ماذا تعني التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري. التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري - ما هو

أطباء حديثونيعتقد أن التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري يمكن أن تعزى إلى الأمراض المزمنة الأكثر شيوعًا في العمود الفقري ، والتي تتميز بالتغيرات التدريجية في المفاصل ، جهاز الرباطوأنسجة الأقراص الفقرية والأجزاء الفقرية. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تظهر هذه التغييرات في شكل اضطرابات حشوية (داخلية) وعصبية وعظام شديدة - وهذا يؤدي دائمًا تقريبًا إلى الإعاقة.

تنقسم التغيرات التنكسية - الضمور في العمود الفقري إلى ثلاثة أنواع رئيسية: داء الفقار الفقري ، وداء عظمي غضروفي ، وداء الفقار. من المهم أيضًا مراعاة أنه يمكن الجمع بين التغييرات التصنع في أشكال مختلفة.

لفهم جوهر هذه التغييرات تمامًا ، من الضروري أن نفهم أن التنكس هو تدمير أنسجة العمود الفقري ، والحثل انتهاك الصرف الصحيحمواد أنسجة العمود الفقري (العمود الفقري). بعد فهم ما هي التغيرات التنكسية الضمور ، يمكن ملاحظة أن هذه حجة قوية إلى حد ما لاستشارة الطبيب وعدم بدء المرض إلى نقطة اللاعودة.

الأسباب

التغييرات في العمود الفقري ، كما اكتشفنا بالفعل ، هي مرض مزمن، والتي في 80٪ من الحالات تشعر بألم في الأطراف ومنطقة الظهر. عادةً ما ترتبط هذه العملية بشيخوخة الأقراص الموجودة بين الفقرات. أيضا ، تشمل أسباب التغيرات التنكسية الضمور:

  • انخفاض تدفق الدم إلى منطقة معينة من الأقراص الفقرية ؛
  • انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العمود الفقري.
  • جميع أنواع إصابات قطاعات حركة العمود الفقري (جزء الحركة الشوكية عبارة عن فقرتين منفصلتين متصلتين بواسطة قرص فقري) ؛
  • زيادة خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي.

    • كما أن الأطباء على دراية بالحالات التي يحدث فيها تغير تنكسي ضمور في العمود الفقري عند النساء بسبب الولادة التي لم تتم وفقًا لسيناريو الأخصائيين الطبيين.

    الأمراض الرئيسية

    من المعروف أن كل شخص خامس ، يزيد عمره عن 30 عامًا ، يعاني من مرض مثل عرق النسا القرصي المنشأ ، والذي يعمل كواحد من متلازمات التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري. يمكن للإحصاءات أن تصدم: حوالي 80٪ من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع يشعرون بألم في الظهر درجات متفاوتهشدة.

    40٪ منهم فقط يذهبون إلى المراكز الطبية للتشاور مع المختصين. أولئك القلائل الذين يطلبون المساعدة من طبيب بنية حازمة لعلاج (أو على الأقل التخلص من الألم) من مرض ما ، غالبًا ما يتلقون مثل هذه التشخيصات:

    • داء الفقار. يتميز المرض بنمو عظمي هامشي يشبه العمود الفقري الرأسي في الأشعة السينية. يعتبر الخبراء أن هذا المرض غير مهم سريريًا. يعتقد الأطباء في جميع أنحاء العالم أن النبتات العظمية (نمو هامشي) وسماكة الأربطة تؤدي إلى تثبيت (عدم الحركة - بلا حراك) في الجزء الشوكي المعرض للمشاكل ؛
    • التهاب الغضروف العظمي في العمود الفقري. ببساطة ، هذا انخفاض في ارتفاع القرص الموجود بين الفقرات. كقاعدة عامة ، يظهر المرض بسبب عمليات الحثل في أنسجة العمود الفقري ؛ يتميز الداء العظمي الغضروفي بغياب الظواهر الالتهابية. أثناء تنخر العظم ، هناك تقارب بين الفقرات والعمليات المفصلية ، ونتيجة لذلك يكون الاحتكاك المتكرر أمرًا لا مفر منه - سيؤدي حتماً إلى التهاب المفاصل الفقاري المحلي في المستقبل ؛
    • داء الفقار. هذا المرض هو نتيجة تنخر العظم. إنه التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية. تتحدث لغة بسيطةداء الفقار هو نوع من هشاشة العظام.

    هناك العديد من الأمراض المشابهة ، تنجم عواقب كل منها عن تمزق العمود الفقري ، وفي بعض الحالات حتى فقدان قدرة الشخص على العمل.

    علاج

    يجعل مستوى تطور الطب الحديث من الممكن علاج هذه الأمراض بنجاح. الإجراءات العلاجيةالأطباء (العلاج) ، كقاعدة عامة ، يتم إرسالهم لعلاج السبب الذي تسبب في التغيير التنكسي الضمور في العمود الفقري. اليوم ، لهذه الأغراض ، تم تطوير موجه للسبب (إضعاف أو القضاء التام على العامل الذي تسبب في المرض). نهج معقد. العلاج:

    • القضاء الجزئي أو الكامل على متلازمة الألم الناجمة عن التغيرات التنكسية الضمور ؛
    • استخراج الجزء المتغير من العمود الفقري (يتم ذلك من أجل القضاء على ظروف تخفيف الضغط على القرص الفقري) ؛
    • تدليك العظام للمنطقة المصابة بمرض الضمور التنكسي (هذا يحسن تدفق الدم ويخلق جميع الظروف اللازمة لزيادة تدفق وخروج الدم) ؛
    • استخدام أجهزة حماية الغضروف (هذه هي الأدوية التي تحفز بشكل مصطنع استعادة وتطبيع العمليات في القرص الفقري).

    تشير البيانات العملية للأطباء من جميع أنحاء العالم إلى أن تنفيذ هذه الأنشطة (العلاج) لمدة عامين (بمعدل مرة كل ستة أشهر) يتحسن بشكل كبير الحالة العامةجزء من العمود الفقري تم تغييره بشكل تنكسي - ضمور ويحسن وظيفته بشكل خطير ، مثل الاستهلاك. تساعد كل هذه العلاجات مجتمعة على تقليل حدة التفاقم وإجمالي عددها بشكل عام.

    كيف تمنع حدوثها؟

    على الرغم من حقيقة أن مثل هذه الأمراض قد تم تعلمها بالفعل ، إذا لم يتم علاجها (علاجها) ، على الأقل مدعومة سريريًا ، فلا يزال من الأفضل التقديم الحد الأقصى للمبلغجهود خاصة لمنع حدوث التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري. ستعمل الإجراءات الوقائية الدنيا المقترحة على إطالة "العمر الافتراضي" ، بغض النظر عن مدى السخرية التي قد تبدو عليها ، لعمودك الفقري.

    للأسف لا يمكن وقف شيخوخة العظام والغضاريف. ولكن من سلطة كل شخص أن يفعل كل شيء لضمان أن هذه العملية تسير ببطء قدر الإمكان. على أي حال ، سيكون هناك عبء على العمود الفقري ، ومع ذلك ، فإن تنفيذ التدابير الوقائية سيبطئ بشكل كبير عملية التآكل ليس فقط في العمود الفقري ، ولكن أيضًا في الجهاز العضلي الهيكلي ككل. ستوفر الإجراءات الوقائية البسيطة والبسيطة عمودك الفقري من الحمل الزائد وتحافظ على صحة ظهرك لسنوات عديدة.

    الحد الأدنى من التدابير للوقاية من أمراض الظهر تشمل:

    • التقوية اليومية لعضلات الظهر. يمكن القيام بذلك عن طريق القيام بتمارين بدنية أولية كل يوم (على سبيل المثال ، التمارين) ؛
    • الخروج من السرير ، "الأرض" على كلا الساقين (وهذا سوف يمنع الحمل الحاد على العمود الفقري) ؛
    • لا تحافظ على ظهرك تحت أي ظرف من الظروف (حاول إبقاء ظهرك مستقيمًا حتى أثناء تنظيف أسنانك) ؛
    • نهج جاد لاختيار مرتبة. منذ العصور القديمة ، نردد حقيقة أن النوم صحي ، لأن عضلات الجسم أثناء النوم تسترخي: إذا كانت هذه العملية مصحوبة بسرير غير مريح غير قادر على توفير الدعم الكافي للظهر ، فسيؤدي ذلك إلى حقيقة أنك سوف تستيقظ مع متلازمة "الظهر الثابت".

    من هذه المقالة يمكننا أن نستنتج: التغيرات التنكسية الضمور - أمراض خطيرةالتي يصعب علاجها (العلاج). وهي مصحوبة بألم ويمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل لقدرة الشخص على العمل. لذلك فمن الأفضل بالطبع منع هذه التغيرات ومنع ظهور الأمراض المختلفة. إذا كنت تشعر بالفعل بدرجات متفاوتة من شدة آلام الظهر ، فلا فائدة من تأخير زيارة الطبيب: بهذه الطريقة لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف ، مما يضيف العديد من المضاعفات إلى مرض موجود.

    لا تنس أن العلاج الدوائي للتغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري يهدف إلى إبطاء العملية (في بعض الحالات ، يكاد الأطباء يوقفونها) وتفاقم عواقب المرض. هذا يعني أن هذه التغييرات لا يمكن علاجها. ولكن في مقدورك لتجنب ذلك: اعتني بظهرك.

    بسبب نمط الحياة النشط للعديد من السكان ، يتعرض العمود الفقري لأحمال ثابتة وأحيانًا مفرطة. يلعب العمل المستقر أيضًا دوره السلبي. نتيجة لذلك ، يمكن اعتبار أمراض العمود الفقري المختلفة من أكثر الأمراض شيوعًا.

    التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري

    يمكن أن تتأثر الأقراص الفقرية بالعمليات المدمرة لأسباب مختلفة: سوء التغذية، ردود الفعل العصبية المفرطة ، إجهاد العضلات ، الأمراض الالتهابية ، إلخ. كل هذه العوامل تؤدي إلى انتهاك عمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤثر على حالة الأقراص الفقرية.

    وإذا أخذنا في الاعتبار علامات التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، فمن الجدير بالذكر أنها نتيجة لتطور ثلاثة الأمراض الرئيسية: داء الفقار ، تنخر العظم و داء الفقار. مع تقدم العمر ، لوحظت مثل هذه العمليات في الغالبية العظمى من الناس.

    داء الفقار

    هذا المرض ، في الواقع ، هو الفصال العظمي في المفاصل الفقرية. أكد الأطباء منذ فترة طويلة حقيقة أن العمليات التنكسية في الأطراف و المفاصل الفقريةليس لديهم اختلافات جوهرية. وهذا يعني أنه يمكن تعريف التهاب المفاصل الفقاعي بأنه أحد أنواع هشاشة العظام. لهذا السبب ، من المنطقي استخدام العقاقير التي تنتمي إلى سلسلة الغضروف الواقي من أجل علاجها.

    غالبًا ما تحدث التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري في الشيخوخة بسبب داء الفقار. في هذه الحالة ، على عكس الألم الناتج عن القرص ، تكون الأحاسيس ثنائية. توطينهم يحدث paravertebral. يزداد الشعور بالألم أثناء التمدد والوقوف ، ويهدأ أثناء المشي وفي وضعية الجلوس.

    الداء العظمي الغضروفي

    في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن مثل هذه النتيجة لعمليات التصنع مثل انخفاض في ارتفاع القرص الفقري. لا توجد التهابات. نتيجة هذا المرض هو تطور عدم الاستقرار القطاعي (تنزلق الفقرات للخلف أثناء التمدد أو للأمام أثناء الانثناء) ، وكذلك تغير في الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري. هناك أيضًا تقارب في الفقرات وبالتالي العمليات المفصلية. يؤدي الاحتكاك الزائد الناتج إلى داء الفقار الفقاري الموضعي.

    التغيرات التنكسية - الضمورية في العمود الفقري ، والتي يتم التعبير عنها في شكل تنخر العظم ، هي تشخيص بالأشعة السينية ، ولكنها ليست تشخيصًا سريريًا. هذه العملية ، في الواقع ، هي عامل لا مفر منه في الشيخوخة.

    داء الفقار

    كميزة رئيسية هذا المرضمن الممكن تحديد مظهر الحافة نمو العظام. توجد على الحواف العلوية والسفلية للفقرات وتظهر كأشواك عمودية على الأشعة السينية.

    يعتبر داء الفقار السريري من الأهمية بمكان. خلاصة القول هي أن هذا المرض يمكن وصفه بأنه عملية تكيفية. وهذا يعني الحقيقة التالية: التغيرات التنكسية - التصنع في العمود الفقري ، والتي يتم التعبير عنها من خلال النبتات العظمية (النمو الهامشي) ، تقلق مفاصل الوجه ، تليف الأقراص وتثخين الأربطة ، تؤدي إلى تجميد جزء حركة العمود الفقري ، وهو إشكالية. نتيجة لذلك ، هناك تمدد في الأجسام والسطح الداعم للفقرات.

    الأعراض الرئيسية للتغيرات التنكسية

    في أمراض هذه الفئة ، تظهر الأعراض على أنها أكثر إشراقًا ، وكلما كانت العمليات المدمرة أقوى ، وهو أمر منطقي تمامًا. مع تطور العملية المرضية ، يبدأ المريض في الشعور بثقل وتيبس في منطقة أسفل الظهر. ولكن إذا أخذنا في الاعتبار علامات التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني ، وكذلك في مناطق أخرى منه ، فعندئذٍ كأحد الأعراض الرئيسية ، يمكن للمرء أن يحدد الألم الواضح أثناء المشي ، مع الجلوس لفترات طويلة في وضع واحد ، والمجهود البدني والميل .

    في الوقت نفسه ، تكون أحاسيس الألم ذات طابع موجي: تظهر بسرعة ، ثم تنخفض أو تختفي تمامًا. يمكن أن تؤدي العملية التنكسية التي تتطور في الأقراص الفقرية إلى مشاكل خطيرة. لذلك ، بعد التعرف على الأعراض ، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

    تجدر الإشارة إلى حقيقة أن التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري (أي) تتطور على مراحل.

    علامات المرحلة الأولية

    كما ذكرنا سابقًا ، فإن أمراض العمود الفقري تشعر نفسها من خلال الألم. علاوة على ذلك ، فإن متلازمة الألم قوية لدرجة أن الشخص يضطر إلى الحد من تحركاته. هذا يؤثر حتما على نوعية الحياة ، وبالطبع الأداء.

    المرحلة الثانية

    التطور اللاحق للمرض له الأعراض التالية:

    - "ألم الظهر" ، والذي يشعر به الجزء السفلي من العمود الفقري.

    ما يسمى بالقشعريرة أو الوخز في الأرداف والأطراف ؛

    قيود كبيرة على الحركة.

    تتميز هذه المرحلة أيضًا بتطور متلازمة الجذور. يتعلق الأمر بضغط العصب.

    كيفية التعرف على المرحلة الثالثة

    في هذه المرحلة ، تؤدي التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري إلى اضطرابات في الدورة الدموية ، والسبب في ذلك هو ضغط الوعاء الدموي الجذري. هذه العملية تساهم في تطور نقص التروية.

    بالإضافة إلى أعراض مثل الألم المتزايد باستمرار ، يمكن تحديد المرحلة الثالثة من خلال العلامات التالية:

    التشنجات.

    ألم في العجان.

    خدر في الحوض.

    وبالتالي ، فإن التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني تحدث بشكل متكرر بسبب الأحمال الثابتة والأمية.

    أما بالنسبة لمرض التهاب المفاصل الفقاعي ، فهو في معظم الحالات ناتج عن الحمل الزائد. في ظل ظروف معينة ، يمكن حتى تكوين العظام (داء الفقار). يمكن أن تتطور هذه الأمراض بشكل منفصل ومشترك مع بعضها البعض.

    إذا كانت التغيرات التنكسية الضمورية في تقدم العمود الفقري ، فإن العلاج ، في الواقع ، يتضمن نفس الأساليب التي تركز على استعادة الدورة الدموية والمرونة والحركة. وفقط عندما يكون التقليدية تدابير علاجيةلا تساعد ، يمكن إجراء الجراحة.

    نتيجة لذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أمراض العمود الفقري تعد مشكلة خطيرة للغاية بحيث لا يمكن تجاهلها أو علاجها بمفردك.

    تنتشر أمراض العمود الفقري على نطاق واسع ، وغالبًا ما تكون التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني موجودة فيما بينها. هذا القسم المهم هو المسؤول عن الجزء الأكبر من الحمل.

    مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بهذه المتلازمة ، لأن أجسامنا تبلى بمرور الوقت. بالفعل بعد 30 عامًا ، فإن فرصة تطوير هذه الحالة المرضية تتجاوز الثلاثين في المائة ، وهي أقرب إلى الشيخوخة أمر لا مفر منه تقريبًا.

    تحتوي هذه المقالة على معلومات حول الأصناف وأسباب تطور التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، وكذلك الطرق الرئيسية للعلاج المحافظ والجراحي المستخدمة لهذه المتلازمة.

    ما هي التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني؟

    على الرغم من وجود استعداد وراثي طفيف لحدوث هذا المرض ، إلا أن السبب الحقيقي للتغيرات التنكسية في العمود الفقري يبدو أنه متعدد العوامل. يمكن أن تحدث التغيرات التنكسية بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم أو أن تكون مؤلمة بطبيعتها.

    ومع ذلك ، نادرًا ما تكون نتيجة صدمة كبيرة ، مثل حادث سيارة. في أغلب الأحيان ، سنتحدث عن عملية بطيئة مؤلمة تؤدي إلى تلف القرص الفقري ، والذي يتطور بمرور الوقت.

    نفسي القرص الفقريةليس لديه أي إمداد بالدم ، لذلك إذا تعرض للتلف ، فإنه لا يمكنه إصلاح نفسه بنفس الطريقة التي يمكن للأنسجة الأخرى في الجسم إصلاحها.

    لذلك ، حتى الضرر الطفيف للقرص يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى ب. "الشلال التنكسي" ، والذي بسببه يبدأ القرص الفقري في الانهيار.

    على الرغم من الشدة النسبية للمرض ، إلا أنه شائع جدًا ، وتشير التقديرات الحالية إلى أن 30 ٪ على الأقل من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا يعانون من درجة معينة من تنكس مساحة القرص ، على الرغم من عدم تعرضهم جميعًا للألم أو تشخيص إصابتهم به.

    في الواقع ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون مستوى معين من تنكس القرص الفقري الذي اكتشفه التصوير بالرنين المغناطيسي هو القاعدة وليس الاستثناء.

    أنواع التغيرات التنكسية الضمور


    هناك ثلاثة أنواع من التغيرات التنكسية الضمور في الفقرات والأقراص الفقرية:

    • داء الفقار.
    • تنخر العظم.
    • داء الفقار.

    اعتمادًا على التوطين ، يتم تمييز أنواع المرض التالية:

    1. التغيرات التنكسية الضمور عنقىالعمود الفقري؛
    2. التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري الصدري.
    3. التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني.
    4. التغيرات التنكسية الضمور في المنطقة العجزية.

    في داء الفقار ، تنمو أنسجة العظام عند الحواف. تبدو هذه الأورام - العظمية - مثل المسامير العمودية على الأشعة السينية. الداء العظمي الغضروفي هو علم الأمراض الذي يتم فيه تقليل مرونة وقوة الأقراص الفقرية. كما أنه يقلل من ارتفاعهم.

    غالبًا ما يحدث داء الفقار الفقاري باعتباره أحد مضاعفات تنخر العظم. هذا هو علم أمراض مفاصل الوجه ، والتي يتم من خلالها ربط الفقرات ببعضها البعض. مع داء المفصل الفقاري ، يصبح النسيج الغضروفي للوجه أرق ويصبح مفكوكًا.

    تتلخص سمات وعلامات التغيرات الحثولية في عدة أمراض تتطور معًا أو بشكل منفصل.

    • بسبب التغيرات التصنعية ، ترقق الفقرات ، يحدث تنخر العظم المزمن ؛
    • يظهر تدمير الفقرات في الغضروف من خلال حدوث microcracks في الأشخاص في شبابهم الذين يعانون من أحمال قوية على الفقرات والأقراص الفقرية ؛
    • مع التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، يحدث داء الفقار. تظهر النواتج من حواف الفقرات ، بمرور الوقت ، تكون إمكانيات أفعال العمود الفقري محدودة بسبب التعظم ؛
    • يتم تدمير الفقرات بسبب تلف المفاصل فيما بينها. يسمى هذا التغيير التنكسي الضمور باسم داء الفقار الفقاري. كما هو الحال مع داء الفقار ، تظهر النتوءات العظمية ، مما يتسبب في إحساس قوي بالمجال مع أي نوع من الحركة ؛
    • تتجلى نتائج التغيرات الضمورية في الأجسام الفقرية في فتق يتكون بين الفقرات ، وسببه هو كسر الحلقة الليفية للقرص. يسبب ضغط وبروز جذور الأعصاب الألم.

    سيشير التغيير التنكسي في العمود الفقري إلى الصورة العامة للأمراض المصحوبة بعمليات مؤلمة.

    أسباب التغيرات المرضية في العمود الفقري


    تنقسم آراء الخبراء حول هذه المسألة ، لأنه من الصعب العثور على سبب واحد يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض في جميع الحالات.

    بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت دراسات متعددة وجود استعداد وراثي صغير لهذه الحالة المرضية. ومع ذلك ، يمكننا القول بثقة تامة أن أسباب DDIP لها توجه متعدد العوامل. ماذا يعني ذلك؟

    هناك عدة عوامل يمكن أن يؤدي تضافرها أو وجودها إلى ظهور المتلازمة. كخيار ، يمكننا النظر في تأثير الإصابات على مسار العملية.

    ولكن مع ذلك ، سنتحدث هنا عن تأثير مرضي طويل الأمد على القرص الفقري. بالمناسبة ، هذا جزء مرن للغاية وفي نفس الوقت ضعيف من العمود الفقري ، والذي يحتاج إلى عناية خاصة.

    القرص الفقري عبارة عن جسم يتكون من الحلقة الليفية والنواة اللبية. بناءً على علم التشريح ، يتضح أن القرص محروم من نظام الدورة الدموية الخاص به ، مما يعني أنه لا يمكنه التجدد مثل بعض أنسجة الجسم الأخرى.

    وبالتالي ، فإن الحد الأدنى من الضرر يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، ويتقدم ببطء. أيضًا ، في سن أكثر من 40 عامًا ، لوحظ قدر من الانحطاط في العديد من مواطنينا. علاوة على ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى نقص الديناميكا ، باعتباره "العادة السيئة" الرئيسية في مجتمعنا.

    فيما يلي الأسباب الأكثر "عدوانية" للتغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، والتي غالبًا ما تتداخل ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية:

    • العمليات الالتهابية. في حالة انتهاك سلامة الحلقة الليفية ، تدخل محتويات القرص في الفضاء بين الفقرات. وبالتالي ، فإن تراكيب البروتين تهيج الأنسجة الرخوة ، مما يسبب التورم والالتهابات. لن تستغرق العلامات النموذجية لـ "المتلازمة الجذرية" (انضغاط العصب) وقتًا طويلاً.
    • الحركية المرضية للهياكل العظمية في الجزء الفقري بسبب التغيرات المدمرة في القرص نفسه. نظرًا لوجود أحمال حدودية ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم الجيلاتيني وعوامل أخرى ، "يجف" القرص ، ويصبح أقل مرونة ولا يمكنه ملء مساحة القرص بالكامل. تظهر فجوات أو أن العمود الفقري "يخرج". يصف هذا مبدأ "الشلال التنكسية".

    معظم سبب رئيسي التغيرات المرضيةالعد صورة خاطئةحياة.

    يمكن أن يشمل ذلك سوء التغذية والعادات السيئة وقلة النشاط البدني ونمط الحياة الخامل والعديد من المؤشرات الأخرى. يستلزم عدم الحركة تغييرات تنكسية في العمود الفقري.

    لكن إلى جانب ذلك ، هناك أمور أخرى عوامل مزعجة، التي تشمل:

    1. إن البقاء لفترات طويلة في الوضع الخاطئ يضعف الدورة الدموية في العمود الفقري ، ويعطل عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. نتيجة لعدم كفاية التغذية بالمواد المفيدة ، يضعف الغضاريف وأنسجة العظام ، تؤدي أي حركات إلى إصابات مجهرية. في هذه اللحظة تبدأ التغييرات التنكسية في بنية العمود الفقري في التطور.
    2. تؤثر الأحمال الجسدية الكبيرة على العمود الفقري القطني أيضًا سلبًا على الحالة الطبيعية لقطاعات العمود الفقري. في أغلب الأحيان ، يقع الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالعمل البدني الشاق أو الرياضيين المحترفين ذوي الوزن الثقيل ضمن مجموعة المخاطر.
    3. غالبًا ما تسبب إصابات العمود الفقري القطني اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، مما يؤدي أيضًا إلى تغييرات تنكسية في المستقبل.
    4. اضطراب العمل أنسجة عضلية. دعم عضلات الظهر الموقف الصحيحفقرات. لذلك ، بعد الالتهاب أو أثناء التشنج ، يتم تعطيل العمل المنسق للألياف العضلية ، مما يؤثر سلبًا على حالة العمود الفقري.
    5. غالبًا ما تصيب الأمراض المعدية والغدد الصماء أجزاء من العمود الفقري القطني.

    السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر ، بما في ذلك. وفي المنطقة القطنية العجزية ، يعتبرون اليوم مرضًا مزمنًا يسمى تنخر العظم.

    إنه غير التهابي بطبيعته ويمكن أن يؤثر على كل من الفقرات (داء الفقار) والأقراص الفقرية (القرص).

    لذلك ، يمكن أن يسبب الداء العظمي الغضروفي تغيرات تنكسية ضمور في المنطقة القطنية العجزية.

    الداء العظمي الغضروفي خاص به سطر كاملعوامل التخلص: زيادة الوزن, التغييرات المرتبطة بالعمر، الحمل الزائد للعمود الفقري ، اضطرابات الموقف ، انخفاض حاد في الإجهاد (توقف الرياضة) ، الاستعداد الوراثي ، نمط الحياة ، الإجهاد ، إلخ.

    يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للتغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني. لكن الشيء الأكثر أهمية هو تحديدها في الوقت المناسب وبدء العلاج. لذلك ، من أجل منع الأمراض الخطيرة ، من الضروري الخضوع لفحص كامل من قبل الطبيب كل عام.

    العلامات والأعراض


    التغييرات الحثولية في مرض العمود الفقري تستمر ببطء ، وتستمر لسنوات عديدة ، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد الأعراض الأولى واستشارة أخصائي على الفور.

    اللجوء إلى الطرق الشعبيةالناس ، بدون فحوصات ، تشخيص دقيق ، يؤدي إلى تفاقم حالتهم. عند الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية ، يتم الكشف عن التغيرات في العمود الفقري العجزي ، والتي تخضع للتأثير القوي للقوة المدمرة لعلم الأمراض.

    تتجلى أمراض ضمور العمود الفقري في الأعراض التالية:

    • ألم مؤلم في منطقة أسفل الظهر ، يكتسب قوة عندما يجلس الشخص ، ينحني ، يعاني من أحمال أخرى. تنحسر لفترة من النوم ليلا.
    • تتجلى التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية من خلال ألم في الأرداف والأطراف السفلية.
    • ينخفض ​​نشاط الأقسام في العمود الفقري.
    • ضعف القدرة على العمل للأعضاء الموجودة في الحوض الصغير ؛
    • مع مرض الضمور التنكسي للعمود الفقري ، تتضخم منطقة العجز في أسفل الظهر وتحمر ؛
    • يتعب الشخص بشكل أسرع ؛
    • الشعور بالخدر والوخز في الأرداف والساقين.
    • من التغيرات الضمورية ، تنزعج المشي.

    إذا تركت دون علاج ، والتغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، فإن العمليات تؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى شلل جزئي أو شلل.

    يمكن أن تكون الصورة السريرية للتغييرات مختلفة ، اعتمادًا على هياكل العمود الفقري التي تعرضت للتلف ومدى خطورة هذه الإصابات.

    تظهر أعراض الأمراض على شكل آفات تنكسية ضارة تتطور ، ولكن في وقت لاحق المراحل الأولىتمر بدون علامات خارجية واضحة.

    مع تطور العملية المرضية ، قد يشعر المريض بتصلب وثقل في أسفل الظهر. لكن العَرَض الرئيسي لجميع التغيرات التنكسية في العمود الفقري هو الألم.

    يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر أثناء المشي لمسافات طويلة وأثناء المجهود البدني ، والجلوس المطول في وضع واحد ، أثناء الانحناء. متلازمة الألم متموجة: تنشأ ثم تنقص ثم تختفي.

    يمكن أن تؤدي العملية التنكسية التدريجية في الأقراص الفقرية للعمود الفقري إلى حالات خطيرة و مضاعفات خطيرة. التغيرات التنكسية تتطور على مراحل.

    المرحلة الأولية. العَرَض الأول ، "الصراخ" حول وجود تغيرات مرضية في العمود الفقري القطني ، هو متلازمة الألم الواضحة في أسفل الظهر. إن أحاسيس الألم واضحة لدرجة أن المريض يضطر إلى الحد من تحركاته ، وهذا يقلل بشكل كبير من المستوى الطبيعي للمعيشة والقدرة على العمل.

    تعتمد شكاوى الألم بشكل مباشر على مكان توطين الآفة.

    المرحلة الثانية من المرض. يتميز التقدم الإضافي للتغيرات التنكسية بوجود:

    1. قيود شديدة على الحركة
    2. "ألم الظهر" الذي يحدث في أسفل الظهر.
    3. وخز و "صرخة الرعب" في الأطراف والأرداف.

    في المرحلة الثانية من المرض ، تتطور متلازمة جذرية - يحدث ضغط على جذور الأعصاب.

    المرحلة الثالثة. في المرحلة الثالثة ، تتعطل الدورة الدموية بسبب ضغط الوعاء الجذري ، مما يؤدي إلى تطور نقص التروية. بالإضافة إلى زيادة الألم ، تتميز المرحلة الثالثة بخدر جزئي أو مؤقت في حزام الطرف السفلي ، والتشنجات.

    المرحلة الرابعة. تنكسي العمليات المرضيةالذين لم يتلقوا العمود الفقري علاج مناسب، في المرحلة الرابعة من التطور محفوف بالشلل ، شلل جزئي. تنشأ هذه المضاعفات نتيجة لانتهاك كامل للدورة الدموية في النخاع الشوكي.

    طرق التشخيص


    إذا اشتكى المريض من ألم في العمود الفقري ، فسيتم إجراء التلاعبات التالية:

    • فحص من قبل الطبيب ، يتم خلاله تحديد المناطق المؤلمة ، يتم فحص مستوى الحركة ؛
    • الأشعة السينية.
    • التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.

    طريقة التشخيص الأخيرة هي الأكثر فعالية وتسمح لك بإجراء تشخيص دقيق.

    العلامات الإشعاعية للمرض:

    1. ارتفاع القرص القصير
    2. العمليات المفصلية المشوهة وغير المشوهة ؛
    3. خلع جزئي في الأجسام الفقرية.
    4. وجود نبتات عظمية هامشية.

    صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للتغيرات التنكسية الضمور:

    • تبدو الأقراص الفقرية أغمق من الأقراص الصحية (بسبب الجفاف) ؛
    • يتم مسح الصفيحة الطرفية الغضروفية للجسم الفقري ؛
    • هناك فجوات في الحلقة الليفية.
    • هناك نتوءات
    • قد يكون هناك فتق بين الفقرات.

    إذا تم إعطاء المريض الاستنتاج "صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للتغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري" ، فمن الضروري بدء العلاج على وجه السرعة.

    إذا لم يؤخذ المرض على محمل الجد ، فسوف يتطور ، مما قد يؤدي إلى الإعاقة.

    أساسيات العلاج


    عادة ، في معظم حالات آلام الظهر ، يمكن توقع انخفاض كبير في الألم في غضون 2 إلى 4 أسابيع بعد بدء العلاج. أيضًا ، يعود معظم المرضى الذين يعانون من آلام الظهر إلى نشاطهم البدني المعتاد خلال هذه الفترة ، ولكن ليس دائمًا مع الانحدار الكامل لمتلازمة الألم.

    يعاني حوالي ثلثي المرضى الذين عانوا من آلام الظهر لأول مرة من تفاقم متلازمة الألم في غضون عام واحد.

    إذا حدث تدهور في الحالة أثناء العلاج وظهرت أعراض ، مثل تطور شلل جزئي (ضعف) في الساق أو الذراع ، متلازمة انضغاط ذنب الفرس في شكل خزل في الساقين مع اضطرابات حسية واسعة النطاق واضطرابات التبول ، أو علامات المرض المعدي أو الأورام ، فإن هناك حاجة ملحة لفحص إضافي.

    في حالة اعتلال الجذور المستمر والشديد والمقاوم للعلاج ، أو تطور شلل جزئي في الساق أو الذراع ، أو متلازمة ذنب الفرس ، تتم إحالة المرضى لاستشارة جراح أعصاب ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

    في حالة اكتشاف تطور متزايد للضعف في الذراع أو الساق ، أثناء الزيارة الأولية للمريض ، أو متلازمة ضغط ذنب الفرس ، يتم إحالة المريض على وجه السرعة لاستشارة جراح أعصاب.

    بالنسبة للألم الحاد والشديد في الرقبة أو الظهر ، خاصة إذا حدث للمرة الأولى أو الثانية ، يمكن أن تكون التدابير التالية إجراءات علاجية فعالة وبسيطة تكون فعالة في معظم الحالات:

    1. الراحة في الفراش من يوم إلى يومين.
    2. البرد على الآفات في اليوم الأول - الثاني ، الحرارة من 2-3 أيام.
    3. في الفترة الأكثر حدة ، يمكن أن يكون للتبريد المحلي قصير المدى للأنسجة باستخدام الكلور إيثيل ، أو التطبيقات الباردة أو الفرك باستخدام مرهم Finalgon أو ما شابه ذلك تأثير واضح. وكقاعدة عامة ، فإن هذه الإجراءات إما أن تعطي تأثيرًا جيدًا على التطبيق الأول ، أو أنها غير فعالة.
    4. تعيين Voltaren 75 - 100 مجم / م 1-2 مرات في اليوم.
    5. التشعيع فوق البنفسجي أو التيارات الديناميكية أو العلاج بالنبض.
    6. مع التعدي على meniscoids ، يكفي تأثير سريعيمكن أن يساعد العلاج اليدوي.

    إذا لم تحقق هذه الإجراءات تأثيرًا أو كانت غير كافية لمدة 3-5 أيام ، فيمكن إضافة ما يلي إليها:

    • تدليك.
    • "Paravertebral" ، حواجز فوق الجافية أو حواجز من الزناد و نقاط الألمنوفوكائين أو ليدوكائين.
    • الرحلان الصوتي للهيدروكورتيزون مع نوفوكائين أو الرحلان الكهربائي لمحلول 4٪ من نوفوكائين.
    • العلاج بالإبر.
    • العلاج بالمياه المعدنية (الطين منخفض الحرارة (حتى 40 درجة)).
    • العلاج الطبيعي.

    مع ضعف الألم ، يعود المريض تدريجياً إلى نمط الحياة النشط والأنشطة العادية.

    في المتلازمات الجذرية ، يمكن إضافة الجر (العلاج بالجر) والحصار باستخدام التخدير الموضعي الممزوج بمستحضر كورتيكوستيرويد إلى التدابير المذكورة أعلاه من البداية.

    إذا لم يقل الألم في غضون 1 إلى 3 أسابيع ، أو إذا كانت هناك زيادة ، فمن الضروري إعادة الفحص ، وإذا لزم الأمر ، فحص إضافي للمريض ، على وجه الخصوص ، من أجل تشخيص حالات الشذوذ المصاحبة في تطور أمراض العمود الفقري اعضاء داخليةوالتي يمكن أن تثير متلازمة الألم وتحافظ عليها.

    في ألم مزمنيتم إجراء العلاج بالطين أو تمارين العلاج الطبيعي أو التدليك أو مضادات الاكتئاب أو المهدئات في وجود اضطرابات القلق أو العلاج المعقد ، عادةً في ظروف ثابتة، باستخدام مجموعات مختلفة من الطرق المذكورة أعلاه.

    لا ينصح بالاستخدام الروتيني واسع النطاق لتدليك عضلات الظهر وطرق العلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج الكهربائي والجر ، لأن تعيينهم ، خاصة لفترة طويلة ، دون مراقبة الفعالية الحقيقية للإجراءات بعد الجلسات الأولى ، يمكن أن يساهم في تكوين دورة شخصية "مؤلمة" وآلام مزمنة.

    العلاجات غير الجراحية


    التنشيط المبكر. في معظم حالات متلازمات الألم من أصل ضمور تنكسي ، من الضروري في أقرب وقت ممكن ، ولكن بحذر ، تنشيط المريض. إذا كان المريض يتحمل الألم بشكل طبيعي ، فلا ينصح بالراحة في الفراش.

    في حالة وجود ألم شديد في بداية التفاقم ، يُنصح بالراحة في الفراش لمدة لا تزيد عن يوم إلى ثلاثة أيام حتى يقل الألم الأشد. بعد بعض الهدوء من متلازمة الألم ، تتم دعوة المريض تدريجياً للعودة إلى الأنشطة اليومية المعتادة ، والمشي ممكن.

    في هذه الحالة ، من الضروري تجنب الأحمال التي تزيد الألم ، والمشي الطويل والجلوس ، ورفع الأثقال ، والدوران والانحناء.

    تجميد قصير. في الفترة الأولية ، في حالة الألم الشديد ، من الممكن ارتداء طوق عظام عنق الرحم لغرض التثبيت الخارجي المؤقت للعمود الفقري ، مشد قطنيأو حزام رفع الأثقال في الأيام القليلة الأولى من التفاقم (1-3 أيام) أو انخفاض في شدة الألم عندما يواجه المريض أحمالًا ثابتة وديناميكية طويلة المدى.

    بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الألم الطبيعي ، لا ينصح بالتثبيت الخارجي. التثبيت الخارجي طويل المدى (خاصة بدون العلاج الطبيعي المصاحب) يضعف عضلات العمود الفقري ويمكن أن يساهم في الألم المزمن بسبب التنشيط غير الكافي لآليات العضلات النشطة الطبيعية لقصر النظر.

    البرد دافئة. يمكن أن يساعد البرد في الفترة الحادة ، وتسخين المنطقة المؤلمة في وقت لاحق في تخفيف الألم ، ولكن عادة لفترة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن يكون لديك نهج مختلف لتعيين البرودة والحرارة والتركيز على فعالية هذه الإجراءات في مريض معين.

    أيضًا ، في الفترة الحادة المبكرة ، يمكن أن يكون التبريد الموضعي قصير المدى للأنسجة المصابة في العمود الفقري والأطراف باستخدام الكلورو إيثيل فعالًا في تخفيف الألم.

    تعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من أجل الحصول على تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ، يتم وصف الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، عادةً بجرعات علاجية يومية متوسطة أو عالية ، عن طريق الفم أو العضل ، أو عن طريق الوريد ، اعتمادًا على شدة متلازمة الألم واستجابة المريض.

    يجب أن نتذكر أن الإفراط في وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، في المقام الأول الجهاز الهضمي ، وتخفيف الآلام يمكن أن يخلق اختلالًا في التثبيت المعقد لقصر النظر والعمليات المعقمة الأخرى ويجعل التعافي صعبًا.

    من الضروري وصف أقل جرعة فعالة ممكنة من الدواء. مع شدة معتدلة وتحمل طبيعي للألم من قبل المريض ، لا يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إن أمكن أو منذ البداية ، أو يتم إلغاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد دورة قصيرة ويتم تقليل الألم ويتحولون إلى طرق العلاج غير الدوائية والمحلية.

    إذا كان أحد الأدوية غير فعال ، يمكنك تجربة دواء آخر. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ديكلوفيناك (فولتارين) ، كيتوبروفين (كيتونال) ، كيتورولاك (كيتونات).

    يستخدم العلاج الطبيعي والعلاج بالطين على نطاق واسع في علاج كل من التفاقم و أشكال مزمنةمتلازمات الداء العظمي الغضروفي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية أو التيارات الديناميكية الديناميكية ، أو العلاج بالنبض المضخم ، فعالًا جدًا عند وصفه في اليوم الأول من علاج التفاقم مع الراحة في الفراش وعقار مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

    سيتم مناقشة التطبيق الخاص للأساليب الفردية أدناه. يجب أن نتذكر أنه غير معقول استخدام طويل الأمديمكن أن تؤدي طرق العلاج الطبيعي ، دون التركيز على الفعالية ، إلى الإصابة بمرض مزمن.

    الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) طريقة معروفة جيدًا تستخدم في تنخر العظم. تتباعد تقديرات الطريقة من مجرد تأثير العلاج النفسي إلى الفعالية العالية للطريقة. على ما يبدو ، فإن هذه الطريقة فعالة في عدم وجود مظاهر شديدة من تنخر العظم كجزء من العلاج المعقد.

    في معظم الحالات ، ليس من الضروري استخدام الوخز بالإبر كعناية أولية لتفاقم المرض ، ولكن استخدامه في العلاج المعقد في مراحل لاحقة.

    يستخدم التدليك في معظم متلازمات الآفات التنكسية الضمور في العمود الفقري. في المرحلة الحادة ، مع الألم الشديد ، كقاعدة عامة ، يمتنعون عن التدليك حتى يتم تقليل متلازمة الألم.

    يجب أن يكون التدليك الكلاسيكي في المرحلة الحادة في الأيام الأولى من العلاج لطيفًا ، يليه تدليك أكثر كثافة. وتجدر الإشارة إلى أنه في كثير من حالات آلام الظهر التي ظهرت لأول مرة ، فإن التعيين الواسع النطاق للتدليك لا معنى له ، لأنه يكفي تمامًا لوصفه. راحة على السريروالبرد دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

    موانع التدليك هي: تحديد العلامات التي تتطلب اليقظة الخاصة ، أورام العمود الفقري ، الأمراض الالتهابية القيحية الحادة ، الأمراض الباطنية الحادة ، في بعض الحالات ، أمراض الأورام السابقة.

    جراحة

    مؤشرات الجراحة وطرق التدخل الجراحي وفعالية الجراحة - يتم انتقاد كل هذه المعايير وإعادة التفكير فيها من قبل المتخصصين ، على وجه الخصوص ، فهي تعتمد على عوامل مثل الاستعداد الذاتي للمريض للجراحة ، وقدرات الأدوات المتاحة في غرفة العمليات ومؤهلات الجراحين ونطاق العمليات التي يؤدونها.

    يستخدم العلاج الجراحي ل آفات الانضغاطوبالتالي ، فإن المبدأ الرئيسي للعمليات هو تخفيف الضغط - التحرر من الضغط عن طريق فتق القرص أو نبتة عظمية أو عملية لاصقة للجذر أو النخاع الشوكي.

    الأهداف الرئيسية للإزالة هي القرص المنفتق أو المفصل الجانبي المتغير الذي يسبب ضغط الجذر.

    يمكن إجراء التدخلات المخففة للضغط على الأقراص والمفاصل الوجهي عن طريق البزل عن طريق الجلد والتدخل المفتوح من خلال الشقوق الخلفية أو الخلفية ، أو في حالة الطرق الأمامية ، من خلال شقوق في الرقبة أو البطن.

    في حالة عدم استقرار المريض ، أو إذا كان هناك تهديد محتمل لتطوره ، يتم إجراء ما يسمى بالجراحة كمرحلة أخيرة من العملية. تثبيت التدخلات عن طريق تركيب ترقيع خاص بين الأجسام الفقرية ، أو تثبيت جزء أو أكثر من العمود الفقري باستخدام خاص الهياكل المعدنية- أنظمة التثبيت الخلفية.

    عادة ما يتم إجراء الطرق عن طريق الجلد في حالة عدم وجود علم أمراض شامل في المريض. إذا تم اختيار مجموعة المرضى قبل الجراحة الذين يشار إلى هذه العملية بدقة إلى حد ما ، أثناء العمليات عن طريق الجلد ، يتم تحقيق نتائج جيدة.

    في الوقت نفسه ، تتمثل ميزة طريقة البزل في انخفاض الصدمة وطبيعة العملية الخارجية تقريبًا. هناك رأي قطبي لبعض الجراحين حول عدم وجود حس في إجراء تدخلات البزل.

    تُستخدم على نطاق واسع طرق الجراحة المجهرية منخفضة الصدمة للفتق القرصي.

    يتم إجراؤها ، كقاعدة عامة ، عن طريق مقاربات خلفية جانبية من شقوق 4-5 سم باستخدام أداة الجراحة المجهرية تحت سيطرة مجهر جراحي أو منظار داخلي وأنبوب مكثف للصور بالأشعة السينية (EOP).

    مؤشرات الجراحة هي:

    1. متلازمة ذيل الفرس المتطورة بشكل حاد (عادة مع هبوط (حبس) القرص المنفتق) مع تطور ، كقاعدة عامة ، شلل جزئي في الساقين واضطرابات في المسالك البولية. في هذه الحالة ، يتم عرضها فحص عاجلوربما الجراحة المبكرة.
    2. شلل جزئي أو شلل واضح أو متطور بشكل حاد في عضلات الطرف بسبب الضغط الجذري. في هذه الحالة ، يجب إجراء فحص عاجل والتدخل الجراحي المبكر ممكن.
    3. متلازمة الألم الجذري الشديد والمعيق والمقاوم للعلاج طويل الأمد. توقيت جراحة اعتلال الجذور الانضغاطي قابل للنقاش ويختلف من 3 إلى 12 أسبوعًا ، حيث ثبت أن الضغط الأطول يمكن أن يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجذر.

    هناك طريقة أقل ضررًا وهي استئصال القرص بالتنظير المجهري ، والذي يتم إجراؤه من شق 4-5 مم من خلال أنبوب خاص (يسمى المنفذ) تحت تحكم منظار داخلي.

    ممارسة العلاج للتغيرات التنكسية الضمور


    التمرين العلاجي طريقة معقدةكل من العلاج والوقاية وإعادة التأهيل. يشار إلى هذه الطريقة لجميع مظاهر الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري ، بالطبع ، مع الأخذ في الاعتبار شدة العملية والسبب الأساسي والمتلازمات المحددة للمرض.

    في أسوأ مرحلة العلاج الطبيعي، كقاعدة عامة ، لا يتم تنفيذ ذلك حتى يتم تقليل الألم بطرق أخرى ، مثل الراحة ، والتبريد الموضعي ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والحصار. مع المظاهر السريرية الواضحة لداء العظم الغضروفي ، يشار إلى تمارين ثابتة أو منخفضة السعة في إيقاع بطيء.

    في الأشكال الخفيفة مع غلبة تهيج الأوعية الدموية ، يفضل استخدام مجمعات من التمارين الديناميكية. موانع لممارسة العلاج أو أنواع معينةالتمارين هي:

    • أمراض جسدية شديدة ، ولا سيما عدم المعاوضة القلبية.
    • في داء عظمي غضروفي عنق الرحمالحركات المتشنجة للرأس هي بطلان في وجود نبتات عظمية.
    • في تنخر العظم القطنييمكن أن يكون للانحناء الأمامي للجذع تأثير سلبي ، خاصةً في الوضع المتكرر والسريع ، خاصةً مع المتلازمات ذات الطبيعة الخلوية.

    بحذر ، من الضروري وصف تمارين لرفع الساق المستقيمة في وضعية الانبطاح والجلوس ، والمنعطفات الحادة للجذع ، وتمارين شد العضلات والأنسجة الليفية للساق المؤلمة في وجود التليف العظمي ، على سبيل المثال ، مع الكمثري متلازمة ، تمارين لعبور الساقين ، دوران حاد للفخذ إلى الداخل.

    مجموعة تقريبية من التمارين التي تؤدى خارج فترة التفاقم. في وضع ضعيف:

    1. الذراعين على طول الجسم والساقين معًا. اليدين على الجانبين - الشهيق ، والعودة إلى وضع البداية - الزفير.
    2. الذراعين على طول الجسم والساقين معًا. اضغط على أصابعك وافردها في قبضة مع ثني وتمديد القدمين في نفس الوقت. التنفس اعتباطي.
    3. الذراعين على طول الجسم والساقين معًا. دون أن ترفع قدميك عن السجادة ، اثنِ رجليك عند مفاصل الركبة ، وافردهما ببطء ، وانزلقهما على السجادة. اليدين على الجانبين والساقين أوسع من الكتفين - استنشق. قم بتوصيل راحة اليد إلى يمين الجسم - الزفير ؛ افعل الشي ذاته على الجانب الآخر.
    4. اليدين على طول الجسم والساقين معًا - استنشق. ارفع ببطء بالتناوب اليمين ثم الساق المستقيمة اليسرى ، ثني القدم بزاوية 90 درجة ، اخفضها بهدوء - الزفير.
    5. الذراعين على طول الجسم والساقين معًا. ارفع ساقيك ، ثني الركبتين ، امسكهما ، اخفضهما ببطء على حساب 2،3،4. يجب أن ترفع رجليك المستقيمة منخفضة ، حتى 10-15 ثانية. بعد القيام بالتمرين ، تحتاج إلى الاسترخاء لمدة 5-10 ثوان.
    6. فرش على الكتفين والمرفقين لربطهما أمام الصدر. انشر المرفقين على الجانبين - استنشق ، واتصل أمام الصدر - الزفير.
    7. اليدين في الأمام ، والنخيل إلى الداخل ، والقدمان معًا. إسحب للخارج اليد اليمنىإلى الأمام قدر الإمكان. افعل نفس الشيء بيدك اليسرى. مع هذه الحركة ، يوصى برفع الكتف عن السجادة. التنفس اعتباطي.
    8. الذراعين على طول الجسم والساقين معًا. قم بعمل حركات بساقيك ، كما هو الحال عند ركوب الدراجة. تأكد من أن الحركات تتضمن مفاصل الكاحل والركبة والورك بالتناوب. التنفس اعتباطي.
    9. اليدين على الجانبين والساقين معا. ثني واستقامة ساقك اليمنى. حاول تقريب ركبتك من معدتك قدر الإمكان (يمكنك استخدام يديك). افعل نفس الشيء مع القدم اليسرى.
    10. اليدين على الجانبين ، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين ، والتنفس الهادئ. في هذا التمرين ، الشيء الرئيسي هو إرخاء عضلات الذراعين والساقين والجذع قدر الإمكان.
    11. اضغط بالتناوب على الرأس والكتف والظهر وأسفل الظهر والحوض والوركين والساقين على السجادة. في البداية ، يجب أن يستمر التوتر 3-4 ثوان. التنفس اعتباطي.
    12. الاستلقاء على جانبك (أولاً - على أحدهما ، ثم على الجانب الآخر). اليد اليمنى تحت الرأس ، واليد اليسرى في التركيز على السجادة أمام الصدر. ثني الساق اليسرى المستقيمة عند مفصل الورك ، ثم اربط الساق اليمنى بها ، واضغط على عد واحد ، وانخفض ببطء. عند إجراء التمرين ، يجب ثني القدمين بزاوية 90 درجة.
    13. اليد اليمنى تحت الرأس ، واليد اليسرى على طول الجسم ، والساقين مثنية ، والشهيق. استقامة الساقين اليد اليسرىارفع ، وتمتد ، وزفر.
    14. اليد اليمنى تحت الرأس ، واليد اليسرى على طول الجسم ، والساقين مستقيمة ، والشهيق. اثنِ رجليك ، واجعلهما قريبين من معدتك قدر الإمكان ، وزفر.

    في وضعية الانبطاح:

    • اليدين تحت الرأس. ثني الساقين بالتناوب والمتزامن في مفاصل الركبة. التنفس اعتباطي.
    • تمتد الأيدي. تقليد السباحة في طريقة سباحة الصدر ، أثناء الاستنشاق ، انشر ذراعيك ببطء عبر الجانبين ، وأعلى ، وزفر. يجب أن يكون الانحناء في العمود الفقري في حده الأدنى.
    • يديك تحت رأسك ، ضع قدميك على أصابع قدميك. افرد ركبتيك وعد إلى وضع البداية. التنفس اعتباطي.
    • رفع اليدين والقدمين معًا. اسحب بيمينك ثم يدك اليسرى لأعلى. التنفس اعتباطي.

    في وضع الوقوف على الأربع:

    1. اجلس ببطء على كعبك ، ومد ذراعك للأمام ، ثم عُد إلى وضع البداية. قم بأداء التمرين ببطء ، ولا تحني ظهرك.
    2. أثناء الشهيق ، خذ يدك اليمنى إلى الجانب. العودة إلى وضع البداية ، الزفير. نفس الشيء - على الجانب الآخر.
    3. مع الركبة اليمنى ، انزلاق على السجادة ، والوصول إلى اليد المعاكسة (اليسرى) ، وفعل الشيء نفسه مع القدم الأخرى.
    4. انزلق على السجادة مع رجوع قدمك اليمنى ، واجلس على كعبك الأيسر. افعل نفس الشيء مع القدم اليمنى. عند أداء التمرين ، يجب أن تبقى اليدين في مكانها ، ولا ترفع رأسك. استلق على بطنك ، استرخي ، تنفس حر (لمدة 3 دقائق).

    في المستقبل ، ستكون هناك حاجة إلى مجمعات أكثر تعقيدًا ، بالإضافة إلى تمارين باستخدام الأشياء.

    وقاية

    الوقاية الأولية. الوقاية الأولية من الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري ذات صلة ، بدءًا من الطفولة والمراهقة ، في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات العمود الفقري ، واضطرابات الوضعية الخلقية ، وعدم الاستقرار ، وفرط الحركة المفصلي ، والاستعداد العائلي (أي عندما يكون أحد الوالدين أو كلاهما مريضًا بداء عظمي غضروفي).

    بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، تنطبق جميع التوصيات ذات الصلة بالوقاية الثانوية. من المهم تنفيذ الوقاية من طفولةوحتى يتم تثبيت النهاية الليفية في الحوف ويكتمل تطوير جزء الحركة الشوكية ، وعادة ما يحدث ذلك في نهاية العقد الثاني من العمر ، وغالبًا ما يحدث ذلك بعد ذلك بقليل.

    من الضروري تجنب الحمل الزائد البدني ، والأحمال المتشنجة القوية ، ورفع الأثقال غير المنضبط ، ورفع الأثقال عن طريق الانحناء للأمام ، والانحناء الديناميكي المتكرر للأمام عند ممارسة الجمباز.

    من الضروري أن يكون هناك نمو جسدي متناغم للمراهق والشاب ، وتشكيل مشد عضلي جيد بسبب التطور المتوازن لعضلات الرقبة والظهر و بطني، تطوير البراعة والعمل المنسق لعضلات المجموعات المختلفة.

    من الأهمية بمكان تكوين الصور النمطية للأداء الصحيح للتمارين البدنية وتقليل الأنشطة الرتيبة والعمل في مواقع ثابتة.

    الوقاية الثانوية (منع التفاقم). لا تقم بإمالة جذعك بدون دعم على ذراعك. يتم إجراء الانحناء الأمامي للجذع في منطقة أسفل الظهر بأكثر من 15-25 درجة عند إيقاف التشغيل أو نشاط غير كافالعضلات ، بينما يقع الحمل الرئيسي على أربطة ومفاصل العمود الفقري ، مما يؤدي إلى إفراطها في التمدد والإصابة.

    في هذا الصدد ، فإن الانحناء الأمامي ، خاصة في الوضع الديناميكي للتكرار المتكرر أو لرفع الأثقال ، هو بطلان.

    عند رفع الأشياء عن الأرض ، لا تنحني للأمام ، بل اجلس واثني ركبتيك.

    يمكن أيضًا رفع الأوزان الصغيرة في مرحلة الهدوء في هذا الوضع ، في حين يجب توفير مرحلة الرفع الأولية عن طريق مد الساقين بظهر مستقيم (بشكل أكثر دقة ، الظهر في حالة قعس قطني) ، وليس عن طريق شد عضلات أسفل الظهر وتمتد في أسفل الظهر.

    عند الانحناء ورفع الأثقال ، من الضروري استبعاد الحركات المتشنجة ، والاستعداد ، ومحاولة التنسيق ، وإجهاد عضلات الساقين والظهر والبطن والذراعين بشكل غير حاد.

    من الضروري تغيير وضع الجسم في كثير من الأحيان بما يكفي ، وليس الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.

    عند الجلوس على مكتب لفترة طويلة ، من الضروري وضع الجسم بين أسفل ظهر الكرسي والطاولة ، في وضع مع الحفاظ على قعس طبيعي.

    عند الجلوس في وضع حداب ، وخاصة عند الجلوس في وضع مائل ، يزداد الحمل بشكل كبير ، على العضلات والأقراص والمفاصل الفقرية. عند الجلوس لفترة طويلة في مرحلة الهدوء ، من الضروري تبديل أوضاع الهبوط المختلفة (الوضع الأمامي والخلفي والمتوسط) وتجنب التثبيت في موضع واحد.

    في مرحلة تراجع التفاقم وفي بداية الهدوء ، يُنصح بتجنب الجلوس لفترات طويلة ، وإذا لزم الأمر ، الجلوس على كرسي في أقرب مكان ممكن من الطاولة مع وضع الظهر على ظهر الكرسي.

    مع الجلوس لفترات طويلة في حالة استرخاء عضلات العمود الفقري وضعف المشد العضلي ، هناك خطر حدوث اختلال في التناسق في جزء حركة العمود الفقري عند الوقوف فجأة.

    يجب توخي الحذر بشكل خاص عند الجلوس مع أحمال إضافية على شكل صدمات أو مطبات أو التواء العمود الفقري ، مثل أثناء قيادة السيارة. في هذه الحالة ، من المهم بشكل خاص تطوير مشد العضلات والبراعة العضلية.

    من الضروري توخي الحذر بشأن الأنشطة التي تجمع بين التوتر الديناميكي والتشوه الملتوي لعضلات أسفل الظهر ، وهو أمر مؤلم بشكل خاص لهياكل العمود الفقري حتى مع وجود أحمال صغيرة. أحمال مماثلة ممكنة عند رمي الحجر ، القرص ، عند ضرب الكرة بمضرب ، القص.

    تقليل مخاطر الاصابة هذا النوعالحركات المعقدة ممكنة من خلال التدريب التدريجي ، وتمرين مجموعات العضلات إلى حالة من التعب وتحسين قوتها وتحملها وتنسيق العمل والبراعة.

    من المهم محاولة تجنب ارتفاع درجة الحرارة المحلية ، ولا سيما في حوض استحمام ساخنحيث يحدث ارتخاء مؤقت لعضلات العمود الفقري مما يحرم الأخير من المشد العضلي.

    عند الوقوف على طاولة المطبخ ، المغسلة ، سطح المكتب ، من الضروري الدعم الوضع الرأسيالجسم ولا تميل إلى الأمام. للقيام بذلك ، يجب وضع ساق واحدة ، مثنية عند مفصل الركبة ، أمام الأخرى.

    تجنب المسودات وانخفاض حرارة الجسم. من بين أشكال التمارين البدنية الموصى بها لداء العظم الغضروفي ، يمكن للمرء أن يميز السباحة ، والتي يتم فيها ، في ظل ظروف تمدد العمود الفقري ، تحقيق البناء الأمثل للحركات المعقدة بسبب إشراك أكبر عدد من العضلات ، وليس بسبب أهميتها توتر.

    تحتاج إلى العلاج على الفور أمراض داخليةوأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، مما يساهم في تكوين الانعكاس ، على وجه الخصوص ، متلازمات الداء العظمي الغضروفي والعضلي العضلي. من الضروري في كل حالة بعينها النظر في إمكانية تنفيذ مثل هذه التوصيات تحت إشراف أخصائي في أمراض العمود الفقري أو أخصائي أمراض الأعصاب.

    المصدر: spinabezboli.ru ؛ zdorovko.info ؛ lechuspinu.ru ؛ spinheal.ru ؛ pozvonochnik.guru ؛ prohondroz.ru ؛ smed.ru

      megan92 () قبل أسبوعين

      قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من التأثير ، وليس مع السبب ...

      داريا () قبل أسبوعين

      لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هكذا يذهب

      megan92 () قبل 13 يومًا

      داريا () قبل 12 يومًا

      megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) سأكرره في حالة - رابط لمقال الأستاذ.

      سونيا قبل 10 أيام

      أليس هذا طلاق؟ لماذا تبيع عبر الإنترنت؟

      يولق 26 (تفير) قبل 10 أيام

      سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفزيون والأثاث.

      الرد التحريري قبل 10 أيام

      سونيا ، مرحبا. هذا الدواءلعلاج المفاصل في الحقيقة لا يتم بيعه من خلال شبكة الصيدليات وذلك لتجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط موقع رسمي. كن بصحة جيدة!

      سونيا قبل 10 أيام

      عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم كل شيء على ما يرام بالتأكيد ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكرًا لك!!

      مارجو (أوليانوفسك) قبل 8 أيام

      هل جرب أحد الأساليب التقليدية في علاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب ، والمرأة المسكينة تعاني من الألم ...

      أندرو قبل أسبوع

      أي نوع من العلاجات الشعبية التي لم أجربها ، لم يساعدني شيء ...

      إيكاترينا قبل أسبوع

      حاولت أن أشرب مغلي من أوراق الغار ، ولكن دون جدوى ، فقط أفسدت معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية ...

    تشمل مجموعة هشاشة العظام ، حسب التصنيف المحلي الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري - تنخر العظم ، وداء الفقار ، وداء الفقار.وجود المسببات المرضية المماثلة مع هشاشة العظام.

    الداء العظمي الغضروفي(OH) هي عملية تنكسية في القرص الفقري ، حيث تبدأ الآفة في النواة اللبية. يصاحب داء الفقار مشاركة الأجسام الفقرية المجاورة في العملية ، التهاب المفاصل الفقاري - تلف المفاصل الفقرية.

    المظاهر السريرية لداء العظم الغضروفي ، اعتمادًا على توطين العملية ، هي اضطرابات ثابتة وعصبية واستقلالية.

    غالبًا ما يتم دمج هذه المتلازمات مع صورة الأشعة السينية المقابلة ، على الرغم من عدم وجود توازي بينهما.

    مع تنكس العظم في العمود الفقري العنقي ، تكون التغيرات التنكسية في القرص أكثر شيوعًا في العمود الفقري العنقي السفلي الأكثر حركة C5-C6-C7.

    تعتمد الصورة السريرية للداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي بشكل أساسي على التغيرات العظمية وبدرجة أقل على الأقراص المنفتقة.

    هناك 3 متلازمات رئيسية في الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري العنقي - جذري (الحثل العصبي) ، والعمود الفقري والضمور الخضري (الخضري).

    عادة ، نفس المريض في مسار المرض لديه عدة متلازمات تحدث بشكل متزامن أو متتابع.

    مظهر رائد ومستمر ضغط جذريهي متلازمة الألم. عادة ما تكون الآلام حادة ، مقطوعة ، مصحوبة بإحساس بمرور تيار كهربائي. عادة ما تنتشر من أعلى إلى أسفل من حزام الكتف إلى منطقة الكتف والساعد واليد ثم أصابع IV-V ، وتزداد مع الحد الأدنى من الحمل على الذراع ، والسعال ، والعطس ، وإمالة الرأس إلى الأصحاء الجانب ويصاحبها فرط الحس أو تنمل في الأجزاء البعيدة من اليد ، الأصابع على عكس الذراعين القريبين. حساسة و اضطرابات الحركة، وكذلك التغييرات في ردود الفعل أقل تواترا. في بعض الأحيان تترافق الاضطرابات الحركية ، مصحوبة بالضعف أو سوء التغذية أو انخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يتم اكتشاف فرط الانعكاس على جانب واحد ، وغالبًا ما يتم اكتشافه على كلا الجانبين.

    متلازمات العمود الفقرينادرة نسبيًا مقارنة بالمتلازمات الأخرى التي يسببها تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، ولكنها أكثر شدة وتشبه في نواح كثيرة التصلب الجانبي الضموري أو تكهف النخاع أو الألم أثناء الانضغاط بواسطة ورم خارج النخاع.

    متلازمات الضمور الخضريهي الأكثر شيوعًا ، فهي مرتبطة بـ 75 ٪ من الأشكال السريرية لتنخر العظم في العمود الفقري العنقي. عادة ما تكون هذه الاضطرابات موضعية في منطقة التعصيب اللاإرادي لعنق الرحم (الجذع العلوي والذراعين والرأس - "متلازمة المربع"). حتى يتم تحديد العامل المسبب للمرض ، غالبًا ما يتم تشخيص هذه المتلازمات خطأ على أنها التهاب حوائط المفصل ، التهاب المفاصل ، التهاب الضفيرة ، ألم عضلي ، ألم عصبي ، إلخ.

    يرتبط سبب آلام عنق الرحم والكتف في هذه الحالات بالضرر الذي يلحق بالألياف العصبية اللاإرادية وليس الألياف العصبية الجسدية ، أي في كثير من الأحيان يكون ألمًا متعاطفًا وليس ألمًا جذريًا. في الوقت نفسه ، تختلف الآلام في طبيعتها عن الآلام الجذرية ، حيث لا توجد منطقة واضحة لمنشأها ، ولا يتوافق التشعيع مع مسار العصب المحيطي أو الوعاء الدموي. يتم تحديد الألم المعين عن طريق الضغط على نقاط ربط الأوتار واللفافة والأربطة. هذه المناطق ذات عبء العمل المرتفع غنية بشكل خاص بالمستقبلات اللاإرادية. يتركز الألم في منطقة النهايات المفصلية في المنطقة المحيطة بالمفصل. وبدلاً من ذلك ، تعتبر التقلصات المستمرة والصلابة مع متلازمة الألم المعتدل من السمات المميزة ، والتي ترتبط بتليف الأنسجة حول المفصل (مفصل الكتف "المجمد"). عادة ما تكون مناطق الضعف الحسي لدى هؤلاء المرضى غير واضحة (مثل "سترة نصفية" ، إلخ). اضطرابات الأوعية الدمويةجنبا إلى جنب مع العناصر الغذائية ، يتم التعبير عنها في التبريد ، زرقة وتورم الأنسجة ، فرط الشعر ، ضعف التعرق ، هشاشة العظام أو ترسب الملح. على عكس مرضى التهاب العضلات والتهاب المفاصل ، تظل درجة حرارة الجسم و ESR في المرضى الذين يعانون من AC ضمن المعدل الطبيعي.

    أكثر المتلازمات الخضرية-الضمورية المميزة لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي هي خلل في عنق الرحم ، متلازمة سكالين الأمامية ، الاضطرابات القحفية الدماغية والحشوية.

    خلل في عنق الرحمغالبًا ما يكون أول أعراض تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ويتجلى من خلال الألم المستمر أو الانتيابي في الرقبة (آلام الظهر العنقية). الآلام شديدة جدًا وعميقة وتبدأ بشكل أساسي بعد النوم وتشتد عند قلب الرأس. الفحص الموضوعي يحدد التوتر والصلابة عضلات الرقبة. في بعض الأحيان تكون الحركات مصحوبة بأزمة. تمامًا كما يسبق ألم الظهر عرق النسا ، فإن خلل النطق العنقي يسبق ألم العضد. هناك نعومة في قعس عنق الرحم ، وتقييد الإمالة الجانبية ، ووضعية الرأس الإجبارية ، وأحيانًا مع إمالة نحو القرص المصاب ، وتوتر عضلات عنق الرحم على جانب الآفة ، والكتف على جانب الآفة مرفوعة.

    أسباب خلل ألم عنق الرحم هي تهيج مستقبلات القرص المصاب أو التغيرات التنكسية في أنسجة العمود الفقري. في كثير من المرضى ، يسبق خلل النطق العنقي المتلازمة الجذرية أو يترافق معه.

    ل متلازمة سكالين الأماميةتتميز الآلام بأنها مميزة ، وتنتشر مثل ألم العضد على طول السطح الداخلي للكتف والساعد واليد حتى أصابع IV-V. في بعض الأحيان ينتشر الألم إلى الصدر ، ليحاكي الذبحة الصدرية. من السمات المميزة توتر عضلات عنق الرحم ، وخاصة عضلة السلالة الأمامية. يتم التعبير عن اضطرابات الأوعية الدموية المرتبطة بخلل التعصيب الودي الحركي (وليس ضغط الشريان) في برودة الطرف ، والزرقة ، والتنميل ، والتورم ، وأحيانًا في اختفاء النبض عند رفع الذراع وإمالة الرأس إلى الداخل نفس الاتجاه (اختبار إدسون).

    متلازمة الكتف والكتف (التهاب حوائط المفصل الكتف والكتف)يتميز بألم رجعي ينتشر من العمود الفقري العنقي إلى حزام الكتف العلوي أو الذراع بالكامل (ألم عضدي) ، غير مرتبط متلازمة جذريةويصاحبها حركة محدودة للطرف. ألم في المنطقة مفصل الكتفعادة ما يكون الألم ، أقل حدة في كثير من الأحيان ، في كثير من الأحيان في الليل وينتشر إلى منطقة الذراع أو الرقبة. على عكس التهاب المفاصل ، في متلازمة عظم العضد ، يكون الاختطاف فقط صعبًا بسبب ظهور الألم. لا يسبب الثني والتمدد حتى 45 درجة أي ألم. بمرور الوقت ، يزداد ضمور العضلات و "تجعد" الكيس المفصلي ("الكتف المتجمد"). يؤدي الرفع النشط للذراع فوق المستوى الأفقي إلى زيادة الألم. التهاب حوائط المفصل الكتف والكتفغالبًا ما يصاحبها متلازمات جذرية وقطعية.

    الاضطرابات القحفية الدماغية(متلازمة الشريان الفقري- متلازمة باري ليو ، وصفت لأول مرة عام 1925). يمكن أن تحدث متلازمة الشريان الفقري ، بشكل أكثر دقة ، متلازمة الضفيرة الودية للشريان الفقري ، ليس فقط بعد الإصابة ، ولكن أيضًا بسبب تنخر العظم في العمود الفقري العنقي. بالإضافة إلى تهيج الضفيرة السمبثاوية ، يؤدي تضيق وانسداد الشريان إلى اضطرابات في الدورة الدموية في مناطق المخيخ والجذع والقذالي ، والتي تتجلى في عيادة قصور العمود الفقري.

    المظاهر السريرية للمتلازمة متنوعة جدا. الأكثر ثباتًا هو الصداع (صداع) واضطرابات قوقعة الأذن على شكل دوخة وغثيان وقيء ونعول ورنين في الأذنين ، وغالبًا ما يكون متزامنًا مع النبض. على عكس داء مينيير ، لا توجد رأرأة ومتلازمة رومبرج في متلازمة الشريان الفقري.

    معظم اختبار بسيطاقترح N.I Bogolepov لتحديد التغيرات الخضرية الوعائية. يكمن جوهرها في حقيقة أنه يتم الكشف عن الاختلافات في لون اليدين الممدودة ، والتي تم خفض إحداهما سابقًا والأخرى مرفوعة. عادة ، يتم تسوية لون كلتا اليدين بعد نصف دقيقة ، مع اختبار إيجابي ، تستمر التغييرات في اللون لفترة طويلة.

    الصورة السريرية لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري متنوعة للغاية ، ولكن لا توجد أعراض محددة بدقة. في الأساس ، كلهم ​​يعتمدون على توطين العملية ودرجة خطورتها.

    العرض الرئيسي هو الألم. من المميزات أن الألم موضعي في العمود الفقري منذ البداية ولا ينتشر إلا إلى مناطق أخرى مع مرور الوقت. ومع ذلك ، فإن آلام التوطين الجديد تكون قوية في بعض الأحيان لدرجة أن الاهتمام الرئيسي للمريض والطبيب يكون ثابتًا عليها. يستمر تشعيع الألم والاضطرابات اللاإرادية كاضطرابات جذرية أو انضغاط أو اعتلال النخاع الإقفاري.

    لوحظ ألم في العمود الفقري الصدري (العرض الرئيسي) في جميع المرضى تقريبًا. تتفاقم بعد مجهود بدني أو إقامة طويلة في وضع واحد ، أو الهز أو السعال. السمة هي الودي العضلي (ألم الظهر) ، والذي يتجلى من خلال الحرقة أو الألم أو الآلام الباهتة في منطقة لوح الكتف أو الفراغ بين القطبين ، وغالبًا ما يكون مزعجًا في الليل بسبب اختفاء توتر العضلات المنعكس والجهاز الرباطي أثناء النوم ، مما يؤدي إلى زيادة في الحمل على العمود الفقري. يعتبر بعض المؤلفين أن ألم الظهر بين الكتفين هو علامة سريرية مهمة على تنخر العظم في العمود الفقري الصدري. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من داء عظمي غضروفي في العمود الفقري الصدري من ألم أثناء قرع العمليات الشائكة ، وزيادة الألم أثناء الحمل المحوري ، وحركة محدودة للعمود الفقري (التمدد بشكل أساسي) ، ولكن نادرًا ما يتم اكتشاف الدفاع عن العضلات المجاورة للفقرات.

    في هذه الفئة من المرضى ، في كثير من الأحيان أكثر من تنخر العظم في العمود الفقري العنقي والقطني ، يتم الكشف عن اضطرابات الحساسية في شكل فرط التخدير ، في كثير من الأحيان - فرط. لوحظ تنمل فيها مع مزيج من تنخر العظم في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم. مع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، يتم الكشف عن التغيرات في الركبة وردود الفعل في وتر العرقوب ، وبسبب التشنج الوعائي على خلفية الألم ، تتشكل مثل هذه التغييرات على الأطراف السفلية مثل تقشير الجلد ، والأظافر الهشة ، والبرودة ، وانخفاض في الجلد درجة حرارة. أقل شيوعًا هو اعتلال النخاع الصدري الناتج عن فتق القرص الخلفي ، أو اعتلال النخاع الجذري مع ضغط الجذور المتزامن ، والذي يتجلى في الألم والحركة والاضطرابات الحسية والحوض.

    المتلازمات الحشوية:

    1. عادةً ما تتميز متلازمة القلب أو الزائفة الأنفية بألم في منطقة القلب يحدث في وقت واحد مع ألم في العمود الفقري ، وأحيانًا بعد رفع وزن (ألم الظهر) ، مع وضع جسم غير مريح ، يتفاقم بسبب السعال والعطس والحركات المفاجئة. يمكن أن يكون الألم ضاغطًا ، وضغطًا ، وحزامًا ، وموقعًا خلفيًا وفي منطقة القلب ، ويشع إلى حزام الكتف الأيسر ، مصحوبًا بخفقان وصداع. لا يتم إزالته عن طريق النتروجليسرين و Validol ، على الرغم من أن شدته قد تنخفض بعد 15-20 دقيقة من تناول الأدوية ، فإنه غالبًا ما يستمر لعدة أيام ، وبعد الهجوم هناك ألم في الذراع اليسرى والمساحات الوربية II-V. قد يتكثف الألم أو يعاود الظهور مع الضغط على العمليات الشوكية لـ T2-T7. إذا بدأت الآلام بآلام في الظهر ، فسيكون هناك شعور بالتصلب طوال الوقت صدر، بينما يصبح التنفس سريعًا وسطحيًا. لا يظهر مخطط كهربية القلب أي تغييرات.
    2. تتطور متلازمة البطن مع تنخر عظمي غضروفي في موضع أسفل الصدر ويتجلى من خلال ألم في المنطقة الشرسوفية ، المراق الأيمن ، حرقة شديدة وإمساك. أحيانًا ما تكون متلازمة الألم واضحة جدًا بحيث يمكن إجراء عملية جراحية للمرضى البطن الحاد. عادة ما يرتبط الألم في السرة والظهر ("الظفر الشمسي") بتهيج الضفيرة الشمسية. مع متلازمة البطن ، من الممكن أن تتطور المغص الكلوي، اضطرابات عسر الهضم ، وانخفاض الوظيفة الجنسية.

    وتجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان في الممارسة السريرية ، هناك تشخيص مفرط للداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري في المرضى الذين يعانون من أمراض أعضاء الصدر و تجويف البطنالتي في سن 40-50 سنة تحدث تغيرات في العمود الفقري حسب نوع داء الفقار.

    المظاهر السريرية لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني.

    1. يمكن أن تكون متلازمة الألم فقط في المنطقة القطنية العجزية (lumbodynia) ، مع تشعيع للساق (lumboischialgia) أو فقط في الساق (عرق النسا). تبدأ الآلام في المنطقة القطنية العجزية ، ولكن بمرور الوقت ، بعد حوالي 1-3 سنوات ، تبدأ في الانتشار إلى الساق ، وغالبًا إلى ساق واحدة. عادة ما تكون الآلام منتشرة أو مملة أو مؤلمة ، ويكون أسوأ مع الحركات المفاجئة ، مع بقاء طويل في موضع واحد ، ولكن ينخفض ​​في وضع الاستلقاء.

    الآلام الجذرية (المشعة) هي في الغالب طعنة في الطبيعة ، ويمكن أن تكون موضعية لفترة طويلة فقط في منطقة الألوية أو على مستوى المفصل العجزي الحرقفي ، وغالبًا ما تحدث على الفور في الفخذ والساق والقدم. في معظم الحالات ، تكون هذه الآلام من جانب واحد ، وتتفاقم بسبب السعال والعطس ، وخاصة الاهتزاز. في بعض الحالات ، تنخفض في وضع الاستلقاء ، تنحني على الجانب الصحي ، على أربع ، مع وسادة تحت المعدة ، إلخ.

    يبدأ المرض عند نصف المرضى بآلام في الظهر القطني (ألم الظهر أو "القرص الحاد") ، والتي تحدث فجأة عند محاولة رفع الوزن ، في لحظة الميل أو التمدد الحاد للجسم وتستمر لعدة أيام. الألم شديد لدرجة أن المريض لا يستطيع الحركة. عضلات الظهر متوترة بشكل حاد. في التصوير الفوتوغرافي ، هناك دائمًا تمزق في الأجزاء الخلفية للحلقة الليفية ، وغالبًا ما تكون نتوءات فتق.

    2. لوحظ انتهاك الحساسية في نصف المرضى. أكثر ما يميزه هو انخفاض الألم والحساسية اللمسية (hypesthesia) ، غالبًا مع تنمل.

    3. أعراض التوتر.

    • أعراض Lasegue - ظهور الألم عند رفع الساق المستقيمة. إذا ثني الساق في هذه اللحظة عند الركبة ، يختفي الألم. أعراض واضحةاللاسيج (يحدث عندما ترتفع الساق حتى 30-40 درجة) مرتبط بآفة في القرص.
    • التهاب الفقار اللاصق (أعراض لاسيج المتقاطعة) - حدوث ألم على جانب الآفة عند رفع ساق صحية. سبب هذا العرض هو الإزاحة الإضافية للجذر المتهيج.
    • أعراض براغارد - يزداد الألم إذا حدث عطف ظهري إضافي للقدم مع عرض إيجابي لللاسيج (اضغط على كرات أصابع القدم).
    • أعراض نيري - ظهور ألم lumboischialgic عند ثني الرأس.
    • أعراض Dejerine - ظهور أو تكثيف الألم في منطقة أسفل الظهر عند السعال والعطس وأي الاجهاد البدني(مرتبط بزيادة ضغط السائل النخاعي).
    • أعراض واسرمان (مع تلف في العصب الفخذي) - ظهور الألم عند شد الساق في مفصل الورك (يستلقي المريض على بطنه).
    • أعراض Mackewig - يظهر الألم عند ثني الساق عند مفصل الركبة (يستلقي المريض على بطنه).

    4. لوحظ ضمور وشلل عضلي في نصف المرضى. يكون الضمور أكثر وضوحًا في أسفل الساق ، وأقل وضوحًا في الأرداف والفخذين.

    5. انتهاك ردود الأوتار - الركبة ، العرقوب.

    6. الاضطرابات الخضرية - تتميز بالحرق ، والطعن ، وآلام الحكة ، والتي تتفاقم بسبب التغيرات في الطقس ، والتبريد ، وغالبا ما تكون متعاطفة في الطبيعة. الاضطرابات الغذائية - زرقة ، ضعف التعرق ، جفاف وتقشر الجلد. الاضطرابات الوعائية الحركية - برودة الساقين ، انخفاض درجة حرارة الجلد ، تقلصات الأوعية الدموية ، نادرًا - اختفاء النبض.

    7. اضطرابات ثابتة - نعومة أو الغياب التامقعس قطني (أعراض الظهر المسطح) حتى حداب أسفل الظهر - رد فعل تكيفيمما يؤدي إلى انخفاض حجم نتوء الفتق الخلفي للقرص مما يؤدي إلى انخفاض الضغط على العمود الفقري.

    • الجنف الإسكيليجي (جنف العمود الفقري القطني) هو رد فعل انعكاسي للجسم يهدف إلى تقليل الألم.
    • تقييد حركة العمود الفقري - وضع قسري للجسم ، حيث يتم نقل الوزن إلى ساق صحية.
    • يكون الانحناء في العمود الفقري محدودًا (لا يمكن للمريض ، عند ثني الجذع ، أن يلمس ركبتيه أو ساقيه إلا بأصابعه ، وما إلى ذلك). الاختبار مهم في الديناميات.
    • تمدد محدود وحركات جانبية. التناوب عادة لا ينزعج.

    يحدث الألم أثناء قرع العمليات الشائكة LIV و Lv و S وفي المساحات المجاورة للفقرات (نقاط Valle) (عادةً على الجانب المصاب).

    في تشخيص تنخر العظم في العمود الفقري ، يعد فحص الأشعة السينية أمرًا مهمًا. يتم إجراء الصور الشعاعية للعمود الفقري العنقي في إسقاطين متعامدين بشكل متبادل - مباشر وجانبي ، وإذا لزم الأمر ، في إسقاطين مائلين.

    تشمل العلامات الإشعاعية لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري ما يلي:

    1. انخفاض في ارتفاع القرص
    2. التصلب الغضروفي
    3. نبتات عظمية هامشية على الأسطح الأمامية والخلفية للأجسام الفقرية ؛
    4. تشوه العمليات غير المكشوفة ، العمليات المفصلية ؛
    5. خلع جزئي في الأجسام الفقرية.
    6. تغيير في احصائيات العمود الفقري.
    7. تكلس النواة اللبية المتدلية للقرص.

    تظهر الأرقام صورًا شعاعية للمرضى الذين يعانون من تنخر العظم مختلف الإداراتالعمود الفقري.

    على صورة شعاعية للعمود الفقري العنقي في الإسقاط الجانبييتم تحديد انخفاض في ارتفاع الأقراص C5-C6. التصلب الغضروفي للأجسام الفقرية C5 و C6 و C7 والنباتات العظمية على طول حواف الأجسام C5 و C6 ، معبراً عنها على طول الأسطح الأمامية والخلفية. التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية

    يتم تحديد الانخفاض في ارتفاع الأقراص. التصلب تحت الغضروفي للأجسام الفقرية ، والنباتات العظمية الهامشية ، أكثر وضوحا في Th7-Thg

    يتم تحديد الانخفاض في ارتفاع الأقراص. التصلب الغضروفي للأجسام الفقرية ، والنباتات العظمية الهامشية ، الأكثر وضوحًا في Th7-Th8

    يتم تحديد التصلب الغضروفي في الأجسام الفقرية ، والنباتات العظمية الهامشية ، والأكثر وضوحًا في L3-L4

    في الفحص بالأشعة السينيةبالإضافة إلى العمود الفقري العنقي علامات مشتركةتنخر العظم ، يعاني العديد من المرضى من أعراض تضيق الثقبة الفقرية ، خاصة في الإسقاطات شبه الجانبية.

    التشخيص أعراض العمود الفقريمع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، غالبًا ما يسبب صعوبات كبيرة ، حيث تُظهر الصور الشعاعية التغييرات المعتادة المميزة لداء العظم الغضروفي ، ولكن في كثير من الأحيان يتم الكشف عن المرضى الذين يعانون من متلازمات أخرى ، والخروج الخلفي والقطر المنخفض للقناة الشوكية. تساعد دراسة التباين وكذلك التصوير المقطعي النووي المحوسب والمغناطيسي في التشخيص.

    لتشخيص الاضطرابات الوعائية (الخضرية) دور مهممسرحية تخطيط كهربية الدماغ ودراسات ريوجرافيك ودوبلر.

    الفتق الخلفي والخلفي الجانبي لأقراص عنق الرحم نادر للغاية ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال دراسات خاصة (تباين). تم اكتشاف فتق شمورل النموذجي الذي يخترق الجسم الفقري في منطقة عنق الرحم في 2 ٪ من المرضى.

    يتم الجمع بين معظم العلامات الإشعاعية لتنخر العظم في العمود الفقري العنقي. غالبًا ما يكون هناك انخفاض في ارتفاع القرص ، وتصلب الصفائح الطرفية ، والتغيرات الثابتة ، والنباتات العظمية ، والتهاب المفاصل غير المغلف. غالبًا ما تغطي الآفة جزأين متجاورين.

    أثناء الفحص بالأشعة السينية للعمود الفقري الصدري بسبب تشوهات الإسقاط المرتبطة بوجود الأضلاع والحداب الفسيولوجي ، يتم أخذ مخطط الفقار في الإسقاطات المباشرة والجانبية أثناء الشهيق ، بشكل منفصل عن العمود الفقري العلوي والوسطى السفلي. في معظم المرضى الذين يعانون من تنكس العظم في العمود الفقري الصدري ، يمكن الكشف عن العلامات الإشعاعية المرتبطة بتنكس القرص أو التغيرات في الفقرات نفسها.

    الأكثر شيوعًا هي: انخفاض ارتفاع القرص ، وتصلب اللوح ، والنباتات العظمية الأمامية والجانبية. أقل شيوعًا هو الجنف ، والانخفاضات الغضروفية في الأجسام الفقرية ، وتكلس الأقراص ، وزيادة الحداب الفسيولوجي. مع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، تلتقط هذه التغييرات عددًا أكبر من الأجزاء. تغييرات طفيفة ثابتة في العمود الفقري الصدري ، على ما يبدو بسبب قلة حركته. يتم اكتشاف فتق شمورل ، الذي يحدث في حوالي نصف المرضى ، بشكل أفضل عن طريق التصوير المقطعي.

    من أجل التشخيص الإشعاعي لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني ، يتم إجراء الصور الشعاعية في الإسقاطات الأمامية والجانبية. من الواضح أن الشقوق الفقرية توجد في الجزء الأوسط من منطقة أسفل الظهر. في الأعلى و الأجزاء السفليةفي منطقة أسفل الظهر ، تتداخل مع حواف الأجسام الفقرية.

    يمكن تقسيم أعراض الأشعة السينية لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني إلى مجموعتين: انتهاك احصائيات العمود الفقري (استقامة قعس ، جنف ، عدم استقرار) والأعراض المحلية. قد يكون لدى بعض المرضى (15 ٪) مخطط فقاري طبيعي ، على عكس المرضى الذين يعانون من تنكس العظم في العمود الفقري العنقي.

    الأكثر شيوعًا هو استقامة قعس أسفل الظهر ، غالبًا ما يكون مصحوبًا ومحدّدًا سريريًا من خلال نعومة القعس القطني. قد يصاب بعض المرضى (20٪) بحداب قطني. في 70 ٪ من المرضى ، يتم الكشف عن الجنف القطني ، وفي نصفهم يكون واضحًا. سريريًا ، يتم اكتشاف الجنف في كثير من الأحيان ، حيث يتم التقاط الصور الشعاعية للعمود الفقري القطني في وضع الاستلقاء ، حيث يتم تقليل الاضطرابات الساكنة.

    غالبًا ما يتم الجمع بين الاضطرابات الساكنة مع تضييق الشق الفقري. حتى الحد الأقصى من الضيق لا يؤدي إلى انسداد العظام. ثالوث بار (الجنف ، اختفاء قعس ، وانخفاض ارتفاع القرص) هو علامة موثوقة لفتق القرص. من الصعب تقييم تضييق L5-S1 ، لأنه عادةً ما يكون أضيق من النطاق المجاور. التضييق مهم عند وجود كل من تصلب اللوح الطرفي أو إزاحة الجسم Ls. غالبًا ما يكون هناك تصلب في الصفيحة النهائية ، عادةً على مستويين ، أو انحباس أقسام فرديةأجسام العمود الفقري.

    نظرًا للحركة المرضية للقرص المدمر في تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، عادةً لا تنمو النبتات العظمية معًا ، ولا توجد كتلة عظمية للأجسام الفقرية المميزة لداء الفقار في شكل جسور مدمجة ، دبابيس. النباتات العظمية الأمامية أكثر شيوعًا.

    نادرًا ما يتم العثور على فتق Schmorl في الأشعة السينية ، حيث لا يمكن تحديدها إلا عندما يكون النتوء الذي اخترق المادة الإسفنجية للفقرة محاطة بمنطقة تصلب. في أغلب الأحيان ، يقع الفتق في أجزاء مختلفة من العمود الفقري.

    تكلس القرص هو العرض المباشر الوحيد لتنكس القرص وهو نادر للغاية. مع تكلس الجزء المركزي فقط من القرص ، لا توجد عادة أعراض تنخر العظم.

    من العلامات المميزة لداء العظم الغضروفي إزاحة جسم فقرة مجاورة في حالة عدم وجود عيب في الأقواس(الانزلاق الكاذب الكاذب الانحلالي). يحدث مثل هذا الإزاحة بشكل غير متكرر ، وغالبًا ما يحدث نزوح لاحق.

    مع مزيج من العلامات الإشعاعية لداء العظم الغضروفي وداء الفقار ووجود عيادة مناسبة ، يُنصح بإجراء تشخيص تنخر العظم ، والذي يجب أن يتضمن البيانات التالية:

    • توطين الآفات مع تحديد العمود الفقري (عنق الرحم ، الصدري ، القطني) والأجزاء المصابة (على سبيل المثال ، C5-C6) ؛
    • عرض المتلازمة السريرية الرئيسية (جذري ، خلل ، حشوي ، إلخ) ؛
    • المرحلة السريرية للمرض (تفاقم ، مغفرة) ؛
    • بيانات سريرية وإشعاعية إضافية (فتق القرص ، انزلاق الفقار ، داء الفقار ، إلخ).

    أمثلة التشخيص:

    1. داء المفصل الأساسي الأيسر مفصل الورك(داء مفصل الستر) ، المرحلة الثانية ، درجة FNS II.
    2. التهاب المفاصل المتعدد ، المرحلة الثالثة ، التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي لمفصل الركبة اليسرى ، الدرجة الثانية FNS.

    أمراض المفاصل
    في و. مازوروف

    الأمراض التنكسية في العمود الفقري - نتيجة لفقدان مرونة الأقراص الفقرية ، والتي تأثرت بنمط حياة مستقر ، الوزن الزائد، موقف سيئ. يؤدي تدمير أنسجة العظام والأربطة والمفاصل إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الأعضاء ، ونقص التغذية السليمة للخلايا. سماكة وفقدان شكل فقرات الأقراص الفقرية يؤدي إلى فتق وتشققات وانضغاط النهايات العصبية، والقيود في الحركات ، وفقدان القدرة على العمل ، و مراحل متقدمةللإعاقة.

    يتمتع جسم الإنسان بشكل طبيعي بالقدرة على توزيع الحمل المادي على العمود الفقري. مع الوضعية الصحيحة ، مشد قوي مصنوع من أنسجة العضلات يقاوم "الاختبارات" دون عواقب غير سارة. الناس ، الذين لا يمارسون الرياضة والنشاط البدني ، يجعلون الأربطة والعضلات في حالة من الضعف ، وهذا هو سبب حدوث تدمير للأقراص الفقرية. الأحمال الزائدة التي لا يمكن مقارنتها بالقدرات الجسدية تضر الجسم أيضًا.

    تحدث تغيرات ضمور في العمود الفقري بسبب نمط حياة غير نشط. أثناء ممارسة النشاط البدني ، يهدر الغضروف والأربطة والأنسجة الأخرى غير المهيأة الرطوبة وتشكل الدموع والشقوق. يؤدي نقص إمداد الدم إلى الأقراص الفقرية إلى تفاقم عملية إصلاح الأنسجة.

    التغييرات التنكسية في العمود الفقري القطني ناتجة عن أسباب مختلفةبغض النظر عن الفئة العمرية ، أسلوب الحياة السلبي أو النشط. الظواهر الرئيسية:

    • شيخوخة خلايا وأنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تدهور إمدادات التغذية ، المواد الأساسية;
    • الاستعداد الوراثي
    • التدخين، الإفراط المشروبات الكحوليةوغيرها من العادات السيئة.
    • ضعف الأربطة والعضلات بسبب بطريقة مستقرةحياة؛
    • رواسب الدهون
    • نقص المواد الأساسية في النظام الغذائي ؛
    • جمع في المجال الهرموني.
    • الأمراض المعدية والالتهابات.
    • الصدمات الدقيقة وإصابات الأربطة والعضلات والعمود الفقري الناتجة عن الحمل المفرط ؛
    • حمولة حادة عند رفع الأشياء الثقيلة ؛
    • فصل يمارسأو الرياضة المرتبطة بوفرة الأحمال على أسفل الظهر.

    علامات

    التغييرات الحثولية في مرض العمود الفقري تستمر ببطء ، وتستمر لسنوات عديدة ، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد الأعراض الأولى واستشارة أخصائي على الفور. يلجأ الأشخاص إلى الأساليب الشعبية ، دون فحوصات ، وتشخيص دقيق ، إلى تفاقم حالتهم. عند الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية ، يتم الكشف عن التغيرات في العمود الفقري العجزي ، والتي تخضع للتأثير القوي للقوة المدمرة لعلم الأمراض.

    تتجلى أمراض ضمور العمود الفقري في الأعراض التالية:

    • ألم مؤلم في منطقة أسفل الظهر ، يكتسب قوة عندما يجلس الشخص ، ينحني ، يعاني من أحمال أخرى. تنحسر لفترة من النوم ليلا.
    • تتجلى التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية من خلال ألم في الأرداف والأطراف السفلية.
    • ينخفض ​​نشاط الأقسام في العمود الفقري.
    • ضعف القدرة على العمل للأعضاء الموجودة في الحوض الصغير ؛
    • مع مرض الضمور التنكسي للعمود الفقري ، تتضخم منطقة العجز في أسفل الظهر وتحمر ؛
    • يتعب الشخص بشكل أسرع ؛
    • الشعور بالخدر والوخز في الأرداف والساقين.
    • من التغيرات الضمورية ، تنزعج المشي.

    إذا تركت دون علاج ، والتغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، فإن العمليات تؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى شلل جزئي أو شلل.

    سيشير التغيير التنكسي في العمود الفقري إلى الصورة العامة للأمراض المصحوبة بعمليات مؤلمة. تتلخص سمات وعلامات التغيرات الحثولية في عدة أمراض تتطور معًا أو بشكل منفصل.

    • بسبب التغيرات التصنعية ، ترقق الفقرات ، يحدث تنخر العظم المزمن ؛
    • يظهر تدمير الفقرات في الغضروف من خلال حدوث microcracks في الأشخاص في شبابهم الذين يعانون من أحمال قوية على الفقرات والأقراص الفقرية ؛
    • مع التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري ، يحدث داء الفقار. تظهر النواتج من حواف الفقرات ، بمرور الوقت ، تكون إمكانيات أفعال العمود الفقري محدودة بسبب التعظم ؛
    • يتم تدمير الفقرات بسبب تلف المفاصل فيما بينها. يسمى هذا التغيير التنكسية الضمور. كما هو الحال مع داء الفقار ، تظهر النتوءات العظمية ، مما يتسبب في إحساس قوي بالمجال مع أي نوع من الحركة ؛
    • تتجلى نتائج التغيرات الضمورية في الأجسام الفقرية في فتق يتكون بين الفقرات ، وسببه هو كسر الحلقة الليفية للقرص. يسبب ضغط وبروز جذور الأعصاب الألم.

    طرق العلاج

    المهام التي تواجه العلاجات: التخلص من الآلام في مجال علم الأمراض ، إبطاء مسار عملية الضمور ، إعادة القوة للعضلات ، استعادة أنسجة العظام والغضاريف ، تزويد العمود الفقري بحركية سابقة.

    يتم سحب العمود الفقري ، تعيين ضمادات العظام، الحد من التنقل في حالة فترة حادةالأمراض. يصفون الأدوية لتخفيف الألم وتسريع عملية الشفاء: الحقن الهرمونية ، حصار novocaineأقراص NSAID. يتم وصف العلاج الطبيعي والتدليك وتمارين العلاج الطبيعي أثناء مغفرة. عندما لا يؤدي علاج التغيرات الحثولية إلى نتائج ، فإن الألم لا ينقص ، يصفه تدخل جراحيالجراحين.

    يفيد نظامًا غذائيًا خاصًا يتناسب مع المجمع الشامل لمكافحة المرض. أغذية مفيدة غنية بالكالسيوم والفيتامينات. تعتمد مدة عملية العلاج على مدى قوة الآفات التنكسية الضمور في العمود الفقري. يسمح لك طلب المساعدة في الوقت المناسب بالتخلص من علم الأمراض في غضون اثني عشر شهرًا ، واستعادة صحة العمود الفقري تمامًا.

    • نوصي بقراءة:

    الاستعدادات

    العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات يمكن أن تخفف الألم. للتخلص من التشنجات في الأنسجة العضلية ، يتم وصف مرخيات العضلات. مجمعات فيتامين من المجموعة ب ، الأدوية التي تسرع الدورة الدموية ، الأدوية المهدئة تدعم وتغذي الجسم. تستخدم أجهزة حماية الغضروف المسؤولة عن ترميم الغضروف للاستخدام الخارجي والداخلي. يصف الطبيب الأقراص والمراهم والمواد الهلامية بناءً على العام الصورة السريرية. مع العلاج المعقد ، يتوقف الحثل الفقري عن التطور.

    العلاج الطبيعي

    في مغفرة مع عدم وجود متلازمة الألم ، يتم وصف العملية الالتهابية:

    • التدليك ، وتسريع تدفق الدم في الجسم ، وتحسين التمثيل الغذائي.
    • العلاج اليدوي ، واستعادة موقع كل فقرة ؛
    • الوخز بالإبر ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي ، UHF.

    قلة من الناس يعرفون أن مفهومًا مثل العلاج بالتمرين لا يسمح فقط بتحسين حركة العمود الفقري ، ولكن أيضًا يكون له تأثير إيجابي على الجسم بأكمله:

    • ابطئ التطور المرضيالأمراض.
    • تحسين عمليات ومكونات التمثيل الغذائي ، وزيادة الدورة الدموية ؛
    • إعادة المظهر الصحي السابق ، وهيكل الموقف ؛
    • تقوية قاعدة المخصر من العضلات.
    • زيادة حركة الفقرات والحفاظ على مرونة جميع العناصر.