סימנים גלויים של עגבת. בן זוג מיני רע? מהם הסימנים הראשונים של עגבת

זיהום בעגבת מתרחש כתוצאה מחדירת טרפונמה חיוורת לגוף האדם דרך העור או הריריות.

אפילו עם זיהום בטרפונמה, עגבת עלולה שלא להופיע במחצית מהמקרים.

עם זאת, אם הזיהום אכן התרחש והמחלה החלה להתפתח, מהם הסימנים הראשונים של עגבת?

נכון לעכשיו, רופאי מין מציינים שינויים במהלך עגבת ראשונית. אם שנים קודם לכן עגבת באה לידי ביטוי באמצעות צ'אנקר אחד קשה על גופו של החולה, כעת יש שניים או יותר פצעים כאלה בגוף. כמו כן, אם קודם לכן ניתן היה להרגיש חותם מוגדר בבירור של צ'נקר קשה, כעת החותם הזה עלול שלא להופיע.

אנו ממליצים!עוצמה חלשה, איבר מינו רפוי, היעדר זקפה ארוכת טווח אינם גזר דין לחיי המין של גבר, אלא אות לכך שהגוף זקוק לעזרה והכוח הגברי נחלש. יש מספר רב של תרופות שעוזרות לגבר לקבל זקפה יציבה למין, אבל לכולן יש חסרונות והתוויות נגד, במיוחד אם הגבר כבר בן 30-40. לעזור לא רק לקבל זקפה כאן ועכשיו, אלא לשמש כמניעה והצטברות כוח גברי, המאפשר לגבר להישאר פעיל מינית במשך שנים רבות!

הסימנים הראשונים של עגבת משנית

יש לציין כי עגבת משנית יכולה להיות מכמה סוגים:

• טָרִי - המין הזהעגבת היא התוצאה צורה ראשית. תסמינים - פריחה פולימורפית קטנה וצ'נקר קשה;
• מוּסתָר- אפילו תקופת הדגירה של עגבת אינה באה לידי ביטוי חיצוני, אך ניתן לזהות באמצעות מחקרים סרולוגיים;
• חוזר ונשנה- עם צורה זו של עגבת משנית, הישנות חוזרות לסירוגין, במהלך כל הישנות מופיעה פריחה על הגוף. אבל שלא כמו עגבת טרייה, הפריחה בזמן ההישנות היא פחות בשפע, הכתמים גדולים יותר וניתן לזהות מוקדי פריחה.

סימנים של עגבת משנית:

• אצל גברים, הסימנים הראשונים של עגבת משנית הם תסמינים דמויי שפעת: חולשה, חום, כאבי ראש. בלילה, ארתרלגיה ומיאלגיה בולטים במיוחד. ואז מופיעות עגבת משנית על הגוף, המכילה כמות משמעותית treponema חיוור, אשר יוצר סיכון גבוהעבור אחרים להידבק בעגבת. עגבת משנית אינה יוצרות צלקות. לעתים קרובות, עגבת משנית מלווה בהתקרחות, שיכולה לכסות שני אזורים גדולים של קו השיער, ולהיות מוקד קטן.
• עגבת מהצורה המשנית אצל נשים מתבטאת 2-8 שבועות לאחר ההדבקה בטרפונמה. סימני העגבת בשלב זה בולטים במיוחד באזור איברי המין: ניתן למצוא פריחה ורודה על הרירית, בעוד הרירית עצמה לחה ומבריקה. יחד עם הפריחה, ניתן למצוא פפולות בלשון ובמיתרי הקול, מה שמוביל לרוב לצרידות.
  אצל נשים, שלב זה של המחלה עשוי להיות מלווה בעגבת פיגמנטרית, או כפי שהיא מכונה גם "השרשרת של ונוס". עגבת פיגמנטרית מתבטאת באמצעות שינוי צבע העור בצוואר (גב וצדי). שינוי צבע זה של הצוואר מתפתח בדרך כלל 4-6 חודשים לאחר כניסת טרפונמה לגוף. בנוסף לצוואר, מאובחנת לויקודרמה עגבת בחזה, בגב התחתון, בזרועות וכו'.
• בילדים, הסימנים הראשונים של עגבת משנית מופיעים כפריחה פפולרית או פוסטולרית. פריחה זו מצביעה על כך שטרפונמה חיוורת לא הבחינה בשלב הראשון של המחלה והיא נמצאת כעת בשפע בדם של הילד. כאשר המערכת החיסונית מתחזקת, הפריחה תעבור, אך הישנות העגבת אצל ילד היא בלתי נמנעת - עגבת שלישונית תתחיל.

אצל גברים ונשים עם עגבת משנית, לעתים קרובות ניתן לאבחן רוזולה עגבת - אלה הם כתמים ורודים חיוורים מעוגלים מוזרים שיכולים להגיע לקוטר של 10 מ"מ. כתמים כאלה יכולים להיות בכל חלק בגוף המטופל. תכונה ייחודיתרוזולה עגבת היא הביטוי ההדרגתי שלה של 10-12 כתמים ביום במשך שבעה ימים. אם לוחצים על הרוזולה היא נעלמת.

כמו כן, עם עגבת משנית עלולה להופיע עגבת פפולרית.- מדובר בפפולות, המגיעות לקוטר של 5 מ"מ. צבע הפפולות יכול להיות ורוד או נחושת-אדום. עם הזמן, הפפולות הללו מתחילות להתקלף מהמרכז אל הפריפריה.

סימן ראשון נדיר ביותר לעגבת משנית הוא עגבת פוסטולרית - תצורות מוגלתיות, אשר לאחר מכן מתייבשות ויוצרות קרום צהוב. הסיכון הגבוה ביותר לפתח עגבת פוסטולרית נצפה אצל מכורים לסמים, אלכוהוליסטים ואנשים הסובלים משחפת.

סימני עגבת בנשים, גברים וילדים בצורה שלישונית

אם לא מטופלים, עגבת שלישונית מתפתחת ב-30% מהאנשים עם עגבת משנית. רבע מהנדבקים מתים מעגבת שלישונית. חשוב ביותר לזהות את סימני העגבת אצל נשים וגברים לפחות בשלב זה.

סימנים של עגבת שלישונית:

• אצל גברים, עגבת שלישונית מאובחנת באמצעות הופעת פקעות וחניכיים. הפקעות קטנות למדי בגודלן ודי הרבה מהן נוצרות על הגוף. גומאות בודדות, גדולות למדי ועמוקות ברקמות. תצורות אלה אינן מכילות מספר כה גדול של טרפונמות, ולכן הסיכון להדביק אדם אחר נמוך בהרבה מאשר עם עגבת משנית.
• בצורה השלישונית, הסימנים הראשונים של עגבת אצל נשים הם בליטות וחניכיים כמו אצל גברים. גם הפקעות וגם החניכיים הופכים בסופו של דבר לכיבים, מהם יישארו צלקות לאחר ההחלמה. צלקות אלה משפיעות לרעה על מצב האיברים והרקמות, ומעוותות אותם בצורה חמורה. בהדרגה, הפונקציות של האיברים מופרעות, מה שבסופו של דבר יכול להוביל תוצאה קטלנית. אם זיהום בעגבת התרחש מבן זוג מיני, אז הפריחה תהיה בעיקר באזור איברי המין (על הנרתיק וכו').
• בילדים, עגבת שלישונית משפיעה על העור, האיברים הפנימיים ומערכת העצבים עם פקעות מיוחדות - עגבת. עגבת נוצרים עקב ההתפתחות רגישות יתרגוף הילד ל-treponema, שנמצאים בעודף בגוף הילד.

עגבת שלישונית יכולה להימשך עשרות שנים. החולה עלול לסבול מהתפתחות של אי שפיות נפשית, חירשות, אובדן ראייה, שיתוק של איברים פנימיים שונים. אחד הסימנים החשובים ביותר של עגבת שלישונית הוא שינוי משמעותי בנפשו של המטופל.

אם קודם לכן אדם היה רגוע למדי, אז כתוצאה מחשיפה ממושכת לעגבת על הגוף, אדם מתחיל להיכנס לפאניקה, סובל מפרנויה, התקפי זעם ודיכאון, המוחלפים בתקופות של אופוריה.

לעתים קרובות בשלב זה של התפתחות המחלה, החולה חווה הזיות - זה מתרחש כתוצאה מהרס רקמת המוח.

סימני עגבת אצל גברים, נשים וילדים: כיצד מתבטאים סוגים שונים של עגבת

עגבת מגוונת למדי בביטוייה. זה תלוי במספר גורמים, החל מהמצב החיסוני של האדם שנפגע מטרפונמה ועד למספר פתוגני העגבת הנכנסים לגוף.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של עגבת ותסמיניהם אצל גברים ונשים:

עגבת לא טיפוסיתמתבטא בצורה של צ'נקר קשה לא טיפוסי. אלה יכולים להיות בצקת אינדורטיבית, chancrapanaritsia, chancre על השקדים ופראפימוזיס. בצקת אינדורטיבית מאופיינת בהתפתחות באזור השפתיים והשק הקדום, ובצקת כזו אינה מלווה תחושות כואבות. הצ'נקר נראה כמו כיב גדול למדי, צפוף כאשר מישוש אותו.

העור מקבל גוון סגול. סימן נוסף של עגבת אצל גברים ונשים בצורה לא טיפוסית הוא chancre panaritium, אשר ניתן למצוא ליד פלנקס הציפורן על האצבעות.

יחד עם זאת, לכיב יש קצוות לא אחידים, תחושות כואבות נוצרות על הפלנקס הפגוע. במקביל, בלוטות הלימפה במרפקים מתגברות, אך אינן כואבות. עם ביטוי של צ'נקר קשה על השקדים, שחיקה וכיבים מתרחשים, השקד גדל בגודלו.

החולים אינם חווים כאבים מפצעים על השקד. פרפימוזיס בעגבת לא טיפוסית היא דלקת בשק הקדם-פוטי המתפתח כאשר ראש הפין נחשף. מהלך ממושך של paraphimosis ללא טיפול מתאים יכול להוביל לנמק של הראש.

מחלה מועברת טרנס-שליית, כלומר זיהום של העובר בעגבת דרך דם האם. מחלה זו נבדלת בשתי צורות - מוקדם ומאוחר. הצורה המוקדמת של עגבת מולדת מתחילה בהתפתחות העובר ונמשכת עד מוקדם יַלדוּת. עגבת מולדת מאוחרת באה לידי ביטוי לאחר שהילד הגיע לגיל 15, ולפני כן ניתן לשער שהילד בריא - המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה.

אם עגבת פגעה בעובר (בדרך כלל זה מתרחש בחודש החמישי להריון), אז טרפונמה מתחילה להרוס את האיברים הפנימיים של הילד ו מערכת השלד. הסיכוי שילד כזה ישרוד הוא אפסי. על פי הסטטיסטיקה הרשמית, אם אישה בהריון חולה בעגבת משנית, אז ב-90% מההריון יסתיים בלידה ילד מתאו מוות עוברי.

סימנים של עגבת מולדת מאובחנים בעובר: הם יכולים להיות מסה מוגברת של השליה (1:3 במקום הנורמה 1:6), והשליה עצמה גדלה בגודלה ונקרעת בקלות. כמות מי השפיר יורדת. האיברים והרקמות של העובר מושפעים.

אם ילד עם עגבת נולד ושרד, אזי לרך הנולד יהיה עור רפוי ומקומט (בדומה לעור סנילי), חוסר פרופורציה בגוף (ראש מוגדל), נזלת ספציפית ומחלות אחרות. ילדים עם עגבת מולדת מפגרים אחרי בני גילם בהתפתחותם.

נוירוסיפיליס- אחד מזני העגבת, כאשר רקמות המוח, הממברנות וכלי הדם שלו משפיעות על החניכיים. נוירוסיפיליס יכול להיות סמוי (מאבחן רק באמצעות מחקרים מיוחדים, לא נצפים סימנים חיצוניים), מוקדם (מתפתח על רקע עגבת ראשונית או משנית, משפיע על כלי הדם והממברנות של המוח, מלווה בדלקת קרום המוח עגבת ומנינגומיאליטיס), מאוחר (מתרחש שבע שנים לאחר ההדבקה בטרפונמה ומתפתחת על רקע עגבת שלישונית, המלווה בטאבות גב, שיתוק מתקדם וגומא עגבת של המוח).

נוירוסיפיליס מתבטא באמצעות התסמינים הבאים:דלקת קרום המוח עגבת - עגבת מלווה בסימפטומים של קרום המוח (כאבי ראש עזים, סלידה מאור, בחילות והקאות, חום גבוה); דלקת קרום המוח עגבת - למעשה, מדובר בדלקת קרום המוח עגבת, המלווה ב הפרעות נפשיות(ייתכנו הזיות); טבליות גב - עם ביטוי זה, neurosyphilis משפיע על חוט השדרה, כך שהמטופל מאבד את הרגישות של הגפיים, רואה גרוע, מרגיש בעיות במתן שתן ועשיית צרכים; שיתוק מתקדם - עם נוירוסיפיליס, חולה עם שיתוק מאבד את כישורי הקריאה והכתיבה, מתפתחת דמנציה והתפוררות מוחלטת של האישיות.

עגבת סמויה- סוג של עגבת, כאשר המחלה א-סימפטומטית לחלוטין. עגבת כזו יכולה להתגלות רק באמצעות בדיקות מעבדה. אבחון עגבת סמויהדי מסובך - זוהי קבוצה של נהלים המבוססים על התגובות הספציפיות של הגוף לעגבת.

חוקרי מין מציעים שהתפתחות והתפשטות עגבת סמויה בעולם קשורה לשימוש נרחב באנטיביוטיקה: חולים לוקחים את תסמיני העגבת לסימנים של מחלת מין אחרת ומנסים לרפא אותה באמצעות אנטיביוטיקה. התרופה מטביעה את הסימפטומים של עגבת, והמחלה מתחילה להיות אסימפטומטית.

עגבת סמויה יכולה להיות מוקדמת ומאוחרת. עגבת סמויה מוקדמת היא התקופה מעגבת ראשונית למשנית, המקבילה לרוב לשנתיים.

למרות העובדה שעגבת סמויה אינה מתבטאת כלפי חוץ, אדם נגוע מסוכן לאחרים. עגבת סמויה מאוחרת מאובחנת יותר משנתיים לאחר ההדבקה בטרפונמה. חולים כאלה אינם מסוכנים לאחרים. לרוב ב פרקטיקה רפואיתעגבת סמויה אינה מוגדרת - למטופל אין מידע על מועד ההדבקה המשוער בעגבת.

עגבת ביתיתניתן להשיג באופן לא מיני. זה קורה בדרך כלל כתוצאה מחוסר היגיינה או חוסר היגיינה אישית. מספיק שאדם ישתמש במגבת או במברשת שיניים של מישהו אחר, ישתה מים מהכוס של מישהו אחר - וטרפונמה נכנסת לגוף. באופן כללי, טרפונמה די עקשנית רק בטמפרטורות נמוכות - יכולת ההדבקה שלה יכולה להימשך מספר שנים. עם זאת, בטמפרטורות מעל 45-50 מעלות טרפונמה מת.

הסימנים של עגבת ביתית תואמים לסימנים של עגבת נרכשת מינית, ההבדלים הם רק במיקום של צ'נקר קשה על גופו של אדם נגוע: במקרה של זיהום מיני, הצ'נקר מתבטא לרוב באזור איברי המין, ובמקרה של זיהום ביתי ניתן למצוא אותו בכל חלק אחר בגוף.

עגבת (Lues) היא מחלה זיהומית שיש לה מהלך ארוך וגלי. עגבת מסווגת כמחלה מערכתית מבחינת כמות הנזק לגוף, וכמחלת מין מבחינת דרך ההדבקה העיקרית. זה משפיע על הגוף כולו: העור והריריות, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול, מערכות השלד והשרירים.

איזה סוג של מחלה זו, הסימנים הראשונים והגורמים להתפתחות, כמו גם איך נראות פריחות עגבת על עורו של מבוגר, ומה נקבע כטיפול - נשקול בהמשך המאמר.

מהי עגבת?

עגבת היא המחלה החמורה ביותר המועברת במגע מיני, המאופיינת במהלך ארוך טווח ומשפיעה על כל האיברים האנושיים.

בסביבה, הגורם הגורם לעגבת יכול לחיות בנוכחות לחות במשך מספר שעות, אך כמעט מיד מת כשהוא מתייבש, נחשף לטמפרטורות גבוהות, חומרי חיטוי. הוא שומר על הכדאיות שלו בהקפאה למשך מספר ימים.

המחלה מדבקת מאוד גם בתקופת הדגירה.

הסימפטומים של עגבת כל כך מגוונים עד שדי קשה להבין אותם תוך כדי תנועה. ככל שהמחלה מתפתחת, הביטויים משתנים באופן מהותי: מכיב ללא כאבים בשלב הראשון להפרעות נפשיות קשות ב טופס ריצה. אותו סימן שונה בחולים שונים בהתאם לחסינות, מקום המוצא או אפילו מין האדם.

מִיוּן

מהלך העגבת הוא גלי ארוך, עם תקופות מתחלפות של ביטויים פעילים וסמויים של המחלה. בהתפתחות של עגבת, מובחנים תקופות השונות במערך העגבת - צורות שונותפריחות ושחיקות בעור המופיעות בתגובה להחדרת ספירוצ'טים חיוורים לגוף.

בהתאם למשך הזמן שחלף מרגע ההדבקה, ישנם:

• עגבת מוקדמת - עד 5 שנים,
• יותר מ-5 שנים - באיחור.

על פי תסמינים אופייניים, עגבת מחולקת ל:

• ראשוני (שנקר קשה, סקלרדיטיס ו),
• משנית (פריחה פפולרית ופוסטולרית, התפשטות המחלה לכל האיברים הפנימיים, נוירוסיפיליס מוקדם)
• שלישוני (גומא, פגיעה באיברים פנימיים, מערכות עצם ומפרקים, נוירוסיפיליס מאוחרת).

אתה יכול לגלות איך נראית עגבת רק לאחר תום תקופת הדגירה. בסך הכל, למחלה ארבעה שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בתסמינים משלו. תקופת הדגירה הארוכה נמשכת 2-6 שבועות, אך לפעמים המחלה עלולה שלא להתפתח במשך שנים, במיוחד אם החולה נטל אנטיביוטיקה, טופל בהצטננות זיהומית. בשלב זה, בדיקות מעבדה לא יתנו תוצאה אמינה.

עגבת ראשונית

נמשך 6-8 שבועות, מאופיין בהופעה באתר החדירה של ספירושטים חיוורים של סיפילומה ראשונית או צ'אנקר קשה ולאחר מכן הגדלה של בלוטות לימפה סמוכות.

שלב משני

שלב זה של המחלה נמשך כשנתיים עד 5 שנים. הוא מאופיין בקורס גלי - הסימפטומים של עגבת מופיעים או נעלמים. הסימנים העיקריים בשלב זה כוללים הופעת פריחה. פריחות יכולות להיווצר באזורים שונים בעור, כולל תא המטען, הרגליים, הידיים ואפילו הפנים.

עם עגבת משנית, לעתים קרובות ניתן לאבחן רוזולה עגבת - אלה הם כתמים ורודים חיוורים מעוגלים מוזרים שיכולים להגיע לקוטר של 10 מ"מ. כתמים כאלה יכולים להיות בכל חלק בגוף המטופל.

תכונה ייחודית של רוזולה עגבת היא הביטוי ההדרגתי שלה של 10-12 כתמים ביום במשך שבעה ימים. אם לוחצים על הרוזולה היא נעלמת.

יש לציין כי עגבת משנית יכולה להיות מכמה סוגים:

שלב שלישוני

עגבת שלישונית מתבטאת בהרס מוקדי של הריריות והעור, כל איברים פרנכימליים או חלולים, מפרקים גדולים ומערכת העצבים. הסימנים העיקריים הם פריחות פפולאריות וגומא, משפילות עם צלקות גסות. זה נקבע לעתים רחוקות, מתפתח תוך 5-15 שנים אם לא בוצע טיפול.

צורה מולדת

ניתן לחלק עגבת מולדת למספר סוגים:

1. הצורה המוקדמת של המחלה, ככלל, באה לידי ביטוי כבר בחודשיים הראשונים לחייו של התינוק. הסימנים הראשונים של עגבת הם היווצרות של פריחה פפולרית, כמו גם נזק לרירית האף. סיבוכים חמורים יותר כוללים חלקי או הרס מוחלטמחיצת האף, הידרוצפלוס, hepatosplenomegaly, פיגור נפשי ופיזי.
2. הצורה המאוחרת של עגבת מולדת מאופיינת במה שנקרא שלישיית גצ'ינסון. לילדים אלו יש נגעים בקרנית, פתולוגיה דנטלית וחירשות מבוך.

תקופת דגירה

במהלך כל תקופת הדגירה, לא משנה כמה זמן זה היה, אדם מדבק. לכן, לאחר אבחון המטופל, עליו להודיע ​​על כך לשותפיו המיניים.

משך תקופת הדגירה משתנה בהשפעת גורמים רבים. זה מקוצר מכמה סיבות:

• זיהום משני לאחר ריפוי מלא זיהום עגבת(זיהום-על).
• זיהומים מיניים (במיוחד זיבה).
• מחלות נלוות קשות (שחמת, שחפת, מלריה).
• התעללות סמיםואלכוהול.
• נוכחות של יותר משני מוקדים של חדירת טרפונמה חיוורת.

הוא מורחב בשל הגורמים הבאים:

• גיל קשישים (55-60 שנים). זה נובע מקמילת תהליכים מטבוליים בגוף.
• מחלות ארוכות טווח המלוות במערכת חיסונית מוחלשת. דחיית ניתוחים.
• רגישות מופחתת בנפרד לחיידקי ספירוצ'טים. הסיבה לתופעה זו לא הוכחה.
• שימוש באנטיביוטיקה (לדלקת ריאות, דלקת שקדים, שפעת, זיהומים באברי המין). זה מסווה את המחלה ומאט את התפתחות הפתוגן.

איך מתבטאת עגבת: הסימנים הראשונים

הופעת פריחה עגבת על הידיים

הזמן בין ההדבקה להופעת הסימנים הראשונים של עגבת תלוי בחסינותו של האדם ובאופן העברת החיידקים. ככלל, זה קורה לאחר חודש, אך הביטויים עשויים להיות מצוינים מוקדם יותר או מאוחר יותר, או נעדרים לחלוטין.

הסימנים הראשונים שיש לשים לב אליהם הם:

1. הראשון סימפטום גלויעגבת - כיב המתבטא במקום שאליו פלשו חיידקי עגבת.
2. במקביל לדלקתבלוטת לימפה הממוקמת בקרבת מקום, ומאחוריה כלי לימפה. אצל רופאים, שלב זה בולט בתקופה הראשונית.
3. לאחר 6-7 שבועות, הכיב נעלם, אך הדלקת מתפשטת לכל בלוטות הלימפה ומופיעה פריחה. כך מתחילה התקופה השנייה. זה נמשך בין שנתיים ל-4 שנים.

אחד הסימנים, הופעת צ'אנקר קשה על הפנים

אצל גברים מדובר בהופעה של כיב נטול כאבים הנקרא צ'אנקר קשה. מיקומו כמעט בכל המקרים נופל על איברי המין. צ'אנקר עשוי להופיע על הראש, על עָרלָה, על הפין עצמו, ואף עשוי להופיע על שק האשכים.

הצ'אנקר עצמו עגול וקשה למגע, מכוסה בציפוי שמנוני לבן מלמעלה. הוא סחוסי במרקם שלו. כמעט בכל המקרים, הוא לבד, רק מדי פעם כמה כיבים קטנים עשויים להופיע קרוב זה לזה.

אצל נשים, ביטויי עור מאופיינים בהופעת צ'נקר קשה על איברי המין. היו גם מקרים של סימנים ראשונים לזיהום שהופיעו בצורה של צ'אנקר על השפתיים או ליד הפטמה בחזה. לפעמים יש כמה כיבים קטנים, לפעמים זה בודד.

גורם ל

הגורם הסיבתי של המחלה מיקרואורגניזם חיידקי, Treponemapallidum (treponema חיוור). זה נכנס לגוף האדם דרך סדקים, שפשופים, פצעים, כיבים, מבלוטות הלימפה נכנס לזרם הדם הכללי, משפיע על המשטחים הריריים, העור, האיברים הפנימיים, מערכת העצבים, השלד.

הסיכוי לזיהום תלויעל מספר החיידקים שחדרו לגוף, כלומר מגע קבוע עם המטופל מגביר את הסיכונים.

לאחר שהגיע מאדם חולה לעור או לריריות של אדם בריא, הפתוגן חודר דרך פציעות משטח מיקרוסקופיות ומתפשט בכל הגוף. במקרה זה מתרחשים תהליכים חיסוניים מורכבים. עם זאת, לאחר הטיפול, חסינות יציבה אינה נוצרת, כך שאתה יכול להידבק בעגבת יותר מפעם אחת.

כיבים חיצוניים, שחיקות, פפולות מדבקים מאוד. אם לאדם בריא יש מיקרוטראומה של הקרום הרירי, אז במגע עם המטופל, הוא מסתכן בהידבקות.

הדם של אדם עם עגבת מדבקמהיום הראשון ועד היום האחרון של המחלה, לכן, העברת הזיהום יכולה להתרחש לא רק במהלך העירוי, אלא גם כאשר הריריות והעור נפגעים.

כיצד מועברת עגבת?

עגבת מועברת בדרכים הבאות:

• מיני (95%) לאחר מגע עם בן זוג חולה;
• נדיר מאוד לחלות בעגבת בדרך ביתית (זאת בשל העובדה שהחיידק מת ללא התנאים הדרושים לו כשהוא מתייבש);
• ברחם - כך ילדים נדבקים ברחם
• דרך חלב אםמאם חולה לילד;
• במהלך הלידה במהלך המעבר של הילד בתעלת הלידה;
• דרך הדם המשמש לעירוי.

החולים הכי מדבקים- חולים עם תקופות ראשוניות ומשניות של המחלה. במהלך התקופה השלישונית, ריכוז הטרפונמה החיוורת בהפרשות החולה יורד בחדות.

תסמינים של עגבת

עגבת מגוונת למדי בביטוייה. זה תלוי במספר גורמים, החל ממצב החסינות של האדם המושפע מטרפונמה, וכלה במספר הפתוגנים הנכנסים לגוף.

התסמינים הראשונים של עגבת הם ברוב המקרים אופייניים מספיק כדי לראותם ולהכירם. אם אתה פונה לרופא מין בחשד הראשון, אתה יכול למנוע הרבה צרות ולהיפטר ממש מהר מהמחלה הזו.

הקצאת ביטויי עור של עגבת ונגעים פנימיים. תסמינים אופייניים הם:

• הופעת צ'אנקר קשה - כיב חלק ונטול כאבים עם קצוות מעוגלים מעט מוגבהים עד לקוטר של סנטימטר, צבע אדום כחלחל, יכול לפעמים לפגוע;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• כאבי ראש, חולשה, כאבי שרירים ומפרקים;
• טמפרטורה גבוהה;
• המוגלובין נמוך, עלייה בדם;
• בצקת אינדורטיבית;
• פושע - דלקת במיטת הציפורן, לא נרפא במשך מספר שבועות;
• אמיגדליטיס - קשה, נפוח, שקדים אדומים, קושי בבליעה.

איך נראית עגבת על עור האדם: תמונה

זה נראה כמו פריחה בכפות הידיים

סימנים של הצורה העיקרית של עגבת

• התסמינים הראשוניים של המחלה מופיעים במקום שדרכו פלשה הטרפונמה לגוף האדם. נוצר שם כיב ללא כאבים עם קצוות צפופים - צ'אנקר קשה. לרוב זה מתרחש באזור איברי המין - על העור או הקרום הרירי.
• שבוע לאחר היווצרות נזק לעורתחילה מפשעתי, ולאחר מכן כל הקבוצות של בלוטות הלימפה גדלות. משך תקופה זו הוא חודש וחצי.

5-6 שבועות לאחר הופעתו, הצ'נקר הראשוני נרפא באופן ספונטני, גם ללא טיפול. זו אחת הסכנות העיקריות של עגבת - אדם חושב שהכל בסדר, אבל העיקרית תסמינים קלינייםלהופיע מאוחר יותר.

תסמינים של עגבת משנית

הפריחות הראשונות (פאפולות או רוזולה) מתרחשות לעתים קרובות עם השפעות שיוריות של צ'אנקר קשה ו-scleradenitis. לאחר 1-2 חודשים, הם חולפים ללא עקבות, ומתחילה תקופה של עגבת סמויה מוקדמת. לאחר מספר שבועות (חודשים) מגיע גל של פריחות כלליות (עגבת משנית), שנמשך כ-1-3 חודשים.

הפריחה הנפוצה ביותר היא:

• roseolous - בצורה של כתמים ורודים מעוגלים;
• papular - ורוד, ולאחר מכן גושים אדומים כחלחלים, הדומים לעדשים או אפונה בצורתם ובגודלם;
• pustular - pustules הממוקם על בסיס צפוף, אשר יכול להיות כיב ולהתכסות בקרום צפוף, וכאשר נרפא, לעתים קרובות משאיר צלקת.

אלמנטים שונים של הפריחה עשויים להופיע בו-זמנית, כגון פפולות ופסטולות, אך כל סוג של פריחה מכיל מספר רב של ספירוצ'טים והוא מדבק מאוד.

1. הגל הראשון של פריחות (עגבת טרייה משנית) הוא בדרך כלל הבהיר ביותר, השופע, מלווה בלימפדניטיס כללית.
2. התפרצויות מאוחרות יותר (משניות עגבת חוזרת) חיוורות יותר, לרוב אסימטריות, מסודרות בצורה של קשתות, זרי זר במקומות הנתונים לגירוי (קפלי מפשעתי, ריריות הפה ואיברי המין).

למרות העובדה שתסמיני עור טהורים נצפים במהלך תקופה זו, טרפונמה חיוורת, שזרעה את כל הרקמות והאיברים, יכולה לגרום לצורות שונות:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ,
• פתולוגיה של הכבד (איקטרית או אנקטרית),
• נפרוזה שומנית או מחלות כליות אחרות,
• דלקת קיבה עגבת,
• כמו גם נגעים שונים של עצמות ומפרקים.

תסמינים בשלב השלישוני

אם חולה עם עגבת לא טופל או שהטיפול לא היה מספק, אז כמה שנים לאחר ההדבקה, הוא מפתח תסמינים של עגבת שלישונית. יש הפרות חמורות של איברים ומערכות, המראה של המטופל מעוות, הוא הופך לנכה, ב מקרים חמוריםצפוי להיות קטלני.

הצורה השלישונית מאופיינת בגומא - עגבת מעוגלת, גדולה, ללא כאבים. הם יכולים להופיע הן על פני העור והן על האיברים הפנימיים. זה משבש את תפקוד הלב, הכליות ומערכת העיכול.

אחד מ תסמינים אופיינייםעגבת מאוחרת- הרס של אוכף האף, שבגללו הפרופיל מקבל צורה אופיינית.

לאחר זמן מה, זיהום של מערכת העצבים מתחיל להשפיע. נוירוסיפיליס מוביל לניוון הדרגתי של מערכת העצבים כולה:

• הפרעת רגישות,
• רפלקסים משתנים,
• שגיאות חושים,
• שיתוק,
• שינוי אופי,
• אובדן זיכרון,
• דמנציה.

לתקופה המשנית ושלישונית יש כמעט אותם תסמינים. הבדלים בסימפטומים לגברים ולנשים קיימים רק בתקופה הראשונית, כאשר מופיע צ'אנקר קשה על איברי המין:

• צ'נקר על צוואר הרחם. סימני עגבת, עם מיקומו של צ'נקר קשה על הרחם אצל נשים, נעדרים כמעט וניתן לזהות אותם רק במהלך בדיקה גינקולוגית;
• צ'אנקר גנגרני על הפין - קיימת אפשרות של קטיעה עצמית של החלק המרוחק של הפין;
• צ'אנקר בשופכה הוא הסימן הראשון לעגבת אצל זכר, המתבטא בהפרשות מהשופכה, פין צפוף ובבובו מפשעתי.

סיבוכים

ההשלכות החמורות ביותר של עגבת הן:

• קודם כל, פגיעה במערכת העצבים המרכזית. זה טומן בחובו ביטוי, דלקת עצבים,.
• לעתים קרובות מאוד, בחולים עם נוירוסיפיליס, התפקוד של איברי השמיעה והראייה מופרע.
• לעתים קרובות למדי, דלקת מפרקים ניוונית מתבטאת כתוצאה של עגבת.
• מערכת הלב וכלי הדם כפופה גם לסיבוכים: דלקת שריר הלב העגבת מתבטאת לפעמים, מאוחר יותר תפקוד מסתמי אבי העורקים מופרע, התקפות מתרחשות מעת לעת. עקב הפרעה בזרימת הדם בחולה, מתרחש אוטם שריר הלב.

אבחון

אם מופיעה פריחה או כיב על העור, יש לפנות לרופא עור. לעתים קרובות חולים מקבלים תור לאורולוג או גינקולוג. רופאים של כל ההתמחויות הללו, לאחר בדיקות מתאימות וגילוי עגבת, מפנים את המטופל לרופא ורינולוג.

ל שיטות מעבדההאבחון כולל:

• ניתוח לעגבת. בחומר הביולוגי שנלקח (דם, נוזל מוחי, פריקה מאלמנטים בעור) תחת מיקרוסקופ, מתגלה טרפונמה חיוורת.
• תגובת וסרמן, בדיקת פלזמה מהירה. החולה תורם דם עבור עגבת, שם נמצא כי לחולה יש נוגדנים המיוצרים כנגד חלקים מסוימים של הטרפונמה ורקמות שנהרסות על ידי הפתוגן.
• PCR - תגובת שרשרת פולימראז - שיטת אבחון מעבדה, המאפשרת גם לקבוע טרפונמה בחומר שנלקח מהמטופל.
• סוגים שונים של תגובות סרולוגיות: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

יַחַס

הטיפול העיקרי בעגבת הוא טיפול אנטיביוטי. כיום משתמשים באנטיביוטיקה סדרת פניצילין(פניצילינים קצרים וממושכים או תרופות פניצילין ארוכות).

במקרה שטיפול מסוג זה אינו יעיל, או שלמטופל יש אי סבילות אינדיבידואלית לקבוצת תרופות זו, רושמים לו תרופות מקבוצת המילואים (מאקרולידים, פלורוקינולונים, אזיתרמיצינים, טטרציקלינים, סטרפטומיצינים וכו').

צריך לציין ש שלב מוקדם של עגבתטיפול אנטיביוטי הוא היעיל ביותר ומוביל לריפוי מלא.

נעשה שימוש בשתי שיטות עיקריות לטיפול בעגבת: מתמשך (קבוע) ולסירוגין (כמובן). בתהליך נדרשות בדיקות בקרה של שתן ודם, מעקב אחר רווחת החולים ועבודת מערכות האיברים. ניתנת העדפה טיפול מורכבשכולל:

• אנטיביוטיקה (טיפול ספציפי בעגבת);
• חיזוק כללי (אימונומודולטורים, אנזימים פרוטאוליטיים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים);
• תרופות סימפטומטיות (משככי כאבים, אנטי דלקתיים, מגיני כבד).

התרופות הנפוצות ביותר בטבליות הן:

• רובמיצין. המינון נקבע על ידי הרופא. אין להשתמש בסיבוכים בכבד ובמהלך הריון. מנת יתר עלולה להתבטא בהקאות או בחילות.
• Sumamed. משפיע לרעה על הכבד והכליות. הטיפול מתבצע בשלב מוקדם של עגבת, המשמש לעתים קרובות כתרופה נוספת לתרופות חזקות יותר.
• Cefotaxime. המינון משתנה בהתאם לשלב המחלה המועברת במגע מיני ותגובת החולה לתרופה. אסור במקרה של אלרגיה לפניצילינים.
• אמוקסיצילין. יעיל גרוע בהשוואה לפניצילין ונגזרותיו. אסור ליטול יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות.

מְנִיעָה

אי אפשר לשקף עגבת מראש. מול המחלה הזואין חיסון או אמצעי מניעה פעילים אחרים. חשוב להקפיד על הכללים סקס בטוח, לסרב לחיבורים אקראיים.

מניעת הציבור צריכה להתבצע בהתאם לכללי הלחימה הכלליים מחלות מין. מרכיבים של מניעה כזו:

• רישום חובה של כל החולים,
• בדיקת בני משפחתו ואנשים שהיו בקשר הדוק עמו,
• אשפוזם של הנדבקים ומעקב אחריהם בחודשים הקרובים,
• ניטור בקרה מתמיד של טיפול בחולים חולים.

אם אתה צריך להיות בקשר הדוק עם אדם שיש לו עגבת, חשוב שתנקוט בכל אמצעי הזהירות כדי למנוע את התפשטות המחלה. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לשמור בקפדנות על כל כללי ההיגיינה, כמו גם להימנע ממגע גופני קרוב עם חולה מדבק. אם אתה פועל לפי כל הכללים האלה, הסיכון לזיהום מופחת באופן משמעותי.

עגבת היא מסוכנת מאוד מחלה מדבקתהן עבור הפרט והן עבור הסובבים אותו. חשוב, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, לפנות לרופא עור או רופא מין על מנת לבצע אבחנה מדויקת, לבצע בדיקות ולהתחיל יחס הולםבעזרת תרופות.

סימני עגבת בבני אדם אינם מופיעים אלא מספר שבועות לאחר ההדבקה, מכיוון שהמחלה מאופיינת בתקופת דגירה ארוכה. מבלי לדעת על המחלה, הנשא שלה יכול להמשיך להוביל חיי מין, הכנסת זיהום לגוף של בני זוג אקראיים, ואפילו לא לנחש לגבי זה.

• תסמינים של עגבת משנית
• אבחון וטיפול
• מאפייני מעורר
• זיהום בעגבת
• סיבוכים
• מִיוּן
• מרפאה של התקופה הראשונית
• אפידמיולוגיה של עגבת
• הפתוגנזה של עגבת
• סְרִיקָה
• סיבות להתפתחות
• טיפול בעגבת

תסמינים של עגבת משנית

בתקופה של עגבת משנית, המחלה, בניגוד ל שלב ראשוני, מתפשט דרך כלי האורגניזם כולו עם דם ולימפה ומתבטא תסמינים שונים. הסימנים הראשונים של עגבת תקופה משניתמתרחשים בבני אדם 40-50 ימים לאחר היווצרות הצ'אנקר. הכל מתחיל בהגדלה ללא כאב של בלוטות הלימפה, שהן קרות וקשות למגע, בזמן שהאדם חש ברע וחולשה. נזלת ושיעול, טמפרטורת גוף מוגברת של עד 37.5 מעלות צלזיוס יכולה להיות מיוחסת לעגבת כסימנים הראשונים.

אבל התסמינים האופייניים למחלה הם תצורות ספציפיות: פפילומות, גושים וכתמים (עגבתים) על הריריות של האיברים והעור. לרוב, עם מחלה רעננה משנית על הבטן וצידי גוף האדם, מתרחשת עגבת רוזאולוסית (כתמי רוזולה עגולים וחלקים בצבע ורוד חיוור). סימפטום עגבת הוא לעתים קרובות נשירת שיער אזורים שוניםראש - התקרחות, או התקרחות. לאחר הטיפול בעגבת, קו השיער משוחזר חלקית.

ביום ה-60 של התקופה המשנית של עגבת, הסימנים של זה (פריחות) נעלמים, כי. המערכת החיסונית של הגוף נלחמת בזיהום. אבל המחלה ממשיכה להתקדם. אם אדם מתקרר או חווה מתח, מערכת חיסון חלשה לא תוכל להתנגד למחלה, ובקרוב תתרחש הישנות. זה יופיע עם אחד או יותר מהסימפטומים העגבתיים הקודמים. הם יכולים להיות רוזולה על הגוף והריריות של השמים או עגבת פפולרית, שהתמונה שלה נמצאת למטה.

הסימן האחרון הוא גושים חצי כדוריים (פאפולות) עם משטח חלק, ובהמשך עם קשקשים. הם ממוקמים לא רק על איברי המין, אלא גם על כפות הידיים והרגליים של המטופל. במרפאה (תמונה קלינית) של עגבת בשלב זה, ייתכן שיש צ'אנקר של איברי המין (סימן אופייני יותר לתקופתו הראשונה).

ביטויים אחרים של עגבת משנית, המופיעים בתדירות נמוכה יותר, כוללים לויקודרמה (כתמים בהירים בצורת אליפסה הממוקמים ב בתי השחי, על הצוואר) וקונדילומות רחבות (יבלות) בפי הטבעת ובאיברי המין. כל התסמינים הללו יכולים להיות אצל אנשים במשך מספר שנים, אם לא נעשה שום דבר נגדם, אז עגבת שלישונית מתפתחת אצל גברים ונשים.

אבחון וטיפול

עם אבחון מוקדם של המחלה, הרופאים עורכים בדיקה חיצונית של גוף האדם ושמים לב לסימפטומים של עגבת 1 (תמונה). לעתים קרובות בשלב זה, הרופאים עושים אבחנה שגויה של חולים, כי. למחלות עור רבות יש ביטויים דומים לעגבת. רופאים לוקחים כיבים ופריחה באזור איברי המין כסימנים לזיהום מסוכן.

לדוגמה, עם סרטן עור של תאי בסיס, נוצר רולר צפוף של הגידול עם קרום אפור-חום במרכז, ועם גרדת אקתימה, העטרה של הפין מעוררת כיבים. תופעות אלו דומות ל(סיפילומה).

לפעמים אתה יכול לקחת, למשל, את העגבת הראשונית של החיך הקשה עבור ביטויים של אנגינה, ואת הפצע של chancre על השפה עבור הרפס.

בתקופה הראשונה והשנייה של עגבת, אם קיים על גוף האדם סימנים גלוייםמחלות, רופאים משתמשים בשיטת אבחון כזו כמו מיקרוסקופיה, כלומר. מריחות נלקחות מפני השטח של כיבים, פפולות ושחיקות וטרפונמה חיוורת, הגורם הגורם למחלה, מזוהה תחת מיקרוסקופ על רקע כהה. בתקופה הסמויה של עגבת, מחקר כזה אינו מתבצע.

השיטה הנפוצה ביותר לאבחון המחלה בשלביה המוקדמים היא בדיקות סרולוגיות של סרום דם אנושי לקיומם של נוגדני זיהום. תגובה לא ספציפיתוסרמן חיובי אם כתוצאה מהמחקר נופלים פתיתים לבנים במבחנה. השיטה הזאתאינו תמיד אמין, לכן, מעבדות מבצעות בנוסף תגובת המגלוטינציה פסיבית ספציפית לבירור (RPHA). זה מתרחש רק בנוכחות נוגדנים של טרפונמה חיוורת בדם.

בתקופה השלישונית של עגבת, ניתן לבצע את שיטות האבחון לעיל, אך נוכחות מסטיק (חותמות מוגלתיות) על גוף האדם מעידה על נוכחות המחלה בגוף.

מאפייני מעורר

הגורם הסיבתי של עגבת הוא ספירושטה חיוור (treponema), אשר חודר בקלות לגוף דרך נגעים בעור (פצעים, כיבים). יש לו צורה של ספירלה והוא יכול לנוע גם בסיבוב וגם בכיפוף. נתפס ב כלי לימפה, הספירושטה מתרבה באופן פעיל על ידי חלוקה. טרפונמה חיוורת בדם מצטברת בכמויות גדולות רק בתקופה השנייה של המחלה, ולכן רק בשלב זה מופיעה פריחה על הגוף והריריות של אדם.

מיקרואורגניזם זה בעגבת עמיד בפני טמפרטורות נמוכותתוך מספר ימים ו המצב הטוב ביותרכי חייו הם סביבה לחה וחמה (37 מעלות צלזיוס). Spirochete מת בהשפעת פתרונות חומציים ובסיסיים, בטמפרטורה של 55 מעלות צלזיוס - לאחר 15 דקות, וב-100 מעלות צלזיוס - מיד.

זיהום בעגבת

המחלה עגבת היא זיהום שב-97% מועבר מאדם חולה לאדם בריא באמצעות מגע מיני באמצעות זרע. ניתן להידבק במחלה זו על ידי נשיקות (דרך רוק), על ידי שימוש בפריטי היגיינה משותפים עם אדם חולה (סכין גילוח ישר, מִברֶשֶׁת שִׁנַיִם) או מזרק אחד, שאופייני למכורים לסמים. IN מוסד רפואיבמהלך עירוי דם ישיר, זיהום בטרפונמה הוא נדיר.

עגבת יכולה להיות מועברת לילד שטרם נולד על ידי אישה בהריון חולה או אם מיניקה כאשר הנקה. לפעמים מתוקן תיקי ביתהידבקות בזיהום, שיכול לקרות באמצעות לחיצת ידיים או שיתוף מגבת רטובה.

סיבוכים

עם כל שבוע עוקב לאחר הופעת התסמינים הראשונים של עגבת, הזיהום חודר לגוף יותר ויותר. אם אדם לא שם לב להופעת פריחה, כיבים באזור העטרה של הפין וכו', מחלה לא מטופלת גורמת שורה שלמהסיבוכים. זה מוביל לפגיעה במערכת העצבים המרכזית (CNS). עם הזמן יש הפרעות ב מערכת השלד והשרירים, איברי השמיעה, הראייה, הנשימה מושפעים. כיבים ועגבת משאירים צלקות לכל החיים.

מִיוּן

לאחר כניסת טרפונמה לגוף, עגבת עוברת מספר שלבים בהתפתחותה:

1. סרונגטיבי ראשוני (אינקובציה) וסרוחיובי.
2. משני (טרי, סמוי, חוזר).
3. שלישוני (פעיל, סמוי, קרבי, נוירוסיפיליס).

המחלה היא מולדת. כל שלבי העגבת עוברים מאחד לשני.

תקופת הדגירה של המחלה

התקופה נמשכת מרגע ההדבקה ועד לסימן הראשון לביטוי המחלה - צ'אנקר קשה (2-6 שבועות). אם אדם נוטל אנטיביוטיקה במקביל, תקופת הדגירה עולה למספר חודשים. תוצאות הבדיקה בשלב זה יהיו שליליות.

מרפאה של התקופה הראשונית

המחלה מתבטאת תמיד במקום הזיהום (בפה, באיברי המין) עם פצע עגול (צ'נקר). מכיוון שהכיב אינו כואב, לעתים קרובות האדם אינו מבחין בו. לאחר 5 שבועות, הצ'נקר מרפא, צלקת נשארת במקומה. לאחר מכן החיידקים פולשים לבלוטות הלימפה, אשר מתנפחות בתגובה. השלט הזהפירושו שהתקופה השנייה של עגבת מגיעה.

אפידמיולוגיה של עגבת

בשנות ה-90 של המאה העשרים ברוסיה חלה עלייה בשכיחות העגבת. שיעור ההדבקות הגבוה ביותר נרשם ב-1997. זה הסתכם ב-277.3 מקרים לכל 100,000 איש. באותן שנים גדל מספר הפרוצות והמכורים לסמים בארץ, והחולים עשו תרופות עצמיות. מאז 1998, השכיחות החלה לרדת בחדות, 30% פחות מקרים נרשמו בשנים 2003-2004. מ-2007 עד 2013, אינדיקטור זה עלה או ירד. כעת ישנם 20.4 מקרים רשומים של עגבת לכל 100,000 תושבים ברוסיה, שהם 10.4% יותר מאשר ב-2013.

הפתוגנזה של עגבת

עגבת היא זיהום כרוני הנגרם על ידי Treponema pallidum, אשר בסופו של דבר משפיע על כל הרקמות והאיברים האנושיים. המחלה מתפתחת בגוף בשלבים. התסמינים של המחזור הראשון זהים בכל המקרים (עם שינויים קלים), בשלבים אחרים מהלך ההדבקה הוא אינדיבידואלי. תכונה של עגבת היא שינוי עוקב של שלבים פעילים וסמויים.

סְרִיקָה

להקרנה (בדיקת האוכלוסייה לאיתור הידבקות) תפקיד חיובי באיתור עגבת ובהפחתת השכיחות. זה מאפשר לך לזהות את המחלה בשלב מוקדם. מיון מתבצע בעת הגשת מועמדות לעבודה במוסדות ילדים ומוסדות הסעדה. זה חובה לנשים בהריון (מניעת עגבת מולדת) ותורמים. מומחים בודקים את הדם של אנשים על ידי ביצוע בדיקות סרולוגיות במעבדה.

סיבות להתפתחות

עגבת יכולה להידבק בדרכים שונות, אך היא מתפתחת בגוף אם אדם אינו מטפל במחלה מרגע הופעת הסימנים הראשונים. הסיבה לכך היא שאנשים רבים מתביישים לראות רופא. או שהם מטפלים בעצמם, וזה לא תמיד נכון, או שהם מתעלמים מהמחלה.

סיבוך חמור של הזיהום הוא פגיעה במערכת העצבים המרכזית (נוירוסיפיליס), שיכולה להופיע בכל שלב של המחלה. התפתחות נוירוסיפיליס מתרחשת בשנים הראשונות מרגע ההדבקה, פגיעה מאוחרת יותר במערכת העצבים המרכזית מיוחסת לשנה ה-7-8 של עגבת לא מטופלת. בשלב זה מתרחשים שיתוק מתקדם וטבליות גב.

טיפול בעגבת

בשלבים הראשונים של המחלה אין צורך באשפוז. הזיהום מטופל באנטיביוטיקה - פניצילין, אריתרומיצין. אם נוצרה נוירוסיפיליס, תרופות אנטיבקטריאליות ניתנות למטופלים תוך שרירית וטמפרטורת הגוף מועלית באופן מלאכותי. בשלב השלישי של עגבת משתמשים לא רק באנטיביוטיקה, אלא גם בתרופות על בסיס ביסמוט, בעוד שהטיפול מתבצע רק בבית חולים. יחד עם החולה יש לטפל בשותפים המיניים שלו. קשר מוקדם עם רופאים מבטיח החלמה מהירה.

עגבת היא זיהומית מחלה דלקתיתהמועברות במגע מיני. למרות העובדה שדרך ההדבקה העיקרית היא מגע מיני, עגבת משפיעה לא רק על מערכת גניטורינארית, אלא גם על כל האיברים והמערכות של הגוף, מהעור ועד לרקמת העצם.

בשלבים המוקדמים המחלה דומה בסימפטומים לזיהומים אחרים ולא תמיד ניתן לזהות מיד את האויב ו רופא מנוסהכיצד מתבטאת עגבת בכל השלבים ובמהלך תקופת הדגירה במאמר שלנו.

המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזם פתוגני - טרפונמה חיוורת - חיידק בצורת ספירלה המתרבה בחלוקה רוחבית. עַל שלב ראשוני, לאחר החדירה לגוף מרוכזת ב המערכת הלימפטית, שכן זוהי הסביבה האופטימלית להתרבותו.

יתר על כן, לאחר הסתגלות לתנאי הגוף, הוא מתחיל להשפיע על מחזור הדם, חודר דרך כלי דם קטנים, משם הוא מתפשט בכל הגוף, ומשפיע על איבר אחר איבר. עגבת היא מחלה שיש לה מהלך דמוי גל - תקופות של החמרה מוחלפות בהיעדר מוחלט של תסמינים.

זוהי ערמומיות המחלה – הנדבק אינו חושד בחומרת המצב, כי התסמינים נעלמים בפתאומיות והכל מיוחס למחלות אחרות, ובזמן זה החיידק ממשיך להדביק את הגוף מבפנים.

איך אפשר להידבק

בית הגידול המועדף של הפתוגן הוא כל נוזלי הגוף.

לכן, זיהום מתרחש כאשר אדם חולה ואדם בריא באים במגע במהלך חילופי נוזלים, שבו:

• דָם;
• רוֹק;
• חלב אם;
• זֶרַע;
• נוזל נרתיק.

התנאי היחיד לחדירת חיידקים לגוף הוא נוכחות של פצעים, מיקרו-סדקים על העור והריריות של הגוף.

דרך מינית של זיהום

נתיב ההדבקה הסביר והנפוץ ביותר הוא מגע מיני, המתרחש ב-95% מכלל הזיהומים. הריכוז הגבוה ביותר של חיידקים בגוף הוא זרע, רוק ונוזל נרתיק.

במהלך יחסי מין, הריריות של איברי המין באות במגע ואם לאדם בריא יש נזק, מתרחש זיהום בלתי נמנע. ההסתברות לזיהום לאחר קיום יחסי מין אחד היא 30%. גם אם קיום יחסי מין מופסק לפני שפיכה, ההסתברות לזיהום זהה, שכן חומר הסיכה המשתחרר במהלך העוררות מכיל מספר לא פחות של טרפונמה חיוורת.

הסכנה היא לא רק מין נרתיק מסורתי, אלא גם אוראלי ופי הטבעת. בְּ אוראלימין, יש את אותו חילופי נוזלים שבהם מעורב הרוק - מקור הריכוז של הפתוגן.

מין אנאלי, על פי הסטטיסטיקה, מביא את הסיכון הגדול ביותר לזיהום. רוב החולים שאובחנו עם עגבת הם הומוסקסואלים.

הפתוגן נכנס דרך הנזק הקטן ביותרעל הממברנות הריריות, והרקטום הוא ריכוז קבוע של microcracks. יתרה מכך, בשל סביבה חומציתהנרתיק, חלק מהחיידקים מנוטרלים, ולרקטום אין תפקיד מגן כזה וריכוז הפתוגן יהיה גדול פי כמה. להיט מספר גדולפתוגן לתוך הגוף, בכל פעם, מאיץ מאוד את הביטויים הקליניים של עגבת ומחמיר את מהלך המחלה.

זיהום במהלך נשיקה הוא תופעה לא סבירה, אבל זה לא נשלל לחלוטין, שכן הישרדות של טרפונמה אפשרית רק בסביבה לחה, וזה מה שהוא רוק, ואם יש פצע בחלל הפה, זיהום מובטח.

דרך זיהום ביתית

זיהום בחיי היומיום הוא נדיר מאוד, אך עדיין לא נכלל. למרות ש-treponema pallidum רגיש לסביבה, הוא עדיין מסוגל לשרוד בסביבה לחה עד לייבוש מלא.

מקור הזיהום יכול להיות כל סביבה נוזלית בגוף של אדם חולה, שנותרה על חפצי בית - רוק או ביטויי עור של עגבת המפרישים נוזלים (צ'נקר, רוזולה, פריחות מוגלתיות).

מה יכול לגרום לזיהום ביתי:

• כלים לשימוש נפוץ;
• מֶרחָץ;
• מצעים ומיטה של ​​המטופל;
• מוצרי היגיינה אישית - צעיפים, מגבות, בגדים של הנגועים.

חָשׁוּב. אמבטיה לאחר ההידבקות עלולה לאיים על זיהום, שכן טרפונמה חיוורת אינה מתה בטמפרטורות מתחת ל-55 מעלות צלזיוס, והלחות באמבטיה תומכת בפעילותה להתרבות.

דרך זיהום טרנס-פלאסנטלית

דרך ההדבקה האנכית או הטרנס-שליתית מתרחשת רק בילודים, שכן ההדבקה מתרחשת מאם לעובר או מהילוד.

דרכי הדבקה:

• דרך השליה, זיהום מתרחש לאחר החודש הרביעי להריון (דרך חריצי הלימפה של כלי הדם ודרך הדם כאשר השליה פגומה);
• בזמן הלידה, כאשר הילד עובר בתעלת הלידה מנוזלים במהלך הצירים.

זיהום טרנסשליה הופך פחות ופחות נפוץ בפרקטיקה הרפואית המודרנית, שכן כל אישה בהריון נדרשת לעבור אבחנה של עגבת לפחות שלוש פעמים במהלך ההיריון. אבל עדיין יש מקרים, לעתים קרובות יותר הם משפחות לא מתפקדות ונשים עם סמים ו התמכרות לאלכוהוללא נרשם במהלך ההריון.

מחלה שאובחנה בזמן באם לעתיד ניתנת לריפוי לחלוטין ואינה פוגעת בילד שטרם נולד, והתעלמות מהטיפול מאיימת:

• הַפָּלָה;
• לידה לפני תאריך היעד;
• לידת ילד מת;
• הופעת ילד עם עגבת מולדת.

כאשר ילד נדבק מהאם, עגבת נקראת מולדת. הוא מחולק ל:

• מולד מוקדם, המתבטא מלידה עד 4 שנים;
• מולד מאוחר - מ 5 עד 17 שנים, אבל לעתים קרובות יותר זה מתבטא במהלך ההתבגרות מגיל 13 ומעלה.

כיצד באה לידי ביטוי עגבת מולדת מהתקופה המוקדמת:

• פריחה פפולרית באזור פִּי הַטַבַּעַת, איברי מין, בפה ובעור;
• פמפיגוס עגבת - פריחות בצורת בועות על כפות הידיים והסוליות;
• נזלת מתבטאת לאחר התבוסה של רירית האף עם פריחה עגבת;
• osteochondritis - נגע עגבת של רקמת העצם, המתבטא בנפיחות וכאב באזור הדלקת;
• נזק לעין;
• הפרה של העבודה של כל מערכות הגוף והאיברים הפנימיים.

הביטויים הראשונים של עגבת של התקופה המולדת המאוחרת:

• נזק לעיניים ועיוורון;
• חירשות עקב נזק לאוזן הפנימית;
• עגבת גומי של העור והאיברים הפנימיים;
• הרס של עצמות האף ומחיצת האף;
• לִהַבִיס מערכת האנדוקריניתומערכות גוף אחרות.

חָשׁוּב. הסיכון הגבוה ביותר לזיהום של העובר מהאם במהלך התקופה המשנית של המחלה. במהלך תקופה זו, הפתוגן הוא הפעיל ביותר בגוף. בתקופה השלישונית של המחלה, הסיכון לזיהום פוחת, שכן ריכוז הפתוגן הוא מינימלי.

עירוי דם ודרך זיהום תעסוקתית

דרך ההדבקה המקצועית מתרחשת אצל רופאים הנמצאים במגע ישיר עם חולי עגבת. זיהום מתרחש כאשר לאדם יש נזק מינימלי לעור וכאשר נוזלים מגוף המטופל חודרים לפצע.

כיצד מתרחשת זיהום ומה מסוכן:

• רוק לרופאי שיניים;
• ביטויים של עגבת על העור (רוזולה, פפולות, צ'אנקר קשה) והפרשות הנוזליות שלהם לרופא מין;
• הפרשות מהנרתיק עבור רופא הנשים;
• דם למנתחים ופתולוגים (טרפונמה חיוורת בגופו של אדם מת נשארת פעילה עוד 72 שעות לאחר המוות).

דרך ההמוטרפוזיה של זיהום היא כניסת דם נגוע לגופו של אדם בריא. דמו של החולה מכיל את הפתוגן בריכוזים גבוהים וזיהום מתרחש ב-100% מהמקרים.

כיצד יכול להתרחש זיהום:

• באמצעות מזרק, הנפוץ ביותר אצל מכורים לסמים;
• אִינפוּזִיָה תרם דםמהמטופל;
• דרך כלים רפואייםמכיל דם של אדם נגוע.

חָשׁוּב. כאשר דם נגוע חודר לגוף, עגבת נקראת חסרת ראש. הסכנה שלה טמונה בעובדה שהתסמינים של השלב הראשון נעדרים לחלוטין והביטוי של עגבת מופיע מיד על העור של השלב המשני של המחלה - עגבת משנית, כלומר האבחנה המוקדמת של המחלה כבר הוחמצה .

מהלך המחלה והתמונה הקלינית

בשל המאפיינים הספציפיים של המחלה, מהלך הגלי שלה והתמונה הקלינית האופיינית, נבדלים מספר שלבים של המחלה:

• תקופת הדגירה של המחלה;
• עגבת ראשונית - השלב הראשון של המחלה;
• עגבת משנית- השלב השני של המחלה;
• עגבת שלישונית- השלב השלישי של המחלה.

דגירת מחלה

תקופה זו ברפואה נקראת דגירה או אסימפטומטית. זה ממשיך מרגע ההדבקה להסתגלות המלאה של הפתוגן בגוף, כאשר החיידק מתחיל להתרבות באופן פעיל והסימפטומים הראשונים של עגבת מופיעים.

תקופה זו אינה באה לידי ביטוי בתמונה קלינית כלשהי וייתכן שהאדם הנגוע אינו מודע לזיהום. משך הדגירה של המחלה יכול להימשך בין 10 ל-90 ימים, אך התקופות הממוצעות והשכיחות ביותר הן 20-45 ימים.

ריצה כה גדולה מהמינימום לתקופה המקסימלית קשורה לגורמים מסוימים. כמה זמן מופיעים הסימפטומים של עגבת תלוי במצב הגוף, השפעות חיצוניות עליו.

לדוגמה, הם מאיצים את הדגירה - חסינות מוחלשת וחדירה של כמות גדולה של פתוגן לגוף. להגביר תקופה אסימפטומטית – גיל מבוגרנגוע, מקבל חומרים אנטיבקטריאלייםומחלות נלוות עם נוכחות של היפרתרמיה.

במה ראשונה

היכן וכיצד עגבת מתחילה להתבטא בשלב הראשון תלוי בדרך ההדבקה. העובדה היא שהתסמין הראשון של זיהום - שחיקה או כיב מתרחשת באתר הזיהום, אשר נקרא צ'נקר קשה.

אם מתרחשת זיהום במהלך יחסי מין, הצ'נקר יופיע על איברי המין, בפי הטבעת או בפה. כאשר נדבק באמצעים ביתיים, זה יכול להיות בכל מקום על העור ובחלל הפה.

הסימפטום העיקרי של עגבת - הצ'אנקר דומה לכיב מעוגל בקוטר של עד 10 מ"מ וקצוות חלקים מוגבהים. יש לו אדום או צבע כחול, אינו גורם כלל כְּאֵבוכאשר הוא ממוקם במקום לא נגיש (פי הטבעת, צוואר הרחם), זה יכול להיות בלתי נראה לחלוטין. ומכיוון שהיא חולפת מעצמה, עגבת ראשונית יכולה להיעלם ללא טיפול.

סימן שני מחלה ראשונית- דלקת והגדלה של בלוטות הלימפה, שכן הפתוגן, בתחילת המחלה, מרוכז שם. ככלל, רק בלוטות הלימפה באזור המיקום של הצ'אנקר הקשה מורגשות.

אם הוא ממוקם על איברי המין, הצמתים באזור המפשעה הופכים מודלקים, כאשר הוא ממוקם בחלל הפה, התת-לנדיבולרי. במקרים בודדים מסוימים, הסימן הראשון - הצ'אנקר עשוי להופיע צורה לא טיפוסיתעל העור.

טבלה מספר 1. כיצד מתבטאת עגבת על העור בשלב הראשוני ומהם הביטויים הלא טיפוסיים של צ'נקר:

תמונה	תוֹפָעָה
	נגע חד צדדי של השקד. הוא מתעבה והופך לאדום או כחול. תופעה זו אינה מלווה בתחושות כואבות או בתגובה היפרתרמית, המאפשרת לשלול דלקת שקדים ודלקת שקדים ולאבחן במדויק עגבת.
	זה נפוץ עם חדירת זיהום באזור הפלנקס של האצבע, שם הוא ממוקם. המאפיינים האופייניים שלו הם דלקת מובהקת, נפיחות וכאב במהלך פעולה מכנית.
	ברוב המקרים, הוא מתפתח במהלך זיהום מיני וממוקם על איברי המין. מאפיינים - צפיפות גבוהה(כשלוחצים עליו, לא נשאר שקע), גוון ורוד חיוור.

קשה לאבחן צ'אנקרים לא טיפוסיים, מכיוון שהם דומים לרוב המחלות האחרות, אך רופא ונראולוג מנוסה יוכל לזהות צ'אנקר עגבת על ידי דלקת ליד בלוטות הלימפה:

• בצקת אינדורטיבית מלווה בדלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות;
• אמיגדליטיס - צוואר הרחם ותת הלסת;
• panaritium - מרפק.

כיצד מתבטאת עגבת בסוף התקופה הראשונית תלוי במצב הגוף, אך ברוב המקרים הכל מוגבל לצ'אנקר קשה ולבלוטות לימפה נפוחות.

במקרים נדירים מאוד ועם מערכת חיסונית מוחלשת, זה עלול להתרחש:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עלייה קלה בטמפרטורה, בתוך 37.2 ° -37.5 ° C;
• תסמינים בפלג הגוף העליון מערכת נשימה(ARVI).

חָשׁוּב. יש אנשים ברי מזל שנולדו חסינים מפני Treponema pallidum ואינם יכולים להידבק בעגבת. זה מושפע מהנוכחות בדם סוג מיוחדחלבון שמנטרל את הפתוגן.

שלב שני

באיזו מהירות מתבטאת עגבת של השלב השני ניתן לומר בוודאות - לא יותר משלושה חודשים לאחר הופעת הצ'אנקר הראשוני, אבל אפילו רופא מנוסה לא חוזה את משך הזמן שלו. השלב השני יכול להימשך בין שנתיים לשש שנים עם שינוי תקופתי של החמרות ומהלך סמוי.

עגבת משנית מאופיינת באותו נגע של העור כמו בשלב הראשוני, אך היא תהיה שונה בביטויים חיצוניים.

ביטויי עור בעגבת מהשלב השני:

1. רוזולה עגבת- הסוג הנפוץ ביותר של פריחה של התקופה השנייה. יש לו מראה של כתם עגול. צורה נכונהעם קו מתאר מטושטש של הגבולות ומשטח חלק. צבע - ורוד חיוור, לפעמים עם גוון כחלחל. המיקום המקומי של רוזולה הוא הצדדים של הגו. רוזולה נעלמת מעצמה, ללא טיפול, מספר שבועות לאחר הופעתה. במקרים נדירים, עגבת עור זו עשויה להיות ביטויים לא טיפוסיים - קילוף על פני השטח, נפיחות.
2. עגבת papularיש מראה של papules בצורה הנכונה עם משטח יבש או לח, לפעמים עם קילוף.
3. עגבת פוסטולרית- כתם בגוון ציאנוטי עם צפיפות גבוהה.
4. לויקודרמה עגבת – נקודות כהותמעוגלים, בגדלים ובקטרים ​​שונים, בשל הדמיון שלהם לתחרה, הם כונו "השרשרת של ונוס". סימפטום זה מתבטא רק כאשר מערכת העצבים המרכזית מופרעת.
5. התקרחות עגבת- התקרחות, מתרחשת כאשר טרפונמה חיוורת חודרת לעור, אשר הורסת את זקיק השערה. התקרחות יכולה להיות מוקדית קטנה או מפוזרת. להתקרחות יש מהלך שפיר, ועם מינוי של טיפול מתאים לשיער, היא משוחזרת לחלוטין.

את כל פריחות בעורעגבת משנית מלווה תהליכים דלקתייםבבלוטות הלימפה, אך לא באזור מסוים, כמו בשלב הראשוני, אלא בכל הגוף (צוואר, מפשעות, בתי שחי, בלוטות לימפה הירך).

בנוסף לעור, עגבת משנית משפיעה על הממברנות הריריות של הגוף, המתבטאות:

• אנגינה ארימטית עם נגעים חיך רךושקדים;
• אנגינה papular - papules שהופכים לשחיקה בלוע;
• אנגינה פסולרית - פריחות מוגלתיותעל רירית הפה.
• דלקת הלוע - תבוסה מיתרי קולעם אובדן קול אפשרי.

עגבת משנית משפיעה בהדרגה על כל מערכות הגוף והאיברים הפנימיים:

1. מערכת העיכול - גסטריטיס, דיסקינזיה.
2. כבד - הפרה בעבודה, עלייה בגודל וכאב.
3. כליות - נפרוזה ליפואידית.
4. CNS - עצבנות מוגברת, הפרעות שינה. במקרים נדירים, דלקת קרום המוח.
5. מערכת השלד - פריוסטיטיס, אוסטאופריוסטיטיס, כאבים בגפיים.

חָשׁוּב. במקרים מסוימים, מאובחנת צורה סמויה של עגבת שבה תסמיני המחלה נעדרים לחלוטין ונוכחות הפתוגן בגוף נרשמת רק לאחר אבחון מעבדה.

שלב שלישי

כמה זמן לוקח לתסמינים של עגבת שלב 3 להופיע?

התשובה היא מעורפלת, מקורות ספרותיים נותנים 6 שנים מרגע ההדבקה, ו מחקר מודרנילהגדיל את התקופה מ-7 ל-10 שנים. השלב השלישי מאופיין בסדרה של החמרות ותקופות סמויות ארוכות, המגיעות עד מספר שנים.

השלב השלישי של עגבת הוא האחרון שבו שינויים פתולוגייםבכל הגוף והטיפול אינו מכוון להיפטר מהמחלה, אלא לשמור על המצב ולהקל על תסמיני החולה.

ביטויים בעגבת מאוחרת - עגבת שחפת וגומית:

1. עגבת שחפת היא בעלת מראה של צומת בעובי העור, בקוטר של עד 7 מ"מ ומרקם צפוף. בהדרגה, הוא מתחיל לבלוט מעל העור, מקבל גוון אדמדם. עגבת שחפת מאופיינת בביטוי דמוי גל וכל אחד מהצמתים נמצא בשלב מסוים של התפתחות. בזמן ההתבגרות, הוא מקבל צורה של כיב, שיכול להחלים במשך מספר חודשים, ומשאיר מאחוריו רקמת צלקת. היווצרות מחדש של הצומת לא מתרחשת באותו מקום.
2. עגבת עגבת או עגבת גומי של עגבת שלישונית - היווצרות נודולרית ב רקמה תת עורית. לגומה יש מיקום יחיד עם לוקליזציה דומיננטית באזור המצח, הרגל התחתונה, הברכיים מפרקי המרפק. בתחילת ההתפתחות, לגומה יש ניידות, אך לאחר עלייה בגודלה היא נדבקת לרקמות השכנות והתנועתיות אובדת. בהדרגה, המסטיק העגבת מופיע עם יציאת נוזל ג'לטיני, בצורת כיב עם ליבה נמקית.

הסכנה של התקופה השלישונית היא שלא רק העור מושפע מעגבת, אלא גם:

• רקמת סחוס ועצם;
• כלים;
• שרירים;
• רקמות רכות;
• איברים פנימיים.

כמה זמן מופיעה עגבת על האיברים הפנימיים עם עגבת שלישונית? ככלל, זה 10-12 שנים לאחר ההדבקה. ב-95% מהמקרים של עגבת שלישונית, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית נפגעות. עגבת לא מטופלת בשלב השלישי מובילה למוות בלתי נמנע.

חָשׁוּב. ביטויים חיצונייםעגבת - כיבים מסוכנים לאחרים. הנוזל שזורם מהם הוא מקור הזיהום.

סיבוכים של כל שלבי העגבת

טבלה מספר 2. סיבוכים של כל שלבי העגבת:

שלב של עגבת	סיבוכים
יְסוֹדִי	סיבוכים בתקופה הראשונית הם נדירים. יוצאי דופן הם חולים עם חסינות חלשה, מחלות כרוניותונגועים ב-HIV. Balanoposthitis. Balanitis. נֶמֶק. פימוזיס. פרופימוזיס.
מִשׁנִי	סיבוכים של התקופה המשנית תלויים בתבוסה של האיברים הפנימיים של טרפונמה חיוורת במקרה של נזק: CNS - דלקת קרום המוח, הידרוצפלוס, דלקת עצבים. מערכת לב וכלי דם - דלקת שריר הלב עגבת. כבד - דלקת כבד עגבת. כליות - נפרוזה, נפריטיס. מערכת השרירים והשלד - פוליארתריטיס, ארתרלגיה.
שלישי	CNS - נוירוסיפיליס עם שיתוק, דמנציה. מערכת לב וכלי דם - דלקת שריר הלב, אבי העורקים, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב. כאשר מובס של מערכת הלב וכלי הדםמוות נצפה ב-25% מהמקרים.

טיפול בעגבת

לפני מתן מרשם לטיפול בעגבת, יש צורך באישור מלא של האבחנה, שכן המחלה מבחינת התסמינים דומה לא רק למחלות מין, אלא גם למחלות אחרות שאינן קשורות מערכת גניטורינארית. לדוגמה, דלקת שקדים עגבת דומה לדלקת הרגילה של השקדים, פריחות בעור של עגבת משנית - אדמת או תגובות אלרגיות, צ'אנקר קשה על איברי המין - הרפס גניטלי.

אמצעי אבחון כוללים:

• בדיקה חיצונית לאיתור עגבת עור;
• אבחון RW - תגובת וסרמן;
• אנזים immunoassay - ELISA;
• תגובת צבירה פסיבית - RPHA;
• תגובת פולימראז - PCR.

לאחר אבחנה מלאה, רופא ונראולוג רושם טיפול ועוקב אחר הטיפול. משך הטיפול תלוי בשלב המחלה - עגבת ראשונית מטופלת עד 3 חודשים, והשלב המשני, בהתאם להזנחה, עד שנתיים. הכיוון העיקרי בטיפול הוא השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, שנגדם רגישות טרפונמה חיוורת.

טבלה מספר 3. חומרים אנטיבקטריאליים לטיפול בעגבת:

קבוצת אנטיביוטיקה	תיאור	הכנות
פניצילינים	הפעיל ביותר נגד טרפונמה חיוורת. הטיפול בקבוצת תרופות זו מתבצע ב תנאים נייחים, שכן הם מופרשים במהירות מהגוף ודורשים ניהול תכוף(כל שלוש שעות). הפופולריות של קבוצת הפניצילין מושפעת לא רק מיעילות השימוש בהם, אלא גם מהמחיר הנמוך פי כמה. תרופות אנטיבקטריאליותקבוצות אחרות.	Retarpen. אקסטנסילין. ביצילין. אמפיצילין. אוקסצילין.
מקרולידים	הקצה עם חוסר סובלנות לקבוצת הפניצילין. הם פועלים על סינתזת חלבון בתאי הפתוגן ועוצרים את התפשטות הזיהום.	אזיתרומיצין. Sumamed. אריתרומיצין.
טטרציקלינים	תרופות מועדפות לאי סבילות לפניצילין. ניתן לרשום אותם כטיפול נוסף והעיקרי עם עמידות של טרפונמה חיוורת לפניצילין. הוראות התכשירים אוסרות על הימצאות באור שמש ישיר בזמן הקבלה, שכן הן מגבירות את רגישות העור לקרינה אולטרה סגולה.	טטרציקלין. דוקסיציקלין.
צפלוספורינים	הדור השלישי של חומרים אנטיבקטריאליים עם מינימום תופעות לוואי. הוא משמש כחלופה לפניצילין ובמידת הצורך קורס טיפול נוסף. במהלך 24 השעות הראשונות לאחר תחילת הטיפול, ייתכן שיש מצב קדחתניעם כאב ראש, נטילת תרופות להורדת חום כדי להקל על התסמינים	מבין כל התרופות מקבוצת הצפלוספורין, רק Ceftriaxone מאושר לטיפול בעגבת.

חָשׁוּב. טיפול בעגבת בשיטות עממיות אינו מקובל, זה יכול להוביל לסיבוכים ומוות. זה יכול לשמש רק כטיפול נוסף כדי לשמור על הגוף ולהקל על הסימפטומים.

המחלה נחשבת לריפוי לחלוטין אם, לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, בדיקות חוזרות הניבו תוצאות שליליות או רמת הנוגדנים נמוכה פי ארבעה מהאבחנה הראשונית.

מה זה הישנות

עגבת היא מחלה שקשה לאבחן שהיא נרפאה לחלוטין. ניתן לאשר באופן מהימן להיפטר מהמחלה רק לאחר מספר חודשים בעזרת בדיקות בקרה.

ולפני כן, לאחר קורס טיפול והיעדר תסמינים, המחלה עלולה לחזור, מקרים כאלה נקראים הישנות של עגבת. המשמעות היא שהגורם הסיבתי של המחלה לא נהרס לחלוטין בטיפול.

קשה לומר כיצד ואחרי כמה עגבת מופיעה בהישנה, ​​הכל תלוי במצב החסינות ובריכוז הפתוגן שנותר בגוף, זה יכול להיות חודש או כמה. תיתכן גם הדבקה חוזרת, שיש להבחין בה בחזרה של המחלה.

טבלה מס' 4. ההבדל בין הישנות לזיהום חוזר:

הסרטון במאמר זה הוא כיצד לאבחן נכון עגבת באמצעות מחקר מעבדה.

שאלות נפוצות לרופא

צ'אנקר או לא

צהריים טובים, לפני שבוע שמתי לב להיכנס אזור ציבורידחיסה, לאחר שחול בלט נוזל שקוף, אך במשך מספר ימים הפצע אינו מרפא. זה עשוי להיות הסימן העיקרי לעגבת - צ'אנקר.

שלום, כן זה בהחלט אפשרי, אך ללא בדיקה של רופא מין, אי אפשר לאשר או להכחיש זאת. צרו קשר עם הקרוב אליכם בית מרפא למיןולהיבדק.

כמה זמן לוקח לעגבת להופיע?

שלום, איך ואחרי איזה שעה מופיעה עגבת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים? אני מאוד מפקפק בבן הזוג הנוכחי שלי, למרות שהוא טוען שהכל מסודר אצלו.

צהריים טובים, לאחר מה השעה מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה תלוי רק בחסינות שלך. תקופה זו יכולה לנוע בין 10 ל-90 ימים, אך הממוצע הוא 20-45 ימים. סימן ראשוניעגבת - ניאופלזמה בצורה של כיב או שחיקה.

הוא ימוקם במקום הזיהום, כלומר על איברי המין, אם התקיים מין אוראלי - בחלל הפה, ומתי מין אנאלי- בפי הטבעת או בפי הטבעת. אם אתה מטיל ספק בבן הזוג שלך, אל תחכה לביטוי המחלה, אלא פנה לייעוץ של רופא. סביר להניח שיציע לך טיפול מניעתי.

עגבת בפה

צהריים טובים, מצאתי בפה שלי ( משטח פנימילחיים) תצורות לבנות קטנות. בלחיצה הם לא כואבים ולא מפריעים. יכול להיות שזו עגבת? העניין הוא שלפני שבועיים קיימתי יחסי מין אוראליים עם האדם הלא מוכר שלא ראיתי אותו יותר ואני לא יכול לדעת שהוא חולה או לא. והניתוח לא יראה דבר, שכן החודש עדיין לא חלף.

צהריים טובים, הופעת צ'אנקר קשה בחלל הפה בהחלט אפשרית, אבל לפי התיאור שלך, זה נראה יותר כמו סטומטיטיס. עדיף לך לפנות לרופא שיניים.

נכון לעכשיו, ברוסיה, מחלה כמו עגבת נפוצה למדי, ולכן היא נבדלת כפתולוגיה בעלת משמעות חברתית המאיימת על חייהם ובריאותם של אנשים. לפי סטטיסטיקה רפואיתשיעור ההיארעות עולה מדי שנה. מי שלא נתקל במחלה זו צריך להכיר אותה בפירוט, בהתחשב במה מדובר. עגבת, סימפטומים וטיפול, מניעת צילום.

עגבת - מה זה? עגבת היאמחלה קשה המאופיינת ב תהליך פתולוגימשפיע על העור, הריריות והאיברים הפנימיים של המטופל.

הגורם הסיבתי של עגבתהוא מיקרואורגניזם הנקרא pallidum spirochete. הוא נראה כמו ספירלה מעוקלת, יכול לנוע בדרכים שונות, ומסוגל להתחלק בצורה רוחבית.

תנאים נוחים להתפתחות של חיידק זה נמצאים בדרכי הלימפה והצמתים של אדם, ולכן שם הוא מתחיל להתרבות במהירות. ניתן לזהות נוכחות של מיקרואורגניזמים כאלה בדם בשלב של הסוג המשני של המחלה.

חיידקים יפים הרבה זמןיכול להיות בסביבה חמה ולחה, הטמפרטורה האופטימלית ביותר היא 37 מעלות צלזיוס. בנוסף, הם עמידים לטמפרטורות נמוכות. מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים במקרה של ייבוש, חימום עד 55°C-100°C, טיפול בחומרי חיטוי, חומצה או תמיסות אלקליות.

עגבת ביתית, תסמינים וטיפול, מניעה, צילוםיכול להוביל לרבים השלכות שליליותלבריאות האדם, אפילו נגמר בצורה טראגית מאוד. אבל הפרוגנוזה תלויה בשאלה אם מחלה מסוכנת זו מזוהה בזמן.

שכיחות

תסמינים מחלותתלוי ישירות בשלב שבו הוא מתקדם. יתר על כן, ביטויים קליניים במינים שונים עשויים להיות שונים. מומחים מבחינים ב-4 דרגות התפתחות של המחלה, שמתחילות בתקופת דגירה ומסתיימות בסוג שלישוני. הסימנים הראשונים של עגבתלהפריע לאדם רק כאשר מסתיימת תקופת הדגירה, שחולפת מבלי לגרום לתחושות. ניתוח עגבת, סימפטומים וטיפול, מניעה, צילוםיש לשקול את כל שלבי ההדבקה.

שלב ראשוני

הסימפטום הראשוני של המחלה הוא מראה חיצוניעל השפתיים הנשיות או על ראש איבר המין הגברי צ'אנקר קשהשמאופיין בכאב.

מתרחש באותם מקומות שבהם מיקרואורגניזמים פתוגניים חדרו לגוף. לכן, פריחות יכולות להופיע בחלקים אחרים של העור, אך לרוב הן מתרחשות על איברי המין של המטופל. זאת בשל העובדה שברוב המקרים תהליך ההדבקה מתרחש במגע מיני.

1-2 שבועות לאחר היווצרות הפריחה, יש עלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות בסמוך לה. זה מצביע על כך חיידקים פתוגניים בעזרת מערכת דםלהתפזר בכל הגוף, להשפיע על האיברים הפנימיים של המטופל.

לאחר הופעתו, הוא נעלם ללא שימוש בתרופות לאחר 20-40 יום. אבל זה בכלל לא אומר שהמחלה נסוגה, כי למעשה הפתולוגיה רק ​​מתפתחת.

מתי שלב ראשונימסתיים, המטופל עלול להרגיש חולשה בכל הגוף, חוסר חשק לישון ולאכול, כְּאֵב רֹאשׁ, חום, כאב ב רקמות שרירומפרקים.

שלב משני

תקופת ההתפתחות הראשונה מסתיימת, המשנית מתחילה להתפתח, שהיא מעט שונה. הביטויים הקליניים במקרה זה הם פריחות.

זה עשוי להופיע על הידיים וחלקים אחרים של הגוף. זה לא מלווה בתחושות לא נעימות, אבל נחשב לתסמין הראשוני של שלב זה. זה מתחיל להפריע למטופל 8-11 שבועות לאחר שהפריחות הראשונות הופיעו על גופו של המטופל.

לרוב, ביטויי עור מתרחשים באותם חלקים בגוף שהם חשופים יותר אליהם השפעה מכנית, למשל, על קפלים, קפלים מפשעתיים, ריריות.

חלק מהמטופלים מציינים שהשיער שלהם נושר מאוד, וניאופלזמות מופיעות באזור איברי המין.

במקרה שהמטופל לא מטפל בפתולוגיה בשלב זה של התפתחות, אז בהדרגה ביטויי העור יחלפו מעצמם, אך הזיהום לא ייעלם, אלא יעבור לסוג סמוי שיכול להימשך עד 4 שנים . לאחר זמן מה, תתרחש הישנות המחלה.

שלב שלישוני

לְמַרְבֶּה הַמַזָל, עכשיו זה די נדיר לזהות שלב זה של מהלך המחלהרק אם הטיפול לא בוצע בזמן. לאחר מכן, לאחר מספר שנים ממועד ההדבקה, עלול להתרחש השלב השלישוני. בעזרתו נצפה נזק לאיברים פנימיים, הופעת מוקדי זיהום על העור, הריריות, הלב, הריאות, הכבד, איברי הראייה, המוח, העצמות. המשטחים של חלל האף מסוגלים לשקוע, ובתהליך של אכילת מזון יכול להיכנס לאף.

ביטויים קליניים קשורים תאי עצביםהמוח וחוט השדרה מתים, ולכן החולה מפתח לעתים קרובות דמנציה, שיתוק מתקדם. בשום מקרה אסור להתחיל את המחלה לפני תקופה זו, אם אתה מוצא את הסימנים הראשונים בעצמך, עליך לפנות מיד לרופא. אחרת, ההשלכות יהיו קשות.

בשלב הראשון נצפות פריחות קטנות עם צבע אדום. עם הזמן, הם הופכים לפצעים קטנים. יש להם בסיס דחוס, קצוות חלקים ותחתית חום-אדום. להיעלם כמה שבועות לאחר ההדבקה.

רבים מתעניינים בשאלה האם עגבת מגרדת גברים ונשים? לא, ביטוי כזה לא נצפה.

בשלב השני של ההתפתחות, מופיעות פקעות קטנות על העור, בעלות גוון ורוד חיוור. בהדרגה הם מתחילים לשנות את צבעם, ולאחר מכן נוצרים כתמים חומים או כחלחלים. לפעמים רופאים רואים את המראה של pustules על הגוף של המטופל.

בשלב השלישי, העור, הרגליים, הגב ואזורים אחרים בגוף האדם אינם מופיעים בצורה כה משמעותית. נמצאות פקעות קטנות בעלות גוון אדום-כחול, אך יש מעט מאוד מהן. אחרי הכל, הסימפטום העיקרי הוא נזק לגוף מבפנים.

לומר חד משמעית איך נראית עגבתלא יכול כי אופי ביטויי עורעשוי להיות שונה. פריחות שונות בהתאם לאופי שיש להן, באיזו כמות הן מופיעות, הן יכולות להופיע ביחידות או מרובות.

כמעט תמיד עגבת אצל נשיםוגברים, או ליתר דיוק, הסימפטומים שלה, המתבטאים על העור, נעלמים בהדרגה. במקום עצמם, הם משאירים צלקות קטנות וצלקות. עם זאת, אין זה אומר כלל שהמחלה נסוגה. כלפי חוץ, זה אולי לא גורם לתחושות כלשהן, אבל בפנים הגוף נמצא בסכנה יותר ויותר.

תמונה של עגבת

כעת שיטת המחקר האמינה ביותר היא בדיקת דם לאיתור עגבת - תגובת וסרמן. מטרת בדיקה זו היא לאתר נוגדנים מערכת החיסוןשהגוף מייצר אם אין בו פתוגנים הגורמים לכך מחלה מסוכנת.

איפהחומר ביולוגי נלקח כמה זמן ההליך? הסרת כמות הדם הנדרשת לא מאצבע, אלא מווריד. לפעמים זה נלקח מכלי הדם שנמצאים על הידיים או האמות.

אימון מיוחדלא נדרש לפני הניתוח. הדבר היחיד שצריך לתרום דם על בטן ריקה, בשביל זה אתה לא צריך לאכול 6-8 שעות לפני ההליך. זה יעזור לך להפיק את המרב מידע אמיןבמהלך מחקר מעבדה.

אם התוצאה שלילית, אז אין פתולוגיהאם זה חיובי, אז מתפתח זיהום בגוף. עם זאת, ישנם כמה חריגים שבהם תוצאת הסקר עשויה להיות שקרית. כלומר, גם אם הניתוח הראה תוצאה שלילית, החולה עדיין יכול להיות נגוע, ולהיפך. זה אפשרי אם:

1. בזמן הבדיקה, האדם היה נגוע במשך מספר ימים בלבד.
2. אדם סובל משלב משני ושלישוני של המחלה, שבו תכולת הנוגדנים המגנים הופכת פחותה.

במקרה של קבלה תוצאה חיובית, מומחים בדיקת מעבדה חובהכדי לוודא שהתוצאות נכונות. אחרי הכל תגובות שוואלהתרחש לעתים קרובות למדי.

כיצד מועברת עגבת?

ישנן מספר דרכים איך אתה יכול לקבל עגבת. אלו כוללים:

1. אקט מיני מכל סוג שהוא.
2. דם, לעתים קרובות כל כך מכורים לסמים שחולקים מזרקים נדבקים. כמו כן, הזיהום יכול להיות מועבר באמצעות סכין גילוח, המשמש מספר אנשים.
3. חלב אם, שבגללו הפתולוגיה מועברת לילד.
4. המסלול התוך רחמי, שבו התינוק נולד כבר נגוע.
5. העברת חיידקים דרך ביתית, למשל, כאשר המטופל ואנשים אחרים משתמשים באותה מגבת או כלים.
6. רוק, שלעיתים רחוקות פועל כנשא של זיהום, בדרך כלל, אם מתרחש זיהום כזה, הוא נמצא בקרב רופאי שיניים שעובדים ללא כפפות.

כיצד מתבטאת עגבת?לאחר הדבקה?

לצערי לא. לכן, להרגיש שנוכחות זיהום בלתי אפשרית באופן מיידי. בהקשר זה, אם התרחש מגע מיני לא מוגן, אז כדי למנוע הידבקות לא יאוחר משעתיים לאחר מכן, יש לבצע את הפעולות הבאות:

• שטפו את איברי המין ואת פני הירכיים עם סבון.
• טפל בחלקים אלו של הגוף עם תמיסה של חומרי חיטוי כגון כלורהקסידין, מירמיסטין. נשים צריכות להזריק את התרופה לנרתיק, וגברים לשופכה.

שיטה זו מובטחת שלא תמנע חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים, להפחית את הסיכון להעברת זיהוםרק ב-70%. בנוסף, שיטה זו לא תמיד תעבוד ולכן עדיף להשתמש בקונדומים. גם אם מגע מיני התרחש עם בן זוג מהימן, עדיין אין להזניח את הטיפול באיברי המין עם חומרי חיטוי.

כמו כן, לאחר קיום יחסי מין מזדמנים, רצוי לעבור בדיקה אצל רופא ורינולוג כדי לוודא שאין זיהום בגוף. כדי לזהות עגבת, ללכת לרופא רק בעוד כמה שבועותאחרי האקט המיני, כי לפני שהוא לא מראה את עצמו בשום צורה.

כל הביטויים על העור והריריות מדבקים מאוד, כך שגם מגע קצר טווח עם אדם חולה מוביל להעברת חיידקים. דם נחשב גם מסוכן. אם היא עלתה על מכשירים רפואיים או קוסמטיים, ואז אדם בריא נפצע מהם, אז מובטח שהזיהום יעבור אליו.

על מנת למנוע מבני משפחה להידבק בנגיף, יש להפחית ככל האפשר את הסבירות להעברת זיהום במשק הבית. המטופל צריך לקבל כלים אישיים, פריטי היגיינה, צריך לנסות לא לבוא במגע עם אנשים בריאים.

כל החולים החולים עוסקים בעיקר בשאלה, ו האם עגבת ניתנת לריפוי? פרוגנוזה חיובית אפשרית, אבל הכי חשוב גילוי בזמןפָּתוֹלוֹגִיָה. ההחלמה הנוספת שלך תלויה בכך. כיצד מטפלים בעגבת, יודע רופא עור המתמחה בתחום זה.

זמן טיפולהמחלה הזו ארוכה מספיק. אם הוא התגלה בשלב הראשוני, הטיפול נמשך 2-3 חודשים, ואם - בשלב המשני, זה יימשך כשנתיים. במהלך הטיפול חל איסור מוחלט על החולה לחיות מינית, ולבני משפחתו מומלץ לנקוט באמצעי מניעה.

החולה מטופל ברוב המקרים בבית חולים בפיקוח רופא. משטר טיפולזה לא תלוי באילו תסמינים יש לאדם, אלא בהתבסס על תוצאות בדיקות מעבדה. הרופא רושם תרופות לטיפול בעגבת, היעילים שבהם פניצילינים. הם ניתנים בהזרקה כל 3 שעות. כגון הקורס הוא 24 ימים.

לגורם הגורם לזיהום יש רגישות חזקה למדי לתרופות אלו, אך לפעמים הן אינן יעילות או גורמות לתגובה אלרגית אצל המטופל. אז המומחה ממליץ על אמצעים כגון פלורוקינולונים, מקרולידים או טרציקלינים. כמו כן, נקבעים תרופות אימונוסטימולנטיות וטיפול בוויטמין.

אם אישה רוצה להביא ילד לעולם

אבל בעבר היא סבלה מהמחלה המסוכנת הזו, איך לתכנן התעברות? על מנת למנוע לידת תינוק עם מחלה נרכשת, נבדקות שוב ושוב אמהות לעתיד. אפשר להרות ילד לאדם שעבר זיהום זה, אך יהיה צורך לבצע אבחון ולנקוט באמצעי מניעה.

לדבר על עגבת, סימפטומים וטיפול, מניעת צילוםצריך לומר שאין מתכונים רפואה מסורתיתוטיפול ללא עזרה של רופא לא יכול לעזור במאבק במחלה זו. באופן עקרוני זה לא מותר, כי לא רק שזה ממש לא יביא שום תועלת, אלא שזה גם יכול להיות מסוכן. לכן, עם זיהום אפשרי או ביטוי של התסמינים הראשונים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה להחלמה טובה יותר.

סקרנו את המחלה עַגֶבֶת. תסמינים וטיפול, מניעה, תמונותלעזור להילחם במחלות. האם ראית את זה? השאר את דעתך או משוב לכל מי שנמצא בפורום.