– daño inflamatorio al intestino delgado, la inflamación del intestino grueso se llama colitis. Si el proceso inflamatorio del paciente afecta a todo el intestino, se habla de enterocolitis. La enterocolitis no es una enfermedad separada: es un síndrome complejo que puede desarrollarse en el contexto de infecciones, reacciones alérgicas y autoinmunes sistémicas, exposición a tubo digestivo sustancias toxicas.
¿Qué sucede en los intestinos durante la enterocolitis?
Con la enterocolitis, la mucosa intestinal se inflama. En fases iniciales estas dolencias cambios patologicos se revierten y desaparecen completamente después del tratamiento. Sin embargo, cuanto más se prolonga el proceso patológico, más profunda se propaga la inflamación. Por tanto, en casos avanzados, la mucosa intestinal de las zonas afectadas pierde por completo su morfología normal y deja de realizar funciones, incluidas las de digestión, absorción y barrera. Es decir, los alimentos ingeridos no se digieren normalmente, los nutrientes necesarios para el organismo no se absorben en la sangre, pero las toxinas bacterianas, por el contrario, comienzan a penetrar en el torrente sanguíneo, provocando una intoxicación grave en el paciente.
Si la destrucción de la membrana mucosa progresa y daña pequeños vasos sanguineos, el paciente puede desarrollar hemorragia intestinal oculta. Se puede detectar mediante un examen y una prueba de sangre oculta.
Tipos y causas de enterocolitis.
La enterocolitis puede ser aguda o crónica.. En la inflamación intestinal aguda, inicialmente solo se ven afectadas las capas superiores de la membrana mucosa (epitelio). Pero la enterocolitis crónica casi siempre ocurre con daño a las capas más profundas de la pared intestinal. Desarrollo enterocolitis crónica generalmente asociado con un tratamiento inadecuado de la forma aguda de la patología.
Según la causa del desarrollo, la enterocolitis se divide en:
Síntomas de enterocolitis.
Los siguientes síntomas son característicos de la enterocolitis aguda:
Si la naturaleza de la enterocolitis es infecciosa, el paciente presentará signos de intoxicación general y fiebre. Además, cuando enterocolitis aguda acompañado por diarrea severa, puede desarrollar. Sus manifestaciones son piel seca y mucosas, sed intensa, disminución significativa del número de micciones.
Para la enterocolitis crónica, brillante. cuadro clinico normalmente no, pero los pacientes todavía están preocupados por:
- Periódico en el estómago. Se intensifican notablemente después de comer y desaparecen casi por completo después de ir al baño.
- Estreñimiento y diarrea alternados.
- Pérdida de peso corporal.
Durante la etapa de remisión, el paciente puede sentirse absolutamente normal. Pero una exacerbación de la enfermedad puede ocurrir en forma de enterocolitis aguda.
Diagnóstico de enterocolitis.
la tarea principal para enterocolitis: determinar con precisión la causa de la inflamación intestinal, realizar el tratamiento y prevenir la transición proceso patologico a una forma crónica. Para ello, los pacientes con síntomas de enterocolitis deben someterse a examen completo, incluido:
La estrategia de tratamiento para la enterocolitis está determinada por la causa del proceso inflamatorio en los intestinos. Sin embargo, existen recomendaciones generales:
Para la enterocolitis bacteriana, la base del tratamiento es. Después de este tratamiento, a los pacientes se les muestra la restauración de la flora intestinal normal, que puede durar varios meses. ¿Por qué es importante restaurar la biocenosis intestinal normal? E. coli, bifidobacterias y lactobacilos, que son los principales habitantes de los intestinos, desempeñan el papel de protectores: no permiten que los microorganismos oportunistas se activen y se desarrollen. bacteria patogénica. Además, el proceso de digestión en los intestinos depende del estado de la microflora. Si todo está en orden, los alimentos se digerirán con normalidad, si no, comenzarán los procesos de fermentación y descomposición.
En la enterocolitis crónica, es muy importante no solo influir en la causa de la inflamación de la mucosa intestinal, sino también restaurar el proceso digestivo. Para ello, los pacientes deben seguir una dieta y, si está indicado, tomar preparaciones enzimáticas, que ayudará a descomponer las proteínas, grasas y carbohidratos de los alimentos consumidos.
Principios de nutrición dietética para la enterocolitis.
Con la enterocolitis, la absorción se ve afectada. nutrientes en los intestinos, por lo tanto, si el paciente está enfermo durante mucho tiempo, su cuerpo comienza a sufrir falta de proteínas, minerales y vitaminas. EN casos extremos puede desarrollarse agotamiento. Además, la enterocolitis crónica casi siempre va acompañada de trastornos de las heces como estreñimiento o diarrea, así como de fermentación o procesos de putrefacción. El paciente puede tener enfermedades de otros órganos digestivos (por ejemplo, el páncreas, que desempeña un importante papel en la síntesis de enzimas). Todos estos factores deben tenerse en cuenta a la hora de elaborar dieta terapéutica, que idealmente debería:
- proporcionar al paciente cantidad suficiente compuestos nutricionales;
- restaurar el funcionamiento alterado de los intestinos y otros órganos digestivos;
- eliminar los trastornos metabólicos que hayan surgido;
- crear las condiciones para la rápida extinción del proceso inflamatorio en el tracto intestinal.
Por tanto, en la enterocolitis aguda, los intestinos necesitan la máxima conservación mecánica y química.. Por lo tanto, en los primeros días de la enfermedad, a los pacientes se les permite beber solo agua tibia y ligeramente té dulce, agua de arroz, gelatina, etc. Cuando la condición mejora un poco, se pueden hacer puré de verduras hervidas o al vapor y carne magra. Poco a poco se reduce el grado de trituración de los alimentos y, por tanto, el tracto digestivo se ve obligado a funcionar plenamente. También se deben aplicar las mismas tácticas de terapia dietética. durante la exacerbación de la enterocolitis crónica.
Cuando la inflamación en los intestinos cede.(cuando la enterocolitis crónica entra en remisión), se transfiere al paciente a una dieta con un mayor contenido de proteínas, sustancias lipotrópicas, vitaminas y elementos químicos involucrado en la hematopoyesis. Si hay estreñimiento, se introducen en la dieta alimentos que estimulan la motilidad intestinal. Si el paciente sufre de diarrea, ingiera alimentos que ralenticen el movimiento de las heces a través del tracto intestinal. Si la diarrea se alterna con el estreñimiento, coma platos que tengan poco efecto sobre la peristalsis.
Zubkova Olga Sergeevna, observadora médica, epidemióloga
La enterocolitis crónica (enteritis) a menudo se desarrolla después de una gastroenterocolitis aguda. La transición de un proceso inflamatorio agudo a uno crónico está asociada con las propiedades reactivas del cuerpo y con un tratamiento inadecuado del proceso agudo. La enterocolitis crónica primaria () puede ser una consecuencia. uso a largo plazo comida de mala calidad, áspera, picante, abuso, infestación helmíntica, intoxicación crónica con sustancias industriales (arsénico), abuso de drogas (adonis, codeína).
En enfermedades del estómago, vesícula biliar, hígado, función insuficiente del páncreas, la enteritis crónica se produce debido a la irritación de la pared intestinal por una digestión insuficiente y la falta de acción bactericida. La patogénesis de la enterocolitis crónica (enteritis) es compleja y, en muchos aspectos, no está lo suficientemente clara. Un papel importante en su aparición corresponde a una alteración en la composición de la microflora intestinal fisiológica (disbacteriosis).
Anatomía patológica. Observado cambios atróficos en la membrana mucosa del intestino delgado y grueso y daño a todas las capas de su pared, suavidad de las vellosidades, lo que provoca una violación de la función de absorción y motora del intestino delgado.
El cuadro clínico se caracteriza por un curso ondulado: los períodos son reemplazados por períodos de exacerbación causados por errores en la nutrición, lesiones neuropsíquicas, hipotermia, etc. Las manifestaciones clínicas de la exacerbación de la enterocolitis crónica (enteritis) son las mismas que las agudas. Con exacerbaciones frecuentes y graves y progresión de la enterocolitis crónica (enteritis) como resultado de la mala absorción de nutrientes en el intestino delgado, los trastornos metabólicos (proteínas, vitaminas, etc.) se vuelven cada vez más claramente visibles, lo que conduce a cambios en las funciones. de los sistemas digestivo, nervioso, hematopoyético y endocrino.
En casos leves y tratamiento apropiado-favorable. EN casos severos acompañado de atrofia de la membrana mucosa del intestino delgado - malo.
Enteritis crónica (enterocolitis). Los pacientes se quejan de malestar y dolor alrededor del ombligo, ruidos y transfusiones en el abdomen, pesadez después de comer, náuseas, diarrea después de comer o temprano en la mañana, a veces mareos y debilidad general. Las heces son acuosas, de color amarillo, con una mezcla de fibras musculares no digeridas, grasa neutra y ácidos grasos. El dolor se produce como resultado de flatulencias y espasmos intestinales, es de naturaleza tipo calambres y a menudo se extiende por todo el abdomen. A veces se observan hipotensión, bradicardia y síntomas. insuficiencia vascular. La enfermedad se presenta con remisiones y recaídas periódicas, estas últimas debido a errores en la nutrición, hipotermia, sobrecalentamiento, enfermedades inflamatorias de la parte superior. tracto respiratorio, estrés físico y mental.
En la enteritis crónica (enterocolitis), hay una mala absorción de proteínas, grasas y carbohidratos. Se desarrolla hipoproteinemia y edema hipooncótico causado por ella. La hipoproteinemia es causada por una pérdida significativa de proteínas con exudado inflamatorio. La violación de los procesos de absorción de otros nutrientes, los trastornos metabólicos y la síntesis de vitaminas como resultado de cambios en la microflora intestinal conducen a hipo y avitaminosis. La falta de vitamina B1 provoca la acumulación en la sangre y los tejidos de ácido pirúvico, producto de la combustión incompleta de los carbohidratos, que tienen efecto tóxico en el cuerpo (debilidad, irritabilidad, trastorno de periféricos y centrales sistema nervioso, sensación de hormigueo y ardor en las plantas de los pies, hormigueo en la piel, picor, etc.). También hay signos de deficiencia de ácido nicotínico (ardor de la lengua y atrofia de sus papilas, grietas, erosión de la lengua), sintetizado a partir de triptófano, cuyo contenido es claramente insuficiente en el organismo debido a la hipoproteinemia. La deficiencia de vitamina K provoca un aumento de la permeabilidad capilar y sangrado. La alteración de la absorción de sales de calcio en el intestino delgado, que se desarrolla como resultado de la deficiencia de vitamina D, provoca huesos frágiles y osteoporosis. En pacientes con enteritis crónica (enterocolitis), hay una disminución en la función del sistema pituitario-suprarrenal, lo que causa hipotensión. aumento de pigmentación piel, debilidad de la función sexual en hombres y amenorrea en mujeres. Para formas severas La enfermedad se caracteriza por deficiencia de hierro. anemia hipocrómica(con anisocitosis y poiquilocitosis) debido a una absorción deficiente de hierro, como lo demuestra una disminución significativa en la cantidad de hierro sérico. La anemia observada en los pacientes también puede deberse a una falta de vitamina B12, cuya síntesis y absorción también están alteradas.
Al examinar el contenido duodenal, el jugo resulta turbio con presencia de escamas, moco, leucocitos, células. epitelio intestinal. La cantidad de enzimas proteicas: enteroquinasa y fosfatasa alcalina- reducido. Se reduce drásticamente la producción de enzimas humorales como secretina, pancreozima y colecistoquinina, que estimulan la actividad de las glándulas digestivas. Cuando la enteritis (enterocolitis) se combina con aquilia gástrica debido a prolapso propiedades bactericidas gratis de ácido clorhídrico, y también por la propagación del proceso inflamatorio por vía ascendente (hematógena y linfógena), hepatitis, angiocolitis e incluso cirrosis hepática, aguda y Pancreatitis crónica. Se ha establecido que se observa infiltración grasa en el hígado. No existe un coprograma característico para la enterocolitis crónica. Puede ser normal en casos leves de la enfermedad sin afectación del intestino grueso, y también patológico, pero este último también se puede observar en la enfermedad de Addison-Biermer, bocio tóxico, daños en el hígado y el páncreas, deficiencias de vitaminas, etc.
El color de las heces es amarillo debido al contenido de bilirrubina no reducida; color oscuro Es característico de las heces que normalmente pasan a través de los intestinos y es causado por la transición de estercobilinógeno a estercobilina. En casos severos y gravedad moderada Las heces son malolientes, de color marrón verdoso, amarillo claro o arcilloso y tienen una consistencia viscosa debido a una mezcla significativa de moco estrechamente mezclado con las heces. A veces, es posible que no haya moco si es destruido por enzimas y bacterias en los segmentos distales del intestino. Cuando en las heces abundan grasas neutras, ácidos grasos y jabones, su superficie se cubre con una película brillante y grasosa (esteatorrea, dispepsia por jabón de Porges). En examinación microscópica se detectan heces cantidad considerable fibras musculares no digeridas con estrías cruzadas conservadas y, a veces, trozos de carne (creatorrea). Creatorhea es muy típico de enteritis crónica(enterocolitis), a menos que sea causada por daño al páncreas. La esteatorrea y la creadorrea pueden estar ausentes si las fibras musculares y la grasa sufren una mayor digestión en el intestino distal durante el paso lento de las heces.
Tratamiento. Eliminación factores casuales, si es posible. Ocupa mucho espacio nutrición terapéutica. Al crear una dieta, es necesario tener en cuenta no solo el estado de los intestinos, sino también los cambios en otros órganos (estómago, páncreas). Prescriba comidas fraccionadas 5-6 veces al día.
Debe contener cantidad aumentada proteína (120-150 g); las grasas se administran en cantidades moderadas (hasta 100 g) o en cantidades reducidas (300-400 g). La leche no se da en forma pura. Las vitaminas deben administrarse por vía oral e intramuscular: - 50 mg, (B2) - 20 mg, un ácido nicotínico 50-100 mg, 40-60 mg, ácido ascórbico 100-300 mg (dado dosis diaria). Para la anemia: suplementos de hierro: hierro reducido hasta 5 g por día; con insuficiente función secretora estómago, páncreas - natural jugo gastrico 1 mesa cada uno. l. 2-3 veces al día antes de las comidas, hasta 6 g por día; enteroseptol 0,5 g 3 veces al día. Durante el período de compensación del proceso, se recomienda el tratamiento en un sanatorio-resort (Staraya Russa, etc.). En caso de exacerbación grave del proceso, está indicada la hospitalización.
La enterocolitis es un proceso inflamatorio del intestino delgado y grueso. Suele comenzar de forma aguda, pero tratamiento incorrecto Contribuye a la transición a una forma crónica. En un curso agudo, solo se inflama la mucosa intestinal, pero en un proceso crónico a largo plazo, las capas más profundas pueden dañarse y se producen cambios irreversibles en la mucosa, lo que conduce a trastornos digestivos. En este artículo veremos los síntomas y el tratamiento de la enterocolitis.
Síntomas de enterocolitis.
La forma aguda se caracteriza por repentinos y brillantes. síntomas severos: dolor agudo en el estómago, hinchazón, ruidos en los intestinos, náuseas, a veces vómitos, saburra en la lengua. A menudo acompañado de diarrea (diarrea). En naturaleza infecciosa enfermedades, las deposiciones pueden tener mal olor y contener moco y sangre. El paciente experimenta signos de intoxicación general del cuerpo: temperatura elevada cuerpos, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular doloroso.
Con una exacerbación de la enterocolitis crónica, el dolor se localiza en el área del ombligo, pero puede extenderse por todo el abdomen. Se siente un mayor dolor por la tarde, cuando actividad física, 1,5-2 horas después de comer, antes de defecar. El paciente no tiene apetito. A menudo se producen trastornos de la digestión fermentativa o putrefacta, lo que provoca hinchazón debido a sobreeducación gases, así como estreñimiento alternando con diarrea. Si las recaídas son frecuentes, el peso corporal disminuye, aparece letargo, Debilidad general, fatigabilidad rápida, alteración de la atención, apatía.
Si aparecen signos de enterocolitis, debe comunicarse con un gastroenterólogo.
Diagnóstico
Definir Inflamación aguda Los intestinos generalmente son solo síntomas característicos. También es importante aclarar la dieta del paciente en últimos días. Para confirmar la enfermedad se realiza un análisis bacteriológico de heces y un coprograma. Si es necesario, se realiza rectoscopia.
Para reconocer la enterocolitis crónica también se prescribe una colonoscopia, que permite determinar el alcance de las zonas afectadas, la presencia de ulceraciones, erosiones, destrucción de la mucosa y también realizar una biopsia de tejido. En Examen de rayos x Son visibles cambios en la luz intestinal, la naturaleza de la estructura de los pliegues y defectos en las paredes intestinales. Un análisis de sangre puede revelar anemia, dislipidemia y desequilibrio iónico (consecuencia de una absorción deficiente de nutrientes).
La enterocolitis crónica requiere una dieta que excluya los alimentos fritos salados, picantes y ácidos. Si la dispepsia putrefacta es pronunciada, limite el consumo de fibra gruesa, productos lácteos fermentados y proteínas complejas. Con la opción de fermentación, reduce el consumo de repollo, pan de centeno, leche, azúcar. Utilizan preparaciones enzimáticas que mejoran la digestión de los alimentos, prebióticos y probióticos que restauran la microflora y medios para la normalización. peristaltismo intestinal, complejos vitamínicos. Tratamiento local Realizado en forma de microenemas. Para la diarrea, se administran infusiones de plantas (hierba de San Juan, corteza de roble, cereza de pájaro), para la flatulencia, decocción de manzanilla y para el estreñimiento, aceite de espino amarillo.
Adecuado y a tiempo medidas tomadas proporcionar cura completa enterocolitis aguda durante 3-6 semanas. Remisión a largo plazo proceso crónico Se puede conseguir manteniendo un estilo de vida correcto, siguiendo una dieta y un tratamiento adecuado ante los primeros signos de inflamación.
¿A qué médico debo contactar?
Si tiene una inflamación de los intestinos que no va acompañada de fiebre intensa y vómitos, puede consultar a un gastroenterólogo, pero si hay signos importantes de intoxicación, es mejor llamar inmediatamente a una ambulancia, que llevará a la víctima a un centro de enfermedades infecciosas. hospital. Además información útil Se puede obtener consultando a un nutricionista.
La inflamación de la membrana mucosa del intestino delgado se llama enteritis y el mismo proceso que ocurre en el intestino grueso se llama colitis. Si todo el intestino se ve afectado, estamos hablando de enterocolitis, una enfermedad que provoca una alteración de los procesos digestivos con todas las consecuencias consiguientes (vómitos, diarrea, deshidratación, etc.). El complejo del síndrome se desarrolla en el contexto de una infección bacteriana, daño tóxico debido a una mala nutrición y enfermedades gastrointestinales concomitantes. La enfermedad requiere un tratamiento complejo. El abandono de la terapia conduce a tristes consecuencias.
¿Qué es la enterocolitis?
El complejo del síndrome ocurre debido a influencia negativa Factores agresivos sobre la mucosa intestinal. Primero, se produce inflamación, luego las células comienzan a destruirse y las capas más profundas de las paredes intestinales se ven afectadas (en forma crónica). Los alimentos son menos digeribles, lo que provoca molestias y síntomas dolorosos. No existe un código ICD-10 separado para la enterocolitis. La enteritis y colitis no infecciosas se clasifican en los grupos K50-K52.. Aquí están las designaciones de algunos de ellos:
Los factores que provocan inflamación intestinal son muy diferentes. Las principales causas de la enterocolitis:
- Recepción incorrecta medicamentos. La ingesta incontrolada de antibióticos o laxantes provoca una alteración de la microflora intestinal. Se produce disbiosis, que de forma compleja se convierte en enterocolitis.
- bacteriana y lesiones virales. Estreptococos, estafilococos, salmonella, patógenos. coli y una serie de virus que afectan negativamente a la membrana mucosa.
- Infección por helmintos y protozoos, como las amebas.
- Ingesta incorrecta de alimentos. Comidas irregulares, ayunos, intervalos demasiado largos entre comidas, dieta desequilibrada, el consumo de bebidas alcohólicas provoca alteraciones del estómago y del tracto intestinal. La enterocolitis se desarrolla en el contexto de enfermedades gastrointestinales.
- Otras razones: reacciones alérgicas sobre los alimentos, daños por sustancias tóxicas, tensión nerviosa, trastornos autoinmunes.
tipos
La clasificación de la enterocolitis depende del agente causante de la enfermedad. Se pueden dividir en dos grandes grupos: agudas y crónicas, infecciosas y no infecciosas. En la forma aguda, solo se ve afectada la mucosa intestinal, los tejidos profundos no se ven afectados. La forma crónica es una enterocolitis prolongada, en la que las capas profundas de la pared intestinal se inflaman y destruyen. Otros tipos de síndrome complejo:
Si se ve afectado principalmente intestino delgado, los pacientes se quejan de malestar en las heces, náuseas, flatulencias, falta de apetito y distensión abdominal después de comer. Con inflamación predominante de la mucosa del colon, el paciente experimenta dolor doloroso en las secciones laterales del intestino, la diarrea y el estreñimiento ocurren con igual frecuencia. Los signos de enteritis y colitis difieren según la forma de la enfermedad.
Enterocolitis aguda
El síndrome complejo se manifiesta repentinamente. En adultos, se observan los siguientes síntomas:
- dolor abdominal - cuando se ve afectado intestino delgado el malestar se localiza alrededor del ombligo, en caso de patología del colon, en el abdomen lateral e inferior;
- retumbar;
- hinchazón;
- necesidad frecuente a la defecación;
- náuseas, vómitos repetidos;
- diarrea, trozos de comida, sangre y mocos en heces;
- capa en la lengua.
Si la causa de la enterocolitis aguda es bacteriana o infección viral, la temperatura de una persona aumenta bruscamente, dolores de cabeza y dolor muscular, se observan debilidad, síntomas de intoxicación general. En diarrea severa el cuerpo se deshidrata, lo que provoca sequedad en la piel y las membranas mucosas, sed extrema, reduciendo el número de micciones.
Crónico
Los síntomas de esta forma del complejo del síndrome son menos pronunciados durante el período de remisión de la enfermedad y se vuelven más pronunciados durante la exacerbación. Signos de enterocolitis:
- Dolor abdominal – periumbilical o de localización poco clara. La gravedad depende de la gravedad del proceso. En la mayoría de los casos, las molestias aparecen durante el día. Si el intestino delgado está más afectado, el dolor es sordo y moderado. Con la inflamación del colon, el dolor es intenso. Su intensificación se produce un par de horas después de comer, antes de defecar y durante la actividad física.
- Síntomas de enterocolitis intestinal en mujeres: dolor que se irradia a Región lumbar o bajo abdomen. Las mismas manifestaciones ocurren en los procesos inflamatorios pélvicos, lo que dificulta el diagnóstico.
- La dispepsia es un trastorno del proceso digestivo en los intestinos debido a procesos de putrefacción, fermentación o tipo mixto.
- Flatulencia – aumento de la formación de gas, surge debido a disbiosis intestinal y alteración de la digestión de los alimentos.
- Trastorno de la defecación: estreñimiento, diarrea, que ocurren con la misma frecuencia.
- El síndrome asteno-vegetativo es un trastorno del metabolismo tisular causado por una inflamación prolongada de la mucosa intestinal. Muestra debilidad aumento de la fatiga, apatía y problemas de atención.
- Pérdida de peso corporal. Ocurre debido al miedo de una persona a comer (con enteritis); debido a una falla en el proceso de digestión y absorción de nutrientes (colitis).
Síntomas en niños
En bebés, niños y niñas, la enfermedad se expresa de forma ligeramente diferente que en los adultos. El primer signo de enterocolitis es un dolor sordo en la parte inferior del abdomen. El niño se siente incómodo, se vuelve irritable y llorón. A este síntoma se suman los mareos y los dolores de cabeza. 2-3 horas después de comer, un niño o una niña desean ir al baño, a medida que avanza la enfermedad, las deposiciones se vuelven más frecuentes (diarrea más de 6 veces al día). Encontrado en las heces comida sin digerir.
En curso severo La enterocolitis provoca vómitos repetidos. Primero sale la comida, seguida de la saliva y la bilis. Hay hinchazón y cólicos. Lo más peligroso en esta condición es la deshidratación. Un cuerpo en crecimiento pierde agua rápidamente. Síntomas de deshidratación: debilidad, mal humor, sequedad de boca, micción poco frecuente y escasa.. Una pérdida muy grave de líquido que requiere atención médica de emergencia en un niño se manifiesta con los siguientes signos:
- somnolencia;
- manos y pies fríos;
- pañal seco o apenas mojado durante el día;
- rápido respiracion superficial;
- fontanela hundida.
Síntomas de enterocolitis necrotizante en bebés: barriga roja, agrandada y dolorosa, poco apetito, temperatura corporal baja o inestable. La defecación se ve afectada, se produce estreñimiento o diarrea con heces sanguinolentas/negras. Rara vez se observa vómito verde. El niño duerme poco y se despierta llorando y gritando. Durante el día el bebé está muy inquieto y grita constantemente.
Diagnóstico
La enterocolitis infecciosa se identifica rápidamente. El médico pregunta qué alimentos, bebidas y medicamentos consumió la persona el día anterior, evalúa la situación epidemiológica en localidad(por ejemplo, tiene en cuenta los brotes de disentería, salmonelosis, gripe intestinal). En etiología desconocida una serie de bioquímicos y estudios instrumentales. Es muy importante determinar la causa de la enterocolitis crónica y eliminarla, en lugar de realizar un tratamiento sintomático. lo mas investigación informativa:
Tratamiento de la enterocolitis
Los regímenes de tratamiento se seleccionan según la causa de la enfermedad. El síndrome causado por enfermedades virales requiere tratamiento sintomático. Es necesario beber mucho líquido en pequeñas porciones y en 1-3 días el paciente se recuperará. Si una persona se envenena, se le lava el estómago, se le recetan enterosorbentes y antiespasmódicos y, en caso de vómitos o diarrea intensos, se controla el volumen de líquido entrante. El paciente debe beber mucha agua, té o solución rehidratante, consumir agua de arroz, papilla con agua. Si el paciente tiene fiebre, toma un antipirético.
La enterocolitis necrotizante requiere tratamiento conservador. El paciente recibe antibióticos, soluciones rehidratantes y nutrientes por vía intravenosa. El gas acumulado en los intestinos o el estómago se elimina mediante un tubo especial. Si tratamiento de drogas no ayuda, el paciente tiene peritonitis o perforación, se requiere cirugía. El cirujano extirpa la parte afectada del intestino.
cuando esta deprimido estado mental Consultar a un psicoterapeuta no será superfluo. También se recomienda que el paciente visite a un fisioterapeuta que le esquema integral tratamiento, que consiste en procedimientos de limpieza intestinal, reflexología, magnetoterapia, etc. Se observa una buena dinámica de recuperación en pacientes que han pasado por un período de remisión. tratamiento de sanatorio en balnearios balneológicos. Durante el período de inactividad de la enterocolitis, es necesario realizar imagen activa vida y hacer ejercicios de terapia física.
Tratamiento con drogas
Para esta enfermedad intestinal, los expertos prescriben un complejo de medicamentos. Principales grupos de drogas:
- Antibacteriano – suprimir microflora patógena. Representantes del grupo: Nifuroxazida, Furazolidona, Enteroseptol.
- Que contiene enzimas. Necesario para restablecer la digestión normal de los alimentos. Representantes del grupo: Pancreatin, Festal, Plestal.
- Probióticos, prebióticos. Colonizar los intestinos después de la terapia con antibióticos. Estos incluyen preparaciones con bifidobacterias, lactobacilos, medios nutritivos para el desarrollo. microflora beneficiosa– Bifidumbacterina, Linex.
- Medios para normalizar la motilidad intestinal. Alivia los calambres, elimina el estreñimiento o la diarrea. Representantes del grupo: Trimebutina, Loperamida, Mebeverina.
- Medios para rehidratación oral: Regidron, Hydrovit, Humana Electrolito.
- Antipiréticos: fármacos a base de paracetamol, ibuprofeno.
Para la colitis bactericida, se utiliza un remedio eficaz y económico: furazolidona (0,05 g de furazolidona en 1 tableta). Las exhibiciones de drogas efecto antimicrobiano, destruyendo la estructura de la membrana celular y bloqueando una serie de procesos bioquímicos en la célula bacteriana. Tiene un efecto inmunoestimulante débil. Se utiliza para enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, del sistema genitourinario y de la piel. Modo de empleo: 2-3 comprimidos (0,1-0,15g) 4 veces al día, tragarlos enteros sin masticar. El curso del tratamiento es de 5 a 10 días. Por separado, es necesario resaltar los siguientes puntos de la instrucción:
- Efectos secundarios: vómitos, náuseas, dolor abdominal, erupción cutanea, picazón, edema de Quincke, urticaria.
- Contraindicaciones: sensibilidad individual a los componentes del fármaco, insuficiencia renal crónica terminal, embarazo, lactancia, disfunción renal, enfermedad hepática, sistema nervioso, trabajos relacionados con la conducción de automóviles y potencialmente mecanismos peligrosos, edad hasta 1 mes.
Las preparaciones enzimáticas no son menos importantes. La pancreatina es popular. 1 tableta contiene pancreatina en polvo 192 mg. El producto compensa la deficiencia de enzimas pancreáticas (alfa-amilasa, proteasa, lipasa), mejora la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos en el duodeno y normaliza los procesos digestivos. La pancreatina se prescribe para diarreas no infecciosas, flatulencias y trastornos alimentarios. Régimen de dosificación, contraindicaciones, efectos secundarios:
- Modo de empleo: 1-4 comprimidos con cada comida. Máximo dosis diaria– 21 comprimidos. La duración del curso es de varios días a varios meses.
- No se debe tomar pancreatina si obstrucción intestinal, menores de 2 años, pancreatitis, sensibilidad a los componentes del fármaco.
- Efectos secundarios: estreñimiento, diarrea, náuseas, malestar abdominal, reacciones alérgicas.
Dieta
Con la enterocolitis, se altera el proceso de absorción de nutrientes en el intestino, por lo que llega a los órganos una cantidad insuficiente de vitaminas y minerales. El paciente está exhausto. Durante la forma aguda de la enfermedad, los intestinos deben protegerse tanto como sea posible. El primer día es necesario beber té dulce, agua de arroz y gelatina de arándanos. Cuando la condición se estabiliza, se introducen en el menú platos líquidos: molido sopas de verduras, carne magra, papilla ligera. Poco a poco se va reduciendo el grado de trituración de los alimentos, volviendo a la forma anterior de los alimentos.
Si el paciente sufre de estreñimiento, no debe comer productos de harina. grados premium, arroz y gachas de sémola, carnes grasas, huevos duros y fritos, grasas animales. Las verduras deben limitarse a rábanos, ajos, cebollas y nabos. Es muy indeseable consumir salsas, café negro, gelatina, chocolate, crema de mantequilla. Si tiene dispepsia putrefacta grave, no debe comer productos lácteos, fibra gruesa, proteínas complejas. Durante los procesos de fermentación, limite la ingesta de azúcar, pan de centeno, leche y repollo.
A todos los pacientes se les prescribe una dieta. Para la enterocolitis con diarrea, se prescribe la tabla No. 4, con estreñimiento, la tabla No. 3. Fuera de una exacerbación, se adhieren a la tabla de dieta número 2. Para pacientes con daño predominante al intestino delgado, una dieta rica en proteínas, alimentos con alto contenido calcio, vitaminas, ácidos grasos poliinsaturados. Los productos que irritan las mucosas están excluidos del menú.
Prevención y pronóstico
Diagnostico temprano enfermedades y tratamiento complejo asegurar una recuperación completa. Para evitar complicaciones, es importante seguir todas las recomendaciones del médico. La enterocolitis aguda tratada oportunamente no deja consecuencias para el cuerpo. Después de 3 a 6 semanas, los intestinos recuperan completamente su función. La prevención del complejo del síndrome es la siguiente:
La enterocolitis crónica puede ocurrir debido a varias razones, pero si se notan los primeros síntomas de la enfermedad, es necesario consultar a un médico y someterse a un examen. En detección oportuna Enfermedad y tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable, así que no pierda el tiempo y posponga la visita al médico. La forma crónica significa que no sólo se daña la mucosa intestinal, sino también sus capas más profundas.
Las causas de la patología pueden ser las más diferentes: virales transferidas y enfermedades infecciosas, No nutrición apropiada. Los principales factores incluyen:
Nadie es inmune a esta patología. La situación se ve agravada por el hecho de que los pacientes no siempre buscan tratamiento de inmediato. atención médica, la enfermedad comienza, se vuelve más difícil de tratar.
Vale la pena señalar que la enterocolitis crónica aún no se ha identificado como una nosología separada. Por lo general, este diagnóstico se realiza después de que es imposible diferenciar otra patología.
Síntomas y manifestaciones.
Inicialmente, la enfermedad se manifiesta de forma aguda: el paciente siente regularmente náuseas, vómitos, es posible que haya diarrea con heces malolientes y síntomas de intoxicación del cuerpo. Si el tratamiento no se aborda con prontitud, se garantiza la transición a una forma crónica.
El dolor es el síntoma principal de esta enfermedad. Muy a menudo, el dolor se localiza alrededor del ombligo, a los lados del abdomen. Ataques severos observado después de comer, puede disminuir después de la evacuación intestinal. También hay hinchazón y fuerte descarga de gases.
Síntomas principales:
- diarrea: las heces pueden contener sangre o moco y tener un olor desagradable;
- falsa necesidad de defecar;
- falta de apetito;
- hinchazón.
Si la enfermedad no se trata, el paciente pierde peso gradualmente, aparece fatiga constante, letargo, apatía. Todo esto puede llevar a depresión prolongada. Si aparece algún síntoma, debe consultar inmediatamente a un gastroenterólogo. Enfermedad avanzada puede provocar complicaciones, las más simples de las cuales son anemia, deficiencia de vitaminas, enfermedad física, depresión, deterioro de la piel, cabello, uñas.
si el paciente largo tiempo Se observan síntomas de intoxicación general: náuseas, vómitos severos, alta temperatura, entonces en este caso es necesario llamar urgentemente ambulancia y no rechazar la hospitalización.
Diagnóstico
Al contactar a la clínica, el médico realizará una entrevista oral, recopilará una anamnesis y prescribirá un examen. El diagnóstico de enterocolitis crónica es difícil, ya que investigación de laboratorio puede mostrar sólo cambios menores. Al paciente se le pueden prescribir los siguientes métodos de diagnóstico:
- esofagogastroduodenoscopia;
- colonoscopia;
- biopsia endoscópica con posterior estudio del material obtenido;
- examen bacteriológico de heces;
- Radiografía.
Todos estos métodos de investigación nos permitirán excluir otros diagnósticos y asegurarnos de que el paciente padezca enterocolitis crónica.
Tratamiento de patología
La enterocolitis crónica puede manifestarse con intensidad de dolor variable. El tratamiento debe ser integral, los métodos dependen de los síntomas y la gravedad de la patología. Al diagnosticar de esta enfermedad Se prescriben medicamentos que eliminan la causa raíz de la patología. Es importante seguir una dieta y dar preferencia a alimentos saludables.
Restaurar la función intestinal - etapa importante Tratamiento de la enterocolitis crónica. Para estos fines, se pueden recetar medicamentos para a base de plantas, probióticos, sorbentes, multivitaminas. Para la diarrea, recetado. drogas locales, infusiones de hierbas.
tomado correctamente medidas curativas le permite deshacerse de la enterocolitis crónica en 5 a 6 semanas, pero el incumplimiento de las recomendaciones y el rechazo de la dieta pueden agravar la situación.
Dieta
La distinción entre agudo y forma crónica Existe enterocolitis, pero el tratamiento en ambos casos no es muy diferente. Esto también se aplica a la dieta. Es el cumplimiento del régimen y una nutrición adecuada lo que le permitirá deshacerse rápidamente de la enfermedad y reducir significativamente sensaciones dolorosas.
En la enterocolitis aguda, generalmente se prescribe la dieta número 4. En la aparición inicial de la enfermedad, se puede prescribir un ayuno terapéutico de 24 horas, sólo se permite agua en cantidades limitadas. En principio, la esencia de la dieta es simple: debe cambiar a alimentos ligeros, excluir los fritos, los salados y los adobos. Se permiten papillas, dando prioridad a las mucosas. Puede ofrecerle al paciente caldo de arroz con cereales, que será especialmente útil para la diarrea.
Vale la pena señalar que la enterocolitis crónica casi nunca se diagnostica de forma independiente; se producen cambios y procesos inflamatorios y en otros órganos, por lo que los principios y esencia de la dieta están dirigidos a la salud general del cuerpo y la normalización de la condición.
- exclusión de la dieta de verduras y frutas frescas, especialmente aquellas que provocan fermentación en el tracto gastrointestinal;
- una prohibición total de los alimentos fritos y la comida picante, adobos, conservas;
- la comida se cuece al vapor o se hierve;
- la comida rápida no debe incluirse en la dieta;
- necesitas comer 5-6 veces al día, en pequeñas porciones,
- Comer en exceso es inaceptable.
Todos estos principios deben seguirse hasta que el paciente mejore. Luego, el menú se puede diversificar: agregue carne magra hervida, albóndigas al vapor, verduras hervidas, compotas de frutas, pescado magro.
Dieta para la exacerbación de enfermedades.
La causa de la recaída suele ser la falta de dieta del paciente. Incluso comer una manzana puede agravar la situación, por lo que las cuestiones nutricionales deben abordarse de forma exhaustiva y cuidadosa. Con un sistema inmunológico debilitado o después de una enfermedad infecciosa (viral), el riesgo de recaída aumenta considerablemente.
La dieta para la exacerbación incluye: agua y té débil sin azúcar en cantidades limitadas. En los días siguientes es necesario eliminar los hidratos de carbono o reducir al mínimo el consumo de dichos alimentos. Hoy en día es importante tomar multivitaminas ricas en minerales, ya que el cuerpo los absorbe intensamente durante una exacerbación.
¡Importante! El calcio se absorbe sólo junto con fósforo, proteínas y grasas. Por tanto, conviene introducir en la dieta (en pequeñas cantidades y de forma paulatina) pescado magro, quesos duros y requesón. La dieta también debe contener alimentos ricos en hierro de fácil digestión; esto reducirá el riesgo de desarrollar anemia.
Dichos productos incluyen hígado (preferiblemente pollo), huevos, carne. Las frutas que puedes comer son el membrillo y el cornejo. Una excelente opción son las gachas viscosas, por ejemplo, de avena o de trigo. Puedes comer varios trozos de hematógeno, que se vende en cualquier farmacia.
Vale la pena limitar drásticamente el consumo de sal, ya que retiene líquidos en el cuerpo.
Después de que la enfermedad regrese a la remisión, no debe cambiar inmediatamente a buena nutricion, todavía es necesario seguir la dieta básica durante algún tiempo, comer alimentos en puré. Los productos se introducen de forma paulatina y en pequeñas cantidades, observando el estado del cuerpo y el bienestar.
dieta infantil
La dieta de un niño no es muy diferente de la de un adulto, pero vale la pena considerar el hecho de que el niño se está desarrollando, necesita vitaminas y microelementos en grandes cantidades, y estas sustancias ya no son suficientes para la enterocolitis crónica.
La base de la nutrición son los caldos bajos en grasas, las sopas en puré y las gachas (granizados). Carne y platos de pescado debe cocinarse exclusivamente al vapor o hirviendo. Si siente un dolor intenso, puede darle a su bebé jugo de repollo, agua mineral como Bordzhomi.
Se deben excluir de la dieta las verduras y frutas frescas, los productos horneados y la harina. Con el permiso de tu médico, puedes incluir galletas saladas en tu dieta.
A la hora de diagnosticar una enfermedad, tanto en adultos como en adultos, lo mejor es consultar a un médico o nutricionista quien creará la correcta y menú saludable individualmente. En este caso será posible lograr resultados positivos más rápido.
Pronóstico
Descubierto en Etapa temprana la enfermedad y el tratamiento prescrito a tiempo garantizan la restauración completa del cuerpo y la recuperación.
Con el enfoque incorrecto del tratamiento, es posible. recaídas frecuentes. Debe apoyar periódicamente el funcionamiento de su tracto gastrointestinal con la ayuda de medicamentos especiales y seguir una nutrición adecuada.
La prevención de la enterocolitis crónica es bastante simple: no debe sobrecargar el estómago, comer bien y hacer días de ayuno con regularidad. Dado que la patología debe tratarse de manera oportuna y no descuidarse. Solo este enfoque le permitirá sentirse siempre bien y estar seguro contra la ocurrencia de tales enfermedad desagradable como enterocolitis crónica.