التنظير المهبلي هو أحد وسائل التشخيص طرق مفيدةالامتحانات المستخدمة على نطاق واسع في أمراض النساء. باستخدام جهاز منظار المهبل الخاص، يقوم الطبيب بفحص الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم تحت التكبير العالي. تسمح هذه الدراسة لطبيب أمراض النساء بتقييم حالة الأعضاء التناسلية للمرأة وتحديد تآكلات عنق الرحم والتمييز بين العمليات الحميدة والخبيثة واكتشاف الأمراض الأخرى. أثناء الدراسة، إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة الأنسجة المستهدفة.
كيف يتم إجراء التنظير المهبلي؟
اليوم، تم تجهيز جميع عيادات ما قبل الولادة تقريبًا في البلاد بمناظير المهبل. مدن أساسيه. يتم إجراء جميع عمليات التلاعب على كرسي أمراض النساء العادي. ولتقديم نظرة عامة، يقوم الطبيب بإدخال المهبل في مهبل المريضة ادوات خاصة– منظار أمراض النساء. ثم يتم وضع منظار المهبل المجهز بالأنظمة البصرية والإضاءة على مسافة معينة من المهبل، ويبدأ الطبيب بالفحص مباشرة.
تم تجهيز مناظير المهبل الحديثة بكاميرا فيديو وتنقل المعلومات إلى شاشة الكمبيوتر، وبالتالي فإن الطبيب لديه الفرصة ليس فقط لفحص المريض نفسه، ولكن أيضًا لإرسال الفيديو إلى الزملاء إذا كانت هناك حاجة إلى استشارة إضافية. تشبه النماذج القديمة من مناظير المهبل المجهر العادي، مما يسمح للطبيب برؤية الأعضاء التي يتم فحصها ببساطة تحت التكبير العالي (بدون تسجيل الفيديو للإجراء).
لا يستمر التنظير المهبلي أكثر من نصف ساعة، في المتوسط 15-20 دقيقة.
التنظير المهبلي الموسع
في بعض الأحيان لا يكون الفحص البصري كافيًا الإعداد الدقيقالتشخيص، ثم يقوم الطبيب بإجراء الاختبارات باستخدام الكواشف أثناء عملية البحث. جوهر الطريقة هو أن مناطق الأنسجة السليمة والمرضية تتفاعل بشكل مختلف مع تطبيق المواد المختلفة.
- العلاج بمحلول 3٪ حمض الاسيتيكيسمح لك برؤية الاضطرابات الهيكلية للأغشية المخاطية بشكل أكثر وضوحًا، لأنها تضيق تحت تأثيرها الأوعية الدمويةوينخفض تدفق الدم إلى المنطقة التي تم فحصها.
- يسمى علاج المناطق المشبوهة بمحلول لوغول باختبار شيلر. جوهرها هو ذلك خلايا صحيةالتي تشكل الأغشية المخاطية التي تقع في مجال رؤية منظار المهبل، تحتوي على الجليكوجين الذي يمتص اليود ويكون ذو ألوان زاهية. إذا كان هناك علم أمراض في الخلايا، ينخفض \u200b\u200bمحتوى الجليكوجين، لذلك عندما تكون ملطخة بمحلول Lugol، تظل شاحبة.
مؤشرات وموانع
توصف هذه الدراسة في الحالات التالية:
- مزمن الأمراض الالتهابيةالمهبل و.
- التشخيص التفريقي للتكوينات الحميدة والخبيثة (الاورام الحميدة، الأورام الحليمية، الخ)؛
- التشخيص ;
- فحص لوجود تآكل في عنق الرحم.
- التشخيص التفريقي للتآكل الكاذب المشتبه به (الانتباذ)؛
- الشك في؛
- السيطرة على العلاج.
لا توجد موانع صارمة للتنظير المهبلي. ومع ذلك، يجب تأجيل الإجراء في الحالات التالية:
- الرحم (بما في ذلك الدورة الشهرية)، عنق الرحم أو نزيف آخر.
- عملية التهابية حادة في منطقة الدراسة.
- أول شهرين بعد الولادة و العمليات الجراحيةعلى الأعضاء التناسلية الخارجية، المهبل أو عنق الرحم.
- بعد شهر من الإجهاض.
يُمنع استخدام اختبارات حمض الأسيتيك ومحلول لوغول إذا كان لديك حساسية تجاه هذه المواد. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء التنظير المهبلي التقليدي ويتم جمع المواد للفحص النسيجي.
التعليمات
هل يتم إجراء التنظير المهبلي أثناء الحمل؟
الحمل ليس موانع للتنظير المهبلي، ولكن خلال هذه الفترة، يتم إجراء هذه الدراسة فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة (على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان).الحمل في أي مرحلة ليس حتى موانع نسبية للتنظير المهبلي. ومع ذلك، بالنسبة للنساء الحوامل، يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط إذا كان هناك شك في وجود تغيرات خبيثة في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. وفي حالات أخرى، يمكن تأجيل الفحص إلى موعد لاحق.
هل من المؤلم إجراء التنظير المهبلي؟
أي إجراءات أمراض النساء، وخاصة تلك التي تستخدم مختلف أجهزة طبية، يسبب العديد من النساء خوف غير معقول. في الواقع، التنظير المهبلي هو واحد من أكثر إجراءات غير مؤلمةقد يكون سبب الانزعاج البسيط للمرأة هو المنظار المثبت في المهبل أثناء الفحص. قد تسبب عملية جمع المواد لإجراء الخزعة ألمًا طفيفًا؛ وقد يكون هناك إحساس طفيف بالحرقان عند إجراء اختبار بمحلول حمض الأسيتيك، والذي يختفي بسرعة كبيرة. بشكل عام، ليست هناك حاجة لاستخدام مسكنات الألم أثناء التنظير المهبلي.
كيفية التحضير للتنظير المهبلي؟
ليس هناك حاجة لإعداد خاص للامتحان. يجب عليك تحديد أيام لهذا الإجراء الدورة الشهريةحيث لن يكون هناك نزيف. قبل يومين من التنظير المهبلي، يُنصح بتجنب الاتصال الجنسي، وعدم استخدام السدادات القطنية أو التحاميل أو الغسل أو الحمامات من أجل الحفاظ على النباتات الطبيعية في المهبل.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
لإجراء التنظير المهبلي، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء ذو الخبرة الذي يمكنه التعرف بوضوح على العملية المرضية وأخذ خزعة من جميع المناطق الضرورية. في المستقبل، قد تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض تناسلية أو طبيب أورام.
أول قناة تلفزيونية لمدينة أوديسا، شهادة طبية حول موضوع "التنظير المهبلي":
يمكن للطب الحديث أن يمنع الإصابة بسرطان عنق الرحم في جميع الحالات تقريبًا. وهذا يتطلب إجراء فحص خلوي منتظم، أي فحص أولي لخلايا عنق الرحم و قناة عنق الرحم. وبحسب برنامج الفحص السريري يتم أخذ مسحة من سطح عنق الرحم مرة كل ثلاث سنوات من جميع النساء.
الفحص الخلويتساعد مسحة من سطح عنق الرحم وتحليل فيروس الورم الحليمي البشري على الاشتباه في أمراض هذا العضو، وخاصة السرطان. الفحص البسيط لا يكفي لتأكيد أو استبعاد مثل هذا التشخيص. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام التنظير المهبلي عنق الرحم. في كثير من الأحيان يتم استكماله بخزعة تليها الفحص النسيجي. وفي الحالات المشكوك فيها، يتم تنفيذ الإجراءات المتكررة.
ما هو التنظير المهبلي
التنظير المهبلي هو فحص عنق الرحم تحت مجهر خاص. منظار المهبل هو مجهر مجهر مُجهز خصيصًا مزود بإضاءة. يساعد على فحص سطح الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم والفرج تحت التكبير العالي. تم اختراع منظار المهبل خصيصًا لتشخيص الحالات السرطانية وسرطان عنق الرحم. في الظروف الحديثةيتيح لك هذا الإجراء تشخيص العمليات الحميدة والسرطانية والورمية.
أثناء التنظير المهبلي، يمكن أخذ خزعة والتقاط صور للمناطق المصابة. حوسبة العملية وحفظ البيانات فيها الأجهزة الحديثةالسماح لتحسين جودة التشخيص. ومع ذلك، فإن الدور الأساسي في تنفيذ الإجراء وتفسير البيانات يقع على عاتق الطبيب. تعتمد نتائج الدراسة إلى حد كبير على خبرته ومؤهلاته.
يقوم منظار المهبل بتكبير الصورة من 6 إلى 40 مرة. يساعد التكبير المنخفض في التوجيه الأولي وتحديد وجود البؤر المرضية وتقييم شكلها ولونها وسطحها وموقعها. يقوم الطبيب بفحص المناطق المشبوهة تحت التكبير العالي. يتم تطبيق مرشح أخضر لتحسين تصور شبكة الأوعية الدموية. يعد استخدام مرشح الألوان مفيدًا بشكل خاص في تشخيص سرطان عنق الرحم الغازي.
أنواع التنظير المهبلي:
- بسيط
- ممتد
يتيح لك إجراء بسيط تقييم سطح عنق الرحم وشكله وحجمه بصريًا، وفحص منطقة قناة عنق الرحم، وتحديد الحدود بين الظهارة العمودية المسطحة والطويلة.
تختلف تقنية إجراء التنظير المهبلي البسيط والممتد في أنه أثناء التنظير المهبلي الممتد، يتم إجراء علاج إضافي لعنق الرحم بمحلول حمض الأسيتيك ومحلول لوغول. تساعد هذه الطرق على تمييز الأوعية الدموية الطبيعية عن تلك التي تم تغييرها بشكل مرضي، كما أنها تحد من بؤر الظهارة المصابة. وهذا يجعل من السهل اختيار موقع الخزعة.
لمن الدراسة؟
مؤشرات للتنظير المهبلي:
- التغيرات الخلوية غير المواتية وفقا لبيانات مسحة عنق الرحم.
- الاشتباه في الإصابة بالسرطان وأمراض أخرى، مثل الثآليل التناسلية.
- اختبار إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري.
- النزيف بعد الجماع عند النساء فوق سن 40 عامًا.
- نزيف خارج الحيض.
- العمليات الالتهابية المزمنة في عنق الرحم.
- إفرازات مهبلية وحكة.
- ألم طويل الأمد في أسفل البطن.
أهداف البحث:
- تشخيص الحالات السرطانية والسرطانية لدى النساء المصابات نتيجة ايجابيةمسحة عنق الرحم؛
- فحص المهبل وعنق الرحم.
- التحكم في الكفاءة العلاج من الإدمانالأورام.
- مراقبة صحة النساء اللاتي تناولت أمهاتهن ثنائي إيثيلستيلبيسترول أثناء الحمل.
موانع لهذا الإجراء قد يكون رفض المرأة. يجب إجراء التنظير المهبلي الموسع بعد التحديد تاريخ الحساسية، على وجه الخصوص، ردود الفعل على اليود.
كيفية التحضير
لا يلزم إعداد خاص للتنظير المهبلي. النظام الغذائي والنظام الغذائي طبيعيان.
ويجب الالتزام بالقيود التالية:
- قبل يومين من الاختبار، لا تغتسل أو تغتسل بمنتجات النظافة الحميمة؛
- استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
- التوقف عن استخدام التحاميل والأقراص المهبلية والأدوية الأخرى للاستخدام داخل المهبل.
كيف يتم إجراء التنظير المهبلي؟
متى يكون أفضل وقت للقيام بهذا الإجراء؟ يتم إجراء التنظير المهبلي في الخارج نزيف الحيض. يقرر الطبيب في أي يوم من الدورة سيتم إجراء الفحص، ولكن عادة ما يتم إجراؤه في اليوم السابع إلى العاشر بعد بدء الحيض. في هذه الفترة مخاط عنق الرحمشفاف ولا يعيق التفتيش.
يمكن إجراء التلاعب في العيادة الخارجية أو في المستشفى. قبل الإجراء، يتم إعلام المرأة بالدراسة، مقتنعة بقيمتها التشخيصية وضرورتها وسلامتها. يجب تحذير المريض من إمكانية أخذ مادة الخزعة أثناء العملية.
كثيرا ما تتساءل النساء عما إذا كان ذلك مؤلما. التنظير المهبلي غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج غير عادي. قد يكون هناك بعض الألم الطفيف عند أخذ الخزعة.
مدة البحث حوالي نصف ساعة. يتم إجراء الفحص على كرسي أمراض النساء. يتم فحص عنق الرحم باستخدام المرايا. من المستحسن أن تكون المرآة دافئة. يجب على المرأة أن تسترخي جيدًا حتى لا تخلق عوائق أمام إدخال المنظار أو منظار المهبل.
يتم أخذ اللطاخة فقط عند الضرورة لتجنب المضاعفات غير الضرورية (العدوى والنزيف).
فحص عنق الرحم و الجزء العلويالمهبل بتكبير منخفض. يتم تجفيف الإفراز باستخدام كرة قطنية. يتم تقييم الآفات الكبيرة والطلاوة. باستخدام مرشح أخضر، يتم فحص الأوعية الدموية. وصف التكوينات الحميدة - الأورام الحميدة وغيرها.
إذا تم إجراء التنظير المهبلي الموسع، يتم ترطيب سطح عنق الرحم بمحلول 3-5٪ من حمض الأسيتيك باستخدام كرة قطنية. انتظر 10 ثوانٍ وقم بإزالة المخاط المتبقي. سجل أو تذكر الخصائص الفرديةوبؤر الأمراض على سطح الغشاء المخاطي. اختبار الخل هو الاختبار الرئيسي في تشخيص الحالات المرضية للظهارة.
بعد ذلك، يتم إجراء اختبار شيلر، وتطبيقه على الغشاء المخاطي المحلول المائيلوغول. يحتوي على 1% يود، 2% يوديد البوتاسيوم وماء. بعد دقيقة، جفف السطح بقطعة قطن. يصبغ اليود الظهارة الحرشفية الطبيعية جيدًا اللون البني الداكن. يتم تمثيل المنطقة السلبية لليود أثناء التنظير المهبلي بظهارة غير نمطية أو عمودية. يتم فحصه بمزيد من التفصيل تحت التكبير العالي. إذا لزم الأمر، يتم أخذ خزعة - يتم "نزع" قطع صغيرة من الأنسجة للفحص النسيجي.
قد تكون الخزعة مؤلمة إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث إفرازات دموية أو مخاطية بعد التنظير المهبلي مع الخزعة. لوقف النزيف، يتم استخدام التخثير الكهربائي أو الحشو المهبلي.
ما سوف تظهر الدراسة
التنظير المهبلي يساعد في التشخيص. هذه حالة فسيولوجية. رغم ذلك، متى أحجام كبيرةيمكن ملاحظة بؤر خارج الرحم قضايا دمويةبعد الجماع أو إفرازات مخاطية زائدة من المهبل. إذا غابت هذه الأعراض، فإن الانتباذ لا يحتاج إلى علاج. تساعد دراسة التآكل في توضيح التشخيص ومدى تلف خلايا الغشاء المخاطي واستبعاد العمليات السرطانية. يتم إجراء التنظير المهبلي بعد علاج التآكل لتقييم فعاليته.
التنظير المهبلي مهم جدًا في تشخيص الحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم (). تم تطوير تصنيف خاص للتغيرات المكتشفة أثناء التنظير المهبلي ودرجة خطورتها. وبناءً عليه، يقوم الطبيب بإنشاء تشخيص منظم دقيق يحدد أساليب العلاج الإضافية.
تدعو الإرشادات الحالية إلى مزيد من الاهتمام بالفحص بالمنظار لجدران المهبل، حيث أن سرطان هذا العضو ينتشر بشكل متزايد.
عادة، يكون الغشاء المخاطي لعنق الرحم أملس، وردي، مع شبكة موحدة من الأوعية. المناطق خارج الرحم لها مظهر يشبه العنب.
يكشف علم الأمراض عن وجود مناطق بيضاء (الطلاوة) أو تغيرات في الفسيفساء أو النقاط. يعتبر التقرن أو أنماط الأوعية الدموية غير المنتظمة من سمات السرطان.
أثناء التلاعب، يمكنك رؤية ضمور الظهارة، والتآكل، والالتهاب، وانتشار الأنسجة (الأورام الحليمية، والأورام اللقمية). يتم تأكيد نتيجة الدراسة عن طريق التحليل النسيجي للأنسجة.
التنظير المهبلي والحمل
هل من الممكن إجراء الاختبار أثناء الحمل؟ تشغيل التنظير المهبلي المراحل الأولىيتم إجراء الحمل في حالة وجود نتائج مشكوك فيها أو سيئة لمسحة عنق الرحم. هدفها الرئيسي هو تشخيص السرطان في الوقت المناسب وتوضيح أساليب إدارة المريض قبل الولادة. بحث في المزيد لاحقاً(2-3 أشهر) لا يتم إجراؤها بسبب الصعوبات الفنية وخطر حدوث مضاعفات (العدوى والنزيف).
يعد التنظير المهبلي أثناء الحمل أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية وأقل راحة للمريض. ليس هناك حاجة للتحضير للدراسة. في أغلب الأحيان، يتم إجراء تنظير مهبلي بسيط فقط، وهو ما لا يشكل خطراً على المرأة الحامل والجنين. إذا لزم الأمر، بعد مرور بعض الوقت على الولادة، يتم إجراء التنظير المهبلي المتكرر مع أخذ خزعة.
ماذا تفعل بعد الدراسة
إذا تم إجراء التنظير المهبلي فقط، يمكن للمرأة أن تعيش حياة طبيعية. يوصى باستخدامه خلال 1-2 أيام منديل صحيللتأكد من توقف التفريغ. إذا تم أخذ خزعة، فلا يجب الاستحمام لمدة عشرة أيام بعد التنظير المهبلي، أو الذهاب إلى الحمام أو الساونا، أو ممارسة الجنس، أو استخدام السدادات القطنية، أو الدوش، أو تناول الأسبرين والأدوية التي تحتوي عليه، أو القيام بعمل بدني شاق. يجب إزالة السدادة التي تم إدخالها لوقف النزيف في اليوم التالي.
نتيجة الدراسة جاهزة خلال 10-14 يومًا. يجب عليك جدولة زيارة متابعة لطبيبك في هذا الوقت.
بعد الفحص، هناك عواقب غير خطيرة نادرة - مخاطية طفيفة، دموية، بنية داكنة أو حتى تفريغ مخضر, الالم المؤلمتشنجي أسفل البطن.
المضاعفات نادرة وتتمثل بشكل رئيسي في عملية معدية (التهاب المهبل، التهاب عنق الرحم)، أو النزيف بعد الخزعة أو رد فعل تحسسيلليود أو السوائل الأخرى المستخدمة.
يجب عليك استشارة الطبيب فوراً في الحالات التالية:
- نزيف غزير لم يتوقف خلال النهار؛
- أي نزول دم يستمر لأكثر من خمسة أيام؛
- إفرازات مهبلية قيحية.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- ألم شديد في أسفل البطن.
- قشعريرة ودوخة وضعف شديد.
في الوقت الحاضر، يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الخامسة بين جميع أمراض السرطان الأكثر شيوعا. معدل الإصابة هو 14-16 حالة لكل 100.000 من السكان، 30-40% منها تحدث عند النساء سن الإنجاب. بالإضافة إلى أمراض الأورام، هناك أمراض أخرى تؤدي إلى تعطيل حياة المرأة. الأساليب الحديثةتحدد التشخيصات، مثل التنظير المهبلي وغيره، الانحرافات في المراحل المبكرة من المرض. يجب على كل امرأة تحترم نفسها أن تخضع لفحص أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر إلى سنة لأغراض وقائية.
جوهر الدراسة
منظار المهبل - جهاز لإجراء الأبحاث (الصورة: www.medcenter-lviv.blogspot.com)
التنظير المهبلي هو وسيلة لفحص الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم. يتم التشخيص باستخدام جهاز خاص - منظار المهبل، الذي يعمل على تكبير صورة العناصر التي يتم فحصها. وبالتالي، من الممكن تقييم التركيب التشريحي للأعضاء التناسلية، وتحديد عدم النمطية (بنية غير منتظمة، وشكل، وحجم الخلايا) واكتشاف علامات الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، تتضمن الدراسة استخدام عينات كيميائية مختلفة.
الفرج هو الاسم الجماعي لجميع الأعضاء التناسلية الخارجية، والتي تشمل البظر، والشفرين الكبيرين، والشفرين الصغيرين، والدهليز والغدد. حدود هذا التكوين التشريحي هي غشاء البكارة أو الحليمات المتبقية منه. تتميز الأعضاء التناسلية الخارجية بظهارة حرشفية طبقية، يمكن أن يتعطل هيكلها بسبب الأمراض.
يشير المهبل إلى الأعضاء التناسلية الداخلية. الحدود هي الدهليز من جهة والجزء الخارجي من عنق الرحم من جهة أخرى. عادة، تكون ظهارة هذه المنطقة مماثلة للفرج. بالإضافة إلى ذلك، تفرز خلايا الغشاء الداخلي عدد كبير منالجليكوجين، الذي يتكون منه حمض اللاكتيك فيما بعد. هذه الميزةيستخدم عند إجراء الاختبارات الكيميائية.
يحتوي الجزء المهبلي من عنق الرحم، على عكس عنق الرحم، على ظهارة حرشفية طبقية.
أنواع البحوث
قد يختلف إجراء التنظير المهبلي قليلاً اعتمادًا على الجهاز المستخدم وطريقة التشخيص. منظار المهبل، بدوره، يمكن أن يكون:
- بصري. تم تجهيز هذا الجهاز بنظام بصري مجهر وشعاع ضوئي قوي. منظار المهبل البصري هو الأكثر شعبية بين أطباء أمراض النساء. بمساعدتها، يمكنك تكبير الكائن بنسبة 2-40 مرة، على الرغم من أن التكبير بمقدار عشرة أضعاف كافٍ للفحص الروتيني. وبالإضافة إلى ذلك، الطبيب ضعف البصريمكن ضبط حدة الجهاز بما يناسبك.
- منظار المهبل بالفيديو. لا يحتوي هذا الجهاز على بصريات مجهر. يتم تقريب الجسم باستخدام كاميرا رقمية تتمتع بخاصية التوازن أبيض. وبالتالي، يتم نقل صورة عالية الجودة وعالية الدقة إلى الشاشة، ويتم حفظها في ذاكرة الكمبيوتر.
إن منظار المهبل البسيط أو البصري، الذي يتمتع بالخبرة والمؤهلات المناسبة، ليس أقل شأنا من نظيره.
اعتمادا على تقنية الإجراء، يتم تمييز خيارات البحث التالية:
- بسيطة (روتينية)، تعتمد فقط على البيانات المرئية. ويعتبر وسيلة غير إعلامية.
- متقدم. بالإضافة إلى التقييم البصري، يتم استخدام الأصباغ المختلفة كملحق. إن الاختبار الذي يحتوي على محلول حمض أسيتيك 3% ومحلول لوغول 2% (اختبار شيلر) له أكبر قيمة تشخيصية. يحتوي سائل الخل على خاصية قصيرة للأوعية التشنجية (مضيق للأوعية)، حيث يتم من خلالها اكتشاف أمراض الغشاء المخاطي بسهولة. يصبغ محلول لوغول (محلول اليود) الغشاء المخاطي الطبيعي باللون البني الداكن، لكن الظهارة المتغيرة، الفقيرة في الجليكوجين، لا تغير لونها.
مؤشرات وموانع للدراسة
يشار إلى نوع التشخيص المقدم لجميع الفتيات فوق سن 18 عامًا أو بعد ثلاث سنوات من بدء النشاط الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تضمين التنظير المهبلي في قائمة الدراسات الإلزامية عند التخطيط للطفل. وهذا سوف يساعد على تجنب الأحداث السلبيةأثناء الحمل.
الأعراض التي تشير إلى أمراض النساء موصوفة أدناه.
- تسريح. تلك التي لها لون غير معهود (أصفر، أبيض غائم) والاتساق (يشبه الخميرة) يمكن اعتبارها مرضية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم كمية الإفراز.
- ألم أثناء الراحة وأثناء ممارسة الجنس. هذا العرضيحدث عندما يكون هناك خلل في الغشاء المخاطي. في أغلب الأحيان، يصاحب الألم العمليات المعدية والالتهابات، والتآكل وخلل التنسج.
- رائحة كريهة تحدث نتيجة ملامستها البكتيريا المسببة للأمراضفي المهبل وما يتبع ذلك من تحلل الفضلات.
- اضطرابات الحيض. تؤدي بعض الأمراض إلى الاضطرابات الهرمونية، وكذلك المحلية العملية الالتهابيةمما يؤدي إلى اضطراب الدورة.
مهم! بعض العمليات المرضية، مثل خلل التنسج، والعدوى البطيئة المزمنة، والسرطان وغيرها، لا تكون مصحوبة دائمًا بنطق واضح الصورة السريريةويمكنهم ذلك لفترة طويلةلا شيء لتظهر. لذلك، لغرض الوقاية والتشخيص المبكر، من الضروري إجراء التنظير المهبلي بشكل دوري.
الأمراض التي يمكن تحديدها باستخدام التنظير المهبلي:
- التعرية - الحالة المرضية، حيث يحدث خلل في الغشاء المخاطي إلى الطبقة تحت المخاطية. السبب الرئيسيحدوثه هو التهاب مزمن.
- الأورام اللقمية - مرض فيروسي، أحال عن طريق الاتصالوالذي يتجلى في تكوين عقيدات مختلفة الأحجام على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.
- عملية معديةوالذي يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي نتيجة الدخول والتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. مسببات الأمراض في في هذه الحالةهي البكتيريا (غاردنريلا، المكورات العنقودية، العقدية)، والفيروسات (الورم الحليمي، فيروس الهربس)، والفطريات (المبيضات).
- خلل التنسج بجميع أنواعه هو حالة مرضية يحدث فيها انتهاك للتركيب الخلوي للظهارة.
- الحالات السابقة للتسرطن هي أمراض تؤدي بالتأكيد إلى الإصابة بالسرطان في غياب العلاج المناسب.
- سرطان - خباثة، تتميز بالانقسام غير المنضبط للخلايا غير النمطية. في هذه الحالة، يتم امتصاص الجليكوجين، ويحدث تشوه وتدمير العضو مع احتمال حدوث ورم خبيث.
تعتبر الدراسة آمنة ولا تسبب ضررا للمريض، ولكن لا تزال هناك موانع معينة. لا يمكنك إجراء نوع ممتد من التنظير المهبلي إذا كان لديك عدم تحمل فردي لحمض الأسيتيك ومحلول لوغول. من الضروري أيضًا تحديد وقت زيارتك للطبيب، حيث لا يتم إجراء الدراسة أثناء الحيض.
التحضير والتقنية للتنظير المهبلي
لكي تكون نتيجة البحث موثوقة، من الضروري الالتزام بقواعد معينة:
- قبل 2-3 أيام من زيارة الطبيب، عليك الامتناع عن ممارسة الجنس.
- تجنب استخدام السدادات القطنية لمدة 3-4 أيام قبل التنظير المهبلي.
- إذا كان لدى الفتاة حد منخفض حساسية الألملا يُمنع استخدام مسكنات الألم اللوحية غير المخدرة (مثل كيتولونج).
- وفي يوم الزيارة، يتم تنظيف الأعضاء التناسلية في الصباح ماء دافئدون استخدام إضافية منتجات النظافة(صابون أو جل).
يتم تنفيذ إجراءات البحث في غرفة الاختبار عيادة ما قبل الولادةأو مركز طبي. تجلس الفتاة على كرسي أمراض النساء، وبعد ذلك يتم ضبط المنظار المهبلي والتركيز على مصدر الضوء المنطقة المرغوبة. المرحلة الأولى من الدراسة هي تقييم الفرج، ثم يتم تركيب منظار مهبلي على عمق 5 سم، ومن الضروري استخدام أدوات إضافية لتوسيع التجويف وتحسين مرور شعاع الضوء. توفر هذه المرايا نظرة عامة جيدة على الجزء المهبلي من عنق الرحم. إجراءات تثبيتها في مكان معين التحضير النفسيهي مرحلة غير مؤلمة على الاطلاق.
بعد إنشاء الوصول للفحص، يستخدم الطبيب منظار المهبل لفحص الغشاء المخاطي لجميع الأعضاء التناسلية التي يمكن الوصول إليها. يتم تقييم التجانس واللون والتحدبات والتجاويف ووجود تكوينات تشبه الورم وطبيعة الإفراز. ويتم تحليلها أيضًا بتكبير 10x التركيب الخلويتم اكتشاف الظهارة والتآكلات وخلل التنسج والأمراض الأخرى التي تعطل بنية الغشاء المخاطي ومعماريته (ترتيب ترتيب الأنسجة والخلايا).
ثم ينتقلون إلى التنظير المهبلي الموسع باستخدام المواد الكيميائية. يتم تطبيق الخل بنسبة 3٪ أو محلول لوغول على الغشاء المخاطي للمنطقة التي يتم فحصها. في الخيار الأول، يحدث تورم في الغشاء المخاطي وتشنج الأوعية الدموية على المدى القصير، ويتم التقييم بعد دقيقة واحدة. يسمح لك اختبار شيلر (مع Lugol) بوضوح تشخيص متباينبين الأنسجة الطبيعية والأنسجة المرضية الفقيرة في الجليكوجين. بالإضافة إلى ذلك، تحت مرأى من منظار المهبل، يمكن لطبيب أمراض النساء أخذ خزعة (أخذ عينة من قطعة من الأنسجة) من المنطقة المشكوك فيها لمزيد من الفحص النسيجي.
مزايا وعيوب الطريقة
يتضمن هيكل إجراء تشخيص أمراض النساء جمع الشكاوى ونتيجة الفحص الموضوعي والبيانات من الطرق المختبرية والأدوات. إلى جانب التنظير المهبلي، يعد الفحص الخلوي، أو اختبار عنق الرحم، جزءًا من الفحص الأنثوي.
يتم عرض الخصائص المقارنة للطرق في الجدول.
|
معيار |
التنظير المهبلي |
الفحص الخلوي |
|
الموعد النهائي لاستلام النتائج |
أثناء الإجراء، يتم تحديد وجود وطبيعة علم الأمراض على الفور |
هذا النوعيعود الى طرق المختبرالتشخيص يعتمد وقت الحصول على النتائج على سرعة الحصول على المواد المستلمة وتحليلها. في المتوسط، يمكنك الحصول على رد خلال ثلاثة أيام |
|
الموضوعية |
إن البصريات المجهرية ذات التكبير 40x واستخدام الاختبارات الكيميائية تجعل الدراسة مفيدة للغاية وتسمح لنا بالتعرف على المرض في المراحل المبكرة. العيب هو أن نتيجة التشخيص قد تتأثر بالعامل البشري. |
يتم تحليل المواد التي تم الحصول عليها في المختبر. وفي هذه الحالة يتم استخدام المجاهر الإلكترونية. العمل مع اللطاخة، وليس الشخص، أكثر من ذلك ظروف هادئةالعمل، الاستخدام ميكروسكوب الكترونيوالكواشف تزيد من مؤشر الموضوعية |
|
إمكانية التنفيذ إجراء طبي |
من الممكن الغسيل والري والعلاج بالتبريد للغشاء المخاطي |
لم يتم تنفيذها |
|
أمان |
التنظير المهبلي هو وسيلة تشخيصية غير جراحية. يتم الحصول على المعلومات من خلال الفحص التدريجي للغشاء المخاطي التناسلي. عند إجراء اختبار شيلر أو مع حمض الأسيتيك، لا توجد أي صدمة على الجدران |
هذه الطريقةآمنة، لأن إجراء اللطاخة لا يضر الغشاء المخاطي |
فك تشفير البيانات المستلمة
عادة، يكون الغشاء المخاطي لامعًا، ورديًا شاحبًا في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، ومزرق قليلاً (وردي مع مسحة مزرقة) في المرحلة الثانية. السطح الداخليمتجانسة، ومبطنة بطبقات متعددة ظهارة مسطحةعند معالجتها باستخدام Lugol، يتم تلوينها بالتساوي. فيما يلي المؤشرات المميزة للأمراض المختلفة.
- التعرية. يوجد خلل في الغشاء المخاطي، يظهر على شكل أنسجة ناعمة ودقيقة الحبيبات وحلقات وعائية.
- مجموعات من الحليمات الصغيرة لون أحمر مشرق. يشير إلى استبدال الظهارة الطبيعية بظهارة أسطوانية، وهي سمة من سمات الانتباذ.
- الورم الحليمي. يتم تصور العديد من التشكيلات على ساق رقيقة. عند معالجتها بخل 3%، تصبح شاحبة بعد دقيقة.
- بطانة الرحم. مرض تنمو فيه ظهارة الرحم في أعضاء أخرى. يخضع هذا النسيج لجميع التغيرات الدورية التي يمر بها الرحم نفسه.
- الطلاوة. وهي منطقة بيضاء ذات سطح خشن تشبه الأنسجة الخشنة.
- سرطان. هذا المرضيتم تقديمه على شكل منطقة منتفخة أو مفرطة الدم (حمراء) أو مزرقة، غنية بالأوعية الدموية مع احتمال حدوث تقرح لا يستجيب للخل.
يتم عرض إجراء التنظير المهبلي في الفيديو أدناه.
التنظير المهبلي (من "colpos" - المتعلق بالمهبل و"skopiya" - الفحص باستخدام جهاز) هو اختبار تشخيصيحيث يتم فحص المهبل وعنق الرحم باستخدام مجهر خاص - منظار المهبل. وهذا في حد ذاته إجراء غير جراحي ولا يتطلب أي ثقوب أو تلاعبات مؤلمة، والغرض الرئيسي منه هو فحص المناطق المرضية. إذا اشتبه الطبيب أثناء هذا الإجراء بوجود تغيرات سرطانية أو سابقة للتسرطن، فقد يقوم على الفور بإجراء بعض الاختبارات، وإذا كان التشخيص لا يزال موضع شك، يتم إجراء خزعة للمنطقة على الفور.
للحصول على نتائج دقيقة للتنظير المهبلي، يلزم تحضير بسيط. هناك أيضًا بعض الفروق الدقيقة بعد الدراسة.
جوهر الطريقة
يتم إجراء التنظير المهبلي باستخدام أداة تسمى منظار المهبل. هذا مجهر خاص مزود بنظام إضاءة يسمح لك بالحصول على صورة مجسمة للأشياء التي تتم دراستها. لا يتم إدخال الجهاز في أي مكان: ولا يتم تقريب رأسه البصري من المهبل، الذي تم توسيعه سابقًا بالمنظار التقليدي. بعد ذلك، يتم توجيه الضوء إلى تجويف المهبل، والذي يضيء جدران المهبل وعنق الرحم بالتساوي. فحص أكثر تفصيلاً لأصغر الهياكل الأعضاء التناسليةيتم تحقيق ذلك عن طريق اختيار عدسة بديلة ذات درجة تكبير أعلى.
التنظير المهبلي قادر على تصور الحد الأدنى من التغييرات في الظهارة وتحديد موقعها وشكلها وحدودها بدقة.
إذا رأى الطبيب من خلال هذا المجهر مناطق من الظهارة تختلف عن الطبيعي لهذه المنطقة، فيمكنه علاجها بمحلول اليود. الخلايا "الجيدة" تحتوي على مواد من شأنها أن تلتقط اليود وتتصبغ، أما الأنسجة السرطانية فلا تحتوي على مثل هذه المواد، فتصبح مساحتها بيضاء.
هناك اختبارات أخرى لتحديد الحالات السرطانية والمحتملة، ولكن إذا لم تتبدد الشكوك بمساعدتها، فيمكنك إجراء خزعة على الفور بعد علاج عنق الرحم بمخدر.
مؤشرات للتنظير المهبلي
يجب إجراء الإجراء التشخيصي في الحالات التالية:
- في ظل ظروف طبيعية فحص أمراض النساءاكتشف ;
- إفرازات مهبلية
- ألم مزعجالخامس الأقسام السفليةبطن؛
- خروج أي كمية من الدم من المهبل خارج فترة الحيض؛
- الحصول على نتيجة "سيئة" من مسحة تم فحصها خلويا؛
- التفريغ بعد ممارسة الجنس.
- الانزعاج أثناء الجماع.
- الاشتباه في التهاب عنق الرحم.
- الثآليل التناسلية أو الثآليل.
- الاشتباه في وجود حالات سابقة للتسرطن مثل: الشتر الخارجي، والطلاوة الحمراء والبيضاء، والأورام الحميدة
- مخطط - مرة واحدة في السنة للنساء فوق سن 40 عامًا؛
- من أجل مراقبة فعالية العلاج.
أنواع الإجراءات
يمكن إجراء فحص عنق الرحم باستخدام منظار المهبل على شكل:
- التنظير المهبلي البسيط، والذي يتضمن فحصًا روتينيًا للأعضاء التناسلية؛
- الطريقة الموسعة - عندما يتم استكمال الفحص بإجراء اختبار بحمض الأسيتيك أو بمحلول لوغول.
- طريقة التلوين، حيث يتم طلاء الرقبة باللون الأخضر أو الأزرق لتحديد المناطق المشبوهة؛
- البحث الرقمي: تتم معالجة البيانات التي تم الحصول عليها حول بنية ظهارة عنق الرحم بواسطة جهاز كمبيوتر وإرسالها إلى الشاشة. وهذا يجعل من الممكن تكبير الصورة أكثر من 50 مرة؛
- التنظير المهبلي المضيء: تتم معالجة عنق الرحم بأصباغ تتألق بشكل مختلف - سرطانية بلون معين، وأخرى صحية بلون آخر. يتم الفحص باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.
التنظير المهبلي ليس له موانع. يمكن إجراؤها في أي يوم، باستثناء فترة الحيض. خلال فترة الحمل، يمكن إجراء التنظير المهبلي البسيط إذا كانت هناك مؤشرات لذلك.
في أي يوم من الدورة يتم التشخيص؟
يمكن إجراء الفحص باستخدام منظار المهبل في أي يوم من أيام الدورة، ولكن ليس أثناء نزيف الحيض. الأمثل للتنفيذ هذه الدراسةهي 5-7 أيام، أي اليوم الثاني أو الثالث بعد انتهاء الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة لم يتم تجديد الغشاء المخاطي بشكل كافٍ، ولهذا السبب ستكون الصورة الحقيقية مرئية (لا يتم تجديد الخلايا غير النمطية أثناء الحيض).
كيفية الاستعداد لهذا الإجراء
من أجل تفسير بيانات التنظير المهبلي بشكل مناسب، من الضروري اتباع القواعد التالية قبل يوم أو يومين من الإجراء:
- استبعاد الحياة الجنسية;
- لا تغسل.
- لا تستخدم أشكال مهبليةالمخدرات.
ليست هناك حاجة لاتباع نظام غذائي أو تطهير الأمعاء قبل التلاعب. عليك أن تأخذ معك فوطة صحية.
المنهجية
يتم تنفيذ الإجراء دون أي تخدير، منذ ذلك الحين ألموهو مطابق للفحص النسائي المنتظم. سوف تحتاج إلى خلع ملابسك من الخصر إلى الأسفل والاستلقاء على كرسي. سيقوم الطبيب بإدخال المنظار في المهبل (يبدو الأمر وكأنه بارد)، ثم يقوم بتطبيق منظار المهبل عليهم. بعد ذلك، باستخدام مشبك طويل، سيقوم الطبيب بإدخال قطعة من الشاش في المهبل، والتي ستنظف عنق الرحم من الإفرازات. لا يؤلمك هذا على الإطلاق، لكن لا يزال بإمكانك الشعور به.
إذا رأى طبيبك تآكلًا أو أي أمراض أخرى، فسوف يقوم بإجراء اختبار باستخدام اليود أو صبغة أخرى. أثناء هذا التلاعب، قد يرتعش الجزء الداخلي أو يحترق قليلاً. إذا كان من الضروري إجراء ذلك، فسيطلب الطبيب بالتأكيد موافقة المريض وسيفعل كل شيء التدابير اللازمةبحيث يمر دون ألم.
بعد الفحص
إذا خضعت المرأة للتنظير المهبلي البسيط، بدون اختبارات أو خزعة، فقم بتغييرها صورة مألوفةليست هناك حاجة للعيش بعد العملية. إذا تم إجراء خزعة، ففي غضون أسبوع لا يمكنك:
- كن نشطا جنسيا.
- اذهب إلى الحمام أو الساونا.
- رفع أثقال؛
- ضخ عضلات البطن، الأطراف السفليةأو القيام الثقيلة تمرين جسدي;
- استخدام حفائظ.
- نضح.
في غضون 2-3 أيام بعد الإجراء، يكون الأمر طبيعيًا تمامًا إذا:
- إفرازات طفيفة من الدم البني أو الأحمر، دون جلطات.
- مخاط مصفر أو بني (بعد محلول اليود) ؛
- إفرازات مخضرة (بعد حمض الأسيتيك) ؛
- سحب الم خفيفاسفل البطن.
من الضروري الاتصال بأطباء أمراض النساء عندما:
- يجب عليك تغيير أكثر من وسادة واحدة لكل 4 قطرات في الساعة (بشرط ألا يكون هناك حيض)؛
- الإفرازات المهبلية لديها رائحة كريهة;
- ارتفعت درجة الحرارة.
- معدتي تؤلمني كثيرا.
الإجراء أثناء الحمل
الوقت الذي يتطور فيه رحم المرأة حياة جديدة، ليس موانع للتنظير المهبلي البسيط: بهذه الطريقة يمكنك معرفة حالة قناة عنق الرحم وعنق الرحم نفسه ومعرفة إمكانية الولادة الطبيعية.
لا يتم استخدام اختبارات الصبغة خلال هذه الفترة. يتم إجراء الخزعة فقط عند سؤال ورم سرطاني– فقط هذا التلاعب يمكن أن يثير النزيف أو الولادة المبكرة(التنظير المهبلي البسيط لا يختلف كثيرًا عن فحص المرآة).
وبالتالي، فإن التنظير المهبلي غير مؤلم و إجراء آمن، ضروري ل صحة المرأة. إنه شعور مزعج أكثر قليلاً من الفحص النسائي المنتظم، لكن قيمته التشخيصية أعلى بعدة مرات. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تحديد التغيرات التي يمكن أن تتطور إلى سرطان في مراحلها الأولية.
التنظير المهبلي لعنق الرحم هو إجراء غير ضار وغير مؤلم في أمراض النساء وليس له موانع. يتم ذلك لغرض التشخيص المبكر ورم خبيثعنق الرحم، وكذلك لمراقبة ديناميات التغيرات أثناء العلاج.
مؤشرات للتنظير المهبلي
يتم إجراء الفحص باستخدام منظار المهبل. التحضير لهذا الإجراء بسيط. يوصف التنظير المهبلي أيضًا أثناء الحمل.
الغرض الرئيسي من الفحص بالمنظار هو التشخيص المبكرسرطان عنق الرحم.
مؤشرات للفحص أيضا هي:
يوصف التنظير المهبلي للرحم إذا مرت سنة واحدة على الفحص السابق!
ما هو أفضل وقت لإجراء التنظير المهبلي؟
- أفضل وقت لإجراء التنظير المهبلي لعنق الرحم هو 5-7 أيام الدورة الشهريةنحيف.
- لا يجب استخدامه عشية الدراسة. التحاميل المهبلية، مواد التشحيم، لا حاجة للغسل.
- يجب عليك الامتناع عن الجماع قبل يومين من الإجراء.
- بعد العلاج المحلي الأدويةيجب على المرأة الانتظار 7 أيام على الأقل قبل إجراء التنظير المهبلي.
لا ينبغي إجراء التنظير المهبلي أثناء الحيض!
كيف يتم إجراء التنظير المهبلي؟
- من الأكثر ملاءمة إجراء التنظير المهبلي للمريضة عندما يتم وضعها على كرسي أمراض النساء.
- يوصى بالاسترخاء أثناء الفحص.
- لتنفيذ الإجراء اليوم، يتم استخدام مجهر قوي خاص - منظار المهبل.
يمكن أن يكون الفحص بالمنظار بسيطًا أو ممتدًا.
التنظير المهبلي البسيطيتكون من فحص روتيني مفصل لسطح الغشاء المخاطي باستخدام منظار أمراض النساء، والتي تستغرق حوالي عشر دقائق.
إجراءات الفحص الموسعةيتكون من الخطوات التالية:
لا يتم إدخال منظار المهبل في مهبل المرأة!
لذلك، فإن الإجراء نفسه، على الرغم من أنه ليس لطيفا للغاية، غير مؤلم عمليا.
الغرض من التنظير المهبلي هو استبعاد أو تأكيد الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو أمراض عنق الرحم الأخرى. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الإجراء مع أخذ الأنسجة للخزعة.
التنظير المهبلي الممتد يسمح للطبيب بما يلي:
- تقييم حالة الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل.
- تسجيل وجود الخلايا التالفة أو المعدلة.
- إذا تم الكشف عن ورم، تحديد طبيعته (حميدة أو خبيثة).
- خذ خزعة ومسحة من المنطقة المخاطية المتغيرة مرضيًا.
بحث متقدميساعد على التسليم تشخيص دقيقوتعيين العلاج الصحيحعندما يتم تشخيص إصابة المريض بالورم الغدي، خلل التنسج، التآكل، الأورام الحميدة، عدوى فيروسية. يستمر الإجراء حوالي نصف ساعة.
عادة، بعد التنظير المهبلي الممتد، لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، قد يكون هناك إفرازات من المهبل، ذات لون بني داكن مع بقايا اليود.
يحدث ذلك أيضًا التنظير المهبلي الفلورسنت واللون.عند التلوين، يتم استخدام حلول خضراء أو زرقاء زاهية لتلطيخ الظهارة. مع التلألؤ، يتم تطبيق جزيئات خاصة على عنق الرحم، والتي عند تشعيعها بالأشعة فوق البنفسجية، تلون الخلايا السرطانية باللون الوردي.
تفسير نتائج الاختبار
يعد فك رموز نتائج فحص عنق الرحم مهمًا بشكل خاص بعد إجراء الخزعة.
في في حالة جيدةالغشاء المخاطي لعنق الرحم لامع، ناعم، وردي شاحب اللون، مع نمط الأوعية الدموية موزعة بالتساوي. عادةً ما يغير محلول لوغول أو اليود لون عنق الرحم إلى اللون البني الداكن.
في ظل وجود تعديلات غير طبيعية في الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل، يمكن للطبيب فقط تفسير التنظير المهبلي بدقة!
وفي ختام الاستطلاع يمكن الاطلاع على المؤشرات التالية:
قد تظهر في نتائج الفحص تشوهات مثل الأورام الحميدة، والتضيق، وبطانة الرحم، والتقرحات، والمناطق النخرية. لتوضيح معنى المؤشرات يجب عليك استشارة الطبيب.
أسعار التنظير المهبلي في المؤسسات الطبية المختلفة
التنظير المهبلي أثناء الحمل
الغرض من التنظير المهبلي أثناء الحمل يرجع إلى حقيقة أن النساء الشابات اليوم غالبًا ما يعانين من تآكل عنق الرحم.
يجب أن تؤخذ المرأة التي تعاني من التآكل غير المعالج تحت رعاية خاصة عندما تصبح حاملاً. الإشراف الطبي. والحقيقة هي أن التآكل يميل إلى التقدم أثناء الحمل.
إذا تأثر عنق الرحم بشكل كبير، فلن تتمكن المرأة من الولادة بشكل طبيعي.سيكون عليها إجراء عملية قيصرية.
لتحديد وعلاج فورا مرض غير سارة، يجب على كل امرأة حامل عند أدنى شك في حدوث تآكل أن تخضع لفحص تنظير المهبل.
يجب مراقبة حالة عنق الرحم لدى المرأة الحامل المعالجة من التآكل. للقيام بذلك، يجب على المرأة أن تخضع لفحص تنظير المهبل كل ثلاثة أشهر.
ما لا ينبغي القيام به بعد التنظير المهبلي لمدة أسبوع إلى أسبوعين:
- شطف المهبل بأي وسيلة. ويكفي غسل الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ والصابون.
- قم بزيارة الساونا أو خذ حمامًا. خلال هذه الفترة، تحتاج إلى الحد من دش صحي.
- مارس الجنس.
- الانخراط في النشاط البدني المكثف.
- استخدام الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي عليه للعلاج.
التنظير المهبلي بدون خزعة أثناء الحمل آمن لكل من المرأة والطفل!
لا يتم إجراء الخزعة أثناء الحمل، لأنها يمكن أن تسبب الولادة المبكرة أو النزيف. يمكن إجراء التنظير المهبلي مع الخزعة على المرأة دون أي تهديد لصحتها بعد مرور 1.5 إلى شهرين من الولادة.
التعليقات
إيلينا: بصراحة، كنت خائفة جدًا من هذا التنظير المهبلي! حتى الكلمة نفسها كانت مخيفة - مخيفة إلى حد ما... لكن الصحة أكثر قيمة، لذلك ذهبت لإجراء هذا الإجراء. اتضح أنه غير سارة، وكذلك الفحص النسائي العادي. ولكن لم يكن هناك ما نخاف منه. لا يوجد سوى شد طفيف في أسفل البطن أثناء التلاعب. ما عليك سوى التحلي بالصبر لمدة خمس أو عشر دقائق. لكنهم استبعدوا أي تآكل بالنسبة لي (كان هناك شك) وشعرت بالارتياح. لذلك لا تخافوا أيتها الفتيات، اذهبوا لإجراء الفحص - حياتكم ستكون أكثر هدوءًا!
إيرينا: عُرض عليّ إجراء فحص في الشهر الثاني عشر من الحمل. لقد رفضت رفضًا قاطعًا - لم يكن ذلك كافيًا بالنسبة لي مرة اخرىلمست عنق الرحم! عندما ألد، سأخضع لفحوصات مختلفة.
كسينيا: في مشاورتنا الإقليمية، تم تشخيص إصابتي بـ "التآكل". الكلمة مخيفة تمامًا، فهي تثير ارتباطات غير سارة، مثل أشياء كثيرة في أمراض النساء لسبب ما. أرسلني الطبيب إليهم لإجراء التنظير المهبلي. لكنني لم أذهب إلى هناك، ولم تكن هناك ثقة. ذهبت إلى عيادة مدفوعة الأجر أوصى بها أحد الأصدقاء. ولم أندم على إجراء الفحص هناك. هناك عاملوني بلطف شديد ودقة وإنسانية. عالجني الطبيب بالخل حتى أنني لم أشعر بأي شيء. لقد لسعتها قليلاً عندما قامت بكيها باليود، لكن الأمر كان محتملاً تماماً. الشيء الرئيسي هو أنه بفضل لطف الطبيب، لم يكن الأمر مخيفًا، وتمكنت من الهدوء والاسترخاء. تأكد الطبيب من عدم إصابتي بأي تآكل. لم أصدق ذلك حتى في البداية. لكن أثناء الفحص أظهر لي الطبيب كل شيء على الشاشة وأوضح لي أين وماذا ولماذا. رأيت بأم عيني غشاءًا مخاطيًا صحيًا تمامًا بل وجميلًا كما قال الطبيب العزيز. فأخبرني بعد هذا من أين حصل طبيب النساء المحلي على التآكل الذي ليس لي أثر فيه؟