गर्भाधान की प्रक्रिया कैसी है। कृत्रिम गर्भाधान (एआई) के लिए उचित तैयारी

हम विवाहित जोड़ों और एकल महिलाओं का समर्थन करना चाहते हैं जो अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (इसके बाद आईयूआई या एआई के रूप में संदर्भित) जैसी प्रक्रिया से गुजरने का फैसला करते हैं। दुर्भाग्य से, जीवन में सब कुछ हमेशा सरल और सुचारू नहीं होता है: कुछ लोग अकेलेपन का अनुभव करते हैं जब वे लंबे समय से एक परिवार खोजना चाहते हैं, जबकि अन्य बीमारी, प्रियजनों की हानि और अन्य दुर्भाग्य का अनुभव करते हैं। यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि यह आप ही थे जो बदकिस्मत थे - हर किसी को किसी न किसी तरह की परेशानी होती है। और शर्मिंदा न हों कि आपको डॉक्टरों के पास जाना है - हम डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, हमने दर्द से छुटकारा पाने और भविष्य में चलने में सक्षम होने के लिए अपना पैर तोड़ दिया।

किसी व्यक्ति का सिर्फ कृत्रिम गर्भाधान, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, बच्चा पैदा करने के लिए डॉक्टरों के पास जाना, हमारे लिए कम परिचित है, बस इतना ही। यह हमारे आसपास के लोगों से कम परिचित है। तरीकों कृत्रिम गर्भाधान(अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान सहित) मास्को और क्षेत्रों में हर साल अधिक से अधिक मदद करते हैं जोड़े. कृत्रिम गर्भाधान - दाता, या पति का शुक्राणु आपको वांछित परिणाम देगा - आपका बच्चा। हालाँकि, यदि आप तैयार नहीं हैं या अपने आस-पास के लोगों से युद्ध, संदेह, और यहाँ तक कि उपहास का सामना नहीं करना चाहते हैं - कुछ नया और असामान्य करने के लिए प्राकृतिक मानवीय प्रतिक्रियाएँ - और लोगों को समझाने और स्थिति की उनकी समझ हासिल करने में आत्मविश्वास महसूस नहीं करते हैं, तब आपको शायद अपने प्रियजनों को यह नहीं बताना चाहिए कि आपने अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान जैसी प्रक्रिया का सहारा लिया है।

गर्भाधान के बाद के परिणाम - एक सफल गर्भावस्था - आपको और आपके प्रियजनों को खुश करेंगे। एक बच्चे को गर्भ धारण करना एक अंतरंग, व्यक्तिगत मामला है, और केवल आप ही चिंतित हैं। आप इस तरह से प्रियजनों के सवालों का जवाब दे सकते हैं या रहस्यमय तरीके से मुस्कुरा सकते हैं। इस मामले में उपयोग किए जाने वाले कृत्रिम गर्भाधान के तरीके आपके, आपके पति या पत्नी और आपके डॉक्टर पर निर्भर हैं।

दुर्भाग्य जो ढेर हो गया है वह कभी-कभी इतना निराशाजनक होता है कि पूरी निराशा आ जाती है। लेकिन समय के साथ, आपको एहसास होता है कि समस्या अपने आप हल नहीं होगी और जीवन अपने आप बेहतर नहीं होगा। किसी व्यक्ति का कृत्रिम गर्भाधान उपचार की एक चिकित्सा पद्धति है, इसमें कुछ भी अश्लील नहीं है। कृत्रिम गर्भाधान की समस्या काफी हद तक बेख़बरों द्वारा बनाई गई है यह मुद्दालोग। यदि आपको यह प्रक्रिया दिखाई जाती है, कृत्रिम गर्भाधान - दाता या पति का शुक्राणु - आपको हर चीज के बारे में सावधानी से सोचने और कार्य करने की आवश्यकता है। मुसीबत को जीतना चाहिए, उसके सामने आत्मसमर्पण नहीं करना चाहिए। किसी समस्या को हल करने के हमेशा तरीके होते हैं। शायद हमेशा आसान नहीं होता, मनोवैज्ञानिक रूप से किसी चीज को स्वीकार करना हमेशा आसान नहीं होता, हमेशा पर्याप्त धैर्य और इच्छाशक्ति नहीं होती। कभी-कभी आप नहीं जानते कि किसी समस्या को कैसे हल किया जाए, या कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

कृत्रिम गर्भाधान। संकेत:

• जोड़े जहां पुरुष के लिए सब कुछ ठीक नहीं है (यौन विकार या खराब शुक्राणु)
• एकल महिलाएं (यदि "महिला भाग पर" कोई समस्या नहीं है)

कई अकेली महिलाएं वास्तव में बच्चा पैदा करना चाहती हैं। लेकिन क्या होगा अगर पास में कोई उपयुक्त साथी न हो? महिलाएं सीखेंगी कि कृत्रिम गर्भाधान क्या है, जो कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भवती हुई, जहां कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है, कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है - मास्को और क्षेत्रों में। सभी प्रश्नों को स्पष्ट करने के बाद, महिलाएं एक चयनित क्लिनिक की ओर रुख करती हैं जहाँ कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान सफल होता है, तो गर्भाधान के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था होती है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है; परिणाम - नया जीवन, आपका बच्चा आपकी गोद में है। मैं एकल महिलाओं को शुभकामनाएं देना चाहता हूं और बच्चे को पालने में प्रियजनों से समझ और मदद करना चाहता हूं।

पर पुरुषों की समस्याएंआइए अधिक विस्तार से रुकें। प्रजनन क्षेत्र में ये या वे समस्याएं अब पुरुषों में पाई जाती हैं, जिनमें युवा पुरुष भी शामिल हैं, और दुर्भाग्य से, हमेशा इलाज योग्य नहीं होते हैं। पुरुषों के लिए कृत्रिम गर्भाधान की समस्या काफी विकट है। यह पुरुष गौरव और सिर्फ मानव दुर्भाग्य के लिए भारी झटका है। कई बार इससे जोड़ी में तालमेल भी बिगड़ जाता है।

इस स्थिति में कुछ भी नहीं करना पूरी तरह से व्यर्थ है, इससे दूर होने के लिए - जल्दी या बाद में समस्या को हल करना होगा, किसी तरह किसी के भाग्य का निर्धारण करना होगा, और देरी आमतौर पर समस्याओं के प्रसार की ओर ले जाती है।

ऐसी स्थिति में पूरी जानकारी जुटाना जरूरी है, जो आपकी मदद कर सके आधुनिक दवाईकहां और कैसे सफलतापूर्वक। अपने सवालों और शंकाओं के जवाब पाने के लिए क्लीनिक और डॉक्टरों के पास व्यक्तिगत रूप से जाना भी महत्वपूर्ण है। यदि आपके लिए कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है, तो परीक्षण आपको सही उपचार रणनीति चुनने में मदद करेंगे।

मैं अलग से उल्लेख करना चाहूंगा कि खराब शुक्राणु निदान नहीं है, यह एक विश्लेषण है। यदि किसी व्यक्ति की जांच नहीं की गई है और निदान, कारणों के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं है खराब शुक्राणुऔर उपचार के विकल्प - गर्भावस्था संभव है या नहीं, इसकी भविष्यवाणी करना जल्दी सहज रूप मेंया कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, या एआरटी की दूसरी विधि की आवश्यकता है।

गंभीर शुक्राणु विकारों के साथ, अगर इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, तो पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान समस्या को हल करने में मदद नहीं कर सकता है। इन मामलों में, दवा केवल दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान या पति के शुक्राणु के साथ आईवीएफ / आईसीएसआई में मदद कर सकती है।

गर्भाधान में पुरुष की भूमिका और महत्व, यदि आपको इसका सहारा लेना पड़े कृत्रिम तरीके, न केवल नीचे नहीं होता, बल्कि यह बहुत अधिक और अधिक जिम्मेदार हो जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो यह आपका बच्चा है, आपके लिए धन्यवाद, एक नया जीवन पैदा हुआ है, और वह आपके पालन-पोषण का तरीका होगा।

कृत्रिम गर्भाधान (एआई) सहायक प्रजनन (आईवीएफ, आईवीएफ / आईसीएसआई के साथ) की एक विधि है, जिसमें अन्य तरीकों की तरह, बच्चे के गर्भाधान का एक निश्चित चरण कृत्रिम रूप से होता है।

सामान्य जानकारी

गर्भाधान कृत्रिम तरीकों से एक महिला के जननांग पथ में शुक्राणु का परिचय है। आगे की पूरी प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है: शुक्राणु गर्भाशय से गर्भाशय तक चलते हैं फैलोपियन ट्यूब, जहां वे एक परिपक्व अंडे से मिलते हैं जो अंडाशय को छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में भी प्रवेश करता है, इसे निषेचित करता है, और फिर निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, जहां यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है और गर्भावस्था को जन्म देता है।

गर्भाधान ओव्यूलेशन (अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई) के समय के करीब किया जाता है, लगभग मासिक धर्म चक्र के मध्य में।

पहले, योनि में शुक्राणु का प्रवेश किया जाता था, लेकिन हाल ही में, गर्भाशय में शुक्राणु का परिचय, तथाकथित अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) का अधिक सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ, शुक्राणु का पूर्व-उपचार किया जाता है, यह उस रचना के समान होता है जो शुक्राणु योनि में प्राकृतिक संभोग के दौरान गर्भाशय के रास्ते में प्राप्त करता है, और सबसे उपजाऊ शुक्राणुजोज़ा से "निचोड़" का चयन करता है। कच्चे शुक्राणु का सीधे गर्भाशय में प्रवेश अस्वीकार्य है।

कृत्रिम गर्भाधान। संकेत

एकल महिलाओं पर गर्भाधान किया जाता है और एक बंजर शादी में पति-पत्नी में गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है, अगर प्राकृतिक गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए उपचार सफल नहीं हुआ है।

कृत्रिम गर्भाधान। परिणाम: गर्भाधान के परिणामस्वरूप गर्भावस्था एक महिला में तभी हो सकती है जब गर्भावस्था को रोकने वाले कोई रोग न हों। फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियोसिस की रुकावट / अनुपस्थिति के साथ उच्च डिग्री, अंडाशय की अनुपस्थिति या गर्भाशय गर्भाधान नहीं किया जाता है।

सहायक प्रजनन की एक विधि के रूप में भेद:

• पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान (IISM)
• दाता शुक्राणु (IISD) के साथ कृत्रिम गर्भाधान

पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान (IISM)

आईएसआईएस का संकेत दिया जाता है और केवल उन मामलों में बांझपन को दूर कर सकता है जब शुक्राणु का कृत्रिम परिचय उस / उन बाधाओं / I को बायपास करता है, जिसके कारण गर्भावस्था नहीं हुई, अर्थात्:

• यौन विकारों के साथ, योनिस्मस, अनियमित यौन जीवन,
• बांझपन के गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल) कारक के साथ, जब पति के शुक्राणु पत्नी की योनि में मर जाते हैं,
• सामान्य की तुलना में शुक्राणु की गुणवत्ता में मामूली गिरावट के साथ,
• बांझपन के साथ अज्ञात मूल काजब दंपति ने परीक्षाओं की पूरी सूची देखी, और कारण नहीं मिला, हालांकि, आईवीएफ के उपयोग को समय से पहले, अपर्याप्त रूप से उचित या बहुत महंगा माना जाता है।

सभी मामलों में, पहले एक को छोड़कर, यह माना जाता है कि दंपत्ति ने परीक्षाओं की पूरी सूची के अनुसार बांझपन के लिए एक पूर्ण परीक्षा ली है, और बांझपन के कारणों के बारे में एक निष्कर्ष है। यदि किसी जोड़े को कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत दिया जाता है, तो परीक्षण सही उपचार चुनने में मदद करेंगे।

ऊपर सूचीबद्ध सभी मामले काफी दुर्लभ हैं और बांझपन के मामलों का केवल एक छोटा प्रतिशत है।

पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करते समय, ताजा (देशी) शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जिसे क्लिनिक में उसी दिन गर्भाधान से ठीक पहले, कुछ घंटे पहले दान कर दिया जाता है। गर्भाधान के लिए, कम से कम सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए पति की जांच की जानी चाहिए।

इस तरह के गर्भाधान के परिणामस्वरूप पैदा होने वाला बच्चा आनुवंशिक रूप से महिला और उसके पति से संबंधित होता है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान (IISD)

मेरा मानना ​​है कि आईवीएफ का सहारा लेने से पहले एआई के साथ डोनर स्पर्म (आईआईएसडी) के मौके का फायदा उठाना चाहिए। क्यों??

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान से गर्भधारण नहीं होता है, तो आईवीएफ को लागू करने से कोई नहीं रोकेगा। यदि आप पहली बार आईवीएफ के रास्ते का अनुसरण करते हैं और कई प्रयासों के बाद भी गर्भधारण नहीं होता है, तो प्रजनन स्वास्थ्य और गर्भावस्था के जोखिम का खतरा होता है मानसिक हालतआईवीएफ के परिणामस्वरूप महिलाएं खराब हो जाएंगी, और दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान का उपयोग तब अनुपयुक्त हो जाएगा, अर्थात कोई दूसरा रास्ता नहीं होगा।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के आईवीएफ / आईसीएसआई से अधिक लाभ हैं:

• कोई मजबूत हार्मोनल उत्तेजना नहीं है जो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है,
• अगली पीढ़ियों के लिए कोई संचरण नहीं पुरुष बांझपन (संभव स्थानांतरणआईवीएफ / आईसीएसआई के साथ चिकित्सा द्वारा अध्ययन नहीं किया गया है),
• आईवीएफ प्रक्रिया के विपरीत, मां के स्वास्थ्य के लिए कोई जोखिम नहीं होता है।

आईआईएसडी लागू होते हैं:

• पति के शुक्राणु की खराब गुणवत्ता (आईवीएफ, आईवीएफ / आईसीएसआई के विकल्प के रूप में) या किसी महिला में यौन साथी / पति की अनुपस्थिति के साथ।

इस मामले में, क्लिनिक के दाता शुक्राणु बैंक से एक अज्ञात दाता के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है, या दाता के शुक्राणु जिसे आप स्वयं लाते हैं - यह पति (भाई, पिता) का निकटतम रिश्तेदार हो सकता है, एक व्यक्ति आप जानते हैं या अपरिचित, लेकिन दाता के रूप में कार्य करने के लिए कौन सहमत है।

इस तरह के गर्भाधान के परिणामस्वरूप पैदा होने वाला बच्चा आनुवंशिक रूप से महिला और दाता से संबंधित होगा, लेकिन असली पिताबच्चा - आधिकारिक तौर पर और वास्तव में - महिला का पति बन जाता है, अगर वह मौजूद है। डॉक्टर चिकित्सा गोपनीयता रखते हैं, और गर्भाधान के बाद गर्भावस्था को सामान्य गर्भावस्था के रूप में किया जाता है। दाता के पास कोई पितृत्व अधिकार और दायित्व नहीं हैं।

दाताओं के बारे में अधिक।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, संक्रमण के संचरण से बचने के लिए, चिकित्सा संस्थानों को केवल क्रायोप्रिजर्व्ड डोनर स्पर्म का उपयोग करने की अनुमति है, जो अव्यक्त संक्रमणों का पता लगाने के लिए जमे हुए हैं और कम से कम छह महीने के लिए संगरोध में रखे गए हैं। .

चूँकि प्रत्येक पुरुष के शुक्राणु अपनी गुणवत्ता में गंभीर गिरावट के बिना ठंड / विगलन का सामना नहीं कर सकते हैं, केवल वे पुरुष जिनके शुक्राणु में यह गुण (क्रायोटोलरेंट) है, को गुमनाम दाताओं के रूप में स्वीकार किया जाता है।

सभी यौन संक्रमणों के लिए अनाम दाताओं की जांच की जाती है, मानसिक असामान्यताओं और जन्मजात विकृतियों की अनुपस्थिति भी अनिवार्य है।

अनाम दाताओं के लिए अन्य आवश्यकताएं क्लिनिक पर निर्भर करती हैं: सबसे कठोर आवश्यकताएं हैं आनुवंशिक विश्लेषणसंभावित आनुवंशिकता पर, 2 स्वस्थ बच्चों की उपस्थिति।

कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए क्लिनिक का चयन सावधानी से करें! क्लिनिक गुमनाम दाताओं को स्वयं खोजते हैं और आकर्षित करते हैं। जिन दाताओं के शुक्राणु एक दाता शुक्राणु बैंक बनाते हैं उनकी संख्या केवल 2-3 लोग हो सकते हैं, या दर्जनों हो सकते हैं। दाता के बारे में उपस्थिति, राष्ट्रीयता, रक्त प्रकार, उनके बच्चों की उपस्थिति, शिक्षा और व्यवसाय के बारे में सामान्य डेटा प्रदान किया जाता है।

एक दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करते समय, जिसे आप स्वयं लाते हैं, एक अपवाद के रूप में, आधे साल के लिए क्रायोप्रिजर्व नहीं किया जाता है, लेकिन ताजा शुक्राणु का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि इस विधा में कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। प्रक्रिया की लागत कम होगी, प्रतीक्षा समय कम होगा, और कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भधारण की संभावना भी बढ़ जाएगी।

गर्भाधान के लिए दाता की जांच की आवश्यकता होती है, जिसे आप स्वयं लाते हैं, कम से कम सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए।

कृत्रिम गर्भाधान कहां करें। आधिकारिक पंजीकरण

गर्भाधान उन क्लिनिकों में किए जाते हैं जो प्रजनन संबंधी समस्याओं से निपटते हैं, उसी स्थान पर जहां IVF किया जाता है (वेबसाइट पर सूची देखें)। शुक्राणु तैयार करने वाले भ्रूणविज्ञानी की भागीदारी के साथ एक प्रजनन विशेषज्ञ (स्त्री रोग में एक अलग विशेषज्ञता) द्वारा गर्भाधान किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए, क्लिनिक के साथ एक आधिकारिक समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं - पासपोर्ट डेटा के साथ गर्भाधान के लिए सहमति।

यदि एक महिला आधिकारिक रूप से विवाहित है, तो पत्नी और पति दोनों पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए और दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए आधिकारिक सहमति पर हस्ताक्षर करते हैं।

किसी दाता के शुक्राणु से गर्भाधान करते समय, जिसे आप स्वयं लाते हैं, उसकी आधिकारिक सहमति पर भी हस्ताक्षर किए जाते हैं। उसी समय, उनके पासपोर्ट डेटा और पति या पत्नी के पासपोर्ट डेटा जिनके लिए वह दाता बनने के लिए सहमत हैं, संकेत दिए गए हैं।

गर्भाधान प्रक्रिया

गर्भाधान से पहले, महिला को यौन संचरित संक्रमणों के लिए जांच की जानी चाहिए और संभावना से इनकार करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए स्त्रीरोग संबंधी रोग, जो गर्भावस्था की शुरुआत या असर में बाधा हो सकती है।

गर्भाधान ओव्यूलेशन के समय के करीब किया जाता है - अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई, लगभग मासिक धर्म चक्र के बीच में। आदर्श रूप से, यदि समय अंतराल में "ओव्यूलेशन से एक दिन पहले - कुछ घंटे बाद", क्योंकि यह सबसे अधिक है शुभ मुहूर्तगर्भाधान के लिए। हालांकि ओव्यूलेशन से एक या दो या तीन दिन पहले गर्भाधान से भी गर्भधारण हो सकता है।

कम से कम एक दिन की सटीकता के साथ ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने के लिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि अंडा परिपक्व है, अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है: मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से जिसमें एआई किया जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड है अंडाशय के काम और एक या एक से अधिक रोम (ओसाइट्स) के विकास की निगरानी के लिए कई बार किया जाता है। फॉलिकल ग्रोथ आमतौर पर 2 मिमी/दिन होती है और ओव्यूलेशन तब होता है जब फॉलिकल 18-22 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, फार्मेसियों में बेचे जाने वाले ओव्यूलेशन टेस्ट (मूत्र गर्भावस्था परीक्षण के समान) का उपयोग ओव्यूलेशन के समय को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना का उपयोग करके आईएस किया जा सकता है। आईवीएफ के लिए समान दवाओं के साथ हार्मोनल उत्तेजना की जाती है (पृष्ठ "पर्यावरण में फार्माकोलॉजी" >>> देखें), लेकिन आमतौर पर काफी कम खुराक में।

उत्तेजना कई रोम/अंडों और कुछ बेहतर गुणवत्ता का उत्पादन कर सकती है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि सक्रिय पदार्थ "क्लोमीफीन" (क्लोस्टिल, क्लोस्टिलबेगिट) के साथ तैयारी संबंधित है अप्रचलित दवाएंकई दुष्प्रभाव और कम दक्षता के साथ।

कूप / एस के पूर्व-ओव्यूलेशन आकार के साथ, एक ओव्यूलेशन उत्तेजक - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) निर्धारित किया जा सकता है।

ओव्यूलेशन के दो दिन बाद, चक्र के दूसरे चरण के लिए हार्मोनल समर्थन डुप्स्टन और यूट्रोज़ेस्टन के साथ निर्धारित किया जा सकता है, जो गर्भावस्था की शुरुआत और रखरखाव में योगदान देता है।

परिपक्व रोम / अंडे के अलावा एक महत्वपूर्ण कारकगर्भावस्था की शुरुआत के लिए ओव्यूलेशन के समय गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की मोटाई होती है। अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग के दौरान, एंडोमेट्रियम की वृद्धि पर भी नजर रखी जाती है, और यदि विकास अपर्याप्त है (ओव्यूलेशन के समय तक यह कम से कम 9 मिमी होना चाहिए), एंडोमेट्रियम (एस्ट्रोफेम, प्रोगिनोवा, डिविगेल) के निर्माण के लिए अतिरिक्त हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है। ).

किसी भी दवा की नियुक्ति के बिना गर्भाधान किया जा सकता है।

एक माहवारी चक्र में 1 या 2-3 गर्भाधान किए जा सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक या एक से अधिक रोम / अंडे परिपक्व होते हैं और उनमें से प्रत्येक कब ओव्यूलेट होता है (फॉलिकल्स 1-2 दिनों के अंतराल के साथ ओव्यूलेट कर सकते हैं) और इस पर निर्भर करता है कि आप ओव्यूलेशन के समय का कितना सही अनुमान लगा सकते हैं।

क्रायोप्रिजर्व्ड डोनर स्पर्म का उपयोग करने के मामले में, एक दिन के अंतराल पर 2-3 गर्भाधान किए जा सकते हैं।

जब ताजा (देशी) वीर्य का प्रयोग किया जाए तो यह मान लेना चाहिए कि अच्छी गुणवत्ताशुक्राणु को यौन संयम की आवश्यकता होती है, आदर्श रूप से 3-5 दिन। इसलिए, गर्भाधान या तो 1 बार किया जाता है - अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन, या 2-3 दिनों के अंतराल के साथ 2 बार - उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन से 2 दिन पहले, और ओव्यूलेशन से कुछ घंटे पहले या बाद में। अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग तब तक की जाती है जब तक यह स्थापित नहीं हो जाता है कि ओव्यूलेशन हुआ है (!)।

एआई के लिए शुक्राणु की तैयारी में लगभग 2 घंटे लगते हैं: तथाकथित द्रवीकरण पर लगभग एक घंटा खर्च किया जाता है, फिर शुक्राणु को बिना देरी के संसाधित किया जाना चाहिए (अन्यथा इसकी गुणवत्ता बिगड़ जाती है)। संसाधित वीर्य को उसकी गुणवत्ता खोए बिना कई घंटों तक संग्रहीत किया जा सकता है। यदि क्रायोप्रिजर्व्ड स्पर्म का उपयोग किया जाता है, तो स्पर्म को पिघलाने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

गर्भाधान (शुक्राणु का परिचय) की बहुत प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है।

शुक्राणु को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, आप केवल एक हल्का सा खिंचाव महसूस कर सकते हैं। प्रक्रिया के बाद, आप कई घंटों तक कुछ गर्भाशय तनाव (टोनस) महसूस कर सकते हैं। शुक्राणु के प्रवेश के बाद आपको 15 मिनट तक कुर्सी पर उसी स्थिति में रहना चाहिए, फिर आप उठ सकते हैं। थोड़ा द्रव रिसाव सामान्य है।

गर्भाधान के दिन, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए और उसी तरह के आहार को बनाए रखा जाना चाहिए महत्वपूर्ण दिन(मासिक धर्म)। चूंकि गर्भाधान सीधे गर्भाशय के साथ हस्तक्षेप करता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, अधिक संपूर्ण स्वच्छता और सावधानी बरतनी चाहिए। अगले दिनों में जीवन का तरीका - बिना किसी प्रतिबंध के।

परामर्श करता है, अल्ट्रासाउंड निगरानी करता है, सभी नियुक्तियां करता है और एक ही डॉक्टर - एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा वास्तविक गर्भाधान करता है। भ्रूणविज्ञानी गर्भाधान के लिए शुक्राणु के भंडारण और तैयारी में लगा हुआ है।

यूट्रोज़ेस्टन के साथ चक्र के दूसरे चरण के लिए हार्मोनल समर्थन, डुप्स्टन मासिक धर्म को शुरू करने की अनुमति नहीं देता है, भले ही गर्भावस्था न हुई हो। इसलिए, यदि हार्मोनल समर्थन का उपयोग किया जाता है, तो ओव्यूलेशन के 2 सप्ताह बाद, आपको गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण (एचसीजी के लिए रक्त) लेने की आवश्यकता होती है।

कब नकारात्मक विश्लेषणसकारात्मक के मामले में समर्थन रद्द कर दिया जाता है - डॉक्टर के परामर्श तक समर्थन जारी रखा जाता है।

गर्भाधान की लागत

कृत्रिम गर्भाधान। कीमत। एआई की लागत में कई घटक शामिल हैं: एक डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श, अल्ट्रासाउंड निगरानी की लागत, गर्भाधान प्रक्रिया ही, गर्भाधान के लिए शुक्राणु की तैयारी, दाता शुक्राणु की लागत (यदि क्लिनिक के दाता शुक्राणु बैंक से शुक्राणु का उपयोग किया जाता है) ), प्रयुक्त दवाओं की लागत।

इस प्रकार, गर्भाधान की लागत चुने हुए क्लिनिक पर निर्भर करती है, क्या डिम्बग्रंथि उत्तेजना दवाओं और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्या एक दाता शुक्राणु बैंक का उपयोग किया जाता है।

कुछ क्लीनिकों में, जब कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है, तो चक्र के दौरान की जाने वाली हर चीज के लिए कीमत निर्धारित की जाती है - अल्ट्रासाउंड निगरानी और गर्भाधान के लिए, भले ही 1 या 2-3 प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो। ऐसे क्लीनिक हैं जहां प्रत्येक प्रकार की सेवा के लिए भुगतान किया जाता है - अल्ट्रासाउंड निगरानी के लिए अलग से, या यहां तक ​​कि प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के लिए अलग से - प्रत्येक गर्भाधान प्रक्रिया के लिए।

इसलिए, इस क्लिनिक में गर्भाधान की लागत का पता लगाते समय, आपको अलग से पूछना चाहिए कि सेवाओं के पूरे आवश्यक सेट की लागत कितनी है।

डोनर स्पर्म बैंक से डोनर स्पर्म की कीमत अलग से चुकाई जाती है। दवाएंएक क्लिनिक या फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से खरीदा गया, लागत आधुनिक दवाएंउत्तेजना के लिए लागत के बराबर है चिकित्सा सेवाएंगर्भाधान के लिए।

"किट" के लिए या सीधे गर्भाधान प्रक्रिया के लिए अन्य क्लीनिकों की तुलना में अधिक कीमत का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि इस क्लिनिक का परिणाम बेहतर है। मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिकों में गर्भाधान कराने पर मासिक धर्म चक्र में औसतन कई सौ साल का खर्च आता है।

कृत्रिम गर्भाधान। कौन गर्भवती हुई? सफलता की संभावना और असफलता के संभावित कारण।

गर्भाधान के परिणामस्वरूप गर्भावस्था स्वस्थ जोड़ों में प्राकृतिक यौन जीवन के दौरान और आईवीएफ के दौरान कम बार होती है। यानी गर्भाधान के दौरान एक चक्र में गर्भधारण की संभावना 30% से कम होती है। इसलिए, आपको गर्भाधान के कम से कम 3-4 चक्रों में ट्यून करना चाहिए।

यदि गर्भाधान के 3-4 चक्रों के बाद गर्भधारण नहीं होता है, तो उपचार या दाता की विधि को बदलने की सिफारिश की जाती है।

यह सीमा आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि 3-4 से अधिक चक्रों के लिए अंडाशय को उत्तेजित करना अवांछनीय है, और आंशिक रूप से क्योंकि एक अधिक प्रभावी तरीका है - आईवीएफ (हालांकि, स्वास्थ्य के लिए अधिक महंगा और कम हानिरहित)। हालांकि, डिम्बग्रंथि उत्तेजना के उपयोग के बिना गर्भाधान के 3-4 से अधिक चक्रों को पूरा करने के लिए, प्राकृतिक का अनुकरण करना यौन जीवनकाफी उचित हो सकता है।

विफलता के संभावित कारण:

a) गर्भाधान संकेतों के अनुसार नहीं किया जाता है, गर्भावस्था की शुरुआत में बाधाएँ होती हैं,

बी) गर्भाधान अपर्याप्त रूप से योग्य या लापरवाही से किया गया था,

ग) दुर्भाग्य।

प्रत्येक कारण के बारे में अधिक विवरण:

ए) संकेत।

अगर किसी महिला का फर्टिलिटी टेस्ट नहीं हुआ है तो इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि उसे ऐसे रोग हैं जो गर्भ को रोकते हैं। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि एक परिपक्व और कूपित कूप का मतलब यह नहीं है कि एक पूर्ण विकसित, अच्छी गुणवत्ता वाला अंडा परिपक्व हो गया है। यदि किसी महिला को हार्मोनल विकार, डिम्बग्रंथि विकार, या उसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है - संभावित कारणविफलता खराब अंडे की गुणवत्ता हो सकती है।

शुक्राणुओं की संख्या में कमी के साथ इसे अलग से IISM पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह तय करने के लिए कि गर्भाधान उचित है या नहीं, 2-3 शुक्राणुओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि शुक्राणुओं की संख्या बहुत भिन्न हो सकती है। गर्भाधान के लिए शुक्राणु तैयार करते समय, भ्रूणविज्ञानी शुक्राणु की गुणवत्ता और गर्भावस्था कैसे संभव है, इस बारे में एक स्वतंत्र राय देता है - इस बारे में निर्णय लेने के लिए इस निष्कर्ष को जानना महत्वपूर्ण है आगे का इलाजअगर गर्भधारण नहीं होता है।

बी) डॉक्टरों की व्यावसायिकता।

गर्भाधान चक्र के लिए क्रियाओं की पूरी योजना ऊपर वर्णित है। इस प्रकार, विफलता का कारण हो सकता है:

• शुक्राणु तैयार करने में देरी,
• इस क्लिनिक में वीर्य प्रसंस्करण में प्रयुक्त जैविक मीडिया की निम्न गुणवत्ता,
• ओव्यूलेशन और गर्भाधान का अपर्याप्त सटीक समय इष्टतम समय पर नहीं, सत्यापन की कमी कि ओव्यूलेशन हुआ है, एक अंडरग्रोन या ओवरग्रो कूप / एस के साथ एक ओव्यूलेशन उत्तेजक की नियुक्ति,
• गर्भाशय में पतला (अंडरग्रोन) एंडोमेट्रियम।

यदि आप डॉक्टर के कार्यों में लापरवाही, विरोधाभास महसूस करते हैं, तो आपको क्लिनिक या डॉक्टर को बदलने के बारे में सोचना चाहिए।

ग) दुर्भाग्य।

यदि आपको ए) और बी) कारणों में विफलता के कारण नहीं मिलते हैं और केवल गर्भाधान के 1-2 चक्र किए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप अभी तक भाग्यशाली नहीं हैं।

आप डिम्बग्रंथि उत्तेजना लागू कर सकते हैं, अगर यह अनुपस्थित था, उत्तेजना दवाओं को बदलें, एक चक्र में 2-3 गर्भाधान करें, यदि केवल 1 किया गया था, तो शुक्राणु दान करने से पहले एक आदमी के लिए यौन संयम का समय बढ़ाएं (5 दिनों तक) गर्भाधान के कई चक्रों के दौरान भी गर्भावस्था की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला स्वस्थ पुरुष के साथ प्राकृतिक यौन क्रिया के दौरान गर्भवती नहीं हो सकती है।

एकत्र की गई जानकारी और उन लोगों के अनुभव के आधार पर जो गर्भाधान से गुजरे हैं, कई फर्टिलिटी डॉक्टरों से परामर्श करके यह समझने की कोशिश करें कि क्या आपके मामले में एआई का सहारा लेना उचित है और यह सब कैसे करना है। शायद एआई आपका मौका है!

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दुर्भाग्य से, कई कारणों से, सभी जोड़ों को स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने का अवसर नहीं मिलता है। आजकल युवा परिवारों में बांझपन का स्तर काफी बढ़ गया है। लेकिन सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे निकल गई है, और अब सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग उन लोगों के लिए बड़ी सफलता के साथ किया जा रहा है जो अपना बच्चा पैदा करना चाहते हैं, जिसकी बदौलत कई परिवारों को खुशी मिली है। ऐसी तकनीकों में, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान अंतिम नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान को प्रजनन तकनीकों के कोमल तरीकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह प्राकृतिक निषेचन के जितना संभव हो उतना करीब है। उपचार की इस पद्धति के साथ गर्भाधान, जैसा कि प्रकृति में होता है, महिला के अंदर होता है।

चूंकि निषेचन संज्ञाहरण के बिना किया जाता है, और इस प्रक्रिया से रोगी को दर्द और परेशानी नहीं होती है, प्रक्रिया के कुछ घंटों बाद एक महिला घर जा सकती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का सार

कृत्रिम गर्भाधान, जिसका सार योनि और गर्भाशय ग्रीवा को दरकिनार करते हुए गर्भाशय गुहा में शुद्ध और समृद्ध वीर्य द्रव का वितरण है, कई जोड़ों के बीच काफी प्रभावी है। बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक के रूप में इसने पूरी दुनिया में काफी लोकप्रियता हासिल की है।

गर्भाधान, प्रक्रिया कैसी है:

• पहला कदम उत्तेजित या में ओव्यूलेशन के शिखर को ट्रैक करना है प्राकृतिक चक्रऔरत;
• उसके बाद, पति के शुक्राणु को एकत्र किया जाता है या दाता के शुक्राणु को पिघलाया जाता है, इसके बाद प्रयोगशाला में इसका प्रसंस्करण किया जाता है, जहां इसे प्लाज्मा और रोग संबंधी अशुद्धियों से शुद्ध किया जाता है;
• फिर, एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके, शुद्ध शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की योजना

इंजेक्ट किए गए शुक्राणु का हिस्सा छोटा होता है और इसकी मात्रा 0.2-0.5 मिली होती है। लेकिन यह पर्याप्त है, क्योंकि सबसे मजबूत शुक्राणु, जो पहले से ही बलगम से साफ हो चुके हैं, को गुहा में पेश किया जाता है। कृत्रिम गर्भाधान एक चक्र में एक, दो या तीन बार हो सकता है। इम्प्लांटेशन विंडो के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से प्रति चक्र प्रयासों की इष्टतम संख्या का चयन करता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद महिलाओं को कुछ देर लेटने की सलाह दी जाती है। अलग-अलग क्लीनिकों में यह समय अलग-अलग होता है और आधे घंटे से लेकर तीन घंटे तक होता है। चिंता न करें कि "सब कुछ वापस बह जाएगा" प्रक्रिया के बाद, महिला की गर्दन कसकर बंद हो जाती है और इस घटना को रोकती है।

आईयूआई के बाद अक्सर कोई सनसनी नहीं होती है, प्रक्रिया ही दर्द रहित होती है और ज्यादातर महिलाओं को कुछ भी महसूस नहीं होता है, ऐसे दुर्लभ मामले होते हैं कि पहले मिनटों में पेट के निचले हिस्से में एक सूक्ष्म उत्थान महसूस होता है। गर्भाधान के बाद की भावनाएं निर्भर करती हैं व्यक्तिगत विशेषताएंजीव और दर्द की इंतिहाऔरत।

आईयूआई के लिए शुक्राणु तैयार करना

गर्भाधान की तैयारी में वीर्य संबंधी तरलविशेष प्रयोगशाला प्रसंस्करण के अधीन होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि वीर्य में रोगाणु कोशिकाओं के अलावा, प्लाज्मा और रोग संबंधी अशुद्धियाँ होती हैं। प्लाज्मा में बड़ी मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं, जो बदले में इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं और दर्द पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, एंटी-स्पर्म एंटीबॉडी और गैर-व्यवहार्य रोगाणु कोशिकाओं को हटाने के लिए शुक्राणु शुद्धि की आवश्यकता होती है। प्राकृतिक प्रक्रिया में, वीर्य द्रव के लिए एक फिल्टर की भूमिका गर्भाशय ग्रीवा और उसमें विशेष रूप से निर्मित बलगम द्वारा निभाई जाती है।

अन्य बातों के अलावा, बीज सामग्री को संसाधित करते समय, यह एक बाँझ पोषक माध्यम से समृद्ध होता है जिसमें प्रोटीन और खनिजों का एक जटिल होता है। यह मोबाइल, स्वस्थ शुक्राणु की एकाग्रता को बढ़ाता है, जिससे एक सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की प्रभावशीलता

यदि हम इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो आपको कुछ कारकों, युगल की विशेषताओं, आयु और निदान को ध्यान में रखना होगा। किसी भी तरह से यह नहीं कहा जा सकता है कि सभी परिवारों के सफल प्रयासों का प्रतिशत समान है।

औसतन, गर्भाधान के बाद गर्भधारण 14-17% मामलों में होता है। हम कह सकते हैं कि संभावना एक स्वस्थ दंपत्ति के प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना के लगभग बराबर है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के लक्षण प्राकृतिक गर्भाधान के समान ही रहते हैं, इसलिए, जैसे कि सामान्य गर्भावस्थावे बिल्कुल मौजूद नहीं हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रोटोकॉल के सकारात्मक परिणाम के सही मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, महिला के गर्भाशय और पति के शुक्राणु के मापदंडों की जांच करनी चाहिए। गर्भाधान से पहले महिला की जांच में सबसे पहले फैलोपियन ट्यूब की जांच होती है। अस्थानिक गर्भावस्था से बचने और प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, कम से कम एक ट्यूब पूरी तरह से पास होने योग्य होनी चाहिए। इसके अलावा, इसे बाहर करना महत्वपूर्ण है विभिन्न सूजनफैलोपियन ट्यूब और पैथोलॉजी जैसे हाइड्रोसालपिनक्स।

आईयूआई की उपयुक्तता और प्रभावशीलता के बारे में आश्वस्त होने के लिए, शुक्राणु के आकारिकी सहित शुक्राणु के मापदंडों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त 25% से अधिक की गतिशीलता के साथ 10 मिलियन प्रति 1 मिली लीटर से अधिक शुक्राणु एकाग्रता के साथ शुक्राणु माना जाता है।

उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह ज्ञात है कि रोगी जितना छोटा होता है, सफल गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इस तथ्य के कारण कि पहले तीन प्रयासों में गर्भधारण की दर अधिक है, आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि चार असफल प्रयासों के बाद संभावना कम हो जाती है। इसलिए, एआरटी के अन्य तरीकों की ओर मुड़ने के लिए उन जोड़ों के लिए सलाह दी जाती है जो 4 असफल गर्भाधान प्रोटोकॉल से गुजरे हैं। गर्भाधान के बाद गर्भावस्था उसी तरह से आगे बढ़ती है जैसे एक महिला की बांझपन के उत्तेजक कारकों के अपवाद के साथ।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत

गर्भाधान की प्रक्रिया को इसकी गवाही की आवश्यकता होती है। सफलता की संभावना बढ़ाने और इस प्रक्रिया की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। इसलिए, डॉक्टर विफलताओं और कमी के कारण का पता लगाने के लिए बांझ दंपति की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं प्राकृतिक गर्भधारण. सभी जोड़ों को गर्भाधान नहीं दिखाया जाता है, प्रत्येक मामले में सफलता दर भिन्न हो सकती है।

गर्भाधान की प्रभावशीलता कई कारकों से बनी होती है, विभिन्न निदानों की उपस्थिति जो गर्भाधान को रोक सकती हैं। तैयारी के चरण के दौरान, चिकित्सक को दोनों भागीदारों की उर्वरता का आकलन करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, एक पुरुष या महिला में कुछ विचलन एक जोड़े को स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने का अवसर नहीं छोड़ते हैं। फिर डॉक्टर ऐसी समस्याओं को हल करने के लिए विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान में सहायक प्रजनन तकनीकों के तरीकों की कोशिश करने का सुझाव देते हैं। महत्वपूर्ण मुद्दे. कुछ कारक हैं जो बांझपन उपचार की इस पद्धति के संकेत हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक सफल गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा देता है अगर युगल को इस प्रक्रिया के संकेत मिलते हैं। डॉक्टर को स्वतंत्र विफलताओं के कारण का विस्तार से मूल्यांकन और अध्ययन करना चाहिए।

आईयूआई निर्धारित करने के लिए कारक

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए मुख्य संकेत हैं:

ग्रीवा कारक

शायद इस हेरफेर के लिए सबसे आम संकेत ग्रीवा कारक है। अंडे से मिलने और सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने के लिए, शुक्राणु को क्या करना चाहिए बहुत मुश्किल है, जहां उसे कई बाधाओं का सामना करना पड़ेगा। इन बाधाओं में से एक ग्रीवा बलगम है, जो गर्भाशय गुहा के रास्ते में एक प्रकार का फिल्टर है। आदर्श रूप से, गर्भाशय ग्रीवा बलगम शुक्राणुजोज़ा के लिए एक प्रजनन स्थल है, जो उन्हें अपने वांछित गंतव्य तक परिवहन में मदद करता है। कई कारणों से, बलगम भी पुरुष जनन कोशिकाओं के लिए हानिकारक हो सकता है। इस रोगविज्ञान का परिणाम हो सकता है कई कारणहार्मोनल विकारों सहित। तब शुक्राणु गर्भाशय के ग्रीवा क्षेत्र में मर जाते हैं, अंडे तक नहीं पहुंचते। इस रोगविज्ञान की उपस्थिति को पोस्टकोटल परीक्षण द्वारा इंगित किया जा सकता है, जो कुछ समय बाद श्लेष्म में शुक्राणुजोज़ा की गतिशीलता और अस्तित्व को निर्धारित करता है।

सर्वाइकल फैक्टर वाले दंपत्तियों के गर्भाधान का प्रयोग काफी प्रभावी रहता है। गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म पर यांत्रिक काबू पाने के कारण, शुक्राणु सीधे गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, फिर ट्यूब में, जहां सफल निषेचन होता है।

शुक्राणु की आकृति विज्ञान और गतिशीलता में कमी

शुक्राणुजनन में थोड़ा सा विचलन गर्भाधान के लिए संकेत हो सकता है। यदि पुरुषों की संरचना, गतिशीलता, या शुक्राणुओं के एक छोटे जीवन चक्र में असामान्यताएं हैं, तो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में काफी समस्या हो सकती है। प्रयोगशाला में शुक्राणु के विशेष प्रसंस्करण के लिए धन्यवाद, वीर्य द्रव अधिक उपयुक्त हो जाता है, और अंडे से मिलने से पहले समय अवधि में कमी से निषेचन की संभावना अधिक हो जाती है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि शुक्राणुजनन में गंभीर विचलन सहायक प्रजनन तकनीकों के अधिक गंभीर तरीकों के उपचार के संकेत हैं।

अस्पष्टीकृत बांझपन

कभी-कभी, बांझपन के अज्ञात कारण के साथ, कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया काफी प्रभावी रहती है। इस समस्या को हल करने के सटीक तंत्र और तरीकों का पता लगाना असंभव है, लेकिन अज्ञातहेतुक बांझपन एक डॉक्टर के लिए इस प्रक्रिया के लिए एक संकेत बन सकता है।

योनि के रोग और विकृति

गर्भाधान के लिए एक और संकेतक हो सकता है विभिन्न रोगयोनि: वैजिनिस्मस, बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस के रोग, आदि। ये ऐसे विचलन हैं जो शुक्राणु को स्वाभाविक रूप से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं।

तो, गर्भाधान के लिए संकेत अलग-अलग हो सकते हैं, मुख्य बांझपन के उपरोक्त चार कारक हैं। लेकिन साथ ही अमल में लाने के भी संकेत हैं। यह प्रक्रिया पति या पत्नी में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति या गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के मामले में की जाती है।

प्राकृतिक चक्र में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान के लिए प्रोटोकॉल विभिन्न तरीकों से हो सकते हैं। यह सब राज्य पर निर्भर करता है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर महिला प्रजनन प्रणाली। डॉक्टर, अपने विवेक से, तैयारी को जोड़ सकते हैं हार्मोनल दवाएं, या एक महिला के प्राकृतिक चक्र में प्रक्रिया को पूरा करें।

प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान कैसे होता है?

प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान सबसे कोमल एआरटी प्रक्रिया है, यह तंत्र में सहज गर्भाधान के समान है।

इस प्रोटोकॉल के साथ, अंडे की परिपक्वता, कूप से इसकी रिहाई, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की वृद्धि और आगे निषेचन काफी स्वाभाविक रूप से होता है।

चिकित्सक, चक्र के 10 वें दिन से शुरू होकर, फॉलिकुलोजेनेसिस के परिणामों के अनुसार, प्रमुख कूप की परिपक्वता की निगरानी करना शुरू कर देता है और सबसे अधिक चुनता है उपयुक्त दिनअंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए। सबसे सफल दिनों को ओव्यूलेशन से 1 दिन पहले, ओव्यूलेशन का चरम और अगले दिन माना जाता है। चिकित्सक के विवेक पर, संसाधित वीर्य के एक चक्र में कई बार प्रवेश हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि कूप की परिपक्वता स्वाभाविक रूप से हुई, प्रक्रिया के बाद, दूसरे चरण के हार्मोनल समर्थन को निर्धारित किया जा सकता है, जो एचसीजी के परिणाम तक रहता है।

प्राकृतिक चक्र में आईयूआई के लिए संकेत

इस तथ्य के कारण कि प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान चिकित्सा समायोजन के बिना होता है, इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत आवश्यक हैं।

अधिक हद तक, इस प्रोटोकॉल में गर्भाधान जोड़ों के लिए संकेत दिया गया है:

• हल्के पुरुष बांझपन के साथ;
• गंभीर पुरुष बांझपन और दाता शुक्राणु के उपयोग के साथ;
• गर्भाशय ग्रीवा बांझपन कारक के साथ;
• उन महिलाओं के लिए जिनका कोई पार्टनर नहीं है।

महिला प्रजनन प्रणाली से कोई गंभीर विचलन नहीं होना चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया अपनी प्रभावशीलता खो देती है।

प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान के सफल परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए, कुछ मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

• व्यवस्थित पूर्ण ओव्यूलेशन की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियम की सामान्य और समय पर परिपक्वता;
• कोई हार्मोनल असंतुलन नहीं।

प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान के पक्ष और विपक्ष

एक अपरिवर्तित, प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान के सकारात्मक और नकारात्मक बिंदुओं की अपनी श्रृंखला होती है।

स्थायी प्लस हैं:

• महिला के शरीर पर कोमल प्रभाव और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति;
• से निकटता प्राकृतिक प्रक्रियागर्भाधान।

इस गर्भाधान प्रोटोकॉल के नुकसान में शामिल हैं:

• कूप और एंडोमेट्रियम की परिपक्वता को नियंत्रित करना अधिक कठिन;
• कुछ जोड़ों और 30 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए प्रक्रिया की कम प्रभावशीलता।

कौन सा गर्भाधान चक्र चुनना है, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा तय किया जा सकता है, एक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके चक्र की नियमितता, ओव्यूलेशन की आवृत्ति में उतार-चढ़ाव और एंडोमेट्रियम की उपयोगिता को ध्यान में रखते हुए।

उत्तेजना के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक महिला के प्राकृतिक चक्र और ओव्यूलेशन के प्रेरण के साथ दोनों में हो सकता है। यह सब कुछ कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें महिला के चक्र की पूर्णता और उसके समृद्ध ओव्यूलेशन की उपस्थिति शामिल है। अधिक बार, डॉक्टर इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए उत्तेजित चक्रों का उपयोग करते हैं, क्योंकि ओव्यूलेशन को नियंत्रित करना और सही दिनों पर आना आसान होता है। आईयूआई के साथ ओव्यूलेशन इंडक्शन आईवीएफ की तुलना में आसान तरीके से होता है, क्योंकि लक्ष्य सुपरव्यूलेशन बनाना नहीं है, बल्कि 1-3 रोम की परिपक्वता प्राप्त करना है।

योजना प्रजनन अंगओव्यूलेशन उत्तेजना के दौरान महिलाएं

उत्तेजित चक्र में आईयूआई कैसे होता है?

ओव्यूलेशन प्रेरण के साथ गर्भाधान प्राकृतिक चक्र की तुलना में कुछ अलग होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र के 2-5 वें दिन, डॉक्टर विशेष तैयारी निर्धारित करते हैं, जिसकी मदद से अंडाशय में एक से तीन रोम परिपक्व होते हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से रोम और एंडोमेट्रियम की परिपक्वता पर नजर रखी जाती है। सबसे उपयुक्त दिनों की गणना करने के बाद, एक नियम के रूप में, जब कूप 18-24 मिमी से होता है, और एंडोमेट्रियम 9-14 मिमी से होता है, तो डॉक्टर पति या दाता के शुद्ध शुक्राणु के साथ गर्भाधान प्रक्रिया निर्धारित करता है। उत्तेजना के लिए क्लोमीफीन साइट्रेट, गोनैडोट्रोपिन या दोनों के मिश्रित आहार का उपयोग किया जा सकता है। महिला की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का चयन करता है और व्यक्तिगत रूप से खुराक देता है। उनके साथ संयोजन में, एस्ट्रोजेन का उपयोग श्लेष्म परत, एंडोमेट्रियम के विकास को सही करने के लिए किया जा सकता है।

अक्सर, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के साथ दूसरे चरण का समर्थन निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक भी प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

उत्तेजना के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत

उत्तेजना के साथ आईयूआई के साथ गर्भधारण की संभावना इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि में यह चक्रएक नहीं, बल्कि दो या तीन रोम परिपक्व होते हैं।

लेकिन, किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह, उत्तेजना के साथ गर्भाधान के अपने संकेत हैं:

• उम्र 35 साल बाद। उम्र के साथ, एक अंडे के साथ गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है, इसलिए, क्लीनिकों में, ऐसे जोड़ों के गर्भाधान के लिए अक्सर ओव्यूलेशन उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।
• देर से ओव्यूलेशन या इसकी अनुपस्थिति। पूर्ण विकसित ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के दौरान ओव्यूलेशन की उत्तेजना के लिए एक सीधा संकेत है;
• अनियमित मासिक चक्र। एक महिला में चक्रीय प्रक्रियाओं का कोई भी उल्लंघन उत्तेजित चक्र के उपयोग का कारण बन सकता है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ गर्भाधान के पेशेवरों और विपक्ष

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के दौरान सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष होते हैं।

इस चक्र में प्रक्रिया के फायदों में शामिल हैं:

• कई रोमों की परिपक्वता के कारण गर्भाधान की दक्षता बढ़ जाती है;
• रोम, एंडोमेट्रियम की वृद्धि और परिपक्वता को नियंत्रित करने की क्षमता।

सभी के बावजूद सकारात्मक पक्ष, IUI के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना का नकारात्मक प्रभाव बना रहता है:

• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के विकास का जोखिम;
• एकाधिक गर्भावस्था का खतरा।

आईयूआई प्रोटोकॉल में ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा और पूरे इतिहास को एकत्र करने और महिला की जांच करने के बाद किया जाता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान इनमें से एक है प्रभावी तरीकेबांझपन उपचार। लगभग हर क्लिनिक के पास डोनर सामग्री का अपना डेटाबेस होता है, जो सही डोनर खोजने की प्रक्रिया को आसान बनाता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के सिद्धांत

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान पति के शुक्राणु से गर्भाधान से अलग नहीं है। हेरफेर से पहले, शुक्राणु को प्रयोगशाला में भी संसाधित किया जाता है, फिर एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके इसे गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। अधिक बार, क्रायोप्रिजर्व्ड स्पर्म का उपयोग किया जाता है, जिसे इंजेक्शन से पहले ही पिघलाया जाता है। दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान एक प्राकृतिक चक्र में और ओव्यूलेशन इंडक्शन के उपयोग के साथ होता है। यह विकल्प रोगी की उम्र और उसके प्रजनन तंत्र की स्थिति पर निर्भर करता है।

दाता शुक्राणु के साथ आईयूआई के लिए संकेत

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए दाता शुक्राणु के उपयोग के लिए सबसे पहला और सबसे आम संकेत एक महिला में यौन साथी की अनुपस्थिति है जो बच्चा पैदा करना चाहती है। में इस मामले में, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से यह विधि सबसे स्वीकार्य है।

साथ ही, साथी में गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं के मामलों में दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया जाता है, पूर्ण अनुपस्थितिशुक्राणु या पुरुष बांझपन के अन्य गंभीर कारकों की उपस्थिति में जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। पुरुष कारकों में, दाता शुक्राणु के उपयोग के लिए सबसे आम गंभीर की उपस्थिति है आनुवंशिक रोगएक साथी से जो संतानों को पारित किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की प्रभावशीलता

यदि कई कारक देखे जाते हैं तो दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान काफी प्रभावी होता है:

• 30 वर्ष तक की आयु;
• एक महिला में प्रजनन तंत्र की स्पष्ट समस्याओं की अनुपस्थिति।

अगर हम इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि महिला के हिस्से में कोई समस्या नहीं होने पर सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत काफी अधिक है। दाता सामग्री, एक नियम के रूप में, सावधानीपूर्वक नियंत्रण से गुजरती है, इसलिए शुक्राणु पैरामीटर शुक्राणुजनन के मानदंडों में फिट होते हैं। इसके कारण, साथी शुक्राणु के उपयोग की तुलना में दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के बाद गर्भावस्था अधिक बार होती है।

आधुनिक सहायक प्रजनन तकनीकों में से एक अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान है। यह गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के कृत्रिम (संभोग के बाहर) परिचय का नाम है। काफी लंबे इतिहास और कार्यान्वयन में आसानी के बावजूद, यह विधि उपचार में दृढ़ता से अपना स्थान रखती है ख़ास तरह के. प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, संकेतों की परिभाषा और भागीदारों की प्रारंभिक परीक्षा को ध्यान से देखना आवश्यक है।

ऐतिहासिक संदर्भ

प्रारंभ में, योनि में शुक्राणु की शुरूआत के साथ कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग 1780 में इतालवी लाज़ारो स्पालाज़ी द्वारा एक कुत्ते को लगाने के लिए किया गया था। सामान्य और व्यवहार्य संतान प्राप्त करने के बारे में प्रकाशित जानकारी ने स्कॉटिश सर्जन जॉन हंटर को 1790 में लंदन में अभ्यास करने के लिए प्रेरित किया। उनकी सिफारिश पर, हाइपोस्पेडिया से पीड़ित एक व्यक्ति ने शुक्राणु एकत्र किया, जिसे उसकी पत्नी की योनि में पेश किया गया था। यह गर्भाधान का पहला प्रलेखित सफल प्रयास था जिसके परिणामस्वरूप महिला का गर्भधारण हुआ।

दूसरे से शुरू XIX का आधाशताब्दी, कई यूरोपीय देशों में बांझपन के इलाज के लिए कृत्रिम गर्भाधान काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, देशी शुक्राणु को एक महिला को प्रशासित किया गया था पश्च अग्रभागप्रजनन नलिका। इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा की सिंचाई, इंट्रासरवाइकल प्रशासन और एक विशेष ग्रीवा टोपी के उपयोग के साथ तकनीक विकसित की गई।

1960 के दशक में शुक्राणु के समृद्ध और शुद्ध भागों को निकालने के लिए तकनीकों का विकास किया गया है। इसने प्रजनन प्रौद्योगिकियों के आगे विकास को गति दी। गर्भाधान की संभावना को बढ़ाने के लिए, शुक्राणु को सीधे गर्भाशय गुहा में और यहां तक ​​​​कि फैलोपियन ट्यूब के मुंह में भी इंजेक्ट किया जाने लगा। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की विधि का भी उपयोग किया गया था, जब तैयार किए गए शुक्राणु के एक हिस्से को डगलस स्पेस के पंचर का उपयोग करके सीधे अंडाशय में रखा गया था।

यहां तक ​​कि जटिल इनवेसिव और एक्स्ट्राकोर्पोरियल रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी के बाद के परिचय ने भी कृत्रिम गर्भाधान की प्रासंगिकता को नुकसान नहीं पहुंचाया है। वर्तमान में, अंतर्गर्भाशयी शुक्राणु इंजेक्शन का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, और अक्सर यह तकनीक बांझ दंपतियों की मदद करने का पहला और सफल तरीका बन जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत

कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का उपयोग केवल बांझ दंपतियों के एक निश्चित समूह में किया जा सकता है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता के पूर्वानुमान के साथ संकेतों और मतभेदों का निर्धारण दोनों यौन भागीदारों की परीक्षा के बाद किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में अनुमान प्रजनन स्वास्थ्यकेवल महिलाओं के लिए आवश्यक। यह तब होता है जब आप विवाह से बाहर गर्भवती होना चाहते हैं या यदि किसी पुरुष को शुक्राणुजनन (किसी कारण से दोनों अंडकोष की कमी) के लिए दुर्गम बाधाएं हैं।

रूसी संघ में, जब पति या दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान की सलाह पर निर्णय लिया जाता है, तो वे 26 फरवरी, 2003 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 67 पर भरोसा करते हैं। महिला और उसके यौन साथी (पति) से गवाही आवंटित करें।

यदि पति के पास जमे हुए दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का उपयोग किया जाता है वंशानुगत रोगएक प्रतिकूल चिकित्सा आनुवंशिक पूर्वानुमान के साथ और यौन और स्खलन संबंधी विकारों के साथ, यदि वे चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। संकेत एक महिला में स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति भी है।

पति के शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (देशी, पूर्व-तैयार या क्रायोप्रिजर्व्ड) तब किया जाता है जब ग्रीवा कारकबांझपन, योनिस्मस, अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन, ओव्यूलेटरी डिसफंक्शन, हल्की डिग्री. पुरुष कारक मध्यम स्खलन-यौन विकार और सबफर्टाइल शुक्राणु की उपस्थिति है।

अन्य सहायक विधियों की तरह, एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में गर्भाधान नहीं किया जाता है, स्पर्शसंचारी बिमारियोंया किसी स्थानीयकरण का एक घातक ट्यूमर। मना करने का कारण कुछ मानसिक और भी हो सकता है दैहिक रोगअगर वे गर्भावस्था के लिए एक contraindication हैं। आप गर्भाधान का उपयोग नहीं कर सकते हैं और स्पष्ट विकृतियों और गर्भाशय के विकृति की उपस्थिति में, एक बच्चे के असर को रोकते हैं।

क्रियाविधि

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के कार्यान्वयन के लिए, महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। बांझपन के प्रकार के आधार पर, प्रक्रिया एक महिला के प्राकृतिक या उत्तेजित चक्र में की जाती है। हाइपरोव्यूलेशन के हार्मोनल उत्तेजना के लिए प्रोटोकॉल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और अक्सर इसकी तैयारी के समान होता है।

प्रारंभिक सबसे अधिक पहचानने के लिए भागीदारों का गहन सर्वेक्षण करें संभावित कारणबांझपन। परिणामों की बार-बार निगरानी के साथ पहचाने गए विचलन का इलाज करने और ठीक करने का प्रयास आवश्यक है। तभी डोनर फ्रोजन स्पर्म के उपयोग की आवश्यकता के आकलन के साथ गर्भाधान की आवश्यकता पर निर्णय लिया जा सकता है।

प्रक्रिया के कई चरण हैं:

• एक महिला में हाइपरोव्यूलेशन उत्तेजना प्रोटोकॉल का उपयोग (यदि आवश्यक हो);
• और प्राकृतिक या उत्तेजित ओव्यूलेशन की शुरुआत की प्रयोगशाला निगरानी;
• एक यौन साथी से शुक्राणु का संग्रह या एक दाता (या पति) के क्रायोसंरक्षित शुक्राणु का डीफ़्रॉस्टिंग पेरीओव्यूलेटरी अवधि के दौरान किया जाता है;
• गर्भाधान के लिए शुक्राणु की तैयारी;
• एक पतली कैथेटर संलग्न के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से सामग्री के प्राप्त हिस्से की शुरूआत।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रक्रिया ही छोटी और दर्द रहित है। पहुंच की सुविधा और दृश्य नियंत्रण प्रदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर योनि दर्पण का उपयोग करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा को आमतौर पर अतिरिक्त विस्तार की आवश्यकता नहीं होती है, कैथेटर का छोटा व्यास आपको इसे गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से आसानी से पारित करने की अनुमति देता है, जो ओव्यूलेशन के दौरान अजर है। हालांकि, कभी-कभी छोटे व्यास वाले सर्वाइकल डाइलेटर्स की आवश्यकता होती है। अर्ध-कठोर या लचीली मेमोरी कैथेटर वर्तमान में गर्भाधान के लिए उपयोग की जाती हैं।

कैथेटर टिप की स्थिति को देखने के किसी भी साधन का उपयोग किए बिना शुक्राणु का अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर सर्वाइकल कैनाल से गुजरते समय और सिरिंज प्लंजर को दबाते समय अपनी भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करता है। तैयार शुक्राणु के पूरे हिस्से की शुरूआत के पूरा होने पर, कैथेटर सावधानी से हटा दिया जाता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद, एक महिला को 30 मिनट तक अपनी पीठ के बल लेटने की सलाह दी जाती है। उसी समय, चिकित्सक आवश्यक रूप से एक स्पष्ट वासोवागल प्रतिक्रिया और एनाफिलेक्सिस के संकेतों की उपस्थिति की निगरानी करता है, यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन सहायता प्रदान करता है।

वीर्य की तैयारी

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक ओवुलेटिंग अंडे के निषेचन की संभावना को बेहतर बनाने का एक सरल, दर्द रहित और गैर-इनवेसिव तरीका है। इसी समय, शुक्राणुजोज़ा को अम्लीय में जीवित नहीं रहना पड़ता है और हमेशा योनि के अनुकूल वातावरण नहीं होता है और स्वतंत्र रूप से गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा नहर के माध्यम से प्रवेश करता है। इसलिए, अपर्याप्त सक्रिय पुरुष जनन कोशिकाओं को भी निषेचन में भाग लेने का अवसर मिलता है। और गर्भाशय गुहा में कृत्रिम रूप से निर्मित शुक्राणुजोज़ा की एक उच्च सांद्रता गर्भाधान की संभावना को काफी बढ़ा देती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान करते समय, महिला के यौन साथी के शुक्राणु या जमे हुए जैविक सामग्रीदाता। चुनाव स्खलन की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, पति के बायोमेट्रिक के उपयोग के लिए मतभेदों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में) और अन्य मानदंड। देशी शुक्राणु के संग्रह के लिए कोई विशेष आवश्यकता नहीं है। लेकिन प्रयोगशाला में सबसे तेज़ और सबसे कोमल परिवहन के लिए एक चिकित्सा संस्थान में स्खलन प्राप्त करना वांछनीय है।

गर्भाधान के लिए अभिप्रेत शुक्राणु एक छोटी प्रारंभिक तैयारी से गुजरता है। यह आमतौर पर 3 घंटे से अधिक नहीं रहता है। व्यवहार्य शुक्राणु के चयन और गर्भाशय गुहा में पेश करने से पहले सबसे शुद्ध सामग्री प्राप्त करने के लिए तैयारी आवश्यक है। शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता को स्पष्ट करने के लिए यौन साथी या दाता से लिए गए शुक्राणु की डब्ल्यूएचओ मानकों के अनुसार जांच की जाती है, गर्भाधान के लिए इसके उपयोग की संभावनाओं का आकलन किया जाता है (हमने अपने लेख "" में वीर्य विश्लेषण की मुख्य विधि के बारे में लिखा था)। उसके बाद, देशी स्खलन को स्वाभाविक रूप से द्रवीभूत करने के लिए 30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, और पिघले हुए नमूने को तुरंत संसाधित किया जा सकता है।

शुक्राणु तैयार करने के लिए निम्न विधियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

• फ्लोटिंग, वाशिंग माध्यम की सतह पर मोबाइल और व्यवहार्य शुक्राणुजोज़ा के सक्रिय आंदोलन के आधार पर;
• शुक्राणु की गतिशीलता बढ़ाने के लिए दवाओं से धोना (पेंटोक्सिफायलाइन, मिथाइलक्सैन्थिन);
• घनत्व ढाल बनाने के लिए पतला शुक्राणु नमूने का केंद्रीकरण;
• कांच के फाइबर के माध्यम से स्खलन के धुले और सेंट्रीफ्यूज किए गए हिस्से को छानना।

सामग्री तैयार करने की विधि का चुनाव रूपात्मक रूप से सामान्य और परिपक्व रोगाणु कोशिकाओं की सामग्री के साथ-साथ उनकी गतिशीलता के वर्ग पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए शुक्राणु के प्रसंस्करण के लिए उपयोग की जाने वाली विधि सेमिनल प्लाज्मा का सबसे पूर्ण निष्कासन सुनिश्चित करना चाहिए। एनाफिलेक्टिक शॉक और अन्य के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है विपरित प्रतिक्रियाएंमहिला के शरीर से। सेमिनल प्लाज्मा के साथ, एंटीजेनिक प्रोटीन (प्रोटीन) और प्रोस्टाग्लैंडीन हटा दिए जाते हैं।

स्खलन को मृत, अपरिपक्व और स्थिर शुक्राणु, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और मिश्रण उपकला कोशिकाओं से मुक्त करना भी महत्वपूर्ण है। सक्षम पूर्व उपचार परिणामी से सुरक्षा के साथ शुक्राणु प्रदान करता है मुक्त कणऑक्सीजन और कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री की स्थिरता को बनाए रखता है। प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ निषेचन के लिए उपयुक्त शुक्राणुजोज़ा की अधिकतम एकाग्रता के साथ एक नमूना प्राप्त करता है। यह गैर-संग्रहणीय है और उसी दिन उपयोग किया जाना चाहिए।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान

कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान घर पर किया जाता है, ऐसे में दंपति एक विशेष किट और देशी ताजा स्खलन का उपयोग करते हैं। लेकिन साथ ही, संक्रमण और एनाफिलेक्सिस के विकास से बचने के लिए शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट नहीं किया जाता है। इसलिए, यह प्रक्रिया वास्तव में योनि है। घर पर अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए किट में अक्सर मूत्र परीक्षण शामिल होते हैं, एफएसएच स्तरऔर एचसीजी, एक सिरिंज और इसके लिए एक एक्सटेंशन कॉर्ड, एक योनि दर्पण, डिस्पोजेबल दस्ताने। शुक्राणु को एक सिरिंज में खींचा जाता है और एक एक्सटेंशन कॉर्ड के माध्यम से योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। यह आपको बनाने की अनुमति देता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनगर्भाशय ग्रीवा के पास शुक्राणु।

प्रक्रिया के बाद, वीर्य रिसाव से बचने के लिए महिला को कम से कम 30 मिनट के लिए एक उठी हुई श्रोणि के साथ क्षैतिज स्थिति में रहना चाहिए। तृप्ति गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाती है, क्योंकि यह योनि की दीवारों को कम करने में मदद करती है और गर्भाशय ग्रीवा नहर की धैर्य को बदल देती है।

किट में अत्यधिक संवेदनशील गर्भावस्था परीक्षण भी शामिल हैं। गर्भाधान के बाद 11 वें दिन वे एक विशिष्ट वृद्धि की पहचान करने की अनुमति देते हैं एचसीजी स्तरमूत्र में। एक नकारात्मक परिणाम और मासिक धर्म में देरी के साथ, परीक्षण 5-7 दिनों के बाद दोहराया जाता है।

विधि दक्षता

यूरोपियन सोसाइटी फॉर ह्यूमन रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी के अनुसार, एक अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद गर्भावस्था का पूर्वानुमान 12% तक है। जिसमें दोहराई जाने वाली प्रक्रियाएक ही चक्र में गर्भधारण की संभावना थोड़ी ही बढ़ जाती है। सबसे अधिक, गर्भाधान की प्रभावशीलता इसके कार्यान्वयन के समय से प्रभावित होती है, यह संभव है कि प्रक्रिया को ओव्यूलेशन के समय के करीब ले जाना वांछनीय है। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के 12 वें दिन पेरिवुलेटरी अवधि पहले से ही शुरू हो जाती है, या यह 14 वें - 16 वें दिन आती है। इसलिए, अपेक्षित ओव्यूलेशन के समय को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भाधान की तारीख की योजना बनाने के लिए, कूप परिपक्वता की अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड निगरानी और मूत्र में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर की गतिशील निगरानी के परिणामों का उपयोग किया जाता है। एक ही अध्ययन आपको कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पर आधारित तैयारी के इंजेक्शन के लिए समय चुनने की अनुमति देता है, उत्तेजक प्रोटोकॉल के दौरान ओव्यूलेशन का मुख्य ट्रिगर। ओव्यूलेशन आमतौर पर पीक यूरिनरी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर के 40 से 45 घंटे बाद होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान करना वांछनीय है।

प्रक्रिया की सफलता बांझपन के प्रकार, गर्भाधान के दौरान उपयोग किए जाने वाले शुक्राणु के मापदंडों और भागीदारों की उम्र से प्रभावित होती है। फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, वर्तमान चक्र में एंडोमेट्रियम की मोटाई और कार्यात्मक उपयोगिता भी महत्वपूर्ण है। गर्भाधान के प्रारंभिक पूर्वानुमान के लिए, कभी-कभी प्रक्रिया के दिन, एक महिला एंडोमेट्रियम की मात्रा के निर्धारण के साथ त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। भ्रूण के अंडे के आरोपण के लिए 2 मिलीलीटर या उससे अधिक की मात्रा पर्याप्त मानी जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए उपयोग किए जाने वाले शुक्राणु की उर्वरता जितनी मजबूत होती है, सफल गर्भधारण की संभावना उतनी ही अधिक होती है। सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटरउनके उद्देश्यपूर्ण आंदोलन, शुद्धता की संभावना के साथ शुक्राणु की गतिशीलता है रूपात्मक संरचनाऔर रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता।

हल्के से मध्यम के लिए गर्भाधान का संकेत दिया जाता है पुरुष कारकबांझपन, जब 30% से अधिक असामान्य या नहीं गतिहीन शुक्राणु(डब्ल्यूएचओ मानकों के अनुसार)। अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए शुक्राणु के उपयोग की संभावनाओं का आकलन करने के लिए, प्रसंस्करण के बाद प्राप्त नमूने का विश्लेषण किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण संकेतकयह गतिशील शुक्राणुओं की कुल संख्या है।

जोखिम और संभावित जटिलताएं

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक न्यूनतम इनवेसिव प्रजनन तकनीक है। अधिकांश मामलों में, यह किसी महिला को कोई स्पष्ट असुविधा नहीं देता है और जटिलताओं के बिना गुजरता है। हालांकि, विभिन्न प्रतिकूल घटनाओं के विकसित होने का जोखिम अभी भी मौजूद है।

को संभावित जटिलताओंइस प्रक्रिया में शामिल हैं:

• तैयार शुक्राणु की शुरूआत के तुरंत बाद निचले पेट में दर्द, जो अक्सर कैथेटर की एंडोकर्विकल उन्नति और ऊतकों की यांत्रिक जलन के लिए गर्भाशय ग्रीवा की प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है;
• वासोवागल प्रतिक्रिया बदलती डिग्रीगंभीरता - यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा के साथ जोड़तोड़ के लिए एक पलटा प्रतिक्रिया से जुड़ी है, जबकि एक विस्तार है परिधीय वाहिकाओं, हृदय गति में कमी और निम्न रक्तचाप;
• वाशिंग मीडिया में निहित यौगिकों के लिए एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया, सबसे अधिक बार एलर्जेन बेंज़िलपेनिसिलिन और गोजातीय सीरम एल्ब्यूमिन है;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम, अगर सुपरवुलेशन उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाधान किया गया था;
• गर्भाशय गुहा का संक्रमण और पैल्विक अंग(संभाव्यता 0.2% से कम), जो कैथेटर लगाने या सर्वाइकल डाइलेटर्स के उपयोग से जुड़ा है।

अलग से, गर्भाधान के बाद गर्भावस्था से जुड़ी जटिलताएँ होती हैं। वे सम्मिलित करते हैं एकाधिक गर्भावस्था(हाइपरोव्यूलेशन उत्तेजना के साथ एक प्रोटोकॉल का उपयोग करते समय), और सहज गर्भपात चालू प्रारंभिक तिथियां.

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान पहले प्रजनन चक्र में सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकता है। प्रक्रिया को 4 बार तक दोहराया जा सकता है, यह महिला के शरीर को प्रभावित नहीं करेगा नकारात्मक प्रभावऔर कारण नहीं होगा गंभीर जटिलताओं. यदि विधि अप्रभावी है, तो आईवीएफ का मुद्दा तय किया जाता है।

इस प्रक्रिया का सफलतापूर्वक अभ्यास करें।

यह परीक्षणों की एक श्रृंखला और दोनों पति-पत्नी या केवल महिला की लिखित सहमति के बाद एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, यदि वह कानूनी रूप से विवाहित नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान क्या है?

प्रक्रिया यौन संपर्क के बिना अपने यौन साथी या दाता के शुक्राणु के साथ एक महिला का गर्भाधान है।

आईयूआई संज्ञाहरण के बिना किया जाता है, जल्दी और ज्यादातर मामलों में नहीं होता है गंभीर परिणाममहिला के शरीर के लिए।

प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से शुक्राणु प्रवेश करते हैं।

ऐसा करने के लिए, आईयूआई से पहले किसी पुरुष से सीधे लिए गए या प्रारंभिक ठंड के अधीन वीर्य द्रव का उपयोग करें। यह गर्भाधान के पाठ्यक्रम और गर्भाधान की संभावना को प्रभावित नहीं करता है।

हालाँकि, 2001 में किए गए प्रारंभिक अध्ययनों के अनुसार, गर्भाधान प्रक्रिया के बाद औसत गर्भावस्था दर 11.6% थी।

आईयूआई पद्धति के लाभ

पति या दाता के शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:

• उपलब्धता। यह प्रक्रिया बांझपन के लिए सबसे सस्ते वैकल्पिक उपचारों में से एक है;
• आईयूआई के बाद महिला के लिए कोई परिणाम नहीं;
• प्रदर्शन करना आसान है, लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं है;
• अपेक्षाकृत उच्च दक्षता।

गर्भाधान के शरीर पर न्यूनतम शारीरिक प्रभाव के कारण, इसका उपयोग बांझपन से निपटने के लिए पहली विधि के रूप में किया जाता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां इसका कारण स्थापित नहीं होता है या जब किसी व्यक्ति को "सबफर्टिलिटी" का निदान किया जाता है (यह शब्द बहुत सशर्त है, यह का अर्थ है एक पुरुष की किसी विशेष महिला के साथ बच्चे को गर्भ धारण करने में अस्थायी अक्षमता)।

वीडियो: "सार क्या है और अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान की विधि के क्या फायदे हैं?"

संकेत और मतभेद

शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि में हस्तक्षेप से जुड़ी किसी भी प्रक्रिया की तरह, IUI के अपने संकेत और मतभेद हैं।

गर्भाधान के मामले में, वे तकनीक से नहीं, बल्कि से संबंधित हैं संभावित खतराएक महिला के शरीर के लिए गर्भावस्था केवल पूर्ण विरोधाभासविधि के कार्यान्वयन के लिए ही फैलोपियन ट्यूबों का पूर्ण अवरोध है। यह इन विकारों में आईयूआई के खतरे के कारण नहीं है, बल्कि इसकी अक्षमता के कारण अंडे को शुक्राणुओं को "वितरित" करने में असमर्थता के कारण है।

रुकावट अन्य प्रकार के कृत्रिम गर्भाधान के लिए एक विपरीत संकेत नहीं है।

गर्भावस्था और प्रसव की योजना बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है यदि किसी महिला को कैंसर का इतिहास है, किसी भी प्रकार के भड़काऊ संक्रमण, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमण, यदि पॉलीप्स या फाइब्रॉएड प्रभावित हैं। यदि परीक्षा के दौरान मानसिक या सामान्य चिकित्सीय विचलन प्रकट होते हैं, तो वे आईयूआई कराने से इनकार करने का एक कारण बन सकते हैं।

आईयूआई का उपयोग करने की समीचीनता के मुद्दे और संभावित नुकसानके लिए महिला शरीरअध्ययन की एक श्रृंखला के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया।

प्रक्रिया के लिए संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• पुरुष शुक्राणु की कम गतिविधि. इस परिघटना के कुछ कारण हैं: खराब पारिस्थितिकी, तनाव, काम का बोझ, पिछले संक्रमण. नतीजतन, रूपात्मक रूप से सामान्य शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाते हैं और योनि में मर जाते हैं;
• एक महिला में वैजिनिस्मस. यह शब्द योनि की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन को संदर्भित करता है और इसके परिणामस्वरूप, संभोग की असंभवता या एक महिला के लिए इसका दर्द। इस मामले में, आईयूआई के अलावा, अन्य तरीके भी संभव हैं - उदाहरण के लिए, एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना जो समस्या की जड़ की पहचान करने में मदद करेगा और यौन संपर्क के दौरान आराम करना सीखेगा;
• पुरुषों में स्खलन संबंधी विकार, स्तंभन दोष. नपुंसकता (अस्थायी और पूर्ण) पर्याप्त बार-बार होनाआधुनिक दुनिया। जब समस्या को किसी अन्य तरीके से हल करना असंभव हो, तो आईयूआई एक अत्यधिक प्रभावी और विश्वसनीय समाधान है;
• इम्यूनोलॉजिकल असंगति. दुर्लभ मामलों में, महिला के गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में शुक्राणुजोज़ा के एंटीबॉडी मौजूद होते हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप कोशिकाएं अंडे तक पहुंचने से पहले ही मर जाती हैं;
• पति का कैंसर, जिसके उपचार में कीमोथेरेपी का उपयोग शामिल है। यह विधि शुक्राणु की गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है, इसलिए, इस तरह के पूर्वानुमानों के साथ, भविष्य में ठंड और निषेचन के लिए वीर्य द्रव दान करने की सिफारिश की जाती है।

वीडियो: "अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत"

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान से पहले परीक्षण

प्रक्रिया से पहले, एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे एक पुरुष और एक महिला को गर्भावस्था से पहले और उसके शुरुआती चरणों में अनुशंसित सभी प्रकार की परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। एक महिला निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण पास करती है:

पति को जमा करना होगा:

• शुक्राणु. विश्लेषण एक आदमी, इसकी मात्रा, रंग, स्थिरता, साथ ही आकार, गतिशीलता और शुक्राणुओं की संख्या के मौलिक तरल पदार्थ की जांच करता है। इस मामले में, "आदर्श" की अवधारणा, जैसे, अनुपस्थित है, पैथोलॉजी के निदान में, यह डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों पर भरोसा करने के लिए प्रथागत है;
• जननांग संक्रमण के लिए टेस्ट.

किस्मों

गर्भाधान पति या दाता के शुक्राणु के साथ किया जा सकता है, हार्मोनल उत्तेजना के साथ या नहीं (इस मामले में इसे कृत्रिम कहा जाता है)।

डोनर स्पर्म हमेशा फ्रीजिंग स्टेज से गुजरता है। यह तथाकथित "कैसेट" में छह महीने तक संग्रहीत होता है। यह अवधि एक आदमी के लिए संक्रमण या अन्य बीमारियों को दिखाने के लिए पर्याप्त है जो कि प्रसव के दौरान पता नहीं चला था। एक विवाहित महिला के गर्भाधान के लिए प्रक्रिया के लिए पति या पत्नी की लिखित सहमति आवश्यक है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ कृत्रिम गर्भाधान मानव कोरियोगोनैडोट्रोपिन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा निर्मित होता है। यह परिपक्व रोमों की संख्या में वृद्धि करके IUI की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, लेकिन इससे हार्मोनल विफलता या एकाधिक गर्भधारण हो सकता है।

इन कारणों से, नियमित चक्र और लगातार ओव्यूलेशन वाली युवा महिलाओं के लिए अतिरिक्त उत्तेजना निर्धारित नहीं की जाती है। प्रक्रिया के बाद एस्ट्राडियोल निर्धारित किया जा सकता है। यह नाल के गठन, विकास को भड़काता है पीत - पिण्ड(एक पूर्व कूप जो गर्भावस्था के दौरान ग्रंथि के रूप में कार्य करता है)।

हार्मोनल उत्तेजना प्रक्रिया की लागत में काफी वृद्धि करती है, इसलिए, अपर्याप्त कारणों से, जब इसे किसी चिकित्सा केंद्र या निजी क्लिनिक में निर्धारित किया जाता है, तो यह अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए समझ में आता है।

शुक्राणु का परिचय सीधे महिला के गर्भाशय गुहा में, गर्भाशय ग्रीवा में या योनि में संभव है। पहली विधि सबसे प्रभावी है, विशेष रूप से बांझपन और पुरुष उप-जननक्षमता के प्रतिरक्षात्मक कारक के साथ।

प्रक्रिया के चरण

यदि एक महिला को हार्मोनल उत्तेजना निर्धारित की जाती है, तो यह चक्र के तीसरे-पांचवें दिन किया जाता है। इस अवधि से शुरू करते हुए, डॉक्टर समय-समय पर कूप के विकास और अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके अंडे की परिपक्वता पर नज़र रखता है।

आम तौर पर, 7-10 वें दिन ओव्यूलेशन होता है - कूप से एक परिपक्व कोशिका का बाहर निकलना। यह इस अवधि के दौरान है कि अधिकतम संभावना के साथ गर्भाधान सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करते समय, उसे आत्मसमर्पण करने से पहले निम्नलिखित क्रियाएं करने की आवश्यकता होती है:

• 2-4 दिनों तक संभोग से परहेज करें;
• वीर्य संग्रह से पहले पेशाब करें;
• हाथ और जननांग धो लें;
• एक साफ गिलास में शुक्राणु एकत्र करने की हस्तमैथुन विधि।

सेमिनल द्रव का नमूना अस्पताल में लिया जाता है, क्योंकि यह केवल 4 घंटों के लिए अपनी विशेषताओं को बरकरार रखता है।

गर्भाधान के लिए शुक्राणु की तैयारी में सफाई शामिल है (एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, सबसे मोबाइल और रूपात्मक रूप से उपयुक्त शुक्राणु को निर्धारित किया जाता है और बाकी से अलग किया जाता है) और सेंट्रीफ्यूगेशन, जो आपको चयनित कोशिकाओं पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।

एक महिला के लिए, उन्हें कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि में डाला जाता है। कोई अप्रिय या नहीं दर्दआम तौर पर, प्रक्रिया कॉल नहीं करती है। प्रक्रिया के बाद, वीर्य द्रव के रिसाव को रोकने के लिए योनि में एक टोपी डाली जाती है।

एक महिला घर पर आईयूआई की कोशिश कर सकती है। इस घटना की सफलता की संभावना नहीं है, गर्भावस्था 3% मामलों में होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किट चिकित्सा केंद्रों पर खरीदी जा सकती है।

क्षमता

यह आंकड़ा महिलाओं के लिए समान नहीं है। अलग अलग उम्रऔर बांझपन के कारणों पर निर्भर करता है। औसतन, यह 3 से 25% तक होता है। निम्नलिखित कारक इसके विकास को प्रभावित करते हैं:

• रोगी की आयु;
• प्रक्रियाओं की संख्या। IUI के 6 चक्रों के दौरान गर्भधारण की संभावना अधिकतम होती है;
• हार्मोनल उत्तेजना। कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भावस्था 2-3 गुना अधिक होती है;
• सेमिनल तरल पदार्थ का इंट्राकैवेटरी परिचय (सीधे गर्भाशय में);
• बांझपन के पहचाने गए कारण।

एक महिला को आईयूआई के दौरान ठीक से ट्यून करना चाहिए और असफल होने पर परेशान नहीं होना चाहिए। पहला गर्भाधान शायद ही कभी सफल होता है, जबकि 6 चक्र 75% मामलों में सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

आईयूआई के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, खासकर जब प्रक्रिया सक्षम विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे गए हैं:

• दर्द की प्रतिक्रिया। तब होता है जब शुक्राणु प्रवेश करता है फैलोपियन ट्यूबवी पेट की गुहाऔरत;
• हार्मोन द्वारा अंडाशय का हाइपरस्टिम्यूलेशन, जो बदले में अनिद्रा, पसीना, चिड़चिड़ापन का कारण बनता है;
• एकाधिक गर्भावस्था;

कृत्रिम गर्भाधान की अनुमानित कीमत

आज तक, आईयूआई प्रक्रिया नि:शुल्क नहीं की जाती है और केवल भारत में ही उपलब्ध है विशेष केंद्र. अधिकांश परीक्षण प्रयोगशालाओं में अस्पतालों या क्लीनिकों में मुफ्त में लिए जा सकते हैं।

एक आदमी के लिए एक शुक्राणु उस संस्था में किया जाना चाहिए जहां प्रक्रिया की योजना बनाई गई है। लागत 1,000-2,000 रूबल है।

कृत्रिम या प्राकृतिक गर्भाधान की लागत कितनी है और इस प्रक्रिया में क्या शामिल होगा, यह अलग-अलग पता लगाया जाना चाहिए, क्योंकि विभिन्न चिकित्सा केंद्रों में कीमत बहुत भिन्न होती है।

औसतन, यह 15,000-30,000 रूबल हो सकता है। यदि दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो प्रक्रिया में 5,000-10,000 रूबल अधिक खर्च होंगे।

हार्मोन उत्तेजना के साथ आईयूआई प्रक्रियाओं का एक सेट, साथ ही कूप में अंडे की परिपक्वता का नियंत्रण (दवाओं की लागत सहित) 60,000 से 80,000 रूबल तक होता है।

एक अलग उत्तेजना की कीमत अलग-अलग निर्धारित की जाती है। बार-बार आईयूआई के साथ, कई केंद्र महत्वपूर्ण छूट प्रदान करते हैं।

स्पर्म फ्रीजिंग जैसी सेवा भी प्रदान की जाती है चिकित्सा केंद्रऔर क्लीनिक। इसकी कीमत 6,000-10,000 रूबल है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक सरल और है प्रभावी तरीकाबांझपन, डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित।

दुर्भाग्य से, इसका उपयोग उन समस्याओं को हल नहीं कर सकता है जो स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में असमर्थता का कारण बनती हैं। हाल के वर्षों में, इसके उपयोग का विस्तार हुआ है, IUI को लगातार अपग्रेड किया जा रहा है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

विवाहित जोड़ों में बांझपन की समस्या जरूरी नहीं कि भागीदारों में से किसी एक में प्रजनन प्रणाली की खराबी से जुड़ी हो। ऐसे कई मामले हैं जिनमें एक महिला को महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं, और पुरुष शुक्राणु का विश्लेषण आदर्श से बहुत दूर है। या, इसके विपरीत, एक आदमी स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम होता है, और उसके साथी का शरीर एंटी-शुक्राणु एंटीबॉडी पैदा करता है जो उसे गर्भ धारण करने और प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं देता है।

ऐसी योजना की समस्याएं व्यावहारिक रूप से स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन साथ ही युगल को खुश माता-पिता नहीं बनने देती हैं। और हमेशा यह या वह विचलन खुद को उधार नहीं देता है सफल उपचार. ऐसे मामलों में, लोग कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं, जो हमारे क्लिनिक में कई वर्षों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है।

अधिकांश मामलों में, कृत्रिम गर्भाधान की एक सरल और अपेक्षाकृत सस्ती प्रक्रिया का उपयोग करके, या दूसरे शब्दों में, कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग करके बांझपन की समस्या को हल करना संभव है। इस प्रकारकृत्रिम गर्भाधान विशेष रूप से किया जाना चाहिए एक अनुभवी चिकित्सकआप किस पर भरोसा करते हैं। डॉ। लाज़रेव अलेक्जेंडर पावलोविच, तीस के लेखक वैज्ञानिक कार्यउपचार के क्षेत्र में विभिन्न रूपबांझपन, पहले से ही 1,500 से अधिक जोड़ों को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के आनंद का अनुभव करने में मदद कर चुका है। हमारे ग्राहकों को इनफर्टिलिटी के प्रकार और बहु-विषयक परामर्श और के आधार पर एक व्यक्तिगत उपचार योजना की पेशकश की जाएगी चिकित्सा जोड़तोड़विश्व मानकों के नियमों के अनुसार सुसज्जित कक्षाओं और प्रयोगशालाओं में आयोजित किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान के प्रकार

आज तक, कई प्रकार के कृत्रिम गर्भाधान का अभ्यास किया जाता है, जो रोगी के शरीर में शुक्राणु की शुरूआत के तरीके और स्थान में भिन्न होते हैं:

• योनि;
• गर्भाशय;
• इंट्राकराइकल;
• अंतर्गर्भाशयी;
• इंट्राफॉलिक्यूलर;
• इंट्राकैवेटरी।

कुछ मामलों में, स्खलन को फैलोपियन ट्यूब (छिड़काव) तक पहुंचाया जा सकता है। हालांकि, कृत्रिम गर्भाधान का सबसे प्रसिद्ध और अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका अंतर्गर्भाशयी है।

कृत्रिम गर्भाधान क्या है?

एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान सबसे आम और सस्ती तरीकों में से एक है, जिसमें पूर्व-तैयार पुरुष शुक्राणु की डिलीवरी सीधे गर्भवती मां के गर्भाशय गुहा में होती है। यह प्रक्रिया आईवीएफ और आईसीएसआई विधियों से इस मायने में भिन्न है कि इस मामले में निषेचन प्रयोगशाला में नहीं, बल्कि महिला के शरीर में ही होता है।

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान वांछित गर्भधारण होने की संभावना स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करने की तुलना में बहुत अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया के दौरान, पुरुष स्खलन विशेष प्रसंस्करण से गुजरता है और विशेष उपकरणों की मदद से सीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है। इस प्रकार, शुक्राणु का कार्य बहुत सरल हो जाता है - वे बहुत तेजी से लक्ष्य तक पहुंचते हैं और अंडे से मिलते हैं। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि शुक्राणु की गतिशीलता को कुछ हद तक कम करके आंका गया है, और उनकी संख्या सामान्य नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत: पुरुष

निम्नलिखित प्रजनन समस्याओं वाले पुरुषों के लिए कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है:

• वीर्य की अपर्याप्त मात्रा;
• अंडे को निषेचित करने के लिए शुक्राणु की क्षमता में कमी;
• शीघ्रपतन या देर से स्खलन;
• नपुंसकता सहित एक अलग प्रकृति के यौन विकार;
• नियोप्लाज्म के उपचार में कीमोथेरेपी के परिणाम;
• स्खलन की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• पुरुष बायोमटेरियल को फ्रीज करने की जरूरत है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत: महिलाएं

यदि किसी महिला द्वारा समस्याओं का निदान किया जाता है, तो यह आमतौर पर होता है:

• संभोग के दौरान योनि और गर्भाशय की अनैच्छिक ऐंठन;
• ओव्यूलेशन की कमी;
• गर्भाशय ग्रीवा द्वारा एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन;
• आंतरिक जननांग अंगों के संक्रमण और सूजन;
• योनि में अम्लता में वृद्धि;
• प्रजनन अंगों की असामान्य संरचना;
• स्खलन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• इतिहास में गर्भाशय में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• एक जोड़े में बांझपन के अज्ञात कारण

महत्वपूर्ण!कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया को अंजाम देने में सक्षम होने के लिए, महिला की फैलोपियन ट्यूब पास करने योग्य होनी चाहिए, और संसाधित स्खलन की गुणवत्ता उच्च होनी चाहिए।

30 साल से कम उम्र की महिला में निषेचन की संभावना बाद की उम्र की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। यदि साथी के स्पर्मोग्राम का परिणाम असंतोषजनक है, तो गर्भाधान के लिए दाता सामग्री का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कृत्रिम निषेचन में कौन निषिद्ध है?

दुर्भाग्य से, सभी रोगियों को कृत्रिम गर्भाधान नहीं दिखाया जाता है। इन contraindications में शामिल हैं:

1. विभिन्न मानसिक विचलनऐसे रोगी में जिसमें गर्भ धारण करना और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव नहीं है।
2. गर्भाशय के विकास में रोग और असामान्यताएं, क्योंकि गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है।
3. अंडाशय के क्षेत्र में नियोप्लाज्म।
4. शिक्षा घातकएक महिला के शरीर में।
5. भड़काऊ प्रक्रियाएं।

कृत्रिम गर्भाधान के लाभ

इस हेरफेर की सादगी और सापेक्ष पहुंच के बावजूद, कृत्रिम गर्भाधान की इस पद्धति में दक्षता का प्रतिशत काफी अधिक है। चूंकि पुरुष शुक्राणु को सीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, इसलिए कई समस्याएं होती हैं रोजमर्रा की जिंदगीनिषेचन की प्रक्रिया में बाधा:

1. एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा द्वारा निर्मित रहस्य का कोई प्रभाव नहीं होता है और जननांग पथ के माध्यम से शुक्राणुजोज़ा के प्रतिधारण और पारित होने में योगदान देता है।
2. ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव हो जाता है, और समय की आवश्यक अवधि में महिला और पुरुष जनन कोशिकाओं के संलयन को भी सुनिश्चित करता है।
3. शुक्राणु का प्रयोगशाला में पूर्व उपचार किया जाता है, जिससे उसकी गुणवत्ता में कई गुना सुधार होता है और सामान्य संभोग की तुलना में महिला में गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
4. कम लागत - कृत्रिम गर्भाधान का यह तरीका आज सबसे सस्ती में से एक माना जाता है।
5. प्रक्रिया के बाद रोगी के शरीर के लिए परिणाम कम से कम हो जाते हैं।
6. हेरफेर अपने आप में एक सरल प्रक्रिया है और इसके लिए लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
7. काफी उच्च प्रदर्शन।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए शर्तें

वांछित परिणाम देने के लिए इस पद्धति के लिए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• एक महिला को फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की समस्या नहीं होनी चाहिए;
• गर्भाशय गुहा में कोई विकृति नहीं होनी चाहिए;
• साथी के शुक्राणु की गुणवत्ता संतोषजनक है;
• एक महिला के शरीर में रोम की आपूर्ति पर्याप्त होनी चाहिए;
• दंपति का आईवीएफ प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया को आगे बढ़ाने से पहले दंपत्ति की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए सामान्य हालतजीव। फिर पुरुष बायोमटेरियल की तैयारी की जाती है, इसकी शुद्धि की जाती है, और महिला में वर्तमान चक्र में ओव्यूलेशन की उपस्थिति की निगरानी और निगरानी की जाती है। उसके बाद, एआई प्रक्रिया ही की जाती है - दाता या रोगी के साथी के शुक्राणु के साथ अंडे का अंतर्गर्भाशयी निषेचन।

प्रक्रिया के लिए भागीदारों को तैयार करने की प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं। एक पुरुष को विश्लेषण के लिए एक शुक्राणु लेने की आवश्यकता होती है, और एक महिला को श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता होती है, पेटेंसी के लिए फैलोपियन ट्यूब की जांच करें, विभिन्न यौन संक्रमणों, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए परीक्षण करें। एक नियम के रूप में, दोनों पति-पत्नी को गर्भधारण से तीन महीने पहले शराब पीने की सलाह दी जाती है। मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, यदि आवश्यक हो तो वजन समायोजित करें और सिगरेट पीना और मादक पेय पीना बंद कर दें।

कई निःसंतान दंपत्ति सोच रहे हैं: "गर्भाधान क्या है और प्रक्रिया कैसी है?"। कुछ मामलों में, परिपक्व होने के लिए एक महिला को अतिरिक्त रूप से उत्तेजित किया जाता है अधिकअंडे। वीर्य शोधन की प्रक्रिया में, उच्चतम गुणवत्ता और सक्रिय शुक्राणुओं की खेती इससे की जाती है, और शुक्राणु स्वयं वीर्य प्लाज्मा से शुद्ध होते हैं। पूर्ण बाँझपन की स्थिति में, आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित कार्यालय में, क्लिनिक की दीवारों के भीतर कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया की जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया

गर्भाधान के दौरान निषेचन कैसे होता है? कृत्रिम गर्भाधान उस अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है जब एक महिला को डिंबोत्सर्जन करना चाहिए। कृत्रिम गर्भाधान एक प्रजनन चिकित्सक और भ्रूणविज्ञानी द्वारा किया जाता है, जो पुरुष स्खलन की सफाई और तैयारी का ध्यान रखता है। हेरफेर शुरू करने से पहले, एक चिकित्सा संस्थान के साथ एक अनुबंध समाप्त करना आवश्यक है। यदि कोई विवाहित महिला दाता सामग्री का उपयोग करना चाहती है तो उसके पति की लिखित सहमति अतिरिक्त रूप से आवश्यक होगी। एआई का संचालन करने के लिए, एक विशेषज्ञ को निम्नलिखित की आवश्यकता होगी चिकित्सा उपकरण: चिमटी, सिरिंज, स्त्री रोग संबंधी वीक्षक, संसाधित शुक्राणु और बाँझ कपास के साथ एक कैथेटर।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी से सुसज्जित कार्यालय में एक महिला को आमंत्रित किया जाता है क्षैतिज स्थिति- रोगी की श्रोणि को थोड़ा ऊपर उठा देना चाहिए। इस स्थिति में, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हुए साथी या दाता के शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में रखता है। हेरफेर लगभग दो से तीन मिनट तक रहता है। प्रक्रिया के बाद, एक महिला के लिए 30-40 मिनट के लिए शांत रहना सबसे अच्छा है, और फिर वह चिकित्सा संस्थान की दीवारों को छोड़ सकती है।

आमतौर पर, एआई प्रक्रिया को इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए वर्तमान चक्र के दौरान तीन बार किया जाता है। यदि चक्र मासिक धर्म के साथ समाप्त नहीं होता है, तो लगभग 18वें दिन महिला को गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

महत्वपूर्ण!डॉक्टर के पास जाने से पहले, योनि के किसी भी प्रकार के साथ-साथ विभिन्न मैनुअल अध्ययनों को करने से मना किया जाता है।

सफलता के आसार

आंकड़ों के अनुसार, कृत्रिम गर्भाधान विधि का उपयोग करते समय वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए कई प्रयास करने पड़ते हैं। मुद्दे के वित्तीय पक्ष के लिए, इस तरह की हेरफेर लागत लगभग एक आईवीएफ प्रक्रिया के बराबर होती है। इसीलिए, यदि आपके साथी के शुक्राणु की गुणवत्ता बहुत अधिक नहीं है, और गर्भ धारण करने की आपकी खुद की क्षमता दृढ़ विश्वास पैदा नहीं करती है, तो इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया में तुरंत सबसे प्रभावी प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य तौर पर, एक सफल परिणाम की संभावना एक साथ कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• बांझपन का सही कारण;
• भविष्य के माता-पिता की उम्र;
• बांझपन की अवधि;
• उपचार चक्रों की संख्या;
• पुरुष स्खलन की गुणवत्ता।

लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए, आपको इस प्रक्रिया को सख्त संकेतों के अनुसार करना चाहिए, डीएनए और एचबीए टेस्ट के लिए एक अतिरिक्त शुक्राणु परीक्षण पास करना चाहिए।