- מספיק התרחשות שכיחה, שלפעמים לא מתמקדים בו. עם זאת, זה עשוי להצביע על בעיות בריאותיות, במיוחד אם מקרים כאלה מתרחשים על בסיס קבוע.
קביעת הסיבה לדימום היא מאוד נקודה חשובה, אחרי הכל, בזכות אבחנה מדויקתניתן יהיה לספק את העזרה הראשונה הדרושה.
הגורמים השכיחים ביותר לדימום מהאף הם:
- יתר לחץ דם או עלייה חדהלַחַץ.
- מחלות לב או כלי דם.
- פציעות וחפצים זרים.
- אוויטמינוזיס.
- טמפרטורה גבוהה המלווה במחלות ויראליות חריפות.
- מכת שמש.
- חוסר איזון הורמונלי.
- קרישת דם נמוכה.
דם עלול לזרום או לטפטף. כתוצאה מחדירת דם לוושט, עלולות להופיע הקאות. עם דימום ממושך, החולה ירגיש חולשה קשה, העור יחוויר ולחץ הדם יירד בחדות.
ניתן לחלק את עוצמת הדימום מהאף למספר שלבים:
- איבוד דם קל, שבדרך כלל אינו עולה על כמה טיפות ועלול לגרום התקף חרדהאצל אנשים רגשיים.
- אובדן קל שאינו עולה על 12% מנפח הדם. זה גורם לחולשה, חיוורון, סחרחורת, צמא ודופק מהיר.
- איבוד ממוצע, שאינו עולה על 20% מנפח הדם. בעזרתו, השפתיים וצלחות הציפורניים הופכות לכחולות, הדופק מואץ וקוצר נשימה מופיע.
- אובדן חמור הוא יותר מ-20% מנפח הדם. ההכרה של הנפגע מתבלבלת, הדופק מואט ומתרחשת עילפון.
במקרה של דימום מהאף, יש צורך לספק לקורבן עזרה ראשונה בצורה נכונה:
- ראשית עליך להושיב את הקורבן. הוא לא יכול לשכב, מכיוון שדם יזרום במורד האף. גם עמידה אינה מומלצת, שכן הרפיית שרירים לא תתרחש.
- ראשו של הקורבן צריך להיות מוטה קדימה. זה מאוד לא רצוי לזרוק את הראש לאחור, מכיוון שהדם יזרום במורד האף.
- יש לדחוס את אפו של הנפגע למשך 10 דקות לפחות.
- יש למרוח קומפרס קרח על גשר האף.
בנוסף לקומפרס, רצוי לתת לנפגע משקה קל או גלידה. אתה יכול לשתות רק דרך קשית.
אם החדר מחניק, אז אתה צריך לפתוח את החלון ולאוורר את החדר.אתה יכול להכין טמפון ספוג במכווץ כלי דם, אם יש לך אחד בהישג יד.
סימני סכנה שצריך לשים לב אליהם
ישנם מקרים שבהם אתה בהחלט צריך לבקש עזרה מרופאים:
- אם הדימום מהאף נמשך יותר מ-20 דקות.
- אם לקורבן יש קרישת דם נמוכה, או שהאדם משתמש באספירין באופן שוטף.
- אם הדימום חמור מאוד, הוא נכנס לאף וגורם להקאות.
- אם הקורבן מאבד את הכרתו.
- אם יש פגיעה באף, או שיש חפץ זר באף.
- אם למטופל יש מחלה זיהומית.
דימום סדיר עלול להצביע על בעיות בריאותיות חמורות, לכן יש להתייעץ עם רופא מיד.
ישנם כמה אמצעים שיכולים למנוע התפתחות של דימומים מהאף.
אמצעי מניעה בסיסיים:
- אכילת מזונות המכילים ויטמין C, שכן הוא מחזק את כלי הדם
- אכילת מזונות המכילים סידן וויטמין K, מכיוון שהם מגבירים את קרישת הדם
- לחות לרירית האף
- שמירה רמה נורמליתלַחַץ
- התקשות ושימוש במקלחת ניגודיות
- להפסיק לעשן
- דיאטה מלאה
סרטון שימושי - מה לעשות אם יש לך דימום מהאף:
אמצעי מניעה יהיו עזרה טובה כדי להבטיח שאירוע חד פעמי לא יחזור על עצמו. אם למטופל יש כבר בעיה בריאותית ספציפית, אז זה מצריך טיפול בפיקוח רופא. לכן, תחילה יש צורך להבין את הגורם לדימום חוזר ולרפא את התחלואים המעוררים אותו.
קרא גם:
למה האף מדמם: פיזיולוגי ו...
דימומים מהאף במהלך ההריון הם נורמליים...
לא האירוע החמור ביותר, אבל המראה, אתה מבין, מזעזע. לרוב אנשים אין מושג איך להמשיך. או להטות את הראש לאחור, או לשטוף את האף במים... הרופאים אומרים שזה לא רצוי לעשות את זה או את זה. דימום כבדמהאף יכול גם לבלבל את נותן העזרה הראשונה. מה לעשות במקרה חירום כזה?
דימומים מהאף מופיעים הן עם פציעות באף והן עם מחלות כלליות שונות (יתר לחץ דם, טרשת עורקים, המופיליה, אנמיה, מחלות כליות וכבד, מומי לב, מחלות זיהומיות).
סוג הדימום הנפוץ ביותר הוא דימום קדמי, שבו הדם זורם מהנחיר. באופציה האחורית, המסוכנת יותר, הדם זורם במורד קיר אחוריהלוע, נכנס לפה ולאחר מכן לתוך הוושט.
רוב הדימומים מהאף חולפים מעצמם ואינם מצריכים התערבות רפואית. אבל יש צורך לספק עזרה ראשונה בכל מקרה.
המעשים שלך:
כדי להתחיל, לחץ בחוזקה על כנפי האף עם האצבעות ונשום דרך הפה. בדרך זו אתה לוחץ את הכלי המדמם. עדיף להטות את הראש מעט קדימה.
השתמשו בקרח (אם יש לכם אותו בהישג יד). זה חייב להיות ממוקם בכרית חימום או שקית פלסטיקולמרוח על גשר האף. ניתן להחליף קרח בחפץ מתכת קר או במפית לחה במים קרים.
אם הדימום נמשך, יש לארוז את האף. אפשרות אידיאליתלהליך זה תהיה בקשה ספוג המוסטטי(נמכר בבית המרקחת). אם זה חסר, אתה צריך לעשות ספוגית גזה כראוי. לשם כך מקפלים פיסת תחבושת (באורך של כ-20 ס"מ) לצינור (כשהקצוות תחובים פנימה).
את צינור הגזה שנוצר מרטיבים בשלושה אחוזים מי חמצן וסוחטים קלות. לאחר מכן, תחבושת מוכנסת לחצי המדמם של האף. קצהו הקטן (כשני סנטימטרים) נותר בחוץ ומאובטח בתחבושת נקייה.
אם דימום מהאףאינו מפסיק (הדבר יצוין על ידי חלחול דם דרך התחבושת), לאחר מכן הקפד לקחת טבליה המוסטטית (Vicasol, Dicinone) ולהתייעץ בדחיפות עם רופא אף אוזן גרון. בלילה אתה צריך להזמין אמבולנס.
לאחר הפסקת הדימום מהאף, המתן שש שעות והסר את הטמפון. יש לעשות זאת בזהירות רבה, בתנועות חלקות, כדי לא לקרוע את קריש הדם שנוצר מהכלי שגרם לדימום. ראשית, הרטיבו את הקצה הבולט של התחבושת בפרוקסיד (או רק במים), ואז משוך לאט את התחבושת מהאף.
כדי להפסיק במהירות דימום, משתמשים בתרופות שלא רק מגבירות את קרישת הדם, אלא גם מחזקות קיר כלי דם, - אלה כוללים רוטין, אסקורטין, תכשירי סידן ( סידן כלוריוסידן גלוקונאט).
שים לב שאם יש לך דימום מהאף, אל:
1. קנח את האף, כי במקרה זה קריש הדם שנוצר עלול לרדת, והדימום יתחיל בכוחות מחודשים.
3. לארוז את האף עם כותנה. קשה מאוד להסיר אותו לאחר שהדימום נפסק.
אם מתרחשים דימום מהאף אצל ילד.לרוב זה קורה בשל העובדה שהתינוק נושם אוויר יבש, לעיתים קרובות מקנח את האף או חוט את האף באצבעותיו, או כתוצאה מפציעה.
המעשים שלך:
הרגיע את הילד. אם ניתן לעשות זאת, הדימום יפחת.
בקש מילדך להישען קדימה ולחזק את האף למשך 10 דקות לפחות כדי ליצור קריש דם. אל תאפשר לתינוקך לנשוף את אפו או לרחרח לאוויר במשך מספר שעות.
כאשר הדימום נפסק, יש לשמן בעדינות את שני צידי האף בווזלין באמצעות צמר גפן: זה ימנע את התייבשות הקרום הרירי.
אם האוויר בחדר בו התינוק ישן יבש מדי, עליך להגביר את הלחות (באמצעות מכשיר אדים או תליית סדין רטוב בקרבת מקום בחדר).
לאחר שילדכם הצליח לעצור את הדימום, הקפידו להתייעץ עם רופא!
ראשית, ההורים עצמם לא יוכלו להעריך נכון את מידת איבוד הדם "בעין": זה עלול להיות חמור יותר ממה שזה נראה. מה שאבד יש להחזיר. איך בדיוק יחליט המומחה.
שנית, הדימום עלול להתחדש. יתרה מכך, ישנה אפשרות שזה לא הפסיק (הילד פשוט בלע את הדם הזורם). ואז בסופו של דבר מתרחשת הקאות, ומצבו של התינוק מחמיר בחדות.
שלישית, הכרחי לקבוע את סיבת הדימום, במיוחד אם זו לא הפעם הראשונה שהאסון הזה קורה. זו יכולה להיות הפרעת דימום או הפרעת דם אחרת, מחזור חודשיאצל נערה מתבגרת, התרחבות פתולוגית של אזורי כלי דם, נפיחות של האף או הסינוסים, פתולוגיה של הכבד, הריאות. את כל זה צריך להבהיר.
רביעית, אם מופיע דימום מהאף לאחר הניתוח (האדנואידים של התינוק הוסרו, העצמות הושוו לאחר הפציעה), יש לאשפז את הילד מיד, אחרת תיתכן אובדן דם גדול.
תשומת הלב!אם הדימום נגרם מגוף זר, אל תנסה להסיר אותו בעצמך: הוא עלול להתנתק ממקומו ולחדור לדרכי הנשימה ולגרום לחנק. לחלץ נכון גוף זררק רופא יכול.
אם אתה יודע איך לספק עזרה ראשונה בצורה נכונה ומהירה לדימום מהאף, אנא השאר משוב על השיטה שלך בהערות למטה.
דימום מהאף מתרחש תמיד כתוצאה מפציעה כלי דם. תופעה זו נרשמה לרוב בילדים מתחת לגיל 10 שנים ובמבוגרים מעל גיל 50. רופאים זיהו כמה עשרות גורמים וגורמים שיכולים לעורר דימום מהאף - ניתן לקבוע אותם במדויק רק בבדיקה מלאה של המטופל. זה ייעשה ב מוסדות רפואיים, והנה כללי העזרה הראשונה לדימום כבד מהאף ועקרונות סיוע כלליבמקרים כאלה, כולם צריכים לדעת.
תוכן העניינים:גורמים לדימום מהאף
הכי סיבה נפוצהדימום מהאף - שבריריות של כלי דם. יש אנשים שמציינים את הופעת הדם מהאף גם עם התעטשות רגילה, ולעתים קרובות יותר סיבה זו מתגלה בבדיקה של ילדים מתחת לגיל 10 - הגוף עדיין גדל, ולכן עם השנים התסמונת המתוארת נעלמת. אנשים עם לחץ דם מתמשך מתלוננים גם על דימומים ספונטניים מהאף; תסמונת זו מופיעה כמעט תמיד עם פגיעה באף. באופן כללי, הרפואה מבדילה בין שניים קבוצות גדולותגורמים לדימומים מהאף - מקומיים וסיסטמיים.
סיבות מקומיות לדימום מהאף
אלו כוללים:
הערה:זה בכלל לא הכרחי שהגורמים לעיל יובילו בהכרח לפתיחת דימומים מהאף, אבל הם יכולים לעורר את זה. לדוגמה, סוגים מסוימים של טראומה באף מאופיינים בחוסר מְדַמֵם, אך עם נוכחות של נפיחות, קשיי נשימה וסימנים אחרים של התפתחות פתולוגיה.
גורמים מערכתיים לדימום מהאף
במקרה זה, המראה של דימומים מהאף יושפע מ מצב כלליבריאות ותהליכים פתולוגיים כרוניים מסוימים. גורמים מערכתיים שיכולים לעורר דימום מהאף כוללים:
- אלרגיה מאובחנת לכל גורם גירוי חיצוני או פנימי;
- - לא עלייה תקופתית לחץ דם, ויתר לחץ דם מתמשך;
- שתיית אלכוהול בכמויות גדולות ולעתים קרובות - משקאות המכילים אלכוהול מרחיבים את כלי הדם;
- מחלות כרוניות של הכבד והלב בעלות אופי דלקתי או זיהומי;
- שימוש ארוך טווח של מסוימות תרופות- במקרה זה, דימום מהאף יסווגו כתופעת לוואי;
- מוּפרָז אימון גופני, מכת שמש, התחממות יתר - דימום מהאף במקרה זה מתחיל פתאום והוא קצר מועד;
- הפרעות הורמונליות - גורם דומהחל יותר על נשים, אין זה מפתיע שהתלונות על התסמונת המתוארת מגיעות מנשים בהריון;
- מחלות זיהומיות - עם, החדירות של דפנות כלי הדם עולה.
בנוסף, דימומים מהאף יכולים להיות קשורים לשינויים בלחץ הברומטרי - תסמונת דומה אופיינית לצוללנים, טייסים ומטפסים.
סיווג דימומים מהאף
התסמונת המדוברת מובחנת ברפואה כדימום קדמי ואחורי מהאף. אם לאדם יש דימום קדמי מהאף, אז אין צורך לדאוג - הוא מפסיק מעצמו (ב כמוצא אחרוןתצטרך להשתמש בשיטות העזרה העצמית הפשוטות ביותר), אף פעם לא נמשך זמן רב ואינו מהווה סכנה בריאותית. דימומים מהאף מאחור שונים לחלוטין. זה מתרחש כתוצאה מפגיעה בכלים גדולים, ולכן אובדן דם גדול הוא מציאות.
חָשׁוּב:דימום מהאף האחורי לעולם אינו מפסיק מעצמו ודורש תמיד עזרה מקצועית.
בנוסף לשני הסוגים העיקריים הללו של התסמונת המתוארת, הרופאים מבדילים גם את מידת איבוד הדם. היא עשויה להיות:
- קַל- האדם כמעט אינו חש בבעיות, הדימום נפסק מעצמו והוא קצר מועד;
- מְמוּצָע- דם מ האף הולךבאופן אינטנסיבי, בזמן שהאדם מרגיש סחרחורת קלה, בחילות עשויות להיות נוכחות;
- חָמוּר- דימום מהאף אינו מפסיק גם לאחר נטילת התרופה אמצעי חירום, האדם נעשה חולה: סחרחורת קשה, חיוורון עור, האהבה נראית דביקה זיעה קרה, יש תלונות על בחילות.
הרפואה חקרה לעומק את טבעם של דימומים מהאף וזיהתה את התסמונת הזו, המופיעה בילדות, כקטגוריה נפרדת. העובדה היא שאם ילד חווה מדי פעם דימום מהאף הקדמי, זה אומר שכלי הדם הממוקמים באף פשוט עדיין לא נוצרו במלואם. התסמונת המתוארת, שהופיעה בדיוק מסיבה זו, בטוחה לחלוטין - הדימום נפסק במהירות, והילד אינו חווה השלכות או סיבוכים.
ל יַלדוּתמאופיין בדימום מהאף הקשורים לבעיות בתפקוד קנה הנשימה, הקיבה והוושט. יש להזהיר הורים מהצבע הכהה של הדם שיוצא מהאף; הוא ידמה לדיו ויבדל בנוכחותו קרישים קטנים. זה אומר שהוא מתפתח באופן פעיל פתולוגיה מסוכנתאיברים פנימיים.
אם לילד יש דימום מהאף האף, זה עלול להוביל הידרדרות חדהבריאות - חולשה, עור חיוור, סחרחורת, ירידה חדה בלחץ הדם, אובדן הכרה.
חָשׁוּב:במקרים מסוימים, בצורה האחורית של התסמונת המתוארת, הדם זורם לתוך הלוע, והילד בולע אותו. במקרה זה, דימום מהאף יכול להתגלות רק על ידי נוכחות של דם בהקאה. שׁוֹפֵעַ דימום אחורילעתים קרובות מוביל לאובדן דם קריטי ו תוצאה קטלניתיֶלֶד.
גם ילדים וגם מבוגרים צריכים לדעת את כללי העזרה הראשונה לתסמונת המתוארת - כך הם יכולים לעזור לעצמם, ולעובר אורח פשוט או לשכנים, מכרים ועמיתים.
מה לעשות אם יש לך דימום מהאף קדמי
קודם כל, אתה צריך לשבת או להשכיב את הקורבן (במצב שכיבה, הראש חייב להיות מורם מעט).
הערה: אתה לא צריך להרים את הראש יותר מדי, שכן זה עלול להוביל לבליעת דם.
- 3% מי חמצן;
- טיפות אף מכווצות כלי דם (לדוגמה, Naphthyzin).
במוצרים אלו צריך להרטיב צמר גפן ולהחדיר אותו לנחיר שממנו מגיע הדם (או שניהם), ללחוץ מעט את מעבר האף עם הספוגית עם האצבעות ולהישאר במצב זה לכל היותר 15 דקות. . אפשרי כמו עזרה נוספתמרחו קר על גשר האף - אפילו קרח מהמקרר יצליח.
אם אין לך ערכת עזרה ראשונה בהישג יד, עצור במהירות דימום קל מהאף נוף קדמיאפשר להשתמש במטפחת רגילה - להרטיב אותה במים ולהניח על גשר האף.
חָשׁוּב:אם הדימום מהאף נמשך לאחר האמצעים שננקטו ודם זורם החוצה בזרם, עם קרישים, יש לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.
מה לעשות אם יש לך דימום מהאף
במקרה זה, אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של מומחים, אז אתה צריך להתקשר לאמבולנס וללכת (או לשלוח את הקורבן) לבית החולים. מה רופאים יכולים לעשות במוסד רפואי?
ראשית, מומחים מכוונים את פעולותיהם להפסקת דימום. לשם כך, טמפונים ספוגים בתרופות ספציפיות מוכנסים למעברי האף. טמפונדה כזו יכולה להימשך יותר מיום אחד. במקביל, רופאים יכולים להזריק חומרים המוסטטיים, שיעזרו להאיץ את תהליך ההחלמה. תפקוד רגילאף
שנית, אם האמצעים המתוארים לעיל לא השפיעו תוך יומיים, אז כִּירוּרגִיָה- מנתחים ישתמשו בקרישה כדי לעצור דימום, לשחזר את שלמות הכלי הפגוע. אין שום דבר נורא בניתוח כזה - מומחים עובדים עם ציוד אולטרה מודרני ואין צורך לפתוח את האף.
שלישית, לאחר מתן סיוע חירוםתתבצע בדיקה מלאה של המטופל, יאותרו הגורמים לדימומים מהאף ויינתנו טיפולים ספציפיים. תרופות(למשל, לחיזוק דפנות כלי הדם). הרבה יותר קל לעבור קורס טיפול ואז פשוט לעקוב אחר המלצות הרופא מאשר להתמודד עם איבוד דם בכל פעם.
הערה:כל הפעילויות הנ"ל מבוצעות במוסדות רפואיים רק עבור אותם חולים אשר התקבלו לרופא ללא סימנים גלוייםהידרדרות הבריאות. בכל שאר המקרים מתבצעת בדיקת חירום למטופל - אולטרסאונד ו בדיקת רנטגןיאפשר לרופאים להבין מה קורה בפועל בגופו של המטופל.
אנשים רבים מנסים להתמודד עם דימומים ממושכים באף בכוחות עצמם, באמצעות מתכונים עממיים. שימו לב שהתנהגות זו טומנת בחובה השלכות חמורות:
- דימום גלוי עשוי להיות פחות, למעשה הדם פשוט זורם במורד הגרון אל הוושט והקיבה;
- אם התסמונת המתוארת קשורה לפגיעה באף, אזי הפסקת הדימום עלולה להיות שבר של העצמות המרוחקות של הסינוסים האףיים, חדירת השברים שלהם לתוך הגולגולת;
- אובדן הדם כל כך גדול שהוא יכול להסתיים בצער רב עבור המטופל.
דימום מהאף נגרם לרוב על ידי תסמונת בלתי מזיקה, שאפילו ילד יכול להתמודד. אבל כדאי להיזהר בריאות משלוואם התסמונת חוזרת (לעתים קרובות יותר מפעם בחודשיים), אתה צריך להתייעץ עם רופא עבור בחינה מלאה. גם אם לילדים יש דימום והוא לא חזק, אז התייעצות עם מומחה לא תזיק - תסמונת זו עשויה להעיד על שבריריות בנאלית של כלי הדם, אבל זה יכול להיות גם סימן פתולוגיות חמורותאיברים פנימיים.
ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר.
דימום מהאף עלול להתחיל לאחר מכן סיבות שונות. זה יכול להיות טראומטי, לאחר ניתוח, ספונטני ובדרך כלל נגרם על ידי נזק לכלי רירית האף. לפעמים זה חולף מהר מעצמו, אבל לפעמים נדרש טיפול חירום לדימום מהאף. התופעה הזוייתכן שיש לי אופי שונההתרחשות ועוצמה משתנה. זה יכול להתחיל באופן בלתי צפוי, אפילו בלילה במהלך השינה, אך במקרים מסוימים עשויים להקדים אותו על ידי תסמינים כמו כאבי ראש, טינטון וחולשה כללית.
למה זה מתרחש?
הסיבות מחולקות בדרך כלל לכלל ולמקומי. הראשונים כוללים:
- מחלות לב וכלי דם: יתר לחץ דם, טרשת עורקים, מומי לב, חריגות בכלי הדם;
- מחלות כליות וכבד;
- חוסר איזון הורמונלי;
- מחלות של מערכת הדם;
- הפרה של דימום דם;
- מחלות מדבקות;
- שמש ומכת חום;
- דימום כתוצאה משינויים בלחץ האטמוספרי (בעת צלילה לעומק, בעת טיפוס לגובה למטפסים, טייסים).
הסיבות המקומיות כוללות:
- כל טראומה לאף, כולל חפצים זרים, התערבות כירורגית, מניפולציות טיפוליות;
- תצורות בחלל האף;
- שפע בכרוני ו סינוסיטיס חריפהונזלת, עם אדנואידים;
- שינויים אופי דיסטרופיברירית האף (מחיצה סטיה, נזלת אטרופית).
כל מקרה לגופו מחייב גישה אינדיבידואליתלאחר בדיקה ואבחון. יש צורך בעזרה ראשונה לדימום מהאף לפני היציאה לבית החולים או לפני הגעת האמבולנס.
סוגי דימומים מהאף
אם יש לך דימום מהאף, אל תטה את ראשך לאחור; עליך להטות אותו מעט קדימה ולצבוט את האף באצבעותיך.
הם משתנים בעוצמתם ובמשך הזמן. בהתאם למיקום, הם מחולקים לקדמי ואחורי.
יותר מ-90% מכל הדימומים מהאף ממוקמים ב- קטע קדמימחיצת האף. כאן נמצא מה שנקרא אזור קיסלבך, הנקרא גם אזור הדימום. נזק תכוף לכלי דם באזור זה נובע מהעובדה שיש הרבה נימים מחוברים זה לזה. בנוסף, הקרום הרירי כאן דק ואין לו כמעט שכבה תת-רירית. הכלים הממוקמים במקום זה עלולים להיפגע אפילו על ידי קטין השפעות מכניותאו כאשר הלחץ עולה.
דימום עם לוקליזציה כזו אינו מסוכן לחיים ולבריאות, הוא אינו שונה בעוצמתו ונפסק במהירות מעצמו. במקרה זה, האמצעים הפשוטים ביותר מספיקים.
דימום אחורי נגרם כתוצאה מפגיעה בכלים גדולים יותר הנמצאים בשכבות העמוקות של חלל האף. במקרה זה, מתרחש אובדן דם משמעותי, שעלול להיות מסכן חיים. בדרך כלל אי אפשר לעצור דימום בבית; נדרשת עזרה מיוחדת.
התסמינים תלויים בעוצמה ובמיקום, בכמות הדם שאבד, במין ובגיל. יש דימומים מעלות משתנותחוּמרָה:
- לא משמעותי - תסמינים פתולוגייםנעדר, אין סכנה, מכמה טיפות ועד כמה עשרות מיליליטר של דם אובדים;
- קל - ניתן לאבד כ-500 מ"ל אצל מבוגר (כ-10%), יש חיוורון של הריריות והעור, חולשה, זבובים מהבהבים מול העיניים, סחרחורת, תחושת צמא, טינטון, דפיקות לב;
- בינוני - כ-15-20% מהדם אובד, התסמינים מתגברים, ירידת לחץ, קוצר נשימה וטכיקרדיה מופיעים;
- חמור - עם הפסדים של יותר מ-20%, הלם דימומימתבטא בפיגור, דופק דמוי חוט, הגברת טכיקרדיה, הדרדרות חדהלחץ, פגיעה בהכרה.
ממה מורכבת עזרה ראשונה?
המיקום השכיח ביותר לדימום הוא השליש הקדמי של מחיצת האף. עזרה ראשונה לדימום מהאף במקרה זה היא די פשוטה, והדימום נפסק במהירות.
דימום מסוכן מהחלק האחורי של האף, איפה כלים גדולים. הם עשויים שלא להיות מורגשים, מכיוון שהדם מתנקז דרך הלוע לתוך הקיבה, ורק תחילת ההקאות תהיה הסימן הראשון שלו.
בְּדֶרֶך כְּלַל דם זורםמנחיר אחד. לרוב זה נובע מ לחץ גבוה, פגיעה באף, כלים חלשיםקרום רירי, נשימות חדות של האף.
סיוע חירום מורכב מהפעולות הבאות:
- הושיב את המטופל והטה את ראשו כלפי מטה וקצת קדימה, אך אל תטה אותו לאחור, כפי שעושים רבים, כדי שדם לא ייכנס לקיבה. במקרה זה, השליטה על נפח הדם הזורם החוצה תאבד, והקאות עשויות להתחיל.
- צבטו את האף מעט מתחת לגשר האף באצבעותיכם למשך עשר דקות ונשמו דרך הפה. יחד עם זאת, אסור לבלוע, לנשוף את האף או לדבר. כל זה יכול למנוע היווצרות של קריש דם.
- אפשר לשים קור על גשר האף: קרח עטוף בצלופן וסמרטוט, מזון קפוא מהמקרר, חפצי מתכת.
- הכנס טמפונים עשויים תחבושת או גזה לתוך הנחיריים. לפני השימוש יש להשרות את הטמפון במי חמצן (3%), שעוזר לעצור את הדימום.
למה לשים לב. אם לדם יש צבע חיוור וצהבהב, עליך לפנות מיד לבית החולים. זה עשוי להיות סימן לשבר בבסיס הגולגולת אם יש טראומה לפנים ולראש.
אם הדימום לא מפסיק תוך חצי שעה, יש לפנות בדחיפות למחלקה טראומטית או לרופא אף אוזן גרון לאחר מתן הטיפול. עזרה ראשונה. דימום ממושך עלול לגרום להלם. במקרה זה, יש צורך בטמפון מורכב, אשר מתבצע רק על ידי איש מקצוע רפואי.
אם האף מדמם כתוצאה מהתחממות יתר או מחשיפה ממושכת לשמש, יש להעביר את המטופל לצל ולדאוג לו. תנאים נוחיםבאמצעות מאוורר או מזגן.
אם אדם סובל מיתר לחץ דם כרוני, אז כתוצאה מעלייה חדה בלחץ, עלולים להתרחש דימום מהאף. בנוסף לאמצעים להפסקת דימום, יש לתת למטופל מפחית לחץ דם, אותו הוא נוטל בדרך כלל. יש לומר כי עם יתר לחץ דם, דימום מהאף יכול להפחית את לחץ הדם.
אם הסיבה היא חפץ זראם זה נכנס למעבר האף, אתה לא צריך לנסות להוציא אותו בעצמך. עקירה של הגוף עלולה לגרום לחדירתו לדרכי הנשימה ולגרום לחנק.
ניתן לחלק שיטות לעצירת דם למקומיים ו כללי. במקרה הראשון, ההשפעה מתרחשת ישירות על אזור האף: מריחת קור, לחיצת הכנפיים על המחיצה באצבעותיך, טמפונדה, ובמקרים מסוימים התערבות כירורגית. לפעמים עשויים להידרש מדדים של השפעה כללית על הגוף. לדוגמה, אם קרישת הדם ירודה, יש צורך בתרופות המגבירות אותה, למשל סידן כלורי (10%) דרך הפה או תוך ורידי, ויטמין K, רוטין ועוד. ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם במקרים חמורים במיוחד.
מה לא לעשות?
- זרוק את הראש לאחור כדי שהדם לא יזרום לגרון, לוושט ולקיבה.
- לקנח את האף כדי שקריש הדם שנוצר לא ייפגע, אחרת הדימום יתחיל שוב.
- מכינים טמפונים מצמר גפן שסיביו נדבקים לדפנות מעברי האף, וכאשר מסירים אותם, הכלים נפגעים.
- אין להכניס טיפות לתוך האף. הם יכולים לעורר תנועות בליעה או סתימת דם, אשר ימנעו היווצרות של קריש דם.
דימום אצל ילדים
דימומים מהאף הם תופעה שכיחה בילדים. גם עם דימום קל, הילד עלול להיכנס לפאניקה ואף להתעלף. ממושך וחמור, הוא עלול להוות סכנה בריאותית: הוא מחליש את ההגנה של הגוף, מוביל לעיכובים התפתחותיים ולאנמיה. האלגוריתם לעזרה לילד הוא כדלקמן:
- הרגיעו את ילדכם מכיוון שהחרדה מגבירה את הדימום.
- אל תאפשרו לאף לזוז או לנשוף, שכנעו את הילד ללחוץ את הכנפיים על המחיצה באצבעותיו מתחת לגשר האף.
- לאחר הפסקת הדימום, כדי שהקרום הרירי לא יתייבש, יש לשמן בזהירות את פנים הנחיריים עם וזלין באמצעות טמפון.
- לאחר מתן עזרה ראשונה, עליך לפנות לבית החולים, מכיוון שעלול להופיע שוב דימום. בנוסף, הילד יצטרך להיבדק כדי לברר הסיבה האמיתית. זה יכול להיות הפרעת דם קרישה לקויה, פתולוגיות של כבד, לב, ריאות, כליות ועוד.
סיכום
אם האף שלך מדמם, יש לעצור אותו. עליך לפנות מיד לרופא לקבלת עזרה דחופה במקרים הבאים:
- אם הדימום עז ואינו מפסיק במשך יותר מ-30 דקות.
- אם זה התחיל אחרי חבורה קשהראשים.
- אם הדם מימי, מעורבב עם נוזל צהבהב.
דימום ממושך עלול להיות מסוכן לבריאות.
רוב דימום תכוףמלמעלה דרכי הנשימההם אף. אתר הדימום יכול להיות כל חלק מרירית האף, מצויד בשפע של כלי דם, אך לרוב החלק הקדמי של מחיצת האף, שם הכלים ממוקמים בצורה שטחית מאוד.
במקרים מסוימים, דימום מהאף הם תוצאה של תהליך מקומי, במקרים אחרים, אשר נצפה לעתים קרובות יותר, זה תלוי במגוון מצבים פתולוגייםגוּף.
דימומים מהאף יכולים להיות קשורים לפציעות, גידולים אדנואידים והתרחבות של הוורידים של מעברי האף. במקרה זה, יש תהליך פתולוגי מקומי.
דימום מהאף יכול להיגרם על ידי שינויים טרשתיים בכלי הדם אצל אנשים מבוגרים, או להתרחש בחולים עם יתר לחץ דם או יתר לחץ דם הקשורים למחלת כליות. לעיתים נצפים דימומים באף חילופיים אצל נשים עם אי סדירות במחזור החודשי.
בנוסף, דימומים באף מתרחשים במחלות של המערכת ההמטופואטית (לוקמיה, צורות שונותאנמיה) ו דיאתזה דימומית(המופיליה, scorbutus, purpura thrombocytopenic).
בְּ אבחנה מבדלתצריך גם לזכור מחלה נדירה — המנגיומטוזיס משפחתי(מחלת רנדו-אוסלר), שבה יש חוזרים, לעיתים בשפע, אף, ריאתי, דימום במערכת העיכול. המחלה נושאת אופי תורשתיומתבטא כמספר אנגיומות (הרחבות מוגבלות של כלי הדם הקטנים ביותר) הממוקמות על העור, הקרום הרירי של האף, הפה, הקיבה והמעיים.
הביטוי החמור הראשון של מחלות אלה עשוי להיות דימום מהאף.
קבע קשר בין דימום ו מחלה כללית(ולא בתהליך מקומי) אפשרי על פי מספר סימנים שתוארו קודם לכן.
יש לזכור את כל המחלות הללו. ברוב המקרים, האבחנה של הרשומים תהליכים פתולוגייםלא מציג קשיים. בהתאם לאבחנה, אתה יכול להגביל את עצמך לאמצעים להפסקת הדימום (לאחר מכן ניתן להשאיר את החולה בבית) או, לאחר מתן עזרה ראשונה, לשלוח את החולה בדחיפות לבית החולים.
יַחַס
בעת דימום מהאף, יש להניח את המטופל בתנוחת חצי ישיבה כדי להפחית מעט את זרימת הדם לאף. בנוסף, עמדה זו מונעת את בליעת הדם הזורם לתוך הלוע האף. בהוסטל ישנה תפיסה מוטעית שבמקרה של דימום מהאף יש צורך להניח מטופלים ללא כרית עם ראש מושלך לאחור.יש להסביר את הכשל בהשקפה זו לסובבים את המטופל. שקית קרח קטנה או מטפחת לחה במים קרים (קרח) מונחת על גשר האף של המטופל, אשר יש להחליף לעתים קרובות. במקביל, טמפונדה של שני הנחיריים מבוצעת עם רצועות ארוכות של גזה לחות בתמיסת מי חמצן.
לא מומלץ להרטיב טמפונים בססקיכלוריד ברזל, כי יש לו אפקט צריבה ומופיע גלד במקום הדימום. אם הקרום שנוצר הוא נופל, הדימום עלול להתחדש.
דימום מהאף עם לַחַץ יֶתֶר, טרשת עורקים, כמו גם אצל נשים בתקופת גיל המעבר, ברוב המקרים אינה דורשת עצירה. זה מפסיק לבד. דימום כזה גורם להקלה משמעותית במצבו של המטופל ומפחית את כאבי הראש. עם זאת, לפעמים יש בשפע ו דימום ממושך, הופך למאיים. יחד עם זאת, יש צורך לספק סיוע חירוםואפילו לשלוח חולים לבית החולים.
דימומים מהאף מסוכנים במיוחד במחלות של המערכת ההמטופואטית ודיאטזה דימומית. חולים כאלה חייבים להתאשפז בדחיפות לאחר הפסקת הדימום. כמובן שלא תמיד קל לקבוע את האבחנה במקרים אלו. ברובם מעורבים אנשים צעירים או בגיל העמידה.
ניתן ללמוד מהמטופל עצמו או מהסובבים אותו שדימומים מהאף נרשמו בעבר והיו בעלי אופי מסכן חיים. לפעמים קרובי משפחה או החולה עצמו מדווחים שהוא סובל מהמופיליה. במקרים אחרים מתברר שהרבה לפני הדימום מהאף המטופל ציין חולשה בלתי מוסברת והיה חיוור בולט, למרות שלא היו סימני דימום.
זה אמור להזהיר את הרופא או הפרמדיק על מחלה של המערכת ההמטופואטית. מחלות כאלה יכולות להיות לוקמיה חריפה, צורות שונות של אנמיה הדורשות אשפוז דחוף. ההנחות מאושרות על ידי נוכחותן של תופעות דימומיות אחרות: פריחה דימומיתעל הגוף, לדייק שטפי דםעל ממברנות ריריות.