Co znaczy sinus. Co oznacza rytm zatokowy serca, norma i odchylenie

Elektrokardiogram jest zlecany pacjentowi, gdy lekarz podejrzewa rozwój choroby związanej z układem sercowo-naczyniowym. Za pomocą takiego badania można zidentyfikować wiele czynników: pogorszenie wcześniej wykrytej patologii, pojawienie się nowych objawów.

Procedura jest obowiązkowa przed każdym operacja chirurgiczna, niezależnie od uszkodzonych narządów i rzekomej choroby. Wyniki elektrokardiogramu mają pewne oznaki normalnej aktywności mięśnia sercowego. Kardiogram serca, rytm zatokowy, co to jest?

Wskaźniki normy

Rytm zatokowy EKG wskazuje na brak jakichkolwiek nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego w organizmie pacjenta. Są to pewne oscylacje, po pojawieniu się których impulsy elektroniczne powstają najpierw w węźle zatokowym, a dopiero potem rozchodzą się w końcowych punktach - w komorowych i przedsercowych oddziałach narządu. Ogólnie rzecz biorąc, cały ten proces sprawia, że ​​​​ludzkie serce bije, nasycając kończyny krwią.

Zostanie wyświetlony kardiogram prawidłowy wynik czy pacjent wyznaczony na badanie nie musi się niczym martwić i denerwować. Nie powinien się bać, lepiej się zrelaksować i nie myśleć o niczym.

Co oznacza rytm zatokowy? Kiedy kardiolog umieszcza pewien znak na kardiogramie, pokazuje, że szczyt P w całym zespole QRS jest stała podstawa, główny interwał uderzeń wynosi 65–85 uderzeń na 60 sekund i pokazano Odległości P-P, R-R są podobne. W rezultacie staje się jasne, że w metodologii badania Świetna cena przypisuje się lokalizację rytmu kierowcy w centrum zatoki. Dla wiarygodna analiza sprawdź następujące czynniki:

  • Punkty P muszą znajdować się przed zespołami QRS;
  • Wartości otworów P muszą być identyczne i znajdować się w podobnych podziałach;
  • W drugim otworze punkt P musi znajdować się w widmie dodatnim.

Kiedy wszystkie dane Znaki EKG rytm zatokowy znaleziony w w pełni, oznacza to, że impulsy pobudzające są prawidłowo rozłożone w kolejności od góry do dołu. Jeśli ich nie wykryto, rytmu nie można ocenić jako zatokowego.

Fakt ten będzie wskazywał, że źródło znajduje się w oddziałach drugiego rzędu: komorach, przedsionku lub węźle przedsionkowo-komorowym.

Rozszyfrowanie kardiogramu - pozycja pionowa Rytm EKG. Oznacza to, że oś środkowa i skok poruszają się zgodnie z przyjętą normą. W rezultacie metoda ta określa najbliższe położenie mięśnia sercowego w klatka piersiowa pacjent.

W specjalne okazje organy są w płaszczyznach - poziomej i półpoziomej, a także w połowie pionowej. Warto zauważyć, że serce może poruszać się w różnych kierunkach względem osi: do przodu i do tyłu, na boki. Fakt ten nie jest dowodem na rozwój patologii, a jedynie wskazuje Cechy indywidulane budowa ciała pacjenta.

Odchylenia od normy

Niestety nie wszyscy cieszą się dobrym zdrowiem. Często diagnoza ujawnia różne odchylenia i zaburzenia. Ujemny wskaźnik EKG zwykle wskazuje na blokady w sercu lub arytmie.

Blokada jest zwykle spowodowana nieprawidłową, nietypową transmisją impulsów elektrycznych z OUN (ośrodkowego układu nerwowego) do samego mięśnia sercowego. Na przykład przeszacowana liczba uderzeń pulsu wskazuje, że przy zwykłej systematyce, jak również przy standardowej sekwencji ucisku narządów, fluktuacje są nieco przyspieszone i zwiększone.

Jeśli mówi się o odchyleniach w takcie, to zwykle jest to spowodowane jakimikolwiek różnicami między kolejnością, częstotliwością i regularnością uderzeń. Wielkość różnic między odległościami punktów na EKG odzwierciedla nieregularność rytmu zatokowego. Z reguły oznacza to słaby węzeł.

Aby wykryć rozwój patologii rytmu serca, zaleca się badanie Holtera, a także przeprowadza się test narkotykowy. Ta metoda służy do ustalenia, jak stabilnie, czy regulacja układu autonomicznego zbłądziła.

Objawy zaburzeń rytmu zatokowego w EKG

Zespół słabości (SSSS) to uszkodzenie czynnika sprawczego impulsów, które można wykryć za pomocą badania elektrokardiograficznego i metod klinicznych.

Warto wiedzieć, jak wygląda prawidłowe badanie EKG, aby móc zdiagnozować u pacjenta arytmię.

Powyżej wskazano już, że choroba charakteryzuje się załamkami P zlokalizowanymi w strefie dodatniej i zbliżonymi rozmiarami. Powinny również znajdować się w tej samej odległości od siebie (około 0,1 do 0,2 sekundy), upewnij się, że znajdują się przed wskaźnikiem QRS.

Najważniejsze jest to, że jednocześnie częstotliwość uderzeń mięśnia sercowego w ciągu jednej minuty nie przekracza 90-100 skurczów. Aby obliczyć żądaną ocenę, należy podzielić 60 przez długość podkroju rękawów P-R, wyświetlaną w drugiej skali.

Inną metodą jest pomnożenie wyniku QRS uzyskanego w odstępie 3 sekund (około 15 centymetrów na taśmie) przez 20. Badanie EKG rytmu zatokowego może wykazać następujące nieprawidłowości:

Przyczyny skoków tętna

DO bardzo znane powody zaburzenia serca obejmują:

  1. Nadmierne spożycie alkoholu;
  2. Zaburzenia mięśnia sercowego - wady nabyte lub wrodzone;
  3. palenie tytoniu;
  4. Długotrwałe stosowanie leków antyarytmicznych, glukozydów;
  5. występ zastawka mitralna które są pełne lub częściowe;
  6. Jasna niewydolność serca;
  7. Silny wzrost produkcji hormonów tarczycy.

Niektóre czynniki wpływające na wzrost częstości akcji serca mogą eliminować odchylenia rytmu w pracy układu oddechowego.

  • Rytm zatokowy serca: cechy anatomii i fizjologii
  • Naruszenia rytmu zatokowego serca: przyczyny stanu patologicznego
  • Jakie zmiany zachodzą z naruszeniem rytmu zatokowego serca

Dość często pacjenci, którzy zwracają się do kardiologów, mają do czynienia z taką koncepcją, jak "rytm zatokowy". Niewiele osób wie, że nie jest to diagnoza, a raczej stwierdzenie, w czym pracuje ludzkie serce Tryb normalny nie ma patologicznych zaburzeń ze strony układu generującego i przewodzącego impulsy będące podstawą skurczu serca. Jeśli z tego czy innego powodu wystąpią awarie w działaniu aparatu generującego impulsy, prowadzi to do zakłócenia normalnego rytmu serca i koordynacji pracy osoby. oddzielne części ten organ. Takie odstępstwa od normy stają się wystarczającymi powodami poważna choroba układu sercowo-naczyniowego. A jeśli aby uszkodzenie mięśni spowodowało określone choroby, zmiany patologiczne muszą być rozległe i bardzo poważne, to do zakłócenia fizjologicznego rytmu serca wystarczy niewielkie ognisko uszkodzenia mięśnia sercowego.

Rytm zatokowy serca: cechy anatomii i fizjologii

Zanim zacznę rozmowę o rytmie zatokowym serca, chciałbym zatrzymać się nad niektórymi zagadnieniami anatomii i fizjologii układu sercowo-naczyniowego. Bez wyjątku wszystkie narządy i układy ludzkiego ciała muszą być stale zaopatrywane w tlen i inne przydatne substancje dostarczane przez układ krwionośny. Ludzkie serce jest dość prostą, ale potężną pompą, która zapewnia stałe krążenie krwi układ krążenia.

Ludzkie serce jest w stanie wykonać ponad 100 000 uderzeń dziennie i ma pewien „rozrusznik” zwany węzłem zatokowym, który znajduje się w prawym przedsionku. To właśnie ten węzeł generuje impulsy lub sygnały elektryczne, które najpierw wchodzą do przedsionków, zmuszając je do skurczu i wpychania krwi do komór. Po tym następuje pewna przerwa, pozwalająca komorom serca napełnić się krwią, a następnie impuls przechodzi przez komorę i krew, idzie dalej wzdłuż układu krążenia do wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała. W ten sposób serce stale kurczy się z określoną częstotliwością. Za normalny rytm zatokowy uważa się tętno (tętno) od 60 do 70 na minutę.

Powrót do indeksu

Naruszenia rytmu zatokowego serca: przyczyny stanu patologicznego

Są stany, w których rozrusznik zawodzi, wtedy serce pacjenta zaczyna bić albo znacznie szybciej niż zwykle, albo znacznie wolniej. Co może powodować podobny stan:

  • brak tlenu lub niedotlenienie;
  • niedokrwistość;
  • wielce podniesiony ciśnienie tętnicze(nadciśnienie tętnicze);
  • wady wrodzone struktura anatomiczna węzeł zatokowy;
  • wrodzone wady serca;
  • choroby zapalne mięśnia sercowego;
  • niedokrwienie serca;
  • zawał serca;
  • zmęczenie fizyczne;
  • otyłość w różnym stopniu;
  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • różne zaburzenia układu hormonalnego;
  • ciągły stres.

Istnieje liczba przyczyny wiekowe zmiany rytmu zatokowego serca. U dzieci jego naruszenie często rozwija się w wyniku:

  • wrodzone wady serca, które często występują na tle niekorzystnego przebiegu ciąży;
  • patologia system nerwowy;
  • różne zaburzenia endokrynologiczne;
  • zatrucia różnego pochodzenia, w tym indywidualna nietolerancja niektórych leki lub przedawkowanie narkotyków;
  • beri-beri i niedobór niektórych pierwiastków śladowych (selen, magnez itp.).

Powrót do indeksu

Jakie zmiany zachodzą z naruszeniem rytmu zatokowego serca

Rytm zatokowy ludzkiego serca jest wartością zmienną. W niektórych sytuacjach (stres, pobudzenie emocjonalne itp.) może się nieznacznie różnić. Tak więc rytm zatokowy u kobiet rodzących jest przyspieszony o około 10 uderzeń na minutę w stosunku do normy. Kołatanie serca można również zaobserwować u noworodków lub osób starszych, co jest związane z cechami hormonalnymi i innymi przyczyny fizjologiczne. Taki wzrost rytmu zatokowego jest uważany za wariant normy, to znaczy fizjologiczny, naturalny. Stan ten nie wymaga interwencji kardiologa.

Inna sytuacja ma miejsce, gdy kardiogram pacjenta nie wykazuje oznak rytmu zatokowego i istotnych nieprawidłowości. W ta sprawa należy wykonać dodatkowe metody diagnostykę, poszukaj przyczyny tego stanu i wyeliminuj ją. Dość często w praktyce kardiologów zdarzają się przypadki, gdy wynika to z faktu, że węzeł zatokowy przestaje pełnić swoje funkcje. Ten stan nazywa się „”. Ten stan patologiczny ma wiele bardzo charakterystyczne objawy: silne bóle głowy lub zawroty głowy, szybka męczliwość, mdłości, półomdlały, ruchliwość emocjonalna, drażliwość, zapominanie itp. Ponadto może powodować zmiany patologiczne, Jak:

  • dusznica;
  • astma sercowa;
  • obrzęk płuc;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niedokrwienie serca.

Naruszenia rytmu zatokowego prowadzą do rozwoju następujących stanów patologicznych:

  1. . Jest to stan, w którym tętno pacjenta przekracza 120 uderzeń na minutę. Czasami tętno osiąga 220 uderzeń. Ten stan może być zarówno fizjologiczny, jak i patologiczny. Tachykardia fizjologiczna może wystąpić u osoby w tych momentach jej życia, kiedy doświadcza potężne emocje: stres, napięcie nerwowe, a także ciężkie ćwiczenia fizyczne itp. Konsekwencją jest patologiczny tachykardia różne choroby układ sercowo-naczyniowy, w wyniku czego krążenie krwi jest zaburzone zarówno w samym sercu, jak iw całym ciele.
  2. . Stan, w którym tętno, wręcz przeciwnie, gwałtownie spada, a jego częstość jest mniejsza niż 60 uderzeń na minutę. Przyczyną tego stanu w większości przypadków jest nadciśnienie. nerwu błędnego. W przypadku bradykardii zatokowej pacjent może odczuwać duszność, silne zawroty głowy lub nawet omdlenia. Jeśli pacjent cierpi na częste omdlenia, następnie pokazano mu wszczepienie rozrusznika serca, który pozwala regulować częstość akcji serca dzięki sztucznej regulacji rytmu serca.
  3. . Ten stan charakteryzuje się tym, że między skurczami serca zwiększa się lub zmniejsza odstęp czasu. Stan ten może być wynikiem różnych chorób układu sercowo-naczyniowego, nerwic czy zatruć. Może być również wynikiem zmiany składu krwi, a mianowicie: braku potasu, wapnia lub magnezu. Brak tych pierwiastków prowadzi do tego, że mięsień sercowy nie rozluźnia się dobrze i jest w permanentnym stanie skurczu. Takie stany patologiczne nie tylko prowadzą do zmiany częstości akcji serca, ale mogą również powodować rozwój niewydolności serca.

Jeśli występują zaburzenia rytmu serca przyczyny naturalne, w takim razie nie specyficzna terapia zwykle nie jest wymagane. W innych przypadkach, jeśli pojawią się objawy naruszenia rytmu zatokowego serca, należy natychmiast zasięgnąć porady kardiologa.

Tylko lekarz może przepisać odpowiednią terapię, a samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.


Rytm zatokowy serca pochodzi z węzła zatokowego. W normalna kondycja u osoby dorosłej rytm zatokowy wynosi 60-100 uderzeń na minutę. Z węzła zatokowego impulsy sercowe przemieszczają się w kierunku przedsionków i komór, co prowadzi do skurczu mięśnia sercowego. Naruszenie rytmu zatokowego wskazuje na chorobę serca. Diagnoza z tą samą częstotliwością występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Najczęściej zaburzenia rytmu są sygnałem obecności arytmii, bradykardii, tachykardii.

Głównymi przyczynami zaburzeń rytmu zatokowego są:

  • zakaźne zapalenie wsierdzia
  • kardiomiopatia
  • przeciążenie o innym charakterze (fizycznym, emocjonalnym, psychicznym)

Często przyczyną zaburzeń rytmu jest arytmia, bradykardia. Osoba nie ma żadnych objawów, odchylenie można wykryć tylko przypadkowo podczas badanie profilaktyczne. Patologia może być wrodzona i nabyta z wiekiem.

Zaburzenia rytmu zatokowego mogą być również spowodowane przez zmiany związane z wiekiem. Mogłoby być:

  • amyloidoza starcza
  • niemiarowość
  • zmniejszona funkcja
  • choroba wątroby
  • bruceloza

Patologia rytmu zatokowego może być ściśle związana z niedotlenieniem (brakiem tlenu), ze wzrostem, podwyższony poziom kwasowość krwi. Rytm zatokowy może zostać utracony z powodu częstoskurczu przedsionkowego, z powodu migotania przedsionków.

Głównymi przyczynami patologii rytmu zatokowego są inne choroby serca. Występuje w każdym wieku.

Objawy kliniczne choroby

Arytmia zatokowa może objawiać się na różne sposoby. Choroba może przebiegać bezobjawowo. Objawy choroby zależą od częstotliwości skurczów mięśnia sercowego.

Pacjent może odczuwać:

  • ból po lewej stronie klatki piersiowej
  • promieniujący ból w lewej ręce
  • niemożność wzięcia pełnego oddechu
  • mocne bicie serca
  • wyczuwalny puls w okolicy skroniowej

W przypadku stwierdzenia poważniejszych problemów po EKG, leczenie przeprowadza się za pomocą leków.

Naruszenie zatokowego rytmu serca u dziecka może być powikłaniem choroba zapalna serca, po lub ostrych infekcjach dróg oddechowych, infekcjach jelitowych.

Jeśli dziecko ma arytmię zatokową, nie bij na alarm, najczęściej naruszenia ustępują samoistnie wraz z wiekiem. Ale powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć poważniejsze naruszenia.

Arytmia zatokowa podczas ciąży

Rytm zatokowy jest często tracony w czasie ciąży. Ciało w tym okresie ma wiele cech, dotyczy to również pracy serca. Zwykle, gdy kobieta spodziewa się dziecka, rytm zatokowy wzrasta o 10 uderzeń na minutę w porównaniu ze stanem normalnym. Większość w czasie ciąży otrzymuje diagnozę „tachykardii” lub „arytmii”.

Warto zgłosić się do kardiologa na dodatkowe badanie, jeśli u kobiety w ciąży występują następujące objawy:

  • szybka męczliwość
  • dyskomfort
  • ból w sercu

Arytmia jest chorobą łatwą do leczenia i kontroli, ale w czasie ciąży mogą pojawić się pewne trudności.

Przede wszystkim wiążą się z niemożnością przyjęcia wielu leki. Ale problemu nie można ignorować, ponieważ można szkodliwy efekt zdrowia zarówno matki, jak i dziecka.

O prawidłowym funkcjonowaniu serca decyduje częstotliwość i rytm jego skurczów. Takie parametry można określić za pomocą elektrokardiogramu. W której ważny wskaźnik jest puls zatokowy. W tym artykule powiemy ci, co to jest, które wartości są uważane za normalne, a które są oznaką patologii. Rozważymy również główne metody leczenia i profilaktyki.

Wiele osób nie ma pojęcia, czym jest rytm zatokowy. Ten ważny parametr, co określa się na elektrokardiogramie.

Serce jest głównym narządem zapewniającym funkcjonowanie krążenia krwi, w wyniku którego wszystkie narządy i tkanki otrzymują niezbędną porcję tlenu i składniki odżywcze. Aby się skurczył i wepchnął krew do naczyń, potrzebny jest określony impuls. Bicie serca charakteryzuje skąd taki impuls pochodzi i jaka jest jego częstotliwość. Ale co to oznacza?

Jeśli impuls pochodzi z węzła zatokowego, wówczas rytm nazywa się sinusem. Ten węzeł to skupisko nerwów, które stale emitują impulsy nerwowe. Znajduje się w górnej części prawego przedsionka, dzięki czemu jest dobrze ukrwiona.

Węzeł jest owiany włóknami wegetatywnego NS, który ma na niego silny wpływ. Oprócz zatoki istnieją inne rytmy, w których impulsy pochodzą z innych części serca. Ale wszystkie z nich są uważane za odchylenie.

Rytm zatokowy jest określany przez specjalna metoda diagnostyka - elektrokardiogram (EKG). Pozwala szybko dowiedzieć się skąd dochodzą impulsy do mięśnia sercowego, jaka jest ich częstotliwość i rytm.

Normalne parametry

Wskaźniki kardiogramu powinien rozszyfrować specjalista. Do zwykłego człowieka może być trudno zrozumieć wszystkie niuanse. Na co powinienem zwrócić uwagę podczas badania wyników EKG? Więc, normalny rytm ma następujące cechy:

  1. częstotliwość. Waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę.
  2. Prawidłowość. Impulsy nie powinny być falujące. Każdy skurcz serca zwykle występuje w tym samym okresie. Kiedy się zmieniają, podejrzewa się arytmię.
  3. Podsekwencja. Wstrząsy serca powinny przebiegać w jednym kierunku. Oznacza to, że impuls najpierw wchodzi do przedsionków, a następnie obejmuje komory.
  4. Zmienność pod wpływem czynników środowiskowych. Jeśli serce pracuje zawsze w tym samym rytmie, nawet normalnie, to też jest odchylenie. Powinien zmieniać swój rytm w zależności od wpływu czynników prowokujących, z których emanuje środowisko(aktywność fizyczna, sen, ból, przeżycie emocjonalne). Jest to cecha fizjologiczna.

Rozszyfrowanie EKG to bardzo trudne zadanie. Aby to zrobić, ważne jest, aby zrozumieć następujące elementy:

  • interwały P-Q, P-P, R-R;
  • fala P
  • zespół QRS.

Przy normalnym kardiogramie P jest skierowany do góry, ma mniejszy rozmiar niż fala R, stoi przed każdym zespół QRS. Pomiędzy P i QRS powinien być ten sam krótki odstęp (P-Q). Fale R są największe i skierowane ku górze, odstępy między nimi są tej samej długości.

Odstępy między P-P i R-R muszą się zgadzać. Oceniając wyniki EKG, należy wziąć pod uwagę częstotliwość, regularność, spójność i fizjologiczną zmienność rytmu zatokowego.

Przyczyny i objawy zaburzeń rytmu

W niektórych sytuacjach nawet puls zatokowy może wskazywać na obecność patologii. Jednocześnie istnieją różne naruszenia. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Częstoskurcz

Tachykardia nazywana jest szybkim tętnem. Może nastąpić wg rózne powody. Najczęściej przyspieszony puls obserwuje się na tle czynników fizjologicznych:

  • stres;
  • doznania emocjonalne (niepokój, podniecenie, radość, podniecenie);
  • aktywność fizyczna (zwłaszcza u osób nieprzeszkolonych);
  • objadanie się;
  • wzrost temperatury;
  • stosowanie napojów pobudzających (kawa, mocna herbata, napoje energetyzujące).

Może również powodować tachykardię różne patologie. Przede wszystkim wzrost częstości akcji serca jest spowodowany chorobami serca (zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, wada, zawał serca). Tachykardia jest również widoczna z zaburzenia hormonalne(tyreotoksykoza), niedokrwistość, uszkodzenia układu nerwowego, choroba zakaźna, kolka nerkowa.

Główne objawy tachykardii zatokowej odzwierciedlone w EKG:

  • załamek P znajduje się w swojej normalnej pozycji;
  • zmniejszenie odstępu między P i R-R, czas trwania tych wskaźników określa częstość akcji serca;
  • podczas liczenia liczba uderzeń serca przekracza 90 uderzeń na minutę.

Aby dokładnie określić obecność patologicznego tachykardii, pacjent musi przestrzegać pewnych zasad. Przed manipulacją należy wykluczyć aktywność fizyczną, nie martw się, nie pal, nie przeciążaj żołądka wysokokalorycznymi pokarmami.

Bradykardia

Bradykardia to odchylenie tętna w dół. W takim przypadku rejestrowany jest puls mniejszy niż 60 uderzeń na minutę. Często stan ten występuje z powodu hipotermii, przy braku tlenu (przebywanie w dusznym pomieszczeniu, noszenie ciasnych ubrań).

W stanie obserwuje się zmniejszenie częstości akcji serca głęboki sen a także u sportowców i młodzieży. Jest to uważane za normalny stan fizjologiczny.

Przyczyną może być bradykardia przyczyny patologiczne. Pomiędzy nimi:

  • choroby serca (wady rozwojowe, miażdżyca);
  • zaburzenia hormonalne z powodu słabej wydajności Tarczyca(niedoczynność tarczycy);
  • zatrucie ołowiem, fosforem, nikotyną;
  • zaburzenia neurologiczne;
  • dystonia naczyniowo-naczyniowa;
  • obecność nowotworów złośliwych;
  • choroba zakaźna;
  • choroba wrzodowa.

Bradykardię można również zaobserwować na tle przedawkowania leków przeciwnadciśnieniowych, jak efekt uboczny od przyjmowania niektórych leków (beta-adrenolityki, glikozydy, środki uspokajające).

Na elektrokardiogramie objawami bradykardii są wydłużenie między załamkami P i R oraz zespoły pobudzeń komorowych. Jednocześnie zachowane są wskaźniki rytmu (P ma stała forma, poprzedza zespół QRS).

Niemiarowość

Głównym wskaźnikiem arytmii jest nieregularny puls. Z reguły ten stan nie ma natury fizjologicznej. Jest to spowodowane różnymi anomaliami:

  • naruszenia struktury mięśnia sercowego (bliznowacenie, stwardnienie);
  • procesy zapalne w sercu;
  • niewydolność serca;
  • wady;
  • ogólny głód tlenu;
  • niedokrwistość (w tym krwawienie);
  • choroby endokrynologiczne.

Arytmia występuje również z powodu systematycznego palenia, nadużywania alkoholu i niektórych leków.

Za normę uważa się specjalny rodzaj zaburzenia rytmu - oddechowe (podczas wdechu tętno wzrasta, a przy wydechu gwałtownie spada). Ten stan obserwuje się u sportowców, nastolatków z zaburzeniami hormonalnymi, osób zbyt wrażliwych.

W przypadku arytmii tak normalna częstotliwość tętno, następnie przyspieszenie rytmu, a następnie jego zwolnienie. Na EKG objawia się to różnymi odstępami między załamkami R.

dodatkowy skurcz

Extrasystole zatokowy jest najczęstszym rodzajem arytmii. W tym stanie obserwuje się przedwczesną depolaryzację i skurcz oddziałów kardiologicznych. Z reguły takie odchylenie ma charakter neurogenny i występuje z powodu stresu, palenia tytoniu, nadużywania alkoholu, kofeiny i niektórych leków.

Patologiczny skurcz dodatkowy rozwija się z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego. Na przykład z powodu dystrofii, niedokrwienia, miażdżycy lub zapalenia.

Oznaki naruszenia na kardiogramie:

  • puls zatokowy jest nieprawidłowy;
  • fali P może brakować tam, gdzie powinna być;
  • zespół QRS pozostaje niezmieniony.

Również po dodatkowym skurczu obserwuje się przerwę kompensacyjną, dwukrotność przerwy między kompleksami w normie.

Osłabienie węzła zatokowego

Jest to dysfunkcja węzła, która uniemożliwia mu normalne wykonywanie pracy. Taka patologia występuje z powodu blokad serca, które rozwijają się na tle takich czynników:


Kardiogram pokazuje przemianę szybkiego i rzadkiego rytmu. W tym przypadku obserwuje się okresy zanikania, gdy nie ma pulsu.

Diagnoza na podstawie parametrów kardiogramu

Umieścić trafna diagnoza może to zrobić tylko kardiolog po badaniu kardiograficznym. Jednocześnie porównuje uzyskane wyniki ze wskaźnikami normy. Najczęściej diagnozowane:


Metoda EKG ma charakter informacyjny i szybki sposób uzyskiwanie danych o czynności serca. Aby postawić diagnozę, bada się częstotliwość i rytm skurczów serca.

Metody leczenia i profilaktyki

Po elektrokardiogramie mogą być wymagane dodatkowe metody badawcze w celu ustalenia przyczyny nieprawidłowej czynności serca. Jednocześnie wyznaczają:

  • chemia krwi;
  • badanie krwi na obecność hormonów i toksyn;
  • USG serca;
  • Holterowe monitorowanie serca;
  • rezonans magnetyczny lub komputerowy.

Powinieneś również przejść dodatkowe badanie przez specjalistę chorób zakaźnych, neuropatologa, psychiatrę, endokrynologa. Dopiero po ustaleniu przyczyny anomalii zalecane jest odpowiednie leczenie. Najczęściej stosowane terapia lekowa. Na ciężkie warunki może być wymagana operacja.

Elektrokardiogram (EKG) to graficzny zapis czynności elektrycznej serca, przedstawiony jako naprzemienne fale. Rozszyfrowanie EKG przez lekarza oznacza wyrażenie zapisu w formie werbalnej. Przede wszystkim oceniany jest rytm serca, który pokazuje pracę układu generującego i przewodzącego impulsy sercowe. Po drugie, stan samego mięśnia sercowego (mięsień sercowy) znajduje odzwierciedlenie w EKG.

Koncepcja EKG

Kardiogram serca lub elektrokardiogram jest prosty i pouczający metoda diagnostyczna. EKG jest rejestrowane za pomocą specjalnego urządzenia - elektrokardiografu, który może mieć różne modyfikacje (stacjonarne, przenośne). Kardiograf graficznie odzwierciedla ładunki elektryczne, które są generowane i przewodzone w sercu. Praca serca polega na wytwarzaniu i przewodzeniu impulsów elektrycznych, polegających na kurczeniu się i rozkurczaniu określonych obszarów w odpowiedniej kolejności.

Rejestracja EKG odbywa się poprzez przyłożenie elektrod do określonych obszarów ciała pacjenta: klatki piersiowej, nadgarstków i kostek. Przewody elektrod są podłączone do urządzenia i dostarczają do niego informacje. Rejestruje się dwanaście wykresów, zwanych odprowadzeniami. Wykresy są zapisywane na specjalnej taśmie, zgodnie z którą lekarz ocenia wynik badania, szczegółowo opisuje wszystko wymagane parametry i wyciąga wniosek. Wskazania do wykonania kardiogramu:

  • regularne badanie profilaktyczne;
  • badanie przed operacją;
  • skargi pacjentów na ból i dyskomfort w okolicy serca;
  • skargi na szybkie, wolne i nieregularne bicie serca;
  • obecność nadciśnienia;
  • podwyższony poziom cholesterolu i lipidów w analiza biochemiczna krew;
  • ciąża;
  • stan po chorobie zakaźnej;
  • obecność przewlekłych chorób somatycznych;
  • stan po zawał mięśnia sercowego mięsień sercowy;
  • pogorszenie stanu u pacjentów cierpiących na patologie serca.

Co to jest rytm zatokowy na EKG?

Wykres kardiogramu tworzą zęby, w których szacowana jest wysokość, głębokość i amplituda. Zęby oznaczają z literami łacińskimi: P, Q, R, S, T, U. Tętno jest szacowane na podstawie odległości między sąsiednimi załamkami R (są to najwyższe zęby) i załamkami P (pierwszy ząb w zespole).

Jeśli zapis EKG zawiera sformułowanie „regularny rytm zatokowy”, oznacza to, że odległość między załamkami P i R jest taka sama, a załamki P mają taką samą konfigurację. Jest to najkorzystniejsza opcja w połączeniu z tętnem od 60 do 88 - tempem, w którym serce pracuje stabilnie. Oznacza to, że węzeł zatokowy (rozrusznik serca), który generuje impuls elektryczny i zapewnia skurcze serca, jest w idealnym stanie.

Zaburzenia rytmu serca

Czasami lekarz rozpoznaje rytm inny niż zatokowy na kardiogramie. Wynika z tego, że powstawanie impulsu sercowego nie zachodzi w samym węźle zatokowym, ale w innym źródle potencjału elektrycznego. Ten wskaźnik mówi o stan patologiczny w sercu. Jednocześnie kardiolog decyduje o potrzebie i taktyce leczenia.

Nieregularny rytm zatokowy oznacza arytmia zatokowa. Arytmia zatokowa występuje częściej u młodych i starszych dzieciństwo. W tym przypadku powstanie impulsu następuje w węźle zatokowym, ale odległości między zębami nie są takie same ze względu na nieregularność skurczów serca. Rodzaje arytmii zatokowej:

  • oddechowy (w trakcie wydechu skurcze serca stają się rzadsze);
  • nie oddechowy (wykrywany podczas rejestrowania EKG, gdy pacjent jest proszony o wstrzymanie oddechu).

Najczęściej arytmia oddechowa jest wariantem normy i specjalne traktowanie nie wymaga. Arytmie niezwiązane z oddychaniem wymagają starannej analizy EKG i ewentualnych dalszych badań. Pacjenci z arytmią zatokową powinni być obserwowani przez kardiologa do czasu wyjaśnienia ciężkości sytuacji. Jeśli stan jest wyrównany, nie wymagający leczenia, nie prowadzi się dalszej obserwacji. W przypadku postępującej patologii i wyboru leczenia prowadzona jest obserwacja kardiologa.

Tachykardia zatokowa to połączenie rytmu zatokowego z częstością akcji serca (HR) powyżej 89 uderzeń na minutę. Dzieje się tak fizjologicznie (po stresie fizycznym i emocjonalnym, przyjmowaniu napojów pobudzających) i patologicznie, gdy bicie serca jest przyspieszone również w spoczynku (przy wadach serca, kardiomiopatii, tyreotoksykozie). Patologiczny tachykardia zatokowa jest zatrzymywana w leczeniu choroby podstawowej.

Bradykardia zatokowa - rytm zatokowy ze zmniejszoną częstością akcji serca (poniżej 51 uderzeń na minutę). Może to być również fizjologiczne (np zdrowa osoba podczas snu u wytrenowanych sportowców) i patologiczny, który obserwuje się w każdych warunkach i charakteryzuje się szczególnie niskim tętnem - 45-35 uderzeń na minutę. Patologiczny bradykardia zatokowa często wskazuje na zespół chorego węzła zatokowego (SSS). Ta patologia serca charakteryzuje się zmniejszeniem głównej funkcji węzła atriosinus - tworzeniem impulsu elektrycznego.

Dzięki SSS możliwe są długie odstępy między uderzeniami serca - do trzech sekund podczas czuwania i do 5 sekund podczas snu. Prowadzi to do niedostatecznego zaopatrzenia tkanek w tlen (niedotlenienie), co jest niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta. Jeśli występują objawy takie jak zawroty głowy, stany przedomdleniowe, omdlenia, bóle głowy, należy poddać się dokładnemu badaniu przez lekarza. Być może w takim przypadku wskazana jest operacja zainstalowania sztucznego rozrusznika serca.

dodatkowy skurcz

Extrasystole, czyli nadzwyczajne nagłe skurcze serca, w których impulsy nie pochodzą z węzła zatokowego, ale z dodatkowych ognisk. Po dodatkowym skurczu zawsze następuje przerwa kompensacyjna, którą pacjent może odczuć jako „zanikające serce”. Pochodzenie impulsu nadaje nazwę skurczowi dodatkowemu - przedsionkowemu, przedsionkowo-komorowemu lub komorowemu. Często extrasystole nie wymaga leczenia, ale czasami występuje na tle istniejącego choroba serca i wymaga dodatkowej terapii.