Dažnas skausmas apatinėje pilvo dalyje. Dažnos savigydos klaidos

Valentina klausia:

Kokios yra moterų apatinės pilvo dalies skausmo priežastys?

Moterų skausmo apatinėje pilvo dalyje priežasčių klasifikacija

Skausmas apatinėje pilvo dalyje yra vienas iš labiausiai paplitusių moterų simptomų. Toks skausmo sindromas pasireiškia sergant įvairiomis ligomis, todėl diagnozuoti gana sunku net patyrusiam gydytojui.

Diagnozės patogumui medicinoje įprasta įvesti klasifikacijas. Priklausomai nuo to, kurios sistemos pažeidimas moterims sukelia skausmą apatinėje pilvo dalyje, išskiriamos šios ligų klasės:

• akušerinė patologija (tai apima visas ligas, susijusias su reprodukcija (reprodukcija), įskaitant Negimdinis nėštumas ir komplikacijos po aborto ar amniocentezės);


• ginekologinės arba „moteriškos“ ligos (lytinės sistemos ligos, tiesiogiai nesusijusios su nėštumu);


• urologinės ligos (apatinių šlapimo takų – šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės – ligos);


• gastroenterologinė patologija (galutinio skyriaus ligos plonoji žarna, aklosios žarnos ir apendikuliarinis procesas, apatinė kylančiosios gaubtinės žarnos dalis ir sigminė tuščioji žarna).

Nepriklausomai nuo paveiktos sistemos, apatinės pilvo dalies skausmą gali sukelti organiniai ar funkciniai sutrikimai. Esant organinei patologijai, skausmo priežastis yra patologinis procesas, kuris sukėlė anatominius pažeisto organo pokyčius (uždegimą, traumą, naviką, degeneracinį procesą ir kt.).

Esant funkciniams sutrikimams, skausmą dažniausiai sukelia organų lygiųjų raumenų ir/ar juos aprūpinančių kraujagyslių nervinės ir endokrininės reguliavimo patologija. Funkcinis skausmas yra cistalgija (grynai „moteriška“ šlapimo pūslės liga), taip pat skausmingų mėnesinių priežastis.

Atskirai yra funkcinių skausmų nėštumo metu, susijusių su fiziologiniu moters kūno restruktūrizavimu ir gimdos padidėjimu.

Be to, visos ligos, atsirandančios su skausmu apatinėje pilvo dalyje, gali būti suskirstytos į ūmias ir lėtines. Esant ūminei patologijai, pavyzdžiui, sergant ūminiu cistitu ar ūminiu sigmoiditu, būtina nedelsiant kreiptis į medikus – skubiai kreiptis į polikliniką arba iškviesti gydytoją į namus.

Sergant lėtine liga (lėtiniu adnexitu), galite apsilankyti pas gydytoją planuojama(per registraciją registre). Pažymėtina, kad šis skirstymas yra labai sąlyginis, nes visi lėtinės ligos Nesant tinkamo gydymo, atsiranda komplikacijų, kurias dažnai reikia nedelsiant gydyti medicininė intervencija.
Atskirai išskiriamos skubios patologijos (būklės, kai reikia skubios hospitalizacijos), pvz., ūminis apendicitas, inkstų diegliai, kiaušidžių cistos susisukimas, gresiantis persileidimas ir kt.

Moterų, turinčių akušerinę patologiją, apatinės pilvo dalies skausmo priežastys

Moterų, sergančių negimdiniu (negimdiniu) nėštumu, apatinės pilvo dalies skausmas Dažniausiai (95% atvejų) negimdinis nėštumas atsiranda dėl apvaisinto kiaušinėlio judėjimo per kiaušintakius pažeidimo. vaisiaus kiaušinėlio implantavimas į vamzdelio gleivinę.

Patologijos vystymasis gali būti susijęs su įgimtais ar įgytais kiaušintakių anatominės struktūros sutrikimais (sukibimai, susiaurėjimas, padidėjęs kreivumas) arba su raumenų skaidulų susitraukimo patologija, kuri užtikrina gana greitą kiaušinėlio pernešimą į gimdą ( pavyzdžiui, vartojant geriamuosius kontraceptikus, kurie lėtina vamzdelių peristaltiką).

Remiantis statistika, vienas iš šimto nėštumų yra negimdinis. Pirmąją vietą tarp negimdinio nėštumo priežasčių užima uždegiminės dubens organų ligos (PID), dėl kurių pablogėja kiaušintakių praeinamumas ir vystymasis. klijavimo procesas mažajame dubenyje.

Be to, sutrikęs kiaušintakių praeinamumas gali būti įgimtas arba atsirasti dėl labai dažnos patologijos – endometriozės (patologinis gimdos epitelio augimas už fiziologinio išnirimo).

Rečiau kiaušintakių nepraeinamumas atsiranda, kai juos iš išorės išspaudžia lipnumo procesas, susiformavęs po chirurginių operacijų (pavyzdžiui, pašalinus apendiksą sergant ūminiu apendicitu).

Kadangi anatominių kiaušintakių sutrikimų negalima pašalinti be medicininės intervencijos, moterys, patyrusios negimdinį nėštumą, yra labiau linkusios perkūrimas patologija yra 10 proc.

Vaisiaus kiaušinėlis, implantuotas į kiaušintakio gleivinę, negali normaliai vystytis, todėl negimdinis nėštumas neišvengiamai nutrūksta. Dažniausiai tai įvyksta 5-6 savaites (vėluoja 1-2 savaites). Tačiau aprašomi negimdinio nėštumo nutraukimo atvejai prieš prasidedant numatomoms mėnesinėms, todėl menstruacijų vėlavimo nebuvimas visiškai neatmeta negimdinio nėštumo.

Vamzdžio sienelė plona, ​​todėl dygstant membranoms ji dažnai lūžta. Tokiais atvejais jie kalba apie negimdinio nėštumo nutraukimą pagal vamzdelio plyšimo tipą.

Kiaušintakio plyšimui būdingas ūmus durklo skausmas, kartu su vidinio kraujavimo simptomais (odos blyškumu, padažnėjusiu širdies plakimu, galvos svaigimu, kritimu). kraujo spaudimas). Kartais pastebėta kruvini klausimai iš makšties, tačiau šis simptomas nėra pastovus, nes didžioji kraujo dalis pilama į pilvo ertmę.

Be to, negimdinį nėštumą gali nutraukti vadinamasis kiaušintakių abortas: vaisiaus kiaušinėlis atskiriamas nuo kiaušintakio ir išstumiamas į gimdą arba (rečiau) į pilvo ertmę.

Kiaušintakių abortui būdingas mėšlungiškas skausmas, lydimas kraujingų išskyrų iš makšties ir vidinio kraujavimo simptomų. Ši patologija dažnai vystosi palaipsniui, todėl nuo pirmųjų skausmo priepuolių apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba kairėje (priklausomai nuo pažeisto vamzdelio) iki pilno kiaušintakių aborto vaizdo susidarymo gali praeiti dienos ar net savaitės.

Skausmo priepuolius per kiaušintakių abortą, kaip taisyklė, lydi kruvinos išskyros iš makšties. Taigi vieną pirmųjų priepuolių moteris gali suvokti kaip skausmingas mėnesines. Todėl, norint išvengti patologijos diagnozavimo problemų, reikia turėti omenyje, kad paciento pranešimas apie neseniai pasibaigusias menstruacijas dar neatmeta negimdinio nėštumo galimybės.

Abiem negimdinio nėštumo nutraukimo rūšims būdingas skausmo sindromo apšvitinimas: skausmas spinduliuoja į kryžkaulį, tiesiąją žarną ir į vidinis paviršius klubų. Kai vamzdelis nutrūksta, dažnai pastebimas vadinamasis phrenicus simptomas, kuris atsiranda dėl subfreninio nervo dirginimo. Tokiais atvejais skausmo sindromas plinta hipochondriume, taip pat atitinkamos pusės subraktinės ir supraclavicular srityse. Laipsniškas kraujo kaupimasis dubens ertmėje per kiaušintakių abortą dažnai sukelia sunkumo jausmą atitinkamoje hipochondrijoje.

Į pilvo ertmę supiltas kraujas dirgina aplinkinius organus ir audinius ir sukelia „ūmaus pilvo“ simptomus: pykinimą ir refleksinį vėmimą, kuris neatneša palengvėjimo (dažniausiai vieną).

Įtarimas dėl negimdinio nėštumo yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija. Atlikus kiaušintakių abortą, bendra paciento būklė nėra tokia sunki, nes vidinis kraujavimas yra daug silpnesnis nei plyšus vamzdeliui. Tačiau kiaušintakių abortą bet kuriuo metu gali komplikuoti vamzdelio plyšimas ir didžiulis kraujo netekimas.

Moterims, patyrusioms savaiminį abortą, skausmas apatinėje pilvo dalyje

Savaiminis nėštumo nutraukimas, persileidimas ar savaiminis abortas vadinamas patologiniu nėštumo užbaigimu laiku, kurio nepakanka gyvybingumo vaisiaus gimimui (iki 22 savaičių). Tai dažniausia nėštumo komplikacija.

Remiantis statistika, kas aštuntas – dešimtas nėštumas baigiasi savaiminiu persileidimu. Paprastai dauguma savaiminių abortų įvyksta ankstyvos datos nėštumas (iki 12 savaičių).

Daugybė tyrimų rodo, kad pagrindinė priežastis spontaniškas pertraukimas ankstyvas nėštumas yra chromosomų anomalijos. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, prieš vaisiaus išsiuntimą įvyksta jo intrauterinė mirtis.

Įjungta vėlesnės datos nėštumą, savaiminio aborto išsivystymą dažniausiai skatina įvairios mamos ligos. Tai gali būti įgimta arba įgyta ginekologinė patologija (gimdos struktūros anomalijos, endometriozė, lėtinis endometritas, išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas), ir ekstragenitalinės ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės disfunkcija, būklės, sukeliančios lėtinį organizmo (inkstų ar. kepenų nepakankamumas).)).

Be to, savaiminio aborto priežastis bet kuriuo metu gali būti išorinių poveikių- infekcijos, intoksikacijos (įskaitant rūkymą ir alkoholizmą), jonizuojanti spinduliuotė ir kt.

Išsprendžiamasis (provokuojantis veiksnys) savaiminio aborto vystymuisi gali būti fizinis sužalojimas arba stiprus nervinis įtempimas. Tačiau akušeriai pažymi, kad sveikų moterų dažnai patiria neįprastai sunkias fizines ir psichines traumas be matomos pasekmės nėštumo vystymuisi.

Statistiškai pažymima, kad moterys, pagimdžiusios du ir daugiau vaikų, yra labiau linkusios į savaiminį abortą nei tos, kurios negimdė. Kiekvienas persileidimas anamnezėje padidina savaiminio aborto riziką kito nėštumo metu (su vienu persileidimu savaiminio aborto rizika yra 18-20%, su dviem - 30%, su trimis - 43%).

Reikėtų pažymėti, kad savaiminio aborto klinika nepriklauso nuo savaiminio aborto priežasties ir yra nuoseklus procesas, susidedantis iš keturių iki penkių etapų:

• nėštumo nutraukimo grėsmė;


• prasidėjo abortas;


• vyksta abortas;


• baigtas visiškas arba nepilnas abortas.

Nėštumo nutraukimo grėsmė yra susijusi su gimdos susitraukimo aktyvumo padidėjimu, tačiau vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas dar neįvyksta. Klinikiniu požiūriu aborto grėsmė pasireiškia traukiančiais ar skaudančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje. Šiame etape daugeliu atvejų galima išsaugoti nėštumą.

Prasidėjus abortui, gimdos susitraukimai įgauna apibendrintą pobūdį, kuris kliniškai pasireiškia mėšlungio skausmais apatinėje pilvo dalyje. Be to, šiame etape atsiranda dalinis vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas, todėl iš makšties atsiranda kruvinų išskyrų. Šiame etape, laiku ir tinkamai gydant, taip pat dažnai įmanoma išlaikyti nėštumą, tačiau tai padaryti yra daug sunkiau.

Vykdomas abortas yra visiškas vaisiaus kiaušinėlio atskyrimas ir jo išstūmimo iš gimdos ertmės pradžia. Tai negrįžtamas procesas, todėl nėštumo išlaikyti nebeįmanoma. Tokiais atvejais jis vystosi sunkus kraujavimas(ypač ankstyvo savaiminio aborto atveju), apatinės pilvo dalies skausmas šiame etape, kaip taisyklė, pasiekia didžiausią intensyvumą.
Esant vėlyvam savaiminiam abortui, savaiminis persileidimas primena gimdymą – iš pradžių gimsta vaisius, o po to pasitraukia membranos. Su ankstyvu persileidimu galimas vienos pakopos vaisiaus kiaušinėlio išsiskyrimas.

Tais atvejais, kai membranos lieka gimdos ertmėje, jie kalba apie nepilnas abortas, jei gimdos ertmė visiškai išvalyta nuo vaisiaus kiaušinėlio likučių – apie visišką abortą.
Reikėtų pažymėti, kad spontaniško aborto metu skausmo stiprumas apatinėje pilvo dalyje priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau ankstyvų persileidimų atveju skausmas yra mažiau ryškus nei vėlyvojo savaiminio aborto atveju. Įprasto persileidimo metu skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti labai silpnas arba jo visai nebūti.

Savaiminio aborto požymių atsiradimas yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija. Net jei moteris nėra suinteresuota išlaikyti nėštumą, ji turi nedelsdama kreiptis pagalbos, nes spontaniškas abortas yra kupinas mirties pavojingų komplikacijų, pvz., masinis kraujavimas arba užsikrėtimas peritonitu ar sepsiu (vadinamasis septinis abortas).

Skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims, sergančioms infekcinėmis savaiminio ar dirbtinio nėštumo nutraukimo komplikacijomis (septinis abortas)

Dažniausia dirbtinio ar savaiminio aborto komplikacija yra infekcijos atsiradimas gimdos ertmėje (ūminis endometritas).
Paprastai tai įvyksta esant nepilnam savaiminiam abortui arba neatsargiai atlikus dirbtinį abortą, kai gimdos ertmėje lieka vaisiaus kiaušinėlio liekanos, kurios yra puiki terpė daugintis mikroorganizmams. Kita priežastis, dėl kurios išsivysto intrauterinė infekcija, yra kraujo kaupimasis gimdos ertmėje (vadinamoji hematometra).

Rizika susirgti infekciniu endometritu daug kartų padidėja sergant ūminiu ir lėtinės infekcijos moters lytinių organų sritis, nes gimdos paviršius po visų būtinų manipuliacijų yra atvira žaizda, o gimdos kaklelis lieka pakankamai atviras ilgas laikas.

Didelę reikšmę turi pradinė moters imuninės sistemos būklė. Tačiau fiziologinės nėščios gimdos ypatybės lemia tai, kad infekcija retai apsiriboja gimdos ertme. Dažniausiai procesas plinta į priedus, kai išsivysto jų pūlingas uždegimas.

Nesant tinkamo gydymo, užkrėstas abortas komplikuojasi peritonitu (pilvaplėvės uždegimu). Kita dažna komplikacija yra septinis šokas, kurios vystymąsi palengvina nėščiosios gimdos aprūpinimo krauju ypatumai – patogeninės mikrofloros gaminami toksinai greitai ir dideliais kiekiais patenka į kraują.
Pagrindinis vystymosi požymis infekcinės komplikacijos po spontaniško ar dirbtinio nėštumo nutraukimo yra skausmas pilvo apačioje.

Tokiu atveju skausmo sindromas gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Būdingiausias intensyvus piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į kryžkaulį ir tiesiąją žarną. Gimdos ertmėje susikaupus kraujui ir pūliams, skausmas tampa spaudžiantis arba trūkinėjantis, o išsivysčius piosalpingui (pūliams kauptis gimdos prieduose) skausmas lokalizuojasi pilvo apačioje atitinkamoje pusėje. ir įgauna pulsuojantį charakterį.

Siekiant užkirsti kelią vystymuisi sunkios komplikacijos po spontaniško ar dirbtinio nėštumo nutraukimo turėtumėte nedelsdami kreiptis dėl Medicininė priežiūra tais atvejais, kai skausmas apatinėje pilvo dalyje yra kartu su šiais simptomais:

• pūlingos arba pūlingos-kraujingos išskyros iš makšties, dažnai turinčios nemalonų kvapą;


• kūno temperatūros padidėjimas (pagal karščiavimo sunkumą galima spręsti apie proceso sunkumą);


• staigus bendros būklės pablogėjimas (silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, šaltas prakaitas).

Funkcinis skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu

Funkcinis skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu atsiranda dėl fiziologinių priežasčių ir nereikalauja medicininės intervencijos. Toks skausmo sindromas, kaip taisyklė, turi atsitiktinį pobūdį: skausmas atsiranda visiškai be jokios priežasties, todėl jo negalima sieti su valgymu, staigiais judesiais, susijaudinimu ir pan.

Dažniausia funkcinių skausmų apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu priežastis yra laipsniškas gimdos padidėjimas, dėl kurio ji tempiasi. raiščių aparatas. Toks skausmas dažnai pasireiškia primigravidoje ir yra traukiančio ar skausmingo pobūdžio.

Kita funkcinių skausmų apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu priežastis – gimdos lygiųjų raumenų spazmai. Tokiais atvejais skausmas yra trumpalaikis veriantis. Paprastai toks skausmas nerodo pavojaus, tačiau geriausia pasitarti su gydytoju.

Vėlyvojo nėštumo metu atsiranda aplinkinių organų ir audinių suspaudimas. Tokiais atvejais skausmas gali pasireikšti pasikeitus kūno padėčiai, kuri yra susijusi su padidėjusios gimdos spaudimu dubens rezginiui. Nesijaudinkite, jei lengvai rasite pozą, kuri numalšintų skausmą.

Fiziologinių priežasčių sukeltas skausmas niekada nepasiekia Didelis intensyvumas ir nelydimas patologiniai simptomai(karščiavimas, makšties išskyros, silpnumas, galvos svaigimas ir kt.).

Skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims, sergančioms ginekologine patologija

Moterų, sergančių ginekologine patologija, skausmo apatinėje pilvo dalyje ypatybės Vidaus lytinių organų ligos – viena iš pagrindinių moterų apatinės pilvo dalies skausmo priežasčių.

Tokiais atvejais skausmas gali būti kitokio pobūdžio ir trukmės. Esant ūminėms patologijoms, kurioms reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija (kiaušidžių cistos sukimasis, ūminis adnexitas, kiaušidžių apopleksija), ūmus skausmas atsiranda staiga ir yra didelio intensyvumo. At lėtinės patologijos skausmo sindromas yra mažiau ryškus ir yra skausmingas ar traukiantis.

Sergant vienašalėmis gimdos priedų ligomis, skausmas jaučiamas apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba kairėje. Sergant gimdos kūno ligomis (endometritu, endometrioze), skausmo sindromas dažniausiai lokalizuojasi suprapubinėje srityje, tačiau traukiantys skausmai gali išplisti po visą apatinę pilvo dalį.

Esant kai kurioms ginekologinėms patologijoms (gimdos kaklelio pažeidimui, sąaugoms mažajame dubenyje, atsiradusios dėl endometriozės ar uždegiminių dubens organų ligų), lytinių santykių metu atsiranda arba sustiprėja skausmas pilvo apačioje.

Vidiniai lytiniai organai yra arti tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslė. Todėl, jei pažeidžiama ginekologinė sritis, šlapinimosi sutrikimai (dažnas, kartais skausmingas, šlapinimasis) ir tuštinimasis (dažnas). skystos išmatos noras tuštintis). Ši savybė sukuria papildomų sunkumų diagnozuojant.

Esant būdingam švitinimui galima įtarti ginekologinę patologiją su skausmu pilvo apačioje. Sergant „moteriškų“ organų ligomis, skauda kryžkaulį, tiesiąją žarną, kirkšnį ir vidinę šlaunies dalį.

Be to, moterų reprodukcinės sistemos pažeidimus, kaip taisyklė, lydi patologinės išskyros iš makšties. Tokie paskirstymai gali būti kitokio pobūdžio.

Taigi, pavyzdžiui, už infekciniai procesai charakteristika pūlingos išskyros. At lėtinis endometritas(lėtinis gimdos gleivinės uždegimas), tepimas ciklo viduryje nėra neįprastas. Būdingas piktybinių kiaušintakių navikų simptomas yra periodiškas gausios vandeningos leukorėjos (iki 60 ml ir daugiau) nutekėjimas. Taigi su skausmo deriniais pilvo apačioje su patologinės išskyros iš makšties, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas ginekologą.

Kitas būdingas ginekologinės sferos patologijos simptomas yra pažeidimas mėnesinių ciklas(nereguliarios mėnesinės, gausios arba, atvirkščiai, menkos menstruacijos). Taigi, pavyzdžiui, skausmas apatinėje pilvo dalyje kartu su itin gausiomis menstruacijomis gali būti vienintelis endometriozės (patologinis gimdos endotelio augimas už įprastos lokalizacijos ribų) simptomas.

Ūminė ginekologinė patologija, kaip taisyklė, sukelia bendros paciento būklės pablogėjimą (karščiavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas ir kt.). Šie simptomai yra nespecifiniai (jie taip pat atsiranda pažeidžiant kitas organizmo sistemas), tačiau yra skubios medicininės intervencijos indikacija.

Ilgalaikis lėtinis patologiniai procesai vidiniuose lytiniuose organuose yra derinami su vadinamuoju asteniniu sindromu (nuovargis, dirglumas, silpnumas, polinkis į nuotaikų kaitą ir kt.) ir daugeliu atvejų sukelia nevaisingumą.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kartu su vidinio kraujavimo simptomais esant kiaušidžių apopleksijai

Ūmus staigus skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba kairėje, kartu su vidinio kraujavimo simptomais (silpnumu, odos ir matomų gleivinių blyškumu, galvos svaigimu, greitu pulsu, žemu kraujospūdžiu) visada įtaria kiaušidžių apopleksiją (kraujavimą iš kiaušidžių). .

Paprastai ši ginekologinė katastrofa įvyksta antroje menstruacinio ciklo pusėje (14-24 dieną nuo menstruacijų pradžios su 28 dienų ciklu). Patologijos vystymosi postūmiu dažniausiai tampa lytinis aktas arba stiprus fizinis krūvis.

Kiaušidžių apopleksijos atsiradimą skatinantys veiksniai yra pernešami uždegiminiai procesai, sukeliantys organo kraujagyslių sklerozę.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kartu su peritonito simptomais ir kiaušidžių cistos sukimu

Kiaušidžių cistos sukimasis yra gana dažna patologija, kurios atsiradimą palengvina slėgio kritimas pilvo ertmėje (sunkus fizinis darbas, lydimas įtempimo, staigus svorio kritimas). Dažniau vystosi jaunoms moterims.

Kliniškai pasireiškia kiaušidžių cistos sukimasis staigus pasirodymasūmus nepakeliamas skausmas pilvo apačioje dešinėje arba kairėje, prie kurio dar prisideda „ūmaus pilvo“ simptomai, tokie kaip: pykinimas, refleksinis vėmimas, karščiavimas, pilvo sienelės įtempimas avarijos vietoje. Dažnai iš makšties atsiranda kruvinų išskyrų.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kartu su patologinėmis pūlingomis ar gleivinėmis išskyromis ir karščiavimu esant ūminiam gimdos uždegimui

Gimdos priedų uždegimą galima įtarti tais atvejais, kai aštrus skausmas pilvo apačioje dešinėje ar kairėje derinamas su pūlingomis išskyromis iš makšties ir karščiavimu. Apklausiant pacientą dažnai galima nustatyti tokį provokuojantį veiksnį kaip hipotermija (ypač apatinėje kūno dalyje).

Skirtingai nuo ginekologinių nelaimių (kiaušidžių apopleksija, kiaušidės cistos sukimasis), nekomplikuoto gimdos priedų uždegimo gydymas yra konservatyvus, tačiau dėl galimų septinių komplikacijų būtinas stacionarinis stebėjimas.

Piešimo ir skausmingi skausmai pilvo apačioje sergant lėtinėmis uždegiminėmis dubens organų ligomis

Traukimas ir skaudantis skausmas apatinė pilvo dalis gali būti vienintelis lėtinės dubens uždegiminės ligos (PID) simptomas. Dažnai skausmas sustiprėja menstruacijų metu ir yra derinamas su dėmėmis menstruacijų ciklo viduryje.
Proceso paūmėjimas gali išprovokuoti ūmias kvėpavimo takų ligas, fizinį ar nervinį krūvį. Tokiais atvejais būdingos pūlingos ar gleivinės išskyros iš makšties ir karščiavimas. At sunki eiga lėtinio proceso paūmėjimo klinika primena ūminį gimdos priedų uždegimą.

Diagnozuojant PID, paciento polinkis į patologiją vystytis, pavyzdžiui:

• buvusios ūminės uždegiminės dubens organų ligos (septinis abortas, ūminis adnexitas, ūminis endometritas),


• netvarkingas seksualinis gyvenimas(60 proc. atvejų PID priežastimi tampa lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, chlamidijos, mikoplazmozė);


• perkeltos chirurginės manipuliacijos gimdoje (dirbtinis abortas, diagnostinis kiuretas);


• intrauterinių kontraceptikų vartojimas.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kartu su gausiomis menstruacijomis, su endometrioze

Neįprastai gausios, skausmingos mėnesinės yra klasikinis ir dažnai vienintelis adenomatozės (gimdos endometriozės) požymis. Ši patologija pagrįsta gimdos epitelio augimu už jo fiziologinės lokalizacijos ribų, todėl endotelis įauga į apatinius sluoksnius ir susidaro savitos kišenės. Taigi, bendro ploto padidėja kraujavimo paviršius menstruacijų metu, o tai sukelia gausų kraujavimą ir skausmą.

Toliau plintant endometriozei, mažame dubenyje galima persodinti gimdos epitelio židinius, o tai lemia sukibimo procesą. Kliniškai tokia įvykių eiga pasireiškia stipriu skausmu lytinių santykių metu ir tuštinimosi metu.

Dažnas endometriozės požymis yra nevaisingumas (pagal statistiką endometriozė užima antrą vietą tarp nevaisingumo priežasčių (po PID)).

Patologijos gydymas yra konservatyvus (paprastai skiriami kursai hormoniniai kontraceptikai), išsivysčius komplikacijoms (endometroidinės cistos, židiniai mažajame dubenyje) – chirurginiai. Adenomatozė yra labai nuolatinė liga - kaip taisyklė, po sėkmingas gydymas anksčiau ar vėliau įvyksta atkrytis. Patologija praeina savaime prasidėjus menopauzei.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims, sergančioms urologine patologija

Moterų, sergančių cistitu, skausmas pilvo apačioje ir mėšlungis šlapinantis Cistitas laikomas „moteriška“ liga. Šlapimo pūslės uždegimas vyrams, kaip taisyklė, atsiranda kaip kaimyninių organų patologinių procesų komplikacija (uretritas, prostatitas).

Moterų cistito atsiradimą skatina tokie anatominiai ypatumai kaip trumpa ir plati šlaplė bei retesnis šlapinimasis, palyginti su vyrais.
Daugeliu atvejų (apie 80%) šlapimo pūslės uždegimo sukėlėjas tampa Escherichia coli, tačiau ligą gali sukelti ir kita nespecifinė (stafilokokai, streptokokai) ar specifinė mikroflora (chlamidijos, ureaplazma).

Cistito vystymąsi skatinantys veiksniai yra:

• įgimtos šlapimo pūslės ir šlaplės vystymosi anomalijos;


• diabetas;


• menopauzė, sukelianti atrofinius reiškinius šlapimo pūslės gleivinėje;


• nėštumas (padidėjusi gimda suspaudžia šlapimo pūslę, dėl to sutrinka kraujotaka ir normalus organo ištuštinimas).

Ūminio cistito klinika yra labai specifinė: ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje suprapubinėje srityje derinamas su dažnu ir itin stipriu. skausmingas šlapinimasis.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje suprapubinėje srityje sergant ūminiu cistitu yra susijęs su šlapimo pūslės užpildymu. Paprastai skausmas sustiprėja prieš pat šlapinimąsi dėl uždegiminių šlapimo pūslės sienelių įtempimo.

Šlapinimąsi lydi nepakeliamas pjaunantis skausmas, kurį sukelia šlapimo patekimas į uždegimines šlaplės sieneles. Dažniausiai kurį laiką po šlapinimosi skausmas pilvo apačioje išlieka gana stiprus dėl uždegiminių šlapimo pūslės sienelių kontakto, o vėliau trumpam nurimsta.

Skausmą sergant ūminiu cistitu lydi dažnas noras šlapintis. IN sunkūs atvejaišlapinimosi dažnis siekia 3-4 kartus per valandą. Tuo pačiu metu šlapimas dėl kraujo ir pūlių priemaišos įgauna mėsos šlaitų išvaizdą. Dažnai būna galutinė hematurija (kraujo lašelių išsiskyrimas iš šlaplės šlapinimosi pabaigoje).

Būdingas ūminio cistito požymis: net ir sunkiausiais atvejais bendra ligonio būklė išlieka gana patenkinama, kūno temperatūra nekyla. Taip yra dėl gero šlapimo pūslės ertmės drenažo, todėl visi toksinai išplaunami su šlapimu ir nepatenka į kraują. Karščiavimo ir intoksikacijos simptomų atsiradimas (silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas ir kt.) rodo komplikacijų (kylančio pielonefrito) vystymąsi.

Jei hipotermija, kaip taisyklė, tampa postūmiu vystytis ūminiam cistitui, tada lėtinis cistitas vystosi palaipsniui, atsižvelgiant į esama patologija(įgimtos ar įgytos šlapimo pūslės ir šlaplės struktūros anomalijos, akmenys šlapimo pūslė, lėtiniai uždegiminiai procesai gimdoje ir jos prieduose, gimdos ir makšties prolapsas, lėtinis kolitas, pažeidimai nugaros smegenys su trofiniais sutrikimais ir kt.).

Skausmas apatinėje pilvo dalyje suprapubinėje srityje sergant lėtiniu cistitu gali turėti skirtingą pobūdį, priklausomai nuo ligos eigos tipo. Kai kuriais atvejais lėtinis cistitas pasireiškia remisijos laikotarpiais, kai ligos simptomų praktiškai nėra. Paūmėjimai tokiais atvejais klinikoje primena ūminį cistitą.

Kita forma lėtinis cistitas būdingas remisijų ir paūmėjimų kaitos nebuvimas, todėl skausmas suprapubinėje srityje ir šlapinimosi sutrikimai yra nuolatiniai, nors ir mažiau ryškūs nei ūminio proceso metu.

Tinkamai ir laiku negydant ūminio ir lėtinio cistito, gali išsivystyti komplikacijos, pvz., kylanti infekcija su inkstų pažeidimu (pielonefritas), degeneraciniai šlapimo pūslės procesai, šlapimo nelaikymas.

Skausmas pilvo apačioje ir dažnas skausmingas šlapinimasis moterims, sergančioms cistalgija

Cistalgija yra funkcinis šlapimo pūslės sutrikimas, tikriausiai susijęs su nervų sistemos patologija. Tai išskirtinai moteriška patologija, kuri niekada nepasitaiko vyrams.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje suprapubinėje srityje su cistalgija, skirtingai nei cistitas, neturi būdingo ryšio su šlapinimu. Skausmą sustiprina emocinis stresas, menstruacijų metu, kartais po lytinių santykių.

Šiuo atveju skausmas apatinėje pilvo dalyje suprapubinėje srityje yra derinamas su skausmu tarpvietėje, išorinių lytinių organų ir šlaplės srityje, taip pat su dažnu skausmingu šlapinimusi (iki 2-4). kartus per valandą).

Net paūmėjimo laikotarpiu skausmas apatinėje pilvo dalyje suprapubinėje srityje nepasiekia didelio intensyvumo, patologiniai pokyčiaišlapime nepastebima, o tiriant šlapimo pūslę cistoskopijos metu uždegimui būdingų požymių neatsiranda.

Liga dažniausiai išsivysto jaunesnėms nei 40 metų moterims po akušerinių ir ginekologinių kataklizmų (abortų, sunkus gimdymas, uždegiminiai procesai gimdoje ir prieduose).

Polinkis į cistalgiją moterims, turinčioms labilių nervų sistema. Rizikos veiksniai – nesėkmės asmeniniame gyvenime, nerviniai sukrėtimai, seksualinis nepasitenkinimas.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims, sergančioms inkstų diegliais

Ūminiai inkstų diegliai yra skausmo sindromas, kurį sukelia laikinas šlapimo patekimo iš inkstų į šlapimo pūslę pažeidimas. Dažniausia patologijos priežastis yra urolitiazė.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje su inkstų diegliais vyrams ir moterims pasireiškia maždaug vienodai dažnai ir yra labai stiprus. charakterio bruožai. Skausmo sindromas, kaip taisyklė, atsiranda staiga visiškos gerovės fone. Šiuo atveju skausmo priepuoliai turi mėšlungį.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje su inkstų diegliais yra lokalizuotas dešinėje arba kairėje (priklausomai nuo pažeisto šlapimtakio) ir spinduliuoja žemyn palei šlapimo takus į išorinius lytinius organus ir į vidinį šlaunies paviršių atitinkamoje pusėje.

Skausmo sindromo intensyvumas visada būna itin didelis ir nepalengvėja ramybėje, todėl panikuoti pacientai skuba po kambarį, bandydami numalšinti skausmą.

Diagnozuoti priepuolį dažnai padeda polinkį skatinantys veiksniai, tokie kaip diagnozuotas lėtinis pielonefritas, epizodai. inkstų diegliai istorijoje, giminaičių, sergančių urolitiaze, buvimas.

Skirtingai nuo skausmo sindromo esant patologijoms iš „ūmaus pilvo“ grupės (ūminis apendicitas, kiaušidžių apopleksija ir kt.), Inkstų dieglių skausmą sėkmingai stabdo antispazminių ir analgetikų derinys.

Būdinga, kad nekomplikuoti inkstų diegliai atsiranda esant gana patenkinamai paciento būklei (kūno temperatūra išlieka normali, nėra sunkios intoksikacijos ir kraujo netekimo simptomų).

Skausmo apatinėje pilvo dalyje, sergant inkstų diegliais, gydymas yra konservatyvus, tačiau, atsižvelgiant į komplikacijų, tokių kaip ūminis šlapimo susilaikymas su hidronefrozės (inkstų nukritimu), pielonefrito ir kt., išsivystymo galimybę, reikia stebėti.

Dažniausios pilvo apatinės dalies skausmo priežastys moterims, turinčioms žarnyno pažeidimą

Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje moterims, sergančioms ūminiu apendicitu Staigus ūmus skausmas pilvo apačioje dešinėje įtartinas dėl ūminio apendicito. Tai viena iš labiausiai paplitusių chirurginių patologijų, kurios galimybę visada reikia pagalvoti.

Su klasikine priedėlio vieta, skausmas pilvo apačioje dešinėje metu ūminis priepuolis apendicitas lokalizuotas McBurney taške. Jei sąlyginį segmentą, jungiantį bambą ir viršutinį dubens kaulo kraštą, padalinsime į tris dalis, tada didžiausio skausmo taškas bus trečdalio atstumu nuo segmento išorinio krašto.

At klasikinis puolimas ūminis apendicitas dažnai galima atsekti būdingą skausmo migraciją: skausmo sindromas pasireiškia epigastriume („po šaukštu“), o po to nusileidžia į dešinę klubinę sritį (į dešinę ir žemyn nuo bambos).

Skausmo sindromas sergant ūminiu apendicitu gali būti įvairaus intensyvumo, judant skausmas pilvo apačioje dešinėje stiprėja, todėl pacientai stengiasi lovoje sėdėti ant skaudamos pusės. Būdinga tai, kad eidami pacientai yra priversti pasilenkti į dešinę ir į priekį.

Sergant ūminiu apendicitu, skausmą lydi pykinimas, vėmimas (dažniausiai vienkartinis), karščiavimas, pilvo sienos raumenų įtampa didžiausio skausmo srityje.

Jei nesiimama tinkamų priemonių, atsiranda apendiksinio proceso pūlinys (apendikso empiema). Tokiais atvejais skausmas įgauna pulsuojantį pobūdį. Priedo perforaciją dažnai lydi priepuolis durklo skausmas tada atsiranda simptomai pūlingas peritonitas(pilvaplėvės uždegimas).

Ūminio apendicito gydymas yra tik chirurginis. Prognozė labai priklauso nuo medicininės pagalbos kreipimosi laiku.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje moterims, sergančioms ūminiu ir lėtiniu sigmoiditu

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje gali rodyti sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimą. Anatominės ir funkcinės savybėsšios storosios žarnos dalies struktūros prisideda prie to, kad būtent čia dažniausiai vystosi uždegiminiai procesai.

Sigmoidinė dvitaškis yra virškinamojo trakto gale, tiesiai prieš tiesiąją žarną. Čia susidaro galutinis išmatų masės susidarymas, todėl žarnyno turinio perėjimas sulėtėja. Be to, sigmoidinė dvitaškis turi S formos ir fiziologinis susiaurėjimas, kuris dar labiau prisideda prie žarnyno turinio stagnacijos.

Dėl tiesiosios žarnos artumo dažnai atsiranda kombinuotų šių virškinamojo trakto dalių pažeidimų (vadinamasis proktosigmoiditas). Išimtis yra lėtinis išeminis sigmoiditas – liga, kurią sukelia sigmoidinės gaubtinės žarnos kraujotakos patologija. Tiesioji žarna geriau aprūpinama krauju, todėl šiuo atveju ji nedalyvauja procese.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas gali turėti daugiausiai įvairių priežasčių: tai specifinė infekcija (dizenterija), ir disbakteriozė, ir nespecifiniai uždegiminiai procesai (Krono liga, nespecifinis opinis kolitas), ir sutrikęs sigmoidinės gaubtinės žarnos aprūpinimas krauju (išeminis sigmoiditas) ir spindulinis pažeidimas (spindulinės terapijos pasekmės).

Žinoma, sigmoidito klinika labai priklauso nuo priežasties, sukėlusios sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimą. Tačiau visais be išimties atvejais yra bendrų sigmoidito simptomų, tokių kaip:

• būdingas skausmo sindromas;


• tenezmas (dažnas skausmingas noras tuštintis);


• žarnyno judėjimo dažnio pažeidimai (viduriavimas, rečiau - vidurių užkietėjimas);


• patologiniai intarpai išmatos(kraujas, gleivės ir pūliai matomi plika akimi).

Moterų, sergančių sigmoiditu, apatinės pilvo dalies skausmas kairėje dažnai spinduliuoja į apatinę nugaros dalį, tarpvietę ir kairę koją. Skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo ligos eigos – ūminio proceso metu skausmas visada gana stiprus ir kai kuriais atvejais primena kairiojo apendicito priepuolį.

Išprovokuoti skausmo atsiradimą apatinėje pilvo dalyje kairėje su sigmoiditu kratant važiavimą, ilgai vaikščiojant (ypač nelygiu reljefu). Skausmo sindromas yra susijęs su žarnyno judėjimu: skausmas didėja prisipildžius žarnynui ir palaipsniui silpnėja po tuštinimosi.

At lėtinis procesas paūmėjimas dažnai siejamas su nemietinio maisto vartojimu (šiurkštus maistinės skaidulos, aštrus maistas, alkoholio vartojimas).

Ilgalaikė lėtinio sigmoidito eiga lemia laipsnišką paciento išsekimą ir vadinamojo asteninio sindromo požymių atsiradimą (nuovargis, silpnumas, vangumas, galvos skausmas, dirglumas).

Ūminio ir lėtinio sigmoidito gydymas ir prognozė priklauso nuo patologijos priežasties.

Moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti įvairių priežasčių. Tai gali būti tam tikrų ligų simptomas arba savarankiškas reiškinys.

Todėl gydytojas, tirdamas moterį dėl pilvo skausmo, atsižvelgia į daug ką lydintys ženklai, pacientės nusiskundimai ir jos anamnezė.

Kartais gana sunku nustatyti skausmo priežastį. Tam reikalingos specialios apklausos ir analizės. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias moterų apatinės pilvo dalies skausmo priežastis, kurios turi skirtingą pobūdį.

Skausmo pobūdis

Diagnozuojant priežastį, dėl kurios moteriai skaudėjo apatinę pilvo dalį, patys skausmai dažnai sąlyginai skirstomi į tris tipus.

1. Nuobodūs ritminiai skausmai, atsirandantys dėl padidėjusio slėgio vidaus organuose.
2. Skauda nuobodus skausmas, kurie dažniausiai rodo bet kokį uždegimą ar infekciją.
3. Ūmus, staigus ir stiprus skausmas, kuris daugeliu atvejų rodo tam tikrą patologiją, dėl kurios reikia skubios hospitalizacijos.

Taip pat moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje, jų atsiradimo priežastys skirstomos į dvi pagrindines grupes: organines ir funkcines.

organinės priežastys:

1. Su nėštumu susijusi moters sveikatos būklė (negimdinio nėštumo simptomai, gresia persileidimas, priešlaikinis atsiskyrimas placenta, skausmas po medicininio aborto).
2. Moterų lytinių organų ligos (adnexitas, endometritas, endometriozė, kiaušidžių apopleksija, kiaušidžių cista, kiaušidžių cistos kojų sukimas,).
3. Naudojimas intrauterinis prietaisas.
4. Ūmus chirurginė patologija, šlapimo takų patologija išskyrimo sistema, tulžies pūslės (apendicitas, cistitas, cholecistitas, pielonefritas).

Funkcinė: algomenorėja- menstruacijų sutrikimai, disfunkcija gimdos kraujavimas; gimdos lenkimas, hematometras, kuriam būdingas menstruacinio kraujo sąstingis.

Moterų apatinės pilvo dalies skausmo priežastys

Yra daug negalavimų, kurie moterims sukelia diskomfortą apatinėje pilvo dalyje. Dauguma jų yra ginekologinės (sąaugos gimdos prieduose, uždegiminės gimdos, kiaušidžių, cistos ir kt.).

Tačiau skausmas atsiranda ir dėl Urogenitalinės sistemos (,), žarnyno (vidurių užkietėjimo, išvaržos) sutrikimų ir esant progresuojančiai chirurginio pobūdžio patologijai (žarnų nepraeinamumas, pasmaugta išvarža, įvairios etiologijos navikai).

Dažniausios stipraus skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys:

• kiaušidžių apopleksija;
• ūminis ar lėtinis (kiaušintakio ir kiaušidžių uždegimas);
• spontaniškas gimdos nėštumo nutraukimas;
• cistitas (kartais kartu su);
• akmens patekimas per šlapimtakį į šlapimo pūslę;
• aštrus arba;
• negimdinis (kiaušintakių ar pilvo nėštumas);
• kraujagyslės pėdos sukimasis.

Bet kurią iš šių būklių lydi ne tik skausmas, bet ir kiti simptomai. Tai kelių simptomų derinys, leidžiantis nustatyti apatinės pilvo dalies skausmo priežastį, imtis įmanomų savarankiškų veiksmų šiam diskomfortui pašalinti ir, jei poveikio nėra, kreiptis į gydytoją.

Moterims skauda apatinę pilvo dalį dešinėje

Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą kalbant apie pilvo skausmą dešinioji pusė Tai apendikso uždegimas. Tačiau yra daug kitų ligų, kurioms būdingi panašūs pasireiškimai.

Moterims diskomfortas dešinėje taip pat gali atsirasti, kai:

• cistitas;
• urolitiazė;
• pielonefritas;
• kepenų uždegimas;
• kiaušidės, priedų, gimdos dešinės pusės pažeidimas;
• dešinės pusės kiaušintakio pažeidimas;
• šlapimtakio uždegimas;
• žarnyno uždegimas;
• opinis dešinės pusės kolitas.

Taip gali pasireikšti daugelis ligų, todėl svarbu atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį, intensyvumą, dažnumą, kad gydytojui būtų lengviau nustatyti diagnozę ir priimti sprendimą dėl būsimo gydymo.

Moterims skauda apatinę pilvo dalį kairėje

Moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje gali atsirasti dėl ginekologinių negalavimų, taip pat dėl ​​kitų organų, esančių šioje srityje ar kitose kūno vietose, ligų. Pastaruoju atveju jie kalba apie spinduliuojantį skausmą.

Galimos apatinės kairiosios pilvo dalies skausmo priežastys moterims:

• kairiosios kiaušidės cistos žiedkočio sukimasis.
• kairiosios kiaušidės apopleksija (kraujavimas).
• neoplazmos kairiajame gimdos priede.
• uždegiminės gimdos ir priedų ligos.
• Negimdinis nėštumas.
• sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas.
• šlapimo takų patologija.

Būdingi spazminiai skausmai apatinėje pilvo dalyje kairėje taip pat pasireiškia grynai fiziologinės priežastys- menstruacijų ir ovuliacijos metu, kai kiaušinėlis sulaužo folikulą. Jie praeina savaime per kelias dienas. Tačiau jei menstruacijos yra labai skausmingos, o išskyrose yra krešulių, tai gali signalizuoti apie uždegiminį procesą prieduose.

Skausmas po lytinių santykių

Skausmas apatinėje pilvo dalyje po lytinių santykių gali būti nusivylimo pasekmė. Skausmai yra skausmingi, juos lydi moralinis nepasitenkinimas.

Be to, skausmas po sekso gali atsirasti dėl įvairių ligų: adhezinė mažojo dubens liga, lėtinis adnexitas ir endometritas, makšties pažeidimas dėl grubaus lytinio akto, endometriozė ir lytinių organų navikai.

Negimdinis nėštumas

Jei pas normalus nėštumas zigota įvedama į gimdos endometriumą, tada su negimdiniu - į kiaušidę, kiaušintakį, pilvo ertmę. Šiai būklei būdingas stiprus paroksizminis skausmas. Jei yra kiaušintakio plyšimas, moteris jaučia aštrų, aštrų skausmą apatinėje pilvo dalyje.

Tuo atveju, kai pažeistas kairysis vamzdelis, atitinkamai skausmo sindromas bus lokalizuotas šioje srityje. Kadangi negimdinio nėštumo metu atsiranda kraujavimas iš pilvo, moteris turi būti nedelsiant hospitalizuota.

Kiaušidės cistos žiedkočio sukimasis

Kai kairiosios kiaušidės cista pasisuka daugiau nei 90°, gali atsirasti stiprus traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje. Cista yra ant kojos, per kurią praeina kraujagyslės.

Jei ji susisuka, sutrinka kraujo tiekimas, cista padidėja ir gali susilieti su kaimyniniais organais. Šią būklę lydi stiprus skausmas po fizinio krūvio ar sekso, pykinimas, vėmimas, aukštos temperatūros. Privaloma chirurginė intervencija.

Moterų reprodukcinių organų uždegimas

Šios ligos sukelia traukiantį skausmą apatinėje pilvo dalyje. Tokios ligos yra kiaušidžių (oophoritas), kiaušintakių (salpingitas) ir gimdos priedų uždegimas.

Galbūt kombinuotas šių organų uždegimas yra salpingo-oophoritas. Tai daugiausia lėtinės ligos, kurių metu skausmo intensyvumas nėra išreikštas, tačiau būdinga ilga eiga su skausmo sumažėjimo (remisijos) ir padidėjimo (atkryčio) laikotarpiais.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, dešinėje jaučiamas traukiantis skausmas pilvo apačioje (dešinėje pusėje) arba traukiantys skausmai gali atsirasti kairėje taip pat pilvo apačioje (kairysis procesas).

Apendicitas

Suaugusiųjų apendicito simptomai prasideda subfebriliu karščiavimu, skausmu, kuris pirmiausia jaučiamas epigastriume, po to pereina į dešinę klubinę sritį, intoksikacijos ir silpnumo požymiais.

Galimas apetito praradimas, sutrikusios išmatos, vėmimas. Nesant skubaus chirurginio gydymo, apendicitas gali virsti difuziniu peritonitu ir baigtis mirtimi.

Cistitas

Cistito simptomai yra gana nevienalyčiai, jų pasireiškimas priklauso nuo patogeno tipo ir organizmo reaktyvių gebėjimų. Galima išskirti šias pagrindines apraiškas:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje šlapimo pūslės projekcijoje;
• deginimas ir skausmas šlapinantis;
• nepilno ištuštinimo po šlapinimosi jausmas;
• klaidingas noras šlapintis;
• drumsta šlapimo spalva su nemaloniu kvapu;
• žalsvas šlapimo atspalvis (su pūlių susidarymu);
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C su dideliu uždegimu,
• bakterijų toksinų patekimas į kraują sukelia intoksikaciją.

Kiaušidžių apopleksija

Dažniausius kiaušidžių apopleksijos simptomus sukelia skausmo sindromas, atsirandantis dėl kiaušidės pažeidimo, pilvaplėvės receptorių dirginimas, kraujavimo iš pilvo simptomai.

Dažnas ir dažnai pirmasis apopleksijos pasireiškimas yra staigus intensyvumo atsiradimas pilvo skausmas. Galimas skausmo švitinimas tiesiojoje žarnoje, kirkšnyje, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulio srityje.

Storosios žarnos uždegimas

Kuriame skausmas dažnai lydi išmatų sutrikimai ir pilvo pūtimas. Pasireiškia uždegiminiai procesai apatinėje žarnoje veriantis skausmas apatinė pilvo dalis kairėje. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti šiuo atveju, yra laikytis dietos, kuri neįtraukiama į dietą švieži vaisiai ir daržovės, prieskoniai, pienas, aštri ir juoda duona.

Skausmo sindromas yra organizme esančio sutrikimo požymis. Ginekologijos sritis nėra išimtis. Moterys patiria diskomfortą uždegimo, infekcijos ar naviko proceso, žalos fone. Išsiaiškinti savijautos pablogėjimo priežastį gali tik gydytojas. Tik atlikus paskirtą tyrimą ir gautus rezultatus paaiškėja, ką daryti, jei moteriai skauda pilvo apačią, kaip jai padėti ir kokiais būdais sustabdyti slypinčią patologiją.

IN ginekologinė praktika vienos rūšies skausmo sindromas gali pasireikšti per keliolika patologijų. Jie yra panašūs į klinikinės apraiškos, kartais prireikia gerti analgetiką būklei pagerinti.

Dažniausia moterų diskomforto apatinėje pilvo dalyje priežastis yra susijusi su menstruacijomis. Skausmingą laikotarpį apsunkina šlapimo pūslės spaudimas į gimdą. Gali pabloginti paciento būklę:

• buvimas įtemptoje aplinkoje
• tuščio skrandžio spazmai
• gerti alkoholį ar stiprią kavą tuščiu skrandžiu
• intymumas
• svorių kilnojimas
• nemiga dėl diskomforto

Diskomfortas jaučiamas dėl perpildymo, vidurių užkietėjimo ir vėlesnių komplikacijų (pvz., storosios žarnos divertikuliozė). 2-3 nėštumo trimestro moterų pilvo skausmas atsiranda dėl pilvo raumenų tempimo. Veiksniai, sukeliantys skausmą apatinėje pilvo dalyje, yra patologijos Urogenitalinė sistema, dubens organai, piktybiniai navikai.

Tai yra gimdos, kiaušidžių, makšties, kiaušintakių uždegimai. ypač pavojingos valstybėsįtrauktas į „ūmaus pilvo“ apibrėžimą.

Šios patologijos sukelia skausmą ir rimtų pasekmių sveikatai:

1. Kiaušidžių cista. Šio naviko intraabdominalinį plyšimą lydi nepakeliamas skausmas dažnai su sąmonės netekimu. Iki skubios hospitalizacijos momento patartina apriboti fizinį aktyvumą, kuris padės sustabdyti kraujavimą.
2. Gimdos priedų sukimasis. Diagnozuojama tik reprodukcinio amžiaus moterims. Keičiant jų padėtį ant kapiliarų pagrindo, sukimas destabilizuoja kraujotaką ir sukelia ūminį įvairaus intensyvumo skausmą. Kartu su vėmimu, pykinimu. Dažnai vėliau aptinkama dermoidinė aktyvi kiaušidžių teratoma. Dermoidą sudaro tankus jungiamasis audinys apvali forma su gleivinga konsistencija viduje. Tai indikacija cistektomijai, blogiausiu atveju – pleišto rezekcijai arba ooforektomijai.
3. Lėtinis adnexitas, lytinių organų prolapsas, konservuotų kiaušidžių sindromas. Jie sukelia nuobodus, pasikartojančius skausmo simptomus.
4. Gimdos raumenų membranos gerybiniai navikai: visų histologinių atmainų endometriozė, fibromioma. Gretimų vidaus organų suspaudimas ir pačios cistos patologiniai procesai sukelia fibromiomos simptomus. Nevėžiniai miometriumo navikai sukelia antrinės dismenorėjos formavimąsi. Su juo skausmo pojūčiai įgauna sisteminį pobūdį. Priešingu atveju skausmas tampa nepakeliamas, sukeliantis negalią, būtinybę skubiai hospitalizuoti.

Be skausmo apatinėje pilvo dalyje, minėtas patologijas lydi išskyros, padidėjusi kūno temperatūra ir nuovargis. Diagnozė patvirtinama atlikus kraujo ir šlapimo tyrimus: didelio našumo leukocitų kiekis rodo uždegiminių procesų buvimą.

Nėštumas ir jo komplikacijos

Skausmas prieštarauja motinos ir vaiko sveikatai nėštumo metu. Būtina atskirti savo jausmus, nustatyti diskomforto apšvitinimą, kuris gali atsirasti vystantis:

• Negimdinis nėštumas. Jei skausmas stiprus, mėšlungiškas, iki sąmonės netekimo, lokalizuotas tam tikrame taške ir nedideliu išskyrų kiekiu. Šiai būklei būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Kiaušintakio plyšimo grėsmė gresia nuo 7 iki 12 savaičių, kai skausmas plinta po šonkauliais arba į išangę.
• Persileidimo grėsmė. Jei skausmas skaudus charakteris, suteikiant apatinei nugaros daliai, trunka keletą valandų, lydimas dėmių. Ūminio priepuolio atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Gali sukelti priešlaikinį nutraukimą stresinės situacijos, įvairių rūšių traumos, fizinis aktyvumas, vaisiaus ligos.
• vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas arba megakolonas, jei dažnas skausmas pilvo apačioje, prieš tai buvo netinkama mityba. Diagnozę patvirtina pykinimas ar rėmuo, venų trombozė tiesiosios žarnos srityse. Tokios sąlygos neleidžia visiškai vystytis nėštumui, todėl rekomenduojama atidžiai optimizuoti mitybą.
• Placentos atsiskyrimas. Jei skausmas labai stiprus, didėjantis, neleisti imti vertikali padėtis kūnas. Tuo pačiu metu apatinė pilvo dalis yra įtempta, didelė intrauterinės hipoksijos ir vėlesnės vaiko mirties rizika. Tokiu atveju reikia skubios medicininės pagalbos.
• Viena iš „ūmaus pilvo“ grupės patologijų (pankreatitas, apendicitas), kai reikia skubios medicininės intervencijos.

Natūralūs skausmai, kuriuose niekas nekelia grėsmės motinos ir vaiko sveikatai, atsiranda ankstyvose nėštumo stadijose, kai pilvas auga. Raumenys ištempti, gimda padidėja, vidaus organai yra šiek tiek pasislinkę. Šie veiksniai sukelia tam tikrą diskomfortą, tačiau apie tai taip pat reikia pranešti stebinčiam ginekologui.

Urogenitalinės sistemos ligas lydi skausmas virš gaktos kaulo, švitinant į dešinę arba kairę pusę. Tam tikra įtampa ar spaudimas, dažnas šlapinimasis, šlapimo spalvos pasikeitimas rodo vienos iš ligų buvimą:

1. Cistitas. Apibūdinamas melagingi skambučiai iki šlapinimosi (nėra visiško ištuštėjimo jausmo), skaudantys pojūčiai pilvo apačioje, rečiau – šlapimo nelaikymas. papildo klinikinį vaizdą bendras negalavimas, pakilusi temperatūra, lėtinių atvejųšlapime yra kraujo priemaišos.
2. Lėtinis pielonefritas. Patologija kelia nerimą pacientams žiemos laikas metų nepakeliamas skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje. Besivystantis diskomfortas, aukšta temperatūra, galvos skausmas, nuovargis, arterinė hipertenzija yra dažna nemigos priežastis. Šlapime yra pūlių priemaišos.
3. Akmenys ar smėlis šlapimo pūslėje, inkstuose ( urolitiazė). Akmenukai auga ant vidinių sienelių, gali judėti per Urogenitalinę sistemą. Šis procesas sukelia inkstų dieglių priepuolį. Skausmą sustiprina akmenų fiksacija siaurų kanalų viduje. Bet kokiu atveju gali atsirasti staigus noras šlapintis fizinė veikla. Tačiau dažnai šlapimas sulaikomas dėl šlapimtakio užsikimšimo akmeniu.
4. Uretritas. Tai šlaplės uždegimas dėl patogeninės mikrofloros (Trichomonas, Staphylococcus aureus) prasiskverbimo į organizmą. Pagrindinis simptomas – deginimas šlapinantis, pūlingos išskyros iš šlaplės.

Išvardintos patologijos gali būti derinamos – ilgai negydant tinkamo gydymo, viena liga tampa kitos priežastimi. Tokiu atveju atsiranda intoksikacijos požymių – silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis.

Įgimtos moterų reprodukcinės sistemos ligos sukelia dažną diskomfortą, staigius protrūkius ir skausmo išnykimą. Jie apima:

• Nenormalus lytinių organų vystymasis
• Visiškas vidaus organo ar bet kurios jo dalies nebuvimas
• Neproporcingos organų formos ir dydžiai
• Smailėjančios angos arba kanalo skerspjūvio skersmuo
• Nenatūralių darinių buvimas

Moteris gali nežinoti apie kai kurias anomalijas, kol neatliekamas ultragarsinis skenavimas, kai atskleidžiamas bruožas.

Pilvo organų uždegimas

Pilvo organų uždegimo priežastys – patogeninės mikrofloros patekimas į kraują, sustingusios biologinės aplinkos užkrėtimas jais. Rečiau - patogeninės aplinkos judėjimas iš kitų kūno dalių (urogenitalinių, ENT organų).

Grėsmingesnė būklė yra visiškas visos pilvo sienos uždegimas (peritonitas), kurio išsivystymas prisideda prie:

1. Uždegiminio apendikso perforacija, kuriai esant neišvengiama chirurginė intervencija. Difuziniai skausmai šalia bambos pereina į klubinę sritį. Šią būklę lydi leukocitozė.
2. Opinis dvylikapirštės žarnos ar skrandžio pažeidimas, vėliau probleminio organo sienelių perforacija, turinio patekimas į pilvo ertmę.
3. Žarnyno sienelių vientisumo pažeidimas dėl fizinės punkcijos, jei prarytas daiktas turi aštrius kraštus,
4. Žarnos auglio arba divertikulo plyšimas (išsikišimas).
5. Infekcija operacijos metu arba pooperaciniu atsigavimo laikotarpiu.
6. Pilvo pažeidimas.

Skausmas sergant peritonitu neturi konkrečios lokalizacijos, jis didėja judant, taip pat čiaudint ar kosint. Jei neatliksite visaverčio gydymo, nervų receptorių mirtis yra gana tikėtina. Tokiu atveju skausmo pojūčiai visiškai nebus - ši būklė atsiranda dėl nekrozės.

Simptomus papildo vėmimas, pykinimas, žarnyno judrumo stoka, blyški ir sausa oda, tachikardija, sumažėjęs spaudimas. Kūno padėtis – sulenktais keliais, prispausta prie skrandžio – leidžia šiek tiek sumažinti diskomfortas. Komplikacijos yra panikos priepuoliai, traukuliai, net sąmonės netekimas ar koma.

Jaunos moterys, kurios neturėjo laiko gimdyti, dažnai turi nestabilizuotą hormoninį foną. Šis disbalansas yra skausmo priežastis menstruacijų metu. Gaminamų prostaglandinų kiekio ir progesterono lygio neatitikimas sukelia padidėjusį gimdos susitraukimų skaičių, galvos skausmą, pykinimą, kūno silpnumą, dirglumą ir galbūt vėmimą. Dėl hormonų disbalanso atsiranda dismenorėja. Sąlyga yra priežastis lėtinis skausmas cikliškas. Norma – tam tikras diskomfortas pirmosiomis ciklo dienomis.

Visiškai funkcionuojant visiems organams, menstruacijos nesukelia skausmo. Išimtis yra neteisingai sumontuoto intrauterinio prietaiso atvejai. Skausmas pilvo apačioje, atsirandantis jau nusistovėjusioms motinoms menstruacijų metu, yra endometriozės arba kiaušidžių uždegimo pasireiškimas. Skubi hospitalizacija būtina esant kraujavimui – tuomet 1 įkloto neužtenka net valandai. Kitos priežastys, dėl kurių reikia kviesti greitąją pagalbą, yra didelis karščiavimas, karščiavimas, rūkas ar sąmonės netekimas.

Kiti veiksniai

Joms priskiriamos virškinamojo trakto ligos, po operacijų susiformavę sąaugos, storosios žarnos patologijos – opinis kolitas, Krono liga. Divertikulioze dažniau serga vyresnio amžiaus pacientai. Be skausmo suprapubinėje srityje, jį lydi karščiavimas, kruvinas viduriavimas, padidintas lygis leukocitų kiekis kraujyje.

Dėl tarpslankstelinės išvaržos skausmas gali iš dalies pereiti į apatinė dalis pilvas. Jų vystymąsi lemia sutrikusi laikysena ir kiti patologiniai skeleto sistemos pokyčiai.

Skausmo tipai ir jų simptomai

Kreipdamiesi į specialistą, turite kuo išsamiau apibūdinti kilusio skausmo pobūdį ir jį lydinčius simptomus. Atkūrimas klinikinis vaizdas supaprastina diagnostikos procesą.

Pulsuojantis

Jie turi mėšlungį palpacijos metu, jie yra visų rūšių tuščiavidurių organų vystymosi nukrypimų ir dėl to padidėjusios apkrovos rezultatas. Jie lydi kiaušidžių abscesą, kai susidariusios pūlingos masės yra skausmingo pulsavimo židinys.

Nuolatinis

Stebėtas ilgai – nuo ​​4 mėnesių ir ilgiau. Išprovokuoti neurologinius sutrikimus. Dažnai nustatoma mikoplazmozė ar chlamidijos. Į Medicininė praktika simptomų kilmę sieti su psichogeniniais veiksniais.

Paroksizminis

Diskomforto trukmė ne trumpesnė kaip valanda, pobūdis nuo pjovimo-traukimo iki aštraus skausmo. Būklė byloja apie galimą negimdinį nėštumą, kiaušidžių plyšimą, priedų uždegimą (adnexitą), cistos sukimąsi. Skausmas apima apatinę nugaros dalį. Nurodo skausmą, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Lokalizuota tam tikroje vietoje pilvo apačioje

Skausmo lokalizacijos kairėje apatinėje pilvo dalyje priežastys rodo kairiojo inksto arba kairiosios žarnos pusės, taip pat vidinių lytinių organų ligas:

• Divertikulitas. Jei aptinkama pavėluotai, tai sukelia sigmoidinės gaubtinės žarnos perforaciją.
• Urolitiazė, kurią sukelia akmenų patekimas per šlapimo takus.
• Adnexitas.
• Kirminų invazija.
• Sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas.
• Kirkšnies išvaržos pažeidimas.
• kiaušintakių nėštumas.
• Granulomas enteritas.

Išsamus visos pilvo ertmės tyrimas leis teisingai diagnozuoti patologiją. Jei skausmo epicentras yra dešinėje apatinėje pusėje, apendicito tikimybė yra didelė. Etiologija taip pat gali būti: opinis dešinės pusės kolitas, cholecistitas, terminalinis ileitas, pielonefritas, vėžinis navikas, salpingitas. Rečiau – žarnyno pūslelinė, endometriumo polipas, dešiniojo šlapimtakio uždegimas.

Suteikite apatinei nugaros daliai

Dubens skausmas paveikia kryžkaulį, apatinę nugaros dalį ir dažnai pereina į makšties sritį. Ūmus skausmas juosmens srityje kartu su dideliu karščiavimu, bendras silpnumas organizmas pasireiškia su apendicitu, megakolonu, pielonefritu, cholecistitu, plyšusia kiaušidžių cista ar šlaplės uždegimu. Šią moters būklę gali sukelti kelios priežastys:

• ginekologinės
• psichogeninis
• proktologinis
• urologinis
• kraujagyslių
• neurologinis pobūdis

Lėtinis skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į juosmens nurodyti buvimą paslėpta liga, kurią reikia kuo greičiau sustabdyti.

Duok į išangę

Toks moters skausmas fiziologiškai nelaikomas normaliu. Jie dažnai pasireiškia kiaušintakio plyšimu, negimdiniu nėštumu, dubens organų uždegimu. Šios ligos reikalauja skubios medicininės intervencijos.

natūralūs skausmai

Įtraukite ovuliacijos laikotarpį, menstruacijas, taip pat po gimdymo (maždaug 5-7 dienas). Kai kurios moterys yra veikiamos psichoemocinių veiksnių. Dėl to gali skaudėti skrandį, o tai yra vegetatyvinio-kraujagyslinio sindromo neurologinis pasireiškimas.

Susiję simptomai

Kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje gali pasireikšti:

1. viduriavimas, vėmimas, karščiuojanti būsena nustatytas priedų uždegimuose.
2. Suragėjusios išskyros iš makšties - sergant kandidoze, lytiškai plintančiomis ligomis, ilgalaikis naudojimas antibiotikai arba kontraceptikai. Savalaikio gydymo trūkumas gali išprovokuoti gimdos kaklelio eroziją.
3. Aukšta temperatūra yra hipertermijos požymis, būdingas opiniams procesams, dizenterijai, divertikulitui, cholecistitui, net venerinės ligos. Temperatūros padidėjimas virš 38 ° C yra septinės kūno infekcijos požymis. Būklė pasireiškia peritonitu, kiaušidžių cistos apopleksija, pilvo aortos ar kiaušintakių plyšimu.

Hipotermija 34–35 ° C diapazone yra vidinio kraujavimo pranašas, greitos medicininės intervencijos požymis.

Ką daryti ir į kokį gydytoją kreiptis?

Jei moters būklė numato savarankišką vizitą į kliniką, gydymą rekomenduojama pradėti nuo terapeuto kabineto. Prireikus specialistas nukreips pas siauro profilio gydytojus: pas ginekologą, urologą, endokrinologą, gastroenterologą.

Jei paciento sveikatai gresia pavojus ir jis jau buvo iškviestas greitoji pagalba, prieš atvykstant moteriai rekomenduojama:

• Paimkite horizontalią padėtį ramioje vėdinamoje vietoje
• Ant skrandžio padėkite kaitinimo pagalvėlę su ledukais ne ilgiau kaip 15-20 minučių. Griežtai draudžiama šildyti paveiktą vietą
• Neimkite jokių vaistai, išskyrus No-shpa (daugiausia – 2 tabletės)
• Sujunkite intraveninį lašintuvą (jei įmanoma) su natrio chlorido tirpalu su akivaizdžiais vidinio kraujavimo simptomais. Tai apima mėlyną veido atspalvį, greitą pulsą, alpimą

Prieš apžiūrint gydytojui, negalima valgyti ir gerti. Jei reikia, lūpas ir liežuvį leidžiama drėkinti vandeniu.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojui surinkus anamnezę ir atlikus diagnostiką, skausmo pojūčių pobūdžio ir lokalizacijos neapibrėžtumas išsklaidomas, įskaitant:

1. Apžiūra palpuojant tam tikrą sritį
2. Kraujo, šlapimo tyrimai, įskaitant leukocitų formulę
3. Pilvo ertmės, mažojo dubens ultragarsas
4. FGDS, EKG

Terapinės intervencijos apimtis iš anksto nustatoma pagal atskleistos diagnozės tipą ir individualias organizmo savybes. Gydytojas atsižvelgia į mėnesio ciklo dieną, nuo kurios priklauso antispazminių vaistų vartojimas.

Ginekologas parenka tausojančią medicinos praktiką moters organizmui. Skiriama hormonų terapija, antibiotikai, analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be to, atliekama vitaminų terapija. Chirurginė intervencija atliekama tik esant indikacijoms (su peritonitu, plyšimu kiaušintakis), o esant neveiksmingiems konservatyviems metodams.

Vaizdo įrašas: iš kur atsiranda moterų apatinės pilvo dalies skausmas? Kiaušintakių uždegimo simptomai ir gydymas

Kiekviena moteris periodiškai susiduria su stipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje.

Jų atsiradimo priežasčių yra tūkstantis. Jei nustatysite, kas sukėlė skausmo sindromą apatinėje pilvo dalyje, žymiai padidės galimybė pašalinti diskomfortą.

Išsiaiškinkime, kodėl moterims gali skaudėti apatinę pilvo dalį ir ar reikėtų bijoti tokio simptomo.

Kodėl moteriai skauda apatinę pilvo dalį: dažnos priežastys

1. Dažniausia skausmo priežastis šlapinimosi metu yra cistitas. Pradinėse stadijose jis išreiškiamas skausmingu skausmu šlapimo srityje. Laikui bėgant skausmas tampa pjaunantis, aštrus. Jausmai šlapinantis tampa ryškesni.
2. Kita problema, kuri provokuoja skausmą apatinėje pilvo dalyje šlapinantis, yra pielonefritas. Su juo skausmo sindromas apima juosmens sritį, o kūno temperatūra pradeda nuolat kilti.
3. Urenitas Tai taip pat gali sukelti skausmą šlapinantis. Uždegiminis procesas urenite sukelia deginimą ir pūlių išsiskyrimą kartu su šlapimu.

Prieš pradėdami gydymą, turite patvirtinti diagnozę. Dažniausiai gydytojas skiria antibiotikus ir nitrofuranus. Norėdami laikinai sumažinti skausmą šlapinimosi metu, galite naudoti šį tradicinės medicinos receptą.

Vieną valgomąjį šaukštą susmulkintų drebulės pumpurų užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite užvirti valandą. Nukoškite ir gerkite po 2 valgomuosius šaukštus 4-6 kartus per dieną.

Moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje, remiantis statistika, yra dažnų apsilankymų ligoninėje priežastis. Kartais toks skausmas rodo rimtą chirurginę problemą ar net patologiją.

Aštrūs skausmai, jeigu jie toliau stiprėja ir nepraeina ilgai, yra rimta priežastis kuo greičiau kreiptis į specialistus.

Kadangi moterų apatinės pilvo dalies pjovimo priežastys yra kelios ir jos visos yra skirtingos, šiai temai bus skirtas atskiras didelis straipsnis. Tai padės suprasti, kodėl nėštumo metu atsiranda simptomai, kuriuos rodo diskomfortas po lytinių santykių.

Kodėl moterims skauda pilvo apačią dešinėje, kairėje?

Visi moterų skausmai skirstomi į 2 kategorijas:

Funkcinis:

1. Buvo mėnesinio ciklo pažeidimas. Jis taip pat vadinamas algomenorėja. Tai taip pat apima disfunkcinio pobūdžio kraujavimą.
2. Skausmas kažkaip susijęs su artėjančia ovuliacija.
3. Atsirado kraujo stazė. Kartais tai atsitinka su ryškiu gimdos lenkimu ir hematometru. Gimdos ertmėje kaupiasi kraujas, sutrinka jo nutekėjimas.

Organinės priežastys:

1. Intrauterinis prietaisas buvo uždėtas neteisingai.
2. Yra patologija. Pavyzdžiui, chirurginės arba susijusios su tulžies pūslės, šalinimo sistemos ligomis (nuo cistito iki pielonefrito).
3. „Moteriškos“ ligos. Tai apima endometritą, adnexitą, bet kurios formos cistą, fibromą, kiaušidžių sukimąsi ir kai kurias kitas ligas.

Kiekviena iš priežasčių bus išsamiai aptarta, kad geriau suprastumėte skausmo šaltinį. Beje, be pjovimo, pacientai skausmą apibūdina kaip aštrų, dilgčiojantį, nemalonų skausmą ar tiesiog nuobodu.

Priedai uždegę

Atrodo, kad tai labai įspūdinga. Pirma, smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda intoksikacijos požymių. Jei pacientas serga adnexitu, jis gali pakenkti Apatinė dalis pilvas kairėje/dešinėje pusėje. Endometritui būdingas skausmas apačioje, bet viduryje. Tyrime nustatomi pastostiniai priedai. Gimda padidėja, suminkštėja. Pacientas jaučia skausmą palpuojant. Lėtinėje stadijoje endometritas kartu su salpingo-oophoritu pasireiškia kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje. Pacientai skundžiasi sunkumu toje vietoje, kur yra priedai. Palpuodamas gydytojas nustato, kad gimda tampa gana tanki ir staigiai reaguoja į bet kokį smūgį.

Kaip išgydyti uždegimines ligas? Tam yra daugybė priemonių, įskaitant antibiotikus, gydymą vitaminais ir žvakutes, skirtas uždegimui malšinti. Paskirta infuzinė terapija.

endometriozė

Genitalijų endometriozė plinta į gimdą, taip pat į priedus – erdvę už gimdos kaklelio. Panašios į žmogaus endometriumo struktūrą, ląstelės plinta už organo ribų. Prieš menstruacijų pradžią skausmas pradeda didėti, menstruacijų metu pasiekia piką. Lokalizacija - daugiausia viduryje žemiau, jei tai endometriozė. Esant problemų su priedais, ne patys maloniausi pojūčiai pastebimi kirkšnies srityje. Galima net retrocervikinė endometriozė, kai pacientai skundžiasi skausmu už gaktos.

Dėl lipnumo proceso vystymosi skausmo sindromas dubens srityje tik pablogėja. Moterys gali nerimauti dėl ciklo nesėkmės. Keičiasi ir išskyros, ateityje visa tai gali baigtis nevaisingumu.

Tokia liga, kaip endometriozė, gydoma hormoniniais vaistais, tačiau gali būti, kad taip chirurginė intervencija pažengusiose stadijose.

Kiaušidžių apopleksija

Kraujavimas į minkštuosius kiaušidės audinius medicinoje vadinamas apopleksija. Susijęs su ovuliacija, nes ji vyksta tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Kai folikulas plyšta, kraujas patenka į kiaušidę.

Kodėl atsiranda apopleksija? Jį gali išprovokuoti stiprus mankštos stresas ir net lytiniai santykiai. At intraabdominalinis kraujavimas apačioje esantis skausmas yra pjaunantis, lokalizuotas paveikto organo srityje. Yra simptomų pohemoraginė anemija, įskaitant odos blyškumą, sąmonės netekimą. Paciento kraujospūdis gali smarkiai sumažėti. Daugeliu atvejų reikės skubios operacijos.

gimdos fibromos

Kitas mušdamas moteris negalavimas. Esant dideliam neoplazmui, suspaudžiami kaimynystėje esantys organai - taigi ir skausmas. Jei pogleivinis miomatinis mazgas yra uždegimas, skausmas yra mėšlungis, lydimas gausus kraujavimas. sukelia skausmingą skausmą. Ir pirmuoju, ir antruoju atveju negalima išsiversti be chirurginės intervencijos.

susukta kiaušidė

Tai gali atsitikti, kai pakreipta, per didelė apkrova. Sukant devyniasdešimt laipsnių, pažeidžiamas ištekėjimas iš venos, atsiranda skausmingas skausmas. Jei sukimas stipresnis (trys šimtai šešiasdešimt laipsnių), prieikite arterinio kraujo ribotas. Yra vadinamasis „ūmaus“ pilvo vaizdas: pjovimas, mėšlungis, skausmas, apsvaigimas. Temperatūra smarkiai pakyla, pacientas pradeda užimti priverstinę kūno padėtį.

Gydymas šioje situacijoje gali būti tik vienas. sėkmingai pašalintas, koja neatsipalaiduoja.

Apendicitas

Gydytojai jį juokais vadina visų ligų „beždžione“. Jis gali pasislėpti už kitų ligų simptomų. Dažniausiai pasireiškia subfebriliu karščiavimu, skausmu epigastriume, dešiniojo klubo srityje. Žmogaus apetitas gali sumažėti arba visai nukristi, atsirasti vėmimas. Jei neatliksite skubios chirurginės intervencijos, tai gali sukelti peritonitą ir baigtis paciento mirtimi.

Cholecistitas

Dažniausiai šlapimo pūslė uždegama dėl vienos vienintelės priežasties – organe atsiranda akmenų. Liga vyksta gana ūmiai, pakyla temperatūra ir visos iš to kylančios pasekmės. Bilirubino kiekis kraujyje pakyla, todėl oda pradeda niežėti. Yra vėmimas ir pykinimas, būdingi skausmai apatinėje pilvo dalyje ir dešinėje hipochondrijoje. Skausmas plinta į nugarą, bet gali plisti ir į raktikaulį. Simptomai pablogėja po valgio.

Norint išgydyti cholecistitą, būtina peržiūrėti dietą ir pradėti vartoti specialius vaistus, kurie teigiamai veikia tulžies nutekėjimą. Jei akmenys yra tulžies pūslė didelis, operacija parodoma žmogui.

cistitas arba pielonefritas

Yra žinoma, kad moterys cistitu serga daug sunkiau nei vyrai. Pjovimo skausmas pastebimas srityje virš gaktos. Pablogėja šlapinantis. gali priminti apie save baisų skausmą juosmens srityje. Inkstams uždegus kartu su šlapimo pūsle, pakyla temperatūra, atsiranda problemų šlapinantis. Testai taip pat kalba apie uždegimą.

Veiksmingas cistito ir pielonefrito gydymas galimas tik nitrofuranais ir rimtais antibiotikais.

Negimdinis nėštumas

Vienas iš pavojingiausių ginekologinės ligos. Po apvaisinimo kiaušinėlis implantuojamas, bet ne į gimdą, o už jos ertmės. Tai gali būti kiaušidės, pilvo ertmė, kiaušintakis ir tt Kiaušintakio plyšimą lydi periodiniai paroksizminio pobūdžio skausmai. Skauda į kirkšnies sritis, bet ir aštrus skausmas gali plisti į makštį, supraclavicular sritį ar tiesiąją žarną.

Jei diagnozuojamas negimdinis nėštumas, būtina skubi chirurginė intervencija. Nėštumą už gimdos ribų taip pat gali rodyti menstruacijų nebuvimas ir kraujavimas iš makšties.

Pjovimo skausmo priežastys prieš ir po menstruacijų

Kodėl merginos taip dažnai skundžiasi skausmingomis mėnesinėmis? Paprastai šie simptomai rodo algomenorėją. Ji susitinka paauglystė, bet tai gali varginti ir vyresnes merginas. Susijęs su organizmo vystymusi ir galutiniu įrengimu hormoninis fonas. Gimdos lenkimas taip pat gali sukelti skausmą pilvo apačioje prieš pat menstruacijas. Čia savo vaidmenį atlieka kone kiekvienai mergaitei žinomas PMS ir gimdos endometriozė, uždegiminiai procesai, atsirandantys dubens srityje. Po menstruacijų endometrioidinė cista linkusi didėti. Sergant endometrioze, sustiprėja kraujotaka, todėl po menstruacijų galimas ir diskomfortas.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje ovuliacijos metu

Skausmas ovuliacijos metu yra lengvas. Tai atsiranda ciklo viduryje ir beveik nesukelia diskomforto. Per vieną ar dvi dienas gali atsirasti nedidelis tepimas, nestiprus pilvo skausmas.

IN Medicininė praktika yra atvejų, kai pacientams ovuliacijos nebuvo. Užsiregistravus laparoskopijai, moterys buvo paguldytos į ligoninę su kraujavimu į pilvo ertmę. Atlikus išsamesnį tyrimą ir operaciją paaiškėjo, kad problema yra apopleksijoje. Dėl to reikėjo atlikti rezekciją, bet laparotomijos metodu.

Pjovimo skausmas apatinėje pilvo dalyje po lytinių santykių moteriai n

Kai kurios moterys ateina pas gydytoją ir skundžiasi nesuvokiamo pobūdžio skausmais, atsirandančiais po intymių santykių. Dėl visko kaltas nusivylimas – skausmas dažniausiai yra skausmingas, lydimas nepasitenkinimo (moralinio ir fizinio).

Intymūs santykiai gali baigtis skausmu kitose situacijose:

• Lėtinis adnexitas
• cervicitas
• Makšties pažeidimas. Pavyzdžiui, po pakankamai grubaus sekso.
• Onkologinės ligos
• endometriozė
• Lipni liga

Nėštumas: pjovimo skausmai apatinėje pilvo dalyje

Apskritai, bet koks nesuprantamas skausmas bet kuriame nėštumo etape jau turėtų kelti nerimą. Yra dvi pagrindinės priežastys, kodėl „įdomią padėtį užimančios“ moterys yra susirūpinusios pjovimo skausmas:

• Nėštumas gali būti nutrauktas

Kai pasirodo rimta grėsmė vaiko netekimas (persileidimas), pilvo apačioje jaučiamas tempimo pojūtis dėl priešlaikinių gimdos susitraukimų. Dėl to atsiranda kraujavimas. Didžiausia rizika atsiranda prieš 22 savaites.

• Placenta per anksti pleiskanoja, bet išsidėsčiusi normaliai.

Kita patologija būdingas bruožas kurie yra stiprus pilvo skausmas nėštumo metu. Taip atsitinka, kai apatiniame segmente pradeda pleiskanoti placenta. Neatmetama išorinio kraujavimo galimybė. Gerai, jei jis yra lengvas, tačiau yra gana stipraus vidinio kraujavimo atvejų, kai atsiranda retroplacentinio pobūdžio hematoma. Tokiu atveju nurodoma skubi intervencija vaiką išgelbėti (cezario pjūvis).

Dabar jūs žinote, kodėl pilvo apačioje yra pjovimo skausmas. Tačiau niekada neskubėkite diagnozuoti sau. Jei skauda ilgai, geriau kreiptis į gydytoją.