Emalio hipoplazijos gydymas vaikams. Ligos vystymosi priežastys

352 2019-08-03 5 min.

Dantų hipoplazija yra įgimta arba įgyta vaikystė patologija, sukelianti trapumą, rimtą emalio retėjimą. Tai turi įvairūs etapai: nuo nedidelių pažeidimų iki visiško emalio nebuvimo. Pagrindinės patologijos apraiškos yra dantų formos pasikeitimas, griovelių atsiradimas ant emalio, tamsios dėmės, įdubimai. Tai sukelia galimas komplikacijas: ėduonies, įvairių formų pulpitą, netinkamą vaiko sąkandį.

Patologija gali pasireikšti tiek pieniniais, tiek nuolatiniais dantimis. Straipsnyje mes apsvarstysime hiperplazijos tipus, ligos priežastis ir simptomus. Taip pat gydymo metodai, galimos komplikacijos ir prevencijos metodus.

Ligos apibrėžimas

Dantų emalio hipoplazija – tai įgimtas taisyklingo dantų vystymosi sutrikimas. Jei, išdygus pirmiesiems dantukams, vaikui iš karto atsiranda problemų (vagovai, keista dantuko forma), rekomenduojama kreiptis į odontologą. . Savalaikis gydymas ir kruopšti dantų priežiūra sumažina riziką visiškas sunaikinimas dantis.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus ir patologijos sunkumo, patologija gali pasireikšti įvairaus laipsnio. Lengvais atvejais kalbame apie mažų emalio plotelių retinimą arba nebuvimą. Kartais patologiją gali lydėti kai kurių dantų nebuvimas iš eilės.

Esant sisteminei hipoplazijai, emalio visiškai nėra, dantys deformuojasi. Tai lemia stiprų dantų jautrumą šalčiui, karštam, cheminiam poveikiui.

Pagrindinės hipoplazijos vystymosi priežastys:

lėtinės vaikų patologijos;
įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai dėl mineralų disbalanso;
toksinė dispepsija;
smegenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių amžiaus;
aštrus užkrečiamos ligos.Ju

Esant vietinei formai, priežastys dažnai tampa:

gemalo infekcija nuolatiniai dantys;
lėtinis pieninių dantų perioditas;
net nedideli sužalojimai ir .

Sunkus (sisteminis) patologijos tipas išsivysto dėl:

intrauterinė vaiko infekcija (pernešta nėščioji raudonukė, toksoplazmozė ir kt.);
tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu, pvz., tetraciklino grupės antibiotikai (arba jaunesnio nei 12 mėnesių vaiko gydymas jais);
nesubalansuota mityba vaikui iki vienerių metų (sukelia mineralų apykaitos sutrikimą);
baltymų apykaitos ir kitų rūšių metabolizmo pažeidimas.

Negydomos nosiaryklės infekcijos ir trūkumas naudingų mineralų iki 6 metų amžiaus sukelia ne tik pieninių dantų hipoplaziją. Dažnai pažeidžiami nuolatinių dantų užuomazgos.

Nustačius sisteminę hipoplazijos formą, vaikas registruojamas ambulatorijoje. Jam reikalinga profilaktinė priežiūra bent kartą per 2–4 mėnesius ir reguliarus gydymas iškylančias problemas.

klasifikacija

Yra 2 pagrindiniai hipoplazijos lokalizacijos laipsniai:

vietinis(yra vieno ar dviejų nuolatinių dantų pažeidimas, nebūdingas pieniniams dantims);
Su sisteminis(veda prie visų dantų pralaimėjimo nuo gimimo).

Sisteminė hipoplazija savo ruožtu turi keletą atmainų:

Fournier dantys(centriniai smilkiniai turi deformaciją „atsuktuvo“ arba „drugelio“ pavidalu);

Pflugerio dantys(didelių krūminių dantų, kurių gumbai neišsivystę ir per platus vainikas, pažeidimas);
Gechinsono dantys(dantų deformacija, beveik kaip Fournier, bet dantų krašte yra emaliu nepadengta įpjova puslankiu).

„Tetraciklino forma“ išsivysto, jei moteris nėštumo metu netyčia vartojo tetraciklinų grupės antibiotikus arba davė jų vaikui iki 1 metų. Dantys įgauna būdingą geltonai rudą atspalvį ir neišsivysčiusį emalį. Jei gydymas buvo atliktas po 6 mėnesių, net nuolatiniai dantys įgauna gelsvą atspalvį. Skaitykite daugiau apie tai, ar ėduonis gali būti gydomas nėštumo metu.

Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, išskiriamos šios formos:

emalio spalvos pasikeitimas(švelniausia forma, kai dantų paviršiuje gali išsivystyti pavienės balto ar gelsvo atspalvio dėmės);

nedidelis emalio išsivystymas(sukelia pavienius dantų paviršiaus defektus: vageles, juosteles ar bangas);
aplazija(visiškas emalio nebuvimas, sukeliantis padidėjusį jautrumą šiluminiams, mechaniniams ir cheminiams dirgikliams).

Retai išsivysto skalinė hipoplazija, kai ant kiekvieno danties emalio susidaro keli grioveliai.

Emalio hipoplazija dažnai sutrikdo dentino vystymąsi. Tai tampa pagrindine dantų deformacijos priežastimi.

Simptomai

Hipoplazijos požymiai kiekvienu atveju yra skirtingi. Dauguma dažni simptomai ligos tampa:

At dideliais kiekiais atsiranda emalio nebuvimo arba visiško jo nebuvimo židinių, atsiranda padidėjęs dantų jautrumas. Dėl to skauda karštas, šaltas ar kietas maistas, taip pat rūgštus, saldus ir kitas dirginantis maistas.

Jei tinkamai prižiūrimam vaikui ėduonis išsivysto iki metų, tai yra priežastis kreiptis į odontologą.

Gydymas

Nėra būdų visiškas išgydymas hipoplazija, nes šios patologijos vystymasis yra negrįžtamas. Taikoma tik sistemingas gydymas, kuris sumažina komplikacijų pasekmes ir išsivystymą. Tai įeina:

Su sistemine hipoplazijos forma su visiškas nebuvimas emaliui taikomas ortopedinis gydymas. Po to kompleksinė diagnostika gydytojas nusprendžia dėl nuolatinių vainikėlių ar faneruotės įrengimo.

Esant emalio hipoplazijai, būtina kruopšti dantų ir burnos ertmės priežiūra. Tėvai turi mokytis patys ir auklėti vaiką tinkamas valymas dantų, burnos skalavimo skysčio ir siūlų naudojimas. Svarbu pasirinkti šepetėlį ir dantų pastą, ypač pieniniams dantims.

Komplikacijos

Be nuolatinis gydymas ir prevencines priemones lengva forma hipoplazija ateityje sukelia tokių komplikacijų atsiradimą:

dantų trapumas;
sumažėjęs atsparumas įvairioms ligoms;
formavimas netinkamas sąkandis;
polinkis pažeisti, emalio skilinėjimas;
nuolatinių dantų emalio hipoplazija (jei pieniniai dantys negydomi);
karieso vystymasis;
ūminis ar lėtinis periodontitas.

Net ir po sėkmingo gydymo tėvams dar per anksti „atsipalaiduoti“. Būtina atidžiai stebėti vaiko dantų stovėjimą, lankyti profilaktinius tyrimus nepraleidžiant.

Prevencija

Dauguma svarbą turi prevenciją. Jei vaikas turi emalio hipoplaziją, jam neužtenka tradicinių profilaktinių patikrinimų 1-2 kartus per metus. Registruojantis į ambulatoriją, pas gydytoją būtina lankytis kas 2–4 mėnesius, priklausomai nuo problemos sunkumo. Pagrindinės prevencinės priemonės apima:

Vaizdo įrašas

Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kas yra danties emalio hipoplazija, žiūrėkite vaizdo įrašą

Kiekvienas odontologijos skyrius padengtas emaliu. Jo užduotis – apsaugoti vidinę danties struktūrą nuo išorinių neigiamai veikiančių veiksnių, kurių veikiamas jis papuola pirmiausia. Bet yra dantų ligos, išprovokuotas paties organizmo ypatybių. Viena iš labiausiai paplitusių yra emalio hipoplazija - patologinis danties emalio pažeidimas, kurį sukelia jo formavimosi proceso nukrypimai.

Emalio hipoplazija pasireiškia bet kokio amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai ji pasireiškia vaikams, turintiems pieninius smilkinius arba dantų keitimo į nuolatinius vienetus laikotarpiu. Ypatumai ši liga, formavimosi priežastys, vystymosi formos ir gydymo metodai – šią informaciją rasite žemiau.

Odontologijoje hipoplazijos diagnozė reiškia patologiją, susijusią su nepakankamu danties emalio išsivystymu, kuris gali būti įgimtas arba įgytas (ty pieno ir nuolatinių dantų patologija). Dantų apžiūros metu liga išryškėja kaip kosmetinis defektas. Priklausomai nuo jo vystymosi stadijos ir susidarymo priežasties, paviršinio emalio sluoksnio defektas pasireiškia tamsiomis dėmėmis, griovelių buvimu, emalio nebuvimu kai kuriose vietose ir kt. Visi šie defektai turi įtakos ne tik estetinė išvaizda veido, bet ir sumažinti emalio sluoksnio apsaugines savybes.

Patologija išsivysto dėl nesėkmių medžiagų apykaitos procesai, emalio formavimosi stadijoje embrioninėje vystymosi stadijoje arba gimus vaikui, kai organizme vyksta mineralizacijos procesas. Jau prasidėjęs patologijos vystymosi procesas yra negrįžtamas. Susidarę hipoplastiniai emalio struktūros defektai negyja atvirkštiniu būdu, todėl išlieka visą gyvenimą.

Svarbu: emalio hipoplazija paskutiniai etapai gali lydėti pulpos struktūros, taip pat odontologinio vieneto dentino sutrikimai.

Nukrypimų raidos istorija priklausomai nuo jo formavimosi stadijos.

Nuokrypio raida ant pieninių smilkinių

Šio tipo hipoplazija pradeda formuotis intrauterinio embriono formavimosi metu (25–32 vaisiaus vystymosi savaitė) dėl esamų kūno sutrikimų. moteriškas kūnas. Pagrindiniai kūdikio hipoplazijos vystymosi veiksniai yra negalavimai, kuriuos motina perdavė toksikozės ir toksoplazmozės forma, taip pat raudonukė. Taip pat vaikams stebima pieninių dantų emalio hipoplazija:

gimęs anksčiau laiko (neišnešiotas);
su įgimtų alergijų patologija;
jeigu kūdikis patyrė gimdymo traumą arba sirgo hemolizine gelta, kurios priežastis – kūdikio ir motinos kraujo nesuderinamumas (pagal Rh faktorių);
taip pat rizikuoja kūdikiai, gimę su asfiksija.

Į hipoplazijos rizikos grupę patenka ir vaikai, kurių organizme pokyčiai įvyko pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Specialistai mano, kad padidėjusi rizika susirgti pieninių dantų patologija kyla dėl perinatalinio mirtingumo sumažėjimo, kuris vaisiui gresia nuo 22 sav. embriono vystymasis iki 32 savaičių. Šiuo laikotarpiu embriono kūne vyksta intensyvūs vystymosi procesai, kurių rezultatas atsispindi smilkinių, taip pat ilčių formavimusi. šiuolaikinė medicina leidžia sumažinti mirtingumą embrioniniame periode, tačiau priešlaikinis gimdymas reiškia ir visų vystymosi procesų sustojimą. Būtent išgelbėtiems naujagimiams dažnai nustatoma emalio dangos plonėjimo patologija.

Nuolatinių dantų skyrių patologijos formavimasis

Hipoplazijos vystymosi pradžia patenka į 4-6 kūdikio gyvenimo mėnesius. Šis laikotarpis labiausiai nukenčia vaiko gyvenimas medžiagų apykaitos procesai, kurios yra atsakingos už mineralizaciją ir dantų vienetų formavimąsi. Vaikams, kurie sirgo šiomis ligomis, gresia pavojus:

užkrečiamos ligos;
tetanija ( traukuliai sukeltas kalcio apykaitos sutrikimų);
rachitas, kurį sukelia nepakankama kaulinių audinių mineralizacija;
virškinimo trakto problemos;
endokrininės sistemos sutrikimai;
virškinimo trakto distrofija (baltymų energijos trūkumas);
įgimto sifilio buvimas;
toksinė dispepsija.

Vaikams nuo pusantrų metų emalio hipoplazija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

nesubalansuota mityba;
esant periodontitui, provokuojančiam fosforo ir kalcio metabolizmo sutrikimus;
alergijos, taip pat diatezė su sunkia eiga;
geležies stokos anemijos buvimas;
dėl infekcinių ar lėtinių ligų;
po infekcijos, taip pat odontologijos skyrių užuomazgų sužalojimai;
dėl paveldimumo;
su dažnu naudojimu geriamas vanduo kurių sudėtyje yra fluoro pertekliaus;
po tam tikrų vaistų vartojimo.

Patologijos apibrėžimas, kurį atlieka specialistas

Daugeliu atvejų vaikų odontologijos specialistas gali nustatyti ligos formavimosi laikotarpį išoriniai ženklai patologija, kuri vystosi įvairiose srityse dantų sistema. Pavyzdžiui, liga pasireiškė palei centrinių smilkinių kraštus arba ant šeštojo odontologijos skyriaus gumbų - patologija pradėjo formuotis 4–6 vaiko gyvenimo mėnesius. Vyresniems nei 8 mėnesių vaikams pradeda formuotis iltys ir antrieji smilkiniai. Hipoplazijos lokalizacija atsiranda šių dantų vienetų pjovimo briaunose, o šeštoje ir centriniai dantys Danties viduryje atsiranda emalio defektas. Taip yra dėl jau pusiau susiformavusio smilkinio (arba šeštojo danties) vainiko.

Svarbu: verta atsižvelgti į hipoplaziją sukeliančios ligos trukmę. Kuo ilgiau neigiamas veiksnys paveiks vaiko kūną, tuo didesnis bus emalio pažeidimo plotas.

Patologijos sunkumas priklausys nuo ligos, turinčios įtakos dantų formavimuisi, sunkumo. Nedideli medžiagų apykaitos sutrikimai pasireiškia kreidotomis dėmėmis ant danties emalio dangos. Esant įtakai rimtos ligos ant kūdikio kūno išsivysto visiškas emalio neišsivystymas. Gali būti stebima aplazija (t. y. emalio trūkumas).

Vietinės ir sisteminės hipoplazijos simptomai

Emalio nepakankamo išsivystymo ligos skirstomos į dvi rūšis – vietinę ir sisteminę emalio hipoplaziją. Koks skirtumas?

Sisteminės vystymosi formos patologija

Sisteminė hipoplazija skirstoma į 3 formas klinikinis pasireiškimas: silpnas laipsnis, pasireiškiantis emalio dangos spalvos pasikeitimu, patologija su emalio neišsivystymu ir aplazija. Daugiau apie kiekvieną formą.

Sisteminė hipoplazija pasireiškia danties emalio pažeidimu išilgai tam tikrų kelių dantų, susiformavusių per vieną laikotarpį, ribos. Esant lengvai patologijos formai, baltos dėmės arba gelsvos spalvos kurios turi aiškias ribas. Jie taip pat turi tą patį dydį ir simetrišką vietą. Dažniau pažeidimai gali būti stebimi priekiniame danties vainiko paviršiuje. Su šia patologijos forma vaikas nepatiria skausmingų, taip pat nemalonių pojūčių. Nesikeičia nei spalva, nei forma, nei susidariusių dėmių dydis ir storis. Be to, jie netaikomi sveikai dantų sričiai. Esant silpnai hipoplazijos formai, danties dangos pakitimams rentgeno spinduliai nėra apibrėžti.
Atrodo, kad vidutinis ligos laipsnis yra didesnis sunkus pažeidimas formacijoje kietas audinys dantis. Jis gali pasirodyti punktyrinių dėmių, griovelių ar emalio dangos bangelių pavidalu. Dažnos patologijos apima taškinę formą. Taškai formuojami savavališkais dantų vienetų lygiuose, neatsižvelgiant į jų grupę ir paviršiaus pusę (priekinę ar nugaros pusė). Laikui bėgant šios apraiškos keičia spalvą į tamsesnę, tačiau emalio struktūra išlieka tanki ir lygi. Emalio dangos banguota forma nustatoma išdžiovinus jos paviršių. Vizualinės apžiūros metu matomi nedideli įdubimai, sujungti su sveikomis emalio vietomis. Rečiau patologija pasireiškia grioveliais, kurie gali susidaryti visame vainiko paviršiaus plote, pakaitomis su sveikomis emalio audinių sritimis. Tačiau dryžuotos hipoplazijos buvimas nereiškia danties dangos vientisumo pažeidimo.
dauguma sunki forma Emalio neišsivystymo sutrikimai laikomi aplazija – ant danties vainiko nėra emalio sluoksnio. Vizualiai apžiūrint odontologinius vienetus, aptinkamos sritys, kuriose visiškai nėra emalio dangos, o tai sukelia skausmo reakciją, kai dantį veikia įvairūs dirgikliai.

Sisteminės hipoplazijos rūšys

Nepakankamas emalio išsivystymas su būdingu smilkinių formos pasikeitimu - Hutchinsono dantys. Su šia patologija pakinta centre esančių smilkinių forma. viršutinis žandikaulis. Pjovimo briauna atsilieka nuo danties kaklelio ir yra mažesnio skersmens. Matosi jų mėnulio formos nelygumai su įdubimu viduryje. Ši įduba gali būti padengta emalio danga, bet dažniau nėra emalio sluoksnio.

Hačinsono formos smilkiniai, bet be pusmėnulio įpjovos - Fournier dantys. Pirmuosiuose hipoplazijos tyrimuose buvo atskleistas ryšys tarp patologijos vystymosi ir įgimta liga sifilis. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad šios veislės hipoplazija gali išsivystyti ir dėl kitų priežasčių.

Pfluger dantys. Šio tipo emalio neišsivystymą lemia pirmųjų krūminių dantų kūginė forma. Pažeisti dantys pasižymi nepakankamu gumbų išsivystymu. Patologija susidaro esant sifilio infekcijai vaiko kūne.

Vietinės vystymosi formos patologija

Vietinę emalio hipoplaziją išprovokuoja nuolatinių dantų emalio formavimosi procesų sutrikimai. Priežastis – uždegiminis procesas danties gemalo vietoje arba kai besivystantis folikulas patyrė mechaninę traumą.

Vietinė emalio hipoplazija pasireiškia dėmėmis skirtinga spalva arba danties vainiko paviršiuje išsibarsčiusios punktyrinės įdubos. Dažniausiai nuo šios ligos pažeidžiami prieškrūminiai dantys (ketvirtieji dantys nuo centro).

Sunki vietinės hipoplazijos stadija pasireiškia aplazija. Be emalio stebimos dantų sritys, kaip ir pavienis atvejis, ir visiškai nesant viršutinio sluoksnio. Turnerio dantys – visiškas emalio sluoksnio nebuvimas formuojant vietinę hipoplaziją.

Tetraciklino dantys ir sisteminė hipoplazija, ką jie turi bendro?

Odontologijoje patologija vadinama sistemine hipoplazija, tačiau laikoma atskira liga. Taip pat atrodo, kad tai emalio sluoksnio modifikacija mineralizacijos ir kietųjų audinių formavimosi laikotarpiu, tačiau tetraciklinas, kurio yra daugelyje vaistų, veikia kaip tokių pokyčių veiksnys.

Vartojant mažas tokių vaistų dozes, tetraciklinas pradeda kauptis organizme ir pasireiškia kaip emalio spalvos pasikeitimas. Per didelis naudojimas tetraciklino vaistai sukelia hipoplazijos vystymąsi (pradeda sutrikdyti pačios emalio sluoksnio struktūrą).

Svarbu: Tetraciklinas gali paveikti vaiko organizmą net gimdos laikotarpiu. Todėl nėščiosioms reikia mankštintis Ypatingas dėmesys apie vartojamų vaistų sudėtį.

Patologijos ypatybė yra ta, kad tetraciklino dantys, veikiami ultravioletinių spindulių, yra skleidžiami fluorescencine spinduliuote. Tai leidžia odontologams atskirti patologiją nuo kitų emalio hipoplazijos tipų.

Galimos hipoplazijos pasekmės

Emalio hipoplazija reiškia, kad emalio sluoksnis yra nepakankamai išvystytas, o danties audiniai lieka neapsaugoti nuo agresyvių poveikių. Giliai į dentiną ėduonies bakterijos laisvai prasiskverbia, suformuodamos gilų kariesą. Komplikacijos gali pasireikšti kaip danties vidinės pusės (dentino, cemento ir pulpos) pažeidimai.

Svarbu: Rimti pažeidimai gali išprovokuoti netinkamo sąkandžio susidarymą vaikui, o tai savo ruožtu gresia dar rimtesnėmis pasekmėmis.

Emalio hipoplazijos diagnostika ir gydymas

Diagnozei nustatyti nereikia jokių specialių tyrimų. laboratoriniai tyrimai. Geras specialistas pakaks paviršutiniškos apžvalgos. burnos ertmė išsamiau išstudijuokite klinikinį vaizdą ir išklausykite paciento parodymus. Remiantis visa tai, nustatoma tvirta diagnozė.

Emalio hipoplazijos gydymo krypčių yra daug. Susiformavusi emalio sluoksnio patologija pirmiausia yra estetinis defektas. Tik į sunkios formos apraiškų, ji gali sukelti specifinių problemų pacientui. Todėl kokia kryptimi gydymas judės į priekį, gydytojas gali tik pasiūlyti. Pats pacientas turi pasirinkti geriausią variantą.

Ką gali pasiūlyti šiuolaikinė odontologija sprendžiant emalio hipoplazijos problemą? Pavienės baltos dėmės, atsirandančios ant šoninių krūminių dantų arba užpakalinėje danties dalyje. Tokios emalio sluoksnio modifikacijos pašaliniams nematomos. O jei jie nesukelia pacientui diskomforto, specialaus gydymo nereikia. Tačiau pažeistas emalis yra labai jautrus karieso pažeidimams. Kad ateityje būtų išvengta dantų sveikatos komplikacijų, pacientui reikės reguliariai atlikti emalio remineralizacijos procedūrą.

Gydymo metodai

Kitas dalykas, kai pokalbio metu aplinkiniams matoma dėmių lokalizacija. Toks defektas gali prisidėti prie rimto paciento komplekso išsivystymo. Todėl jo pašalinimas yra privalomas. Kokiu būdu ištaisyti defektą, priklausys nuo jo sunkumo laipsnio, nuo susiformavusios danties formos bei su emaliu atsiradusių pakitimų. Šiuolaikinės odontologijos siūlomi metodai.

Esant vizualiai ryškiai dėmėtai hipoplazijai, gauti teigiamų rezultatų, galite naudoti dėmių šlifavimą, taip pat profesionalų balinimą (odontologijos klinikoje, ne namuose). Šie metodai tinka tais atvejais, kai emalio sluoksnio vientisumas yra nepažeistas.
Taškiniai pažeidimai ant odontologijos bloko, nedideli įdubimai ir grioveliai gali būti paslėpti kompozitinėmis medžiagomis (plomba). Patologijų užpildymo hipoplazija procedūra yra standartinė, būtent:

pilnas odontologijos skyriaus išvalymas nuo kietų ir minkštų nuosėdų;
visi vainiko nelygumai išlyginami specialiu šlifavimo antgaliu;
nuvalytas ir paruoštas paviršius išgraviruotas;
fiksavimui užtepami specialūs dantų klijai užpildymo medžiaga;
plombinės medžiagos užtepimas, atkuriantis danties spalvą ir formą;
galimi trūkumai koreguojami specialiu šlifavimo antgaliu (įdaras šlifuojamas ir pritaikomas pagal dydį).

Nedideli danties emalio pažeidimai taškinių pokyčių, smulkių griovelių ir bangelių pavidalu gali būti užmaskuoti laminatėmis – savotiškais vainikėliais (plonomis plokštelėmis), kurios tvirtinamos tik priekinėje odontologijos bloko pusėje. Rezultatas – nepriekaištinga šypsena, tačiau brokuotas vidinis danties paviršius. Bet jei spręstume, kad liga neprogresuoja, bet vidinė pusė dantis aplinkiniams nematomas, laminatų įrengimas tampa gera išeitimi iš susidariusios situacijos. rūpestingas požiūris ir tinkama priežiūra už faneros leis jiems ilgas laikotarpis laiko turėti geras estetines savybes ir visiškai atlikti savo funkciją.
Stipriai išreikštus defektus, pasireiškiančius patamsėjimu dideliais kiekiais, emalio neišsivystymą, dėl kurio pasikeičia danties forma arba atsiranda aplazija, galima koreguoti dantų vainikėliais.

Svarbu: danties vainikėlių įrengimui reikia gerokai šlifuoti kietuosius danties audinius. Jei pacientas turi kitą galimybę ištaisyti defektus, geriau pasirinkti švelnesnį metodą.

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti vaikų dantų emalio hipoplazijos

Kad išvengtų hipoplazijos ant vaiko pieninių dantų, nėščia moteris turėtų laikytis šių rekomendacijų:

pasikonsultuokite su gydytoju, kuris veda nėštumą, ir laikykitės jo rekomendacijų galimi pažeidimai mineralų apykaita;
laiku kreiptis pagalbos ir prevencinių priemonių pas odontologą;
visi vaistai vartojami tik pasikonsultavus su specialistu (net ir tais atvejais, kai vaistas buvo vartojamas reguliariai prieš nėštumą);
subalansuota ir tinkama mityba.

Norint išvengti patologijos vystymosi ant nuolatinių dantų, būtina.

Tėvai dažnai pastebi tamsias dėmes ir nelygumus vaikų dantukuose. Painiodami šiuos požymius su kariesu, jie tikisi, kad pašalinus laikinas dantis problema išnyks.

Bet, deja, problema išlieka ir šios problemos pavadinimas yra hipoplazija. Hipoplazija yra rimta patologija, sukelianti ankstyvą ėduonies komplikaciją ir kitas rimtas pasekmes.

Kas tai yra?

Hipoplazija - patologinis vystymasis dantų emalio, kuris nėra karieso. Jis susidaro gemalo vystymosi stadijoje, veikiant sisteminiams ir vietiniams veiksniams, kurie sutrikdo medžiagų apykaitos procesus.

Jam būdingas kokybinis danties emalio ir formos pasikeitimas. Atsiranda tiek ant pieninių, tiek ant nuolatinių dantų. Apie 50% įvairaus amžiaus vaikų turi pieno ir nuolatinių dantų hipoplaziją..

Savalaikis kreipimasis į odontologą su tokia diagnoze sukelia pulpito komplikaciją, gilus kariesas ir galimas dantų netekimas.

Simptomai

Nuotrauka: Pieninių dantų emalio sisteminė išvagota hipoplazija

Pirmieji šios ligos simptomai yra panašūs į paviršinio karieso požymius. Pasireiškus pirmiesiems klinikiniams simptomams, už teisingas nustatymas diagnozę, turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų odontologu.

Pagrindiniai klinikiniai simptomai:

paviršiaus spalvos pasikeitimas;
aptikimas išorinėje danties dalyje, balkšvos dėmės su skirtinga forma. Dariniai išsidėstę ant visos dantų grupės ir visada išlaiko savo formą;
padidėjęs emalio jautrumas karščiui ir šalčiui;
išsiveržimas su matomais emalio pažeidimais arba neteisingai suformuota vainiko dalimi (statinės forma, kūgio forma ir kt.);
ant emalio atsiskleidžia įdubimai vagelių pavidalu, kurie vėliau keičia savo spalvą.

Patologijos formos

Atsižvelgiant į sunkumą klinikiniai simptomai klasifikuoti keletą hipoplazijos formų.

dėmėtas

Pradinė ir dauguma bendra formaši patologija. Būdingas dėmių susidarymas teisinga forma baltos arba geltona spalva ant išorinio paviršiaus pirma eilė dantys (dantys, iltys, krūminiai dantys).

Dėmės turi aiškiai apibrėžtas ribas, lygų paviršių be šiurkštumo ir simetrišką išdėstymą.

Erozinis

Su šia forma pasireiškia ryškesnis hipoplazijos pasireiškimas. Ant vainiko susidaro ertmėsįvairių formų su nuožulniais kraštais apie 1 mm gylio. Tokių darinių vietose emalis suplonėjęs, jo gali visai nebūti.

Visas dantis yra paveiktas erozinių darinių. Defektai yra simetriški ir vienodo dydžio. Erozinė hipoplazija dažnai turi komplikaciją ėduonies forma.

Linijinis

Linijinė (dryžuota) forma pacientams diagnozuojama gana retai. Jam būdinga tai, kad išorinėje danties dalyje atsiranda įdubimų, primenančių vagas. Įdubos yra skirtingo gylio ir pločio ir yra lygiagrečios pjovimo daliai.

Dažniausiai yra išorinėje arba vidinėje priekinių dantų dalyje (krūminiuose arba smilkiniuose). Kaip ir tuo atveju erozinė forma, emalio pažeidimuose nėra arba jis labai suplonėjęs.

aplastinis

Sunkiausia hipoplazijos forma. Su šia forma, negrįžtamas amelogenezės sutrikimas. Dėl to emalis sunaikinamas iki dentino arba pagrindinės jo dalies. Jai būdingas stiprus skausmas ir reikalingas planinis gydymas.

specifinis

Su šia ligos forma dantų turi netaisyklingos formos karūnos. Priekiniams dantims būdingas statinės formos vainikas su pusmėnulio formos pjovimo briauna. Krūminiai dantys gali būti šiek tiek gumbuoti, kūgio formos ir nupjautu puslankiu.

sumaišytas

Jai būdingi pirmiau minėtų formų požymiai: dėmės, erozija, vagos, nenormali forma. Mišrioje formoje gali būti visi ženklai arba tik kai kurie iš jų.

Priežastys

Visų tipų dantys yra jautrūs hipoplazijai: tiek pieniniai, tiek nuolatiniai. Neteisinga manyti, kad emalio hipoplazija tiesiogiai priklauso nuo mitybos kokybės ir suvartojamų mineralų bei vitaminų kiekio.

Kiekvienas tipas turi savo šios ligos priežastis.

pieniniai dantys

Hipoplazija dažniausiai pasireiškia nėštumo metu arba per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo.

Pagrindinės priežastys:

sunki infekcija nėštumo metu: toksoplazmozė, sunkus gripas arba SARS, raudonukė;
sunki toksikozė pirmaisiais 6 nėštumo mėnesiais;
skrandžio ir žarnyno ligos ūminiu laikotarpiu: enterokolitas, gastritas ir kt.;
Rh faktorių konfliktas;
oligohidramnionas;
netinkama mityba;
nuodingų medžiagų ar radiacijos poveikis;
vaisiaus neišnešiotumas;
hemolizinė liga;
traumos gimdymo metu;
encefalopatija;
mityba mažai pritaikytais dirbtiniais mišiniais;
įgimto tipo alergija;
širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
kalcio metabolizmo pažeidimas.

nuolatiniai dantys

Hipoplazija vystosi vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų.

Pagrindinės priežastys:

sunki diatezė;
rachitas;
alergija ūminiu laikotarpiu;
kvėpavimo takų infekcijos;
smegenų funkcijos sutrikimas;
pūlingos ligos;
lėtinės ligos Vidaus organai: skrandis, inkstai, žarnos, skydliaukė;
Geležies stokos anemija;
tetanija;
toksinė dispepsija;
distrofija.

Rūšys

Hipoplazija ne visada vienodai išplinta į visus dantis. Vienais atvejais pažeidžiama dantų grupė, kitais – tik vienas.

Atsižvelgiant į tai, kiek dantų pažeista, išskiriami trys hipoplazijos tipai:

sisteminis;
vietinis;
židinio.

Sisteminis

Sisteminei šios ligos formai būdingas visų dantų defektas arba susiformavę per vieną laikotarpį. Sistemos vaizdo priežastys yra neigiami veiksniai turi įtakos motinai ar vaikui iki 6 mėnesių amžiaus: infekcijų perdavimas, vaistų vartojimas gydomoji prigimtis ir tt

Sisteminė hipoplazija apjungia visas šiai ligai būdingas formas: dėmės, ertmės, linijiniai grioveliai, emalio retinimas ir nebuvimas, vainiko patologija. Odontologui diagnozavus sisteminį tipą, skiriamas reguliarus stebėjimas.

vietinis

Sergant šia patologija, pažeidžiamas vienas, rečiau du dantys. Pažeidžiami tik nuolatiniai dantys. Vietinės hipoplazijos priežastys yra: prasiskverbianti burnos ertmės infekcija iki gemalo; folikulo trauma jo vystymosi stadijoje; biogeninių aminų įtaka.

Dažniausiai tokio tipo hipoplazijai yra jautrūs krūminiai ir prieškrūminiai dantys. Tuo pačiu metu pastebimi beveik visų formų požymiai, išskyrus konkrečią.

Židinio

Rečiausias šios ligos tipas. Kaip ir sisteminis vaizdas, jis yra lokalizuotas visos dantų grupės paviršiuje. Tai daugiausia krūminiai dantys, iltys, smilkiniai. Neretai pažeidžiama viena viršutinio žandikaulio pusė.

Dažniausiai pasireiškia po perkelto žandikaulio osteomielito, kitais atvejais priežastis nėra aiški. Vystymasis, kaip ir dantų dygimas, yra vėlesnis nei įprastai.

Pažeisti dantys turi geltoną atspalvį, grubų emalį, sumažintą vainikėlį ir trumpą šaknį.

Prevencija

Hipoplazija yra labai sudėtinga liga rimtų pasekmių. Taigi pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra jį įspėti.

Norėdami tai padaryti, būtina atlikti profilaktiką, kurią sudaro reguliarus gydytojo stebėjimas, kuris prasideda 6 nėštumo savaitę ir tęsiasi pirmuosius 2 vaiko gyvenimo metus.

Nėštumo metu turi būti bent 4 apsilankymai. Vaikas iki 3 metų pas odontologą turi lankytis 2 kartus per metus.

Paskyrimo metu jis paskiriamas profilaktinis gydymas, atliekama profesionali burnos higiena, formuojami asmens higienos įgūdžiai.

Gydymas

Hipoplazija yra liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Todėl gydymas yra skirtas pašalinti neigiamus veiksnius, kurie prisideda prie komplikacijų atsiradimo.

Pagrindiniai gydymo tikslai:

dirbtinė emalio mineralizacija;
kova su komplikacijomis (ėduonis, periodonto liga ir kt.);
dantų funkcionalumo ir estetikos atkūrimas.

Prieš skirdamas gydymą, odontologas atlieka apžiūrą. Hipoplazijos diagnozė atliekama vizualiai apžiūrint ir naudojant 2% metileno mėlynojo tirpalą.

Dažymo nebuvimas rodo hipoplazijos buvimą. Remiantis diagnoze, nustatoma ligos forma ir paskiriamas tinkamas gydymas.

Vietinė terapija

Lengvoms ligos formoms skiriamas vietinis gydymas be komplikacijų karieso forma. Pirmiausia odontologas atlieka profesionalų valymą. Be to, gydymo procedūra apima kasdieninį fluoruoto gelio arba lako naudojimą.

Esant vagoms, įdubimams ir punktyrinėms emalio įduboms, naudojamas sandarinimas specialia medžiaga. Norėdami tai padaryti, hipoplastinis paviršius švelniai šlifuojamas.

Tada jis apdorojamas lipniu tirpalu ir uždedama kompozitinė medžiaga (Evicrol, Consize). Po to dantis poliruojamas, išlyginamas paviršius.

Hipoplazijos su karieso komplikacija gydymas

Ši terapija atliekama keliais etapais:

audinių remineralizacija ir fluoroprofilaktika, kuri atliekama per 1 mėnesį;
pažeistų audinių pašalinimas ir karieso ertmės gydymas antiseptiniu būdu;
Įvadas į karieso ertmė kalcio hidroksido preparatas 5 savaites;
kartotinis karieso pažeistos ertmės valymas ir paruošimas;
plombavimas, naudojant medžiagas, kurios turi karieso poveikį (kompomerą, stiklo jonomerą);
estetinis restauravimas.

Jei defektas turi didelį plotą arba yra didelių drožlių, tada įrengiamas dirbtinis vainikas.

Hipoplazija yra nepagydoma liga. Bet gydymas gali būti laikomas sėkmingu, jei po visų imtų priemonių bus atkurta estetinė dantų išvaizda ir išvengta komplikacijų.

Kiekvieną atskirą dantį dengiantis emalis skirtas apsaugoti jo vidinę struktūrą nuo pažeidimų. Neigiama įtaka išoriniai veiksniai. Kartais jo formavimosi procesas gali vykti su pažeidimais, dėl kurių išsivysto tokia liga kaip emalio hipoplazija. Šia liga jautresni vaikai, kuriems dar auga pieniniai dantys arba keičiasi į nuolatinius, nors hipoplazija gali būti nustatyta bet kuriame amžiuje. Susitinka ši liga 30% žmonių.

Emalio hipoplazijos aprašymas ir jos atsiradimo priežastys

Dantų hipoplazija yra patologija, kurią sukelia įvairūs nukrypimai emalio vystymosi metu. Šis kosmetinis defektas gali būti įgimtas, pažeidžiantis pieninius dantis, arba įgytas, atsirandantis jau ant krūminių dantų. Ant emalio paviršiaus susidaro tamsios dėmės ir grioveliai, kurie ne tik gadina išvaizdą, bet ir mažina apsaugines savybes kietieji audiniai. Kai kuriais atskirais atvejais iš dalies arba visiškai nėra apsauginio sluoksnio. Tokie dantų vienetai odontologijoje dar vadinami Hutchinsono dantimis.

Emalio hipoplazijos susidarymas yra negrįžtamas procesas. Atsiradę Hačinsono dantys gali likti žmogui visą gyvenimą, be to, negydant pažengusios būklės, ši liga sutrikdo pulpos struktūrą ir patį dentino.

Priklausomai nuo danties emalio hipoplazijos pobūdžio, yra įvairių priežasčių ir išorinių veiksnių, kurie provokuoja šios patologijos vystymąsi. Gydytojai problemą sieja arba su sutrikusia mineralizacija, arba su būsimo odontologijos skyriaus ląstelių funkcionavimo sulėtėjimu.

Jei liga yra įgimta, tada problema pradeda formuotis net vaisiui prenataliniu laikotarpiu. Pieninių dantų emalio hipoplazija šiuo atveju gali būti susijusi su:

Nuolatiniai dantys pradeda formuotis jau nuo 6 mėnesių, todėl Hutchinson krūminiai dantys atsiranda dėl sveikatos problemų labai mažiems vaikams. Patologija vystosi dėl kelių priežasčių:

rachitas;
distrofija;
smegenų veiklos nukrypimai;
geležies stokos anemija;
sifilis;
perkeltos infekcinės ligos;
inkstų problemos;
virškinamojo trakto ligos;
sutrikusi medžiagų apykaita;
endokrininės sistemos veiklos sutrikimai.

Hipoplazijos tipai

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Odontologijoje dantų emalio hipoplazija klasifikuojama pagal tipus ir formas. Yra trys pagrindiniai patologijos tipai, kurių kiekvienas kelia rimtą pavojų dantims ir turi savo ypatybes:

Kalbant apie hipoplazijos formas, jos skirstomos į 6 tipus:

Ligos simptomai

Kiekviena ligos rūšis, susijusi su nepakankamu emalio sluoksnio išsivystymu, turi savo eigos ypatybes ir būdingi simptomai. Dėl šios priežasties odontologas, apžiūrėdamas pacientą, gali tiksliai nustatyti diagnozę, nustatydamas ligos tipą, formą ir sunkumą. Žinant tai, skiriamas tinkamas gydymas, kuris duos teigiamą rezultatą.

Sisteminės hipoplazijos požymiai

Visi požymiai būdingi sisteminei hipoplazijai žinomos formos ligų. Jai būdingi:

Priklausomai nuo stadijos, kurioje yra sisteminė emalio hipoplazija, galima išskirti atitinkamus specifinius simptomus:

Silpnas laipsnis. Paviršius padengtas dėmėmis su aiškiomis baltos arba geltonos spalvos ribomis. Ruda. Jie yra išdėstyti simetriškai ir turi tuos pačius matmenis. Dažniausiai juos galima rasti priekiniame danties vainiko paviršiuje. Patologija šiame etape nėra lydima skausmo ar diskomforto, kuris sukelia diskomfortą. Taip pat dėmės nekeičia savo išvaizdos, spalvos, dydžio, storio ar formos, nepersikelia į sveikas emalio vietas.
Vidutinis laipsnis. Jai būdingos taškuotos dėmės, vagelės ar bangelės ant dantų paviršiaus. Taškai gali atsirasti bet kurioje visiškai savavališko danties pusėje bet kurioje jo dalyje. Po tam tikro laiko tokie dariniai patamsėja, tačiau emalio struktūros pokyčių nėra. Jis išlieka lygus ir glotnus. Banguotas paviršiaus pobūdis atsiskleidžia tik jį išdžiūvus. Tokios bangos, rečiau grioveliai, kaitaliojasi su sveikomis vietomis, nepažeidžiant išorinio sluoksnio vientisumo.
Sunki forma. Tai siejama su tokiu reiškiniu kaip aplazija - emalio dangos nebuvimas ant vainiko. Dėl šios savybės žmogus pradeda skausmingai reaguoti į bet kokių išorinių dirgiklių poveikį.

Vietinės hipoplazijos simptomai

Vietinė hipoplazija, kaip minėta anksčiau, pažeidžia tik 1 ar 2 krūminius dantis. Pagrindinės jo priežastys – traumos arba tos vietos, kurioje yra būsimo danties gemalas, uždegimas. Naudojant šią formą, ant vainiko susidaro įvairiaspalvės dėmės ar įdubimai, kurie turi taškinį pobūdį, kurie lokalizuojasi visame danties paviršiuje. Paprastai liga atsiranda ant prieškrūminių dantų. Tai ketvirti dantys iš eilės.

Kaip ir ankstesnė, vietinė emalio hipoplazijos forma turi sunkų vystymosi etapą, kuriam būdinga aplazija. Vietos be emalio yra retos, o kai kuriais atvejais dantis visiškai neturi išorinės dangos. Tokie krūminiai dantys buvo pavadinti Turner.

Židinio forma

Rečiausias ligos tipas yra židininis. Tačiau jį galima diagnozuoti net visiškai sveikas žmogus tiek vaikas, tiek suaugęs. Paprastai atitinkami simptomai atsiranda ant smilkinių, ilčių ir krūminių dantų. Tai įeina:

emalio spalvos ir struktūros pasikeitimas, kuris tampa grubus;
kanalo išplėtimas;
šaknų sutrumpinimas;
kietųjų audinių retinimas.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant dantų hipoplaziją nereikia atlikti klinikinių tyrimų ir atlikti papildomų tyrimų laboratoriniai tyrimai. Taip pat nereikia daryti rentgeno spindulių.

instaliuoti tiksli diagnozė vaikui ar suaugusiajam esant danties emalio hipoplazijai, užtenka apsilankyti odontologo kabinete, kur gydytojas apžiūrės burnos ertmę. Pagrįstas klinikinis vaizdas ir paciento nusiskundimų, jis patvirtins arba paneigs emalio hipoplaziją.

Vizualinės apžiūros metu odontologas įvertina dėmes ir danties emalio paviršių. Jis taip pat atsižvelgia į tam tikrus veiksnius, kurie tiesiogiai padeda nustatyti Hutchinsono dantis:

paveldimumas;
medžiagų apykaitos problemos vaikui;
infekcinės ligos, kurias motina perduoda nėštumo metu;
pažeisto emalio buvimas ant pjovimo briaunų, gumbų ir vestibuliarinių paviršių;
simetriškų dantų defektų buvimas.

Vėlesnėje stadijoje Hutchinsono defektus nustatyti nesunku, tačiau ankstyvoje stadijoje liga lengvai painiojama su karieso pažeidimais. Dėl šios priežasties būtina diferencinė diagnostika atskirti dantų hipoplaziją nuo karieso. Tam naudojamas mėlynojo mentolio tirpalas. Jie nudažo dantų vienetus, kurie, kaip manoma, laikomi Hutchinsono. Reakcijos nebuvimas leidžia pašalinti karieso pažeidimus, nes tokiu atveju ant jų atsiranda ryškus atspalvis.

Žemiau esančioje lentelėje parodyta skiriamieji bruožai simptomai, būdingi tiek ėduoniui, tiek hipoplazijai:

Gydymo metodai

Įjungta Ankstyva stadija susidoroti su emalio hipoplazijos problema gali būti gana paprasta. Pagrindinė terapijos kryptis – atkurti dangą ir sukurti pažeistų dantų apsaugines funkcijas. Metodą, kuriuo bus gydoma hipoplazija, pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos tipą, dantų ir burnos ertmės būklę.

Kietųjų dantų audinių hipoplazijos gydymas turi būti atliekamas be nesėkmės, nes ši liga yra karieso vystymosi pradininkas. Dėl savalaikių ir tinkamas gydymas hipoplazija sergančiam žmogui pavyksta:

Yra du pagrindiniai metodai, padedantys sutvarkyti Hutchinsono dantis:

Generolas. Tai apima kalcio turinčių preparatų suvartojimą, atsižvelgiant į vaiko ar suaugusiojo amžių.
Vietinis. Šis gydymas atliekamas specialiais geliais ir dantų pastomis, kurių sudėtyje yra fluoro ir pasižymi stipriu mineralizuojančiu poveikiu (taip pat žr.:).

Vaikams ir suaugusiems hipoplazijos terapija turi tris problemos sprendimo būdus:

jei dantys pakeitė tik spalvą, tada speciali terapija neskiriama;
esant banguotiems dantims, atsiranda griovelių ir įdubų, atliekamas plombavimas, dėl kurio atkuriamas išorinis sluoksnis;
Sugedusio danties ištraukimas yra kraštutinė priemonė, taikoma, jei pacientas jaučia stiprų skausmą.

Tais atvejais, kai užpildymas nereikalingas, gydytojas rekomenduoja remineralizacijos kursą, įskaitant:

išorinis Hačinsono defektų gydymas mineralizuojančiais junginiais;
elektroforezė arba elektrofonoforezė, kurios metu kalcio jonai patenka į pažeistas vietas.

Prieš pradedant gydyti emalio hipoplaziją, būtinas išankstinis dantų paruošimas. Reikia pašalinti minkšta apnaša, gydykite dantis vandenilio peroksidu ir išdžiovinkite. Kartais naudojamas profesionalus balinimas naudojant lazerinį, ultravioletinį ar cheminį poveikį vandenilio peroksido preparatais.

Banguotos formacijos ir įdubos yra sandarios. Procedūra atliekama naudojant kompozicinės medžiagos keliais etapais. Odontologas atlieka šias manipuliacijas:

pašalina nuosėdas;
išlygina paviršių
ėsdinti emalį;
tepa klijus;
plombos pagalba atkuria danties spalvą ir formą;
ištaiso kosmetinius trūkumus.

Emalio hipoplazija- nekarioziniai dantų pažeidimai, atsirandantys prieš danties dygimą jo audinių vystymosi metu. Terminas „emalio hipoplazija“ yra savavališkas, nes pokyčiai pastebimi ir kituose danties audiniuose – dentine ir pulpos.

Dantų emalio hipoplazijos terminija

Dantų emalio hipoplazija – tai kokybiška ir kiekybinis pažeidimas dantų emalio. Šis ligos apibrėžimas dažniausiai randamas rusakalbėje literatūroje. Tarptautiniuose šaltiniuose emalio hipoplazija (įskaitant prenatalinę, naujagimio) nurodo tik kiekybinius jo pokyčius – išplonėjimą, duobes, vageles. Kokybiniai pokyčiai (spalvos, skaidrumo pokyčiai) užsienio literatūroje yra drumstumas ( neskaidrumas), hipomineralizacija, demineralizacija ir neendeminis emalio dėmėtumas (ICD-C).

Emalio hipoplazija vaikams

Emalio hipoplazija vaikams gali išsivystyti gimdoje, naujagimio laikotarpiu, prieš ir po pirmųjų gyvenimo metų, iki trejų metų. Nepaisant jo atsiradimo laikotarpio, emalio pokyčių atsiradimo mechanizmas yra tas pats. Pradžioje ameloblastų funkcija susilpnėja arba sutrinka formuojantis ar išsiskiriant emalio medžiagai. Dėl to pažeidžiama emalio baltyminės matricos konstrukcija ir jos mineralizacija. Vėlesnėse ir sunkiausiose ligos stadijose nustatomi vakuoliniai ameloblastų pokyčiai ir jų destrukcija. Ląstelės nebegali veikti ir amelogenezė sustoja.

Emalio hipoplazijos priežastys

Yra keletas emalio hipoplazijos priežasčių grupių. Priklausomai nuo jų poveikio laikotarpio, pažeidžiami laikini arba nuolatiniai dantys.

Pieninių dantų emalio hipoplazija

Esant pieninių dantų emalio hipoplazijai, pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

Prenatalinės hipoplazijos priežastys (pagrindinis poveikio laikotarpis neigiamas veiksnys- nėštumas):

Naujagimių hipoplazijos (naujagimio periodu – pirmos 56 vaiko gyvenimo dienos) priežastys gali būti neišnešiotumas, gimdymo trauma, asfiksija, hemolizinė naujagimio liga.

Nuolatinių dantų emalio hipoplazija

Nuolatinių dantų emalio hipoplazija dažniausiai siejama su vaiko ligomis, kurios sutrikdo medžiagų apykaitą organizme.

Tai ligos:

1) CNS: sutrikusi mineralų apykaita fosforo ir kalcio, sumažėja magnio ir kalio kiekis kraujyje ir kauluose;

2) Endokrininė sistema:

Hipertiroidizmas skatina dantis ir kaulus aprūpinti kalciu ir fosforu. Sergant hipotiroze, šie elementai išplaunami.
Dėl prieskydinių liaukų nepakankamumo padidėja kalcio ir fosforo kiekis kraujyje, sumažėja kaulų, nagų, plaukų, taip pat pažeidžiamas lęšiukas;

3) Toksinė dispepsija ir kitos virškinimo sistemos ligos (dėl nepakankamo kalcio ir fosforo pasisavinimo);

4) Hipovitaminozė C, D, E(iki rachito);

5) Ūminės infekcinės ligos;

6) Alerginės ligos;

7) Nepakankama mityba.

Taip pat nuolatinių dantų emalio kokybė priklauso nuo laikinų jų pirmtakų būklės. Lėtinis viršūninis periodontitas, mechaninis pažeidimas ir pieninių dantų pašalinimas su folikulo trauma nuolatinis dantis gali sukelti hipoplaziją.

Emalio hipoplazijos klasifikacija

Dažniausiai klasifikacija emalio hipoplazija yra M.I. Grošikovo klasifikacija. Jis pagrįstas skirtinga etiologija, pažeistų dantų skaičiumi. Atsižvelgiant į tai, skiriasi gydymo ir prevencijos metodai. įvairių formų hipoplazija.

Sisteminė emalio hipoplazija

Sisteminė emalio hipoplazija - visų dantų struktūros pažeidimai, bet dažniau grupės, susijusios su artimais formavimosi ir dygimo terminais.

Tokios ligos TLK-C (1995), kaip prenatalinė emalio hipoplazija, naujagimių emalio hipoplazija, emalio hipoplazija, neendeminis dėmėtumas, yra ne kas kita, kaip „sisteminė emalio hipoplazija“, pasak M. I. Groshikovo.

Sisteminės emalio hipoplazijos defektų klinikinio pasireiškimo ypatybės:

- išvaizda nuo išsiveržimo momento;

- simetriškas, tokio pat dydžio ant to paties pavadinimo dantų;

- lokalizuota lygiagrečiai kramtomajam paviršiui arba pjovimo kraštui, dažniau ant gumbų ar vestibuliarinio paviršiaus.

Taip pat yra ryšys tarp defekto ir žalingo veiksnio veikimo:

Defekto tipas (kokybinis arba kiekybinis emalio pokytis) priklauso nuo faktoriaus intensyvumo;
Defekto lokalizacija – nuo jo poveikio momento;
Defekto plotis - nuo trukmės;
Defektų skaičius rodo žalingo faktoriaus daugumą.

Emalio hipoplazijos formos

Kliniškai išskiriamos šios emalio hipoplazijos formos: dėmėtos, taurelės (erozinės), dryžuotos (banguotos) formos, emalio plonėjimas arba aplazija.

Dėmėta forma yra dėmės ir juostelės, dažniausiai baltos arba geltonos, su aiškiais arba neryškiais kontūrais. Jų paviršius gali būti lygus ir blizgus arba grubus ir nuobodus. Blizgus glotnus emalis reiškia jo požeminio sluoksnio demineralizaciją, blankus ir grubus emalis – paviršinio sluoksnio pokyčius emalio formavimosi proceso pabaigoje.

Taurės formos, ruožuotos formos, suplonėjimas, emalio aplazija pasireiškia hipoplazijos sritimis, pro kurias matomas dentinas, vagelėmis, aplazija (visiškas emalio nebuvimas). Defektų kraštai, sienos ir dugnas kartais su gelsvai ruda pigmentacija, lygūs.

Atskirai reikia paminėti krūminių-smeigtukų hipomineralizaciją. Ji funkcija- nuo vieno iki keturių nuolatinių krūminių dantų pažeidimai, dažnai kartu su priekinių dantų pažeidimu. Kliniškai tai yra drumstos baltos, geltonos ar rudos spalvos dėmės, kartais užfiksuojančios visą danties vainiką. Vaikus gali trikdyti dantų šukės, jautrumas. Dėl šios priežasties jie gali atsisakyti valytis dantis, o tai greitai sukelia ėduonies vystymąsi. Tėvai gali susirūpinti dėl neestetiškos dantų išvaizdos.

Hutchinson, Fournier ir Pfluger dantys

Taip pat sisteminės emalio hipoplazijos apraiškos yra Getchinson, Fournier ir Pfluger dantys. Jiems būdingas danties formos pasikeitimas. Pagrindinė priežastis- vėlyvas įgimtas sifilis.

vietinė emalio hipoplazija

Vietinė emalio hipoplazija (Turnerio dantis) yra atskirų nuolatinių dantų emalio (kartais dentino) vystymosi pažeidimas. Dėl to dantis keičia spalvą: įgauna baltą arba gelsvai rudą neskaidrumą, ant jo atsiranda hipoplazijos zonų. Turnerio dantis yra tiesiogiai susijęs su periapikaliu uždegiminis procesas laikinas dantis.

Židinio emalio hipoplazija

Esant židinio emalio hipoplazijai (regioninei odontodisplazijai), pastebimas visų danties audinių nepakankamas išsivystymas. Paprastai procese dalyvauja keli netoliese esantys dantys. Šie laikini, o vėliau ir nuolatiniai dantys pasižymi vėlyvu vystymusi ir išdygimu. Po išdygimo dantys būna gelsvi, grublėtu paviršiumi. Būdingas tokių dantų pavadinimas yra „vaiduoklio dantys“, tai taip pat lemia jų ypatingas išvaizda rentgenogramoje. Emalis ir dentinas ploni, jų tankis sumažėjęs, pulpos kamera didelė, šaknys plačios ir trumpos, atviromis viršūnėlėmis.

Emalio hipoplazijos gydymas

Gydant emalio hipoplaziją, naudojami keli metodai. Kiekvieno pasirinkimas priklauso nuo estetikos pažeidimo, tipo, gylio, defekto ploto, emalio mineralizacijos laipsnio, vaiko ir tėvų motyvacijos, techninių galimybių.

esmė konservatyvus metodas yra padidinti kietųjų danties audinių mineralizaciją. Tai tiek endogeninis, tiek egzogeninis vitaminų, preparatų, kurių sudėtyje yra fluoro, kalcio, fosforo, naudojimas. Jis naudojamas tiek savarankiškai, tiek kaip pradinis etapas prieš kitus metodus.

Mikroabrazija ir (arba) balinimas atliekami baigus danties mineralizaciją. Technika susideda iš emalio ėsdinimo, vėliau šlifuojant minimaliu abrazyviniu šlifavimu ir poliravimu guminiu puodeliu. Šis būdas efektyvus, jei defektas yra paviršiniame emalio sluoksnyje arba kai jis drumsčiasi.

Veikimo metodas- paruošimas, o tada užpildymas. Jis taip pat atliekamas po konservatyvios terapijos arba baigus danties mineralizaciją. Jis naudojamas giliausiai esantiems emalio defektams pašalinti. Galimos galimybės: užpildymas CIC (po to pakeitimas kompozitu), kompozicinės medžiagos, faneros, laminatės ir vainikėliai.

Kita židininės hipoplazijos gydymo taktika. Optimalus dantų atkūrimo būdas šiuo atveju yra dantų karūnavimas netrukus po išdygimo arba ištraukimas protezuojant.

Emalio hipoplazijos prevencija

Pagrindinės emalio hipoplazijos prevencijos kryptys:

Nėščios moters ligų prevencija, racionali jos mityba;
Prevencija ir gydymas somatinės ligos mažiems vaikams;
Sanitarinė ir edukacinė odontologo veikla nėščiųjų klinika, vaikų poliklinika;
Gydymas arba pašalinimas laikini dantys su sudėtingu kariesu;
Laikino danties pažeidimo prevencija;
Atrauminis laikinojo danties ištraukimas.

Straipsnį parašė O. V. Titenkova. Kopijuodami medžiagą nepamirškite nurodyti nuorodos į esamą puslapį.

Emalio hipoplazija atnaujinta: 2018 m. sausio 24 d.: Valerija Zelinskaja