Borovskio liga arba odos leišmaniozė. ir odos gleivinės leišmaniozė (leischmamosis cljtis, leischmaniosis cutaneamucosa)

Odos leišmanioze gali susirgti bet kas. Pagrindinis užsikrėtimo kelias – uodo įkandimas, todėl liga sezoninė, infekcijų pikas būna vasarą. Odos leišmaniozė paplitusi Azijoje ir Afrikoje, dažniausiai liga nustatoma vaikams ir lankytojams.

Pirmuonių vystymosi šaltinis ir rezervuaras daugeliu atvejų yra gyvūnai: graužikai (pelės), šunų šeimos atstovai (šunys, šakalai, lapės). Leišmaniozę perneša uodai.

Žmonės labai imlūs odos leišmaniozei, tačiau pasveikus susidaro stiprus imunitetas, todėl pakartotinis užsikrėtimas ta pačia odos leišmanioze yra išskirtinis reiškinys.

Ligos odos formos veislės

Odos leišmaniozė gali būti dviejų skirtingų formų. Paskirstyti:

1. Ūminė nekrozinė forma, dar vadinama kaimiška arba zoonoze;
2. Vėlyvoji opinė forma, kuri taip pat yra miesto arba antroponotinė, daugiausia paveikianti žmones.

Smėlio ežiai taip pat yra odos leišmaniozės nešiotojai.

Šunys – tiek laukiniai, tiek naminiai – dažnai užsikrečia leišmanioze. Taigi šios odos leišmaniozės formos šaltinis yra gyvūnai. Tačiau užsikrėsti odos leišmanioze tiesiogiai nuo sergančio gyvūno neįmanoma, užkratą perneša kraują siurbiantys vabzdžiai.

IN Pastaruoju metuįrodyta, kad be žmonių ir gyvūnų, sergančių odos leišmanioze, yra ir nešiotojų, kuriems liga niekaip nepasireiškia, o tuo tarpu jie yra infekcijos šaltiniai.

Klinikinis ligos vaizdas

Odos leišmaniozės simptomai ir požymiai priklauso nuo ligos formos.

Kaimo odos leišmaniozės simptomai:

• Šios odos leišmaniozės formos latentinis (inkubacinis) laikotarpis yra trumpas – nuo ​​7 dienų iki mėnesio.
• Pati liga trunka 3-6 mėnesius.
• Pirmieji kaimo odos leišmaniozės pažeidimai atsiranda atvirose vietose - rankose, veide ir kt. Iš pradžių jie primena gumbus, turinčius kūgio formą su plačiu pagrindu. Gumbelių spalva yra violetinė, cianotiška. Konsistencija švelni, primena plastiliną.
• Vystantis odos leišmaniozei, gumbai didėja, jų augimas gali trukti iki 3 mėnesių.
• Atidarius gumbą, jo vietoje susidaro opa. netaisyklingos formos. Opos dugnas nelygus, padengtas skaidraus skysčio ir pūlių. Kraštai banguoti, atrodo surūdiję. Oda aplink opą patinsta, įgauna melsvą atspalvį.
• Zonduodami odą pažeistoje vietoje, galite rasti padidėjusius poodinius limfmazgius, išsidėsčiusius savotiškų grandinių pavidalu. Šie dariniai vadinami antrine leišmanioze, nes tai antrinės infekcijos židiniai, prasiskverbę į audinius iš pirminio pažeidimo.
• Laikui bėgant, opos išdžiūsta ir susidaro storos plutos.
• Odos leišmaniozė gali komplikuotis susijusia infekcija, dėl kurios gali išsivystyti erysipelas, flegmona ir furunkuliozė.
• Ligos eigos sunkumas priklauso nuo būklės Imuninė sistema, asmenims, turintiems žemą imuninė būklė o vaikams odos leišmaniozė yra ypač sunki, kartais miršta ištisi odos plotai.
• Leišmaniozės odos apraiškos baigiasi per 3-6 mėnesius, opų vietose dažnai susidaro šiurkštūs randai.
• Susirgus kaimo tipo odos leišmanioze susiformuoja gana stabilus imunitetas. Tačiau tai nepanaikina galimybės užsikrėsti miesto ar kitomis leišmaniozės formomis.

Miesto ligos simptomai:

• Šio tipo odos leišmaniozė dažniau pasitaiko miestuose. Latentinis laikotarpis su šia forma trunka daug ilgiau - 6-8 mėnesius, o kartais ir metus ar ilgiau.
• Liga progresuoja lengva forma, bet ilgam.
• Pagrindiniai simptomai yra panašūs į kaimo odos leišmaniozės formą, tačiau jie yra ne tokie ryškūs ir trunka daug ilgiau, paprastai mažiausiai metus.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti išorinį paciento tyrimą, siekiant nustatyti būdingus odos leišmaniozės simptomus. Tačiau kadangi panašios apraiškos gali būti ir kitose ligose (raudonoji vilkligė, sifilis antriniame ar tretiniame periode, lėtinės odos opos oi ir pan.), būtina atlikti papildomus tyrimus.

Tiksli odos leišmaniozės diagnozė pagrįsta patogeno nustatymu. Tam jis atliekamas mikroskopiniai tyrimai.

Kad gautų medžiagą, gydytojas pirštais išspaudžia ant paciento odos esantį leišmanijos tuberkuliozę. Dėl suspaudimo sustoja kraujotaka, o tuberkuliozė pablysta. Šiuo metu gumburas atidaromas skalpeliu, pjūvis daromas negilus ir nedidelio pločio. Pjūvio viduje daromas audinio įbrėžimas, iš kurio paruošiamas preparatas tirti mikroskopu.

Be to, gali būti skiriami serologinio tyrimo metodai – ELISA, RSK ir kt.

Gydymo metodai

Gydant odos leišmaniozę, naudojami šie metodai:

1. Gydymas vaistais arba chemoterapija.
2. Fizioterapinis gydymas.
3. Chirurginiai metodai.

Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į odos leišmaniozės stadiją, formą ir eigą.

Esant vienam ir nedideliam odos pažeidimui, taikomas chirurginis patologinės srities iškirpimas. Taip pat gali būti taikomi fizioterapiniai metodai – kriodestrukcija (šalta destrukcija), gydymas lazeriu arba aukšto dažnio srovė (elektrokoaguliacija).

Tuo pačiu metu su radikalūs metodai gydymui skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

At dideliais kiekiais opos rodo kompleksinį gydymą.

Leišmaniozei gydyti geriau vartoti antibiotikus injekcijų pavidalu.

Vaistų gydymas atliekamas kursais, išgėrus pirmąjį kursą, daroma 2-3 savaičių pertrauka, po kurios skiriama pakartotinis kursas. Vaistų dozės turi būti parenkamos individualiai, todėl gydymą turi skirti gydytojas.

Pirmosiose odos leišmaniozės stadijose praktikuojamas antiprotozinių vaistų įvedimas tiesiai į pažeidimą. Bendras tokių injekcijų kursas yra 3-5 dienos.

Gydant odos leišmaniozę, taikomas ir vietinis gydymas. Odos pažeidimai (opos) sutepami tepalais, dezinfekuojančiais ir antiseptiniais veiksmais. Pavyzdžiui, galima naudoti 1 % rivanolio arba 1 % kvinakrino tepalą. Įjungta Ankstyva stadija ligų, ant mazgų dedami kompresai, naudojant 5% kvinakrino tirpalą.

Bendram organizmo stiprinimui sergant odos leišmanioze nurodoma vitaminų terapija, subalansuota mityba, hemoterapija.

Gydymas liaudies metodais

Gydymas naudojant liaudies receptai sergant odos leišmanioze, jis gali būti naudojamas kaip papildomas gydytojo paskirtas gydymas.

• Dėl Bendroji sveikata o stiprinant organizmo apsaugą reikia tonizuojančių priemonių – aralijos, eleuterokoko, magnolijos vynmedžių, ženšenio, leuzės tinktūros. Bet kurią iš išvardytų tinktūrų rekomenduojama vartoti po 30 lašų du kartus per dieną – ryte ir prieš pietus.
• Į racioną būtina įtraukti šviežiai spaustų sulčių – bulvių, kopūstų, morkų.
• Naudinga naudoti avižų nuovirą ir užpilą, užpilą kombucha, žolelių arbatos serbentų lapų, sausmedžių ir erškėtuogių pagrindu.
• Kompresams, sergantiems odos leišmanioze, esant neatidarytų gumbų stadijai, rekomenduojama naudoti koncentruotą gluosnio žievės nuovirą, bitkrėslių žiedų nuovirą.
• Taip pat gali padėti tokios priemonės kaip spygliuočių medžių – eglės, eglės, pušų – sakai. Guma torto pavidalu tepama ant pažeistos vietos ir tvirtinama tvarsčiu.

Prognozė ir prevencija

Nepaisant odos leišmaniozės eigos trukmės, liga daugeliu atvejų baigiasi pasveikimu. Kai atsiranda susijusių infekcijų, prognozė yra mažiau palanki, ypač vaikams.

Vietoje leišmaniozės opų dažnai susidaro randai, kurie gali tapti reikšmingi. kosmetinis defektas. Galimos deformacijos ausys, nosies deformacijos, vokų patempimas.

Odos leišmaniozės profilaktika – naikinti infekcijos šaltinius – uodus ir graužikus jų veisimosi vietose.

Graužikų buveinių skiepijimas atliekamas ne mažesniu kaip 15 kilometrų spinduliu nuo gyvenvietės, kurioje imamasi prevencinių priemonių. Šį atstumą lemia uodų skrydžio nuotolis.

Norint išvengti odos leišmaniozės plitimo, reikėtų visais būdais užkirsti kelią benamiams šunims veistis, o augintinius reguliariai tikrinti, ar jie nėra užsikrėtę.

Sisteminės odos leišmaniozės profilaktikos priemonės apima gyvenviečių gerinimą, siekiant panaikinti žiurkių ir uodų veisimosi vietas. Būtina laiku pašalinti neleistinus sąvartynus, suremontuoti vamzdynus, kad būtų išvengta rūsių užliejimo. Reguliariai atlikti profilaktinę rūsių ir gyvenamųjų patalpų dezinfekciją.

Norint apsisaugoti nuo kraujasiurbių vabzdžių, kurie yra odos leišmaniozės nešiotojai, prasiskverbimo, ant langų būtina įrengti tankius tinklelius nuo uodų.Saugant nuo vabzdžių, reikia aktyviai naudoti repelentus.

Leišmanioze sergantys žmonės turėtų būti izoliuoti nuo sveikų žmonių. Odos leišmanioze sergančio žmogaus namus reikia dezinfekuoti. Be to, odos leišmanioze sergančio žmogaus aplinka turi praeiti profilaktinis gydymas.

Planuojant apsilankymą vietose, priklausančiose epidemiškai pavojingoms odos leišmaniozei vietovėms, būtina pereiti specifinį imuninė profilaktika nes dar nesukurta veiksmingos vakcinos nuo šios ligos.

Odos leišmaniozė yra patologija, paplitusi tik regionuose, kuriuose yra tam tikros klimato sąlygos. Tam oro temperatūra turi būti bent 50 dienų per metus, esant 20 ° C ir aukštesnei temperatūrai. Tokiose vietovėse epidemijos protrūkiai yra labai dažni, kartais įgaunantys plačiai paplitusį pobūdį. Tačiau pavieniai pavieniai patologijos atvejai gali atsirasti bet kurioje Rusijos dalyje ir kitose šalyse.

Mažiausias dažnis stebimas šalto klimato vietovėse. Pirmojo ligą aprašiusio mokslininko vardu leišmaniozė kartais dar vadinama Borovskio liga. Tačiau yra labai didelis skaičius ir kiti pavadinimai: odos senojo pasaulio leišmaniozė, Penda opa, Ašchabadas, vienmetis, dykumos-kaimo leišmaniozė ir kt. Šia liga dažniausiai serga Centrine Azija, Turkmėnistanas, Uzbekistanas, Afganistanas.

Odos leišmaniozės (Borovskio ligos) atsiradimas

IN pastaraisiais metais buvo nustatyta, kad liga gali pasireikšti dviem įvairių formų: ūmiai nekrozuojantis, kuris žinomas kaip kaimo arba zoonozinis tipas, Ir vėlyvas opinis, kuris yra tipas miesto arba antroponotinis, t. y. daugiausia paveikiantis žmogų.

Toks skirstymas grindžiamas įvairiomis ligų apraiškomis, vyraujančiu paplitimu tarp gyvūnų ar žmonių ir paties patogeno tipu. Taigi, kaimo odos leišmaniozė sukėlė pirmuonis Leishmania tropika major, tuo tarpu miesto- Leishmania tropika minor. Abu šie patogenai labai skiriasi savo savybėmis ir gebėjimu sukelti tam tikrus patologinius procesus.

Miesto tipo leišmaniozė serga tik žmonės, gyvūnams tai niekada nepasitaiko. Tačiau norint perduoti ligą nuo žmogaus žmogui, būtina, kad dalyvautų tos pačios rūšies uodai.

kaimo tipo liga visada tęsiasi pagal vieną ar kitą sezoną, nes būtent šis veiksnys lemia daugelio nešiotojų graužikų gyvenimo ciklą. Sergamumas didėja pavasarį, didžiausias pikas stebimas vasarą, kuris rudenį palaipsniui išnyksta.

Žiemą ligos atvejai labai reti. Miesto tipo ligos atveju toks sezoniškumas nepastebimas, jos eiga dažnai būna labai ilga, nėra pagerėjimo ir paūmėjimų periodų. Pastaraisiais metais kai kurie šalies tyrinėtojai įrodė, kad egzistuoja ne tik leišmanioze sergantys žmonės ir gyvūnai, bet ir nešiotojai, kuriems liga niekaip nepasireiškia. Tai kelia daug gana sudėtingų problemų gydytojams, nes ligos protrūkio metu būtina gydyti ne tik atvykusius į polikliniką, bet ir nustatyti bei gydyti nešiotojus, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui. sveikų gyventojų tarpe ir naujo protrūkio atsiradimą.

Ligos simptomai Odos leišmaniozė (Borovskio liga)

Ligos požymiai Miesto ir kaimo leišmaniozės tipai šiek tiek skiriasi. Kaimiškoje veislėje latentinis laikotarpis, būdingas beveik visoms infekcinėms ligoms, yra gana trumpas ir gali trukti nuo vienos savaitės iki vieno mėnesio. Pati liga taip pat labai trumpa – vos 3-6 mėn.

Pirmieji pažeidimai šiuo atveju atsiranda daugiausia atvirose odos vietose: veido, rankų ir kt. Jie atrodo kaip kūgio formos gumbai su gana plačiu tvirtinimo prie odos pagrindu. Jų spalva rausvai cianotiška su rusvu arba gelsvu atspalviu. Palpuojant gumbai turi konsistenciją, panašią į tešlą. Ateityje šie odos elementai pradeda didėti, šis procesas gali trukti nuo vieno iki trijų mėnesių, po kurio atsidaro tuberkulis, jo vietoje atsiranda odos opa. Jis gali būti apvalios arba netaisyklingos formos, jo dugnas nelygus ir susidaro daugiausia iš skaidraus skysčio, įsiterpusio su pūliais. Ateityje jie išdžiūsta, o buvusios opos vietoje atsiranda pluta, kuri turi storą ir tankią struktūrą. Atrodo, kad opos kraštai yra surūdiję dėl patologinio proceso ypatumų. Oda aplink opas patinsta, sustorėja, įgauna savotišką rausvai melsvą atspalvį. Jei jaučiate odą šioje srityje, galite rasti padidėjusį poodinį sluoksnį Limfmazgiai, kurie yra išdėstyti savotiškų grandinių ar sruogų pavidalu. Klinikoje šie dariniai vadinami antrinės leišmanijos karoliukais, nes tai antrinės infekcijos židiniai su sukėlėju iš pirminio židinio.

Vaikams kaimo ligos forma vyksta šiek tiek kitaip nei suaugusiems pacientams. Jie yra sunkesni, apraiškos ant odos atsiranda labai greitai, dažnai savaip. išvaizda ir struktūra, jie primena furunkulus, pūlinius, pūlinius, kartais ištisi odos plotai miršta. Labai dažnai, kaip ir vaikystė, o suaugusiems liga komplikuojasi prisidėjus pūlingai infekcijai, dėl kurios gali išsivystyti furunkuliozė, odos raudonė, flegmona. Šiuo atveju viskas priklauso nuo organizmo imuninių jėgų būklės. Visos odos apraiškos baigiasi maždaug po 3-6 mėnesių. Buvusių odos opų srityje lieka gana dideli šiurkštūs randai. Jie ypač ryškūs vaikams, kuriems liga sukėlė odos sričių nekrozę. Po ligos pasveikusiam žmogui susidaro gana stiprus imunitetas leišmanijai, kuri išlieka. ilgas laikas. Po to žmogus gali pakartotinai užsikrėsti miesto ar kitų rūšių kaimo leišmanija.

Miesto arba antroponotinis(nuo žodžio anthropos – „žmogus“) ligos tipas daugiausia paplitęs miestuose ir kitose didelėse gyvenvietėse. Šiuo atveju latentinis laikotarpis yra ilgesnis nei kaimo veislės - nuo 6 iki 8 mėnesių. Kai kuriais atvejais jis gali siekti net metus ar daugiau. Liga vystosi gana lengvai, tačiau jos požymiai vystosi ir egzistuoja ateityje labai ilgai. Dėl šios priežasties patologija gavo kitą bendrą pavadinimą - vienmetis. Galite užsikrėsti miestietiška Leishmania veisle arba tiesiogiai kontaktuodami su sergančiu asmeniu, arba įkandę uodų nešiotojui.

Ligos pasireiškimai yra tokie patys kaip ir kaimo veislė, atsiranda daugiausia atvirose odos vietose. Jie atrodo kaip gumbai dideli dydžiai, kurie yra rausvos arba raudonai rudos spalvos, dažnai su gelsvu atspalviu, yra apvalios formos, jų tekstūra primena tešlą. Odos sustorėjimas ir patinimas židinio srityje vystosi lėtai, jie neryškūs, lėtai nyksta. Gumbo vietoje, jam subyrėjus, atsiranda opa, kurios dugnas pasidengia pilkšvai gelsvu pūliu. Opos kraštai dažniausiai būna nelygūs ir ritinėlių pavidalo dėl aplinkinės odos patinimo ir suspaudimo. Lygiai taip pat, kaip ir kaime, esant miestui ligai, opų srityje gali atsirasti padidėję limfmazgiai, išsidėstę grandinių ar rožančių pavidalu. Kai kuriais atvejais limfmazgiai padidėja iki gana didelių dydžių, vėliau jie prasiskverbia į odos paviršių, sudarydami vadinamąsias dukterines opas, kurios yra mažesnės ir yra aplink pagrindinį pažeidimą.

Reikia paminėti dar vieną gana retą veislę. leišmaniozė- apie jo vadinamąjį lupoidas arba į vilkligę panaši forma. Ši patologija yra miesto leišmaniozės rūšis. Ši forma taip pat vadinama tuberkulioze. Kitas pavadinimas yra metalishmaniozė. Būtent tokio tipo ligą sunkiausia diagnozuoti, nes kartais, tiriant pacientą, jos tiesiog neįmanoma atskirti nuo paprastos vilkligės.

Tipiškos odos apraiškos metalischmaniozė yra nedideli gumbai, esantys ant randų, kurie liko po anksčiau atsiradusių židinių. Kartais gumbai gali būti ir ant nepakitusios odos, o tai šiek tiek palengvina diagnozę. Be to, patys gumbai yra savotiškos savo išvaizda. Jos šiek tiek išsikišusios virš odos paviršiaus, tarsi suplotos, rusvos spalvos, apčiuopiamos labai švelnios. Tokių gumbų ant ligonio odos nuolat daugėja, jie ilgai negyja, labai prastai reaguoja į medicininius gydymo metodus. Tuberkuloidinė ligos rūšis dažniausiai pažeidžia veido odą, vystymasis daugiausia stebimas paaugliams, kurie yra brendimo metu. Šiuo metu yra nustatyta daugybė veiksnių, prisidedančių prie patologijos vystymosi. Pagrindiniai iš jų yra: būklės, susijusios su susilpnėjusiu imunitetu, lėtinių infekcijos židinių buvimas organizme, hipotermija, traumos, gretutinės infekcinės ligos.

Yra dar dvi nebūdingai tekančios odos formos leišmaniozė, kurie vadinami gleivinės Ir difuzinis. Kai kuriomis savybėmis jie yra panašūs. Pavyzdžiui, abi veislės, kaip taisyklė, vyksta ne sunkiai, bet ilgai. Odos iškilimai vystosi lėtai, kartais gali būti visai nedideli ir nestiprūs. Jie ilgą laiką egzistuoja ant odos, tada kai kurie iš jų atsiveria ir virsta opomis, kurios susidaro lėtai. Pasireiškus visoms odos apraiškoms, prasideda gijimo procesas, trunkantis ištisus metus ar net ilgiau. Sergant gleivine leišmanioze, iš pradžių pasireiškusios odos apraiškos yra panašios į pasireiškiančias tipiškos formos aha liga. Pradžioje išsivysto tuberkuliozė, kuri vėliau atsidaro ir virsta opa. Tačiau skirtingai nuo tipinių gleivinės ir odos patogenų formų, patologinio proceso sukėlėjai greitai plinta į gleivines, daugiausia burnos ertmė. Pažeidžiama nosis ir gerklė. Patologiniai židiniai ant gleivinės gali atsirasti, tiesa, ne iš karto, o po kelerių metų. Ateityje skirtingo dydžio ir gylio gumbų vietose išliks odos ir gleivinės defektai. Kartais jie neapsiriboja išoriniais apvalkalais, o plinta, pavyzdžiui, į kremzles, kurios sudaro nosį ir burnos ertmę, kartais jas beveik visiškai sunaikindamos. Šį procesą lydi nosies ir raudonos lūpų kraštinės patinimas. Dažnai atsiranda komplikacijų, susijusių su įstojimu bakteriniai mikroorganizmai dėl to išsivysto uždegimo židiniai. Pacientui pasveikus, pažeidimo vietose lieka gana ryškūs randai.

At difuzinis ligos tipas yra nustebinti dideli plotai oda. Gumbelių daug atsiranda veide, atvirose rankų ir kojų dalyse. Jie dažnai susigrupuoja ir susilieja vienas su kitu, savo išvaizda pradėdami panašėti į pažeidimus, kurie išsivysto sergant kita liga – raupsais ar raupsais. Tuo pačiu metu gumbų vietose ateityje niekada neatsiras opų ar kitų odos defektų. Būdinga tai, kad esant difuzinei leišmaniozės formai, niekada nepažeidžiamos gleivinės. Be tinkamo gydymo pati liga niekada neišnyks. Tačiau net ir po gydymo ir visiško pasveikimo liga gali atsinaujinti.

Ligos Odos leišmaniozė (Borovskio liga) diagnostika

Yra tik vienas efektyvus metodas patogeno aptikimas ir tyrimas - mikroskopu. Norėdami tai padaryti, dermatologas pirštais išspaudžia ant paciento odos esantį leišmanijos tuberkuliozę, dėl ko joje sustoja kraujotaka ir jis tampa blyškus, šioje vietoje nedidelio gylio skalpeliu padaro pjūvį odoje. ir dydis. Tada vėl skalpelio pagalba nugramdomi pažeisto audinio fragmentai ir audinių skysčio lašeliai. Iš gautos nedidelės masės ant stiklo gabalėlio paruošiamas tepinėlis, kuris tam tikru būdu nudažomas.

Diagnozė tokie pacientai yra patalpinti pagal būdingą išvaizdą odos bėrimai, tai yra gumbai arba opos, apsuptos uždegiminio volelio, odoje aplink kurių židinius apčiuopiami padidėję limfmazgiai. Tuo pačiu metu išsami paciento apklausa, kurios metu atskleidžiamas ligų sukėlėjų plitimo židiniuose (pietinėse šalyse, kuriose yra karštas klimatas), buvęs prieš ligos išsivystymą, gali suteikti reikšmingos pagalbos. gydytojas. Kartais ligos apraiškos labai panašios į raudonąją vilkligę, bėrimus sergant antriniu ir tretiniu sifiliu, su lėtiniais opiniais pūlingais odos pažeidimais, piktybiniai navikai oda sergant sarkoidoze. Paciento buvimas odos įvairovė leišmaniozę patvirtina buvimo infekcijos židiniuose faktas ir mikroskopu tiriant tepinėlius ir nuolaužas iš židinio, kuriame galima tiesiogiai vizualizuoti patį sukėlėją. Jo sankaupos, vadinamos Borovskio kūnais, randamos specialių viduje imuninės ląstelės- makrofagai. Yra specialus odos testas patogenams nustatyti, kuris klinikoje jį atradusio autoriaus vardu vadinamas Juodkalnijos testu.

Odos leišmaniozės (Borovskio ligos) gydymas

Šiuo metu naudojami trys pagrindiniai metodai odos leišmaniozės gydymas. Tai, atitinkamai, medicinos metodai arba chemoterapija, chirurginis gydymas ir įvairios kineziterapijos priemonės. Kiekvieno iš šių metodų naudojimas yra griežtai reglamentuotas ir skiriamas atsižvelgiant į ligos stadiją, formą, paplitimą ir pobūdį. odos apraiškos. Jei odos pažeidimas yra vienetinis, santykinai nedidelio dydžio, tada tokiems pacientams daugiausia taikomas chirurginis gydymas (patologinio pažeidimo pašalinimas skalpeliu) arba fizioterapiniai pažeidimo pašalinimo metodai (kriolizė – užšaldymas; lazerio terapija, elektrokoaguliacija). - perdegimas padedant elektros srovė; termokoaguliacija – taikymas aukšta temperatūra). Jei paciento odoje yra daug opų, gydymas bus sudėtingas.

Kartu tokiam pacientui skiriami vaistai, kurių metu daugiausia vartojami priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai bei fizioterapinės procedūros.

Antibiotikai dažniausiai naudojami ne injekcijų, o tablečių pavidalu. Labai dažnai skiriami vadinamieji antiprotoziniai vaistai – vaistai, kurių veiksmais siekiama sunaikinti paprasčiausius gyvūnus, kurie yra Leishmania. Medicininė terapija atliekami griežtai sistemingai. Pirma, vaistas skiriamas savaitę, tada daroma pertrauka, po kurios gydymas vėl atliekamas 2-3 savaites. Vaistų dozės suaugusiojo ir vaiko atžvilgiu turėtų labai skirtis, todėl tokį gydymą turi teisę skirti tik patyręs specialistas. Paskutinis laikas bėga pakeisti vaistus nuo leišmaniozės, nes dauguma anksčiau vartotų buvo toksiški inkstams, ausims ir kitiems organams. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose kartais labai gerai teigiamas poveikis gautas įvedus tam tikrus vaistus tiesiai į odos pažeidimą. Bendras tokių injekcijų kursas dažniausiai svyruoja nuo 3 iki 5 dienų. Šiuo metu odos leišmaniozei gydyti vartojamų vaistų spektras yra gana platus ir leidžia dermatologui parinkti tinkamiausią terapiją konkrečiam pacientui. Be tablečių ir injekcijų, plačiai naudojami ir įvairūs odos tepalai.

Kaip minėta aukščiau, po ligos pasveikęs žmogus išlieka gana atsparus ligos sukėlėjui. Sergant kaimo veisle leišmanioze, praėjus 2 mėnesiams po pasveikimo, susidaro imunitetas patogenams, kuris išlieka gana ilgai ir atmeta ligos atkryčio galimybę. Esant miestietiškam ligos atmainai, toks imunitetas susidaro šiek tiek ilgiau – apie 5-6 mėnesius.

Šiuo metu kuriami vaistai, kurių įvedimas galėtų užtikrinti nuolatinio antileishmaniozinio imuniteto susidarymą, netgi aprašyti sėkmingo jų vartojimo atvejai. Tai labai didelis pasiekimas, nes skiepų imunitetas nuo leišmaniozės praktiškai neįmanomas. Po Borovskio ligos jai taip pat neįmanoma vėl susirgti. Tačiau žinoma, kad apie dešimtadalis visų sirgusiųjų miestietiška liga vėl susirgo.

Prognozė teisinga ir savalaikė terapija visada yra palanki. Šiuo metu beveik nėra mirtinų ligos baigčių.

Reabilitacinė veikla daugeliu atvejų nėra būtini. Kai kuriems pacientams reikalingas tolesnis SPA gydymas.

Odos leišmaniozės (Borovskio ligos) profilaktika

Pirma ir dauguma būtina priemonė ligų prevencija yra masinis sergančių graužikų ir uodų pernešėjų naikinimas natūraliuose židiniuose. Neįmanoma pervertinti visų atvejų aptikimo ir gydymo savalaikiškumo, nes tai gali užkirsti kelią patologijos plitimui tarp gyventojų. Vietose, kuriose yra karštas klimatas, lauke reikėtų naudoti specialius tinklelius nuo uodų, kurie šiuo atveju yra asmeninės apsaugos priemonės. Rudenį ir žiemą profilaktikos tikslais atliekami specialūs skiepai nuo leišmaniozės. Norėdami tai padaryti, po oda suleidžiamas nedidelis kiekis skysčio, kuriame yra leihmanio. Dėl to ant odos susidaro vienas mažas gumbas, kuris vėliau užgyja nesudarant opos. Paskiepytas asmuo susikuria gana stiprų imunitetą tiek nuo kaimo, tiek nuo miesto atmainų leišmaniozės. Protrūkio vietoje po vakcinacijos lieka beveik nepastebimas, labai mažas, jautrus randas.

Siekiant išnaikinti graužikus-ligos nešiotojus, jų buveinės sėjamos ne mažiau kaip 15 km spinduliu nuo gyvenvietės, kurioje vykdoma profilaktika. Taip yra dėl to, kad uodai, pernešantys ligą iš gyvūno į žmogų, skraidina. Uodų veisimosi vietos, pavyzdžiui, šiukšlynai, apdorojamos balikliu. Gyvenamosiose patalpose oras ir paviršiai apdorojami įvairių insekticidų aerozoliais. Jei pacientas randamas namuose, kur jis gyvena, reikia nedelsiant atlikti dezinfekciją.

Žinoma, kad šią ligą nešiojantys uodai yra aktyviausi naktį. Todėl židiniuose esančiose gyvenvietėse būtina įrengti specialias užuolaidas arba virš lysvių pakabinti marlės tinklelius. Jie sutepami lizoliu arba terpentinu, kurie linkę atbaidyti uodus. IN dienos metu dienų, atvirų kūno vietų odą reikia sutepti specialiais kremais nuo uodų, kurių vidaus rinkoje pateikiama pačių įvairiausių. Užteks geras efektas leidžia naudoti tokius produktus kaip gvazdikėlių aliejus, stipraus kvapo kvepalai ar odekolonas.

Odos leišmaniozė - pernešėjų platinama liga, būdingas karšto ar šilto klimato regionams. Geografinis leišmaniozės paplitimas priklauso nuo uodų buveinės. Norint vystytis vienai šių vabzdžių populiacijai, temperatūra 50 dienų neturėtų nukristi žemiau 20 ° C. Ligos sezoniškumą lemia nešiotojo gyvybinės veiklos ypatybės: sumažėjus temperatūrai, liga sustoja iki kito atšilimo ir uodų atsiradimo.

Liga sutinkama Šiaurės Afrikoje (Alžyras, Tunise, Marokas, Egiptas, Libija, Etiopija), Azijoje (Sirija, Irakas, Iranas, Turkija), Vidurinėje Azijoje (Turkmėnistanas, Uzbekistanas), Afganistane, Indijoje, Europos šalyse. Amerikos žemynas. pavieniai atvejai stebimas vidutinio klimato sąlygomis. PSO duomenimis, per metus užregistruojama iki 400 000 naujų atvejų.

Kaimo tipo veislėms būdingas sezoniškumas, susijęs su gyvybine uodų veikla šiltuoju metų laiku. Ligos prasideda pavasarį, vasarą jų padaugėja, o žiemą sumažėja. Miesto tipas neturi sezoniškumo ir vystosi ilgai. Jis gali pasirodyti bet kuriuo metų laiku. Paaiškėjo (P. V. Koževnikovas, N. F. Rodyakinas), kad gyvūnai ir žmonės dažnai gali pernešti infekciją be

ryškios klinikinės apraiškos, todėl sunku kovoti su leišmanioze.

Klinikinis vaizdas. Kaimo (zoonozinio) tipo santykinai trumpas inkubacinis periodas (nuo 1-5 sav.) ir ne itin ilgas (3-6 mėn.) kursas. Paprastai atvirose odos vietose yra kūginiai gumbai su plačiu raudonai melsvos spalvos pagrindu su rusvu arba gelsvu atspalviu, sėklidžių konsistencijos. (tuberkulo stadija). Ateityje gumbai daugėja ir po 1-3 mėnesių atsidaro, susiformuojant apvaliai arba netaisyklingos formos opai su nelygiu dugnu ir gausiu seroziniu-pūlingu eksudatu, susitraukiančia į sluoksniuotą tankią plutą. (išopėjimo stadija). Opos kraštai tarsi aprūdiję. Perimetre susidaro į testą panašus rausvai melsvos spalvos infiltratas, už kurio apčiuopiamos uždegiminių limfagyslių sruogos ir vadinamasis antrinių leišmaniomų rožinis. Vaikams eiga yra ūmesnė su į furunkulą panašiu, svyruojančiu pustuliniu židinio formavimu, greitai pūliniu ir nekroziniu. Dažnai suaugusiems ir vaikams šis procesas yra sudėtingas pūlinga infekcija vystantis flegmonai, erysipelas. Uždegiminis procesas baigiasi per 3-8 mėnesius susidarius randui ir nuolatiniam imunitetui šio tipo patogenams (randėjimo stadija).

Miesto (antroponotinis) tipas randama miestuose ir dideliuose miesteliuose. Inkubacinis periodas ilgesnis (vidutiniškai 5-8 mėnesiai, kartais 1-2 metai), eiga lėta (iš čia ir pavadinimas "metų"). Liga perduodama nuo sergančio žmogaus ar nešiotojo per uodą. Atvirose odos vietose atsiranda nedideli rausvos arba rausvai rudos spalvos gumbeliai su gelsvu atspalviu. (tuberkulo stadija). Elementai apvalių kontūrų, tešlos konsistencijos (46 pav.). Infiltratas neryškiai išreikštas, suyra vėlai, po 4-7 mėn. Opos yra paviršutiniškos, su nelygiais volelį primenančiais kraštais, granuliuojančiu dugnu, padengtu pilkšvai gelsvomis serozinėmis-pūlingomis išskyros. (išopėjimo stadija). Opų rate dažniausiai susidaro uždegiminio infiltrato riba. Be zoonozinės formos, periferijoje gali susidaryti mazginis limfangitas („rožinis“). Jos kartais išopėja, virsdamos nedidelėmis antrinėmis (dukterinėmis) leišmaniomomis. Regresija prasideda nuo opos išsivalymo nuo žievės sluoksnių, uždegimo nuslūgimo ir epitelizacijos zonų atsiradimo opoje. (randėjimo stadija). Daugeliui pacientų randai baigiasi per mėnesį nuo likučių atsiradimo

naujas epitelis, o pats procesas nuo tuberkulio atsiradimo iki nuolatinio rando - per 6-12 mėnesių, bet kartais vėluoja iki 2 metų.

Antroponotinė forma apima retą klinikinė forma odos leišmaniozė – lupoidinė, arba tuberkuliozinė odos leišmaniozė (metaleišmaniozė). Šią formą sunku atskirti nuo įprastos vilkligės dėl gumbų atsiradimo ant randų, susidariusių po leišmanijos regresijos, arba išilgai periferijos. Gumbeliai plokšti, vos iškilę virš odos lygio, rusvos spalvos, minkštos tekstūros. Diaskopija rodo ryškų rusvą atspalvį ("obuolių želė" simptomas). Tuberkuloidinė leišmaniozė dažniausiai lokalizuota veido odoje ir stebima vaikystėje ir paauglystėje. Šios formos leišmaniozės išsivystymas yra susijęs su imuniteto silpnėjimu dėl židinio lėtinė infekcija, hipotermija, sužalojimas ar natūrali superinfekcija.

KAM netipinė forma antroponoziniam tipui priskiriama odos gleivinė ir difuzinė leišmaniozė. Šios veislės vystosi lėtai. Išopėjimas atsiranda vėlai arba visai nėra. Gydymas įvyksta per 1-3 metus ir ilgiau. Pirminiai elementai Odos gleivinės leišmaniozė yra panaši į įprastą tuberkuliozės tipą su vėlesniu išopėjimu. Metastazinis proceso išplitimas į burnos, nosies ir ryklės gleivinę pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje, tačiau kartais gali pasireikšti ir po kelerių metų. Gumbelių eroziją ir išopėjimą lydi minkštųjų audinių, burnos ertmės kremzlių ir nosiaryklės sunaikinimas. Tuo pačiu metu atsiranda nosies gleivinės patinimas, raudonas lūpų kraštas. Dažnai lydi antrinė infekcija. Procesas baigiasi gijimu su audinių defektu.

Difuzinė odos leišmaniozė pasireiškia bendrais daugybinių gumbų elementais ant veido ir atvirose galūnių vietose. Susilieję, bėrimai primena raupsų pažeidimus. Išopėjimas ir gleivinės pažeidimai nevyksta. Liga savaime nepraeina ir po gydymo yra linkusi atsinaujinti.

Ryžiai. 46. Leišmaniozė, tuberkuliozės stadija

Naujojo pasaulio odos leišmaniozė paskambino L. brasiliensis Ir L. mexi-cana. Liga registruota Centrinės ir šalyse Pietų Amerika, Antilai ir Teksasas. Klinikinės apraiškos palyginti su senojo pasaulio leišmanioze, tačiau skiriasi nuo jų didesniu sultingumu ir polinkiu irti bei luošinančių formų susidarymu. Odos išplitusią leišmaniozę daugiausia sukelia L. aethiopica Senajame pasaulyje ir L. amazonensis– Naujajame. Asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs, dažnai atsiranda daug pažeidimų, įskaitant tuos, kuriuos sukelia ŽIV. Daugelio mazgelių išsiveržimai ant kamieno ir veido gali būti panašūs į raupsų raupsus.

Odos gleivinės leišmaniozė (espundija) paskambino L. braziliensis ir dažniausiai vystosi dviem etapais. Pirmoji stadija – mazgelis įkandimo vietoje (dažniausiai ant veido), kuris savaime išnyksta per 7-12 mėnesių. Antrasis etapas prasideda vėliau inkubacinis periodas trunka nuo kelių mėnesių iki 40 metų. 25-30% pacientų nosies pertvaros gleivinėje atsiranda pažeidimų, dėl kurių visiškas sunaikinimas(„tapyro nosis“). Destrukcija taip pat gali išplisti į burnos, ryklės ir trachėjos gleivines, o tai lemia reikšmingas mutacijas, taip pat antrinę infekciją, ryklės obstrukciją ir mirtį.

Diagnostika Odos leišmaniozės priežastis yra specifiniai mazgeliai arba gumbai su ryškiu mazginiu limfangitu išilgai pirminių pažeidimų periferijos. Diagnozę nustatyti padeda anamnezės duomenys apie pacientų buvimą endeminėse vietovėse. Diferencinė diagnozė atliekama su tuberkulioze, antrinio ir tretinio periodo sifilidais, lėtine opine piodermija, piktybiniai navikai, sarkoidų dozė. Pagrindinis diagnozės pagrindimas yra patogeno aptikimas įbrėžimų iš opų kraštų - L. tropica(Borovskio kūnai) dideliais kiekiais, daugiausia makrofaguose. Diagnozei atlikti naudojamas odos testas su leišmaninu (Juodkalnijos testas). Leišmaniomos tuberkuliozė arba kraštinis infiltratas suspaudžiamas dviem pirštais ir skalpeliu padaromas nedidelis ir negilus odos pjūvis. Skalpeliu nuo pjūvio kraštų nugramdomi audinio gabaliukai ir audinių skystis Iš gautos medžiagos paruošiamas tepinėlis, nudažytas pagal Romanovsky-Giemsa. Sukėlėjas (Borovskio kūnai) yra 2-5 mikronų ilgio, 1,5-4 mikronų pločio kiaušiniškas darinys, kurio protoplazmoje randami du branduoliai - didelis ovalus ir papildomas lazdelės formos.

Gydymas. Yra trys pagrindiniai odos leišmaniozės gydymo būdai: chirurgija, fizioterapija ir chemoterapija. Kiekvienas iš metodų turi indikacijų, atsižvelgiant į ligos stadiją, paplitimą ir lokalizaciją. Esant vienam, aiškiai ribotam židiniui, nurodomas pašalinimas (krioterapija, lazerio terapija, elektrokoaguliacija, diatermokoaguliacija). Su daugybe opinių elementų paskirti kompleksinis gydymas naudojant chemoterapiją, fizioterapiją ir išorinius priešuždegiminius antibakterinius preparatus. Viduje dažniausiai naudojami metronidazolas, rifampicinas, nizoralis (ketokonazolas), alopurinolis, tetraciklinai (metaciklinas, doksiciklinas). Metronidazolas suaugusiesiems skiriamas po 0,25 g 4 kartus per dieną, o vaikams – po 0,125 g 2-3 kartus per dieną pagal amžių 7-10 dienų. Po savaitės pertraukos vaistas vartojamas dar 2 savaites (palaikomoji dozė) suaugusiesiems po 0,25 g 2-3 kartus per dieną, o vaikams po 0,05-0,125 g 1-2 kartus per dieną.

Rifampicinas geriamas po 0,3 g 2-3 kartus per dieną 30-40 minučių prieš valgį suaugusiems, vaikams po 7,5-10 mg/kg, padalijus į 2 dozes. Gydymo kursas yra 7-20 dienų. Anksčiau vartotas monomicinas dėl nefro- ir ototoksiškumo buvo pakeistas doksiciklinu (vibramicinu) arba metaciklino hidrochloridu (rondomicinu), kurie vartojami per burną. Jie vartojami atitinkamai po 0,1 arba 0,3 g 2 kartus per dieną po valgio, gydymo kursas yra 10-15 dienų. Ketokonazolas vartojamas 5-10 mg / (kg per dieną) 1 arba 2 dozėmis 60 dienų.

Mepokrinas ir penkiavalenčio stibio dariniai laikomi pasirenkamais vaistais. Leišmanijos gydymas ankstyvoje stadijoje yra labai veiksmingas vietos administracija 2-3 ml 5% mepokrino tirpalo po 3-5 dienų, 3-5 injekcijų kursui. Penkialentinis stibis natrio spitogliukonato arba meglomino antimoniato pavidalu švirkščiamas į odą vieną kartą per dieną po 2–3 ml su 1–2 dienų intervalu, 3–5 injekcijų kursas. Gydymo stibio preparatais poveikio trūkumas rodo aromatinių diaminų (pentamidino, gamolaro), delagilo ar amfotericino B paskyrimą. Gliukantimas yra ypač veiksmingas, kurio įtakoje, vartojant per burną 10-15 mg / (kg per parą) 4 savaites, visiška regresija atsiranda bėrimai.

Aminochinolis ir furazolidonas taip pat turi antileishmaninį poveikį. Aminochinolis geriamas po 0,15-0,2 g 3 kartus per dieną 20-30 minučių po valgio, gydymo trukmė 10-15 dienų. Furazolidonas skiriamas po 0,15-0,2 g 4 kartus per dieną 15-18 dienų. Tepalai naudojami lokaliai: 5-10% protargolovuyu, 5-10% streptocido, 1-2% akrichino, 1% etakridino laktato tepalo, 5-10% sulfanilamido, 3% metaciklino, 5% tetraciklino.

Išgydžius bet kokią leišmaniozės formą išlieka stiprus imunitetas. Kaimo (zoonozinio) tipo imunitetas super- ir pakartotinai infekcijai susidaro po 2 mėnesių, o antroponozinio (miesto) tipo – po 5-6 mėnesių.

Yra teigiama dirbtinės aktyvios imunizacijos patirtis. Natūralaus imuniteto leišmaniozei nėra; praeities liga dažniausiai palieka imunitetą, pakartotinai užsikrečiama retai (su antroponozės tipo liga iki 10-12%).

Prevencija. Natūraliuose židiniuose atlikti deratizacijos darbų kompleksą. Didelė svarba turėti laiku aptikti ir pacientų gydymas, asmeninių apsaugos priemonių nuo uodų naudojimas. Praleiskite rudenį ir žiemą profilaktinės vakcinacijosį odą įšvirkščiama 0,1-0,2 ml skystos terpės, kurioje yra gyva kaimo leišmaniozės sukėlėjo kultūra (L. tropica major). Spartus leišmaniomos vystymasis suteikia imunitetą abiejų tipų leišmaniozei. Skiepyta leišmanioma greitai išnyksta, paliekant vos pastebimą atrofinį randą.

Graužikams naikinti jų skylės sėjamos iki 15 km pločio zonoje nuo gyvenvietės (uodų skraidymo diapazonas). Uodų veisimosi vietos (ypač šiukšlių sankaupos) apdorojamos balikliu, gyvenamosiose ir pagalbinėse patalpose purškiami insekticidai (tiofosas, heksachloranas). Parodyta gyvenamųjų pastatų ir ūkinių patalpų dezinfekcija.

Uodai puola žmones didžiąja dalimi naktį, todėl endeminėse vietose lysvės uždengiamos tinkleliu arba marle, kurios apdorojamos uodus atbaidančiais repelentais. Dienos metu oda (daugiausia atviros kūno vietos) ištepama Geologo arba Taigos kremu, gvazdikėlių aliejumi; taip pat galite naudoti stipriai kvepiantį odekoloną arba dimetilftalatą, kuris kelias valandas apsaugo nuo uodų įkandimų.

Vėlyvoji opinė forma laikoma miesto, nes ji perduodama tarp žmonių. Tarpininkai dažniausiai būna uodai. Kai kuriais atvejais infekcija gali atsirasti perpilant kraują ir lytiniu būdu.

Žmogaus organizmas itin jautrus odos leišmaniozei, tačiau po ūmaus ligos eigos periodo susiformuoja imunitetas, kuris saugo sergantįjį visą likusį gyvenimą.

Odos leišmaniozės patogenezė

Pietų Afrikoje yra šių pirmuonių pirmuonių forma, sukelianti gleivinę leišmaniozę. Tokiu atveju liga vystosi mažiau palankiai. Būdingos opos atsiranda ant nosiaryklės, burnos ertmės ir viršutinės membranos. kvėpavimo takų. Po jų sugijimo lieka labai šiurkštūs randai ir deformacijos. Odos gleivinės leišmaniozė dažnai lemia tai, kad ateityje žmogus negalės gyventi visaverčio gyvenimo.

Simptominės Borovskio ligos apraiškos

Inkubacinio laikotarpio pabaigoje yra būdingi simptomai. Ant odos pradeda formuotis glotniai atrodanti papulė, kurios dydis – 2–3 cm.. Tokio darinio sunku nepastebėti. Vos per kelias dienas papulė įgauna virimo formą. Paspaudus gali būti jaučiamas skausmas.

Kai kuriems pacientams virimas yra šiltesnis nei aplinkiniai audiniai. Po kelių dienų aplink virimą susidaro uždegiminė aureolė. Edema tampa ryški.

Praėjus 1 savaitei po pirminio židinio atsiradimo, stebimas nekrozinio proceso vystymasis. Aplink darinį susidaro nedidelės opos, kurios turi gofruotus kraštus. Paprastai jie yra neskausmingi. Iš pirminės žaizdos, paveiktos nekrozinio proceso, atsiranda hemoraginės ir serozinės-pūlingos išskyros.

Atvirose odos vietose susidaro papildomos opos, kurių skaičius gali būti matuojamas dešimtimis. Esant sunkiam panašių darinių susijungia į vieną židinį.

Padidėjus furunkulų skaičiui, galima pastebėti regioninių limfmazgių patinimą, kurie palpuojant tampa skausmingi.

Žaizdos pradeda gyti maždaug po 2 mėnesių. Išdžiūsta opos ir furunkuliai, jų paviršiuje susidaro storos plutos. Tai veda prie randų susidarymo. Sergant gleivine leišmanioze, vietoje virimo liekantys defektai sukelia komplikacijas iš nosiaryklės ir burnos ertmės, kur pluoštinis audinys sukelia konstrukcines deformacijas.

Ypač sunkūs atvejai gali išsivystyti pneumonija hemoraginė diatezė ir kitos patologijos, kurias sukelia pūlingi-nekroziniai pakitimai dėl leišmanijos kūno pažeidimo. Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais, nusilpus žmogaus imunitetui, dėl infekcijos atsiranda papildomų komplikacijų. Tokiu atveju gali susidaryti erysipelų, plataus masto furunkuliozės ir flegmonų sritys. Sunkiausia eiga stebima vaikams jaunesnio amžiaus taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo imunodeficito sindromo.

Odos leišmaniozės diagnozavimo metodai

Paprastai pirmiausia atliekama visapusiška apžiūra bendra analizė kraujo. Tai leidžia identifikuoti charakteristikos anemija, limfocitozė, neutropenija, maža koncentracija trombocitai ir pagreitėjęs ESR. Kai diriguoja biocheminė analizė kraujyje gali būti hipergamaglobulinemija.

Odos leišmaniozės gydymas

• Gliukantimas;
• Solsurminas;
• Neostibozanas.

Norint greitai pašalinti odos ligos apraiškas, gali prireikti pažeistas vietas gydyti 2-3% monomicino tepalu. Be to, jei yra rizika prisijungti papildoma infekcija, pavyzdžiui, jei opos apima didelius odos plotus, rekomenduojama naudoti antiseptikai Dėl vietinis pritaikymas, įskaitant 1% kvinakrino arba 1% rivanolio tepalą.

Šiuo metu aktyviai naudojama lazerio terapija ir kriodestrukcija. Šie opų poveikio būdai gali ne tik pagreitinti gijimo procesą, bet ir užkirsti kelią jų atsiradimui gilūs randai kurie yra rimti kosmetiniai defektai.

Fitoterapija kovojant su leišmanioze

Liaudies gynimo priemonės nuo Borovskio ligos naudojamos tik kaip priedas standartinė schema gydomasis poveikis. Fitoterapija nepanaikina esamų ligos simptomų, bet padeda sumažinti jų pasireiškimo intensyvumą. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą ir bendrą gijimą, galite naudoti tinktūras vaistinių žolelių turintis tonizuojantį poveikį.

Gera pagalba:

• citrinžolė kiniška;
• aralia;
• eleuterokokas;
• Leuzea;
• ženšenis.

Norėdami greitai pašalinti odos simptomai leišmanioze, galite naudoti kompresus, pagamintus iš koncentruotų bitkrėslių žiedų arba gluosnio žievės nuovirų. Jei opos dar neatsivėrė, turite naudoti panašią liaudies priemonę vietiniam ligos pasireiškimo pašalinimui.

Kai kuriais atvejais guma iš spygliuočių medžių spyglių gali prisidėti prie virimo gijimo. Norint paruošti tokią priemonę, šviežios augalinės medžiagos turi būti susmulkintos iki minkštimo ir užteptos ant pažeistos odos vietos. Tokius kompresus galima palikti per naktį. Jie turi dezinfekuojantį poveikį.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo tokios ligos kaip odos leišmaniozė turi kontraindikacijų. Galimybė pritaikyti liaudies gynimo priemonės turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Prieš vartojant tam tikras vaistažoles, būtina atlikti testą alerginės reakcijos, siekiant neįtraukti Neigiama įtaka komponentai, sudarantys augalą.

Odos leišmaniozės profilaktika

Lankantis vietose, kur galima užsikrėsti pirmuoniais, privaloma naudoti specialias apsaugos nuo uodų priemones. Šiuo metu yra sukurta vakcina, kurioje yra susilpnėjusi gyvoji kaimo tipo leišmaniozės kultūra. Paprastai vaistai yra leidžiami po oda rudens-žiemos laikotarpiu. Tokiu atveju liga praeina lengvai, o pasveikus žmogus sukuria stiprų imunitetą.

Lankydamiesi natūraliuose miškuose natūralių leišmanijos židinių vietose, turite:

• laikytis asmeninės higienos taisyklių;

Filatovas
Inesa Pavlovna

Ačiū už nuomonę