Kaip gydyti psichozę po gimdymo. Ligos diagnostika ir gydymas

Moterų psichozė po gimdymo yra specifinis sutrikimo tipas, kuris išsivysto arba paūmėja pirmaisiais mėnesiais po vaiko gimimo.

1-2 gimdančios moterys patiria šią būklę iš tūkstančio. Moterims, susilaukusioms pirmagimio, sutrikimas pasireiškia kelis kartus dažniau nei daugiavaisėms motinoms.

Pogimdyminė psichozė gali būti priedanga visai grupei psichinė liga, pvz., šizofrenija, bipolinis sutrikimas ir kt.

• Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

TLK 10 ( tarptautinė klasifikacija ligos) pogimdyminiai sutrikimai įtraukti į atskirą skyrių – F-53. Tai apima sutrikimus, atsirandančius moteriai per 6 savaites po gimdymo.

Priežastys

Galimi sutrikimo veiksniai ir priežastys visa linijaĮgimti ir įgyti veiksniai:

• paveldimas moters polinkis sirgti psichikos ligomis (artimų giminaičių anamnezėje yra psichikos sutrikimų atvejų);
• gimdančios moters psichoemocinio asmenybės tipo ypatybės (isterija, įtarumas, įtarumas ir kitos savybės);
• kaukolės ir psichinė trauma praeityje;
• sunkus nėštumas (preeklampsija, edema, slėgio šuoliai ir kt.);
• sunkus gimdymas, didelis kraujo netekimas, hormonų pusiausvyros sutrikimas;
• fizinis ir psichinis išsekimas, traumuojanti situacija šeimoje, konfliktai su artimaisiais;
• moralinio ir materialinio pasirengimo tapti mama stoka.

Visos šios ir kitos priežastys gali tapti priežastimi psichozės išsivystymui pogimdyminiu laikotarpiu, kai moteris yra pažeidžiamoje padėtyje ir negauna moralinės paramos iš artimųjų ar specialisto.

Simptomai

Pirmuosius sutrikimo požymius galima pastebėti pirmosiomis dienomis po gimdymo.

• Moteris nuolat jaučiasi pavargusi ir silpna, sutrinka miegas, apetitas. Paprastai šie pirmieji simptomai nepastebimi ir yra priskiriami tipiniam nuovargiui po gimdymo.
• Gimdančiajai moteriai pradeda atsirasti hipertrofuotas baimės jausmas dėl vaiko: ar jis turi pakankamai maisto, ar jis serga? pavojinga liga ir tt
• Nerimo jausmas pamažu didėja ir įprastas motiniškas baimes keičia mintys apie vaiko pakeitimą ir kitos keistos mintys. Baimės ir nerimo periodus pakeičia euforija ir džiaugsmas. Tada šviesos intervalai sutrumpėja ir moteris gali atsisakyti maitinti ir prižiūrėti kūdikį.
• Jei simptomai ignoruojami ir nėra medicininės pagalbos, mamos būklė pablogėja. Jai gali kilti religinio pobūdžio kliedesių minčių, išsivystyti priešiškumas ir agresija kitiems ir naujagimiui.
• Kai kuriais atvejais moteris pradeda haliucinuoti, jai atrodo, kad balsai galvoje byloja, ką ir kaip daryti su vaiku. Tokiais momentais, veikiama haliucinacijų, moteris gali nesąmoningai pakenkti tiek sau, tiek vaikui.
• Kai kuriais atvejais pacientė gali patirti prieš alpimą būseną, kurios metu jos kalba tampa neaiški, sutrinka mąstymas ir motorinė veikla.
• Ligą gali lydėti susijaudinimo periodai, kai pacientas demonstruoja nepaaiškinamą agresiją. Kartais moteris po agresijos protrūkio patenka į stuporą ir valandų valandas sėdi nenatūralioje padėtyje nejudėdama.

Kiekvienas iš pirmiau minėtų požymių turėtų įspėti gimdančios moters artimuosius, nes jie rodo sunkų psichikos sutrikimą.

Šioje būsenoje moteris neatsako už savo veiksmų pasekmes. Ji skirta būtinajai medicinos pagalbai ir nuolatiniam artimųjų ar medicinos personalo stebėjimui.

Pasekmės

Pogimdyminės psichozės diagnozė dažnai nenustatoma laiku. Kadangi pirmieji simptomai yra priskiriami pogimdyminei depresijai ir nuovargiui. Atkreipkite dėmesį į moters būklės pokyčius, kai jie atsiranda nemalonių pasekmių ligų.

Sunkiausia ir negrįžtama pasekmė yra rimtas kūno sužalojimas sau ir vaikui, įskaitant mirtį.

Klinikinis pavyzdys: Pacientui 27 metai, pirmas gimimas. Haliucinacijų paveikta, ji bandė nuskandinti savo 3 mėnesių sūnų vonioje. Ją sustabdė anksčiau namo grįžęs vyras. Vaikas buvo išgelbėtas. Pacientės istorijoje buvo keletas moterų, sergančių šizofrenija.

Pacientui buvo diagnozuota: pogimdyminė psichozė. Šiuo metu ji gydoma psichiatrijos skyriuje.

Pogimdyminės psichozės gydymas

Pasirinkimas vaistų terapijašios patologijos atveju jis atliekamas atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą ir simptomus.

Naudoti gydymui:

• antidepresantai (amitriptilinas ir kt.) depresijos simptomams palengvinti;
• trankviliantai, skirti pašalinti nerimo, baimės ir emocinio streso jausmus;
• antipsichoziniai vaistai, skirti palengvinti paciento kliedesius ir haliucinacijas;
• raminamieji ir migdomieji vaistai;
• prieštraukuliniai vaistai.

Dalyvaujant gretutinės ligos ir lėtinis infekciniai procesai nustatytas organizme būtinas gydymas kad nepasunkintų psichozės eigos.

Ligos terapijoje svarbi vieta Moteris ir jos artimieji dirba su psichoterapeutu. Geras specialistas padės susidoroti su slegiančiu kaltės jausmu prieš savo vaiką ir paaiškins artimiesiems problemos priežastis ir kaip ją spręsti.

Prognozė

Laiku ir kompetentinga terapija pašalina pogimdyminės psichozės simptomus. Dauguma pacientų patiria visiškas atsigavimas ir išsigydyti nuo ligų.

Pacientams, kuriems yra sunki psichikos istorija (šizofrenija, bipoliniai sutrikimai ir kt.), yra didelė rizika psichozės paūmėjimas ir jos apraiškos ateityje.

Tokiose situacijose artimieji ir artimieji turėtų pasikonsultuoti su specialistu, kad žinotų ligos gydymo ir profilaktikos metodus.

Jei moteris turi pogimdyminės psichozės požymių ir agresyvų požiūrį į kūdikį, ji turi būti izoliuota nuo bendravimo su vaiku.

Su paciente turi būti artimas žmogus, kuris stebėtų jos būklę ir neleistų jai susižaloti. IN ūminė fazė psichozė, bandant sužaloti save ar artimuosius, reikėtų kviesti greitąją pagalbą psichiatrinei pagalbai.

Motinos gydymo vaistais laikotarpiu vaikas perkeliamas į dirbtinis maitinimas ir toliau padėti juo rūpintis.

Pagrindinė artimųjų užduotis – teikti jaunai mamai visapusišką paramą ir dėmesį. Juk tik artimųjų meilė ir rūpestis padės greičiau atsikratyti ligos.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima moters paruošimą gimdymui – tiek moraliniam, tiek fiziniam.

Specialūs kursai, kuriuos moteris turėtų lankyti prieš gimdymą, padės pasiruošti būsimai motinystei, išmokti nėštumo pagrindų, išmokti taisyklingai kvėpuoti gimdymo metu ir prižiūrėti naujagimį.

Bendravimas su draugais, turinčiais vaikų, leis jums naršyti savo jausmuose ir paklausti apie visus įdomius niuansus. Kaip daugiau motersžino apie būsimą procesą, tuo jai lengviau susikaupti ir nepasiduoti apatiškai nuotaikai.

Moterims, linkusioms į psichikos sutrikimus, nėštumo ir laikotarpis po gimdymo turi būti prižiūrimas specialisto, kad būtų sumažinta psichinių komplikacijų rizika.

Užkirsti kelią šiai ligai garantuotos profilaktikos nėra, tačiau dėmesingas artimųjų požiūris ir vidinė ramybė Pačiai moteriai bus padedama pastebėti ligą ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią sunkių pasekmių vystymuisi.

Psichikos sutrikimai pogimdyminiu laikotarpiu

ir laktacijos metu

Pamokos tikslas: išmokti atpažinti psichikos sutrikimus pogimdyminiu laikotarpiu ir žindymo laikotarpiu ir gebėti teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą pacientams bei vykdyti šių sutrikimų profilaktiką.

Bendrosios sutrikimų charakteristikos

Tai jau seniai žinoma priešmenstruacinis laikotarpis, nėštumas, gimdymas ir pogimdyvinis laikotarpis lydi įvairūs moterų psichinės sferos pokyčiai – nuo ​​lengvų nepsichinių sutrikimų iki psichozių.

Vadinamasis priešmenstruacinis sindromas Dažniausiai tai pasireiškia astenija, padidėjusiu nuovargio jausmu, vangumu. Moterų nuotaika keičiasi nuo dirglumo, ašarojimo iki emocinio nestabilumo. Pateikti skundai yra šiek tiek demonstratyvūs ir dažnai lydimi ašarų. Paprastai aprašyti sutrikimai yra trumpalaikiai ir nereikalauja gydymo.

Psichozė išsivysto itin retai po abortų, dažniau po kriminalinių septinių abortų. Neuroziniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia poabortiniu laikotarpiu, kurių priežastis – somatinė astenija ir įvairūs psichogeniniai veiksniai, lemiantys būtinybę nutraukti nėštumą, taip pat endokrininiai-diencefaliniai pakitimai.

Psichozė nėštumo metu yra reta. Be to, endogeninės psichozės, pasireiškusios prieš nėštumą, yra lengvos. Dažnai šiuo laikotarpiu šizofrenija pasireiškia remisija, o sergant MDP depresija baigiasi. Jei įjungtas Pradinis etapas Nėštumo metu pasireiškia reaktyvioji depresija (nepageidaujamas nėštumas ir kiti reaktyvūs momentai), vėliau iki 4-5 nėštumo mėnesio ji sustoja, net ir esant neišspręstai trauminei situacijai. Tuo pačiu metu, jei šizofrenija pasireiškia nėštumo metu, vėliau psichozė vystosi nepalankiai.

Kai nėštumas komplikuojasi eklampsija, gali išsivystyti psichozės, panašios į epilepsines; Jie dažniau stebimi primiparase. Paprastai psichozė atsiranda po to, kai traukuliai baigiasi ir atsiranda koma. Iš pradžių atsiranda sunkumas galvoje, atsiranda fotopsija (kibirkštys akyse), pablogėja nuotaika. Vėliau išsivysto kliedesinė arba prieblandinė sąmonės būsena su ryškiomis kaleidoskopinėmis regos haliucinacijomis. Labai sutrinka laiko suvokimas, atsiranda atotrūkis tarp praeities ir dabarties. Pacientai jaučia baimę, yra smarkiai susijaudinę. Sveikstant nuo psichozės – stuporo su akinezija, vėliau retrogradine amnezija ar fragmentiškais prisiminimais: „mes buvome pragare,... kalėjime“.

Psichozės po gimdymo – Tai psichikos sutrikimai, atsirandantys ir gimdymo metu, ir laikotarpiu po gimdymo. Pogimdyminė psichozė yra nedažna. Kai kurių autorių teigimu, 10 000 gimimų pasitaiko 6–16 psichozių, kiti autoriai teigia, kad šis skaičius svyruoja nuo 10 iki 50. Pasireiškiantys psichikos sutrikimai pogimdyminiu laikotarpiu, laikomos sunkiausiomis gimdymo komplikacijomis.

Klinikinės apraiškos

Yra 4 psichozių grupės, kurios atsiranda dėl gimdymo: 1) bendrinis; 2) pačios psichozės po gimdymo; 3) laktacijos laikotarpio psichozės; 4) endogeninės psichozės, išprovokuotos gimdymo.

Pirmoji sutrikimų grupė (bendras psichozės ) – tai psichogeninės reakcijos, kurias sukelia baimė tikėtis skausmo, nežinomo, bauginančio įvykio. Dažniau pagimdžiusioms moterims. Prasidėjus gimdymui kai kurioms moterims gali išsivystyti trumpalaikė neurozinė ar psichozinė reakcija, kurios metu susiaurėjusios sąmonės fone išryškėja isteriškas verksmas, juokas, riksmas, kartais beprasmiškas bėgimas, rečiau – isterinis mutizmas (nutylėjimas). Tokių reakcijų trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki 0,5-1 valandos.Tokiu atveju gimdančios moterys atsisako laikytis darbo valdymo nurodymų. Trumpalaikės „gimdymo psichozės“ yra isteriškos prieblandos sąmonės būsenos.

Pogimdyminės psichozės paprastai skirstomos į pogimdymines psichozes ir laktacijos psichozes.

Tiesą sakant, psichozės po gimdymo - tai psichikos sutrikimai, atsirandantys per pirmąsias 1-5 savaites po gimimo, dažniausiai besibaigiant gimdymo namuose. Būdingi psichopatologiniai simptomai ūminė pradžia, kartais praėjus 2-3 dienoms po gimimo ir dažniausiai pasireiškia trijų sindromų forma: amentinis, katatoninis-oneiroidinis, depresinis-paranoidinis.

Amentinė forma išsivysto 3-5 dieną po gimimo: staiga, pakilus kūno temperatūrai, pagimdžiusios moterys tampa neramios, judesiai trūkčioja, aštrūs, kalba vienaskiemenė. Pirmuosiuose etapuose tikslingumo troškimas dar išlieka, tačiau santykiai tarp atskirų elementų greitai sutrinka, todėl pacientų elgesys tampa netvarkingas ir chaotiškas. Per trumpą laiką, pažengusios amentijos stadijoje, visiškai prarandamas tikslingumas, pacientų judesiai tampa chaotiški ir pradeda panašėti į hiperkinezę. Ryšys su pacientais visiškai nutrūksta. IN sunkūs atvejai amentia pereina į mieguistą būseną, tada į komą ir visišką nejudrumą.

Išėjimas iš amentinės būsenos yra kritinis, pasireiškia lakunarinės amnezijos simptomai ir pablogėja laiko vertinimas. Kai amencija praeina, sunkios, užsitęsusios, asteninės būklės paprastai nepastebimos. Amentinio apsvaigimo laikotarpis pacientams iš esmės yra amnezinis, atmintyje išlikę tik pavieniai skausmingų išgyvenimų epizodai, rodantys didelius erdvės ir laiko santykių sutrikimus: „Negalėjau suprasti, kada diena, kada naktis... buvo ištisinė naktis, o laikas buvo kaip viena sekundė... lyg būčiau praleidęs vieną naktį, viskas buvo tamsoje, aplink tamsu, o diena buvo kaip viena akimirka... Negaliu nuspręsti, ar tai buvo ten ar ne...“ Amentinės būklės dažnai pasireiškė ginekologinių komplikacijų fone - endometritas, mastitas. Reikėtų pažymėti, kad daugelis moterų patiria neatitikimą tarp vietinių endometrito pasireiškimų nereikšmingumo ir temperatūros reakcijos. Temperatūra dažniausiai pakyla psichozės įkarštyje, o ginekologinės komplikacijos nustatomos ne iš karto. Pastaroji aplinkybė kartais lemia tai, kad laiku nepaskiriamas gydymas, skirtas ginekologinei patologijai palengvinti.

Katatoninė-oneirinė forma Pogimdyminė psichozė yra mažiau paplitusi nei amentinė psichozė. Ypač svarbi diferencinė diagnozė su katatonine šizofrenijos forma. Norėdami tai padaryti, būtina atsižvelgti į sindromo dinamiką, jo pasireiškimus ir augimą ligos aukštyje. Kaip žinote, pagrindiniai simptomai yra negatyvizmas ir nejudrumas. Reikia atsiminti, kad sergant katatonija po gimdymo nėra šizofrenijai būdingo nejudrumo vystymosi modelio: sunkumas, o vėliau veido, viršutinių galūnių, liemens ir daug vėliau apatinių galūnių raumenų sustingimas. Nėra polinkio išlaikyti vaisiaus padėtį – kaip būdinga šizofrenijai. Vienas iš svarbių diferencinės diagnostikos kriterijų, palankių pogimdyminei psichinei patologijai, yra negatyvizmo, būdingo paradoksalioms šizofrenijos reakcijos formoms, nebuvimas, kalbos reakcijos į garsiai užduodamus klausimus ir, atvirkščiai, atsakymų į šnabždėjimą nebuvimas. Silpnėjant katatoninėms apraiškoms, pacientai užmezga žodinį kontaktą ir pradeda valgyti.

Pogimdyminė depresija– viena iš labiausiai paplitusių pogimdyminių psichozių rūšių. Jis prasideda 10-14 dieną po gimimo. Jau grįžus iš gimdymo namų atkreipiamas dėmesys į moters nesusivaldymą ir padidėjusį jautrumą. Ji negali susidoroti su vaiko priežiūros pareigomis. Pirmieji minčių ir motorinio atsilikimo požymiai pasireiškia neįprastu lėtumu ir susikaupimo trūkumu. Somatiniai skundai yra reti. Nerimas kartais pasiekia susijaudinimo lygį, kurio aukštyje stebimi amentiniai ir oneiriniai epizodai. Moterims labai sunku prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Jei nėštumo metu jai buvo skiriamas didesnis dėmesys, rūpestis ir rūpestis, tai po vaiko gimimo ji pati privalo rūpintis vaiku ir vyru. Jie dažnai būna bejėgiai ir imasi daugybės užduočių nebaigę to, ką pradėjo. Nuolat jaučiasi pavargęs, apsunkina nemiga. Nemiga dažnai pasireiškia gimdymo namuose, tačiau pagimdžiusios moters ir jos artimųjų noras greitai išrašyti namus neprisideda prie šio simptomo adekvačio įvertinimo. Iš pradžių moterys dar stengiasi prižiūrėti vaiką, bet paskui viską apleidžia ir eina miegoti.Negebėjimas atlikti motinos ir žmonos pareigų sukelia savęs kaltinimo idėjas. Kai kuriems depresiją lydi depersonalizacijos ir derealizacijos simptomai.

Depresinė-paranoidinė forma vystosi esant švelniai išreikštam stuporui, sunkiai pastebimam įprasto pokalbio su pacientu metu. Depresija pogimdyminiu laikotarpiu labai skiriasi nuo endogeninės depresijos: jos struktūra apima tokius komponentus kaip nuolatiniai sąmonės aiškumo lygio svyravimai, ryšys tarp patirto turinio ir realių įvykių, patologinio cirkadinio ritmo nebuvimas. padidėjusi depresija ankstyvomis ryto valandomis, būdinga endogeninei depresijai). Nuotaikos svyravimai pogimdyminės psichozės metu tiesiogiai priklauso nuo bendro organizmo tonuso, o savęs kaltinimo idėjos kyla iš astenijos ir tikrosios paciento nesėkmės.

Dažnai pagimdžiusios moters depresinės būsenos nepastebi tiek gimdymo skyriaus darbuotojai, tiek artimieji ją išleidus namo. Tuo pačiu yra labai didelė savižudybės tikimybė, įskaitant ir kompleksinę savižudybę, kai jauna mama nužudo savo vaiką („kad nekentėtų be jos“), o po to nusižudo.

Žindymo laikotarpio psichozės- tai įvairių klinikinių pasireiškimų psichikos sutrikimai, atsirandantys praėjus 4-6 savaitėms po gimdymo. Jie pasireiškia trijų sindromų forma: amentinis, katatoninis ir astenodepresinis.

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia asteniniais sutrikimais: sutrinka dėmesio koncentracija ir smulki diferenciacija, pasunkėja orientacija, iš pradžių sudėtingose, o vėliau ir paprastose situacijose jaunos mamos tampa „susivaldymo stoka“, nespėja. daryti viską, kas būtina aplink namus ir tai suprasdami, stengtis „sugauti“ laiką“ dėl sumažėjusio poilsio ir miego valandų, lygiagrečiai vystosi fiksacinė amnezija (pacientai pamiršta, kur deda reikalingus daiktus ir ieško jų ilgą laiką, dėl to vėl sumažėja poilsio valandos).

Astenines apraiškas, kaip taisyklė, pakeičia trumpalaikė sumišimo būsena - amentijos pirmtakas. Pilnavertės amentijos sindromo stadijai būdingi gilūs integracinių funkcijų sutrikimai, sutrinka gebėjimas atskirti daiktus, aplinkinius žmones, įvykius. Pirmąją ligos savaitę gali pagerėti, dažniau dieną arba po poilsio. Pacientai tampa labiau surinkti, o jų veiksmai tampa labiau sutelkti. Palaipsniui trumpėja tobulėjimo periodai, atsiranda gilus mąstymo ir to, kas vyksta suvokimo, sutrikimas, sumišimo ir baimės afektas, dingsta elgesio kryptingumas, motorinis neramumas. Sunkiais atvejais sutrinka sąmonė iki subkomatozės, dėl šios būklės reikia skubios medicinos pagalbos.

Išėjimas iš amentijos pereina per asteninio sumišimo stadiją. Palaipsniui atkuriama orientacija, kryptinga veikla, emocinių apraiškų adekvatumas. Būtina atsižvelgti į ypatingą paciento būklės labilumą sveikimo laikotarpiu, o net menkiausias stresas ar emociniai išgyvenimai (įskaitant teigiamus išgyvenimus) gali sukelti ligos atkrytį. Reikėtų prisiminti, kad atkryčiai ypač dažni bandant palaikyti žindančios motinos laktaciją.

Pasveikus po psichozės, astenija ir vegetaciniai simptomai (fluktuacijos) išlieka ilgą laiką kraujo spaudimas, hiperhidrozė ir kt.).

Katatoninis sindromas laktacijos psichozėse pasižymi dar didesniu reiškinių nestabilumu, mažu jų išraiškingumu ir persileidimu nei pačioms pogimdyminėms psichozėms. Tiek katatoniniai, tiek oneiriniai išgyvenimai (susilpnėjusi sąmonė su haliucinaciniais išgyvenimais) yra nestabilūs ir neišraiškingi.

Astenodepresinis sindromas yra dažnas. Vyraujantis komponentas yra astenija, kuria grindžiama laktacinė subdepresija. Visi pacientų teiginiai yra sutelkti į asteninius simptomus: pacientai prislėgtą nuotaiką aiškina kaip silpnumą, o savęs kaltinimo idėjas – kaip fizinę ar psichinę nesėkmę. Skirtingai nuo endogeninės depresijos, šios būklės pacientai aktyviai kreipiasi į gydytoją, kritiškai vertina skausmingą būklę, kreipiasi pagalbos. Išsivadinę iš depresijos, jie ilgas laikas išlieka netikrumo dėl būklės stabilumo jausmas.

Be astenodepresinės būsenos, žindymo laikotarpiu gali išsivystyti psichozinė depresinio sindromo versija. Taip dažnai nutinka po normalaus gimdymo, kai pamažu atsiranda vangumas, nuotaikų kaita, sutrinka apetitas, miegas, ir tik 6-8 savaites po gimdymo išsivysto depresija. Moterims vystosi savęs kaltinimo dėl motinystės ir santuokos idėjos, susvetimėjimo jausmas vaikui ir kartu baimė dėl jo, vienišumo jausmas. Moterys nepasitiki savo jėgomis ir yra sutrikusios. Kai kuriems liūdną nuotaiką lydi skausmingas nejautrumas. Taigi, moteris ilgai negalėjo susilaukti vaikų, labai džiaugėsi gimusia dukrele, tačiau depresijos būsenoje ji tapo jai abejinga ir sunkiai atlaikė šį abejingumą: „Kokia aš mama, jei prie vaiko lovelės eiti tik tada, kai jis verkia?!”

Pogimdyminės psichozės trukmė yra nuo 1,5 iki 3-4 mėnesių ir retai viršija 6 mėnesius, tačiau kai kurios asteninės apraiškos yra užsitęsusios ir kartais nuolatinės. Pogimdyminėms psichozėms būdingas simptomų polimorfizmas, kai į vieno sindromo struktūrą įpinami jai nebūdingi simptomai arba įvyksta perėjimas nuo vieno simptomų komplekso prie kito. Pavyzdžiui, oneiroidą su „pasaulio mirties“ išgyvenimais su ramiu elgesiu pakeičia amentija kartu su katatoniniu susijaudinimu. Pogimdyminių psichozių eiga dažnai būna banguota, kai kylančio pagerėjimo periodus pakeičia staigus simptomų padidėjimas. Rezultatas paprastai yra palankus, tačiau kai kuriais atvejais liga atsinaujina. Psichozė gali pasikartoti po kito gimdymo.

Šiuo atžvilgiu neįmanoma vienareikšmiškai išspręsti pakartotinių gimdymų klausimo, jei ankstesnių gimdymų anamnezėje buvo psichikos sutrikimų. Dažnai gimdymas yra provokuojantis psichinės patologijos atsiradimo veiksnys. Tačiau yra atvejų, kai per visą gyvenimą pasitaiko vienas pogimdyminės psichozės epizodas. Bet kokiu atveju moteris turėtų būti įspėta apie pogimdyminės psichozės pasikartojimo galimybę, tačiau galutinis žodis priimant sprendimą lieka jai. Turime nepamiršti, kad nėštumas ir gimdymas gali išprovokuoti šizofrenijos pasireiškimą ir pakartotiniai gimdymai prisidėti prie ligos paūmėjimo. Šią informaciją turėtų turėti vaisingo amžiaus moteris, patyrusi pogimdyminę psichozę.

Etiologija ir patogenezė

Psichikos sutrikimo atsiradimas iš karto po gimdymo rodo etiologinį vaidmenį pogimdyminių nėštumo psichozių ir paties gimdymo akto genezėje. Tačiau šių veiksnių buvimas pats savaime nenulemia psichozės išsivystymo.

Pagimdžiusios moters organizme įvyksta rimtas visos endokrininės veiklos pertvarkymas. Be to, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo yra susiję su visu kompleksu sudėtingų poveikių: autointoksikacija dėl absorbcijos procesų gimdoje, viscerorefleksinis poveikis iš gimdos, skausmo poveikis, susijaudinimas ir kt. Visa smegenų žievės veikla gimdymo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu labai pasikeičia. Psichikos sutrikimo atsiradimą gali palengvinti nepalankus paveldimumas, asmenybės bruožai (nerimastingas įtarumas), premorbidinis endokrininis nepakankamumas, buvę galvos smegenų sužalojimai ir psichotrauma, taip pat papildomos psichotrauminės aplinkybės, sutapusios su ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Svarbiausia patogenezinė įtaka yra miego sutrikimai.

Visiškai akivaizdu, kad vadinamosios pogimdyminės psichozės nėra savarankiška nosologinė forma, psichozė yra somatogeninė. Iš esmės tai yra kombinuota psichozių grupė, apimanti psichopatologinius modelius, kurie skiriasi savo patogenetiniais mechanizmais, eigos pobūdžiu ir rezultatais.

Gydymas

Remiantis supratimu, kad pogimdyminė psichozė yra somatogeninė psichozė, terapinės priemonės pirmiausia turėtų būti skirtos viso paciento kūno stiprinimui. Esant ginekologinei patologijai, pacientą rekomenduojama perkelti į ginekologijos skyrių. Skiriant gydymo kursą, atsižvelgiama į klinikinius rodiklius, tokius kaip sunkumas bendra būklė, sutrikusios sąmonės gylis, širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, kvėpavimas ir inkstų šalinimo funkcija. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pieno liaukų būklei (laktacijos nutraukimui). Būtinas kruopštus ginekologinis gimdos funkcijos būklės stebėjimas.

Esant sunkioms amentijos formoms, perspektyviausios priemonės yra skirtos kovai su intoksikacija ir smegenų edemos prevencija. Terapines priemones rekomenduojama pradėti lašinant į veną tirpalo su vitaminais ir vaistais, kurie palaiko gyvybines funkcijas: gliukozės tirpalas 5% -500,0, vitaminas B6 5% - 2,0, bemegridas 20,0, kordiaminas 2,0, askorbo rūgštis 5% - 3,0, insulinas - 4 vnt.

Terapija atliekama 8-10 dienų kasdien, vėliau būklei gerėjant - Nr.6-8 kas antrą dieną. Lygiagrečiai skiriamas Lasix - 20-40 mg IV kas antrą dieną Nr. 3, ATP - 2,0 IM Nr. 15.

Sąmonės sutrikimo atvejais (subkomatozė, kominė, amentinė) pacientui nurodoma juosmeninė punkcija.

Pasibaigus gyvybei pavojingiems sutrikimams, gali būti skiriami psichotropiniai vaistai, atitinkantys pagrindinį sindromą, atsižvelgiant į bendros būklės sunkumą ir kontroliuojant kraujospūdį.

Esant depresiniam sindromui, priešlaikinis paciento išrašymas iš ligoninės yra nepriimtinas. Būtina organizuoti griežtą jos priežiūrą, nes yra didelė savižudybės tikimybė. Tarp psichotropinių vaistų nurodomi antidepresantai, ypač amitriptilinas nuo 25 iki 75 mg per parą. Nerimas ir klausos haliucinacijos išnyko veikiant mažoms chlorpromazino dozėms. Tačiau reikia pažymėti, kad laktacijos nutraukimas turi teigiamą poveikį pogimdyminei psichozei. Aminazinas gali sustiprinti ir net sukelti laktaciją, todėl jį galima skirti trumpą laiką ir mažomis dozėmis.

Esant katatonijos simptomams, reikia skirti haloperidolio po 1,5 mg 3 kartus per dieną, atsisakius valgyti, suteikti dirbtinį maitinimą.

Iš trankviliantų labiausiai rekomenduojami migdomąjį poveikį turintys vaistai: fenazepamas, radedormas, rohipnolis. Atsigavimo po psichozės laikotarpiu astenijai mažinti skiriami adaptogenai (Eleutherococcus ekstraktas, ženšenio tinktūra, kininė šizandra). Laikotarpiu iki išrašymo turėtų būti aktyviai vykdoma racionali psichoterapija tiek su pacientu, tiek su jos šeimos nariais, siekiant stiprinti šeimos santykius, sukurti palankias gyvenimo ir psichohigienines sąlygas.

Prevencija

Psichikos sutrikimų prevencija pogimdyminiu laikotarpiu turėtų apimti priemonių, atliekamų visais nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiais laikotarpiais, rinkinį ir remtis patogenetiniais jų atsiradimo mechanizmais.

Visų pirma, būtina suaktyvinti „mokyklas jaunoms mamytėms“, įtraukiant kvalifikuotus specialistus, kurie supažindintų nėščiąsias su tikrai gyvenimo poreikius atitinkančiais standartais. Jauna mama turėtų būti mokoma vaiko priežiūros ir namų ūkio valdymo įgūdžių, atsižvelgiant į " sunkios situacijos“, o tai gali sukelti nervų suirimą.

Reikia atsiminti, kad sunkiausias išbandymas maitinančios motinos organizmui yra miego trūkumas. Norint atstatyti fizines jėgas ir palaikyti pakankamą budrumo bei emocinio komforto lygį, moteriai reikia pailginti miegą iki 9 valandų, o poilsio laiką – iki 7 valandų. Griežtai laikantis šio režimo reikia paruošti tinkamą psichologinį klimatą šeimoje, laikytis elementarių socialinės deontologijos normų ir keisti gyvenimo būdą (neįtraukti svečių priėmimo ar keliavimo su naujagimiu pas artimuosius, panaikinti papildomą muzikos instrumentų keliamą triukšmą ir pan.). )

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pieno liaukų priežiūrai žindymo laikotarpiu, mokant maitinančią motiną, kaip išsitraukti pieną, kad būtų išvengta mastito.

Akušeriai turėtų atkreipti dėmesį į moterų miego būseną ir nuotaiką net būnant gimdymo namuose. Vaikų gydytojai, lankantys naujagimius namuose, adekvačiai įvertinę motinos psichinę būklę, turėtų įtikinti artimuosius pasikonsultuoti su vaiko motina su psichiatru, nes tokiems pacientams praeinantys psichozės epizodai, taip pat subdepresinės būsenos dažnai nepatenka į vaikų priežiūrą. psichiatras. Tai paaiškinama, viena vertus, pačios pacientės nesugebėjimu kritiškai įvertinti savo būklės, kita vertus, aktyviu artimųjų nenoru juos guldyti į psichiatrijos ligonines, kurios kartais baigiasi tragiškai – pacientai nusižudo.

Šiuo atžvilgiu psichozės po gimdymo prevencija negali būti vienpusė. Būtina atsižvelgti į somatinę patologiją ir centrinės nervų sistemos patologiją, lydinčią nėštumą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apsauginiam gimdančios motinos režimui ir psichologiniam klimatui šeimoje sukurti.

Sąvokos „pogimdyminė psichozė“ apibrėžimas.

Pogimdyminio laikotarpio psichikos sutrikimų klasifikacija.

Pirmieji pogimdyminės psichozės apraiškos.

Klinikiniai pogimdyminių psichozių variantai.

Gydytojo taktika diagnozuojant „pogimdyminę psichozę“.

Pogimdyminių psichozių pasekmės.

Pogimdyminės psichozės gydymo principai.

Psichikos sutrikimų po gimdymo prevencija.

Bacherikov N.E., Samardakova G.A., Rak S.L. Pogimdyminio laikotarpio psichozė //Medicinos verslas. - 1974. - Nr.9. - 123-125 p.

3. Klinikinė psichiatrija /Bacherikov N.E., Mikhailova K.V., Gavenko V.L. ir kiti - K: Sveikata, 1989. - P. 242-259.

4. Dobrogaeva M.S. Kai kurie klinikinio vaizdo ir psichozės eigos pogimdyminiu laikotarpiu ypatumai // Zdravoohran. Tadžikistanas. - 1971. - Nr.6. -SU. 15-16.

Kai kurios pogimdyminių psichozių klinikos, eigos ir gydymo ypatybės / Dolenko L.A., Mysko G.N., Rak S.L. ir kiti //Ukrainos TSR V neuropatologų ir psichiatrų suvažiavimo medžiaga. - Charkovas, 1973. - P. 142-143.

Michailova K.V., Taranenko T.V. Psichozės biosocialinės problemos pogimdyminiu laikotarpiu // Neurologija ir psichiatrija. - 1983. - Laida. 12. - 89-92 p.

Plyuiko K.S. Ilgalaikio stebėjimo duomenys apie somatogenines ir toksines-infekcines psichozes pogimdyminiu laikotarpiu // Ten pat. -1974.-Nuleidimas. 4.-S. 123-124.

Smolenko L.F. Pogimdyminių psichozių klausimu // Žurnalas. neurologija ir psichiatrija. - 1974. - 7 laida. - 1115-1117 p.

Smolenko L.F. Apie psichikos sutrikimų, atsirandančių pogimdyminiu laikotarpiu, klinikinius požymius ir nozologinę klasifikaciją: Darbo santrauka. dis. ...kand. medus. Sci. -Krasnodaras, 1974 - 18 p.

Pogimdyminė psichozė yra būklė, kuri gana dažnai pasireiškia moterims po vaiko gimimo. Liga atsiranda dėl komplikacijų, kylančių gimdymo metu. Šiuo atžvilgiu nepaprastai svarbu nepalikti be priežiūros pogimdyminės psichozės požymių. Jei jaunai mamai diagnozuojama psichozė po gimdymo, tuomet nereikėtų atidėti vizito pas specialistą, nes gydymas būtinas, o su psichoze negalite susitvarkyti patys. Tačiau čia yra tam tikras ypatumas, nes dauguma šia liga sergančių moterų tiesiog nepastebi, kad turi pogimdyminės psichozės apraiškų. Be to, daugelis artimųjų taip pat nežiūri į šią jaunos mamos ligą rimtai, manydami, kad tai tik užgaidos.

Būtina atskirti tokias sąvokas kaip pogimdyminė psichozė ir depresija po gimdymo. Ir vienas, ir kitas negalavimas yra gana sunkus, ir tai reikalauja gydymas vaistais. Bet į tokiu atveju, taikoma įvairi terapija. Pogimdyminė depresija gydoma įvairiais vaistais, o pogimdyminė psichozė – antipsichoziniais vaistais. Be to, reikia pažymėti, kad pogimdyminės psichozės atvejai yra retesni, jų nereikėtų painioti su pogimdyminiu bliužu, jis pirmosiomis savaitėmis pastebimas beveik kiekvienai jaunai mamai. Ši sąlyga Dažniausiai tai nereikalauja gydymo ir praeina savaime. Tačiau kai kuriais ilgai trunkančiais atvejais bliuzas gali virsti depresija. Tam reikia kvalifikuoto specialisto veiksmų.

Negalima nuvertinti psichozės po gimdymo, ši psichozinė būklė yra gana rimta. Įdomu tai, kad moterims, sergančioms šia liga nėštumo metu, nepastebėta jokių anomalijų, kurios leistų ateityje atsirasti psichozei. Medikų teigimu, dėl visko kaltas visada po gimdymo atsirandantis hormonų disbalansas. Be to, pogimdyminė psichozė būdinga moterims, kurios anksčiau sirgo įvairiais sutrikimais ir ligomis. Jaunos motinos kenčia nuo bipoliniai sutrikimai, šizofrenija. Rizikos grupei susirgti šia liga taip pat priklauso tie, kurie anksčiau vartojo narkotikus.

Praktika rodo, kad tiek sveikų moterų psichozė gali išsivystyti, jei jie patyrė stiprų emocinį stresą, susijusį su kūdikio gimimu. Bet kada ši liga pasireiškia? Paprastai pogimdyminės psichozės pradžia pastebima per tris dienas po gimimo, kartais kiek vėliau. Charakteristikos apima tokią savybę kaip kontakto su tikrove praradimas. Jeigu psichozė po gimdymo toliau progresuoja, tada aukščiausia nervinė veikla pacientas atrodo sutrikęs. Iškart po gimdymo psichozė pasireiškia kaip lengva forma, ir tuoj pat sunkioje. Kartais jaunos mamos būklė būna tokia sunki, kad ji visiškai nepajėgia pati pasirūpinti kūdikiu.

Psichozės raida yra gana individuali, o požymiai ne visada vienodi. Pavyzdžiui, kartais moteriai pasireiškia manijos simptomai. Jie išreiškiami tuo, kad pakyla susijaudinimo lygis, kyla įvairių idėjų, kurios neturi ryšio su realybe. Jie taip pat gali būti laikomi gana dažnu psichozės reiškiniu ir daugiausia yra klausos. Pamažu jauną mamą ima kamuoti asmenybės pokyčiai, įgauna nenormalų mąstymą. Tuo pačiu metu, sergant psichoze, moteriai sunku suformuluoti savo mintis ir padaryti jas tvarkingesnes. Ir tokiais atvejais jos pokalbiai tampa nerišlūs, o minčių reiškimas vyksta be suprantamo turinio. Net ir artimiesiems sunku suprasti, kokie jos ketinimai ir ko ji siekia.

Tuo pačiu metu pacientas negali pakankama savigarba, ir teisingai nustatyti grynoji vertė ji negali. Įtikinti jauną mamą, kad jai reikia medikų pagalbos, labai sunku ir skubiai. Bet kokiu atveju artimieji turi padaryti viską, kas įmanoma, kad pasiektų tikslą ir įtikintų moterį gydymo būtinybe. Vėliau tam tikras laikas pradėjus gydymą, moteris pradeda suprasti, koks neteisingas buvo jos elgesys, taip pat daugelis jos įsitikinimų. Pogimdyminės psichozės simptomai yra apetito sutrikimas. Dažnai tinkama mityba jaunai mamai tai tiesiog neprieinama, nes formuojasi neteisingi mitybos įpročiai.

Kreiptis į gydytoją būtina, jei pati moteris ar jos artimieji pastebi išvardintus simptomus. Tokiu atveju specialistas atlieka išsamų tyrimą, kad nustatytų faktinė būklė sveikata. Gali būti, kad bus nustatyti organiniai negalavimai, o kraujo tyrimo ir kitų tyrimų dėka objektyviai paaiškės problemos priežastis. psichozė po gimdymo. Be to, pageidautina atlikti neurologinį tyrimą, kuris taip pat gali išsiaiškinti, kas buvo ligos pagrindas. Tai nebūtų nereikalinga atlikti Kompiuterizuota tomografija. Šiuo metu gydoma šios ligos nėra naujas dalykas ir buvo praktikuojamas ilgą laiką. Paskirti vaistai vartojami tiek per burną, tiek į raumenis.

Pogimdyminė psichozė yra retas psichikos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia nuo dviejų iki keturių savaičių po gimdymo. Laiku gydant, moteris gali iš to išeiti skausminga būklė per kelias savaites. Atidėto gydymo atveju liga gali užsitęsti kelis mėnesius. Dažniausiai pogimdymine psichoze serganti pacientė nesuvokia, kad serga.

Šis psichikos sutrikimas diagnozuojamas itin retai. Per pirmuosius 1,5 mėnesio po gimdymo vidutiniškai viena iš šimto naujagimių patenka į ligoninę su diagnoze „pogimdyminė psichozė“. Didžiausias sergamumas pasireiškia pirmąjį mėnesį po kūdikio gimimo. Yra žinoma, kad 50% pacientų, gydomų psichikos sutrikimas po gimdymo, anksčiau nebuvo gydomi psichiatrijos ligoninėje.

Pogimdyminės psichozės priežastys

Priežastys, sukeliančios ligos vystymąsi, nebuvo patikimai nustatytos. Akivaizdžiausia hipotezė, kad ją sukelia hormoniniai pokyčiai, įskaitant estrogenų kiekio sumažėjimą. Pakaitinė terapijaŠie hormonai laikomi papildomas metodasšizofrenijos gydymas (su prieštaringais rezultatais). Tyrimas, kuriame dalyvavo 29 nėščios moterys, neturinčios žinomų psichikos sutrikimų, nerado reikšmingo estrogenų veiksmingumo užkertant kelią pogimdyminei psichozei.

Patologijos atsiradimą provokuojantys veiksniai gali būti probleminis gimdymas, taip pat organizmo sutrikimai, kuriuos sukelia darbo(dehidratacija, kraujospūdžio pokyčiai, kepenų funkcijos sutrikimas). Neigiamai paveikti psichinė būsena moterų: miego trūkumas, artimųjų paramos trūkumas, nepasirengimas motinystei. Ligos vystymąsi skatina įtarumas, nerimas, psichinės traumos.

Pogimdyminės psichozės simptomai

Akivaizdus sutrikimo požymis yra manijos simptomai. Moterį persekioja įkyrios idėjos ir idėjos, nesusijusios su jokiais tikrais įvykiais. Kartais manija yra paranojinio pobūdžio. Be to, daugeliu atvejų atsiranda haliucinacijų (dažniausiai klausos, bet kai kuriems pacientams ir regos).

Pacientas suserga depresija, nustoja savimi rūpintis, praranda gebėjimą visapusiškai mąstyti. Jai tampa sunku suformuluoti savo nuomonę. Aplinkiniai gali pastebėti, kad jos kalba prarado loginį komponentą.

Savigarba sergant pogimdymine psichoze dažniausiai yra nepakankama. Moteris, kaip taisyklė, nesupranta, kad serga, todėl jos artimieji kreipiasi į specialistą. Ji patiria apetito sumažėjimą, o sunkiais atvejais – polinkį į savižudybę ir kitas nesveikas mintis, įskaitant apie savo vaiką.

Pradiniame etape pogimdyminė psichozė pasireiškia nuolatine prislėgta nuotaika, ypač ryte. Pacientą kankina kaltės jausmas. Jos apetitas pastebimai sumažėjo, o galva nuolat sukasi. neigiamos mintys, prarandamas susidomėjimas gyvenimu, atsiranda minčių apie savižudybę. Moteris su vaiku elgiasi neadekvačiai: užuot džiaugęsis jo gimimu, šaukia ant jo ir gali net pakenkti. Kartais ji negali susikaupti ar priimti kokio nors sprendimo.

Nauja mama patiria anhedoniją, tai yra, praranda džiaugsmo jausmus. Jį pakeičia nerimas. Pastebėjus nervinis per didelis susijaudinimas ir dirglumas. Be to, yra problemų dėl miego, per didelio nuovargio ir susidomėjimo gyvenimu praradimo. Moteris gali atsisakyti intymumas su savo partneriu, bijodami vėl pastoti.

Pogimdyminės psichozės rūšys

Ūminė psichozė po gimdymo dažniausiai išsivysto dėl sunkus gimdymas, pavyzdžiui, praeina per ilgai. Akivaizdūs psichikos sutrikimai atsiranda ne iš karto, o po kelių dienų ar net savaičių. Išrašyta iš tėvų namų moteris atrodo prislėgta. Ji priblokšta neigiamos emocijos, iki džiaugsmo stokos dėl kūdikio gimimo. Ji netgi gali patirti agresiją ar abejingumą savo vaikui, taip pat pakeisti požiūrį į artimuosius.

Pacientas patiria miego sutrikimus ir keistą elgesį. Taigi, ji gali visai nesiartinti prie kūdikio arba, priešingai, nepalikti jam nė žingsnio. Kartais atsiranda keistų įsitikinimų, kurie neturi tikrovės pagrindo, pavyzdžiui, kad kūdikio artimieji nori jį pavogti, atimti ar pakenkti. Mama gali gydyti vaiką nuo pačios sugalvotos ligos, aktyviai vartodama įvairius vaistus.

Labai dažnai pogimdyminės psichozės metu atsiranda haliucinacijų. Šis simptomas pavojingas, nes atima iš moters gebėjimą protingai mąstyti ir būti atsakingai už savo veiksmus. Dėl to ji sugeba padaryti ką nors kvailo. Pacientės artimieji turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad jos būklė nepablogėtų.

Pogimdyminė šizofreninė psichozė kelia ypatingą pavojų pacientei ir jos artimiesiems. Paprastai nuo šio sutrikimo kenčiančią moterį aplanko neigiamos mintys apie savo kūdikį, baimės ir haliucinacijos. Ji gali galvoti, kaip jo atsikratyti.

Ligos diagnostika ir gydymas

Diagnozei nustatyti gydytojas atsižvelgia į paciento genetinės naštos buvimą / nebuvimą, tačiau puse atvejų pogimdyminė psichozė išsivysto palankaus paveldimumo fone. Be to, atliekama fizinė apžiūra. Specialistas įvertina simptomų sunkumą. Pacientas paimamas bendra analizė kraujo, leidžiančio nustatyti jos kūno būklę. Kalbantis su moterimi ir apklausiant jos artimuosius, tai paaiškėja klinikinis vaizdas patologija.

Pogimdyminės psichozės gydymas daugeliu atvejų atliekamas ligoninėje. Vaikas dažniausiai paliekamas ligonio artimiesiems. Norint normalizuoti paciento būklę, jai skiriami nuotaikos stabilizatoriai ir antipsichoziniai vaistai. vaistai. Kaip greitai moteris pasveiksta, priklauso nuo patologijos sunkumo ir gydymo adekvatumo. Svarbus artimųjų palaikymas. Laiku gydant sunkūs simptomai išlyginti per 2-12 savaičių.

Paprastai pacientui skiriami antidepresantai, psichotropiniai vaistai. Terapija atliekama prižiūrint gydytojui. At padidėjęs nerimas ir maišymas, naudojamas pirazidolis ir amitriptilinas. Adinaminiai simptomai paprastai koreguojami citalopramu ir paroksetinu. Patartina pradėti gydymą nuo minimalių dozių, palaipsniui jas didinant pagal poreikį. Svarbu atsižvelgti į tai, kad visi vaistai yra rimti šalutiniai poveikiai ir vartojimo kontraindikacijas.

Liaudies gynimo priemonės pogimdyminės psichozės gydymui

Pogimdyminė psichozė laikoma rimta psichinis sutrikimas, todėl nedvejodami kreipkitės Medicininė priežiūra tai uždrausta. Naudokite liaudies gynimo priemonės Leidžiamas jūsų pačių rizika ir rizika, kai ligos požymiai nėra išreikšti. Ištikus šizofrenijos priepuoliui, neturėtumėte delsti kreiptis į specialistą.

Lengvais patologijos atvejais galite reguliariai maudytis su tuopų lapų užpilu. Norėdami juos paruošti, tiesiog užpilkite verdančiu vandeniu saują augalinių medžiagų, o po to paruoštą užpilą supilkite į vonią ir joje keletą minučių pasėdėkite.

Norėdami sumažinti nervingumą, galite gerti metine arbata arba infuzija (½ stiklinės ryte ir vakare). Palengvina nervinė įtampa cikorijos šaknis, kurią reikia užplikyti verdančiu vandeniu tokiu greičiu: 1 valgomasis šaukštas. l. augalo komponentas stiklinei vandens ir paimkite 1 valg. l. reiškia 6 kartus per dieną.

Knotweed infuzija padės sušvelninti psichozės apraiškas ir pašalinti nervingumą. Norėdami jį paruošti, naudokite 1 valg. l. augalinio komponento, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite trisdešimt minučių. Truputį gydomoji kompozicija reikia gerti prieš kiekvieną valgį.

Ramina nervų sistemačiobrelių antpilas. Norėdami paruošti šią priemonę, 5 g pagrindinio ingrediento reikia užpilti ½ litro verdančio vandens ir palikti maždaug pusvalandžiui uždarame inde. Paruošta kompozicija reikia gerti du ar tris kartus per dieną mažomis porcijomis vieną savaitę, po to daryti dviejų savaičių pertrauką ir pakartoti kursą.

Pogimdyminė psichozė greitai praeina laiku pradėjus gydymą. Dėl delsimo kreiptis pagalbos į specialistą gali pablogėti paciento būklė ir prireikti ilgalaikės bei rimtos terapijos.

Pirmosiomis dienomis po gimdymo kai kurioms moterims gali pasireikšti retas psichikos sutrikimas – pogimdyminė psichozė. Liga rimta, bet gydoma. Svarbu laiku atpažinti atsirandančio sutrikimo požymius. Be to, artimiesiems tai gali pasirodyti didelė staigmena, atsirandanti staiga. Nors palaipsniui besivystančią psichozę sunku iš karto atpažinti.

Pogimdyminė psichozė yra retas psichikos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 2-4 savaites po gimdymo. At savalaikė diagnostika ir greitai pradėjus gydymą, moteris gali pasveikti nuo šios greitai besivystančios būklės per kelias savaites, o pavėluotai nustačius diagnozę, pasveikimas gali užsitęsti mėnesius. Dažnai moteris, kenčianti nuo pogimdyminės psichozės, nežino apie savo skausmingą būklę. Šaltinis: Wikipedia

Ligos priežastys

Mažai žinoma apie ligos priežastis. Gydytojai linkę manyti, kad aštrus hormoniniai pokyčiai moteriškas kūnas pogimdyminiu laikotarpiu gali išprovokuoti psichozių vystymąsi, komplikacijas gimdymo metu, emocinę įtampą nuo vaiko gimimo. Postūmis taip pat gali būti nuolatinis miego trūkumas, didelis nuovargis motina.

Didesnė rizika susirgti yra moterims, kurių artimieji sirgo psichoze po gimdymo, taip pat toms, kurios sirgo bipoline depresija ar šizofrenija. Jei moteriai po pirmojo gimdymo jau buvo diagnozuota pogimdyminė psichozė, yra didelė tikimybė, kad ji pasikartos po antrojo nėštumo.

Narkotikų vartojimas prieš nėštumą gali sukelti psichozės vystymąsi.

Kiekvienas, turintis didelę riziką susirgti šia liga, tikrai turėtų pasikonsultuoti su psichiatru, kad sumažintų ligos atsiradimo tikimybę.

Laimei, pogimdyminė psichozė yra daug rečiau nei pogimdyminė depresija – maždaug 0,1% gimdančių moterų ja išsivysto.

Pogimdyminės psichozės požymiai

Nedelsdami kreipkitės į psichiatrą, jei neseniai pagimdžiusiai moteriai (tiesiog pirmosiomis dienomis po gimdymo) pastebėjote šiuos simptomus:

• Moteris išsiblaško ir negali aiškiai išreikšti savo minčių. Šnekumo periodus keičia nenoras bendrauti;
• Agresija ar euforija kaitaliojasi su depresija, o nuotaikos pokyčiai atsiranda gana staigiai;
• Keičiasi skonio ir kvapo suvokimas. Galima net atsisakyti maisto;
• Nemiga. Jei moters miegas sutrikęs ir ji nenori eiti miegoti, tai turėtų įspėti ir artimuosius. Jai gali išsivystyti kliedesiai ir regėjimai, klausos haliucinacijos;
• Moteriai kyla įkyrios idėjos, jai atrodo, kad kūdikiui gresia pavojus, norima atimti jo gyvybę, pagrobti. Nieko neprisileidžia prie vaiko, atsisako kalbėtis su žmonėmis, bijo išeiti į lauką;
• Arba atvirkščiai, vaiko nekenčia motina, ji netgi gali bandyti jį nužudyti. Arba jis gali parodyti jam visišką abejingumą. Toks pat požiūris gali būti ir į jai artimus žmones.

Moteris pati nesupranta, kad serga ir yra visiškai neadekvati, todėl šeima turėtų ja pasirūpinti ir parodyti psichiatrui.

Pastaba mamoms!

sveikos merginos) Negalvojau, kad strijų problema palies ir mane, taip pat apie tai parašysiu))) Bet nėra kur dėtis, todėl rašau čia: Kaip atsikračiau strijų žymės po gimdymo? Labai džiaugsiuosi, jei mano metodas padės ir jums...

Į šią ligą reikia žiūrėti rimtai. Juk kas serga, negaudamas būtinas gydymas, gali ne tik pakenkti sau ir vaikui, bet ir atimti save bei jo gyvybę.

Gydymas

Pirmą kartą įtarus ligą Būtinai kreipkitės į psichiatrą. Jis apžiūrės pacientą ir paskirs reikiamą gydymą.

Dažniausiai serganti moteris patenka į ligoninę. Jei klinikoje yra sąlygų, tai kūdikis yra šalia mamos. Dažniausiai tokių patalpų ligoninėje nėra, todėl mažylis būna namuose pas vieną iš savo giminaičių. Jei vaikas yra su mama, tai gydymo metu kūdikį maitinti krūtimi draudžiama, nes jo mama gauna stiprių antipsichozinių vaistų ir įvairių nuotaikos stabilizatorių (nuotaikos stabilizatorių).

Paprastai po poros savaičių pacientės būklė taip pagerėja, kad ją galima išleisti namo tolesniam gydymui. Visas gydymo kursas gali trukti nuo šešių mėnesių iki metų.

Iš šeimos ir draugų reikės daug jėgų ir kantrybės:

• Būtina aprūpinti sergančią motiną patogiomis sąlygomis, skatinantis sveikimą: ramybę, galimybę daugiau pailsėti;
• Vyras ir kiti šeimos nariai turės prisiimti daugumą namų ruošos darbų;
• Gydymo metu vaiku turi prižiūrėti vienas iš giminaičių, pati mama to dar negali padaryti;
• Laikinai apribokite susitikimus namuose su draugais – tai ne laikas svečiams.
• Stenkitės morališkai palaikyti moterį, kalbėkite su ja ramiai, maloniai, nekaltindami dėl to, kas įvyko. Juk dėl to, kas atsitiko, kalta ne moteris;
• Jei įmanoma, nepalikite jos vienos;
• Kontroliuokite savo suvartojimą vaistai, dozavimas ir laikas;
• Išsimiegokite pilnas 8 valandas.

Pasekmės

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, šios baisios ligos pasekmės gali būti pražūtingos. Būdama psichozės būsenoje, moteris nekontroliuoja savo veiksmų ir yra nelaisvėje obsesijos. Yra žinomi atvejai, kai ką tik pagimdžiusi mama, negavusi laiku gydyti ir manijos būsenos - depresinė būsena, bandė nusižudyti. Ir ne visiems, deja, buvo užkirstas kelias.

Mano draugas, patyręs pogimdyminę psichozę, prisimena tą laiką kaip košmaras. Jos gimimas buvo priešlaikinis ir sunkus, o tai akivaizdžiai prisidėjo prie ligos išsivystymo.

Ji pasakoja, kad staiga tapo irzli, ant visų šaukė, visi staiga tapo priešais. Net susipykau su anyta. Ji parašė kažkokius neaiškius, nesuprantamus užrašus. Viskas aplinkui tapo svetima, gyvenimas atrodė pasibaigęs. Jai taip atrodė gyvybingumas paliko ją. Skonio pojūtis visiškai dingo. Dėl šios priežasties ji atsisakė valgyti ligoninėje. Jie priverstinai maitino ją iš šaukšto. Visiškai nepamenu, kaip atsidūriau ligoninėje. Gydymas truko šešis mėnesius.

Praėjo treji metai, ir ji su vyru nori antro vaiko. Bet mano draugas bijo, kad liga nepasikartotų. Taigi ji su vyru kreipėsi į ją gydžiusį psichiatrą. Dabar moteris laikosi visų gydytojo rekomendacijų ir to tikisi baisi liga nepasikartos.

Jei nepavyko išvengti ligos, o pogimdyminė psichozė vis tiek pasireiškia, nenusiminkite. Prisiminkite – gyvenimas tęsiasi. Labai svarbu būti dėmesingam neseniai pagimdžiusiai moteriai. Rūpinkitės ja, padėkite atlikti namų ruošos darbus. Apsupkite ją meile. Suteikite mamytei galimybę nepervargti ir dažniau pailsėti. Tada baisi liga pasitrauks ir bus prisiminta tiesiog kaip sunkus košmaras.

Pastaba mamoms!

Sveiki mergaitės! Šiandien papasakosiu, kaip man pavyko pasiekti formą, numesti 20 kilogramų ir pagaliau atsikratyti baisių kompleksų stori žmonės. Tikiuosi, kad informacija bus naudinga!