El neumotórax es una complicación común de las enfermedades. sistema respiratorio o lesiones traumáticas pecho. Los datos estadísticos modernos proporcionados en estudios neumológicos muestran:
- Neumotórax espontáneo los hombres son más susceptibles Quienes padecen esta patología tienen entre 3 y 5 veces más probabilidades que las mujeres. Gran valor Tiene la edad del paciente. Prevalencia de violaciones de integridad cavidad pleural mayor en personas mayores.
- Alrededor del 5% de los pacientes con traumatismos múltiples presentan neumotórax. Las lesiones en el tórax provocan la acumulación de aire en la cavidad pleural en una de cada dos víctimas. A menudo se observa una combinación de neumotórax y neumotórax, lo que complica enormemente el diagnóstico mediante métodos estándar.
- La realización de medidas terapéuticas también puede conducir a una condición tan patológica. Esto se observa con mayor frecuencia con aspiraciones con aguja y ventilación artificial pulmones.
RAZONES
Los factores etiológicos que pueden conducir al desarrollo de neumotórax se dividen en tres grupos:
- Enfermedades del sistema respiratorio.
- Lesiones.
- Manipulaciones terapéuticas.
Enfermedades del sistema broncopulmonar:
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- neumonía por quistes;
- patología quística del tejido alveolar;
- curso severo de asma bronquial;
- patología oncológica.
Lesiones traumáticas:
- politraumatismo;
- Traumatismo torácico (penetrante o contundente).
Manipulaciones terapéuticas:
- ventilación artificial;
- aspiración transtorácica con aguja;
- cateterismo de venas grandes;
- biopsia de pleura y tejido pulmonar.
Los factores anteriores pueden alterar la integridad de la pleura con la posterior acumulación de gases en la cavidad pleural.
Un aumento de la presión intrapleural provoca un desplazamiento de los órganos mediastínicos y una circulación sanguínea alterada, como resultado de lo cual se desarrolla insuficiencia respiratoria.
CLASIFICACIÓN
Las violaciones de la integridad de la cavidad pleural con acumulación de aire en ella se dividen en 3 formas:
- Espontáneo, en el que no es posible detectar razón obvia enfermedades.
- Traumático, que surge de un traumatismo penetrante o contuso en el tórax.
- Iatrogénica, asociada a la realización de procedimientos médicos.
Dependiendo de la ubicación del proceso patológico:
- unilateral;
- de dos caras
El curso del neumotórax puede ser:
- sencillo;
- complicado.
SÍNTOMAS
La enfermedad se caracteriza inicio agudo No relacionado con la actividad física.
Las principales quejas del paciente:
- síndrome de dolor alta intensidad. El dolor se intensifica con la inspiración y puede irradiarse al hombro y brazo del lado afectado.
- Dificultad para respirar, cuya intensidad depende del volumen de aire en la cavidad pleural.
- Tos seca.
- Debilidad y ansiedad generales.
Debido a mecanismos compensatorios, la gravedad manifestaciones clínicas disminuye durante el primer día incluso en ausencia de tratamiento.
DIAGNÓSTICO
En el diagnóstico de neumotórax. papel importante juego de datos anamnésicos. El paciente necesita descubrir:
- disponibilidad patología crónica sistema broncopulmonar;
- experiencia de fumar;
- episodios previos de neumotórax;
- signos de enfermedades sistémicas;
- defectos inmunológicos.
Exámenes físicos:
- Durante el examen, se llama la atención sobre el movimiento limitado del tórax, tensión en las venas del cuello, tinte azulado de la piel y enfisema subcutáneo. Vale la pena recordar que la etapa inicial del desarrollo del neumotórax puede ocurrir sin signos visibles enfermedades.
- La percusión determina el cambio en la naturaleza del sonido sobre el área de acumulación de aire. El neumotórax se caracteriza por timpanitis.
- La taquipnea también se diagnostica mediante la auscultación. Prácticamente no hay respiración vesicular normal sobre el área del neumotórax.
Para realizar un diagnóstico final, es necesario realizar diagnósticos de laboratorio y estudios instrumentales.
Diagnóstico de laboratorio:
- Un estudio de gases en sangre muestra una disminución en la concentración de oxígeno. Este síntoma ocurre en la mayoría de los pacientes con neumotórax. Ocurre debido a una disminución de la ventilación del pulmón afectado. Neumotórax que ocurre en el contexto de una enfermedad grave. enfermedades concomitantes sistema broncopulmonar, puede provocar hipercapnia - acumulación dióxido de carbono en la sangre.
- La progresión del proceso patológico puede cambiar. equilibrio ácido-base a un lado.
Diagnóstico instrumental
El principal método para diagnosticar el neumotórax es la radiografía de tórax. Se realiza en dos posiciones del cuerpo: vertical y horizontal.
Rasgos característicos:
- la presencia de una fina sombra de la pleura visceral, que está separada del tórax;
- desplazamiento de órganos mediastínicos (corazón, tráquea, vasos sanguíneos) en dirección opuesta a la lesión;
- apariencia de menor derrame pleural del lado del proceso patológico;
- signo radiológico de neumotórax en posición horizontal Se considera la aparición de un surco profundo debido a un aumento del ángulo costofrénico.
Vale recordar que el estudio debe realizarse a una profundidad de inspiración normal. La respiración forzada puede empeorar la condición del paciente, aumentando el riesgo de asfixia.
EN últimamente Se utilizan cada vez más métodos más sensibles para diagnosticar el neumotórax, que incluyen tomografía computarizada. La realización de un estudio de este tipo permite determinar el proceso patológico en etapas iniciales. La TC también está indicada para determinar las causas del neumotórax espontáneo.
TRATAMIENTO
Las principales direcciones de tratamiento para pacientes con neumotórax fueron desarrolladas por neumólogos ingleses y estadounidenses a principios del siglo XXI. Incluyen:
- monitoreo del estado y administración de oxígeno;
- simple aspiración;
- instalación de sistemas de drenaje;
- pleurodesis mediante métodos químicos;
- corrección quirúrgica.
Monitoreo de condición y administración de oxígeno.
Todas las etapas del tratamiento de pacientes con neumotórax se llevan a cabo en un entorno hospitalario. En pacientes con llenado insignificante de aire de la cavidad pleural (hasta un 15%), la observación activa es limitada. Se cree que la tasa de resolución del neumotórax no complicado es del 1,25% por día. Para aumentarlo se utiliza oxigenoterapia, que se realiza mediante mascarilla o cánulas nasales. La aparición de hipoxemia es indicación absoluta para la administración de oxígeno.
aspiración sencilla
Cuando aumenta el volumen de aire en la cavidad pleural, se utiliza la aspiración, que se realiza durante la punción. Para hacer esto, se inserta un catéter o una aguja en el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea parapapilar y se bombea el contenido. Después de analizar los resultados de la manipulación, el catéter se retira o se reemplaza con un tubo de drenaje.
Las estadísticas modernas muestran que la aspiración simple temprana conduce a la expansión del pulmón en 8 de cada diez pacientes.
Drenaje de la cavidad pleural.
Resultados de aspiración fallidos o recaídas frecuentes neumotórax son indicaciones para la inserción de un sistema de drenaje. Esta manipulación se realiza bajo anestesia local. Cuando se alcanza un volumen respiratorio normal y ya no se libera aire, se retira el tubo de drenaje.
pleurodesis
Fusión de capas pleurales por medicación Se utiliza para minimizar el riesgo de neumotórax recurrente. Para ello algunos agentes antibacterianos o suspensión gruesa de talco. Estas sustancias se introducen en la cavidad a través del sistema de drenaje, donde se desarrolla una inflamación aséptica con posterior fusión de la pleura.
Corrección quirúrgica
Falta de resultados de terapia conservadora es una indicación de intervenciones quirúrgicas durante las cuales:
- sutura de defectos del tejido pulmonar;
- eliminar formaciones subpleurales;
- La pleurodesis se realiza mecánicamente.
COMPLICACIONES
Con frecuencia se desarrollan complicaciones del neumotórax. Según las estadísticas, la mitad de los pacientes experimentan un empeoramiento de la enfermedad.
Causas de complicaciones:
- Adhesión infección bacteriana con desarrollo proceso purulento en la cavidad pleural.
- La rigidez pulmonar es una complicación asociada con el desarrollo de tejido conectivo en un pulmón comprimido.
- Insuficiencia respiratoria aguda.
- Neumotórax recurrente, que ocurre en 30 a 40% de los pacientes. Su frecuencia aumenta en pacientes de edad avanzada con bajo peso corporal y estatura alta.
PREVENCIÓN
Para prevenir el neumotórax, se deben seguir las siguientes recomendaciones:
- Deje de fumar por completo.
- Realice ventilación mecánica utilizando tácticas de ventilación protectora, que incluyen una disminución del volumen corriente y el concepto de pulmón abierto.
- Elija un acceso seguro para el cateterismo. La vena yugular se considera la vena más adecuada.
- Pleurodesis: fusión de la cavidad pleural introduciéndola en ella. quimicos o quirúrgicamente.
PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN
El neumotórax se caracteriza por una baja mortalidad, que a menudo se asocia con la progresión de la enfermedad subyacente. Mal pronóstico observado en pacientes con condiciones de inmunodeficiencia y patología oncológica. En pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas crónicas en combinación con neumotórax, el riesgo de muerte aumenta de 3 a 4 veces.
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El neumotórax de los pulmones es la aparición de acumulación de aire en la cavidad pleural. Esto conlleva graves consecuencias: los pulmones no pueden funcionar normalmente y la función respiratoria se ve afectada. Esta condición es cada vez más común en estos días. Ocurre en pacientes de 20 a 40 años.
La persona lesionada debe comenzar a brindar asistencia lo antes posible. asistencia de emergencia, ya que el neumotórax puede ser mortal. Más detalladamente, qué tipo de enfermedad es, cuáles son las causas y síntomas, así como primeros auxilios en caso de neumotórax y tratamiento efectivo- más adelante en el artículo.
Neumotórax: ¿qué es?
El neumotórax es exceso de acumulación aire entre las capas pleurales, lo que provoca trastornos a corto o largo plazo de la función respiratoria de los pulmones e insuficiencia cardiovascular.
En el neumotórax, el aire puede penetrar entre las capas de la pleura visceral y parietal a través de cualquier defecto en la superficie del pulmón o en el tórax. El aire que penetra en la cavidad pleural provoca un aumento de la presión intrapleural (normalmente es inferior a la presión atmosférica) y provoca el colapso de parte o de todo el pulmón (colapso parcial o completo del pulmón).
Paciente con neumotórax experimenta un dolor agudo en el pecho, respirando rápida y superficialmente, con dificultad para respirar. Se siente “falto de aire”. Aparece palidez o cianosis de la piel, en particular del rostro.
- En la clasificación internacional de enfermedades ICD 10, el neumotórax se ubica en: J93.
Clasificación de la enfermedad.
El neumotórax es de dos tipos fundamentalmente diferentes, según el origen y la comunicación con ambiente externo:
- abierto, cuando ingresa gas o aire a la cavidad pleural desde el ambiente externo a través de defectos en el tórax: lesiones, mientras hay despresurización del sistema respiratorio. Si se desarrolla un neumotórax abierto, cambia y esto lleva al hecho de que el pulmón colapsa y ya no realiza sus funciones. El intercambio de gases se detiene y el oxígeno no ingresa a la sangre;
- Cerrado - sin contacto con ambiente. Posteriormente no hay aumento de la cantidad de aire y teóricamente este tipo puede resolverse espontáneamente (es la forma más leve).
Por tipo de distribución:
- unilateral. Su desarrollo está indicado cuando sólo un pulmón colapsa;
- bilateral. El derecho de la víctima y lóbulo izquierdo pulmones. Esta condición es extremadamente peligrosa para la vida de una persona, por lo que debe comenzar a brindar atención de emergencia lo antes posible.
También se distingue:
- El neumotórax traumático ocurre como resultado de una lesión penetrante en el tórax o daño al pulmón (por ejemplo, fragmentos de costillas rotas).
- neumotórax espontáneo, que ocurre sin ninguna enfermedad previa o enfermedad latente;
- El neumotórax a tensión es una afección en la que entra aire en la cavidad pleural, pero no hay salida, la cavidad está llena de gas. un completo colapso pulmonar y el aire no entra ni siquiera con una respiración profunda.
- secundario: que surge como una complicación de una patología pulmonar o extrapulmonar,
- artificial o iatrogénico: creado por médicos si son necesarias ciertas manipulaciones. Esto puede incluir: biopsia pleural, inserción de un catéter en las venas centrales.
Por el volumen de aire que ha entrado en la cavidad entre las capas de la pleura, reconocen los siguientes tipos neumotórax:
- parcial (parcial o limitado): el colapso pulmonar es incompleto;
- total (completo): se ha producido un colapso completo del pulmón.
Según la presencia de complicaciones:
- Complicado (sangrado, enfisema mediastínico y subcutáneo).
- Sin complicaciones.
Razones
Los factores etiológicos que pueden conducir al desarrollo de neumotórax se dividen en tres grupos:
- Enfermedades del sistema respiratorio.
- Lesiones.
- Manipulaciones terapéuticas.
Razones para la espontaneidad neumotórax del pulmón puede ser (ordenado en orden descendente de frecuencia):
- Enfermedad pulmonar ampollosa.
- Patología vías respiratorias(enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis quística, estado asmático).
- Enfermedades infecciosas (Pneumocystis,).
- Enfermedades intersticiales pulmones (sarcoidosis, neumoesclerosis idiopática, granulomatosis de Wegener, linfangioleiomiomatosis, esclerosis tuberosa).
- Enfermedades del tejido conectivo (espondilitis anquilosante, polimiositis, dermatomiositis, esclerodermia, síndrome de Marfan).
- Neoplasias malignas (sarcoma, cáncer de pulmón).
- Endometriosis mamaria.
| Traumático | Las causas son lesiones:
|
| Espontáneo | La principal causa del neumotórax espontáneo es la rotura de las burbujas pulmonares durante la enfermedad ampollosa. Aún no se ha estudiado el mecanismo de aparición de expansiones enfisematosas del tejido pulmonar (bullas). |
| iatrogénico | Es una complicación de algunos procedimientos médicos: instalaciones. catéter subclavio, punción pleural, bloqueo del nervio intercostal, reanimación cardiopulmonar(barotrauma). |
| Válvula | La enfermedad valvular, como una de las más peligrosas, presenta los siguientes síntomas:
Una persona inconscientemente comienza a sentir miedo y aparecen síntomas de hipertensión. |
Síntomas del neumotórax de los pulmones.
Las principales manifestaciones del neumotórax se deben a aparición repentina y la acumulación gradual de aire en la cavidad pleural y la compresión del pulmón, así como el desplazamiento de los órganos mediastínicos.
Síntomas comunes en adultos:
- el paciente tiene dificultad para respirar y respiración rápida y superficial;
- aparece sudor frío y pegajoso;
- ataque de tos seca;
- piel adquirir un tinte azulado;
- latidos cardíacos rápidos; dolor agudo en el pecho;
- miedo; debilidad;
- disminución de la presión arterial;
- enfisema subcutáneo;
- la víctima adopta una posición forzada: sentada o medio sentada.
La gravedad de los síntomas del neumotórax depende de la causa de la enfermedad y del grado de compresión del pulmón.
| Tipos de neumotórax | Síntomas |
| Espontáneo |
La intensidad de los síndromes de dolor varía, desde leve hasta muy grave. Muchos pacientes describen el dolor como agudo al principio y luego como doloroso o sordo. |
| Válvula |
|
La falta de asistencia oportuna a menudo conduce al desarrollo de complicaciones, potencialmente mortal enfermo.
Complicaciones
Según las estadísticas, las complicaciones del neumotórax ocurren con frecuencia: la mitad de todos los casos. Estos incluyen:
- empiema pleural: pleuresía purulenta, piotórax;
- hemorragia intrapleural como resultado de desgarro del tejido pulmonar, neumopleuresía serosa-fibrinosa con formación de un pulmón "rígido".
Con el neumotórax valvular, es posible la formación de enfisema subcutáneo: la acumulación de una pequeña cantidad de aire debajo de la piel en la grasa subcutánea.
El neumotórax prolongado a menudo termina con la sustitución del tejido pulmonar por tejido conectivo, contracción del pulmón, pérdida de elasticidad, desarrollo de insuficiencia pulmonar y cardíaca y muerte.
Diagnóstico
Ya al examinar al paciente, rasgos característicos neumotórax:
- el paciente adopta una posición forzada sentada o semisentada;
- la piel está cubierta de sudor frío, dificultad para respirar, cianosis;
- expansión de los espacios intercostales y del tórax, limitación de la excursión del tórax en el lado afectado;
- rechazar presión arterial, taquicardia, desplazamiento de los bordes del corazón hacia el lado sano.
De métodos instrumentales El examen de referencia es una radiografía de tórax en posición sentada o de pie. Para diagnosticar el neumotórax con una pequeña cantidad de aire, se utiliza fluoroscopia o radiografía espiratoria.
El diagnóstico final se realiza en base a los resultados de una radiografía o tomografía, a partir de los cuales se diferencia el neumotórax de las siguientes enfermedades:
- Asfixia;
- pleuritis;
- infarto de miocardio;
- hernia diafragmática.
Primeros auxilios
Neumotórax en la válvula o formulario abierto es una de las condiciones de emergencia, cuya ocurrencia requiere una llamada inmediata a una ambulancia. Entonces asegúrese de hacer lo siguiente:
- detener el proceso de llenar de aire la cavidad pleural de la víctima;
- dejar de sangrar.
Los primeros auxilios de emergencia para cualquier tipo de neumotórax no son solo el uso de terapia con medicamentos, pero también el cumplimiento de un determinado régimen.
Los pacientes con neumotórax son hospitalizados en un hospital quirúrgico (si es posible, en departamentos especializados de neumología). Asistencia medica Consiste en realizar una punción de la cavidad pleural, evacuar el aire y restablecer la presión negativa en la cavidad pleural.
Tratamiento del neumotórax
El tratamiento del neumotórax comienza en la ambulancia. Los médicos realizan:
- oxigenoterapia;
- alivio del dolor (este es un punto importante en el tratamiento; los analgésicos son necesarios para el paciente tanto en la etapa de colapso pulmonar como durante su expansión);
- aliviar el reflejo de la tos;
- Se realiza una punción pleural.
Dependiendo del tipo de enfermedad el tratamiento será el siguiente:
- Neumotórax limitado pequeño y cerrado– la mayoría de las veces no requiere tratamiento. Se resuelve espontáneamente al cabo de unos días sin provocar trastornos graves;
- cuando está cerrado, la aspiración del aire atrapado se realiza mediante un sistema de punción;
- si está abierto, primero transfiéralo a cerrado, suturando el agujero. A continuación, se succiona el aire a través del sistema de punción;
- en caso de válvula, transfiérala a vista abierta usando una aguja gruesa y luego tratado quirúrgicamente;
- con recurrente – extirpación quirúrgica sus razones. Para pacientes mayores de 50 años con neumotórax recurrente, es preferible utilizar no una simple punción pleural, sino la instalación de un tubo de drenaje y aspiración activa de aire.
El tratamiento y la rehabilitación duran desde 1-2 semanas hasta varios meses, todo depende de la causa.
Rehabilitación después del neumotórax.
- Después del alta del hospital, un paciente que ha sufrido un neumotórax pulmonar debe abstenerse de realizar cualquier actividad durante 3-4 semanas. actividad fisica.
- Los vuelos en avión están prohibidos durante 2 semanas después del tratamiento.
- No debe saltar en paracaídas ni bucear, todo esto provoca cambios de presión.
- Está estrictamente prohibido fumar; definitivamente debes abandonar este peligroso hábito.
- Los médicos también recomiendan someterse a pruebas de detección de tuberculosis y EPOC.
En el 20% de los casos, los pacientes experimentan una recaída de la patología, especialmente si es causada por enfermedad primaria. La condición de una persona se considera peligrosa cuando la cavidad pleural está llena de aire por ambos lados. Esto suele implicar trastorno agudo respiración y muerte.
La forma bilateral de neumotórax se caracteriza por resultado favorable sólo en el 50% de los casos.
Pronóstico
Cualquier neumotórax de los pulmones requiere la hospitalización inmediata del paciente en un hospital quirúrgico para tratamiento quirúrgico. Cuanto antes se envíe al hospital un paciente diagnosticado con síntomas de la enfermedad, mayores serán las posibilidades de que el tratamiento tenga éxito.
Una persona que se asfixia repentinamente requiere atención inmediata. A menudo, estos síntomas aparecen con el neumotórax, que puede ser abierto, cerrado, espontáneo, etc. A continuación veremos las razones. diferentes formas enfermedad, qué signos tiene y qué primer tratamiento se requiere.
Qué es
El neumotórax es un fenómeno en el que el aire ingresa a la cavidad pleural y se acumula allí. Como resultado, se altera el funcionamiento normal del sistema pulmonar y la persona sufre síntomas de respiración inadecuada y síntomas relacionados. La patología tiene diferentes causas, es típica de las personas mayores. 18-45 años.
Durante un ataque, el paciente necesita atención de emergencia, ya que debido a un neumotórax severo, la respiración puede detenerse por completo y la persona morirá. A continuación, analizaremos más de cerca cuáles son los primeros síntomas de la enfermedad y cómo brindar primeros auxilios.
Debido a la acumulación excesiva de aire en el espacio pleural, a corto plazo o trastorno a largo plazo función pulmonar, lo que puede provocar insuficiencia cardiovascular. El principal factor que conduce al neumotórax es la presencia de defectos y daños en la pleura, a través de los cuales ingresa aire al espacio entre ellos. El daño ocurre debido a varias razones, por lesiones, otros influencias mecánicas etc.
Como resultado, la presión intrapleural aumenta considerablemente, que normalmente es inferior a la presión atmosférica. Esto termina con el colapso del pulmón, que también se llama colapso.
Además de la respiración rápida y difícil, el síntoma principal del neumotórax es un dolor agudo. síndrome de dolor en el pecho. Escasez constante El oxígeno provoca una piel pálida y cianótica, lo que se nota especialmente en la cara. Una persona comienza a asfixiarse literalmente y, si se retrasa la asistencia de emergencia y el tratamiento posterior, puede morir.
código ICD-10
Neumotórax de diferentes tipos según clasificación internacional incluido en clase J93. En este caso, espontáneo tiene un código según la CIE-10: J93.1.
Clasificación y tipos
Según la clasificación principal, el neumotórax se divide en dos tipos globales, caracterizando la presencia de comunicación con el entorno externo:
- Abierto Significa la entrada de aire a través de defectos externos del cuerpo, que es típica de diversas lesiones, que conducen a la despresurización de los órganos respiratorios desde el exterior.
- Cerrado El neumotórax no está en contacto con el ambiente externo, el daño está presente desde el interior del pulmón. Por lo general, ocurre más fácilmente, los síntomas y signos son menos pronunciados, pero ocurre repentinamente sin razones perceptibles para los demás, lo que no le permite comprender rápidamente cuál es el problema y responder rápidamente y de manera adecuada.
El siguiente tipo de clasificación divide la enfermedad según su prevalencia la enfermedad se clasifica en:
- Unilateral cuando sólo un pulmón colapsa.
- Bilateral– la condición patológica afecta a ambos pulmones. este tipo más peligroso, ya que no existe un lóbulo pulmonar de reserva a través del cual el cuerpo pueda recibir oxígeno.
Clasificación por razones divide el neumotórax en:
- Traumático, que se produce cuando se produce una herida penetrante en el pecho, por ejemplo, con un cuchillo o cuando se rompen las costillas y los pulmones se dañan por sus restos.
- Espontáneo, que siempre está cerrado y llega de forma totalmente inesperada. Es difícil realizar un tratamiento en tal situación, ya que la causa exacta no está clara.
- El neumotórax a tensión significa que la zona pleural recibe aire, pero no sale de ella y se va llenando poco a poco desde el interior. A este estado lo llamo colapso total.
- Secundaria, es decir, consecuencia de cualquier enfermedad de los pulmones u órganos adyacentes.
- Artificial, también llamado iatrogénico. Lo crea especialmente un médico como parte de un tratamiento especial, como una biopsia pleural.
Para caracterizar el neumotórax, es importante dividirlo por la cantidad de gas que hay en la zona interpleural. Según este tipo de patología, se clasifica en:
- Parcial (parcial, limitado), cuando el pulmón no colapsa por completo;
- Total;
Razones
El conjunto completo de factores que provocan el neumotórax se divide en tres subgrupos:
- Enfermedades respiratorias;
- Lesiones, heridas, heridas;
- Medidas necesarias para cualquier tratamiento;
El neumotórax espontáneo, que aparece sin causas subyacentes aparentes, suele estar causado por diversos problemas internos de los pulmones y organismos relacionados. Normalmente, aparecen signos de la enfermedad:
- debido a enfermedad ampollosa;
- con obstrucción de las vías respiratorias, fibrosis quística, estado asmático;
- como consecuencia lesiones infecciosas como neumonía, tuberculosis;
- con patologías en las estructuras conectivas de los pulmones que surgen debido a artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, polimiositis;
- para cáncer y metástasis en los pulmones;
- como consecuencia de la endometriosis mamaria;
Consideremos qué causa el neumotórax en diferentes tipos.
Síntomas del neumotórax
El neumotórax se asocia con acumulaciones de masas de aire en la zona pleural, lo que provoca la compresión de los pulmones y su desplazamiento. Esta situación produce los siguientes síntomas pronunciados:
- El proceso de inhalación es muy complicado, el paciente respira superficialmente y con frecuencia;
- Aparece una tos seca;
- El corazón se acelera (taquicardia) y late de manera desigual;
- Hay dolor dentro del pecho;
- La piel del rostro y del cuerpo se vuelve pálida y luego azul por falta de oxígeno;
- De factores psicológicos se notan signos de miedo y depresión;
- La presión arterial cae por debajo de lo normal;
- Las manifestaciones y síntomas del enfisema son visibles debajo de la piel, es decir. grupos de aire
- El paciente adopta una posición cómoda sentado o semisentado;
- Mayor producción de sudor;
La gravedad de los síntomas del neumotórax depende de las causas de la enfermedad.
- En la forma espontánea, se siente un dolor intenso en el pecho en el lugar donde se produjo el avance. Al principio, las sensaciones de dolor se caracterizan por ser agudas, pero luego se vuelven dolorosas y sordas.
- El neumotórax valvular provoca que el paciente esté muy excitado y sienta un dolor punzante en el esternón. Otros síntomas incluyen una sensación síntomas de dolor en los omóplatos, clavícula, abdomen.
Con pleural abierto, tenso y otros tipos de neumotórax, durante una exacerbación espontánea u obvia, el paciente se debilita rápidamente. En ese momento necesita primeros auxilios urgentes, de lo contrario podría sufrir consecuencias severas y complicaciones, incluso la muerte.
Consecuencias
Debido al rápido desarrollo de los síntomas del neumotórax, las consecuencias sólo se pueden evitar en la mitad de los casos. En otras situaciones, surgen las siguientes consecuencias:
- Enfisema pleural con desarrollo de pleuresía purulenta, piotórax.
- Sangrado intrapleural por daño a estructuras pulmonares.
En el neumotórax valvular, a menudo se forma enfisema subcutáneo cuando se acumula aire debajo de la epidermis.
En ausencia de tratamiento y neumotórax crónico, el tejido pulmonar se reemplaza gradualmente por tejido conectivo, razón por la cual el órgano arrugas, pierde elasticidad y funcionalidad. Todo esto conduce a insuficiencia cardíaca y muerte.
Diagnóstico
El diagnóstico principal de neumotórax se realiza durante el examen inicial, en función de los síntomas que padece el paciente. Para ello, el médico presta atención a:
- una postura en la que te sientas o medio sentado, en la que es más fácil respirar;
- la presencia de sudor frío en la piel, dificultad para respirar, cianosis o palidez;
- Espacios ensanchados entre las costillas con movimiento limitado del tórax desde el lado de la lesión;
- presión arterial baja, taquicardia, cambio en la posición del corazón hacia el pulmón normal;
El mejor método de diagnóstico con neumotórax se considera radiografía. Este es un método rápido y asequible con suficiente precisión. radiografía necesario durante la inhalación o la exhalación, que depende del grado de daño.
Foto. ¿Qué se puede ver en una radiografía?
Si es necesario diferenciarlo de otras enfermedades, se realiza una tomografía, que da un resultado más preciso. Durante el diagnóstico, es importante distinguir el neumotórax de:
- Asfixia;
- Pleuritis;
- Enfisema;
- Aneurismas aórticos;
- hernia diafragmática;
Primeros auxilios
El neumotórax se asocia a una situación de falta aguda de aire, que puede provocar la muerte, por lo que es importante saber prestar primeros auxilios de urgencia a las personas con esta patología.
El primer paso es llamar a una ambulancia al número 103 , es necesario explicar que el caso es una emergencia y requiere la llegada urgente de médicos. Antes de que lleguen los médicos, debe:
- Dejar de sangrar;
- No permita que entre aire al espacio pleural;
Es imposible dar instrucciones específicas adicionales, ya que mucho depende de factores individuales, la profundidad de la herida, etc.
Los trabajadores médicos que llegan deben brindar atención médica de emergencia: ingrese medicamentos necesarios, en función del estado del paciente, hospitalizarlo de urgencia en el departamento de neumología, donde los primeros auxilios consistirán en una punción pleural para eliminar las burbujas de aire de la zona pleural.
Tratamiento del neumotórax
El paciente realiza el primer tratamiento estando aún en la ambulancia, que consiste en:
- En oxigenoterapia;
- Alivio del dolor, ya que el proceso de una respiración defectuosa provoca un dolor notable;
- Suprimir la tos que provoca síntomas dolorosos;
- Punción pleural;
La terapia adicional está determinada por el tipo de neumotórax:
Con un pequeño cerrado y limitado. | No se requieren medidas especiales, la enfermedad desaparece por sí sola, sin consecuencias ni complicaciones, en 2-5 días. |
Cerrado amplio | El procedimiento de aspiración de masas de aire que han penetrado en el interior. |
Abierto | La primera tarea es convertir este neumotórax en un tipo cerrado. A continuación, se prescribe el tratamiento estándar. |
Recurrente | Fijado cirugía para eliminar las causas. Para pacientes menores de 45 a 50 años con un curso recurrente, está indicada la aspiración activa. |
Válvula | Se conducen a uno abierto con una aguja engrosada y luego se prescribe una operación quirúrgica. |
Los períodos de tratamiento varían desde un par de semanas hasta 6 a 8 meses, según las causas y la gravedad de la afección.
Rehabilitación
Según las estadísticas, una de cada cinco personas que ha sufrido un neumotórax causado por una enfermedad interna es susceptible de recaer debido a una violación del régimen de recuperación y rehabilitación. En tales condiciones, una exacerbación puede ser bilateral, lo que conlleva un gran riesgo de muerte, por lo que durante el período de recuperación es necesario cumplir con una serie de reglas y principios:
- Durante un mes después del alta, no realice ni siquiera una actividad física menor, no vuele en aviones, ya que pueden ocurrir accidentes durante el vuelo. cambios bruscos presión atmosférica;
- Evite otros tipos de actividades durante las cuales la presión ambiental "salta" bruscamente;
- Dejar de fumar;
- ser examinado para patologías infecciosas pulmones;
Pronóstico
El neumotórax de cualquier tipo requiere hospitalización inmediata con primeros auxilios de emergencia y posterior diagnóstico del estado de los pulmones y la cavidad pleural. El pronóstico de supervivencia depende en gran medida de las características y el tipo de patología. Con la forma bilateral, la tasa de supervivencia es de aproximadamente el 50%.
Neumotórax del pulmón - patología peligrosa, en el que el aire penetra donde fisiológicamente no debería estar: en la cavidad pleural. Esta condición es cada vez más común en estos días. La persona lesionada debe comenzar a recibir atención de emergencia lo antes posible, ya que el neumotórax puede ser fatal.
El aire que se acumula en la cavidad pleural provoca el colapso pulmonar, total o parcial. En algunos casos, puede desarrollarse neumotórax espontáneo. Además, la enfermedad puede desarrollarse debido a enfermedades que ya existen en el cuerpo humano, procedimientos medicos o lesiones (neumotórax traumático).
Como resultado de la acumulación masiva de aire, la capacidad de ventilación de los pulmones se reduce significativamente, se comprimen y se observa hipoxia. A raíz de esto, el paciente comienza. El aire en la cavidad pleural también provoca el desplazamiento de grandes vasos, el corazón, proceso alveolar. Como resultado, se altera la circulación sanguínea en el esternón.
Especies
Tipos de neumotórax según la presencia o ausencia de conexión con el medio ambiente:
- neumotórax abierto. Si se desarrolla, se produce una despresurización del sistema respiratorio debido a una lesión en el pecho. A través del orificio resultante, el aire se filtra gradualmente hacia la cavidad pleural durante el acto de respirar. Normalmente, la presión en el pecho es negativa. Si se desarrolla un neumotórax abierto, cambia y esto lleva al hecho de que el pulmón colapsa y ya no realiza sus funciones. El intercambio de gases se detiene y el oxígeno no ingresa a la sangre;
- Neumotórax cerrado. Este tipo de medicamento se considera el más sencillo. Como resultado de la progresión del neumotórax cerrado, se acumula una cierta cantidad de gas en la cavidad pleural, pero su volumen es estable, ya que el defecto resultante se cierra solo. El aire puede salir de la cavidad pleural por sí solo. En este caso, el pulmón, que quedó comprimido debido a su acumulación, se nivela y se normaliza la función respiratoria;
- Neumotórax a tensión. También se le llama neumotórax valvular en los círculos médicos. Este tipo de enfermedad es la más peligrosa y grave. Se forma un mecanismo valvular en el tórax, esto conduce al hecho de que el aire ingresa a la cavidad pleural al inhalar, pero no sale al exhalar. La presión en la cavidad aumentará gradualmente, lo que provocará el desplazamiento de los órganos mediastínicos, la alteración de su funcionamiento y un shock pleuropulmonar. Con un neumotórax a tensión, el aire ingresa a la cavidad pleural a través de la herida.
Clasificación según la presencia o ausencia de complicaciones:
- Neumotórax no complicado. En este caso, no se desarrollan complicaciones en el contexto del desarrollo de la patología;
- complicado. Como resultado del desarrollo de neumotórax abierto, valvular o cerrado, se producen las siguientes complicaciones: sangrado (posible hemotórax o hidroneumotórax).
Por tipo de distribución:
- unilateral. Su desarrollo está indicado cuando sólo un pulmón colapsa;
- bilateral. Los lóbulos pulmonares derecho e izquierdo de la víctima colapsan. Esta condición es extremadamente peligrosa para la vida de una persona, por lo que debe comenzar a brindar atención de emergencia lo antes posible.
Por volumen de aire:
- lleno. El pulmón colapsa por completo. Es especialmente peligroso si la víctima tiene un neumotórax bilateral completo, ya que se produce una insuficiencia respiratoria crítica que puede provocar la muerte;
- parietal. Este tipo es típico de forma cerrada enfermedad. En este caso, el aire llena sólo una pequeña parte de la pleura y el pulmón no está completamente expandido;
- enquistado. Esta especie no representa un peligro particular para la vida del paciente. En este caso, se forman adherencias entre las láminas de la pleura, que limitan el área del neumotórax.
Cabe destacar especialmente el hidroneumotórax. En este caso, no solo se acumula aire, sino también líquido en la cavidad pleural. Esto conduce a un rápido colapso del pulmón. Por lo tanto, si se detecta dicha patología, la víctima debe ser trasladada a un centro médico lo antes posible.
El neumotórax es una enfermedad que afecta no solo a los adultos. Incluso puede desarrollarse en recién nacidos. Para ellos, esta condición es muy peligrosa y sin atención oportuna y asistencia adecuada lleva a desenlace fatal. En los recién nacidos, el neumotórax se produce por muchas razones, pero las tácticas para eliminarlo son las mismas que en los adultos.
Razones
Todas las causas del desarrollo del neumotórax se dividen convencionalmente en tres grupos: espontánea, iatrogénica y traumática.
Neumotórax espontáneo
Se dice que el desarrollo de neumotórax espontáneo ocurre si la integridad de la pleura se altera repentinamente y se llena de aire. No se observan lesiones externas. El neumotórax espontáneo puede ser primario o secundario.
Causas del neumotórax espontáneo primario:
- alto;
- de fumar;
- ser hombre;
- debilidad pleural causada por la genética;
- Cambios de presión durante el buceo, volar en avión, bucear.
Causas del neumotórax espontáneo secundario:
- patologías del tracto respiratorio;
- enfermedades pulmonares, cuyo desarrollo resulta en una traumatización del tejido conectivo;
- dolencias naturaleza infecciosa afectando los pulmones;
- síndrome de Marfan;
- sistémico
Neumotórax iatrogénico
La razón principal de la progresión de este tipo son varios procedimientos médicos. Los siguientes procedimientos “inician” el proceso patológico:
- ventilación;
- biopsia pleural;
- instalación de un catéter central;
- punción de la cavidad pleural;
- reanimación cardiopulmonar.
Neumotórax traumático
El neumotórax traumático se desarrolla como resultado de un traumatismo en el tórax, como resultado de lo cual se altera la integridad del órgano:
- lesión cerrada. Puede ocurrir al caer desde una altura, al caer sobre un objeto duro, durante una pelea, etc.;
- herida del tórax que violó la integridad de sus tejidos – heridas de bala, heridas con objetos punzantes y cortantes.
Neumotórax en recién nacidos
El neumotórax en recién nacidos no es una ocurrencia rara. Puede ocurrir durante el parto debido a la obstrucción de las vías respiratorias del bebé con moco y líquido amniótico.
- ventilación pulmonar forzada;
- ruptura de un absceso pulmonar;
- el aumento del llanto de un recién nacido también puede provocar la rotura de la comisura pleural;
- ruptura de un quiste congénito o adquirido;
- patología genética de los pulmones.
Síntomas
Los síntomas del neumotórax dependen del tipo de enfermedad, la gravedad de su curso y la presencia o ausencia de complicaciones. Los síntomas generales de la enfermedad son:
- el paciente tiene dificultad para respirar y respiración rápida y superficial;
- aparece sudor frío y pegajoso;
- ataque de tos seca;
- la piel adquiere un tinte azulado;
- latidos cardíacos rápidos;
- dolor agudo en el pecho;
- miedo;
- debilidad;
- disminución de la presión arterial;
- enfisema subcutáneo;
- la víctima adopta una posición forzada: sentada o medio sentada.
Los pacientes con neumotórax espontáneo experimentan dolor en el pecho, que es más intenso debido al desarrollo de la enfermedad. También hay una aparición repentina de dificultad para respirar. Al principio el dolor es agudo, pero poco a poco se vuelve sordo y doloroso. En el caso de neumotórax espontáneo se observa hipotensión e hipoxemia. La piel puede adquirir un tinte azulado. En caso de neumotórax espontáneo, el paciente debe ser trasladado inmediatamente al hospital.
Los síntomas del neumotórax valvular son muy pronunciados. El paciente está agitado y se queja de dolor agudo en el pecho. Dolor de naturaleza daga o punzante. Puede irradiarse a la cavidad abdominal (el dolor se produce en los intestinos), el hombro y el omóplato. La debilidad, la dificultad para respirar y la cianosis de la piel aumentan rápidamente. Sin renderizar asistencia de emergencia el paciente se desmaya.
Los síntomas del neumotórax en recién nacidos y niños menores de un año también son muy pronunciados. Observado:
- ansiedad;
- el recién nacido está emocionado;
- disnea;
- crepitación subcutánea en el cuello y el torso;
- hinchazón de la cara;
- dificultad para respirar.
Atención de urgencias
El neumotórax valvular o abierto es el más formas peligrosas enfermedad, cuyo desarrollo debe llamar inmediatamente ambulancia. A continuación, debe proporcionar usted mismo los primeros auxilios para el neumotórax:
- detener el proceso de entrada de aire a la cavidad pleural;
- dejar de sangrar.
Para ello, primero se aplica un vendaje sellado en el pecho. Para sellar la herida lo más posible, se aplica un vendaje encima. bolsa de plastico. Se traslada al paciente a una posición elevada. Para prevenir shock doloroso Dale a tomar analgin o aspirina. Es mejor inyectar drogas directamente en el músculo.
Tratamiento
El tratamiento del neumotórax comienza en la ambulancia. Los médicos realizan:
- oxigenoterapia;
- anestesia;
- aliviar el reflejo de la tos;
- Se realiza una punción pleural.
En el entorno hospitalario, el punto principal en el tratamiento del neumotórax es la eliminación del aire acumulado en la cavidad pleural. Para ello se realiza punción o drenaje pleural con aspiración de aire activa o pasiva. A continuación, es importante convertir el neumotórax abierto en uno cerrado. Para ello, se sutura la herida. Hasta su completa recuperación, el paciente deberá permanecer en el hospital bajo la supervisión constante de los médicos.
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Enfermedades con síntomas similares:
Los defectos cardíacos son anomalías y deformaciones de partes funcionales individuales del corazón: válvulas, tabiques, aberturas entre vasos y cámaras. Debido a su funcionamiento inadecuado, se altera la circulación sanguínea y el corazón deja de realizar plenamente su función. función principal– suministro de oxígeno a todos los órganos y tejidos.
La insuficiencia cardiaca se define como síndrome clínico, en cuyo marco se altera la función de bombeo inherente al corazón. Insuficiencia cardíaca, cuyos síntomas pueden manifestarse más. de varias maneras, también se caracteriza por el hecho de que se caracteriza por una progresión constante, en cuyo contexto los pacientes pierden gradualmente la capacidad adecuada para trabajar y también se enfrentan a un deterioro significativo de la calidad de vida.
Como saben, la función respiratoria del cuerpo es una de las principales funciones del funcionamiento normal del cuerpo. Un síndrome en el que se altera el equilibrio de los componentes sanguíneos o, para ser más precisos, la concentración de dióxido de carbono aumenta considerablemente y el volumen de oxígeno disminuye, se denomina "insuficiencia respiratoria aguda", también puede desarrollarse en forma crónica. ¿Cómo se siente el paciente en este caso, qué síntomas pueden molestarle, cuáles son los signos y las causas de este síndrome? Lea a continuación. También en nuestro artículo aprenderá sobre los métodos de diagnóstico y los más métodos modernos tratamiento de esta enfermedad.
Con el neumotórax, el gas se acumula en la cavidad pleural. En este caso, se producen fenómenos irreversibles en los tejidos pulmonares. El tejido pulmonar comienza a colapsar. Los vasos sanguíneos se comprimen y la cúpula del diafragma desciende.
Comienza a descomponerse característica funcional sistemas respiratorio y circulatorio. El aire comienza a penetrar la superficie del pulmón. La presión dentro de la pleura aumenta. Y sucede. Una afección bastante grave en la que no solo se altera la función pulmonar, sino que también se ve afectado significativamente el sistema respiratorio.
El neumotórax se produce como resultado varias enfermedades. Esto incluye lesiones y lesiones. En caso de neumotórax, se debe brindar atención médica inmediata; de lo contrario, el paciente podría morir pronto.
¿Qué es?
¿Cómo se puede caracterizar este concepto? El neumotórax es la formación de aire en el pecho. El neumotórax se divide en varios tipos. Dependiendo de las causas del neumotórax, se distinguen los siguientes tipos:
- traumático;
- espontáneo;
- artificial.
Naturalmente, el neumotórax traumático es una enfermedad resultante de una lesión. Incluyendo ocurre como resultado de lesiones cerradas. órganos internos. El neumotórax espontáneo tiene una causa específica de alteración del tejido pulmonar. Varias enfermedades importan.
El neumotórax artificial es de una manera especial introducir aire en la zona pleural. Esto es necesario para llevar a cabo medidas terapéuticas y diagnósticas. También hay neumotórax cerrado y abierto según la causa.
Razones
La etiología del neumotórax es el daño mecánico. Además, los daños mecánicos pueden estar asociados con lesiones cerradas Pecho, heridas abiertas. Y también con daño pulmonar como consecuencia de medidas de diagnóstico.
Otras causas del neumotórax son las condiciones médicas. ¿Qué enfermedades causan exactamente el neumotórax? Estas enfermedades incluyen:
- enfermedad ampollosa;
- absceso pulmonar;
- rotura esofágica;
- pioneumotórax.
El pioneumotórax es la penetración de un absceso en la cavidad pleural. El proceso más grave como resultado de lesiones purulentas con enfermedades sistémicas. En este caso, a menudo es necesario realizar un saneamiento del área dañada del pulmón.
Síntomas
¿Cuáles son los principales signos clínicos del neumotórax? Los principales síntomas del neumotórax incluyen dolor punzante en el lado del pulmón afectado. El cuadro clínico del neumotórax depende del tipo. de esta enfermedad. Con neumotórax abierto, se distinguen los siguientes síntomas:
- posición forzada;
- sangrado de la herida;
- el lado lesionado no participa en el acto de respirar.
El paciente se acuesta sobre el lado lesionado, presionando fuertemente la herida. En este caso, se aspira aire hacia la herida y se libera sangre espumosa. El lado afectado no respira. Ésta es la gravedad de la enfermedad.
El neumotórax espontáneo se manifiesta de forma bastante aguda. Es decir, están involucrados en este proceso. factores externos, contribuyendo al neumotórax. EN en este caso Estos factores incluyen:
- ataque de tos;
En algunos casos, el neumotórax espontáneo es enfermedad independiente. O como consecuencia de diversas enfermedades. A síntomas generales El neumotórax incluye:
- dolor punzante;
- a veces el dolor se irradia al esternón, el brazo y el cuello.
En consecuencia, el dolor resultante causa problemas psicológicos al paciente. El paciente tiene miedo a la muerte. A menudo la piel se agita y se produce cianosis. Incluyendo palidez y tos seca.
Un síntoma importante del neumotórax es la dificultad para respirar. Puede producirse respiración rápida, incluida insuficiencia respiratoria. La insuficiencia respiratoria es común cuando curso severo neumotórax.
pero después cierto tiempo la dificultad para respirar desaparece. Se desarrolla enfisema subcutáneo. También cabe señalar que la auscultación revela respiración debilitada o ausencia total. De gran importancia es el desarrollo de reacciones inflamatorias en la pleura.
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Diagnóstico
Un examen visual del paciente es de gran importancia en el diagnóstico de neumotórax. Esto revela cierta posición y piel fría. Incluyendo la reducción de la presión arterial. La anamnesis también es importante en el diagnóstico.
La anamnesis incluye la recopilación de la información necesaria. Esto se aplica principalmente al neumotórax espontáneo. Dado que el neumotórax espontáneo a menudo revela varias patologías. La historia incluye tanto el momento de aparición del neumotórax como los signos clínicos.
En el diagnóstico de neumotórax las pruebas de laboratorio son prácticamente irrelevantes. Dado que la sangre y la orina no se detectan en la imagen. cambios patologicos. La radiografía de tórax es de gran importancia en el diagnóstico.
El examen de rayos X revela cambios en el lado del neumotórax. Del lado del neumotórax, se determina una zona de limpieza. En este caso no existe patrón pulmonar. La punción de la cavidad pleural se utiliza ampliamente en el diagnóstico del neumotórax. Permite obtener aire en el que no hay presión en la pleura. O está en cero.
Naturalmente, el diagnóstico de neumotórax es necesario de inmediato. Por lo tanto, el diagnóstico se utiliza inmediatamente después de los primeros auxilios. El diagnóstico también tiene como objetivo la consulta con especialistas. Esto es especialmente cierto para un neumólogo.
Prevención
¿Cómo se puede prevenir el neumotórax? Su prevención es posible si se toman las siguientes medidas:
- tratamiento de la enfermedad subyacente;
- prevención de daños mecánicos;
- prevención de daños durante los procedimientos de diagnóstico y tratamiento;
- prevención de lesiones.
Estas medidas permiten la prevención del neumotórax. Y eliminar las enfermedades que causaron el neumotórax permite no solo mejorar la condición del paciente, sino también prevenir complicaciones. Incluyendo el desarrollo de neumotórax.
Están indicadas determinadas medidas terapéuticas destinadas a curar enfermedades pulmonares. La puntualidad de estas actividades es especialmente necesaria. Esto ayuda a prevenir el neumotórax.
También debes saber que los pacientes que han tenido neumotórax deben evitar la actividad física. Esto ayuda a prevenir las recaídas de la enfermedad. Incluyendo ayudar a prevenir complicaciones. En algunos casos, se requiere cirugía.
Durante la cirugía, es necesario eliminar la fuente de la enfermedad. Esto es especialmente cierto en el caso del neumotórax recurrente. Después de todo, el neumotórax en presencia de enfermedades pulmonares puede repetirse repetidamente.
Tratamiento
Las medidas de tratamiento para el neumotórax tienen como objetivo proporcionar primeros auxilios al paciente. Primero atención médica es el siguiente:
- aplicación de un vendaje oclusivo;
- alivio del dolor con estupefacientes y no narcóticos;
- administración intravenosa de morfina en solución salina;
- analépticos;
- uso de terapia de transfusión;
- reopoliglucina;
- oxigenoterapia.
Una condición obligatoria es la hospitalización en el departamento quirúrgico del hospital. La aplicación de un vendaje oclusivo implica el proceso de evitar que entre aire en la cavidad pleural. La introducción de estupefacientes y no narcóticos ayuda a reducir el umbral del dolor.
La terapia de transfusión le permite asegurar el proceso de circulación sanguínea. En indicadores normales respiración. También proporcionará otras condiciones fisiológicas.
Además de la asistencia anterior, se debe realizar una punción de la cavidad pleural. Este evento le permite restaurar la presión negativa. Incluyendo la evacuación de aire de la pleura.
El tratamiento del neumotórax abierto le permite transferir el neumotórax a vista cerrada. En este caso, se sutura el defecto de la cavidad pleural. El neumotórax valvular se convierte en neumotórax abierto. Esto se hace mediante una punción con una aguja gruesa.
Si se produce neumotórax recurrente, entonces está indicado. cirugía. Se trata de eliminar los quistes de aire. A su vez, garantiza la eficacia de las medidas de tratamiento.
en adultos
El neumotórax ocurre en adultos a cualquier edad. La mayoría de las veces esto es promedio categoría de edad. La mayoría de las veces, el neumotórax ocurre con frecuencia en hombres. Aunque en ocasiones se presenta en mujeres.
El neumotórax espontáneo es común en los hombres. En este caso, la categoría de edad de veinte a cincuenta años es importante. El neumotórax espontáneo también puede ocurrir en personas que practican deportes activamente. Por ejemplo, nadar. Quizás también para los pilotos. Esto se debe a los siguientes procesos:
- buceo;
- inmersión profunda en agua;
- volar un avión a gran altura.
El neumotórax secundario en adultos puede ser consecuencia de una tuberculosis activa. Se sabe que la tuberculosis suele afectar a los hombres. Esto se debe a una mala alimentación, un estilo de vida poco saludable y otras patologías.
La inseguridad social de las personas, incluida la económica, a menudo contribuye a la tuberculosis. La tuberculosis es la enfermedad pulmonar más grave. Al mismo tiempo, la propagación masiva del bacilo de Koch conduce no solo a enfermedades de los órganos internos, sino también a cambios en la cavidad pleural.
EN signos clínicos El neumotórax en adultos incluye los fenómenos de neumotórax unilateral y bilateral. El neumotórax bilateral es el más peligroso. Conduce a insuficiencia respiratoria. ¿Qué complicaciones ocurren con el neumotórax?
Las complicaciones del neumotórax pueden ser diferentes. En un caso u otro, cualquier complicación contribuye al desarrollo de los siguientes procesos patológicos:
- pleuresía exudativa;
- hemoneumotórax;
- insuficiencia respiratoria aguda;
- empiema pleural;
- enfisema subcutáneo.
en niños
El neumotórax en niños surge como resultado de diversos procesos patológicos. Incluyendo hay patologías congénitas. Y también procesos inflamatorios y lesiones.
El neumotórax es especialmente peligroso en el estado recién nacido. Los bebés recién nacidos pueden experimentar falta de respiración. El proceso conduce posteriormente a la ruptura. tejido pulmonar. si cuando ocurre varias complicaciones, entonces el neumotórax puede ser consecuencia de:
- bloqueo de la respiración con moco;
- Bloqueo de la respiración por líquido amniótico.
Si un niño ha padecido neumonía, entonces la causa del neumotórax es la neumonía. Por supuesto, en ausencia de un tratamiento adecuado o una terapia inoportuna. Los síntomas del neumotórax infantil son los siguientes:
- cianosis;
- ansiedad;
- tos seca;
- tensión del tejido en el lado afectado;
- un fuerte deterioro de la salud;
- latidos cardíacos rápidos;
- disnea.
Estos signos son más apropiados en los recién nacidos. Y también en niños mayores. Esto requiere un diagnóstico adecuado. Ya que para diagnosticar no basta con examinar a un niño enfermo.
Cabe señalar que el neumotórax en bebés prematuros tiene las consecuencias más graves. previsiones favorables. Si hay una enfermedad de la sangre junto con el neumotórax, es posible que haya resultados fatales. Cómo niño más pequeño, más grave es el curso del neumotórax.
Pronóstico
Para el neumotórax, el pronóstico depende de su tipo. Y también sobre el curso de la enfermedad y la presencia. patología concomitante. El pronóstico también es desfavorable cuando se producen recaídas.
El neumotórax espontáneo puede tener un pronóstico favorable. Si se elimina la enfermedad subyacente. Dado que el curso posterior del neumotórax depende de la presencia de la enfermedad subyacente.
El pronóstico también depende de la edad del paciente. Y también de posibles razones de este estado. Si las causas son congénitas, el neumotórax suele reaparecer. Por eso podemos hablar de un pronóstico desfavorable.
éxodo
El neumotórax puede ser fatal. Sin embargo, la recuperación también es posible. Recuperación solo en formas no complicadas de neumotórax. En casos graves, suele producirse la muerte.
Si se eliminan las causas subyacentes, no se producen recaídas. El resultado del neumotórax grave es la insuficiencia respiratoria. Especialmente cuando se ven afectados dos lóbulos del pulmón.
La patología de los pulmones conduce a fenómenos irreversibles. El neumotórax también se agrava. Esta condición puede ocurrir repetidamente. El resultado también está influenciado por el tratamiento prescrito.
Esperanza de vida
La esperanza de vida es mayor si el tratamiento básico se realiza a tiempo. Además, la esperanza de vida está influenciada por el curso de la enfermedad. Si el neumotórax es consecuencia de un traumatismo, esto no afecta la esperanza de vida.
Si el proceso involucra enfermedades graves pulmones, entonces la esperanza de vida se reduce. Además, su calidad disminuye. Y el desarrollo de insuficiencia respiratoria conduce a la muerte.
Es necesario realizar diagnóstico oportuno, trate la enfermedad a tiempo. Confíe en el diagnóstico y la identificación de la enfermedad subyacente. Esto permite tomar medidas inmediatas y aumenta significativamente la esperanza de vida.