كيفية التخلص من التهاب الضرع المصلي ولماذا هو خطير. شكل مصلي من التهاب الضرع

التهاب الضرع - العملية الالتهابيةفي أنسجة الثدي. يتجلى ذلك في آلام تقوس قوية في الصدر ، وتورم ، وتصلب ، واحمرار في جلد الغدة ، وارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، وقشعريرة. يتم تشخيص التهاب الضرع أثناء الفحص البصري بواسطة أخصائي أمراض الثدي ؛ بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الثديية. يمكن أن يؤدي المرض إلى تكوين خراج ، وفلغمون ، ونخر في الغدة الثديية ، وتطور تعفن الدم ، وحتى نتيجة قاتلة. في حالة التلوث الجرثومي للحليب ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. على المدى الطويل ، قد يحدث تشوه في الغدة الثديية ، ويزداد خطر الإصابة باعتلال الخشاء وسرطان الثدي.

أعراض التهاب الضرع

التهاب الضرع الحاد التالي للوضع هو الأكثر شيوعًا مضاعفات التهابية lactostasis في الأمهات المرضعات. في بعض الأحيان يتطور دون أسبقية العلامات الواضحة لركود الحليب. يتجلى من خلال ظهور تصلب مؤلم في الغدة الثديية واحمرار وزيادة درجة حرارة الجلد في منطقة تصلب وحمى و اعراض شائعةتسمم. مع التقدم ، يزداد الألم ، ويزداد الصدر ، ويصبح ساخنًا عند اللمس. التغذية والضخ مؤلمان بشكل حاد ، ويمكن العثور على الدم والقيح في الحليب. غالبًا ما يتطور التهاب الضرع القيحي مع تطور خراج الثدي.

التهاب الضرع لخلايا البلازما هو مرض نادر، والذي يتطور عند النساء الأكبر سنًا اللائي ولدن بشكل متكرر بعد توقف الرضاعة. تتميز بالتسلل خلايا البلازماالأنسجة تحت الحلمة وتضخم في ظهارة القنوات الإخراجية. لا يتقيح التهاب الضرع هذا وله بعض السمات الخارجية المشتركة مع سرطان الثدي.

يعد التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة حالة شائعة إلى حد ما عند الأطفال من كلا الجنسين ، ويتجلى ذلك من خلال تورم الغدد الثديية ، وتصريف الإفرازات عند الضغط عليها (كقاعدة عامة ، نتيجة للعمل المتبقي للهرمونات الجنسية للأم). مع تطور التهاب صديدي حاد وتشكيل خراج ، يتم إجراء التنضير الجراحي للتركيز القيحي ، ولكن غالبًا ما تهدأ الأعراض بعد ثلاثة إلى أربعة أيام.

تشخيص التهاب الضرع

يتم تحديد تركيز الالتهاب في الغدة الثديية عن طريق الجس. هناك أيضًا زيادة (أحيانًا ألم معتدل عند الجس) في الغدد الليمفاوية الإبطية من جانب الصدر المصاب. يتميز القيح بتعريف أحد أعراض التقلبات.

إذا تم الكشف عن التهاب الضرع في مرحلة الالتهاب المصلي أو التسلل ، يتم إجراء العلاج المحافظ لالتهاب الضرع. يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية بقوة صناديق التشغيل مجال واسعأجراءات. التهاب الضرع المصليفي هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون 2-3 أيام ، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 7 أيام لارتشاف المتسلل. إذا كان الالتهاب مصحوبًا بتسمم عام حاد ، يتم تنفيذ إجراءات إزالة السموم (ضخ محاليل الإلكتروليت ، الجلوكوز). مع الإرضاع المفرط الشديد ، توصف الأدوية لقمعها.

عادة ما تتطلب الأشكال القيحية من التهاب الضرع تدخل جراحي. يعد الخراج المتطور للغدة الثديية مؤشرًا على الصرف الصحي الجراحي الطارئ: فتح التهاب الضرع وتصريف البؤرة القيحية.

التهاب الضرع التدريجي ، بغض النظر عن مرحلته ، هو موانع لمزيد من الرضاعة (بما في ذلك الثدي السليم) ، منذ ذلك الحين حليب الثدي، كقاعدة عامة ، مصابة وتحتوي على منتجات سامة لتكسير الأنسجة. بالنسبة للطفل ، يمكن أن يتسبب حليب الثدي المتغير مرضيًا في تطور دسباقتريوز واضطرابات الحالة الوظيفية الجهاز الهضمي. بما أن علاج التهاب الضرع يتضمن المضادات الحيوية ، فإن التغذية خلال هذه الفترة ليست آمنة أيضًا للطفل. المضادات الحيوية يمكن أن تضر بشكل كبير التطور الطبيعيوندى الأعضاء والأنسجة. أثناء علاج التهاب الضرع ، يمكن شفط الحليب ، وبسترته ، وعندها فقط يتم إعطاؤه للطفل.

مؤشرات قمع الإرضاع: نقص الديناميكيات في التهاب الضرع المصلي والارتشاحي لمدة ثلاثة أيام من العلاج بالمضادات الحيوية ، التطور شكل صديدي، تركيز التهابات بؤرة مباشرة تحت الحلمة الموجودة التهاب الضرع صديديفي تاريخ الأم ، الأمراض المصاحبةالأجهزة والأنظمة التي تؤدي إلى تدهور كبير في الحالة العامة للأم.

الوقاية من التهاب الضرع

تتزامن تدابير الوقاية من التهاب الضرع مع تدابير الوقاية من اللاكتوز ، لأن هذه الحالة هي مقدمة لالتهاب الضرع في الغالبية العظمى من الحالات.

لمنع ركود اللبن ، من الضروري تفريغ كامل للغدد الثديية: التغذية المنتظمة والضخ اللاحق لبقايا الحليب. إذا كان الطفل مليئًا بالحليب من ثدي واحد ، يتم تطبيق الرضاعة التالية أولاً على الغدة سليمة في المرة الأخيرة.

لا تدعي طفلك يمتص الثدي فقط من أجل الراحة ، دون أن يمتص الحليب. المساهمة في تطور التهاب تشققات الغدة الثديية في الحلمتين ، لذلك من الضروري تحضير الحلمات للتغذية ، ومراقبتها بعناية قواعد النظافة (أيدي نظيفة، الصدر) ، قم بإرفاق الطفل بشكل صحيح بالثدي (يجب أن يلتقط الطفل الحلمة بالكامل بالفم ، جنبًا إلى جنب مع الهالة).

واحد من اجراءات وقائيةيمكن استدعاء تطور التهاب الضرع الكشف في الوقت المناسبوالصرف الصحي لبؤر العدوى في الجسم ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن عامة العلاج بالمضادات الحيويةأثناء الرضاعة هو بطلان.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الضرع المصلي في الأبقار بعد الولادة. يعد خطر الإصابة بالعدوى كبيرًا بشكل خاص بالنسبة للأبقار الصغيرة التي ولدت لأول مرة. إنه بسبب عدم كفاية مناعة قوية. لكن الهجوم لا يتجاوز الحيوانات البالغة تمامًا ، خاصةً إذا كانت الماشية بها بعض أمراض ما بعد الولادةعلى سبيل المثال التهاب بطانة الرحم أو تحور الرحم. تصبح أمراض الجهاز الهضمي أيضًا حلفاء في تطوير التهاب الضرع.

وصف عملية تطور العدوى

ضرع ملتهب مع انصباب إفراز مميز (ناز سائل من الأوعية الدموية) في الأنسجة مظاهر سريريةالتهاب الضرع المصلي في بقرة. توزيع البروتينات والكريات البيض والميكروبات الموجودة في سفن صغيرةتبدأ الغدة الثديية بأنسجة الجلد وتستمر في دخول التجاويف الممتدة بين الحويصلات الهوائية.

تسبب العملية المستمرة وذمة الضرع في البقرة ، والتي تنتج عن التعرض للابتلاع الكائنات المسببة للأمراض. يؤدي تراكم الإفرازات المصلية إلى تعطيل وظيفة الغدة الثديية ، مما يؤدي إلى الضغط على الأنسجة التي تشكلها. يعتبر هذا النوع من التهاب الضرع حادًا ، أي واضحًا. تهيمن العدلات (نوع فرعي من الكريات البيض) على الإفرازات المفرزة.

هناك نوعان من انتقال العدوى من بقرة إلى أخرى. النوع الأول دموي ، أي عن طريق الدم. والثاني هو اللمفاوي ، من خلال اللمف. على أي حال ، هناك نتيجة واحدة فقط - التهاب الضرع. وقد تم الحصول عليها نتيجة إصابة أو تلف جلد الضرع. ومن خلال الجروح الناتجة تدخل العدوى إلى جسد كبير ماشيةيسبب التهاب.

الضرع "الحجري" لا ينتج الكثير من الحليب

يؤثر التهاب الضرع المصلي عادة على جزء واحد من الضرع. في المظهر ، سيكون أكبر من الأسهم الأخرى. عندما تمس ، تشعر به على الفور حمى. تتفاعل البقرة مع القلق ، لأنها تؤلم عند فحصها. ضرعها مصنوع من "الحجر" ، أي كثيف جدًا. في بعض الأحيان يزداد حجم الغدد الليمفاوية المجاورة.

إن مظهر الأعراض المذكورة أعلاه في الأبقار هو سمة من سمات أمراض أخرى - الوذمة الاحتقانية. لذلك ، من المهم دراسة تاريخ المرض بعناية وتحديد التشخيص بشكل صحيح قبل البدء في علاج الحيوان. إذا كان جلد الضرع محمرًا جدًا ، فهذا علامة واضحةالتهاب الضرع المصلي. مع الانتباه إلى هذا العامل ، لن تخلط بين هذين المرضين.

ومع ذلك - في التهاب الضرع المصليلا يختلف الحليب المعطى في البداية عن الطبيعي ، ولكن مع تطور علم الأمراض ، يصبح سائلاً ، كما كان لونه مزرقًا. تظهر فيه الجلطات - وهي رقائق الكازين.

تحريم المشي والعشب العصير

القاعدة الأولى أثناء علاج التهاب الضرع المصلي في البقرة تنص على وجود كشك. هذا يعني أنه بمجرد العثور على العلامات المذكورة أعلاه في البقرة ، فإنهم يتوقفون عن إخراجها إلى المرعى ويحدون من التواصل مع أعضاء القطيع الآخرين. هذا المقياسحماية الحيوانات الأخرى من العدوى.

القاعدة الثانية هي تقييد تناول السوائل. ينخفض ​​حجم الماء في الشارب بمقدار النصف تقريبًا. في الوقت نفسه ، يتغير النظام الغذائي للبقرة المريضة. خلال هذه الفترة ، لا ينبغي إعطاؤها علفًا عصاريًا. وتشمل هذه:

• عشب طازج
• البطاطس؛
• القرع والبطيخ.
• البنجر والجزر.
• سيلاج وعولم.

كل هذه الأطعمة لها أصل نباتيتحتوي على 70 إلى 90٪ ماء. في حالة صحيةفهي مفيدة جدًا للأبقار وتساعد على زيادة إنتاجية الثروة الحيوانية. ولكن مع التهاب الضرع المصلي ، يجب أن يكون إنتاج الحليب محدودًا ، ولهذا السبب يجب استبعادها. للسبب نفسه ، يكون إعطاء المركزات محدودًا. الغذاء الرئيسي لهذه الفترة هو التبن الجاف.

الحلب المتكرر كجزء من العلاج

ولتحرير الضرع المصاب من الإفرازات المتكونة فيه والتي تحتوي على ملايين الميكروبات ، يجب حلب البقرة كل 4-5 ساعات. وعليك أن تفعل هذا فقط بيديك. مثل هذا التدخل المتكرر سيخفف الضغط داخل أنسجة الثدي.

ومع ذلك ، فإن عملية التكسير هذه القضيةغير عادي وينطوي على بعض التلاعب. بعد غسل ضرع البقرة ماء دافئ، يتم إجراء تدليك خفيف ، ثم يتم إجراء الحلب مباشرة حتى التحرير الكامل من الحليب الموجود هناك.

إذا لم يكن من الممكن ، على الرغم من كل الجهود ، تحرير الجزء المصاب من الضرع من السائل الموجود فيه ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية. بالنسبة لـ 100 كجم من وزن الحيوان ، تكفي 5-10 وحدات من البيتوترين. أي ، بالنسبة للبقرة التي يبلغ متوسط ​​وزنها 400 كجم ، يتم أخذ 20-40 وحدة من الدواء عن طريق الوريد الوريد الوداجي. بعد ذلك ، يمكنك البدء فورًا في إعادة محاولة الحلب. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق العضل ، فأنت بحاجة إلى الانتظار لمدة 10-15 دقيقة وبعد ذلك فقط حاول مرة أخرى تحرير الضرع من بقايا الحليب.

بنفس الطريقة وبنفس الجرعات ، يمكن استخدام الأوكسيتوسين.

القسطرة - اختراع حصري للأطباء البيطريين

عندما يتم تحرير الغدة الثديية للبقرة من الحليب الموجود هناك ، قد تظهر لحظة غير متوقعة عندما يكون خروج السائل من الحلمة صعبًا. وهذا يعني أن قنوات الضرع "مسدودة" بجلطات ورقائق من الكازين. في هذه الحالة ، يتم ضخ الحقن من خلال الحلمة مباشرة إلى الجزء المصاب من ضرع بيكربونات الصوديوم. عادة ما يتم تناول محلول 2٪ بكمية 50 مل. قبل الاستخدام ، يجب تسخينه قليلاً حتى 28-30 درجة.

يتم استخدام قسطرة خاصة بالحليب للإدخال. اخترع الأطباء البيطريون هذا الاختراع الحصري خصيصًا لعلاج أمراض الضرع في الأبقار. يبلغ متوسط ​​طول القسطرة 40 ملم. وهو عبارة عن أنبوب به قنية متصلة به أربعة ثقوب ومصنوع من مادة خاصة غير قابلة للتآكل. إذا لزم الأمر ، يمكن وضعها على حقنة. تسمح القسطرة المثبتة في الحلمة بإزالة الإفرازات بنسبة 100٪ من ضرع البقرة مع الحليب.

بعد إدخال الدواء في الحلمة ، يجب أن تنتظر حوالي 20-30 دقيقة. ثم احلب البقرة بعناية.

نظام العلاج التقريبي

من الضروري علاج بقرة مصابة بالتهاب الضرع المصلي تحت إشراف الطبيب ، حيث يمكن أن يتغير المخطط كل يوم. إذا لم يكن من الممكن الاتصال بطبيب بيطري ، فنحن نقترح استخدام توصياتنا.

في اليوم الأول من المرض ، أعط البقرة 10 مل من ديكسافورت إذا كانت في حالة جافة. يتم الحقن عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة. ثم يحقن 10٪ إنجيميسين بمعدل 3 مل لكل 50 كغم من وزن الحيوان. حقن محلول الجلوكوز (40٪) في الوريد كلوريد الكالسيوم(10٪) بنسبة 1: 1. حجم 300 مل سيكون كافيا. لا تنسى الحلب المتكرر والكامل للحليب من الجزء المصاب من الضرع.

إذا أظهرت البقرة أنها تعاني من ألم في الغدة الثديية ، فاحجبها. للقيام بذلك ، استخدم محلول 0.5 ٪ نوفوكائين. موقع الحقن هو النقطة بين فتحة الشرج وجذر الذيل.

في اليوم الثاني ، اقتصر على تدليك الثدي. اتجاه الحركة من الأسفل إلى الأعلى. قم بتدليك ضرع بقرة مريضة ثلاث مرات في اليوم على الأقل لمدة 20 دقيقة.

كرر في اليوم الثالث الوريديضاف محلول من الجلوكوز وكلوريد الكالسيوم ، يلف الضرع بعد وضع مرهم الكافور (مرتين في اليوم).

إذا مرضت البقرة أثناء الرضاعة ، في اليوم الأول ، بدلاً من engemycin ، يتم صنع cobactan (2.5 ٪) ، تكون الجرعة 2 مل لكل 50 كجم من وزن الحيوان.

تدابير الوقاية

بالنسبة للأبقار ، يمكن أن يكون التهاب الضرع المصلي خطرًا خطيرًا إذا لم يتم الاهتمام بالماشية ورعايتها الخطوات التاليةحماية:

• يضمن التقيد الصارم القواعد الصحيةفي الأماكن التي توجد بها أبقار ؛
• تأكد من فصل الحيوانات المريضة عن السليمة لمنع انتشار العدوى ؛
• في المزارع الكبيرة ، نظف بانتظام المعدات المستخدمة في حلب الأبقار ؛
• يخلق ظروف مريحةلحفظ الماشية (أكشاك بدون مسودات ورطوبة) ؛
• إجراء الفحوصات البيطرية المنتظمة للأبقار للكشف عن المرض.

يتيح لك علاج التهاب الضرع المصلي في الوقت المناسب التخلص منه في غضون 8-10 أيام. يكمن خطر خاص للمرض في حدوث مضاعفات في حالة العلاج المبكرأبقار. يمكن أن تصبح العملية الالتهابية في الحويصلات الهوائية مزمنة. من الصعب التعرف عليه ، علاوة على ذلك ، التخلص من علم الأمراض الخفي.

التطهير أثناء الرضاعة

في الوقاية من أمراض الماشية المصابة بأشكال التهاب الضرع المصلي وغيرها ، مكانة هامةيأخذ تطهير الحلمتين. هذا الطريقة الدوائيةأصبح منتشرًا في المزارع الكبيرة في روسيا وفي العديد من البلدان الأخرى حيث يتم تربية الماشية. من المفيد عند استخدام آلات الحلب الآلية.

عادة ما تتراكم مسببات الأمراض في الضرع حيث يكون الجلد به ثنيات وتجاعيد. بمجرد توصيل الكاميرا بحلمات البقرة ، فإنها تخترق بسهولة الغدة الثديية. جوهر طريقة التعامل معها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتتمثل في غمر الحلمات مباشرة بعد الحلب في محلول من اليود أو الكلور.

وقت التعرض لتدمير الميكروبات هو 3-5 ثوان. هذه اللحظات كافية تمامًا لمنع إصابة البقرة بالتهاب الضرع. مثل مطهريمكن أيضًا استخدام المحاليل المحتوية على حمض.

تستخدم هذه الطريقة لمنع إصابة الأبقار خلال فترة الرضاعة.

قوس قزح ملون لحماية الضرع

خلال فترة الجفاف ، يتم الوقاية من التهاب الضرع في الأبقار بطريقتين. يتضمن أحدها إنشاء حاجز ميكانيكي. للقيام بذلك ، يتم تطبيق تركيبة تشكيل الفيلم على الغدة الثديية. يمكن ان تكون وكيل خاصلاكتوفيت ، على أساس حمض اللاكتيك.

المستحضر الذي يعتمد على الكلورهيكسيدين Vortex Kliovit يمنح الأبقار أيضًا حماية جيدة ضد العدوى. يمكن استخدامه بشكل دائم مثل منتج النظافةللعناية بالثدي. يحتوي على مادة آلانتوين التي ترطب بشرة الضرع وتجعلها ناعمة. يساهم D-panthenol الموجود هناك في الشفاء السريع للجروح ، ويغذي السوربيتول الجلد.

المنتج ، بسبب قوامه الكثيف ، يلتصق جيدًا بجلد الضرع ولا يستنزف. بعد تطبيق الدواء يتكون فيلم أحمر. إنها مرئية للغاية ، وهي تحافظ على ذلك خصائص الحمايةحتى الحلب التالي للبقرة.

يأكل اجهزةحمايةوظلال أخرى. على سبيل المثال ، في بيلاروسيا ينتجون حلاً لعلاج ضرع بقرة من اللون الأزرق. من أجل إنشاء حاجز ميكانيكي ، يتم غمر الحلمة في كوب من السائل ، ويتم تغطيتها بغشاء رقيق من البوليمر الحيوي يحميها من البكتيريا المسببة للأمراض. كجزء من هذه الأداةيتضمن شمع العسلمما يعزز الحماية.

من بين الأدوية الأخرى التي تم إنشاؤها خصيصًا لحماية ضرع البقرة ، نلاحظ "Compol DC Film" ، المصنوع على أساس الأحماض العضوية. هو عنده اللون الاخضرولها نفس التأثير كما هو موضح أعلاه.

الصرف الصحي هو أفضل طريقة للوقاية من المرض

الطريقة الثانية لحماية الغدة الثديية للأبقار خلال فترة الجفاف تتضمن الصرف الصحي. يتكون من مجمع الفحص المنتظمأخذ عينات من الضرع والحليب.

أثناء التحليلات ، يتم استخدام عقار "Nafpenzal DC" ، الذي تنتجه الصناعة الطبية في هولندا. إنه مخصص ليس فقط للعلاج ، ولكن أيضًا للوقاية من أي نوع من التهاب الضرع في الأبقار. يتم استخدامه مرة واحدة.

يُضخ المعلق في كل فص من الغدة الثديية ، يليه الحلب. بعد أسبوعين ، يتم أخذ سر البقرة من الضرع للتحقق من ذلك باستخدام اختبارات خاصة. حتى الآن ، تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية.

إذا أعجبك المقال ، فيرجى إعطائه إعجابًا.

في التعليقات ، ابدأ أو ادعم محادثة حول هذا الموضوع.

قد تكون مهتمًا أيضًا

يحدث التهاب الضرع المصلي عند معظم النساء المرضعات ويتطور في الأسبوع الثاني - السادس بعد الولادة. يسبب التهاب الضرع البكتيريا المسببة للأمراضالتي دخلت أنسجة الثدي (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، إلخ) ، يتطور المرض بسرعة ، ولكن من السهل تشخيصه في المراحل المبكرة. اختراق أنسجة الثدي من خلال الشقوق أو الجروح أو القنوات اللمفاويةتسبب البكتيريا التهاب حادبرفقة عدد من أعراض غير سارة. التهاب الضرع المصلي في الظروف الطب الحديثيتم علاجه بسهولة وسرعة ، لكنه لا يزال يشكل خطرًا كبيرًا على النساء ، لأنه ينتقل بسهولة إلى مرحلة الغرغرينا دون علاج مناسب.

التهاب الضرع المصلي هو مرض شائع للأمهات المرضعات.

أعراض التهاب الضرع المصلي

أعراض المرض شائعة جدًا في البداية وتشبهها زُكام، ولكن بعد 2-3 أيام ، يصبح التهاب الضرع حادًا ، وتصبح أعراضه محددة تمامًا.

• زيادة في درجة حرارة الجسم يقفزتصل إلى 39-40 درجة ، يتبعها انخفاض في درجة الحرارة العادية.
• قشعريرة وحمى وأعراض التهاب شائعة أخرى.
• احمرار الجلد في مكان الالتهاب.
• ضعف تدفق الحليب ، وأحيانًا عدم القدرة على الاستمرار في التغذية.
• انفجار ألم في الغدة الثديية.
• تورم في الغدة واحمرار في الجلد في مكان الالتهاب.

يبدأ التهاب الضرع المصلي الانفلونزا الشائعةمعظم النساء يشعرن بالتوعك والضعف والنعاس ويعزو الأعراض إلى الزكام. بعد ذلك بقليل ، تضاف علامات محددة إلى العلامات المألوفة: ألم في الصدر واحمرار في الجلد في موقع الالتهاب. ترتفع درجة حرارة الجسم ويتضخم الصدر ويصعب الرضاعة. من المهم التعرف على التهاب الضرع على الفور وطلب العناية الطبية على الفور. تتطلب علامات التهاب الضرع الحاد علاجًا فوريًا.

تشبه أعراض التهاب الضرع في البداية إلى حد كبير اللاكتوز ، وهو أيضًا شائع جدًا عند النساء المرضعات.

احمرار الجلد علامة خارجيةعملية التهابية في الصدر

علاج التهاب الضرع المصلي

على مرحلة مبكرةيمكن فقط التمييز بين أعراض التهاب الضرع المصلي من اللاكتوز متخصص مؤهل. يتم فحص المريض وعلاجه قبل الحصول على النتائج ، حيث أن التهاب الضرع يتطور بسرعة ، ويمكن أن يؤدي التأخير إلى مشاكل صحية خطيرة. البحوث الميكروبيولوجيةيستخدم الحليب من كلا الثديين لتأكيد التهاب الضرع وتحديد نوع البكتيريا وتقييم مؤشر تلوث الحليب.

يتم إجراء تحليل على عدد الكريات البيض في الحليب ، مع التهاب الضرع ، يزداد عددها بشكل كبير. يصف الطبيب العلاج المضاد للبكتيريا بالمضادات الحيوية والأدوية لتخفيف أعراض المرض. في الغالب ، يتم اختيار تلك المستحضرات التي تخترق أنسجة الثدي بسهولة وتكون فعالة ضد مسببات الأمراض المحددة للبكتيريا. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، ويكون العلاج بالعقاقير على شكل أقراص أقل فعالية قليلاً. يستمر العلاج من خمسة إلى عشرة أيام ، حسب شدة المرض ، على الرغم من أن المرض يتطور بشكل مختلف في جميع النساء.

إلى جانب المضادات الحيوية ، تُستخدم الأدوية لتحسين تدفق الحليب ، أو تقليل إنتاجه إذا لزم الأمر.

يصف الطبيب المضادات الحيوية والأدوية لتنظيم الإرضاع

ماذا تفعل مع التهاب الضرع المصلي:

• قم بإزالة التورم من الصدر بضغط بارد ، ويجب الاحتفاظ به لمدة خمس إلى سبع دقائق بعد الرضاعة
• سيساعد التدليك الملتوي على تخفيف تشنج الحلمتين.
• يمكن أن يخفف الإيبوبروفين الحمى والألم ، إذا لم يكن هناك راحة في اليوم الثاني ، أخبر طبيبك على الفور.
• يمكنك إضافة العلاجات "الشعبية" إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة استبدال الأدوية بالتطبيب الذاتي. مساعدة جيدة أوراق الملفوف، متداخلة في حمالة صدر ، أو كعكات من دقيق العسل تعلق على الصدر. لا تحاول الحصول على هذه الوسائل فقط ، استخدمها كوسائل مساعدة. لا تحاول أن تعالج بالأعشاب ، فهي لا تستطيع القضاء على العدوى.
• النوم قدر الإمكان ، وحاول أن تنقل كل المخاوف ، باستثناء إطعام الطفل ، إلى أكتاف أحبائك. تحتاج النساء المرضعات إلى الحماية.

تحتاج الأمهات المرضعات إلى أكبر قدر ممكن من النوم

الرضاعة الطبيعية لالتهاب الضرع

على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية قد تكون مؤلمة ، استمري في الرضاعة الطبيعية. يصاحب التهاب الضرع الحاد انتهاك لتدفق الحليب ، لكن تحفيز الحلمة من قبل الطفل يخفف من التشنج ويزيل الحليب الزائد من الثدي. قد يوصي الطبيب بقطع الرضاعة ولكن هذا هو الملاذ الأخير ولن يتم اللجوء إليه إلا عند الضرورة.

إذا كان هناك خطر من دخول الأدوية إلى جسم الطفل عن طريق الحليب ، أو أن المرحلة المصلية على وشك التحول إلى صديدي ، يُنصح بسحب الحليب حتى لا تتوقف الإرضاع ، ومتابعة الرضاعة بعد الشفاء.

أطعمي طفلك عند الطلب ، وليس وفقًا للنظام الغذائي ، حتى التشبع الكامل. بهذه الطريقة في الرضاعة يتم إنتاج الكثير من الهرمونات المفيدة لجسم المرأة ولا يتجمد اللبن في الثدي. إذا أوصى الطبيب بالتوقف عن الإرضاع ولم تقنعك حججه ، استشر أخصائي آخر.

في معظم حالات التهاب الضرع المصلي ، لا ينصح بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الوقاية من التهاب الضرع

• تساهم عدة عوامل في حدوث التهاب الضرع ، والتلامس مع الأوساخ ، وتلف الجلد ، وضعف المناعة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. أسباب التهاب الضرع:
• عدم التقيد بقواعد نظافة الأم المرضعة. يجب على المرأة الاستحمام مرة واحدة في اليوم ، فمن الأفضل استخدام هلام مع PH متعادل. الصابون يضر بالطبقة الواقية للجلد ويجففها.
• ملابس داخلية ضيقة للغاية. تضغط حمالات الصدر ذات الأسلاك السفلية على الثدي وتسد قنوات الحليب ، مما يساهم في تخثره وتطور التهاب الضرع
• التعلق الخاطئ بالثدي. إذا كان الطفل يلتقط بشفتيه ليس هالة الحلمة ، ولكن الحلمة نفسها ، فسرعان ما تظهر تشققات عليها ، تدخل من خلالها عدوى إلى أنسجة الغدة. يجب تشحيم التشققات بمرهم مبيد للجراثيم.
• اللبن المتبقي في القنوات. من الضروري إطعام الطفل عند الطلب ، وليس حسب النظام ، لذلك الحليب بطبيعة الحالمن الصدر فور وصوله. إذا بقي الحليب الزائد ، قم بشفطه يدويًا أو بمضخة حليب. يؤدي تخثر اللبن في الغدة إلى التهاب الضرع.
• الضرر الميكانيكي لأنسجة الثدي. أي جرح ، حتى الأصغر منه ، يتطلب علاجًا فوريًا. يجفف Zelenka الجلد ، لذا أعط الأفضلية للكريمات المبيدة للجراثيم. حتى الجرح الصغير يمكن أن يصبح بوابة للعدوى.
• يساهم ضعف المناعة أيضًا في التهاب الضرع. بعد فترة من الحمل والولادة ، تضعف مناعة المرأة ، ولا تكون دائمًا قادرة على مقاومة العدوى. وتشمل الوقاية من التهاب الضرع أيضًا: نظام غذائي متوازن، استقبال فيتامينات معقدة, الوضع المتوازناليوم ، تقوية المناعة. كانت ثلث النساء اللاتي وضعن مصابات بالتهاب الضرع ، وتحتاج الأم المرضعة إلى معرفة أعراضه من أجل تشخيص التهاب الضرع في الوقت المناسب.

الصدور الجميلة هي زينة لكل امرأة. ومع ذلك ، هناك خط كاملالأمراض التي يمكن أن تسبب مشاكل في الغدد الثديية. واحد منهم هو التهاب الضرع. وهذا ما يسمى التهاب أنسجة الثدي. لا تولي العديد من النساء الاهتمام الواجب للعلامات الأولى للمرض ويطلبن المساعدة عندما يتطور التهاب الضرع المصلي (الشكل الأولي للمرض) إلى المزيد. مراحل شديدة. عادة ما يتم تشخيص التهاب الضرع الحاد عند الأمهات المرضعات الشابات ويمكن أن يحدث في أشكال قيحية وغير قيحية.

أنواع وأشكال التهاب الضرع

التهاب الضرع ، كما ذكرنا سابقًا ، يسمى التهاب الغدة الثديية. عادة ما يكون سببها هو الميكروبات المقيحة (على سبيل المثال ، المكورات العنقودية والمكورات العقدية وغيرها) التي تدخل من خلال أي تلف في الحلمة (على سبيل المثال ، تشققات أو خدوش أو سحجات) في أنسجة الثدي و يسبب المظهرالعملية الالتهابية. يسمى التهاب الضرع الذي يحدث عند النساء أثناء الرضاعة الطبيعية بالرضاعة. يسمى الالتهاب الذي يظهر بغض النظر عن تغذية الطفل. وفقًا لملاحظات الأطباء ، عادةً ما ينتشر التهاب الضرع غير المرضعي بسهولة أكبر من التهاب الضرع: يتم علاجه بشكل أسرع ويتحول في كثير من الأحيان إلى مراحل قيحية. يمكن أن يكون سبب التهاب الضرع غير المرضي هو إصابات الصدر ، أي أمراض قيحيةجلد الثدي ، زرع في أنسجة الثدي أجسام غريبة، وكذلك تقيح كل من حميدة و الأورام الخبيثةصدر.

اعتمادًا على طبيعة العملية الالتهابية ، من المعتاد التمييز بين الأشكال التالية من التهاب الضرع: التهاب الضرع غير القيحي (المصلي والارتشاحي) والتهاب الضرع القيحي (الخراج والغرغرينا والفلغموني).

التهاب الضرع غير الحميد

شكل مصلي

التهاب الضرع المصلي هو الشكل الأولي للمرض. غالبًا ما لا يكون لديها ضوء أعراض شديدةوبعلامات تشبه lactostasis (مع التهاب الضرع) أو اعتلال الخشاء (مع شكل غير مرضي من المرض).

هناك عدة عوامل تساهم في ظهور التهاب الضرع المصلي:

• انخفاض المناعة. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأمهات الشابات فور ولادة الطفل.
• ركود حليب الأم.
• الضرر الذي يلحق بسلامة الثدي (يسمح للعوامل المعدية بالتغلغل مباشرة في أنسجة الغدة).
• وجود أي أمراض نسائية أو أمراض المسالك البولية عند النساء.

عادة ما يدخل العامل المسبب إلى أنسجة الثدي بالطريقة التالية:

• من خلال أي ضرر يلحق بالحلمات.
• من خلال الجهاز اللمفاوي (إذا كانت هناك جروح أو أكزيما قريبة).
• عن طريق الدم (على سبيل المثال ، مع تعفن الدم).

مع التهاب الضرع المصلي ، يعاني المرضى من تورم خفيف في الغدة أو تورم معتدل ألم، لا ترتفع درجة الحرارة عادة عن 37 درجة. يتطور المرض بسرعة كبيرة ويمكن أن يدخل في مراحل أكثر خطورة ، مما سيعقد علاجه بشكل كبير.

شكل تسلل

هذا الشكل من المرض هو الأكثر شيوعًا (أكثر من نصف جميع حالات المرض) ، وهو ما يفسره وصول المرأة المفاجئ إلى الطبيب. كما ذكرنا سابقًا ، بدون علاج مناسب ، يصبح التهاب الضرع المصلي تسللًا في غضون أيام قليلة. في هذه الحالة ، محدودة و تصلب مؤلم- تسلل.

تصبح الصورة السريرية للمرض أكثر وضوحًا. يشكو المرضى من ثقل وألم في الصدر ، وربما ارتفاع كبير في درجة الحرارة. عند الشعور ، يُلاحظ أن درجة حرارة الغدة المريضة أعلى من درجة حرارة الغدة السليمة. قد يكون الجلد فوق الختم مفرطًا.

يتم تشخيص بعض النساء بالتهاب الضرع الارتشاحي المزمن. عادة ما يكون بسبب التهاب الضرع الحاد، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون التهاب الضرع المزمن أساسيًا. في هذه الحالة ، نتحدث عن شكل خلايا البلازما للمرض. إنه نادر جدًا ويؤثر على المرضى الأكبر سنًا الذين ولدوا بشكل متكرر. في المرضى ، لوحظ تسلل إلى أنسجة الثدي بخلايا البلازما وتضخم في ظهارة القنوات الإخراجية. يزداد حجم الصدر ، وعند الفحص ، يتم الكشف عن تسلل شديد الكثافة. إنه غير مؤلم عمليًا وغير ملحوم على الجلد. قد تزداد درجة الحرارة قليلاً ، وفي بعض الحالات تزداد الغدد الليمفاوية. غالبًا ما يواجه المتخصصون صعوبة في التمييز بين هذا النوع من التهاب الضرع ، حيث إنه مشابه جدًا لسرطان الثدي.

التهاب الضرع صديدي

التهاب الضرع المصلي والتسلل والقيحي هي مراحل متتالية في تطور العملية الالتهابية في أنسجة الثدي: من ظهور موقع التهاب مصلي إلى بداية عملية قيحية.

يمكن أن يكون المرض في أي مرحلة حادًا أو مزمنًا. في دورة حادةتكون الأعراض أكثر وضوحًا وينتشر المرض بشكل أسرع.

تمحى الصورة السريرية مع التهاب الضرع القيحي غير المرضعي. الأعراض الرئيسية هي المرض الأساسي (على سبيل المثال ، الجمرة أو الدمل) ، يتطور لاحقًا التهاب صديديأنسجة الغدة الثديية. التشخيص الأكثر شيوعًا هو خراج الثدي.

التهاب الضرع الخراج

إذا لم يكن هناك علاج مناسب ، فقد يحدث التهاب الضرع الخراجي. في هذه الحالة ، يعاني المرضى من قشعريرة درجة حرارة عاليةيتحول لون جلد الصدر إلى اللون الأحمر ، ويحدث تليين في مركز الارتشاح ، ويفسر ظهوره بتكوين خراج.

مع هذا النوع من المرض ، يكون التركيز القيحي المتشكل موضعيًا ومحدودًا.

التهاب الضرع الفلغموني

مع التهاب الضرع الفلغموني ، ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء أنسجة الثدي. مع هذا النوع من المرض ، تتدهور حالة المريض بشكل حاد. يتزايد تسمم الجسم ، ويزداد عدد الكريات البيض في الدم ، وينخفض ​​الهيموغلوبين ، ويوجد البروتين في البول. الغدة متوذمة ومفرطة ، يصبح جلدها لامعًا ومزرقًا ، وتتراجع الحلمة. عند الجس ، يمكن العثور على العديد من بؤر التليين.

التهاب الضرع الغنغريني

في حالة تقدم المرض أو ضعف جهاز المناعة لدى المريض ، الأنسجة الملتهبةقد تصبح الغدد الثديية نخرية. في هذه الحالة ، يتحدثون عن التهاب الضرع. عادة ما يكون التهاب الضرع الغنغريني نتيجة لتأخر بدء العلاج أو عدوى شديدة بشكل خاص ويصاحبها عملية نخرية في الصدر. مع هذا الشكل من المرض ، تكون حالة المرضى خطيرة للغاية: تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة ، وهناك تسمم حاد ، زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم ، ينخفض ​​الهيموجلوبين إلى 25 ٪ ، يوجد البروتين في البول. يكتسب الجلد فوق الغدة الثديية لون كستنائي ، وأحيانًا يكون لونه أسود ؛ تظهر بثور ، في بعض الأماكن - نخر الجلد. تنكمش الحلمة ، تتضخم الغدد الليمفاوية الموضعية وتصبح مؤلمة ، ولا يوجد حليب في الثدي.

علاج

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يكون تشخيص المرض مواتياً.

عادة ما يتم علاج التهاب الضرع المصلي أو الارتشاحي. لهذا ، يصف الطبيب المضادات الحيوية واسعة الطيف. اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن استخدام الأدوية على شكل أقراص أو حقن. إذا كان المريض يعاني من تسمم عام واضح ، يتم إجراء علاج لإزالة السموم (لهذا الغرض ، يتم استخدام الحقن الوريدي لمحاليل الإلكتروليت والجلوكوز). مع التهاب الضرع ، يجب على المرأة أن تصب مرة واحدة على الأقل كل ثلاث ساعات. في هذه الحالة ، يجب عليك أولاً شفط ثدي سليم ، ثم ثدي مريض. عادة ، يصف الطبيب مضادات التشنج (على سبيل المثال ، "No-shpu") للتخفيف من تشنجات قنوات الحليب. تستخدم لإزالة التحسس مضادات الهيستامين(على سبيل المثال ، "Suprastin"). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاجات الخارجية ، وكذلك UHF أو العلاج بالموجات فوق الصوتية. مع زيادة إنتاج الحليب ، يمكن وصف الأدوية التي تمنع الإرضاع.

مع التهاب الضرع المصلي ، عادة ما يكون من الممكن التأقلم في غضون 2-3 أيام ، ويستغرق الأمر حوالي أسبوع لمحاربة الشكل الارتشاحي.

يتم علاج التهاب الضرع القيحي في معظم الحالات بالجراحة. مع تطور الخراج في أنسجة الغدة ، يتم إجراء التنضير الجراحي الطارئ بدون فشل: يتم فتح البؤرة واستنزافها.

يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عام. بعد ذلك ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية ، ويتم علاج التجويف القيحي يوميًا بالمطهرات (على سبيل المثال ، الكلورهيكسيدين ، الفوراسيلين وغيرها).

التهاب الضرع ، أو الثدي ، كما يُعرَّف أيضًا ، هو مرض تتعرض فيه الغدة الثديية للالتهاب. التهاب الضرع ، الذي يمكن ملاحظة أعراضه لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 45 عامًا ، في الغالبية العظمى من حالات حدوثه يرتبط بـ الرضاعة الطبيعيةومع ذلك ، لا يستبعد احتمال ظهور هذا المرض قبل الولادة مباشرة أو دون أي صلة بها أو بالحمل.

وصف عام

لوحظ التهاب الضرع في حوالي 70٪ من الحالات عند النساء اللواتي أنجبن للمرة الأولى ، في 27٪ - في النساء اللواتي أنجبن للمرة الثانية ، وبالتالي في 3٪ من الحالات - في النساء اللواتي ولدن أكثر من مرة. . من الجدير بالذكر أن التهاب الضرع يمكن أن يتطور ليس فقط عند النساء اللائي ليس لهن علاقة مماثلة بالحمل ، ولكن أيضًا عند الفتيات ، وحتى عند الرجال.

يُعرَّف التهاب الضرع غير المرتبط بالحمل والرضاعة بأنه التهاب الضرع غير المرضعي ، ويظهر بشكل أساسي بسبب صدمة في الغدة الثديية ، ولا يتم استبعاده كسبب ومتغير لتطور هذا المرض نتيجة ملاءمته لـ الجسد الأنثويالاضطرابات الهرمونية.

أسباب التهاب الضرع

كسبب رئيسي لتطور التهاب الضرع ، تدخل البكتيريا مباشرة في أنسجة الثدي. يمكن أن يحدث هذا من خلال تشققات في الحلمتين ، والتي تعمل في هذه الحالة كبوابة مفتوحة للتغلغل في بيئة العدوى المحددة ، وكذلك من خلال الدم الذي يحدث في وجود بؤر معدية مزمنة في الجسم. في الحالة الأخيرة ، تشمل هذه البؤر التهاب الحويضة والكلية ، شكل مزمنالتهاب اللوزتين وأمراض أخرى.

تجدر الإشارة إلى أن في حالة طبيعيةالصحة ، فإن دخول كمية معينة من البكتيريا إلى الغدة الثديية يؤدي إلى تدميرها المقابل ، بواسطة جهاز المناعة. وفي الوقت نفسه ، فإن الغالبية العظمى من الحالات تشير إلى ضعف جسد الأنثى بعد الولادة ، على التوالي ، الجهاز المناعيتوقف عن محاربة العدوى بشكل صحيح.

مثل نقطة مهمةللمساهمة في تطور المرض الذي ندرسه ، يجب التمييز بين اللاكتوزاس ، حيث يحدث الركود في قنوات غدد الحليب ، والذي يحدث بسبب عدم كفاية صب الحليب ، أو عدم اكتمال الصب ، أو بسبب التغذية النادرة. يوفر ركود الحليب في القنوات بيئة مواتية لعملية تكاثر البكتيريا ، لأن الحليب ككل يحتوي على كتلة من العناصر الغذائية.

التهاب الضرع: أنواعه

هناك الأنواع الرئيسية التالية من التهاب الضرع:

• التهاب الضرع المرضي (التهاب الضرع بعد الولادة) - الشكل الأكثر شيوعًا للمرض (حوالي 85٪) ، المرتبط بالرضاعة الطبيعية ؛
• التهاب الضرع غير المرضعي (التهاب الضرع الليفي الكيسي) - وفقًا لذلك ، يحدث بسبب تأثير الأسباب التي لا تتعلق بالرضاعة الطبيعية ؛
• التهاب الثدي (الثدي) لحديثي الولادة - يتجلى في شكل احتقان الثدي عند المولود الجديد ، والجنس ليس عاملاً محددًا في هذه الحالة ، على التوالي ، يمكن أن يتطور المرض في كل من الأولاد والبنات. سبب تطورها هو الانتقال من دم الأم للهرمونات اللاكتوجينية (أي الهرمونات التي تحفز الإرضاع).

بناءً على خصائص العملية الالتهابية الحالية ، حدد الأنواع التاليةالتهاب الضرع:

• اللاكتوز الحاد ، حيث لا يوجد إفراز الحليب ؛
• التهاب الضرع المصلي
• التهاب الضرع الحاد الارتشاحي.
• التهاب الضرع المدمر
• التهاب الضرع المزمن (في شكل صديدي أو غير صديدي).

وفقًا لمنطقة التوطين المحددة ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الضرع:

• التهاب الضرع تحت الجلد
• التهاب الضرع تحت الهالة (أي يتركز في المنطقة الواقعة تحت الهالة) ؛
• التهاب الضرع داخل الثدي (يركز مباشرة على الغدة الثديية) ؛
• التهاب الضرع خلف الثدي (يتركز خارج الغدة الثديية).

التهاب الضرع و اللاكتوز

أحد أسباب استفزاز اللاكتوز هو "عدم انتظام" شكل الحلمتين (وهو أمر مهم عند التراجع أو عندما حلمات مسطحة) ، مما يجعل من الصعب على الطفل أن يرضع ، ويؤدي أيضًا إلى ذلك تفريغ غير كاملعند الرضاعة غدد الثدي، والذي بدوره يؤدي إلى اللاكتوز.

كما أشرنا بالفعل ، فإن اللاكتوز بشكل عام يعني الركود في قنوات غدد الحليب بسبب عدم كفاية التعبير. نتيجة لهذه الحالة ، تصبح الغدة الثديية مؤلمة ، وتظهر أختام بؤرية فيها ، وتختفي تحت تأثير التدليك. من المنطقة المؤلمة من الغدة يتدفق الحليب بشكل غير متساو. في الغالب بدون مزيج من التهاب الضرع ، لا يصاحب اللاكتوزيس درجة حرارة ، ومع ذلك ، إذا لم يتم التخلص من اللاكتوز في غضون أيام قليلة ، فسوف ينتقل حتماً إلى التهاب الضرع. يصاحب التهاب الضرع في هذه الحالة درجة حرارة تصل إلى 39 درجة.

وفقًا لذلك ، فإن أساس تطور التهاب الضرع هو اللاكتوز ، والذي يعمل كسبب جذري. بالإضافة إلى هذه العوامل ، ينتج أيضًا عن عدد من الخيارات الأخرى:

• التعلق غير السليم للطفل بالصدر ؛
• عملية تغذية الطفل عند اتخاذ موقف واحد فقط ؛
• إعطاء الطفل حلمة ، الأمر الذي يؤدي إلى تكتيكات لاحقة من جانبه كـ "قبلة سلبية" ؛
• استخدام بطانة خاصة على الحلمة عند تغذية الطفل ؛
• ينام على المعدة
• ضغط؛
• الملابس الضيقة ، حمالات الصدر.
• قيود على تكرار إرضاع الطفل ، قيود مؤقتة في هذه العملية ، ونتيجة لذلك لا يتم إفراغ الثدي بشكل صحيح ؛
• مُبَالَغ فيه تمرين جسديقنوات الغدة المتشنجة
• كدمات وإصابات في الصدر.
• تغذية الطفل دون تدفئة بعد المعاناة من انخفاض حرارة الجسم ؛
• الانتقال المفاجئ إلى تغذية اصطناعيةطفل.

التهاب الضرع: الأعراض

تحتوي عيادة مظاهر التهاب الضرع اليوم على الميزات التالية:

• بداية متأخرة ، لوحظ بعد فترة حوالي شهر واحد من لحظة الولادة ؛
• تكرار حدوثهأشكال المرض تحت الإكلينيكية والممحاة ، وأعراضها ليست دليلاً على الحالة الحقيقية للأمور فيما يتعلق بالعملية المعنية ؛
• البديل السائد لظهور التهاب الضرع القيحي الارتشاحي في المرضى ؛
• مدة التدفق التهاب الضرع صديدي.

تعتمد أعراض التهاب الضرع على شكله المحدد ، وفيما يلي سننظر في خياراتهم الرئيسية.

التهاب الضرع المصلي. أعراض المرض ، كما هو الحال ، في الواقع ، يتميز مساره من شدة المظاهر ، يبدأ ظهور التهاب الضرع هذا في فترة من 2 إلى 4 أسابيع من لحظة الولادة. هناك زيادة في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة) ، قشعريرة. كما توجد أعراض مصاحبة للتسمم على شكل ضعف وصداع وضعف عام. أولاً ، يعاني المرضى من ثقل في الغدة الثديية ، ثم يحدث الألم ، وركود اللبن.

في الوقت نفسه ، هناك زيادة معينة في حجم الغدة الثديية ، ويخضع الجلد للاحمرار (احتقان). عند محاولة شفط الحليب ، تشعر بألم شديد ، والنتيجة لا تجلب الراحة. يؤدي عدم وجود تدابير العلاج المناسبة ، وكذلك تطور الالتهاب ، إلى حقيقة أن التهاب الضرع المصلي يتطور إلى التهاب الضرع الارتشاحي.

التهاب الضرع الارتشاحي. في هذه الحالة ، يكون البرد الذي يعاني منه المريض قويًا بدرجة كافية ، ويشعر بالتوتر والألم الواضح في الغدة الثديية. أيضا الأعراض ذات الصلة في شكل فقدان الشهية والأرق والصداع و ضعف عام. هناك أيضا زيادة في الغدة الثديية واحمرار في الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من آلام في الغدد الليمفاوية الإبطية، والذي يترافق مع ألم الجس (الجس). يؤدي العلاج المبكر لهذا النوع من المرض ، فضلاً عن عدم فعاليته ، إلى حقيقة أن الالتهاب يصبح قيحيًا ، والذي بدوره يضمن الانتقال إلى الشكل القيحي المقابل.

التهاب الضرع صديدي. وهنا تتدهور حالة المريض بشكل ملحوظ. تنخفض الشهية ، ويزداد الضعف ، وتظهر مشاكل النوم. يتم الاحتفاظ بارتفاع درجة الحرارة في الغالب في حدود 39 درجة. يستمر البرد ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ويزداد التعرق. في الغدة الثديية ، لا يزال الشعور بالتوتر والألم ، ويزداد حجمه ، ويكون للاحمرار مظهر واضح ، ويتورم الجلد. إن إخراج الحليب معقد للغاية ، وغالبًا ما يكون في الأجزاء الصغيرة الناتجة منه صديدًا.

خراج التهاب الضرع. كخيار سائد ، يتم تمييز خراج الهالة أو الدمل ، خراجات رجعية وداخل الثدي في شكل تجاويف صديدي.

التهاب الضرع الفلغموني. في هذه الحالة ، تلتقط العملية الالتهابية مساحة أكبر من الغدة الثديية ، يليها ذوبان أنسجتها والتحول إلى الأنسجة والجلد المحيطين. يتم تعريف حالة المريض بشكل عام على أنها شديدة ، حيث تصل درجة الحرارة إلى حوالي 40 درجة.

يستمر البرد ، والتسمم له طابع واضح في مظاهره. ذُكر زيادة حادةفي حجم الغدة الثديية ، تورم جلدها. بالإضافة إلى احمرار الجلد ، لوحظ زرقة أيضًا في بعض مناطق الغدة المصابة. يشير الشعور (الجس) إلى البداوة (التورم) ، وكذلك الألم الواضح. مع هذا النوع من التهاب الضرع ، لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بالصدمة الإنتانية.

التهاب الضرع الغنغريني. مسار المرض معقد إلى حد كبير ، والتسمم له طبيعة واضحة للغاية من المظاهر. يتطور نخر الغدة الثديية (أي يحدث النخر). حالة المريض شديدة بشكل عام ، جلدشاحب ، لا شهية ، يظهر الأرق.

درجة الحرارة حوالي 40 درجة ، وهناك زيادة في النبض (تصل إلى 120 نبضة / دقيقة). تتضخم الغدة المصابة ويلاحظ تورمها ووجعها. وفوقه ، قد يكون الجلد شاحبًا أخضر أو ​​أرجواني مزرق ، وبعض الأماكن بها مناطق نخر وبثور. لا يوجد حليب ، الحلمة تراجعت. يحدث تضخم وألم أيضًا في منطقة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والتي يتم اكتشافها عن طريق الجس.

تشخبص

لا تؤدي المظاهر الواضحة لأعراض المرض التي ندرسها إلى أي صعوبات في إجراء التشخيص ، والذي يعتمد على كل من الشكاوى العامة للمريض وعلى الفحص الموضوعي لغدد الثدي.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع التقليل من أهمية الأعراض المميزة عملية قيحية، وكذلك المبالغة في تقدير العوامل في شكل احتقان الجلد وغياب التقلبات من قبل الطبيب يمكن أن يؤدي إلى علاج طويل الأمدشكل صديدي من التهاب الضرع ، والذي في النهاية سيكون ببساطة غير مبرر. يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية غير العقلانية في حالة التهاب الضرع الخراجي أو التهاب الضرع الخراجي إلى تهديد خطير بتطور المرض في شكله الممحى ، حيث لا تحدد الأعراض الحالة الفعلية للمريض والشدة ذات الصلة بالالتهاب. عملية.

في مثل هؤلاء المرضى ، ترتفع درجة الحرارة في البداية ، وغالبًا ما يُلاحظ احمرار الجلد وتورمه ، بشكل طبيعي ، في إطار الغدة الثديية. علامات محددةتطهيرها بالمضادات الحيوية. نتيجة لذلك ، تنخفض درجة الحرارة إلى المؤشرات العاديةالخامس النهارمع ممكن زيادة طفيفةبحلول المساء. علامات ذات طابع محلي ، تشير إلى التهاب قيحي ، غائبة أو معبر عنها بشكل ضعيف للغاية. أحاسيس مؤلمةفي الغدة الثديية معتدلة. يكشف الجس عن تسلل بنفس الحجم أو مع زيادة الحجم تدريجياً.

التهاب الضرع الخراجي الارتشاحي ، الذي لوحظ في أكثر من نصف الحالات ، يحتوي على تسلل يتكون من عدد كبيرتجاويف صديدي ذات أحجام صغيرة ، ومع ذلك ، عند استخدامها طريقة التشخيصثقب التسلل ، من النادر جدًا الحصول على القيح. ومع ذلك ، إذا تم تطبيق طريقة الثقب على النموذج الذي تم محوه ، فمن المناسب بالفعل تأكيد قيمتها كطريقة تشخيص.

مثل طرق إضافيةيستخدم التشخيص فحص الدم ، وكذلك تخطيط صدى الغدد.

علاج التهاب الضرع

يتم تحديد علاج المرض بناءً على خصائص مساره وشكله وعوامل أخرى بترتيب فردي تمامًا ، وتركز إجراءاته بشكل أساسي على تقليل نمو عدد البكتيريا مع التأثير في نفس الوقت على العملية الالتهابية من أجل تقليل هو - هي. بالإضافة إلى ذلك ، بالطبع ، يشمل العلاج اختيار التدابير المناسبة التي تهدف إلى تخفيف الآلام.

مع أشكال التهاب الضرع غير صديدي قابلة للتطبيق الأساليب المحافظةعلاج. تستخدم المضادات الحيوية كأدوية رئيسية ، وحساسية البكتيريا هي أساس اختيارهم. هذه المضادات الحيوية بشكل رئيسي مجموعة البنسلين، إلى السيفالوسبورينات ، إلخ. وهي قابلة للتطبيق داخليًا أو في الوريد أو في العضل. تستخدم أدوية التخدير لتسكين الآلام.

يجب أن يتم شفط حليب المريض على فترات كل ثلاث ساعات ولكل من الغدد الثديية ، وذلك لتجنب ركود اللبن. يتم تسهيل تسريع عملية الشفاء من خلال انخفاض في إنتاج الحليب أو قمع كامل لهذه العملية من خلال وصف الأدوية المناسبة من قبل الطبيب. بعد الشفاء ، يمكن استئناف الرضاعة.

أما بالنسبة لعلاج التهاب الضرع القيحي ، فيتم حصريًا من خلال التدخل الجراحي. بالإضافة إلى العلاج ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي على شكل UHF والعلاج بالليزر والعلاج بالفيتامينات والعلاج المضاد للدم وعلاج إزالة الحساسية.

في حالة الاشتباه في التهاب الضرع ، من الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء وطبيب الثدي.