Całkowita zdolność surowicy do wiązania żelaza. Utajona (nienasycona) zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi (lzhss, nzhss, nienasycona zdolność wiązania żelaza, uibc)

Jeśli znajdziesz błąd w tekście, błędną recenzję lub błędną informację w opisie, zgłoś to administratorowi serwisu.

Recenzje zamieszczone na tej stronie są osobistymi opiniami osób, które je napisały. Nie stosuj samoleczenia!

Zdolność wiązania żelaza w surowicy (metabolizm żelaza)

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC) zależy od poziomu transferyny we krwi i pokazuje, ile żelaza można jeszcze przyłączyć do tego białka.

Zdolność surowicy do wiązania utajonego (nienasyconego) żelaza (LJCC) odzwierciedla rzeczywistą ilość żelaza, które przyłącza się do transferyny przy jej maksymalnym wysyceniu.

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi jest określana przez laboratorium, a utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy jest obliczana za pomocą wzoru LZhSS = OZHSS - Zhsiv.

Wzrost FBSS obserwuje się w niedokrwistości niedobarwliwej, w tym niedoboru żelaza. Niedokrwistość, zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroby przewlekłe są wskazaniami do oznaczenia LVVR. przewód pokarmowy kłębuszkowe zapalenie nerek, hemochromatoza. Analiza służy również do oceny skuteczności leczenia lekami zawierającymi żelazo. Zwykle LZhSS odpowiada mmol / l.

Hemoliza krwi pobranej od pacjenta zniekształca wyniki analizy. Zwiększoną wartość VZhSS można zaobserwować podczas leczenia doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i estrogenami. Obniżony poziom określa się na tle przyjmowania chloramfenikolu, testosteronu, glikokortykosteroidów, asparaginazy.

Wzrost LVSS wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza niedobarwliwego, zapalenie wątroby, marskość wątroby i można go wykryć podczas ciąży.

Spadek LVVR obserwuje się w niedokrwistości (niezwiązanej z niedoborem żelaza), hemosyderozie, przewlekłej choroba zakaźna, guzy, zespół nerczycowy.

Wszystkie materiały są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych.

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (OZHSS) i utajona (LZhSS): koncepcja, normy, wzrost i spadek

Żelazo (żelazo, Fe) jest jednym z najważniejszych pierwiastków dla organizmu. Prawie całe żelazo dostarczane z pożywieniem wiąże się z białkami, a następnie wchodzi w ich skład. Wszyscy znają takie białko zawierające żelazo, jak hemoglobina, która składa się z części niebiałkowej - hemu i białka globiny. Ale w organizmie są białka, które zawierają żelazo, ale nie mają grupy hemowej, na przykład ferrytyna, która zapewnia rezerwę pierwiastka, lub transferyna, która przenosi go do miejsca przeznaczenia. wskaźnik funkcjonalność ta ostatnia to transferyna całkowita lub całkowita zdolność surowicy do wiązania żelaza (TIBC, TIBC) – analiza ta zostanie omówiona w niniejszej pracy.

Białko transportowe (transferyna - TF, Tf) w organizmie zdrowi ludzie nie może „jeździć pusto”, to znaczy nasycenie żelazem nie powinno być mniejsze niż 25–30%.

Norma OZHSS wynosi 40,6 - 62,5 µmol / l. Więcej dokładna informacja w związku normalne wartości czytelnik może znaleźć w poniższej tabeli, jednak jak zawsze należy mieć na uwadze, że normy w różnych źródłach iw różnych laboratoriach mogą się różnić.

Udźwignie tyle, ile się da

Zwykle (jeśli wszystko w organizmie jest w porządku) około 35% białka transportowego jest związane z Fe. Oznacza to, że białko to pobiera do transferu, a następnie transportuje 30-40% całkowitej ilości pierwiastka, co odpowiada takiemu samemu procentowi (do 40%) zdolności wiązania transferyny (surowicy żelaza – wiążącej pojemności – WBC).

Innymi słowy: TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy) w laboratorium to analiza, która wskazuje nie stężenie białka transportowego, ale ilość żelaza, która może „załadować” transferynę i przejść do szpiku kostnego w celu erytropoezy ( powstawanie czerwonych krwinek) lub do miejsc, w których przechowywany jest zapas towaru. Lub może (również będąc związanym z tronferyną) iść w przeciwnym kierunku: z „magazynów” lub z miejsc rozkładu (fagocytujące makrofagi).

Ogólnie rzecz biorąc, żelazo porusza się po organizmie i dociera tam, gdzie powinno, dzięki transferynie białkowej, która jest swoistym nośnikiem dla tego pierwiastka.

Trzeba zostawić coś dla innych...

Jednocześnie transferyna nie może przyjąć całego żelaza w organizmie (zwykle - od 30 do 40% swojej maksymalnej pojemności), a jeśli białko transportowe jest nasycone o więcej niż 50%, to reszta Fe zawarta w z surowicy pozostawia inne białka (na przykład albuminę). W tym przypadku jasne jest, że po nasyceniu pierwiastkiem o około jedną trzecią, transferyna nadal pozostawiała dużo wolnej przestrzeni (60 - 70%). Te niewykorzystane możliwości pojazd” nazywa się nienasyconą lub utajoną zdolnością surowicy do wiązania żelaza lub po prostu - LZhSS. The wskaźnik laboratoryjny można łatwo obliczyć za pomocą wzoru:

LZhSS to ≈ 2/3 (czyli około 70%) całkowitej pojemności OZhSS. Średnie wartości normy utajonej zdolności wiązania żelaza w surowicy ≈ 50,2 mmol/l.

Na podstawie uzyskanych wyników oznaczania żelaza w surowicy krwi i całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy można znaleźć wartości CST - współczynnika nasycenia transferyny żelazem ( odsetek Fe w OZHSS):

Norma współczynnika nasycenia w ujęciu procentowym wynosi od 16 do 47 (średnia wartość normy to 31,5).

Aby ułatwić czytelnikowi szybkie zrozumienie wartości niektórych wskaźników odzwierciedlających wymianę tak ważnego dla organizmu pierwiastka chemicznego, wskazane byłoby umieszczenie ich w tabeli:

Należy zauważyć, że WHO zaleca nieco inne (bardziej rozbudowane) granice wartości prawidłowych, np.: FBC – od 50 do 84 µmol/l, LZhSS – od 46 do 54 µmol/l, CNT – od 16 do 50%. Jednak uwaga czytelnika skupiona była już na tych zagadnieniach na początku niniejszego artykułu.

Zmiany w OZhSS w różnych okolicznościach

Ponieważ niniejsza praca poświęcona jest ogólnej zdolności wiązania żelaza przez surowicę, konieczne jest przede wszystkim wyznaczenie stanów, w których poziom opisywanego wskaźnika wzrasta, a kiedy maleje.

Tak więc wartości OZHSS są zwiększone w przypadku następujących stanów (niekoniecznie będą one związane z jakąś patologią):

1. niedokrwistość hipochromiczna;
2. W czasie ciąży - im dłuższy okres, tym bardziej podwyższony wskaźnik (patrz tabela);
3. Przewlekła utrata krwi (hemoroidy, obfite miesiączki);
4. Proces zapalny zlokalizowany w wątrobie (zapalenie wątroby) lub nieodwracalna wymiana miąższ wątroby tkanka łączna(marskość);
5. erytremia ( prawdziwa czerwienica- choroba Wakeza);
6. Brak pierwiastka chemicznego (Fe) w diecie lub naruszenie jego wchłaniania;
7. Przyjmowanie (długotrwałych) doustnych środków antykoncepcyjnych;
8. Nadmierne spożycie żelaza w organizmie;
9. Ferroterapia (leczenie żelazem) przez długi czas;
10. Kiedy transfuzje krwi przestają być rzadkością (patologia hematologiczna).

Również całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi w normie może być większa wysokie wartości u dzieci niż u dorosłych.

Tymczasem dużo jest chorób, kiedy FIA wykazuje tendencję spadkową (wskaźnik FSC jest obniżony). Obejmują one:

1. Choroby zwane niedokrwistością, dodając do nich definicję: hemolityczna, sierpowatokrwinkowa, zgubna;
2. Hemochromatoza (wieloukładowa dziedziczna patologia zwana cukrzycą brązową, która charakteryzuje się wysokim wchłanianiem Fe w przewodzie pokarmowym i późniejszym rozprzestrzenianiem się pierwiastka przez tkanki i narządy);
3. talasemia;

Niski/wysoki poziom Fe → wartości innych wskaźników (OJSS, TF, CST)

Niski poziom pierwiastka (Fe) we krwi z reguły oznacza niskie wartości całkowitej siły wiązania żelaza w surowicy (w tym utajonego IBC). Podobny obraz krwi rozwija się w wielu stany patologiczne, którym towarzyszy brak żelaza:

• Niedokrwistość (w diagnostyce różnicowej i wyjaśnieniu postaci choroby przydatne jest przeprowadzenie analizy, która oblicza poziom ferrytyny we krwi);
• Przewlekłe procesy patologiczne, w których poziom żelaza jest często niski ( nowotwory złośliwe reakcje zapalne, infekcje).

etapy rozwoju stanów niedoboru żelaza

Nawiasem mówiąc, taką analizę, jak zdolność surowicy do wiązania żelaza, można łatwo zastąpić badaniem stężenia transportera Fe - transferyny (Tf) w osoczu krwi (surowicy), choć częściej dzieje się odwrotnie, ponieważ laboratorium może nie posiadać zestawów odczynników i sprzętu do tego testu.

Norma Tf dla mężczyzn wynosi 23 - 43 µmol / l (2,0 - 3,8 g / l), dla kobiet, biorąc pod uwagę ich Specjalna relacja z żelazem normalne wartości białka transportowego nieco rozszerzają swoje granice: 21 - 46 µmol / l (1,85 - 4,05 g / l). Następnie, interpretując wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę zmianę transferyny w określonej patologii (patrz transferyna), na przykład przy niedoborze żelaza w organizmie poziom jego transportera zostanie zwiększony.

Jeśli poziom żelaza w organizmie jest wysoki, można spodziewać się wzrostu CST (tzw pierwiastek chemiczny zdecydować się gdzieś?). Szybkość wysycenia żelaza niosącym je białkiem wzrasta również w innych chorobach:

• Stany patologiczne, w tym znaki laboratoryjne co oznacza wzmożony rozpad krwinek czerwonych - erytrocytów (hemoliza);
• Hemoglobinopatie (choroba Cooleya - talasemia);
• Hemochromatoza ( zaburzenie dziedziczne metabolizm żelaza, w wyniku którego Fe zaczyna aktywnie gromadzić się w tkankach, powodując rozjaśnienie objawy kliniczne, gdzie hiperpigmentacja skóry jest jednym z bardzo zauważalnych objawów);
• Brak witaminy B6;
• Zatrucie żelazem (stosowanie preparatów zawierających Fe);
• zespół nerczycowy;
• W niektórych przypadkach lokalizacja proces zapalny w miąższu wątroby (zapalenie wątroby).

Podsumowując, chciałbym jeszcze raz przypomnieć nieprawidłowości fizjologiczne wskaźniki OZHSS i żelaza:

Podczas ciąży (normalnie płynącej) wartości FBC mogą wzrosnąć 1,5 - 2 razy (i to nie jest straszne), podczas gdy żelazo w tym okresie będzie miało tendencję do zmniejszania się.

U dzieci, które właśnie poinformowały świat o swoim wyglądzie (zdrowym), całkowita moc surowicy daje niskie wartości, które potem stopniowo zaczynają rosnąć i zbliżają się do poziomu dorosłego. Ale stężenie Fe we krwi zaraz po urodzeniu pokazuje dość wysokie liczby, jednak wkrótce wszystko się zmienia.

Zdolność wiązania utajonego żelaza w surowicy

Zdolność wiązania utajonego żelaza w surowicy jest wskaźnikiem laboratoryjnym odzwierciedlającym potencjalną zdolność surowicy krwi do wiązania dodatkowego żelaza.

Zdolność wiązania żelaza nienasyconego w surowicy, NZhSS, LZhSS.

Wskaźniki żelaza, profil żelaza, zdolność wiązania żelaza nienasyconego, UIBC.

Kolorymetryczna metoda fotometryczna.

µmol/l (mikromole na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak właściwie przygotować się do badań?

• Nie jedz przez 8 godzin przed analizą, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
• Przestań przyjmować leki zawierające żelazo na 72 godziny przed badaniem.
• Wyeliminuj przeciążenie fizyczne i emocjonalne oraz nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Żelazo - ważny pierwiastek śladowy w organizmie. Jest częścią hemoglobiny, która wypełnia czerwone krwinki i umożliwia im przenoszenie tlenu z płuc do narządów i tkanek.

Żelazo jest częścią mioglobiny białka mięśniowego i niektórych enzymów. Jest wchłaniany z pożywienia, a następnie przenoszony przez transferynę, specjalne białko, które powstaje w wątrobie.

Zwykle organizm zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całkowitej ilości) krąży we krwi „w połączeniu” z transferyną. Poziom transferyny zależy od funkcjonowania wątroby oraz od odżywienia człowieka. Normalnie 1/3 ośrodków wiążących transferyny jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostaje w rezerwie. Utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy (LBI) odzwierciedla, ile transferyny „nie jest wypełnione” żelazem.

Ten parametr można obliczyć według następującego wzoru: LZhSS = TIBC - żelazo w surowicy (TIBV to całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi - wskaźnik charakteryzujący maksymalną zdolność transferyny do „wypełniania” żelazem).

Przy niedoborze żelaza transferyna staje się większa, dzięki czemu białko to może wiązać się z niewielką ilością żelaza w surowicy. W związku z tym zwiększa się również ilość transferyny „nie zajmowanej” przez żelazo, to znaczy utajona zdolność surowicy do wiązania żelaza.

I odwrotnie, przy nadmiarze żelaza prawie wszystkie centra wiążące transferyny są zajęte przez ten mikroelement, więc utajona zdolność surowicy do wiązania żelaza maleje.

Ilość żelaza w surowicy może się znacznie różnić w zależności od różne dni a nawet w ciągu jednego dnia (zwłaszcza w godzinach porannych), jednak OZHSS i LZhSS zwykle pozostają względnie stabilne.

NA wczesne stadia niedobór żelaza czasami nie daje żadnych objawów. Jeśli dana osoba jest poza tym zdrowa, choroba może się ujawnić dopiero wtedy, gdy poziom hemoglobiny spadnie poniżej 100 g / l. Zwykle są to skargi na osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy.

Do czego służą badania?

Określenie ilości żelaza w organizmie i jego związku z białkami krwi (wraz z analizą żelaza w surowicy, czasem z oznaczeniem FBC i transferyny). Badania te pozwalają obliczyć procent wysycenia transferyny żelazem, czyli dokładnie określić, ile żelaza niesie krew. Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.

Celem tych badań jest zdiagnozowanie niedoboru lub nadmiaru żelaza. U pacjentów z anemią pozwalają dowiedzieć się, czy choroba jest spowodowana niedoborem żelaza, czy też innymi przyczynami, np przewlekła choroba lub niedobór witaminy B 12 .

Kiedy planowane jest badanie?

• W przypadku stwierdzenia odchyleń w ogólna analiza badanie krwi, badanie hemoglobiny, hematokryt, liczba krwinek czerwonych (wraz z badaniem stężenia żelaza w surowicy).
• Jeśli podejrzewasz niedobór lub nadmiar żelaza w organizmie. Na poważny niedobórżelazo to duszność, ból w klatka piersiowa aw głowie słabość w nogach. Niektórzy mają chęć jedzenia nietypowych pokarmów (kreda, glina), pieczenie czubka języka, pęknięcia w kącikach ust. Dzieci mogą mieć trudności w nauce.
• Jeśli podejrzewasz przeciążenie organizmu żelazem (hemochromatoza). Stan ten objawia się na wiele sposobów, takich jak bóle stawów lub brzucha, osłabienie, zmęczenie, spadek popędu płciowego, zaburzenia rytmu serca.
• Podczas monitorowania skuteczności leczenia niedoboru lub nadmiaru żelaza.

Wartości odniesienia: µmol/l.

Interpretacja wyników analizy dla LZhSS z reguły dokonywana jest z uwzględnieniem innych wskaźników oceniających metabolizm żelaza.

Przyczyny wzrostu OVSS

• Niedokrwistość. Zwykle jest to spowodowane przewlekłą utratą krwi lub niedostatecznym spożyciem produktów mięsnych.
• Trzeci trymestr ciąży. W tym przypadku poziom żelaza w surowicy spada ze względu na wzrost zapotrzebowania na to.
• Ostre zapalenie wątroby.
• Wielokrotne transfuzje krwi, domięśniowe podawanie żelaza, nieodpowiednie podawanie preparatów żelaza.

Powody obniżenia OZhSS

• Choroby przewlekłe: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.
• Hipoproteinemia związana ze złym wchłanianiem, przewlekłą chorobą wątroby, oparzeniami. Spadek ilości białka w organizmie prowadzi między innymi do spadku poziomu transferyny, która zmniejsza TIBC.
• dziedziczna hemochromatoza. W tej chorobie zbyt dużo żelaza jest wchłaniane z pożywienia, którego nadmiar odkłada się w różne ciała powodując ich uszkodzenie.
• Talasemia - Dziedziczna choroba w którym zmienia się struktura hemoglobiny.
• Marskość wątroby.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek.

Co może wpłynąć na wynik?

• Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne prowadzą do wzrostu LVSS.
• ACTH, kortykosteroidy, testosteron mogą zmniejszać VVR.
• Hemoliza surowicy sprawia, że ​​wyniki są niewiarygodne.

• Ilość żelaza w surowicy może zmieniać się znacznie z dnia na dzień, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie w godzinach porannych), jednak LVVR i TIBC zwykle pozostają względnie stabilne.
• Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC) jest obliczana jako suma LVBC i żelaza w surowicy.
• Przy braku żelaza jego poziom spada, ale LZhSS wzrasta.

Kto zleca badanie?

Lekarz ogólna praktyka, internista, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Zwiększona zdolność wiązania utajonego żelaza w surowicy

Zdolność surowicy do wiązania utajonego (nienasyconego) żelaza (LZhSS, NZhSS, UIBC) jest wskaźnikiem służącym do wykrywania niedoboru żelaza w organizmie. Główne wskazania do powołania: diagnostyka różnicowa niedokrwistość, choroby wątroby (ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby), zapalenie nerek, ocena leczenia żelazem, różne choroby przewlekłe, patologia przewodu pokarmowego i związane z nią zaburzenia wchłaniania żelaza.

Zwykle transferyna jest wysycona żelazem w około 30%, a dodatkowa ilość żelaza, która może wiązać się z transferyną, nazywana jest utajoną (nienasyconą) zdolnością wiązania żelaza w surowicy. LZhSS lub NZhSS - reprezentuje różnicę między całkowitą zdolnością wiązania żelaza (OZHSS) a rzeczywistym wysyceniem transferyny. Wyraża to wzór: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - Żelazo w surowicy.

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (OZHSS, całkowita zdolność wiązania żelaza, TIBC) - maksymalna ilośćżelazo, które może przyłączyć transferynę do pełnego nasycenia. Ustala się ją jako sumę wskaźników - Żelazo w surowicy + utajona (nienasycona) zdolność surowicy do wiązania żelaza (LZhSS, NZhSS - z angielskiego Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC). Ze względu na dokładny stosunek molowy wiązania żelaza przez transferynę oznaczanie TIBC można zastąpić bezpośrednim ilościowym pomiarem transferyny.

OZhSS - odzwierciedla zawartość białka transferyny w surowicy (patrz „Transferyna (Siderophilin)”, która przenosi żelazo we krwi.

W warunkach fizjologicznych transferyna jest wysycona żelazem o około 30% maksymalnej pojemności wysycenia. LVVR odzwierciedla ilość żelaza, które transferyna może przyłączyć, aby osiągnąć maksymalne nasycenie. Oznaczanie tego żelaza przeprowadza się po wysyceniu transferyną dodatkiem żelaza w nadmiarze (dodaje się chlorek żelazowy). Niezwiązane żelazo jest usuwane, a związane z transferyną jest przetwarzane kwas octowy następuje uwolnienie żelaza. To żelazo jest redukowane za pomocą hydroksyloaminy i tioglikolanu. Dalej jest obliczenie zredukowanego żelaza. Niezwiązane jony żelaza można oznaczyć w reakcji z ferenem. Różnica między ilością nadmiaru jonów żelaza (niezwiązanych z miejscami wiązania żelaza) a całkowitą ilością jonów żelaza dodanych do surowicy jest równa ilości jonów żelaza związanych z transferyną, co wyraża się jako LVVR krwi serum.

Wzrost FBC obserwuje się w niedokrwistości z niedoboru żelaza, w przeciwieństwie do innych rodzajów niedokrwistości hipochromicznej. Taki wzrost zawartości transferyny w niedokrwistości z niedoboru żelaza wiąże się ze wzrostem jej syntezy, która jest reakcją kompensacyjną w odpowiedzi na tkankowy niedobór żelaza.

Utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi

Utajona (nienasycona) zdolność surowicy krwi do wiązania żelaza (LZhSS) odzwierciedla zdolność surowicy krwi do wiązania żelaza.

Całe żelazo w ludzkim ciele można podzielić na rezerwy pozakomórkowe, komórkowe i żelaza. Zewnątrzkomórkowe żelazo jest wolne w surowicy krwi i białka wiążące żelazo (transferyna), komórkowe wchodzi w skład hemoglobiny, mioglobiny, enzymów (peroksydaza, katalaza, cytochromy), a rezerwy żelaza to hemosyderyna i ferrytyna, które gromadzą się w wątrobie, śledzionie.

Transferyna, która przenosi żelazo, ma dwie przestrzenie do wiązania żelaza w jednej cząsteczce, to znaczy jedna cząsteczka białka nośnikowego może jednocześnie przenosić dwa jony żelaza. Jednak w stanie normalnym transferyna jest „wypełniona” żelazem tylko w 30%. Zdolność wiązania utajonego żelaza w surowicy:

• odzwierciedla pojemność rezerwową transferyny,
• pokazuje, ile transferyny może wiązać żelazo,
• charakteryzuje sposób, w jaki transferyna „nie jest nasycona” żelazem.

Wskaźnik obliczany jest na podstawie dwóch parametrów: żelaza w surowicy oraz całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy krwi (TIBC), która charakteryzuje maksymalne możliwe nasycenie transferyny żelazem. Wzór obliczeniowy:

LZhSS \u003d TIHSS - żelazo w surowicy.

Zdolność wiązania żelaza w surowicy zmienia się w zależności od zawartości żelaza w organizmie. W niedokrwistości z niedoboru żelaza, gdy poziom żelaza spada, poziom transferyny wzrasta. „Niezajęta” transferyna żelaza - to jest LVSS, dlatego wzrastają LVVR i OTVR.

Przy nadmiernym spożyciu żelaza w organizmie obie przestrzenie wiążące metal w transferynie są wypełnione żelazem, nie może on przyczepić jeszcze większej ilości jonów żelaza, dlatego LVC maleje.

Niski poziom żelaza w surowicy i niski VVR są charakterystyczne dla niedokrwistości występującej na tle nowotwory złośliwe na tle chorób przewlekłych.

Wskazania do analizy

Diagnostyka niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Dieta z niska zawartość gruczoł.

Ocena ryzyka niedokrwistości w chorobach przewodu pokarmowego.

Układowe choroby tkanki łącznej.

Przygotowanie do studiów

Tydzień przed analizą odstaw suplementy żelaza.

Od ostatniego posiłku do pobrania krwi odstęp czasowy powinien wynosić ponad osiem godzin.

Wyeliminuj z diety dzień wcześniej tłuste potrawy nie pij napojów alkoholowych.

Nie palić przez 1 godzinę przed pobraniem krwi do analizy.

Krew do badań pobierana jest rano na czczo, wykluczona jest nawet herbata czy kawa.

Pijmy zwykłą wodę.

Materiał badawczy

Interpretacja wyników

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
• Niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia.
• Naruszenie wchłaniania żelaza w jelicie.
• Ciąża (trzeci trymestr).
• Ostre zapalenie wątroby.

• Hemochromatoza.
• Talasemia.
• Zwiększone niszczenie krwinek czerwonych (niedokrwistość hemolityczna).
• Przewlekłe choroby wątroby.
• Zmniejszona zawartość białka w osoczu (niewydolność nerek, choroby wątroby).
• Nowotwory złośliwe.
• Niekontrolowane przyjmowanie preparatów żelaza (przedawkowanie leków).

Wybierz objawy, które Cię niepokoją, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest Twój problem i czy konieczna jest wizyta u lekarza.

Przed skorzystaniem z informacji udostępnianych przez serwis medportal.org prosimy o zapoznanie się z warunkami umowy użytkownika.

Warunki korzystania

Serwis medportal.org świadczy usługi na zasadach opisanych w niniejszym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie z witryny, potwierdzasz, że przeczytałeś warunki niniejszej Umowy użytkownika przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptujesz wszystkie warunki tej Umowy w całości. Proszę nie korzystać z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny, informacje zaczerpnięte z otwartych źródeł służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią reklamy. Serwis medportal.org świadczy usługi umożliwiające Użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych otrzymanych z aptek na podstawie umowy pomiędzy aptekami a serwisem medportal.org. Dla wygody korzystania z serwisu dane dot leki, suplementy diety są usystematyzowane i sprowadzone do jednolitej pisowni.

Serwis medportal.org udostępnia usługi umożliwiające Użytkownikowi wyszukiwanie przychodni i innych informacji medycznych.

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie stanowią oferty publicznej. Administracja serwisu medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) aktualności wyświetlanych danych. Administracja witryny medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody, które mogłeś ponieść w wyniku dostępu lub niemożności uzyskania dostępu do witryny lub korzystania lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki tej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny.

Administracja serwisu medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności w treści serwisu oraz faktycznej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia interesujących go informacji telefonicznie do apteki lub skorzystania z podanych informacji według własnego uznania.

Administracja serwisu medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących terminarza przychodni, ich danych kontaktowych – numerów telefonów i adresów.

Ani administracja serwisu medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces udostępniania informacji nie ponosi odpowiedzialności za szkodę lub szkodę, jaką możesz ponieść w związku z tym, że w pełni polegałeś na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja serwisu medportal.org zobowiązuje się i zobowiązuje do dalszego dokładania wszelkich starań w celu minimalizacji rozbieżności i błędów w udostępnianych informacjach.

Administracja serwisu medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym związanych z pracą oprogramowanie. Administracja serwisu medportal.org zobowiązuje się krótki czas dołożenia wszelkich starań w celu wyeliminowania wszelkich awarii i błędów w przypadku ich wystąpienia.

Ostrzega się użytkownika, że ​​administracja serwisu medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za odwiedzanie i korzystanie z zewnętrznych zasobów, do których linki mogą znajdować się w serwisie, nie zatwierdza ich treści i nie odpowiada za ich dostępność.

Administracja serwisu medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia działania serwisu, częściowej lub całkowitej zmiany jego zawartości, zmiany Regulaminu. Podobne zmiany są przeprowadzane wyłącznie według uznania Administracji bez uprzedniego powiadomienia Użytkownika.

Potwierdzasz, że przeczytałeś warunki niniejszej Umowy użytkownika i akceptujesz wszystkie warunki tej Umowy w całości.

Dlaczego odchylenie OZHSS od normy jest niebezpieczne?

Niski poziom żelaza może prowadzić do anemii, zmniejszonej produkcji czerwonych krwinek, mikrocytozy (zmniejszonej liczby czerwonych krwinek) i hipochromii, w której czerwone krwinki stają się blady kolor z powodu braku hemoglobiny. Jednym z testów pomagających ocenić stan żelaza w organizmie jest „całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy”. Mierzy wszystkie białka we krwi, które mogą wiązać cząsteczki żelaza, w tym transferynę, główne białko transportujące żelazo w osoczu.

Żelazo – po co organizm go potrzebuje?

Żelazo (w skrócie Fe) jest substancją niezbędną do podtrzymania życia. Dzięki niemu organizm tworzy normalne czerwone krwinki, ponieważ ten pierwiastek jest główną częścią hemoglobiny, która jest częścią tych krwinek. Wiąże i przyłącza do siebie cząsteczki tlenu w płucach i przekazuje je innym częściom ciała, pobierając gazy odpadowe - dwutlenek węgla - z tkanek i wydalając je.

Aby dostarczyć komórkom organizmu żelazo, wątroba wytwarza transferynę białkową z aminokwasów, która transportuje żelazo w całym organizmie. Kiedy zapasy Fe w organizmie są niskie, poziom transferyny wzrasta.

I odwrotnie, wraz ze wzrostem zapasów żelaza produkcja tego białka maleje. U zdrowych ludzi jedna trzecia całej transferyny jest wykorzystywana do transportu żelaza.

Pozostałości Fe, które nie są wykorzystywane do budowy komórek, są magazynowane w tkankach w postaci dwóch substancji, ferrytyny i hemosyderyny. Ten zapas jest używany do wytwarzania innych rodzajów białek, takich jak mioglobina i niektóre enzymy.

testy żelaza

Testy pokazujące stan żelaza w organizmie można wykonać w celu określenia ilości żelaza krążącego w organizmie. układ krążenia, zdolność krwi do przenoszenia tej substancji, a także ilość Fe zmagazynowanego w tkankach na przyszłe potrzeby organizmu. Testowanie może również pomóc w rozróżnieniu rózne powody niedokrwistość.

Aby ocenić poziom żelaza we krwi, lekarz przepisuje kilka testów. Testy te są zwykle wykonywane jednocześnie, aby zapewnić interpretację porównawczą wyników potrzebnych do diagnozy i/lub monitorowania niedoboru lub nadmiaru Fe w organizmie. Następujące testy służą do diagnozowania niedoboru lub nadmiaru żelaza w organizmie:

• Analiza TIBC (całkowita zdolność surowicy krwi do wiązania żelaza) - ponieważ transferyna jest głównym białkiem wiążącym żelazo, normę TIBC uważa się za wiarygodny wskaźnik.
• Analiza poziomu Fe we krwi.
• Zdolność wiązania żelaza nienasyconego – mierzy ilość transferyny niezwiązanej z cząsteczkami żelaza. NWSS również odzwierciedla poziom ogólny transferyna. Ten test jest również znany jako „utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy”.
• Wysycenie transferyny oblicza się na podstawie jej nasycenia cząsteczkami żelaza. Pozwala to dowiedzieć się, jaka jest proporcja transferyny nasyconej Fe.
• Wartości ferrytyny w surowicy odzwierciedlają zapasy żelaza w organizmie, które magazynowane są głównie w tym białku.
• Badanie rozpuszczalnego receptora transferyny. Ten test może być użyty do wykrycia niedokrwistości z niedoboru żelaza i odróżnienia jej od niedokrwistości wtórnej spowodowanej chorobą przewlekłą lub stanem zapalnym.

Kolejnym testem jest analiza protoporfiryny związanej z cynkiem. Tak nazywa się prekursor części hemoglobiny (hem), która w swoim składzie zawiera Fe. Jeśli w hemie nie ma wystarczającej ilości żelaza, protoporfiryna wiąże się z cynkiem, co pokazuje badanie krwi. Dlatego test ten może być stosowany jako test przesiewowy, zwłaszcza u dzieci. Jednak pomiar protoporfiryny związanej z cynkiem nie jest specyficznym testem do wykrywania problemów z Fe. Dlatego podwyższone wartości obecność tej substancji musi zostać potwierdzona innymi analizami.

Do badania żelaza można przepisać testy genetyczne gen HFE. Hemochromatoza jest Choroba genetyczna, w którym organizm wchłania więcej Fe niż to konieczne. Powodem tego jest nieprawidłowa struktura określonego genu zwanego HFE. Ten gen kontroluje ilość wchłaniania żelaza z pożywienia w jelitach.

U pacjentów, którzy mają dwie kopie nieprawidłowego genu, nadmiar żelaza gromadzi się w organizmie i odkłada się w różnych narządach. Z tego powodu zaczynają się psuć i działać nieprawidłowo. Test do badania genu HFE ujawnia różne mutacje, które mogą prowadzić do chorób. Najczęstszą mutacją w genie HFE jest mutacja o nazwie C282Y.

Ogólne badanie krwi

Wraz z powyższymi testami lekarz bada dane z ogólnego badania krwi. Badania te obejmują testy na obecność hemoglobiny i hematokrytu. Obniżone wartości jednego lub obu testów wskazują, że pacjent ma anemię.

Obliczenia średniej liczby erytrocytów (średnia objętość komórek) i średniej liczby hemoglobiny w erytrocytach (średnia hemoglobina komórkowa) są również uwzględniane w pełnej morfologii krwi. Niedobór Fe i towarzysząca mu niewystarczająca produkcja hemoglobiny stwarzają warunki, w których krwinki czerwone zmniejszają swoją wielkość (mikrocytoza) i bledną (hipochromia). Jednocześnie zarówno średnia objętość komórek, jak i średnia hemoglobina w komórkach są poniżej normy.

Pozwala zidentyfikować problemy z żelazem poprzez zliczenie młodych erytrocytów, retikulocytów, których bezwzględna liczba jest zmniejszona w niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ale ta liczba wzrasta do normalny poziom po poddaniu pacjenta terapii lekami zawierającymi żelazo.

Kiedy zlecane są badania Fe?

Można zlecić jedno lub więcej badań, gdy wyniki morfologii krwi wykraczają poza zakres normy. Często dzieje się tak przy niskich wartościach hematokrytu lub hemoglobiny. Ponadto lekarz może skierować pacjenta na badania w kierunku Fe, jeśli występują następujące objawy:

• Chroniczne zmęczenie i zmęczenie.
• Zawroty głowy.
• Słabość.
• Ból głowy.
• Blada skóra.

Oznaczanie zawartości żelaza, OZhSS i ferrytyny może być przepisane, jeśli pacjent ma objawy nadmiaru lub zatrucia Fe. Może to objawiać się bólem stawów, brakiem energii, bólem brzucha, problemami z sercem. Jeśli podejrzewa się, że dziecko zażyło zbyt wiele tabletek żelaza, testy te pomagają określić stopień zatrucia.

Lekarz może przepisać test żelaza, jeśli pacjent podejrzewa chroniczny nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza). W tym przypadku przypisany dodatkowe badania gen HFE w celu potwierdzenia rozpoznania tej dziedzicznej choroby. Przypadki hemochromatozy u krewnych pacjenta mogą przemawiać za takim podejrzeniem.

Rozszyfrowanie wyników

Niedobór Fe u kobiet i mężczyzn może objawiać się niedostatecznym przyjmowaniem tej substancji wraz z pożywieniem, niedostatecznym wchłanianiem składniki odżywcze. Zwiększone zapotrzebowanie organizmu w pewnych warunkach, w tym ciąży, ostrej lub przewlekłej utraty krwi, również prowadzi do niedoboru żelaza.

Ostry nadmiar żelaza może wynikać ze stosowania duża liczba zawierające żelazo dodatki do żywności. Jest to szczególnie częste u dzieci. Przewlekły nadmiar Fe może być również wynikiem nadmiernego przyjmowania tej substancji z pożywieniem, jak również pojawiać się w wyniku chorób dziedzicznych (hemochromatoza), częstych transfuzji krwi iz innych przyczyn.

Wartości wyników dla stanu organizmu zawierającego żelazo podano w poniższej tabeli:

W łagodne stadium niedobór żelaza, zużycie zapasów tej substancji jest powolne. Oznacza to, że Fe w organizmie funkcjonuje normalnie, ale jego rezerwy nie są uzupełniane. Na tym etapie poziom żelaza w surowicy może być prawidłowy, ale poziom ferrytyny jest zwykle niski.

Ponieważ konsumpcja żelaza trwa, jego deficyt wzrasta, a zatem podaż Fe stopniowo się kończy. Aby zrekompensować ten niedobór, w organizmie zwiększa się produkcja transferyny, aby zwiększyć transport Fe. Tak więc poziom żelaza w osoczu nadal spada, podczas gdy transferyna i TIBC nadal rosną. W miarę postępu tego stanu wytwarzanych jest mniej czerwonych krwinek, a ich rozmiar również się zmniejsza. W rezultacie rozwija się Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Ten problem można łatwo rozwiązać, zapewniając spożycie produktów zawierających wystarczająco niezbędne dla organizmużelazo i pogłębianie jego niedoboru.

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC) jest swoistym markerem opisującym stężenie transferyny w surowicy krwi.

Osocze krwi zawiera nie więcej niż 2,5 mikrograma żelaza. Jego większość jest złożonym związkiem białka i żelaza - transferyny. Normą jest nasycenie transferyny o 30-40% jej rzeczywistej pojemności.

Jeśli ten wskaźnik wzrośnie do 50% i więcej, wówczas pewna część żelaza jest łączona z albuminą. Celem badań jest określenie stopnia wysycenia transferyny w odsetek, co pozwala określić stopień istniejącej anemii.

Kiedy planowana jest analiza?

Następujący specjaliści mogą wyznaczyć skierowanie na biochemiczne badanie krwi z oznaczeniem OZHSS na osobę:

• terapeuta;
• lekarz ogólny;
• gastroenterolog;
• hematolog;
• nefrolog;
• reumatolog;
• chirurg.

Badanie krwi w kierunku TICL można zlecić w następujących przypadkach:

• podczas diagnozowania odchyleń w wynikach ogólnego badania krwi, hemoglobiny, liczby czerwonych krwinek i hematokrytu;
• w przypadku podejrzenia nadmiaru/braku żelaza. We wczesnym stadium niedokrwistość nie ma typowych objawów i najczęściej objawia się jedynie spadkiem stężenia hemoglobiny poniżej 100 g/l. Później dolegliwości takie jak osłabienie, zmęczenie, bóle głowy i zawroty głowy;

• w obecności dolegliwości duszności, bolesności za mostkiem, słabe mięśnie. W niektórych przypadkach pojawiają się nietypowe preferencje smakowe – chęć zjedzenia kredy lub gliny. Palenie czubka języka i długo gojące się bolesne pęknięcia w kącikach ust są również powodem powołania analizy;
• na podejrzeniu wysoka zawartośćżelazo we krwi - hemochromatoza;
• jako monitorowanie leczenia niedoboru/nadmiaru żelaza.

Równolegle z testem na OZHSS przypisuje się definicję:

• ilość żelaza w surowicy krwi (poziom hemoglobiny);
• analiza utajonej zdolności wiązania żelaza przez surowicę;
• transferyna.

Testy te są przepisywane w celu wykrycia nadmiaru / niedoboru żelaza i przepisania odpowiedniego leczenia tego stanu.

Przygotowanie do dostarczenia analizy

Badania będą wymagać Odtleniona krew. Musisz wziąć to rano i ściśle na pusty żołądek. Czas trwania nauki to 3 godziny. W celu uzyskania wiarygodne wyniki pożądane jest przeprowadzenie analizy w jednym laboratorium. Aby uzyskać dokładne wyniki, musisz przygotować się i zrobić to tuż przed oddaniem krwi. Istnieją następujące zalecenia:

• ostatni posiłek można spożyć na 8 godzin przed wizytą w sali laboratoryjnej. Ale wolno pić czystą, niegazowaną wodę;
• w przeddzień badania należy wykluczyć wszelki stres fizyczny i emocjonalny, ponieważ mogą one powodować zmiany w składzie krwi;
• Rano w dniu badania obowiązuje zakaz palenia do momentu pobrania krwi.

Powodować zmiany w składzie krwi i zniekształcać ostateczne wyniki mogą:

• przyjmowanie estrogenu i Doustne środki antykoncepcyjne. Leki powodują wzrost FBC;
• przyjmowanie kortykosteroidów i preparatów testosteronu, a także ACTH może zmniejszać TI.

Wiążąca transferyna zostanie nieprawidłowo wykryta podczas hemolizy surowicy. Warunkiem jest zniszczenie komórek krwi i późniejsze wylanie zawartości do osocza lub surowicy krwi. Hemolizę wskazuje czerwony kolor surowicy/osocza. Zwykle powinien być lekko żółtawy.

Warto wiedzieć, że zawartość żelaza w surowicy krwi jest zmienna i może zmieniać się nie tylko w ciągu dnia, ale także w ciągu dnia. Ale jednocześnie wskaźnik OHSS jest względnie stabilny.

Rozszyfrowanie analizy

Dopuszczalne wartości są takie same dla wszystkich płci i wieku - 45,30-77,10 µmol / l. Interpretacja uzyskanego wyniku odbywa się z uwzględnieniem wskaźników uzyskanych w innych powiązanych badaniach. Dokładna ocena metabolizmu żelaza jest możliwa tylko przy zastosowaniu zintegrowanego podejścia.

Przekroczenie dopuszczalnej normy

Przyczyną wzrostu całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy krwi może być:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Patologia krwi spowodowana niedostatecznym spożyciem żelaza w organizmie człowieka lub zaburzeniami związanymi z jego wykorzystaniem;
• niedokrwistość po krwotoku w postać przewlekła. Powodem w tym przypadku jest częste, ale nie ciężkie krwawienie, na przykład z hemoroidów;
• niedokrwistość hemolityczna. Stan krwi, charakteryzujący się aktywnym niszczeniem czerwonych krwinek;

• sferocytoza. Choroba związana ze stanem czerwonych krwinek. Tutaj obserwuje się nieprawidłową strukturę błony błonowej czerwonych krwinek;
• anemia sierpowata. Dziedziczna patologia, której towarzyszy naruszenie struktury komórek hemoglobiny;
• czerwienica (prawda). łagodna choroba krew z powodu hiperplazji komórek szpik kostny;
• wirusowe zapalenie wątroby w ostrym okresie.

W trzecim trymestrze ciąży typowy jest również wzrost TI. W tym przypadku wskaźnik żelaza w surowicy spada, ponieważ ciało kobiety w ciąży wydaje je zbyt aktywnie.

Spadek wskaźników

Przyczyny zmniejszenia całkowitej zdolności wiązania żelaza mogą być następujące choroby i stany patologiczne

• antransferrynemia;
• choroby zapalne w ostrym okresie;
• niedokrwistość towarzysząca nowotworom złośliwym i przewlekłym patologiom;
• niedobór kobalominy (B12) i kwasu foliowego;
• choroby wątroby, którym towarzyszy pogorszenie jej funkcji syntezy - uszkodzenie marskości i niewydolność wątroby;
• utrata białka w znacznych ilościach przy jednoczesnym spadku wskaźnika totalna proteina krew. Przyczyną może być Poważne oparzenia, infekcje występujące w postaci przewlekłej (na przykład zapalenie oskrzeli lub zapalenie kości i szpiku). Może powodować utratę białka patologie nerek Z zespół nerczycowy. Białko jest aktywnie wydalane z moczem niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek;

• hemochromatoza. Choroba dziedziczna, objawiająca się naruszeniem metabolizmu żelaza i jego akumulacją w narządach i tkankach;
• hemosyderoza. Nagromadzenie hemosederyny w tkankach, wywołane zwiększonym rozpadem erytrocytów;
• nadmierne spożycie żelaza. Przyczyną może być źle dobrane dawkowanie preparatów w tabletkach lub regularne transfuzje krwi.

Następną rzeczą, która może wywołać spadek wskaźnika, jest niedobór żelaza dostarczanego z pożywieniem z istniejącym naruszeniem wchłaniania składników odżywczych przez ściany jelit.

Tym samym samodzielna interpretacja uzyskanych danych, a tym bardziej diagnoza, są niedopuszczalne. Interpretacji wyniku powinien dokonać specjalista.

Niski poziom żelaza może prowadzić do anemii, zmniejszonej produkcji czerwonych krwinek, mikrocytozy (zmniejszonej liczby czerwonych krwinek) i hipochromii, w której czerwone krwinki stają się blade z powodu braku hemoglobiny. Jednym z testów pomagających ocenić stan żelaza w organizmie jest „całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy”. Mierzy wszystkie białka we krwi, które mogą wiązać cząsteczki żelaza, w tym transferynę, główne białko transportujące żelazo w osoczu.

Żelazo (w skrócie Fe) jest substancją niezbędną do podtrzymania życia. Dzięki niemu organizm tworzy normalne czerwone krwinki, ponieważ ten pierwiastek jest główną częścią hemoglobiny, która jest częścią tych krwinek. Wiąże i przyłącza do siebie cząsteczki tlenu w płucach i przekazuje je innym częściom ciała, pobierając gazy odpadowe - dwutlenek węgla - z tkanek i wydalając je.

Aby dostarczyć komórkom organizmu żelazo, wątroba wytwarza transferynę białkową z aminokwasów, która transportuje żelazo w całym organizmie. Kiedy zapasy Fe w organizmie są niskie, poziom transferyny wzrasta.

I odwrotnie, wraz ze wzrostem zapasów żelaza produkcja tego białka maleje. U zdrowych ludzi jedna trzecia całej transferyny jest wykorzystywana do transportu żelaza.

Pozostałości Fe, które nie są wykorzystywane do budowy komórek, są magazynowane w tkankach w postaci dwóch substancji, ferrytyny i hemosyderyny. Ten zapas jest używany do wytwarzania innych rodzajów białek, takich jak mioglobina i niektóre enzymy.

testy żelaza

Badania stanu żelaza w organizmie można wykonać w celu określenia ilości żelaza krążącego w układzie krążenia, zdolności krwi do przenoszenia tej substancji, a także ilości Fe zmagazynowanego w tkankach na przyszłe potrzeby organizmu. ciało. Testowanie może również pomóc w rozróżnieniu różnych przyczyn niedokrwistości.

Aby ocenić poziom żelaza we krwi, lekarz przepisuje kilka testów. Testy te są zwykle wykonywane jednocześnie, aby zapewnić interpretację porównawczą wyników potrzebnych do diagnozy i/lub monitorowania niedoboru lub nadmiaru Fe w organizmie. Następujące testy służą do diagnozowania niedoboru lub nadmiaru żelaza w organizmie:

• Analiza TIBC (całkowita zdolność surowicy krwi do wiązania żelaza) - ponieważ transferyna jest głównym białkiem wiążącym żelazo, normę TIBC uważa się za wiarygodny wskaźnik.
• Analiza poziomu Fe we krwi.
• Zdolność wiązania żelaza nienasyconego – mierzy ilość transferyny niezwiązanej z cząsteczkami żelaza. NIVL odzwierciedla również całkowity poziom transferyny. Ten test jest również znany jako „utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy”.
• Wysycenie transferyny oblicza się na podstawie jej nasycenia cząsteczkami żelaza. Pozwala to dowiedzieć się, jaka jest proporcja transferyny nasyconej Fe.
• Wartości ferrytyny w surowicy odzwierciedlają zapasy żelaza w organizmie, które magazynowane są głównie w tym białku.
• Badanie rozpuszczalnego receptora transferyny. Ten test może być użyty do wykrycia niedokrwistości z niedoboru żelaza i odróżnienia jej od niedokrwistości wtórnej spowodowanej chorobą przewlekłą lub stanem zapalnym.

Kolejnym testem jest analiza protoporfiryny związanej z cynkiem. Tak nazywa się prekursor części hemoglobiny (hem), która w swoim składzie zawiera Fe. Jeśli w hemie nie ma wystarczającej ilości żelaza, protoporfiryna wiąże się z cynkiem, co pokazuje badanie krwi. Dlatego test ten może być stosowany jako test przesiewowy, zwłaszcza u dzieci. Jednak pomiar protoporfiryny związanej z cynkiem nie jest specyficznym testem do wykrywania problemów z Fe. Dlatego podwyższone wartości tej substancji muszą zostać potwierdzone innymi badaniami.

Do badania żelaza można przepisać testy genetyczne genu HFE. Hemochromatoza to choroba genetyczna, w której organizm wchłania więcej Fe niż potrzebuje. Powodem tego jest nieprawidłowa struktura określonego genu zwanego HFE. Ten gen kontroluje ilość wchłaniania żelaza z pożywienia w jelitach.

U pacjentów, którzy mają dwie kopie nieprawidłowego genu, nadmiar żelaza gromadzi się w organizmie i odkłada się w różnych narządach. Z tego powodu zaczynają się psuć i działać nieprawidłowo. Test do badania genu HFE ujawnia różne mutacje, które mogą prowadzić do chorób. Najczęstszą mutacją w genie HFE jest mutacja o nazwie C282Y.

Ogólne badanie krwi

Wraz z powyższymi testami lekarz bada dane z ogólnego badania krwi. Badania te obejmują testy na obecność hemoglobiny i hematokrytu. Obniżone wartości jednego lub obu testów wskazują, że pacjent ma anemię.

Obliczenia średniej liczby erytrocytów (średnia objętość komórek) i średniej liczby hemoglobiny w erytrocytach (średnia hemoglobina komórkowa) są również uwzględniane w pełnej morfologii krwi. Niedobór Fe i towarzysząca mu niewystarczająca produkcja hemoglobiny stwarzają warunki, w których krwinki czerwone zmniejszają swoją wielkość (mikrocytoza) i bledną (hipochromia). Jednocześnie zarówno średnia objętość komórek, jak i średnia hemoglobina w komórkach są poniżej normy.

Pozwala zidentyfikować problemy z żelazem poprzez zliczenie młodych erytrocytów, retikulocytów, których bezwzględna liczba jest zmniejszona w niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ale liczba ta wzrasta do normalnego poziomu po leczeniu pacjenta suplementami żelaza.

Kiedy zlecane są badania Fe?

Można zlecić jedno lub więcej badań, gdy wyniki morfologii krwi wykraczają poza zakres normy. Często dzieje się tak przy niskich wartościach hematokrytu lub hemoglobiny. Ponadto lekarz może skierować pacjenta na badania w kierunku Fe, jeśli występują następujące objawy:

• Chroniczne zmęczenie i zmęczenie.
• Zawroty głowy.
• Słabość.
• Ból głowy.
• Blada skóra.

Oznaczanie zawartości żelaza, OZhSS i ferrytyny może być przepisane, jeśli pacjent ma objawy nadmiaru lub zatrucia Fe. Może to objawiać się bólem stawów, brakiem energii, bólem brzucha, problemami z sercem. Jeśli podejrzewa się, że dziecko zażyło zbyt wiele tabletek żelaza, testy te pomagają określić stopień zatrucia.

Lekarz może przepisać test żelaza, jeśli pacjent podejrzewa chroniczny nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza). W takim przypadku zalecane są dodatkowe badania genu HFE w celu potwierdzenia diagnozy tej dziedzicznej choroby. Przypadki hemochromatozy u krewnych pacjenta mogą przemawiać za takim podejrzeniem.

Rozszyfrowanie wyników

Niedobór Fe u kobiet i mężczyzn może objawiać się niedostatecznym przyjmowaniem tej substancji wraz z pożywieniem, niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych. Zwiększone zapotrzebowanie organizmu w pewnych warunkach, w tym ciąży, ostrej lub przewlekłej utraty krwi, również prowadzi do niedoboru żelaza.

Ostry nadmiar żelaza może wynikać z przyjmowania dużych ilości suplementów żelaza. Jest to szczególnie częste u dzieci. Przewlekły nadmiar Fe może być również wynikiem nadmiernego przyjmowania tej substancji z pożywieniem, jak również pojawiać się w wyniku chorób dziedzicznych (hemochromatoza), częstych transfuzji krwi iz innych przyczyn.

Wartości wyników dla stanu organizmu zawierającego żelazo podano w poniższej tabeli:

Choroba	Fe	TIBC/transferyna	NWSSS	% nasycenia transferyną	ferrytyna
niedobór żelaza	Zdegradowany	Ponad normę	Ulepszony	Poniżej średniej	Zdegradowany
Hemochromatoza	Ulepszony	Zdegradowany	Zdegradowany	Ulepszony	Ulepszony
choroby przewlekłe	Zdegradowany	Zdegradowany	Zmniejszony / normalny	Poniżej średniej	normalny/podwyższony
Niedokrwistość hemolityczna	Ponad normę	OK / niski	Zmniejszony / normalny	Ulepszony	Ulepszony
Niedokrwistość syderoblastyczna	normalny/podwyższony	normalny / niski	Zmniejszony / normalny	Ulepszony	Ulepszony
zatrucie żelazem	Ulepszony	Cienki	Poniżej średniej	Ulepszony	Cienki

W łagodnym stadium niedoboru żelaza wyczerpywanie się rezerw tej substancji następuje powoli. Oznacza to, że Fe w organizmie funkcjonuje normalnie, ale jego rezerwy nie są uzupełniane. Na tym etapie poziom żelaza w surowicy może być prawidłowy, ale poziom ferrytyny jest zwykle niski.

Ponieważ konsumpcja żelaza trwa, jego deficyt wzrasta, a zatem podaż Fe stopniowo się kończy. Aby zrekompensować ten niedobór, w organizmie zwiększa się produkcja transferyny, aby zwiększyć transport Fe. Tak więc poziom żelaza w osoczu nadal spada, podczas gdy transferyna i TIBC nadal rosną. W miarę postępu tego stanu wytwarzanych jest mniej czerwonych krwinek, a ich rozmiar również się zmniejsza. W rezultacie rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Problem ten można w prosty sposób rozwiązać, dbając o spożycie produktów zawierających odpowiednią ilość niezbędnego dla organizmu żelaza i zwiększając jego niedobory.

Jeśli OZhSS jest zwiększony, co to znaczy? Takie odchylenia od normy wskazują na obecność jakichkolwiek procesów patologicznych w ciele. Teraz je rozważymy.
Podwyższone wartości mogą wskazywać na obecność niedokrwistość hipochromiczna- patologia, w której jest oceniana wskaźnik koloru krew. Dzieje się tak, gdy w organizmie brakuje żelaza. Łatwo jest pozbyć się tej patologii.
Na późniejsze daty może również wystąpić ciąża zwiększona wydajność ta analiza.
Przy przewlekłej utracie krwi zmienia się zawartość TIBC we krwi. Ważne jest, aby zatrzymać ten proces tak szybko, jak to możliwe, aby osoba nie straciła żywotności.
Ostre zapalenie wątroby wpływa również na liczbę OHSS. Wynika to z zależności wskaźnika od ilości bilirubiny i funkcjonowania wątroby.
W czerwienicy prawdziwej TI może być również podwyższone. Ten złośliwość, choroba krwi, w której zwiększa się jej lepkość. Jest to spowodowane wzrostem liczby czerwonych krwinek we krwi. Ale jednocześnie zwiększa się liczba płytek krwi i leukocytów. Ze względu na wzrost lepkości i ilości krwi w komórkach obserwuje się stagnację, która prowadzi do powstawania skrzepów krwi, a także do niedotlenienia. W tym samym czasie przepływ krwi cierpi, niezbędne substancje nie docierają do tkanek ciała. odpowiednia ilość.
OZHSS można również zwiększyć, gdy brakuje żelaza w pożywieniu lub gdy nie jest ono odpowiednio wchłaniane przez organizm. W pierwszym przypadku potrzebujesz specjalna dieta, który może zrównoważyć wszystkie procesy. W drugim przypadku konieczna jest konsultacja ze specjalistą, ponieważ za wchłanianie składników odżywczych odpowiada kilka narządów z własnymi hormonami i enzymami.

OZhSS obniżony.

Spośród patologii, w których OZhSS we krwi jest mniejszy niż normalnie, należy wyróżnić kilka szczególnie niebezpiecznych.
  Niedokrwistość złośliwa- nienasycenie organizmu żelazem z powodu braku witaminy B12. Ten niebezpieczna choroba, ponieważ cierpi na to kilka systemów jednocześnie.
niedokrwistość hemolityczna - proces patologiczny, w którym dochodzi do rozpadu erytrocytów, w wyniku pewnych mechanizmów wewnętrznych. Choroba jest rzadka i nie do końca poznana.
Anemia sierpowata to choroba, w której białko hemoglobiny zmienia się na poziomie genetycznym. W rezultacie dochodzi do naruszenia wchłaniania żelaza przez komórki i tkanki organizmu.
Hemochromatoza to nadmierne gromadzenie się żelaza we wszystkich tkankach i narządach. To jest choroba genetyczna. Może to prowadzić do poważne komplikacje takie jak marskość wątroby lub cukrzyca, zapalenie stawów i kilka innych.
Atransferrynemia to brak białka transferyny we krwi. Z tego powodu żelazo nie może wejść niezbędne komórki szpiku kostnego, dlatego tworzenie nowych czerwonych krwinek jest zablokowane. Jest to rzadka choroba genetyczna.
  przewlekłe zatrucieżelazo jest spowodowane na zużycie produkty zawierające żelazo wraz z leki zawierające żelazo.
  Przewlekłe infekcje może wpływać na narządy odpowiedzialne za dostarczanie krwinek czerwonych do komórek ciała i inne układy.
W przypadku nerczycy wskaźniki TIBC u ludzi są zmniejszone. W przypadku tej choroby zmienia się struktura nerek, występuje dystrofia kanalików nerkowych.
Na niewydolność wątroby metabolizm w komórkach jest zaburzony, pojawia się niedobór erytrocytów.
Kwashiorkor (dystrofia) występuje rzadko, ale choroba ta powoduje również niedobór TIBC we krwi. Ta patologia wynika z ciężkiej dystrofii dziecka, a nawet osoby dorosłej, spowodowanej niedoborem białka w pożywieniu. Ponieważ transferyna i hemoglobina są białkami, proces ten wpływa również na ich powstawanie.
W obecności nowotworów złośliwych liczbę tę można również obniżyć.

Zdolność wiązania żelaza w surowicy (IBBC) jest miarą ilości żelaza, jaką może przenosić krew.

rosyjskie synonimy

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy, TIBC.

Synonimyjęzyk angielski

Wskaźniki żelaza, profil żelaza, TIBC, całkowita zdolność wiązania żelaza, zdolność wiązania żelaza, IBC, zdolność wiązania żelaza w surowicy.

Metoda badań

Metoda kolorymetryczna kinetyczna.

Jednostki

µmol/l (mikromole na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna.

Jak właściwie przygotować się do badań?

1. Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
2. Wyeliminuj przeciążenie fizyczne i emocjonalne 30 minut przed badaniem.
3. Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym w organizmie człowieka. Jest częścią hemoglobiny, która wypełnia czerwone krwinki i umożliwia im przenoszenie tlenu z płuc do narządów i tkanek. Żelazo jest częścią mioglobiny białka mięśniowego i niektórych enzymów. Jest wchłaniany z pożywienia, a następnie przenoszony w organizmie przez transferynę, specjalne białko powstające w wątrobie.

Normalnie organizm zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całkowitej ilości w organizmie) krąży we krwi "w połączeniu" z transferyną. Ilość transferyny zależy od funkcjonowania wątroby oraz od odżywienia człowieka. Normalnie 1/3 ośrodków wiążących transferyny jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostaje w rezerwie. Aby określić całkowitą zdolność surowicy krwi do wiązania żelaza, do surowicy testowej dodaje się pewną ilość żelaza, aż wszystkie centra wiązania transferyny zostaną wypełnione. Następnie zmierzono całkowityżelazo związane z transferyną. Charakteryzuje stopień braku żelaza w surowicy i faktycznie odzwierciedla ilość transferyny we krwi.

Przy niedoborze żelaza w organizmie jest więcej transferyny, dzięki czemu białko to może wiązać się z niewielką ilością żelaza w surowicy. W związku z tym zwiększa się również „niezajęta” transferyna żelaza, to znaczy utajona zdolność surowicy do wiązania żelaza.

I odwrotnie, przy nadmiarze żelaza prawie wszystkie centra wiążące transferyny są zajęte przez ten mikroelement, więc utajona zdolność surowicy do wiązania żelaza maleje.

Ilość żelaza w surowicy może się znacznie zmieniać z dnia na dzień, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie w godzinach porannych), jednak TIBC zwykle pozostaje względnie stabilny.

Do czego służą badania?

Test TIBC jest zwykle podawany w połączeniu z żelazem w surowicy, czasami z utajoną zdolnością wiązania żelaza w surowicy i transferyną w celu określenia ilości żelaza w organizmie i jego związku z białkami krwi. Badania te pozwalają obliczyć procent wysycenia transferyny żelazem, czyli dokładnie określić, ile żelaza niesie krew. Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.

Celem tych badań jest zdiagnozowanie niedoboru lub nadmiaru żelaza. U pacjentów z niedokrwistością mogą ustalić, czy choroba jest spowodowana niedoborem żelaza, czy innymi przyczynami, takimi jak choroba przewlekła lub niedobór witaminy B12. Co ciekawe, gdy brakuje żelaza, jego poziom spada, ale wzrasta FBC.

Badania te wykonuje się również w przypadku podejrzenia zatrucia żelazem lub dziedzicznej hemochromatozy, choroby związanej ze zwiększonym wchłanianiem i gromadzeniem się żelaza w organizmie. Wraz z nim wzrasta stężenie żelaza w surowicy, a FBC zmniejsza się lub pozostaje w normie.

Kiedy planowane jest badanie?

• W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w ogólnym badaniu krwi, hemoglobiny, hematokrytu, liczby krwinek czerwonych (wraz z testem żelaza w surowicy).
• Jeśli podejrzewa się niedobór lub nadmiar żelaza.
• We wczesnych stadiach niedobór żelaza może nie dawać żadnych objawów. Jeśli dana osoba jest poza tym zdrowa, choroba może się ujawnić dopiero wtedy, gdy poziom hemoglobiny spadnie poniżej 100 g / l. Zwykle są to skargi na osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy.
• Przy poważnym braku żelaza występuje duszność, ból w klatce piersiowej i głowie, osłabienie nóg. Niektórzy mają chęć jedzenia nietypowych pokarmów (kreda, glina), pieczenie czubka języka, pęknięcia w kącikach ust. Dzieci mogą mieć trudności w nauce.
• TIA i inne testy odzwierciedlające metabolizm żelaza można zlecić, jeśli podejrzewa się przeciążenie żelazem (hemochromatozę). Stan ten objawia się na wiele sposobów, takich jak bóle stawów lub brzucha, osłabienie, zmęczenie, spadek popędu płciowego, zaburzenia rytmu serca.
• Podczas monitorowania skuteczności leczenia niedoboru lub nadmiaru żelaza.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 45,3 - 77,1 umoli/l.

Interpretacja wyników analizy dla OZhSS jest zwykle dokonywana z uwzględnieniem innych wskaźników oceniających metabolizm żelaza.

Przyczyny wzrostu OVSS

• Anemia jest najbardziej popularny przypadek zmniejszenie ilości żelaza. Zwykle jest to spowodowane przewlekłą utratą krwi lub niedostatecznym spożyciem produktów mięsnych.
• Trzeci trymestr ciąży. W tym przypadku poziom żelaza w surowicy spada ze względu na wzrost zapotrzebowania na to.
• Ostre zapalenie wątroby.

Powody obniżenia OZhSS

1. Choroby przewlekłe: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.
2. Hipoproteinemia związana ze złym wchłanianiem, przewlekłą chorobą wątroby, oparzeniami. Spadek ilości białka w organizmie prowadzi między innymi do spadku poziomu transferyny, która zmniejsza TIBC.
3. dziedziczna hemochromatoza. Przy tej chorobie z pożywienia wchłania się zbyt dużo żelaza, którego nadmiar odkłada się w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie.
4. Talasemia jest chorobą dziedziczną prowadzącą do niedokrwistości, w której zmienia się struktura hemoglobiny.
5. Marskość wątroby.
6. Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek.
7. Wielokrotne transfuzje krwi, domięśniowe podawanie żelaza, nieodpowiednie dawkowanie przepisanych preparatów żelaza.

Co może wpłynąć na wynik?