Ekstrakcja zęba 8 od dołu w jakim wieku. Czy konieczne jest znieczulenie? Względne wskazania do ekstrakcji zębów mądrości

Jak usuwa się zęby mądrości Górna szczęka;
Ciekawe niuanse usuwania zęba mądrości ukrytego pod dziąsłem (uderzone);
Nieprzyjemne komplikacje, które czasami występują bezpośrednio podczas zabiegu;
I przybliżone ceny do usuwania zębów mądrości w różnych placówkach stomatologicznych.

Jak pokazuje praktyka, sam fakt zbliżającego się usunięcia zęba mądrości często powoduje u niektórych osób panikę. Niektórzy pacjenci, mądrzy w sowieckiej przeszłości, wyobrażają sobie tę procedurę w taki sposób, że dentysta-chirurg będzie nim po staroświecku z dłutem i młotkiem więcej niż godzina wyżłobić korzenie, wyrywając je kawałek po kawałku z podartych krwawiących dziąseł...

Cóż, spieszymy się, aby cię zadowolić - w rzeczywistości procedura usuwania zębów mądrości jest dziś zwykle znacznie łatwiejsza i nie tak przerażająca, jak opisano powyżej. Chociaż uczciwie należy powiedzieć, że w takich obawach jest trochę prawdy, ponieważ górne zęby mądrości każdej osoby mają swoją unikalną budowę i położenie w szczęce, co czasami bardzo utrudnia ich usunięcie.

Z uwagi na to, że ząb mądrości wyrzyna się jako ostatni, często po prostu nie ma dla niego miejsca na końcu łuku zębowego. Przy ciasnym ułożeniu zębów i małej górnej szczęce górny ząb mądrości (ósmy) może w ogóle nie zacząć wyrzynać się przez długi czas, opierając się częścią koronową o sąsiedni siódmy. Jednocześnie często pojawiają się poważne problemy: ból, obrzęk dziąseł i policzków, a wszystko to prowadzi do tego, że w górnej szczęce przeprowadzane jest kompleksowe usuwanie zęba mądrości, o interesującym i ważne niuanse które omówimy bardziej szczegółowo.

„W ogóle nie miałem szczęścia, lekarz powiedział, że nie wyciągnie, ale wyciął, ponieważ nie ma siódemki, a ząb mądrości jest ukryty pod dziąsłem i naciska na szóstkę. Wpadam w panikę, generalnie boję się dentystów! Jasne, że ze znieczuleniem, ale wycią mi tam kawałek dziąsła! I wtedy też powiedział, że zostanie wstawiony implant - wywiercą mi szczękę, a potem śruba będzie owinięta bezpośrednio w kość. Och, dziewczyny, jak tam nie umrzeć ... ”

Warwara, obwód kirowski

Na szczęście trudne wyrzynanie się ósmego zęba od góry jest niezwykle rzadkie (w porównaniu do zębów mądrości na żuchwa), więc jego usunięcie w praktyce w większości przypadków nie nastręcza lekarzowi dentyście trudności.

Jak zwykle przeprowadza się usuwanie górnych zębów mądrości?

Usunięcie zęba mądrości w szczęce górnej zwykle nie jest trudne w następujących przypadkach:

Ząb ma jeden lub więcej połączonych korzeni;
Korzeń jest prawie prosty i niezbyt długi;
Część koronowa znajduje się całkowicie lub 90% powyżej poziomu dziąsła, co umożliwia szczelne pokrycie jej pęsetą.

W takich przypadkach mówimy o prostym usunięciu – czyli usunięciu za pomocą kleszczy.

Budowa kleszczyków do usuwania ósmego zęba od góry ma swoje własne cechy związane z utrudnionym dostępem do niego. Często dentysta-chirurg ma do czynienia z zębami mądrości w szczęce górnej, które są mocno zniszczone przez próchnicę, dlatego do „wybicia” ich z otworu stosuje się kleszcze bagnetowe (bagnetowe), które idealnie się do tego nadają.

To jest interesujące

Kleszcze bagnetowe są dość często używane przez chirurgów dentystycznych, ponieważ mają specjalną konfigurację, która jest bardzo wygodna do usuwania korzeni odległych zębów trzonowych. Policzki tych kleszczy są spiczaste, aby poprawić mocowanie usuniętego korzenia i całkowicie zamknąć, w przeciwieństwie do kleszczy ekstrakcyjnych z zachowaną koroną.

Kleszcze bagnetowe służą nie tylko do usuwania korzeni ósmego zęba w szczęce górnej, ale także szóstego, siódmego górnego, a często „kapryśnego” korzenia piątego i czwartego. Dzięki specjalnej zręczności narzędzi tych można użyć do usunięcia korzenia i wierzchu ząb przedni jak centralny siekacz. Chirurdzy dentystyczni uwielbiają i cenią te kleszcze za ich wszechstronność i łatwość użycia.

Opinia dentysty

„Pracuję jako chirurg dentysta od około 15 lat i nie wyobrażam sobie swojej praktyki bez pęsety bagnetowej. Kiedyś musiałem zaczynać w odległej wiosce, osoba na 500-800 osób. W miejscowym szpitalu byłem bardzo poszukiwany nie tylko wśród miejscowej ludności, ale także okoliczne wioski często przychodziły do mnie na usunięcie jednego lub kilku zębów na raz, ponieważ wcześniej nie mieli dentysty przez ponad 3 lata . Ogólnie instrumenty były słabe: na zmianie medycznej było tylko 15 kleszczy (i kilka podnośników), a większość z nich to kleszcze bagnetowe - do usuwania górnych korzeni zębów mądrości, zębów trzonowych, przedtrzonowych, kłów i siekaczy.

Często przychodziło ponad 10 osób dziennie, a pod koniec zmiany nie było już nic - 3-4 narzędzia tego samego typu. Wtedy z pomocą przyszła moja pomysłowość: kleszcze bagnetowe idealnie nadawały się nie tylko do usuwania zębów z zachowaną koroną, ale także do usuwania prawie wszystkich dolny ząb. W tym celu oparcie fotela pacjenta zostało obniżone do takiego poziomu, że głowa została odrzucona do tyłu, a ja podszedłem od tyłu i okazało się, że dolna szczęka zaczęła znajdować się u góry, a więc z bagnetem Dzięki kleszczom w kształcie pozostałym na koniec zmiany można było usunąć każdy nie najtrudniejszy ząb na dolnej szczęce. Teraz nie używam produktu mojej pomysłowości, ponieważ narzędzi jest więcej niż potrzeba, ale w warunkach polowych jest to świetna opcja”.

Aleksiej, chirurg dentysta, Norylsk

Zanim interwencja chirurgiczna najczęściej wykonywany przez chirurga stomatologa rentgenowskie ząb mądrości do usunięcia, gdyż pozwala to przewidzieć, jaki rodzaj ekstrakcji ma być (prosty czy złożony), a także ostrzega szereg poważne komplikacje(np. perforacja zatoki szczękowej, uszkodzenie sąsiedniego zęba itp.). Następnie pacjent jest proszony o obecność choroby współistniejące(pobranie wywiadu), zbadanie zęba i dobór niezbędnego zestawu narzędzi, usunięcie płytki nazębnej z usuwanego zęba oraz leczenie antyseptyczne jama ustna w postaci płukania - dla dodatkowa profilaktyka ropienie dziury w przyszłości. Następnie wykonuje się wysokiej jakości znieczulenie.

Główne etapy łatwe usuwanie górny ząb mądrość:

Nałożenie kleszczy na koronę lub korzeń znajdujący się w otworze;
Posuwając policzki kleszczy nieco głębiej;
fiksacja;
Zwichnięcie (kołysanie) zęba w kierunku najmniejszego oporu – na zewnątrz (do policzka);
Trakcja (wyciąganie z otworu);
Hemostaza - zatrzymanie krwawienia z otworu przez przyłożenie sterylnego gazika i mocne dociśnięcie go do rany przeciwległymi zębami.

Po zakończeniu procedury usuwania podaje dentysta-chirurg cenna rada opieka nad pacjentem rana pooperacyjna: co można, a czego nie można zrobić, jakie leki stosować, ile dni itp.

Cechy usuwania częściowo zatrzymanych i zatrzymanych górnych zębów mądrości

Jak wspomniano powyżej, w uzębieniu często brakuje miejsca na zęby mądrości górnej szczęki. Każdy dentysta w praktyce niemal codziennie spotyka się z nietypowym układem pierwszej ósemki – tzw. dystopią.

Zła pozycja w odniesieniu do uzębienia najczęściej wygląda to tak: podczas wyrzynania się ząb mocno odchyla się w stronę policzka, a czasami nawet zaczyna uszkadzać swoją błonę śluzową podczas żucia. U osób starszych jest to szczególnie niebezpieczne, ponieważ rany, które nie goją się przez długi czas, owrzodzą i mogą powodować rozwój proces nowotworowy. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować taki ząb na czas i natychmiast go usunąć.

Czasami z powodu braku miejsca w szczęce lub zła lokalizacja(np. silne przechylenie w kierunku siódmego zęba) górny ząb mądrości może wyrznąć częściowo (częściowo zatrzymany) lub w ogóle nie pojawić się na powierzchni dziąseł (zatrzymany). W takich przypadkach pojawia się pytanie: czy należy go pilnie usunąć?

Aby rozwiązać problem usuwania częściowo siatkówkowych i zatrzymany ząb mądrości na górnej szczęce są odpowiednie z pozycji zawodowej: jeśli ząb nie powoduje niepokoju i nie tworzy wyraźne zagrożenie rozwój powikłań w przyszłości, to zwykle nie jest dotykany, ale przeprowadzany dynamiczny nadzór co najmniej 1-2 razy w roku.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Zatrzymany ząb do usunięcia pilnie w przypadku bólu, stanu zapalnego, a także powstania wokół niego torbieli pęcherzykowej (zawierającej ząb).

Przed usunięciem 8. zęba od góry (a także 6., 7., 5. i 4.) przeprowadzana jest analiza zdjęcia rentgenowskiego, która pozwala określić granice zatok szczękowych w stosunku do korzeni zęba: im bliższe położenie, tym większe ryzyko jego perforacji lub perforacji.

Zobaczmy teraz, jakie są kroki w celu usunięcia dotkniętych górne zęby mądrość może czekać na Ciebie w gabinecie dentystycznym:

Znieczulenie miejscowe;
Nacięcie dziąsła skalpelem i złuszczenie płata;
Resekcja tkanki kostnej za pomocą końcówek i specjalnych frezów przy niskich prędkościach z chłodzeniem, aby nie doszło do martwicy kości (jeśli zatrzymany ząb nie jest otoczony tkanką kostną, wówczas nie będzie konieczne jego wycinanie);
Ekstrakcja zęba w częściach lub w całości za pomocą elewatorów lub kleszczy;
Łyżeczkowanie otworu i przemywanie środkami antyseptycznymi;
Plastyka rany kostnej z biomateriałami (auto-bone, hydroksyapatyt, fosforan trójwapniowy);
Powrót płata śluzówki na pierwotne miejsce i zszycie;
Przestań krwawić z dziury;
Zalecenia dotyczące pielęgnacji rany pooperacyjnej.

Komentarz lekarza dentysty

Dla wygody usuwania zatrzymanego zęba mądrości w górnej szczęce wielu lekarzy praktykuje dzielenie go na części, jednak najlepiej jest zrezygnować z tego etapu i spróbować ostrożnie wydobyć cały ząb z otworu. Wynika to z faktu, że korzenie mogą znajdować się blisko zatok szczękowych, a rozwarstwienie korzeni (a tym bardziej ich wyżłobienie) może spowodować, że część zęba „wpadnie” do zatoki, a potem bardzo problematyczne może być jej stamtąd wydobycie.

Znieczulenie czy znieczulenie miejscowe – co wolisz?

Jakie znieczulenie można zastosować do usunięcia górnego zęba mądrości: ogólne (znieczulenie) czy miejscowe? To pytanie niepokoi wiele osób, które mają tę procedurę.

Ma to pewne zalety, ponieważ pozwala przenosić wszystkie najbardziej „straszne” manipulacje z niepełnosprawną świadomością. Jednak znieczulenie nie jest pozbawione wad: specyficzne przygotowanie do niego, czasami wzrost kosztów całej procedury dyskomfort po niej. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy po znieczuleniu ludzie w ogóle się nie „obudzili”, ponieważ istnieje wiele chorób, które determinują ryzyko sytuacji intensywnej terapii podczas pracy lekarza.

Dlatego najczęściej górny ząb mądrości usuwa się w znieczuleniu miejscowym. Zwykle stosuje się wysoce skuteczne środki znieczulające z serii Articaine, w wyniku czego praktycznie nie ma problemów ze słabym „zamrożeniem”.

na notatce

Górne zęby mądrości są otoczone cienką płytką korową, która ma małe otwory do wyjścia naczyń krwionośnych i nerwów. Dlatego w porównaniu z zębami masywnej i gęstej żuchwy, zęby górne (w tym ząb mądrości) nie są trudne do „znieczulenia”.

Najczęściej wykonywane znieczulenie infiltracyjne, w którym roztwór znieczulający jest wstrzykiwany w fałd przejściowy (w występ korzeni zęba mądrości na dziąśle). Czasami wykonują technikę znieczulenia rurkowego i podniebiennego - z niepowodzeniem pierwszego.

Aby wydłużyć czas trwania „zamrożenia”, do środka znieczulającego dodaje się adrenalinę lub noradrenalinę (środki zwężające naczynia krwionośne), które podobnie jak zwężające naczynia krwionośne zmniejszyć szybkość wchłaniania środka znieczulającego, zatrzymując go w ten sposób Obszar roboczy długi czas. Z reguły czas działania leków o rozcieńczeniu adrenaliny 1:100 000 pozwala na bezbolesną ekstrakcję zęba przez około 1 godzinę.

W przypadku nietolerancji znieczulenie miejscowe, paniczny strach przed operacją, zaburzenia psychiczne pacjenta, czas trwania i duży uraz zbliżającej się interwencji itp. Zęby mądrości usuwa się w znieczuleniu ogólnym.

Jakie powikłania mogą pojawić się bezpośrednio podczas usuwania górnego zęba mądrości

Pomimo tego, że górne zęby mądrości najczęściej nie są trudne do usunięcia, w niektórych przypadkach nadal występują poważne problemy prowadzące do powikłań podczas zabiegu. Co więcej, w 90% przypadków kojarzone są one z nieprofesjonalizmem i szorstką pracą lekarza dentysty-chirurga.

To jest interesujące

Podczas usuwania jakiegokolwiek zęba użycie brutalnej siły przez lekarza jest wyłącznie przeciwwskazane. Znany jest mit, że wielki, napompowany chirurg poradzi sobie z usunięciem lepiej niż mała, szczupła młoda dentystka. Jednak w praktyce okazuje się, że to ona lepiej wykona zadanie.

Kompetentni stomatolodzy z wieloletnim stażem pracy wiedzą, że usuwanie odbywa się przede wszystkim nie za pomocą kleszczy, ale rękami. Kleszcze (i inne instrumenty) są tylko przedłużeniem rąk chirurga, a tam, gdzie są ręce, musi być również przymocowana kompetentna głowa. Podczas usuwania nie używa się nadmiernej siły, ale stosuje się dobrze znaną zasadę dźwigni, popartą dokładnością i doświadczeniem. Jeśli podczas ekstrakcji ząb „nie idzie”, to nie ma sensu opierać się na kleszczach, aby szybciej wykonać pracę. W tej chwili są inne najlepsze sposoby(poza kleszczami i elewatorami) usunąć ząb bez ryzyka powikłań podczas zabiegu.

Wymieniamy więc główne komplikacje, które mogą wystąpić podczas usuwania zęba mądrości w górnej szczęce:

Złamanie korony lub korzenia usuwanego zęba. Występuje, gdy korona lub korzeń są w znacznym stopniu zniszczone przez proces próchniczy, a zastosowane kleszcze ściskają je z niekontrolowaną siłą. W takim przypadku zwykle dochodzi do „chrupnięcia” i „pęknięcia”, które przerażają pacjenta i zmuszają go do wyplucia resztek usuwanego zęba. Zapobieganie temu powikłaniu polega na dokładności i kontroli stopnia nacisku kleszczy na uchwycony ząb, a także na głębokości jego uchwycenia (im głębiej policzki są wysunięte pod dziąsło, tym mniejsze ryzyko złamania korony lub korzenia zęba) wystąpi).
Złamanie i przemieszczenie sąsiedniego zęba. Powikłanie to występuje rzadko, ale wiąże się również z użyciem siły i małym doświadczeniem lekarza. Podczas pracy z podnośnikami dentysta-chirurg może wybrać słaby pojedynczy sąsiedni ząb jako podporę iw przypadku naruszenia techniki pracy złamać go lub zwichnąć. Dlatego ważne jest, aby obok zęba filarowego znajdował się co najmniej jeden sąsiedni ząb.
Urazy dziąseł i innych tkanek miękkich Jama ustna. To powikłanie występuje dość często, zwłaszcza podczas złożone usuwanie. Często uszkodzenie tkanek miękkich wynika ze złożoności umiejscowienia zęba mądrości (dotyczy to zarówno szczęki górnej, jak i dolnej) oraz trudności z jego usunięciem, gdy cała uwaga lekarza skierowana jest na usuwany ząb , a pęknięcia tkanek miękkich są ignorowane. Uszkodzenie może wystąpić, gdy narzędzie się ześlizgnie, a lekarz może po prostu oderwać kąciki ust pacjenta, próbując uzyskać lepszy dostęp do usuwanego zęba. Aby zapobiec takim powikłaniom, ważne jest, aby lekarz nauczył się jak najbardziej kontrolować swoje działania.
Wpychanie korzenia w otoczenie miękkie chusteczki. Przy ciężkiej pracy z elewatorem czasami korzeń przesuwa się pod dziąsło, a próby jego uchwycenia czasami prowadzą do wepchnięcia korzenia jeszcze głębiej. Dlatego lekarz musi później rozciąć dziąsło nad nim, aby swobodnie usunąć problematyczny fragment zęba. Zapobieganie powikłaniom to jednakowa dokładność w pracy i najwyższa staranność.
Złamanie odcinka wyrostka zębodołowego - występuje, gdy policzki kleszczyków usuwanego zęba są zbyt głębokie, gdy jednocześnie nakładają się na część wyrostka zębodołowego. Ta komplikacja zwykle nie prowadzi do naruszenia gojenia się otworu, jednak ostre krawędzie uszkodzonej tkanki kostnej należy wygładzić np. frezami do kości (aby zapobiec zapaleniu otworu – zapaleniu pęcherzyków płucnych).
Perforacja dna zatoki szczękowej. Obecnie w związku z obowiązkowym zdjęciem rentgenowskim przed usunięciem zęba mądrości nie jest to tak powszechne, ale jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych pod każdym względem (patrz recenzja poniżej). Zapobieganie jej to: kontrola rtg przed usunięciem, niestosowanie przez lekarza nadmiernej siły skierowanej w stronę usuwanego korzenia lub części zęba, a także dobra znajomość anatomii szczęki górnej.

„Wczoraj usunąłem górny ząb mądrości w naszej lokalnej klinice niedaleko domu. Zamrozili gumę i dobrze ją wyciągnęli, po prostu jakieś 3-4 minuty siedziałem na krześle. Wróciłem do domu, wziąłem tabletkę Ketorol i po kilku godzinach postanowiłem coś zjeść. Rosół z makaronem mamy był pod ręką. Gdy tylko zacząłem go zawijać, zupa zaczęła płynąć mi nosem! Na początku nawet nie zrozumiałem, myślałem, że to katar. Ale to była zupa! Przerażenie, prawie spadłem z krzesła. Siedziałem tak przez 15 minut, a potem zdałem sobie sprawę, że ma to coś wspólnego z dziurą w ustach od mojego były ząb mądrość. Od razu pobiegłam w stronę kliniki, gdzie kilka godzin temu miałam wyrwany ząb. Okazało się, że mam dziurę w dziąśle, która komunikuje się z jamą nosową, więc pokarm przepływa przez nos. Poprosiłam panią doktor o zatkanie mi dziury, na co odpowiedziała, że nie wykonuje takich operacji. No w sumie prawie umarłem ze strachu jak mi prawie makaron wypełzł z nosa, a ona spieprzyła i mówią, że nic nie da rady. Musiałem iść do innego prywatna klinika, gdzie uprzejmie mi wszystko uszyli za pięć tysięcy. Teraz nic nie leci z nosa. Teoretycznie nie szkoda pieniędzy, szkoda, że w klinice nie jest jasne, co się dzieje: zrobią interesy w krzakach. Dokąd zmierza świat!”

Nastia, Niżniewartowsk

Orientacyjny koszt usunięcia górnych "mądrych" zębów

W zależności od poziomu organizacja dentystyczna, ceny za usunięcie zęba mądrości mogą wahać się od całkowicie bezpłatnego usunięcia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego do około 5-10 tysięcy rubli.

Główna zaleta instytucja budżetowa(i chyba tylko) tkwi w niskiej cenie za usługę - często zęby usuwa się tutaj za darmo, jednak często zabieg wykonywany jest domowymi środkami znieczulającymi, które są mało skuteczne, a w dodatku wciąż toksyczne i wywołujący alergię. Poza tym trzeba czekać w długich kolejkach. Również nie wszystkie szpitale i kliniki przyjmą złożony górny ząb mądrości, ale zostaną wysłane do innego szpitala lub nawet do prywatnej kliniki – z powodu braku sprzętu, narzędzi, doświadczenia lub z powodu braku chęci zadzierać z tobą przez długi czas itp.

Zaletą prywatnego ostrza jest indywidualne podejście do każdego ze swoich pacjentów (choć są też prywatne gabinety stomatologiczne, gdzie ćwiczą odbiór taśmowy). Istotną wadą wielu prywatnych organizacji jest to, że cenniki nie skupiają się na prostych i skomplikowanych przeprowadzkach, ale po prostu na zębie mądrości. Dlatego nawet najuczciwsi dentyści nie robią całego rytuału z prostego usunięcia zęba mądrości: z przygotowaniem, działaniem w złożonym usunięciu z długimi rozmowami po tym, że wyrwany ząb miał niezwykłe korzenie, które cudem udało się wyrwać się tak dokładnie, a to zasługa dentysty-profesjonalisty...

Niestety nikt nie jest odporny na nadmierne narzuty za tego typu usługi, ale jest kilka wskazówek, które pomogą uniknąć spotkania z takimi lekarzami. Przed skontaktowaniem się z dentystą-chirurgiem w celu usunięcia zęba mądrości należy „monitorować” klinikę i jej specjalistów: zapytać krewnych i przyjaciół, znaleźć recenzje, poznać długoterminowe wyniki „doświadczonego” itp. To wszystko pozwoli Ci znaleźć takiego dentystę-chirurga, który usunie ząb mądrości profesjonalnie i za realną rynkową cenę, bez patosu i nadmiernego oszukiwania.

Ciekawy film: przykład atraumatycznego usunięcia zęba mądrości w szczęce górnej

O niektórych problemach, które mogą wystąpić po ekstrakcji zęba

Które wybuchają już u dorosłych. Uważa się, że wraz z ich pojawieniem się proces formacji jest zakończony. układ dentystyczny. Biorąc jednak pod uwagę, że erupcja „ósemek” często wiąże się z wieloma problemami, w większości przypadków są one usuwane do czasu uformowania się korzeni. Usunąć „ósemki” czy nie? Jakie są konsekwencje usuwania zębów mądrości? Porozmawiamy o tym w naszej dzisiejszej publikacji.

Wskazania i przeciwwskazania do usunięcia „ósemki”

Zacznijmy od tego, że zęby mądrości normalnie powinny mieć cztery żarty: dwa na górze i dwa na dole (są to trzecie zęby trzonowe). I wcale nie jest konieczne, aby z każdym z nich mogły pojawić się problemy. Dlatego zastanówmy się, kiedy nie trzeba ich usuwać.

Jeśli w uzębieniu jest wystarczająco dużo miejsca na rozwój trzecich zębów trzonowych, nie należy ich usuwać. Zachowuje się je również w razie potrzeby na protetykę uzębienia, a możliwość ich leczenia pozostaje.

Jeśli chodzi o wskazania do usunięcia „ósemek”, to nie można ich pozostawić przy rozwiniętym zapaleniu przyzębia, a także powstawaniu torbieli i stanów zapalnych nerw trójdzielny. Jeśli ząb mądrości rani policzek lub język, jest również usuwany. Wskazaniem do zabiegu jest również wielokorzeniowa „ósemka”, a także uszkodzona próchnicą, której nie można leczyć. Dość często trzeci trzonowiec znajduje się nieprawidłowo w jamie ustnej, dlatego lepiej go wyciągnąć.

Funkcje usuwania ósemki

Usunięcie zęba mądrości odbywa się wyłącznie w klinikach dentystycznych, ponieważ jest trudne interwencja medyczna. Faktem jest, że odległe umieszczenie zębów mądrości może być nie tylko głębokie, ale także uderzone, czyli „złe”. A jeśli ząb powstał w dziąśle, ale nie wybuchł, to ból a stany zapalne mogą rozprzestrzeniać się nie tylko w okolicy żuchwy, ale także w okolicy ucha i skroni. Ponadto dość często po usunięciu pojawia się ból, ponieważ podczas operacji dentysta stosuje znieczulenie miejscowe.

Dentysta leczy ząb i sąsiednie tkanki preparatem antyseptycznym, po czym wstrzykuje środek znieczulający i usuwa go z dziąseł. Zdarza się, że podczas usuwania „ósemki” konieczne jest wykonanie nacięć na dziąśle. W takim przypadku nacięcia są zszywane. Pod koniec operacji dentysta wydaje zalecenia dotyczące dalszej pielęgnacji rany i przepisuje drugą diagnozę.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wyciągnięcie górnej „ósemki” jest znacznie łatwiejsze niż w przypadku dolnej szczęki. Ponieważ dolne „ósemki” znajdują się dalej, ich korzenie są głębsze, co komplikuje manipulację nimi. Dlatego uważa się, że proces adaptacji po usunięciu dolnych „ósemek” jest bardziej bolesny niż górny ząb mądrości.

Możliwe konsekwencje usunięcia

Czy po usunięciu „ósemki” możliwe są komplikacje? Najczęstsze konsekwencje to drętwienie najbliższego nerwu, błony śluzowej jamy ustnej lub wargi. Jednak objawy te najczęściej pojawiają się po usunięciu „ósemki” u osób w wieku dojrzałym. Nierzadko zdarza się również, że z powodu złej jakości usunięcia „ósemki” dotyczy to sąsiedniego zęba trzonowego.

Powikłania po ekstrakcji zęba mądrości to m.in intensywny ból jeden dzień po operacji. Może to oznaczać, że w studzience nie utworzył się skrzep krwi. Choroba ta jest leczona za pomocą żeli przeciwzapalnych, które umieszcza się w powstałym ubytku.

Po zabiegu usunięcia G8, w celu uniknięcia powikłań, stomatolog zaleca:

przepłukać usta środkami przeciwbakteryjnymi;
nie jeść przez dwie godziny po operacji;
nie pić gorącej i zimnej wody;
nie gryź z boku usunięty ząb za trzy dni;
myj zęby dopiero następnego dnia po zabiegu;
nie dotykaj otworu językiem i nie nakładaj gorących okładów na miejsce usunięcia zęba trzonowego.

To w zasadzie wszystko, co musisz wiedzieć o usuwaniu ósmego zęba i konsekwencjach tego zabiegu.

Uważaj na siebie i nie choruj!

Usunięcie dolnego zęba mądrości („ósemki”, trzeciego trzonowca) często wiąże się z pewnymi trudnościami, które wynikają z umiejscowienia tego zęba w szczęce.

Ponad 50% pacjentów ma zatrzymanie (opóźnione wykwity) dolnych „ósemek”.

Ząb mądrości może mieć inną lokalizację:

Pochylenie przyśrodkowe - korona ósmego zęba jest skierowana w stronę siódmego.
Pochylenie dystalne - ząb jest przechylony do tyłu.
Pochylenie językowe lub policzkowe - odchylenie odpowiednio „ósemki” w stronę językową lub policzkową.
Pozycja pozioma - trzeci trzonowiec jest prostopadły do pozostałych zębów.
Pozycja pionowa - ząb znajduje się pod kątem prostym w płaszczyzna pionowa, ale nigdy nie przecinaj.

Znacznie rozszerzyły się wskazania do usunięcia trzecich zębów trzonowych dolnych. Tak więc „ósemki” należy skreślić:

Jeśli okresowo powodują zapalenie okrężnicy - zapalenie błony śluzowej w okolicy zęba mądrości.
Z próchnicą, zapaleniem miazgi lub zapaleniem przyzębia i niemożnością leczenie terapeutyczne(z powodu nieprawidłowego ustawienia zęba, ograniczonego otwarcia ust pacjenta, zakrzywionych kanałów).
Jeśli zranią dziąsło lub policzek.
Jeśli nie można ich równomiernie przyciąć.

Ze wskazaniami ortodontycznymi (brak miejsca w uzębieniu). Często zdarzają się sytuacje, gdy u pacjentów w wieku 20-25 lat zaczynają wyrzynać się trzecie dolne zęby trzonowe, co wywiera nacisk na sąsiednie zęby co ostatecznie prowadzi do stłoczenia zębów część przednia. Również ortodonta może skierować usuwanie podstaw zębów mądrości w więcej młodym wieku(15-18 lat).
W przypadku złamania szczęki dolne ósemki muszą zostać usunięte ze szczeliny złamania.

Znieczulenie

Większość operacji usuwania dolnych zębów mądrości wykonuje się pod znieczulenie miejscowe- żuchwy lub torusa. Stosowane są nowoczesne środki miejscowo znieczulające - ultracain, septanest, ubistezin.

Jeśli wskazane jest usunięcie wszystkich czterech zębów mądrości, można je usunąć jednocześnie w szpitalu w znieczuleniu ogólnym.

Technika operacyjna

Przed interwencją konieczna jest analiza zdjęcia rentgenowskiego.

Istnieje kilka sytuacji klinicznych, w zależności od tego, który proces usuwania będzie miał swoją własną charakterystykę:

Ząb wyrznął się całkowicie, znajduje się dokładnie w łuku zębowym lub jest dystopiczny.
Ząb nie wyrznął się całkowicie (połowiczna retencja), ma niewłaściwą lokalizację.
Poziome położenie zęba.

Usunięcie w pełni wyrzniętego zęba mądrości

Podczas usuwania takiego zęba użyj prostych szerokich elewatorów i specjalnych kleszczyków do dolnych trzecich zębów trzonowych.

Część robocza elewatora bezpośredniego przesuwana jest między siódmym a ósmym zębem, przy czym powierzchnia wklęsła skierowana jest w stronę zęba, a wypukła w stronę ściany zębodołu zęba mądrości. Stopniowo obracając podnośnik, przesuwaj ząb mądrości w górę i do tyłu.

Jeśli usunięciu nie towarzyszyło nacięcie, piłowanie zęba z kości, antybiotyki nie są przepisywane. Zalecenia są takie same jak przy usuwaniu zwykłego zęba - nie płucz i nie podgrzewaj rany przez 2-3 dni, opatrunek trzymaj przez 20 minut, nie jedz przez 2 godziny.

Usunięcie dolnej półsiatkowej „ósemki”

Usunięcie niecałkowicie wyrzniętego zęba mądrości wymaga nacięcia i wycięcia płata śluzówkowo-okostnowego. Kiedy korona staje się już w pełni widoczna, ocenia się stan otaczającej kości, w razie potrzeby usuwa się ją wiertłami z węglików spiekanych z prostą końcówką. Następnie ząb jest przemieszczany za pomocą bezpośredniej windy, otwór jest ostrożnie utwardzany, traktowany środkiem antyseptycznym.

W pustym zębodole pozostaje materiał kostno-plastyczny, a przynajmniej gąbki hemostatyczne, Preparat Alveogyl, w niektórych przypadkach dren gumowy, który usuwa się następnego dnia. Następnie krawędzie rany są łączone i zakładane są szwy.

Pacjenta należy ostrzec o możliwych powikłaniach:

Ból w okolicy usuniętego zęba.
Pojawienie się obrzęku okolicy policzkowej.
Ograniczone otwieranie ust.
Bolesne połykanie.
Gorączka, osłabienie, ból głowy.
Urazowe zapalenie nerwu dolnego gałęzi nerwu trójdzielnego, które objawia się pojawieniem się obszarów drętwienia skóry lub błony śluzowej Dolna warga, policzki, język.

Otwór po usunięciu dolnych zębów mądrości całkowicie goi się w ciągu miesiąca, podczas którego pacjent może odczuwać różne odczucia w okolicy rany pooperacyjnej.

Szwy są usuwane nie wcześniej niż 10-14 dni później.

Bez jedzenia przez dwie godziny.
Nie podgrzewać rany (nie pić ani nie przyjmować gorące jedzenie, nie spać na boku do wyjmowania, nie przytrzymywać dłonią policzka, nie chodzić do wanny).
Bezpośrednio po zabiegu okresowo przykładaj zimną skórę w okolicy policzków. Byłoby również miło trzymać coś zimnego na ranie miejscowo (na przykład lody). Im bardziej zimno - tym mniejszy obrzęk pooperacyjny.
Przestrzegaj higieny jamy ustnej, szczególnie dokładnie czyść siódmy ząb, który jest teraz ostatnim z tej strony. Płytka zawiera mikroorganizmy, które będą wywoływać stany zapalne, a gojenie będzie trwało dłużej. Jeśli nie możesz umyć zębów z powodu słabego otwierania ust, powinieneś przynajmniej przepłukać usta środkiem antyseptycznym po każdym posiłku.

Przyjmowanie antybiotyków to konieczność. Lekarz ustala lek, jego dawkę i schemat podawania. Leki przeciwhistaminowe są również przepisywane (loratadyna, tavegil, suprastin, cetrin) w celu zmniejszenia obrzęku. W przypadku bólu pamiętaj o zażyciu środków przeciwbólowych w razie potrzeby.
Ograniczać ćwiczenia fizyczne przez kilka następnych dni.

Usunięcie poziomych („leżących”) dolnych ósemek

Technika usuwania poziomych zębów mądrości jest najbardziej traumatyczna. Istnieją dwie opcje lokalizacji takich zębów:

Kiedy ząb jest całkowicie pokryty tkanką kostną.
Kiedy część korony znajduje się nad kością.

W każdym przypadku najpierw wykonuje się nacięcie w okolicy dolnego zęba mądrości, wycina się płat śluzówkowo-okostnowy i ocenia wizualnie położenie zęba. Następnie za pomocą prostej końcówki usuwa się otaczającą tkankę kostną. Jednocześnie nie ma potrzeby nacinania kości na całej długości korzenia, z reguły zatrzymują się one na wysokości szyjki zęba. Następnie długimi wiertłami diamentowymi, przy użyciu końcówki turbiny, ząb jest piłowany na dwie części – koronę i korzeń. Po całkowitym oderwaniu korona jest dość łatwo usuwana przez elewator, po czym korzeń zostaje przemieszczony.

Otwór jest przetwarzany, umieszcza się w nim specjalny materiał lub gąbki hemostatyczne, po czym rana zostaje zszyta.

Ząb mądrości często sprawia kłopoty: nie wyrzyna się całkowicie, rośnie bokiem wewnątrz dziąseł lub w ogóle nie pojawia się nad powierzchnią. U wielu osób trzecie zęby trzonowe mają słabą budowę, często kruszą się, gniją.

Pacjenci często proszą lekarza o usunięcie kapryśnej jednostki: w pewnym momencie pojawia się ból, obrzęk w okolicy G8, rozwija się stan zapalny dziąseł. Ekstrakcja trzecich zębów trzonowych często przebiega z powikłaniami. Jak postępować po usunięciu zęba mądrości? Zalecenia lekarzy pomogą Ci zrozumieć, jak uniknąć błędów i komplikacji.

Kiedy usuwa się ząb mądrości

Opuść kapryśną jednostkę lub jak najszybciej pozbądź się „ósemki” - decyzja należy do specjalisty. Dentysta-chirurg przepisze zdjęcie rentgenowskie, obejrzy lokalizację zęba i zbada jakość tkanki zębowej podczas oględzin. Dopiero na podstawie kompleksowego badania problematycznej jednostki lekarz podejmie decyzję o usunięciu lub uratowaniu trzeciego zęba trzonowego.

Istnieją przypadki, w których ekstrakcja „ósemki” jest niezbędna:

częściowo zatrzymany ząb mądrości. Poważna wada jest wskazaniem do usunięcia częściowo wyrzniętego zespołu. „Ósemka” znajduje się poziomo lub pionowo, korona jest często do połowy ukryta pod „kapturkiem” tkanki dziąseł. Cząsteczki jedzenia są wpychane w fałdy, często rozwija się proces zapalny;
odsunięcie „ósemki” od łuku zębowego, przechylenie w stronę języka lub w stronę policzka. Występują urazy błony śluzowej, języka, wewnętrzna powierzchnia policzki. Czasami na dotkniętych obszarach rozwija się nowotwór złośliwy;
skośne położenie trzeciego zęba trzonowego w stosunku do innych zębów. Niewłaściwa pozycja powoduje przemieszczenie przednich aparatów stojących, próchnicę sąsiednich zębów trzonowych. Często pojawia się ból szczęki, nerw zębowy odczuwa nadmierny nacisk, pojawia się ból głowy;
trzeci trzonowiec jest poważnie zniszczony, wypełnienie jest trudne/nieskuteczne. Słaba efektywność zabieg terapeutyczny, po którym trzeba jeszcze usunąć zdewastowaną jednostkę.

Co zrobić po trudnej ekstrakcji zęba mądrości? Każda minioperacja na trzecich zębach trzonowych wiąże się z ryzykiem powikłań. Nawet po stosunkowo prostej ekstrakcji” mądry ząb» wymagana jest skrupulatna pielęgnacja rany, przestrzeganie Środki higieniczne. Właściwe działania, dokładne wdrożenie zaleceń zapobiegnie powikłaniom.

Notatka! Rzadziej po ekstrakcji „ósemki” powstaje torbiel (bąbel wypełniony płynem), dochodzi do pęknięcia dna zatoki szczękowej. Kiedy jama ustna jest zakażona, czasami diagnozuje się zapalenie jamy ustnej. W ciężkie przypadki powstają ropne masy, rozwija się ropień. Wraz z rozprzestrzenianiem się wysięku w tkankach, przenikaniem do głębokich warstw, powstaje zagrażająca życiu ropowica.

Jak kontynuować:

po wystąpieniu niebezpieczne objawy skontaktować się z dentystą, który usuwał ząb. Lekarz oczyści ranę, położy lek antyseptyczny, podpowie, jak złagodzić ból, usunąć obrzęk, zaczerwienienie;
do kąpieli antyseptycznych zalecane są Chlorheksydyna 0,05%, roztwór furacyliny, Miramistin; (Instrukcje stosowania Chloheksydyny; Miramistin -; Roztwór Furacilin - strona);
Na ciężkie zapalenie po usunięciu zęba mądrości lekarz przepisze antybiotyk, który hamuje aktywność bakterii w jamie ustnej. Lek dobiera lekarz stomatolog indywidualnie po przeprowadzeniu specjalnego testu;
z obrzękiem, zaczerwienieniem dziąseł, aby złagodzić stany zapalne, użyj wywaru z rumianku, nagietka, roztworu sody;
wywar Kora dębu o aktywnym działaniu ściągającym przyspieszy gojenie się rany;
jeśli przyczyną obrzęku jest reakcje alergiczne, zaakceptować lek przeciwhistaminowy. Skuteczne działanie pokazał sprawdzone środki: Tsetrin, Erius, Suprastin, Tavegil. Wybierz leki III generacji powodując senność przy minimalnych skutkach ubocznych, długotrwałe działanie;
Na silny ból weź środki znieczulające: Ketorol, Ketanov, Nise, Paracetamol. Niektóre leki mają skutki uboczne: nie przekraczać dawki;
dla ulepszenia ogólne warunki w procesach zapalnych weź leki regenerujące, multiwitaminy. Zdrowe ciało bardziej prawdopodobne, że poradzą sobie z infekcją;
z parestezjami (uszkodzenie nerwów), leki przeciwbólowe, fizjoterapia pomogą. Manipulacje zostaną przepisane przez dentystę, biorąc pod uwagę przeciwwskazania, stan pacjenta.

zanotuj:

nigdy nie leczyć się samodzielnie. Jeśli ból się nasila, obrzęk, zaczerwienienie się nasila, pilnie udaj się do dentysty-chirurga;
pulsujący ból promieniujący do ucha, obrzęk węzły chłonne, bolesność śliniankiświadczy o rozległości proces zapalny. Przy ciężkości przypadku wymagana jest resekcja dziąseł lub błon śluzowych, drenaż ropnych mas;
przed wizytą u dentysty weź kąpiele z wywarem z rumianku, weź środki znieczulające;
w żadnym wypadku nie dotykaj rany w dziąśle rękami, łyżką lub wacikiem;
zabronione jest uzyskanie ropiejącego skrzepu: manipulacje będą przeprowadzane przez lekarza z zachowaniem sterylności.

Każdy powinien wiedzieć, jak postępować po usunięciu zęba mądrości i innych mniej problematycznych jednostek. Niewłaściwe działania, na przykład rozgrzewanie zamiast zimnych okładów, próby czyszczenia dziury w domu często przeradzają się w poważne problemy. Pamiętać: zapalenie kości i szpiku, strumień, torbiel, obrzęk tkanek twarzy często rozwijają się podczas próby samoleczenia.

Proces usuwania zęba mądrości na poniższym filmie:

Z tego artykułu dowiesz się:

jak usuwa się ząb mądrości: zdjęcia i filmy,
jakie są komplikacje
usuwanie zęba mądrości: cena Moskwa (na rok 2019).

Artykuł został napisany przez chirurga stomatologa z ponad 19-letnim doświadczeniem.

Na końcu tego artykułu możesz przeczytać recenzje dotyczące usuwania zębów mądrości. duża liczba pacjentów pozostawionych w komentarzach do artykułu. Po przeczytaniu o tym, co musieli znosić pacjenci, stanie się dla Ciebie jasne, że sam proces usuwania jest bardziej przerażający niż bolesny. Ale jest też ból, tylko zaczyna się po usunięciu zęba mądrości.

Czy usuwanie zęba mądrości boli?

Bardzo często zadawane pytanie, co trzeba usłyszeć - czy boli wyrywanie zęba mądrości. Faktem jest, że jeśli trafisz do dobrego lekarza, który prawidłowo ustawi znieczulenie, ból jest wykluczony. Ale są chwile, kiedy pacjenci wciąż mówią, że odczuwają ból. Z reguły u tych pacjentów usuwano dolny ząb mądrości. A to z powodu złej jakości znieczulenia.

Na przykład podczas usuwania zęba mądrości w szczęce górnej wykonuje się znieczulenie nasiękowe (do dziąsła w rzucie korzeni samego zęba). Ale podczas usuwania dolnych zębów mądrości znieczulenie wykonuje się nie obok zęba, ale z wewnątrz gałęzie dolnej szczęki. Takie znieczulenie jest technicznie trudne i nie wszyscy lekarze wiedzą, jak to dobrze zrobić.

Jak usuwa się zęby mądrości

Zwykle usunięcie górnego zęba mądrości jest łatwiejsze niż usunięcie dolnego zęba mądrości. Wynika to z faktu, że dolne ósemki często mają masywne zakrzywione korzenie lub leżą poziomo. Ponadto tkanka kostna żuchwy jest znacznie twardsza (niż górnej), w związku z czym korzenie dolnych zębów mądrości częściej się wyłamują.

W przypadkach, gdy ząb mądrości, który jeszcze się nie wyrznął (tj. nie został zatrzymany), zostanie usunięty, wymagane jest zdjęcie rentgenowskie. We wszystkich innych przypadkach kwestia potrzeby wykonania zdjęcia leży w gestii chirurga dentystycznego. Sam proces usuwania może być prosty lub złożony, w zależności od -

ile ząb się wyrżnął,
czy ma silne nachylenie w kierunku 7. zęba lub pozycja pozioma,
od kształtu i liczby korzeni,
od umiejętności chirurga dentystycznego.

Ważny : Ostatni punkt jest najważniejszy, jeśli chcesz, aby usuwanie przebiegło bezproblemowo. Oczywiście ważny jest kształt i położenie zęba, ale jeszcze ważniejsza jest strategia ekstrakcji wybrana przez chirurga. Nie doświadczony lekarz może najpierw wybrać ząb przez 2 godziny przed zaakceptowaniem poprawne rozwiązanie Zobacz to i wyciągnij każdy korzeń z osobna. A doświadczony lekarz odetnie go od razu, a całe usunięcie zajmie nie 2,5 godziny, ale 15-20 minut.

1. Proste usunięcie zęba mądrości -

Na poniższym filmie możesz zobaczyć, jak usuwa się ząb mądrości w dolnej szczęce. Jeśli usunięcie jest proste, to cały proces samego usunięcia trwa zwykle od 2 do 10 minut (wraz ze zszyciem rany). Wcześniej kolejne 5-7 minut zostanie spędzone na oczekiwaniu na pojawienie się drętwienia.

Ważne punkty uniknąć komplikacji...

Podczas zbierania historii –
najważniejsze rzeczy, o których powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi: alergie na leki, obecność cukrzyca, astma oskrzelowa, o problemach z ciśnienie krwi, skazy krwotoczne, czy pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe. Jeśli przyjmowałeś Aspirynę w ciągu 1 tygodnia wcześniej, należy to również powiedzieć, ponieważ. rozrzedza krew, a tym samym przyczynia się do rozwoju krwawień i powstawania krwiaków.
Bardzo ważne jest, aby kobiety informowały o tym lekarza krytyczne dni. Faktem jest, że podczas menstruacji liczba płytek krwi zmniejsza się o 30-50% i od nich zależy zatrzymanie krwawienia. Jeśli nie zostanie to wzięte pod uwagę (a lekarz nie zszyje rany) - możesz dostać ciężkie krwawienie i niekoniecznie od razu na fotelu lekarskim, ale później w domu.

Przeprowadzanie znieczulenia –
po wstrzyknięciu środka znieczulającego w górną szczękę wystarczy odczekać 4 minuty na odpowiednie znieczulenie, a na dolną szczękę potrzeba 6-8 minut. Naszym zdaniem najlepszym obecnie środkiem znieczulającym do łagodzenia bólu jest to. Jest praktycznie niezastąpiony dla alergików z astmą, pacjentów z ciśnieniem, a także kobiet w ciąży i karmiących.

Proces usuwania –
prosta ekstrakcja nie polega na nacinaniu dziąseł ani nawiercaniu zęba z tkanki kostnej. Ząb jest odchylany za pomocą kleszczy i usuwany. Po ekstrakcji dobry lekarz zawsze umieszczać preparat Alvogel w otworze po usuniętym zębie, co zmniejszy ryzyko rozwoju (zapalenia otworu po usuniętym zębie). Ten powszechny lek jest w każdej klinice.

Szycie -
po prostym usunięciu lekarze rzadko zamykają ranę. Ale dobry lekarz zawsze założy szwy, aby złączyć brzegi rany (błony śluzowej), nawet po prostym usunięciu. Badania wykazały, że dzięki temu zabiegowi ryzyko krwawienia lub wypadnięcia skrzepu z rany jest prawie całkowicie wyeliminowane, ponadto rana po usunięciu będzie znacznie mniej bolała, ale co najważniejsze ryzyko rozwoju zapalenia pęcherzyków płucnych jest zmniejszone poprzez 70-90%.
Dlatego radzę - jeszcze przed zdjęciem poproś lekarza o założenie Ci 1-2 szwów, nawet jeśli musisz za to dodatkowo zapłacić. Uwierz mi, w końcu dzięki temu oszczędzisz sobie wielu nerwów i pieniędzy na leki i wielokrotne wizyty u lekarza (jeśli pojawi się krwawienie lub stan zapalny dziury). Informacje o terminach po usunięciu znajdują się na końcu artykułu.

Proste usuwanie zęba mądrości: wideo

Kolejny fajny filmik, w którym lekarz pokazuje świetne umiejętności. Pomimo tego, że lekarz wypija wiertłem kość wokół zęba, ekstrakcja zajmuje mniej niż 10 minut iw rzeczywistości jest również prosta (choć w niektórych prywatnych klinikach może zostać poproszona o zapłatę za operację jako skomplikowaną). To jest odpowiedź na pytanie, czy dobry lekarz jest w stanie ułatwić pacjentowi skomplikowane usuwanie i zły lekarz- prosta przeprowadzka może łatwo przerodzić się w skomplikowaną...

2. Skomplikowane usunięcie zęba mądrości -

W przypadkach, gdy ząb jeszcze się nie wyrznął lub ma liczne rozgałęzione i poskręcane korzenie lub gdy korona zęba jest zniszczona i nie ma czego złapać kleszczami lub ząb ma silne nachylenie lub przyjmuje pozycję poziomą - wszystko to sugeruje, że usunięcie może być trudne. Przed takim usunięciem jest już zrobione zdjęcie rentgenowskie.

Po znieczuleniu postępowanie lekarza uzależnione jest od konkretnej sytuacji klinicznej, jednak zwykle kompleksowemu usunięciu zęba mądrości towarzyszy nacięcie dziąseł, wiercenie wiertłem tkanki kostnej i/lub piłowanie zęba na kilka części (co są następnie usuwane oddzielnie), a także obowiązkowe szycie rany. Czas trwania złożonego usuwania może być różny i wahać się od 20 minut, aw rzadkich przypadkach do 2 godzin.

Skomplikowane usunięcie zatrzymanego zęba mądrości (ryc. 4-8) -
(zatrzymane zęby to zęby, które jeszcze się w pełni nie wyrznęły)

Opis operacji –
po znieczuleniu wykonuje się nacięcie w błonie śluzowej dziąsła i rozsuwa brzegi błony śluzowej w celu odsłonięcia tkanka kostna wokół zęba. Ponadto w razie potrzeby lekarz używa wiertła, które jest potrzebne w celu ułatwienia ekstrakcji zęba. Podczas usuwania zęba mądrości bardzo często konieczne jest albo nawiercenie otaczającej go tkanki kostnej, albo przecięcie samego zęba na kilka części i wyrwanie ich osobno.

Następnie ranę przemywa się środkami antyseptycznymi, a do studzienki wprowadza się lek przeciwzapalny Alvogel. O tym, że włożysz go do dziury, zawsze świadczy specyficzny zapach i smak jodu. Lek ten rozpuszcza się po 7 dniach, tj. nie musisz wyjmować go z dziury. Następnie rana jest zszyta. Materiał szwów może ulec samowchłanianiu (w ciągu 7-10 dni) lub będziesz musiał wrócić do kliniki w celu zdjęcia szwów.

Kompleksowe usuwanie zęba mądrości w szczęce górnej (wideo 1) i żuchwie (wideo 2) -

Należy pamiętać, że w tych filmach lekarze używają wiertła lub końcówki sonicznej, aby najpierw naciąć koronę zęba mądrości, a dopiero potem usunąć ząb we fragmentach. Jako specjalista cieszę się, widząc pewną siebie i wysokiej jakości pracę moich kolegów…

Ważny : należy zauważyć, że po usunięciu zębów mądrości w 25-30% w studzienkach usunięte zęby rozwija się (zapalenie pęcherzyków płucnych). Po ekstrakcji zębów innej lokalizacji takie zapalenie rozwija się tylko w 2-5% przypadków. O tym, jak dołki zębów powinny wyglądać normalnie po usunięciu - przeczytaj i zobacz w artykule: →

Ile kosztuje usunięcie zęba mądrości: cena w Moskwie

Ile kosztuje usunięcie zęba mądrości: cena w Moskwie będzie zależeć od złożoności usunięcia, a także od polityki cenowej Klinika dentystyczna. Na przykład koszt usunięcia zęba mądrości może znacznie różnić się w publicznych klinikach i prywatnych klinikach klasy ekonomicznej - od ceny w średnich i wysokich klinikach cenowych.

Ponadto w niektórych klinikach może występować gradacja ekstrakcji zęba mądrości tylko na prostą i złożoną, aw innych na prostą, umiarkowaną i złożoną. Po analizie cen podzieliliśmy je na kliniki klasy ekonomicznej oraz kliniki średniego i wysokiego segmentu cenowego.

Ekstrakcja zęba mądrości: cena w klinikach klasy ekonomicznej w Moskwie

Proste usunięcie zęba mądrości - 1500 rubli,
koszt obejmuje już znieczulenie, ale jeśli musisz założyć 1-2 szwy, będziesz musiał zapłacić dodatkowo + 500 rubli.

Usunięcie średniej złożoności - 3000 rubli,
cena ta obejmuje znieczulenie i założenie szwów.

Skomplikowane usunięcie zęba mądrości - 5000 rubli,
obejmuje to między innymi usuwanie zatrzymanych i dystopicznych zębów mądrości. Cena jest już „all inclusive”.

Cena ekstrakcji zęba mądrości w klinikach średniego i wyższego segmentu cenowego wynosi

Proste usunięcie - około 3500 rubli,
cena jest już „all inclusive”, zwykle obejmuje nawet powtórne badania.

Skomplikowane usunięcie - około 9500 rubli,
obejmuje to między innymi usuwanie zatrzymanych i dystopicznych zębów mądrości. Ta cena jest również „all inclusive”, w tym ponowne badania.

Ważny : Pacjentowi dość trudno jest zaplanować z wyprzedzeniem - ile będzie kosztować usunięcie ósmego zęba. Będzie to zależało od wielu czynników, które zostaną wykryte podczas badania, radiografii, a czasami nawet podczas samego usuwania.

Po prostej ekstrakcji wystarczy wykonać po ekstrakcji zęba. Ale co zrobić po usunięciu zęba mądrości, jeśli usunięcie było trudne lub zostało przeprowadzone na tle ropne zapalenie. Oprócz standardowych zaleceń z powyższego linku, zalecamy dodanie następującego znaku −

Leki przeciwhistaminowe –
nazywane są również antyalergicznymi. Zalecamy przyjmowanie (najlepiej Suprastin) - 1 raz dziennie przed snem przez pierwsze 3 dni po trudnym usunięciu. Zaletą tych środków jest to, że pozwalają zmniejszyć obrzęk tkanek miękkich, który z pewnością rozwinie się po skomplikowanym usunięciu.

Antybiotyki -
antybiotyki po usunięciu zęba mądrości powinien przepisać tylko chirurg stomatolog, a nie przyjmować samodzielnie. Najczęściej chirurdzy dentystyczni są przyzwyczajeni do przepisywania (2 kapsułki 3 razy dziennie, przez 5 dni). To jest niedrogie Rosyjski lek, dość skuteczny, ale silnie oddziałuje na mikroflorę jelitową, zabijając wszystkie żywe stworzenia.
Innym popularnym antybiotykiem w stomatologii jest Amoxiclav. W przypadku osób dorosłych konieczne jest stosowanie tabletek Amoxiclav zawierających 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego - 2 razy dziennie. Jeśli jednak miałeś niestrawność (biegunkę) po zażyciu antybiotyków, lepiej zdecydować się na antybiotyk Unidox Solutab 100 mg 2 razy dziennie przez 5-6 dni.
Polecamy tę drugą opcję. I staraj się nigdy w życiu, jeśli to możliwe, nie brać rosyjskich antybiotyków, jeśli nie chcesz zarobić na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Lepiej więc dać pierwszeństwo niedrogim indyjskim antybiotykom.

Usunięcie zęba mądrości: powikłania

Jak już powiedzieliśmy: komplikacji jest znacznie mniej, jeśli nawet po prostym usunięciu lekarz koniecznie zaszyje ranę. Poniżej wymieniamy również wszystkie główne powikłania po usunięciu zęba mądrości, które (trzeba przyznać) w większości przypadków są przyczyną następujących błędów lekarskich -

Zła strategia –
niedoświadczeni lub leniwi lekarze starają się w miarę możliwości usunąć ząb mądrości tylko kleszczami i podnośnikiem, czasami torturując pacjenta przez 1-2 godziny, zamiast od razu wykonać nacięcie i wypiłować niewielką ilość kości, lub przepiłować koronę zęba na kilka części, jednocześnie usuwając każdy korzeń z osobna.

Słabe oprzyrządowanie –
jeśli widzisz, że lekarz używa dłuta, to prawie naturalne jest, że później będziesz mieć komplikacje (zapalenie zębodołu, ból stawu skroniowo-żuchwowego, drętwienie dolnej wargi z powodu uszkodzenia nerwu). Żłobienie jest po prostu nie do przyjęcia.
Piłowanie korzeni i kości powinno być wykonywane wyłącznie wiertłem chłodzonym wodą. Jednak wielu klinicystów używa do tego celu końcówek niechłodzonych wodą. To w 100% przypadków prowadzi do przegrzania kości i powoduje rozwój stanu zapalnego otworu, zwanego alveolitis.

Błędne terminy po usunięciu –
po każdej skomplikowanej ekstrakcji, zwłaszcza gdy wykonano ją z piłowaniem kości, piłowaniem korony zęba, a nawet po prostej ekstrakcji, ale jeśli ząb został usunięty na tle stanu zapalnego, konieczne jest przepisanie antybiotyków. Niektórzy lekarze tego nie robią, dostając zapalenia otworu po usuniętym zębie po 1-2 dniach.

Powikłania po usunięciu zęba mądrości -

Krwawienie po usunięciu –
czasami krwawienie nie rozwija się na fotelu lekarskim, ale kilka godzin po usunięciu lub nawet w nocy. Jest specjalny w domu, który pomaga większości pacjentów.
Jeśli występuje drętwienie dolnej wargi –
wskazuje to na uszkodzenie nerwu żuchwowego, przechodzące w pobliżu wierzchołków korzeni zębów dolnych. W takim przypadku należy pilnie skontaktować się z dentystą i neurologiem.

Zapalenie zębodołu usuniętego zęba –
jest to najczęstsza komplikacja, którą powszechnie nazywa się. Objawy są bolący ból, który może być umiarkowany lub umiarkowany. Jeśli po usunięciu ból/opuchlizna nie zmniejsza się, a jedynie wzrasta, jeśli odczuwasz ból podczas przeziębienia lub gorąca woda gdyby się pojawił nieprzyjemny zapach z dziury, jeśli w otworze nie ma skrzepu, a jedzenie jest tam wypchane - wszystko to jest charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyków płucnych.
Co zrobić, gdy po usunięciu zęba mądrości bardzo boli – przeczytaj artykuł.