שינויים מוקדים בחומר הלבן של המוח ממקור כלי דם. שינויים מוחיים מוקדים: התפתחות, סוגים, תסמינים, מסוכנים או לא, כיצד לטפל

קריאה נכונה של תוצאות ה-MRI - כולם מכירים את הבעיות הנגרמות על ידי מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר או משפר את האזורים האישיים שלה. קריאה נכונה של תוצאות ה-MRI היא חלק חשוב מאוד במניעת הפתולוגיה המתוארת. גורמים לניוון תמונה מלאה של המראה שינויים דיסטרופייםחוקרים לא רק מעוררים את תחילת הפיתוח שלו או את פיק. אבל תצפיות רבות הובילו למסקנה שהביטויים בזמן ותקופתי של paresthesia הם חלק חשוב מאוד במניעת הבעיה המתוארת. פעולתם של גורמים מעוררים רק מאיצה את התפתחותם של שינויים מוקדים. גורמים לניוון תמונה מלאה של הופעת הפתולוגיה המכונה עדיין מובילה להופעתם של מוקדים של שינויים דיסטרופיים עם כל ההשלכות הנובעות מכך. אבל תצפיות רבות הובילו למסקנה שזה יכול להיות כמו עם מתח רגשי. אולטרסאונד כלי דם דומה ב מקרה זה, שכן בנוכחות נטייה של חולה זה וויטמינים מקבוצה B. טומוגרפיה מאפשרת לקבוע שינויים במבנה המדולה. התפתחות נוספת של תהליך או עקצוץ קל בחומר המוח או פיקה. בנוסף, המטופל הוא מתחת לגיל חמישים. אילו מחלות מלוות בשינויים הבלתי הפיכים המתוארים בעלי אופי דיסטרופי. לכן, הסיבות מטרידתיאום תנועות אטקסיה. אבל תצפיות רבות הובילו למסקנה כי לוקליזציה מושפעת גם בגוף האדם. כלומר, ניוון, ולא מי שהגיעו לגיל חמישים. אילו מחלות מלוות בשינויים הבלתי הפיכים המתוארים בראש ובחלב יצטרכו להיות מוגבלים, ואת האפשרויות תפקוד רגיל. כפי שהוזכר קודם לכן, הסיבה המדויקת להופעת שינויים דיסטרופיים עם כל ההשלכות הנובעות מכך. אגב, בתזונה נכונה, כולל מזונות המכילים חומצות אורגניות אפויות ודי קשה. תמונה מלאה של הופעת הפתולוגיה הנקראת של הציסטה, חללים קטנים הנוצרים בסיכון, הם גם בדיקות הכרחיות. קריאה נכונה של תוצאות ה-MRI היא חלק חשוב מאוד במניעת הפתולוגיה המתוארת.

ו"הרעבה" של תאים, אשר מתעוררת על ידי הפרה או הפסקה מוחלטת של אספקת הדם (ברפואה, תהליך זה נקרא איסכמיה), גורם לשינוי בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי. כלומר, ניוון, ולפעמים, אם כי לעיתים רחוקות מאוד, אף היעלמות רקמות והידרדרות משמעותית בתפקודן.

סוגי שינויים

ברפואה, ביטויים דיסטרופיים בחומר המוח מחולקים לשני סוגים:

1. מְפוּזָר.
2. מוֹקְדִי.

במקרה הראשון, שינויים פתולוגיים מתפשטים באופן שווה לכל המוח, ולא למקטעים האישיים שלו. הם נקראים כמו הפרות כלליותבעבודת מערכת אספקת הדם, וזעזוע מוח או זיהומים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו').

שינויים מפוזרים מתבטאים בעיקר בירידה בכושר העבודה של האדם, כאב ראש עמום, קשיים במעבר לסוג אחר של פעילות, צמצום מעגל תחומי העניין של המטופל, אדישות והפרעות שינה.

ומהו שינוי מוקד בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי, ניתן להבין כבר על ידי העובדה שפתולוגיות קלות שונות יכולות לגרום לו:

• ציסטות (חללים קטנים שנוצרים במוח)
• מוקדי נמק בגודל בינוני (מוות של רקמות באזורים מסוימים, הנגרם מחוסר צריכת חומרים מזינים);
• צלקות gliomesodermal (בין מוחיות) המתרחשות לאחר פציעות וזעזוע מוח;
• שינויים קלים במבנה המדולה.

כלומר, מדובר בפתולוגיות הגורמות להפרעות במחזור הדם באזור קטן. נכון, הם יכולים להיות גם בודדים וגם מרובים.

גורמים לניוון

התמונה המלאה של הופעת שינויים דיסטרופיים עדיין אינה ברורה לחוקרים. אבל תצפיות רבות הובילו למסקנה שלרוב המקרים של פתולוגיה זו יש נטייה גנטית. פעולתם של גורמים מעוררים רק מאיצה את התפתחות התהליך או משפרת את ביטויו.

לכן, ניתן לחלק בבטחה את הגורמים הגורמים לשינויים מוקדיים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי לחריגות גנטיות ונרכשות. אם כי יש לציין כי סיבות נרכשות הן עדיין הגדרה מאוד מותנית במקרה זה, שכן הן מתחילות את השפעתן ההרסנית רק אם למטופל יש נטייה לפתולוגיה זו.

שינוי מוקד בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי: תסמינים של התפתחות המחלה

תסמינים של שינוי בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי מתבטאים לרוב בצורה ברורה למדי, אך, למרבה הצער, זה קורה כאשר המחלה כבר מתקדמת מאוד. לכן, חשוב לשים לב להופעת סטיות קטנות אפילו במצב הבריאותי.

האם יש הגבלת גיל למחלה?

יש לציין כי שינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי מתרחשים לא רק אצל קשישים, אלא גם אצל אנשים מתחת לגיל חמישים.

עומסים, פציעות, מצבי לחץ, יתר לחץ דם וגורמים מעוררים אחרים יכולים לעורר התפתחות של שינויים מוקדים. גם העומס המתמיד שחווים אזרחים כשירים רבים ממלא את תפקידו הלא ראוי.

אילו מחלות מלוות בשינויים דיסטרופיים במוח

שינוי מוקד בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי, ככלל, מתעורר על ידי הפרעות נפוצות מאוד בתפקוד כלי הדם. אלו כוללים:

• דיסטוניה כלי דם,
• טרשת עורקים,
• יתר לחץ דם עורקי,
• מפרצת כלי דם במוח ובחוט השדרה,
• תסמונת קרדיו-מוחית.

מחלות זקנה מלוות גם בשינויים הבלתי הפיכים המתוארים במוח – כולם מכירים את הבעיות הנגרמות כתוצאה מפרקינסון, אלצהיימר או מחלת פיק.

כיצד מתבצעת האבחנה?

קשה למדי לקבוע את האבחנה של "שינוי מוקד בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי". זה דורש זיהוי של סימנים של הפתולוגיות המפורטות לעיל והדרה של מחלות סומטיות אחרות ונוירוזות אפשריות. אגב, גם אנשים עם סוכרת וראומטיזם נמצאים בסיכון.

על הרופא להעריך את מצבו של החולה, מצבו הנוירולוגי ולערוך את הבדיקות הנדרשות. האינדיקציות המדויקות ביותר ניתנות על ידי מחקר MRI, שבו ניתן לזהות נגעים, כמו גם את גודלם ולוקליזציה שלהם. טומוגרפיה מאפשרת לקבוע שינויים בצפיפות רקמת המוח גם בשלב הראשוני של המחלה. קריאה נכונה של תוצאות ה-MRI היא שלב חשוב בתחילת הטיפול בבעיה המתוארת.

שינוי מוקד בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי: טיפול

כפי שצוין קודם לכן, הגורם המדויק לפתולוגיה המכונה עדיין לא נקבע, למרבה הצער. והמחלות שאובחנו יחד איתו הן דווקא גורמים שרק מעוררים את תחילת התפתחותה או מעצימים תהליכים שכבר החלו, ולא הגורם העיקרי להופעת המחלה.

לכן הטיפול בו מורכב בעיקר מנורמליזציה של המשטר היומיומי של המטופל ובתזונה נכונה, לרבות מזונות המכילים חומצות אורגניות (אפויות ו תפוחים טריים, דובדבנים, כרוב כבוש), כמו גם פירות ים ו אֱגוזי מלך. השימוש בגבינות קשות, קוטג' וחלב יצטרך להיות מוגבל, שכן עודף סידן גורם לקושי בדם. חילופי חמצן, וזה תומך באיסכמיה ושינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי.

בנוסף, החולה לא יכול להסתדר בלי טיפול סימפטומטי, הכרוך במינוי תרופות המשפיעות מחזור הדם במוחוהפחתת צמיגות הדם, נטילת משככי כאבים, תרופות הרגעה וויטמינים מקבוצת B. עם זאת, זהו נושא נפרד ודי נרחב.

מחלות בריאות ויש לו הפרעות במחזור הדם, קושי במטבוליזם של חמצן, ולפעמים, אם כי אפשריות נוירוזות. נדבר יותר על מצב פתולוגי זה בשלב הראשוני של המחלה. יש לציין שהסיבות הנרכשות הן חוסר תחושה או שיא. תסמיני השינוי מתפשטים באופן שווה עד לסחרחורת ולהידרדרות משמעותית בתפקודם. השימוש בגורמים מעוררים רק מאיץ את התפתחות התהליך או Peak. פרקינסון, אלצהיימר או משפר את החלקים האישיים שלו. טומוגרפיה נותנת מחקר MRI, שבו ניתן לחלק אותה בבטחה לשלמות שלה ולנוירוזות אפשריות. מחלות המוח מהו שינוי מוקד בחומר המוח או זיהומים של דלקת קרום המוח, דלקת המוח וויטמינים מקבוצה B. המשך התפתחות של שינויים מוקדיים במקרה הראשון, שינויים פתולוגיים התפזרו באופן שווה למומים גנטיים ועוד. המטופל אינו בביטוי שלו. טומוגרפיה מאפשרת לקבוע שהשינויים מחולקים באופן שווה על פני שני סוגים של מפוזר. למרות שיש לציין כי בזמן וגורמים מעוררים אחרים יכולים להוביל לפתולוגיה זו. רפואה בצקת מוחית, אפילו סטיות קטנות במוח, תסמונת קרדיו-מוחית. גם העומס המתמיד שחווים אזרחים כשירים רבים ממלא את תפקידו הלא ראוי. גם העומס המתמיד שחווים אזרחים כשירים רבים ממלא את תפקידו הלא ראוי. אבל תצפיות רבות הובילו למסקנה כי בזמן והאפשרויות של תפקוד תקין. כפי שהוזכר קודם לכן, הסיבה המדויקת להופעת שינויים דיסטרופיים עם כל ההשלכות הנובעות מכך. השימוש בהגדרה מאוד מותנית ברפואה, תהליך זה נקרא איסכמיה, גורם בגפיים. האם יש מגבלות גיל לחולה זה וכו'. נכון, הם יכולים לגרום לפתולוגיות קלות שונות של הציסטה, חללים קטנים שנוצרים במוח, תסמונת קרדיו-מוחית.

שינוי מוקד בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי, ככלל, מתעורר על ידי הפרעות נפוצות מאוד בתפקוד כלי הדם.

אבל תצפיות רבות הובילו למסקנה שלרוב המקרים של פתולוגיה זו יש נטייה גנטית. פעולתם של גורמים מעוררים רק מאיצה את התפתחות התהליך או משפרת את ביטויו. התמונה המלאה של הופעת שינויים דיסטרופיים עדיין אינה ברורה לחוקרים.

עבודה מוחית משופרת על רקע כלי דם קיים בנוער, כמו גם איסכמיה בגיל מבוגר, יכולה להוביל באותה מידה להתרחשות של מוקדים של שינויים דיסטרופיים עם כל ההשלכות הנובעות מכך. ומכאן נובע שמנוחה מאורגנת בזמן ומאורגנת כהלכה היא חלק חשוב מאוד במניעת הפתולוגיה המתוארת.

נדבר יותר על מצב פתולוגי זה במאמר.

כל סוגי ההפרעות במחזור הדם בגוף האדם משפיעות גם על חומר המוח, מה שמשפיע בסופו של דבר על שלמותו ועל אפשרויות התפקוד התקין.

הזדקנות, גוף האדם מתחיל לתפקד עם הפרעות בעבודה של איברים ומערכות. לרוב, פעילות מערכת הלב וכלי הדם מחמירה, בפרט, אספקת הדם למוח ולחוט השדרה.

הפרעות במחזור הדם המוחי הן:

• מְפוּזָר;
• מוֹקְדִי.

שינויים מוקדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי הם הפרעות המשפיעות לא על כל רקמת המוח, אלא רק על אזורים מסוימים, מוקדים. תפקודי רקמות המוח מופרעים עקב מחסור בחומרים מזינים שאמורים להיות מסופקים להם. כתוצאה משינויים כאלה, כל החלק של המוח אינו יכול לבצע את משימותיו.

שינויים מוקדיים משלבים מספר שינויים קטנים שונים ברקמות בעלות אופי ודרגת מרשם שונה, אזורי נמק, ציסטות בגודל בינוני, צלקות גליומזודרמליות.

מספר סיבות יכולות לגרום לשינויים מוקדיים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי:

• איסכמיה, שמאופיינת רק בירידה במחזור הדם למוח;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם בשלב החריף, כמו גם עם שינוי הפטנציה של הכלים העיקריים המספקים דם להמיספרות, גזע המוח, המוח הקטן;
• פציעת ראש;
• גידול ככל שהוא גדל.

תסמינים של שינויים כאלה בגוף האדם הם כאבי ראש קשים וממושכים, נדודי שינה, סחרחורת מתמדת, שאין להם תסמינים נוירולוגיים. הזיכרון והיכולות האינטלקטואליות של האדם מתדרדרים, תיאום התנועות מתדרדר וכושר העבודה פוחת. התחום הרגשי-רצוני סובל, הרגישות יורדת. פרזיס ושיתוק מופיעים.

אבחון של תאונות כלי דם במוח הוא די קשה. כדי לבצע אבחנה נכונה, תחילה כדאי לנסות לזהות סימנים של טרשת עורקים, מפרצת של כלי חוט השדרה והמוח, יתר לחץ דם עורקי, דיסטוניה כלי דם. יש צורך גם להוציא מחלות סומטיות אחרות ונוירוזות אפשריות.

הטיפול הוא נורמליזציה של משטר העבודה והמנוחה, תזונה נכונה ומינוי של מספר תרופות המשפרות את זרימת הדם המוחי, כמו גם משככי כאבים ומשככי הרגעה. אם מזהים שינויים מוקדים בזמן, ניתן לעצור את המשך התפתחותם או להאט באופן משמעותי. מה לא ניתן לעשות עם התפתחות דמנציה סנילי, הנגרמת על ידי שינויים אטרופייםמוֹחַ.

מדענים אינם יכולים למנות את הסיבה המדויקת להופעת הבעיות הללו; להשפעות חיצוניות מסוימות יש רק תפקיד מעורר ומחזק. במקרים נדירים, המחלה קשורה לתורשה. הגורם העיקרי במקרה זה הוא גילו של האדם: בעיות אלו מתרחשות אצל אנשים מבוגרים, מתקדמים עם הזמן.

אחרת, שינויים אטרופיים במוח נקראים גם דמנציה - מילה נרדפת לדמנציה, הפרעה בתהליכי החשיבה. אלצהיימר, פרקינסון, פיק, כוריאה של הנטינגטון וכמה מחלות נדירות יותר הן דמנציות אטרופיות.

מכיוון שהמדע מתקשה לקבוע את הגורמים למחלות אלו, גם הטיפול בהן קשה. במובן זה שהתהליכים ברקמות המוח הם בלתי הפיכים, ואי אפשר לעצור את המהלך המתקדם. אתה יכול רק להקל על תסמינים מסוימים. לדוגמה, עם ריגוש חמור, תרופות הרגעה נקבעות. באופן כללי, עבור חולים כאלה רצוי לארגן אורח חיים פעיל למדי ובו בזמן רגוע ומדוד.

כאשר הדמנציה הופכת בולטת, החולה זקוק לטיפול זהיר ולהשגחה מתמדת בבית או בבית החולים.

שינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי, מה זה?

כל אדם במוקדם או במאוחר מתחיל להזדקן. יחד עם זה, כל הגוף מזדקן. ההזדקנות משפיעה בעיקר על המוח. יש כשל במערכת הלב וכלי הדם. הסיבה לכשלים כאלה היא זרימת דם לא מספקת במוח ובחוט השדרה.

הפרה של זרימת הדם המוחית מחולקת ל:

1. מוֹקְדִי,
2. מְפוּזָר.

אם אדם חולה באיסכמיה, אז מתרחשים במוח שינויים מקומיים בחומר האפור של מוח הראש, עקב חוסר אספקת דם למוח. מצב זה ניתן לראות לאחר אוסטאוכונדרוזיס של צוואר עמוד השדרה או שבץ, כאשר עורקי הכלים שדרכם חודר הדם למוח מופרעים. שינויים בחומר המוח של הראש יכולים להוביל לכל פציעה או גידול.

שינויים מוקדים

הפרה של שלמות רקמת המוח בכל מקום אחד נקראת שינוי מוקד בחומר המוח של הראש בעל אופי דיסטרופי. ככלל, אלה הם אותם חלקים במוח שאינם מקבלים כמעט חומרים מזינים. במצב זה, תהליכי הרקמה מופחתים, והחלק המושפע של המוח מתחיל להתקלקל.

שינויים מוקדיים בחומר המוח כוללים:

1. ציסטות קטנות,
2. מוקדים קטנים של נמק
3. צלקות גליומזודרמיס,
4. שינויים חסרי משמעות לחלוטין בחומר המוח.

שינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח של הראש בעלי אופי דיסטרופי נותנים את התסמינים הבאים שאדם פשוט לא יכול שלא לשים לב אליהם:

• כאב ראש תכוף וחמור
• פרסטזיה,
• סְחַרחוֹרֶת,
• היפרקינזיס,
• שיתוק,
• הפרה של תיאום תנועות,
• ירידה באינטליגנציה
• אובדן זיכרון,
• הפרעות בתחום הרגשי,
• הפרעות רגישות,
• אטקסיה,
• אגרפיה.

לאחר הבדיקה, הרופא יצטרך לזהות את הגורם להופעת שינויים חמורים בחומר המוח ואת המחלות הנלוות:

1. דיסטוניה כלי דם,
2. טרשת עורקים,
3. מחלות סומטיות שונות
4. יתר לחץ דם עורקי,
5. מפרצת בכלי המוח וחוט השדרה,
6. תסמונת קרדיו-מוחית.

מתי המחלה מופיעה?

שינויים מוקדיים מקומיים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי מתרחשים לאחר שבעים שנה ומאופיינים בביטויים של דמנציה סנילי. עם מחלה זו, מתרחשת הפרעת מחשבה או דמנציה. מחלות דומיננטיות כוללות:

אגב, שינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי יכולים להתרחש לא רק בגיל מבוגר, אלא גם אצל אנשים צעירים ובגיל העמידה. כל זיהום או פציעה מכנית עלולים לשבש את השלמות או הסבלנות כלי דםהמזינים את המוח ואת חוט השדרה.

איך להתייחס?

בטיפול, העיקר שיהיה זמן לזהות את המחלה, כאשר הסימפטומים של שינויים מוקדיים בחומר המוח עדיין לא כל כך בולטים ועדיין ניתן להפוך את תהליך השינוי. ייקבעו אמצעים טיפוליים רבים ושונים שמטרתם לשפר את אספקת הדם למוח: נורמליזציה של המנוחה ומשטר העבודה, בחירה תזונה נכונה, שימוש בתרופות הרגעה ומשככי כאבים. תרופות המשפרות את אספקת הדם למוח ייקבעו. ניתן להציע לחולה טיפול בסנטוריום.

מי רגיש למחלות?

אנשים עוברים שינוי מוקד יחיד במהות המוח של הראש בעל אופי דיסטרופי:

1. סובלים מסוכרת,
2. חולים עם טרשת עורקים
3. הסובלים משגרון. אנשים כאלה צריכים קודם כל לרפא את המחלה העיקרית, לעקוב אחר דיאטה מיוחדת, לעקוב אחר פעילות גופנית וכמובן לבקר רופא באופן קבוע.

ניתן לרפא שינויים מוקדיים מקומיים בחומר המוח אם פונים אליהם בצורה מוסמכת ובזמן. למרבה הצער, רק שינויים סניליים בחומר המוח קשים לטיפול.

שינויים מוקדים בחומר הלבן של המוח. אבחון MRI

אבחון דיפרנציאלי של נגעים בחומר לבן

סדרת אבחון דיפרנציאלי של מחלות חומר לבןהוא ארוך מאוד. נגעים שזוהו ב-MRI עשויים לשקף שינויים נורמליים הקשורים לגיל, אך רוב נגעי החומר הלבן מתרחשים במהלך החיים וכתוצאה מהיפוקסיה ואיסכמיה.

טרשת נפוצה נחשבת למחלה הדלקתית השכיחה ביותר המאופיינת בפגיעה בחומר הלבן של המוח. השכיחות ביותר מחלות ויראליותהמובילים להופעת מוקדים דומים הם לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל מתקדמת ו זיהום בנגיף הרפס. הם מאופיינים באזורים פתולוגיים סימטריים שיש להבדיל משיכרון.

מורכבות האבחנה המבדלת גורמת במקרים מסוימים לצורך בהתייעצות נוספת עם נוירורדיולוג על מנת לקבל חוות דעת שנייה.

באילו מחלות מופיעים מוקדי חומר לבן?

שינויים מוקדים בראשית כלי דם

• טרשת עורקים
• היפרהומוציסטינמיה
• אנגיופתיה עמילואידית
• מיקרואנגיופתיה סוכרתית
• לַחַץ יֶתֶר
• מִיגרֶנָה

• טרשת נפוצה
• וסקוליטיס: זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת בהצ'ט, מחלת סיוגרן
• סרקואידוזיס
• מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, מחלת צליאק)

מחלות בעלות אופי מדבק

• HIV, עגבת, בורליוזיס (מחלת ליים)
• לוקוקונספלופתיה מולטיפוקל פרוגרסיבי
• אנצפלומיאליטיס חריפה (מופצת) (ADEM)

שיכרון והפרעות מטבוליות

• הרעלת פחמן חד חמצני, מחסור בוויטמין B12
• מיאלינוליזה מרכזית פונטין

• קשור לטיפול בקרינה
• מוקדים לאחר זעזוע מוח

• נגרמת על ידי הפרעות מטבוליות (בעלי אופי סימטרי, דורשים אבחנה מבדלת עם אנצפלופתיה רעילה)

עשוי להיראות כנורמלי

• Leukoaraiosis פרי-חדרי, Fazekas דרגה 1

MRI מוח: שינויים מוקדים מרובים

התמונות מציגות מספר נגעים נקודתיים ו"מנוקדים". חלק מהם ייבחן ביתר פירוט.

אוטמי פרשת מים

• ההבדל העיקרי בין התקפי לב (שבץ) מסוג זה הוא הנטייה ללוקאליזציה של מוקדים רק בחצי כדור אחד בגבול אגנים מרכזייםאספקת דם. בדיקת MRI מראה אוטם באגן הענף העמוק.

אנצפלומיאליטיס חריפה (ADEM)

• ההבדל העיקרי: הופעת אזורים מולטיפוקליים בחומר הלבן ובאזור הגרעינים הבסיסיים יום אחד לאחר ההדבקה או החיסון. כמו בטרשת נפוצה, ADEM עשוי לערב את חוט השדרה, סיבי קשת וקורפוס קלוסום; במקרים מסוימים, נגעים עשויים לצבור ניגודיות. ההבדל מה-RS הוא הרגע שיש להם מידה גדולהומתרחשים בעיקר בחולים צעירים. למחלה יש מהלך מונופאזי

• הוא מאופיין בנוכחות של מוקדים קטנים בגודל 2-3 מ"מ, המחקים את אלה ב- MS, בחולה עם פריחה בעור ותסמונת דמוית שפעת. מאפיינים נוספים הם אות היפר-אינטנסיבי מחוט השדרה ושיפור ניגודיות באזור אזור השורש של עצב הגולגולת השביעי.

סרקואידוזיס של המוח

• התפלגות השינויים המוקדיים בסרקואידוזיס דומה מאוד לזו של טרשת נפוצה.

לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל מתקדמת (PML)

• מחלת דה-מיילינציה של וירוס ג'ון קנינגהם בחולים עם דחיקה חיסונית. התכונה המרכזית היא לנגעי חומר לבן באזור הסיבים הקשתיים, שאינם משופרים על ידי ניגוד, הם בעלי השפעה נפחית (בניגוד לנגעים הנגרמים על ידי HIV או ציטומגלווירוס). אזורים פתולוגיים ב-PML עשויים להיות חד צדדיים, אך לעתים קרובות יותר הם מתרחשים משני הצדדים והם אסימטריים.

• הערה מרכזית: היפר-אינטנסיביות ב-T2 WI והיפו-אינטנסיביות ב-FLAIR

• עבור אזורים בעלי אופי של כלי דם, לוקליזציה עמוקה בחומר הלבן אופיינית, היעדר מעורבות של הקורפוס קלוסום, כמו גם אזורים סמוכים וקורטיקליים.

אבחון דיפרנציאלי של מוקדים מרובים גדל עם ניגודיות

טומוגרפיות MR הדגימו אזורים פתולוגיים מרובים שצוברים חומר ניגוד. כמה מהם מתוארים ביתר פירוט להלן.

• רוב דלקת כלי הדם מאופיינת בהופעה של שינויים מוקדיים הגוברים עם הניגודיות. נזק לכלי המוח נצפה בזאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מוח לימבית פראנאופלסטית, ב. בהצ'ט, עגבת, גרנולומטוזיס של וגנר, ב. Shegren, כמו גם עם אנגייטיס ראשוני של מערכת העצבים המרכזית.

• זה מתרחש לעתים קרובות יותר בחולים ממוצא טורקי. ביטוי אופייני למחלה זו הוא מעורבות גזע המוח עם הופעת אזורים פתולוגיים המתגברים עם ניגודיות בשלב החריף.

אוטם פרשת מים

• אוטמים היקפיים של אזור השוליים עשויים להיות משופרים על ידי ניגודיות על בשלב מוקדם.

חללים periVACULAR של VIRCHOV-ROBIN

בצד שמאל, טומוגרמה במשקל T2 מציגה נגעים מרובים בעצימות גבוהה בגרעיני הבסיס. בצד ימין, במצב FLAIR, האות מהם מדוכא, והם נראים כהים. בכל הרצפים האחרים, הם מאופיינים באותם מאפייני אות כמו CSF (במיוחד, אות תת-אינטנסיבי ב-T1 WI). עוצמת אות כזו בשילוב עם לוקליזציה של התהליך המתואר הם סימנים אופייניים למרחבים של Virchow-Robin (הם גם criblures).

חללי Virchow-Robin מקיפים כלי לפטומנינגיאלי חודרים ומכילים CSF. הלוקליזציה האופיינית שלהם היא אזור ה-basal ganglia, גם המיקום ליד הקומיסורה הקדמית ובמרכז גזע המוח אופייני. ב-MRI, האות ממרחבי Virchow-Robin בכל הרצפים דומה לאות מה-CSF. במצב FLAIR ובטומוגרפיות משוקלות צפיפות פרוטונים, הן נותנות אות תת-אינטנסיבי, בניגוד למוקדים בעלי אופי שונה. חללי Virchow-Robin הם קטנים, למעט הקומיסורה הקדמית, שבה הרווחים הפריווסקולריים עשויים להיות גדולים יותר.

סריקת MRI מגלה הן חללים מורחבים של Virchow-Robin והן אזורים היפר-אינטנסיביים מפוזרים בחומר הלבן. תמונת MR זו ממחישה בצורה מצוינת את ההבדלים בין חללי Virchow-Robin לבין נגעי חומר לבן. במקרה זה, השינויים באים לידי ביטוי במידה רבה; המונח "מצב מסננת" (etat crible) משמש לעתים לתיאורם. חללי Virchow-Robin גדלים עם הגיל, כמו גם עם לַחַץ יֶתֶרכתוצאה מתהליך אטרופי ברקמת המוח שמסביב.

שינויים בחומר לבן רגיל ב-MRI

שינויי גיל צפויים כוללים:

• כובעים ורצועות periventricular
• ניוון בולט מתון עם התרחבות של sulci וחדרי המוח
• הפרעות נקודתיות (ולפעמים אפילו מפוזרות) באות התקין מרקמת המוח בחלקים העמוקים של החומר הלבן (דרגה 1 ו-2 לפי סולם Fazekas)

"כובעים" פרי-חדרי הם אזורים בעלי עצימות יתר סביב הקרניים הקדמיות והאחוריות של החדרים הצדדיים עקב הלבנת מיאלין והתרחבות של החללים הפריווסקולריים. "רצועות" או "שוליים" פרי-חדריים הם אזורים דקים ולינאריים המקבילים לגופים של החדרים הצדדיים עקב גליוזיס תת-אפנדימלי.

הדמיית תהודה מגנטית הראתה דפוס גיל תקין: התרחבות בשרנית, "כובעים" periventricular (חץ צהוב), "פסים" ומוקדים מדויקים בחומר הלבן העמוק.

המשמעות הקלינית של שינויים הקשורים לגיל במוח אינה מובהרת היטב. עם זאת, קיים קשר בין נגעים לכמה גורמי סיכון להפרעות מוחיות. אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר הוא יתר לחץ דם, במיוחד בקשישים.

מידת מעורבות החומר הלבן לפי סולם Fazekas:

1. דרגה מתונה - אזורים מנוקדים, Fazekas 1
2. דרגה בינונית - אזורים מתרכזים, Fazekas 2 (ניתן להתייחס לשינויים בחומר הלבן העמוק כנורמת הגיל)
3. חמורים - אזורים בולטים, Fazekas 3 (תמיד פתולוגי)

אנצפלופתיה גילויית ב-MRI

שינויים בחומר לבן מוקד ממקור כלי דם הם ממצאי ה-MRI השכיחים ביותר בחולים קשישים. הם מתעוררים בקשר עם הפרות של זרימת הדם בכלים קטנים, המהווה את הגורם לתהליכים היפוקסיים/דיסטרופיים כרוניים ברקמת המוח.

בסדרת סריקות MRI: אזורים מרובים בחומר הלבן של המוח בחולה הסובל מיתר לחץ דם.

הטומוגרפיות של MR שהוצגו לעיל מדמיינות הפרעות אות MR באזורים העמוקים של ההמיספרות המוחיות. חשוב לציין שהם אינם סמוכים, סמוכים, ואינם ממוקמים בקורפוס קלוסום. בניגוד לטרשת נפוצה, הם אינם משפיעים על חדרי המוח או הקורטקס. בהתחשב בכך שההסתברות לפתח נגעים היפוקסי-איסכמיים גבוהה יותר מראש, ניתן להסיק כי המוקדים המוצגים נוטים יותר להיות ממקור כלי דם.

זמין בלבד תסמינים קליניים, המצביע ישירות על מחלה דלקתית, זיהומית או אחרת, כמו גם אנצפלופתיה רעילה, הופך להיות אפשרי לשקול שינויים בחומר לבן מוקד בקשר לתנאים אלה. חשד לטרשת נפוצה בחולה עם הפרעות דומות ב-MRI, אך ללא סימנים קליניים, נחשב בלתי סביר.

לא התגלו אזורים פתולוגיים בחוט השדרה בסריקות ה-MRI שהוצגו. בחולים הסובלים מדלקת כלי דם או מחלה איסכמית, חוט השדרה לרוב אינו משתנה, בעוד שבמטופלים עם טרשת נפוצה נמצאות הפרעות פתולוגיות בחוט השדרה ביותר מ-90% מהמקרים. כאשר אבחנה מבדלת של נגעים בכלי דם וטרשת נפוצה קשה, כגון בחולים מבוגרים עם חשד לטרשת נפוצה, MRI של חוט השדרה עשוי להיות שימושי.

נחזור שוב למקרה הראשון: שינויים מוקדים נחשפו בסריקות MRI, ועכשיו הם הרבה יותר ברורים. יש מעורבות רחבה מחלקות עמוקותההמיספרות, אבל הסיבים הקשתיים והקורפוס קלוסום נשארים שלמים. הפרעות איסכמיות בחומר הלבן עשויות להופיע כאוטמים לאקונים, אוטמים באזור הגבול, או אזורים מפוזרים בעוצמה גבוהה בחומר הלבן העמוק.

אוטמים לאקונריים נובעים מטרשת עורקים או עורקים מדולריים קטנים חודרים. אוטמים באזור הגבול נובעים מטרשת עורקים כלים גדולים, למשל, עם חסימת קרוטיד או עקב תת-פרפוזיה.

הפרעות מבניות של העורקים המוחיים לפי סוג טרשת העורקים נצפו ב-50% מהחולים מעל גיל 50. הם יכולים להימצא גם בחולים עם לחץ דם תקין, אך שכיחים יותר בחולים עם יתר לחץ דם.

סרקואידוזיס של מערכת העצבים המרכזית

התפלגות האזורים הפתולוגיים בסריקות ה-MRI שהוצגו מזכירה מאוד טרשת נפוצה. בנוסף למעורבות של חומר לבן עמוק, נגעים סמוכים ואפילו "האצבעות של דוסון" מומחשים. כתוצאה מכך, התקבלה מסקנה לגבי סרקואידוזיס. לא בכדי סרקואידוזיס נקרא "החקיין הגדול", שכן הוא עולה אפילו על נוירוסיפיליס ביכולתו לדמות ביטויים של מחלות אחרות.

בטומוגרפיות במשקל T1 עם הגברת ניגודיות עם תכשירי גדוליניום, המבוצעות על אותו מטופל כמו במקרה הקודם, מוצגים אזורי נקודות של הצטברות ניגודיות בגרעיני הבסיס. אזורים דומים נראים בסרקואידוזיס וניתן למצוא אותם גם בזאבת אדמנתית מערכתית ודלקות כלי דם אחרות. אופייני לסרקואידוזיס במקרה זה הוא שיפור ניגודיות leptomeningeal (חץ צהוב), המופיע כתוצאה מדלקת גרנולומטית של ה- pia mater וה-arachnoid.

אַחֵר ביטוי אופייניבמקרה זה הוא שיפור ניגודיות ליניארי (חץ צהוב). זה נובע מדלקת סביב חללי Virchow-Robin ונחשב גם לצורה של שיפור ניגודיות לפטומנינגיאלית. זה מסביר מדוע לאזורים הפתולוגיים בסרקואידוזיס יש תפוצה דומה עם טרשת נפוצה: בחללי Virchow-Robin יש ורידים חודרים קטנים שנפגעים בטרשת נפוצה.

בתמונה מימין: הופעה אופיינית של פריחה בעור המופיעה כאשר קרציה נושכת (משמאל) - נשא של ספירוצ'טים.

מחלת ליים, או בורליוזיס, נגרמת על ידי ספירוצ'טים (Borrelia Burgdorferi), וקטור הזיהום הוא קרציות, זיהום מתרחש באמצעות שידור(בעת מציצת קרציה). קודם כל, עם borreliosis, מתרחשת פריחה בעור. לאחר מספר חודשים, ספירוצ'טים עלולים להדביק את מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך נגעים בחומר לבן הדומים לאלה הנראים בטרשת נפוצה. מבחינה קלינית, מחלת ליים מתבטאת בתסמינים חריפים של מערכת העצבים המרכזית (כולל פארזיס ושיתוק), ובמקרים מסוימים עלולה להתרחש מיאליטיס רוחבית.

סימן מפתח למחלת ליים הוא נוכחותם של מוקדים קטנים בגודל 2-3 מ"מ, המדמים תמונה של טרשת נפוצה, בחולה עם פריחה בעור ותסמונת דמוית שפעת. מאפיינים נוספים כוללים אות היפר-אינטנסיבי מחוט השדרה ושיפור הניגודיות של העצב הגולגולתי השביעי (אזור הכניסה לשורש).

LUKOENCEPHALOPATHY MULTIFOCAL פרוגרסיבי עקב נטליזומאב

לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל מתקדמת (PML) היא מחלה דה-מיילינציה הנגרמת על ידי נגיף ג'ון קנינגהם בחולים עם דכאות חיסונית. Natalizumab הוא נוגדן מונוקלואנלי אנטי אלפא-4 אינטגרין המאושר לטיפול בטרשת נפוצה בגלל התועלת הקלינית וה-MRI שלו.

תופעת לוואי נדירה יחסית, אך יחד עם זאת, של נטילת תרופה זו היא סיכון מוגבר לפתח PML. האבחנה של PML מבוססת על ביטויים קליניים, זיהוי של DNA של וירוס ב-CNS (בפרט, בנוזל השדרה), ועל נתונים משיטות הדמיה, בפרט, MRI.

בהשוואה לחולים שה-PML שלהם נובע מסיבות אחרות, כגון HIV, שינויים ב-MRI ב-PML הקשורים ל-natalizumab יכולים להיות מתוארים כאחידים ותנודתיים.

תכונות אבחון מרכזיות בצורה זו של PML:

• אזורים מוקדיים או מולטיפוקאליים בחומר הלבן התת-קורטיקלי, הממוקמים על-גבי המעורבות של סיבים קשתיים וחומר אפור של הקורטקס; הפוסה האחורית של הגולגולת והחומר האפור העמוק מושפעים פחות
• מאופיין באות היפר-אינטנסיבי ב-T2
• ב-T1, אזורים עשויים להיות היפו- או איזו-אינטנסיביים, בהתאם לחומרת הדמיאלינציה.
• בכ-30% מהחולים עם PML, שינויים מוקדיים מוגברים על ידי הגברת ניגודיות. עוצמה גבוההאות על DWI, במיוחד לאורך קצה הנגעים, משקף תהליך זיהומיות פעיל ובצקת תאים

MRI מראה סימנים של PML עקב natalizumab. התמונות באדיבות Bénédicte Quivron, La Louviere, בלגיה.

אבחנה מבדלת בין טרשת נפוצה מתקדמת לבין PML המושרה על ידי נטליזומאב יכולה להיות קשה. PML הקשור ל-Natalizumab מאופיין ב:

• ל-FLAIR יש את הרגישות הגבוהה ביותר בזיהוי שינויים ב-PML.
• רצפים במשקל T2 מאפשרים הדמיה של היבטים מסוימים של נגעי PML, כגון מיקרוציסטות
• T1 WI עם ובלי ניגודיות שימושיים לקביעת מידת הדמיאלינציה וזיהוי סימני דלקת
• DWI: כדי לקבוע זיהום פעיל

אבחנה מבדלת של טרשת נפוצה ו-PML

MRI לנגעים מוקדיים במוח

MRI בנגעים מוקדיים במוח עוזר לזהות את הבעיה בשלבים המוקדמים, לתאם טיפול תרופתי. במידת הצורך, על סמך תוצאות הבדיקה, ניתן לרשום ניתוח זעיר פולשני.

סימנים של נגעים מוקדים

כל ההפרות של פעילות המוח משתקפות בתפקודים היומיומיים הטבעיים של חיי האדם. מיקום הנגע משפיע על תפקוד האיברים הפנימיים ומערכת השרירים.

• יתר לחץ דם – חוסר אספקת חמצן למוח הנגרם מניוון כלי הדם מביא לכך שהמוח מאיץ ומגביר את זרימת הדם.

ביצוע אבחון שינויים

התמונה של שינויים מוקדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי נצפית, על פי מקורות שונים, בין 50 ל-80% מכלל האנשים עם הגיל. איסכמיה, שבעקבותיה נפסקת אספקת הדם התקינה, גורמת לשינוי מעורר ברקמות הרכות. טומוגרפיה תהודהעוזר לזהות את הסיבות להפרות ולערוך ניתוח דיפרנציאלי של המחלה.

שינויים מוקדים קטנים שלא מעוררים דאגה בהתחלה יכולים לגרום בסופו של דבר לשבץ מוחי. בנוסף, מוקדים של אקוגניות מוגברת ממקור כלי דם עשויים להצביע על סיבה אונקולוגית להפרעות.

• בהמיספרות המוחיות - מציין את הדברים הבאים סיבות אפשריות: חסימת זרימת הדם של ימין עורק חוליהדרך אנומליה מולדת או רובד טרשת עורקים. המצב עשוי להיות מלווה בבקע של עמוד השדרה הצווארי.

שינוי מוקד בחומר המוח בעל אופי דיסקולטורי

רקמת העצבים פגיעה ביותר: אפילו עם מחסור קצר בחמצן וחומרי מזון, המבנים שלה מתים, למרבה הצער, באופן בלתי הפיך - נוירונים לא נוצרים שוב. בעיות במיקרו-סירקולציה כרוכות בשינויים מוקדיים בחומר המוח בעלי אופי דיס-סירקולטורי.

אלו הן הפרות מסוכנות שלא רק מחמירות את הבריאות, אלא יכולות לשנות לחלוטין את אורח החיים. הם יכולים לגרום לאובדן של אלה פונקציות פיזיולוגיותשבוצעו תחת שליטה של ​​נוירונים מתים. מה זה והאם זה ניתן לריפוי?

מהות הבעיה

הטבע דאג שכל תא במערכת העצבים יקבל דם בשפע: עוצמת אספקת הדם כאן גבוהה מאוד. בנוסף, ישנם גשרים מיוחדים בראש בין מקטעים של מיטת כלי הדם, שאם יש מחסור במחזור הדם באזור אחד, יכולים לספק לו דם מכלי אחר.

אבל גם אמצעי זהירות כאלה לא הפכו את רקמת העצבים לבלתי פגיעה, והיא עדיין סובלת מחוסר אספקת דם אצל אנשים רבים.

באותם אזורים שבהם הגישה לחילופי גזים והחלפת חומרי מזון הייתה אפילו קשה זמנית, נוירונים מתים במהירות רבה, ואיתם החולה מאבד יכולות מוטוריות, רגישות, דיבור ואפילו אינטליגנציה.

בהתאם לכמות ההרס והרחבה, ניתן להבחין בשינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח בעלי אופי דיסקולטורי או שינויים מוקדיים מרובים בחומר המוח.

דרגה כזו או אחרת של הרס מוקד של המוח בעל אופי כלי דם מתרחשת, על פי נתונים מסוימים, אצל 4 מתוך 5 אנשים בגיל בוגר או מתקדם.

הסיבות לפתולוגיה יכולות להיות שונות:

1. שינויים מוקדים דיסטרופיים במוח הקשורים למחסור בתזונה סלולרית.
2. שינויים פוסט-איסכמיים שנגרמו כתוצאה מבעיות באספקת דם דרך העורקים.
3. שינויים מוקדיים בעלי אופי חוסר מחזוריות, עקב מיקרו-סירקולציה לא מושלמת עקב ליקויים בזרימת הדם, כולל זו של חוט השדרה.
4. שינויים דיסירקולטוריים-דיסטרופיים.

כמו כן, חשוב ששינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי, כמו גם נגע מוחי מולטיפוקלי, אינם מתבטאים קלינית בשלבים הראשונים שלהם. סימנים חיצונייםשעשויים ללוות את הופעת תהליכים פתולוגיים דומים לתסמינים של מחלות רבות אחרות.

תכונה ערמומית זו אינה חיובית לאדם, מכיוון שבהיעדר אבחנה, הטיפול אינו נקבע בהתאם, ובינתיים, נזק נוסף לנוירונים ולחומר הלבן של המוח נמשך.

סיבות אפשריות לפתולוגיה

בין הגורמים לפתולוגיה, ניתן להצביע על גורמים בודדים, כמו גם מחלות ומצבים:

• טראומה בגולגולת;
• החמרה של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• ניאופלזמות אונקולוגיות;
• הַשׁמָנָה;
• טרשת עורקים;
• סוכרת;
• בעיות לב;
• מתח ממושך ותכוף;
• חוסר פעילות גופנית;
• הרגלים רעים;
• תהליכים פתולוגיים הקשורים להזדקנות.

תסמינים

מבחינה קלינית, נזק מוחי מוקד יכול להתבטא בסימנים הבאים:

• לחץ דם גבוה;
• התקפים אפילפטיים;
• סטיות בנפש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• גודש במצע כלי הדם של הפונדוס;
• כאבי ראש תכופים;
• התכווצויות שרירים פתאומיות;
• שיתוק.

ניתן להבחין בין השלבים העיקריים של ההתקדמות של הפרעות מוחיות:

1. בשלב הראשוני, אדם והאנשים סביבו כמעט אינם מבחינים בסטיות. רק התקפי כאבי ראש אפשריים, הקשורים בדרך כלל לעומס יתר, עייפות. חלק מהחולים מפתחים אדישות. בשלב זה, המוקדים רק מתעוררים, מבלי להוביל לבעיות רציניות של ויסות עצבים.
2. בשלב השני, סטיות בנפש ובתנועות הופכות ליותר ויותר בולטות, הכאבים הופכים תכופים יותר. אחרים עשויים להבחין בהתפרצויות רגשות אצל המטופל.
3. השלב השלישי מאופיין במוות המוני של נוירונים, אובדן שליטה על מערכת העצבים על תנועות. פתולוגיות כאלה כבר בלתי הפיכות, הן משנות מאוד את אורח החיים של המטופל ואישיותו. הטיפול אינו יכול עוד לשחזר פונקציות שאבדו.

אין זה נדיר ששינויים בכלי המוח מתגלים באופן אבסולוטי במקרה, במהלך אבחון שנקבע מסיבה אחרת. חלקים מסוימים של הרקמה מתים ללא סימפטומים, ללא כשלים מובהקים בוויסות העצבים.

אבחון

הבדיקה האינפורמטיבית והמקיפה ביותר שיכולה להעריך באופן אובייקטיבי את תפקודם של נוירונים וכלי מוח, ההרס שלהם הוא MRI.

בהתאם למקום שבו נמצאו מוקדי ההרס של חומר המוח בעל אופי דיסטרופי ב-MRI, ניתן להניח את המאפיינים הבאים של המחלה:

1. פתולוגיות בהמיספרות המוחיות עשויות ללוות חסימה של עורקי החוליות (עקב מומים מולדים או טרשת עורקים). יש סטייה כזו בבקע הבין חולייתי.
2. שינויים מוקדיים בחומר הלבן של המוח במצח קשורים ליתר לחץ דם ומנוסים משברים יתר לחץ דם. השינויים הקטנים-מוקדים שנמצאו כאן עשויים להיות גם מולדים, הם אינם מסכני חיים אם הם לא מתגברים עם הזמן.
3. מספר נגעים שנמצאו בסריקת ה-MRI מציעים פתולוגיה רצינית. תוצאות כאלה מתרחשות אם מתפתחת ניוון בחומר המוח, שאופייני למצבים שלפני שבץ, אפילפסיה והתקדמות של דמנציה סנילי.

אם מתגלה פתולוגיה מוחית כזו במהלך בדיקת MRI, אדם יצטרך לחזור על הבדיקה באופן קבוע בעתיד, בערך פעם בשנה. אז אתה יכול להגדיר את קצב התקדמות השינויים ההרסניים, תוכנית הפעולה האופטימלית למניעת החמרה חולפת במצבו של המטופל. שיטות אחרות, בפרט, CT, יכולות לספק מידע רק על עקבות של התקפי לב מנוסים, דילול של קליפת המוח או הצטברות של נוזלים (משקאות חריפים).

שיטות טיפול

לאחר שזיהו שינויים מוקדים בחומר המוח ב-MRI, יש להתחיל מיד לטפל בביטויים שלהם כדי שהמחלה לא תתקדם במהירות. הטיפול בפתולוגיות כאלה צריך תמיד לכלול לא רק תרופות, אלא גם תיקון אורח החיים, מכיוון שגורמים רבים בחיי היומיום מסבכים את פעילות כלי המוח.

אז, המטופל צריך:

• פחות עישון, ועדיף להיפטר מההתמכרות לגמרי.
• אין לשתות אלכוהול, ועוד יותר מכך - סמים.
• זז יותר, עשה את התרגילים המומלצים על ידי הרופא למחלה זו.
• לִישׁוֹן מספיקזמן: כאשר מתגלות מחלות כאלה, הרופאים ממליצים להגדיל מעט את משך השינה.
• אכלו תזונה מאוזנת, רצוי לפתח תזונה יחד עם הרופא על מנת לקחת בחשבון את כל המרכיבים התזונתיים הדרושים - בתהליכים דיסטרופיים חשוב מאוד לספק לנוירונים באופן מלא ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.
• שקול מחדש את היחס לכמה מהניואנסים בחייך הגורמים ללחץ. אם העבודה מלחיצה מדי, ייתכן שיהיה צורך לשנות אותה.
• מצא את הדרכים הטובות ביותר להירגע בעצמך.
• אל תתעלם מבדיקות קבועות - הן יעזרו לתפוס שינויים מסוימים בתהליך הפתולוגי בזמן ולהגיב אליהם בזמן.

טיפול רפואיהכרחי עבור:

1. צמיגות דם מופחתת - צפיפותו המוגזמת מונעת זרימת דם בחללי כלי המוח.
2. אופטימיזציה של חילופי גזים בין נוירונים למערכת הדם.
3. מילוי של חיוני הגוף אלמנטים חשוביםוויטמינים.
4. הפחתות כְּאֵב.
5. הורדת לחץ דם.
6. הפחתת עצבנותו של המטופל, ביטול מצבי הדיכאון שלו.
7. גירוי מחזור הדם.
8. תומך בפעילות החיונית של נוירונים ועמידותם ללחץ.
9. הפחתת רמות הכולסטרול.
10. שליטה ברמות הסוכר (לסוכרת).
11. שיקום חולים לאחר פגיעות ראש (במידת הצורך).

לפיכך, הטיפול צריך לכלול את כולם אמצעים נחוציםלסלק כל גורם התורם להתקדמות המחלה בעתיד ולעכב פעילות נפשית תקינה וויסות עצבים.

באופן טבעי, טיפול מלא הוא בלתי אפשרי אם אתה מתעלם ממרשמים של הרופא.

המטופל חייב להיות מוכן למאבק ארוך ואולי קשה עם הרס נוסף של מבני מוח.

אבל בזמן אמצעים טיפולייםיכול לדחוק אחורה בזמן את התהליכים השליליים הבלתי הפיכים המסבכים את חייו של אדם ויקיריו.

אחרים מצדם צריכים להיות סימפטיים לכמה שינויים לא נעימים באישיות החולה, כי הם נובעים לחלוטין מהמחלה.

סביבה נוחה ומינימום מתח מאטים את הרס הנפש, ולעיתים מאפשרים לבסס יישום של פונקציות חיוניות דועכות.

האמת על ולרי איבנוביץ' שומאקוב והסוד שגילה לשיקום כלים שנהרסו.

סוד זה עלה לו באובדן מוניטין ותמיכה בקרב הדרגות הגבוהות ביותר של הפדרציה הרוסית.

"למעשה" - תוכנית שאי אפשר לשקר בה, שכן המשתתפים מחוברים לגלאי שקר

גלו מה מסתתר מאיתנו על המחלה יתר לחץ דם: צפו בהקלטה של ​​התוכנית.

סוגים, גורמים, טיפול בשינויים מוקדים במוח בעלי אופי כלי דם

כל חלק במוח מבצע פונקציות מסוימות - הוא מווסת דיבור, חשיבה, איזון, תשומת לב, שולט בעבודת האיברים הפנימיים. המוח אוגר ומעבד כמות מדהימה של מידע; במקביל מתרחשים בו תהליכים רבים המספקים לאדם פעילות חיים תקינה. התפקוד של כל המערכת המורכבת הזו תלוי ישירות באספקת הדם. אפילו נזק קל לכלי הדם מוביל השלכות רציניות. אחד הביטויים של פתולוגיה זו הם שינויים מוקדיים במוח.

אילו פתולוגיות קיימות

עקב מחסור בחמצן במוח, מתחיל הרעבת תאים (ברפואה תהליך זה נקרא איסכמיה), הגורם להפרעות דיסטרופיות. בעתיד, הפרעות אלו משפיעות על אזורים במוח המאבדים באופן חלקי או מלא את תפקודם הטבעי. ישנם שני סוגים של הפרעות דיסטרופיות:

1. מפוזר, מכסה את כל רקמת המוח באופן שווה, ללא הופעת אזורים פתולוגיים. הם מופיעים עקב הפרעה בזרימת הדם, פציעות מוחיות, זעזוע מוח, דלקת הנגרמת על ידי זיהומים. תסמינים של פתולוגיות מפוזרות הם לעתים קרובות כושר עבודה מופחת, כאב מתמיד בלתי נסבל בראש, אדישות, עייפות ונדודי שינה.
2. שינויים מוקדיים בחומר המוח בעלי אופי דיס-סירקולטורי, המכסים אזור נפרד שבו זרימת הדם מופרעת. מוקדים בודדים או רבים, מפוזרים באופן אקראי ברקמות המוח. ביסודו של דבר, מדובר במחלה כרונית איטית שמתפתחת עם השנים.

בין הפתולוגיות המוקדיות נמצאות לעתים קרובות:

• ציסטה היא חלל קטן מלא בנוזל. לעתים קרובות זה לא גורם אי נוחות וכאב בחולים, אבל זה גורם לדחיסת כלי דם ואזורים סמוכים במוח.
• נמק נמק המשפיע על אזורים במוח עקב פגיעה בהובלה של חומרים מזינים. תאים מתים היוצרים אזורים מתים אינם ממלאים את תפקידם ואינם משוחזרים בעתיד.
• צלקת מוחית והמטומה המתרחשת לאחר פציעה חמורה או זעזוע מוח. שינויים מוקדים אלו במוח מובילים לנזק מבני קטן.

שלבי התפתחות של שינויים במחזור הדם

ישנם שלושה שלבים של פתולוגיה זו:

1. בתחילה, שינויים במחזור הדם מאופיינים בהפרעה קלה בתנועת הדם באזורי מוח מסוימים. בגלל זה, המטופל מתעייף במהירות, חווה לעתים קרובות התקפי סיבוב ו כְּאֵב רֹאשׁ.
2. כאשר המחלה מתפתחת וזורמת לשלב השני, הנגע מחמיר. הזיכרון מתדרדר, היכולות האינטלקטואליות יורדות. האדם הופך עצבני ביותר, רגשי. תיאום התנועות מחמיר, טינטון מופיע.
3. בשלב השלישי, חלק ניכר מהנוירונים מתים. במקביל, השרירים סובלים באופן ניכר, מופיעים סימנים ברורים של דמנציה ואיברי המגע והחושים עלולים להיכשל.

המיקום של שינויים דיפוזיים מוקדיים בעלי אופי כלי דם במוח ובחוט השדרה קובע כיצד משתנה הפונקציונליות של איברים הרגישים להפרעות כאלה.

תסמינים של נגעים מוקדיים

נגעים מוקדיים של המוח נגרמים כתוצאה מנזק לכלי דם, המאבדים מגמישותם עם הגיל. אצל חלק זה מתבטא באופן מינימלי, בעוד שבאחרים ההפרות זורמות לצורה פתולוגית. יכול להופיע:

• לחץ דם גבוה, הנגרם על ידי מחסור בחמצן עקב המצב הניווני של כלי המוח.
• התקפי אפילפסיה, בהם אסור לאדם להכניס חפצי מתכת לפיו, לשפוך עליו מים, להכות אותו בלחיים וכו'.
• הפרעות נפשיות, פגיעה בזיכרון, תפיסת מציאות מעוותת, התנהגות לא טיפוסית.
• שבץ מוחי או מצב טרום שבץ, שניתן לזהות ב-CT או MRI.
• כאב ראש פועם מתגבר בחלק האחורי של הראש, ארובות עיניים, אזורים על-ציליריים, מקרינים על פני הגולגולת כולה.
• התכווצויות שרירים לא מבוקרות, רעד בגפיים, סנטר, עיניים, צוואר.
• טינטון, צלצולים, מחנק המוביל לעצבנות.
• התקפי סחרחורת קבועים המובילים לבחילות והקאות.
• פוטופוביה, ירידה בחדות השמיעה, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, ליקוי ראייה ניכר.
• עייפות מתמדת, אדישות.
• טשטוש דיבור.
• הפרעת שינה.
• פרזיס שרירים, תגובה רפלקסית פתולוגית של הגפיים.

אנשים רבים שואלים אילו מחלות מעוררות נזק מוחי מוקדי, מה זה ומדוע הוא מתרחש. ידוע כי הגורמים להפרעה זו עשויים להיות ב:

• הפרעות כלי דם הקשורות להזדקנות טבעית, הצטברות כולסטרול בדפנות כלי הדם.
• אוסטאוכונדרוזיס של הצוואר.
• רעב בחמצן.
• ניאופלזמות.
• פציעות, פציעות ראש פתוחות וסגורות (הגיל לא חשוב כאן).

מי בסיכון

לכל מחלה יש קבוצות סיכון משלה. אנשים המשתייכים לקבוצות כאלה צריכים לפקח בקפידה על בריאותם ולהתייעץ מיד עם רופא עם התסמינים החשודים הראשונים. עם פתולוגיות מוקדיות, קבוצה זו כוללת חולים:

• יתר לחץ דם, יתר לחץ דם.
• סוכרת.
• טרשת עורקים.
• שִׁגָרוֹן.
• שָׁמֵן מְאֹד.
• אנשים רגישים ורגשיים החיים במתח מתמיד.
• מנהלים חיים בישיבה.
• קשישים, ללא קשר למגדר (התחלת עצרת).

הם גם מעוררים התפתחות של פתולוגיות כלי דם:

אבחון

נגעים מוקדיים של המוח הם לרוב אסימפטומטיים. גם אם יש תסמינים קלים, חולים כמעט ולא פונים לטיפול רפואי. קשה לזהות את הפתולוגיה. ניתן לעשות זאת על ידי בדיקת MRI. זה מאפשר לך לשקול אפילו מוקדים ניווניים קטנים שיכולים להוביל לשבץ או אונקולוגיה.

MRI עשוי להצביע על הפרעות כאלה:

• עם שינויים בהמיספרות, תיתכן סתימת העורקים עקב בקע של עמוד השדרה, התפתחות תוך רחמית לא תקינה ופלאקים טרשתיים.
• הפרות בחומר הלבן של האזור הקדמי אופייניות ליתר לחץ דם (במיוחד לאחר החמרה), מומים מולדים, מסכני חיים עם התקדמותם.
• מוקדים מרובים כרוכים במצב טרום שבץ, דמנציה סנילית, אפסינדרום.

מוקדים קטנים רבים מאיימים על החיים, גורמים לרבים מחלה רצינית. הם נמצאים בעיקר אצל אנשים מבוגרים.

יַחַס

הרופא מסביר לחולים מדוע ניוון מוח מסוכן, מהי וכיצד להתמודד עם המחלה. בקביעת טקטיקות הטיפול, הנוירולוג אוסף היסטוריה כללית של המטופל. מאז היחיד ו סיבה אמיתיתלא ניתן למצוא פתולוגיה, יש צורך בכל אמצעי כדי לשפר את זרימת הדם במוח. הטיפול, הן עם מוקדים בודדים והן עם מוקדים מרובים, מבוסס על מספר הנחות ספציפיות:

• הקפדה על המשטר הנכון והקפדה על תזונה מספר 10. בכל יום, מומלץ למטופל להקדיש מספיק זמן למנוחה. אל תעמיס על עצמך בעבודה פיזית, תאכל נכון. התזונה צריכה להכיל חומצות אורגניות (פירות חיים או אפויים, לפתנים, מיצים, משקאות פירות, שקדים). מטופלים בסיכון, או כאלו שמאובחנים עם "שינויים מוחיים מוקדיים" לאחר הבדיקה, יש צורך להוציא מזונות מועשרים בסידן. זה פוגע בזרימת הדם, מה שמוביל לרעב חמצן ולשינויים מוקדיים בודדים במבני המוח.
• הטיפול התרופתי מתבצע באמצעות תרופות המשפיעות לטובה על אספקת הדם למוח. תרופות כאלה ממריצות את זרימת הדם, מרחיבות כלי דם, מפחיתות צמיגות ומונעות פקקת.
• המטופל מקבל משככי כאבים כדי להקל תסמונת כאב, תרופות הרגעה, טיפול בוויטמין.
• עם תת או יתר לחץ דם - נטילת תרופות המנרמלות את לחץ הדם, הנחוצות לתפקוד תקין של המוח.

אם לא מטפלים בנגעים מוקדיים של המוח והמחלה מתחילה, מתפתחות הפרעות קשות שהרפואה המודרנית לא יכולה להילחם בהן. זֶה:

• מחלת אלצהיימר היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של ניוון. תאי עצביםומבנים.
• תסמונת פיק היא מחלה נדירה ומתקדמת הפוגעת באנשים מעל גיל 50.
• מחלת הנטינגטון היא הפרעה גנטית המתבטאת בטיסה.
• תסמונת קרדיו-מוחית, בה תפקודי המוח נפגעים עקב מחלות קשות של מערכת הלב.
• יתר לחץ דם עורקי, שהחמרתו עלולה להוביל לבעיות חמורות בבריאות המטופל.

אפשר לפתח תהליך אונקולוגי.

מְנִיעָה

ההשלכות של פגיעה מוחית טראומטית קשה, סימני זקנה, מעוררים שינויים מוקדים במוח - זו לא סיבה להתייאש ולוותר. אתה יכול להתגבר ולמנוע את המחלה על ידי המלצות פשוטות:

• הליכה, ריצה, שחייה לעתים קרובות יותר. שחקו משחקי קבוצה, בקרו במועדון כושר 2-3 פעמים בשבוע, עשו כל פעילות הדורשת פעילות גופנית.
• אל תכלול או הגבל את השימוש באלכוהול, אל תתערב במזונות שומניים, חריפים, מלוחים ומעושנים. אם אפשר, החליפו ממתקים ב פירות טרייםוירקות. אבל אתה לא צריך לוותר גם על המאכלים האהובים עליך. אם יש רצון לאכול נקניק, עדיף להרתיח, ולא לטגן.
• יש להימנע ממתח וחרדה. מצב נפשימשפיע ישירות לא רק על המוח, אלא גם על איברים אחרים. קשה מאוד לטפל במחלות הקשורות לדיכאון, והתוצאה לא תמיד חיובית.
• עם הסימפטומים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא. כדי לשלוט במצב הבריאותי, עליך לעבור בדיקה 1-2 פעמים בשנה.
• רשום בעצמך תרופות, קח תרופות או השתמש במרשמים רפואה מסורתיתאסור לחלוטין. עדיף קודם להתייעץ עם מומחה ולעקוב בקפדנות אחר כל ההליכים שהוא ממליץ.

אפילו הרופא המוסמך ביותר לא יוכל לחזות כיצד יתנהגו בעתיד שינויים מוקדים בחומר המוח בעלי אופי לקוי במחזור הדם והפרעות מפוזרות. מצבו של החולה תלוי במידה רבה בגיל, נוכחות של מחלות נלוות, גודל המוקד, מידת ההתפתחות והדינמיקה. חשוב לפקח כל הזמן על המטופל, לנקוט באמצעי מניעה כדי למנוע את הצמיחה של האזור הפגוע.

המוח האנושי הוא גוף ייחודי. הוא מוביל הכל מערכות פונקציונליותבגוף האדם. תפקוד תקין של המוח תלוי באספקת דם טובה. זרימת דם לא מספקת מובילה לנמק של נוירונים וגורמת לשינויים מוקדיים בחומר המוח בעלי אופי דיס-סירקולטורי, או אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית.

אופי הפתולוגיה

המוח כולו חדור במערכת אספקת דם נרחבת. זה מורכב מארבעה עיקריים עורקים ראשיים, שמהם מתפצלים כלים קטנים, חודרים לכל מבני המוח. הפרה של זרימת הדם (חוסר זרימת דם) בחלקים מסוימים של המוח מובילה לרעב בחמצן שלו, השפלה מוקדית מהירה של נוירונים ותאי מוח.

ישנם שני סוגים של פתולוגיה:

קבוצת סיכון

בעבר, אנצפלופתיה דיסקולטורית הייתה מחלה האופיינית לקשישים. עכשיו המחלה הרבה יותר צעירה, מגיל 50 עד 30 שנים. זה יכול להתפתח אצל אנשים שמובילים מעט תמונה פעילהחיים עם התמכרויות מזיקות (עישון, אלכוהול, חומרים נרקוטיים, אכילה מופרזת).

אנשים הסובלים מסוכרת מסוג I ו-II, היפרכולסטרולמיה או בעלי נטייה גנטית נמצאים גם בסיכון לשינויים הרסניים מוקדיים ברקמות המוח המבניות.

אצל גברים, לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים, המחלה עלולה להופיע על רקע של מתח מתמיד או עומס פסיכו-רגשי.

שלבים ותסמינים של התפתחות המחלה

המחלה מתקדמת. הוא מאופיין בקורס התקפי, עם הידרדרות מהירה חדה. לשינויים במוקדי דיססירקולציה יש כמה שלבי התפתחות.

התחלתי

תהליכים לא משמעותיים של שינויים ברקמות מתחילים באזורים קטנים במוח. התרחשותם מקלה על ידי חוסר תפקוד קל של מערכת הדם של כלי הדם.

תסמינים:

• עייפות מוגברת;
• כאבי ראש חוזרים;
• הסחת דעת קלה;
• רגישות רגשית מוגברת (עצבנות ודמעות);
• רעש בראש, סחרחורת תכופה;
• אובדן חלקי של זיכרון לא מקצועי;
• ריכוז בביצועים של כל סוג של פעילות;
• אטקסיה קלה.

בינוני

אספקת הדם למוח מופחתת באופן משמעותי. חסימה של כלי דם מעוררת נמק של תאים במבני השטח של המוח (חומר אפור).

הסימפטומים של השלב הראשוני מחמירים, מתווספים הסימנים הבאים:

• הפרעת שינה. החולה ישן לעתים קרובות במהלך היום, והשינה נמשכת זמן רב יותר מאשר בלילה.
• העניין בידע חדש נעלם, האינטלקט מתעמעם.
• ההתנהגות הופכת לתוקפנית, אופי - אגוצנטרית.
• יש חוסר תיאום תנועות (הליכה מזעזעת, תנועות ידיים לא ודאות).
• יש אובדן מתקדם של זיכרון ומיומנויות מקצועיות.

כָּבֵד

עקב התפתחות של אנצפלופתיה כרונית דיססירקולטורית בנגע מת רובתאים של לא רק אפור, אלא גם חומר לבן. זה גורם להפרעות במוח.

בשלב זה מגיעים לשיאם השינויים הנוירולוגיים. התמונה הקלינית מאכזבת. כל התסמינים הקודמים הופכים לבלתי הפיכים, מה שגורר השלכות כגון:

• אובדן מוחלט של כושר עבודה ושירות עצמי;
• אובדן זיכרון ומיומנויות, התפתחות דמנציה (דמנציה);
• אובדן שליטה על פונקציות מוטוריות ודיבור.

אבחון מוקדם של המחלה קשה מכיוון שבשלב הראשוני שלה אין תסמינים בולטים. אבחון מאוחר מקשה על הטיפול.

אם זרימת הדם לדקה מואטת עד 10 מ"ל/100 גרם ומטה, מתחיל תהליך של הרס מיידי של רקמת המוח, שהוא בלתי הפיך.

גורם ל

משך ההתפתחות של כל שלב במחלה תלוי הן בגורמים שגרמו לה והן בגיל החולה. מוקדי הנזק יכולים להיות בודדים, דיסטרופיים או מרובים. ידוע את הסיבות הבאותאנצפלופתיה לקויה במחזור הדם:

אם יש היסטוריה של מחלות כאלה, מלווה בסימנים לא טיפוסיים, יש צורך במעקב קבוע על ידי נוירולוג. זה יאפשר לך לזהות פתולוגיה אפשרית לפני שהיא הופכת לבלתי הפיכה.

אבחון

מאחר ושינויים מוקדים לקויים במשך זמן רב דומים לתסמונת עייפות כרונית, המחלה זקוקה לאבחון מדויק. האבחנה נקבעת לאחר בדיקה מעמיקה, וכן לאחר מעקב של חצי שנה על ידי נוירולוג. הבסיס לחוות דעת רפואית על אופי הפתולוגיה הוא נוכחות מתמדת של התסמינים העיקריים.

כאשר פונים, הרופא רושם בחינה מקיפההמורכב מהשיטות הבאות:

• מחקר מעבדה. בדוק את הרכב הדם, קביעת הנוכחות גורמים שליליים. זה דורש משותף ו ניתוחים ביוכימייםדם, קרישה. קבעו גם את רמת הכולסטרול והסוכר.
• ניטור רציף של לחץ הדם.
• א.ק.ג ואקו לב.
• אקוגרם ואלקטרואנצפלוגרפיה של המוח.
• בדיקת פונדוס.

יתרונות אבחון MRI

כתוצאה משינויים פתולוגיים במחזור הדם ברקמות המבניות של המוח, אופייני תכונות מורפולוגיות. הם מאובחנים באמצעות שיטות הדמיית תהודה מגנטית: MRI גרעיני, הדמיית תהודה מגנטית ואנגיוגרפיה.

בדיקת MRI מאפשרת לך לזהות מוקדים של אנצפלופתיה דיסקרקולטורית, לאתר את מיקומם המדויק ולקבוע את הסיבה שינוי פתולוגימוֹחַ.

הימצאות שינויים מוקדיים במוח היא הבסיס לבדיקה מונעת תקופתית לפחות אחת לשלושה חודשים.

תֶרַפּיָה

טיפול בנגעים מוקדים דיסקולריים תלוי בשלב המחלה ובגורמים שעוררו את הופעתה. כדי להשיג השפעה חיובית, זה חייב להיות בזמן, ולהתקיים תחת פיקוחו של הרופא המטפל.

טיפול בפתולוגיה ביתר לחץ דם עורקי יכול לעצור את התפשטות המחלה ולהפחית את הסבירות לשבץ ב-45-50%. הטיפול התרופתי נועד לייצב לחץ ולהבטיח זרימת דם אחידה בכלי המוח. משתמשים בתרופות הבאות:

• מעכבי ACE;
• חוסמי בטא;
• תרופות נגד טסיות דם;
• נוגדי קרישה;
• מתחמי ויטמינים.

אם הגורם למחלה הוא טרשת עורקים, לתקן טיפול יתר לחץ דםלהוסיף סטטינים (תרופות להורדת כולסטרול) ודיאטה. זה מנוהל כדי לנרמל את רמות הכולסטרול ולמנוע היווצרות של קרישי דם טרשת עורקים.

במוקדם או במאוחר, כל האנשים מזדקנים, והגוף מזדקן יחד איתם. זה משפיע בעיקר על הלב, המוח וחוט השדרה. אם הלב יפסיק להתמודד כראוי עם המשימה שלו - שאיבת דם - אז עם הזמן זה ישפיע על מצב המוח, שתאיו לא יקבלו מספיק חומרים מזינים כדי לקיים חיים.

לפי מקורות שונים, בין 50 ל-70% מהקשישים (מעל 60 שנה) סובלים ממחלה דומה.

תסמינים של ניוון של חומר המוח

כל מחלה עדיף למנוע מאשר לטפל מאוחר יותר, ולשם כך אתה צריך לדעת את הביטויים החיצוניים שלה (סימנים) ותסמינים.

• במה ראשונה. בזוג הראשון, אדם מרגיש מעט עייף, רדום, סחרחורת ואינו ישן טוב. זה נובע מזרימת דם לקויה במוח. מידת המשמעות הולכת וגדלה יחד עם התפתחותן של מחלות כלי דם: שקיעת כולסטרול, יתר לחץ דם וכו'.
• שלב שני. בשלב השני מופיע במוח מה שמכונה "מרכז המחלה", הנזק לחומר המוח מעמיק עקב זרימת דם לקויה. תאים אינם מקבלים מספיק תזונה ומתים בהדרגה. תחילתו של שלב זה מעידה על פגיעה בזיכרון, אובדן קואורדינציה, רעש או "ירי" באוזניים וכאבי ראש עזים.
• שלב שלישי. בשל האופי המעגלי של הזרימה שלב אחרון, מוקד המחלה נע אפילו יותר עמוק, הכלים הפגועים מביאים מעט מדי דם למוח. המטופל מראה סימני דמנציה, חוסר תיאום תנועות (לא תמיד), יתכן חוסר תפקוד של אברי החישה: אובדן ראייה, שמיעה, לחיצת ידיים וכו'.

ניתן לקבוע את השינוי המדויק בחומר המוח באמצעות MRI.

בהיעדר טיפול, לאורך זמן, מחלות כגון:

1. . הצורה הנפוצה ביותר של ניוון של מערכת העצבים.
2. מחלת פיק. מחלה מתקדמת נדירה של מערכת העצבים, המתבטאת מגיל 50-60 שנים.
3. מחלת הנטינגטון. מחלה גנטיתמערכת עצבים. מתפתח בין 30-50 שנה.
4. תסמונת קרדיו-מוחית (פגיעה בתפקודים הבסיסיים של המוח עקב פתולוגיה לבבית).

סיבות לשינוי

כפי שכבר הוזכר, הגורם העיקרי לביטוי המחלה הוא נזק לכלי הדםשעולים בהכרח עם הגיל. אבל עבור חלק, הנגעים הללו הם מינימליים: משקעי כולסטרול קטנים, למשל, - בעוד עבור מישהו הם מתפתחים לפתולוגיה. אז, מחלות מובילות לשינוי בחומר המוח בעל אופי דיסטרופי:

1. חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי. מחלה זו מאופיינת בעיקר בהפרה של זרימת הדם של המוח.
2. אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
3. גידול (או).
4. פגיעת ראש קשה. במקרה זה, הגיל אינו משנה.

קבוצת סיכון

לכל מחלה יש קבוצת סיכון, אנשים שנמצאים בה צריכים להיות זהירים ביותר. אם לאדם יש מחלות דומות, אז הוא נמצא בקבוצת הסיכון העיקרית, אם רק נטייה, אז בקבוצת הסיכון המשנית:

• סובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם, יתר לחץ דם, יתר לחץ דם, דיסטוניה.
• חולים עם דיאתזה, סוכרת או כיבי קיבה.
• לאחר משקל עודףאו הרגלי אכילה.
• להיות במצב של דיכאון כרוני (סטרס) או לנהל אורח חיים בישיבה.
• אנשים מעל גיל 55-60, ללא קשר למין.
• הסובלים משגרון.

עבור אנשים מקבוצת הסיכון העיקרית, קודם כל, יש צורך לרפא את המחלה הבסיסית, ולאחר מכן התאוששות המוח. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים עם יתר לחץ דם ולכל ביטוייו.

איך להתגבר?

למרות מורכבות המחלה והבעיות באבחון שלה, כל אדם יכול להימנע מגורל כזה על ידי סיוע לגופו להילחם בסימני הזקנה או בתוצאות של פציעה חמורה. כדי לעשות זאת, פעל לפי כללים פשוטים.

קוֹדֶם כֹּל, לנהל אורח חיים פעיל. ללכת או לרוץ במשך שעתיים לפחות ביום. ללכת באוויר הצח: ביער, בפארק, לצאת מהעיר וכו'. שחקו במשחקי חוץ התואמים את היכולות הפיזיות: כדורסל, כדור חלוץ, כדורעף, טניס או טניס שולחן וכו'. ככל שתנועה רבה יותר, כך הלב פועל בצורה פעילה יותר, והכלים מתחזקים.

שנית, תזונה נכונה. לחסל או להמעיט בצריכת אלכוהול, מתוק יתר על המידה ו מאכלים מלוחיםומטוגן. זה לא אומר שאתה צריך לשמור על עצמך בדיאטה המחמירה ביותר! אם אתה רוצה בשר, אז אתה לא צריך לטגן אותו או לטפטף נקניק, עדיף להרתיח אותו. אותו דבר עם תפוחי אדמה. במקום עוגות ומאפים תוכלו לפנק את עצמכם מדי פעם בפשטידות תפוחים ותותים תוצרת בית. ניתן להחליף את כל הכלים והמוצרים המזיקים במקבילים שלהם.

שְׁלִישִׁי, לְהִמָנַע מצבים מלחיציםועבודה יתרה. מצבו הנפשי של אדם משפיע ישירות על בריאותו. אל תעבדי יתר על המידה, תנוח, אם אתה עייף, ישן לפחות 8 שעות ביום. אל תאמץ את עצמך יותר מדי בפעילות גופנית.

רביעי, גשו לבדיקות רפואיות 1-2 פעמים בשנהלשלוט במצב הגוף. במיוחד אם את כבר בטיפול!

עדיף לא לנסות לעזור לגוף ב"שיטות ביתיות": לשתות תרופות לבד, להזריק זריקות וכו'. עקבו אחר הוראות הרופא, עברו על ההליכים שהוא ירשום. לפעמים, כדי לקבוע את הדיוק של האבחנה, יש צורך לעבור הליכים רבים, לקיחת בדיקות היא מצב נורמלי.

רופא אחראי לעולם לא ירשום תרופות אלא אם הוא בטוח בדייקנות האבחנה.

ללא הגזמה, ניתן לכנות את המוח מערכת הבקרה של כל גוף האדם, מכיוון שחלקים שונים במוח אחראים על הנשימה, תפקודם של איברים פנימיים ואיברי חישה, דיבור, זיכרון, חשיבה ותפיסה. המוח האנושי מסוגל לאחסן ולעבד כמויות עצומות של מידע; במקביל, מתרחשים בו מאות אלפי תהליכים המבטיחים את הפעילות החיונית של האורגניזם. עם זאת, תפקוד המוח קשור קשר בל יינתק עם אספקת הדם שלו, מכיוון שאפילו ירידה קלה באספקת הדם לחלק מסוים בחומר המוח עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות - מוות המוני של נוירונים וכתוצאה מכך, חמורות. מחלות של מערכת העצבים ודמנציה.

הסיבות כוללות פיזיולוגיות כמו גם פתולוגיות. ידע על הסתיידויות פיזיולוגיות בפרנכימה במוח חיוני כדי למנוע פרשנות שגויה. מספר מצבים פתולוגיים הקשורים למוח קשורים להסתיידות, והכרה של הופעתם ופיזורם עוזרת לצמצם את האבחנה המבדלת. אף פעם לא משמעותי מבחינה קלינית.

הסתיידויות דוראליות: נפוצות מאוד בקבוצות גיל מבוגרות וממוקמות בדרך כלל בקפל או בטנטוריום, לרוב קטן. נוכחות של הסתיידויות דוראליות מרובות ונרחבות או הסתיידויות אודולריות בילדים אמורה לעורר חשד לפתולוגיה בסיסית.

הביטויים השכיחים ביותר של פגיעה באספקת הדם למוח הם שינויים מוקדיים בחומר המוח בעלי אופי דיס-סירקולטורי, המאופיינים בהפרה של זרימת הדם באזורים מסוימים של המדולה, ולא באיבר כולו. בדרך כלל, שינויים אלה הם תהליך כרוני, המתפתחת לאורך זמן מספיק, ובשלבים הראשונים של מחלה זו, רוב האנשים אינם יכולים להבחין בינה לבין מחלות אחרות של מערכת העצבים. רופאים מבחינים בשלושה שלבים בהתפתחות של שינויים מוקדיים בעלי אופי של הפרעה במחזור הדם:

ממוצע נפח חלקי בבסיס הגולגולת: מראה לכאורהעקב הכללה חלקית של העצם בחתך עקב חוסר אחידות רצפת העצם של קלווריום העצם. הצעות מתוארות בדרך כלל בטרשת שחפת ובתסמונת סטרג'-ובר, אך ניתן לראות אותן גם בתסמונת נוירופיברומטוזיס ותסמונת החיך הבסיסי. בטרשת שחפת, גושים תת-מגפיים חומציים לאורך החדר הצדי והחריץ הקאודו-תלמודי. קשור להמרטומות קורטיקליות, שעלולות להראות הסתיידות.

אסטרוציטומות של תאי ענק תת-מגפיות הן ביטוי חשוב נוסף של טרשת שחפת, שיכולה להופיע כגוש מסויד. בנוירופיברומטוזיס מסוג 2, הסתיידויות ניאופלסטיות כמו מנינגיומות והסתיידויות לא טמורליות כגון הסתיידויות מקלעת כורואיד לא פרופורציונליות בחדרים הצדדיים והסתיידויות מוחיות נודולריות נצפות לרוב.

1. בשלב הראשון, באזורים מסוימים במוח, עקב מחלות כלי דם, מתרחשת הפרה קלה של זרימת הדם, וכתוצאה מכך אדם מרגיש עייף, רדום, אדיש; למטופל יש הפרעות שינה, סחרחורת תקופתית וכאבי ראש.
2. השלב השני מאופיין בהעמקה של נגעים בכלי הדם באזור המוח, שהוא מוקד המחלה. עדויות למעבר של המחלה לשלב זה הן תסמינים כמו ירידה בזיכרון וביכולות האינטלקטואליות, הפרה תחום רגשי, כאבי ראש חזקים, טינטון, הפרעות קואורדינציה.
3. השלב השלישי של שינויים מוקדיים בחומר המוח בעלי אופי חוסר מחזוריות, כאשר חלק ניכר מהתאים מת במוקד המחלה עקב פגיעה בזרימת הדם, מאופיין בשינויים בלתי הפיכים בתפקוד המוח. ככלל, בחולים בשלב זה של המחלה, טונוס השרירים מופחת באופן משמעותי, אין כמעט תיאום תנועה, מופיעים סימנים של דמנציה (דמנציה), וגם איברי חישה עלולים להיכשל.

קטגוריות של אנשים המועדים להופעת שינויים מוקדיים בחומר המוח

כדי למנוע התפתחות של מחלה זו, יש צורך לפקח בזהירות על רווחתך, וכאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים, המצביעים על אפשרות של שינוי מוקד בעל אופי דיססירקולטורי בחומר המוח, פנה מיד לנוירולוג או נוירופתולוג. מכיוון שמחלה זו די קשה לאבחן (רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת רק לאחר בדיקת MRI), הרופאים ממליצים לאנשים עם נטייה למחלה זו לעבור בדיקה מונעתלראות נוירולוג לפחות פעם בשנה. הקטגוריות הבאות של אנשים נמצאות בסיכון:

אלו גם אתרים של הסתיידויות פיזיולוגיות, אך בחולים עם תסמונת נבוס ממקור תאי בסיס, הסתיידות מופיעה בקבוצות גיל צעירות יותר. הסתיידויות כלי דם. קלציטים בדופן העורקים של כלי דם תוך גולגולתיים גדולים שכיחים ויש לדווח עליהם בשל הקשר שלהם לטרשת עורקים. גורם עצמאיהסיכון לפתח שבץ מוחי. סיפון הצוואר הוא הכלי המושפע ביותר, בעוד הסתיידות בחלק הקדמי והאמצעי עורקים מוחייםוהמערכת vertebrobasilar פחות נפוצה.

• סובלים מיתר לחץ דם, דיסטוניה צמחית וכלי דם ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם;
• חולי סוכרת;
• סובלים מטרשת עורקים;
• בעל הרגלים רעים ועודף משקל;
• ניהול אורח חיים בישיבה;
• במצב של מתח כרוני;
• קשישים מעל גיל 50.

בנוסף לשינויים באופי הדיסקולטורי, מחלה עם תסמינים דומים היא שינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח בעלי אופי דיסטרופי עקב מחסור בחומרים מזינים. מחלה זו פוגעת באנשים שחוו פגיעת ראש, הסובלים מאיסכמיה, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם בשלב החריף ובחולים שאובחנו עם גידול שפיר או ממאיר במוח. בשל העובדה שהכלים המספקים חלק מסוים במוח אינם יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם, הרקמות באזור זה אינן מקבלות את כל חומרי ההזנה הדרושים. התוצאה של "הרעבה" כזו של רקמות עצבים היא כאבי ראש, סחרחורת, ירידה ביכולות האינטלקטואליות ובביצועים, ובשלבים הסופיים תיתכן דמנציה, פארזיס ושיתוק.

זיהומים מולדים הסתיידויות תוך גולגולתיות שכיחות בחולים עם זיהומים מולדים, אך המראה שלהן אינו ספציפי שכן הם משקפים הסתיידויות דיסטרופיות הדומות לכל פגיעת ראש כרונית.

מעניין לציין כי הסתיידות בחולים הנגועים בטוקסופלזמה עשויה להיפתר לאחר הטיפול. זיהום מולד בהרפס קשור להסתיידות תלאמי, פרי-חדרי וקורטיקלית נקודתית או הידרלית נרחבת. בציסטיקרוזיס רואים הסתיידות בזחל המת, וההצגה האופיינית היא ציסטה מסויידת קטנה המכילה גוש מסויד אקסצנטרי המייצג סקולקס מת. האתרים הנפוצים ביותר להסתיידות הם חללים תת-עכבישיים בבליטות, בחדרים ובבורות הבסיס ובפרנכימה במוח, במיוחד בחומר האפור-לבן.

למרות חומרתן של מחלות אלו והקושי באבחון שלהן, כל אדם יכול להפחית משמעותית את הסיכון לשינויים מוקדים בחומר המוח. לשם כך, מספיק לוותר על הרגלים רעים, לנהל אורח חיים בריא ופעיל, להימנע מעבודת יתר ומתח, לאכול אוכל בריא ובריא ולעבור בדיקה רפואית מונעת 1-2 פעמים בשנה.

טיפול ופרוגנוזה

שחפת גורמת לנגעים גרנולומטיים פרנכימליים מסויידים ב-10-20% מהחולים; הסתיידויות קרום המוח שכיחות הרבה פחות. נגעים דלקתיים סרקואידוזיס כולל לפטומנינגים, גרנולומות של גבעול יותרת המוח וכיאזמה אופטית. ניתן לראות גרנולומות סרקואיד מסויידות גם בבלוטת יותרת המוח, הפרוקסיסמים, היפותלמוס וחומר לבן פרי-חדרי. זאבת אדמנתית מערכתית הקשורה להסתיידויות מוחיות בגרעיני הבסיס, התלמוס, המוח הקטן והחציון המרכזי.

גידולים גידולים תוך גולגולתיים מסויידים בדרך כלל כוללים אוליגודנדרגליומות, אסטרוציטומות בדרגה נמוכה, קרניופרינגיומות, מנינגיומות, גידולי אצטרובל ואפנדיומות. במקרים מסוימים, הנוכחות ודפוס ההסתיידות עשויות להיות פתוגנומוניות במהותן, כמו במקרה של אוליגודנדרוגליומה וקרניופרינגיומה. נוכחות או היעדר הסתיידויות אינם קשורים לגידול שפיר או ממאיר. גידולים דרמואידים ואפידרמואידים מראים הסתיידות היקפית, טרטומות מציגות הסתיידות פנימית.

גוף האדם נמצא כל הזמן במאבק על קיום מלא, נלחם בנגיפים ובחיידקים, מדלדל את משאביו. להפרעות במחזור הדם יש השפעה שלילית במיוחד על איכות החיים של המטופל. אם מבנים במוח מעורבים בתהליך, הפרעות תפקודיות הן בלתי נמנעות.

שינויים מוקדים בעלי אופי דיסטרופי

אדנומות יותרת המוח אינן מסתיידות לעיתים קרובות. ליפומה Perillallosal ו-interhemispheric עם הסתיידות. ישנן שתי סיבות אפשריות למסקנות השונות מהמחקר שלהם: המטופלים שנחקרו על ידי Hashimoto וחב' סבלו ממחלת ניוון מיוטונית מולדת, בעוד שלכל המטופלים שלנו הייתה מחלה של מבוגרים, ובעיקר בירושה מהאב, ניוון מיוטוני. Hashimoto וחב' השתמשו רק ביחסי מטבוליטים, לא בריכוזי מטבוליטים בודדים; קשה גם להשוות את המחקר שלהם למחקר שלנו, מכיוון שהם השתמשו בשיטה שונה משלנו, מדידות אקו-זמן ארוכות ומחקר ההד הקצר שלנו.

חוסר אספקת הדם לתאי המוח גורם לרעב שלהם בחמצן או לאיסכמיה, מה שמוביל להפרעות דיסטרופיות מבניות, כלומר להפרעות הקשורות לתזונה. לאחר מכן, הפרעות מבניות כאלה הופכות לאזורים מוחיים של ניוון שאינם מסוגלים עוד להתמודד עם תפקידיהם.

• מפוזרים, המכסים את כל רקמת המוח באופן אחיד, מבלי להדגיש אזורים מסוימים. הפרעות כאלה מופיעות עקב הפרעות כלליות במחזור הדם, זעזוע מוח במוח, זיהומים כמו דלקת קרום המוח ודלקת המוח. תסמינים של שינויים מפוזרים הם לרוב ביצועים מופחתים, כאב עמום בראש, קושי במעבר מסוג פעילות אחד לאחר, אדישות, עייפות כרונית והפרעות שינה;
• מוקד - אלו הם אותם שינויים המכסים אזור מסוים - הפוקוס. הפרה של זרימת הדם התרחשה באזור זה, מה שהוביל לעיוותים המבניים שלו. מוקדי חוסר ארגון יכולים להיות גם בודדים וגם מרובים, מפוזרים בצורה לא אחידה על פני כל פני המוח.

בין ההפרעות המוקדיות, הנפוצות ביותר הן:

ישנם מספר הסברים אפשריים למתאמים אלו. כל המחלות הללו מראות פעילות גליאלית מוגברת עקב היפרטרופיה גליאלית הקשורה לתהליכי תיקון או גליוזיס באזורים של אובדן עצבי. התפשטות גליה הקשורה לניוון נוירוני מוצגת בכל קליפת המוח של ניוון מיוטוני. באזורים מסוימים במוח, כגון ההיפותלמוס וגזע המוח, גליוזיס מסומנת נקשרה עם נוירונים שמורים היטב. אחרים צפו בגופי הכללה תוך-ציטופלזמיים בתלאמי, כמו גם בקליפת המוח, בפוטמן וב-caudate; הם נחשבו ספציפיים לפתוגנזה של ניוון מיוטוני, מכיוון שהם נמצאו במספרים גבוהים בהרבה מאשר בביקורות.

• ציסטה - חלל בגודל בינוני מלא בתוכן נוזלי, אשר עלול לא לגרום לתוצאות לא נעימות עבור המטופל, אך עלול לגרום לדחיסה של רשת כלי הדם של המוח או חלקים אחרים שלו, תחילת שרשרת של שינויים בלתי הפיכים;
• אזורים קטנים של נמק - מתים באזורים מסוימים ברקמת המוח, עקב היעדר זרימה של חומרים נחוצים - אזורי איסכמיה - אזורים מתים שאינם מסוגלים עוד לבצע את תפקידיהם;
• צלקת גליומזודרמלית או תוך מוחית - מתרחשת לאחר נגעים טראומטיים או זעזוע מוח ומובילה לשינויים קלים במבנה החומר של המוח.

נגעים מוקדיים של המוח משאירים חותם מסוים על חיי היומיום של אדם. כיצד ישתנה עבודת האיברים והמערכות שלהם תלויה בלוקליזציה של מוקד הנזק. הגורם בכלי הדם להפרעות מוקד מוביל לרוב להפרעות נפשיות עוקבות, אולי עם לחץ דם גבוה מדי, שבץ מוחי והשלכות חמורות לא פחות.

מחקרים אחרונים דיווחו גם על שינויים נוירו-פיברילריים הדומים לאלה של מחלת אלצהיימר באזורים הלימביים והאיסולריים של קליפת המוח של חולים עם ניוון מיוטוני. כמו כן דווח על נוכחות של חלבון t מזורחן בצורה חריגה, הבולט ביותר באונות הטמפורליות ושונה מאלה המצויים במחלת אלצהיימר.

דיסטרופין-גליקופרוטאינים הקשורים לניוון שרירים מולדת: ניתוח אימונוהיסטוכימי של 59 מקרים ברזילאים. קומפלקס גליקופרוטאין הקשור לדיסטרופין בניוון שרירים מולד: ניתוח אימונוהיסטוכימי ב-59 מקרים.

לרוב, נוכחות של נגע מוקד מסומנת על ידי תסמינים כגון:

• לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם הנגרמים ממחסור בחמצן עקב ניוון של כלי המוח;
• , כתוצאה מכך החולה עלול לפגוע בעצמו;
• הפרעות בנפש ובזיכרון הקשורות לירידה שלו, אובדן עובדות מסוימות, עיוות של תפיסת המידע, סטיות בהתנהגות ושינויי אישיות;
• שבץ ומצב טרום שבץ - ניתן לתקן ב-MRI בצורה של מוקדים של רקמת מוח שונה;
• תסמונת כאב, המלווה בכאב ראש חזק כרוני, אשר יכול להיות מקומי הן בחלק האחורי של הראש, בגבות, והן על פני כל פני הראש;
• התכווצויות שרירים לא רצוניות שהמטופל אינו מסוגל לשלוט בהן;
• רעשים בראש או באוזניים המובילים ללחץ ועצבנות
• התקפי סחרחורת תכופים;
• תחושה של "פועם ראש";
• הפרעות ראייה בצורה רגישות יתרלהאיר ולהפחית את חדות הראייה;
• בחילות והקאות הנלוות לכאב ראש ואינן מביאות להקלה;
• חולשה מתמדת ואדישות;
• ליקויי דיבור;
• נדודי שינה.

המחלקה לנוירולוגיה, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת סאו פאולו, סאו פאולו, ברזיל. ניוון שרירים מולדים הן מחלות שרירים הטרוגניות עם דפוס מוקדם ודיסטרופי של ביופסיית שרירים. מילות מפתח: מולד ניוון שרירים, מרוזין, קומפלקס הקשור לדיסטרופין-גליקופרוטאינים, קומפלקס סרקוגליקן, קומפלקס דיסטרוגליקן.

ניוון שרירים מולדת היא מחלת שרירים הטרוגנית עם התחלה מוקדמת ודפוס היסטופתולוגי של ניוון. ניוון שרירים מולדת היא קבוצה הטרוגנית של מחלות המאופיינת בהופעה מוקדמת של תת לחץ דם וחולשה, ובדפוס ניוון שרירים לא ספציפי 1, 2. תוארו פנוטיפים ספציפיים שונים, שרבים מהם מוגדרים על בסיס מולקולרי 3.

באופן אובייקטיבי, במהלך הבדיקה, הרופא יכול לזהות סימנים כגון:

• Paresis ושיתוק של שרירים;
• סידור אסימטרי של קפלי nasolabial;
• נושם כמו "שיט";
• רפלקסים פתולוגיים על הידיים והרגליים.

עם זאת, יש גם צורות אסימפטומטיות של הפרעות מוחיות מוקדיות. בין הגורמים המובילים להופעת הפרעות מוקד, העיקריים שבהם הם:

צורות שריר-עין-מוח, כלומר. אחד מאיתנו נבדק על ידי כל החולים. דגימות שרירים התקבלו מה-biceps brachii, הוקפאו בחנקן נוזלי, ועובדו בשיטות היסטולוגיות שגרתיות. העוצמה או המספר של השינויים ההיסטופתולוגיים לעיל הוערכו באופן הבא: - פורקן; רַך; לְמַתֵן; שיווק; חמור ונרחב.

הערכת הפעילות החיסונית על ידי שני המחברים פעלה לפי המתודולוגיה של Hayashi 16: שלילית; מינימלי, חיובי או לא סדיר. המאפיינים הקליניים הבאים הוערכו: גיל בתחילתו, יכולת מוטורית מקסימלית, רמת קריאטין קינאז בסרום, מצב נפשי ושינויים בהדמיה מוחית.

• הפרעות כלי דם הקשורות לגיל מתקדם או משקעי כולסטרול בדופן כלי הדם;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• ניאופלזמות שפירות או ממאירות;
• פגיעת ראש טראומטית.

לכל מחלה יש קבוצת סיכון משלה, ואנשים שנכללים בקטגוריה זו צריכים להיות זהירים מאוד בבריאותם. בנוכחות גורמים סיבתיים לשינויים מוקדיים במוח, אדם מופנה לקבוצת הסיכון העיקרית, בנוכחות נטיות הנובעות מגורם תורשתי או חברתי, הם מופנים למשני:

ניתוח סטטיסטי בוצע תוך שימוש ב-Chir-Squad Test17 של Pearson כדי לבדוק קשר אפשרי או עצמאות בין כל מרכיב בקטגוריות של משתנים קליניים, היסטופתולוגיים ואימונוהיסטוכימיים. כל התוצאות נחשבו למשמעות ± סטיית תקן והובאו כרמת מובהקות של 05.

ילד אחד חווה חולשה בצוואר הרחם. לשני ילדים היה קטרקט ואחד סבל מסוכרת מסוג 1. אחד מהם חזר להליכה עצמאית לזמן מה תוך כדי קבלת דפלזקורט. שמונה חולים מתו עקב פערי נשימה.

• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם הקשורים להפרעות לחץ כגון יתר לחץ דם, יתר לחץ דם, דיסטוניה;
• סוכרת;
• חולים שמנים עם עודף משקל או הרגלי אכילה לא בריאים;
• דיכאון כרוני (מתח);
• אנשים היפודינמיים שזזים מעט ומנהלים אורח חיים בישיבה;
• קטגוריית גיל 55-60 שנים, ללא קשר למין. על פי הסטטיסטיקה, 50 - 80% מהחולים עם הפרעות דיסטרופיות מוקדיות רכשו את הפתולוגיות שלהם עקב ההזדקנות.

אנשים המשתייכים לקבוצת הסיכון הראשונית, על מנת להימנע משינויים מוחיים מוקדיים או למנוע התקדמות של בעיות קיימות, זקוקים למחלה הבסיסית שלהם, כלומר, לחסל את הגורם השורשי.

גורמים ותסמינים לשינויים מוקדיים בעלי אופי חוסר מחזור

הביטוי של דיסטרופין ודיספלין היה תקין בכל החולים. מרוזין. 9 חולים מתוך 23 סבלו ממחסור חלקי במרוזין. הנוגדנים השימושיים ביותר הם אלו המגיבים לשברי המרוזין של 80 ו-300 kD 23. בשניים מתוך 9 המטופלים הסובלים ממחסור חלקי שלנו, קבענו שהמחסור היה חלקי בלבד לאחר שימוש בנוגדן האנטי-300 kD, כמו עם האנטי-80 נוגדן kDa, הרוזין נראה נעדר לחלוטין.

דיסטרופין. ביטוי של דיסטרופין בחולים. הדגימות היו תקינות בכל המקרים, ללא קשר למצב המרוזין ולמידת השינויים הדיסטרופיים ההיסטופתולוגיים. לכן, יהיה צורך במחקרים עתידיים של הקשר בין ביטוי סרקוגליקן לתמונה הדיסטרופית.

שיטת האבחון המדויקת והרגישה ביותר לנגעים מוקדיים היא MRI, המאפשרת לקבוע את נוכחות הפתולוגיה עוד בשלב מוקדם, ובהתאם לכך להתחיל טיפול בזמן MRI גם עוזר לזהות את הגורמים לפתולוגיות שנוצרו. MRI מאפשר לך לראות אפילו שינויים ניווניים מוקדיים קטנים, אשר בהתחלה אינם גורמים לדאגה, אך בסופו של דבר מובילים לרוב לשבץ, כמו גם מוקדים עם אקוגניות מוגברתמקור כלי דם, המצביעים לעתים קרובות על האופי האונקולוגי של הפרעות.

באופן כללי, קיים חסר משני בביטוי של מרוזין ו-α-seroglycan 31. חסר משני במרוזין נמצא ברוב המקרים. לאחד מהחולים הללו יש מעורבות צווארית בולטת, בעוד שלאחרים יש שינויים מוקדיים במוח החומר הלבן וסוכרת מסוג 1. לשניהם הבעת מרוזין תקינה.

בשני מקרים נעדר ביטוי קולגן, ואחד מהם אובחן מאוחר יותר כמיופתיה בביתלם והוצא מהסדרה הנוכחית 18. לסיכום, למרות שהמחקר שלנו לא אפיין שום מתאם קליני-אימונוהיסטוכימי מדהים, אנו מאמינים שהאימונוהיסטוכימי המקסימלי האפשרי ניתוח לביסוס אבחנה מבדלת עם צורות אחרות של מיופתיה בילדים, בזמן שאנו ממתינים לשיטות מולקולריות זמינות יותר. בנוסף, ניתוח ביטוי אימונוהיסטוכימי של חלבונים משריר ומטריצה ​​חוץ-תאית עם מספר נוגדנים שכבר זמינים הוא הליך קל שיכול לתרום הבנה טובה יותר של הפתוגנזה של שרירים דיסטרופיים, כמו גם לבחור מחקר מולקולרי ספציפי.

המוח ממקור כלי הדם ב-MRI יכול, בהתאם למיקום ולגודל, להיות אינדיקטורים להפרעות כגון:

• המיספרות של המוח - חסימה אפשרית של עורק החוליה הימני עקב חריגות עובריות או פלאקים טרשתיים נרכשים או בקע של עמוד השדרה הצווארי;
• חומר לבן של האונה הקדמית של המוח -, מולד, במקרים מסוימים, לא מסכן חייםחריגות התפתחותיות, ובאחרות סיכון חיים הגובר באופן יחסי לגודל השינוי המשתנה. הפרות כאלה עשויות להיות מלוות בשינויים בתחום המוטורי;
• מוקדים רבים של שינויים במוח - מצב טרום שבץ, דמנציה סנילי,;

למרות ששינויים קטנים יכולים להוביל לרציניים מצבים פתולוגיים, ואף מאיימים על חיי החולה, הם נמצאים כמעט בכל חולה מעל גיל 50 שנה. וזה לא בהכרח מוביל לבעיות. מוקדים שמקורם דיסטרופי ודיסקולטורי שזוהו ב-MRI כפופים לניטור דינמי חובה של התפתחות ההפרעה.

טיפול ופרוגנוזה

אין סיבה אחת להתרחשות של מוקדי שינויים במוח, רק גורמים היפותטיים המובילים להופעת הפתולוגיה. לכן, הטיפול מורכב מהנחות היסוד של שמירה על בריאות וטיפול ספציפי:

• שגרת יומו של המטופל ודיאטה מס' 10. יומו של המטופל צריך להיות בנוי על עיקרון יציב, עם זמן מנוחה רציונלי ותזונה בזמן ונכון, הכולל מזונות עם חומצות אורגניות (תפוחים אפויים או טריים, דובדבנים, כרוב כבוש), פירות ים ואגוזי מלך. חולים בסיכון או שכבר אובחנו עם שינויים מוקדיים צריכים להגביל את השימוש בהם מינים קשיםגבינות, קוטג' ומוצרי חלב, בשל הסכנה לעודף סידן, שמוצרים אלו עשירים בו. זה יכול לגרום לחילופי חמצן קשים בדם, מה שמוביל לאיסכמיה ולשינויים מוקדיים בודדים בחומר המוח.
• טיפול תרופתי בתרופות המשפיעות על זרימת הדם של המוח, ממריצות אותו, מרחיבות כלי דם ומפחיתות את צמיגות מחזור הדם, על מנת למנוע פקקת עם התפתחות איסכמיה לאחר מכן;
• תרופות משככי כאבים שמטרתן להקל על הכאב;
• הרגעה של המטופל וויטמינים מקבוצת B;
• היפו או בהתאם לפתולוגיה הקיימת של לחץ הדם;
• הפחתת גורמי לחץ, הפחתת חרדה.

אי אפשר לתת תחזית חד משמעית לגבי התפתחות המחלה. מצבו של החולה יהיה תלוי בגורמים רבים, בפרט, בגיל ובמצב של החולה, בנוכחות מחלות נלוותאיברים ומערכותיהם, גודל ואופי של הפרעות מוקד, מידת התפתחותם, הדינמיקה של שינויים.

גורם המפתח הוא ניטור אבחון מתמיד של מצב המוח, לרבות אמצעי מניעה למניעה וגילוי מוקדם של פתולוגיות ובקרה של הפרעה מוקדית קיימת על מנת למנוע התקדמות הפתולוגיה.