אנטומיה מפורטת של הלב. מבנה לב האדם ותכונות עבודתו

חקר הלב הוא מדע הקרדיולוגיה. המשקל הממוצע של הלב הוא 250-300 גרם. הלב בצורת חרוט. הוא מורכב בעיקר מרקמה אלסטית חזקה - שריר הלב, שמתכווץ בקצב לאורך החיים ומזקק דם דרך העורקים והנימים לרקמות הגוף. קצב הלב הממוצע הוא כ-70 פעמים בדקה.

מחלקות הלב

לב האדם מחולק על ידי מחיצות לארבעה חדרים, אשר ב זמן שונהמלא בדם. החדרים בעלי הדופן העבות התחתונות של הלב נקראים חדרי הלב. הם פועלים כמשאבה ולאחר קבלת דם מהחדרים העליונים, הם שולחים אותו לעורקים בהתכווצות. תהליך ההתכווצות של החדרים הוא פעימות הלב. החדרים העליונים נקראים פרוזדורים, אשר הודות לדפנות האלסטיות, נמתחים בקלות ומכילים את הדם המגיע מהוורידים בין התכווצויות.

החלק השמאלי והימני של הלב מופרדים זה מזה, כל אחד מהם מורכב מאטריום וחדר. הדם דל החמצן הזורם מרקמות הגוף נכנס תחילה לקטע הימני, ורק לאחר מכן הולך לריאות. בקטע השמאלי, להיפך, נכנס דם מחומצן מהריאות, ומופנה לכל רקמות הגוף. בשל העובדה שהחדר השמאלי מתפקד הכי הרבה עבודה קשה, המורכב משאיבת דם דרך מחזור הדם המערכתי, הוא שונה מחדרי הלב האחרים במסיביות שלו ובעובי הדופן הגדול יותר - כמעט 1.5 ס"מ.

בכל מחצית הלב, הפרוזדורים והחדרים מחוברים בפתח שנסגר על ידי שסתום. השסתומים נפתחים אך ורק לכיוון החדרים. תהליך זה נעזר בחוטים גידים, המחוברים בקצה אחד לקודקודי השסתומים, ובקצה הנגדי לשרירים הפפילריים הממוקמים על דפנות החדרים. שרירים כאלה הם תולדות של דופן החדרים ומתכווצים בו זמנית איתם, מביאים את חוטי הגידים למתח ולא נותנים לדם לזרום בחזרה לאטריום. חוטי הגיד מונעים את סטיית המסתמים לכיוון הפרוזדורים במהלך החדרים.

במקומות שבהם אבי העורקים עוזב את החדר השמאלי, ומעורק הריאה - מהחדר הימני, מניחים מסתמים למחצה בצורת כיסים. דרכם עובר דם לאבי העורקים ולעורק הריאתי, אך התנועה חזרה לחדרים בלתי אפשרית בשל העובדה שהשסתומים למחצה מתיישרים ונסגרים כשהם מתמלאים בדם.

הלב בגוף האדם הוא חיוני איבר חשוב. ניתן להשוות את עבודתו למשאבה. הודות ללב, הדם מוזרם לעורקים ועובר כל הזמן דרך כלי הדם. איבר זה מתפקד לאורך חייו של אדם. במשך 70 שנה, הוא מבצע כ-2-3 מיליארד התכווצויות ומזרים יותר מ-170 מיליון ליטר דם. אז איך הלב? מה הפונקציות שלו?

מיקום וגודל הלב

איבר ראשי גוף האדםממוקם במרכז החזה. רובהלב ממוקם בצד שמאל של הגוף, והקטן יותר בצד ימין. האיבר מונח בשק הפריקרד. זה נקרא גם קרום הלב. זהו תיק צמוד שמפריד את הלב מאחרים. איברים פנימייםולא לאפשר לו להזיז ולהתמתח יתר על המידה בזמן המאמץ הפיזי.

הלב די קטן. לכל אדם יש את זה בערך בגודל של אגרוף. עם זאת, הגודל והמשקל של האיבר יכולים להשתנות. הפרמטרים עולים עם כמה מחלות. גודלו ומשקלו של הלב גדלים גם אצל אותם אנשים שעסקו בספורט או בעבודה פיזית מאומצת במשך תקופה ארוכה.

מבנה איבר

בואו נראה איך הלב עובד. הקירות של איבר זה יוצרים שלוש שכבות:

1. אפיקרדיום. זוהי השכבה החיצונית הדקה והקרומית של דופן הלב.
2. שריר הלב. לפי מונח זה, מומחים מבינים את השכבה האמצעית האחראית להתכווצויות השרירים של הלב.
3. קרום שמגביל מערכת פנימיתלבבות.

איבר חיוני זה מורכב משני חלקים, המופרדים על ידי מחיצה - קיר שרירי עבה. כל חצי כולל שני חדרים. חטיבות עליונות(ימין ושמאל) נקראים פרוזדורים, והתחתונים נקראים חדרים. כל חדר ממלא תפקיד מסוים בתהליך זרימת הדם.

אטריום

בהתחשב איך הלב עובד, כדאי לדבר על הפרוזדורים - חדרי הלב הדקים. הם ממוקמים מעל החדרים ומופרדים מהם על ידי מסתמים אטריו-חדריים. הפרידו את הפרוזדור הימני והשמאלי. החדר העליון הימני של האיבר הוא מפגש הווריד הנבוב ורידי הלב עצמו. בהתבסס על מידע זה, אנו יכולים להסיק כי אטריום זה מקבל דם ורידי חסר חמצן.

החדר העליון השמאלי של האיבר קטן בגודלו מהחדר הימני. ארבעה פתחים של ורידי הריאה נפתחים לתוכו. מהם, דם טרי נכנס לאטריום השמאלי, רווי בחמצן ומוכן להפצה נוספת בכל גוף האדם.

חדרים

בתמונה, המראה כיצד פועל הלב האנושי (תמונה למטה), ניתן לראות את החדר הימני והשמאלי. הם מהווים את העיקר מסת שריראֵיבָר. יש לציין שהמצלמה השמאלית מאסיבית ועוצמתית יותר מהימנית. נכנס לחדר ימין דם נטול חמצןמהאטריום הימני. כאשר שריר הלב מתכווץ, הוא נשלח לריאות דרך השסתום הריאתי. זרימת הדם חזרה לחדר העליון נמנעת על ידי המסתם התלת-צדדי, הנקרא גם המסתם התלת-צדדי.

מקבל דם מהאטריום השמאלי מחומצן. זה נכנס דרך. כאשר השרירים של החדר השמאלי התחתון מתכווצים, הדם נדחק לתוך אבי העורקים דרכו. ואז הוא מתפשט בכל גוף האדם.

עבודת הלב

כאשר בוחנים כיצד הלב מסודר, יש צורך ללמוד את עבודת האיבר. החדרים והפרוזדורים יכולים להיות רפויים (דיאסטוליים) או מכווצים (סיסטוליים). הרפיות והתכווצויות של הלב מתרחשות ברצף מסוים:

1. סיסטולה פרוזדורית. צמצום החדרים העליונים של האיבר - ההתחלה מחזור לב. שלב זה נמשך 0.1 שניות. במהלך הסיסטולה, שסתומי הקודקוד נפתחים. כל הדם מהפרוזדורים נשלח לחדרים. לאחר כיווץ החדרים העליונים, מתחיל שלב ההרפיה.
2. סיסטולה של החדרים. התכווצות החלקים התחתונים של הלב נמשכת 0.3 שניות. השסתומים למחצה (ריאתיים ואבי העורקים) והעלים סגורים בתחילת השלב. שרירי החדרים מצטמצמים. בגלל זה, הלחץ בחללים עולה. כתוצאה מכך, הדם מופנה לפרוזדורים. הלחץ שם יותר נמוך. עם זאת, שסתומי קודקוד מונעים את זרימת הדם בכיוון זה. השסתומים שלהם לא יכולים להסתובב בתוך הפרוזדורים. ברגע זה, הדם מתחיל לעבור עורק ריאהואבי העורקים.
3. דִיאָסטוֹלָה. החדרים נרגעים לאחר התכווצות. שלב זה נמשך 0.4 שניות. במהלך תקופת המנוחה של האיבר, דם נכנס מהוורידים לפרוזדורים וחודר חלקית לחדרים. כאשר מתחיל מחזור חדש, שאריות הדם מהחדרים העליונים של האיבר נדחפים לתוך החלקים התחתונים שלו.

בהתחשב איך הלב מסודר ואיך הוא פועל, כדאי לדבר על מעגלי מחזור הדם - גדולים וקטנים. הראשון שבהם מתחיל באבי העורקים. הוא מקבל דם מחומצן מהחדר השמאלי. מכלי העורקים הגדול ביותר, הוא זורם דרך העורקים, העורקים, הנימים, מעביר חמצן לכל התאים ומשחרר אותם מפחמן דו חמצני שהצטבר. כתוצאה מכך, דם ורידי עוזב את רשת הנימים. ראשית, הוא נע דרך הוורידים, ולאחר מכן דרך הוורידים והווריד הנבוב. כתוצאה מכך, הוא נכנס לאטריום הימני, ומשם הוא הולך לחדר הימני.

מחזור הדם הריאתי מתחיל עם עורק הריאה שיוצא מהחדר התחתון הימני של הלב. דם ורידי חודר לריאות, נע דרך העורקים, העורקים והנימים הדקים ביותר הנמצאים באיברים אלה. כתוצאה מכך היא מגיעה לאלואוולים - בועות זעירות שמתמלאות באוויר. הדם סופג חמצן, מטוהר מפחמן דו חמצני ונכנס לוורידים. אלה כלי דםללכת לאטריום השמאלי. ממנו נדחף דם לחדר השמאלי. ואז הכל חוזר על עצמו מההתחלה. הדם מתחיל לנוע במחזור הדם המערכתי.

תפקודי איברים

לאחר שקלט איך הלב עובד, אתה יכול לתת שם לפונקציות שלו. אחד מהם הוא מאגר. במהלך תקופת ההרפיה של שריר הלב, איבר חיוני בגוף האדם משמש חלל להצטברות מנת הדם הבאה המגיעה מכלי הדם לפרוזדורים. תפקידו השני של הלב הוא שאיבה. זה מורכב מפליטת דם לתוך המעגלים הקטנים והגדולים של מחזור הדם במהלך התכווצות החדרים.

איך לב האדם מסודר, כולם צריכים לדעת. כל אחד צריך לקבל מידע על איך הגוף שלו עובד, אילו תהליכים מתרחשים בו. רווחתו ובריאותו של אדם תלויה בעבודת הלב. הודות לתפקוד של איבר זה, הדם מתפשט בכל הגוף, מספק לכל האיברים והרקמות חמצן, חומרים פעילים ביולוגית, אנרגיה, ולוקח מהם פחמן דו חמצני ומוצרי הפרשה.

הלב הוא חלק. איבר זה נמצא ב קטע קדמי mediastinum (הרווחים בין הריאות, עמוד השדרה, עצם החזה והסרעפת). התכווצות הלב היא הגורם לתנועת הדם דרך כלי הדם. שם לטינילבבות - קור, יוונית - קרדיה. מהמילים הללו הגיעו מונחים כמו "כלילי", "קרדיולוגיה", "לב" ואחרים.

מבנה הלב

לב פנימה חלל החזהמוסט מעט מקו האמצע. כשליש ממנו ממוקם בצד ימין, ושני שליש - בחצי השמאלי של הגוף. המשטח התחתון של האיבר נמצא במגע עם הסרעפת. ושט ו כלים גדולים(אבי העורקים, vena cava תחתון) צמודים ללב מאחור. מלפנים, הלב סוגר את הריאות, ורק חלק קטן מהדופן שלו נוגע ישירות קיר בית החזה. צורת הלב קרובה לקונוס עם חלק עליון ובסיס מעוגל. מסת האיבר היא בממוצע 300 - 350 גרם.

חדרי הלב

הלב מורכב מחללים, או חדרים. שני החדרים הקטנים יותר נקראים פרוזדורים, ושני החדרים הגדולים נקראים החדרים. הפרוזדורים הימניים והשמאליים נפרדים מחיצת פרוזדורים. החדר הימני והשמאלי מופרדים זה מזה על ידי המחיצה הבין חדרית. כתוצאה מכך, אין ערבוב של דם ורידי ואבי העורקים בתוך הלב.
כל אחד מהפרוזדורים מתקשר עם החדר המתאים, אך לפתח ביניהם יש שסתום. המסתם בין הפרוזדור הימני לחדר נקרא מסתם תלת-צדדי, או מסתם תלת-צדדי, מכיוון שיש לו שלושה עלים. המסתם בין הפרוזדור השמאלי לחדר מורכב משני מסתמים, המעוצבים כמו כיסוי ראש של האפיפיור - מצנפת, ולכן נקרא מסתם דו-צדדי, או מסתם מיטרלי. מסתמים אטריו-חדריים מאפשרים זרימת דם חד-כיוונית מהאטריום לחדר, אך לא להיפך.
דם מכל הגוף, עשיר פחמן דו חמצני(ורידי) נאסף בכלים גדולים: הווריד הנבוב העליון והתחתון. הפה שלהם נפתח בדופן האטריום הימני. מהחדר הזה דם מגיעלתוך חלל החדר הימני. תא המטען הריאתי מעביר דם לריאות, שם הוא הופך לעורקי. דרך ורידי הריאה הוא עובר לאטריום השמאלי, ומשם לחדר השמאלי. מן האחרונים מתחיל אבי העורקים: הכי כלי גדולבגוף האדם, שדרכו נכנס דם לקטנים יותר ונכנס לגוף. תא המטען הריאתי ואבי העורקים מופרדים מהחדרים על ידי שסתומים מתאימים המונעים זרימת דם לאחור (הפוכה).

מבנה דופן הלב

שריר הלב (שריר הלב) הוא החלק הארי של הלב. שריר הלב הוא בעל מבנה שכבות מורכב. עובי דופן הלב נע בין 6 ל-11 מ"מ במחלקותיו השונות.
במעמקי דופן הלב נמצאת מערכת ההולכה של הלב. הוא נוצר על ידי רקמה מיוחדת שיוצרת ומובילה דחפים חשמליים. אותות חשמליים מעוררים את שריר הלב, וגורמים לו להתכווץ. יש תצורות גדולות במערכת הניצוח רקמת עצבים: צמתים. צומת הסינוס ממוקם בחלק העליון של שריר הלב של הפרוזדור הימני. הוא מייצר דחפים שאחראים על עבודת הלב. הצומת האטrioventricular ממוקם בחלק התחתון של המחיצה הבין-אטריאלית. מה שנקרא צרור שלו יוצא ממנו, מתחלק לימין ו רגל שמאל, שמתפרקים לענפים קטנים יותר ויותר. הענפים הקטנים ביותר של המערכת המוליכה נקראים "סיבי Purkinje" ונמצאים במגע ישיר עם תאי שריר בדופן החדרים.
חדרי הלב מצופים באנדוקרדיום. הקפלים שלו יוצרים את מסתמי הלב, עליהם דיברנו לעיל. המעטפת החיצונית של הלב היא קרום הלב, המורכבת משתי יריעות: פריאטלית (חיצונית) וקרבית (פנימית). השכבה הקרבית של קרום הלב נקראת אפיקרדיום. בין השכבות החיצוניות והפנימיות (העלים) של קרום הלב יש כ-15 מ"ל. נוזל סרווי, מה שמבטיח את ההזזה שלהם זה ביחס לזה.

אספקת דם, מערכת הלימפה והעצבנות

אספקת הדם לשריר הלב מתבצעת בעזרת העורקים הכליליים. גזעים גדולים של העורקים הכליליים הימניים והשמאליים מתחילים מאבי העורקים. ואז הם מתפרקים לענפים קטנים יותר המספקים דם לשריר הלב.
מערכת הלימפה מורכבת משכבות רשת של כלי דם המנקזים את הלימפה לאספנים ולאחר מכן לצינור החזה.
עבודת הלב נשלטת על ידי אוטונומית מערכת עצביםללא קשר לתודעה האנושית. עצב ואגוסיש השפעה פאראסימפתטית, כולל האטת קצב הלב. עצבים סימפטייםלהאיץ ולהעצים את עבודת הלב.

פיזיולוגיה של פעילות הלב

תפקידו העיקרי של הלב הוא התכווצות. גוף זה הוא סוג של משאבה המספקת זרימה קבועהדם דרך כלי הדם.
מחזור לב - תקופות חוזרות של כיווץ (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה) של שריר הלב.
סיסטולה מבטיחה פליטת דם מחדרי הלב. במהלך הדיאסטולה, פוטנציאל האנרגיה של תאי הלב משוחזר.
במהלך הסיסטולה, החדר השמאלי פולט כ-50-70 מ"ל של דם לתוך אבי העורקים. הלב שואב 4-5 ליטר דם בדקה. תחת עומס, נפח זה יכול להגיע ל-30 ליטר או יותר.
התכווצות הפרוזדורים מלווה בעלייה בלחץ בהם, בעוד שפיות הוורידים החלולים הזורמים אליהם נסגרים. דם מחדרי הפרוזדורים "נסחט החוצה" לתוך החדרים. לאחר מכן מגיעה הדיאסטולה של הפרוזדורים, הלחץ בהם יורד, בעוד שפות השסתומים התלת-קודקודיים והמיטרליים נסגרים. מתחילה התכווצות החדרים, וכתוצאה מכך הדם חודר לתא הריאה ולאבי העורקים. כאשר הסיסטולה מסתיימת, הלחץ בחדרים יורד, המסתמים של תא המטען הריאתי ואבי העורקים נסגרים. זה מבטיח תנועה חד-כיוונית של דם דרך הלב.
עם מחלות מסתמים, אנדוקרדיטיס ועוד מצבים פתולוגייםמנגנון השסתום אינו יכול להבטיח את אטימות חדרי הלב. הדם מתחיל לזרום לאחור, משבש את התכווצות שריר הלב.
מסופק על ידי דחפים חשמליים המתרחשים בצומת הסינוס. דחפים אלו נוצרים השפעה חיצונית, כלומר אוטומטית. לאחר מכן הם נישאים לאורך מערכת ההולכה ומעוררים את תאי השריר, מה שגורם להם להתכווץ.
ללב יש גם פעילות תוך הפרשה. זה משתחרר לדם באופן ביולוגי חומרים פעילים, בפרט, פפטיד נטריאורטי פרוזדורי, המקדם הפרשת מים ונתרן יוני דרך הכליות.

אנימציה רפואית בנושא "כיצד פועל הלב האנושי":

סרטון חינוכי בנושא "לב אנושי: מבנה פנימי" (אנגלית):

הלב הוא איבר שרירי בבני אדם ובעלי חיים שמזרים דם דרך כלי הדם.

תפקידי הלב - למה צריך לב?

הדם שלנו מספק לכל הגוף חמצן ו חומרים מזינים. בנוסף, יש לו גם פונקציית ניקוי, המסייעת בסילוק פסולת מטבולית.

תפקידו של הלב הוא לשאוב דם דרך כלי הדם.

כמה דם שואב הלב האנושי?

הלב האנושי שואב בין 7,000 ל-10,000 ליטר דם ביום אחד. מדובר בכ-3 מיליון ליטר בשנה. מסתבר שעד 200 מיליון ליטר בחיים!

כמות הדם הנשאבת לדקה תלויה בעומס הפיזי והרגשי הנוכחי - ככל שהעומס גדול יותר, כך יותר דםהנדרש על ידי הגוף. כך שהלב יכול לשאת בעצמו בין 5 ל-30 ליטר בדקה אחת.

מערכת הדם מורכבת מכ-65 אלף כלים, אורכם הכולל הוא כ-100 אלף קילומטרים! כן, אנחנו לא חתומים.

מערכת דם

מערכת הלב וכלי הדם האנושית נוצרת על ידי שני מעגלים של מחזור הדם. בכל התכווצות הלביש תנועה של דם בבת אחת בשני המעגלים.

מעגל קטן של מחזור הדם

1. דם נטול חמצן מהווריד הנבוב העליון והתחתון נכנס לפרוזדור הימני ולאחר מכן לחדר הימני.
2. מהחדר הימני, הדם נדחף לתוך תא המטען הריאתי. עורקי הריאה נושאים דם ישירות לריאות (לנימי הריאה), שם הוא מקבל חמצן ומשחרר פחמן דו חמצני.
3. לאחר שקיבל מספיק חמצן, הדם חוזר לאטריום השמאלי של הלב דרך ורידי הריאה.

מחזור מערכתי

1. מהאטריום השמאלי, הדם עובר לחדר השמאלי, משם הוא נשאב החוצה דרך אבי העורקים למחזור הדם המערכתי.
2. לאחר שעבר נתיב קשה, הדם דרך הווריד הנבוב מגיע שוב לאטריום הימני של הלב.

בדרך כלל, כמות הדם הנפלטת מחדרי הלב זהה עם כל התכווצות. לפיכך, נפח שווה של דם נכנס בו זמנית למעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם.

מה ההבדל בין ורידים לעורקים?

• ורידים נועדו להעביר דם ללב, בעוד שהמשימה של העורקים היא לספק דם בכיוון ההפוך.
• בוורידים, לחץ הדם נמוך יותר מאשר בעורקים. בהתאם לכך, דפנות העורקים ניתנות להרחבה וצפופות יותר.
• עורקים מרווים רקמות "טריות", וורידים לוקחים "פסולת" דם.
• במקרה של נזק לכלי הדם, יש להבחין עורקי או דימום ורידיניתן להבחין בעוצמתו ובצבע הדם. עורקי - חזק, פועם, פועם עם "מזרקה", צבע הדם בהיר. ורידי - דימום בעוצמה קבועה (זרימה מתמשכת), צבע הדם כהה.

משקל הלב האנושי הוא כ-300 גרם בלבד (בממוצע 250 גרם לנשים ו-330 גרם לגברים). למרות המשקל הנמוך יחסית, הוא ללא ספק השריר העיקרי בגוף האדם והבסיס לפעילות חייו. גודלו של לב אכן שווה בערך לאגרוף אנושי. אצל ספורטאים הלב יכול להיות גדול פי אחד וחצי מאשר אצל אדם רגיל.

מבנה אנטומי

הלב ממוקם באמצע בית החזה ברמה של 5-8 חוליות.

בסדר גמור, חלק תחתוןהלב ממוקם לרובבצד שמאל של בית החזה. יש אפשרות פתולוגיה מולדתשבו כל האיברים משתקפים. זה נקרא טרנספוזיציה של האיברים הפנימיים. לריאה, שלידה נמצא הלב (בדרך כלל השמאלית), יש מידה קטנה יותרביחס לחצי השני.

המשטח האחורי של הלב ממוקם ליד עמוד שדרה, והחלק הקדמי מוגן היטב על ידי עצם החזה והצלעות.

הלב האנושי מורכב מארבעה חללים (חדרים) עצמאיים המחולקים על ידי מחיצות:

• השניים העליונים - הפרוזדורים השמאלי והימני;
• ושני חדרים תחתונים - שמאל וימין.

הצד הימני של הלב כולל את הפרוזדור הימני והחדר. חצי שמאלהלב מיוצג על ידי החדר השמאלי והאטריום, בהתאמה.

הווריד הנבוב התחתון והעליון נכנסים לאטריום הימני, ורידי הריאה נכנסים לאטריום השמאלי. מ חדר ימיןעורקי הריאה (הנקראים גם תא המטען הריאתי) יוצאים. מ חדר שמאלאבי העורקים העולה עולה.

ללב יש הגנה מפני מתיחת יתר ואיברים אחרים, הנקראים קרום הלב או שק הלב הלב (מעין קליפה שבה האיבר סגור). בעל שתי שכבות: חיצוני צפוף עמיד רקמת חיבור, הנושא את השם קרום סיבימֵסַב הַלֵבופנימי ( קרום הלב הכבד).

לפיכך, הלב עצמו מורכב משלוש שכבות: אפיקרדיום, שריר הלב, אנדוקרדיום. התכווצות שריר הלב היא זו שמזרימה דם דרך כלי הגוף.

הדפנות של החדר השמאלי גדולות בערך פי שלושה מדפנות הימני! עובדה זו מוסברת בכך שתפקידו של החדר השמאלי הוא לדחוף דם למחזור הדם, שבו ההתנגדות והלחץ גבוהים בהרבה מאשר בחדר הקטן.

מכשיר שסתום לב

מסתמי לב מיוחדים שומרים על זרימת הדם בכיוון הנכון (חד-כיווני) בכל עת. השסתומים נפתחים ונסגרים לסירוגין, ואז מעבירים את הדם, ואז חוסמים את דרכו. מעניין לציין שכל ארבעת השסתומים ממוקמים לאורך אותו מישור.

בין הפרוזדור הימני לחדר הימני נמצא tricuspid (תלת צדדי)שסתום. הוא מכיל שלוש לוחות אבנט מיוחדים שיכולים, במהלך התכווצות החדר הימני, להגן מפני זרימה חוזרת (רגורגיטציה) של דם לתוך הפרוזדור.

עובד בצורה דומה שסתום מיטרלי, רק שהוא ממוקם בצד שמאל של הלב ומבנהו דו-צדדי.

שסתום אב העורקיםמונע זרימה לאחור של דם מאבי העורקים לחדר השמאלי. מעניין שכאשר החדר השמאלי מתכווץ, מסתם אבי העורקים נפתח כתוצאה מלחץ הדם עליו, כשהוא נע לתוך אבי העורקים. לאחר מכן, במהלך הדיאסטולה (תקופת הרפיה של הלב), הזרימה ההפוכה של הדם מהעורק תורמת לסגירת השסתומים.

בסדר גמור שסתום אב העורקיםבעל שלוש כנפיים. הנפוץ ביותר אנומליה מולדתלב - מסתם אבי העורקים הדו-צדדי. פתולוגיה זו מתרחשת ב-2% מאוכלוסיית האדם.

שסתום ריאתי (ריאתי).ברגע התכווצות החדר הימני הוא מאפשר זרימת דם לתוך תא הריאה, ובזמן הדיאסטולה אינו מאפשר לו לזרום בכיוון ההפוך. מורכב גם משלוש אגפים.

כלי הלב ומחזור הדם הכלילי

לב האדם זקוק למזון ולחמצן, בדיוק כמו כל איבר אחר. כלי דם המספקים דם ללב נקראים כלילי או כלילי. כלי אלו מסתעפים מבסיס אבי העורקים.

העורקים הכליליים מספקים ללב דם, בעוד שהוורידים הכליליים נושאים דם נטול חמצן. העורקים האלה שנמצאים על פני הלב נקראים אפיקרד. Subendocardial נקראים עורקים כלילייםמוסתר עמוק בשריר הלב.

רוב יציאת הדם משריר הלב מתרחשת דרך שלושה ורידי לב: גדולים, בינוניים וקטן. יוצרים את הסינוס הכלילי, הם זורמים לאטריום הימני. הוורידים הקדמיים והקטנים של הלב מעבירים דם ישירות לאטריום הימני.

עורקים כליליים מתחלקים לשני סוגים - ימין ושמאל. האחרון מורכב מהעורקים הבין-חדריים הקדמיים והעורקים המעגליים. וריד הלב הגדול מסתעף לוורידים האחוריים, האמצעיים והקטנים של הלב.

אפילו לגמרי אנשים בריאיםבעלי תכונות ייחודיות משלהם מחזור הדם הכלילי. במציאות, הכלים עשויים להיראות ולהיות ממוקמים אחרת ממה שמוצג בתמונה.

איך הלב מתפתח (נוצר)?

נתיב דופק

מערכת זו מבטיחה את האוטומטיות של הלב - עירור דחפים הנולדים בקרדיומיוציטים ללא גירוי חיצוני. IN לב בריא, המקור העיקרי לדחפים הוא הצומת הסינוטריאלי (סינוס). הוא המנהיג וחוסם את הדחפים מכל שאר הקוצבים. אבל אם מתרחשת מחלה כלשהי שמובילה לתסמונת הסינוס החולה, אז חלקים אחרים של הלב משתלטים על תפקודו. אז הצומת האטrioventricular (מרכז אוטומטי של הסדר השני) וה-His (AC של הסדר השלישי) מסוגלים להפעיל כאשר צומת הסינוס חלש. ישנם מקרים שבהם צמתים משניים מגבירים את האוטומטיזם שלהם אפילו במהלך הפעולה הרגילה של צומת הסינוס.

צומת סינוסממוקם בקיר האחורי העליון של הפרוזדור הימני בסמיכות לפה של הווריד הנבוב העליון. צומת זה מפעיל פולסים בתדירות של כ-80-100 פעמים בדקה.

צומת אטריונוטריקולרי (AV)ממוקם בחלק התחתון של האטריום הימני במחיצה האטrioventricular. מחיצה זו מונעת מהדחף להתפשט ישירות לתוך החדרים, תוך עקיפת צומת AV. אם צומת הסינוס נחלש, אזי הצומת האטrioventricular ישתלט על תפקידו ויתחיל להעביר דחפים לשריר הלב בתדירות של 40-60 התכווצויות בדקה.

ואז הצומת האטrioventricular עובר לתוך צרור שלו(צרור אטריו-חדרי מחולק לשתי רגליים). רגל ימין ממהרת לחדר ימין. הרגל השמאלית מחולקת עוד יותר לשני חצאים.

המצב עם רגל שמאל של צרור שלו לא נחקר במלואו. הוא האמין כי הרגל השמאלית עם סיבי הענף הקדמי ממהרת אל הקיר הקדמי והצדדי של החדר השמאלי, וכן ענף אחורימספק סיבים קיר אחוריחדר שמאל, וחלקים תחתונים של הדופן הצדדית.

במקרה של חולשה של צומת הסינוס וחסימה של הצומת האטrioventricular, ה-His מסוגל ליצור דחפים במהירות של 30-40 לדקה.

מערכת ההולכה מעמיקה ומסתעפת עוד יותר לענפים קטנים יותר, ולבסוף הופכת לענפים סיבי Purkinje, שמחלחלים לכל שריר הלב ומשמשים כמנגנון העברה לכיווץ שרירי החדרים. סיבי Purkinje מסוגלים ליזום דחפים בתדירות של 15-20 לדקה.

יתכן שיש לספורטאים מאומנים בצורה יוצאת דופן תדירות רגילהדופק במנוחה עד לנתון הנמוך ביותר שנרשם - רק 28 פעימות לב בדקה! עם זאת, עבור האדם הממוצע, גם אם המנהיג הוא מאוד תמונה פעילהבחיים, קצב לב מתחת ל-50 פעימות לדקה עשוי להיות סימן לברדיקרדיה. אם יש לך דופק כל כך נמוך, אז אתה צריך להיבדק על ידי קרדיולוג.

דופק לב

קצב הלב של יילוד יכול להיות בסביבות 120 פעימות לדקה. עם ההתבגרות, הדופק אדם רגילמתייצב בטווח של 60 עד 100 פעימות לדקה. ספורטאים מאומנים היטב (אנחנו מדברים על אנשים עם קרדיו וכלי דם מאומנים היטב מערכות נשימה) יש דופק של 40 עד 100 פעימות לדקה.

קצב הלב נשלט על ידי מערכת העצבים - הסימפטית מחזקת את ההתכווצויות, והפאראסימפטטית נחלשת.

פעילות הלב, במידה מסוימת, תלויה בתכולת יוני הסידן והאשלגן בדם. חומרים פעילים ביולוגית אחרים תורמים אף הם לוויסות קצב הלב. הלב שלנו יכול להתחיל לפעום מהר יותר בהשפעת אנדורפינים והורמונים המשתחררים בעת האזנה למוזיקה האהובה עלינו או נשיקות.

חוץ מזה, מערכת האנדוקריניתיכולה להיות השפעה משמעותית על קצב הלב - ותדירות הצירים וחוזקם. למשל, הפרשת האדרנלין על ידי האדרנלין הידוע גורמת לעלייה ב קצב לב. ההורמון ההפוך הוא אצטילכולין.

גווני לב

אחד ה שיטות פשוטותאבחון מחלת לב הוא האזנה לחזה באמצעות סטטופוןנדוסקופ (אוקולטציה).

בלב בריא, רק שני צלילי לב נשמעים במהלך האזנה סטנדרטית - הם נקראים S1 ו-S2:

• S1 - הצליל הנשמע כאשר השסתומים האטריואנטרקולריים (מיטרלי ותלת-קוספידליים) נסגרים במהלך הסיסטולה (התכווצות) של החדרים.
• S2 - הצליל הנשמע כאשר המסתמים הסמילונריים (אבי העורקים והריאות) נסגרים במהלך הדיאסטולה (הרפיה) של החדרים.

לכל צליל שני רכיבים, אבל עבור אוזן אנושיתהם מתמזגים לאחד בגלל מרווח הזמן הקטן מאוד ביניהם. אני סנפיר תנאים רגיליםהאזנה, צלילים נוספים הופכים להיות נשמעים, אז זה עשוי להצביע על כל מחלה של מערכת הלב וכלי הדם.

לפעמים צלילים חריגים נוספים, הנקראים אוושה בלב, עשויים להישמע בלב. ככלל, נוכחות של רעש מעידה על כל פתולוגיה של הלב. לדוגמה, רעש יכול לגרום לדם לזרום לאחור (רגורגיטציה) עקב תקלה או נזק לשסתום. עם זאת, רעש אינו תמיד סימפטום של המחלה. כדי להבהיר את הסיבות להופעת צלילים נוספים בלב, כדאי לעשות אקו לב (אולטרסאונד של הלב).

מחלת לב

באופן לא מפתיע, המספר של מחלות לב וכלי דם. הלב הוא איבר מורכב שלמעשה נח (אם אפשר לקרוא לו מנוחה) רק בין פעימות הלב. כל מנגנון מורכב ועובד כל הזמן בפני עצמו מצריך יחס זהיר ביותר ומניעה מתמדת.

רק תארו לעצמכם איזה עומס מפלצתי מוטל על הלב, בהתחשב באורח החיים שלנו ובאוכל השופע והאיכותי שלנו. מעניין לציין כי התמותה ממחלות לב וכלי דם גבוהה למדי במדינות עם רמה גבוהההַכנָסָה.

כמויות המזון העצומות הנצרכות על ידי אוכלוסיית המדינות העשירות והמרדף האינסופי אחר כסף, כמו גם הלחצים הנלווים אליו, הורסים לנו את הלב. סיבה נוספת להתפשטות מחלות לב וכלי דם היא היפודינמיה - נמוכה באופן קטסטרופלי פעילות גופניתשהורס את כל הגוף. או להיפך, תשוקה אנאלפביתית לכבד תרגיל, לעתים קרובות מתרחש על רקע, אשר נוכחותו אנשים כלל לא מודעים אליו ומצליחים למות ממש בזמן פעילות "בריאות".

אורח חיים ובריאות הלב

הגורמים העיקריים המגבירים את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם הם:

• הַשׁמָנָה.
• לחץ דם גבוה.
• רמות גבוהות של כולסטרול בדם.
• היפודינמיה או פעילות גופנית מוגזמת.
• אוכל בשפע באיכות ירודה.
• עָצוּר מצב רגשיומתח.

הפכו את קריאת המאמר הנהדר הזה לנקודת מפנה בחייכם - וותרו הרגלים רעיםולשנות את אורח החיים שלך.

חייו ובריאותו של אדם תלויים במידה רבה בתפקוד התקין של ליבו. הוא מזרים דם דרך כלי הגוף, שומר על הכדאיות של כל האיברים והרקמות. מבנה אבולוציוני של הלב האנושי - סכמה, מעגלי מחזור הדם, אוטומטיזם של מחזורי התכווצויות והרפיות תאי שרירקירות, פעולת שסתומים - הכל כפוף למילוי המשימה העיקרית של זרימת דם אחידה ומספקת.

מבנה הלב האנושי - אנטומיה

האיבר, שבזכותו הגוף רווי בחמצן ובחומרי הזנה, הוא יצירה אנטומית של צורה בצורת חרוט, הממוקמת ב חזה, בעיקר משמאל. בתוך האיבר, חלל המחולק לארבעה חלקים לא שווים על ידי מחיצות הוא שני פרוזדורים ושני חדרים. הראשונים אוספים דם מהוורידים הזורם לתוכם, בעוד שהאחרונים דוחפים אותו לעורקים היוצאים מהם. בדרך כלל, בצד ימין של הלב (אטריום וחדר) יש דם דל בחמצן, ובצד שמאל - מחומצן.

אטריום

ימין (PP). יש לזה משטח חלק, נפח 100-180 מ"ל, כולל השכלה נוספת- אוזן ימנית. עובי דופן 2-3 מ"מ. כלים זורמים לתוך ה-PP:

• הווריד הנבוב מעולה,
• ורידי לב - דרך הסינוס הכלילי וחורים של ורידים קטנים,
• וריד נבוב תחתון.

שמאל (LP). הנפח הכולל כולל האוזן הוא 100-130 מ"ל, גם הקירות בעובי 2-3 מ"מ. ה-LP מקבל דם מארבעה ורידים ריאתיים.

הפרוזדורים מופרדים על ידי המחיצה הבין-אטריאלית (IAS), שבדרך כלל אין לה פתחים אצל מבוגרים. הם מתקשרים עם החללים של החדרים המתאימים דרך פתחים המצוידים בשסתומים. מימין - תלת-צדדית, משמאל - מיטרלית דו-צדדית.

חדרים

בצורת חרוט ימני (RV), הבסיס פונה כלפי מעלה. עובי דופן עד 5 מ"מ. משטח פנימיבחלק העליון חלק יותר, קרוב יותר לחלק העליון של החרוט שיש לו מספר גדול שלמיתרי שרירים - טרבקולות. בחלק האמצעי של החדר, ישנם שלושה שרירים פפילריים (פאפילריים) נפרדים, אשר באמצעות חוטים-מיתרים גידים, שומרים על חוטי המסתם התלת-צדדי מלהסיט אותם לחלל הפרוזדור. האקורדים גם יוצאים ישירות מהשכבה השרירית של הקיר. בבסיס החדר שני פתחים עם שסתומים:

• משמש כמוצא דם לתוך תא המטען הריאתי,
• מחבר את החדר לפרוזדור.

שמאל (LV). קטע זה של הלב מוקף בחומה המרשימה ביותר, שעוביה 11-14 מ"מ. חלל ה-LV הוא גם בצורת חרוט ויש לו שני פתחים:

• פרוזדורוני עם שסתום מיטרלי דו-צדדי,
• מוצא לאבי העורקים עם אבי העורקים התלת צדדי.

מיתרי שרירים באזור קודקוד הלב ושרירי פפילרים התומכים בעלונים שסתום מיטרליכאן הם חזקים יותר ממבנים דומים בלבלב.

קליפות של הלב

כדי להגן ולהבטיח את תנועות הלב בחלל החזה, הוא מוקף בחולצת לב - קרום הלב. ישירות בדופן הלב יש שלוש שכבות - אפיקרד, אנדוקרד, שריר הלב.

• קרום הלב נקרא שק הלב, הוא צמוד באופן רופף ללב, העלה החיצוני שלו במגע עם איברים שכנים, והפנימי הוא השכבה החיצונית של דופן הלב - האפיקרדיום. הרכב: רקמת חיבור. כמות קטנה של נוזל קיימת בדרך כלל בחלל הפריקרד לגלישה טובה יותר של הלב.
• לאפיקרדיום יש גם בסיס של רקמת חיבור, הצטברויות של שומן נצפות באזור הקודקוד ולאורך ה-sulci של העטרה, שם נמצאים הכלים. במקומות אחרים, האפיקרדיום מחובר היטב עם סיבי השריר של השכבה הראשית.
• שריר הלב מהווה את העובי העיקרי של הדופן, במיוחד באזור הטעון ביותר - אזור החדר השמאלי. סיבי שריר הממוקמים במספר שכבות פועלים הן לאורך והן במעגל, ומבטיחים כיווץ אחיד. שריר הלב יוצר trabeculae באזור הקודקוד של שני החדרים והשרירים הפפילריים, שמהם נמשכים מיתרי הגידים אל עלי המסתם. שרירי הפרוזדורים והחדרים מופרדים על ידי שכבה סיבית צפופה, המשמשת גם כמסגרת לשסתומים האטריו-חדריים. המחיצה הבין חדרית מורכבת מ-4/5 מאורך שריר הלב. בחלק העליון, הנקרא קרומי, הבסיס שלו הוא רקמת חיבור.
• אנדוקרד - יריעה המכסה את כל המבנים הפנימיים של הלב. הוא תלת שכבתי, אחת השכבות נמצאת במגע עם הדם ודומה במבנה לאנדותל של הכלים הנכנסים ויוצאים מהלב. כמו כן באנדוקרדיום יש רקמת חיבור, סיבי קולגן, תאי שריר חלק.

כל מסתמי הלב נוצרים מקפלי האנדוקרדיום.

מבנה הלב האנושי ותפקודיו

שאיבת הדם על ידי הלב לתוך מיטת כלי הדם מסופקת על ידי תכונות המבנה שלה:

• שריר הלב מסוגל להתכווץ אוטומטי,
• מערכת ההולכה מבטיחה את הקביעות של מחזורי העירור וההרפיה.

כיצד פועל מחזור הלב?

זה מורכב משלושה שלבים עוקבים: דיאסטולה כללית (הרפיה), סיסטולה פרוזדורית (התכווצות) וסיסטולה חדרית.

• דיאסטולה כללית היא תקופה של הפסקה פיזיולוגית בעבודת הלב. בשלב זה שריר הלב נרגע, והשסתומים בין החדרים לפרוזדורים פתוחים. מכלי הוורידים, הדם ממלא בחופשיות את חללי הלב. השסתומים של עורק הריאה ואבי העורקים סגורים.
• סיסטולה פרוזדורית מתרחשת כאשר קוצב הלב בצומת הסינוס הפרוזדורי מתרגש באופן אוטומטי. בסוף שלב זה נסגרים המסתמים בין החדרים לפרוזדורים.
• הסיסטולה של החדרים מתרחשת בשני שלבים - מתח איזומטרי והוצאת דם לכלי הדם.
• תקופת המתח מתחילה בהתכווצות אסינכרונית של סיבי השריר של החדרים עד לרגע הסגירה המוחלטת של המסתמים המיטרליים והתלת-צדדיים. ואז, בחדרים המבודדים, המתח מתחיל לגדול, הלחץ עולה.
• כאשר הוא הופך גבוה יותר מאשר בכלי העורקים, מתחילה תקופת הגלות - השסתומים נפתחים ומשחררים דם לעורקים. בשלב זה, סיבי השריר של דפנות החדרים מופחתים באופן אינטנסיבי.
• ואז הלחץ בחדרים יורד, מסתמי העורקים נסגרים, מה שמתאים לתחילת הדיאסטולה. בְּמַהֲלָך הרפיה מוחלטתהשסתומים האטrioventricular נפתחים.

מערכת ההולכה, המבנה שלה ועבודת הלב

מערכת ההולכה של הלב מספקת התכווצות של שריר הלב. התכונה העיקרית שלו היא האוטומטיזם של תאים. הם מסוגלים לעורר את עצמם בקצב מסוים, בהתאם לתהליכים החשמליים הנלווים לפעילות הלב.

כחלק ממערכת ההולכה, הסינוסים והצמתים האטריואנטרקולריים, הצרור הבסיסי וההסתעפויות של סיבי His, Purkinje מחוברים זה לזה.

• צומת סינוס. בדרך כלל מייצר דחף ראשוני. הוא ממוקם באזור הפה של שני הוורידים החלולים. ממנו, העירור עובר לפרוזדורים ומועבר לצומת האטrioventricular (AV).
• הצומת האטrioventricular מפיץ את הדחף אל החדרים.
• הצרור של שלו הוא "גשר" מוליך הממוקם ב מחיצה בין חדרית, באותו מקום הוא מחולק לרגליים ימין ושמאל, המעבירים עירור לחדרים.
• סיבי Purkinje הם החלק הסופי של מערכת ההולכה. הם ממוקמים ליד האנדוקרדיום ונמצאים במגע ישיר עם שריר הלב, מה שגורם לו להתכווץ.

מבנה הלב האנושי: דיאגרמה, מעגלי מחזור הדם

המשימה של מערכת הדם, שמרכזה העיקרי הוא הלב, היא אספקת חמצן, חומרים מזינים ורכיבים ביו-אקטיביים לרקמות הגוף וסילוק תוצרים מטבוליים. לשם כך, המערכת מספקת מנגנון מיוחד - הדם נע במעגלי מחזור הדם - קטנים וגדולים.

עיגול קטן

מהחדר הימני בזמן הסיסטולה, דם ורידי נדחף לתוך תא המטען הריאתי ונכנס לריאות, שם הוא רווי בחמצן במיקרו-כלים של alveoli, והופך לעורקי. זה זורם לתוך חלל האטריום השמאלי ונכנס למערכת מעגל גדולמחזור.

מעגל גדול

מחדר שמאל לסיסטולה דם עורקילאורך אבי העורקים ובהמשך לכלי הדם בקטרים ​​שונים אליו הוא מגיע גופים שונים, נותן להם חמצן, העברת חומרים מזינים ואלמנטים ביו-אקטיביים. בנימי רקמה קטנים, הדם הופך לדם ורידי, שכן הוא רווי במוצרים מטבוליים ובפחמן דו חמצני. דרך מערכת הוורידים הוא זורם אל הלב וממלא את החלקים הימניים שלו.

הטבע עבד קשה כדי ליצור מנגנון מושלם שכזה, נותן לו מרווח בטיחות במשך שנים רבות. לכן, אתה צריך לטפל בזה בזהירות כדי לא ליצור בעיות עם זרימת הדם והבריאות שלך.