כאשר מתרחש דימום קיבה, התסמינים עשויים להשתנות בחומרתם בהתאם למחלה הבסיסית ולחומרת מהלך שלה. תופעה זו נחשבת סיבוך רצינימספר מחלות הדורשות קבלה פעולה דחופה. איבוד דם גדול יכול להיות מסוכן לחיי אדם, ולכן ידע בטכניקות עזרה ראשונה יעזור להימנע השלכות טרגיות. חשוב לשמור בקפדנות על האיסורים על שימוש במספר מוצרים, שכן תת תזונה היא המעוררת לעתים קרובות פתולוגיה.

מהות הבעיה

דימום במערכת העיכול הוא דימום לתוך לומן המעיים או הקיבה. תופעה זו אינה נחשבת מחלה עצמאית, ובדרך כלל מבטא סימנים פתוגנומוניים של בראשית שונה. הוכח שדימום לתוך הקיבה יכול להתרחש עם התפתחות של יותר מ-100 מחלות שונות, ולכן לעיתים קרובות יש בעיה מבחינת האבחון.

על מנת להבין את המנגנון של דימום מעיים, יש צורך להכיר את האנטומיה של האיבר. הקיבה האנושית היא מעין "שקית" חלולה שאליה נכנס מזון מהוושט, שם הוא מעובד חלקית, מעורבב ונשלח לתריסריון. הגוף מורכב ממספר מחלקות:

• מחלקת כניסה, או קרדיה;
• קרקעית הקיבה (בצורת קמרון);
• גוּף;
• (מעבר הקיבה לתריסריון).

לדופן הקיבה מבנה תלת שכבתי:

• קרום רירי;
• שכבת שריר;
• שכבה חיצונית של רקמת חיבור.

נפח הקיבה במבוגרים הוא בדרך כלל 0.5 ליטר ומתמתח כשאוכלים עד 1 ליטר.

אספקת הדם לקיבה מסופקת על ידי עורקים העוברים לאורך הקצוות - מימין ומשמאל. מהגדולים יוצאים סניפים קטנים רבים. מקלעת הוורידים עוברת באזור הקרדיה. דימום אפשרי אם אחד מהכלים הרשומים פגום. המקור השכיח ביותר לדימום מעי עשוי להיות מקלעת הוורידים, מכיוון שממספר סיבות, הורידים מתרחבים, מה שמגביר את הסיכון לנזק.

זנים של פתולוגיה

בהתאם למנגנון האטיולוגי, ישנם 2 סוגים עיקריים של דימום קיבה: כיב (מתרחש עם כיב קיבה) ולא כיב. על פי אופי מהלך הפתולוגיה, נבדלות צורות חריפות וכרוניות. במקרה הראשון, דימום פנימי מתפתח מהר מאוד עם איבוד דם אינטנסיבי, הדורש דחוף אמצעים רפואיים. מרפאה כרוניתמאופיין בדליפה ממושכת עם חלחול קטן קבוע של דם לתוך לומן הקיבה.

לאור חומרת התופעה, נבדלים בין 2 זנים: דימום גלוי וסמוי. בגרסה הראשונה, כל הסימנים של דימום קיבה עזים ומתגלים בקלות. המהלך הסמוי אופייני לתהליך כרוני, בעוד שהגדרת המחלה מתקשה בשל היעדר תסמינים חמורים, והנוכחות של פתולוגיה, ככלל, מצוינת רק על ידי סימנים עקיפים, בפרט, חיוורון של אדם. על פי חומרת הביטויים, נבדלות הדרגות הבאות: קלה, בינונית וחמורה.

המרפאה של דימום מעי תלויה גם במיקום מקור הדימום. ניתן להבחין בין האפשרויות העיקריות הבאות:

1. דימום בחלק העליון של מערכת העיכול: הוושט, הקיבה, התריסריון.
2. מדמם פנימה חלקים תחתונים: קטן, גדול ופי הטבעת.

אטיולוגיה של התופעה

לרוב, הגורמים לדימום קיבה קשורים להתפתחות כיב פפטי באיבר עצמו או בתריסריון. הם קבועים כמעט בכל אדם חולה חמישי עם פתולוגיה כזו. במקרה זה, יש נזק ישיר כלי דם מיץ קיבהאו סיבוכים מתפתחים בצורה של היווצרות קריש דם, המוביל לקרע של כלי הדם.

הבעיה הנידונה יכולה להיגרם מסיבות שאינן קשורות אליהן כיב פפטי:

• שחיקה של רירית הקיבה;
• כיבים הנגרמים על ידי פציעות, כוויות, ניתוחים (מה שנקרא כיבי מתח);
• כיבים הנגרמים על ידי מהלך ארוך של טיפול עם שימוש חזק תרופות;
• תסמונת מאלורי-וייס, כלומר, פגיעה בקרום הרירי במהלך הקאות עזות;
• קוליטיס כיבית;
• תצורות גידול, פוליפים;
• דיברטיקולום של הקיבה, הנגרם על ידי בליטה של ​​דופן הקיבה;
• בקע סרעפתי הקשור לבליטת חלק מהקיבה לתוך חלל הבטן.

הסיבות הנגרמות על ידי הפרת מבנה כלי הדם קבועות גם:

• היווצרות של פלאקים טרשת עורקים בדפנות כלי הדם;
• מפרצת כלי דם;
• התרחבות ורידית ביתר לחץ דם מסוג פורטל עקב תפקוד לקוי של הכבד;
• מחלות רקמת חיבור: שיגרון, לופוס אריתמטוזוס;
• דלקת כלי דם מערכתית: periarteritis nodosa, Schenlein-Genoch purpura.

לפעמים הסיבה לדימום היא הפרעת דימום. הפתולוגיות העיקריות מסוג זה כוללות טרומבוציטופניה והמופיליה. בנוסף, איבוד דם יכול להיגרם כתוצאה מטראומה מכנית כאשר הוא חודר לקיבה. גוף מוצק, כמו גם נגעים זיהומיים - סלמונלוזיס, דיזנטריה וכו'.

ביטויים סימפטומטיים

קיימות מספר קבוצות של סימני דימום בקיבה. לכל דימום פנימי גוף האדםתסמינים כלליים מתפתחים:

• עור חיוור;
• חולשה כללית ואדישות;
• הזעה קרה;
• תת לחץ דם עורקי;
• הופעת דופק מהיר אך מוחלש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• רעש באוזניים;
• בלבול ותרדמה.

עם אובדן דם אינטנסיבי, אדם עלול לאבד את ההכרה.

הסימנים הפתוגנומוניים של התופעה הנידונה כוללים הקאות ועשיית צרכים בדם. דימום יכול להיקבע על ידי מראה אופייניהקאה: זה דומה ל"שטחי קפה". במקרה זה משתחרר דם, אשר בקיבה הושפע מחומצה. יחד עם זאת, עם דימום מהוושט או פגיעה קשה בעורקי הקיבה, ניתן לצאת עם הקאה של דם ארגמן ללא שינוי. זיהומים בדם בצואה נותנים לו מראה של חומר דמוי זפת.

חומרת מצבו של אדם חולה עם דימום קיבה מוערכת לפי 3 דרגות:

1. דרגה קלה נקבעת עם מצב כללי משביע רצון של המטופל. סחרחורת קלה אפשרית, הדופק הוא עד 76-80 פעימות לדקה, הלחץ אינו נמוך מ-112 מ"מ כספית.
2. התואר הממוצע נקבע בנוכחות חיוורון חמור של העור עם הזעה קרה. הדופק עשוי לעלות ל-95-98 פעימות, והלחץ עשוי לרדת ל-98-100 מ"מ כספית.
3. דרגה חמורה דורשת עיבוד סיוע חירום. זה מאופיין בסימן כזה כמו עיכוב ברור. הדופק עולה על 102 פעימות, והלחץ יורד מתחת ל-98 מ"מ כספית.

אם הטיפול אינו מתבצע או מתבצע באופן שגוי, הפתולוגיה מתקדמת במהירות.

מתן סיוע חירום

עם התפתחות דימום קיבה חריף, התסמינים מתגברים מהר מאוד. אם לא תתחיל טיפול בזמן, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד. בְּ הידרדרות חדהיש לקרוא בדחיפות מצב אנושי, חולשה חמורה וחיוורון, ערפול הכרה, הופעת הקאות בצורה של "שטחי קפה". אַמבּוּלַנס.

לפני הגעת הרופאים ניתנת עזרה ראשונה לדימום קיבה. איך להפסיק דימום במצב חירום? מספק מנוחה מלאה וקומפרס קרח. המטופל ממוקם בשכיבה עם רגליים מורמות מעט. קרח מונח בבטן. בנסיבות חמורות, מבוצעת הזרקה תוך שרירית של סידן גלוקונאט וויקאסול. אפשר להשתמש בטבליות Dicinon.

עקרונות הטיפול בפתולוגיה

טיפול בדימום קיבה נועד להילחם במחלה הבסיסית ולחסל את הסימפטום עצמו והשלכותיו. זה יכול להתבצע בשיטות שמרניות או כירורגיות, בהתאם לסוג הפתולוגיה וחומרת מהלך שלה.

הטיפול מבוסס על העקרונות הבאים:

1. בְּ דרגה קלהלִהַבִיס. דיאטה קפדנית מסופקת לדימום קיבה, זריקה של Vikasol נקבעת, נלקחות תכשירים מבוססי סידן, כמו גם ויטמינים.
2. בְּ תואר בינוניכוח משיכה. הטיפול כולל אנדוסקופיה עם פעולה כימית או מכנית על מקור הדימום. עירוי דם אפשרי.
3. בְּ קורס חמורפָּתוֹלוֹגִיָה. ניתנים אמצעי החייאה בחירום, וככלל, כִּירוּרגִיָה. הטיפול מתבצע בתנאים נייחים.

טיפול שמרני מכוון לעצירת דימום. לשם כך, ננקטים האמצעים הבאים:

1. שטיפת קיבה בהרכב קר. זה מתבצע באמצעות צינור בדיקה המוכנס דרך הפה או האף.
2. הכנסת תרופות לגרימת עוויתות כלי דם: אדרנלין, נוראפינפרין.
3. הזרקה תוך ורידית (טפטפת) של חומרים המוסטטיים.
4. עירוי באמצעות תרם דםאו תחליפי דם.

שיטות אנדוסקופיות מתבצעות באמצעות כלים מיוחדים. השיטות הנפוצות ביותר הן:

• שבבים של מיקוד הכיב עם אדרנלין;
• קרישה חשמלית של כלי דם קטנים שנהרסו;
• חשיפת לייזר;
• תפירת האזור הפגוע עם חוטים או קליפים מיוחדים;
• באמצעות דבק מיוחד.

מרכיב חשוב בטיפול הוא תזונה נכונה. יש להקפיד על דיאטה לאחר דימום קיבה. מה ניתן לצרוך לאחר הנטילה אמצעי חירוםוחיסול קורס אקוטי? ביום הראשון, אתה לא יכול לאכול או לשתות בכלל. למחרת, אתה יכול להתחיל לצרוך נוזלים (100-150 מ"ל). תזונה במהלך 3-4 הימים הבאים כוללת הכנסה הדרגתית של מרק, מרקים מחית, מוצרי חלב חמוץ, דגנים מדוללים. אתה יכול לאכול כרגיל, אבל בתוך דיאטה חסכונית, רק 9-10 ימים לאחר שהדימום הוסר. הארוחות הבאות מתבצעות בהתאם לטבלה מס' 1 עם המעבר לתזונה פחות נוקשה. משטר צריכת המזון נקבע בתדירות גבוהה (7-8 פעמים ביום), אך במנות במינון.

דימום בבטן נחשב לביטוי מסוכן מאוד של מחלות מסוימות. אם מתגלה פתולוגיה כזו, יש לנקוט באמצעים בדחיפות.

הוראה

לאחר שתזעיק אמבולנס, נסו ליצור סביבה רגועה לאדם החולה. תכניס אותו מיקום אופקיומניחים בועה או שקית, כרית חימום עם קרח או מים קרים על הבטן (בטן). אתה יכול אפילו לתת לו לבלוע חתיכות קטנות של קרח. זה עשוי להפחית את איבוד הדם. אבל זכרו שאסור בתכלית האיסור לחולה כזה לשתות או לקחת כל מזון.

כאשר הרופא מגיע, נסו להסביר לו את הנסיבות שעלולות להוביל לדימום. זה יכול להיות מחלות כרוניותקיבה, כגון, למשל, כיב או גסטריטיס; מחלות עבר, אספירין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וכו'; צריכת אלכוהול; דימום קודם; קשרים עם חומרים מזיקיםבְּמַהֲלָך פעילות מקצועיתוכו '

בדרך כלל במצב כזה, הרופא מחליט לשלוח את המטופל לבית חולים, מחלקה או טיפול נמרץ, שכן שם יש לברר את מקום הדימום, ולקבוע דרכים להעלמת דימום ולטפל במחלה שגרמה לאיבוד דם. עזרו למטופל להתכונן לבית החולים.

כאשר אדם נכנס לבית חולים, עליו לעצור במקביל את הדימום, לקבוע את אבחנה של המחלה, וגם לחדש את איבוד הדם, אם הוא גדול, על ידי מתן עירוי דם.

אם אי אפשר לקבוע מיד את מקור הדימום (אחרי הכל, זה יכול להיות גם דימום קיבה, ריאתי או מעי), מבוצעת בדיקה אנדוסקופית - החדרת בדיקה לקיבה. אבל לפני כן, מה שנקרא. טיפול אמפירי. זה מורכב, קודם כל, בשטיפת הקיבה במי קרח והחדרת תרופות המפחיתות את הקיבה. כך מושגת עצירה זמנית של דימום, והקיבה מתנקה מקרישי דם.

לאורך הדרך מתבצעות בדיקות דם - קליניות, קרישיות (זמן קרישת הדם נקבע), ביוכימיות, ובהכרח הגורם. ואחרי ההקמה אבחנה מדויקתהמטופל מוקצה טיפול פסיביאו ניתוח.

קורה בחיי היומיום שלנו מצבים שונים. לפעמים לא הכי נעים. כולנו מועדים לפציעה ואחד מסוגי הפציעות המסוכנים ביותר הם אלו המלוות בפגיעה בכלי הדם. כולם צריכים לדעת איך להפסיק דימום - לפעמים זה תלוי ישירות במהירות הסיוע שניתן. חיי אדם.

ישנם שני סוגים של דימום: פנימי וחיצוני. יש להבחין בין דימום עורקי, ורידי ונימי – תלוי באילו כלי נפגע.

דימום עורקי הוא הגדול ביותר. ארגמן בהיר עם דימום עורקי נשפך בזעזועים פועמים בזמן עם התכווצויות הלב. קצב דימום כזה הוא גבוה מאוד - אם לא מעובד, אז תוך כמה דקות אדם יכול. על מנת לעצור דימום עורקי, דחוף להחיל חוסם עורקים המוסטטי. אם זה לא שם, אז אתה יכול להשתמש בחגורה, חבל חזק, חומר עמיד. חוסם העורקים מוחל מעל מקום הדימום בשניים או שלושה סיבובים, ולאחר מכן מהדקים עד שהדם מפסיק לחלוטין. עם זאת, יש להיזהר לא לפגוע בשרירים. חוסם העורקים מוחל למשך שעתיים לכל היותר בעונה החמה ולא יותר משעה בקור.

לגבי דימום ורידי, עוצמתו פחותה בהרבה, הדם בעל צבע כהה והוא זורם ללא הרף בזרם אחיד. אתה יכול לעצור דימום עם תחבושת לחץ. לשם כך יש לכסות את הפצע בתחבושת (או כל מטלית נקייה אחרת), לשים עליה כותנה ולחבוש אותה בחוזקה.

דימום נימי יכול להתרחש כאשר כלי הדם הקטנים ביותר נפגעים. במקביל, הדם זורם החוצה בכמויות קטנות ודי לאט. אם מחווני הקרישה נמצאים, אז סוג זה של דימום מפסיק די מהר מעצמו. אתה יכול לעצור את זה עם תחבושת או חבישה סטרילית.

מאוד נוף מסוכןהדימום הוא פנימי. הוא מאובחן רק בבית החולים, אך ניתן לחשוד בדימום פנימי לפי המראה שלו: הוא מכוסה בזיעה קרה, ו דופק חלש. במקרה זה, לא ניתן לעצור את הדימום בעצמך. נדרש אשפוז דחוף. לאחר שהזעיק אמבולנס, עליך להשכיב את האדם ולנסות לא להזיז אותו. אם יש הנחה שבה מתרחש דימום פנימי באזור מסוים בגוף, אז ניתן ליישם שם משהו קר - למשל, שקית קרח.

סרטונים קשורים

דימום מסווג לפי אופי הכלים - הם עורקים, ורידים, נימיים ופרנכימליים. כמו כן, בהתאם למקום ניקוז הדם, הדימום מתחלק לחיצוני ופנימי. פנימי יכול להתרחש עם פצע חודר, נזק סגור(לדוגמה, קרע של איברים פנימיים), מכה חזקה, נופל, עם מחלות של איברים פנימיים.

הוראה

לעתים קרובות קורה שלא ניתן לעצור דימום עורקי על ידי תחבושת לחץ או חוסם עורקים. לאחר מכן כדאי לנסות להדק את העורק הפגוע באצבע ולמסור אותו למרפאה הווטרינרית בהקדם האפשרי.

הערה

זכור שככל שתעצור את הדימום מוקדם יותר, איבוד הדם יהיה קטן יותר וכתוצאה מכך, הסיכוי תוצאה חיוביתפציעה.

עצה מועילה

כדי להבטיח שפגיעה בחיית המחמד שלך לא תגרום השלכות עצובותיש תמיד ערכת עזרה ראשונה בבית.
אם אתה לא בבית, אז אתה יכול לבקש מכל בעל רכב ערכת עזרה ראשונה.

הקאות מתרחשות בשלבים, באות של המוח. ראשית, שרירי הבטן מתכווצים, לאחר מכן נפתח הסוגר בין הוושט והקיבה, והתוכן נדחק כלפי מעלה על ידי התכווצויות שרירים הפוכות.

למה יש דם בקיא?

התרחשות של הקאות עם דם עשויה לנבוע דלקת חריפהרירית הקיבה הנגרמת על ידי תרופות מדללות דם כגון אספירין, סטרואידים או אלכוהול. גורמים אחרים המעוררים דם להיכנס להקאה מיוצגים על ידי מספר:
קרע של ורידים מורחבים של הקיבה או הוושט - פתולוגיה הנגרמת על ידי אלכוהוליזם כרוני;
נזק לוושט עקב בליעת אלקליות וחומצות במקרה של הרעלה;
קרע של הוושט - כתוצאה מספיגת מזון בכמויות גדולות על ידי אדם עם תסמונת Berhaave;
כיב קיבה הנגרם מכוויה, פציעה, אלכוהוליזם או מחלה;
קרע במפגש הוושט עם הקיבה, שהתרחשותם נובעת מ הקאות קשות(בדרך כלל באנשים הסובלים מאלכוהוליזם);
דלקת של רירית הוושט לאחר הקרנות או באלכוהוליזם כרוני.

תדירות החזרה של תהליך ההקאה נקבעת לפי גיל, מין ו תכונות בודדות. נשים סובלות לעתים קרובות יותר מאשר ילדים לעתים קרובות יותר. ריגוש רגשי מעורר גם הקאות.

מה המשמעות של צבע הדם בהקאה?

נוכחות של דם אדום בהיראו בהיר פסי דםמעיד על טריותו והתרחשותו לאחרונה עקב דימום מהיר בחלק העליון מערכת עיכול. אדום כהה, ואפילו העקביות של טחון קפה בפנים לְהַקִיאיכול שהות הארוכה שלו בקיבה וחשיפה למיץ קיבה.

ללא קשר לצבע הדם, התוכן שלו בהקאה מעיד על נוכחות של פתולוגיה רצינית בגוף. הדבר נכון במיוחד במצבים בהם החולה בתהליך ההקאה מאבד כמות גדולה של דם.

מספר תסמינים, משלימים עם דם כסימן למחלה

מְיוֹזָע;
צָמָא;
חוּלשָׁה;
;
קִלקוּל קֵבָה;
סְחַרחוֹרֶת;
כאב בבטן;
קושי בבליעת מזון.

בחלק מהחולים, חלק מהדם עלול לצאת עם מוצרי צרכים. הצואה עשויה להיות שחורה וזפתית למראה.

בחילות והקאות כתסמינים מלווים כל מחלה. ככלל, בחילה קודמת להקאות. אבל זה לא תמיד המצב, ונוכחות (היעדר) של בחילה הופכת לקריטריון אבחוני חשוב.

מהו דימום מסוכן בזמן הקאות?

בְּ תוכן נהדרדם בהקאה, קיימת סכנת הלם לגוף מאיבוד דם. שלטים במצב של הלםנחשב דופק מהיר, סחרחורת, עור רטוב קר.

בזמן ההמתנה להגעת האמבולנס יש להעמיד את המטופל במצב עם רגליים מורמות. אז אתה יכול להבטיח את הזרימה המקסימלית של דם מחומצן למוח.

במרפאה, הרופאים יפצו את המטופל על אובדן נוזלים כדי לשמור על תקין לחץ דם. כמו כן יינקטו צעדי ייצוב, כגון:
עירוי דם;
אספקת חמצן;
שליטה על יכולת הדם לשאת חמצן.

סרטונים קשורים

מקורות:

• הקאות דם בשנת 2019
• לְהַקִיא

טיפ 6: סוגים שונים של דימומים ודרכים לעצור אותם

עצירת דימום במהירות היא מיומנות שיכולה להיות שימושית לכל אחד ולרוב נמצאת ברשימת העזרה הראשונה. כדי להימנע מטעויות חמורות, חשוב ללמוד כיצד למצוא וליישם את אפשרות הטיפול הנכונה.

סוגי דימום

אם מתרחש דימום, קודם כל, אתה צריך את המראה שלו, שכן בחירת האמצעים לפתור את הבעיה תהיה תלויה בכך. ישנם שלושה סוגי דימום בלבד: ורידי, עורקי ונימי, ולכל אחד מהם מספר תכונות המקלות להבחנה ביניהם.

דימום עורקי הוא המסוכן ביותר. אם זה לא ייפסק מיד, האדם ודאי ימות. עם זאת, אפשרות זו היא גם הפחות נפוצה, שכן הכל "מוסתר" עמוק, וקשה לפגוע בהם. מאפייניםמהסוג הזה - דימום חזק מאוד, פועם, כמו גם גוון ארגמן בהיר של דם.

דימום ורידיזה גם מסוכן מאוד, אבל הצלת אדם במקרה זה קלה יותר מאשר עם עורקים. לוורידים קל יותר להזיק מאשר לעורקים מכיוון שהם קרובים יותר לפני השטח של הגוף. במקרה זה, יש דימום אחיד, לא פועם. לדם יש גוון אדום כהה, לא ארגמן, מכיוון שתכולת החמצן בו נמוכה בהרבה מאשר בעורק.

לבסוף, הגרסה הנפוצה ביותר והפחות נפוצה היא דימום נימי. זה קורה גם אם אדם חותך בטעות את האצבע שלו. ברוב המקרים אין צורך לעצור את הדם: הודות לטסיות הדם הוא מתקפל במהירות, והבעיה נפתרת מעצמה. עם זאת, גם כאן יש סכנה: ראשית, חשוב להימנע מהידבקות, שכן ב פצע פתוחלכלוך יכול להיכנס פנימה, ושנית, אם מיושמים פצע עמוקונימים רבים נפגעים בבת אחת, אדם עלול לדמם כי גופו לא יוכל להתמודד עם הבעיה.

איך להפסיק דימום

במידת הצורך, יש למרוח מיד חוסם עורקים מעל מקום הפגיעה בעורק. יש להדק את חוסם העורקים כדי לעצור את הדימום. אם לא ניתן להחיל חוסם עורקים, יש ללחוץ בכוח את האצבעות על העורק הפגוע. זה, בפרט, חל על מקרים שבהם הפצע ממוקם על, על הצוואר,. אם עורק הירך פגום, אתה צריך ללחוץ את הגוף לא עם האצבעות שלך, אלא עם האגרוף. הם פועלים בצורה דומה עם: במקרה זה, חוסם עורקים אמור להיות גם מעל האזור הפגוע. חשוב לכסות את הפצע בגזה, מגבת, סמרטוט, מפית או משהו אחר.

בְּ דימום נימיאתה צריך לטפל בפצע עם חומר חיטוי אם הוא קטן, או אם מדובר בבעיה חמורה יותר. לפעמים מוחל קרח או להיפך, האזור הפגוע נצרב.

סרטונים קשורים

טיפ 7: דימום שתל - איך זה נראה ומה מאיים

דימום שתל הוא אחד מהגורמים סימנים מוקדמיםהֵרָיוֹן. זה מופיע כאשר הביצית מחוברת לדופן הרחם. דימום שתל נראה די מוזר.

לאחר מכן, הזיגוטה במשך חמישה ימים נעה חצוצרהומתחיל להיצמד לדפנות הרחם רק ביום השישי. תהליך ההשתלה של העובר לדופן הרחם לא נמשך יותר מ-40 שעות, לכן דימום לא יכול להימשך יותר מזמן זה. במקרים מסוימים, ההשתלה מתבצעת ללא פגיעה בכלי הדם.

כיצד להבחין בין פריקת השתלה לבין סוגים אחרים של דימום נרתיקי

כמעט בלתי אפשרי לבלבל בין דימום הווסת לבין דימום השתלה, מכיוון שיש להם כמה תכונות מאפיינות: עוצמת (בקושי ניתן לכנות טיפת דם אחת או שתיים דימום), משך הזמן (דימום ההשתלה נמשך שעות ספורות בלבד), צבע ואופי ההפרשה (מופיעים קרישי דם), אי נוחות (בזמן הווסת, תחושת כבדות והתפשטות של הבטן מופיעה). אם יש דימום השתלה צבע חום, זהו סימן אדיר המעיד על הריון חוץ רחמי. במקרה זה, זה מלווה תחושות כואבות.

דימום השתלה בשפע לאחר החמצת מחזור אף פעם לא מופיע. אם בתקופה זו יש דימום כבדסביר להניח שיש לו ביצים אחרות, לא קשורות. אם ההפרשה דומה לווסת, והבדיקה הראתה תוצאה חיוביתצריך לראות רופא דחוף. דימום כזה עשוי להצביע על הפרה של תהליך הצמדת העובר, זה מאיים בסיבוכים נוספים.

קיימים בין דימום השתלה לדימום בעקבות הפלה קדנציה מוקדמת. הפלה מוקדמת מאופיינת בהופעת כאב ספסטי קל בבטן התחתונה. בעיות עקובות מדםהם עדינים או כתמים, הם בצבע ארגמן עז ונמשכים עד מספר ימים. טמפרטורה בזאליתבמקרה זה הוא מתחת ל-37оС למשך יותר מיום אחד.

טיפ 8: מדוע צואה שחורה מתרחשת מופיעה לעתים קרובות בצואה של ילדים לאחר אכילת בננות. אם מוצרים אלה היו נוכחים בתפריט שלך במהלך שלושת הימים האחרונים, צואה שחורה אינה פתולוגיה.

ביילודים, צואה שחורה בימים הראשונים לחייהם היא הנורמה. זהו מקוניום, המורכב מתאי מעי מתים ושברים מוצקים של מי שפיר. אם במהלך המעבר בתעלת הלידה היו לאם קרעים בנרתיק, למשל, אזי כמות מסוימת של דם יכולה להיכנס למערכת העיכול של הילד - גם הצואה תהיה שחורה. בעוד מספר ימים יוחלף מקוניום שחור-ירוק בצואה רגילה. אצל תינוקות, צואה שחורה עשויה להיות קשורה לצריכת ויטמינים המכילים ברזל, הכנסת תערובות אדפטיביות למזון, או מזונות משלימים, כגון שזיפים מיובשים.

נטילת תרופות רבות יכולה גם לשנות את אופי הצואה. תכשירי ברזל וויטמינים המכילים ברזל תמיד מכתימים את הצואה בשחור, אזהרה זו כתובה בביאור. מספר ימים לאחר הפסקת התרופה, צבע הצואה חוזר לקדמותו. סותרי חומצה(תכשירים) המכילים סלניום בהרכבם גורמים לרוב לצואה שחורה. זה נורמלי ואין סיבה לדאגה.

אם נוצרת הצואה, אין כאבי בטן, אין לך את המחלות לעיל, אין תסמינים של דימום: סחרחורת, עייפות מהירה, חיוורון, ככל הנראה הגורם לדיאטה. זכרו מה אכלתם בימים האחרונים - סביר להניח שזו הסיבה. בדיקת דם סמוי פשוטה, הנעשית תוך חצי שעה (עם טיפול חירום) מאפשר לרופאים לדעת אם יש דם בצואה. במעבדות פרטיות ובמעבדות במרפאות ניתוח זה מתבצע תוך יום.

דימום מעי - שחרור דם לתוך לומן המעי הגס או מעי דק- סימפטום הדורש טיפול רפואי מיידי. הסיבה לכך עשויה להיות תהליך פתולוגי במעי ובאיברים הקשורים אליו, או טראומה. אם לא יינקטו אמצעים בזמן כדי לעצור, זה יכול להוות סכנה חמורה לחייו של המטופל.

דימום מהתריסריון הוא הנפוץ ביותר לאחר דימום קיבה. זה מהווה 30% מכלל המקרים של שטפי דם במערכת העיכול (יותר מ-50% לדימום הקיבה). 10% ממקורות הנזק ממוקמים במעי הגס, ו-1% במעי הדק.

די קשה להבחין בין דימום קיבה רב ודימום מעי בשל הדמיון של הסימנים שלהם, מיקומם הסמוך של איברים והשתייכות ל מערכת מאוחדת. הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון העשירי (ICD-10) משלב שטפי דם בקיבה ובמעיים לקבוצה אחת K92.

סוגי דימום מעיים

על פי לוקליזציה של איבוד דם:

• נובע במעי העליון (תריסריון 12);
• מתעורר במעי התחתון (קטן, גדול, פי הטבעת).

בדרך של ביטוי:

• בעל סימני נוכחות ברורים;
• נסתר, בלתי נראה לקורבן.

לפי אופי הזרימה:

• בצורה חריפה;
• בצורה כרונית.

לפי משך:

• פעם אחת;
• חוזר ונשנה.

גורם ל

מגוון רחב למדי של פתולוגיות יכול להיות מלווה באיבוד דם במעי.

בדרך כלל הם מחולקים ל-4 קבוצות:

1. מחלות בעלות אופי כיבי ולא כיבי. נגעים כיביים- הסיבה השכיחה ביותר לדימום מעיים (כ-75% מכלל המקרים, ובנפרד אצל גברים הנתון גבוה יותר).

אלו כוללים:

• כיב בתריסריוןשהתעוררו לאחר כריתת הקיבה והתערבויות כירורגיות אחרות במערכת העיכול;
• קוליטיס כיבית לא ספציפי;
• כיבים מרובים של המעי הגסמלווה במחלת קרוהן;
• כיבים מדממיםכתוצאה מכוויה ברירית (עקב הרעלה בחומצה מרוכזת, כספית, עופרת וכו', שימוש ממושך בתרופות);
• כיבים במקומות פגיעה מכניתמערכת עיכול;
• נוצר על רקע של מתח או עומס יתר פיזי.

דימום מעי לא כיבי:

תפליט תוך-מעי אצל תינוקות יכול לעורר וולוולוס מעיים, חסימת מעיים.

המחלה מתבטאת לא כל כך בשחרור דם אלא בעצירות, היווצרות גזים וכאבים חדים של בעלי חיים.

גורם נוסף הוא אנומליות מולדות של המעי וניאופלזמה.

אצל ילדים גדולים יותר, האשמים העיקריים של דימום מעיים הם פוליפים.גורם שכיח לדימום בילדים צעירים הוא חפצים זרים במערכת העיכול הפוגעים בקרום הרירי.

תסמינים

כאשר דימום פנימי במעי חזק מספיק, לא קשה לאבחן אותו. זה נקבע על ידי נוכחות של דם בצואה והקאות.

אם יש דם בצואה ללא שינוי, אז זה מצביע על אובדן חד פעמי של יותר מ-100 מ"ל. זה עשוי להיות תפליט קיבה רב, או איבוד דם של התריסריון 12 כתוצאה מכיב נרחב. אם הדם זורם במשך זמן רב, הוא משחרר ברזל בהשפעת אנזימים ומכתים את הצואה בשחור, זפת. בְּ הפרשות קטנותשינויים בצואה אינם נראים לעין.

לא תמיד צבע כההצואה היא סימן לדימום מעי.לפעמים זו תוצאה של אכילת מזונות עשירים בברזל, או תרופות מסוימות. ולפעמים - תוצאה של בליעת דם על ידי חולים (זה יכול לקרות, כולל אם הלוע האף ניזוק או חלל פה).

כאשר קרישי דם נראים על פני הצואה, אנו יכולים להסיק שיש מחלות בחלק התחתון של המעי הגס.במקרה שבו דם מתערבב עם הצואה, ויוצרים פסים, הנגע ממוקם בחלקים העליונים. נוזלי, מביך, עם ברק אופייני של צואה, קרוב לוודאי, מדבר על נגע של המעי הדק.

אַחֵר סימפטום אופייני- הקאות רבות.על רקע דימום מעיים, הקאות רבות הן התפרצות שופעת של תוכן מערכת העיכול עם זיהומים בדם.

לפעמים, בגלל התגובה של הדם עם מיץ קיבה חומצי, ההקאה הופכת לצבע חום עשיר.

תסמינים אחרים של דימום מעיים

• אֲנֶמִיָה.היא מתרחשת כתוצאה מאיבוד דם ממושך, כאשר הגוף אינו מסוגל לפצות על תאי הדם האדומים שאבדו. אנמיה, מבלי להזדקק לבדיקות רפואיות, יכולה להיות מאוחרת למצב חלש, ישנוני, סחרחורת, עילפון, חיוורון מוגזם, ציאנוזה, שיער שביר וציפורניים, טכיקרדיה;
• הפרעות שונות תהליך עיכול: בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות, גזים מוגזמים, נפיחות;
• חלק מהקורבנות של דימום מעי חווים חרדה, פחד ללא סיבה, ואחריו עייפות או תחושת אופוריה.
• כאבי מעיים.בהתאם למחלה שעוררה דימום מעיים, אופי תסמונת הכאב עשוי להיות שונה. כן, כיב. תְרֵיסַריוֹןמלווה בכאב חזק, חד, בבטן, והוא פוחת כאשר הדימום נפתח. בחולי סרטן הכאב כואב, עמום ומופיע באופן ספורדי. עם קוליטיס כיבית, הוא נודד, ובמקרה של דיזנטריה, הוא מלווה את הדחף לעשות את צרכיו.

יתר לחץ דם בפורטל, בנוסף לדימום מעיים, מתבטא בסימפטומים האופייניים שלו:

• ירידה במשקל הגוף של המטופל;
• הופעת ורידי עכביש;
• אדמומיות חמורה של כפות הידיים (אריתמה).

בחולים כאלה, האנמנזה מגלה לעתים קרובות דלקת כבד מנוסה או שימוש לטווח ארוךכּוֹהֶל.

בעיות קרישת דם הקשורות לשחמת הם הגורם לדימום מעי מסיבי ומתמשך.

קוליטיס כיבית לא ספציפי מלווה בדחיפות שווא לשירותים, והצואה עצמה נוזלית, מוגלתית, רירית, עם זיהומים בדם.במחלות בעלות אופי דלקתי, דימום מעיים נצפה על רקע טמפרטורה גבוהה.

סרטן המעי מאופיין בדימום קטן, צואה זפתית, יחד עם תסמינים אופיינייםלמחלה זו: ירידה חדה במשקל, אובדן תיאבון.

צריך לזכור שלפעמים דימום לא בא לידי ביטוי בשום צורה ומתגלה במקרה במהלך בדיקה רפואיתעל מחלות אחרות, כולל כאלו שאינן קשורות למערכת העיכול.

מצב של נפגעי דימום מעי פתוח

זה קורה:

• משביע רצון:האדם בהכרה, הלחץ, ההמוגלובין וספירת תאי הדם האדומים שלו ברמה תקינה, אך הדופק מואץ;
• לְמַתֵן:הקרישה מחמירה, המוגלובין יורד בחדות (עד מחצית מהרגיל), מופיעות ירידת לחץ, טכיקרדיה, זיעה קרה. העור חיוור;
• כָּבֵד:הפנים מתנפחות, המוגלובין נמוך מאוד (עד 25% מהנורמה), הלחץ מופחת מאוד, הדופק מואץ. יש פיגור בתנועה ובדיבור. מצב זה מוביל לרוב לתרדמת ודורש החייאה דחופה.

איך לעצור בבית

אם המעיים מדממים, הראשון עזרה ראשונהמורכב מאמצעים שמטרתם להפחית את איבוד הדם:

• יש לשמור על המטופל רגוע:השכיבו אותו על הגב והרימו מעט את רגליו:
• בשום מקרה אל תמריץ את מערכת העיכול.יש לשלול שתייה ואכילה עם דימום מעי;
• כיווץ כלי הדם ככל האפשר:להתלבש מיקוד אפשרימכה בכרית חימום קרה כקרח או כל דבר קר.

עזרה ראשונה בבית לא צריכה לכלול חוקנים ושטיפת קיבה.

אבחון דימום מעי

בדיקה של חולים עם דימום מתבצעת על ידי גסטרואנטרולוג ואנדוסקופיסט. מצב מוערך עורבטן מוחשית. מתבצעת בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, שמטרתה לזהות פוליפים וחרוטים טחורים, וכן להעריך את מצבם של איברים הממוקמים ליד המעיים.

כדי לקבוע את חומרת הדם של החולה נבדק בדחיפות ( ניתוח קליניוקרישה), מבססים את כמות ההמוגלובין והאריתרוציטים ואת יכולת הקרישה של הדם.

צואה ניתנת עבור דם נסתר. החולה נאסף אנמנזה, לבדוק את הלחץ והפעימה.

כדי לקבוע את מקור הדימום במעי, נעשה שימוש בטכניקות אינסטרומנטליות:

• אנדוסקופיה (ברוב המקרים היא קובעת את המקור ומאפשרת לבצע בו זמנית טיפול (אלקטרוקרישה של כלי חולה או אחר) וכן
• קולונוסקופיה (בדיקת החלקים העליונים).
• מידע נוסף מתקבל על ידי בדיקת רנטגןוסינטיגרפיה באמצעות אריתרוציטים מסומנים.

תוצאות אבחון אינסטרומנטליהם בעלי חשיבות מכרעת בשאלה מה לעשות עם דימום קיבה או מעיים.

יַחַס

באשפוז חירום, יש לאשפז נפגעי דימום מעי עם סימני הלם דימומי (לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, גפיים קרות, ציאנוזה). מבצעים אנדוסקופיה בדחיפות, מקובע מקור איבוד הדם וננקטים אמצעים לעצירת הדימום.

מה מראה אנדוסקופיה?

אינדיקטורים של זרימת דם ושלו הרכב סלולרי . למטופל נותנים מוצרי דם.

אך לרוב הטיפול הוא שמרני ומטרתו לסלק את מקור הדימום במעיים, להחיות את מערכת הדימום ולהחליף דם לנפח תקין.

תרופות נרשמות כדי לעצור את הדימום.

כדי להפחית לחץ פנימה וריד השער, תרופות מעוררות את פעילות הטסיות. בהתחשב בקנה המידה של איבוד הדם, ניתנים תחליפי פלזמה ודם תורם.

שיקום

איבוד דם גורר שינוי במבנה הרקמות הנגועות, והריפוי שלהן לוקח זמן. במשך 2-3 הימים הראשונים, חומרים מזינים ניתנים לוריד לקורבן ומועברים בהדרגה לתזונה סטנדרטית עם דיאטה קפדנית.

הנגעים נרפאים למשך שישה חודשים לפחות, וכל הזמן הזה צריך לתת את התזונה של המטופל הכי הרבה תשומת לב רבה. לאחר 6 חודשים, המטופל נבדק מחדש על ידי גסטרואנטרולוג.

וידאו: עזרה בדימום במערכת העיכול.

תְזוּנָה

דיאטה היא אחד התנאים העיקריים להחלמה של חולים עם דימום מעיים.

כדי לא לפגוע בקירות המעיים, הם נקבעים:

• מרקי דגנים ריריים;
• דגנים נוזליים;
• פירה (בשר, דגים, ירקות);
• נשיקות וג'לי;
• חלב;
• תה חלש;
• מיצי ירקות.

לא נכלל:

• מוצק;
• אוכל חריף;
• כל מה שממנו יש גירוי של הקרום הרירי.

ניתן לעצור יותר מ-90% מהדימום במעיים שיטות שמרניות.

אם נותרו סימנים של זרימת דם פנימית, הם פונים להתערבות כירורגית, שנפחה תלוי באופי הפתולוגיה.

תאריך פרסום המאמר: 22/05/2017

המאמר עודכן לאחרונה: 21/12/2018

ממאמר זה תלמדו: מהו דימום מעי. סיבות וטיפול.

דימום מעי הוא שחרור דם לתוך לומן של המעי הדק או הגס. דם מופרש מדופן המעי הפגועה ובמוקדם או במאוחר עוזב את הגוף באופן טבעי במהלך יציאות. יתרה מכך, אופי הדם בצואה יהיה שונה מאוד בהתאם למיקום או ל"גובה" של אתר הפגיעה ברירית. ככל שהחלה הפרשת דם גבוהה יותר במערכת העיכול, כך ישתנה דם בצואה יותר.בגלל המראה והצבע החריג של הצואה החולה עלול לחשוד שמשהו לא בסדר במעיים.

דימום מעי הוא רק סימפטום או ביטוי של מחלה, שחלקן קטלניות. לכן החשד הקטן ביותר לשחרור דם מהמעיים צריך להיות הסיבה לפנייה לרופא. טיפול ראשוניבאבחון, לרוב הופך הרופא הכללי, אשר, לפי הצורך, מפנה את המטופל למנתח, פרוקטולוג, גסטרואנטרולוג או אונקולוג.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה לחלוטין בעוצמת הדימום, כמו גם בגורם המיידי למצב זה. במקרים מסוימים המחלה יכולה לחלוף ללא עקבות, ולעיתים היא מאיימת על חיי החולה. כ-60-70% מהדימומים במערכת העיכול נגרמים מכיב קיבה ותריסריון - ללא עזרה מיידית, מצבים כאלה יכולים לקחת את חייו של המטופל תוך שעות ספורות.

גורמים לדימום מעיים

הסיבות העיקריות לזרימת הדם מהמעיים:

1. כיב פפטי של הקיבה והתריסריון הוא הכי הרבה סיבה נפוצההופעת דם שונה בצואה.
2. מחלות פי הטבעת: פיסורה אנאלית, טחורים.
3. פציעות במעי: פי הטבעת יכולה להיפצע מנפילה או מחפץ זר. שאר חלקי מערכת העיכול עלולים להיפגע חפצים זרים, נבלע בטעות או במכוון על ידי המטופל: מחטים, סיכות שיער, להבים וכן הלאה.
4. קבוצה מיוחדת של מחלות מעי דלקתיות: מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, צליאק ואחרות.
5. מחלות מעי זיהומיות הנגרמות על ידי קבוצה מיוחדת של חיידקי מעיים: דיזנטריה, שיגלוזיס, קדחת טיפוס.
6. מחלות מעי אונקולוגיות: סרטן המעי של לוקליזציה שונות.

היווצרות פוליפים (גידולים לא תקינים של רקמות) עלולה גם היא לגרום לדימום מעיים.

תסמינים של דימום מעיים

עם דימום מסיבי, תמונת המחלה כה בהירה עד כי האבחנה של מצב זה אינה קשה. המצב גרוע יותר עם האבחנה של דימום נדיר וקטן.

בואו נפרט מהם התסמינים של דימום מעיים.

זיהוי ישיר של דם בצואה

הרופאים קוראים לדם זה טרי מכיוון שהמראה שלו לא השתנה. דם טרי בדרך כלל מכסה את פני הצואה או מועבר יחד עם הצואה. סימפטום זה אופייני למחלות של החלקים התחתונים ביותר של המעי הגס של פי הטבעת. טחורים, פיסורה אנאלית, סרטן פי הטבעת ודלקת של פי הטבעת - פרוקטיטיס - מלווים לעתים קרובות מאוד בהופעת דם טרי בצואה.

פסי דם בצואה

הדם שומר על מראהו, אך הוא כבר מעורב בצואה או בעל מראה של פסים. סימפטום זה מאפיין גם מחלות של המעי הגס, אולם מושפעים חלקים "גבוהים" יותר של המעי הגס: המעי הגס והסיגמואיד.

הסיבה עשויה להיות סרטן המעי הגס וקבוצה מיוחדת מחלות דלקתיותקולון - קוליטיס, כולל מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית (NUC). כמו כן, דם בצואה יכול להתרחש על רקע של כמה מחלות מדבקות- דיזנטריה ושיגלוזיס.

שינויים בצבע, ריח ועקביות של צואה

צואה מקבלת עקביות נוזלית או עיסתית, צבע שחור, משטח "לכה" ומאפיין מאוד ריח מגעיל. הרופאים קוראים לכיסא הזה צואה מזפתאו גיר. כיסא כזה מתרחש בשל העובדה שמערכות האנזים של הקיבה והמעיים "מעכלות" את הדם, ומשחררות ממנו ברזל, מה שקובע את הצבע השחור מאוד, כמו זפת. זהו אחד התסמינים האופייניים ביותר של דימום בקיבה או במעי הדק המלווה כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, כמו גם ניאופלזמות ממאירותחלקים מוגדרים של מערכת העיכול.

יש ניואנס קטן - מלנה יכולה ללוות לא רק דימום במערכת העיכול, אלא גם יציאת דם מחלל הפה, הוושט, האף ודרכי הנשימה העליונות. במקרה זה, החולה פשוט בולע דם, שעובר את כל אותן תגובות אנזימטיות בקיבה ובמעיים.

האזהרה השנייה היא שהצואה עלולה להיות כהה בעת נטילת מזונות ותרופות מסוימות: בשר נא, פחם פעיל, ביסמוט ותכשירי ברזל. תכונה זו מתוארת בסעיף תופעות לוואי» מכל אחת מהתרופות, אבל עדיין מפחיד חולים. למעשה, מסות צואה כאלה שונות מהותית ממלנה אמיתית, בעיקר בהיעדר ריח וברק לכה.

כאב בטן

כאבי בטן מלווים לעתים קרובות את התקופה הראשונית של המצב. לתסמונת הכאב יש מאפיינים משלה בהתאם לגורם הבסיסי וללוקליזציה של הדימום:

• עם כיבים מדממים של התריסריון, הכאב חזק מאוד וחד;
• בְּ- מחלות אונקולוגיותמעיים - עמומים ולא קבועים;
• עם קוליטיס כיבית לא ספציפית - נודדת, התכווצות;
• עם דיזנטריה - מלווה בדחף לעשות צרכים.

ירידה במשקל

ירידה במשקל היא גם סימפטום אופייני מאוד המלווה בדימום מעיים. זה נובע מאובדן מתמיד של ברזל ו חומרים מזיניםעם דם, כמו גם שיבוש של המעי הפגוע. הרס של רירית המעי מפריע לספיגה של חומרים מזינים מהמזון.

מצבים אנמיים

אנמיה או אנמיה - ירידה ברמת כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין. עקב איבוד דם, לגוף אין זמן לשחזר את מאגרי הברזל ולסנתז המוגלובין ותאי דם אדומים חדשים. עם יציאה מסיבית של דם, אנמיה מתרחשת בצורה חריפה ומובילה להפרה בכל האיברים והרקמות. עם אובדן תקופתי של כמויות קטנות של דם, אנמיה מתפתחת לאט. אנמיה סמויה כזו פוגעת גם בבריאות האדם, מפחיתה את ביצועיה ועמידותה למחלות אחרות.

ניתן לאבחן אנמיה על ידי ספירת דם מלאה, ולהציע על ידי ראיות עקיפות: חיוורון של העור והריריות, חולשה, נמנום, סחרחורת, עור ושיער יבשים, ציפורניים שבירות, קוצר נשימה ודפיקות לב - טכיקרדיה.

קִלקוּל קֵבָה

הפרעות עיכול אינן סימנים ישירים של דימום מעיים, אך לעיתים קרובות הן מלוות. זה יכול להיות שלשולים, עצירות, נפיחות, היווצרות גזים מוגברת, בחילות והקאות.

חום

עלייה בטמפרטורה אופיינית לכמה מחלות הנלוות לדימום מעיים: דיזנטריה, שיגלוזיס, UC, מחלת קרוהן ומחלות מעי דלקתיות אחרות.

תסמונת פאראנופלסטית

בְּ מחלת הסרטןבמעיים, יכול להתפתח קומפלקס סימפטומים מיוחד - תסמונת פרנאופלסטית, כלומר, רשימת תסמינים הנלווים לכל תהליך ממאיר: חולשה, סחרחורת, חוסר או סטייה של תיאבון, הפרעות שינה וזיכרון, גירודופריחה מעורפלת, שינויים ספציפיים בתמונת בדיקת הדם.

אמצעי אבחון לדימום מעיים

חשוב מאוד לזהות מצב זה בזמן, מכיוון שגם איבודי דם קטנים פוגעים משמעותית בביצועי המטופל ובאיכות חייו. בואו נרשום מינימום חובהמחקרים על דימום מעיים.

אבחון אנדוסקופי

קולונוסקופיה - לבד או בשילוב עם פיברוגסטרוסקופיה - היא בדיקה משטח פנימימערכת העיכול באמצעות אנדוסקופ. אנדוסקופ הוא צינור ארוך, דק וגמיש המצויד בא סיבים אופטייםומחובר למסך הצג. ניתן להחדיר את הצינור דרך הפה או דרך פי הטבעת של המטופל. במהלך אנדוסקופיה, אתה יכול לא רק לזהות את מקור הדימום, אלא גם "לשרוף" את המקום הזה או לשים עליו סוגריים מתכתיים עם חרירים מיוחדים, כמו גם לקחת אזור דימום חשוד ברירית לביופסיה ובדיקה לאחר מכן תחת מִיקרוֹסקוֹפּ.

קולונוסקופיה

שיטות רנטגן

בדיקת רנטגן של המעי מתבצעת עם מעבר בריום. זה מספיק שיטה ישנההמחקר הוחלף חלקית על ידי אנדוסקופיה. עם זאת, צילום הרנטגן נותר אינפורמטיבי, במיוחד במקרים בהם אנדוסקופיה אינה אפשרית מסיבות טכניות ופיזיולוגיות.

השיטה מורכבת מהעובדה שהמטופל מקבל תמיסה של מלח בריום בצורה של משקה או חוקן. תמיסת הבריום נראית בבירור בצילומי רנטגן. זה ממלא בחוזקה את לומן המעי, וחוזר על ההקלה הפנימית שלו. כך, אפשר לראות שינויים אופיינייםרירית מערכת העיכול ומציעה את הסיבה לדימום.

בדיקה מיקרוסקופית

או היסטולוגית בדיקה מיקרוסקופיתהשיג שברים של הרירית. ביופסיה יכולה לאשר או להפריך תצורות ממאירות, כמו גם שונות מחלות דלקתיותקְרָבַיִם. היסטולוגיה היא תקן הזהב לאבחון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

רקטוסקופיה

זוהי בדיקה של פי הטבעת בשיטת האצבע או ספקולום פי הטבעת מיוחד. זוהי דרך מהירה וקלה לזהות ורידים טחורים חריגים, סדקים וגידולים בפי הטבעת.

רקטוסקופ הוא מכשיר המשמש רופא לבדיקת פי הטבעת.

אבחון מעבדה

• בדיקת דם לניטור רמת המוגלובין, תאי דם אדומים וטסיות דם. שני האינדיקטורים הראשונים מספקים מידע על אופי ומסיביות איבוד הדם, ורמת הטסיות תעיד על בעיות אישיותחולה עם קרישת דם.
• ניתוח צואה עבור אינדיקטורים שונים: הרכב מיקרוביאלי בדלקות מעיים, שאריות של סיבים לא מעוכלים, כמו גם ניתוח דם סמוי בצואה. ניתוח אחרוןחשוב ביותר לאבחון דימום נדיר וקטן, כאשר אותן כמויות קטנות של דם שאבדו אינן משנות את מראה הצואה בשום צורה. ניתוח זה מתבצע עם תסמינים קלינייםדימום מעי וכל אנמיה לא ברורה.
• בדיקות דם מיוחדות לנוגדנים למחלות מעי זיהומיות ולא ספציפיות.

טיפול בדימום מעי

המהירות, משך והאגרסיביות של הטיפול תלויים ישירות בעוצמת הדימום, כמו גם בגורם השורש שלו.

1. יציאה מסיבית של דם מכל חלק של המעי, המאיימת על חיי המטופל, כפופה לטיפול כירורגי מיידי. קודם כל, מנסים לעצור את הדם בשיטות אנדוסקופיות: על ידי צריבה או על ידי הנחת סוגריים או קליפסים על כלי מדמם. אם טיפול עדין כזה הוא בלתי אפשרי או לא יעיל, הרופאים הולכים לניתוח פתוח. כגון טיפול כירורגיהוא מצב חירום.
2. חידוש נפח הדם על ידי עירוי של רכיבי דם תורם או תמיסות מחליפי דם. פעולות כאלה נחוצות בהחלט כדי לייצב את מצבו של החולה לאחר דימום מסיבי.
3. טיפול כירורגי מתוכנן כרוך בכמות מסוימת התערבות כירורגיתבמהלך הכנת המטופל. לכאלה פעולות מתוכננותמתייחס כִּירוּרגִיָהטחורים, הסרת פוליפים או גידולים במעי, ניתוחים פלסטיים של כיבי קיבה או תריסריון.
4. הפסקת דימום תרופתית עם תרופות המוסטטיות או המוסטטיות: טרנקסאם, אטמסילאט, חומצה אמינוקפרואית, סידן גלוקונאט ואחרים. טיפול זה משמש רק לדימום קל.
5. טיפול בגורם המיידי לדימום: זה כולל דיאטה קפדנית וטיפול נגד כיבים, טיפול ספציפי קוליטיס כיבית, טיפול אנטיביוטי דלקות מעיים. במקרים אלו, הריפוי או לפחות ייצוב הגורם לדימום מבטל לחלוטין את איבוד הדם.
6. נטילת תוספי ברזל כדי להחזיר את רמות ההמוגלובין ולטפל באנמיה מיועדת לכל החולים לאחר דימום מעי.

תרופה המוסטטית Tranexam

פרוגנוזה למחלה

תחזית עם נכון ו טיפול בזמןדימום מעי בטוח.

רוב רמה גבוההתמותה ו השלכות חמורותלבריאות הם דימום מעיים מכיב קיבה ותריסריון.

כמו כן, הפרוגנוזה לחייו של המטופל היא שלילית ביותר במקרה של דימום מריקבון גידול סרטניקְרָבַיִם. סרטן כזה מוזנח לעתים קרובות ואינו נתון לריפוי רדיקלי.

כיב קיבה - מספיק מחלה לא נעימהגורם לאי נוחות רצינית. ברבע מהחולים עם כיב פפטי, דימום נצפה עם כיב קיבה, שעוצמתו מתאימה לגודל הכלי הפגוע. ההשלכות של סיבוך כזה חמורות למדי, וכתוצאה מכך חשוב לספק עזרה ראשונה ולקבוע טיפול לאחר מכן.

הגסטרואנטרולוג מיכאיל וסילייביץ':

"ידוע שלטיפול במערכת העיכול (כיבים, גסטריטיס וכו') ישנן תרופות מיוחדות שנקבעות על ידי רופאים. אבל לא נדבר עליהן, אלא על אותן תרופות שניתן להשתמש בהן בעצמך ובבית. ..."

מידע כללי

אחת הסיבות דימום כיבייתכנו בעיות קיימות במערכת הלב, כמו גם פגמים בניאופלזמות כיבית המתפתחות לאחר שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים. לאחר מכן, בנגע, מתחילים להתקדם שינויים דלקתיים-הרסניים, שבהם יש הפרה של קרישת נימי הדם. איבוד דם יכול להגיע מוריד, עורק או כלי דם קטנים.

גורם ל

כמו כן, הגורם לדימום יכול להיות פגיעה בדפנות הקיבה כתוצאה מהשפעות של סוגים כימיים או מכניים. בהקשר זה, כיב חריף עם דימום חייב להיות מטופל באמצעות תזונה תזונתית.

גורמים אחרים התורמים כוללים:

• עומס יתר פיזי;
• שינויים במצב הרגשי;
• hypovitaminosis;
• נגעים של דפנות הקיבה ברמה התאית.

איבוד דם משפיע לרעה על המצב הכללי של הגוף, ומחמיר אותו. עם דימום של פחות מ-15%, הגוף מפצה על הפסדים באופן עצמאי. אם נפח זה עולה על 15%, אזוספאזם מתחיל, המלווה ב:

• עלייה בקצב הלב;
• הפרה של מיקרוסירקולציה וזרימת דם מערכתית.

איברים פנימיים בבית החולים הופכים לבצקת, הכרוכה באוטם שריר הלב.

תסמינים

דימום כיבי מאופיין בהופעה פתאומית. המוקד הפתוח של הכיב מורגש בצורה ברורה למדי. לאחר מכן מופיעים הסימנים הבאים:

• הקאות דם;
• צואה כהה;
• תחושה של איבוד דם חריף;
• תחושות כאב חזקות.

המטמזיס הוא סימן ברורשהאולקוס התחיל להיפתח. במקרה זה, צבע ההקאה עשוי להיות בעל גוון קפה, המעיד על הפיכת המוגלובין להמטין. סימפטום כזה עשוי להופיע מיד עם תחילת הדימום או לאחר זמן מסוים. עם ההתקדמות המהירה של התהליך בהקאה, נצפתה דומיננטיות של צבע ארגמן.

מופיעה צואה בצבע כהה עם איבוד דם של 80-220 מ"ל. להמוני צואה יש מרקם עיסתי של צבע כמעט שחור. הסיבה לשינויים אלו היא נוכחות של המוגלובין, בעל גוון כהה ומשטח מבריק. סימפטום זה מאפיין דימום קיבה פסיבי. במקרים מסוימים, ריפלוקס של דם לתוך התריסריון אפשרי.

כאשר נצפה איבוד דם חריף, מופיעים מספר סימנים שיכולים להוביל לכך הלם דימומי. יחד עם זאת, מצוינים הדברים הבאים:

• חיוורון של העור;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• גווני לב עמומים;
• חלש, פעימה;
• לחץ נמוך.

ייתכן גם הופעת צפצופים מאחורי עצם החזה, שיעול ונפיחות של הריאות. אם הדימום מוסתר, הסימפטומים עשויים להיות מינוריים.

סיבוכים

דימום הוא סיבוך של כיבי קיבה, כאשר הפתולוגיה הופכת לתוקפנית. בגלל כאב חמורהמתרחשים לאחר אכילה, התיאבון יורד, אשר יחד עם איבוד דם, מעורר הידרדרות ברווחה הכללית.

לחץ על התמונה כדי להגדיל אותה

המסוכן ביותר הוא כיבי מחלת קיבה, מסובך על ידי דימום מסוג שופע, שבו מתרחש כיב, הוא יכול להיפתח ולעורר נגע כלים גדוליםכתוצאה מכך אובדת כמות גדולה של דם תוך פרק זמן קצר, וזה מסוכן:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• בצקת מוחית;
• הלם היפווולמי;
• שיכרון עם תוצרי פירוק של דם שנכנס למעיים.

כתוצאה מכך, דימום מכיב קיבה עלול לעורר תסמונת אי ספיקת איברים, כאשר הגוף מאבד את היכולת לשמור על תפקודיו החיוניים. עם התפתחות כזו של אירועים, יש סיכון גדול תוצאה קטלנית. מסיבה זו, מתי ביטויים ראשונייםדימום טיפול חירום חשוב.

עזרה ראשונה

סימנים נוראיים של דימום בבטן דורשים טיפול דחוף. לשם כך, יש לבצע את אלגוריתם הפעולות הבא עם הקורבן:

• להבטיח שלום מוחלט;
• להניח על משטח שטוח;
• לא לכלול האכלה או שתייה;
• להחיל קר על הבטן;
• לסרב לשטיפת קיבה ולשימוש בתרופות;
• לשמור את החולה ער. לשם כך, אמוניה מתאימה.

יַחַס

במרבית המקרים, הטיפול בכיב קיבה מדמם מתבצע בשיטות שמרניות שאינן מצריכות התערבות כירורגית. הטיפול מתבצע בבית חולים תוך שמירה על רעב מוחלט עד להפסקת הדימום.

עַל שלב ראשונילנקוט באמצעים הטיפוליים הבאים:

• הזרקת Vikasol;
• טפטפות של חומצה אמינוקפרואית.

אם הדימום שונה עוצמה גבוההלאחר מכן מבוצע עירוי של אריתרוציטים, אשר מונע עלייה מוגזמת בנפח הדם במחזור הדם.

לפעמים שיטת הטיפול מתאימה למיקום הכיב המדמם:

• כאשר הוא ממוקם בחלקים התחתונים של הוושט, מוחדר צנתר בלון לאיבר העיכול דרך חלל הפה, אשר מנופח לאחר מכן ליצירת לחץ באזור הכלי הפגוע;
• במקרה של לוקליזציה שונה, מוקד הדימום מושפע מהרכב כימי מיוחד המעורר פיברוזיס ודלקת של הווריד.

IN לָאַחֲרוֹנָהשימוש נרחב בטיפול בכיבים מדממים קיבל טיפול אנדוסקופי, שעיקרו צריבה של הכלי הפגוע באמצעות זרם חשמלי. לפעמים מוזרק חומר לווריד שמעודד קרישת דם.

בהיעדר חיובי השפעה טיפוליתטיפול כירורגי נקבע בשיטות שמרניות.

לחץ על התמונה כדי להגדיל אותה

דִיאֵטָה

טיפול מוצלח נובע בעיקר מתזונה נכונה. במהלך היום הראשון, זה צפוי כישלון מוחלטמאוכל ומשקה. את הצמא מרווה עם כמה כפיות מים או חתיכת קרח שמתמוססת בפה. לאחר מספר ימים, אתה יכול לאכול מזון בצורה נוזלית. מוצרים מקובלים כוללים מוצרי חומצה לקטית, דגים או בשר טחון, מיצים.

חשוב להימנע מחומר גס, משקאות עם גזים וממזונות שעלולים לעורר החמרה של דימום.

נמאס לכם מכאבים בבטן, בבטן...?

• יש לי כאב בטן;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• צַרֶבֶת;

האם שכחת מתי היית במצב רוח טוב, ועוד יותר כאשר הרגשת טוב?
כן, בעיות מערכת עיכוליכול להרוס לך את החיים ברצינות!

אבל יש פתרון: גסטרואנטרולוג, ראש המחלקה הגסטרואנטרולוגית ארכיפוב מיכאיל ואסילביץ'