„Man buvo pasakyta, kad operacijos atlikti negalima, nes mano šuo (katė) netoleruoja anestezijos“ – tai frazė, kurią veterinarai dažnai girdi iš naminių gyvūnėlių savininkų. Kalbėjomės apie tai, iš kur kilo šis mitas, kodėl jis gyvuoja ir kas iš tikrųjų yra šiuolaikinė veterinarinė anesteziologija, kalbėjomės su Biocontrol veterinarijos klinikos vyriausiuoju gydytoju, Anesteziologijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėju, VITAR veterinarijos anestezijos draugijos prezidentu, biologijos mokslų kandidatu Jevgenijumi Kornyushenu Aleksandrovičiumi.
– Pirmiausia pasakykite mums, kokios anestezijos rūšys egzistuoja gyvūnams?
- Anestezija gyvūnams yra tokia pati kaip ir žmonėms. Tai į veną narkotikų. Kai kuriais atvejais agresyviems ar neramiems gyvūnams naudojamas intramuskulinis variantas - norint nusiraminti, o tada įdėti kateterį. Tada suleidžiami veniniai preparatai, po to atliekama intubacija (vamzdelio įkišimas į Kvėpavimo takai), po to taikoma dujinė anestezija.
Regioninė anestezija, tai yra vietinė, taip pat nėra atmesta ir sveikintina.
– Ar pasitaiko, kad vienu metu taikomos kelios narkozės rūšys?
– Taip, tokia anestezija vadinama kombinuota.
— Kokios procedūros atliekamos gyvūnams taikant bendrąją nejautrą ir kodėl?
Gyvūnams, skirtingai nei žmonėms, bendroji anestezija yra labai įprasta procedūra. Priežastis ta veterinarijos gydytojas Ne visada įmanoma atlikti kokybišką pacientų tyrimą. Juk mūsų pacientai negali ilgai gulėti išsižiok jei reikia patikrinti burnos ertmė, arba atsigulti nejudėdamas po rentgeno aparatu arba į . Kartais gyvūnai neleidžia chirurgui iki galo ištirti sąnarių, tada gyvūną tenka raminti, kad gyvūnas nusiramintų ir atsipalaiduotų. Sedacija yra lengva anestezija, o anestezija jau gilesnė.
Taip pat, taikant anesteziją, žinoma, atliekamos visos chirurginės intervencijos. Na, agresyvių gyvūnų apžiūra.
— Kokie anestezijos metodai taikomi Biokontrolėje?
– Mūsų klinikoje visi šiuolaikinės technikos, įskaitant pažangiausias, pavyzdžiui, neurostimuliatoriaus naudojimas blokadoms atlikti. Tai yra, mes prijungiame specialų aparatą, kad surastume nervą, o šalia šio nervo darome narkozę. Tai leidžia sumažinti bendrosios anestezijos kiekį ir atlikti operaciją tik dėl šio narkozės metodo. Tai yra, bus mažiau bendrosios nejautros, bus mažiau pasekmių, o gyvūnas atsigaus po narkozės vis geriau.
– Kuo ypatinga dujų anestezija?
- Tai, kad dujos patenka į plaučius, taip pat išeina atgal per plaučius. Jis nemetabolizuojamas kepenyse ir inkstuose, todėl pacientams, sergantiems gretutinėmis šių organų ligomis, tokia anestezija yra saugi.
Ar gyvūnai turi kokių nors kontraindikacijų bendroji anestezija? Pavyzdžiui, svoris ar amžius?
– Žinoma, gyvūnai turi kontraindikacijų bendrajai nejautrai. Kalbant apie amžių prieštaringas klausimas. Amžius gali būti arba negali būti anestezijos apribojimas, jei anestezija būtina dėl sveikatos priežasčių. Klausimas ne amžius, o gyvūno būklė. Tam anesteziologas prieš operaciją atlieka gyvūno apžiūrą.
Į ką anesteziologas atkreipia dėmesį apžiūrėdamas gyvūną prieš operaciją?
- Gyvūnams, kurių klinikinė padėtis yra sudėtinga, reikia atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip širdies ultragarsas, kraujo tyrimai, įskaitant koagulogramą ir dujų-elektrolitų sudėtį. Šie diagnostiniai tyrimai leidžia anesteziologui nustatyti rizikos laipsnį. Yra penkių laipsnių anestezijos rizikos skalė. Dėl mūsų klinikos specifikos dažniausiai susiduriame su gyvūnais nuo 2 iki 4 rizikos lygių.
- Kas tai per laipsniai?
- Pavyzdžiui,
- 5 jau yra galutinis gyvūnas. Tokiais atvejais reikia suprasti, kad net ir atlikus operaciją, kurios reikia pacientui, jo mirties tikimybė yra didelė;
- 4 yra pacientai vidutinio laipsnio gravitacija,
- 3 yra pagyvenę gyvūnai, sergantys kai kuriomis gretutinėmis ligomis,
- 2 iš tikrųjų yra sveikas gyvūnas, bet jam reikia didelės operacijos,
- ir 1 yra kliniškai sveiki gyvūnai, kuriems atliekama nedidelė operacija.
Todėl, remdamiesi šia skale, neturime noro suteikti gyvūnui 5 anestezijos rizikos laipsnio anestezijos. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei yra bent minimali tikimybė, kad operacija suteiks galimybę išgyventi. Būtina aptarti su šeimininkais, kad gyvūnas gali nugaišti ir anestezijos sukėlimo stadijoje, ir operacijos metu, ir iš karto po operacijos. Tai yra, rizika yra didžiausia ir yra susijusi ne tik su anestezija, bet ir apskritai su visa procedūra. Tačiau be anestezijos operacijų atlikti neįmanoma. Anestezija egzistuoja būtent tam, kad gyvūną būtų galima operuoti.
— Kodėl tada kitose klinikose amžius yra kontraindikacija bendrajai nejautrai?
– Tai neteisinga. Tai klinikos, kuriose, matyt, nėra įprasto anestetikų komplekto ir personalo. Ne kiekviena klinika turi galimybę savo komandoje turėti specializuotus anesteziologus. Taip, ši kryptis vystosi, bet ne kiekvienoje klinikoje. Nuo 1992 metų Biokontrolėje dirba visa anesteziologijos tarnyba, tai yra gydytojai, kurie užsiima tik anesteziologija ir supranta šią problemą daug labiau nei gydytojai chirurgai, anesteziologai, terapeutai ir dermatologai. Gydytojas, kuris suteikia Platus pasirinkimas paslaugų, negali būti visų sričių profesionalas. Pas mus žmonės užsiima būtent šia specialybe, o už jų, kaip už nuomonės lyderių, slypi sprendimų priėmimo adekvatumas, tokio dalyko kaip „teisinga anestezija“ adekvatumas.
Apibūdinkite gyvūno įvedimo į anestezijos būseną procesą.
– Pirmiausia anesteziologas apžiūri gyvūną. Jei nėra kontraindikacijų, pacientui leidžiama atlikti tam tikrą procedūrą. Jei procedūra nesudėtinga, premedikacija, kaip taisyklė, neatliekama. Gyvūnas paguldytas pas šeimininką intraveninis kateteris, tada į veną suleidžiamas vaistas, ir jis užmiega. Po atlikto tyrimo ar procedūros mūsų pacientas gana greitai pabunda.
Jei kalbame apie operaciją, tai likus 10-15 minučių iki pačios procedūros, premedikacija atliekama į raumenis arba po oda, tai yra, gyvūno paruošimas anestezijai. Premedikacija apima skirtingi vaistai, įskaitant raminamuosius ir vaistus, užkertančius kelią širdies sustojimui. Premedikacija nėra privaloma, tik specialistas nusprendžia, ar tai būtina. Po premedikacijos įdedamas intraveninis kateteris ir suleidžiama anestezija. 99% atvejų šis vaistas yra Propofolis, kuris jau seniai įrodė savo veiksmingumą ir saugumą ir yra vienas iš labiausiai paplitusių indukcinių vaistų (vaistų panardinimui į anesteziją). Toliau seka trachėjos intubacija – tai praktiškai privaloma taisyklė. Kad gyvūnas operacijos metu galėtų ramiai kvėpuoti ir jam niekas netrukdytų, įkišamas vamzdelis. Per jį patenka deguonis, o po intubacijos gyvūną galima perkelti į dujinę anesteziją, kad jo nesušvirkštų intraveniniai vaistai. Taip pat reikalingas įvairių variantų anestezija. Jei tai sisteminis vaistas, tada leidžiama ir į veną, o jei dar taikoma ir regioninės anestezijos technika, tada imama arba epidurinė anestezija, arba, kaip jau sakėme, neurostimuliatorius.
Ką daryti, jei skausmą malšinantys vaistai nebus naudojami? Ar gyvūnas ką nors pajus? Ar ji miega?
– Operacijų metu įvairūs psichofiziologiniai paciento parametrai, širdies ritmas ir kvėpavimo judesiai. Tai yra, jei gyvūnui skauda, visi šie parametrai padidės. Ir nors gyvūnas nesąmoningas, šie rodikliai augs, įskaitant, galbūt, motorinę reakciją. Tai nepriimtina.
– Ir vis dėlto, ar operacijos metu gyvūnai kažką jaučia?
– Yra „anestezijos“ sąvoka. Tai grįžtamasis sąmonės netekimas. Tai neturi nieko bendra su anestezija. Ir yra sąvoka „analgetikai“. Tai vaistai, kurie pašalina skausmo jautrumas. Atitinkamai, analgetikas nepaneria paciento į gilus sapnas. Jis gali būti pasėtas, tai yra mieguistas, bet pilnai neužmigs, bet skausmo nejaus. O anestetikas reikalingas tam, kad gyvūnas miegotų ir nejudėtų. Jei įvesite kokių nors analgetikų, gyvūnas neleis jums normaliai dirbti. Todėl visada įvedami du komponentai: ir anestezija, ir nuskausminimas. Ir, žinoma, reikalingas raumenų atpalaidavimas – raumenų atpalaidavimas. Tai yra trys privalomi visiško anestezijos pranašumo komponentai.
— Kaip operacijos metu stebima gyvūno būklė?
- Pacientas yra prijungtas prie specialių jutiklių, kad įvertintų jo būklės parametrus. Norėdami kontroliuoti darbą širdies ir kraujagyslių sistemos daroma EKG įvairių metodų kontroliuojamas arterinis spaudimas. Taip pat įvertiname deguonies prisotinimą, tai yra, gyvūno aprūpinimo deguonimi lygį. Vertiname ventiliaciją – kaip gyvūnas išskiria CO2, ar jis kaupiasi organizme. Vertiname diurezę, tam pacientams skiriama šlapimo kateteriai Tai labai svarbu kelių valandų operacijoms. Naudojame lengvai naudojamą instrumentą – stemplės stetoskopą, kuris įvedamas tiesiai į stemplę.
„Biokontrolė“ turi aukštųjų technologijų įrangą – anestezijos ir kvėpavimo aparatus. Juose visi rodikliai eina į vieną bloką. Pacientas prijungiamas prie aparatūros, o anesteziologo užduotis – stebėti, kaip aparatas veikia. Šie prietaisai yra tokie „protingi“, kad patys prisitaiko prie pacientų. Tai yra, net jei gyvūnas nekvėpuoja, pats prietaisas tai padarys už jį. Iki šiol didžiausia atsakomybė tenka anesteziologui paciento įvedimo į nejautrą ir prijungimo prie anestezijos bei kvėpavimo aparato metu, o vėliau jau pabudimo metu. Tačiau nepaisant to, kad anesteziologas turi specialią įrangą, jis privalo į gyvūną žiūrėti kliniškai.
– O kaip vyksta atitraukimas nuo narkozės?
– Likus maždaug 10 minučių iki operacijos pabaigos, kai chirurgai jau siuva chirurginę žaizdą, anesteziologas sumažina gyvūnui tiekiamų vaistų kiekį. Dujos mažėja, nuskausminamųjų srautas mažėja, o iki paskutinio dygsnio gyvūnas jau turėtų kvėpuoti pats. Jei operacija nebuvo labai sudėtinga, planinė, tuomet pacientas perkeliamas į spontaninį kvėpavimą, jis patenka į mūsų anesteziologijos ir reanimacijos skyrių, kur pabunda sklandžiai ir švelniai. Jam iš karto buvo paskirti nuskausminamųjų vaistų. įvairios grupės. Kažkam reikia stipresnių nuskausminamųjų, skirtų kelioms dienoms. Tokiais atvejais gyvūnas turi praleisti šiek tiek laiko čia, klinikoje.
– Kodėl operacijos ir kitos procedūros taikant bendrąją nejautrą turi būti atliekamos tik specializuotose klinikose, o ne namuose?
- Tuo šiuolaikinėmis sąlygomis kurios gali būti atliekamos tik klinikoje, mirtis ant operacinio stalo tampa labai reta, išskyrus krūtinės ertmės ar operacijas. neuro chirurginės operacijos kur yra didelė chirurginės klaidos rizika. Tačiau jei iškyla kokių nors sunkumų, klinikos sąlygomis galima pritraukti papildomą gydytojų komandą, galinčią padėti. Specializuotose klinikose, kaip ir pas mus, yra defibriliatoriai, kurie gali užvesti širdį. Yra, kuri staigaus kraujavimo atveju galite nedelsiant kreiptis ir išgelbėti gyvūną. Namuose visa tai neįmanoma.
Dėl tų pačių priežasčių gyvūnas po operacijos turėtų būti stebimas klinikoje. Viena iš tipiškų komplikacijų po operacijos, ypač mažiems gyvūnams, yra atšalimas. Anestetikai veikia kai kuriuos smegenų centrus, įskaitant termoreguliacijos centrą. Šio centro priespauda priverčia kūną atvėsti. Mažas šuo, kai jo pilvo ertmė atvira, per pusvalandį operacijos gali nukristi iki 2,5 -3 laipsnių. Šiuolaikinė sistemašildymo pagrindu infraraudonoji spinduliuotė, kurį įdiegėme, padeda išvengti tokių problemų.
Kitas svarbus faktas yra anestezija. Namuose jūs negalite naudoti tokių skausmą malšinančių vaistų kaip klinikoje. Tai draudžia įstatymas. Tai yra, jei savininkas nori, kad jo gyvūnas būtų nuskausminamas, jis turi suprasti, kad namuose jis negalės suteikti tokios galimybės. Net tokios iš pažiūros paprastos operacijos kaip sterilizacija ir kastracija yra labai skausmingos.
- Kas yra šalutiniai poveikiai nuo anestezijos?
– Reikia suprasti, kad nėra blogi vaistai, nėra paprastų manipuliacijų. Yra blogų anesteziologų. Nenustebkite, kad kai kurie vaistai gali sukelti šalutiniai poveikiai iš širdies pusės, iš kvėpavimo pusės, iš temperatūros pusės, sukelti vėmimą – dėl to, kad visi anestetikai veikia smegenų centrus. Vienas iš centrų yra smegenų kamienas, jį veikiant vaistai išjungia sąmonę, užmigdo pacientą. Ir kitas centras yra pailgosios smegenys yra širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, termoreguliacijos, vėmimo centras. Absoliučiai visi vaistai veikia šiuos centrus, todėl sumažina širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimo dažnį, sukelia vėmimą, mažina temperatūrą. Jie tiesiog veikia didesniu ar mažesniu mastu.
Visus šiuos efektus reguliuoja pats gydytojas anesteziologas. Jei pacientas yra stabilus ir prijungtas prie stebėjimo sistemos (tai yra, operacija atliekama klinikoje, o ne namuose), tada visi šie vaistai, net jei šalutiniai poveikiai- Gerai. Bet operacija be anestezijos reiškia tiksli mirtis. Anestezija skirta priversti pacientus ištverti operaciją.
Tačiau nepamirškite, kad yra įvairių reiškinių, kurių negalima numatyti. Pavyzdžiui, toks dalykas kaip piktybinė hipertermija yra labai reta. Tai yra genetinis geno defektas, o kai kurie anestetikai turi reakciją, kuri gali baigtis mirtimi. Tokio veiksnio kaip alergija anestezijai šiuolaikinėje anesteziologijoje jau seniai nebuvo. Tai savotiškas mitas, kurį sugalvoja ne visai anesteziologai ir taip bando pateisinti savo nesėkmes.
– Ar tai turės įtakos ateičiai bendroji anestezija, taip pat procedūrų, atliekamų taikant anesteziją, skaičių, apie paciento sveikatą ir jo gyvenimo trukmę?
– Mūsų praktikoje yra daug pavyzdžių, kai anestezija pacientui skiriama kone kasdien, pavyzdžiui, kai penkias dienas iš eilės mažomis frakcijomis apšvitinamas navikas, kuris atliekamas su narkoze. Yra pacientų, kurie gydymo metu gaudavo 15-18 anestezijų per metus. Tai neturėjo įtakos gyvenimo trukmei, atsižvelgiant į jų ligas.
Mūsų klinikoje kiekvienas manipuliavimo taškas aprūpintas deguonimi, yra stendai su inhaliacine anestezija, kuri yra saugus metodas, kaip sakėme. Tai yra, anesteziją galime daryti ir rentgeno spinduliais, ir antroje vietoje radioterapija, ir KT, ir burnos ertmės reabilitacijos metu. Turime 9 anestetikų-kvėpavimo aparatus – parką, kuris daugeliui klinikų neprieinamas.
Be to, turime pacientų, kuriems atliekamos tokios operacijos kaip kaulų persodinimas. Šios operacijos metu pacientas 10-12 valandų yra anestezija. Po to, kai jis praeina intensyvi priežiūra, 2-3 dienas yra intensyvioje terapijoje įvairiomis priemonėmis kontroliuoti, bet net jei gretutinės ligos gyvūnai sėkmingai toleruoja šią operaciją. Tačiau tam, kad jūsų augintinis galėtų laiku grįžti namo, dirba visa komanda specialistų. O anesteziologas jame – viena svarbiausių grandžių. Būtent jis iš pradžių sprendžia dėl operacijos galimybės ir tikslingumo bei yra atsakingas už paciento būklę. Pats šeimininkas niekada negalės adekvačiai nuspręsti, ar augintiniui bus atlikta procedūra taikant bendrąją nejautrą, ar ne. Tai yra giliausia klaidinga nuomonė, kurią savininkams primeta ne profesionalai.
Veterinarams dažnai tenka griebtis chirurginių operacijų, be kurių neįmanoma išgydyti kai kurių patologijų. Tačiau dažnai pati operacija net nėra pati sunkiausia! Faktas yra tas, kad anesteziją katėms, be kurios gali būti sunku ir net pavojinga ką nors daryti su gyvūnu, turėtų skirti tik patyręs ir kompetentingas specialistas. Priešingu atveju intervencijos rezultatas bus liūdnas.
Pats terminas „anestezija“ kilęs iš dviejų senovės graikų pavadinimų, kurių visuma gali būti išversta kaip „jausmų atėmimas“. Tai reiškia, kad šia procedūra siekiama pašalinti jautrumą (vietinį ar viso kūno) tam tikrų manipuliacijų (paprastai chirurginių) metu, kartu su padidėjusia skausmo reakcija.
Be kokybiškos anestezijos operacija beveik neabejotinai baigsis liūdnai: mirtys nuo skausmo šokas- toli gražu nėra neįprasta. Paprastai skausmo malšinimas nėra vienintelis anestezijos tikslas. Jis dažnai papildomas vietos administracija raumenis atpalaiduojantys vaistai (tai yra vaistai, padedantys atpalaiduoti raumenis).
Bendroji anestezija
Labiau žinomas terminas yra. Tai reiškia, kad gyvūnas įvedamas į gilų medicininį miegą, kartu visiškai išjungiant visus skausmo pojūčius. Siekiant sumažinti „mieguistųjų“ vaistų dozę ir palengvinti tolesnį katės atsigavimą po anestezijos, prieš bet kokią bendrąją nejautrą atliekama premedikacija. Tai yra plaučių įvedimo pavadinimas raminamieji vaistai ir raumenų relaksantai. Be premedikacijos įvedimas į anesteziją yra daug sunkesnis, žymiai padidėja daugelio komplikacijų atsiradimo rizika.
Bet kokia anestezija gali būti atliekama naudojant vieną (rečiau du) vaistus arba kelių vaistų derinį. Pirmuoju atveju mes kalbame apie mononakozę, antruoju - apie polinakozę (atitinkamai mono- ir daugiavalentės rūšys).
Paprasta, vienkomponentė anestezija, nepaisant įgyvendinimo paprastumo ir santykinai paprasto dozės apskaičiavimo, yra pasirinkimas, tinkantis tik lengvoms, trumpoms operacijoms. Nepaisant visų vaistininkų pažangos pastaraisiais metais, idealių ir „daugiafunkcinių“ vaistų anestezijai vis dar nėra.
Visų pirma, nėra tokių priemonių (ypač veterinarijoje), kurios leistų atlikti ilgalaikes operacijas. Jei reikalinga sudėtinga chirurginė intervencija, bet kuriuo atveju reikia naudoti kelių vaistų, kurie sustiprina arba išlygina vienas kito veikimą, derinį.
Inhaliacinė anestezija
Ji taip pat yra dujų narkozė. Manoma, kad inhaliacinė anestezija yra labiausiai pageidaujamas metodas. Tam yra keletas priežasčių:
- Vaistinės medžiagos, patekusios į plaučius smulkiu aerozoliu, daug greičiau ir geriau pasisavinamos organizme. Tai leidžia greitai įvesti katę į anestezijos būseną ir žymiai sumažinti anestezijai reikalingų vaistų kiekį.
- Sumažinus dozę, operuotus gyvūnus galima daug greičiau išvesti iš narkozės, katė daug lengviau atsigauna nuo jos pasekmių.
- Tik inhaliacinė anestezija leidžia netrukdomai patekti į daugelį organų Kvėpavimo sistema, burnos ir nosies ertmės.
Taip pat skaitykite: Karantinas po kačių vakcinacijos nuo pasiutligės
Tiesa, pastaruoju atveju ne viskas taip sklandžiai. Ne visada įmanoma tiekti dujinį mišinį per kaukę, todėl būtina naudoti tą pačią trachėjos intubaciją. Dėl šios priežasties žymiai sumažėja galimybė operuoti daugelį kvėpavimo sistemos organų.
Svarbu! Be to, inhaliacinė anestezija (dėl ryškaus kraujagysles plečiančio poveikio) pasižymi dideliu kraujospūdžio sumažėjimu. Kad katė nenumirtų (ar neatsirastų neurologinių sutrikimų) dėl arterijų kolapso, visos operacijos metu būtina stebėti kraujospūdį.
parenterinė anestezija
Dažniausia anestezijos rūšis, kai gydomosios medžiagos į gyvūno organizmą suleidžiamos į veną.
Ši technika taip pat turi keletą reikšmingų pranašumų:
- Idealios dozavimo kontrolės galimybė. Paprasčiau tariant, veterinaras tuo pat metu tiksliai žino, kiek vaistų ir kokiu greičiu buvo supilta kraujotakos sistema katė.
- Galimybė sklandžiai ir laipsniškai pašalinti gyvūną iš anestezijos dėl sklandaus tūrio sumažėjimo aktyvus ingredientas, ir įvedant „priešnuodžius“, kurie stabdo vaistų poveikį.
- Technikos paprastumas. Techninė padavimo galimybė inhaliacinė anestezija ne visada yra, o bet kuris veterinarijos gydytojas gali atlikti intraveninę infuziją net namuose.
Žinoma, parenterinė anestezija turi ir trūkumų:
- Pirma dalis vaistinė medžiagašiuo atveju jis neišvengiamai pereina per kepenis, kurios ją apdoroja. Tai sukelia du neigiamas akimirkas. Visų pirma, kai kurie metabolitai gali būti labai žalingi gyvūno organizmui (tai, be kita ko, pasireiškia kaip stiprus pasitraukimas iš anestezijos). Be to, kai kuriais atvejais vaistas gali veikti per silpnai arba jo poveikis staiga nutrūksta operacijos viduryje. Visa tai kupina gyvūno mirties nuo skausmo šoko.
- Antra, dauguma tokiai anestezijai naudojami vaistai, padeda sumažinti kvėpavimo judesių dažnumą ir staigus pablogėjimas plaučių ventiliacija. Kad operuota katė nenumirtų nuo uždusimo, jos trachėja intubuojama. Paprasčiau tariant, į jį įkišamas specialus plastikinis vamzdelis, per kurį oras patenka tiesiai į gyvūno plaučius. Dėl šios priežasties atliekant kvėpavimo takų, burnos ar nosies ertmių operacijas dažnai neįmanoma taikyti intraveninės anestezijos.
Svarbu! Veterinarinėje praktikoje „grynos“ inhaliacinės ar intraveninės anestezijos rūšys naudojamos tik tais atvejais, kai atliekamos gana paprastos ir greitos operacijos.
Taip pat skaitykite: Alben C katėms: pagrindinės vaisto savybės
Jei reikia kompleksinės pilvo intervencijos (pvz., sterilizacijos metu, kai reikia pašalinti gimdą ir kiaušides), jie naudojasi kombinuotomis anestezijos rūšimis. Taigi, specialistas gali atlikti pirminę anesteziją įvesdamas tinkamų vaistųį veną, po to katė į pageidaujama būklė išlaikomi skiriant palaikomąsias vaistų dozes aerozolių pavidalu (per trachėjos intubaciją).
Pasitraukimas iš bendrosios anestezijos
Tai atliekama palaipsniui mažinant ir toliau nutraukiant anestetikų tiekimą. Kai kuriais atvejais papildomai įvedami vaistai, palaikantys širdį ir kvėpavimo veikla, taip pat vaistai, blokuojantys anestetikų poveikį.
Vietinė anestezija
Labiausiai paplitusi ir paprasčiausia anestezijos forma. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai būtina atlikti greitą ir nesudėtingą operaciją. Tačiau yra išimčių: kastracijos metu praktikuojama ir vietinė anestezija. Bet tik jaunoms ir fiziškai stiprioms katėms. Seni gyvūnai šiuo atveju gali mirti nuo skausmo šoko.
Taikymas anestezija
Tokiu atveju ant iš anksto nuskustos odos klijuojamas pleistras, impregnuotas tirpalais. raminamieji vaistai. Metodas yra geras dėl savo paprastumo ir, priešingai kai kurių veisėjų nuomone, efektyvumu: šiuolaikiniai vaistai puikiai įsiskverbia į odą ir gali užtikrinti aukštos kokybės skausmą keletą valandų.
Tiesa, chirurginei intervencijai efektyvumo neužtenka. Paprastai aplikacijos naudojamos pooperaciniam, reumatinės kilmės skausmui malšinti po patempimų.
Infiltracinė anestezija
Skirtingai nuo ankstesnės veislės, ši vietinė anestezija aktyviai naudojamas atliekant smulkias (ir ne tokias) operacijas. Esmė – ateities chirurgijos lauką suskaidyti sprendimais anesteziniai vaistai kad jie impregnuotų ir pačią odą, ir visus po juo esančius audinius.
Technika gana paprasta: pirma, adata įsmeigiama iki kelių milimetrų gylio, o tada pastumiama žemiau. Visą šį laiką specialistas spaudžia švirkšto stūmoklį, paskirstydamas agento tirpalą audiniuose.
Regioninė anestezija
Jie apima Skirtingos rūšys blokada. Nesileidžiant į anatomines ir fiziologines smulkmenas, regioninės anestezijos esmė visomis jos apraiškomis yra vietinių nervų kamienų, galūnėlių ir mazgų impregnavimas anestetiniais tirpalais, kurie blokuoja nervinių impulsų perdavimą, dėl ko skausmas arba visai išnyksta, arba gerokai nuslopinami.
Ši technika suskirstyta į tris potipius:
- Laidininko tipas yra paprasčiausias. Smulkindamas anestetikais vietas, kuriose praeina nervai ir rezginiai, veterinaras „išjungia“ skausmą. Trukmė priklauso nuo dydžio ir reikšmės ganglionas, taip pat apie vartojamų vaistų savybes.
- epidurinė anestezija. Vaistai suleidžiami į stuburo kanalą (tarp nugaros smegenų ir slankstelių sienelių). Dėl to – kūno „išjungimas“ žemiau injekcijos vietos (tam tikras vaistų sukeltas paralyžius).
- spinalinė anestezija. Tai gali būti laikoma aukščiau aprašyto tipo variantu, nes vaistai tuo pačiu metu suleidžiama tarp kriauklių nugaros smegenys.
Pagrindinė veterinaro užduotis – išgelbėti gyvūno gyvybę. Nesvarbu, ar kalbame apie ligas. Vidaus organai: kepenys, inkstai, širdies ir kraujagyslių sistema; raumenų ir kaulų sistemos ar kitų organų ir sistemų pažeidimai. Kai kurias ligas galima išgydyti konservatyvūs metodai(vaistai, vartojami per burną ir injekcijų pavidalu), tačiau kai kuriems reikalinga operacija. Tokiu atveju reikia anestezijos.
Mūsų klinikoje anestezijos valdymas patikėtas anesteziologui, pagrindinė užduotis kurio metu medikamentinis miegas gyvūno gyvybė ir sveikata buvo saugi. Siekiant sumažinti riziką, susijusią su anestezijos vaistų įvedimu prieš operaciją, būtina atlikti minimalų tyrimų rinkinį, kuris apima bendra analizė kraujo, kraujo biocheminis ir ultragarsinis širdies tyrimas (echokardiografija). Kai kuriais atvejais tai būtina papildomų tyrimų: Organų ultragarsas pilvo ertmė, rentgenografija krūtinė, šlapimo tyrimas ar kt. Priešoperacinis tyrimas ypač svarbus vidutinio ir vyresnio amžiaus gyvūnams.
Veterinaras anesteziologas atlieka priešoperacinį klinikinį tyrimą, analizuoja duomenis laboratoriniai tyrimai ir gyvūno ligos istoriją. Po to gydytojas nustato optimalius sedacijai skirtų vaistų derinius, jų skyrimo būdus ir priemones, priklausomai nuo gyvūno būklės, amžiaus, anatominės ir fiziologinės savybės, planuojamos operacijos sudėtingumą ir trukmę, reikiamą medicininio miego gylį ir anestezijos lygį. Mūsų klinika turi visą arsenalą turimų vaistų kokybiškos anestezijos paramos pacientui įgyvendinimui. Medicininio miego metu stebimi šie rodikliai: EKG, kraujo prisotinimas deguonimi, kraujo lygis anglies dioksidas kraujyje, kvėpavimo dažnis, širdies susitraukimų dažnis, pulsas, kraujospūdis.
Patogiausia, kontroliuojama ir saugiausia yra dujinė anestezija katėms ir šunims. Klinikoje yra moderni jo įgyvendinimui skirta įranga: anestezijos aparatas, a dirbtinė ventiliacija plaučiai, Deguonies koncentratorius, paciento monitorius su kapnometrijos moduliu.
Bendras anestezijos aparato ir paciento monitoriaus vaizdas.
Mūsų klinika yra viena iš nedaugelio Nižnij Novgorodo, kuri pristatė klinikinė praktika ir gerai įvaldė gyvūnų dujinės anestezijos techniką. Didžiausios priežastys jį naudoti yra vyresnio amžiaus gyvūnams, gyvūnams, sergantiems kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, atliekant ilgas ir techniškai sudėtingas operacijas: pilvo ir pilvo organus. krūtinės ertmės, stuburas, galvos organai. Norint pasiekti visišką nuskausminimą, mūsų gydytojai turi gyvulinės epidurinės anestezijos techniką, kai į tarpą aplink nugaros smegenis suleidžiamas anestetikas, blokuojantis impulsų laidumą. Tokiu atveju gyvūnas ne tik nejaučia skausmo, bet ir nesuvokia diskomfortas iš veiklos zonos.
Po inhaliacinės anestezijos gyvūnai greitai susiprotėja, maždaug po valandos gali judėti savarankiškai, jaustis normaliai ir gali eiti namo su šeimininku, todėl galima kai kurios operacijos atliekamos ambulatoriškai.
Jie žino, kad mūsų gydytojai bendrąją nejautrą (narkozę) gydo visa atsakomybe galima rizika ir nuolatos siekia gerinti šios procedūros saugumą, kurti patogiomis sąlygomis gyvūnams narkotikų miego metu ir po jo.
Paukščiai yra viena iš labiausiai stresui atsparių gyvūnų rūšių. Net ir paprasčiausios manipuliacijos gali sukelti stiprią jų kūno reakciją.
Idėja dirbti su paukščiais naudojant sedaciją (anesteziją) gimė gana seniai. Tačiau mūsų šalyje tai ilgam laikui Tai buvo neįmanoma, nes dirbti su šios grupės gyvūnais taikant injekcinę anesteziją yra nepatogu, jo naudojimas turi daugiau trūkumų nei privalumų. Tik dujinė anestezija, arba dujinė anestezija, leidžia saugiai ir lengvai dirbti su paukščiu.
Kodėl savo darbe naudojame dujinę anesteziją?
- Pirma, jo saugumas. Vaistas, kurio pagrindu dirbame, yra izofluranas. Todėl ši medžiaga praktiškai nevyksta biotransformacijos žalingas poveikis ant paciento kūno sistemų praktiškai nėra.
- Antra, vaistas patenka į paukščio organizmą įkvėpus, o išsiskiria jau iškvepiant. Tai yra, gyvūnas „užmiega“ labai greitai (mažiau nei minutę) ir „pabunda“ taip pat greitai.
- Trečia, manipuliavimo metu lengva kontroliuoti vaisto tiekimą, tai yra padidinti arba sumažinti pacientui tiekiamų dujų koncentraciją.
- Ketvirta, naudojant dujinę anesteziją, tapo įmanoma atlikti daugybę diagnostinių manipuliacijų, padidinančių jų objektyvumą. Anestezija diagnostikos metu pašalina streso ir skausmo faktorių, dėl to paciento būklės įvertinimas tampa adekvatesnis.
Sumaniai naudojant dujinę anesteziją mirtingumas nesiekia vieno procento, tai yra galima teigti, kad tai didžiausias saugus būdas anestezija. Žinoma, yra individualus netoleravimas vaistui ir bendra būklė paciento, žinoma, turi įtakos anestezijos sėkmei. Prieš pradėdamas manipuliacijas, gydantis gydytojas nurodys visus dujų anestezijos naudojimo privalumus ir trūkumus konkrečioje situacijoje.
Nepamirškite, kad dauguma net prijaukintų naminių paukščių netoleruoja fiksacijos, o daugeliui ilgų procedūrų reikalingas paciento nejudrumas. Taigi, atsisakymas naudoti anesteziją padidina paciento sužalojimo riziką ir netgi gali sukelti paukščio šoką ir mirtį dėl streso.
Be sedacijos neįmanoma tinkamai apkarpyti peraugusio snapo ir nagų. Įprastu genėjimu paukštis bus tvirtai pritvirtintas, matys ir jaus kiekvieną gydytojo judesį, visa tai bus suvokiama kaip grėsmė. Paukštis patirs stresą, o atlikimo kokybė bus žema, nes paukštis nuolat bandys pabėgti. Sedacija leidžia dirbti aukštas lygis Ir kosmetinis efektas, pasiekiamas šiuo atveju, bus maksimalus.
Netgi kraujo mėginiai turi būti imami taikant anesteziją. Atliekant tokį kraujo mėginį, gyvūno traumos yra minimalios, daugumoje rūšių net nėra procedūros pėdsakų, o rūšių, kurios į tai reaguoja su didelėmis hematomomis, pažeistos vietos tampa daug mažiau pastebimos.
Galima nekalbėti apie dujinės anestezijos privalumus chirurginių intervencijų metu, tai yra geriausia ir vienintelė teisingas pasirinkimas paukščiams. Paprastų chirurginių operacijų metu izofluranas naudojamas kaip mononarkozė, jei chirurginė intervencija komplekso, tuomet dujinės anestezijos poveikis papildomas dar eile kitų nuskausminamųjų vaistų.
Deja, anestezijos naudojimas padidina manipuliavimo išlaidas, nes dozuojame ne vaisto kiekį svoriui, o į kaukę tiekiamų dujų koncentraciją. Atitinkamai, ant papūgos papūgos reikia tokio pat vaisto kiekio kaip ir vidutinio dydžio žinduoliui.
Dujų anestezija leido veterinarinėje ornitologijoje naudoti tuos metodus, kurie anksčiau buvo tiesiog neįmanomi. Tai leido sumažinti gyvūnų patiriamą stresą ir taip žymiai padidinti išgydytų pacientų procentą.