ארץ מוצא
בלגיה איטליה פולין רוסיה צרפתקבוצת מוצרים
מערכת עצביםטופס שחרור
- 10 - חבילות קונטור סלולריות (2) - חבילות קרטון. 125 מ"ל - בקבוקי זכוכית כהה (1) עם כוס מדידה - אריזות קרטון. 15 - חבילות קונטור סלולריות (2) - חבילות קרטון. 15 מ"ל - אמפולות (4) - אריזות קרטון. 5 מ"ל - אמפולות (12) - אריזות קרטון. 5 מ"ל - אמפולות (12) - אריזות קרטון. 60 - שלפוחיות.
תיאור צורת המינון
- קפסולות צבע לבן, מסומן "ucb/N". תמיסה להזרקה 20% טהורה, שקופה, חסרת צבע. התמיסה למתן דרך הפה היא חסרת צבע, סמיכה. טבליות מצופות סרט לבן, אובליות, בורקות באמצע, מסומנות "N/N".
השפעה פרמקולוגית
תרופה נוטרופית, נגזרת מחזורית חומצה גמא-אמינו-בוטירית(GABA). משפיע ישירות על מערכת העצבים המרכזית, משפר תהליכים קוגניטיביים (קוגניטיביים), כגון יכולת למידה, זיכרון, קשב, וכן ביצועים מנטליים. לנוטרופיל יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית דרכים שונות: משנה את מהירות ההתפשטות של עירור במוח, משפר תהליכים מטבוליים V תאי עצבים, משפר את המיקרו-סירקולציה, משפיע על המאפיינים הראוולוגיים של הדם ומבלי לגרום לאפקט מרחיב כלי דם. משפר את החיבורים בין ההמיספרות של המוח והולכה סינפטית במבנים ניאוקורטיקליים, מגביר ביצועים נפשיים, משפר את זרימת הדם במוח. Piracetam מעכב את הצטברות הטסיות ומשחזר את הגמישות של קרום האריתרוציטים, מפחית את הידבקותם של אריתרוציטים. במינון של 9.6 גרם, הוא מפחית את רמת הפיברינוגן ו-von Willebrand ב-30-40% ומאריך את זמן הדימום. ל-Piracetam השפעה מגנה ומשקמת במקרה של פגיעה בתפקוד המוח עקב היפוקסיה ושיכרון. Piracetam מפחית את חומרת ומשך הניסטגמוס הווסטיבולרי.פרמקוקינטיקה
ספיגה לאחר נטילת התרופה פנימה, piracetam נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול, Cmax בפלסמת הדם מגיע לאחר שעה 1. הזמינות הביולוגית של התרופה היא כ-100%. לאחר נטילת מנה בודדת של 2 גרם, Cmax מושג בפלזמה בדם לאחר 30 דקות והוא 40-60 מק"ג/מ"ל. לאחר ההפעלה / בהקדמה של Cmax in נוזל מוחימושגת לאחר 5 שעות פיזור ומטבוליזם אינו נקשר לחלבוני פלזמה. ה-Vd לכאורה של piracetam הוא בערך 0.6 ליטר/ק"ג. במחקרים בבעלי חיים, piracetam מצטבר באופן סלקטיבי ברקמות קליפת המוח, בעיקר באונה הקדמית, הפריאטלית והעורפית, במוח הקטן ובגרעיני הבסיס. לא עובר חילוף חומרים בגוף. חודר דרך BBB ומחסום השליה. הסרת T1 / 2 מפלסמת הדם היא 4-5 שעות, מנוזל מוחי - 8.5 שעות. 80-100% של piracetam מופרש על ידי הכליות ללא שינוי על ידי סינון כליות. הפינוי הכלייתי של piracetam במתנדבים בריאים הוא 86 מ"ל לדקה. פרמקוקינטיקה מיוחדת מקרים קליניים T1/2 מתארך ב אי ספיקת כליות. הפרמקוקינטיקה של piracetam אינה משתנה בחולים עם כשל בכבד. חודר דרך ממברנות הסינון של מכונות המודיאליזה.תנאים מיוחדים
בשל ההשפעה של piracetam על הצטברות טסיות דם, מומלץ לרשום את התרופה בזהירות בחולים עם דימום לקוי, במהלך גדול פעולות כירורגיותאו חולים עם תסמינים של דימום כבד. בטיפול בחולים עם מיוקלונוס קורטיקלי יש להימנע מהפסקה פתאומית של הטיפול שעלולה לגרום לחידוש ההתקפים. עם טיפול ארוך טווח בחולים קשישים, מומלץ ניטור קבוע של תפקוד הכליות, במידת הצורך, התאמת מינון מתבצעת בהתאם לתוצאות המחקר של פינוי קריאטינין. השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני שליטה תוך התחשבות באפשרי תופעות לוואי, היזהר בעת עבודה עם מכונות ונהיגה במכונית.מתחם
- Piracetam 1.2 גרם חומרי עזר: מאקרוגול 6000, אנהידריד סיליקון קולואידי (Aerosil R972), מגנזיום stearate, קרוסקרמלוז נתרן, טיטניום דו חמצני (E171), מאקרוגול 400, הידרוקסיפרופיל מתיל צלולוז. Piracetam 200 מ"ג חומרי עזר: גליצרול, סודיום סכרין, נתרן אצטט, מתיל פארהידרוקסי-בנזואט, פרופיל פארהידרוקסי-בנזואט, טעם משמש, טעם קרמל, קרמל חומצה אצטית, מים. Piracetam 200 מ"ג חומרי עזר: נתרן אצטט, חומצה קרחונית, מים להזרקה. Piracetam 800 מ"ג חומרי עזר: מאקרוגול 6000, אנהידריד סיליקון קולואידי (Aerosil R972), מגנזיום סטארט, נתרן קרוסקרמלוז, טיטניום דו חמצני (E171), מאקרוגול 400, הידרוקסיפרופיל מתיל צלולוז.
אינדיקציות לשימוש של נוטרופיל
- - טיפול סימפטומטי תסמונת פסיכו-אורגני, בפרט בחולים קשישים עם אובדן זיכרון, סחרחורת, ירידה בריכוז ובפעילות כללית, שינויים במצב הרוח, הפרעות התנהגות, הפרעות בהליכה וכן בחולים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה סנילי מסוג אלצהיימר; - טיפול בהשלכות שבץ איסכמיכמו הפרעות דיבור, תחום רגשי, להגברת הפעילות המוטורית והמנטלית; - אלכוהוליזם כרוני - לטיפול בתסמונות פסיכו-אורגניות וגמילה; - תרדמת (ובמהלך תקופת ההחלמה), כולל. לאחר טראומה ושיכרון המוח; - טיפול בסחרחורת בראשית כלי דם; - בהרכב טיפול מורכביכולת למידה נמוכה בילדים עם תסמונת פסיכו-אורגנית; - לטיפול במיוקלונוס קורטיקלי כטיפול חד או מורכב; - אנמיה חרמשית (כחלק מטיפול מורכב).
התוויות נגד Nootropil
- - הפרעה חריפה מחזור הדם במוח(שבץ דימומי); - שלב מסוףאי ספיקת כליות (עם CC
מינון נוטרופיל
- 1200 מ"ג 200 מ"ג/מ"ל 400 מ"ג 800 מ"ג
תופעות לוואי של נוטרופיל
- מה-CNS והפריפריאלי מערכת עצבים: 1.72% - היפרקינזיה, 1.13% - עצבנות, 0.96% - ישנוניות, 0.83% - דיכאון; V מקרים בודדים- סחרחורת, כאבי ראש, אטקסיה, חוסר איזון, החמרה של אפילפסיה, נדודי שינה, בלבול, תסיסה, חרדה, הזיות, מיניות מוגברת. מהצד של חילוף החומרים: 1.29% - עלייה במשקל הגוף (מתרחשת לעתים קרובות יותר בחולים קשישים המקבלים את התרופה במינונים של יותר מ-2.4 גרם ליום). מהצד מערכת עיכול: במקרים בודדים - בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן. תגובות דרמטולוגיות: במקרים בודדים - דרמטיטיס, גירוד, פריחות, נפיחות. אחרים: 0.23% - אסתניה. ברוב המקרים ניתן להשיג רגרסיה תסמינים דומיםעל ידי הורדת מינון התרופה.
אינטראקציה בין תרופתית
לא הייתה אינטראקציה של Nootropil עם clonazepam, phenytoin, phenobarbital, sodium valproate. Piracetam ב מינונים גבוהים(9.6 גרם /) העלה את היעילות של acenocoumarol בחולים עם פקקת ורידים: הייתה ירידה גדולה יותר ברמת צבירה של טסיות דם, רמות פיברינוגן, גורמי פון Willebrand, צמיגות דם ופלזמה מאשר עם מינוי של acenocoumarol בלבד. האפשרות לשנות את הפרמקודינמיקה של piracetam בהשפעת אחרים תרופותנמוך, כי 90% מהמינון שלו מופרש ללא שינוי בשתן. במבחנה, piracetam בריכוזים של 142, 426 ו- 1422 מיקרוגרם/מ"ל אינו מעכב את הפעילות של איזואנזימים CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ו-4A9/11. בריכוז של 1422 מיקרוגרם/מ"ל, נצפתה עיכוב קל בפעילות האיזואנזימים CYP2A6 (21%) ו-3A4/5 (11%). עם זאת, רמת ה-Ki של שני האיזואנזימים הללו מספיקה כאשר עולה על 1422 מיקרוגרם/מ"ל. לכן, אינטראקציה מטבולית עם תרופות אחרות אינה סבירה.מנת יתר
תסמינים: בשימוש ב-piracetam במינון של 75 גרם בצורת תמיסה פומית, נרשמו תופעות דיספפטיות כמו שלשול עם דם וכאבי בטן טיפול: מיד לאחר מנת יתר משמעותית, בנטילת הפה, ניתן לשטוף את הבטן או לגרום להקאה מלאכותית.תנאי אחסון
- לאחסן במקום יבש
- חנות ב טמפרטורת חדר 15-25 מעלות
- התרחק מילדים
מילים נרדפות
- Lucetam, Nootobril, Noocetam, Piramem, Piracetam-Darnitsa, Piracetam-N.S., Piracetam-Ratiopharm, Cerebril.
טבליות נוטרופיל הן תרופה המשפרת את זרימת המוח, ממריצה פעילות עצבית ומשפרת את התחדשות רקמת המוח. התרופה מבוססת על piracetam. זֶה חומר כימיבשימוש על ידי נוירולוגים במשך כמה עשורים. בתקופה זו, הכל תופעות לוואיוננקטו צעדים לנטרולם. בהקשר זה, ניתן להשתמש בתרופה nootropil באופן בטוח לחלוטין מהמוקדם ביותר יַלדוּת V טיפול מורכב מחלות שונותאופי מוחי.
התעשייה הפרמקולוגית מייצרת נוטרופיל לשימוש במגוון צורות מינון. מדובר באבקה גרגירית שניתן להשתמש בה להכנת סירופ לילדים, סירופ מוכן, כמוסות לשימוש פומי ותמיסה באמפולות למתן תוך ורידי ותוך שרירי.
יש לזכור כי ניתן להשתמש בטבליות nootropil לטיפול במחלות מוח רק במבוגרים. לילדים, התרופה ניתנת כסירופ או כזריקה לפי הוראות הרופא.
פעולה טיפולית
ההשפעה הפרמקולוגית על מבני המוח מבוססת על השפעת התרופה על תהליכים מטבוליים ב רקמת עצבים. 72 שעות לאחר מתן ראשוני חומר פעילתהליכי הצטברות של חומצה טריפוספורית אדנוזין ברקמות העיקריות של נוירונים מופעלים. על רקע זה, ייצור RNA עולה ומופיע מספר גדול שלפוספוליפידים ארוכי טווח. גליקוליטי תהליכים מטבולייםמעוררים עקב סינתזה מוגברת וניצול תוצרי פירוק של תכלילי פחמימות.
בתהליך השימוש ב-nootropil, מושגות הבאות:
- חיזוק תהליכים אינטגרטיביים בין נוירונים;
- עלייה בתפוקה של המוח;
- שיפור תהליכי השינון וההתמדה;
- האצת התהליך החינוכי;
- קידום רמה כלליתביצועים.
לאחר הכניסה לרקמת המוח, התרופה מתחילה להתאמץ במהירות השפעה חיוביתעל תהליכי מיקרו-סירקולציה. מִרוָח כלי דםיחד עם זאת, הוא נשאר ללא שינוי, מה שמבטיח מניעה אמינה של שבץ דימום. על רקע טיפול ממושך, נצפית צבירה מופחתת של טסיות דם, אשר משפיעה לטובה על הצמיגות ותכונות ראולוגיות אחרות של הדם.
בשל ההשפעה המגנה על המוח, ניתן לרשום תרופה זו לחשיפה ממושכת לרעלים שונים, כולל אלכוהול, על גוף האדם. אפקט חיובינצפה לאחר פציעה, התחשמלות, על רקע ארוך רעב חמצן. עם זעזוע מוח, נוטרופיל עוזר חיסול מהיראטקסיה, סחרחורת, ביטויים של ניסטגמוס וסטיבולרי.
במהלך הטיפול, עליך להיות מודע לכך שתוצאות טיפוליות חיוביות אינן מופיעות מהיום הראשון של הטיפול. סימנים ראשונים השפעה חיוביתעשוי להיות גלוי לאחר 7 עד 10 ימים מתחילת הטיפול. יחד עם זאת, החולים אינם חווים עיכוב או גירוי של העצבים וה פעילות מוחית. לתקופת הטיפול עם nootropil בהיעדר אחר תסמינים חמורים, הפרעה לפעילות העבודה הרגילה, אין צורך בהגבלות על תחומי העבודה ועוצמתה.
אינדיקציות
הוראות השימוש של התרופה nootropil ממליצות על שימוש בתרגול נרקולוגי ופסיכיאטרי, ילדים ונוירולוגי. היעילות הגדולה ביותר של התרופה נצפית בטיפול מורכב בשילוב עם אחרים תכשירים תרופתייםהמחלות הבאות:
- נזק לכלי מוח;
- טרשת עורקים;
- אי ספיקת כלי דם מוחיים ממקור לא ברור, המלווה בהפרעות בתהליך השינון, כאבי ראש וסחרחורת, ירידה בפעילות המוח;
- טראומה למבני מוח;
- נזק על ידי אלכוהול, ניקוטין, סמים מסוימים;
- ההשלכות של ההפרה המועברת של מחזור הדם המוחי על פי הסוג האיסכמי;
- מחלת אלצהיימר וצורות אחרות של אנצפלופתיה.
- בפסיכיאטריה, יש גם אינדיקציות נפרדות לשימוש בנוטרופיל:
- אסתניה עם אלמנטים של דיכאון;
- היפוכונדריה עם תסמונת אדינמית;
- פיגור שכלי עם פגיעה בנפש;
- צורות שונות של מיוקלונוס.
IN גיל ההתבגרותהתרופה משפרת את התהליכים הסתגלות חברתית, מפחית את רמת המתח הפסיכולוגי, הביישנות והנטייה ל מצבי דיכאון. IN גיל מוקדםנוטרופיל מיועד לילדים עם פציעות לידה ונזק תוך רחמי למבני מוח, כולל בילדים שיתוק מוחין. התרופה עוזרת להתמודד עם ההשלכות של היפוקסיה עוברית תוך רחמית, למעט התפתחות נוספת של הרס רקמת העצבים.
IN עיסוק בסמים תרופהמאפשר לך לחסל ביעילות את ההשפעות של אלכוהול ו חומרים נרקוטיים. במהלך תקופת הגמילה, תופעות לוואי שליליות מוסרות, התהליך מושג החלמה מלאהמבני מוח פגומים. במהלך תקופת הטיפול באלכוהוליזם והתמכרות לסמים, נוטרופיל יכול להפחית את התשוקה הפסיכולוגית הכואבת לשימוש. חומרים רעילים. משפר מצב פסיכולוגיאדם חולה.
איך לקחת נוטרופיל? |
|
| תנאים קשים עבור שלב ראשונייַחַס | התרופה ניתנת לווריד באיטיות במינון של לפחות 10 גרם ליום |
| טיפול במצבים תואר בינוניכוח משיכה | 600 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 60 יום |
| דמנציה סנילי ו נגעים אורגנייםמבני מוח | לטווח ארוך 600 מ"ג 3-4 פעמים ביום |
| נוטרופיל לילדים | בצורת סירופ, לא יותר מ-50 מ"ג ליום |
| פגיעת מוח | 400 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 15 ימים |
יש ליטול את התרופה בבוקר. לאחר השעה 17:00, נטילת נוטרופיל אינה רצויה, שכן הדבר עלול לעורר הפרעה בתהליך ההירדמות. כמו כן, כאשר נלקחים אליו זמן ערבמקרים נדירים של עלייה לחץ דם. אנלוגי ישיר של nootropil -
שֵׁם:
נוטרופיל (נוטרופיל)
פרמקולוגי
פעולה:
נוטרופיל- תרופה נוטרופית.
החומר הפעיל הוא piracetam, נגזרת מחזורית של חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA).
משפר תהליכים קוגניטיביים (קוגניטיביים), כגון יכולת למידה, זיכרון, קשב וביצועים נפשיים.
נוטרופיל משפיע על מערכת העצבים המרכזית בדרכים שונות.: משנה את מהירות ההתפשטות של עירור במוח, משפר תהליכים מטבוליים בתאי עצב, משפר את המיקרו-סירקולציה, משפיע על המאפיינים הראוולוגיים של הדם ומבלי לגרום להשפעה של הרחבת כלי הדם.
משפר את החיבורים בין ההמיספרות של המוח והולכה סינפטית במבנים ניאוקורטיקליים, מגביר ביצועים נפשיים, משפר את זרימת הדם במוח.
מעכב הצטברות טסיות דם ומשחזר את הגמישות של קרום האריתרוציטים, מפחית את הידבקותם של אריתרוציטים. במינון של 9.6 גרם, הוא מפחית את רמת הפיברינוגן ו-von Willibrand ב-30% -40% ומאריך את זמן הדימום.
לנוטרופיל יש אפקט מגן ומשקםתוך הפרה של תפקוד המוח עקב היפוקסיה ושיכרון.
מפחית את חומרת ומשך הניסטגמוס הווסטיבולרי.
אינדיקציות עבור
יישום:
- טיפול סימפטומטי בתסמונת פסיכו-אורגנית (כולל בחולים קשישים עם אובדן זיכרון, סחרחורת, מופחתת יכולת הריכוז, שינויים במצב הרוח, הפרעות התנהגות, הפרעות בהליכה, וכן בחולים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה סנילי מסוג אלצהיימר);
- טיפול בהשלכות של שבץ איסכמי, כגון הפרעות דיבור, הפרעות רגשיות, להגברת הפעילות המוטורית והמנטלית;
- לטיפול בתסמונת גמילה ותסמונת פסיכו-אורגני עם אלכוהוליזם כרוני;
- תרדמת (ובמהלך תקופת ההחלמה), כולל. לאחר טראומה ושיכרון המוח;
- לטיפול בסחרחורת והפרעות שיווי משקל נלוות (למעט מקרים של סחרחורת ממקור כלי דם ופסיכוגני);
- כחלק מהטיפול המורכב של יכולת למידה נמוכה בילדים עם תסמונת פסיכו-אורגנית;
- טיפול במיוקלונוס קורטיקלי (הן כמונותרפיה והן כחלק מ טיפול משולב);
- אנמיה חרמשית (כחלק מטיפול משולב).
אופן היישום:
מנות יומיותמשתנים בטווח של 30-160 מ"ג/ק"ג משקל גוף. ריבוי קליטה 2-4 פעמים ביום.
בטיפול בתסמונת פסיכו-אורגנית כרונית, התרופה נקבעת במינון של 4.8 גרם ליום במהלך השבוע הראשון, ולאחר מכן עוברים למינון תחזוקה של 1.2-2.4 גרם ליום.
בטיפול בהשלכות של שבץ איסכמייש לתת נוטרופיל במינון של 4.8 גרם ליום.
בטיפול בתרדמת, כמו גם קשיי תפיסה אצל אנשים עם פגיעות מוחיות, המינון ההתחלתי הוא 9-12 גרם ליום, מינון התחזוקה הוא 2.4 גרם ליום. יש להמשיך בטיפול למשך 3 שבועות לפחות.
גמילה מאלכוהוליזם כרוניהמינון של התרופה מגיע ל-12 גרם ליום במהלך הביטוי של תסמונת הגמילה מאלכוהול. מינון התחזוקה הוא 2.4 גרם ליום.
בטיפול בסחרחורתוחוסר איזון קשור, המינון הוא 2.4-4.8 גרם ליום.
בעת תיקון לקויות למידה Nootropil נקבע ב מנה יומית 3.3 גרם (כ-8 מ"ל של תמיסה פומית 20% פעמיים ביום). הטיפול חייב להימשך לאורך כל שנת הלימודים.
עבור מיוקלונוס קורטיקליהטיפול מתחיל במינון של 7.2 גרם ליום, כל 3-4 ימים גדל המינון ב-4.8 גרם ליום עד מינון מקסימלי 24 גרם ליום הטיפול ב-Nootropil נמשך לאורך כל תקופת המחלה. כל 6 חודשים, יש לנסות להפחית את המינון או להפסיק את התרופה, תוך הפחתת המינון בהדרגה ב-1.2 גרם ליום כל יומיים. ללא השפעה או מעט השפעה טיפוליתהטיפול מופסק.
עם אנמיה חרמשיתיום יומי מינון מניעתיהוא 160 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף, מחולק ל-4 מנות. בזמן המשבר - עד 300 מ"ג/ק"ג IV. מינון זה עשוי להינתן לילדים מעל גיל שנה.
בְּתוֹךהתרופה נקבעת במהלך ארוחה או על בטן ריקה; יש ליטול טבליות וכמוסות עם נוזל (מים, מיץ). מרשם פרנטרלי במקרה של חוסר אפשרות למתן דרך הפה, באותו מינון יומי.
כאשר רושמים את התרופה לחולים עם תפקוד כליות לקויאו חולים קשישים שאצלם CC עשוי לרדת עקב שינויים הקשורים לגיליש להתאים את המינון בהתאם לגודל פינוי הקראטינין.
תופעות לוואי:
מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: חוסר עיכוב מוטורי (1.72%), עצבנות (1.13%), נמנום (0.96%), דיכאון (0.83%), אסתניה (0.23%).
בתרגול שלאחר השיווק, נצפו תופעות הלוואי הבאות, ששכיחותן לא הוכחה (בשל נתונים לא מספיקים): כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה, תסיסה, חוסר איזון, אטקסיה, החמרה של מהלך האפילפסיה, חרדה, הזיות, בלבול.
ממערכת העיכול: במקרים בודדים - בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן (כולל גסטרלגיה).
מהצד עור
: דרמטיטיס, גירוד, אורטיקריה.
מהצד של חילוף החומרים: עלייה במשקל (1.29%)
מאברי השמיעה: ורטיגו.
תגובות אלרגיות: אנגיואדמה, רגישות יתר, תגובות אנפילקטיות.
לתמיסה להזרקה לווריד/ותוך שריריתבנוסף
אַחֵר: במקרים נדירים - כאבים במקום ההזרקה, thrombophlebitis, היפרתרמיה ויתר לחץ דם (עם מתן תוך ורידי).
התוויות נגד:
רגישות יתר לנגזרות של piracetam או פירולידון, כמו גם למרכיבים אחרים של התרופה;
- תסיסה פסיכומוטורית בזמן מתן התרופה;
- כוריאה של הנטינגטון;
- הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי (שבץ דימומי);
- מחלת כליות סופנית (Cl creatinine<20 мл/мин);
- גיל ילדים עד שנה (פתרון למתן דרך הפה) ועד 3 שנים (פתרון למתן תוך ורידי ותוך שרירי, כמוסות וטבליות מצופות).
בקפידה: הפרה של hemostasis, התערבויות כירורגיות נרחבות. דימום חמור, אי ספיקת כליות כרונית (עם קריאטינין Cl 20-80 מ"ל לדקה).
אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:
אפשרות לשינויפרמקוקינטיקה של piracetam בהשפעת תרופות אחרות נָמוּך, כי 90% מהתרופה מופרשת ללא שינוי בשתן.
עם השימוש בו זמנית עם הורמוני בלוטת התריסהיו דיווחים על בלבול, עצבנות והפרעות שינה.
על פי מחקר שפורסם, בחולים עם פקקת ורידים חוזרת, פיראצטם במינון של 9.6 גרם ליום מגביר את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים (היתה ירידה בולטת יותר בהצטברות טסיות הדם, ריכוז פיברינוגן, גורמי פון וילברנד, צמיגות הדם והפלזמה בהשוואה לשימוש בנוגדי קרישה עקיפים בלבד).
Piracetam אינו מעכב איזואנזימים של ציטוכרום P450. אינטראקציה מטבולית עם תרופות אחרות אינה סבירה.
נטילת Piracetam במינון של 20 גרם ליום במשך 4 שבועות לא שינתה את הריכוז המרבי בסרום ואת AUC של תרופות אנטי אפילפטיות (קרבמזפין, פניטואין, פנוברביטל, ולפרואט).
ניהול משותף עם אלכוהוללא השפיע על ריכוז piracetam בסרום; ריכוז האתנול בסרום הדם לא השתנה בעת נטילת 1.6 גרם של piracetam.
הֵרָיוֹן:
מחקרים קליניים נאותיםעל בטיחות השימוש ב-Nootropil לנשים בהריון בבני אדם לא. החומר הפעיל של התרופה יכול לחדור לחלב אם ודרך מחסום ההמטו-פלאסנטלי. ביילודים, ריכוז ה-piracetam בדם נקבע ברמה של 70-90% מהריכוז בדם האם.
התרופה אינה נרשמה לנשים בהריון, למעט מקרים בעלי חשיבות חיונית לשימוש ברמדי. אם נוטרופיל נרשם לאמהות מניקות, ההנקה ננטשת זמנית. ניסויים שנערכו בבעלי חיים לא הוכיחו כל השפעה טרטוגני או אחרת של Piracetam על העובר המתפתח, ההריון, הלידה והיילוד.
מנת יתר:
תסמינים: לאחר מתן פומי של piracetam במינון של 75 גרם, נרשמו תופעות דיספפטיות, כגון שלשולים עם דם וכאבי בטן. ככל הנראה, זה נבע משימוש במינון כולל גדול של סורביטול, שהיה בעבר חלק מההכנה לצורת המינון של תמיסת הפה.
יַחַס: מיד לאחר נטילת התרופה בפנים, אתה יכול לשטוף את הבטן או לגרום להקאה מלאכותית. מומלץ טיפול סימפטומטי, שעשוי לכלול המודיאליזה. אין תרופת נגד ספציפית. היעילות של המודיאליזה עבור piracetam היא 50-60%.
טופס שחרור:
קפסולות נוטרופיל- 400 מ"ג של piracetam בכמוסה אחת. הקפסולות לבנות, עם הסימן "ucb/N". יש 60 חלקים בשלפוחית, 4 שלפוחיות בקרטון.
טבליות נוטרופיל- 800 מ"ג; 1.2 גרם של piracetam בטבליה אחת. הטבליות מצופות בסרט, לבנות, עם נקודות, אובליות, מסומנות "N/N". טבליות 800 מ"ג - 15 יחידות באריזת שלפוחית, בקופסת קרטון 2 אריזות. טבליות 1.2 גרם - 10 חתיכות באריזת שלפוחית, באריזת קרטון 2 אריזות.
פתרון לשימוש פנימי Nootropil 20% (200 מ"ג של piracetam ב-1 מ"ל). הפתרון הוא סמיך, חסר צבע. בבקבוק זכוכית כהה 125 מ"ל תמיסה. אריזת הקרטון מכילה בקבוקון עם כוס מינון.
זריקה Nootropil 20% (ב-1 מ"ל 200 מ"ג של piracetam, אמפולה אחת של 5 מ"ל מכילה 1 גר' של piracetam). בקופסת קרטון 5 אמפולות. התמיסה צלולה, טהורה, חסרת צבע.
תמיסה למתן תוך ורידי Nootropil 20% (200 מ"ג של piracetam ב-1 מ"ל, 12 גר' של piracetam בבקבוק אחד של 15 מ"ל). יש 3 בקבוקים בקופסת קרטון. התמיסה צלולה, טהורה, חסרת צבע.
תנאי אחסון:
יש לאחסן את התרופה במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
כמוסות נוטרופיללבן, מסומן "ucb/N".
כמוסה אחת מכילה piracetam 400 מ"ג;
חומרי עזר: מאקרוגול 6000, אנהידריד סיליקון קולואידי (Aerosil R972), מגנזיום סטארט, לקטוז;
הרכב מעטפת הקפסולה: ג'לטין, טיטניום דו חמצני (E171), מים;
בשלפוחית 15 יח'; בקופסה של 4 שלפוחיות.
טבליות נוטרופיל, מצופה לבן, אליפסה, מנוקד, מסומן "N/N".
טבליה אחת מכילה piracetam 800 או 1200 מ"ג;
חומרי עזר: מאקרוגול 6000, אנהידריד סיליקון קולואידי (Aerosil R972), מגנזיום stearate, קרוסקרמלוז נתרן, טיטניום דו חמצני (E171), מאקרוגול 400, הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה;
טבליות 800 מ"ג: 15 יח' בשלפוחית; בקופסה של 2 שלפוחיות,
טבליות 1200 מ"ג: 10 יח' בשלפוחית; בקופסה של 2 שלפוחיות.
תמיסת נוטרופיללמתן דרך הפה 20% חסר צבע, עבה.
חומרי עזר: גליצרול, סודיום סכרין, נתרן אצטט, מתיל parahydroxybenzoate, propyl hydroxybenzoate, טעם משמש, טעם קרמל, חומצה אצטית קרחונית, מים;
125 מ"ל בבקבוקי זכוכית כהה; בקופסה בקבוק אחד עם כוס מדידה.
תמיסת נוטרופיל לזריקות 20% טהור, שקוף, חסר צבע.
1 מ"ל של תמיסה מכיל Piracetam 200 מ"ג;
חומרי עזר: נתרן אצטט, חומצה אצטית קרחונית, מים;
באמפולות של 5 ו 15 מ"ל; בקופסה של 12 ו-4 אמפולות, בהתאמה.
תמיסת Nootropil למתן תוך ורידי טהורה, שקוף, חסר צבע.
1 מ"ל של תמיסה מכיל Piracetam 200 מ"ג (12 גרם בבקבוקון);
חומרי עזר: נתרן אצטט, נתרן כלורי, חומצה קרחונית, מים - עד 60 מ"ל;
בבקבוקונים של 60 מ"ל; בקופסה 1 בקבוק עם מחזיק.
לכלי זה יש השפעה ישירה על מערכת העצבים המרכזית במספר דרכים: משפר פרמטרים ראורולוגיים של הדם וכתוצאה מכך, מיקרו-סירקולציה; משפר תהליכים מטבוליים בנוירונים; משנה את מהירות ההתפשטות של עירור בתאי המוח.
נוטרופיל היא תרופה נוטרופית בעלת יכולת להשפיע לטובה על תהליכים מטבוליים וזרימת הדם במוח, לשפר את המיקרו-סירקולציה
טופס שחרור
לתרופה Nootropil יש צורות שונות של שחרור, במקרים מסוימים המטופל יכול לבחור את הנוחה לו ביותר. באחרים, אתה צריך לעקוב בדיוק אחר מרשם הרופא. צורות רפואה:
- גלולות;
- קפסולות;
- תמיסה למתן דרך הפה;
- תמיסה להזרקה תוך שרירית, וכן תמיסה למתן תוך ורידי.
טבליות Nootropil עשויות להכיל 800 מ"ג או 1200 מ"ג של piracetam, החומר העיקרי. בין מרכיבי העזר הם דו תחמוצת הסיליקון, מאקרוגול 6000 ואחרים. בקפסולות, המינון של החומר העיקרי הוא 400 מ"ג, ובתמיסה למתן דרך הפה - 200 או 330 מ"ג לכל 1 מ"ל של התרופה. אבל תמיסת Nootropil, המיועדת להזרקה לווריד או לשריר, מכילה 200 מ"ג של פיראצטם לכל 1 מ"ל תמיסת תרופה.
Piracetam הוא החומר הפעיל ב-Nootropil. Piracetam הוא נוטרופי המשפיע ישירות על המוח, משפר תהליכים קוגניטיביים (קוגניטיביים) כגון יכולת למידה, זיכרון, קשב, כמו גם ביצועים נפשיים.
אינדיקציות
ל-Nootropil יש מספר אינדיקציות לשימוש. התרופה משמשת בנוירולוגיה, פסיכיאטריה ונרקולוגיה.
- מחלת אלצהיימר;
- אי ספיקה כרונית של כלי דם במוח;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- תרדמת, כמו גם מצבי תת-תרדמת;
- עם הפרעות במחזור הדם מהסוג האיסכמי.
- תסמונת אסתנודפרסיה;
- סכִיזוֹפרֶנִיָה;
- תסמונת נפרוטית;
- צורה קליפת המוח של מיוקלונוס;
- לטיפול בדיכאון, שאינו מתאים להשפעות של תרופות נוגדות דיכאון.
- הקלה בתסמונת גמילה מאלכוהול;
- הרעלה בחומרים כמו אתנול, מורפיום, פנמין, ברביטורטים;
- אלכוהוליזם כרוני.
נוטרופיל נקבע כחלק מהטיפול המורכב של אנמיה חרמשית. נוטרופיל משמש לילדים: בעלי יכולת למידה נמוכה, לביטול ההשלכות של פגיעה במבני מוח בתקופה הסב-לידתית, עם שיתוק מוחין.
התרופה משמשת לטיפול בתסמונת פסיכו-אורגנית, מחלת אלצהיימר, תסמונת פסיכו-אורגנית בילדים. כמו כן, התרופה משמשת במצבי תרדמת ובתקופת ההחלמה לאחריה.
התוויות נגד
ההוראות עבור Nootropil מציינות את התנאים שבהם הנחת היסוד של התרופה אסורה:
- שבץ דימומי;
- כוריאה של הנטינגטון;
- רגישות למרכיבי התרופה;
- השלב האחרון של אי ספיקת כליות כרונית;
- ילדים מתחת לגיל שנה בצורת תמיסה ועד שלוש שנים בצורת טבליות;
- תקופת ההנקה.
הערה! במהלך ההריון, התרופה נקבעת רק במקרה של צורך חיוני, מכיוון שהחומר הפעיל חודר למחסום ההמטו-פלאצנטלי. בהיעדר צורך כזה, Nootropil אינו נקבע במהלך ההריון.
איך ליישם?
הוראות השימוש מצביעות על מינון שונה של Nootropil, השונה בהתאם למחלה. למבוגרים רושמים בין 30 ל-160 מ"ג של התרופה לק"ג משקל, מחולקים לשניים עד ארבע מנות.
כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה נשטפת עם כמות מספקת של מים או מיץ. יש ליטול לפני או אחרי הארוחות.
כמוסות Nootropil נלקחות דרך הפה לפני הארוחות או במהלך הארוחות, נשטפות במים או במיץ. התרופה משמשת במינונים שונים בהתאם למצב המטופל.
כיצד לקחת Nootropil בהתאם למחלה?
- מיוקלונוס קורטיקלי: בתחילת הטיפול 7.2 גרם הוא מנה יומית, לאחר מכן כל שלושה או ארבעה ימים גדלים ב-4.8 גרם עד שהמינון היומי מגיע ל-24 גרם, בחלוקה למספר מנות. הטיפול נמשך עד להיעלמות תסמיני המחלה. במקביל, כל חצי שנה מנסים להפחית את המינון: כל יומיים הוא מופחת בטבליה אחת, כלומר 1.2 גרם, עד לביטול מוחלט. יחד עם זאת, חשוב לזכור כי ביטול פתאומי של Nootropil במחלה זו הוא התווית נגד.
- עם תסמונת פסיכו-אורגנית, התרופה נקבעת במינון של 2.4 גרם (שהם שתי טבליות של 1200 מ"ג) עד 4.8 גרם (ארבע טבליות) ליום, מחולקות למספר מנות. אותו מינון משמש לטיפול בסחרחורת וכן בהפרעות שיווי משקל.
- כדי למנוע השלכות לאחר שבץ איסכמי, התרופה נלקחת במינון של 4.8 גרם ליום.
- במצבי תרדמת: בהתחלה, המינון (ליום), בהתאם לחומרת המצב, נקבע מ-9 עד 12 גרם, לאחר מכן עליך לעבור למינון תחזוקה, שהוא 2.4 גרם. מהלך הטיפול אמור להימשך כשלושה שבועות.
- באנמיה חרמשית, המינון בזמן משבר המחלה הוא 300 מ"ג לק"ג ממשקל גופו של החולה, במתן תוך ורידי. במינון זה, Nootropil משמש לילדים לאחר שנה. המינון היומי המניעתי הוא 160 מ"ג לק"ג, מחולק לארבע מנות.
- עם ירידה בלמידה אצל ילד, התרופה נקבעת במינון של 3.6 גרם ליום, אותו יש לחלק לשתי מנות. נוטרופיל שותים לאורך כל שנת הלימודים.
- באלכוהוליזם כרוני לאחר גמילה מאלכוהול, התרופה נקבעת במינון של 12 גרם ליום, ולאחר מכן מופחתת ל-2.4 גרם.
חָשׁוּב! בעת מינוי Nootropil לקשישים ולמטופלים עם אי ספיקת כליות, חשוב להתאים את המינון תוך התחשבות בפינוי קריאטינין. אם פינוי קריאטינין נמוך מ-20 מ"ל לדקה, אין להשתמש בתרופה זו.
תופעות לוואי
בעת נטילת Nootropil, עלולות להתרחש תגובות ממערכות ואיברים שונים.
- עלולים להופיע כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, או להיפך, נמנום. עלולים להתפתח עצבנות, חרדה, חוסר עכבות מוטורי ודיכאון. היו מקרים של הזיות, בלבול, החמרה של אפילפסיה.
- כאבי בטן, שלשולים, בחילות, הקאות.
- עלייה במשקל הגוף אפשרית.
- הופעת תגובות אלרגיות, דרמטיטיס, אורטיקריה.
- עם מתן תוך ורידי של התרופה, תת לחץ דם עורקי עלול להתרחש.
רוב התגובות הללו נעלמו לאחר הפחתת המינון של Nootropil.
בעת נטילת התרופה, עלולות להופיע תופעות לוואי, המתבטאות בצורה של עצבנות, דיכאון, נמנום. ביטויים של בחילות והקאות.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר עלולים להופיע התסמינים הבאים: כאבי בטן, צואה עם תערובת של דם. במקרה זה, אתה צריך לשטוף את הבטן, לבכות להקאה. תסמינים כאלה עשויים להופיע כאשר משתמשים בתרופה מעל 75 גרם ליום.
הוראות מיוחדות
יש לזכור כי נטילת Nootropil עלולה לגרום לתופעות לוואי. לכן בנהיגה במכונית ובהפעלת מנגנונים יש להיזהר.
תרופה זו ניתנת בזהירות רבה לאנשים עם דימום לקוי, אם יש צורך בניתוח, ובמטופלים עם דימום. הגבלות אלו קשורות להשפעה של החומר הפעיל, כלומר piracetam, על הצטברות הטסיות.
חולים עם מיוקלונוס קורטיקלי לא צריכים להפסיק בפתאומיות את נטילת התרופה, מכיוון שהדבר עלול לעורר התקפים חדשים.
בחולים קשישים עם שימוש ארוך טווח בתרופה, חשוב לעקוב אחר אינדיקטורים לתפקוד הכליות. במקרה של חריגה מהנורמה, המינון מותאם.
אנלוגים
לנוטרופיל יש אנלוגים. אלה כוללים Piracetam, Phenotropil, Lucetam, Noocetam, Piratropil ואחרים. לעתים קרובות חולים מתעניינים ב: מה עדיף - Piracetam או Nootropil? אין תשובה ברורה, אבל לפני השימוש, אתה צריך לברר על התכונות של כל תרופה.
למרות של-Piracetam ו-Nootropil יש מרכיב פעיל עיקרי אחד, הרכב חומרי העזר בתכשירים בצורת טבליות שונה. יתר על כן, Nootropil נחשבת לתרופה מטוהרת יותר. והיתרונות של Piracetam כוללים עלות נמוכה: המחיר של Nootropil גבוה פי שלושה בערך. במנגנון הפעולה, תרופות אלו זהות.
Phenotropil משמש בטיפול במחלות של מערכת העצבים המרכזית, כגון אי ספיקת כלי דם במוח, נוירוזה, אסתניה ודיכאון. התרופה היא אנלוגי מצוין של Nootropil
אנלוגי ידוע נוסף של Nootropil הוא Phenotropil, ההבדל העיקרי שלו הוא החומר הפעיל העיקרי. Phenotropil הוא N-carbamoylmethyl-4-phenyl-2-pyrrolidon. היתרון של תרופה זו הוא במהירות החשיפה - השפעת הטיפול מגיעה הרבה יותר מהר מאשר בנטילת נוטרופיל. אך בשל העובדה שהחומרים הפעילים שונים, ההשפעה על הגוף עשויה להיות שונה. לכן, אין להחליף תרופה אחת באחרת ללא הסכמת הרופא שלך.
ביקורות על Nootropil
ביקורות של חולים שנתקלו בטיפול נוטרופי הן חיוביות, הן מצביעות על היעילות הגבוהה של התרופה. יש לו השפעה טובה על תפקוד המוח, משפר את הזיכרון, מגביר את הקשב ועוזר לילדים עם התפתחות דיבור מאוחרת. נוטרופיל יעיל לטיפול בחולים מבוגרים.
הרופאים מציינים גם את ההשפעות החיוביות של התרופה, אך מציינים כי עליך להשלים את מהלך הטיפול המלא לפני שתוכל להעריך את יעילותה. יחד עם זאת, חלק מהמטופלים חווים תגובות שליליות בצורה של כאבי ראש, תסיסה והפרעות שינה. לכן, מומחים ממליצים ליטול את המנה העיקרית בבוקר, ולחלק את המינון הגבוה למספר מנות.
התרופה Nootropil מתמודדת היטב עם משימותיה. למרות שבמקרים מסוימים זה יכול לגרום לתגובות שליליות, לאחר התאמת המינון, לרוב הן נעלמות. אם אין שיפור לאחר קורס של טיפול בתרופה זו, עליך להתייעץ עם רופא ולהחליף אותה בתרופה אחרת. ביקורות על Nootropil, הן רופאים והן חולים, מצביעות על היעילות הגבוהה של התרופה. יש לנקוט זהירות כאשר רושמים נוטרופיל לאנשים עם אי ספיקת כליות, שכן ייתכן שתידרש התאמת מינון. בשלב האחרון, תרופה זו אינה בשימוש.
עמוד הבית » מחלות » נוטרופיל - מתי רושמים את התרופה? הוראות שימוש, ביקורות, אנלוגים
הוראות שימוש נוטרופיל ואינדיקציות לשימוש
הוראות השימוש מתארות מספר רציני למדי של מחלות שתרופה זו מתנגדת להן, יש ליטול אותה גם באלכוהוליזם כרוני, מחלת אלצהיימר, הפרעות שיווי משקל, תסמונת פסיכו-אורגנית ואפילו בתרדמת. מינון הקבלה בהוראות השימוש הוא בין 30 ל-160 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. זה יכול להילקח דרך הפה או פרנטרל.
הרכב נוטרופיל
הרכב התרופה תלוי בצורת השחרור. עם זאת, החומר הפעיל בכל מקרה נשאר piracetam. רכיבים נוספים בטבליות או בכמוסות אלו הם מאקרוגול 6000, אירוסיל P972, לקטוז ומגנזיום סטארט.
אינדיקציות לשימוש בנוטרופיל
להלן כל האינדיקציות העיקריות לתרופה זו:
- מיוקלונוס;
- אֲנֶמִיָה;
- כאב ראש, סחרחורת, בעיות שיווי משקל;
- למידה מופחתת אצל ילדים;
- כָּהֳלִיוּת;
- לשיפור מוטורי ופסיכואקטיביות;
- זיכרון מופחת ויכולת ריכוז;
- תרדמת.
התוויות נגד
בנוסף לאינדיקציות, ישנן מספר התוויות נגד בהוראות:
- אי ספיקת כליות;
- ילדים מתחת לגיל שנה;
- רגישות יתר לרכיבים;
- שבץ.
רופאים רושמים תרופה זו לנשים בהריון רק במצבים חיוניים.
טבליות Nootropil הוראות לשימוש בטבליות
טבליה אחת יכולה להיות 0.8 או 1.2 גרם. לפעולה ולהשפעה נכונה במקרה של פגיעה בזיכרון, התרופה הנוטרופית נלקחת בכמות של 4.8 גרם ליום. המינון מחולק ל-2-3 מנות. לאחר השבוע הראשון, אתה יכול להפחית בהדרגה את המינון ל-1.2 גרם ליום.
עם מיוקלונוס קורטיקלי, בשלושת הימים הראשונים, המינון הוא 2.4 גרם, הבא - 1.2 גרם.
במקרים רבים, המינון מחושב לפי משקל המטופל - מ-30 מ"ג ועד 160 מ"ג ל-1 ק"ג משקל חי.
סירופ לילדים נוטרופיל הוראות שימוש
לילדים מומלץ לקחת סירופ Nootropil לשיפור הריכוז והזיכרון. בסקירות ניתן לגלות שלילדים יש בעיות עם זה הנקרא לקויות למידה. אתה יכול להגדיל את זה על ידי נטילת 1.6 גרם פעמיים ביום. כפי שמראה בפועל, מינון זה משפר את הביצועים של ילדים בבית הספר.
Nootropil 800 הוראות שימוש
מכיוון שהמינון בצורת שחרור זו הוא 800 מ"ג, ההתפלגות למחלות שונות היא כדלקמן:
- עם סחרחורת, טבליה אחת 3 פעמים ביום;
- עם תסמונת פסיכו-אורגנית - 1-2 טבליות 3 r / יום.
- בתחילת מיוקלונוס קורטיקלי - 2-3 טבליות 3 פעמים ביום;
- למניעת משבר - 160 מ"ג / 1 ק"ג משקל גוף, מחולק ל-4 מנות.
הוראות שימוש בזריקות נוטרופיל
על פי ההוראות, התוויות לשימוש תוך ורידי או תוך שרירי רלוונטיות כאשר השיטה הפה אינה אפשרית. המינון לזריקה לא יעלה על 3 גרם. המינון באמפולות של 2.4-4.8 גרם מופץ לרוב ביום. התרופה מדוללת מראש בתמיסות.
אנלוגים
רשימה גדולה למדי של תרופות שייכת לאנלוגים או תחליפים. רשימת האנלוגים כוללת lucetam, biotropil, piracetam ו-phenotropil.
Nootropil או Piracetam מה עדיף?
תרופות אלו הן אנלוגים. לשניהם יש Piracetam כמרכיב הפעיל. עם זאת, בניגוד לאנלוגים, התרופה Piracetam מיוצרת על ידי חברת תרופות מקומית, ולכן המחיר שלה נמוך פי 2-3.
פנוטרופיל או נוטרופיל מה עדיף?
בין אנלוגים אלה, להיפך, Phenotropil יקר יותר. הרכב הקרנות בערך זהה וגם הפעולה. אמנם מבחינת יחס מחיר/איכות, לפי הביקורות, נוטרופיל הוא שמנצח. בנוסף, ל-Penotropil יש יותר תופעות לוואי.
התוויות נגד לשימוש ותופעות לוואי
אין התוויות נגד כמו שיש אינדיקציות. אלה כוללים רק אי ספיקת כליות, שבץ מוחי ואי סבילות אינדיבידואלית למרכיבים. זה אסור גם לילדים מתחת ל-1 גרם ולנשים בהריון. תופעות לוואי: שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, עלייה במשקל, גירוד, נפיחות, פריחה, דיכאון, עצבנות, נמנום.
ביקורות Nootropil של רופאים
סרגיי פריאנוב, פסיכיאטר: ובכל זאת, ההשפעה באה לידי ביטוי ברוב החולים. זה יעיל במיוחד בתיקון אסתניה ונוירולפסיה.
מחיר
ניתן לרכוש 30 טבליות של 0.8 גרם במחיר של 250 עד 300 רובל.
Nootropil: הוראות שימוש - Yandex.Health
ממערכת העצבים: הפרעה מוטורית (1.72%), עצבנות (1.13%), ישנוניות (0.96%), דיכאון (0.83%), אסתניה (0.23%); במקרים בודדים - סחרחורת, כאבי ראש, אטקסיה, חוסר איזון, החמרה במהלך האפילפסיה, נדודי שינה, בלבול, תסיסה, חרדה, הזיות, מיניות מוגברת. בתרגול שלאחר השיווק נצפו תופעות הלוואי הבאות, ששכיחותן לא הוכחה (בשל נתונים לא מספקים): כאבי ראש, נדודי שינה, תסיסה, חוסר איזון, אטקסיה, החמרת אפילפסיה, חרדה, הזיות, בלבול.
ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן (כולל גסטרלגיה).
מהצד של חילוף החומרים: עלייה במשקל (1.29%).
מצד איבר השמיעה והשיווי משקל: ורטיגו.
מהעור: דרמטיטיס, גירוד, אורטיקריה.
תגובות אלרגיות: אנגיואדמה, רגישות יתר, תגובות אנפילקטיות.
אחרים: במקרים נדירים - כאבים במקום ההזרקה, thrombophlebitis, היפרתרמיה, תת לחץ דם עורקי (עם מתן תוך ורידי).
ברוב המקרים, ניתן להשיג רגרסיה של תסמינים כאלה על ידי הפחתת מינון התרופה.
מינון נוטרופיל לשיפור הזיכרון
כיצד לקחת נוטרופיל
בסעיף מחלות, תרופות, לשאלת NOOTROPIL, באיזו תדירות ניתן ליטול את הכמוסות הללו - ומה המינון הטוב ביותר? 800 מ"ל ומעלה!! ? ובכלל מה זה נותן לנו, שניתנה על ידי המחברת אנה D, התשובה הטובה ביותר היא החומר הפעיל-piracetam, המינון היומי הוא בממוצע 1200 מ"ג, אם 400, אז 1 מכסה. -3 פעמים ביום לפני או במהלך הארוחות, 800-1k. 2 פעמים, מכסה. על בטן ריקה בבוקר. משפר את זרימת הדם. מוח, זיכרון וכו'. אבל PHENOTROPIL עדיף, אם כי זיהום יקר. מיועד לאסטרונאוטים, בנוסף לשיפור תהליכי חשיבה, זיכרון, אינטראקציה של המיספרות של המטרה. מוז., מגביר את סף הכאב, פעילות נפשית ופיזית, בקיצור, הגרסה הנורמלית בזמן לחץ. (לוקח piracetam עד 17.00, פנוטרופיל עד 15.00) אני שותה את זה בעצמי, זה ממש עוזר. (בטח לא מהטאבלט הראשון)
טיפול סימפטומטי בתסמונת פסיכו-אורגנית, בפרט בחולים קשישים, המלווה באובדן זיכרון, סחרחורת, ריכוז מופחת וירידה בפעילות הכללית, שינויים במצב הרוח, הפרעות התנהגות, הפרעות בהליכה וכן בחולים עם מחלת אלצהיימר. דמנציה סנילי מסוג אלצהיימר;
טיפול בסחרחורת והפרעות שיווי משקל נלוות, למעט סחרחורת ממקור כלי דם ונפשי;
טיפול במיוקלונוס קורטיקלי כטיפול חד או מורכב;
טיפול בהשלכות של שבץ איסכמי, כגון פגיעה בדיבור, פגיעה בספירה רגשית, ירידה בפעילות מוטורית ומנטלית;
אלכוהוליזם כרוני - לטיפול בתסמונות פסיכו-אורגניות וגמילה;
כחלק מהטיפול המורכב של יכולת למידה נמוכה בילדים עם תסמונת פסיכו-אורגנית;
תקופת החלמה לאחר תרדמת, כולל לאחר פציעות והרעלות של המוח;
בטיפול המורכב של אנמיה חרמשית.
המינון היומי הוא 30-160 מ"ג / ק"ג משקל גוף, תדירות הניהול היא 2-4 פעמים ביום.
בטיפול בתסמונת פסיכו-אורגנית כרונית, בהתאם לחומרת הסימפטומים, נרשם Nootropil® 4.8 גרם ליום לשבוע הראשון, ולאחר מכן עוברים למינון תחזוקה של 1.2-2.4 גרם ליום.
בטיפול בהשלכות של שבץ מוחי - 4.8 גרם ליום.
עם תסמונת גמילה מאלכוהול - 12 גרם ליום ב-2-3 מנות. מינון תחזוקה - 2.4 גרם ליום.
בטיפול בסחרחורת והפרעות שיווי משקל נלוות - 2.4-4.8 גרם ליום.
בטיפול בתרדמת, כמו גם בקשיי תפיסה אצל אנשים עם פציעות מוח, המינון הראשוני הוא 9-12 גרם ליום, מינון התחזוקה הוא 2.4 גרם ליום. הטיפול נמשך לפחות 3 שבועות.
כדי לתקן יכולת למידה נמוכה, Nootropil® נקבע לילדים במינון של 3.3 גרם ליום (כ-8 מ"ל של תמיסה פומית פעמיים ביום). הטיפול נמשך לאורך כל שנת הלימודים.
במיוקלונוס קורטיקלי הטיפול מתחיל במינון של 7.2 גרם ליום, כל 3-4 ימים גדל המינון ב-4.8 גרם ליום עד שמגיעים למינון מקסימלי של 24 גרם ליום. הטיפול נמשך לאורך כל תקופת המחלה. כל 6 חודשים, יש לנסות להפחית את המינון או להפסיק את התרופה, תוך הפחתת המינון בהדרגה ב-1.2 גרם ליום כל יומיים. בהיעדר השפעה או השפעה טיפולית קלה, הטיפול מופסק.
עם אנמיה חרמשית, המינון המניעתי היומי הוא 160 מ"ג / ק"ג משקל גוף, מחולק ל-4 מנות.
משפר את זרימת הדם במוח. המינון תלוי בגיל
ומחלות. אתה צריך לשתות כמוסה אחת בבוקר ואחר הצהריים. בערב
אתה לא יכול לשתות, מפריע לשינה, מרגש את המוח.
משפר את אספקת האנרגיה לתא המוח. כתוצאה מכך, תאי המוח עמידים יותר בפני תופעות שליליות, כולל זרימת דם לא מספקת.
כשלעצמו, מחזור הדם אינו משתפר.
מינון מ-200 מ"ג עד 1200 מ"ג ליום. עלול לגרום לנדודי שינה אם נלקחים בערב.
תודה! ולדימיר מור. גורו (4100); תודה! אֲרִיסטוֹקרָט. הוגה. (5832). תשובות ברורות ותמציתיות. ואז, הם חכמים, חלקם, ואפילו מעוותים, כמו במרפאה השלישית, אירקוטסק. שלוש שעות בילו בקומפ. תודה. בכנות! אנטולי בוהוננקו.
Nootropil לתפקוד מוח פעיל
נוטרופיל שייך לקבוצת הנוטרופילים. המרכיב הפעיל העיקרי הוא Piracetam. המלצות כיצד לקחת Nootropil הן אינדיבידואליות בכל מקרה. פעולת התרופה היא להאיץ ולהגביר את הפעילות המנטלית על ידי ייעול תפקודם של נוירונים. בנוסף, התרופה משפיעה על מהירות העברת הדחפים.
התרופה תורמת להפעלת תגובות מטבוליות תומכות חיים בנוירון על ידי שיפור זרימת הדם בהן, וכתוצאה מכך, שיפור אספקת החמצן, הגלוקוז וחומרים חיוניים רבים. מיקרוסירקולציה מנורמלת על ידי הפחתת צמיגות הדם, דילולו, שיפור תפקוד תאי הדם האדומים, יכולתם לשנות את צורתם עקב גמישות הקרומים.
- דרגות קשות של פגיעה בהכרה (תרדמת).
- הפרעות פסיכו-אורגניות. כולל שינויים פתולוגיים בזיכרון אצל קשישים, פגיעה ביכולת הריכוז, שינויים פתולוגיים בהתנהגות.
- טיפול לאחר שבץ מוחי.
- טיפול בהפרעות רגשיות.
- מחלת אלצהיימר.
- להקל על ביטויי תסמיני הגמילה בטיפול בתלות באלכוהול.
- עם ירידה ביכולת הלמידה אצל ילדים עם הפרעות פסיכו-אורגניות.
טופס שחרור ובקשה
התרופה זמינה בצורה של טבליות (800 מ"ג), כמוסות (400 מ"ג), תמיסה למתן תוך ורידי 20% (125 מ"ל), זריקות 20% (5 מ"ל). איך לשתות נוטרופיל? קפסולות, טבליות נלקחות לפני או במהלך הארוחה. לשתות מים. למבוגרים: 30 - 160 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום. המינון מתחלק ל-2-4 מנות.
אם הרופא לא נתן המלצות אחרות כיצד לקחת Nootropil לשיפור הזיכרון, אז עבור גורמים פסיכו-אורגניים להפרעות כאלה, מומלץ לקחת 4.8 גרם ליום. מהלך מינון זה הוא בממוצע של שבוע. תומך 1.2-2.4 גרם ליום.
טיפול בשינויים מוחיים פוסט-איסכמיים: 4.8 גרם ליום.
הפרעות קשות בהכרה (תרדמת): התחל עם 9-12 גרם ליום, ולאחר מכן עבור למספרים שנשמרו - 2.4 גרם ליום. הקורס הוא כ-21 יום.
סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה ושיווי המשקל: 2.4-4.8 גרם ליום.
עם ירידה בלמידה: 3.3 גרם ליום. הקבלה יכולה להימשך לאורך כל שנת הלימודים.
בטיפול בתלות באלכוהול: בתקופה חריפה של התנזרות עם ביטול אלכוהול, 12 גרם ליום, ולאחר מכן 2.4 גרם ליום. אם המטופל אינו יכול ליטול נוטרופיל דרך הפה, ניתן לשנות את שיטת היישום לווריד.
באי ספיקת כבד וכליות, ניתן גם לרשום אותו. כמה לקחת Nootropil עבור פתולוגיות כליות תלוי בפינוי קריאטינין ונבחר בנפרד על ידי הרופא המטפל. עבור פתולוגיות כבד, התאמת מינון אינה נדרשת. באי ספיקת כבד, המינונים מותאמים תוך התחשבות בפינוי קריאטין.
תופעות לוואי והתוויות נגד
תופעות הלוואי של Nootropil הן נדירות ביותר. אפשרי: עצבנות, הידרדרות הרקע הרגשי, נמנום קל. סיבוכים מתרחשים עם שימוש ממושך בתרופה. תופעות הלוואי של Nootropil מתבטאות גם בכאבי ראש, סחרחורת, הפרעות שינה, עלייה בחשק המיני, הזיות, חרדה, בחילות, פגיעה בצואה, תגובות אלרגיות עם אי סבילות ל-Piracetam.
- השימוש בתרופה אסור במקרה של אי ספיקת תפקוד כליות עם פינוי קריאטינין מתחת ל-20 מ"ל לדקה, ילדים מתחת לגיל שנה, עם שבץ מוחי, אי סבילות ל-Piracetam, Pyrrolidone.
- הריון והאכלה. אין נתונים מהימנים המוכיחים את בטיחות התרופה בנשים בהריון; מחקרים לא נערכו. לחומר הפעיל העיקרי יש יכולת לחדור הן דרך השליה והן לחלב של אם מיניקה. בעת נטילת נוטרופיל, 70-90% מנפחו, הנקבע בדם האם, נקבע אצל התינוק. לכן, זה כמעט לא נקבע לנשים בהריון. רק במקרים בעלי חשיבות חיונית. לנשים מניקות מומלץ להפסיק להניק למשך התרופה.
השימוש בתרופה במקביל לשימוש באלכוהול אינו משנה את הריכוז בדם של זה או אחר. התרופה משמשת בזהירות במקרה של שינויים במערכת קרישת הדם, דימום משמעותי, עם פעולות מתוכננות. בשימוש ממושך בתרופה, מומלץ לעקוב אחר פרמטרי כליות במעבדה. לא מומלץ להשתמש ב-Piracetam במהלך פעילויות הדורשות תגובה מהירה, נהיגה במכונית.
לא זוהו תסמינים ספציפיים של מנת יתר. תסמיני שיכרון אפשריים: בחילות, הקאות, כאבי בטן, הפרעת צואה, שלשול עם דם אפשרי. במקרים כאלה, שטיפת קיבה, גירוי של הקאות, המודיאליזה מתבצעים.
Nootropil - הוראות שימוש בטבליות, סירופ ואמפולות, אינדיקציות לילדים ומבוגרים
התרופה המוצגת בתמונה נקראת Nootropil (בלטינית Nootropil). התרופה משפרת את תהליכי החשיבה על ידי ייצוב הקשרים בין ההמיספרות. ניתן לתת לילד כדי להגביר את הריכוז והלמידה.
הרכב נוטרופיל
אם אתה מסתכל על הוראות השימוש בתרופה, אתה יכול לראות את החומר העיקרי - piracetam. הרכב התרופה Nootropil כולל רכיבי עזר אחרים. המשימה שלהם היא לשפר את השפעת התרופה. החומר הפעיל נשאר ללא שינוי, הקומפלקס של מעטפת הקפסולה כולל מים מטוהרים, טיטניום דו חמצני (E171), ג'לטין. הטבלה שלהלן מציגה את ההרכב המפורט של התרופה בהתאם להוראות:
- מגנזיום סטיארט;
- מקרוגול 6000;
- לקטוז;
- אנהידריד סיליקון קולואידי.
- מגנזיום סטיארט;
- מיג נתרן;
- מאקרוגול 400 ו-6000;
- טיטניום דו חמצני (E171);
- אנהידריד סיליקון קולואידי;
- הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה.
פתרון לשימוש פנימי
- מים מטוהרים;
- גליצרול;
- חומצה אצטית קרחונית;
- סודיום סכרין;
- טעם משמש וקרמל;
- נתרן אצטט;
- מתיל parahydroxybenzoate;
- פרופיל הידרוקסיבנזואט.
פתרונות להזרקה ולמתן תוך ורידי
- נתרן כלורי;
- מים לזריקות;
- נתרן אצטט;
- חומצה אצטית קרחונית.
הפעולה של Nootropil
הכלי מפעיל קוגניטיבי ו תהליכים קוגניטיבייםשל המוח, הזיכרון, משפיע באופן חיובי על מערכת העצבים המרכזית, עוזר להתרכז, משפיע על ביצועים נפשיים ופעילות מוטורית. שיפור תפקודם של נוירונים, תהליך העירור והמיקרו-סירקולציה נובע מהקמת תכונות ריאולוגיות של הדם (צמיגות). מנגנון הפעולה של Nootropil הוא למנוע מתאי דם להיצמד זה לזה ולשפר את תאי הדם האדומים.
למה משמש Nootropil?
ההוראות אומרות שלתרופה אין אפקט מרחיב כלי דם. בפסיכיאטריה, זה נקבע להפרעות בתחום הרגשי ואי סבילות לתרופות אנטי פסיכוטיות כדי לחסל סיבוכים נוירולוגיים ונפשיים. אם יש תקלה במוח עקב היפוקסיה ושיכרון, אז לתרופה יש השפעה משקמת, הפחתת חומרת הניסטגמוס הווסטיבולרי (תנועות לא מבוקרות). אינדיקציות לשימוש ב-Nootropil:
- תסמונת פסיכו-אורגנית;
- מצב נסיגה;
- דמנציה (דמנציה);
- לאחר שבץ איסכמי.
נוטרופיל לילדים
כמה פעמים שמתם לב שילד לא יכול לזכור מידע פשוט או לא חושב טוב? אם לשפוט לפי הביקורות, כדי לשפר את תפקוד פעילות המוח, הרופא עשוי לרשום תרופה זו כדי להגביר את רמת הלמידה והזיכרון. Nootropil נקבע גם לילדים עם אוליגופרניה, שיתוק מוחין, אנמיה חרמשית, הפרעות מולדות של מערכת העצבים המרכזית עקב טראומה במהלך הלידה או כתוצאה מהתפתחות תוך רחמית. המינון של התרופה נבחר בנפרד, על פי ההוראות: מ 30 עד 50 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל. אסור לשימוש לתינוקות מתחת לגיל שנה.
הוראות שימוש Nootropil
מינונים של התרופה נקבעים על ידי הרופא בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל. השימוש ב-Nootropil תלוי במשקל הגוף של אדם. על פי ההוראות למבוגרים, המינון הוא בין 30 ל 160 מ"ג לכל 1 ק"ג. המינון היומי מתחלק ל-2 מנות, בחלק מהמקרים 4. ניתן לשתות כמוסות, טבליות עם מיץ או מים. התרופה בצורת תמיסה לשימוש פנימי, כמוסות וטבליות נלקחת חצי שעה לפני או במהלך הארוחות. אם אי אפשר ליטול את התרופה דרך הפה, הרופא רושם זריקות (דרך מתן פרנטרלית).
טבליות נוטרופיל
אינדיקציות לשימוש בתרופה עם piracetam היא טיפול שיטתי בתהליכים פתולוגיים המלווים בפגיעה בזיכרון ובפגיעה קוגניטיבית. טבליות Nootropil הראו תוצאות טובות בטיפול במיוקלונוס. מיוקלונוס קורטיקלי - עוויתות של קבוצות שרירים גדולות. עם מחלה כזו, הסוכן נקבע כחלק מטיפול מורכב או כמונוהכנה. היעילות מוצגת באמצעות ירידה בחומרת הנוירוניטיס הווסטיבולרית, הפועלת כגורם מעורר.
כמוסות נוטרופיל
תקופת הטיפול התרופתי היא בין 6 ל-8 שבועות. התוויות נגד לנטילה על פי ההוראות הן רגישות יתר לחומר הפעיל - piracetam, אי ספיקת כליות חמורה, דימום מוחי (שבץ דימומי). בעת נטילת, אתה צריך לפקח בזהירות על מצב הכליות. כמוסות Nootropil נקבעות למבוגרים עם מחלות כאלה:
- פציעות מוחיות;
- מחלת אלצהיימר;
- להקלה על תסמונות אלכוהוליזם כרוניות.
תמיסת נוטרופיל
מטעמי נוחות, התרופה הנוטרופית נמכרת עם כוס מדידה בבקבוק זכוכית כהה של 200 מ"ג. בהוראות, אין לתת את תמיסת הפה לילד מתחת לגיל שנה. בשימוש על ידי קשישים, מינון התרופה מותאם אם יש אי ספיקת כליות. אם יש צורך במהלך ארוך של מתן, אז תפקוד הכליות מנוטר. Nootropil למתן דרך הפה נלקח על בטן ריקה או במהלך ארוחה עם מים. הפתרון הוא חסר צבע, שקוף.
נוטרופיל לזריקות
התרופה ניתנת תוך שרירית ותוך ורידי. אם החולה מחוסר הכרה, יש לו קושי לבלוע, או שיש סיבות אחרות לחוסר האפשרות להשתמש בצורות פומיות של התרופה, אז תמיסת הזרקת Nootropil ניתנת דרך צנתר לאורך כל היום. אם זה לא אפשרי או קשה, אז הסוכן מנוהל תוך שרירי. בילדים ובמטופלים בתת משקל, כמות התרופה מוגבלת, מכיוון שבגלל כמות הנוזלים הגדולה, מתן זה יביא לכאב.
כיצד לקחת Nootropil
בהתחשב בשינוי בסימפטומים ובהתאם לאבחנה, מידת המחלה, הרופא קובע את מינון הטיפול. ההוראות מצביעות על כך שבנטילה עלולות להופיע תופעות לוואי, עם גילוין יש לנסות להפחית את המינון. אם Nootropil אינו נותן את האפקט הטיפולי הרצוי או אינו מראה את השפעת הטיפול, עליך להתייעץ עם רופא. על פי חוות דעת אנשים, יש סבירות גבוהה שהטיפול יבוטל. קליטה של Nootropil מוצגת בנפח ליום:
- תסמונת פסיכואורגני מסוג כרוני - 2.4-4.8 גרם.
- שבץ מוחי או הפרעות כלי דם במוח - מ 4.8 עד 12 גרם.
- קשיי תפיסה במקרה של פציעות מוחיות או תרדמת - מינון תחזוקה של 2 גרם, והמינון הראשוני הוא מ-9 עד 12 גרם.
- לתיקון לקויות למידה של ילדים - 3.3 גרם.
- תסמונת גמילה מאלכוהול - מינון בשלב הראשוני 12 גרם, תומך - 2.4 גרם.
- הפרעות איזון עם סחרחורת (אך לא ממקור כלי דם) - מ-2.4 עד 4.8 גרם.
- מיוקלונוס קורטיקלי - לאחר ארבעה ימים, הגדל ב-4.8 גרם. התחל ליטול מ-7.2 גרם.
- אנמיה חרמשית - מניעה 160 מ"ג/ק"ג.
כיצד להזריק Nootropil
זריקות Piracetam אינן כואבות. ניתן להבחין באי נוחות בעת פירסינג בעור. עליך להזריק בזהירות לווריד וללחוץ על המזרק בהדרגה. המינון של Nootropil תלוי במידת המחלה: בשלבים הראשונים, מתן תוך ורידי מרמז על מינון של 2 גרם, המגיע במהירות ל-6 גרם ליום. הסוכן מעורבב עם אחת מתמיסות העירוי המתאימות.
זריקות נוטרופיל לשריר
אם הכנסת התרופה לווריד קשה, אז Nootropil מנוהל תוך שרירי. נפח התמיסה לא יעלה על 5 מ"ל. כאשר ניתנת תוך שרירית, אין צורך בדילול התרופה. תדירות מתן התרופה דומה כאשר היא ניתנת דרך הפה או תוך ורידי. אסור לנהוג במכונית לאחר הזרקות. עם תחילת השיפור, החולה מועבר לטבליות, כמוסות. נפח תמיסת ההזרקה נקבע תוך התחשבות בתמונה הקלינית.
נוטרופיל לווריד
אם החולה צריך לקחת תרופה עם piracetam, אבל הוא לא יכול לעשות זאת, אז הרופא מבצע מתן פרנטרלי, כלומר, התוכן של התרופה, יחד עם החומר הפעיל, עוקף את מערכת העיכול. Nootropil ניתנת תוך ורידי בכמות המומלצת. המינון היומי אינו משתנה, הוא שווה לכמות התרופה בטבליות. מתן בולוס תוך ורידי נעשה לפחות 2 דקות, בעוד המינון ליום צריך להיות מופץ לא 2-4 זריקות. הכמות הגדולה ביותר של מנה אחת צריכה להיות 3 גרם.
תופעות לוואי של Nootropil
תופעות לוואי יכולות להתרחש עם מינון שגוי של התרופה, פתולוגיות לא רשומות, אבחון לא מדויק או אי סבילות אישית. ניתן להסיר את רוב התסמינים הלא נעימים על ידי הפחתת מינון התרופה או סירוב ליטול אותה. קשישים שקיבלו מינון של יותר מ-2.4 גרם ב-24 שעות עלולים לחוות אסתניה, דיכאון, עצבנות, עלייה במשקל, היפרקינזיה (תנועות שרירים לא מודעות). תופעות לוואי אחרות של Nootropil:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- החמרה של אפילפסיה;
- מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
- תגובות אלרגיות;
- בחילות, שלשולים, הקאות ובעיות אחרות במערכת העיכול;
- סְחַרחוֹרֶת;
- מְדַמֵם;
- רַעַד.
התוויות נגד Nootropil
לנוטרופיל ולאלכוהול יש תאימות ירודה. Nootropil - יש ללמוד מראש הוראות שימוש והתוויות נגד - התרופה מורכבת. לכן, במהלך ההריון, הם מנסים לא לרשום תרופה: יש עדויות לכך ש-piracetam חודר את המחסום המגן על העובר, ויכול גם להיכנס לגוף הילד דרך חלב אם. התוצאה של זה היא שתכולת הרכיב הפעיל בדם של יילוד יכולה להגיע ל-90 אחוז. אם מיניקה צריכה להפסיק להאכיל את תינוקה.
התוויות נגד אחרות של Nootropil כוללות:
- אי סובלנות אינדיבידואלית;
- הפרות של דימום דם;
- גיל התינוק הוא עד שנה;
- אי ספיקת כליות (קריאטינין<20 мл/мин);
- הפרה חריפה של זרימת הדם במוח.
מחיר נוטרופיל
היצרן המורשה של התרופה הוא YUSB Farshim S.A., בלגיה. ניתן להזמין את התרופה בבית מרקחת מקוון או לקנות בקיוסק בית מרקחת רגיל. התרופה ותחליפי ה-INN שלה מסופקים למוסקבה. המחיר תלוי בעלות המשלוח, צורת השחרור וכמות התרופה. הטבלה שלהלן מציגה אפשרויות מוצר שונות ומחירים משוערים:
טופס שחרור וכמות
אמפולות נוטרופיל 20%
הערה!
פטרייה לא תפריע לך יותר! אלנה מלישבה מספרת בפירוט.
אלנה מלישבע - איך לרדת במשקל בלי לעשות כלום!
הוראות
על השימוש הרפואי בתרופה
מספר רישום:
P N 014242/01שם מסחרי: Nootropil ®
שם בינלאומי לא קנייני:
Piracetamשם רציונלי כימי: 2-(2-אוקסופרולידין-1-איל)אצטמיד
צורת מינון:
תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי.מתחם
אמפולה אחת מכילה:
חומר פעיל: piracetam - 1 גרם / 5 מ"ל או 3 גרם / 15 מ"ל;
חומרי עזר:סודיום אצטט טריהידראט, חומצה אצטית קרחונית, מים להזרקה.
תיאור
תמיסה שקופה חסרת צבע.
קבוצה תרופתית:
תרופה נוטרופית.קוד ATX: N06BX03.
תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה.החומר הפעיל הוא piracetam, נגזרת מחזורית של חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA).
Piracetam הוא נוטרופי המשפיע ישירות על המוח, משפר תהליכים קוגניטיביים (קוגניטיביים) כגון יכולת למידה, זיכרון, קשב, כמו גם ביצועים נפשיים. Piracetam משפיע על מערכת העצבים המרכזית בדרכים שונות: על ידי שינוי קצב התפשטות העירור במוח, שיפור תהליכים מטבוליים בתאי עצב, שיפור המיקרו-סירקולציה, השפעה על המאפיינים הראוולוגיים של הדם ואי גרימת אפקט מרחיב כלי דם.
משפר את החיבורים בין ההמיספרות של המוח והולכה סינפטית במבנים ניאוקורטיקליים, מגביר ביצועים נפשיים, משפר את זרימת הדם במוח.
Piracetam מעכב את הצטברות הטסיות ומשחזר את הגמישות של קרום האריתרוציטים, מפחית את הידבקותם של אריתרוציטים. במינון של 9.6 גרם, הוא מפחית את רמת הפיברינוגן ו-von Willebrand ב-30-40% ומאריך את זמן הדימום.
ל-Piracetam השפעה מגנה ומשקמת במקרה של פגיעה בתפקוד המוח עקב היפוקסיה ושיכרון.
Piracetam מפחית את חומרת ומשך הניסטגמוס הווסטיבולרי.
פרמקוקינטיקה.זמן מחצית החיים של התרופה מפלסמת הדם הוא 4-5 שעות ו-8.5 שעות מנוזל השדרה, המתארך באי ספיקת כליות.
הפרמקוקינטיקה של piracetam אינה משתנה בחולים עם אי ספיקת כבד.
חודר דרך המחסומים והממברנות של דם-מוח ושליה המשמשים בהמודיאליזה. במחקרים בבעלי חיים, piracetam מצטבר באופן סלקטיבי ברקמות קליפת המוח, בעיקר באונה הקדמית, הפריאטלית והעורפית, במוח הקטן ובגרעיני הבסיס. הוא אינו נקשר לחלבוני פלזמה, אינו עובר חילוף חומרים בגוף ומופרש ללא שינוי על ידי הכליות באמצעות סינון כליות. הפינוי הכלייתי של piracetam במתנדבים בריאים הוא 86 מ"ל לדקה.
אינדיקציות
טיפול סימפטומטי בתסמונת פסיכו-אורגנית, בפרט בחולים מבוגרים, המלווה באובדן זיכרון, ירידה בריכוז ובפעילות כללית, שינויים במצב הרוח, הפרעות התנהגות, הפרעות בהליכה וכן בחולים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה מסוג אלצהיימר.
טיפול בהשלכות של תאונה מוחית חריפה (שבץ איסכמי), כגון הפרעות דיבור, הפרעות רגשיות, ירידה בפעילות מוטורית ומנטלית.
אלכוהוליזם כרוני - לטיפול בתסמונות פסיכו-אורגניות וגמילה.
מצבי תרדמת (ובמהלך תקופת ההחלמה), כולל לאחר פציעות והרעלות של המוח.
טיפול בסחרחורת ובהפרעות שיווי משקל נלוות, למעט ורטיגו ממקור כלי דם וסחרחורת פסיכוגני.
לטיפול במיוקלונוס קורטיקלי כטיפול חד או מורכב.
כחלק מהטיפול המורכב באנמיה חרמשית.
טיפול בדיסלקציה בילדים, בשילוב שיטות נוספות, לרבות ריפוי בדיבור.
התוויות נגד
אי סבילות אישית לנגזרות של piracetam או פירולידון, כמו גם למרכיבים אחרים של התרופה.
תסיסה פסיכומוטורית בזמן מתן התרופה.
כוריאה של הנטינגטון.
תאונה חריפה של כלי דם במוח (שבץ דימומי).
השלב הסופי של אי ספיקת כליות (עם פינוי קריאטינין של פחות מ-20 מ"ל לדקה).
גיל ילדים עד 3 שנים.
בקפידה:
שימוש במהלך ההריון וההנקה
לא נערכו מחקרים מבוקרים בנשים בהריון. Piracetam חוצה את מחסום השליה לחלב אם. ריכוז התרופה בילודים מגיע ל-70-90% מריכוזה בדם האם. למעט בנסיבות מיוחדות, אין לתת את זה במהלך ההריון. עליך להימנע מהנקה בעת מתן מרשם לפיראצטם לאישה.
מינון ומתן
מתן פרנטרלי של piracetam נקבע כאשר אי אפשר להשתמש בצורות פומיות של התרופה (טבליות, כמוסות, תמיסה פומית), למשל, כאשר הבליעה קשה או כאשר החולה נמצא בתרדמת, בעוד מתן תוך ורידי עדיף.
מתן בולוס תוך ורידי (לדוגמה, בעת הסרת תסמיני גמילה מאלכוהוליזם, טיפול חירום באנמיה חרמשית וכו') מבוצע למשך 2 דקות לפחות, בעוד המינון היומי מתחלק על פני מספר זריקות (2-4) במרווחים שווים כך כך שהמינון לזריקה לא יעלה על 3 גרם.
באופן תוך שרירי, התרופה ניתנת אם ההחדרה דרך הווריד קשה או שהמטופל מתרגש יתר על המידה. עם זאת, כמות התרופה הניתנת למתן תוך שרירית מוגבלת, במיוחד בילדים וחולים עם משקל גוף מופחת. בנוסף, החדרת התרופה לשריר עלולה להיות כואבת בשל נפח הנוזל הגדול. נפח התמיסה הניתנת תוך שרירית אינו יכול לעלות על 5 מ"ל. תדירות מתן התרופה דומה לזו של מתן תוך ורידי או דרך הפה.
במידת האפשר, עוברים למתן פומי של התרופה (ראה הוראות לשימוש רפואי בצורות המתאימות של התרופה).
משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם למחלה ובהתחשב בדינמיקה של התסמינים.
טיפול סימפטומטי בתסמונת פסיכו-אורגנית כרונית. 2.4-4.8 גרם ליום.
טיפול בהפרעות מוחיות (שבץ מוחי). 4.8-12 גרם ליום.
טיפול במצבי תרדמת, כמו גם קשיי תפיסה אצל אנשים עם פציעות מוחיות. המינון הראשוני הוא 9-12 גרם ליום, מינון התחזוקה הוא 2 גרם ליום. הטיפול נמשך לפחות 3 שבועות.
תסמונת גמילה מאלכוהול. 12 גרם ליום מינון תחזוקה 2.4 גרם ליום.
טיפול בסחרחורות והפרעות שיווי משקל נלוות- 2.4-4.8 גרם ליום.
מיוקלונוס קורטיקלי.הטיפול מתחיל במינון של 7.2 גרם ליום, כל 3-4 ימים גדל המינון ב-4.8 גרם ליום עד שמגיעים למינון מקסימלי של 24 גרם ליום. הטיפול נמשך לאורך כל תקופת המחלה. כל 6 חודשים, יש לנסות להפחית את המינון או להפסיק את התרופה, תוך הפחתת המינון בהדרגה ב-1.2 גרם ליום כל יומיים. בהיעדר השפעה או השפעה טיפולית קלה, הטיפול מופסק.
אנמיה חרמשית. המינון המניעתי היומי הוא 160 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף, מחולק ל-4 מנות שוות. בזמן המשבר - 300 מ"ג/ק"ג לווריד, מחולקים ל-4 מנות שוות.
מינון בחולים עם תפקוד כליות לקוי.
מכיוון שנוטרופיל מופרש מהגוף על ידי הכליות, יש לנקוט זהירות בטיפול בחולים עם אי ספיקת כליות ולבחור את המינון בהתאם למשטר מינון זה:
עבור חולים קשישים, המינון מותאם בנוכחות אי ספיקת כליות, ובטיפול ממושך יש צורך במעקב אחר המצב התפקודי של הכליות.
טיפול בדיסלקציה בילדים (בשילוב עם ריפוי בדיבור).המינון היומי המומלץ לילדים מגיל 8 ולמתבגרים הוא 3.2 גרם המחולקים ל-2 זריקות.
מינון בחולים עם תפקוד כבד לקוי.
חולים עם תפקוד כבד לקוי אינם זקוקים להתאמת מינון. חולים עם תפקוד לקוי של הכליות וגם של הכבד, המינון מתבצע על פי התוכנית (ראה סעיף "מינון בחולים עם תפקוד כליות לקוי").
תופעות לוואי
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:לעיתים רחוקות - ירידה או עלייה בלחץ הדם.
ממערכת העיכול:במקרים בודדים - בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן (כולל גסטרלגיה).
מהצד של חילוף החומרים:עלייה במשקל הגוף (1.29%) - מתרחשת לעתים קרובות יותר בחולים קשישים שקיבלו את התרופה במינון של יותר מ-2.4 גרם ליום.
מהצד של העור:דרמטיטיס, גירוד, פריחות.
תגובות אלרגיות:אנגיואדמה.
מנת יתר
תסמינים:מקרה בודד של התפתחות של תופעות דיספפטיות בצורת שלשול עם דם וכאבים בבטן נרשם כאשר התרופה נלקחה דרך הפה במינון יומי של 75 גרם. ככל הנראה, זה נבע משימוש במינון כולל גדול של סורביטול, שהוא חלק מהתרופה. לא זוהו מקרים אחרים של מנת יתר של סמים.
יַחַס:במקרה של מנת יתר, מומלץ טיפול סימפטומטי, שעשוי לכלול המודיאליזה. אין תרופת נגד ספציפית. היעילות של המודיאליזה עבור piracetam היא 50-60%.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Piracetam מגביר את היעילות של הורמוני בלוטת התריס ותרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה). כאשר ניתנת בו זמנית עם נוירולפטיקה, piracetam מפחית את הסיכון להפרעות חוץ-פירמידליות. בשימוש בו-זמני עם תרופות בעלות השפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית, ניתן להגביר את ההשפעה המעוררת על מערכת העצבים המרכזית.
לא הייתה אינטראקציה עם clonazepam, phenytoin, phenobarbital, and valproic acid.
מינונים גבוהים (9.6 גרם ליום) של piracetam מגבירים את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים בחולים עם פקקת ורידים (היתה ירידה גדולה יותר בהצטברות טסיות דם, רמות פיברינוגן, גורמי פון וילברנד, צמיגות דם ופלזמה בהשוואה לשימוש בנוגדי קרישה עקיפים בלבד. ).
האפשרות לשנות את הפרמקודינמיקה של piracetam בהשפעת תרופות אחרות נמוכה, שכן 90% מהתרופה מופרשת ללא שינוי בשתן.
בַּמַבחֵנָה piracetam אינו מעכב איזואנזימים של ציטוכרום P450, כגון CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ו-4A9/11 בריכוז של 142, 426 ו-1422 מיקרוגרם/מ"ל. בריכוז של 1422 מיקרוגרם/מ"ל, נצפתה עיכוב קל של CYP2A6 (21%) ו-3A4/5 (11%), עם זאת, רמת ה-Ki של שני האיזואנזימים הללו מספיקה כאשר עולה על 1422 מיקרוגרם/מ"ל, ולכן היא מטבולית. אינטראקציה עם תרופות אחרות אינה סבירה.
נטילת Piracetam במינון של 20 מ"ג ליום לא שינתה את השיא ואת העקומה של רמת הריכוז של תרופות אנטי אפילפטיות בסרום הדם (קרבמזפין, פניטואין, פנוברביטל, חומצה ולפרואית) בחולים עם אפילפסיה שקיבלו מינון קבוע.
מתן משותף עם אלכוהול לא השפיע על ריכוז הסרום של piracetam, וריכוז האלכוהול בסרום הדם לא השתנה בעת נטילת 1.6 גרם של piracetam.
הוראות מיוחדות
בהקשר להשפעה של piracetam על הצטברות הטסיות, מומלץ לנקוט זהירות בעת רישום התרופה לחולים עם דימום לקוי, במהלך פעולות כירורגיות גדולות או לחולים עם תסמינים של דימום חמור. בטיפול בחולים עם מיוקלונוס קורטיקלי יש להימנע מהפסקה פתאומית של הטיפול שעלולה לגרום לחידוש ההתקפים.
עם טיפול ארוך טווח בחולים קשישים, מומלץ ניטור קבוע של תפקוד הכליות, במידת הצורך, התאמת מינון מתבצעת בהתאם לתוצאות המחקר של פינוי קריאטינין.
בהתחשב בתופעות לוואי אפשריות, יש לנקוט זהירות בעבודה עם מכונות ונהיגה במכונית. חודר דרך ממברנות הסינון של מכונות המודיאליזה.
טופס שחרור
תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי 200 מ"ג/מ"ל. 5 או 15 מ"ל תמיסה באמפולות זכוכית חסרות צבע (סוג I, Eb. F.). 4 (15 מ"ל כל אחת) או 6 (5 מ"ל כל אחת) אמפולות על משטחי קרטון או פלסטיק. 1 (4 אמפולות כל אחת) או 2 (6 אמפולות כל אחת) משטחים יחד עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.
תנאי אחסון
בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-30 מעלות צלזיוס.
תרופה לאחסון במקום, לא זמינה לילדים!
תאריך אחרון לשימוש
5 שנים באריזה מקורית.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
על מרשם.
יַצרָן
USB Pharma S.p.A., Via Praglia 15, I-10044 Pianezza (טורינו) - איטליה
משרד נציגות ברוסיה / ארגון מקבל תביעות
119049 מוסקבה, st. שאבולובקה, 10, בניין 2 (BC "CONCORD")