Ar epidurinė anestezija padeda gimdant. gimdymas vandenyje

Nėštumas yra nuostabus. Beje, ar jau radote mažyliui vardą? Tikiuosi, kad taip, bet gimdymas laukia ir reiktų gerai pagalvoti, kaip gimdyti.

Jei situacija tokia, kad gimdyti natūraliai moteris negali, bendroji anestezija yra privaloma medicininė procedūra.

Tačiau kai kurios moterys, kurios neturi akivaizdžių priežasčių, vis dar reikalauja anestezijos gimdymo metu. Remiantis statistika, tik pusė besilaukiančių mamų gimdo be nuskausminamųjų.

Kokios anestezijos rūšys naudojamos nėštumo metu? Ar anestezija gali pakenkti motinos ir (arba) kūdikio sveikatai? Stengsimės atsakyti į visus klausimus. Bet pirmiausia supraskime terminologiją.

Anestetikai– Tai medžiagos, sukeliančios dalinį arba visišką jautrumo praradimą. Populiariausi anestetikai, naudojami gimdymo metu, yra bendroji anestezija, vietinė anestezija, epidurinė anestezija, pudendalinė ir stuburo blokada.

Bendra (pilna) anestezija gimdymo metu

Prieš kelis dešimtmečius, kai menkiausios komplikacijos Gydytojas padarė bendrą anesteziją. Gavus bendrąją nejautrą, kūnas ir smegenys patenka į trumpo, bet gilaus miego būseną.

Klasikinė bendroji anestezija atliekama trimis būdais: kauke (įkvėpus į Kvėpavimo takai), į veną arba kartu (jei yra sunkios operacijos ant širdies ar inkstų).

Dėl pagreitinto veikimo bendroji anestezija dažniausiai naudojama operaciniam gimdymui ir cezario pjūviui, taip pat kai vietinė anestezija nebeliko laiko, nes fiziologinės savybės gimdančios moters kūnas (išlenktas stuburas, trauma). Anestezijos trukmė neviršija 10 minučių. Bendroji anestezija laikoma santykinai saugiu būdu anestezija, bet retai naudojama gimdymo metu.

Gimdymas taikant bendrąją nejautrą turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu, kad būtų išvengta aspiracijos (maisto ir skysčio refliukso į plaučius, dėl kurio vėliau gali išsivystyti pneumonija). Atliekama taikant bendrąją nejautrą dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Po to, kai gimdyvė atgauna sąmonę, atsiranda dezorientacijos jausmas, nerimas, gerklės skausmas, atsirandantis dėl endotrachėjos vamzdelio įvedimo, pykinimas ir vėmimas, žarnyno sutrikimas, padidėjęs šlapinimasis.

Anestezija dalinai persiduos kūdikiui, todėl anesteziologas stengiasi kūdikį pažadinti iš miego kuo arčiau gimimo, taip sumažindamas anestezijos poveikį kūdikiui. Siekiant išvengti komplikacijų, gimdymas atliekamas kairėje pusėje su papildoma deguonies terapija.

Nurijus anesteziją naujagimio kūne, centrinės depresijos rizika yra didelė. nervų sistema, o tai ypač pavojinga, jei kūdikis neišnešiotas arba pavėlavęs.

Dabar žinote, kokiais atvejais tai įmanoma, o kokiais geriau atsisakyti bendrosios anestezijos. Kitame straipsnyje kalbėsiu apie.

Aišku, kad gimdymo metu vaikas turi kažkaip išeiti iš mamos įsčių. Gimda susitraukia, o kūdikis palaipsniui išeina pro atsivėrusį gimdos kaklelį ir makštį. Skausmas gimdymo metu gali atsirasti dėl gimdos kaklelio, makšties, tarpvietės tempimo, minkštųjų audinių suspaudimo ir plyšimo. Kai kurios gimdančios moterys taip kenčia, kad gali sutrikti širdis ir kvėpuoti. Be to, ilgai trunkantis skausmas dažnai sukelia ankstyvą nuovargį, gimdos susitraukimų nutrūkimą, vaisiaus hipoksiją (deguonies trūkumą).

Klausimą, ar būtina gimdymo metu naudoti anesteziją, kiekviena moteris turi nuspręsti pati. Šiuolaikiniai metodai Anestezija (gydomoji anestezija, epidurinė anestezija ir kt.) laikoma gana saugia tiek mamai, tiek vaikui, todėl kūdikio gimimo procesas tampa patogesnis.

Tačiau daugelis ekspertų priešinasi gimdymo skausmo malšinimui. Pirma, yra šalutinio poveikio rizika (nors ir nedidelė). Antra, sutrinka natūrali gimdymo eiga (vartojant vaistus, gimdymo veikla gali sulėtėti arba susilpnėti).

Kita vertus, slenkstis skausmo jautrumas visi skirtingi. Kai kurioms gimdančioms moterims veikiant „nevaldomam“ užsitęsusiam skausmui, gali padidėti kraujospūdis, padažnėti pulsas, atsirasti silpnumas. darbinė veikla. Tai kenkia motinos ir vaiko sveikatai. Tokiais atvejais protingiau griebtis anestezijos, nei kentėti nepakeliamą skausmą.

Tačiau geriausia gimdymui ruoštis iš anksto. Vadinamojo psichoprofilaktinio preparato pagalba galima padidinti skausmo jautrumo slenkstį ir palengvinti gimdymo eigą. Manoma, kad moteris, psichologiškai pasiruošusi gimdymui, puikiai išmananti visus gimdymo proceso etapus, mokanti taisyklingai kvėpuoti, išmananti savęs skausmo šalinimo būdus ir orientuota į rezultatą gali apsieiti be anestezijos. Tokiais atvejais gimdymas asocijuojasi ne su „skausmu“, o su stebuklo laukimu, didžiule laime – ankstyvu susitikimu su mylimiausiu ir nuostabiausiu žmogumi, kurio taip ilgai laukei.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti gimdymo skausmą.

Psichologinis pasiruošimas

Gimdymo skausmą sustiprina nežinojimas. Todėl sužinokite daugiau apie gimdymo procesą. Atitinkamos informacijos galima gauti nėštumo mokyklose, moterų konsultacijos arba iš specializuotos literatūros. Moterims, kurios psichologiškai pasiruošusios gimdymui, gimdyti yra nepalyginamai lengviau.

gimdymas vandenyje

Šilta vonia atpalaiduoja, atitraukia dėmesį, gerai veikia gimdymą ir netgi pagerina vaisiaus aprūpinimą krauju. Apsistoti šiltas vanduo gali žymiai sumažinti gimdančios moters skausmą pirmuoju gimdymo etapu, kai išsiplečia gimdos kaklelis. Tačiau prieš pildydami vonią rimtai pasverkite šio gimdymo privalumus ir trūkumus.

Refleksologija

Kai kurios klinikos skausmui malšinti naudoja akupunktūrą. Jis malšina skausmą gimdymo skausmų metu ir normalizuoja gimdymo veiklą. Rusijoje šis metodas dar nėra labai populiarus, greičiausiai dėl to, kad trūksta profesionalių akupunktūristų.

Vaistinis skausmo malšinimas

Prieš daugelį metų jie bandė anestezuoti gimdymą. Tam naudojome narkotikų, pavyzdžiui, morfijus, opijaus tinktūra ir azoto oksidas. Pagrindinis šių metodų trūkumas yra Neigiama įtaka narkotiniai skausmą malšinantys vaistai vaisiui. Visų pirma, jie gali sukelti kūdikio kvėpavimo susilpnėjimą.

Šiuolaikinėje akušerijoje iš narkotinių analgetikų dažniausiai naudojamas promedolis. Jis turi gerą analgezinį poveikį ir mažiau nei kiti vaistai veikia vaiką.

Dažnai dėl skausmingų užsitęsusių sąrėmių gimdančios moterys išlaidauja bemiegė naktis. Susikaupęs nuovargis gali trukdyti pačiu svarbiausiu momentu. Tokiais atvejais skiriami miegą skatinantys vaistai.

Prieš duodami moteriai skausmą malšinančių vaistų, būtinai pasitarkite su gydytoju akušeriu-ginekologu ir anesteziologu.

Epidurinė anestezija

Tai gana jaunas anestezijos metodas. Gydytojas įdeda ploną adatą tarp slankstelių ir po juo suleidžia anestetikų kietas kiautas nugaros smegenys. Tokiu atveju naudojami skausmą malšinantys vaistai vietinis veiksmas: lidokainas, markainas, ropelokainas ir kt. Įvedus vaistą, bet koks jautrumas, mažesnis už jo vartojimo lygį, laikinai blokuojamas.

Epidurinė anestezija turi savo trūkumų. Viena vertus, suteikiamas geras skausmo malšinimas, tačiau, kita vertus, moteris negali efektyviai stumti. Todėl prieš pat vaiko gimimą epidurinė anestezija sustabdoma. Be to, retais atvejais epidurinė anestezija gali sukelti galvos ir nugaros skausmus, kurie moterį persekioja gana ilgai. ilgas laikas po gimdymo.

Kartais prireikia epidurinės injekcijos medicininės indikacijos, pavyzdžiui, kada neteisinga padėtis vaisiaus, dvynių gimimo, taip pat kai kurių nėštumo ar gimdymo komplikacijų.

Daugelis būsimų mamų nerimauja dėl artėjančio gimdymo, dažnai bijo stipraus skausmo ir sunkios pasekmės. Sustiprinkite šiuos neigiamos emocijos kitų mamų, kurios pačios susilaukė vaikų, pasakojimai, taip pat istorijos tinkluose ir forumuose.

Nėščiajai nepatartina klausantis šių istorijų užsisklęsti, jei įmanoma, to reikėtų vengti. Kaip ramesnė mama tuo greitesnis gimdymas. Fiziniai pojūčiai, kuriuos moteris patiria gimdydama, nėra malonūs. Būtent jie padeda suvokti naujos gyvybės gimimą. Epidurinė anestezija gimdymo metu leidžia palengvinti gimdančios moters kančias. Jos pagalba moteris lengviau ištvers sąrėmius ir gimdymo skausmus.

Kas yra epidurinė anestezija?

IN juosmens stuburo, būtent epidurinėje erdvėje yra stuburo šaknys, per kurias perduodami visi nerviniai impulsai iš dubens organų. Nuskausminamųjų vaistų įvedimas blokuoja skausmo impulsų tiekimą į smegenis, todėl gimdanti moteris nustoja jausti susitraukimus. Epidurinė anestezija gimdymo metu leidžia būsimai mamai būti visiškai sąmoningai.

Pažymėtina, kad epidurinė anestezija natūralaus gimdymo metu veikia tik susitraukimų metu, kad atvertų gimdos kaklelį, bandymai praeina be anestezijos. Tokia anestezija siekiama suteikti gimdančiajai moteriai pailsėti prieš pačius bandymus. Specialistai turi tiksliai apskaičiuoti skiriamą dozę. Bandymus ir prenatalines valandas gimdanti moteris atlieka nenaudodama anestezijos, kad sumažintų Neigiama įtaka dėl motinos ir vaiko sveikatos.

Ar būtina skirti anesteziją?

Gimdanti moteris savarankiškai nusprendžia, daryti epidurinę nejautrą gimdymo metu ar ne. specialios indikacijosį jos įvedimą neegzistuoja, todėl būsima mama turi iš anksto nuspręsti, ar naudoti šios rūšies anesteziją, ar ne. Paprastai ši anestezija atliekama esant stipriam skausmo susitraukimui natūralus pristatymas. Taip pat epidurinė anestezija sėkmingai naudojama gimdant cezario pjūviu, o ne bendroji anestezija. Geriau, jei operacija vyksta visa mamos sąmone, be jokių stiprus skausmas.

Epidurinė anestezija gimdymo metu ne tik malšina mėšlungį, bet ir sutrumpina gimdos išsiplėtimo laikotarpį. Kompozicija neturi jokios įtakos naujagimiui, nes į kraują prasiskverbia nedidelėmis dozėmis.

Daugelis moterų, paniškai bijodamos skausmo, bando anestezuoti gimdymą dėl kito Ankstyva stadija. Galime sakyti, kad tai yra jų užgaida, tačiau ekspertai teigia, kad jei mamytė bijo artėjančio gimdymo, tai gali sukelti nedidelį skausmą. stiprus stresas ne tik jai, bet ir dar negimusiam vaikui. Įtempta gimdymo eiga nieko gero neduoda, todėl specialistai tokių mamų neatbaido.

Moterys, pagimdžiusios vaiką taikant epidurinę nejautrą, niekuo nesiskiria nuo kitų. Susitraukimų metu jie jautė minimalų skausmą, o tai didžiulis pliusas, nes apie gimdymo procesą liko tik malonūs prisiminimai. Daugelio psichologų teigimu, moterys po epidūrinės anestezijos mieliau eina į antrąjį gimdymą.

Pagrindiniai skirtumai tarp epidurinės ir spinalinės anestezijos

Spiralinės ir epidurinės anestezijos formos yra labai panašios pagal poveikio organizmui spektrą, tik spinalinė anestezija suleidžiama giliai į nugaros smegenys. Jis veikia kiek kitaip, skiriasi ir paciento reakcija į jį. Šios anestezijos rūšys skiriasi poveikio laipsniu ir poveikio trukme. Epidurinė anestezija gimdymo metu yra pripažinta vienu saugiausių ir švelniausių mažinimo būdų skausmas muštynių metu. Skiriamų vaistų kaina yra tokia pati. Jei moteris gimdo paprastose gimdymo namuose, tada epidurinė anestezija jai atliekama nemokamai.

Kiek kainuoja epidurinė nejautra gimdant privačiose klinikose? Jei privačiai arba gimdančios moters prašymu gimdymo metu atliekama epidurinė anestezija, šios paslaugos kaina svyruoja nuo 3 iki 5 tūkstančių rublių.

Įdėjimo procedūra

Norint atlikti epidurinę nejautrą, gimdanti moteris paguldoma ant šono, sulenkiama nugara, kaip rutulio padėtyje, tada švelniai suleidžiama anestetiko. Dūrimo vietą galima papildomai anestezuoti arba nuvalyti alkoholiu. Kad gimdančiajai moteriai būtų lengviau ištverti sąrėmius gimdymo metu, jai į nugarą įvedamas kateteris, kuris palaipsniui tiekia anestetiką.

Jei kateterio įvedimo metu būsimoji motina pradeda stipriai susitraukti, geriau nesikišti natūralus procesas tegul ji viską daro pati. Pradinio vaisto vartojimo metu pacientas gali patirti įvairių šalutiniai poveikiai pvz., pykinimas, apatinės kūno dalies tirpimas, galvos svaigimas. Pastebėjus tokį poveikį, reikia nedelsiant informuoti gydantį gydytoją.

Nesijaudinkite dėl anestezijos pasekmių kūdikiui, nes ji praktiškai nepatenka į kraują. Vienintelis nemalonus moters pojūtis – kelias sekundes įkišus kateterį į nugarą, tada po 20 minučių priemonė pradeda veikti. Mažos epidurinės anestezijos pasekmės po gimdymo laukia tik moters. Faktas yra tas, kad moteris po anestezijos negali kontroliuoti savo skausmo ir natūralių pojūčių gimdymo metu. Svarbu atsiminti, kad ši anestezijos forma tinka ne visoms moterims.

Pagrindinės epidurinės anestezijos kontraindikacijos

Šio tipo anestezija turi daug kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti skiriant ją, kitaip kyla pavojus, kad pablogės gimdančios moters būklė.

Anestezijos įvedimas draudžiamas, jei nėščia moteris turi šias diagnozes:

Turite problemų dėl kraujo krešėjimo;
Įvairūs gimdymo kraujavimai;
Pažeidimo buvimas odaįvedimo vietoje;
širdies aritmija;
Tatuiruotė arba infekcija injekcijos vietoje;
Padidėjusi kūno temperatūra;
Alergija anestetikai;
širdies defektai;
Žarnyno nepraeinamumas;
Nugaros smegenų ligos.

Jaunas gimdančios moters amžius, nutukimas, žemas kraujospūdis taip pat yra kontraindikacijos šio vaisto įvedimui. Epidurinė anestezija gimdymo metu taip pat draudžiama, jei yra tam tikrų stuburo išlinkimų.

Epidurinė anestezija gimdymo metu: indikacijos

Epidurinė anestezija gimdymo metu taikoma šiais atvejais:

Jis įvedamas priešlaikinio nėštumo metu, tam tikros šio vaisto dozės įvedimas padeda pagreitinti dubens raumenų atsipalaidavimą, todėl gimdanti moteris nepatiria pernelyg didelio skausmo dėl to, kad jos kūnas dar nėra turėjo laiko pasiruošti gimdymui;
Nereguliaraus gimdymo metu, kai gilūs bandymai prasideda nuo nedidelių gimdos susitraukimų, vaistas padės suaktyvinti raumenis;
Jei gimdanti moteris turi labai aukštą lygį kraujo spaudimas, anestetikas prisideda prie jo normalizavimo ir palaikymo per visą gimdymo veiklą;
Jis aktyviai naudojamas, jei kyla nenumatytų komplikacijų, pavyzdžiui, esant dideliam vaisiui arba daugiavaisio nėštumo metu;
Sunkus ar užsitęsęs gimdymas neapsieina be šio narkozės. Šis vaistas padės pagreitinti natūralų gimdos atsivėrimą.

Visos šios situacijos yra epidurinės anestezijos paskyrimo indikacijos.

Tikėtinos pasekmės

Kokie yra epidurinės anestezijos gimdymo metu rezultatai? Jo įvedimo pasekmės gimdančiai moteriai gali būti skirtingos:

Anestetikas gali prasiskverbti į bet kurį venų lova, sukeliantis pykinimą, liežuvio tirpimą;
Pradinio administravimo metu įvairios alerginės reakcijos. Siekiant sumažinti tikimybę, nepageidaujamos reakcijos pirmą kartą pristatytas maža dozė narkotikų;
Kai kurie kvėpavimo sutrikimai gali atsirasti dėl anestetiko poveikio nervams;
Galvos ir nugaros skausmas. Kilti skausmas punkcijos vietoje, todėl nedidelis kiekis smegenų skysčio patenka į epidurinę erdvę. Kai kuriose situacijose skausmas numalšinamas antrąja kateterio įvedimo taško punkcija;
Taip pat gali smarkiai sumažėti kraujospūdžio lygis, kad to išvengtų, anesteziologai vaistą suleidžia lašintuvu, po punkcijos ir kateterio įrengimo rekomenduoja šiek tiek pagulėti.

Nesugebėjimas skirti anestezijos

Remiantis oficialia statistika, 5% atvejų anestetikas visiškai neveikia, tai yra, skausmas nenumalšina, o 15% - tik iš dalies. Taip yra dėl to, kad patekti į epidurinę erdvę yra gana sunku, nesėkmingos anestezijos priežastys gali būti gydytojo anesteziologo nepatyrimas, moters gimdymo pilnatvė, įvairios anomalijos. stuburas. Jei skausmą gimdanti moteris jaučia iš dalies, į tam tikra vieta, tada geriausia padaryti dar vieną punkciją. Apie šį anestezijos nebuvimo faktą būtina pranešti anesteziologui, jis padidins vaistų dozę ir padarys papildomą punkciją.

Epidurinė anestezija gimdymo metu: UŽ ir PRIEŠ

Kas suteikia epidurinę nejautrą gimdymo metu, šio narkozės privalumus ir trūkumus, moteris turėtų pasidomėti prieš patirdama. naujas vaistas ant savęs. Nustatant šios anestezijos formos privalumus, nebūtina jos lyginti su kitomis anestezijos rūšimis, būtina nustatyti jos pranašumus lyginant su natūraliu gimdymu be Medicininė priežiūra. Epidurinė anestezija gimdymo metu turi šiuos pranašumus prieš natūralų procesą:

Galimybė anestezuoti gimdymo veiklą, paversti gimdymo procesą patogesniu laiku be stipraus skausmo;
Galimybę atsipalaiduoti užsitęsusio gimdymo metu;
Padidėjusio kraujospūdžio rizikos pašalinimas gimdančiai moteriai, kuriai gresia pavojus dėl aukšto kraujospūdžio.

Šios procedūros trūkumai yra šie:

Galimos komplikacijos po gimdymo;
Netikėtos pasekmės po epidurinės anestezijos įvedimo;
Įvairios gimdymo komplikacijos;
Psichoemocinio kontakto su vaiku pažeidimas, šis nematomas ryšys, kad didžiausiu būdu jaučiamas gimdymo metu be vaistų;
Nugaroje gali būti šiek tiek dilgčiojimo pojūtis;
Visas drebulys;
Yra sunkumų šlapinantis dėl raumenų hipotonijos;
Gali pasireikšti užsitęsęs galvos skausmas, kuris kai kuriais atvejais trunka iki 3 mėnesių po gimdymo;
Gali būti skausmas juosmens srityje.

Ši anestezijos forma turi tikrų privalumų ir trūkumų. Tai tikrai padeda palengvinti gimdymo procesą, jei organizmas pats negali susidoroti su šiais pojūčiais. Kai kurios trumpalaikės komplikacijos po anestezijos gali būti lengvai išgydomos vaistais.

Emocinio ryšio tarp motinos ir vaiko gimdymo metu teorija

Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad papildomų anestetikų įvedimas per natūralus gimdymas nepriimtina. Tačiau kai kurios motinos, sėkmingai pagimdžiusios vaiką su anestezijos įvedimu, nesureikšmina šios teorijos, kuri turi daug teigiamų atsiliepimų.

Faktas yra tas, kad gimdymo metu mama ir kūdikis patiria stiprų stresą. Jei mamytė šiuo metu yra patogioje aplinkoje, vaikas mokysis pasaulio. Gimimo metu šie du žmonės yra neatsiejamai susiję. dažnas skausmas kuri jungia mamą ir kūdikį.

Specialistai pataria mamoms prisijaukinti lengvą gimdymą kitais būdais, pavyzdžiui, lankyti kursus kvėpavimo pratimai nėščiosioms, daryti mankštą, mokytis teisingas kvėpavimas, atkurti subtilų ryšį su kūdikiu. Daugelis mamų iš anksto susitaria su savo kūdikiu, kad viskas bus gerai ir be pasekmių. Tokio požiūrio formavimas padeda gimdančiai moteriai lengviau ištverti visus vaiko gimimo skausmus.

Bet koks skausmas, įskaitant gimdymo skausmą, sukelia endorfinų išsiskyrimą į kraują, kurie yra atsakingi už laimės ir palengvėjimo jausmą. Pati išgyvenusi skausmą moteris pajunta neregėtą laimę ir emocinį pakilimą. Ir jei skausmo praktiškai nėra, tada moteris iki galo nepajus džiaugsmo gimdymo pabaigoje.

Nepaisant to, kad gimdymas yra natūralus procesas, siekiant išvengti nereikalingų išgyvenimų, daugelis moterų yra linkusios į procedūras, kurios palengvina. gimdymo procesas. Epidurinė anestezija gimdymo metu turi savo pliusų ir minusų, nes šis skausmo malšinimo būdas dar nėra iki galo ištirtas. Šis klausimas gana rimtas, todėl į sprendimą reikėtų žiūrėti rimtai.

Epidurinė anestezija yra skausmo malšinimas gimdymo metu. Kitaip ši procedūra vadinama epidurine anestezija. Procedūra apima skausmą malšinančių vaistų įvedimą į epidurinę erdvę, esančią nugaros smegenyse, naudojant kateterį.

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, epidurinė anestezija gali sukelti komplikacijų. Daug kas priklauso nuo procedūrą atliekančio specialisto žinių. Kad anestezija praeitų be komplikacijų, reikalinga gydytojo patirtis.

Epidurinė anestezija padeda:

pašalinti arba sumažinti skausmo defektą;
atpalaiduokite raumenis.

Panašūs rezultatai pasiekiami dėl to, kad vaistas blokuoja nervų ląstelės esantis epidurinėje srityje. Skausmas kyla iš nervų galūnės esantis šalia kaklo, rankos ir pečiai kerta epidurinę sritį, esančią išilgai stuburo. Tokia sankryža sukelia uždegimą, kuris pašalinamas injekcija dubens srityje.

Suleistas vaistas blokuoja nervų galūnes, dėl to skausmas išnyksta arba alpsta. Epidurinė anestezija turi savo privalumų ir trūkumų, todėl turėtumėte susipažinti su šios procedūros privalumais ir trūkumais.

Indikacijos

Dauguma gimdančių moterų sunkiai pagimdo ir yra pasirengusios mokėti bet kokius pinigus, kad tik atsikratytų skausmo. Epiduralė gerai stimuliuoja gimdymo procesą, tačiau sprendimas ją naudoti bus paskutinis būdas.

Epidurinė priemonė naudojama šiais atvejais:

priešlaikinis gimdymas;
gimda susitraukia netolygiai;
užsitęsęs gimdymas;
persileidimo rizika;
sunki toksikozė nėštumo metu;
uždegiminis procesas;
nėštumas su komplikacijomis;
stiprus patinimas;
daugiavaisis nėštumas;
didelis vaikas;
hipertenzija.

Bet kokia indikacija vaistinis preparatas susiję su sveikatos problemomis. Nėra vienareikšmės nuomonės, kada gimdymo metu taikoma epidurinė anestezija.

Kadangi epidurinė anestezija gimdymo metu šiek tiek kenkia, gydytojai stengiasi padaryti viską, kad vaiko gimimas vyktų natūraliai.

Kai kuriose gimdymo ligoninėseĮdėkite epiduralą iškart po gimdos raumenų susitraukimo pradžios. Kitose gimdymo ligoninėse gydytojai skiria vaistą po to, kai stebi laiko intervalą tarp susitraukimų ir laukia, kol gimdos kaklelis atsidarys 3–5 cm.

Kontraindikacijos

Epidurinei anestezijai gimdymo metu yra tam tikrų kontraindikacijų. Taip yra dėl patologijų buvimo ir to, kad kiekvienos moters pojūčiai yra individualūs.

Kam epidurinė anestezija draudžiama:

infekcija stuburo srityje;
blogas kraujo krešėjimas;
siauras gimdančios moters dubuo;
netoleravimas vaisto ar anestezijos komponentams;
tarpslankstelinis navikas;
gimdymo kraujavimas;
trombocitų trūkumas kraujyje;
odos pažeidimas injekcijos vietoje;
epilepsija;
aritmija;
širdies liga;
padidėjusi kūno temperatūra;
žarnyno nepraeinamumas;
centrinės nervų sistemos ligos.

Anestezijos veiksmingumas priklauso nuo vaisto sudėties, gimdančios moters organizmo jautrumo, gydytojo kvalifikacijos. Tam tikrose situacijose gydytojas nusprendžia, ar tokia anestezija yra griežtai draudžiama, arba pasilieka teisę šią problemą išspręsti savarankiškai. Kai kurios moterys yra prieš epidurinę anesteziją gimdymo metu, nes skausmą malšina narkotinės medžiagos.

Anestezijos pasekmės

Kaip ir bet kuri kita procedūra, anestezija gimdymo metu turi tam tikrų kontraindikacijų, nors kai kurie gydytojai teigia, kad epidurinės komplikacijos yra itin retos. Bet koks neigiama pasekmė susiję su sveikatos problemomis.

Dauguma moterų po epidurinės anestezijos skundžiasi dažnais galvos skausmais. Retais atvejais atsiranda paralyžius, išmatų ar šlapimo nelaikymas. Vaisiaus ištraukimo sunkumai sukelia įvairius vaiko sužalojimus.

Kas yra žalinga epidurinė anestezija gimdymo metu:

galvos skausmas daugelį mėnesių;
kraujospūdžio sumažėjimas;
nugaros skausmas;
šlapimo susilaikymas po gimdymo;
gimdančios moters temperatūros padidėjimas;
sunkumas stumti;
kaklo, veido, krūtinės niežėjimas;
epidurinės erdvės hematoma;
nugaros smegenų hidrotrauma;
gėrimo srautas po gimdymo;
alergija vaisto komponentams.

Moteriai apsisprendus dėl epidurinės nejautros, būtina iš anksto pasirinkti patyrusį anesteziologą.

Kai epidurinė anestezija pradeda blėsti, moteris jaučia stipriausius šaltkrėtis, kuriuos galima sustabdyti tik įvedus į organizmą papildomo vaisto. Dažnai tokia anestezija sukelia kraujospūdžio sumažėjimą, silpnumą ir galvos svaigimą.

Pasekmės vaikui

Be to, kad yra kontraindikacijų anestezijai bendroji anestezija, turėtumėte pagalvoti, kaip vaistas paveiks vaiką.

Anestezijos poveikis vaiko būklei:

vaiko širdies susitraukimų dažnio pažeidimas, dėl kurio atliekamas cezario pjūvis;
judrumas, pasunkėjęs čiulpimas padidina tikimybę susirgti encefalopatija;
deguonies badas sukelia kalbos sutrikimą;
jei gimdymo metu motinai pakyla temperatūra, kūdikiui reikės antibiotikų;
sumažėjęs motorinis aktyvumas;
kvėpavimo nepakankamumas, pašalinant specialaus vamzdelio įvedimą į kūdikio gerklę;
ryšys tarp motinos ir vaiko nutrūksta.

Epidurinė anestezija gali paveikti vaiką ne iš karto, o po kelerių jo gyvenimo metų. Todėl moteris turėtų gerai apgalvoti, ar daryti tokią procedūrą, pasverti visus anestezijos privalumus ir trūkumus.

Skirtumai nuo kitų vaistų

Kaip ir bet kuri anestezija, epidurinė anestezija yra skirta sumažinti skausmo jautrumą. Skirtumas tarp šios anestezijos ir kitų tipų yra tas, kad raumenų susitraukimai išlieka gimdoje. Tai reiškia, kad gimdanti moteris išlieka sąmoninga ir gali aktyviai dalyvauti gimdyme.

Ar epidurinė anestezija yra kenksminga gimdymo metu? Vieno atsakymo į šį klausimą nėra. Sutikti su tokia procedūra ar ne, kiekviena moteris sprendžia pati. Tačiau dažniausiai gydytojai pataria gimdyti patiems.

IN Rusijos medicina Epidurinės anestezijos praktika yra palyginti nauja ir nebuvo gauta platus pritaikymas. Rusijos gydytojai nėra tvirtai apsisprendę anestezijos klausimu ir yra labiau linkę į natūralų gimdymą.

Gimdymas neturėtų būti skausmingas: skausmo malšinimas gimdymo metu

Beveik visi sako, kad gimdydama moteris patiria skausmą. Iš dalies tai tiesa, bet kaip tada apsispręsti gimdyti, jei žinai, kad skausmo neištversi? Yra tik viena išeitis – reikia daryti anesteziją.

Koks gali būti skausmas? Nepakeliamas, skausmingas, priekabus... Ar taip suvoki skausmą? Nes mano skausmas dažnai būna nepakeliamas. Kai tai pajuntu, atrodo, kad viskas manyje šaukia „Gelbėk!

Ar aš perdedu? Visai ne. Mano draugas nesupranta, kodėl aš taip lengvai pasiduodu skausmui ir man sako: „Kovok“. Ir ji gali kovoti. Galbūt ji tokia ištverminga, nes, kaip pati teigia, užaugo kalnuose? Na, aš ne kalnų mergina. Nepaisant to, jos pavyzdys mane įkvėpė, ėmiau drąsiau kęsti kančias. Dabar kenčiantiems galiu nuolaidžiai pasakyti: „Ką tu žinai apie skausmą?

skirtingas jautrumas

Bet ką mes iš tikrųjų žinome apie skausmą? Ir tai, kad nėra vienos skalės, pagal kurią būtų galima įvertinti jo stiprumą – tie patys dirginimo veiksniai vienam žmogui gali išprovokuoti vienokio lygio skausmą, kitam – visiškai kitokį. Kitaip tariant, kiekvienas žmogus turi savo jautrumo slenkstį. Pavyzdžiui, moterys jautresnės nei vyrai, o skausmo pojūtis labai priklauso nuo nuotaikos ir vidinė būsena aplinka, koncentracija. Taigi kiekviena moteris po gimdymo patiria savo įspūdžius, nes skausmą patiria individualiai, o ne kaip draugės.

Yra žinoma, kad moteris gali kontroliuoti savo gimdymo greitį – sulėtinti jį nustodama stumdytis arba atvirkščiai – pagreitinti. Turėtumėte žinoti Dažnai moterys nedrįsta prašyti anestezijos. Jie užpildo galvas pasakomis, kad jei moteris patirs per mažai skausmo, ji bus bloga mama, arba pasakojimais, kad vaikai, gimę su narkoze, blogėja... Neleisk sau patikėti! Nei pirmas, nei antrasis netiesa. Ir jei kas nors jums pasakys, kad absoliučiai visos moterys šimtmečius kentė gimdymo skausmą, prisiminkite, kad anestezija nėra XX ar XXI amžiaus išradimas. Nuo neatmenamų laikų gimdančioms moterims buvo padedama išgyventi skausmą – žolelių, o kartais net ir magijos pagalba! Tad nebijokite reikalauti nuskausminimo gimdymo metu (anestezijos), jūs turite teisę tai daryti.

Skausmas gimdymo metu, jūsų pasirinkimas

Sprendimą naudoti anesteziją kai kuriose situacijose priima gydantis gydytojas. Bet jei gydytojas neranda tokio poreikio, susijusio su sveikata, tada pasirinkimas yra jūsų. Galų gale, kas geriau už jus žino, kiek skausmo galite ištverti? Jei atpažįsti save mano kalnų merginoje, kuri nenoriai ištveria bet kokį skausmą, tuomet neturėtum šiaip sau naudotis anesteziologo paslaugomis, bet kokiu atveju. Pasiduokite skausmui, sutelkite dėmesį į susitraukimus ir negalvokite, kas jūsų laukia. Nustokite kontroliuoti visus savo pojūčius. Atpalaiduokite raumenis ir giliai kvėpuokite – taip pataria akušerės. Ar mintis apie skausmą paralyžiuoja jus iš baimės? Bijote, kad jis bus toks stiprus, kad užuot laukęs artėjančio susitikimo su vaiku, patirsite tik siaubą? Jūs neturite ištverti. Anestezija vaikui nepakenks, bet bus naudinga jam ir jums. Vaikas ateis į pasaulį geriausia forma, ir tavęs nekankins skausmas, ir tučtuojau ištiesk jam rankas ir mielai užsidėk ant krūtinės.

Ką daryti?

Taigi, jūs nusprendėte, kad gimdymo metu naudosite skausmą malšinančius vaistus. Kas toliau? Praneškite savo gydytojui. Jis nukreips jus pas anesteziologą, kuris nustatys, ar nėra kliūčių anestezijos naudojimui. Iš anksto nepasirašykite dokumentų, galutinį sprendimą galite priimti gimdymo metu.

Gimdymo anestezijos metodai

1. Epidurinė anestezija

Tai labiausiai paplitusi ir saugiausia anestezija. vaistinis preparatas suleidžiama į stuburo tarpą ir dėl to ima tirpti apatinė kūno dalis (gali kilti problemų vaikščiojant) ir palengvėja gimdymo skausmai. Atminkite, tik nusilpę! Tai yra, skausmą vis tiek jausi, bet daug silpniau – sako, kad daugumai moterų jį ištverti nesunku. Taigi galėsite dalyvauti gimdyme, nes pajusite sąrėmius ir vaiko artėjimą.

Anesteziologas paprašys atsisėsti arba gulėti ant šono sulenktomis kojomis. Po kurio laiko pajusite Aštrus skausmas nuo injekcijos į apatinę nugaros dalį. Per ploną kateterį jums bus suteiktas anestetikas. Jis veiks jutimo nervus, kurie perduoda skausmo signalą, ir juos blokuos. Praėjus kelioms minutėms po vaisto injekcijos galite jausti diskomfortas gale, bet greit praeis. Po 10-20 minučių pajusite palengvėjimą. Epidurinė anestezija gimdančioms moterims atliekama, kai besilaukianti moteris jaučia reguliarius sąrėmius, o gimdos kaklelis atsivėręs 3-4 cm.

Kodėl tai daryti?

Šis gimdymo skausmo malšinimo būdas, nors ir mažina skausmą, bet neriboja Jūsų pojūčių – galima ir toliau stumdytis. Naujausi anestezijos metodai leidžia net vaikščioti gimdymo metu. Taip pat pliusas yra galimybė greitai pamaitinti naujagimį, nes įvesta priemonė nenualina kūdikio čiulpimo reflekso ir nepatenka į pieną.

Kas tau gali trukdyti?

Kad anesteziologas suleis vaistą į nugaros smegenis. ramiai! Dūrimo vietoje yra tik nervinės galūnėlės – jaučiamas dilgčiojimas. Taip pat galite bijoti, kad anestezija jums bus bloga, ir dėl to nejausite ne tik skausmo, bet ir sąrėmių bei negalėsite stumdytis, o gimdymo procesas labai užtruks. Taip pat daugelis moterų nerimauja, kad gimdymo skausmo malšinimo metu ginekologai pradeda naudoti žnyples. Gydytojai tikina: žnyplės naudojamos ne dėl narkozės, o dėl visai kitų priežasčių. Be to, kas paminėta, nuskausminimas gali apsunkinti šlapinimąsi, provokuoti galvos skausmas ir pykinimas.

Kokį poveikį vaikui turi anestezija?

Anestetikai skiriami mažos koncentracijos kad jos nepaveiktų kūdikio jo gimimo metu ir per kraują nepatektų į placentą. Kūdikiai, gimę motinoms taikant anesteziją, yra geresnės būklės nei gimusių skausmų.

2. Skausmą malšinanti vietinė anestezija

Pakankamai stiprus. Paprastai jis švirkščiamas į raumenis, kartais į veną - pirmuoju ir antruoju gimdymo etapais. Veikia kaip raumenų relaksantas. Anestetikas dažnai yra petidinas.

Kodėl šis konkretus metodas?

Pagrindinis privalumas yra naudojimo paprastumas. Tačiau jis turi daugiau minusų nei privalumų, todėl geriau to vengti.

Kas gali nerimauti?

Pasitaiko, kad moterys praranda gimdymo proceso kontrolę ir motyvaciją bendradarbiauti su akušere. Abejingai reaguoti į vaiką. Vaistas dažnai sukelia vėmimą, lėtina gimdymo procesą.

Kokį poveikį tai daro vaikui?

Suleistas narkotikas veikia kaip narkotikas – ir vaiką taip pat. Jis kerta placentą, todėl kūdikiui gali būti sunku kvėpuoti ir susilpnėti čiulpimo refleksas. Šie kūdikiai labiau linkę gauti žemus Apgar balus, ypač kai vaistas skiriamas prieš pat gimimą (tada jiems reikia suleisti priešnuodžio, kad būtų neutralizuotas anestezijos poveikis).

Kiti gimstamumo kontrolės metodai

Spinalinė anestezija

Naudojamas cezario pjūviui. Vaistas skiriamas vieną kartą per cerebrospinalinis skystis. Nors būsimoji mama nieko nejaučia (apie dvi valandas), tačiau sąmonės nepraranda. Trūkumai tokie patys kaip ir epidurinės anestezijos atveju.

Bendroji anestezija

Jis gaminamas labai retai, kaip taisyklė, kai moteriai staiga reikia tai padaryti C sekcija. Gimdančiai moteriai vienu metu į veną suleidžiamas anestetikas, atpalaiduojantis ir raminantis preparatas – ji netenka sąmonės. Pirmasis kūdikio maitinimas įvyksta praėjus kelioms valandoms po gimimo.

Vietinė tarpvietės anestezija

Anestetiko įvedimas tiesiogiai siekiant sumažinti skausmą tarpvietėje.

Kiek tai kainuoja?

Nemokami analgetikai leidžiami į veną ir į raumenis. Už epidurinę nejautrą teks mokėti 100-200 dolerių už valstybines ligonines(kai kuriose gausi nemokamai), o privačiose klinikose dvigubai daugiau. Jei būsimos mamos sveikata neleidžia skausmingas gimdymas, tuomet epidurinė nejautra gali būti atliekama nemokamai. Prieš rinkdamiesi ligoninę gimdymui, pasidomėkite anesteziologo prieinamumu ir jo paslaugų kaina. Deja, daugelyje ligoninių tokių specialistų trūksta.

Kada daryti anesteziją?

Kaip jau minėta, epidurinė anestezija yra mokama paslauga, tačiau yra sąrašas sąlygų, kurioms esant tai bus atlikta už jus nemokamai. Štai sąlygos:

- Jeigu mama serga širdies liga, bronchų astma, epilepsija, inkstų liga, cukrinis diabetas.

- Jei gimdanti moteris kenčia nuo rimtos ligos su regėjimu (ir esant stipriam skausmui, yra tinklainės pažeidimo pavojus).

- Jei būsimoji mama vartoja vaistus nuo hipertenzijos.

- Kai echoskopijos metu tapo žinoma, kad laukiatės dvynukų ar trynukų arba kūdikis netinkamai padėtas pilvo srityje.

- Jei gimdymas priešlaikinis.

Dėmesio! Nenaudokite anestezijos, jei turite kraujavimo problemų arba odos infekcijų toje vietoje, kur gydytojas suleis.

Jūsų dėmesiui pristatome vaizdo įrašą: gimdymo anestezijos metodai.