איך להבין שלתינוק יש מחסור בויטמין D. דיאתזה דימומית של יילודים, תסמינים וטיפול

מחסור בוויטמין K נדיר אצל מבוגרים, אך הוא יכול להופיע אצל תינוקות. סימפטום עיקרי- דימום מוגזם שנגרם על ידי קרישה לקויהדָם.

במאמר הנוכחי נבחן את התפקודים, וכן נדבר על התסמינים והטיפול בחסר שלו.

ויטמין K נמצא במזונות מסוימים מקור צמחי. בנוסף, גוף האדם מסוגל לייצר אותו באופן טבעי.

הצורה הראשונה היא ויטמין K1, או פילוקינון, המצוי בצמחים כמו קייל או תרד. הצורה השנייה היא ויטמין K2 או מנקינון, המיוצר באופן טבעי במערכת המעיים האנושית.

גם ויטמין K1 וגם ויטמין K2 מספקים ייצור חלבונים המסייעים לקרישת דם. קרישת דם או קרישת דם מונעים דימום פנימי או חיצוני מוגזם.

למרות שמחסור בוויטמין K הוא נדיר, הוא מעיד על כך שהגוף אינו מסוגל לייצר מספיק חלבונים אלו, מה שמגביר את הסיכון לדימום מוגזם.

הרוב המכריע של המבוגרים מקבל כמויות נאותות של ויטמין K מהמזון. בנוסף, חלק ניכר מחומר זה מיוצר באופן טבעי בגוף.

מסוים תרופות, כמו גם כמה מצבים רפואייםלגרום לירידה בייצור ויטמין K או לעכב את ספיגתו. לכן, גם מבוגרים יכולים לפתח מחסור.

עם זאת, מחסור בוויטמין K נפוץ הרבה יותר אצל תינוקות. כאשר זה קורה, הרופאים מאבחנים מחלה דימומית של היילוד או דימום עקב מחסור בוויטמין K.

סיבות וגורמי סיכון

אצל מבוגרים, הסיכון למחסור בוויטמין K ותסמינים קשורים גדל אם הם:

• ליטול נוגדי קרישה המונעים קרישת דם ומעכבים את פעולת ויטמין K;
• ליטול אנטיביוטיקה המפריעה לייצור ולספיגה של ויטמין K;
• לא מקבל מספיק ויטמין K דרך המזון
• לצרוך כמויות עודפות של ויטמינים A ו-E.

מחסור בוויטמין K יכול להיות מאובחן גם אצל אנשים הסובלים ממצב שגורם לגוף לא להיות מסוגל לספוג כראוי שומן. המדינה הזונקרא חוסר ספיגה.

אנשים המתקשים בספיגת שומנים עשויים לסבול מהמצבים הרפואיים הבאים:

• מחלת צליאק
• סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס);
• הפרעות במעיים ובדרכי המרה (כבד, כיס המרהודרכי מרה)
• החלק שהוסר של המעי.

ישנן מספר סיבות לכך שילודים נוטים לפתח מחסור בוויטמין K. סיבות אלו עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• צריכה של חלב אם תוכן נמוךויטמין K;
• ויטמין K אינו עובר היטב מהשליה של האם לילד;
• הכבד של יילוד אינו מסוגל להשתמש בוויטמין K באופן פרודוקטיבי;
• המעיים של יילוד אינם יכולים לייצר ויטמין K2 במהלך הימים הראשונים לחייו.

רשימת המזונות העשירים בוויטמין K כוללת ירקות עלים ירוקים, שזיפים מיובשים ומוצרי חלב מותססים.

תסמינים של מחסור בוויטמין K

אנשים עם מחסור בוויטמין K יכולים לעתים קרובות לפתח המטומות

אדם הסובל ממחסור בוויטמין K עלול לחוות מספר תסמינים, אך העיקרי שבהם הוא דימום מוגזם, שבדרך כלל אינו מופיע מיד כי הוא מצריך פצע או חתך.

ל תסמינים נוספיםמחסור בוויטמין K כולל את הדברים הבאים:

• המטומות תכופות;
• קרישי דם קטנים המופיעים מתחת לציפורניים;
• דימום של רירית רירית אזורים פנימייםגוּף;
• צואה כהה וזפתית או צואה המכילה דם.

כאשר מחפשים סימנים של מחסור בוויטמין K ביילודים, הרופאים מחפשים גם את הדברים הבאים:

• דימום באזור הסרת חבל הטבור;
• דימום מהאף, מערכת עיכול, על העור או על חלקים אחרים של הגוף;
• דימום על הפין אם הילד הסרה את העורלה;
• דימום פתאומי במוח, שיכול להיות מסכן חיים.

אבחון למחסור בויטמין K

כאשר מאבחנים מחסור בוויטמין K, הרופא יבדוק תחילה היסטוריה רפואיתהמטופל כדי לברר אם יש לו גורמי סיכון כלשהם.

הרופא יכול גם להעריך קרישה באמצעות בדיקת זמן פרוטרומבין או PT. בדיקה זו כוללת שאיבת דם במחט דקה. ואז הוסיפו לדם חומרים כימיים, שמראים באיזו מהירות הדם מתקרש.

אם דמו של אדם נקרש במשך יותר מ-13.5 שניות, זה עשוי להצביע על מחסור בוויטמין K.

מוצרי מזון מסוימים כן תוכן גבוהויטמין K, ולכן אין ליטול אותם לפני בדיקת זמן הפרותרומבין. אלה כוללים מוצרי כבד, כרובית, ברוקולי, חומוס טלה, קייל, תה ירוק ופולי סויה.

טיפול במחסור בוויטמין K

אם אדם אובחן עם מחסור, הוא עשוי לשקול ליטול תוספי ויטמין K או פילוקינון.

Phylloquinone נלקח בדרך כלל דרך הפה, אם כי זה יכול להינתן בזריקה אם אדם מתקשה לספוג תוספי הפה.

המינון תלוי בגיל ובמצב בריאותי. בדרך כלל, שיעורי תוספי פילוקינון נעים בין 1 ל-25 מיקרוגרם.

גם הרופא צריך לשקול קליטה אפשריתנוגדי קרישה למטופלים המקיימים אינטראקציה עם ויטמין K.

מחסור בוויטמין K ביילודים

תינוקות שזה עתה נולדו עשויים להזדקק לתוספי ויטמין K

ויטמין K הניתן בלידה עשוי למנוע מחסור בתינוקות. ככלל, במקרים כאלה, עתודות הוויטמין בגוף מתחדשות בהזרקה. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על מינונים של 0.5 עד 1 מיקרוגרם של ויטמין K1 למטרה זו.

זריקות ויטמין K חשובות במיוחד אם אובחנו מצבים רפואיים מסוימים ביילודים. סיכון מוגבר לדימום הקשור למחסור בוויטמין K נמצא בקבוצות הבאות של תינוקות:

• ילדים שנולדו בטרם עת;
• ילדים שאמהותיהם נוטלות תרופות אנטי אפילפטיות;
• ילדים הסובלים מתת ספיגה עקב מחלות של הכבד או מערכת העיכול;
• ילדים שלא ניתן להם ויטמין K בלידה;
• ילדים שנמצאים תחת השפעת אנטיביוטיקה.

האם ילד שזה עתה נולד יקבל זריקות ויטמין K, תלוי בהורים. עם זאת, לרוב הרופאים ממליצים לעשות זאת.

סיכום

מחסור בוויטמין K הוא מצב נדיר אצל מבוגרים. עם זאת, אם לא מטופל, עלול להיווצר דימום מוגזם.

הרופאים ממליצים להזריק ויטמין K לתינוקות שזה עתה נולדו כדי למנוע סדרות מדינות מסוכנותקשור לדימום מוגזם. אחרת, הילד עלול לחוות דימום מוחי, ולעיתים מחסור בויטמין K מוביל למוות.

מלידה, יש לספק לגוף הילד חיוניות ויטמינים חיוניים. לעיתים קרובות קיים מחסור בוויטמין K אצל יילודים, האחראי על קרישת הדם בגוף, ובכך מונע דימומים פנימיים ודימום מוחי במהלך היום הראשון לחיים. מחסור בויטמין זה עלול לגרום למוות של התינוק.

מחסור בוויטמין K והשלכותיו

ילד שטרם נולד מקבל ויטמין K דרך השליה, ולאחר הלידה - עם חלב אם הנקהאו עם פורמולת חלב בְּ- תזונה מלאכותית. אבל לחלב אם יש תוכן לא מספיקויטמין, אז התינוק צריך טיפול מונע מנה יומית. פורמולות לתינוקות מועשרות בכמות מספקת של ויטמין K כדי לספק נורמה הכרחית. לכן, הילדים האכלה מלאכותיתיש סיכוי נמוך יותר להיות בסיכון מאלה שאוכלים באופן בלעדי חלב אם.

מחסור בוויטמין K עלול לגרום לדימום פנימי מוקדם נתיב חיים. השלכות מסוכנות:

• היווצרות של המטומות וחבורות מתחת לעור;
• דימום מעיים;
• דימום במוח ובכבד עם תוצאה קטלנית;
• hematemesis;
• התפתחות של המופיליה.

מחסור בוויטמין K עשוי להופיע כבר ביום הראשון לאחר הלידה, אך לעתים קרובות יותר סימפטומים ברוריםהופכים את עצמם למאפיין במהלך השבוע חריגות פיזיולוגיות: דימום מהאף, מהפה, פצע בטבורו פִּי הַטַבַּעַתושטפי דם פנימיים.

הופעת תסמינים אלו או אחד מהם מעידה על מחלה דימומית, שאמורה להתריע בפני ההורים, שכן מחלה זו מובילה לתמותת תינוקות.

גורמים למחסור בויטמין אנטי-המורגי

הנטייה של יילודים למחסור בוויטמין יכולה להיגרם מכמה סיבות.

• השליה לא עוברת ויטמין K מספיק טוב.
• בילודים, בימים הראשונים המעיים סטריליים, כלומר אין חיידקים שתפקידם לייצר ויטמין K.
• הכבד של התינוק עדיין לא מסוגל לייצר מספיק פרותרומבין לקרישת דם, שבסינתזה שלו מעורב ויטמין K.
• ריכוז נמוך של ויטמין בחלב האם.

ביטוי מאוחר של מחלה דימומית נצפה בגיל חודש עד שלושה חודשים ומלווה בתסמינים האופייניים ליילוד חולה.

הסיכון למחסור בוויטמין מוגבר עקב מצבים מסוימים: נטילת אישה במהלך ההריון נוגדי פרכוסיםאו תרופות לשחפת , מצוקה נשימתית ביילודים (לעתים קרובות פגים), חתך קיסרי, שימוש במחלץ ואקום או במלקחיים מיילדותי במהלך הלידה, וכן לידה מוקדמת(עד 37 שבועות).

איך לפצות על מחסור בוויטמין K

הסר את הסיכון להתפתחות מחלה דימומיתלאחר לידת ילד, זה אפשרי על ידי פיצוי מלאכותי של הגוף עם ויטמין K, אשר, כאמצעי מניעה, צריך להינתן לכל הילדים שזה עתה נולדו, ללא יוצא מן הכלל.

התרופה ניתנת בזריקה אחת ביום הולדתו של הילד. יש הורים שמעדיפים את השיטה האוראלית לתינוקם, ואז הטיפות ניתנות בשלבים. הפגישה הראשונה לאחר הלידה, השנייה - לאחר 3-4 ימים והשלישית (האחרונה) כעבור חודש.

החדרת הויטמין דרך הפה אינה כואבת לילדים, אך נספגת בגוף בצורה גרועה יותר מההזרקה, המיועדת לתינוקות בסיכון או עם תסמינים שכבר התבטאו. ההחלטה הסופית לגבי בחירת השיטה נותרה בידי הרופא המטפל.

חשובה גם טיפול מונע טרום לידתי, אליו צריכה האם לעתיד לגשת בכל אחריות. אפילו במהלך ההיריון, הם תורמים דם לצורך מחקר לקביעת אינדקס הפרותרומבין. במקרה של חריגה מהנורמה, המעידה על חוסר בוויטמין K, הרופא רושם תרופות לחידושו.

לאחר הלידה, חלב האם הוא מקור התזונה היחיד ליילוד, ומחסור בויטמינים עלול להוות בעיה רצינית. תזונה נכונה יכולה לעזור למנוע זאת. במהלך ההריון. התזונה צריכה לכלול כרובית, עלי תרד, עגבניות ירוקות, חיטה, מוצרי סויה, אצות ים , תה ירוק. כמו כן, עשירות בויטמין K הן ביצים ו בשר כבד. אותו סט מוצרים מומלץ לאמהות מניקות. בנוסף, על האם לעתיד להגביל את צריכת התרופות המעוררות מחלות דימומיות, לטפל במחלות נלוות רק לפי הוראות הרופא ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות.

חלק מהילדים בין 24 ל-72 שעות מתבטאים במצבים פתולוגיים - דימום מוגבר מפצע הטבור, המעיים, הקיבה. קְבוּצָה מדינות דומותשנמצא ב-0.2-0.5% מהתינוקות נקראת מחלה דימומית של היילוד. לעתים קרובות מחלה זו היא תוצאה של חוסר ויטמין K בגוף הפירורים. ביילודים יונקים, מחלה זו יכולה להתבטא בשבוע השלישי לחיים. הסיבה לכך היא נוכחות של טרומבופלסטין בחלב - גורם קרישת דם. מחלת הדימום של היילוד שהופיעה בזמן זה נחשבת מאוחרת.

ישנן שתי צורות המחלה הזו: קרישה ראשונית בילודים, מתפתחת עם חוסר בוויטמין K, ושניונית, המשפיעה על ילדים פגים ותשושים עם פעילות כבד תפקודית לקויה. כ-5% מהילודים סובלים מרמות מופחתות של גורמי קרישה תלויים בוויטמין K אם האם במהלך ההריון נטלה אנטיביוטיקה, אספירין, פנוברביטל או נוגדי פרכוסים המשפיעים על תפקוד כבד. בסיכון נמצאים גם תינוקות שאמהותיהם תאריכים מאוחרים יותרסבל מטוקסיקוזיס, אנטרוקוליטיס ודיסבקטריוזיס.

תמונה קלינית ואבחון

בדיאתזה דימומית ראשונית בילדים, אף, גסטרו- דימום מעיים, חבורות על העור, המטומות. ביטויים כאלה על העור נקראים פורפורה ברפואה. אבחון דימום מעי מתבצע באמצעות צואה - צואה שחורה על החיתול עם שפה מדממת. זה מלווה לעתים קרובות בהמטמזיס. לעתים קרובות, דימום מעי הוא יחיד ואינו כבד. הצורה החמורה מלווה בדימום מתמשך מפי הטבעת, הקאות מתמשכות מדממות. לפעמים אולי אפילו יש דימום ברחם. למרבה הצער, ההשלכות של מחלה דימומית חמורה של יילודים בהיעדר טיפול רפואי בזמן הן קטלניות - הילד מת מהלם. צורה משניתהמחלה מאופיינת בנוכחות של זיהום ו. בנוסף, ניתן לאבחן שטפי דם במוח, בריאות וחדרי המוח.

אבחון מחלה דימומית של היילוד מבוסס על נתונים קליניים ותוצאות מחקרים עוקבים (מריחת דם, בדיקת פקקת, ספירת טסיות דם, קביעת פעילות גורמי קרישה והמוגלובין). במקביל, הילוד נבדק לנוכחות דיאתזות דימומיות אחרות: המופיליה, מחלת פון וילברנדט, טרומבסטניה.

טיפול ומניעה

אם מהלך מחלה זו אינו מסובך, אז הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. טרנספורמציה נוספת לסוגים אחרים מחלות דימומיותלא קורה.

טיפול בכל דימום אצל תינוקות מהימים הראשונים לחייהם מתחיל עם הזרקה תוך שריריתויטמין K, אשר לגוף חסר בו. חובה לבצע בדיקת פקקת כדי לעקוב אחר יישור גורמי הקרישה התלויים בויטמין K. בתוך שלושה עד ארבעה ימים, הילד מקבל ויקאסול, ובתוך מקרים חמוריםיש צורך בעירוי מיידי של פלזמה (קפוא טרי) עם מתן בו-זמנית של ויטמין K. פלזמה ניתנת בשיעור של 10 מיליליטר לק"ג משקל פירורים. טיפול סימפטומטימבוצע רק במחלקות מיוחדות.

מניעה של מחלה זו מורכבת במתן יחיד של ויקסול לתינוקות שנולדו ממחלה זורמת. ילודים במצב של תשניק כתוצאה מפגיעה תוך גולגולתית בלידה או מזיהום תוך רחמי זקוקים אף הם לטיפול מונע דומה.

נשים שחוו בעבר מחלות שונות, הקשורים לדימום מוגבר או פתולוגי, כל ההריון צריך להתבצע בפיקוח רופאים.

מימי החיים הראשונים יש לספק את גופו של הילד מספיקויטמינים, במיוחד אותם רכיבים שאחראים על חיוניים תהליכים נחוצים. ויטמין K לילודים נחוץ לקרישת דם תקינה על מנת למנוע דימומים פנימיים ודימום מוחי ב-4 הימים הראשונים מהלידה.

רופאי ילדים ילמדו את ההורים לגבי הסיכונים הקשורים למחסור בוויטמין K אצל פעוטות. עובדי החנות המקוונת "בנות-סונוצ'קי" יציגו להורים את המבחר אוכל לתינוקותמועשר בויטמינים.

השלכות של מחסור בוויטמין K ביילודים

ויטמין K נכנס לגופו של ילד שטרם נולד דרך השליה, לאחר לידת התינוק - עם חלב אם או פורמולה. ייתכן שהמינונים הללו לא יספיקו. מחסור בוויטמין K ביילודים ב-4 מתוך 10 אלף מקרים מוביל לדימום פנימי בשעות הראשונות לאחר הלידה. אחוז גדול מהילדים גם אינם חסינים מפני מחלות דימומיות בעתיד הקרוב.

מחסור בוויטמין K ביילודים טומן בחובו את הדברים הבאים:

• hematemesis;
• melena - דימום מעיים;
• דימום בעור - המראה כתמי דםמתחת לעור;
• דימום קטלני בכבד, במוח;
• התפתחות של מחלה קשה - המופיליה (אי-קרישה פתולוגית של הדם).

חָשׁוּב!

לידה מוקדמת ושימוש אמא לעתידנוגדי פרכוסים ותרופות במהלך ההריון מעלים מאוד את הסיכון למחסור בוויטמין K בלידה. ילודים יונקים נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר מלאכותיים.

כיצד לפצות על המחסור בויטמין K בגופו של יילוד

אפשר לבטל את הסיכון לדימום לאחר לידת תינוק על ידי מילוי מלאכותי של גופו בוויטמין K. התרופה ניתנת לשלושה הליכים דרך הפה או על ידי זריקה פרנטרלית אחת. דרך הפה, הוויטמין ניתן לילד בשלושה שלבים: מיד לאחר הלידה, בימים 3-4 ולאחר 4-5 שבועות.

חיסון ויטמין K עבור יילוד נעשה:

• פעם ביום הולדת;
• במינון המינימלי - 1 מ"ג;
• אם התינוק נמצא בסיכון.

דרך מתן הוויטמין דרך הפה אינה כואבת עבור התינוק, אך לא תמיד נספג היטב בגוף. האלטרנטיבה היא זריקות.

חָשׁוּב!

לטיפול מונע, ויטמין אנטי-המוררגי יכול להינתן דרך הפה, עם תסמינים חמוריםמחסור הצביע על שימוש בזריקות.

מסקנות

מחסור בוויטמין K אצל יילודים עלול לגרום לדימום בימים הראשונים לאחר הלידה. מחסור ברכיב חיוני לגוף הוא הגורם לקרישת דם לקויה ולהתפתחות מחלות דימומיות נלוות.

להפחית את הסיכון של דימום פנימיזה אפשרי עם חיסון בזמן של ויטמין K. אמצעי מניעה הוא העשרה דרך הפה של הגוף עם התרופה. ההליך מתרחש בשלושה שלבים במהלך החודש הראשון לחייו של הילד.

מחלת דימום ביילודים היא מחלה שכיחה שהורים רבים נאלצים להתמודד איתה. מול אבחנה זו, הורים רבים מתחילים לאחוז בראשם ולחפש כל מיני דרכיםחיסול הפתולוגיה. לקבל פתרון נכוןכדי לחסל את המחלה, בואו לגלות מהן התכונות שלה וכיצד להגן על הילד מפני מחלה זו.

תכונות המחלה והגורמים

מחלת דימום היא שינוי פתולוגי בדם, שבמהלכו יש הפרה של הקרישה שלו. בגלל זה, אנשים מפתחים לעתים קרובות דיאתזה, אשר נגרמת על ידי הפרה של הסינתזה של קרישת דם וחוסר ויטמין K. ככלל, זה מצב פתולוגימאובחנת יותר ביילודים. חבורות וסימני דימום הם התסמינים העיקריים של המחלה בימים הראשונים לחיים.

בין כל המחלות של יילודים בארצנו, מחלת הדימום מהווה 1.5%. IN מדינות אירופהמצב פתולוגי זה מאובחן ב-0.01% מהמקרים מ מספר כולל מחלות לאחר לידה. זאת בשל העובדה שבמדינות רבות באירופה נהוג מתן מניעתי של ויטמין K לתינוקות.

לדברי מומחים, הפתולוגיה הזוניתן לסווג לראשוני ו מחלה משנית. הפרעות ראשוניות, ככלל, מתרחשות במהלך התפתחות העובר או בימים הראשונים לאחר הלידה. לא פעם, זה נובע ממחסור טבעי בוויטמין K. למחלות דימומיות בילודים יש סיבות שונות.

גורמים ראשוניים למחלה

• שימוש בסמים לא חוקיים במהלך ההריון;
• הפרה של הכבד והמעיים אצל אישה בהריון;
• רעלת הריון ורעילות במהלך ההריון;
• מיקרופלורת מעיים מופרעת ולא בשלה של התינוק;
• אטימות השליה של ויטמין K;
• התכולה המינימלית של הוויטמין בחלב אם.

בליבת הפיתוח סיבות משניותמחלות, יש הפרות של העבודה של גורמי קרישת פלזמה המתרחשים בכבד, לעתים קרובות יותר מהרגיל יש להם צורה מאוחרת. בנוסף, גורם חשוב למחסור בויטמין עשוי להיות שימוש בתכשירים של אנטגוניסט ויטמין K על ידי האם.

גורמים משניים למחלה

• לידה מוקדמת עד 37 שבועות;
• היפוקסיה עוברית;
• dysbacteriosis במעיים;
• הפרות של הכבד, המעיים, הלבלב ודרכי המרה;
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה.

ישנן סיבות רבות להופעת מחלות. על מנת לקבוע נכון מה בדיוק עורר התפתחות של מצב פתולוגי, יש צורך לבצע אבחנה מתאימה. מכיוון ששיטת ושיטת הטיפול במחלה תהיה תלויה במה בדיוק עומד בבסיס התרחשות מחלה דימומית.

תכונות ויטמין K וחשיבותו בגוף

בתהליך קרישת הדם מעורבים עד עשרה חלבונים, מתוכם 5 מסונתזים בעזרת ויטמין K. בנוסף, יש לו חשיבות לא קטנה בתהליך קרישת הדם בכבד. עם עזרה הוויטמין הזה, גוף האדם שומר על יסודות קורט משוחררים כמו סידן, אשר משחק תפקיד חשובבתפקוד מערכת השלד.

מחסור בוויטמין K מזיק לגוף. לכן, במקרה של מחסור בו, יש צורך להתחיל מיד לחסל את הפתולוגיה הזו. אצל מבוגרים, המחסור בויטמין זה נפוץ הרבה פחות מאשר בילדים. מאז הגוף של מבוגר יכול לפצות על חסרונו, השימוש בירקות ומוצרים אחרים.

תסמינים של המחלה

התסמין הראשון והחשוב ביותר של המחלה הוא דימום וחבורות. לעתים קרובות, הפרה כזו מתרחשת בתקופה שלפני הלידה, כאשר הרופא מאבחן דימום איברים פנימייםתִינוֹק. נוכחות תַצְפִּיתלאחר יציאות או לאחר רגורגיטציה, הוא גם סימפטום חשוב של המחלה.

בְּדֶרֶך כְּלַל, סימפטום זהמופיע ביום השביעי לחייו של הילד. למחלה דימומית של היילוד יש תסמינים מוקדמים ומאוחרים, הנבדלים בזמן ההופעה ובצורות הביטוי.

תסמינים מוקדמים של המחלה:

1. חבורות בגוף התינוק, שזוהו לאחר הלידה;
2. דימום מהאף;
3. נוכחות של דם בצואה של הילד או לאחר רגורגיטציה;
4. דימום מתמיד של פצעים לאחר הזרקות;
5. סימנים של אנמיה.

תסמינים מאוחרים של המחלה:

1. הקאות תכופות עם תערובת של דם;
2. דימומים תוך גולגולתיים;
3. חבורות ספונטניות של העור;
4. נוכחות של דם בשתן;
5. תסמינים ברורים של הפרעה במערכת העיכול;
6. קבוע ו דימום ארוךפצע בטבור.

ברוב המקרים, הצורה המאוחרת של התסמינים עומדת בבסיס הליקוי הכבדי. מתי מחלה קשה, לילד יש תסמינים של הלם היפווולמי. עקב הקאות תכופות וצואה מופרעת, הגוף של הילד חווה חוסר נוזלים, מה שמעורר ירידה בנפח הדם במחזור הדם. מצב פתולוגי זה מסוכן מאוד לחייו ובריאותו של הילד.

על מנת למנוע את ההתפתחות סיבוכים רציניים, יש צורך להגיש בקשה במועד עבור עזרה רפואית, שכן עדיף לטפל במחלה על שלב ראשוניהִתרַחֲשׁוּת.

אבחון המחלה

טיפול במחלה דימומית של היילוד חשוב עבור חיים רגיליםיֶלֶד. אבחון בזמן- הוא התחייבות החלמה מהירהתִינוֹק. מתי תסמינים מוקדמים, יודיע הרופא לאם על הצורך בבדיקה. בדרך כלל הכי הרבה שיטה אינפורמטיביתאבחון הוא בדיקת דם.בנוסף, המומחה יכול להציע שיטות נוספותמחקרים שיעזרו להעריך את מצבו של היילוד. בעת ניצוח בדיקות אבחוןילדים אינם חווים עומסים כבדים, האבחון מתבצע במהירות וללא כאבים.

שיטות מחקר

1. ניתוח דם כללי;
2. בדיקת קרישת דם;
3. ניתוח צואה לדם נסתר;
4. אולטרסאונדאיברים פנימיים.

אבחון מעמיק של מצב הילד מתבצע אם הסיבות לסטייה אינן ברורות לרופא. אם להורי הילוד יש נטייה ליצור נתונים שינויים פתולוגיים, מומחה עשוי גם להציע לאבחן את בריאות התינוק. ככלל מדובר בבדיקת דם קלאסית ובבדיקת אולטרסאונד של איברי הילד. מוּחזָק התהליך הזהכדי למנוע דימום פנימי.

שיטות טיפול

שיטת הטיפול במחלה תלויה בחומרת הפתולוגיה. אם יש לילד צורה ממוצעתמחלה, בלי סימנים ברוריםסיבוכים, אז יוחל טיפול בוויטמין. למשך שלושה ימים, הילד יוזרק ויטמין סינתטיק', המפצה על חסרונה. לדברי מומחים, הוויטמין נספג טוב יותר אם הוא ניתן לוריד או תוך שריר. ניהול בעל פהויטמין נחשב כלא יעיל.

במקרה של צורה חמורה של המחלה, יינקטו תחילה אמצעים לסילוק מצבים פתולוגיים והגורמים להם. אם דימום מהווה סכנה לחייו של הילד, הוא מוכנס פלזמה טרייה קפואהדָם. לאחר הכנסתו מייצב את מצבו של הילד.

פרוגנוזה של מחלה

הפרוגנוזה של המחלה תהיה חיובית, במקרה של צורה קלה של המחלה, כאשר שום דבר לא מאיים על חיי הילד. אבחון מוקדם בשילוב עם שיטות מודרניותטיפול, מסוגל להתמודד בקלות עם הפתולוגיה הקיימת.

במקרה של שינויים חמורים, ובפרט עם מספר רב של שטפי דם פנימיים, חיי הילד עלולים להיות בסיכון.

צעדי מנע

כדי להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה, תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי מניעת מחלה דימומית של היילוד. במהלך ההיריון, אמהות צעירות צריכות להיות קשובות לבריאותן.

אמצעי מניעה לנשים בהריון:

1. יישום תרופות אנטיבקטריאליותאולי אם הסיכון לסיבוכים אצל האם גבוה בהרבה מאשר אצל הילד;
2. להימנע משימוש בתרופות המחליפות ויטמין K.

בארצנו, השימוש בויטמין K עבור צעדי מנעלילוד אין תרגול קבוע. למרות זאת, שיש אינדיקציות מיוחדות, מומחים מסוימים עשויים להמליץ ​​על ההקדמה הכנת ויטמין. זה נעשה במקרה של חוסר ברור של ויטמין, ללא היעדר סיבוכים.

אינדיקציות למתן ויטמין

• היפוקסיה תוך רחמית;
• פגים;
• סיבוכים לאחר לידה;
• השימוש בתרופות אנטגוניסטיות במהלך ההריון;
• סימנים ברורים למחסור בויטמין K אצל אישה בלידה.

כמה מרכזי לידהתרגול אבחון נוסףבריאות הילד. בהסכמה עם הרופא, תינוקות יכולים לעבור בדיקה מעמיקה אבחון לאחר לידהבְּרִיאוּת. זה יהיה רלוונטי אם במהלך ההריון סבלה האם ממצבים המשפיעים על תכולת ויטמין K בגוף. עם מחסור בולט בתוכן של ויטמין זה, ייתכן שימליץ להורים צעירים לקחת קורס של טיפול ויטמין לתינוקם.

שאלות נפוצות

לאחר האבחנה, מחלה דימומית מוקדמת של היילוד, ההורים חווים מספר גדול שלשאלות. בחלק זה, אספנו את הרלוונטיים שבהם. הודות לתשובות של מומחה, אתה יכול לקבל מידע שימושיבנושא זה.

התינוק שלי בן שלושה חודשים, הוא ניזון מבקבוק. לאחר רגורגיטציה, יש תערובת של דם בתערובת. עושה את זה השלט הזהסימפטום של מחלה?

תשובה: "מחלת דימום מאוחרת של היילוד, עלולה להיגרם כתוצאה מפגיעה בעבודה מערכת עיכול. הקאות תכופות, עם תערובת של דם והפרה של הצואה, עשויות להיות סימפטום להתפתחות של סטייה. כמובן, נוכחות דם בתערובת המוחזרת היא סימן לתפקוד לקוי של איברי העיכול. אבל זה לא אומר שמחלה דימומית היא הגורם להתפתחות הסטייה הזו. במצב זה יש צורך לאבחן את מצבו הבריאותי של הילד על מנת לזהות את הגורם לשינוי הפתולוגי.

הילד אובחן עם מחלת דימום. מצב התינוק יציב, אך בבית היולדות המליצו לנו לסרב לחיסונים לתקופה של 6 חודשים. בבדיקה רפואית שגרתית דיבר רופא הילדים על הצורך בחיסון, למרות שאנו רק בני 4 חודשים. איך להיות במצב הזה? שיחה עם הרופא לא נתנה תשובה ספציפית.

תשובה: "לפי הפרוטוקול, למצב פתולוגי זה יש פטור רפואי ברור מחיסונים. משך הגמילה תלוי ישירות בשלב, בדרגה ובצורה של המחלה. אם זה בערך צורה קלהפתולוגיה, המאופיינת רק בחוסר ברור של ויטמין K, אז תקופת הנסיגה הרפואית היא מינימלית. מתי צורות חמורותהפרעה בגוף, עם מספר המטומות ושטפי דם, היא תגדל משמעותית, עד החלמה מלאהאורגניזם. לפני קבלת החלטה על הצורך להתחיל בחיסון, כדאי לפחות לבצע בדיקת דם לקרישת דם.

לאחר הלידה נשלח הילד למחלקה טיפול נמרץיילודים. הרופא איבחן צורה חדהמחלה דימומית. cephalohematomas מרובות, צהבת והיפוקסיה הם הסיבות העיקריות להעברת ילד. אני מאוד מודאג לגבי התינוק. מדוע התקבלה ההחלטה על העברה כשלא נשקפת סכנה לחייו?

תשובה: "ההחלטה על העברה למחלקה לטיפול נמרץ בתינוקות נעשית על ידי רופא ילודים, לאחר הערכת מצב בריאותו. כדי להימנע מהתפתחות פתולוגיות חמורות, יש צורך לבצע אבחון מעמיק של בריאות התינוק. אחרי הכל צורות נסתרותהפרות של תפקוד האיברים עלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. צורה מוקדמתאבחון ותכונות טיפול סיעודילעזור לתינוק להתחזק. מאחר שהצפייה בילדים פצועים מתבצעת בליווי קפדני של רופא ילודים לאורך כל תקופת השהות בבית היולדות, החלמת התינוקות מהירה הרבה יותר".

בעוד חודש במהלך בדיקה שגרתית אמר הרופא על החשד להתפתחות מחלה דימומית. קיבלנו הפניה לבדיקת קומפלקס פרוטרומבין. האם יש צורך לעשות זאת?

תשובה: " ניתוח פרוטרומבין- בדיקת סקר הממלאת תפקיד חשוב באבחון מחלה זו. בעת השימוש בניתוח, הרופא יוכל להעריך את המחסור בגורמים מורכבים פרוטרומבין ואת מסלול הקרישה החיצוני. אם מומחה הזמין את המחקר הזה, אז זה הכרחי. כל השיטות לאבחון המחלה נבחרות על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, בהתבסס על מאפייני הפתולוגיה.