Testy internetowe

Badanie stopnia skażenia organizmu (pytania: 14)
Istnieje wiele sposobów, aby dowiedzieć się, jak zanieczyszczony jest Twój organizm. Specjalne testy, badania i testy pomogą Ci dokładnie i celowo zidentyfikować naruszenia endoekologii Twojego organizmu...

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

(SKV) - choroba ogólnoustrojowa tkanka łączna, która rozwija się głównie u młodych kobiet i dziewcząt na tle genetycznie uwarunkowanej niedoskonałości procesów immunoregulacyjnych. Prowadzi to do niekontrolowanej produkcji przeciwciał przeciwko własnym komórkom i ich składnikom wraz z rozwojem chorób autoimmunologicznych i kompleksów immunologicznych. przewlekłe zapalenie, co skutkuje uszkodzeniem skóry, układu mięśniowo-szkieletowego i narządy wewnętrzne.

Wszędzie obserwuje się tendencję wzrostową zapadalności na SLE w ostatniej dekadzie, a jej częstość występowania jest różna obszary geograficzne waha się od 4 do 250 (na Ukrainie – 16,5) przypadków na 100 tys. ludności, głównie u kobiet wiek rozrodczy. Jednocześnie zapadalność wzrasta ze względu na poszerzenie zakresu wieku zachorowania: coraz częściej przesuwa się do 14-15 lat, a także przekracza granicę 40 lat, zwłaszcza u mężczyzn, których liczba wśród chorych na SLE osiągnęło już 15% (jak wiadomo z klasycznych prac, stosunek mężczyzn do kobiet chorych na SLE wynosił 1:10). Śmiertelność wśród chorych na SLE jest 3 razy większa niż w populacji ogólnej.

Etiologia SLE nie jest w pełni poznana, pomimo faktu, że uzyskano mocne dowody na rolę wirusów RNA i retrowirusów (odry i odropodobnych) w patogenezie. Ujawniono istotne naruszenia przeciwwirusowej odporności humoralnej, a także specyficzne formacje wirusopodobne cewkowo-siatkowe w komórkach śródbłonka naczyń włosowatych dotkniętych tkanek nerek, skóry, błony maziowej, mięśni i komórek krwi. Wykrycie hybrydyzacji genomu wirusa odry z DNA komórek pacjenta daje podstawę do zaklasyfikowania SLE do grupy chorób integracyjnych, w których wirus i komórka znajdują się w swoistym stanie integracji.

Wirusową etiologię SLE potwierdza częste wykrywanie zarówno u pacjentów, jak i w ich otoczeniu przeciwciał limfocytotoksycznych, które są markerami trwałej infekcji wirusowej. Dodatkowo dodatkowym potwierdzeniem etiologicznej (lub wyzwalającej) roli zakażenia jest identyfikacja serologicznych objawów zakażenia wirusem Epsteina-Barra u chorych na SLE istotnie częściej niż w populacji ogólnej, „mimikra molekularna” białek wirusowych, oraz zdolność bakteryjnego DNA do stymulowania syntezy autoprzeciwciał przeciwjądrowych. Potwierdza także podobieństwo zaburzeń immunologicznych w SLE i AIDS etiologia wirusowa proces.

O genetyczne predyspozycje SCV wskazują:

zwiększone ryzyko rozwoju SLE u pacjentów z niedoborem dopełniacza, a także u osób z fałszywie dodatnimi reakcjami Wassermanna;
częsty rozwój choroby w obecności antygeny HLA- A1, B8, B35, DR2, DR3, a także selektywne alloantygeny komórek B;
niejednorodność genetyczna prowadząca do polimorfizmu klinicznego SLE;
rodzinny charakter choroby obserwuje się u 5-10% pacjentów ze SLE;
wyraźne powiązania asocjacyjne pomiędzy przewozem HLA-Cw6, HLA-Cw7 i chroniczny SLE przepływa, wysoki stopień systematyczny;
duże prawdopodobieństwo szybkiej progresji toczniowego zapalenia nerek u mężczyzn z fenotypem HLA-A6 i HLA-B18;
pewne cechy przebiegu SLE u osób różnych narodowości, należących do różnych grup etnicznych.

Czynniki hormonalne mają ogromne znaczenie w rozwoju SLE. Potwierdza to:

znacznie więcej wysoki poziom zachorowalność u kobiet;
negatywny wpływ estrogenów na przebieg choroby, o czym świadczy przewaga zachorowań na SLE u kobiet w wieku rozrodczym, a także znaczne pogorszenie stanu pacjentek w okresie przedmiesiączkowym, w czasie ciąży i po porodzie.

Czynnikami wyzwalającymi są:

nasłonecznienie,
hipotermia,
ostre infekcje,
urazy psychiczne i fizyczne,
ciąża, poród,
szczepienie, nietolerancja leki(hydralazyna, antybiotyki, sulfonamidy, witaminy, serum, per Doustne środki antykoncepcyjne i tak dalej.).

DO najważniejsze czynniki Patogeneza SLE obejmuje zaburzenia procesów zapewniających rozwój tolerancji na autoantygeny, których naturalną konsekwencją jest patologiczna produkcja szerokiej gamy autoprzeciwciał. Możliwymi przyczynami rozwoju defektów tolerancji mogą być zaburzenia zależne od T i B. Wśród pierwszych możemy wyróżnić:

zakłócenie selekcji wewnątrzgrasicznej i zniszczenie autoreaktywnych limfocytów T;
zaburzenia rozwojowe anergii obwodowych limfocytów T;
defekty w działaniu supresora T;
nadaktywność komórek pomocniczych T, co prowadzi do nadprodukcji czynników aktywujących komórki B.

Wśród defektów komórek B, które prowadzą do naruszeń tolerancji, za główne uważa się następujące:

nadmierna odpowiedź limfocytów B na sygnały immunostymulujące i nadmierne wytwarzanie takich sygnałów przez limfocyty B;
zmniejszona odpowiedź na sygnały tolerogenne i zmniejszona produkcja sygnałów tolerogennych w wyniku ich aktywacji poliklonalnej.

W patogenezie SLE, do którego dochodzi w przypadku uszkodzenia małych tętnic, szczególne znaczenie ma tworzenie autoprzeciwciał przeciwko antygenom cytoplazmatycznym neutrofilów (ANCA), a następnie rozwój modulowanego przez neutrofile uszkodzenia komórek śródbłonka. Termin ANCA odnosi się do autoprzeciwciał specyficznych dla białek znajdujących się wewnątrz ziarnistości cytoplazmatycznych neutrofili i lizosomów monocytów. Szkoda różne narządy w SLE mają mieszaną genezę cytotoksyczną, immunokompleksową i zakrzepową i zależą od działania następujących głównych czynników patogenetycznych:

tworzenie kompleksów immunologicznych antygenu z przeciwciałem przy zużyciu dopełniacza, odkładanie kompleksów w pewne miejsca i późniejsze zapalenie i uszkodzenie tkanek;
choroby autoimmunologiczne związane z tworzeniem autoprzeciwciał specyficznych tkankowo;
późna manifestacja w wyniku odkładania się kompleksów immunologicznych;
powikłania przepisanego leczenia.

Przewaga młodych kobiet wśród chorych na SLE, częsty początek choroby po porodzie lub aborcji, upośledzony metabolizm estrogenów wraz ze wzrostem ich aktywności oraz obecność hiperprolaktynemii wskazują na udział w patogenezie choroby. czynniki hormonalne. Często u pacjentów ze SLE występują objawy wskazujące na obniżoną funkcję kory nadnerczy. Czynnikami prowokującymi w rozwoju SLE mogą być przeziębienia, poród, aborcja, ciąża, promieniowanie ultrafioletowe, nietolerancja leków, szczepionek, serum itp.

Objawy kliniczne SLE są bezpośrednio związane z rozwojem zapalenia naczyń, które jest spowodowane odkładaniem się złogów kompleksów immunologicznych w ścianie naczyń i zakrzepicą. Ponadto przeciwciała cytotoksyczne mogą prowadzić do rozwoju autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej i trombocytopenii.

Rozwój kompleksowego obrazu klinicznego SLE jest zwykle poprzedzony długim okresem prodromalnym, dla którego nie ma jednoznacznych kryteriów. Jednak takie objawy, jak zapalenie wielostawowe lub ból wielostawowy, ból mięśni, które nasilają się pod wpływem różnych niespecyficznych czynników, szczególnie w warunkach zwiększonego nasłonecznienia, są różne wysypki skórne, utrata masy ciała (do 20%), osłabienie, niska temperatura ciała (bez wyraźnej przyczyny), niejasne dolegliwości związane z sercem, okresowe pojawianie się białka w moczu, szczególnie jeśli łączy się to ze stałym wzrostem OB i leukopenia, może sugerować możliwy rozwój SCV. Chorują głównie młode kobiety (20-30 lat), ale coraz częściej chorobę wykrywa się u nastolatków i osób po 40. roku życia, zwłaszcza u mężczyzn.

Obraz kliniczny SLE charakteryzuje się znacznym polimorfizmem. Choroba zaczyna się głównie od stopniowego rozwoju zespołu stawowego, który przypomina reumatoidalne zapalenie stawów, złe samopoczucie i osłabienie (zespół astenowegetatywny), podwyższona temperatura ciała, różne wysypki skórne, zaburzenia troficzne, szybka strata masy ciała.

Przebieg choroby może być ostry, podostry i przewlekły.

Ostry przebieg SLE charakteryzuje się ostrym początkiem, ostrym zapaleniem wielostawowym, kłębuszkowym zapaleniem błon surowiczych, po 3-6 miesiącach, ciężkimi objawami wielozespołowymi, toczniowym zapaleniem nerek i zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym. Czas trwania choroby bez leczenia nie przekracza 1-2 lat. Rokowanie poprawia się wraz z leczeniem.

Podostry przebieg SLE charakteryzuje się bólami stawów, nawracającymi zapaleniami stawów, zmianami skórnymi, a po 2-3 latach rozwija się choroba wielozespołowa, toczniowe zapalenie nerek, zapalenie mózgu i często przewlekła niewydolność nerek.

Przebieg przewlekły SLE przez długi czas objawia się nawrotami zapalenia wielostawowego, zapalenia błon surowiczych, tocznia krążkowego, zespołów Raynauda, Werlhoffa i padaczki. W 5-10 roku rozwija się zapalenie nerek i zapalenie płuc; ciężkie toczniowe zapalenie nerek i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego rzadko rozwijają się nawracające zapalenie stawów (20%). W ostatnie dziesięciolecia następuje zmiana charakteru przebiegu SLE: choroba staje się przewlekła ze względu na zmniejszenie częstotliwości podostrych, a szczególnie ostra forma choroby, co w pewnym stopniu wiąże się z terminowością i adekwatnością leczenia.

Kryteriami stopnia aktywności SLE są: ciężkość początku, stopień polisyndromii, szybkość progresji, intensywność objawów klinicznych, nasilenie zmian parametrów laboratoryjnych.

Zmiany skórne są typową cechą SLE, ale klasyczną rumieniową wysypkę na grzbiecie nosa i policzków (toczeń motylkowy) obserwuje się u mniej niż połowy pacjentów. Wysypka zapalna na nosie i policzkach, przypominająca kształtem motyla, ma ogromne znaczenie diagnostyczne i występuje w różnych postaciach:

„motyl” naczyniowy (naczyniowy) - niestabilne, pulsujące, rozproszone zaczerwienienie o cyjanotycznym odcieniu w środkowej strefie twarzy, pogarszane przez ekspozycję na czynniki zewnętrzne(izolacja, wiatr, zimno itp.) lub podniecenie;
Rumień odśrodkowy typu „motyl” – uporczywe plamy rumieniowo-obrzękowe, czasem z lekkim złuszczaniem;
„uporczywa róża Kaposiego” - jasnoróżowy, rozlany, gęsty obrzęk skóry twarzy, zwłaszcza powiek, przypominający różę;
rabatowy „motyl” – typowe zmiany typu dyskontowego w środkowej strefie twarzy.

U chorych na SLE często obserwuje się łysienie miejscowe lub rozsiane, rzadziej bliznowacenie skóry głowy. Włosy stają się szorstkie, suche, łamliwe, obserwuje się także zmiany dystroficzne w paznokciach. Łysienie, jeden z najważniejszych objawów diagnostycznych SLE, może być jedyną kliniczną manifestacją aktywności choroby. Czasami w okresach wzmożonej aktywności mogą pojawić się węzły podskórne. Inne formy zmian skórnych:

zapalenie tkanki podskórnej – zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej,
różne przejawy zapalenie naczyń skóry- plamica, pokrzywka, mikrozawały okołopaznokciowe lub podpaznokciowe,
livedo retcularis - rozgałęzione, sieciowate, niebieskawo-fioletowe plamy na skórze dolne kończyny, rzadziej tułowia i kończyn górnych, związane z zastojem krwi w powierzchownych naczyniach włosowatych lub mikrozakrzepicą żył.

Jak leczyć toczeń rumieniowaty układowy?

Złożony zestaw procedur. Złożoność mechanizmów rozwoju choroby i niemożność prowadzenia terapii etiotropowej uzasadniają stosowanie złożonych leczenie patogenetyczne, mające na celu tłumienie patologii kompleksów immunologicznych. Aby wybrać najwięcej skuteczne leczenie Należy wziąć pod uwagę wiele czynników, z których najważniejsze to:

charakter choroby (ostry, podostry lub przewlekły);
aktywność procesu (minimalna, umiarkowana, wyraźna);
lokalizacja zmiany (głównie skóra, stawy, błony surowicze, płuca, serce, nerki, układ nerwowy itp.);
tolerancja na glikokortykosteroidy lub cytostatyki;
obecność (lub brak) powikłań terapii immunosupresyjnej.

Pierwszy etap leczenia pacjentów z SLE odbywa się w specjalistycznym szpitalu reumatologicznym, gdzie pacjent jest badany w celu potwierdzenia i wyjaśnienia diagnozy, ustalane są cechy przebiegu SLE, wykrywane są choroby współistniejące, ustalana jest taktyka i plany leczenia opracowane i dobrane odpowiednie leki i dawki.

Pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku. Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość witamin wielonienasyconych Kwasy tłuszczowe, co prowadzi do wzrostu syntezy prostaglandyn i leukotrienów, które działają przeciwzapalnie i przeciwzwłóknieniowo.

Podstawą farmakoterapii są hormony glikokortykosteroidowe, które są bezwzględnie wskazane po postawieniu wiarygodnej diagnozy. Możesz przepisać prednizolon, metyloprednizolon (Medrol, Urbazone), triamcynolon (polkortolon), deksametazon (Dexazone), betametazon.

Biorąc pod uwagę specyfikę biologicznego wpływu tych środków na organizm i możliwe skutki uboczne W leczeniu SLE najczęściej stosuje się metyloprednizolon i prednizolon. Do długotrwałego leczenia SLE najlepiej sprawdza się lek z grupy hormonów glukokortykoidowych, metyloprednizolon (Medrol). W przypadku terapia doustnaśrednia lub wysokie dawki Używany jest GCS różne opcje ich zastosowania są ciągłe (codzienne) i przerywane (naprzemienne i przerywane). Dawkę hormonów kortykosteroidowych dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Zależy to od ciężkości procesu patologicznego, stopnia aktywności i charakteru zmian trzewnych.

Nieodpowiedniemu przerywanemu leczeniu GCS towarzyszy rozwój zespołu odstawienia z kolejnymi zaostrzeniami. Indywidualną dawkę dobiera się biorąc pod uwagę przebieg choroby, stopień jej aktywności, charakter patologii narządowej, wiek pacjentów i wcześniejsze leczenie.

Wskazania do stosowania GCS:

przebieg ostry i podostry,
przebieg przewlekły z II-III stopniem aktywności.

Bezwzględnymi wskazaniami do przepisania kortykosteroidów są:

toczniowe zapalenie nerek,
ciężki przebieg,
poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego,
małopłytkowość autoimmunologiczna z bardzo niską liczbą płytek krwi,
autoimmunologiczne niedokrwistość hemolityczna,
ostre toczniowe zapalenie płuc.

Czas stosowania GCS wynosi średnio 3-6 miesięcy, czasem dłużej. Wskazane jest stosowanie terapii GCS przez całe życie pacjenta: od dużych dawek w aktywnej fazie choroby po dawki podtrzymujące w okresie remisji.

Długotrwałe stosowanie hormonów kortykosteroidowych, zwłaszcza w nadmiernych dawkach, powoduje rozwój działań niepożądanych tych leków.

Oprócz hormonów kortykosteroidowych większości pacjentów ze SLE przepisuje się leki aminochinolonowe (delagil, Plaquenil, chinamina, chlorochina). Są one najbardziej wskazane u chorych na SLE ze zmianami skórnymi i przewlekłym przebiegiem choroby. Jeśli kortykosteroidy nie dają efektu, przepisywane są leki 11. linii - cytostatyczne leki immunosupresyjne. Wskazania:

duża aktywność procesu i szybki postęp przebiegu,
aktywne zespoły nerczycowe i nerczycowe,
zmiany w układzie nerwowym, takie jak toczeń nerwowy,
niewystarczająca skuteczność GCS,
trzeba szybko zredukować skuteczna dawka GCS ze względu na słabą tolerancję i nasilenie skutki uboczne,
konieczność zmniejszenia dawki podtrzymującej prednizolonu,
uzależnienie od kortykosteroidów.

Najczęściej stosowanymi lekami są azatiopryna (Imuran) i cyklofosfamid w połączeniu z prednizolonem. Można zastosować chlorbutynę, metotreksat, cyklosporynę A. W przypadku dużej aktywności immunologicznej SLE można rozpocząć leczenie stosowanie pozajelitowe cyklofosfamid, aby uzyskać szybciej efekt terapeutyczny i po 2-3 tygodniach przejść na azatioprynę.

W przypadku ciężkiej cytopenii odstawia się leki immunosupresyjne. W przypadku wystąpienia powikłań hematologicznych, jednocześnie z odstawieniem cytostatyków, konieczne jest zwiększenie dawki glikokortykosteroidów do 50-60 mg na dobę, a czasami więcej, aż do przywrócenia początkowej morfologii krwi.

DO kompleksowe leczenie W przypadku pacjentów ze SLE należy pamiętać o dodawaniu kwasu askorbinowego i witamin z grupy B w kursach przez 2-3 miesiące, szczególnie w okresach ciężkiego niedoboru witamin (zima, wiosna), a także podczas zaostrzeń choroby, w razie potrzeby zwiększyć dawkę; hormonów

Specjalny taktyka terapeutyczna wymaga obecności toczniowego zapalenia nerek (toczniowego zapalenia nerek), które znacząco pogarsza przebieg SLE i często determinuje rokowanie choroby. Z nim ciężki przebieg, nieskuteczność wcześniejszego leczenia w połączeniu z dużą aktywnością, obecność ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, postępującego toczniowego zapalenia nerek, zapalenia naczyń mózgowych, metodą z wyboru jest wczesne podanie dawek nasycających GCS (terapia pulsacyjna). W trakcie terapii pulsacyjnej lub po jej zakończeniu pacjenci w dalszym ciągu przyjmują tę samą doustną dawkę GCS, co przed zabiegiem. Wskazaniem do terapii pulsacyjnej jest szybki rozwój patologii nerek ( zespół nerczycowy), progresja choroby, wysoka dawka podtrzymująca GCS. Skojarzoną terapię pulsacyjną prowadzi się za pomocą metyloprednizolonu i cyklofosfamidu. Do kroplówki dodawana jest heparyna. Aby poprawić działanie glukokortykoidów i cytostatyków, stymulować i regulować aktywność fagocytarną komórek oraz hamować powstawanie patologicznych kompleksów immunologicznych, przepisuje się ogólnoustrojowe leki enzymatyczne (wobenzym, flogenzym)

Plazmafereza i hemosorpcja są zabiegami z wyboru u chorych, u których konwencjonalna terapia GCS jest nieskuteczna (z aktywnym toczniowym zapaleniem nerek, zespołem przetrwałego stawu, zapaleniem naczyń skóry, niemożnością zwiększenia dawki GKS ze względu na rozwój powikłań). Przepisywanie GCS synchronicznie z cyklofosfamidem i plazmaferezą przez rok lub dłużej daje dobry efekt kliniczny.

Na ciężkie formy SLE jest przepisywany miejscowo Promieniowanie rentgenowskie nad- i podprzeponowe węzły chłonne (w przebiegu do 4000 rad). Dzięki temu możesz znacznie zredukować wysoka aktywność choroby, której nie można wyleczyć innymi metodami leczenia. W przypadku uporczywego zapalenia stawów, zapalenia kaletki czy polimialgii lekiem z wyboru mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, meloksykam, nimesulid, celekoksyb). Pacjentom ze zmianami skórnymi przepisuje się delagil lub Plaquenil sam lub w połączeniu z GCS.

Z jakimi chorobami może się to wiązać?

Cechą tocznia rumieniowatego układowego jest obecność zjawisk morfologicznych związanych z patologią jądrową (pojawienie się ciał hematoksylinowych). W tkankach nerek i skórze obserwuje się złogi immunoglobulin i CEC. Najbardziej charakterystycznym objawem jest nefropatia toczniowa (zapalenie nerek złożone z kompleksów immunologicznych) ze zjawiskiem pętelek drutowych i odkładaniem się skrzepów fibrynoidowych i szklistych w pętlach kłębuszkowych, tworzeniem się ciał hematoinsulinowych.

Patomorfologicznie wyróżnia się:

ogniskowe rozrostowe zapalenie nerek tocznia,
rozlane proliferacyjne toczniowe zapalenie nerek,
błoniaste toczniowe zapalenie nerek,
mezangialne toczniowe zapalenie nerek,
stwardnienie kłębuszków nerkowych.

Zmiany skórne:

zanik naskórka,
hiperkeratoza,
zwyrodnienie komórek warstwy podstawnej,
atrofia i wypadanie włosów,
dezorganizacja skóry właściwej,
tkanka łączna,
włóknikowy obrzęk włókien kolagenowych, górne warstwy skóra właściwa, złogi Ig w obszarze połączenia skórno-naskórkowego.

Uszkodzenia błony maziowej:

ostre, podostre i przewlekłe zapalenie błony maziowej,
produktywne i destrukcyjne zapalenie naczyń,
zapalenie naczyń.

Uszkodzenie serca:

toczniowe zapalenie trzustki,
zapalenie wsierdzia Libmana-Sachsa,
ogniskowe zapalenie mięśnia sercowego.

Uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego:

alternatywne wysiękowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia kręgowego,
alternatywnie produktywne zapalenie korzonków nerwowych,
zapalenie nerwu,
zapalenie pleksi obejmujące w tym procesie naczynia układu mikrokrążenia.

W SLE rozwijają się także uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie śledziony, powiększenie wątroby z zanikiem pęcherzyków, stwardnienie okołonaczyniowe, martwica i naciek komórek plazmatycznych. zespół antyfosfolipidowy. Uszkodzenie skóry objawia się zanikiem naskórka, nadmiernym rogowaceniem, zwyrodnieniem komórek wakuolowych i odkładaniem się immunoglobulin G i M.

Uszkodzenie narządów docelowych w SLE może prowadzić do nieodwracalnych zmian i stanów zagrażających życiu. Stany zagrażające życiu i uszkodzenia narządów docelowych w SLE:

serce – zapalenie naczyń wieńcowych/waskulopatia, zapalenie wsierdzia Liebmana-Sachsa, zapalenie mięśnia sercowego, tamponada osierdzia, nadciśnienie złośliwe;
hematologiczne - niedokrwistość hemolityczna, neutropenia, trombocytopenia, plamica małopłytkowa, zakrzepica tętnicza lub żylna;
neurologiczne – drgawki, ostre stany splątania, śpiączka, udar, miopatia poprzeczna, zapalenie jedno-, wielonerwowe, zapalenie nerwu nerw wzrokowy, psychoza;
płucno – nadciśnienie płucne, krwotok płucny, zapalenie płuc, zatorowość/zawał płucny, zwłóknienie płuc, zwłóknienie śródmiąższowe.
żołądkowo-jelitowy - krezkowe zapalenie naczyń, zapalenie trzustki;
nerki - uporczywe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy;
mięśniowe - zapalenie mięśni;
skóra - zapalenie naczyń, rozlana wysypka z owrzodzeniem lub pęcherzami;
ogólnie - wysoka temperatura ciała (z wyczerpaniem) przy braku oznak infekcji.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego w domu

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego trwa miesiącami, latami, a czasem nawet przez całe życie. W okresach zaostrzeń pacjent jest wskazany do hospitalizacji; przez resztę czasu terapię prowadzi się w domu. W takim przypadku pacjent musi przestrzegać wszystkich zalecanych środków ochronnych, aby zapobiec rozwojowi choroby. Nie mniej ważne jest przestrzeganie przez pacjenta określonych zaleceń dotyczących charakteru pracy i odpoczynku.

Przy pierwszych oznakach zmiany stanu zdrowia, pojawieniu się lub zaostrzeniu chorób współistniejących należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Gdy stresujące sytuacje pacjent musi samodzielnie krótki okres zwiększyć dawkę hormonów kortykosteroidowych, przestrzegać zaleceń dietetycznych, unikać przeciążeń i jeśli to możliwe, odpoczywać w ciągu dnia 1-2 godziny. Zaleca się ćwiczyć fizykoterapia lub sporty, które nie są bardzo męczące. Ważna rola Prawidłowo zorganizowana obserwacja kliniczna odgrywa rolę w zapobieganiu SLE. W przypadku prawdopodobnego rozpoznania SLE badanie ambulatoryjne przeprowadza się 2 razy w roku, a w przypadku nowych objawów - natychmiast.

Jakie leki stosuje się w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego?

- 10-120 mg dziennie, w zależności od charakteru choroby i aktywności tego procesu;
- wieczorem po posiłku 1-2 tabletki (0,25-0,5 g dziennie); przebieg leczenia trwa wiele miesięcy, a nawet lat;
- 0,2-0,4 g dziennie; przebieg leczenia trwa wiele miesięcy, a nawet lat;
- 100-120 mg dziennie w połączeniu z 30 mg prednizolonu przez 2-2,5 miesiąca, a następnie przejść na dawkę podtrzymującą 50-100 mg dziennie przez wiele miesięcy, a nawet lat.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego metodami tradycyjnymi

Leczenie tocznia rumieniowatego układowegośrodki ludowe mają niską skuteczność i można je traktować wyłącznie jako dodatek do głównej terapii przepisywanej i monitorowanej przez zawodowego lekarza. Wszelkie tradycyjne leki należy omówić z lekarzem. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego w czasie ciąży

Ciąża jest jednym z czynników przyczyniających się do wystąpienia SLE, ponieważ choroba jest w dużej mierze zależna od poziomu hormonów. Aktywacja i nawrót tocznia są możliwe na każdym etapie ciąży, ponieważ kobieta ma już toczeń ustalona diagnoza lub podejrzenie takiego zdarzenia powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Rozpoznanie nie stanowi przeciwwskazania do ciąży ani konieczności jej przerwania, lecz może pogorszyć jej przebieg.

W przypadku ciąży lepiej wybrać okres remisji choroby; przebieg przyjmowanych leków reguluje lekarz prowadzący. Istnieje ryzyko przedwczesny poród oraz niektóre dysfunkcje narządów u noworodka, ale większość z nich można normalizować w trakcie leczenia.

Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli cierpisz na toczeń rumieniowaty układowy?

Ma ważną wartość diagnostyczną diagnostyka laboratoryjna, oznaczenie dużej liczby komórek Le i przeciwciał przeciwjądrowych w wysokim mianie. Komórki Le to dojrzałe granulocyty neutrofilowe, których cytoplazma zawiera okrągłe lub owalne wtręty składające się z depolimeryzowanego DNA i zabarwia się na jasnofioletowy kolor. Jeśli test zostanie przeprowadzony wystarczająco dokładnie, komórki Le zostaną wykryte u około 80% pacjentów z SLE. Nie ma ich u osób cierpiących na globulinemię lub ciężkie uszkodzenie nerek. Wadą testu Le jest to, że wymaga długich i dokładnych poszukiwań, ale nawet w takich warunkach komórki Le mogą nie zostać wykryte.

Wraz z wprowadzeniem do praktyki metody immunofluorescencji pojawiły się metody bezpośredniego wykrywania aktywności przeciwjądrowej. Przeciwciała przeciwjądrowe występują w surowicy krwi prawie 100% osób z aktywnym SLE, dlatego ich oznaczenie jest najlepszym badaniem przesiewowym w diagnostyce choroby. Wadą tego czuły test- niższa swoistość w porównaniu do testów Le-cell.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest chorobą szeregu schorzeń choroby autoimmunologiczne, w którym uszkodzona jest tkanka łączna. Choroba charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem ludzkiej skóry, a także uszkodzeniem wszystkich narządów wewnętrznych. Często choroba ta dotyka kobiety, dlatego kobiety cierpią na nią, głównie na etapie od 20 do 40 lat życia. Toczeń rumieniowaty układowy nie bez powodu ma taką nazwę, ponieważ jego głównym i pierwszym objawem jest pojawienie się wysypki na policzkach i grzbiecie nosa. Takie wysypki są bardzo podobne do ukąszeń wilka.

Choroba ta, która pojawiła się raz, automatycznie przekształca się w postać przewlekłą.

W związku z tym choroba nie jest całkowicie wyleczona, ponieważ ma przebieg przewlekły i występuje w pewnych okresach życia, objawiając się zaostrzeniem. Według statystyk około 5% pacjentów nabyło tę chorobę w drodze dziedziczenia od matki lub ojca. W pozostałych przypadkach przyczyny choroby są nadal badane.

Jeśli wyjaśnimy procesy, jakie wywołuje toczeń rumieniowaty układowy, wówczas możemy zauważyć, że podstawą jest specyficzny stan zapalny. W tym przypadku wytwarzane są przeciwciała przeciwko komórkom DNA Twojego organizmu. Działanie tych przeciwciał ma na celu zniszczenie wszystkich narządów, naczyń krwionośnych i tkanki łącznej. Podczas gdy choroba infekująca komórki tworzy antygeny, organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym zakażonym komórkom. Innymi słowy, ciało ulega samozniszczeniu. Biorąc pod uwagę szeroki zakres objawów, objawy tej choroby mogą być bardzo zróżnicowane, w zależności od tego, na który narząd wpływają komórki odpornościowe.

Patogeneza choroby

W wyniku ingerencji zakażonych komórek w układ DNA wszystkie funkcje organizmu zostają zakłócone. Takie procesy prowadzą do autoimmunizacja.
Osoby chore na toczeń doświadczają różnego rodzaju dolegliwości.

Warto zauważyć, że choroby nie można natychmiast wykryć, ponieważ etapy restrukturyzacji na samym początku choroby nie dają żadnych objawów.

Kiedy choroba już się zakorzeniła, pacjenci skarżą się wysoka temperatura ciała, osłabienie, dreszcze, zmęczenie, utrata apetytu i snu. Następnie choroba zaczyna się rozwijać: osoba gwałtownie traci na wadze, w wyniku procesu zapalnego pojawia się silna gorączka i najbardziej podstawowa objaw SLE- charakterystyczne wysypki.

Czasami SLE występuje bez znaki pierwotne, a osoba natychmiast doświadcza następujących objawów: ciężkie zapalenie stawów, silna gorączka, objawy skórne, a także dodatkowe objawy choroby narządowej dotkniętej już infekcją. Często początkiem choroby jest odmiedniczkowe zapalenie nerek i Kłębuszkowe zapalenie nerek, ponieważ nerki cierpią najpierw. Innymi słowy, choroba nigdy nie „cofa się”, a jedynie postępuje. Często w wyniku samozniszczenia organizmu, gdy wszystkie funkcje ochronne zostają zakłócone, nosiciel choroby jest podatny na infekcję różnymi infekcjami, co może wywołać jeszcze większe zagrożenie dla życia i w rezultacie spowodować śmierć.

Objawy SLE

SLE ma trzy przebiegi: ostry, podostry i przewlekły. Istnieją charakterystyczne objawy dla każdego rodzaju przepływu.

Ostry przebieg.

W ostrym przebiegu pacjent odczuwa nagłość wystąpienia choroby w pełnym tego słowa znaczeniu. Występuje silna gorączka, charakterystyczne wysypki na twarzy w postaci ukąszenia wilka, odczyty temperatury ciała wykraczają poza skalę, pojawiają się objawy chorób dotkniętych narządów wewnętrznych itp. Leczenie ostry przebieg Chorobę leczy się za pomocą hormonów, co zwiększa szansę na długotrwałą remisję, czyli ustanie choroby. W przypadku nieuwzględnienia leczenia zaostrzenie może przeciągać się 1-2 lata, co nie gwarantuje wysokiego wskaźnika przeżycia. Przebieg podostry charakteryzuje się łagodniejszymi objawami: ogólnym osłabieniem, podniesiona temperatura ciała, złe samopoczucie, dreszcze, bóle stawów, częściowe uszkodzenia skóry. Przebieg podostry ma swoją specyfikę: z każdym nowym zaostrzeniem choroba ma tendencję do zajęcia nowego narządu, po czym trudno jest rozróżnić konkretne objawy. W ostrym okresie choroba z reguły najpierw atakuje nerki, dzięki czemu pacjent może zostać natychmiast zdiagnozowany Kłębuszkowe zapalenie nerek. Często rozwija się również zapalenie mózgu (zapalenie mózgu).

Przebieg przewlekły.

Choroba w przebiegu przewlekłym nie objawia się i postępuje tak szybko, jak w ostrej. Rozwój choroby może trwać latami, ale u pacjenta z pewną częstotliwością będą pojawiać się objawy zapalenia wielostawowego i zapalenia błon surowiczych. W tym przypadku stopniowo wpływają na nerki, wątrobę, płuca i inne narządy wewnętrzne.

Diagnostyka

Aby dokładnie zidentyfikować tę chorobę, pacjent przechodzi dokładne badanie. Przede wszystkim pacjent wykonuje badanie krwi, za pomocą którego pracownicy laboratorium mogą wyciągnąć wnioski.

Zatem w przypadku SLE we krwi pacjenta stwierdza się znaczną liczbę komórek „LE”, które potocznie nazywane są „komórkami tocznia”.

Jednak komórki „LE” można znaleźć w innych chorobach, ale w najbardziej minimalnych i małe ilości. Ponadto wysokie miano reakcji bezjądrowych można uznać za wiarygodny znak obecności tocznia rumieniowatego układowego. Oprócz badań laboratoryjnych sporządzany jest również pełny obraz choroby. Specjaliści medyczni dokładnie analizują wszystkie uzyskane wyniki badań i porównują je ze sobą.
Choroba SLE ma takie charakterystyczne cechy: wysypka (rumień) na twarzy, zwana potocznie „motylkiem”; zespół Raynauda; toczeń krążkowy; łysina; wrzody w jamie ustnej i nosie; nadmiernie wysoka wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe; zapalenie stawów bez deformacji stawów;
komórki „LE”, obecność psychozy i drgawek; anemia, leupopenia i małopłytkowość; białkomocz; plucie, zapalenie osierdzia.
Jeśli u pacjenta zostanie wykrytych kilka z powyższych objawów, diagnozę uważa się za trafną. Jednak już na samym początku rozwoju choroby wiele czynników może zostać ukrytych.

Leczenie

Ta choroba jest niebezpieczna i tworzy poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Jednak rokowanie będzie pozytywne, jeśli rozpocznie się leczenie. Okresy zaostrzeń powodują znaczne uszkodzenia organizmu, dlatego leczenie prowadzi się wyłącznie w szpitalu pod stałym nadzorem i nadzorem lekarzy. Choroba może dotyczyć wszystkich narządów. W przypadku zajęcia stawów lekarze leczą pacjenta salicylanami i analginą, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (ibuprofen i brufen) oraz indometacyną. Dawkowanie ustala lekarz prowadzący indywidualnie. Ponadto przy wyborze leków brane są pod uwagę indywidualne objawy i objawy choroby każdego pacjenta. Leki dobierane są w zależności od tolerancji pacjenta i potrzeb jego organizmu w momencie leczenia.

Przewlekła postać SLE ze zmianami skórnymi wymaga leczenia: lekami chinolinowymi (Dedagil i chlorochina), czas stosowania wynosi 10-14 dni. Jeśli stosowanie leków będzie kontynuowane przez dłuższy czas, u pacjenta mogą wystąpić działania niepożądane (nudności, wymioty, silne bóle i zawroty głowy). Często zdarza się, że po leczeniu takimi lekami pacjent może pogorszyć wzrok i odczuwać szumy uszne. Objawy te znikną po zakończeniu leczenia.

Rozlane toczniowe zapalenie nerek leczy się Plaquenilem lub hydroksychlorochina. Lek ten jest całkowicie bezpieczny i nie powoduje praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Leczenie SLE będzie najskuteczniejsze i może dawać pozytywne rokowanie, jeśli główną metodą leczenia będzie glukokortykoidy. Często narkotyki glukokortykoid pewna liczba jest przepisywana do stosowania, jeśli choroba wpływa na narządy wewnętrzne (serce, nerki, wątrobę itp.) i układ nerwowy. Do stosowania wskazane są leki: deksametazon, triampcynolon i prednizolon (w większości przypadków). Prednizolon jest zwykle przepisywany w celu zwiększenia masy ciała pacjenta. Triamcynolon jest przepisywany pacjentom z nadwagą, a także tym, dla których prednizolon nie jest odpowiedni. W specjalne przypadki w przypadku zaostrzenia (lub innych ciężkich przypadków) przepisywany jest deksametazon. Jest to silny lek stosowany w celu pilnego stłumienia objawów choroby, innymi słowy lek „pogotowia ratunkowego”. Jednak lek ten nie jest stosowany przez długi czas, ponieważ sprzyja nadciśnieniu, napięciu mięśniowemu i rozwojowi zespołu Itenko-Cushinga (nierównomierne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej).
Leczenie glukokortykoidy początkowo wyprodukowano przy użyciu maksymalne dawki pacjentowi, a następnie dawkę stopniowo zmniejszać. Podczas leczenia lekami hormonalnymi pacjentom przepisuje się witaminy, leki moczopędne i poddaje się zabiegom i osoczu.
Podczas leczenia glukokortykoidy u pacjenta istnieje ryzyko wystąpienia wrzodu żołądka jako powikłania. Dlatego pacjentom przepisuje się specjalne żywność dietetyczna, a substancje drażniące są wyłączone z diety.

Czasem kilka leków glukokortykoidy nie dawaj wyników. W takim przypadku zastosuj cytotoksyczne leki immunosupresyjne (azatiopryna, cyklofosfamid). Leki te są często stosowane w następujących przypadkach: toczeń rumieniowaty układowy w 3. stadium, gdy jednocześnie zajętych jest wiele narządów (zwłaszcza nerki); Jeśli kortykosteroidy leki nie przyniosły efektu lub nie są przeciwwskazane do stosowania w określonych przypadkach.
Cytotoksyczne leki są wskazane do stosowania u pacjentów z rozwojem Kłębuszkowe zapalenie nerek i zespół nerczycowy.

Wszystko będzie dobrze

Rokowanie dla większości pacjentów jest bardzo korzystne. Około 90% pacjentów ze SLE doświadcza długotrwałej remisji (spokoju) choroby. Jeśli chodzi o resztę, prognozy są niekorzystne. Z reguły dotyczy to osób, u których w początkowej fazie choroby rozwija się toczniowe zapalenie nerek. W najbardziej zaawansowanych przypadkach możliwa jest śmierć.
Pacjenci z SLE powinni bardzo odpowiedzialnie podchodzić do swojego zdrowia i pamiętać, że przy tej chorobie przeciwwskazane są kurorty i zabiegi fizjoterapeutyczne, gdyż może to spowodować dodatkowe powikłania choroby.

W kontakcie z

Ekologia konsumpcji. Tradycyjna medycyna: To poważna choroba jak toczeń rumieniowaty objawia się u chorych chroniczne zmęczenie, zapalenie stawów, owrzodzenie błony śluzowej...

Tak poważna choroba, jak toczeń rumieniowaty, objawia się u chorych chronicznym zmęczeniem, stanami zapalnymi stawów, owrzodzeniami błon śluzowych i zwiększoną wrażliwością na światło słoneczne. Jednak większość charakterystyczny objaw Choroba to czerwona wysypka na twarzy, zlokalizowana na grzbiecie nosa w kształcie motyla.

Tradycyjne leczenie tocznia

Toczeń jest formą gruźlicy, choroby autoimmunologicznej, która wymaga długotrwałe leczenie. Środki ludowe pomogą wzmocnić działanie leków przepisanych przez lekarza. Lepiej nie leczyć się samodzielnie, ale wybrać wspólnie z lekarzem kompozycje lecznicze, co zatrzyma rozwój choroby i zmniejszy jej objawy. W tym celu stosuje się maści do leczenia wrzodów i napary ziołowe.

Tradycyjne przepisy pobudzające do pracy układ odpornościowy, nie może być stosowany w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego.

Leczenie tocznia nalewką Eleutherococcus

Aby przygotować nalewkę, do szklanej butelki lub słoika wsyp 100 g rozdrobnionych korzeni Eleutherococcus i zalej 0,5 litra wódki. Zamknąć i odstawić naczynia w ciemne miejsce, przechowywać w temp temperatura pokojowa co najmniej 7 dni.

Po odcedzeniu lek przyjmuje się pół lub jedną łyżeczkę 2-3 razy dziennie.

Nalewka poprawia pracę nadnerczy, łagodzi objawy objawów reumatycznych i działa adaptogennie. Weź lek przez miesiąc.

Nie należy używać ten przepis na nadciśnienie i bezsenność.

Leczenie tocznia za pomocą wywaru z jemioły

Dość skutecznym środkiem ludowym w leczeniu tocznia rumieniowatego jest wywar z jemioły zebranej z brzozy. Liście zbiera się w zimnych porach roku, myjąc je i susząc. Rozdrobniony surowiec wsypuje się do szklanych pojemników i przechowuje w nich ciemne miejsce.

Aby przygotować wywar, 2 łyżeczki mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, gotować nie dłużej niż minutę i pozostawić na około pół godziny. Gotowy produkt po odcedzeniu podzielić na 3 porcje i pić przez cały dzień. Tak więc przygotuj i zażywaj napar przez miesiąc.

Leczenie tocznia za pomocą naparu ziół leczniczych

Chociaż toczeń jest trudny w leczeniu, można go uspokoić, stosując ten ludowy przepis. Czas trwania leczenia jest długi, ale dość skuteczny.

Aby przygotować napar, użyj poniższych mieszanka ziołowa:

100 gramów korzenie omanu,
100 gramów korzenie tataraku,
100 g korzeni mniszka lekarskiego,
75 g Kirkazonu,
75 g wrotyczu pospolitego.

Po wymieszaniu suchych składników 3 łyżki. łyżki kolekcji wlewa się wieczorem do termosu z 750 ml wrzącej wody i pozostawia na noc. Rano przecedzić napar i wypić 4 razy w równych porcjach na godzinę przed posiłkiem. Jest przygotowywany codziennie.

Zaleca się dodawać do naparu 30-40 kropli nalewki japońskiej Sophora w każdej dawce. Przygotowuje się go w ilości 100 g owoców roślinnych, zmielonych na 0,5 litra wódki. Mieszaninę przechowuje się w ciemnym miejscu przez 10 dni i okresowo wstrząsa.

Leczenie tocznia u dzieci wywar z korzeni wierzby

U dzieci toczeń można leczyć wywarem z korzeni wierzby, ale dziecko musi być młode. Zebrane korzenie myje się, suszy w piecu w umiarkowanej temperaturze i rozgniata. Jedną łyżkę rozdrobnionego surowca wlewa się do szklanki wrzącej wody, gotuje przez 1 minutę i pozostawia na 8 godzin. Po odcedzeniu wypij 2 łyżki wywaru. łyżkami w regularnych odstępach czasu. Można dodać miód do smaku.

Odwar przygotowywany jest codziennie, przebieg leczenia wynosi 29 dni. W okresie leczenia zaleca się także stosowanie mieszanek regeneracyjnych.

Leczenie dotkniętej skóry toczniem maścią z pączków brzozy

Aby przygotować maść, wymieszaj szklankę rozdrobnionych na proszek pączków brzozy z 500 ml świeżego tłuszczu. W ciągu tygodnia lek niska temperatura trzymać w piekarniku przez 3 godziny dziennie. Przygotowaną miksturą regularnie smaruje się dotknięte obszary. Można go również przyjmować doustnie przed posiłkami, rozpuścić w 100 ml ciepłego mleka.

Leczenie dotkniętej skóry toczniem maścią na bazie estragonu

Dobrym lekarstwem na zewnętrzne leczenie skóry przy toczniu jest maść na bazie rośliny estragonu. Przygotowuje się go w następujący sposób: świeży tłuszcz trzewny rozpuścić w łaźni wodnej i dodać suchy estragon. Składniki miesza się w stosunku 5:1, tj. Dodaj 1 część zioła do 5 części tłuszczu. Mieszaninę utrzymuje się w piekarniku w niskiej temperaturze przez 5-6 godzin, po czym jest filtrowana, schładzana i umieszczana w lodówce do przechowywania.

Stosuj przez 2-3 miesiące, smarując dotknięte obszary skóry 3-4 razy dziennie.

Leczenie tocznia w okresie remisji poprzez zbieranie ziół leczniczych

W okresie remisji choroby etnonauka zaleca użycie wywaru z nich Rośliny lecznicze, jak szyszki chmielu, korzeń żeń-szenia, ziele glistnika, podjęte 2 łyżki. łyżki i zmieszane z korzeniem lukrecji i nasionami kozieradki, podjęte 1 łyżka. łyżka. Dobrze wymieszaj wszystkie składniki. Odwar przygotowuje się z 1 łyżki. łyżki kolekcji zalać szklanką wody i gotować przez około 15 minut w łaźni parowej. Po odcedzeniu doprowadź bulion do pierwotnej objętości.

Lek należy przyjmować 50-70 ml na pół godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie. opublikowany

– grupa ciężkich autoimmunologicznych chorób tkanki łącznej, które dotykają przede wszystkim skóra i wewnętrzne narządy człowieka. Choroba ta ma swoją nazwę ze względu na charakterystyczne wysypki na skórze twarzy, na swój sposób wygląd przypominające ukąszenia wilka. Na toczeń rumieniowaty częściej chorują młode kobiety, mężczyźni i dzieci znacznie rzadziej.

Ogółem liczba osób chorych na toczeń rumieniowaty wynosi 0,004–0,25% ich ogólnej liczby.

Wśród powodów są: dziedziczna predyspozycja do tej choroby, inne przyczyny jej występowania pozostają nadal niewyjaśnione. Uważa się, że ostre choroba zakaźna, ciężki uraz psychiczny, długotrwałe narażenie na stres lub nietolerancja niektórych leków farmakologicznych.

Cechą charakterystyczną tocznia rumieniowatego jest szeroka gama jego objawów, ponieważ choroba ta atakuje niemal wszystkie narządy i układy organizmu człowieka. Istnieje jednak lista objawów, których obecność jest obowiązkowa w przypadku tocznia rumieniowatego:

objawy konstytucjonalne (złe samopoczucie, wychudzenie)
zmiany skórne (zwiększona wrażliwość na światło, łysienie, charakterystyczny rumień na skórze nosa i policzków w kształcie motyla)
zmiany erozyjne błon śluzowych
uszkodzenie stawów spowodowane zapaleniem stawów
uszkodzenie płuc i serca
uszkodzenie nerek (u 50% pacjentów) aż do niewydolności nerek
zaburzenia układu nerwowego (ostra psychoza, organiczny zespół mózgowy)
zmiany w analizy ogólne krew i mocz
zespół antyfosfolipidowy u 20-30% pacjentów
miano przeciwciał przeciwjądrowych jest wysokie

Specyficzny typ tocznia rumieniowatego i stopień aktywności choroby w tym czy innym czasie określa reumatolog po kompleksowym badaniu. Toczeń skórny jest najczęściej leczony przez dermatologa.

Metody leczenia tocznia rumieniowatego

Choroby nie można całkowicie wyleczyć, dlatego leczenie trwa przez całe życie. O sposobie leczenia tocznia rumieniowatego decyduje lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od konkretnych objawów, ciężkości choroby i jej aktywności.
W łagodnych przypadkach choroby lub w remisji leczenie ma głównie charakter objawowy. Przepisywane są następujące leki:

leki przeciwbólowe na silny zespół bólowy
aspiryna (80-320 mg dziennie) ze skłonnością do zakrzepicy
leki przeciwmalaryczne: hydroksychlorochina (doustnie 200 mg dziennie) lub połączenie chlorochiny (250 mg) i chinakryny (50-100 mg) – w przypadku ciężkich uszkodzeń skóry i stawów
witaminy A, B6, B12, C

W ciężkich przypadkach choroby z uszkodzeniem narządów wewnętrznych stosuje się:

glikokortykosteroidy (w ciężkich stanach 40-60 mg prednizolonu dziennie, 20-40 mg w przypadku umiarkowanej aktywności choroby) przyjmuje się przez miesiąc od Stopniowy spadek do dawki terapeutycznej (do 10 mg na dobę)
leki immunosupresyjne (mykofenalan mofetylu 500-1000 mg, azatiopryna 1-2,5 mg/kg lub cyklofosfamid 1-4 mg/kg raz dziennie doustnie)
heparyna w połączeniu z aspiryną podskórnie, heparyna lub wafaryna doustnie w leczeniu zakrzepicy i zatorowości naczyniowej
V ciężkie przypadki w przypadku małej skuteczności leczenia glikokortykosteroidami wskazana jest terapia pulsacyjna metyloprednizolonem i cyklofosfamidem, które podaje się w dużych dawkach (1 g dziennie) w kroplówce dożylnej przez 3 dni z rzędu
hemosorpcja i plazmafereza – mające na celu usunięcie toksycznych kompleksów immunologicznych z organizmu
Przeszczepianie komórek macierzystych to kosztowna procedura, niedostępna dla większości pacjentów
suplementy wapnia i witaminy D3 – w celu zminimalizowania negatywne konsekwencje stosowanie glukokortykoidów

Pacjenci są obserwowani w przychodni. Wskazaniami do ich natychmiastowej hospitalizacji są:

powikłania infekcyjne
ból w klatce piersiowej
wyraźne objawy patologii układu nerwowego
niewydolność nerek
zakrzepica

Tradycyjna medycyna przeciwko toczniowi rumieniowatemu

Leczenie skórnego i układowego tocznia rumieniowatego według medycyny tradycyjnej ma charakter wspomagający i można je stosować w okresie łagodnego przebiegu choroby lub w okresie remisji. W takim przypadku nie można stosować leków stymulujących układ odpornościowy - może to pogorszyć przebieg choroby.

Popularne skuteczne przepisy:

Odwar z suszonych liści jemioły, zbierane z brzóz w zimnych porach roku. 2 łyżeczki liście zalewa się szklanką wrzącej wody, gotuje na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 1-2 minuty i pozostawia na pół godziny. Powstały napar pije się w trzech dawkach w ciągu dnia. Weź przez 1 miesiąc.
Odwar z lukrecji. Suszone korzenie lukrecji (1 łyżka stołowa) zalać wrzącą wodą (500 ml), gotować na ogniu przez 15 minut, ostudzić w temperaturze pokojowej. Przecedzony bulion pić w ciągu dnia pomiędzy posiłkami. Rób to przez miesiąc.
maść z pąki brzozy Lub estragon do leczenia rumienia toczniowego. Szklankę zmielonych pączków brzozy (estragonu) miesza się z półlitrowym słojem słoniny. Tę mieszaninę gotuje się na wolnym ogniu w piekarniku przy otwartych drzwiczkach przez 5-7 dni przez kilka godzin. Powstałą maść nakłada się na rumień i przyjmuje doustnie przed posiłkami, 1 łyżeczka.

Istnieje wiele innych przepisów Medycyna alternatywna, które są stosowane w leczeniu tocznia rumieniowatego. Jednak w ciężkich przypadkach choroby i na etapie jej zaostrzenia tradycyjna medycyna powinna ustąpić miejsca tradycyjnej farmakoterapii.

Jak żyć z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego?

W takim przypadku należy przestrzegać podstawowych zaleceń:

unikaj stresu i traumatycznych sytuacji
Unikaj długotrwałej ekspozycji na słońce i solarium
monitoruj swój stan zdrowia: zapobiegaj zaostrzeniom chorób przewlekłych, przeziębienia lecz natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów
nie stosować doustnych środków antykoncepcyjnych i nie palić – znacznie zwiększa to ryzyko zakrzepicy
używaj wysokiej jakości kosmetyków, nie wykonuj sprzętu i czyszczenie na sucho twarze
bierz kompleksy witaminowe
stosuj zbilansowaną dietę i ćwicz

Warianty przebiegu choroby i rokowanie

Prognozy są niekorzystne. Śmiertelność wśród chorych na toczeń rumieniowaty jest 3 razy większa niż zwykle. Najczęściej przyczyną śmierci są powikłania infekcyjne i konsekwencje głębokiego uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ale dzięki szybkiemu wykryciu choroby i właściwej terapii lekowej możliwe jest kontrolowanie tej choroby i nie dopuszczenie do zniszczenia życia i zdrowia.

Toczeń rumieniowaty układowy jest choroba przewlekła z wieloma objawami, co ma podłoże w ciągłym zapaleniu autoimmunologicznym. Najczęściej chorują młode dziewczęta i kobiety w wieku od 15 do 45 lat. Częstość występowania tocznia: 50 osób na 100 000 mieszkańców. Pomimo tego, że choroba jest dość rzadka, znajomość jej objawów jest niezwykle istotna. W tym artykule porozmawiamy również o leczeniu tocznia, które jest zwykle przepisywane przez lekarzy.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Nadmierna ekspozycja promieniowanie ultrafioletowe na ciele przyczynia się do rozwoju procesu patologicznego.

Nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (zwłaszcza opalenizna „czekoladowa” i opalenizna prowadząca do oparzeń słonecznych).
Stresujące sytuacje.
Epizody hipotermii.
Przeciążenie fizyczne i psychiczne.
Ostra i przewlekła infekcja wirusowa (wirus opryszczka zwykła, wirus Epsteina-Barra, wirus cytomegalii).
Genetyczne predyspozycje. Jeśli jeden z Twoich bliskich ma lub cierpi na toczeń w rodzinie, ryzyko zachorowania u wszystkich pozostałych osób znacznie wzrasta.
Niedobór składnika dopełniacza C2. Dopełnienie jest jednym z „uczestników” reakcja immunologiczna ciało.
Obecność antygenów HLA All, DR2, DR3, B35, B7 we krwi.

Wiele badań pokazuje, że toczeń nie ma jednej konkretnej przyczyny. Dlatego chorobę uważa się za wieloczynnikową, to znaczy jej wystąpienie wynika z jednoczesnego lub sekwencyjnego wpływu wielu przyczyn.

Klasyfikacja tocznia rumieniowatego układowego

W zależności od rozwoju choroby:

Ostry początek. W tle pełne zdrowie nagle pojawiają się objawy tocznia.
Początek subkliniczny. Objawy pojawiają się stopniowo i mogą imitować inną chorobę reumatyczną.

Przebieg choroby:

Pikantny. Zwykle w ciągu kilku godzin pacjenci są w stanie stwierdzić, kiedy pojawiły się pierwsze objawy: wzrosła temperatura, pojawiło się typowe zaczerwienienie skóry twarzy („motyl”) i ból stawów. Bez właściwe traktowanie w ciągu 6 miesięcy wpływa na układ nerwowy i nerki.
Podostry. Najczęstszy przebieg tocznia. Choroba zaczyna się niespecyficznie, zaczyna się, pogarsza stan ogólny mogą pojawić się wysypki skórne. Choroba występuje cyklicznie, a każdy nawrót obejmuje nowe narządy.
Chroniczny. Toczeń przez długi czas objawia się nawrotami tylko tych objawów i zespołów, od których się rozpoczął (zapalenie wielostawowe, zespół skórny), bez angażowania w ten proces innych narządów i układów. Najbardziej korzystne rokowanie ma przewlekły przebieg choroby.

Objawy tocznia rumieniowatego układowego

Uszkodzenie stawów

Obserwuje się go u 90% pacjentów. Objawia się migrującym bólem stawów i naprzemiennym stanem zapalnym stawów. Bardzo rzadko zdarza się, że ten sam staw stale boli i ulega zapaleniu. Zmiany dotyczą głównie stawów międzypaliczkowych, śródręczno-paliczkowych i nadgarstkowych, rzadziej stawy skokowe. Duże stawy (na przykład kolana i łokcie) są dotknięte znacznie rzadziej. Zapalenie stawów jest zwykle kojarzone z silny ból w mięśniach i ich stanach zapalnych.

Zespół skórny

Najczęstszym typem tocznia „motyla” jest zaczerwienienie skóry kości policzkowych i grzbietu nosa.

Istnieje kilka opcji uszkodzenia skóry:

Motyl naczyniowy (naczyniowy). Charakteryzuje się niestabilnym, rozlanym zaczerwienieniem skóry twarzy, z niebieskim przebarwieniem w środku, nasilanym przez zimno, wiatr, podniecenie i promieniowanie ultrafioletowe. Ogniska zaczerwienienia mogą być płaskie lub uniesione ponad powierzchnię skóry. Po wygojeniu nie pozostają żadne blizny.
Liczne wysypki skórne spowodowane nadwrażliwością na światło. Występują na otwartych obszarach ciała (szyja, twarz, dekolt, ramiona, nogi) pod wpływem promienie słoneczne. Wysypka znika bez śladu.
Podostry toczeń rumieniowaty. Po ekspozycji na słońce pojawiają się obszary zaczerwienienia (rumień). Rumień unosi się ponad powierzchnię skóry, może mieć kształt pierścienia, półksiężyca i prawie zawsze złuszcza się. W miejscu plamy może pozostać plama odbarwionej skóry.
Toczeń rumieniowaty krążkowy. Najpierw u pacjentów rozwijają się małe czerwone blaszki, które stopniowo łączą się w jedną dużą zmianę. Skóra w takich miejscach jest cienka, a w środku zmiany obserwuje się nadmierne rogowacenie. Takie blaszki pojawiają się na powierzchni twarzy i prostowników kończyn. Po wygojeniu w miejscu zmian pozostają blizny.

Objawy skórne mogą obejmować utratę włosów (aż do całkowitej), zmiany w paznokciach i wrzodziejące zapalenie jamy ustnej.

Uszkodzenie błon surowiczych

Zmiana taka jest jednym z kryteriów diagnostycznych, gdyż występuje u 90% chorych. Obejmują one:

Zapalenie opłucnej.
Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego

Toczeń.
Zapalenie osierdzia.
Zapalenie wsierdzia Libmana-Sachsa.
Choroba wieńcowa i rozwój.
Zapalenie naczyń.

Zespół Raynauda

Zespół Raynauda objawia się skurczem małe statki, co u pacjentów z toczniem może prowadzić do martwicy opuszków palców rąk, o ciężkim przebiegu nadciśnienie tętnicze, uszkodzenie siatkówki.

Uszkodzenie płuc

Zapalenie opłucnej.
Ostre toczniowe zapalenie płuc.
Uszkodzenie tkanki łącznej płuc z utworzeniem wielu ognisk martwicy.
Nadciśnienie płucne.
Zatorowość płucna.
Zapalenie oskrzeli i.

Uszkodzenie nerek

Zespół moczowy.
Zespół nerczycowy.
Zespół nerczycowy.

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego

Zespół astenowo-wegetatywny, który objawia się osłabieniem, zmęczeniem, depresją, drażliwością i zaburzeniami snu.
W okresie nawrotu pacjenci skarżą się na zmniejszoną wrażliwość, parestezje („mrowienie”). Podczas badania obserwuje się zmniejszenie odruchów ścięgnistych.
U ciężko chorych pacjentów może rozwinąć się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Labilność emocjonalna (osłabienie).
Zmniejszona pamięć, pogorszenie zdolności intelektualnych.
Psychoza, drgawki.

Rozpoznanie tocznia rumieniowatego układowego

Aby postawić diagnozę tocznia rumieniowatego układowego, należy potwierdzić, że pacjent spełnia co najmniej cztery kryteria z listy.

Wysypki na twarzy. Płaski lub wypukły rumień zlokalizowany na policzkach i kościach policzkowych.
Wysypki krążkowe. Plamy rumieniowe, z łuszczeniem się i nadmiernym rogowaceniem w środku, pozostawiające blizny.
Światłoczułość. Wysypki skórne pojawiają się jako nadmierna reakcja na promieniowanie ultrafioletowe.
Wrzody w jamie ustnej.
Artretyzm. Uszkodzenie dwóch lub więcej urządzeń peryferyjnych małe stawy, ból i stan zapalny w nich.
Zapalenie błon surowiczych. Zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej lub ich kombinacje.
Uszkodzenie nerek. Zmiany (pojawienie się śladów białka, krwi), podwyższone ciśnienie krwi.
Zaburzenia neurologiczne. Drgawki, psychozy, drgawki, zaburzenia emocjonalne.
Zmiany hematologiczne. Co najmniej 2 kliniczne badania krwi z rzędu muszą wykazać jeden z następujących wskaźników: leukopenia (zmniejszona liczba białych krwinek), limfopenia (zmniejszona liczba limfocytów), małopłytkowość (zmniejszona liczba płytek krwi).
Zaburzenia immunologiczne. Dodatni test LE (duża ilość przeciwciał przeciwko DNA), fałszywie dodatnia reakcja na średni lub wysoki poziom czynnika reumatoidalnego.
Obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA). Wykrywany za pomocą testu immunoenzymatycznego.

Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?

Ze względu na dużą różnorodność objawów toczeń rumieniowaty układowy ma wiele wspólnych objawów z innymi choroby reumatologiczne. Przed postawieniem diagnozy tocznia należy wykluczyć:

Inny choroby rozproszone tkanka łączna (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe).
Zapalenie wielostawowe.
Reumatyzm (ostra gorączka reumatyczna).
Zespół Stilla.
Uszkodzenia nerek nie mają charakteru tocznia.
Cytopenie autoimmunologiczne (zmniejszenie liczby leukocytów, limfocytów, płytek krwi we krwi).

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Głównym celem leczenia jest zahamowanie reakcji autoimmunologicznej organizmu, która leży u podstaw wszystkich objawów.

Pacjentom przepisuje się różne rodzaje leków.

Glukokortykosteroidy

Hormony są lekami z wyboru w przypadku tocznia. To one najlepiej łagodzą stany zapalne i tłumią układ odpornościowy. Przed wprowadzeniem do leczenia glikokortykosteroidów pacjenci żyli maksymalnie 5 lat od rozpoznania. Obecnie oczekiwana długość życia jest znacznie dłuższa i w większym stopniu zależy od terminowości i adekwatności przepisanego leczenia, a także od tego, jak dokładnie pacjent przestrzega wszystkich zaleceń.

Głównym wskaźnikiem skuteczności leczenia hormonalnego są długotrwałe remisje przy leczeniu podtrzymującym w małych dawkach leki, zmniejszona aktywność procesu, stabilna stabilizacja stanu.

Lekiem z wyboru u chorych na toczeń rumieniowaty układowy jest prednizolon. Jest przepisywany średnio w dawce do 50 mg/dzień, stopniowo zmniejszając się do 15 mg/dzień.

Niestety istnieją powody, dla których leczenie hormonalne jest nieskuteczne: nieregularność w przyjmowaniu tabletek, źle dobrana dawka, późne rozpoczęcie leczenia, bardzo stan poważny : poważna choroba chory.

Pacjenci, zwłaszcza nastolatki i młode kobiety, mogą niechętnie przyjmować hormony ze względu na możliwe skutki uboczne, martwiąc się głównie możliwym przyrostem masy ciała. W przypadku tocznia rumieniowatego układowego tak naprawdę nie ma wyboru: brać albo nie brać. Jak wspomniano powyżej, bez leczenia hormonalnego średnia długość życia jest bardzo niska, a jakość tego życia jest bardzo niska. Nie bój się hormonów. Wielu pacjentów, szczególnie tych z chorobami reumatologicznymi, przyjmuje hormony przez dziesięciolecia. I nie u każdego z nich występują skutki uboczne.

Inne możliwe skutki uboczne przyjmowania hormonów:

Nadżerki sterydowe i.
Zwiększone ryzyko infekcji.
Zwiększone ciśnienie krwi.
Zwiększony poziom cukru we krwi.

Wszystkie te powikłania również rozwijają się dość rzadko. Głównym warunkiem skutecznej terapii hormonalnej przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych jest prawidłowa dawka, regularne stosowanie tabletek (w przeciwnym razie możliwy jest zespół odstawienny) i samokontrola.

Cytostatyki

Leki te są przepisywane w połączeniu, gdy same hormony nie są wystarczająco skuteczne lub w ogóle nie działają. Celem cytostatyków jest również tłumienie układu odpornościowego. Istnieją wskazania do stosowania tych leków:

Wysoka aktywność tocznia z szybko postępującym przebiegiem.
Zajęcie nerek proces patologiczny(zespoły nerczycowe i nerczycowe).
Niska skuteczność izolowanej terapii hormonalnej.
Konieczność zmniejszenia dawki prednizolonu ze względu na złą tolerancję lub nagłe wystąpienie działań niepożądanych.
Konieczność zmniejszenia dawki podtrzymującej hormonów (jeśli przekracza 15 mg/dobę).
Powstawanie uzależnienia od terapii hormonalnej.

Najczęściej pacjentom z toczniem przepisuje się azatioprynę (Imuran) i cyklofosfamid.

Kryteria skuteczności leczenia cytostatykami:

Zmniejszenie intensywności objawów;
Zanik zależności od hormonów;
Zmniejszona aktywność choroby;
Trwała remisja.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Przepisywany w celu łagodzenia objawów stawów. Najczęściej pacjenci przyjmują tabletki Diklofenak i Indometacyna. Leczenie NLPZ trwa do czasu normalizacji temperatury ciała i ustąpienia bólu stawów.

Dodatkowe zabiegi

Plazmafereza. Podczas zabiegu z krwi pacjenta usuwane są produkty przemiany materii i kompleksy immunologiczne wywołujące stan zapalny.

Zapobieganie toczniowi rumieniowatemu układowemu

Celem profilaktyki jest zapobieganie rozwojowi nawrotów choroby i utrzymanie pacjenta w stanie stabilnej remisji przez długi czas. Zapobieganie toczniowi opiera się na zintegrowanym podejściu:

Regularne badania lekarskie i konsultacje u reumatologa.
Leki należy przyjmować ściśle w przepisanej dawce i w określonych odstępach czasu.
Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.
Zadbaj o odpowiednią ilość snu, co najmniej 8 godzin dziennie.
Dieta o ograniczonej zawartości soli i wystarczającej ilości białka.
Stosowanie maści zawierających hormony (na przykład Advantan) w przypadku zmian skórnych.
Stosowanie filtrów przeciwsłonecznych (kremów).

Jak żyć z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego?

To, że zdiagnozowano u Ciebie toczeń, nie oznacza, że Twoje życie się skończyło.

Spróbuj pokonać chorobę, może nie w dosłownym tego słowa znaczeniu. Tak, prawdopodobnie będziesz pod pewnymi względami ograniczony. Ale miliony ludzi cierpiących na poważniejsze choroby prowadzą jasne, pełne wrażeń życie! Więc ty też możesz.

Co muszę zrobić?

Posłuchaj siebie. Jeśli jesteś zmęczony, połóż się i odpocznij. Być może będziesz musiał zmienić swój plan dnia. Lepiej jednak zdrzemnąć się kilka razy dziennie, niż pracować aż do wyczerpania i zwiększać ryzyko nawrotu choroby.
Poznaj wszystkie oznaki, kiedy choroba może stać się ostra. Zwykle są to silny stres, długotrwała ekspozycja na słońce, a nawet spożywanie niektórych pokarmów. Jeśli to możliwe, unikaj czynników prowokujących, a życie od razu stanie się trochę przyjemniejsze.
Zapewnij sobie umiarkowaną aktywność fizyczną. Najlepiej ćwiczyć pilates lub jogę.
Rzuć palenie i staraj się unikać biernego palenia. Palenie wcale nie poprawia zdrowia. A jeśli pamiętasz, że palacze częściej chorują na przeziębienia, zapalenie oskrzeli i płuc, przeciążają nerki i serce… Nie warto ryzykować przez papierosa wielu lat życia.
Zaakceptuj swoją diagnozę, dowiedz się wszystkiego o chorobie, zapytaj lekarza o wszystko, czego nie rozumiesz i oddychaj spokojnie. Toczeń dzisiaj nie jest wyrokiem śmierci.
Jeśli to konieczne, nie wahaj się poprosić rodzinę i przyjaciół o wsparcie.

Co można jeść, a czego należy unikać?

Tak naprawdę, aby żyć, trzeba jeść, a nie odwrotnie. Najlepiej jest także jeść pokarmy, które pomogą skutecznie walczyć z toczniem i chronić serce, mózg i nerki.

Co ograniczyć, a z czego zrezygnować

Tłuszcze. Dania smażone w głębokim tłuszczu, fast foody, dania z dużą ilością kremu, warzyw lub Oliwa z oliwek. Wszystkie znacznie zwiększają ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego. Wszyscy wiedzą, że tłuste potrawy powodują odkładanie się cholesterolu w naczyniach krwionośnych. Unikaj szkodliwych tłuste potrawy i chroń się przed zawałem serca.
Kofeina. Kawa, herbata i niektóre napoje zawierają duże ilości kofeiny, która podrażnia błonę śluzową żołądka, utrudnia zasypianie, obciążając centralny układ nerwowy. Poczujesz się znacznie lepiej, jeśli przestaniesz pić kawę. Jednocześnie ryzyko rozwoju erozji zostanie znacznie zmniejszone.
Sól. W każdym przypadku sól powinna być ograniczona. Ale jest to szczególnie konieczne, aby nie przeciążać nerek, na które może już mieć wpływ toczeń, i nie powodować wzrostu ciśnienia krwi.
Alkohol. szkodliwa sama w sobie, a w połączeniu z lekami zwykle przepisywanymi pacjentom z toczniem, stanowi na ogół mieszaninę wybuchową. Zrezygnuj z alkoholu, a natychmiast poczujesz różnicę.

Co możesz i powinieneś jeść

Owoce i warzywa. Doskonałe źródło witamin, minerałów i błonnika. Staraj się jeść sezonowe warzywa i owoce, są szczególnie zdrowe, a także dość tanie.
Produkty i suplementy z wysoka zawartość wapnia i witaminy D. Pomogą zapobiegać chorobie, która może rozwinąć się podczas stosowania glikokortykosteroidów. Jedz produkty beztłuszczowe lub o niskiej zawartości tłuszczu nabiał, sery i mleko. Nawiasem mówiąc, jeśli zażyjesz tabletki z mlekiem, a nie wodą, będą mniej podrażniać błonę śluzową żołądka.
Pełnoziarniste płatki zbożowe i wypieki. Te produkty zawierają dużo błonnika i witamin z grupy B.
Białko. Białko jest niezbędne, aby organizm mógł skutecznie walczyć z chorobami. Lepiej jeść chude, dietetyczne odmiany mięsa i drobiu: cielęcinę, indyka, królika. To samo tyczy się ryb: dorsza, mintaja, chudego śledzia, różowego łososia, tuńczyka, kalmara. Ponadto owoce morza zawierają dużo nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3. Są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu i serca.
Woda. Staraj się pić co najmniej 8 szklanek czystej, niegazowanej wody dziennie. Poprawi to Twoją ogólną kondycję i usprawni pracę przewód pokarmowy, pomoże kontrolować głód.

Zatem toczeń rumieniowaty układowy w naszych czasach nie jest wyrokiem śmierci. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, nie musisz poddawać się rozpaczy; raczej należy „wziąć się w garść”, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, prowadzić zdrowy tryb życia, a wtedy jakość i oczekiwana długość życia pacjenta znacznie wzrosną.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Biorąc pod uwagę różnorodność objawów klinicznych, czasami choremu trudno jest ustalić, do którego lekarza udać się na początku choroby. W przypadku jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia zaleca się konsultację z terapeutą. Po przeprowadzeniu badań będzie mógł postawić diagnozę i skierować pacjenta do reumatologa. Dodatkowo może być konieczna konsultacja z dermatologiem, nefrologiem, pulmonologiem, neurologiem, kardiologiem lub immunologiem. Ponieważ toczeń rumieniowaty układowy często wiąże się z przewlekłymi infekcjami, przydatne będzie zbadanie go przez specjalistę chorób zakaźnych. W leczeniu pomoże dietetyk.