स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की बड़ी मात्रा का क्या मतलब है? स्क्वैमस एपिथेलियम क्या है.

इसका पता लगाने के लिए यूरिनलिसिस एक अनिवार्य प्रक्रिया है सामान्य स्थितिशरीर और किसी भी बीमारी की उपस्थिति। इस विश्लेषण के संकेतकों में से एक उपकला है।

यह त्वचा की सतहों, श्लेष्मा झिल्ली को अस्तर करने वाली एक सेलुलर परत है आंतरिक अंगऔर सिस्टम. उपकला के पास है विशेषताएँऔर निर्माण.

प्रत्येक व्यक्ति के मूत्र में ये कोशिकाएं मौजूद होती हैं, ये मूत्रमार्ग के माध्यम से इसमें प्रवेश करती हैं। तेज बढ़तयह संकेतक शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का संकेत बन सकता है। अपने आप में, यह तत्व व्यावहारिक रूप से कोई जानकारी नहीं रखता है, लेकिन अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में, यह शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का संकेत बन सकता है। इसका क्या मतलब है हम नीचे विचार करेंगे।

वर्गीकरण

मात्रा के अतिरिक्त, भीतर सामान्य विश्लेषणमूत्र निर्धारित होता है और उपकला का प्रकार, जो मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। इस में जैविक द्रवमाइक्रोस्कोपी से तीन प्रकार की उपकला कोशिकाओं का पता चलता है।

1. पपड़ीदार उपकला- मूत्रमार्ग को रेखाबद्ध करता है - सूजन के साथ उनकी संख्या बढ़ जाती है मूत्रमार्ग(मूत्रमार्गशोथ)।
2. संक्रमणकालीन उपकला- मुख्य रूप से मूत्राशय की दीवारों, साथ ही मूत्रवाहिनी, नलिकाओं को कवर करता है पौरुष ग्रंथि, गुर्दे क्षोणी. स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की तरह, दिया गया प्रकार आकार के तत्वमूत्र के विश्लेषण में एक ही मात्रा में होता है। इस प्रकार के उपकला की मात्रा में तेज वृद्धि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस का संकेत देती है। यूरोलिथियासिस. बीमारियों के अलावा, कई अन्य कारक मूत्र में इन कोशिकाओं की संख्या को प्रभावित कर सकते हैं।
3. वृक्क उपकला- गुर्दे की नलिकाओं को रेखाबद्ध करता है - मूत्र में स्वस्थ व्यक्तिबिल्कुल नहीं दिखना चाहिए. 1 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रस्तुत प्रकार की उपकला कोशिकाओं को 1 से 10 टुकड़ों की मात्रा में रखने की अनुमति है। मानव मूत्र में गुर्दे की कोशिकाओं का पता लगाना गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान का संकेत देता है।)

मूत्र में उपकला कोशिकाओं के निर्धारण के लिए प्रयोगशाला सहायक से विशेष सटीकता की आवश्यकता होती है - आखिरकार, भले ही पहली नज़र में संख्या सामान्य हो, कोशिकाओं के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है - व्यक्ति की गंभीरता का निदान और मूल्यांकन स्थिति इस पर निर्भर करती है.

मूत्र में उपकला का आदर्श

महिलाओं और पुरुषों में, विश्लेषण में हमेशा उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं। वे श्लेष्मा झिल्ली को हटाकर वहां पहुंचते हैं मूत्र पथ. उत्पत्ति के आधार पर, एक संक्रमणकालीन वीटीसी को प्रतिष्ठित किया जाता है ( मूत्राशय), समतल ( निचले विभागमूत्र पथ) और वृक्क (गुर्दा) उपकला। में उपकला कोशिकाओं में वृद्धि मूत्र तलछटके बारे में बातें कर रहे हैं सूजन संबंधी बीमारियाँऔर भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता।

मूत्र में उपकला का मानदंड:

• बच्चों में 0-1/नकारात्मक;
• पुरुषों और महिलाओं में देखने के क्षेत्र में 0-1-2-3।

मूत्र में पाई जाने वाली एपिथेलियम की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में कोई विकृति है या नहीं। 3 यूनिट से अधिक न होने का मतलब है कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है। यदि अधिक उपकला कोशिकाएं हैं, तो मूत्रमार्ग की सूजन का प्रारंभिक निदान किया जाता है, जो अक्सर पुरुषों में देखा जाता है।

यह रोग वायरस और बैक्टीरिया के कारण होता है। महिलाओं में, उपकला कोशिकाओं की इतनी संख्या का मतलब हमेशा रोग की उपस्थिति नहीं होता है। बार-बार विश्लेषण अक्सर किया जाता है: हो सकता है कि रोगी ने मूत्र का नमूना सही ढंग से नहीं लिया हो।

विश्लेषण कैसे पास करें?

अक्सर, परिणामस्वरूप स्क्वैमस कोशिकाएं मूत्र में पाई जाती हैं अनुचित तैयारीविश्लेषण पारित करने के लिए.

1. पेशाब करने के 1-2 घंटे के भीतर मूत्र के साथ कंटेनर को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करना आवश्यक है।
2. मासिक धर्म के दौरान, परीक्षण कराने से बचना बेहतर है।
3. मूत्र संग्रह केवल एक साफ (अधिमानतः निष्फल) कंटेनर में किया जाता है, पर्याप्तमूत्र - 100 मिली.

पालन ​​​​किया जाने वाला मूल नियम मूत्र एकत्र करने से पहले बाहरी जननांग की स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना है।

मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियम बढ़ने के कारण

यदि मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं सामान्य से अधिक पाई जाती हैं, तो इसका मतलब एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है। यदि विश्लेषण उच्च दर का संकेत देता है तो यहां वे बीमारियाँ हैं जिनका वयस्कों में निदान किया जाता है:

1. नेफ्रोपैथी औषधीय प्रकृति . संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनफार्माकोलॉजिकल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे विकसित हो रहे हैं।
2. डिस्मेटाबोलिक प्रकृति की नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी जिसमें उनकी कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है)। संरचनात्मक और से जुड़ी एक बीमारी कार्यात्मक विकारगुर्दे, क्रिस्टल्यूरिया के साथ, चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहे हैं।
3. - मूत्र संक्रमण के कारण मूत्राशय में सूजन।
4. अन्य मूत्रमार्गशोथ विभिन्न एटियलजि, उदाहरण के लिए, (पुरुषों में)।

यदि महिलाओं में मूल्य बढ़ जाता है, तो इसका मतलब हमेशा एक गंभीर बीमारी (उपरोक्त में से एक) की उपस्थिति नहीं है, जबकि एक पुरुष के लिए यह है अलार्म संकेतउसके स्वास्थ्य के लिए.

मूत्र में वृक्क उपकला: कारण

यदि मूत्र में वृक्क उपकला की बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है, तो यह तथ्य शरीर में चल रही गुर्दे की बीमारियों की पहचान करता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान, क्योंकि वृक्क उपकला गुर्दे में नलिकाओं की सतह बनाती है। सूजन का कारण नशा, संक्रमण, संचार विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।

यदि रोगी का गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है, और तीन दिनों के बाद विश्लेषण के परिणाम में गुर्दे की विविधता की उपस्थिति दिखाई देती है, और दृश्य क्षेत्र में इसकी सामग्री 15 या अधिक है, तो यह तथ्य एलोग्राफ़्ट की अस्वीकृति की संभावना को इंगित करता है।

मूत्र में संक्रमणकालीन उपकला: कारण

संक्रमणकालीन उपकला वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय को रेखाबद्ध करती है। बड़ी नलिकाएंप्रोस्टेट और ऊपरी मूत्रमार्ग. स्वस्थ लोगों के मूत्र में संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं एक ही मात्रा में पाई जाती हैं।

संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के साथ देखी जा सकती है। नेफ्रोलिथियासिस. संक्रमणकालीन उपकला मानदंडों में उम्र और लिंग के अनुसार उपखंड नहीं होते हैं। अधिकतम राशिएक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में यह 3 कोशिकाओं से अधिक नहीं होती है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए स्त्रीरोग संबंधी रोगडॉक्टर एक कोशिका विज्ञान परीक्षण निर्धारित करता है। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम - महत्वपूर्ण सूचकजननांग अंगों की श्लेष्मा परत की स्थिति। साथ ही, उपस्थिति निर्धारित करने के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है पैथोलॉजिकल प्रक्रियापुरुषों में मूत्र पथ में.

क्या हुआ है पपड़ीदार उपकला

स्मीयर को समझते समय, डॉक्टर रोगी के आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का विश्लेषण करता है, हार्मोनल विफलता की उपस्थिति निर्धारित करता है। महिला योनिऔर मूत्रमार्ग अंदर से एक श्लेष्मा झिल्ली से पंक्तिबद्ध होता है, जिसमें सेलुलर सामग्री - स्क्वैमस एपिथेलियम होती है। योनि की उपकला परत में तीन प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

• सतह;
• बेसल;
• मध्यम।

हर पांच से सात दिनों में, सतही कोशिकाएं नवीनीकृत होती हैं: पुरानी कोशिकाएं हट जाती हैं, उनके स्थान पर नई कोशिकाएं बन जाती हैं। उत्पादन के उल्लंघन के मामले में महिला हार्मोनसतह उपकला के नवीकरण मोड में विफलता होती है: नई कोशिकाएं बनती हैं, और पुरानी बनी रहती हैं, परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है।

किन मामलों में डॉक्टर सेलुलर सामग्री का अध्ययन निर्धारित करता है

निवारक जांच के उद्देश्य से, यहां तक ​​कि अनुपस्थिति में भी, साइटोलॉजिकल जांच सालाना की जाती है पैथोलॉजिकल लक्षण. अध्ययन के लिए मुख्य संकेत:

• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शरीर में सूजन प्रक्रियाओं का दीर्घकालिक उपचार;
• श्रोणि में दर्द;
• बेली सह दुर्गंध;
• जननांगों पर खुजली, लालिमा।

डॉक्टर लिखता है साइटोलॉजिकल स्मीयरलड़कियों के लिए अनिवार्य प्रसव उम्रगर्भधारण की योजना बनाने से पहले. यह आपको गर्भावस्था से पहले मौजूदा विकृति का पता लगाने और उसका इलाज करने की अनुमति देता है।

किसी परीक्षा की तैयारी कैसे करें

अध्ययन के लिए अनपढ़ तैयारी विश्लेषण के अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकती है। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति को सही ढंग से समझने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• अड़तालीस घंटे तक प्रेम नहीं करना;
• दो दिन बाद उपयोग बंद कर दें निरोधकों;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर, साबुन के उपयोग के बिना स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाएं।

मासिक धर्म के दौरान साइटोलॉजिकल विश्लेषण नहीं किया जाता है। यदि मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह के भीतर स्मीयर लिया जाए तो विश्लेषण की विश्वसनीयता बढ़ जाएगी। विश्लेषण संग्रह के दिन, डॉक्टर के पास जाने से पहले डेढ़ घंटे तक पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है।

पैप स्मीयर प्रक्रिया कैसी है?

विश्लेषण की नियुक्ति से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को अध्ययन के लिए तैयार करने के लिए रोगी को आगामी प्रक्रिया के बारे में पहले से सूचित करती है। पर अगली नियुक्तिडॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि की श्लेष्मा झिल्ली से एक स्मीयर लेता है: विशेष उपकरणस्क्रैपिंग उन स्थानों से की जाती है, जहां डॉक्टर के अनुसार रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं।

एकत्रित सामग्री को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर एक सप्ताह या उससे थोड़ा पहले प्राप्त किए जा सकते हैं।

कुछ मामलों में कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के विश्लेषण में योनि या मूत्रमार्ग की उपकला परत की स्थिति के बारे में अविश्वसनीय जानकारी हो सकती है। कारक जो बदल सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरस्क्वैमस एपिथेलियम के लिए विश्लेषण काफी असंख्य हैं। यह बीमारियों के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग है, और ओव्यूलेशन के बाद की अवधि, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत है।

स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम का मानदंड और इस मानदंड से विचलन

पर स्वस्थ महिलाएक स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की तीन से पंद्रह इकाइयाँ पाई जाती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं को बहुत बड़ी या, इसके विपरीत, कम मात्रा में पाया जा सकता है।

उपकला कोशिकाओं की अधिक संख्या ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति का संकेत देती है, एक ऐसी बीमारी जिसमें कुछ हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। ल्यूकोप्लाकिया - गंभीर बीमारी, जिससे बांझपन और नियोप्लाज्म की उपस्थिति हो सकती है।

इस विकृति की विशेषता केराटाइनाइज्ड उपकला कोशिकाओं के बढ़े हुए एक्सफोलिएशन से होती है। रोग का कारण:

• काम में असंतुलन अंत: स्रावी प्रणाली;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
• सांस की बीमारियोंवर्ष में दो बार से अधिक;
• दीर्घकालिक संक्रामक रोगजननांग अंग;
• अक्सर - अंतरंग क्षेत्र में छेदन।

स्क्वैमस एपिथेलियम के विश्लेषण में वृद्धि भी योनिशोथ का संकेत दे सकती है - सूजन प्रक्रियासंक्रामक प्रकृति.

योनिशोथ के लक्षण:

• दुर्गंधयुक्त स्राव;
• योनी में खुजली;
• योनि में जलन;
• अंतरंगता के दौरान दर्द.

अगर किसी महिला को इसके अलावा कोई धब्बा भी है बढ़ी हुई राशिउपकला कोशिकाएं, सुराग कोशिकाएं मौजूद हैं, संदिग्ध गार्डनेरेला संक्रामक योनिशोथ। यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो डॉक्टर रोगी और उसके यौन साथी को एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है।

स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की संख्या में कमी अलार्म लक्षणजो एस्ट्रोजन की कमी में देखा जा सकता है। चालीस की उम्र के बाद महिलाओं में अक्सर असंतुलन पैदा हो जाता है, जब महिला हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। इस तरह की कमी से श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, उपकला कोशिकाओं के नवीनीकरण की प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है। साथ ही, योनि के अंदर का वातावरण अम्लीय नहीं, बल्कि तटस्थ और यहां तक ​​कि क्षारीय हो जाता है। इससे विकास होता है रोगजनक वनस्पति, जिसे पहले अनुपयुक्त परिस्थितियों के कारण रोक दिया गया था।

योनि की दीवारें निर्जलित हो जाती हैं, सूजन प्रक्रियाएँ दिखाई देती हैं। उपकला कोशिकाओं के शोष के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• स्राव की पूर्ण अनुपस्थिति;
• सेक्स के दौरान योनि में सूखापन, जिससे संभोग करना मुश्किल हो जाता है
• योनि की दीवारों से रक्तस्राव;
• जल्दी पेशाब आना।

एट्रोफिक परिवर्तन नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने का एक कारण है। वे पहले हो सकते हैं विभिन्न रोगविज्ञान, जिसमें एक अत्यंत गंभीर मामला भी शामिल है। डॉक्टर लिखता है लक्षणात्मक इलाज़(उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान स्नेहक का उपयोग), और सामान्य - हार्मोन थेरेपी.

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गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच के दौरान स्मीयर में उपकला का पता लगाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है। निवारक परीक्षावर्ष में 2 बार आयोजित किया जाता है। यदि आपको दर्द और गंध के साथ स्राव का अनुभव होता है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा देखभाल. कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर एक कमजोर के साथ लिया जाना चाहिए प्रतिरक्षा तंत्रऔर सक्रिय यौन जीवन।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होते हैं। स्मीयर में उपकला की पहचान करने और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को सामग्री के संग्रह के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए। 5वें दिन स्मीयर सौंप दिया जाता है मासिक धर्म. अध्ययन से 24 घंटे पहले आपको सेक्स छोड़ना होगा, योनि उपचार, डचिंग। अन्यथा, सामग्री में स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला की मात्रा सामान्य से कम होगी।

नमूना एक विशेष स्पैटुला से एकत्र किया जाता है। कोशिकाएं उस स्थान पर ली जाती हैं जहां स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला जुड़ती है। इसके बाद सैंपल को कांच पर फैला दिया जाता है। संक्रमणकालीन उपकला को सही ढंग से एकत्र किया जाना चाहिए, क्योंकि घातक प्रक्रिया नीचे से विकसित होने लगती है, धीरे-धीरे सतह की ओर बढ़ती है। यदि नमूना है ऊपरी परत, तो आप निदान कर सकते हैं अंतिम चरणकैंसर रोग.

यदि नमूने में स्क्वैमस कोशिकाएं हैं, तो इसे सामान्य माना जाता है। इसकी अनुपस्थिति या अपर्याप्त मात्रा शोष से जुड़ी है। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम में 3 परतें होती हैं। इसकी संरचना चरण पर निर्भर करती है माहवारी. महिलाओं में स्मीयर में उपकला कोशिकाओं का मान 3-15 यूनिट होता है। अंतर्दृष्टि। पुरुषों में यह आंकड़ा 5-10 कोशिकाओं की सीमा में होना चाहिए। उसका बढ़ी हुई एकाग्रताउपस्थिति को इंगित करता है तीव्र शोधया संक्रमण. यदि अध्ययन का परिणाम परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाता है, तो महिला के शरीर में डिसप्लेसिया विकसित हो गया है।

एक स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम के केराटिनाइजेशन में उल्लंघन की पहचान करने के लिए, एक विशेषज्ञ संचय का अध्ययन करता है गैर-न्यूक्लिएटेड कोशिकाएं. ग्रीवा नहर में, एक बेलनाकार बलगम पैदा करने वाला उपकला केंद्रित होता है स्रावी कार्य. एक सामान्य स्मीयर में, ऐसी कोशिकाओं के थोड़े से संचय का पता लगाया जा सकता है। एक्टोपिया के साथ, सतह उपकला का विस्थापन होता है और एक फ्लैट एनालॉग के साथ इसका प्रतिस्थापन होता है।

गर्भाशय ग्रीवा में उपकला की किस्में

यदि मूल स्क्वैमस एपिथेलियम लड़कियों के गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा है, तो ऐसे रोगी बांझपन से पीड़ित होते हैं या उन्हें मासिक धर्म चक्र में समस्या होती है। इस मामले में, कोल्पोस्कोपी निर्धारित है। यदि ऐसी कोशिकाएं 25-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में पाई जाती हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होगी।

कोल्पोस्कोप महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों के उपकला पर हार्मोन के प्रभाव का मूल्यांकन करता है।

स्थिति में महिलाओं में, नीले-लाल रंग में दाग वाली कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। प्रसव उम्र की महिलाओं में गुलाबी सतह वाली उपकला की विशेषता होती है। इस मामले में, बर्तन दिखाई नहीं देते हैं। सपाट और बेलनाकार उपकला के बीच एक सीमा होती है। यदि पूरे समोच्च के साथ एक स्पष्ट सीमा देखी जाए तो असामान्य उपकला का पता लगाया जा सकता है। अन्यथा, रोगी की कोल्पोस्कोपी को पपनिकोलाउ स्मीयर से बदल दिया जाता है।

वृद्ध महिलाओं में एट्रोफिक स्क्वैमस एपिथेलियम अधिक आम है।

डालने के लिए सटीक निदानरोगी की एक अतिरिक्त जांच. उपचार प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते या साधनों का उपयोग नहीं कर सकते पारंपरिक औषधिबिना डॉक्टर की सलाह के.

निदान एवं उपचार

महिलाओं में स्मीयर में एपिथेलियम की मात्रा निर्भर करती है कई कारक, जिसमें रजोनिवृत्ति, हार्मोन का सेवन और व्यक्तिगत स्वच्छता शामिल है। यदि इन कोशिकाओं का स्तर सामान्य से नीचे है, तो रोगी के शरीर में होता है हार्मोनल असंतुलन. असामान्य बेलनाकार उपकला की एक महत्वपूर्ण सांद्रता ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के विकास को इंगित करती है। उच्च सामग्रीनमूने में उपकला मूत्रमार्गशोथ और संक्रामक रोगों में देखी जाती है। इस मामले में, तत्काल उपचार किया जाता है।

स्मीयर, दर्द और अन्य लक्षणों में स्क्वैमस एपिथेलियम की बढ़ी हुई सांद्रता योनिशोथ के विकास का संकेत देती है। संक्रमण और मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के कारण योनि में सूजन हो सकती है। संक्रामक योनिशोथ के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। ऐंटिफंगल दवाएंऔर अन्य दवाइयाँ। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। आप स्वयं दवा नहीं ले सकते सही खुराकऔर उपचार के दौरान की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

पुरुषों या महिलाओं में स्मीयर में स्क्वैमस कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण सांद्रता मूत्रमार्ग की सूजन का संकेत देती है। इस रोग के प्रेरक कारक वायरस और बैक्टीरिया (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया) हैं। मूत्रमार्गशोथ चोट या के परिणामस्वरूप विकसित होता है अतिसंवेदनशीलताशुक्राणुनाशक को. इस बीमारी से जल्दी हो सकता है बीमार:

• 20-35 आयु वर्ग की महिलाएं और पुरुष;
• जो लोग अक्सर अपना यौन साथी बदलते हैं;
• जो लोग असुरक्षित यौन संबंध (कंडोम के बिना) पसंद करते हैं।

मूत्रमार्गशोथ की विशेषताएं

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के विकास के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:

• पेशाब करते समय खून और दर्द;
• जलता हुआ;
• असहजता;
• लिंग की सूजन;
• संभोग के दौरान दर्द.

महिलाओं में यह रोग पेट के निचले हिस्से में दर्द और स्राव के साथ होता है। संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के लिए, एंटीबायोटिक्स और दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स रोग की अवस्था और उसके रूप पर निर्भर करता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो तत्काल चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके लिए चिकित्सक प्रयोग करते हैं आधुनिक तकनीकें, जिसमें लेजर डायग्नोस्टिक्स, क्रायोथेरेपी, डायथर्मी शामिल हैं। यदि आवश्यक हो तो नियुक्त किया जाए जटिल चिकित्सा. यदि कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना हो तो गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को हटा दिया जाता है। में ऑपरेशन किया जाता है चिकित्सा संस्थानऔर एक लंबे समय की आवश्यकता है पुनर्वास अवधि. इस मामले में, महिला को रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है।

साइटोलॉजिकल जांच की मदद से इसे प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है विश्वसनीय परिणामएक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत। इस मामले में, योनि में एट्रोफिक झुर्रियाँ होती हैं और ऊतक का नमूना लेने में कठिनाई होती है ग्रीवा नहर. कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया में, शोष मुश्किल है क्रमानुसार रोग का निदान. पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए डॉक्टर अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

पर्याप्त कठिन प्रक्रियाजननांग संक्रमण का निदान और मूत्र तंत्रअक्सर यह डॉक्टर को जल्दी और समय पर आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है।

यह विशेष रूप से सच है ऑन्कोलॉजिकल रोग जो स्पर्शोन्मुख हैं। इसलिए, महिलाएं प्रजनन आयुसाल में कम से कम एक बार कोशिका विज्ञान परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

साइटोलॉजिकल स्मीयर के अन्य नाम भी हैं, जैसे पैप टेस्ट, साइटोलॉजी स्मीयर, पैप स्मीयर। इस प्रकार का शोध परिच्छेद के दौरान किया जाता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर एक विसंगति मान लेता है। परीक्षण के लिए कोशिका नमूनाकरण की आवश्यकता होती है। विशेष ब्रश उपकरणयोनि की दीवारों से, ग्रीवा नहर से, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा से भी।

यह प्रक्रिया विशेष तैयारी के बिना की जाती है और रोगी के लिए दर्द रहित होती है। परिणामी बलगम को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, सुखाया जाता है और शोध के लिए भेजा जाता है। विश्लेषण के अध्ययन के दौरान, तैयारी को विशेष अभिकर्मकों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है। यह परिभाषित करता है:

• कोशिकाओं की संरचना और आकार;
• उपकला का आकार;
• प्रति इकाई क्षेत्र कोशिकाओं की संख्या;
• कोशिकाओं की संरचना में विकृति;
• दूसरों के सापेक्ष कोशिकाओं का स्थान।

कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर आपको इसकी उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है जननांग प्रणाली की सूजन, ट्यूमर का विकास और उपकला के पूर्व कैंसर विकृति विकसित होने की संभावना। स्क्वैमस एपिथेलियम योनि म्यूकोसा को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की परत है।

म्यूकोसा की ऊपरी परत में केराटिनाइज्ड और गैर-केराटिनाइज्ड कोशिकाएं होती हैं। सटीक रूप से उपस्थिति एक लंबी संख्यास्मीयर में मृत कोशिकाएं डॉक्टर को बीमारियों के बारे में बता सकती हैं।

स्मीयर लेने के बाद, थोड़ी मात्रा की अनुमति है खोलना तीन दिन में। यदि किसी महिला की हालत खराब हो जाती है और उसका तापमान बढ़ जाता है भारी रक्तस्राव, पेट में दर्द, ठंड लगना - डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

स्क्वैमस कोशिकाओं का मानदंड

स्मीयर में स्क्वैमस कोशिकाओं की उपस्थिति सामान्य है, क्योंकि संपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है। स्मीयर में इन कोशिकाओं की सामान्य मात्रा हो सकती है 15 यूनिट तकअंतर्दृष्टि। कोशिकाओं की अनुपस्थिति या अधिक मात्रा शरीर में असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत देती है। हालाँकि, अध्ययन के सभी मापदंडों का मूल्यांकन करके ही एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है। पैप स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की एक छोटी संख्या (प्रति दृश्य क्षेत्र में 5 तक) एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन के अपर्याप्त उत्पादन का संकेत देती है।

में मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले थे जब पैप स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं अनुपस्थित थीं। इससे पता चलता है कि वे क्षीण हो गए हैं। इसके अलावा, ऐसी कोशिका मृत्यु उच्च का संकेत दे सकती है कैंसर विकसित होने की संभावना. इस स्थिति में, डॉक्टर सामान्य कोशिका विज्ञान परीक्षण के अलावा महिला को परीक्षण कराने की सलाह देते हैं अतिरिक्त शोधअधिक सटीक परिणामों के लिए.

अध्ययन के विपरीत परिणाम या कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर में स्क्वैमस कोशिकाओं की संख्या में अत्यधिक वृद्धि (प्रति दृश्य क्षेत्र 15 या अधिक से) सबसे अधिक बार होती है सूजन का संकेतगर्भाशय ग्रीवा, फैलाना मास्टोपैथीया प्राथमिक बांझपन. यदि जननांग प्रणाली में मौजूद है सौम्य संरचनाएँया हाइपरकेराटोसिस के दौरान, स्क्वैमस कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या भी देखी जा सकती है। hyperkeratosisशरीर में केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया का उल्लंघन है। साथ ही, शरीर में उत्पादित स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा नियंत्रित नहीं होती है।

एक स्मीयर में स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की संख्या के अलावा, आयाम और स्थितिकोशिकाएं. महिला की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में सटीक डेटा प्रदान करने के लिए इन सभी डेटा का मूल्यांकन किया जाता है।

आयाम और सामान्य स्थिति समतल कोशिकाएँके संदर्भ में अध्ययन किया गया:

• प्रपत्र;
• संरचना;
• आकार.

सामान्य वे संकेतक होते हैं जिनमें न केवल स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं होती हैं, बल्कि यह भी शामिल होती हैं बेलनाकार और बहुपरत. अध्ययन के ऐसे परिणाम स्मीयर लेने की बहुत सटीक प्रक्रिया के साथ भी देखे जा सकते हैं। फिर उपकला की विभिन्न परतों से कोशिकाएं इसमें प्रवेश करती हैं। हालाँकि, स्मीयर में उनकी संरचना में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं, जिसमें पेपिलोमावायरस, गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य घाव या महिला के शरीर में डिसप्लेसिया की उच्च संभावना शामिल है।

अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करें और रखें अस्थायी निदानविश्लेषण के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।

एटिपिया के साथ और उसके बिना उपकला कोशिकाएं

एटिपिया कोशिकाओं की एक विशेष स्थिति है। वे गलत संरचना है, और उनका आकार, संरचना और आयाम बदल जाते हैं। यह स्थिति विकृति विज्ञान के मुख्य लक्षणों में से एक है, जिसमें कैंसर विकसित होने की उच्च संभावना भी शामिल है, क्योंकि असामान्य कोशिका एक संभावित कोशिका है जिससे ट्यूमर बन सकता है।

यदि कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर में असामान्य कोशिकाएं हैं, तो आमतौर पर यह माना जाता है कि का विकास एचपीवी महिलाएं, योनि में संक्रमणया उपकला कोशिकाओं के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में अध:पतन की प्रक्रिया के बारे में।

आम तौर पर, असामान्य कोशिकाएं नहीं होती हैं साइटोलॉजिकल अनुसंधान. इनका पता लगाने के लिए पीएपी परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसके परिणामों के अनुसार, एटिपिया की गंभीरता. कुल मौजूद है 5 वर्गीकरण.

किसी व्यक्ति में सामान्य कोशिका विज्ञान के साथ, उसका विश्लेषण सौंपा गया है प्रथम श्रेणी.

थोड़े बदलाव के साथ रूपात्मक संरचनागर्भाशय या योनि के शरीर में होने वाली सूजन से प्रभावित कोशिकाओं का विश्लेषण प्राप्त किया जाता है द्रितीय श्रेणीएक स्पष्टीकरण के साथ, यानी कौन सी बीमारी एटिपिया का कारण बन सकती है। यह सूजन, ट्यूमर, मस्से, एचपीवी हो सकता है।

तीसरे वर्गपुनः जांच की आवश्यकता है, क्योंकि लिए गए स्वाब में नाभिक और साइटोप्लाज्म की अस्वाभाविक विसंगतियों वाली कोशिकाएं पाई जाती हैं। कई प्रकार के डिसप्लेसिया देखे जा सकते हैं: हल्का, मध्यम या स्पष्ट।

चौथी श्रेणीएक गैर-मानक आकार के एक अस्वाभाविक बढ़े हुए नाभिक के साथ कोशिकाओं के विश्लेषण में उपस्थिति का सुझाव देता है, जबकि इसके साइटोप्लाज्म में भी परिवर्तन होता है और घातकता के लक्षण देखे जाते हैं।

पांचवीं कक्षाअध्ययन के परिणामों पर कॉल करें, जिसमें स्क्वैमस एपिथेलियम की घातक कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक है। इस मामले में, निदान किया गया आक्रामक कैंसर.

यदि अध्ययन में असामान्य कोशिकाओं का पता नहीं चलता है, तो निदान केवल स्मीयर में उनकी संख्या को मापकर स्थापित किया जाता है।

नाक से साइटोलॉजिकल स्मीयर

न केवल संभावना वाली महिलाओं के लिए साइटोलॉजिकल स्मीयर निर्धारित किया जाता है जननांग प्रणाली के रोग. अक्सर, इस प्रकार का शोध नाक के म्यूकोसा के अध्ययन के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

हालाँकि, ऐसे विश्लेषण को नासोसाइटोग्राम कहा जाता है। इसका कार्य उपकला कोशिकाओं, साथ ही न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मस्तूल और का अध्ययन करना भी है जीवद्रव्य कोशिकाएँ, ईोसिनोफिल्स। इसके अलावा, इन कोशिकाओं की विशेषताओं का अध्ययन किया जा रहा है।

नाक से कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर निम्नानुसार किया जाता है। निचले नासिका मार्ग से उपकला कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए एक विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, विश्लेषण है दोनों नासिकाओं से, तो बाएँ और दाहिना आधानाक अलग से.

परीक्षण का मूल्यांकन करते समय, प्राप्त कोशिकाओं की गुणवत्ता और मात्रा, साथ ही उनकी संरचना का अध्ययन किया जाता है, संभावित संकेतअंतःकोशिकीय संक्रमण. कोशिकाओं की गिनती करना भी जरूरी है अलग - अलग प्रकारविभिन्न रोगों की पहचान करने के लिए तुलनात्मक डेटा प्राप्त करना।

संकेतक सामान्य माने जाते हैं.नासोसाइटोग्राम जिसमें स्मीयर में एक व्यक्ति में एक ही संख्या में न्यूट्रोफिल, एकल लिम्फोइड तत्व, एकल ईोसिनोफिल, स्क्वैमस एपिथेलियम की गैर-परमाणु कोशिकाओं की एक छोटी संख्या, स्वयं स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं (कुल का 2% तक) होती हैं कोशिका आयतन), बेलनाकार उपकला।

बीमारियों के आधार पर अध्ययन के नतीजे डॉक्टर के अनुसार अलग-अलग परिणाम दिखा सकते हैं स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करेंरोगी और, यदि आवश्यक हो, रोग की पुष्टि के लिए अन्य अध्ययन नियुक्त करें।

सही ढंग से किए गए स्मीयर में स्तरीकृत स्क्वैमस, बेलनाकार और ग्रंथियों के उपकला, योनि वनस्पति, बलगम की कोशिकाएं शामिल होनी चाहिए। नहीं सार्थक राशिन्यूट्रोफिल. घटकों का अनुपात, प्रत्येक प्रकार की कोशिका की स्थिति डॉक्टर को पहचानने की अनुमति देती है प्रारंभिक विकृति विज्ञानमहिला और पुरुष प्रजनन पथ.

उपकला क्या है

सभी ऊतक और अंग की सतहें पूर्णांक उपकला कोशिकाओं द्वारा संरक्षित होती हैं। कपड़े के कार्य, उस पर यांत्रिक भार की तीव्रता के आधार पर, अस्तर होता है भिन्न संरचना, मोटाई। सबसे अधिक उजागर त्वचा बाहरी प्रभावकेराटाइनाइज्ड स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका हुआ। अस्तर में लेयरिंग अंतर्निहित है व्यक्तिगत अनुभागश्वसन, पाचन, मूत्र पथ. यह निकटता के कारण है बाहरी वातावरण, माइक्रोबियल एजेंटों के साथ संपर्क की आवृत्ति।

समतल

बाह्य जननांग पथ में विषम आवरण होते हैं। योनि और गर्भाशय ग्रीवा (एक्सोसर्विक्स) का बाहरी भाग स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होता है। जैसे-जैसे यह परिपक्व होती है, युवा (बेसल) परत, जैसे कि झिल्ली से बाहर धकेल दी जाती है, बदल जाती है सेलुलर रूपऔर आकार. साइटोग्राम में सतह परत का एक सपाट उपकला होता है - एक छोटे नाभिक, प्रचुर मात्रा में साइटोप्लाज्म के साथ सबसे परिपक्व तत्व। महिलाओं में स्मीयर में बेलनाकार उपकला गर्भाशय ग्रीवा नहर के भाग, आंतरिक ओएस की परत का प्रतिनिधित्व करती है।

ग्रंथियों

ग्रीवा नहर स्रावी प्रकार की उपकला कोशिकाओं (एंडोसर्विक्स) से ढकी होती है। वे बलगम का उत्पादन करते हैं, जिसके नहर में जमा होने से एक प्रकार का प्लग बनता है जो गर्भाशय गुहा को संक्रमण से बचाता है। सही ढंग से किए गए स्मीयर में एंडोकर्विक्स कोशिकाएं होती हैं, वे लगभग 10% बनाती हैं सेलुलर घटक. लेकिन अगर बहुत अधिक ग्रंथि उपकला है, तो प्रजनन प्रक्रियाओं, गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

बेलनाकार

स्मीयर का बड़ा हिस्सा स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं हैं। उनमें से बेलनाकार के छोटे समूह हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के एक संकीर्ण संक्रमणकालीन क्षेत्र (आंतरिक ग्रसनी) को अस्तर करते हैं। ऐसे का अभाव सेलुलर संरचनाहार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन में शिथिलता का संकेत हो सकता है, अधिक बार रजोनिवृत्ति। अंडाशय के सिस्टिक घावों में होता है। प्रिज्मीय कोशिकाएँ समान बेलनाकार, लेकिन चपटी होती हैं। बुजुर्ग रोगियों के स्मीयरों में दिखाई देना, वे एट्रोफिक, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का संकेत हैं।

स्मीयर में उपकला कोशिकाओं का आदर्श

कोशिका विज्ञान के लिए लिए गए स्मीयरों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना दो कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले रोगी के जननांग पथ की स्थिति है। दूसरा, साइटोलॉजिकल तैयारी के लिए सामग्री लेने की शुद्धता है। महिलाओं में योनि, ग्रीवा, ग्रीवा उपकला की कोशिकाएं, पुरुषों में स्क्वैमस और मूत्रमार्ग उपकला की कोशिकाएं कांच पर आनी चाहिए। केवल इस मामले में, डॉक्टर निदान सामग्री का सही आकलन करने में सक्षम होगा।

महिलाओं के बीच

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं प्रबल होती हैं, लेकिन दृश्य के एक क्षेत्र में बीस से अधिक इकाइयां नहीं होनी चाहिए। मध्य (दानेदार) परत से कई कम परिपक्व मध्यवर्ती कोशिकाओं की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है। सेलुलर संरचना का लगभग 10% बेलनाकार और ग्रंथि घटकों पर पड़ता है। वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व रॉड के आकार और कोकल बैक्टीरिया द्वारा किया जाता है, एक या किसी अन्य किस्म की प्रबलता मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है। एकल न्यूट्रोफिल की उपस्थिति स्वीकार्य है.

पुरुषों में

सामान्य प्रयोगशाला विश्लेषणपुरुषों में, इसमें बहुपरत फ्लैट और मूत्रमार्ग प्रकार की कोशिकाएं शामिल होती हैं। मूत्रमार्ग की परत बहु-पंक्ति है, परतों में कोई अलगाव नहीं है (जैसे गर्भाशय ग्रीवा में)। इस कारण से, मूत्रमार्ग घटक को उसी द्वारा दर्शाया जाता है सेलुलर तत्व- प्रिज्मीय संक्रमणकालीन प्रकार। मूत्र समावेशन (कुछ नमक क्रिस्टल) मौजूद हो सकते हैं। अनुमेय एकल कोक्सी, सूजन श्रृंखला (न्यूट्रोफिल, ल्यूकोसाइट्स) के पांच से अधिक तत्व नहीं।

स्मीयर में उपकला की बड़ी मात्रा का क्या मतलब है?

फ्लोरा स्मीयर में एक सामान्य साइटोग्राम में प्रति दृश्य क्षेत्र में 12-20 उपकला कोशिकाएं होती हैं। स्क्वैमस घटक की अतिरिक्त सामग्री पूर्णांक परत की जलन, त्वरित अस्वीकृति का संकेत देती है। इसका कारण विभिन्न एटियलजि की सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं, फिर डॉक्टर तैयारी में ल्यूकोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या देखेंगे (आमतौर पर पांच से अधिक नहीं)। प्रेरक एजेंट अक्सर पाया जाता है: ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, वायरल समावेशन।

सूजन के तत्वों की अनुपस्थिति में ल्यूकोप्लाकिया, अन्य प्रकार के डिस्केरटोसिस के बारे में सोचना चाहिए। ऐसी ही एक तस्वीर सामने आती है एलर्जीस्थानीय को दवाएं (निरोधकों, औषधीय मलहम, मोमबत्तियाँ)। अक्सर मध्यम जलन होती है स्वच्छता के उत्पाद. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का उपकला कुछ अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है, कोशिका कोशिका द्रव्यइसमें पर्णपाती कायापलट के लक्षण हैं, यह आदर्श का एक प्रकार है।

पुरुषों में साइटोलॉजिकल चित्र भिन्न होता है, स्क्वैमस घटक उम्र के साथ बढ़ सकता है, लेकिन दृश्य के एक क्षेत्र में इसकी संख्या 15 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपकला द्रव्यमान की प्रचुरता, बलगम की अशुद्धियाँ, ल्यूकोसाइट्स एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं। स्व-उपचार का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए, इससे रोग के कारण को समाप्त किए बिना लक्षण कम हो सकते हैं।