चेचक। चेचक - प्रकार, रूप, लक्षण और उपचार

चेचक चेचक (या चेचक जैसा कि इसे पहले कहा जाता था) एक अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो केवल मनुष्यों को प्रभावित करता है। चेचक, जिसके लक्षण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को ढंकने वाले विशिष्ट चकत्ते के संयोजन में सामान्य नशा के रूप में प्रकट होते हैं, उन रोगियों के लिए समाप्त हो जाते हैं जो दृष्टि के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ और लगभग सभी मामलों में अल्सर के बाद छोड़े गए निशान के साथ समाप्त हो जाते हैं। .

सामान्य विवरण

दो प्रकार के विशिष्ट वायरस चेचक के विकास को भड़काते हैं, ये वेरियोला मेजर और वेरियोला माइनर हैं। इनमें से पहला वायरस 20-40% की सीमा में मृत्यु दर निर्धारित करता है (कुछ आंकड़ों के आधार पर, यह आंकड़ा लगभग 90% है), दूसरा - 1-3% की सीमा में।

चेचक के पाठ्यक्रम के विशिष्ट मामले, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नशा और के साथ संयोजन में होते हैं विशेषता प्रकारश्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर ध्यान केंद्रित करने वाले चकत्ते। ये चकत्ते, बदले में, कई चरणों के रूप में दिखाई देते हैं, जो पहले धब्बों में, फिर पुटिकाओं में, फिर फुंसियों में, फिर पपड़ी में और अंत में निशान में बदल जाते हैं।

साथ ही, हमने पहले ही नोट किया है कि केवल लोग ही चेचक से बीमार होते हैं (जानवरों को संक्रमित करने के प्रयासों के साथ प्रयोगों के ढांचे के भीतर, इस दिशा में कोई भी परिणाम कठिनाई से प्राप्त होता है)। चेचक का प्रेरक एजेंट एक फ़िल्टर करने योग्य वायरस है जो एंटीजन रूप से समूह ए में लाल रक्त कोशिकाओं से संबंधित है, जो रोग के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ कमजोर प्रतिरक्षा और लोगों के इस समूह में देखी गई मृत्यु दर की व्याख्या करता है।

चेचक के प्रेरक एजेंट की विशिष्टता इस तथ्य में भी निहित है कि यह पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के लिए बहुत प्रतिरोधी है, विशेष रूप से स्थितियों के संबंध में हल्का तापमानऔर सुखाने के साथ। के लिए लंबी अवधिसमय (कई महीनों में गिना जाता है), रोग का प्रेरक एजेंट एक बीमार व्यक्ति की त्वचा पर ध्यान केंद्रित करते हुए, पॉकमार्क से ली गई तराजू और पपड़ी में स्वतंत्र रूप से बना रह सकता है। जब जमे हुए या lyophilized (एक विधि जिसमें पूर्व-ठंड के साथ नरम सुखाने का प्रदर्शन किया जाता है), वायरस की व्यवहार्यता कई वर्षों तक पहुंच सकती है। इस बीच, वायरस को 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने से लगभग आधे घंटे की अवधि में उसकी मृत्यु हो जाती है, जबकि 70-100 डिग्री सेल्सियस के भीतर गर्म करने पर उसकी मृत्यु 1 से 5 मिनट की अवधि में हो जाती है। पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से छह घंटे के बाद वायरस की मृत्यु हो जाती है। ईथर, शराब, एसीटोन या का उपयोग करते समय हाइड्रोक्लोरिक एसिड कीआप इसे आधे घंटे में निष्क्रिय कर सकते हैं।

अवधि उद्भवनचेचक (वायरस के शरीर में प्रवेश करने और पहले लक्षण प्रकट होने के बीच की समयावधि, सहवर्ती रोग, इस वायरस द्वारा उकसाया गया) औसतन लगभग 8-14 दिनों का होता है, लेकिन अधिक बार इसकी अवधि लगभग 11-12 दिनों की होती है। एक बीमार व्यक्ति दाने की पूरी अवधि के दौरान पर्यावरण के लिए संक्रामक है (एक धारणा है कि यह दाने दिखाई देने से कुछ दिन पहले की अवधि में भी सच है), जो तदनुसार, संक्रामकता की कुल अवधि की अवधि निर्धारित करता है तीन सप्ताह के भीतर।

वायरस का अलगाव फटने वाले पुटिकाओं के माध्यम से होता है जो त्वचा पर दिखाई देते हैं, साथ ही उन पुटिकाओं के माध्यम से जो पहले से ही उस पर सूखने लगे हैं। इसके अलावा, वायरस एक बीमार व्यक्ति के मूत्र, मल और मौखिक गुहा में मौजूद होता है। तदनुसार, रोगज़नक़ का संचरण एक स्वस्थ व्यक्ति के साथ बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, हवाई बूंदों से, वाहक के रूप में कार्य करने वाले जानवरों से और से स्वस्थ लोगके रूप में भी अभिनय कर रहा है। वायरस की व्यवहार्यता बिस्तर के लिनन और कपड़ों पर बनी रहती है। अलग से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मृतक की लाश से यह रोगएक व्यक्ति भी दृढ़ है एक उच्च डिग्रीसंक्रामकता।

संक्रमण के संदर्भ में सबसे बड़ा खतरा ऐसे रोगियों के समूह के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें चेचक का कोर्स एक मिटाए गए रूप में होता है, क्योंकि रोग के इस प्रकार के निदान की संभावना को जटिल करता है, जिसके कारण यह बल्कि है मरीजों को समय पर आइसोलेट करना मुश्किल

वायरस से संक्रमण की संवेदनशीलता उन रोगियों के लिए प्रासंगिक है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है। जहां तक ​​इस बीमारी के लिए प्राकृतिक प्रतिरोधक क्षमता की बात है, तो यह मौजूद नहीं है। चेचक किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 4 साल से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं।

संक्रमण की विशेषताओं के अनुसार, चित्र इस प्रकार है। वायरस से दूषित हवा का साँस लेना इस तथ्य की ओर जाता है कि यह श्वसन पथ में है (संक्रमण ऊपर सूचीबद्ध विधियों द्वारा भी उत्पन्न किया जा सकता है)। फिर वायरस निकटतम लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, और फिर रक्त में, जो विरेमिया को भड़काता है - यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और फिर पूरे शरीर में फैल जाता है। एपिथेलियम का संक्रमण एक हेमटोजेनस तरीके से होता है, और यह इसमें है कि वैरियोला वायरस तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है, जो बदले में, एक संक्रमित व्यक्ति में एंन्थेमा और एक्सेंथेमा (श्लेष्म झिल्ली पर और त्वचा पर चकत्ते) की उपस्थिति का कारण बनता है। व्यक्ति।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सहवर्ती कमजोर होने के कारण, द्वितीयक वनस्पति पुटिकाओं (उनके अंदर तरल पदार्थ के साथ सीमित सतही गुहाओं, त्वचा के स्तर से कुछ हद तक ऊंचा) के परिवर्तन के साथ सक्रिय हो जाती है (पिछले रूप के समान गठन, लेकिन युक्त) उनके गुहाओं में मवाद)। तब मृत्यु रोगाणु परत के एपिडर्मिस में होती है, जिसके परिणामस्वरूप दमन की गहरी प्रक्रियाएं और विनाशकारी प्रकृति, पहले से ही इस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निशान का गठन होता है।

इसके अलावा, चेचक के साथ होने वाली इन प्रक्रियाओं के प्रभाव में एक संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। इसके गंभीर रूप विकास के संयोजन में होते हैं रक्तस्रावी सिंड्रोम(त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रक्तस्राव)।

चेचक: लक्षण

यदि रोग के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के मामलों पर विचार किया जाता है, तो इस मामले में चेचक के लक्षण संक्रमण के क्षण से 8-12 दिनों के बाद दिखाई देते हैं (यह, तदनुसार, इसकी ऊष्मायन अवधि निर्धारित करता है)।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रारंभिक अवधि ठंड और बुखार की उपस्थिति की विशेषता है। दमन से पहले रोगियों में तापमान त्वचा के चकत्ते, एक नियम के रूप में, 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक की सीमा के भीतर नोट किया जाता है, बाद में इसकी वृद्धि 40-41 डिग्री सेल्सियस की सीमा के भीतर दर्ज की जा सकती है।

मरीजों को "फाड़" प्रकार के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होता है, त्रिकास्थि और चरम के क्षेत्र में दर्द भी प्रकट होता है। इसके अलावा, चक्कर आना और तीव्र प्यास, उल्टी और सिरदर्द के रूप में अभिव्यक्तियाँ प्रासंगिक हैं। कुछ मामलों में, रोग की प्रारंभिक अवधि के दौरान, चेचक के सभी लक्षण हल्के रूप में प्रकट होते हैं।

इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार के प्रकट होने के दूसरे-चौथे दिन की अवधि के दौरान, रोगी प्रारंभिक रूप से बनने लगते हैं त्वचा के लाल चकत्ते(एक दाने जो इसके प्रकार से पहले प्रकट होता है, जिसे चेचक में विशिष्ट माना जाता है), जो या तो हाइपरमिया के क्षेत्रों के रूप में प्रकट हो सकता है (रोजोलस, मॉर्बिलीफॉर्म या एरिथेमेटस रैश) या दोनों पक्षों पर केंद्रित रक्तस्रावी दाने के रूप में छाती(से बगलक्षेत्र के लिए पेक्टोरल मांसपेशियां), जिसमें आंतरिक ऊरु सतह के क्षेत्र और वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र पर कब्जा करने के साथ नाभि के ठीक नीचे का क्षेत्र शामिल है (जो, तथाकथित "साइमन" बनाता है त्रिकोण")।

रक्तस्राव की उपस्थिति पुरपुरा के साथ उनकी समानता की विशेषता है (एक दाने जो उस पर दबाव डालने से गायब नहीं होता है और श्लेष्म झिल्ली में और मोटाई में छोटे कई रक्तस्रावों की उपस्थिति होती है त्वचा), और कुछ मामलों में इकोस्मोसिस के साथ (व्यास में 3 मिमी से एक बड़ा प्रकार का स्थान, जिसमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले रक्तस्राव की उपस्थिति भी होती है)। धब्बेदार दाने के प्रतिधारण की अवधि लगभग कई घंटे होती है, यदि दाने रक्तस्रावी होते हैं, तो क्रमशः इसके प्रतिधारण की अवधि लंबी हो जाती है।

चेचक के प्रकट होने के चौथे दिन तक, रोगियों में तापमान कम हो जाता है और सामान्य तौर पर, इसकी प्रारंभिक अवधि के साथ लक्षणों का कमजोर होना होता है। उसी समय से, यह इस समय से था कि चेचक, रोग की विशेषता, चेहरे और खोपड़ी पर, साथ ही अंगों और धड़ पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर दिया। तलवों और हथेलियों के क्षेत्र में दाने का स्थानीयकरण भी संभव है। यहाँ, धब्बे से निशान तक परिवर्तन योजना का अनुसरण पहले से ही नोट किया गया है (पपल्स, पुटिकाओं, pustules और पपड़ी के मध्यवर्ती राज्यों को ध्यान में रखते हुए)। त्वचा के तत्व जो प्राकृतिक चेचक के साथ दिखाई देते हैं, अभिव्यक्ति के प्रकार के अनुसार, अपने स्वयं के घनत्व की विशेषता होती है, गठन के केंद्र में एक विशेषता प्रत्यावर्तन होता है, आधार घुसपैठ के अधीन होता है (के तत्वों से द्रव का रिसाव) खरोंच)।

इन क्षेत्रों के अलावा, पॉकमार्क श्लेष्म झिल्ली पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं, जिससे नाक के म्यूकोसा, स्वरयंत्र और ऑरोफरीनक्स, ट्रेकिआ और ब्रांकाई प्रभावित होते हैं। आंख की कंजाक्तिवा, मूत्रमार्ग और महिला जननांग अंग और मलाशय प्रभावित होते हैं। भविष्य में, श्लेष्म झिल्ली पर ये संरचनाएं क्षरण का रूप ले लेती हैं। चेचक में विभिन्न प्रकार के चकत्ते नहीं देखे गए हैं - इस बीमारी के साथ सभी एक के अनुरूप हैं सामान्य मंच. चेचक में पुटिका का पंचर इसकी बहु-कक्ष प्रकृति के कारण इसके निर्वाह की ओर नहीं जाता है, पपड़ी गिरने के बाद दाने के तत्वों की परिवर्तन योजना के अंत में बनने वाले निशान में निशान की एक अलग गहराई होगी।

रोग के आठवें या नौवें दिन तक, पुटिकाओं का दमन होता है, जो रोगियों की स्थिति में बार-बार गिरावट के साथ होता है, जो एन्सेफैलोपैथी के विषाक्त रूप के लक्षणों के साथ भी होता है। विशेष रूप से, रोगियों की चेतना अशांत होती है, वे भ्रमित होते हैं और उत्तेजना की स्थिति में होते हैं। इस चरण में बच्चों में चेचक ऐंठन की उपस्थिति के साथ होता है।

पपड़ी के सूखने और उसके बाद गिरने की अवधि लगभग एक से दो सप्ताह है। बालों वाला भागइस प्रक्रिया के अंत तक सिर और चेहरे पर कई तरह के निशान बन जाते हैं। बीमारी के पाठ्यक्रम का एक विशेष रूप से गंभीर रूप हो सकता है घातक परिणामएक दाने की शुरुआत से पहले।

जैसा गंभीर रूपरोग की अभिव्यक्तियाँ, प्राकृतिक चेचक का एक मिला हुआ रूप, पुष्ठीय-रक्तस्रावी रूप, और चेचक परपूरा भी माना जाता है।

चेचक का टीका इस बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने में मदद करता है। इस मामले में इसकी मुख्य विशेषताएं ऊष्मायन अवधि की लंबी अवधि है (यह लगभग 15-17 दिनों तक चलती है)। नशा और सामान्य अस्वस्थता के लक्षण मध्यम प्रकृति के होते हैं। चेचक (एक विशिष्ट दाने) के साथ एक दाने एक हल्के रूप में प्रकट होता है, भविष्य में यह pustules के गठन के चरण के साथ नहीं होता है, और त्वचा और निशान पर नहीं रहता है। सामान्य तौर पर, चेचक के इस प्रकार में, दो सप्ताह के बाद वसूली होती है। इसके अलावा, चेचक के हल्के रूप संभव हैं, जिसमें बुखार कुछ समय के लिए प्रकट होता है, कोई दाने नहीं होते हैं, स्वास्थ्य संबंधी विकार नगण्य होते हैं, साथ ही चेचक के रूपांतर भी होते हैं, जिसमें दाने प्रचुर मात्रा में प्रकट नहीं होते हैं, इसी तरह की भलाई के साथ रोगियों की।

एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सेप्सिस, केराटाइटिस, निमोनिया, इरिटिस और पैनोफथालमिटिस को जटिलताओं के रूप में माना जाता है जो बाद में चेचक की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकते हैं।

निदान

चेचक के निदान में रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखना शामिल है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ(विशेष रूप से, हम दाने के बारे में बात कर रहे हैं), जिनका उपयोग बाद के लिए किया जाता है नैदानिक ​​अनुसंधान. इस प्रकार, रोग का निदान एक चरण या किसी अन्य (पुटिका, pustule, vesicle, पपड़ी) में गठित त्वचा तत्वों की सामग्री के विश्लेषण पर आधारित होता है, रक्त और मौखिक गुहा से लिए गए बलगम के एक स्मीयर की भी जांच की जाती है। लिए गए नमूनों में चेचक के विषाणु की उपस्थिति का निर्धारण माइक्रोप्रेजर्वेशन, पीसीआर, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। 24 घंटे के भीतर एक प्रारंभिक परिणाम प्राप्त होता है, नमूनों के अधिक गहन अध्ययन के कारण, वायरस पहले से ही पृथक और पहचाना जाता है।

इलाज

चेचक का उपचार एंटीवायरल ड्रग्स के उपयोग पर आधारित है (विशेष रूप से, मेटिसज़ोन का उपयोग किया जाता है, 6 दिनों तक का कोर्स, दिन में दो बार 0.6 ग्राम की खुराक में), साथ ही एंटी-चेचक इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्रामस्क्युलर, 3 की खुराक) से 6 मिली।)। कुल मिलाकर अत्यधिक प्रभावी दवा, जिसे एटियोट्रोपिक उपचार के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, आज तक नहीं बनाया गया है, लेकिन चिकित्सीय प्रभावकारिताइन दवाओं की संख्या काफी कम है।

जैसा निवारक उपायएक जीवाणु संक्रमण को रोग की तस्वीर में शामिल होने से रोकने के लिए, जो विशेष रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों से संबंधित है, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। वास्तविक बैक्टीरियल जटिलताओं के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं वाले रोगियों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जो विशेष रूप से सेफलोस्पोरिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स हो सकते हैं। क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान, प्लास्मफोरेसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन (कुछ मामलों में) के उपयोग के रूप में उपायों के कार्यान्वयन के माध्यम से शरीर का विषहरण प्रदान किया जाता है। कब त्वचा की खुजलीत्वचा का सिरका या अल्कोहल से उपचार किया जा सकता है।

पूर्वानुमान के संबंध में, हम कह सकते हैं कि यह रोग के पाठ्यक्रम के नैदानिक ​​रूप के आधार पर निर्धारित किया जाता है, प्रीमॉर्बिड अवधि के भीतर रोगी की सामान्य स्थिति (रोगी की प्रारंभिक अवस्था, रोग की शुरुआत से पहले, ऐसी स्थिति मानी जाती है)। घातकता के मामले 2-100% की सीमा में नोट किए गए हैं। रोग का हल्का कोर्स उन रोगियों के लिए अनुकूल पूर्वानुमान निर्धारित करता है जिन्हें टीका लगाया गया है। आरोग्यलाभ, अर्थात् ठीक हो चुके मरीज अस्पताल से छुट्टी के अधीन हैं, क्रमशः, उनके नैदानिक ​​​​वसूली होने के बाद, लेकिन बीमारी की शुरुआत के चालीस दिनों से पहले नहीं।

रोग के हल्के रूपों के हस्तांतरण के बाद, सैन्य सेवा के लिए फिटनेस के मामले में किसी भी समायोजन के बिना निर्वहन किया जाता है, जबकि गंभीर रूपों के हस्तांतरण के लिए IHC द्वारा इस मुद्दे पर निर्णय की आवश्यकता होती है, प्रासंगिक अवशिष्ट घटनाओं (यानी घटना) को ध्यान में रखते हुए जो स्थानांतरण रोगों के बाद प्रासंगिक हैं, विशेष रूप से, दृष्टि में परिवर्तन को चेचक आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ यहां माना जाता है)।

चेचक: रोकथाम

प्रश्न में रोग की रोकथाम के उपायों के रूप में, सबसे पहले, भेद्यता को प्रतिष्ठित किया जाता है, (यानी, एक प्रारंभिक और असुरक्षित वैक्सीन का उपयोग करके टीकाकरण की एक विधि)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामूहिक टीकाकरण द्वारा मिटाए गए संक्रामक रोगों में चेचक पहला और एकमात्र भी है। वहीं, चेचक का टीकाकरण रोकथाम का एक तरीका है जिसे यूएसएसआर में 1970 के दशक के अंत में बंद कर दिया गया था, यानी चेचक का टीकाकरण अब चलन में है। जरूरनहीं कर रहे हैं। 1980 में, WHO के नियमित सत्रों में से एक के दौरान, यह घोषणा की गई थी कि चेचक को आधिकारिक तौर पर ग्रह से मिटा दिया गया है। इस बीच, चेचक के संभावित खतरे पर अभी भी विचार किया जा रहा है, जिसे कथित तौर पर मुख्य प्रयोगशालाओं (यूएसए और रूस) की दो शर्तों के तहत उपभेदों के संरक्षण द्वारा समझाया गया है। उनके विनाश के मुद्दे को पहले 2014 में लंबित विचार के लिए टाल दिया गया था।

इस तथ्य को देखते हुए कि चेचक एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के रूप में कार्य करता है, बीमार लोगों के साथ-साथ संभावित संक्रमण के संदेह वाले लोगों को एक अस्पताल में उचित नैदानिक ​​​​परीक्षा और उपचार के साथ अलग किया जाना चाहिए। उन व्यक्तियों के लिए जो किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं (या ऐसे व्यक्ति के साथ जिसके बारे में चेचक की प्रासंगिकता का संदेह है), संगरोध 17 दिनों की अवधि के लिए स्थापित किया गया है। इसका तात्पर्य टीकाकरण की आवश्यकता से भी है, भले ही यह पहले किया गया हो और तब से कितना समय बीत चुका हो।

चेचक (अव्य। वैरियोला, वैरियोला वेरा) या, जैसा कि पहले भी कहा जाता था, चेचक अत्यधिक संक्रामक (संक्रामक) है विषाणुजनित संक्रमणकि केवल मनुष्य पीड़ित हैं। यह दो प्रकार के वायरस के कारण होता है: वैरियोला मेजर (मृत्यु दर 20-40%, कुछ स्रोतों के अनुसार - 90% तक) और वैरियोला माइनर (मृत्यु दर 1-3%)। चेचक से बचे लोग अपनी कुछ या सभी दृष्टि खो सकते हैं, और जहां अल्सर हुआ करते थे वहां त्वचा पर लगभग हमेशा कई निशान होते हैं।

चेचक केवल लोगों को प्रभावित करता है प्रायोगिक संक्रमणप्रयोगशाला के जानवर कठिनाई से सफल होते हैं। चेचक का प्रेरक एजेंट एक फ़िल्टर करने योग्य वायरस है, एंटीजनिक ​​रूप से वैक्सीनिया, वैक्सीनिया वायरस से संबंधित है, जिसकी ठीक संरचना और प्रजनन के पैटर्न का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। प्राकृतिक चेचक के लिए ऊष्मायन अवधि 8 से 14 दिनों तक रहती है, आमतौर पर लगभग। 11-12। दाने की पूरी अवधि के दौरान रोगी दूसरों के लिए संक्रामक होते हैं, और जाहिर तौर पर, दाने की शुरुआत से कुछ दिन पहले, कुल मिलाकर लगभग तीन सप्ताह तक। यह विषाणु मुंह के गुहा से त्वचा पर फटने और सूखने वाले फफोले से निकलते हैं और रोगी के मूत्र और मल में पाए जाते हैं। प्रेरक एजेंट स्वस्थ वाहक और जानवरों से सीधे संपर्क, हवाई बूंदों से फैलता है, और कपड़ों और बिस्तर के लिनन पर जीवित रह सकता है। सभी गैर-टीकाकृत लोग संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं; चेचक के लिए कोई प्राकृतिक प्रतिरक्षा नहीं है। हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, चार साल से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं।

चेचक के क्या कारण होते हैं:

चेचक का कारक एजेंट Poxviridae परिवार, सबफ़ैमिली Chordopoxviridae, जीनस ऑर्थोपॉक्सविरस के वायरस से संबंधित है; इसमें डीएनए होता है, इसका आकार 200-350 एनएम होता है, जो समावेशन के गठन के साथ साइटोप्लाज्म में गुणा करता है। वैरियोला वायरस का मानव रक्त के समूह ए के एरिथ्रोसाइट्स के साथ एक एंटीजेनिक संबंध है, जो लोगों के संबंधित समूह की कमजोर प्रतिरक्षा, उच्च रुग्णता और मृत्यु दर की ओर जाता है। यह पर्यावरणीय प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है, विशेष रूप से सुखाने और कम तामपान. वह कर सकता है लंबे समय तक, रोगियों की त्वचा पर पॉकमार्क से लिए गए पपड़ी और पपड़ी में कई महीनों तक बने रहना, जमे हुए और लैओफिलाइज्ड अवस्था में कई वर्षों तक व्यवहार्य रहता है।

चेचक के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

विशिष्ट मामलों में, चेचक की विशेषता सामान्य नशा, बुखार, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अजीबोगरीब चकत्ते होते हैं, जो क्रमिक रूप से धब्बों, पुटिकाओं, फुंसियों, पपड़ी और निशान के चरणों से गुजरते हैं।

चेचक एंथ्रोपोनोसेस से संबंधित है और एक अत्यधिक संक्रामक, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। सभी लोग चेचक के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जब तक कि उन्होंने पिछली बीमारी या टीकाकरण से प्रतिरक्षा हासिल नहीं कर ली हो। चेचक एशिया और अफ्रीका में व्यापक था। है हवाई संक्रमणहालांकि, रोगी की प्रभावित त्वचा या उसके द्वारा संक्रमित वस्तुओं के सीधे संपर्क से वायरस का टीकाकरण संभव है। रोगी की संक्रामकता पूरे रोग में देखी जाती है - ऊष्मायन के अंतिम दिनों से लेकर पपड़ी की अस्वीकृति तक। चेचक से मरने वालों की लाशें भी अत्यधिक संक्रामक रहती हैं।

जब दूषित हवा अंदर जाती है, तो वायरस श्वसन पथ में प्रवेश कर जाते हैं। वैरियोलेशन और ट्रांसप्लांटेंटल के दौरान त्वचा के माध्यम से संक्रमण संभव है। आने वाले समय में वायरस आ जाता है लिम्फ नोड्सऔर आगे रक्त में, जो विरेमिया की ओर जाता है। उपकला हेमटोजेनस रूप से संक्रमित है, वायरस यहां गुणा करता है, जो एंन्थेमा और एक्सेंथेमा की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से द्वितीयक वनस्पतियों की सक्रियता और पुटिकाओं का पुस्ट्यूल्स में परिवर्तन होता है। एपिडर्मिस की रोगाणु परत की मृत्यु के कारण, गहरी दमनकारी और विनाशकारी प्रक्रियाएंनिशान बन जाते हैं। संक्रामक-विषैला सदमा विकसित हो सकता है। गंभीर रूपों के लिए, रक्तस्रावी सिंड्रोम का विकास विशेषता है।

चेचक के लक्षण:

पर ठेठ प्रवाहचेचक ऊष्मायन अवधि 8-12 दिनों तक रहता है।

प्रारंभिक अवधि में ठंड लगना, बुखार, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि और अंगों में तेज दर्द, तीव्र प्यास, चक्कर आना, सिरदर्द और उल्टी की विशेषता है। कभी-कभी शुरुआत हल्की होती है।

2-4 वें दिन, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा पर एक प्रारंभिक दाने दिखाई देता है या तो हाइपरिमिया के क्षेत्रों के रूप में (रुग्णता, गुलाबोलस, एरिथेमेटस), या रक्तस्रावी दानेबगल में पेक्टोरल मांसपेशियों के क्षेत्र में छाती के दोनों किनारों पर, साथ ही वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में नाभि के नीचे और आंतरिक सतहोंकूल्हों ("साइमन का त्रिकोण"); रक्तस्राव पुरपुरा जैसा दिखता है और यहां तक ​​​​कि इकोस्मोसिस भी। धब्बेदार दाने कई घंटों तक रहता है, रक्तस्रावी - अधिक समय तक।

चौथे दिन, शरीर के तापमान में कमी देखी जाती है, कमजोर हो जाती है नैदानिक ​​लक्षणप्रारंभिक अवधि, लेकिन विशिष्ट पॉकमार्क सिर, चेहरे, धड़ और अंगों की त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो धब्बे, पप्यूले, पुटिका, पुस्ट्यूल, क्रस्टिंग, बाद की अस्वीकृति और निशान गठन के चरणों से गुजरते हैं। इसी समय, नाक, ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रोंची, कंजंक्टिवा, मलाशय, महिला जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर पॉकमार्क दिखाई देते हैं। मूत्रमार्ग. वे जल्द ही कटाव में बदल जाते हैं।

रोग के 8-9वें दिन पुटिकाओं के पपड़ी बनने की अवस्था में रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति फिर से बिगड़ जाती है, लक्षण दिखाई देते हैं विषाक्त एन्सेफैलोपैथी(बिगड़ा हुआ चेतना, प्रलाप, आंदोलन, बच्चों में - आक्षेप)। पपड़ी के सूखने और गिरने की अवधि में लगभग 1-2 सप्ताह लगते हैं। चेहरे और सिर पर कई निशान बन जाते हैं।

रक्त में परिवर्तन ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता है, गंभीर रूपों में रक्त में माइलोसाइट्स और युवा कोशिकाओं की रिहाई के साथ बाईं ओर एक तेज बदलाव होता है।

गंभीर रूपों में संगम रूप (वैरियोला कंफ्लुएंस), पुष्ठीय-रक्तस्रावी (वेरियोला हेमोरेजिक पुस्टुलसा) और चेचक पुरपुरा (पुरपुरा वैरिओलोसे) शामिल हैं।

जिन लोगों को चेचक का टीका लगाया गया है, उनमें चेचक हल्का (वेरियोलॉइड) होता है। इसकी मुख्य विशेषताएं एक लंबी ऊष्मायन अवधि (15-17 दिन), मध्यम अस्वस्थता और नशा के अन्य लक्षण हैं; एक वास्तविक चेचक के दाने प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, फोड़े नहीं बनते हैं, त्वचा पर कोई निशान नहीं होते हैं, 2 सप्ताह के बाद ठीक हो जाते हैं। दाने के बिना क्षणिक बुखार के हल्के रूप होते हैं और गंभीर विकारस्वास्थ्य (वैरियोला साइन एक्सेंथेमेट) या केवल एक हल्के दाने के रूप में (वेरियोला एफेब्रिस)।

को संभावित जटिलताओंएन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, निमोनिया, पैनोफथालमिटिस, केराटाइटिस, इरिटिस, सेप्सिस शामिल हैं।

चेचक निदान:

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट अध्ययनों का आधार हैं। विश्लेषण के लिए, पुटिकाओं, pustules, पपड़ी, मौखिक गुहा से बलगम के स्मीयरों और रक्त की सामग्री ली जाती है। नमूनों में वायरस की उपस्थिति पीसीआर का उपयोग करते हुए, इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि द्वारा इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, अगर में माइक्रोप्रेजर्वेशन का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। एक प्रारंभिक परिणाम 24 घंटे के बाद प्राप्त होता है, आगे के शोध के बाद - वायरस का अलगाव और पहचान।

चेचक का उपचार:

इस रोग के उपचार के लिए, एंटीवायरल ड्रग्स(5-6 दिनों के लिए दिन में 0.6 ग्राम 2 बार मेटिज़ोन), एंटी-स्मॉल इम्युनोग्लोबुलिन 3-6 मिली इंट्रामस्क्युलर। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में जीवाणु संक्रमण के लगाव को रोकने के लिए लागू होते हैं एंटीसेप्टिक तैयारी. की उपस्थिति में बैक्टीरियल जटिलताओंरोगियों को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) निर्धारित किए जाते हैं। शरीर को डिटॉक्स करने के उपाय किए जा रहे हैं, इनमें कोलाइड और क्रिस्टलॉयड समाधानों की शुरूआत शामिल है, कुछ मामलों में, अल्ट्राफिल्ट्रेशन और प्लास्मफोरेसिस किया जाता है।

पूर्वानुमानरोग के नैदानिक ​​रूप, उम्र और प्रीमॉर्बिड स्थिति पर निर्भर करता है। मृत्यु दर 2% से 100% तक होती है। पर आसान कोर्सऔर टीकाकरण के लिए एक अनुकूल रोग का निदान है। स्वस्थ हो चुके लोगों को पूरा होने के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है क्लिनिकल रिकवरीलेकिन बीमारी की शुरुआत के 40 दिनों से पहले नहीं। हल्के रूपों के बाद, उपयुक्तता की श्रेणी को बदले बिना रोगियों को छुट्टी दे दी जाती है। गंभीर रूपों के बाद, के लिए उपयुक्तता सैन्य सेवावीवीके का निर्णय अवशिष्ट परिघटनाओं (दृष्टि हानि और अन्य) के आधार पर किया जाता है या उन्हें 1 महीने तक के लिए बीमारी की छुट्टी दी जाती है।

चेचक निवारण:

भिन्नता(शुरुआती, असुरक्षित टीके के साथ टीकाकरण) को कम से कम पूर्व में जाना जाता है प्रारंभिक मध्ययुगीन: भारत में इसके बारे में 8वीं सदी के और चीन में 10वीं सदी के रिकॉर्ड संरक्षित किए गए हैं। इस टीकाकरण तकनीक को सबसे पहले 1718 में इस्तांबुल में ब्रिटिश राजदूत मैरी वोर्टले मोंटागु की पत्नी द्वारा तुर्की से यूरोप लाया गया था, जिसके बाद ब्रिटिश शाही परिवार को टीका लगाया गया था।

रूस में, चेचक से 14 वर्षीय सम्राट पीटर द्वितीय की मृत्यु के बाद वैरिओलेशन पेश किया गया था।

18वीं शताब्दी के अंत में, अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर ने काउपॉक्स वायरस पर आधारित चेचक के टीके का आविष्कार किया, जिसका यूरोप में व्यापक रूप से टीकाकरण किया गया था।

रूस में चेचक के खिलाफ टीकाकरण करने वाले पहले लोग कैथरीन द्वितीय द ग्रेट थे, महा नवाबपावेल पेट्रोविच, ग्रैंड डचेस मारिया फेडोरोवना और कुछ दिनों बाद कैथरीन के पोते अलेक्जेंडर और कॉन्स्टेंटिन पावलोविची। किसान लड़के मार्कोव, जिनसे महारानी को चेचक का टीका लगाया गया था, को बड़प्पन, उपनाम ओस्पेनी और हथियारों का कोट दिया गया था।

अमेरिका, एशिया और अफ्रीका में चेचक लगभग दो सौ वर्षों तक बना रहा। 18वीं सदी में रूस में हर सातवें बच्चे की मौत चेचक से हुई थी। 20वीं सदी में इस वायरस ने 300-500 मिलियन लोगों की जान ली थी। 1960 के दशक के उत्तरार्ध में, चेचक ने 10-15 मिलियन लोगों को प्रभावित किया, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ था।

1967 में, WHO ने मानव जाति के सामूहिक टीकाकरण के माध्यम से चेचक के उन्मूलन का निर्णय लिया।

चेचक का आखिरी मामला सहज रूप में 1977 में सोमालिया में वर्णित किया गया था। 1978 में, प्रयोगशाला संक्रमण का अंतिम मामला भी दर्ज किया गया था। 1980 में WHO असेंबली में चेचक के उन्मूलन की आधिकारिक तौर पर घोषणा की गई थी, जो दिसंबर 1979 में जारी विशेषज्ञों के एक आयोग के इसी निष्कर्ष से पहले हुई थी।

चेचक - पहला और अब तक का एकमात्र संक्रमणसामूहिक टीकाकरण से पराजित। यूएसएसआर में चेचक के खिलाफ टीकाकरण 1978-1980 में बंद हो गया।

चेचक विशेष रूप से है खतरनाक संक्रमण. मरीजों और इस संक्रमण के संदिग्धों को सख्त अलगाव के अधीन किया जाता है, नैदानिक ​​परीक्षणऔर विशेष अस्पतालों में इलाज। चिकित्सा कर्मी टाइप III एंटी-प्लेग कपड़ों में मास्क के साथ काम करते हैं। जिस कमरे में रोगी है (था), घरेलू सामान और सामान्य क्षेत्रों को 5% लाइसोल समाधान के साथ पूरी तरह से वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करें। व्यंजन को क्लोरैमाइन के 3% घोल में भिगोया जाता है, फिर उबाला जाता है। सारा कचरा और कचरा जला दिया जाता है।

अलग करनाबीमार (संदिग्ध) चेचक के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के लिए, 17 दिनों के लिए निर्धारित। पिछले टीकाकरण की तारीख की परवाह किए बिना, उन सभी को चेचक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। उन्हें 3 मिलीलीटर की मात्रा में दाता गामा ग्लोब्युलिन के साथ एक बार इंजेक्ट किया जाता है और मौखिक रूप से मेटिसज़ोन प्रशासित किया जाता है: वयस्कों को दिन में 0.6 ग्राम 2 बार, बच्चे - एक खुराकलगातार 4-6 दिनों तक बच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10 मिलीग्राम की दर से।

चेचक होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

दिलचस्प चेचक तथ्य:

चेचक के टीकाकरण की समाप्ति से एचआईवी संक्रमण में वृद्धि हो सकती है. इम्यूनोलॉजिस्ट के अनुसार, चेचक के टीके ने इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस की कोशिकाओं में प्रवेश की संभावना को कम कर दिया।

अध्ययन के लेखक, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के अमेरिकी वैज्ञानिक और कई अन्य वैज्ञानिक केंद्र, पत्रिका के पन्नों में वर्णन किया गया है कि जिन लोगों को टीका लगाया गया था, उनसे लिए गए सेल कल्चर पर किए गए प्रयोगों के परिणाम। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन लोगों को पहले चेचक के खिलाफ टीका लगाया गया था, उनकी कोशिकाओं में एचआईवी उन लोगों की कोशिकाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे दोहराया गया, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था।

सावधानी नहीं बरती जाएगी
हालांकि, किसी को यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि चेचक का टीका एचआईवी से बचाता है, और तुरंत टीका लगवाने के लिए दौड़ता है: वैज्ञानिक इस बात पर जोर देते हैं कि प्रयोग सेल कल्चर पर किया गया था, न कि पूरे जीव पर, और प्रसार में पांच गुना कमी वायरस किसी भी प्रकार के एचआईवी के लिए नहीं, बल्कि केवल कुछ विशेष प्रकारों के लिए प्राप्त किया गया था। ये उपभेद काफी सामान्य हैं और महामारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन केवल यही नहीं हैं। हां, और वायरस के प्रसार को पांच गुना धीमा करना अभी भी इसके पूर्ण विनाश के बराबर नहीं है।

एक और बात यह है कि 1970 के दशक तक, जब चेचक के टीके बड़े पैमाने पर लगाए जाते थे, तब संक्रमण का जोखिम कम हो सकता था, और कब कावायरस मध्य अफ्रीका के एक सीमित क्षेत्र से बाहर नहीं निकल सका। अब भी, एचआईवी संचरण की संभावना में यौन संपर्कएक प्रतिशत के दसवें हिस्से से अधिक नहीं है, और इस मूल्य में कई गुना कमी, परिवहन के खराब विकास के साथ मिलकर, एक महामारी को साफ होने से रोक सकती है। अब, जब दुनिया भर में वायरस के वाहक की संख्या लगभग 40 मिलियन है, तो एचआईवी के उन्मूलन पर भरोसा करना आवश्यक नहीं है, भले ही प्रारंभिक प्रयोगों के परिणाम पूरी तरह से पुष्टि किए गए हों। लेकिन वायरस संचरण के जोखिम को कम करने के लिए कोई भी आशाजनक दृष्टिकोण निश्चित रूप से विचार करने योग्य है।

यह काम किस प्रकार करता है?
संभावित सुरक्षात्मक तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका CCR5 प्रकार के रिसेप्टर्स द्वारा निभाई जाती है, कोशिका झिल्ली के अंदर स्थित प्रोटीन अणु। यह इन अणुओं के साथ है कि जब एचआईवी कोशिका में प्रवेश करता है, और वायरोलॉजिस्ट जानते हैं कि एचआईवी के लिए CCR5 रिसेप्टर्स के उत्परिवर्ती रूप वाले लोग बहुत कम असुरक्षित हैं।

विंडोज और दरवाजे

सीसीआर5यह एकमात्र अणु नहीं है जिसका उपयोग वायरस कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए करता है। समान रूप से महत्वपूर्ण सीडी4 वर्ग के रिसेप्टर हैं। एक सादृश्य आकर्षित करते हुए, हम रिसेप्टर्स की तुलना सेल की "खिड़कियों" और "दरवाजों" से कर सकते हैं। घुसपैठिए दोनों दरवाजों और खिड़कियों से प्रवेश करते हैं, इसलिए व्यक्तिगत रूप से टूट-फूट प्रतिरोधी कांच या सुरक्षित तालों को स्थापित करने से चोरी का खतरा कम होता है, लेकिन समाप्त नहीं होता है।

वैसे, रिसेप्टर्स और विंडो के बीच समानता भी उल्लेखनीय है कि सेल को अन्य कोशिकाओं के साथ चयनात्मक बातचीत के लिए रिसेप्टर्स की आवश्यकता होती है।

वैक्सीनिया वायरस, जो चेचक के टीके का आधार है (नामों में समानता आकस्मिक नहीं है, वायरस को इसके महान कार्य के लिए नाम दिया गया है), CCR5 जीन की अभिव्यक्ति को बदल सकता है। इसका मतलब यह है कि रिसेप्टर प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन को "बंद" किया जा सकता है, और समय के साथ, एक टीकाकृत रोगी में, CCR5 रिसेप्टर्स बस गायब हो जाते हैं।

यह वास्तव में कैसे होता है, प्रभाव कितने समय तक रहता है (वैज्ञानिकों ने प्रयोग से तीन और छह महीने पहले टीका लगाए गए लोगों की कोशिकाओं पर प्रयोग किए), और क्या इसे मजबूत भी किया जा सकता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। लेकिन जो स्पष्ट है वह यह है कि चेचक के टीके बड़े पैमाने पर उपयोग के लिए पर्याप्त सुरक्षित हैं: वे ग्रह पर प्रत्येक बच्चे को एक समय में दिए गए थे, और कई ने अपने कंधे पर एक छोटा सा निशान छोड़ दिया।

केवल 1980 के दशक में, जब चेचक पृथ्वी के चेहरे से गायब हो गया और केवल कुछ सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशालाओं में ही रह गया, जोखिम के रूप में टीकाकरण को छोड़ दिया गया दुष्प्रभावचेचक के अनुबंध के जोखिम को इस तरह गुणा करना शुरू कर दिया। लेकिन अगर चेचक का टीकाकरण एचआईवी के खिलाफ मददगार साबित होता है (भले ही पूरी तरह से नहीं), तो वैक्सीनिया पर वापस लौटना मुश्किल नहीं होगा।

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं रोग के लक्षणऔर इस बात का एहसास नहीं होता है कि ये बीमारियाँ जानलेवा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषता होती है बाहरी अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार जरूरत है एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाएन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ भावना को बनाए रखने के लिए भी।

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ब्लैक (या प्राकृतिक) चेचक वायरल मूल का एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है जो नशा के लक्षणों का कारण बनता है, एक बुखार जो दो चरणों में होता है, और वेसिकुलर-पुस्टुलर एक्सेंथेमा। यह सबसे पुरानी बीमारी है। इसका पहला उल्लेख 3000 ईसा पूर्व में लिखे गए मिस्र के पपाइरी को गूढ़ करते समय पाया गया था। XVIII सदी में, महामारी ने दुनिया की आबादी का 1/10 हिस्सा मिटा दिया। एक समय था जब चेचक से हर साल 10-12 मिलियन लोगों की मौत होती थी। आधुनिक दवाईसंक्रमण के प्रसार को नियंत्रित करने में कामयाब रहे। संक्रमण का आखिरी मामला 1977 में सोमाली शहर मार्का में दर्ज किया गया था।

यह रोग दो बड़े डीएनए युक्त वायरस वैरियोला मेजर और वेरियोला माइनर के कारण होता है, जो ऑर्थोपॉक्सविरस जीनस के पॉक्सविरिडे परिवार से संबंधित हैं। विषाणु ईंट के आकार के होते हैं और इनकी एक जटिल संरचना होती है। इसमें सहसंयोजक बंद सिरों के साथ एक खोल, प्रोटीन और डबल-स्ट्रैंडेड रैखिक डीएनए का एक अणु होता है।

काले (प्राकृतिक) चेचक का प्रेरक एजेंट, हो रही है बाहरी वातावरण, नहीं मरता। वह सूखने, जमने से नहीं डरता, कमरे का तापमानसत्रह महीने तक रहता है। दस मिनट में 100 डिग्री तक गर्म होने पर या 1% फॉर्मलाडेहाइड घोल के संपर्क में आने पर यह मर जाता है।

यह नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बसता है। यह वहां जमा होता है, और फिर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। यहीं पर विषाणु प्रतिकृति की पहली लहर होती है। उनकी संख्या में तेजी से वृद्धि रोगज़नक़ के रक्तप्रवाह में प्रवेश में योगदान करती है।

साथ में यह पूरे शरीर में फैल जाता है। जिगर, प्लीहा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संक्रमित कोशिकाएं। त्वचा की कोशिकाओं में ट्रॉपिज्म से चेचक तत्वों का निर्माण होता है। पैपिलरी और सबपैपिलरी डर्मिस प्रभावित होते हैं। यह एडिमा और भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति की व्याख्या करता है। ये घटनाएँ गुब्बारों और जालीदार अध: पतन, एंन्थेमा तत्वों के निर्माण और फिर एक्सेंथेमा का आधार बन जाती हैं। प्रोड्रोमल अवधि की शुरुआत से पहले सप्ताह के अंत में उनकी सामूहिक उपस्थिति देखी जाती है।

रोग के विभिन्न चरणों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

संक्रमण का विकास पांच चरणों में होता है। उनकी विशेषताएं निम्न तालिका में दिखाई गई हैं।

काल का नाम	नैदानिक ​​लक्षण	प्रवाह की शर्तें
इन्क्यूबेशन	खुद को नहीं दिखाता	9-14 दिन, कभी-कभी 22 दिन तक बढ़ाए जाते हैं
चेतावनी देनेवाला	यह शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, रोगी को कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है, हल्की मतली. उन्हें पीठ के निचले हिस्से में, मांसपेशियों में तेज दर्द है। कभी-कभी (सभी नहीं) सिमोन के त्रिकोण या छाती पर लाल बुखार या खसरा के साथ दाने के समान एक दाने का गठन होता है। अवधि के अंत तक, शरीर का तापमान कम हो जाता है	2-4 दिन
विस्फोट का चरण	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे-छोटे धब्बे दिखाई देते हैं गुलाबी रंग. एक दिन बाद, वे पपल्स में बदल जाते हैं, तीन दिनों के बाद - पुटिकाओं में और बहु-कक्ष पुटिकाओं की तरह बन जाते हैं। पुटिकाओं के केंद्र में एक गर्भनाल पीछे हटना मनाया जाता है। चेहरे पर, धड़ पर, सभी युग्मित अंगों पर दाने के तत्व होते हैं। वे हथेलियों और पैरों के तलवों पर पाए जा सकते हैं। यह मुख्य विशेषताएंजिससे चेचक की पहचान हो जाती है। दाने, चेचक के विपरीत, मोनोमोर्फिक है (सभी तत्व एक ही बार में दिखाई देते हैं, सभी विकास के समान चरणों से गुजरते हैं, सभी तुरंत कस जाते हैं)। चकत्ते की उपस्थिति शरीर के तापमान में एक नई वृद्धि और नशे की दूसरी लहर के गठन को भड़काती है	4-5 दिन
दमन का चरण	यह रोगी की स्थिति में तेज गिरावट के साथ शुरू होता है। शरीर का तापमान 39-40 डिग्री। दाने के तत्व दब जाते हैं, बहु-कक्ष खो देते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं। रोग की शुरुआत से तीसरे सप्ताह के अंत तक, पुटिकाएं खुल जाती हैं, उनकी सामग्री फैल जाती है, उनके स्थान पर कटाव बन जाता है, जो जल्दी से एक काली पपड़ी से ढक जाता है। इसीलिए चेचक का दूसरा नाम (काला) है। पपड़ी बनने की प्रक्रिया गंभीर खुजली के साथ होती है	3 दिन (7-10 दिन)
स्वास्थ्य लाभ का चरण	संक्रमण की शुरुआत के चौथे सप्ताह से शुरू होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। एक ऐसी घटना है जिसमें क्रस्ट्स का सामान्य रूप से गिरना होता है। इनके नीचे की त्वचा बहुत परतदार होती है। पुटिकाओं के स्थान पर गहरे निशान बन जाते हैं, वे पॉकमार्क वाली त्वचा का प्रभाव बनाते हैं।	कोई स्पष्ट समय सीमा नहीं है

रोग वर्गीकरण

चेचक के लक्षणों का विवरण रोग के रूपों, संक्रमण की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए आवश्यक रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। आज, निम्नलिखित वर्गीकरण योजना विकसित की गई है। यह आपको भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

प्रपत्र	उप-प्रकार	नैदानिक ​​सुविधाओं	% में घातक परिणाम
			टीकाकरण में	असंक्रमित में
मैदान	नाली	अंगों की एक्सटेंसर सतहों पर स्थित त्वचा पर, चेहरे पर गुच्छे दिखाई देते हैं।	26,3	62
	अलग	पूरे शरीर में छाले पड़ जाते हैं	0,7	9,3
संशोधित (वेरियोलॉइड)	नाली अलग	यह सामान्य चेचक से एक त्वरित पाठ्यक्रम और नशा के लक्षणों की अनुपस्थिति से भिन्न होता है। में प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षणएक पीला पपुलर दाने दिखाई देता है। इसके तत्व जल्दी से फुंसियों में बदल जाते हैं। वे पुटिकाओं के गठन के बिना सूख जाते हैं। पुटिकाओं के आसपास हाइपरमिया के कोई क्षेत्र नहीं होते हैं, इसलिए चिकित्सा में इस रूप का दूसरा नाम "सफेद पॉक्स" है।	0	0
कोई दाने नहीं		दाने के चरण के अपवाद के साथ संक्रमण विकास के सभी चरणों को ध्यान में रखते हुए विकसित होता है। निदान की पुष्टि केवल सीरोलॉजिकल परीक्षणों के आधार पर की जाती है।	0	0
समतल	नाली अलग	शरीर पर चपटे पपल्स दिखाई देते हैं	66,7	96,5
रक्तस्रावी	जल्दी	यह एक फुलमिनेंट कोर्स की विशेषता है, जिसमें प्रोड्रोमल अवधि में भी एक दाने दिखाई देता है, जो रक्त की अशुद्धियों से भरा होता है। इसके गठन से त्वचा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है।	100	100
	देर	दाने पूरा होने के बाद रक्तस्राव होता है	89,8	96,8

संक्रमण के स्रोत

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। यह संक्रमण के ऊष्मायन अवधि के अंत से कुछ दिन पहले दूसरों के लिए संक्रामक होना शुरू हो जाता है और जब तक कि पपड़ी गिर न जाए - बीमारी की शुरुआत से औसतन चालीस दिन। सबसे बड़ी संख्याविषाणु उन लोगों द्वारा उत्पन्न किए जाते हैं जिनमें चेचक गंभीर रूप से दीर्घ रूप में होता है।

संक्रामकता की प्रकृति मानव शरीर में रोगज़नक़ के स्थानीयकरण को निर्धारित करती है। चूंकि ऊपरी में विषाणुओं की मुख्य संख्या समाहित है श्वसन तंत्रवायुजनित बूंदों द्वारा संक्रमण का संचरण मुख्य माना जाता है। खांसने, छींकने और जोर से बात करने पर बलगम, लार, थूक के कणों के साथ चेचक का कारक एजेंट बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है। जो लोग हवा में सांस लेते हैं, जिसमें सूचीबद्ध जैविक तरल पदार्थों के कण होते हैं, वे संक्रमित हो जाते हैं।

व्यवहार्य विषाणुओं वाली बूंदों के सूखने के साथ, वे नाभिक में बदल जाते हैं। ये वायु के प्रवाह की सहायता से क्षेत्र में आसानी से बिखर जाते हैं। इस तरह, रोगज़नक़ आसानी से पड़ोसी कमरों में प्रवेश कर जाता है। हीटिंग और वेंटिलेशन सिस्टम का कामकाज ऊपर की ओर संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है। इस तरह पिछली सदी में ऊंची इमारतों में इस बीमारी का प्रकोप हुआ चिकित्सा संस्थानजिसमें संक्रमितों को गलत निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

त्वचा कोशिकाओं में रोगज़नक़ का स्थानीयकरण मेजबान जीव के बाहर इसके दीर्घकालिक अस्तित्व की संभावना की व्याख्या करता है। एक बीमार व्यक्ति के कपड़ों पर, उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं पर व्यवहार्य विषाणु पाए जाते हैं। चीजों को छांटते समय, जब उन्हें हिलाया जाता है, तो रोगज़नक़ फिर से हवा में प्रवेश करता है, यह धूल के कणों के साथ मिल जाता है। इस प्रकार, एक द्वितीयक एरोसोल बनता है, जो वायुजनित धूल से संदूषण का कारण बन सकता है। अधिकांश गैर-प्रतिरक्षित लोगों में संक्रमण के लिए उच्च संवेदनशीलता होती है। वह अलग है। 40% मरीजों की मौत हो जाती है। जो जीवित रहते हैं उन्हें तीव्र प्रतिरक्षा प्राप्त होती है, जो दस वर्षों तक चलती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

पर प्रारम्भिक चरणचेचक के विकास में अन्य संक्रामक रोगों के समान कई विशेषताएं हैं। रखना सटीक निदानविभेदक निदान में मदद करता है।

तो, उदाहरण के लिए, प्रोड्रोमल अवधि में यह बन जाता है संभव उपस्थितिस्कार्लेट ज्वर और खसरा जैसे दाने। चेचक के साथ वे होते हैं निश्चित स्थान: थोरैसिक त्रिकोण और साइमन त्रिकोण (पेट और जांघों के बीच की त्वचा का क्षेत्र, घुटने के जोड़ों पर स्थित बिंदुओं के साथ पूर्वकाल इलियाक कुल्हाड़ियों को जोड़ने वाली रेखाओं से घिरा हुआ)।

चिकनपॉक्स में हथेलियों और तलवों पर बुलबुले नहीं बनते। वे शरीर पर बनते हैं, एक एकल-कक्ष संरचना होती है (जब सुई से छेद किया जाता है, तो सीरस सामग्री वाली शीशी पूरी तरह से उड़ जाती है)। दाद के तीसरे तनाव के कारण होने वाले संक्रमण की विशेषता बहुरूपता है।

चेचक का निदान निम्नलिखित मूल लक्षणों द्वारा किया जाता है:

• अत्यधिक शुरुआत;
• दो-तरंग बुखार;
• पीठ के निचले हिस्से और मांसपेशियों में दर्द;
• प्रोड्रोमल रेश (साइमन के त्रिकोण में दाने);
• पस्ट्यूल का क्रमिक गठन;
• बहुकक्षीय पुटिका;
• दाने के तत्वों के दमन की अनिवार्य प्रक्रिया;
• चकत्ते का एकरूपता।

महामारी विज्ञान के इतिहास का बहुत महत्व है: रोग तेजी से फैलता है और बड़े और छोटे प्रकोपों ​​​​का कारण बनता है। यदि करना आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानविषाक्त एलर्जी जिल्द की सूजन और स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम के साथ, प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल परीक्षण और सूक्ष्म जीव विज्ञान का उपयोग किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी चालीस दिनों की अवधि के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होता है। उन्हें एक पस्टेल आहार, एक कोमल आहार निर्धारित किया गया है। उपचार तीन दिशाओं में किया जाता है। कार्यान्वित:

• इटियोट्रोपिक;
• रोगजनक;
• रोगसूचक चिकित्सा।

एक विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन, एंटीवायरल ड्रग्स (मेटिसाज़ोन, रिबाविरिन) का उपयोग किया जाता है। लगाव को रोकने के लिए जीवाणु घटकपहले दिन से एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। नशा करने के लिए, ग्लूकोज-नमक के घोल, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है, विटामिन थेरेपी की जाती है। एनाल्जेसिक दर्द से लड़ने में मदद करते हैं, नींद को सामान्य करने के लिए नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

इसके समानांतर, स्थानीय प्रसंस्करण किया जाता है:

• मौखिक गुहा के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट का 1% समाधान चुना जाता है (दिन में 5-6 बार);
• आँखों के लिए, सोडियम सल्फासिल के 20% घोल का उपयोग किया जाता है (दिन में 3-4 बार);
• पलकों के लिए बोरिक एसिड का 1% घोल;
• शरीर पर दाने के तत्वों के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट का 5% समाधान सबसे उपयुक्त है (क्रस्ट के गठन के दौरान, 1% मेन्थॉल मरहम का उपयोग खुजली को कम करने के लिए किया जाता है)।

कोर्स पूरा होने के बाद, एक अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, रोगी को डिस्पेंसरी अवलोकन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

जटिलताओं

अधिकांश सामान्य जटिलता- संक्रामक-विषाक्त झटका। गंभीर पाठ्यक्रमसंक्रमण से फोड़ा, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया का विकास हो सकता है। रोग अक्सर आंखों के कॉर्निया पर निशान के रूप में दिखाई देता है।

रोकथाम के उपाय

चेचक की वैश्विक रोकथाम ने 1980 में पृथ्वी पर संक्रमण के उन्मूलन की आधिकारिक घोषणा करना संभव बना दिया। यह डब्ल्यूएचओ के तैंतीसवें सत्र में किया गया था। 1958 में, यूएसएसआर प्रतिनिधिमंडल ने सभी को आमंत्रित किया विकसित देशोंगरीब देशों की आबादी के टीकाकरण में सहायता के लिए एक कार्यक्रम अपनाएं। ऐसा समाधान, जैसा कि अभ्यास से पता चला है, प्रभावी निकला: 1971 तक, बीमारी को हराना संभव था लैटिन अमेरिका, 1975 में एशिया में, 1977 में अफ्रीका में।

में की योजना बनाईतीन साल के बच्चों को टीका लगाया गया और फिर 8 और 16 साल की उम्र में फिर से टीकाकरण किया गया। हर पांच साल में एक बार, सभी सैन्य कर्मियों, अंतरराष्ट्रीय परिवहन के कर्मचारियों, विदेशी मेहमानों को प्राप्त करने वाले होटलों और रक्तदाताओं को टीका लगाया गया। इस तरह के उपायों ने बीमारी को हराना संभव बना दिया। आज अनिवार्य टीकाकरणकेवल वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए वायरस के कल्चर के साथ काम करने वाले व्यक्ति (प्रयोगशाला सहायक, शोधकर्ता) इसके अधीन हैं।

चेचक एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। रोगी का शरीर ढका रहता है गंभीर दाने. हीलिंग, एक बहुत में बार-बार मामलेचेचक त्वचा पर गहरे निशान छोड़ जाता है। यह लेख विस्तार से रोग - चेचक का वर्णन करेगा: लक्षण, उपचार, रोकथाम।

चेचक दो प्रकार का होता है, जो दाने के प्रकार में भिन्न होता है:

• पहले प्रकार की विशेषता एक दाने से होती है, जिसके पुटिका एक स्पष्ट या हल्के शुद्ध तरल के साथ होते हैं। यह प्रकार कम खतरनाक है और मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करता है।
• दूसरा प्रकार थोड़े नीले रंग के साथ काले बुलबुले हैं, कभी-कभी चारों ओर चोट के निशान दिखाई देते हैं। यह बहुत ही खतरनाक किस्म की चेचक है, अगर इसका समय पर इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा भी हो सकती है।

चेचक एक वायरस के कारण होता है जो अत्यधिक तापमान के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होता है। यह दो तरह से प्रसारित होता है:

• एयरबोर्न;
• संपर्क करना।

शायद ही कभी, लेकिन फिर भी सबसे ज्यादा होता है गंभीर अभिव्यक्तियाँचेचक।

चेचक के लक्षण

पहले 7-14 दिनों में बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, तथाकथित में रहें अव्यक्त रूपया ऊष्मायन। इसके अलावा, कुछ रोगियों में, चेचक तेजी से प्रकट होता है, दूसरों में यह सभी 14 दिनों में छिपकर विकसित होता है। इस अवधि के बाद, एक व्यक्ति को तेज बुखार सताने लगता है, उसे ठंड लग जाती है और उसकी पीठ में दर्द होता है। इसके अलावा सुस्ती होती है तेजी से थकान, गंभीर चक्कर आना। गर्दन बहुत खराब है और लगभग हिलती नहीं है। गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न होती है। ये लक्षण कुछ समय के लिए दूर नहीं होते हैं। कुछ समय बाद (फिर से, प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक अलग तरीके से), तापमान कम हो जाता है, लेकिन एक ही समय में एक धमाका धीरे-धीरे दिखाई देने लगता है। सबसे पहले, पुटिकाएं पीली होती हैं और अंदर और मुख्य रूप से चेहरे पर एक स्पष्ट तरल होता है। धीरे-धीरे, यह धमाका पूरे शरीर में चला जाता है, जबकि बुलबुले एक चिपचिपा पीले प्यूरुलेंट तरल से भर जाते हैं। तापमान फिर से बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान, चक्कर आना तेज हो जाता है, रोगी लगातार सो रहा होता है। वह मतिभ्रम और प्रलाप करने लगता है। दाने से प्रभावित क्षेत्र बहुत पीड़ादायक होते हैं।
तो, यह इस बीमारी के सभी लक्षणों को सूचीबद्ध करने लायक है:

• बुखार;
• तापमान;
• चक्कर आना;
• सिर दर्द;
• ठंड लगना;
• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता;
• खरोंच;
• मतिभ्रम।

कुछ समय बाद, आमतौर पर 8-10 दिनों के साथ उचित उपचारबुलबुले सूखने लगते हैं और तापमान गिर जाता है। दवाओं के प्रभाव में, चेचक का असर कम होने लगता है। लक्षण मिट जाते हैं।

चेचक का इलाज

रोग का उपचार तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और पहले लक्षण प्रकट होने के क्षण से रोग की पूरी अवधि के लिए रोगी को अलग-थलग करने के साथ शुरू होता है।
सामान्य तौर पर, लंबे समय तक इस रोग के विरुद्ध कोई प्रभावी उपचार नहीं था। शब्द के सही अर्थों में भयानक, इस बीमारी ने हजारों लोगों की जान ले ली। ऐसी महामारियाँ भी थीं जो आज तक ज्ञात हैं। लेकिन जादुई चिकित्सा फली-फूली। उदाहरण के लिए, रोगी को सभी लाल कपड़े पहनाए गए थे। किसी कारण से, यह माना जाता था कि यह वह रंग था जिसमें चेचक को लुभाने की क्षमता थी। ... और उसने लालच दिया, केवल इससे मदद नहीं मिली।
19वीं शताब्दी के अंत में, जर्मन चिकित्सक ह्यूबर्ट ने उस समय के लिए एक सांकेतिक उपचार का प्रस्ताव रखा। उन्होंने बीमार लोगों को टीके की पेशकश की। ऐसा टीकाकरण दैनिक था और इसने चेचक नामक बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी कम करना संभव बना दिया। इलाज काफी कारगर साबित हुआ। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि एकाधिक टीकाकरण व्यापक क्यों नहीं हो पाए हैं। आज तक, चेचक का पूरी तरह से अलग तरीकों से इलाज किया जाता है।
समकालीन नैदानिक ​​उपचारचेचक, सबसे पहले, एंटीवायरल थेरेपी प्रदान करता है। इसके लिए, रोगी को मेटिसज़ोन नामक दवा दी जाती है। प्रभावी उपचार के लिए इस दवा को 0.6 ग्राम की खुराक पर दिन में दो बार लेना चाहिए। एंटीवायरल थेरेपी का कोर्स आमतौर पर 5-6 दिनों तक रहता है।
उपचार के अगले चरण में, रोगी को इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है, जो एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा है। रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर दवा की खुराक प्रति दिन 0.3 से 0.6 ग्राम तक हो सकती है। उसी समय, विभिन्न एंटीसेप्टिक मलहम और लोशन स्थानीय रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाए जाते हैं, जो अतिरिक्त जोड़ने से बचने में मदद करते हैं जीवाण्विक संक्रमण. चूंकि रोग के दौरान त्वचा काफी कमजोर होती है।
यदि बैक्टीरिया से रक्षा करना संभव नहीं था और फिर भी वे त्वचा में घुस गए, तो उन्हें अवरुद्ध करना और उन्हें सूजन के फोकस से परे फैलने से रोकना आवश्यक है। इसके लिए, मैक्रोलाइड्स, अर्ध-सिंथेटिक, सेफलोस्पोरिन निर्धारित हैं। ये एंटीबायोटिक्स हैं विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई।
उपचार के अंतिम चरण में, रोगी को कोलाइड और क्रिस्टलीय समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। शरीर के विषहरण के कार्यान्वयन के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। यह उस समय होता है जब बुलबुले एक प्यूरुलेंट द्रव बनाने लगते हैं। दरअसल यह तरल मुख्य संक्रामक क्षण है। और सभी पैमानों के पूर्ण पृथक्करण तक रोगी को संक्रामक माना जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलेंया संकेतों और मतभेदों के अनुसार, प्लास्मफेरेसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन का उपयोग किया जाता है।
प्लास्मफेरेसिस रक्त के तरल घटक को हटाकर शरीर से संक्रमित सामग्री को हटाना है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है और लगभग डेढ़ घंटे तक चलती है।
अल्ट्राफिल्ट्रेशन अपने कणों के आणविक पृथक्करण द्वारा बीमार और स्वस्थ लोगों में रक्त का शुद्धिकरण है। पहली प्रक्रिया की तरह, अल्ट्राफिकेशन में एक विशेष उपकरण के माध्यम से रोगी के रक्त को पारित करना शामिल होता है।
इन दोनों उपकरणों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि 100 प्रतिशत हिप्पेटाइटिस और एड्स और अन्य संक्रमणों से संक्रमण को बाहर करता है।

चेचक की रोकथाम

बचने का एक मात्र उपाय भयानक रोगचेचक कहा जाता है - टीकाकरण के रूप में रोकथाम। यह टीकाकरण अनिवार्य है और सभी को बचपन में दिया जाता है। टीकाकृत लोग या तो बिल्कुल संक्रमित नहीं होते हैं, या यदि संक्रमण होता है, तो त्वचा पर जटिलताओं, गंभीर रूपों और गहरे निशान के बिना रोग बहुत आसानी से आगे बढ़ता है।

पहले, चेचक को सबसे भयानक बीमारियों में से एक माना जाता था जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती थी। अब यह वायरस पूरी तरह से हार चुका है, ऐसे में इससे मिलना लगभग नामुमकिन है. यह संक्रामक रोग एक संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क के माध्यम से हवाई बूंदों से फैलता है। बाह्य रूप से, यह बड़े काले फफोले के साथ रोगी के शरीर को ढंकने वाले एक गंभीर दाने के रूप में प्रकट होता है।

दाने के बाद पहले सप्ताह में संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा होता है, क्योंकि इस समय मानव लार में संक्रमित कणों की अधिकतम संख्या जमा हो जाती है। त्वचा पर निशान बनने के बाद, संक्रमण के संचरण की संभावना काफी कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होती है।

चेचक का विषाणु प्रवेश करते ही विकसित होना शुरू हो जाता है और चौथे दिन, रक्त प्रवाह के साथ, यह पूरे शरीर में और मुख्य रूप से उस क्षेत्र में फैल जाता है अस्थि मज्जाऔर तिल्ली। लगभग 8 दिन होते हैं, यानी इस दौरान रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

पहले को रोगसूचक अभिव्यक्तियाँइसपर लागू होता है तेज वृद्धिशरीर का तापमान और सामान्य कमज़ोरी. शरीर की सभी रक्त वाहिकाओं में फैलने के बाद संक्रमित कोशिकाएं त्वचा की ऊपरी परतों में घुसने लगती हैं। सूजन और फफोले का कारण बनता है।

पहले से ही 12 वें दिन चेचक मांसपेशियों में दर्द, पीठ, गंभीर सिरदर्द, उल्टी के साथ प्रकट होता है। सामान्य अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मन का बादल देखा जाता है। संक्रमण के दो सप्ताह बाद, एक दाने होता है, जो सचमुच एक दिन के भीतर तरल से भरे फफोले में बदल जाता है। धीरे-धीरे, चकत्ते सख्त और काले हो जाते हैं, फिर फट जाते हैं, जिससे घाव बन जाते हैं। और पहले से ही संक्रमण के तीन सप्ताह बाद, वे एक पपड़ी से ढके होते हैं, जिसके उपचार के बाद निशान रह जाते हैं।

सबसे पहले, चेचक मौखिक श्लेष्म के क्षेत्र में, साथ ही चेहरे और हाथों पर दिखाई देता है, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है। इसके अलावा, संक्रमण के प्रसार की दर आश्चर्यजनक है, क्योंकि दाने, जो केवल चेहरे पर पाए गए थे, अगले ही दिन रोगी के पूरे शरीर पर होते हैं।

आम चेचक के लिए चेचक को गलत किया जा सकता है। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि एक दाने के बाद, रोगी बहुत बेहतर महसूस करता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, जबकि चिकनपॉक्स के साथ, दाने केवल संक्रमित व्यक्ति की भलाई को खराब करता है।

एक नियम के रूप में, जिन लोगों ने 20 साल पहले टीकाकरण प्राप्त किया था, वे इस संक्रमण से सुरक्षित रूप से सुरक्षित हैं। एक बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क में प्रोफिलैक्सिस के रूप में, टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण संपर्क की तारीख से 4 दिनों के भीतर दिया जाना चाहिए। वहीं, सभी रिश्तेदार और करीबी लोग डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में हैं, क्योंकि उन्हें कभी भी संक्रमण हो सकता है।

टीकाकरण के बाद, इस स्थान पर एक छोटा घाव बन जाता है, इसमें एक जीवित, सक्रिय वायरस होता है, जिसका अर्थ है कि यह पूरे शरीर में एक दाने के प्रसार के साथ-साथ किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमण भी हो सकता है। इस तरह के परिणामों से बचने के लिए, टीका प्राप्त करने वाले व्यक्ति और उसके पूरे वातावरण दोनों के हाथों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है।

सैद्धांतिक आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी विरासत में नहीं मिली है, यानी चेचक से संक्रमित गर्भवती महिला बच्चे को जन्म दे सकती है। लेकिन व्यवहार में इसे हासिल करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि गर्भवती मां की सामान्य स्थिति ऐसी होती है कि वह इसे अपने दम पर झेल नहीं पाएगी। जन्म प्रक्रिया. चेचक के संक्रमण का आखिरी मामला 1977 में देखा गया था, जिसके बाद इस वायरस से हमेशा के लिए छुटकारा पाना संभव हो पाया था।

ब्लैक पॉक्स एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज संभव नहीं है आधुनिक चिकित्सक. वह सब दवा जो मजबूत है वह एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखना है। इस प्रकार, केवल लक्षण समाप्त हो जाते हैं, वायरस स्वयं नहीं। हालाँकि, व्यापक टीकाकरण के कारण यह रोग पूरी तरह से समाप्त हो गया है, इसलिए इससे सावधान रहें। फिर से घटनाइसके लायक नहीं।