דיכאון לאחר לידה - תסמינים וטיפול. כמה זמן זה נמשך ואיך להיפטר מדיכאון לאחר לידה?

לאחר לידת ילד, לאמא אמורה להיות התקופה המאושרת בחייה, שכן סוף סוף נולד התינוק, שחיכה כל כך הרבה במשך תשעה חודשים. למרבה הצער, למרות ברכותיהם של קרובי המשפחה והאנחות הרכות של בן הזוג, יש לחזור לתפקידי היומיום: כביסה וגיהוץ בגדים, בישול והרגעת תינוק בוכה בלי סוף.

מאוד אין מספיק זמן ביום, אישה משקיעה את כל האנרגיה שלה בנושאים רגילים, אבל רובם עדיין לא פתורים. עייפות מתמדת, גירוי, דכדוך ורגשות שליליים אחרים מצטברים, שמצטברים לדיכאון לאחר לידה. זהו מצב שמאובחן אצל 15% מהאימהות הצעירות. התחושה הקשה ביותר שמלווה את האם בתקופת הדיכאון שלאחר הלידה היא אשמה מול התינוק. האישה מתחילה לראות בעצמה דוגמה רעה לילד ואינה יכולה להבין מדוע התינוק אינו מביא לה שמחה.

על פי הסטטיסטיקה, כל אישה שנייה פונה למומחה עם צורה חמורה של המחלה, שבה היא חסרה את המאמצים שלה להילחם הרס מתמידודיכאון. ואז מומחים - פסיכולוגים מנוסים - מתחילים לעבוד, נותנים המלצות חשובות ורושמים מהלך טיפול.

עם זאת, במקרים מסוימים, נשים מנסות להתמודד עם אדישות ללא עזרה של רופאים. הם לא מודים בפני אף אחד, אפילו האנשים הקרובים ביותר, ששום דבר לא מביא שמחה. אמהות צעירות חוששות משיפוט ואי הבנה, ולכן קרובי משפחה צריכים להיות קשובים מאוד למצבה של האישה במהלך התקופה שלאחר הלידה, ובסימנים הראשונים של דיכאון, להציע לה את עזרתם.

תסמינים של דיכאון לאחר לידה

כל אישה המתמודדת עם דיכאון לאחר לידה חווה את הרגשות הבאים:

• אֲדִישׁוּת;
• דכדוך;
• עייפות מתמדת;
• תחושת ריקנות;
• עצבנות קלה;
• חוסר רצון לתקשר;
• הִשׁתַטְחוּת;
• רצון מתמיד לבכות עם סיבה או בלי סיבה;
• נדודי שינה;
• אובדן תיאבון.

במבט ראשון ניתן לסווג את הסימנים הללו כתסמינים של דיכאון רגיל, אך מוגדר גם דיכאון לאחר לידה טיפול מיוחדלילד, קרובי משפחה, נהלים יומיומיים.

תופעה (אדם)	יַחַס
יֶלֶד	במהלך תקופת הדכדוך לאחר הלידה, האם מאוד מוטרדת מהבכי של התינוק, זה ממש מעורר בה זעם. במצב כזה, אישה רואה בתינוקה עריץ אמיתי ומוכנה לנקוט בכל הפעולות כדי לגרום לו לשתוק.
קרובי משפחה ואנשים קרובים	יש תחושה שקרובים לא רוצים להשאיר את האם הצעירה לבדה. כל המלצה גורמת לכעס כי זה נראה לא רלוונטי ולא רלוונטי. אישה מרגישה כל הזמן כאילו מרצים אותה.
היא עצמה	במהלך התקופה שלאחר הלידה, אמא מרגישה מאוד פגיעה וחסרת הגנה. למרות נוכחותם של אנשים קרובים, האישה מרגישה שהיא לגמרי לבד ולא יכולה לסמוך על עזרתו של אף אחד. מגיעה ההבנה שאף אחד לא ייקח על עצמו טיפול אימהי.
אחריות	טיפול בילד אינו מביא את השמחה הצפויה. אמא ממלאת אחר כל העצות והפקודות של הרופאים, אבל לא מרגישה שום קשר עם התינוק.
מִין	דיכאון לאחר לידהמביא עמו סלידה מתמשכת מבידור מיני. המחשבה על מגע מיני גורמת לאישה להרגיש גועל.

בכזה מצב קשהאישה מתייחסת לעצמה הכי גרוע. כשהיא מבינה שהתנהגותה אינה נורמלית, האם הצעירה מנסה לעקוב כל הזמן אחר מעשיה ולנזוף בעצמה. עם זאת, לעתים קרובות יש לכך השפעה הפוכה ומוביל התמוטטויות עצבים. המתח גובר באופן מחזורי ואין סוף באופק.

במהלך תקופת הדיכאון שלאחר מכן, אישה מנסה להימנע מהשתקפותה במראה. במהלך ההיריון קל לסלוח לעצמך על היותך שבע ונפוח, כי יש לכך סיבה אובייקטיבית. הציפיות שאחרי הלידה ניתן יהיה לחזור במהירות ובקלות לצורתן הקודמת התבדו. הבגדים האהובים עדיין אוספים אבק בארון. לכל הגורמים הללו יש השפעה כבדה מאוד על השקפת עולמה של אישה. היא לא מוצאת סיבה לשמוח.

חשוב להבין שדיכאון לאחר לידה אינו כולל בהכרח את כל הנקודות לעיל, אלא רק כמה סימנים צריכים להוות סיבה להתייעץ עם מומחה.

פסיכוזה לאחר לידה היא צורה חמורה של דיכאון המתרחשת במהלך השבועות הראשונים לאחר הלידה. התסמינים של סיבוך זה כוללים אשליות והזיות תכופות, אולי פרנויה ורצון לפגוע בעצמך, בילד ובאחרים. עם פסיכוזה לאחר לידה, אישה אינה מכוונת בזמן ועלולה לאבד את תחושת המרחב וההבנה של מה שקורה לה. זהו מצב מאוד מפחיד שרק רופא מקצועי יכול לעזור בו.

גורמים למחלה

נכון לעכשיו, מומחים מזהים מספר גורמים עיקריים שיכולים לעורר התפתחות של דיכאון לאחר לידה:

• היסטוריה של נטייה לדיכאון;
• לחץ;
• אירועים הפוגעים בנפש במהלך ההריון;
• סיבוכים המתעוררים במהלך הלידה;
• כָּהֳלִיוּת;
• תשישות של הגוף;
• בעיות כלכליות;
• חוסר תמיכה.

שינויים פיזיים	השלכות	שינויים רגשיים	השלכות
ירידה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון.	מוביל לעייפות, שעמום, דיכאון.	מרגיש לא מושך.	מצב הרוח יורד מאוד, ההערכה העצמית יורדת והתפיסה האובייקטיבית של עצמך מופרעת.
שינויים בנפח הדם ובלחץ.		אובדן שליטה על פעולות.	תחושת חוסר ודאות בנכונות המעשים, ביכולת לקבל החלטות עצמאיות.
מבנה מחדש של מערכת החיסון.	שינויים במצב הרוח, אדישות כללית.

נשים שחוות דיכאון לאחר לידה נמצאות בסיכון להפוך לקורבן בשלב מאוחר יותר בחיים. הפרעת דיכאון. כאשר הביטויים הקליניים של המחלה מתחילים להיחלש, דעתם של אמהות צעירות מוסחת במהירות על ידי דברים דוחקים יותר, אך לפעמים השיפור הוא זמני.

דיכאון לאחר לידה גורם לפגיעה בתפקודים הקוגניטיביים של האדם. במהלך תקופה זו מתרחשים שינויים רבים ושונים הקשורים לתפיסת עולמה של אישה.

מומחים שמו לב שאצל נשים יתומות, תסמינים פסיכופתולוגיים בולטים פחות באופן משמעותי מאשר אצל אמהות ממשפחות שלמות.

אמהות רבות, מודעות לבעיה, מחליטות להילחם בה בעצמן. עם גישה מוכשרת ורצון עז להיפטר מאסון בלתי קרוא, דיכאון לאחר לידה ניתן לרפא בבית. אתה צריך להתחמש בכמה כללים פשוטים.

טיפולים רפואיים

גם עם כל ההמלצות, לא תמיד ניתן להתמודד לבד עם דיכאון לאחר לידה, ללא מעורבות של מומחים. העיקר לא להתייאש ולהמשיך להילחם, שכן מצבה של האם משפיע על כל המשפחה.

טיפול בדיכאון לאחר לידה בתרופות נוגדות דיכאון נחשב לאחת השיטות היעילות ביותר בתחום פרקטיקה רפואית. יעילות התרופות הוכחה במספר רב של מחלות שנרפאו. הדבר היחיד שמונע מאמהות צעירות לקחת תרופות נוגדות דיכאון הוא הנקה. כל אישה יודעת שכל תרופה בצורה כזו או אחרת עוברת לחלב אם.

מומחים רושמים תרופות המהוות איום מינימלי על בריאות התינוק ואין להן תופעות לוואי. העיקר שתרופות נלקחות בהסכמת הרופא.

אחת הסיבות להתפתחות דיכאון לאחר לידה היא ירידה חדה ברמות האסטרוגן. לכן, הורמון זה משמש לטיפול במחלה. מומחים רושמים זריקות שמבטלות תסמינים ומשפרות משמעותית את מצב הרוח של האישה.

בנוסף לשיקולים אישיים, הקשיבו לחוות דעתו של הרופא ושקלו את כל היתרונות והחסרונות.

עם שיטת הטיפול הנכונה, אם צעירה יכולה להתמודד עם דיכאון לאחר לידה תוך מספר חודשים. במצבים קשים במיוחד, הטיפול נמשך כשנה. בתנאים כאלה, יש צורך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות שלך גם לאחר ההחלמה.

סרטון - איך לשרוד דיכאון לאחר לידה

כל הזמן מחייך, קורן מאושר אישה יפהאוחזת בזרועותיה תינוק חזק נצמד אליה - כך כל אם לעתיד רוצה לראות את עצמה במהלך ההריון. למרבה הצער, המציאות במקרים מסוימים רחוקה מלהיות אידיאלית. והכי הרבה סיבה נפוצהזה - דיכאון לאחר לידה.מה זה ואיך להביס אותו? בוא ניתן עצה ידידותית.

מהו דיכאון לאחר לידה ומדוע הוא מתרחש?

דיכאון לאחר לידה הוא מצב שכמעט כל היולדות חוות. מדובר בהפרעה רב-גונית של תגובות רגשיות, התנהגות, ביטויים פסיכולוגיים ונפשיים של תפיסת העולם הסובב ואת עצמו בו, רב-גונית מבחינת חומרה ואפשרויות שילוב.

הגורמים לדיכאון לאחר לידה נחשבים ל:

המהלך השכיח ביותר של דיכאון לאחר לידה הוא בלוז לאחר לידה. זה נחשב לתגובה נורמלית של אישה לסבל שסבלה במהלך הלידה. זה מתרחש בשעות הראשונות לאחר סיום ההריון, כאשר על רקע השמחה הגדולה מהמפגש עם התינוק המיוחל, האם הצעירה מוצפת בתחושת תשישות פיזית מוחלטת ופחדים לבריאות הילד. האישה נקרעת מרגשות סותרים: רצון בלתי נלווה לטפל היטב ביילוד ובו זמנית חוסר אונים מעייפות עמוקה, חוסר יכולת להצמיד את התינוק לשד והחתלה נכונה, רעב - ופחד מאכילת מזונות שעלולים לגרום לקוליק או דיאתזה. בתינוק. עבור הסובבים אותך, הבזקים של שמחה רועשת ואחריהם דמעות, אדישות - פרקים של צמא לפעילות, שכחה והיעדר חושים נראים מוזרים.

אצל כ-15% מהנשים לאחר לידה, תסמיני הבלוז אינם נעלמים תוך 6 שבועות לכל היותר, אלא להיפך, הם מתגברים כל הזמן, מה שמוביל את האישה למצב של דיכאון לאחר לידה. בשלב זה, היא כל כך מותשת רגשית, ולעתים קרובות פיזית, שהיא כבר לא יכולה לחוות שום שמחה מתקשורת עם הילד או יקיריהם, מ אִינטִימִיוּתעם בעל. בכל התנהגותה, אפשר לייחד רק מטרה אחת - לברוח ממערבולת מטלות הבית שמשכה אותה פנימה ולהסיח את דעתה, לאחר שקודם לכן ישנה לילה טוב. כל מה שמפריע לזה - תינוק, ילדים גדולים יותר, בעל, קרובי משפחה - גורם לעצבנות, דמעות, אפילו מחשבות על פגיעה עצמית. יחד עם זאת, היא רואה את עצמה אמא ​​רעה, אשמה במצב הסכסוך הנוכחי.

סימנים של דיכאון לאחר לידה כוללים:

1. תלונות מתמדות על בדידות ועייפות קיצונית, בשילוב עם דמעות, טינה, מצב רוח שלילי ונדודי שינה.
2. פחד חסר בסיס לבריאותו ועתידו של הילד, הלקאה עצמית בלתי מובנת לאחרים מכל סיבה שהיא, עד למסקנות לגבי חוסר הערך המוחלט של האדם ורעיונות ההרס העצמי.
3. מעורר קונפליקטים, היסטריה, חשדנות, מריבות.
4. תלונות על התקפי חרדה או אפילו פאניקה, המלוות בדפיקות לב מוגברות, רצון אובססיבי לבצע פעולות חסרות משמעות (מנקודת מבט של אחרים) וכאבי ראש.

אם צעירה יכולה להיות במצב של דיכאון לאחר לידה בין 3 חודשים לשנתיים.

הצורה החמורה ביותר, אך למרבה המזל נדירה, היא פסיכוזה לאחר לידה. זה מתרחש פתאום על רקע תמונה קלה של דיכאון. ההפרעה הנפשית כה חזקה עד שהאישה מאבדת את חוש ההתמצאות שלה במציאות הסובבת, המהולה בהזיות מפחידות. דמותה של האם הצעירה משתנה בחדות: בשל הכעס, חוסר האיזון והתוקפנות, היא הופכת מסוכנת לא רק לילד, אלא גם לעצמה.

דיכאון לאחר לידה: טיפול

בלוז לאחר לידה בדרך כלל אינו מצריך כל טיפול.זה לוקח רק כמה ימים או שבועות עד שהמצב הרגשי של האישה חוזר לקדמותו. הסובבים אותה צריכים רק לגלות הבנה ולעזור לה להתרגל במהירות לתפקידה החדש כאם.

דיכאון לאחר לידה בדרך כלל אינו מצריך טיפול תרופתי. כל מה שאנחנו צריכים הוא עזרה אפשרית של קרובי משפחה כדי שהאם הצעירה תוכל, אמנם בקצרה, אך באופן קבוע, להירגע, לעשות סדר במראה החיצוני שלה, לתקשר עם חברים ולעשות קניות בחנות. עצה מיטיבה, לא פולשנית כיצד לטפל נכון בילד ולחסוך באנרגיה בעת ביצוע מטלות הבית היא לא יסולא בפז. אם תמונת הדיכאון עולה, ייתכן שתזדקק לעזרה של פסיכולוג משפחתי.

גם אם יש חשד לפסיכוזה לאחר לידה, המתבטאת בהתנהגות בלתי הולמת ביותר או באגרסיביות, האישה צריכה בדחיפות לתאם בדיקה אצל פסיכיאטר. רק בזמן טיפול מיוחדיעזור לה לצאת מהתהום שמשכה אותה ולהתמודד עם ההפרעה הנפשית שנוצרה.

דיכאון לאחר לידה אצל נשים מופיע כבעיה עצומה עבור רשויות הבריאות, המתבטאת במכלול של ביטויים שליליים לאחר לידת ילד. סיום ההריון ותקופת הלידה מתאפיינים בפסיביות ובמקביל חריגות מטרידה עבור האם, והולדת ילד רק מחמירה את המצב. אם צעירה מתחילה למלא את תפקידיה ההוריים ולא תמיד מצליחה במיומנות, ולאחר מכן היא משווה את עצמה בעל כורחה לאמה: איך זה יסתדר לה? אמא עייפה או הימנעות קשרים חברתיים, מתמקד בילד או להיפך, מסרב לתקשר איתו רגשית.

דיכאון לאחר לידה אצל נשים קובע חלקית בריאות נפשיתיֶלֶד. למטרות מניעה, יש לבצע התערבות מוקדמת בזמן כדי למנוע את ההשלכות של מצוקה לאחר לידה. היפוקרטס ציין גם את חומרת הסימפטומים של פסיכוזה כרונית.

גורם ל

דיכאון לאחר לידה אצל נשים נבדל ממצב רוח מדוכא זמנית לפי משך הזמן עומק רבוחוסר יכולת לעשות משהו. הביטויים העיקריים מתפוגגים בהדרגה, ומופיעה נטייה להמשך כרוני של המחלה. זה קורה בגלל שהמחלה התחילה, היא מתעלמת על ידי כל הסובבים את האם ואינה רואה צורך לטפל. כל תשומת הלב מתמקדת סביב לידת ילד, כי זה אירוע משמח, אבל הם לא שמים לב לאם הצעירה, אבל לשווא, שכן עד 20% מהנשים יכולות להישאר במצב דיכאון במשך כשנה . משך מצב זה תלוי בטיפול בזמן.

אצל 15% מהאימהות הצעירות, תקופה זו חולפת כאפיזודה דיכאונית טיפוסית, אך ב-3% מאובחן דיכאון לאחר לידה ונקבע טיפול מתאים. תמונת ההפרעה מאופיינת באותם ביטויים כמו הפרעת דיכאון מג'ורי. קבוצה נפרדת של מדענים רואה במחלה גרסה של הפרעת דיכאון מג'ורי.

מדוע מתרחש דיכאון לאחר לידה? ישנם גורמים רבים המשפיעים על התפתחות המחלה, ולגורמים בינאישיים, חברתיים, פסיכולוגיים וביולוגיים תפקיד עצום בהתפתחות.

הגורמים לדיכאון לאחר לידה בנשים הם: רמה נמוכההיסטוריית חיים, דיכאון בעבר, תמיכה משפחתית לא מספקת וחוסר עזרה מבן הזוג, אלכוהוליזם, הריון קשה, היעדר תנאי חיים תקינים והשכלה מקצועית, הריון מאוחר, חוסר תקשורת רגשית, הפסקת עבודה מוקדמת בתחילת ההריון.

תסמינים של דיכאון לאחר לידה

תסמינים נפוצים של הפרעה לאחר לידה כוללים חרדה, עלייה בקצב הלב, פעולות אובססיביות, כְּאֵב רֹאשׁ, תחושות של פאניקה ועצב, חוסר כוח, עצב, דמעות, נדודי שינה, אובדן תיאבון, תחושות בדידות, מצב רוח מדוכא, רעיונות של ביטול עצמי. אמא צעירה מתייסרת בחרטה, הנגרמת מהתפיסה של עצמה כאימא טובה מספיק ומלווה בתחושת בושה.

דיכאון לאחר לידה ותסמיניו: נשים אינן מסוגלות למלא את האחריות האימהית עקב עייפות וקושי להחיות; אמהות, למעשה, אינן מגיבות לתינוקות עקב ירידה בפעילות.

אחד התסמינים של דיכאון לאחר לידה הוא סירובן של אמהות לפנות לרופאים. זה מוסבר על ידי תחושת האשמה העמוקה ביותר המתעוררת כאשר מתעוררים קשיים הקשורים לטיפול בילד. רוב האמהות מאמינות בטעות שהן יחבקו באהבה אימהית, שתעזור לפתור את בעיית ההסתגלות לילד. ותהליך זה לוקח מספר חודשים להיווצר. אמהות מוצפות על ידי אכזבה עמוקה, הנובעת מרגשות אשמה, ומהווה גם מרכיב לבסיס הדיכאון.

אמהות רבות מאמינות שרק הן אחראיות לתינוק שלהן. דאגות היומיום גורמות להן את החוזק הפיזי וגם הנפשי, מה שגורם לתחושת חוסר אונים, שמתעצמת בבידוד. שינוי משמעותי יותר במצב הרוח נצפה אצל האם, מהחודש השלישי עד התשיעי לאחר לידת הילד.

שלושה חודשים לאחר לידת התינוק, מציינים את התסמינים הבאים: מצב רוח מדוכא, עצבנות וחרדה. דיכאון לאחר לידה ותסמינים בתקופה זו הם חזון אפל של העתיד, כמו גם חוסר יכולת לבצע פעולות יומיומיות.

דיכאון לאחר לידה משפיע על אמהות שיש להן קונפליקטים עם אמם, כמו גם על אלו שלא קיבלו מספיק אהבה אימהית. קשה מאוד לנשים הללו להכניס את האימהות לחייהן.

השלכות

יש צורך להתגבר על דיכאון לאחר לידה בהקדם האפשרי, שכן קיימת סכנה שהוא יהפוך לכרוני.

ההשלכות של דיכאון לאחר לידה משפיעות על מצבו והתפתחותו של הילד. תינוקות אינם מקבלים מספיק תשומת לב מהאימהות שלהם, כי אין להם עניין לתקשר או ליצור איתם אינטראקציה. השדיים זקוקים במיוחד לטיפול, מגע פיזי ותקשורת.

לדיכאון לאחר לידה אצל נשים יש השפעה שלילית על התפתחות הילד, המשפיעה על תחושת הביטחון שלו, כמו גם על מנגנוני הגנה עצמית פנימיים, התפתחות דיבור וריכוז. חוקרים מאמינים בכך הפרעה זואמהות משפיעה לרעה על מערכות היחסים במשפחה, מה שמשפיע לרעה גם על הילד. הבחין כי הפרעות רגשיות והתפתחות האישיות תלויות ישירות במצבה של האם. לכן, חשוב כיצד מרגישה האם, שכן ההשלכות ישפיעו על התינוק בעתיד, ויצרו ממנו אישיות סגורה, חרדה וחסרת ביטחון.

מושפע בילדים תחום רגשי, מה שמוביל בתורו לחוסר ברגשות חיוביים, לאובדן עניין בחפצים ובאנשים, וגם מביע חוסר שביעות רצון גדול יותר כאשר נגמלים מהאם. אובחנו מקרים בודדים שמתקדמים ל הפרעה חמורהכמו פסיכוזה לאחר לידה. המחלה מאובחנת ב-1-2 לכל 1000 לידות. התסמינים הם כדלקמן: הזיות, מחשבות על התאבדות, רעיונות הזויים. לאחר לידה מטופלים באשפוז.

איך מתמודדים עם דיכאון לאחר לידה?

זוהו שלוש קבוצות של נשים הסובלות מהפרעה זו.

איך לשרוד דיכאון אחרי לידה - שאלה נפוצה בפורומים? אתה לא צריך לדאוג לגבי זה, אבל להילחם בזה במקצועיות בהקדם האפשרי.

לקבוצה הראשונה הומלץ להילחם בדיכאון לאחר לידה בעזרת ותמיכה של ייעוץ פסיכולוגי. שיטה זו כוללת הקשבה לאישה חולה, הן בבית והן בבית החולים.

הקבוצה השלישית של נשים כוללת את הצורה החמורה ביותר של דיכאון, ולכן הן זקוקות לעזרה פסיכיאטרית, מתמחה.

טיפול בדיכאון לאחר לידה

טיפול קוגניטיבי התנהגותי וייעוץ פסיכולוגי יעילים בטיפול.

דיכאון לאחר לידה ומשכו תלויים בטיפול בזמן. אצל יותר מ-77% מהאימהות, דיכאון לאחר לידה הופחת לאחר חמישה חודשים, ויותר מ-40% נפטרו מהמחלה באופן ספונטני. השפעת ההתערבות הטיפולית מתגלה באמצע 4.5 חודשים לאחר לידת הילד, ואותה תוצאה מופיעה בקבוצת הביקורת בגיל 18 חודשים, שם לא קיבלו אמהות טיפול.

יש רופאים שממליצים על בינאישי ולא טיפול קוגניטיבי. מהלך הטיפול הבין אישי כולל מספר גדול שלמפגשים המתמקדים בתפקיד ההורי, וכן בפתרון קונפליקטים זוגיים. קורס זה של פסיכותרפיה יכול להוביל להפחתה בסימפטומים של דיכאון אצל אמהות.

מדענים בשנות ה-90 של המאה הקודמת ציינו את כדאיות הטיפול באפומורפין. תרופה זו מומלצת במינון של 0.005 מ"ג/ק"ג ונרשמת כל ארבעה ימים לאחר הלידה. התוצאה של טיפול זה הראתה עלייה בריכוז קולטני הדופמין ושיפור אצל אמהות הסובלות מדיכאון כחלק מהפרעה דו קוטבית, וכן בנשים עם היסטוריה של דיכאון לא פסיכוטי שסבלו מהפרעה רגשית חד קוטבית.

התקופה שלאחר הלידה היא תקופה של הופעה והתעצמות של תסמינים לא רק של דיכאון, אלא גם של חרדה, שמגיעה להתקפי פאניקה. חלק מהמומחים טוענים ששיטת טיפול יעילה יותר היא אימון בגילוי תשומת לב לילד, כמו גם בטיפול בו. מחקרים הראו כי לאחר 12 מפגשים כאלה, מופיעים שינויים עם אפקט חיוביבהתנהגות של אמהות.

איך להתמודד עם דיכאון לאחר לידה מדאיג לא רק אמהות, אלא גם את כל מי שקרוב אליהן, במיוחד אבות טריים, שמתבוננים בתמונה הזו מדי יום ומוחשכים בגלל מצבה של האישה.

כאשר מתחילה הפרעה לאחר לידה אצל אישה, היא משפיעה באופן ישיר וחזק מאוד על בן הזוג השני. מסגרות זמן נלמדות בדרך כלל בין החודש השלישי לתשיעי לאחר לידת התינוק.

איך אבא מודאג יכול להתמודד עם הדיכאון של אשתו לאחר לידה? במהלך תקופה זו, הבעל צריך להיות קשוב ביותר לאישה, לתת לה לנוח לעתים קרובות יותר (בלילה וביום), לתת רגשות חיוביים, לשחרר אותה ממספר בעיות יומיומיות על ידי סידור ושיפור הדיור שלה, ולגוון את דיאטה מהמזונות המותרים של האם המניקה. יתכן שגם לך יהיו התמוטטויות רגשיות, אך זכרו: התינוק יגדל בקרוב והבעיות הקשורות בדיכאון לאחר לידה יישארו נחלת העבר.

איך להתמודד לבד עם דיכאון לאחר לידה אם אינך רוצה לראות רופא? יש צורך לשפר את איכות השינה שלך, להעלות את ההערכה העצמית שלך, להכיר בתועלת שלך ולהעשיר את הידע שלך בטיפול בילד. אל תמהרו לעשות הכל היום, דחו דברים למועד מאוחר יותר והשתמשו במרפסת כטיול.

היעילות של תרופות נוגדות דיכאון בטיפול בדיכאון לאחר לידה הוכחה ב ניסויים קליניים. עם זאת, אתה לא צריך לקחת אותם לבד, אלא רק לאחר התייעצות עם רופא. נִפלָא טיפול הורמונלי, מה שעשוי להחליק את הירידה ברמות האסטרוגן תוך הפחתת הסימפטומים של דיכאון לאחר לידה.

טיפול הולם מייצר תוצאות תוך מספר חודשים ודיכאון לאחר לידה חולף כאשר נשים עוקבות אחר כל ההוראות. במקרים מסוימים, דיכאון לאחר לידה נמשך עד שנה. חשוב לזכור כי התרחשות השיפור אינה מהווה אינדיקציה להפסקת הטיפול. תסמינים של הפרעת דיכאון עשויים לחזור.

במהלך ההיריון היו לאישה דאגות רבות, אך כעת הלידה הסתיימה, ונראה שהיא צריכה להירגע, לטפל בילדה שנולד לאחרונה וליהנות מחייה החדשים. אבל חלק מהנשים לאחר לידה חוות שינויים ספציפיים בפעילות המוח ובתפקוד מערכת העצבים, מה שמוביל להפרעה במצב הנפשי שלהן ולאובדן שלווה, דיכאון וחרדה מתמשכים. לעיתים קרובות מצב החרדה הזה מתפתח לדיכאון לאחר לידה – זה המונח הרפואי פתולוגיה רצינית, ואין לתפוס אותה כדרך של אישה צעירה להתנער מאחריותה.

דיכאון לאחר לידה כבעיה חברתית

בשל תכונות אישיות, השפעתם של גורמים חיצוניים שונים או בעיות בריאותיות, לידת ילד לא תמיד הופכת לאירוע מבריק ומשמח מבחינה רגשית עבור אישה. ברכישת מעמד חברתי חדש, אמהות רבות חוות, במקום שמחה ורוך, את ההנאה מהאימהות דאגות תמידיות, חרדה ו . מתח מתמשך, דאגות, פחדים ובריאות לקויה הופכים למצב דיכאוני. זה נקרא מבחינה רפואית דיכאון לאחר לידה.

הדור המבוגר, ולפעמים בעלה של האישה, יכול לקחת תסמינים חמוריםלגחמות, גחמות או תכונות אופי, עייפות, ולא מייחסים חשיבות למתרחש, אין להפעיל אזעקה ולא להכריח את האם לפנות לרופא. ואז כל זה יכול להוביל לטרגדיה הן ביחס לחייו ולבריאותו של הילד, והן ביחס לאם הצעירה עצמה, עד

חשוב שקרובים והאישה עצמה ידעו שדיכאון לאחר לידה הוא הפרעה פסיכו-סומטית חמורה הדורשת תשומת לב ושליטה ולעיתים טיפול תרופתי פעיל. עבור רוב האמהות, להפרעה זו משך זמן קצר ותוצאה חיובית, אך עבור חלקן היא דורשת תשומת לב רבה והתייעצות עם רופא.

הערה

אם שינויים ברקע הפסיכו-רגשי ומצבי רוח שליליים נמשכים יותר מ-5-7 ימים, יש כל סיבה לחשוד בהפרעות דיכאון. אם האם מגלה שליליות, ניתוק או אדישות כלפי הילד המיוחל והמיוחל, חשוב לפנות מיד לעזרה.

כמה זמן נמשך דיכאון לאחר לידה?

ללא עזרה מתאימה, מצב כזה עלול להימשך חודשים ארוכים, ולפגוע קשות באיכות החיים והיחס לילד. אם עם הפרעה דומה חווה אדישות עם אובדן עניין בכל ביטויי החיים. עם הזמן, הביטויים עשויים להחליק, אך מהלך הדיכאון עצמו הופך לכרוני.

הקושי הגדול ביותר להצלחה בטיפול הוא העובדה שהאישה אינה מוכנה להודות בבעייתה ולנקוט כל פעולה לסילוקה. יחד עם זאת, משפחתה ובעלה מסכימים בשתיקה עם החלטתה וגם לא עושים דבר עם המתרחש.

הסטטיסטיקה על שכיחות הפרעה כזו היא בלתי נמנעת - כל יולדת חמישית שילדה לאחרונה סובלת מביטויים שונים של הפרעות דיכאון במהלך השנתיים הראשונות לאחר הלידה. הפרעות פסיכולוגיות ורגשיות לאחר לידה אופייניות לכ-60-70% מהנשים, אך בעיות קשות המסוכנות לזולת, לעצמו ולילד אופייניות ל-2-3%, ולא כולם הולכים איתן לרופא.

מי סובל מבעיות כאלה?

לדברי מומחים, דיכאון לאחר לידה נכלל בקטגוריה של הפרעות דיכאון מז'ורי בשל הדמיון בין התסמינים, הביטויים וההשלכות.

עובדה מעניינת!דיכאון לאחר לידה יכול לרדוף לא רק את האם, אלא גם את אבי הילד. אמנם הנפש של גברים יציבה יותר יחסית, אבל גם לידת ילדים יכולה להשפיע לרעה על הרקע הרגשי שלהם, אבל אצלם מצב זה נמשך בדרך כלל זמן קצר יחסית, והתסמינים לא באים לידי ביטוי כל כך ברור.

תנאים דומים אצל האב קשורים לשינויים חיים רגיליםוהחובות החדשות המטילות, מידה גבוהה של אחריות לא רק כלפי עצמו, אלא גם כלפי בן הזוג והתינוק התלויים בו. זה התפקיד החדש שלהם, שלא כל הגברים מוכנים לקבל בשמחה. אצל גברים, ביטויי דיכאון יכולים להיות פעילים ופסיביים כאחד. באקטיביות באות לידי ביטוי תוקפנות ועצבנות, בעוד שבפאסיביים, בידוד וניתוק מהמצב אופייניים.

סוגי הפרעות דיכאון לאחר לידה

לא כל מצב פסיכולוגי של אישה לאחר לידת תינוק ניתן לייחס להפרעות דיכאון, והתקפי אדישות או מצב רוח מלנכולי, המתרחשים מדי פעם בכל אחד מאיתנו, אינם מצריכים דאגה או טיפול מיידי. עם זאת, ישנם גם מצבים בהם חשוב לפנות לרופא ולפנות לעזרה, ולעיתים אף טיפול בבית חולים:

גורמים להפרעות דיכאון לאחר לידה

אפילו בקרב אותן נשים שילדיהן היו מאוד נחשקים ומיוחלים, דיכאון לאחר לידה אפשרי בהחלט, ולערך לכל יולדת חמישית יש כמה סימנים לכך. אין סיבה אחת להיווצרות הפרעה כזו, אך לעיתים קרובות פועל בו זמנית קומפלקס שלם של גורמים מעוררים ומרגיזים, אירועים שליליים ומצבים. לעתים קרובות הן השפעות נפשיות ופיזיות מתרחשות בו זמנית. גורמים שליליים, מה שמוביל להחמרה של מצבי רוח דיכאוניים ונוירוזה.

גורמים פיזיולוגיים גרידא

לידה היא מבחן רציני לגוף הנשי, כולל זה הרגשי. האישה חווה כאבים עזים, מאזן ההורמונים משתנה באופן דרמטי, מה שמוביל ל משטר מיוחדאיברים ומערכות, רקמות הגוף, כמו גם עבודת מערכת העצבים. זה יוצר מחלות מישור פיזיבימים הראשונים ובעתיד זה יוצר עייפות ומחלות, מה שמקשה על שילוב זה עם טיפול מלא בתינוק ומטלות בית קבועות.

לניתוח עשויה להיות השפעה. יתרה מכך, בקרב נשים שילדו מהר, בדרך כלל יש יותר בעיות ברגשות ובנפש מאשר אצל אלו שילדו בעצמן. זה נובע משינויים רמות הורמונליותותנודות ברמות ההורמונים. במהלך הלידה הטבעית של תינוק, עקב אוקסיטוצין, הורמון המבצע פונקציות מובילות בלידה, תחושת הכאב מתקהה ואז ההנקה משתפרת מהר יותר. בדרך זו מתבטלים חלק מהגורמים המעוררים דיכאון לאחר לידה, ובמהלך ניתוח קיסרי, המבנה מחדש של הגוף אינו מהיר כל כך, מה שמוביל לשיבוש האיזון הטבעי של ההורמונים.

בעיות ראשוניות בהנקה, קשיים פיזיים בשדיים ומחסור בחלב יכולים גם הם להשפיע על היווצרות דיכאון. זה יוצר קונפליקט בראש בין הרצונות והיכולות של האם לגבי מה שהיא יכולה לתת לתינוק.

סיבות פסיכולוגיות

לעתים קרובות לאחר הלידה, במיוחד אם זה לא הלך בדיוק לפי התרחיש הצפוי, עלולים להתעורר תחושות ורגשות לא נעימים לחלוטין, כמו גם תחושת אשמה על כך שהתדמית של ההורים האידיאליים לא התממשה במלואה.

ילדים לא תמיד נולדים עם בריאות מושלמת, והכל בבית היולדות הולך לפי הספרים, ואז הציפיות והמציאות בראש של האם מתפצלות, מה שמוביל לחוסר איזון פסיכולוגי. לפעמים אין זמן להחזיר את הכוח הפיזי במלואו לאחר הלידה, שלא לדבר על העלויות הרגשיות והמוסריות.

לעתים קרובות, רגשות אשמה וחוסר שביעות רצון מעצמך יכולים להיווצר מסיבות אחרות:

בנוסף, דיכאון אופייני לאותן אמהות שילדיהן נולדו עם חריגות התפתחותיות, בעיות חמורות ודורשות טיפול מיוחדושיקום. האם בתת מודע מרגישה אשמה כלפי התינוק על כך שהוא נולד מיוחד, ודאגות לחייו רק מחמירות מצבי רוח דיכאוניים.

הערה

על פי הסטטיסטיקה, דיכאון אופייני יותר לאמהות צעירות ולאלה מעל גיל 35 שיש להן בעיות בתקשורת עם אמם, בן הזוג או אותן נשים שבעבר, לפני ההריון, היו בעיות רגשיות ופסיכולוגיות.

תסמינים של דיכאון לאחר לידה

דיכאון בתקופה שלאחר הלידה לא מתחיל ביום אחד, הוא מתגבר בהדרגה בחומרת ובחומרת התסמינים, וביטוייו הראשונים בולטים כמה שבועות לאחר החזרה מבית החולים. אלה כוללים פעמוני אזעקה כמו:

אין צורך שכל הביטויים המפורטים יופיעו בנוכחות דיכאון; שלושה או יותר בכל אחד מספיקים בהחלט. שילובים שונים, ולנקודה האחרונה, מספיק לפנות לעזרה מפסיכותרפיסט או פסיכיאטר.

דיכאון מתפתח לעיתים קרובות אצל נשים בשל העובדה שהציפיות הוורודות שלהן מהאימהות ורגשותיהן שלהן נוגדות את הרעיונות והמחשבות שהיו להן לפני ובמהלך ההריון. זה די נורמלי, אבל לא כל הנשים יכולות להבין ולקבל את "חוסר השלמות" של האימהות שלהן. נשים רבות חושבות שמיד, בדקות הראשונות להולדת ילד, יהיו להן רגשות אימהיים, ומיד יתרגלו לתפקיד האם. אך במציאות הקשרים בין התינוק לאמו נוצרים בהדרגה, במשך מספר חודשים.

אסור לנזוף ולנזוף בעצמך על רגשות שונים לגבי התינוק, לפעמים הם יכולים להיות שליליים, כולנו אנשים חיים. אפשר גם להרגיש מאוכזב, עצבני, עייפות, במיוחד בשילוב עם חוסר שינה מתמיד וחוסר זמן. חוויות יכולות להוות קרקע פורייה להיווצרות קומפלקסים ולהתפתחות דיכאון, במיוחד אם האם לוקחת אחריות מלאה בלבד על המשפחה והתינוק. אסור לך לסרב לעזרה מבחוץ, אתה צריך לדאוג לעצמך ולתת לעצמך מנוחה, זה לא יהפוך אף אישה לאמא רעה, ולא יביא לתשישות פיזית ורגשית.

הערה

המצב הטרום-דכאוני משלים בניתוק מהמעגל החברתי הקודם ומהעולם החיצון, ישיבה מתמדת בבית והתרכזות רק באימהות, צריך לזכור את עצמך כאישה, בת זוג, חברה וגם לשים לב לתחומי חיים אלו. .

תקופות קריטיות של דיכאון לאחר לידת תינוק

פסיכולוגים מזהים תקופות קריטיות מסוימות, שבמהלכן כל הרגשות והחוויות הם החזקים והמסוכנים ביותר במעבר לדיכאון.

הרקע הרגשי יהיה עז ביותר בתקופה שבין החודש הרביעי עד החודש התשיעי לחייו של התינוק, כאשר תחושת העצבנות וחוסר הסיפוק ותחושת החרדה המתמשכת תגבר.

זוהי התקופה הקריטית הראשונה שבה צפוי דיכאון לאחר לידה.

התקופה השנייה, שבה מתאפשרים תסמינים מאוחרים, נחשבת לתקופה של תשעה עד 15 חודשים,כאשר פסימיות לגבי העתיד והיעלמות הרצון לעשות אפילו עבודות בית בסיסיות אפשריים עקב בידוד מהחברה וריכוז בדאגות התינוק. פעמים רבות המצב יחמיר בשל העובדה שהאם אינה מודעת לבעיותיה ואינה רוצה לעשות נסיונות כלשהם לתקן את המצב.

איך מאבחנים פתולוגיה כזו?

בניגוד לפתולוגיות סומטיות, שבהן בנוסף לתלונות, ניתן להסתמך על נתוני בדיקות ו מחקר נוסף, באבחון פתולוגיות הקשורות לתחום הנפשי, יש רק תשאול מפורט ושיחה מלב אל לב, כמו גם מידע מסוים שניתן לקבל מקרובים. לכן, בזיהוי דיכאון לאחר לידה, יש תפקיד מיוחד בבירור נתוני האנמנזה (תולדות חייה של אישה, משפחתה ונתונים על הפתולוגיות והמחלות שלה).

הערה

הערה חשובה ל בעיות אפשריותתהיה העובדה שהיה דיכאון בקרב קרובי המשפחה הקרובים ביותר או המטופלת עצמה לפני ההריון. עובדה ידועה היא שבחצי אחוז מהמקרים, דיכאון נוטה להישנות או להחמיר עקב שינויים בחיים, כולל אמהות . אפיזודה בודדת של דיכאון בעבר מגדילה את הסבירות להישנותו ב-50%.

בתהליך האבחון נעשה שימוש בשיטות נוספות כגון:

• סולם דירוג המילטון לזיהוי וחומרת דיכאון
• בדיקה ותשאול, זיהוי ורישום קפדני של כל תלונות האם
• שיטות אבחון מעבדתיות להחרגת פתולוגיות סומטיות
• מחקרי סקר, מריחות, תרביות להרחקת זיהומים, כולל נסתרים, שעלולים להוביל לעייפות מתמדת ולמתח.

אם יש סימני דיכאון במהלך ההריון, או אם יש היסטוריה של דיכאון, יש צורך באבחון כבר בשבועות הראשונים לאחר הלידה.

הערה

חשוב להבחין בין ביטויים דיכאוניים לזיהומים לאחר לידה; על רקעם מתאפשרת התפתחות; לכן, במרפאה של הפרעות נפשיות ברורות, אשפוז דחוף ואבחון מבדל עם טיפול הכרחיבתוך בית החולים.

יש לזכור גם שפסיכוזה תקופה שלאחר לידהעשויה להיות תופעה של אבחנה פסיכיאטרית מיוחדת - הפרעה דו קוטבית עם התקפים רגשיים (בעבר מצב זה נקרא הפרעה מאניה-דיפרסיה).

זה צפוי בדרך כלל אצל אמהות עם מחלת נפש או סכיזופרניה, שפשוט לא אובחנו קודם לכן. בניגוד לדיכאון הקלאסי, פסיכוזות לאחר לידה מופיעות שבועיים לאחר לידת התינוק, הן מתחילות כדיכאון חמור עם הביטויים המפורטים לעיל ותסמינים פסיכיאטריים שונים - מאניה, הזיות, פוביות, מחשבות ורעיונות הזויים. לכן, עם התחלה מוקדמת של ביטויים כאלה, האם זקוקה להתייעצות לא עם פסיכותרפיסט, אלא עם פסיכיאטר ובדיקה יסודית, אחרת היא עלולה להיות מסוכנת לילד, לעצמה ולאחרים.

כיצד מטפלים בדיכאון לאחר לידה?

כאשר מתקבלת אבחנה של דיכאון, תיערך תכנית טיפול בהתאם לחומרתו, מאפייני ההתפתחות שלו ותסמונות מובילות, וכן אילו שיטות קיימות לטיפול. לפיכך, אמהות מניקות לא צריכות לקחת תרופות מסוימות שעלולות להשפיע על התינוק.

המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית או להעלים לחלוטין את תסמיני הדיכאון והתקדמותו, לסייע לאם לשקם קשרים חברתיים שאבדו ולהביא את מצבה הנפשי למצב יציב, ולמנוע אפיזודות חוזרות של דיכאון.

הערה

אמהות מוכנסות לבית חולים לטיפול לעיתים רחוקות ביותר, רק אם דיכאון משלב פסיכוזה, חמורה הפרעות סומטיותוניסיונות התאבדות.

ישים בטיפול:

• תיקון פסיכולוגי (טכניקות קוגניטיביות, התייעצויות)
• פסיכותרפיה בקבוצה ובפרט
• עזרה משפחתית ותמיכה סביבתית (פסיכותרפיה משפחתית).

טכניקות כאלה יהיו יעילות וישימות אם אתה מודע למצבך ולאבחנה שלך, לרצון בטיפול ותיקון, למוטיבציה ולמצב הרוח להמשך טיפול ארוך. בנוסף, יש צורך בפסיכותרפיה לאותן נשים שתרופות נוגדות דיכאון ותרופות אחרות הן התווית נגד עקב נסיבות שונות.

תיקון תרופתי של דיכאון אימהי

לעתים קרובות דיכאון דורש טיפול תרופתי, שבלעדיו לא ניתן להעלים את התסמינים. לרוב היא מבוססת על תרופות הורמונליות (אסטרוגנים) וקורס שנבחר בצורה כזו שאינן משפיעות על ההנקה. אינדיקציות לנטילת תרופות פסיכוטרופיות נקבעות באופן אינדיבידואלי ורק על ידי פסיכיאטר על סמך חומרת התסמינים ומידת הסכנה של ההשלכות. אינדיקציות עבורם יהיו ביטויים רגשיים, נטיות ומחשבות אובדניות, חרדה ו פחדים אובססיבייםעם שינה והפרעות תפקוד סומטיות.

הערה

כל התרופות הנלקחות במהלך ההנקה והטיפול באמהות מתבצעות רק לפי הוראות הרופא ורק בפיקוחו. אין לקבל טיפול עצמי במקרים של דיכאון ופסיכוזה, כולל שיטות עממיות שונות!

במידת הצורך, רישום תרופות נוגדות דיכאון מבוסס על מספר עקרונות:

כדי שהטיפול יפיק תוצאות משמעותיות, יש להתחיל בטיפול בזמן, עם התסמינים המדאיגים הראשונים, ואל תהססו לפנות לרופא.

דיכאון היא מחלה כמו רבות אחרות, אין בה שום דבר מביש או לא חוקי.

לעתים קרובות ניתן להבחין בביטוייו גם אצל נשים בהריון, ובשלבים המוקדמים ניתן לטפל בו היטב באמצעות אמצעים וטכניקות רכות ועדינות, וקורס מלא של פסיכותרפיה ותרופות מקל במהירות ובעדינות על התסמינים, מחזיר את שמחת החיים ההנאה מהאימהות. צמחי מרפא והרגעה שאין להם תופעות לוואי חמורות או התוויות נגד יכולים לעיתים לעזור; ניתן להשתמש בהם בנשים בסיכון מהריון כדי למנוע הפרעות דיכאון לאחר לידה.

מבחר תרופות נוגדות דיכאון לאחר לידה

ראוי לחזור על כך שיש לבחור תרופות נוגדות דיכאון רק בשיתוף עם רופא, למעט השפעות רעילות על התינוק ודיכוי הנקה.

אם המטופלת סובלת מחרדה ותסיסה (גיטציה קשה, טרחה), היא יכולה להשתמש בקבוצת תרופות בעלות השפעות הרגעה (אמיטריפטילין, פירלינדול ועוד).

אם דיכאון ודיכאון שולטים בין התסמינים, יש צורך בתרופות בעלות השפעות מעוררות (Paroxetine, Citalopam ואחרות).

התרופה נלקחת עם המינון הטיפולי המינימלי האפשרי, תוך הוספה הדרגתית עד להשפעה קלינית מתמשכת. אישה מטופלת במינון זה כ-4-6 שבועות עד לשיפור במצבה, הן סובייקטיבית והן על סמך בדיקה חיצונית. כאשר מתרחשת הפוגה או השפעה קלינית מתמשכת, התרופה אינה מופסקת בפתאומיות עקב אפשרות של החמרה, אך המינון מופחת בהדרגה אחת לשבוע עם נסיגה הדרגתית במהלך חודש.

אם המצב השתפר, אך לא התאושש לחלוטין, מהלך הטיפול נמשך עוד 1-2 חודשים, והתוצאות נבדקות כל 4-5 שבועות. אם אין שיפור בסולם המילטון ב-50% או יותר, יש צורך בעדכון של משטר הטיפול בגלל חוסר היעילות שלו בבחירת תרופות אחרות.

מדוע דיכאון לאחר לידה מסוכן?

ללא טיפול, ביטויי דיכאון נמשכים שנה או יותר, יכולים להתקדם ולהוביל להפרעות נפשיות חמורות יותר. בנוסף, ללא טיפול, דיכאון יכול להוביל לתוצאות טרגיות:

• ניסיונות לפגוע בתינוק או קרובי משפחה
• התפתחות פסיכוזה
• התקדמות של דיכאון
• הפרת קשרים משפחתיים, התפוררותה
• הפרות התפתחות נפשיתיֶלֶד, השפעה שליליתעל נפשו, התנהגות אמו ושיטות הגידול שלה.

לרמות ההורמונליות יש גם השפעה רבה על רווחתה של האישה.

אמהות מניקות בחודשים הראשונים לחייו של תינוק מאופיינות בשינויים במצב הרוח ובמתח, רגשות מופרעים ותחושות מעורבות, עייפות פיזית ורגשית קשה. עם זאת, חלק מהנשים חוות תחושות עמוקות וחזקות יותר שמתפתחות מאוחר יותר לדיכאון לאחר לידה.

על פי הסטטיסטיקה, דיכאון לאחר לידה מתרחש אצל 5-7 נשים מתוך 10! יש צורך לטפל במצב מדוכא שכזה, אחרת זה יכול להיגרר ולהביא לבעיות רבות. כתוצאה מכך, חלב אם נעלם וההנקה מחמירה. מחלה מתקדמתמוביל להופעת פסיכוזה לאחר לידה.

כמה זמן נמשכת מחלה כזו נקבעת על ידי האישה עצמה. הרי שגרת היום והתזונה, הרצון לשנות משהו בחיים והרצון לפנות לעזרה תלויים באמא.

תסמינים וסימנים

לרוב, הבריאות מחמירה במרווח של 3-9 חודשים לאחר לידת התינוק. אם מניקה עלולה להרגיש מדוכאת, עצבנית וחוסר מנוחה. חשוב לקבוע נכון האם מדובר בעייפות רגילה או בסימני דיכאון.

התסמינים הבאים של דיכאון לאחר לידה מזוהים:

• מיגרנה וכאבי ראש;
• עייפות ועצבנות;
• הפרעות שינה ונדודי שינה;
• חוסר אונים וחוסר יכולת להתמקד בבעיה;
• חוסר תיאבון;
• דכדוך ופסימיות קיצונית;
• שינויים במצב הרוח;
• חרדה ופחד;
• תחושות של חרדה ופאניקה;
• בכי ודיכאון;
• כַּעַס;
• תחושת בדידות וחוסר שביעות רצון;
• רגשות אשמה ובושה.

התסמינים המפורטים דומים לבלוז או עייפות זמנית. עם דיכאון, הסימפטומים נמשכים הרבה יותר זמן והם חזקים יותר. שימו לב שדיכאון לאחר לידה אצל נשים מפריע לפעילות היומיומית. בשלב זה, אם מניקה מאבדת לעתים קרובות את הרצון לטפל בתינוק.

לרופא!

אם לא מטופל, דיכאון לאחר לידה יכול להימשך שנה או יותר! בנוסף, היא הופכת לאחר מכן לחמורה ואף מתפתחת לפסיכוזה. פסיכוזה לאחר לידה היא מחלת נפש מורכבת הכוללת את התסמינים הבאים:

• הזיות;
• בלבול של מחשבות ותודעה;
• פָּרָנוֹיָה;
• לְהִשְׁתוֹלֵל;
• חוסר התמצאות בזמן;
• מנסה לפגוע בעצמך או בילד שלך.

כדי למנוע מחלה כה חמורה, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן! קבל עזרה אם אתה חווה את התסמינים והסימנים הבאים:

• דיכאון נמשך יותר משבועיים;
• הידרדרות חדה במצב הפיזי והפסיכולוגי;
• חשש מפגיעה בתינוק;
• קשה לאישה לבצע את מטלות הבית היומיומיות;
• האם לא יכולה או רוצה לשמור על התינוק.

ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים נמוך יותר. טיפול נכון ואינטנסיבי יאפשר לך לחזור במהירות לשגרה.

גורם ל

לעתים קרובות לא ניתן לציין סיבה אחת. מצב ורווחה מושפעים תנאים שונים, המופיע במצטבר. חשיבות רבהתהליך הלידה עצמו, שינויים ברמות ההורמונליות ושינויים רציניים בחיי האישה, אליהם היא פשוט לא מוכנה.

ניתן לחלק את הסיבות לשלוש קבוצות:

1. פיזי, הנובעים עקב ירידה חדה ברמות הטרגון, שינויים בלחץ הדם ובחילוף החומרים, מבנה מחדש של הורמונים וחסינות. התוצאה היא עייפות תכופה, עייפות ודיכאון;
2. רגשי, כאשר דאגות, חוסר שינה ועייפות, תחושות חרדה ודאגות מעמיסות על אישה. כתוצאה מכך, היא אינה יכולה להתמודד עם מטלות הבית ואינה יכולה לטפל בתינוק;
3. לאורח חיים יש השפעה גדולהלאם מניקה. תזונה לקויה ושגרת יומיום מעוררים בעיות בבריאות ובזוגיות. גם קשיים כלכליים וסכסוכים במשפחה משפיעים לרעה על רווחתה של האישה.

ללא קשר לסיבה, יש להילחם במחלה. בואו להבין איך להיפטר מדיכאון לאחר לידה.

יַחַס

אם אתה מבחין בסימפטומים של דיכאון, אל תמהר לקחת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה. הם יעזרו להיפטר מהמחלה, אך עלולים לגרום נזק חמור לבריאות התינוק. הרכבים של תרופות רבות עוברים לחלב אם ומשפיעים לרעה על רווחתו של התינוק. החומרים גורמים לאלרגיות, קלקולי קיבה ושיכרון אצל תינוק שזה עתה נולד. בנוסף, תרופות עלולות להחמיר את ההנקה.

קודם כל, נסו להתאים את התזונה ואת שגרת היום. לנוח יותר, לישון מספיק ולצאת לטיולים אוויר צח. פנה למשפחה וחברים. זה יעזור לתקשר עם אמהות אחרות שחוו בעיות דומות. הקפד למצוא זמן לעצמך!

אם תחליט לפנות לתרופות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש. אילו תרופות הרגעה יכולה להילקח על ידי אם מניקה, קרא את הקישור http://vskormi.ru/general-questions/uspokoitelnye-dlya-kormyashhih-mam/.

למציאת טיפול רלוונטי ולצאת מדיכאון יש לפנות לפסיכותרפיסט. קורס שנבחר כהלכה יעזור לך להיפטר ממתח תוך מספר ימים.

דיכאון לאחר לידה - איך לגלות מה זה ואיך להתמודד איתו?

עבור רוב הנשים, השלבים האחרונים של ההריון מלווים בתחושה גוברת של מצב רוח לא יציב וחרדה. ערב הלידה ולאחר לידת הילד, התחושות הללו מתעצמות עוד יותר. הם מעין מבשר ובמקרים מסוימים מתפתחים למצב דיכאוני בחומרה משתנה.

דיכאון לאחר לידה הוא מצב נוירו-נפשי לא טיפוסי שבו ירידה בפעילות הנפשית והגופנית של האישה בתקופה שלאחר הלידה משולבת עם מצב רוח עצוב. התפתחות של הפרעה כזו אפשרית לא רק בקרב נשים, אלא גם בקרב גברים.

הרלוונטיות של הבעיה

הפרעות רגשיות מהוות בעיה משמעותית הן עבור האם וילדה, רופאי מיילדות וגינקולוגים, רופאי ילדים שאינם מודעים מספיק לביטויים של דיכאון לאחר לידה, פסיכולוגים, פסיכותרפיסטים ופסיכיאטרים, והן עבור שירותי הבריאות בכלל מבחינה בריאותית ציבורית.

הם גורם חשוב המשפיע לרעה על יחסי משפחה ויחסים עם אנשים אחרים. עם זאת, והכי חשוב, דיכאון אימהי קובע במידה רבה את חייו העתידיים של הילד, שכן זוהי אחת הסיבות להיווצרות הפרעות נפשיות אצל תינוקות.

הפרעות דיכאון אצל האם משפיעות לרעה על תהליכי ההתפתחות הפסיכופיזיולוגית והנפשית של ילדים בשלבי החיים המוקדמים, מובילות בעתיד למהלך חמור יותר של מחלות אחרות ומגבירות את הסיכון להתאבדות בקרבן.

הדבר נובע מאובדן עניין חלקי או מלא של האם בהתפתחות ובהתנהגות של ילדה, ובהתאם לכך, תגובות נאותות בעלות אופי רגשי, המשפיעות לרעה על תחושת הביטחון שלו, מה שמוביל לחוסרים או חוסר סיפוק של הצורך שלו. צרכים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים.

על פי סקרים אפידמיולוגיים, השכיחות של דיכאון לאחר לידה נעה בין 10 ל-17.5%, אך רק 3% מהאימהות מאובחנות ומטופלות. יחד עם זאת, על פי חלק מהכותבים, חומרת החומרה הקלה והבינונית (רמה לא פסיכוטית) נעה בין 50 ל-90%.

זה מוסבר על ידי העובדה שהפרעות לרוב אינן מוכרות על ידי רוב הרופאים. טיפול ראשוניהרואות במצבים אלו, במיוחד בקרב יולדות לראשונה, תגובה טבעית קצרת טווח למצב מלחיץ (לידה).

מתי מתחיל דיכאון וכמה זמן הוא נמשך לאחר הלידה?

ב-1-4 החודשים הראשונים לאחר הלידה, הסיכון לפתח דיכאון הוא בממוצע 10%. הימצאות מצב זה אצל נשים בהיסטוריה מעלה את הסיכון ל-25%, בהריונות קודמים - עד 50%, ובמהלך הריון זה - עד 75%. האופייני ביותר הוא התפתחות ספונטנית של תסמינים מהיום השני לאחר הלידה ועד שישה חודשים. עם זאת, תסמינים של הפרעה נוירופסיכיאטרית עשויים להופיע תוך שנה.

לעתים קרובות הביטוי העיקרי של הפרעה נפשית מתפוגג בהדרגה, אך המחלה הופכת באופן בלתי מורגש ל קורס כרוני. אצל 20% מהאימהות מתגלים תסמינים של מצב דיכאון ראשוני אפילו שנה לאחר לידת הילד, וב מקרים חמוריםבחלק מהאימהות הן נמשכות מספר שנים, בעוד שהפרעות נפשיות כבר רוכשות סימנים לסוגים אחרים של דיכאון.

דיכאון לאחר לידה ממושך קשור לא רק לחוסר מודעות בקרב רופאי מיילדות וגינקולוגיה, אלא גם לעובדה שנשים אינן פונות לעזרה רפואית. היא שואפת בכל כוחה להתגבר על המצב הזה או "להסוות" אותו באופן מלאכותי, כדי לא לקלקל את דעתם של אחרים על עצמה, מחשש להוקיע על ידם כאם רשלנית.

במקרים רבים, ניתן יהיה להימנע מדיכאון לאחר לידה אם רופאים ראשוניים ונשים המתכננות הריון מכירים מספיק את הפתולוגיה הזו, ואם גורמי סיכון ונטיית האם לעתיד לפתח מחלה זו מזוהים בשלביה המוקדמים.

גורמים לדיכאון לאחר לידה

בשנים האחרונות, מצבי דיכאון הקשורים לנשים תקופת הרבייה, להתבלט כקטגוריה נפרדת. היווצרות, ביסוס פונקציית הרבייה והתפתחותה ההפוכה מייצגים שרשרת חיים מתמשכת עם תקופות קריטיות של מבנה מחדש מערכת הורמונליתוהאורגניזם כולו בכללותו.

התפתחות דיכאון בחוליות קודמות מהווה גורם נטייה להישנות שלו בחוליות עוקבות בשרשרת. לפיכך, הפרעות נפשיות הקשורות מחזור חודשי, יכול להתבטא או להחמיר במהלך התקופה הקדם-וסתית, במהלך ההריון או לאחר הלידה, במהלך גיל המעבר טבעי או מלאכותי, ובתקופה שלאחר גיל המעבר.

במשך זמן רב, הפרעות נפשיות היו קשורות בעיקר לשינויים הורמונליים מהירים בגוף האישה בתקופות אלו, במיוחד בגוף של אישה לאחר לידה ( ירידה מהירהריכוזי הורמוני מין בדם, הורמונים בלוטת התריס). עם זאת, כתוצאה ממחקרים רבים, הנחה זו לא אוששה.

נכון לעכשיו, מאמינים כי הגורמים לדיכאון לאחר לידה נעוצים לא רק בשינויים ביולוגיים (הורמונליים) משבר. מנגנון ההתפתחות של מחלה זו נחשב על בסיס מה שמכונה הגישה הביופסיכוסוציאלית, כלומר שילוב מורכב של גורמים ביולוגיים עם גורמים פסיכולוגיים, סוציו-אקונומיים ויומיומיים שליליים.

יחד עם זאת, יישום ההשפעה הפתולוגית של גורמים חברתיים מתרחש לא באופן ישיר, אלא בעקיפין - דרך המאפיינים האישיים של כל אישה אינדיבידואלית באמצעות מערכת של מערכות יחסים בעלות חשיבות מיוחדת עבורה.

דוגמה לכך תהיה מתח כרוני על רקע של יכולות פיצוי נמוכות. זה יכול להיווצר כתוצאה ממכשולים (לידת ילד) בדרך למילוי צרכים חברתיים של האישה שהם בעלי חשיבות גבוהה עבורה. גישה זו חשובה במיוחד עבור רופאים פסיכותרפיים ופסיכולוגים קליניים.

ניתן לחלק מספר גורמים וגורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה ל-4 קבוצות:

1. פיזיולוגי ופיזי גורמים סיבתיים, הנובעים בקשר עם המוזרויות של שינויים בגוף במהלך ההריון, בתקופה שלאחר הלידה וכו '.
2. נתונים אנמנסטיים על נטייה לדיכאון.
3. סיבות חברתיות - מאפיינים משפחתיים ופרט של הסביבה החברתית.
4. גורמים בעלי אופי פסיכולוגי - מאפיינים אישיים, תפיסת עצמך כאם, אישה וכו'.

קבוצה ראשונה

קבוצת הגורמים הראשונה כוללת חוסר תפקוד (בדרך כלל תת-תפקוד) של בלוטת התריס, ירידה חדה בתכולת הפרוגסטרון והאסטרוגן בדם לאחר הלידה, מה שמוביל לשינוי במצב הרגשי, הופעת עייפות, שינויים חדים במצב הרוח. מדיכאון בלתי סביר לעצבנות, מאדישות לאנרגיה עודפת. שינויים אלו זהים לתסמונת קדם וסתית ולהפרעות בגיל המעבר.

הסיבות עשויות להיות גם שינוי בעוצמת התהליכים המטבוליים, ירידה בנפח הדם במחזור הדם, אנמיה חמורה בתקופה שלאחר הלידה, המצב לאחר ניתוח קיסריוסיבוכים במהלך ואחרי הלידה. כמו כן, נוכחות של מחלות מיילדות-גינקולוגיות ואנדוקריניות, כאב חזקבמהלך הלידה ותפיסתם המלחיצה, הופעת בעיות הקשורות לטיפול בילדים (היווצרות הנקה ו הנקה, לא מספיק ו שינה חסרת מנוחהוכו.).

גורמים פיזיים כוללים עייפות פיזית, תפיסה של אישה כלפיה מראה חיצונילאחר הריון ולידה - שינויים בצורת ובצורת הבטן, איבוד זמני של גמישות העור, נפיחות קלה של הפנים וחיוורון, נפיחות בעפעפיים ו"חבורות" מתחת לעיניים וכו'.

גורמים של הקבוצה השנייה

נחשבים לגורמים בסיכון גבוה. ניתן לקבוע אותם על סמך ההיסטוריה הרפואית וכתוצאה ממעקב קליני של מהלך ההריון.

אלה כוללים מבוטא תסמונת קדם וסתית, שימוש לרעה באלכוהול, נוכחות של נטייה תורשתית להפרעות רגשיות (הפרעות מצב רוח), דיכאון, פתולוגיה נפשית. בנוסף, דיכאון לאחר לידה שניה עשוי לנבוע מהחוויה השלילית שאישה רכשה כתוצאה מלידתה הקודמת.

בכל המקרים הללו, הריון ולידה הם רק רגע שמעורר דיכאון. חלק מהגורמים הללו יכולים להתגלות אצל אישה כבר במהלך ההיריון בצורה של עייפות מוגברת וחוסר יציבות רגשית קשה – דמעות מועטות או אפילו חסרות מוטיבציה, התקפי עצבנות פתאומיים, ביטויים של תחושות חוסר תקווה וריקנות.

סיבות חברתיות (קבוצה שלישית)

הם רבים מאוד, מגוונים ואינדיבידואלים עבור כל אם. העיקריים שבהם כוללים היעדר חוויה חיובית בחיי המשפחה, שינויים באורח החיים של המשפחה שהתפתחו לפני לידת הילד, חוסר איחוד פנים-משפחתי וקשיים ביחסים עם הבעל והקרובים, תשומת לב לא מספקת שלהם או סירוב פיזי. ותמיכה מוסרית בטיפול בילד, היעדר ביטחון סוציאלי.

חשובים מאוד בהתפתחות של דיכאון לאחר לידה הם:

• התנהגות לא נכונה ואי הבנה מצד הבעל;
• תלות כלכלית וחומרית בהורים או קרובי משפחה;
• הפסקת הצמיחה בקריירה;
• בידוד מסוים מהמעגל החברתי הרגיל, שינוי מקום מגורים או תנאי חיים ירודים;
• אובדן יקיריהם;
• יחס לא נכון, לא קשוב או גס של עובדים רפואיים;
• הרצון של האישה לאחר הלידה לשמור על אידיאלים אימהיים המקובלים בחברה.

גורמים פסיכולוגיים (קבוצה רביעית)

אם אפשר לספק לאישה אופטימליים חברתיים ו מצב פיזילהולדת וטיפול בילד, אם כן, בניגוד אליהם, שינוי הגורמים הפסיכולוגיים (אישיים) הבסיסיים הוא בלתי אפשרי.

הגורמים הפסיכולוגיים העיקריים התורמים להיווצרות תסמונת דיכאון לאחר לידה כוללים:

• חוסר יציבות רגשית, חרדה מוגברת, אינפנטיליזם;
• רמה נמוכה של התנגדות למצבי לחץ;
• חשדנות ונטייה למצב היפוכונדרי;
• רמה נמוכה של הערכה עצמית וחוסר אמון ביכולותיו, כמו גם נטייה להאשמה עצמית;
• סוגסטיות קלה, תלות ורגישות פסיכולוגית גבוהה;
• סוג שלילי של חשיבה, המתבטא בהערכה שלילית של רוב האירועים המתרחשים סביבו ביחס לעצמו;
• נטייה לדיכאון והיפנוזה עצמית של פחדים פתולוגיים (פוביות);
• סוג התפיסה של האישה את עצמה כאם, תלוי איזו אוריינטציה אימהית מתחלקת לעזרה ולוויסות. הראשון מאופיין בתפיסה של האישה את האמהות כדרגה הגבוהה ביותר של נשיות ומימוש עצמי. המשימה השנייה היא לווסת את התנהגות ילדכם ולהתייחס אליו ואל מטלות הבית הקשורות לילד כאל איום על מימוש רצונותיו. הפער בין התמצאות והזדמנויות ליישומם מוביל למצב של דיכאון.

ביטויים של הפרעות נפשיות אצל גברים

דיכאון לאחר לידה אצל גברים נפוץ פי 2 בהשוואה לנשים, אך לרוב הוא לא מורגש. זאת בשל היעדר בעיות נשיות בלבד אצל גברים - חברתיות, פסיכולוגיות, משפחתיות, הקשורות לאפליה ביתית, מחזור, אי פוריות וכו'.

הגורמים לה אצל גברים הם שינויים משמעותיים באורח החיים הקיים ובמערכות היחסים המשפחתיות. לדוגמה, אם בעבר הם היו רגילים לתשומת לב מאשתו, חופש פעולה יחסי, בילוי מעניין וכו', אז לאחר לידת ילד הכל תלוי במשטר של היילוד, בצורך לעזור לאישה, בהקצאת זמן לפעילויות עם התינוק מתעוררות קשרים מיניים, דרישות כלכליות מוגברות של המשפחה וכו'.

הגבר מתחיל להרגיש שאשתו נותנת לו תשומת לב מועטה, הוא הופך לתובעני, עצבני ותוקפני, ונסוג לתוך עצמו. תרופות הרגעה קלות לדיכאון לאחר לידה אצל גבר עוזרות לעיתים להעלים תחושות של חרדה וחוסר שקט, אך לעיתים קרובות העצה של פסיכולוג יעילה יותר, הן עבור הגבר והן עבור אשתו, כמו גם העזרה והיחס הקשוב של הורים, קרובי משפחה ו חברים קרובים.

בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10), גרסה 10, מצבי דיכאון לאחר לידה (בהתאם לסיבות) מובחנים כ:

• אפיזודה דיכאונית נוכחית;
• הפרעה פסיכופתולוגית חוזרת (חוזרת), שנקבעת על בסיס נתונים אנמנסטיים;
• הפרעות פסיכוטיות והתנהגותיות שאינן מסווגות בקטגוריות אחרות הקשורות לתקופה שלאחר הלידה.

כיצד מתבטא דיכאון לאחר לידה?

האופייני ביותר הוא פרק של דיכאון בעל אופי ספונטני (ספונטני, הקשור לסיבות פנימיות), המתרחש בחודשים השני עד השישי לאחר הלידה. תסמיני המחלה חמורים יותר במחצית הראשונה של היום, במיוחד בבוקר.

בהתאם לאותו סיווג (ICD-10), התסמינים של דיכאון לאחר לידה מחולקים לבסיסי (קלאסי) ולנוספים. האבחנה נקבעת על ידי נוכחות של (לפחות) שני סימנים קלאסיים וארבעה סימנים נוספים.

הקריטריונים הקלאסיים למחלה כוללים שלוש קבוצות עיקריות של תסמינים (טריאדה):

1. מצב רוח שבהשוואה למצב הרוח הרגיל והרגיל לאישה נתונה, מופחת. זה שורר כמעט כל יום במשך רוב היום ונמשך לפחות שבועיים, ללא קשר למצב הנוכחי. מאפיינים אופייניים הם מצב רוח עצוב, מלנכולי, מדוכא ודומיננטיות של דיבור לאקוני ואיטי.
2. ירידה בעניין ואובדן בולט של סיפוק או הנאה מפעילויות שבעבר, ככלל, עוררו רגשות בעלי אופי חיובי, אובדן תחושת השמחה והעניין בחיים, דיכאו דחפים.
3. ירידה או חוסר אנרגיה, עייפות מוגברת ומהירה, איטיות בחשיבה ובפעולה, חוסר חשק לזוז, אפילו עד כדי קהות חושים.

ביטויים נוספים כוללים:

• רגשות אשמה וגיבוי עצמי בלתי סבירים (קיימים אפילו במקרים קלים של המחלה);
• ירידה ברמת ההערכה העצמית והביטחון העצמי, חוסר החלטיות;
• ירידה ביכולת לשים לב, להתרכז במשהו ספציפי ולהבין אירועים אקטואליים;
• נוכחותם של רעיונות קודרים ופסימיים בהשקפות על העתיד;
• הפרעות שינה והפרעות תיאבון;
• הופעת רעיונות או פעולות שמטרתן פגיעה עצמית או התאבדות.

ביטויים קליניים של מחלה לאחר לידה מתאימים למבנה של הפרעת דיכאון מג'ורי בדרגות חומרה שונות, ועומקה הוא בעיקר דיכאון קלפרק, ב-90% מהמקרים בשילוב עם מצב של חרדה. לעתים קרובות למדי, עם פתולוגיה זו, תלונות מרובות בעלות אופי סומטי הופכות לשולטות.

האישה מתלוננת על:

• עלייה או, להיפך, ירידה במשקל הגוף;
• עצירות ו/או שלשולים;
• נדודי שינה וירידה בחשק המיני;
• לא בטוח ו כאב לסירוגיןבחלקים שונים של הגוף (באזור הלב, הקיבה, הכבד), בעלי לוקליזציה לא ברורה וטבע חסר מוטיבציה;
• דופק מהיר ומוגבר לחץ דם;
• עור יבש מוגבר וציפורניים שבירות, הפסד מוגברשיער ועוד רבים אחרים.

מאפיינים של דיכאון לאחר לידה הם ביצוע לקוי של אישה בתפקידיה הביתיים הרגילים, חוסר סדר, תחושת אדישות וניכור ביחס ל לסגור מעגל- לבעל ולהורים, לחברים, תקשורת מוגבלת איתם, היעלמות מערכות יחסים הרמוניות בעבר עם הבעל עקב ירידה בתשוקה המינית.

אישה מאבדת את תחושת האהבה לילדיה שחוותה בעבר, הופכת ללא רגשית ואדישה, או אפילו מרגישה עצבנית בשל הצורך להניק ולטפל בילדים, מהם סובלים ילדים שזה עתה נולדו הכי הרבה. הם עולים או יורדים במשקל בצורה גרועה, לעיתים קרובות חולים וסובלים ממחלות בצורה חמורה יותר מבני גילם. לפעמים יש לאם מחשבות אובדניות או פחדים בלתי סבירים לגבי פגיעה אפשרית ביילוד.

במקרים נדירים, בהיעדר תמיכה פסיכולוגית, חומרית ופיזית, לא ניתן לשלול ניסיונות התאבדות ממשיים או התאבדות ממושכת (עם יילוד וילדים נוספים).

התמונה הקלינית וזמן הופעת התסמינים מושפעים באופן משמעותי מאופי המקור של המחלה. לדוגמה, הביטוי של דיכאון ממקור אנדוגני (בנוכחות אפילפסיה, סכיזופרניה, פסיכוזה מאניה-דיפרסיה) מתרחש ללא כל סיבה חיצונית ביום ה-10-12 לאחר הלידה, המתמשך ללא סיבוכים.

יחד עם זאת, דיכאון לאחר לידה נוירוטי ישירות יכול להתחיל עוד לפני תחילת הלידה עקב כל מצב מלחיץ, פחד לפני תהליך הלידה או לאחר הלידה בהשפעת מתח פסיכו-רגשי או טראומה פסיכולוגית, למשל, עקב אובדן ילד או אובדן של אדם אהוב. הביטויים הקליניים של מחלות מסוג נוירוטי נשלטות על ידי תסמונות חרדה-דיכאוניות ותסמונות אסתניות-דיכאוניות.

לכן, אפשרויות קליניותמחלות יכולות להיות:

1. הגרסה הקלאסית היא הטריאדה הנזכרת לעיל של קומפלקסים סימפטומים.
2. גרסה מדאיגה, המאופיינת בדאגה חסרת מוטיבציה לבריאותו של היילוד, פחדים מהחלפה מקרית או מכוונת, פחדים הקשורים לקשיים בטיפול בילד.
3. וריאנט לא טיפוסי של מצב נפשי, המתבטא בסימפטומים בסיסיים כמו דמעות, כמו גם אובדן או ירידה ביכולת לחוות שמחה או הנאה עם אובדן בו זמנית של פעילות בהשגתם (אנהדוניה).

דיכאון חמור לאחר לידה

זה יכול להתרחש באופן לא טיפוסי - בצורה של פסיכוזה בתקופה שלאחר הלידה, כאשר תסמונות דיכאוניות ומאניות מתפתחות בו זמנית. בהתאם לסיבות ולמנגנוני ההתפתחות, נבדלים הסוגים הבאים של פסיכוזות לאחר לידה:

1. זיהומי רעיל - מקור אקסוגני. היא מתפתחת ביום השני עד השנים עשר של התקופה שלאחר הלידה על רקע מצב ספטי, הקשור בדרך כלל עם רירית הרחם, ומתרחש עם טמפרטורת גוף גבוהה ושיכרון חמור של הגוף. ההפרעות הנפשיות הנגרמות כתוצאה ממצב זה אינן, למעשה, מחלת נפש. הסימפטומים שלהם מוקלים במהירות כתוצאה מניקוי רעלים וטיפול אנטיבקטריאלי.
2. פסיכוזה אנדוגנית לאחר לידה. עולה כביטוי קליני בולט של פתולוגיה נפשית קיימת (פסיכוזה מאניה-דפרסיה, סכיזופרניה), שעדיין מתרחשת בצורה מחוקה או אסימפטומטית. בנשים עם היסטוריה תורשתית של פתולוגיה נפשית, דיכאון מהסוג האנדוגני עלול להתפתח לפני הביטוי של פסיכוזה.
3. פסיכוזה לאחר לידה כהחמרה בפתולוגיה נפשית שכבר אובחנה קודם לכן.

הכי טיפוסי ביטויים קלינייםפסיכוזה כזו היא בלבול, תוקפנות ורצון לברוח, הגברת התסיסה. הם מלווים בסימפטומים כמו אשליות אשמה, אשליות דיכאוניות, אשליות היפוכונדריות (נוכחות של מחלה חשוכת מרפא או בלתי ידועה מבחינה רפואית או פתולוגיה הפוגעת בכבוד האדם וכו') או ניהיליסטית (הכחשת המציאות של אמיתות ברורות, למשל, המציאות של העולם או תוכן ה"אני" שלו עצמו.

הזיות ו אובססיות, עד פגיעה בתינוק, קהות דיכאון. לא נדיר שמתרחשת התנהגות נכונה כלפי חוץ, אך במקביל האישה מסרבת לאכול, מביעה חוסר אמון בלתי סביר בקרוביה, בצוות הרפואי ובנשים אחרות לאחר לידה במחלקה ומתעקשת על שחרור מיידי מבית החולים.

אבחנה מבדלת

אבחנה מבדלת של דיכאון לאחר לידה צריכה להתבצע עם:

• תסמונת "העצב של נשים בלידה", שבספרות המתמחה בחו"ל מכונה "בלוז לאחר לידה".

תחושות עצב שמייצגות נורמליות תגובה פסיכולוגיתלאחר לידה, נשים רבות לאחר לידה יודעות. "תסמונת העצבות" עצמה מתפתחת אצל 80% מהאמהות בימים הראשונים לאחר לידת הילד ומגיעה לחומרתה המקסימלית ביום החמישי. הביטויים שלו הם חוסר יציבות רגשית, עייפות מוגברת, הפרעות שינה. התסמונת אינה נחשבת כחריגה מהנורמה. זה נתון להתפתחות הפוכה עצמאית כאשר רמות הורמונליות מתנרמלות. אישה יכולה בקלות להתגבר על מצב זה, במיוחד עם התמיכה המוסרית והפסיכולוגית של בעלה ויקיריה.

• התגובה של "אבל תחת לחץ חמור" היא בעלת אופי לא פתולוגי.

תגובה זו עשויה להיות תוצאה של טראומה פסיכולוגית קשה שעברה לאחרונה יחסית, ומתבטאת בירידה במצב הרוח ובחרדה מוגברת. ככלל, אתה יכול להתמודד עם תסמינים אלה בעצמך עם מנוחה נכונה, השתתפות ויחס אכפתי של בני משפחה וחברים. במקרים נדירים יש צורך בעירויים נוספים צמחי מרפאבעלי השפעה מרגיעה קלה (עוזרת, עוזרר, מליסה לימון, קמומיל).

יַחַס

פסיכותרפיה

במקרים קלים של דיכאון לאחר לידה, סוג הטיפול העיקרי הוא התערבות פסיכותרפויטית. פסיכותרפיסט יכול להשתמש בשיטות של פסיכותרפיה פרטנית, זוגית, משפחתית, בינאישית, אימון בשיטות הרפיה אוטוגניות וכו'.

אמצעים אלה להפרעות נפשיות קלות מאפשרים לעתים קרובות מאוד לאישה להתמודד עם ביטויי המחלה בכוחות עצמה, ללא תרופות ספציפיות. הם מאפשרים להיפטר מתחושות החרדה והבדידות ומהווים מוצא מדיכאון לאחר לידה ללא שימוש בתרופות. לאחר סיום הקורס העיקרי, יש צורך בקורסי תחזוקה נוספים של פסיכותרפיה.

טיפול תרופתי

חוסר ההשפעה של טיפול כזה לאחר 1.5-2 חודשים או השפעה לא מספקת לאחר 3 חודשים מהווה אינדיקציה לטיפול תרופתי, עבורו משתמשים בתרופות פסיכוטרופיות - תרופות הרגעה, נוירולפטיות, תרופות נוגדות דיכאון, שהעיקריות שבהן הן האחרונות.

לתרופות נוגדות דיכאון לדיכאון לאחר לידה יש ​​מגוון רחב של השפעות פסיכותרפויטיות. יש להם אפקט פסיכוסטימולטיבי, מסייעים בשיפור מצב הרוח, מפחיתים או מחסלים הפרעות אוטונומיות, שחשובות במיוחד בנוכחות פתולוגיה סומטית נלוות, חרדה ופחד, מקלים על מתח שרירים ורעידות, ויש להם תרופה מרגיעה ובמידה מסוימת היפנוטית חלשה. השפעה.

תרופות נוגדות דיכאון מסוימות בשימוש, כמובן, יכולות להשפיע לרעה על התינוק במהלך ההנקה. עם זאת, במקרים חמורים ואפילו עם חומרה בינוניתמהלך המחלה עם הגישה האישית הנכונה לטיפול בתרופות אלה, היתרונות של השימוש בהם מצדיקים סיכונים אפשרייםתופעות לוואי על הילד.

בנוסף, ניתן להעביר את היילוד להאכלה מלאכותית, במיוחד אם יש צורך בשימוש במינונים גבוהים של תרופות. במקרה של ביטויים חמורים של המחלה, תרופות נוגדות דיכאון נרשמות מיד יחד עם פסיכותרפיה, ולעיתים בשילוב עם תרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות.

דיכאון לאחר לידה בחומרה קלה עד בינונית, במיוחד בנוכחות הפרעות רגשיות, תחושות עייפות מוגברת וחולשה, ניתן לטפל באמצעות כמוסות Negrustin, Gelarium, Deprim Forte. הם מכילים תרופה נוגדת דיכאון צמחית המופקת מתמצית סנט ג'ון וורט.

ניתן להגיע לתוצאות חיוביות בממוצע תוך שבועיים, אך ניתן להיפטר סופית מדיכאון לאחר לידה רק בשימוש קבוע וקבוע באחת התרופות למשך מספר שבועות ואף חודשים. אם מתגלים תסמיני המחלה במהלך ההריון, אז מומלץ ליטול תכשירים עם תמצית סנט ג'ון יחד עם קומפלקס Magne B6.

נוגד דיכאון נוסף הוא Sertraline (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). זה נקבע במינונים יומיים מ-25 מ"ג עד 200 מ"ג, בדרך כלל 100 מ"ג פעמיים ביום (בבוקר ובערב). על פי הנתונים העדכניים, זוהי תרופת הבחירה עבור אמהות מניקות, שכן הריכוז שלה הוא חלב אםהוא חסר משמעות ואין לו כמעט השפעה על התינוק.

בנוסף, תרופה זו, בהשוואה לכל האחרות, אינה מקיימת אינטראקציה עם תרופות אחרות. תרופות נוגדות דיכאון חלופיות (אם הן נסבלות היטב) הן אמיטריפטילין, פלוקסטין וציטלופרם.

היעדר יעילות מספקת בטיפול נוגד דיכאון נובע בעיקר משלוש סיבות:

1. יחס שלילי של המטופל לטיפול.
2. מינון לא נכון של התרופה (מינונים לא מספיקים).
3. משך טיפול לא מספיק.

טיפול נוגד דיכאון מתחיל במינון מינימלי, אשר (אם נסבל היטב) מוגדל כל 7-14 ימים. זה לא מקובל שאישה תגדיל את המינונים בעצמה. זה גם לא מקובל להפסיק במהירות את נטילת התרופה, מה שעלול להוביל ל"תסמונת גמילה". בגלל שהם תופעות לוואיבדרך כלל מתפתח על שלב ראשונישימוש, יש לבצע פיקוח רפואי מדי שבוע.

דיכאון ממושך לאחר לידה, כמו גם מניעת החמרות המחלה, דורשים טיפול כזה במשך שישה חודשים עד שנה. הצורך במינוי נוסף טיפול קבועבעזרת מינון תחזוקה של תרופה נוגדת דיכאון מתרחשת עם 3 חוזרים או 2 חוזרים, אך בנוכחות גורמי סיכון, התקפי המחלה.

ניתן להעריך את יעילות הטיפול לאחר 3 שבועות בממוצע. אם המצב אינו משתפר לאחר חודש של טיפול או שיעילותו אינה מספקת, לאחר חודשיים על הרופא המטפל להחליף תרופה נוגדת דיכאון או להפנות את המטופל להתייעצות וטיפול אצל פסיכיאטר.

אינדיקציות לאשפוז חירום בבית חולים פסיכיאטרי לאישה עם דיכאון חמור לאחר לידה הן:

1. הביע חֲרָדָהועיכוב או להיפך, תסיסה בולטת.
2. מצב של פסיכוזה, למעט רעלים-זיהומיים. במקרה האחרון, יש לאשפז את האישה ביחידה לטיפול נמרץ או במחלקה טיפול נמרץ, והטיפול צריך להתבצע באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות ובנזודיאזפינים (תוך ורידי ותוך שרירי), תוך התחשבות בהמלצות של פסיכיאטר.
3. סירוב לאכול.
4. כל סוג של מאניה.
5. סימנים לפגיעה אפשרית בעצמך או בתינוקך, כמו גם מחשבות או ניסיונות אובדניים.

מניעת מחלות

מניעה נחוצה לא רק בבית היולדות ולאחר לידת הילד, אלא גם בשלב תכנון הריון על ידי זוג ולאורך כל תקופת השגחה על ידי רופא נשים במרפאה לפני לידה, כך שהאם הצעירה עצמה יכולה להתמודד עם דיכאון לאחר לידה.

בהתאם למשימות בכל שלב, מניעה ראשונית ומשנית מובחנת. משימות מניעה עיקריתהם מחקר קפדני של רופא מיילד-גינקולוג על האנמנזה (ההיסטוריה) של חייה של אישה, תורשתה ומעמדה החברתי. עליו לבצע הכנה פסיכופרופילקטית ללידה, להכיר לאישה ולבעלה את התחושות שהיא תחווה במהלך ההיריון והלידה, עם ההתפתחות האפשרית של תסמונת ה"בלוז שלאחר הלידה" ו"תגובת האבל בלחץ חמור", להסביר את אי -אופי פתולוגי והיכרות עם אמצעי בקרה.

בנוסף, אישה בהריון צריכה ללמד אימון אוטומטי פסיכולוגי, להסביר את חשיבות התקשורת עם חבריה, אמהות הרות וצעירות אחרות, חשיבות ההתבוננות תזונה רציונליתושגרת יומיום, טיולים באוויר הצח, כמו גם לתת המלצות על פעילות גופנית ותרגילי התעמלות.

מטרות המניעה המשנית הן ללמד את האישה ההרה כיצד להתמודד עם דיכאון לאחר לידה בבית. אם יש היסטוריה של דיכאון, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשינויים בדימוי העצמי שלה, ניהול שיחות פסיכו-חינוכיות עם קרובי משפחה ואנשים המקורבים לאישה על מנת ליצור עבורה אווירה משפחתית תומכת, תמיכה רגשית ופיזית, חיובית. תנאי חייםונוחות. מניעה משנית מתבצעת על ידי רופא כללי או רופא משפחה.

אם תסמינים מדאיגים של המחלה נמשכים במשך 2-3 שבועות, כמו גם דרגה קלהפתולוגיה, יש להעניק לאישה סיוע רפואי מרופא משפחה או פסיכיאטר יחד עם רופא מיילד-גינקולוג בצורה של טיפול לא תרופתי.

דיכאון לאחר לידה אצל נשים: תסמינים, איך להילחם, טיפול, גורמים, סימנים, מה זה

מטה-אנליזה עדכנית הראתה כי השכיחות של דיכאון לאחר לידה (PPD) בחודשים הראשונים לאחר לידת הילד היא כ-13%.

מהו דיכאון לאחר לידה

זוהי מחלת נפש עם ירידה עמוקה במצב הרוח ובהתנהגות. אתה צריך לדבר עם אישה לעתים קרובות יותר על מה שמדאיג אותה, להקשיב בסבלנות לכל מה שקרה לה ולילד בהיעדר בעלה.

לידת ילד מביאה רגשות חזקים רבים, החל מעונג ושמחה ועד לפחד. אבל אמהות צעירות רבות חוות גם תחושה נוספת: דיכאון.

במשך מספר ימים לאחר הלידה, נשים רבות חוות דיכאון קל הנקרא בייבי בלוז. מצב זה יכול להימשך בין מספר שעות לשבועיים לאחר הלידה. עם זאת, אצל חלק מהנשים היא לובשת צורה חמורה יותר הנקראת דיכאון לאחר לידה, שיכולה להימשך שבועות או אפילו חודשים לאחר הלידה. ללא טיפול, זה יכול להימשך שנה או יותר.

דיכאון לאחר לידה הוא תסמיני דיכאון הנמשכים יותר משבועיים לאחר הלידה ומפריעים לפעילות היומיומית.

דיכאון לאחר לידה מופיע אצל 10-15% מהנשים לאחר לידה.

כל אישה נמצאת בסיכון, אך נשים הן הרגישות ביותר ל:

• דיכאון חולף לאחר לידה,
• היסטוריה של דיכאון,
• דיכאון לאחר לידה קודמת,
• היסטוריה משפחתית של דיכאון,
• גורמי לחץ,
• חוסר תמיכה (לדוגמה, מבן זוג או מבני משפחה),
• שינויים במצב הרוח במהלך המחזור החודשי,
• תוצאת לידה לא חיובית.

האטיולוגיה המדויקת אינה ידועה, אך דיכאון ושינויים הורמונליים קודמים במהלך התקופה שלאחר הלידה, שינה לא מספקת הם סיכונים עיקריים, וגם נטייה גנטית עשויה לתרום.

בניגוד לדיכאון לאחר לידה חולף, הנמשך בדרך כלל 2-3 ימים (מקסימום שבועיים) ויש לו תסמינים קלים, דיכאון לאחר לידה נמשך יותר משבועיים ומפריע לפעילות היומיומית.

גורמים לדיכאון לאחר לידה אצל נשים

תדירות - 10-15% מהנשים לאחר לידה. זה מוקל על ידי שינויים נוירו-אנדוקריניים לפני ההריון. גורמים מעוררים נוספים הם רמות השכלה נמוכות, מצב משפחתי לא יציב או משפחה מפורקת. תורשה לסיבוך זה בקרב קרובי משפחה מדרגה 1 ו-2 תורמת אף היא לדיכאון.

ישנן שלוש גרסאות למהלך של דיכאון לאחר לידה:

• דיכאון לאחר לידה הוא זמני. מצב זה של דיכאון לטווח קצר מופיע ב-1/3 מהנשים לאחר לידה זמן קצר לאחר הלידה וחולף מעצמו, ללא טיפול מיוחד;
• צורות לא טיפוסיות של פסיכוזות לאחר לידה (אותה חילוף ציקלותימי או דו קוטבי של פסיכוזות מאניות ודיכאוניות).

הספציפיות של התקופה שלאחר הלידה היא שלעתים קרובות נשים בשבועות האחרונים של ההריון נפרדות מהמשפחה, בשל סיבוכים, אין להן קרבה עם בעליהן, התקשורת עם קרובי משפחה מוגבלת, וכל זה עלול להוביל לבעיות ב המשפחה. זה משפיע לרעה על המצב הנפשי של האישה ההרה. בנוסף, נשים נחשפות שיטות שונותאבחון, שתוצאותיו מדאיגות, מפחידות, גורמות למצב חרדה מתמדת. אם הריון בתחילה לא היה רצוי או נדחה באופן לא מודע, אז זה גם סיכון לפסיכוזה. לידה מסובכת, טראומה ואיבוד דם אצל היולדת ופגיעה ביילוד מחמירות את המצב. אם במהלך ההריון רמה גבוהה של הורמוני שליה הבטיחה את עוצמת זרימת הדם בכלי השליה, ובזמן הלידה תרמה להתכווצות הרחם, הרי שלאחר הלידה רמת ההורמונים יורדת בחדות, מה שגורם למוסריות משמעותית. והרס רגשי.

הסיבה לדיכאון לאחר לידה אינה ברורה. אולי פיזית, נפשית ו גורמים חברתיים. לאחר הלידה, רמות ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון יורדות בחדות. בנוסף, מתרחשים שינויים בנפח הדם, בלחץ, במערכת החיסון ובחילוף החומרים. כל השינויים הללו יכולים להשפיע על רווחתה הפיזית והנפשית של האישה.

גורמים נוספים שיכולים לגרום לדיכאון לאחר לידה ולהגביר את הסבירות שלו כוללים:

• נוכחות של דיכאון לפני או אצל קרובי משפחה.
• חווית לידה שלילית.
• הריון חמור או מסכן חיים.
• כאבים או סיבוכים לאחר לידה.
• קשיים בטיפול בילד.
• תשישות מטיפול בילד או כמה.
• תסכול עקב ציפיות לא מציאותיות מאימהות.
• מתח עקב שינויים בבית ובעבודה.
• תחושה של אובדן זהות.
• חוסר תמיכה.
• קשיים ביחסים עם אחרים.

גורמים פרוגנוסטיים לדיכאון לאחר לידה:

• הפרעות נפשיות קשות:

• סכִיזוֹפרֶנִיָה;
• אי שפיות רגשית;
• פסיכוזה לאחר לידה;
• דיכאון חמור.

השגחה קודמת של פסיכיאטר או פסיכותרפיסט, כולל אשפוז בבית חולים.

תסמינים וסימנים של דיכאון לאחר לידה בנשים

בימים הראשונים לאחר הלידה, נשים רבות חוות מצב רוח רע ועצב. הם עשויים להיות מעט מדוכאים, מתבכיינים ועצבניים. ביטויים תת-קליניים אלו מגיעים לשיאם ב-4-5 ימים לאחר הלידה, ולרוב נעלמים ב-10 ימים. על פי נתונים מסוימים, נשים שחוות "בלוז" כאלה נוטות יותר לפתח PPD בעתיד.

דיכאון לאחר לידה קשור באופן זמני ללידת ילד, אך הסימפטומים שלו אינם שונים מדיכאון רגיל. פרקים של דיכאון המתרחשים בשנה הראשונה לאחר הלידה נחשבים גם הם ל-PPD.

ביטויים של דיכאון לאחר לידה:

• מצב רוח מדוכא.
• דמעות.
• אובדן תיאבון וירידה במשקל.
• חוסר יכולת לשמוח, לחוות אושר, חוסר עניין בחיים.
• הפרעת שינה.
• תחושות של חוסר תקווה, חוסר יכולת להתמודד, חוסר ערך.
• ירידה בחשק המיני.
• נוּמָה.
• ירידה בתשומת הלב.
• פיגור פסיכומוטורי.

בדרך כלל, הסימפטומים מתפתחים בהדרגה במשך 5 חודשים, אך ההופעה עשויה להיות פתאומית. דיכאון לאחר לידה מונע מנשים לטפל בעצמן ובתינוק שלהן.

פסיכוזה נדירה, אך דיכאון לאחר לידה מגביר את הסיכון להתאבדות ולרצח תינוקות, שהם הסיבוכים הקשים ביותר.

נשים אינן יכולות ליצור התקשרות לילד שלהן, מה שעלול לגרום לבעיות רגשיות, חברתיות וקוגניטיביות אצל הילד.

לאבות יש גם סיכון מוגבר לדיכאון ומתח.

ללא טיפול, דיכאון לאחר לידה יכול להיפתר מעצמו, אך הוא גם יכול להפוך לכרוני. הסיכון להישנות הוא 1 מתוך 3-4 מקרים.

סימנים ותסמינים של דיכאון בינוני כוללים אפיזודות של חרדה, עצב, עצבנות, בכי, כאבי ראש ותחושות של חוסר ערך. לעתים קרובות זה חולף תוך מספר ימים או שבועות. אבל לפעמים יכול להתפתח דיכאון לאחר לידה. עם דיכאון לאחר לידה, התסמינים חזקים יותר ונמשכים זמן רב יותר.

• תחושת עייפות מתמדת.
• חוסר תיאבון.
• חוסר שמחת חיים.
• מרגיש לכוד ומשעמם רגשית.
• נסיגה ממשפחה וחברים.
• חוסר רצון לטפל בעצמך ובילד.
• נדודי שינה.
• דאגה מוגזמת לילד.
• אובדן עניין בסקס.
• שינויים חמורים במצב הרוח.
• תחושות של כישלון או חוסר התאמה.
• ציפיות ודרישות מנופחות.
• קשיים בהבנת מה קורה.

אם את מרגישה מדוכאת לאחר לידת תינוק, ייתכן שיהיה לך קשה להודות בכך. אבל חשוב לספר לרופא שלך שיש לך תסמינים של דיכאון לאחר לידה.

התסמינים הראשונים של דיכאון מופיעים במהלך ששת השבועות הראשונים של התקופה שלאחר הלידה. הדבר הראשון שמופיע הוא ירידה במצב הרוח בבוקר, וככל שאישה מתעוררת מוקדם יותר, כך מצב הרוח שלה גרוע יותר. השינה שלה מופרעת. המצב כל כך מדוכא שהתיאבון שלי מופחת ולא מתחשק לי לאכול. אבל כאן יש את האפשרות ההפוכה בדיוק: ירידה במצב הרוח, דיכאון וחולשה מובילים אישה למקרר ולכיריים. בהתאם לכך, המשקל יורד או עולה. מופיעה תחושת אשמה ושפלה עצמית, האשמה עצמית ללא סיבה. גם ההערכה העצמית יורדת. הקשב נפגע, הטיפול בילד סובל, ויש התלבטויות גלויות לפני קבלת החלטות. במקביל מופיעה חרדה מוגברת ודאגה ממצבו של היילוד ובטיחותו. כאשר מתקשרים אפילו עם אהובים, מופיעה עצבנות - "אל תיגע בי, תעזוב אותי בשקט!" חזון העתיד קודר וחסר תקווה. בהתאם, העניין בחיים אובד והחשק המיני יורד.

הטון הכללי מופחת, חולשה, עייפות מובילים ל"עמדה" הדיכאונית הנצחית על הספה או המיטה, מול הקיר.

פסיכוזה לאחר לידה יכולה להיות ביטוי של הרעלת דם – אלח דם ולכן נדרשת בדיקה כללית – בדיקות דם ושתן, תרביות דם, יתכן שפסיכוזה לאחר לידה היא שוב ביטוי להפרעה דו קוטבית או ציקלוטומית – פסיכוזה מאניה-דיפרסיה.

פסיכוזה היא הפרעה נפשית שבה יש אובדן קשר עם המציאות, מופיעות הזיות, אשליות ומחשבות. הזיות – תפיסות שווא, בדרך כלל אשליות שמיעתיות – אמונות שווא עשויות לכלול אשליות רדיפות, דתיות; חוסר ארגון חשיבה - פגיעה בהיגיון של תהליך החשיבה. עם זאת, נשים עם אבחנה קיימת של הפרעה נפשית עלולות לחוות החמרה בהפרעה במהלך ההיריון. שיעורי הישנות גבוהים גם אצל נשים שעברו פסיכוזה במהלך הריון קודם.

כעת העיסוק העיקרי של אישה הוא טיפול ביילוד. במשך כשנה כל זמנה יוקדש לו לחלוטין, ובחודשים הראשונים העומס יהיה גדול פי שניים. האם תצטרך להאכיל, לחתל, לטפל, להגיב לשינויים הקטנים ביותר במצב הרוח, לפקפק ולדאוג, ללא קשר אם זה הילד הראשון או לא. כמובן, יותר מכל התינוק זקוק לאמו, לאהבתה ולתמיכה שלה. היא מבינה אותו כמו אף אחד אחר, שמחה על ההצלחות הראשונות שלו ודואגת אם משהו ישתבש. ולמרות שמאמינים כי האב והשתתפותו בתהליך הטיפול והגידול גם הכרחיים ביותר עבור הילד כבר במהלך שנת החיים הראשונה, לעתים קרובות נטל זה נופל בכבדות על כתפי האם.

הן מבחינה פיזית והן מבחינה פסיכולוגית, אישה נמצאת במצב מלחיץ, היא מתעייפה מהר, ולעיתים מפתחת חוסר שינה כרוני.

ההתקשרות לילד, התלות ברווחתו ובצרכיו מאלצת אישה לשנות באופן משמעותי את אורח חייה ולמזער את זמנה האישי. לכך מתווספות עייפות גופנית ותשישות עצבים לאחר לידה, ולעיתים חוסר איזון הורמונלי לאחר לידה. כתוצאה מכך, אישה עלולה לחוות דיכאון לאחר לידה. הסימפטומים שלו: מצב רוח, מלנכוליה, דיכאון, חוסר עקביות בפעולות וגמישות קיצונית. האישה נהיית דומעת, מצב הרוח שלה משתנה תדיר וללא סיבה, האינטליגנציה שלה יורדת, והיא לא רוצה לזוז. לפעמים התיאבון יורד והשינה מתדרדרת. תנודות פתאומיות במשקל אפשריות. העור מתייבש, השיער והציפורניים הופכים לשבירים, לחץ הדם עולה או יורד, וקצב הלב עולה באופן ניכר.

יחסיה של אישה עם קרובי משפחה וחברים מתדרדרים בחדות, ותוקפנות חסרת מוטיבציה כלפי הילד עלולה להופיע, מלווה בתחושת אשמה. המצב מסתבך עוד יותר בשל העובדה שבמקרים רבים עמוסה על האישה גם מטלות הבית. אם משפחתה וקודם כל בעלה לא מבינים אותה, אם הם לא מתאמצים לעזור ולקחת על עצמם חלק מהדאגות היומיומיות, זה מבחן רציני. זה אפילו יותר גרוע אם הבעל נכנס לעימות פתוח ומאשים את אשתו באנוכיות, היסטריה, חוסר יכולת להתמודד עם עבודות הבית וגידול ילד, ומאיים לעזוב את הבית. במקרה זה, מצבה הדיכאוני של האישה עלול להחמיר עד כדי כך שהוא מצריך טיפול חירום. התערבות רפואית. ברגע מכריע זה, התגובה הנכונה של יקיריהם, במיוחד הבעל, חשובה מאוד. הוא מסוגל בהחלט לקחת על עצמו חלק נכבד ממטלות הבית, במיוחד אלה הדורשות מאמץ פיזי, ולספק לאשתו את האפשרות לטפל בילד בלבד, מבלי שיוסח דעתו על ידי זוטות יומיומיות.

יש צורך לתמוך רגשית בבן זוגך - שתפו את התחביבים שלה, טיילו איתה, קראו לה בקול רם, האזינו למוזיקה. זה טוב אם למשפחה שלך יש בהתחלה מערכת יחסים חמה ואמון, ובמקרה זה הכל קורה מעצמו. במקרים אחרים, יש לעשות מאמץ כדי ליצור אווירה חיובית בבית.

אם את מראה סימנים של דיכאון לאחר לידה, אל תפחדי ואל תאשימו את עצמכם. זוהי התגובה הטבעית של הגוף ללחץ לאחר לידה. זה יסתיים בקרוב, ואתה אפילו לא תזכור מהם. נסה להתאגד ולהיות קצת יותר סובלני כלפי המשפחה שלך. עבורם זה גם מבחן רציני, על אחת כמה וכמה כי הם לא חוו את מה שהיית צריך לסבול. תהיה קצת יותר סובלני איתם. עכשיו לכולכם יש משימה אחת גדולה - לגדל אדם טוב חדש. את האמא הכי נפלאה, יש לך את התינוק הכי נפלא, וכל הבעיות נפתרות כשהן מתעוררות. אל תדאג לגבי דברים קטנים.נסה להסביר ליקיריך שאתה עדיין אוהב אותם, אבל אתה צריך את העזרה והתמיכה שלהם. בקשו מהם לשבת עם התינוק, ולהקדיש קצת זמן לעצמכם - ללכת למספרה, לקולנוע, רק לטייל, לבקר חברים. קח הפסקה מהדאגות שלך לזמן מה! האמן לי, שום דבר רע לא יקרה במהלך היעדרותך הקצרה. אמא ובעלה יתמודדו עם הכל בצורה מושלמת ובוודאי לא יזיקו לילד. והחופשה הקצרה הזו תהיה שימושית ביותר עבורכם. נסו לחוות כמה שיותר רגשות חיוביים! אתה צריך להרגיש שמח, אהוב ונחשק. זה חשוב לכולם, במיוחד עבור ילד שמתפתח בהרמוניה, גדל היטב ושולט בהצלחה בידע ובכישורים חדשים באווירה הידידותית של משפחה ידידותית ומאושרת.

אבחון של דיכאון לאחר לידה

• הערכה קלינית.

לעיתים מוערך באמצעות סולמות דיכאון. אבחון מוקדםוטיפול משפרים משמעותית את התוצאות עבור נשים וילדים. בשל גורמים תרבותיים וחברתיים, נשים לא תמיד יכולות לדווח בעצמן על תסמינים של דיכאון, ולכן יש לשאול אותן לגבי תסמינים לפני ואחרי הלידה. יש ללמד נשים לזהות תסמינים של דיכאון שהן עלולות בטעות להיות חלק נורמלי באמהות (למשל, עייפות, קשיי ריכוז). בביקור לאחר הלידה ניתן לבדוק נשים באמצעות מגוון שאלונים.

יש לחשוד בדיכאון לאחר לידה (או הפרעות נפשיות חמורות אחרות) אם קיימים הדברים הבאים:

טיפול בדיכאון לאחר לידה

הטיפול כולל תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה. טיפול בפעילות גופנית, פוטותרפיה, עיסוי, דיקור ו-ω 3 חומצות שומןעשויה להיות גם תוצאה חיובית.

סביר להניח שהרופא שלך ירצה להעריך את הסימפטומים שלך. מכיוון שכל כך הרבה נשים מרגישות עייפות ומעורערות רגשית לאחר לידה, הרופא שלך עשוי להשתמש בסולם דירוג דיכאון כדי לקבוע אם מדובר במצב רוח נמוך לטווח קצר או צורה חמורה יותר של דיכאון.

דיכאון לאחר לידה - ניתן לזיהוי וטיפול בעיה רפואית. שיטות הטיפול תלויות במקרה הפרטני.

אלה עשויים לכלול:

• קבוצות תמיכה.
• ייעוץ פרטני או פסיכותרפיה.
• תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אחרות.

אם אתה מדוכא לאחר לידה, הסיכון שלך לדיכאון לאחר הלידות הבאותעולה. דיכאון לאחר לידה מתרחש לעתים קרובות יותר לאחר הלידה השנייה. עם זאת, עם גילוי מוקדם וטיפול נכון, יש פחות סיכוי לבעיות חמורות וסיכוי גדול יותר להחלמה מהירה.

עם PDD קל, ניתן להשאיר את בחירת הטיפול - פסיכותרפי או תרופתי - למטופל. במקרים חמורים יותר, עדיף טיפול תרופתי. עבור PDD, תרופות נוגדות דיכאון קונבנציונליות יעילות, SSRIs מסומנים במיוחד, בגלל אינם נותנים אפקט הרגעה, יש להם אפקט חרדתי והם נסבלים היטב. הבחירה בתרופה נוגדת דיכאון תלויה בתגובת המטופל ובתופעות הלוואי. בנוסף, הרופא יכול להכיר לאישה שירותי קבוצות תמיכה מקומיות המספקות מידע וחינוך על PPD, ועליו להבטיח שלמטופל תהיה תמיכה מלאה של בני משפחה וחברים בתקופה קשה זו. פסיכותרפיה בינאישית (התחשבת ביחסים בינאישיים ושינוי תפקידים של נשים) מפחיתה את חומרת הדיכאון, משפרת הסתגלות חברתיתויכול לשמש כחלופה או שיטת עוזרלטיפול תרופתי.

• הפסק את התרופות נוגדות הדיכאון ונקח גישה של חכה ונראה. במידת הצורך ניתן להשתמש ב:
  • קורסים קצרים בתמיכה פסיכולוגית (ייעוץ, CBT או פסיכותרפיה בין אישית [IPP])

• פרק חדש של דיכאון קל:

• עזרה עצמית בהנחיית רופא, CBT, כולל שימוש במחשב, תרגילים;
• ייעוץ לא מכוון בבית (האזנה להתייעצות);
• קורסים קצרים של CBT או MLP

פרק חדש של דיכאון קל עם היסטוריה של דיכאון חמור: אם עזרה פסיכולוגיתנדחה על ידי המטופל או לא עובד, תרופות נוגדות דיכאון נקבעות

• אם סבלת מדיכאון בינוני בביקורך האחרון, תוכל לנסות:
  • לעבור מנטילת תרופות נוגדות דיכאון ל-CBT או MLP;
  • לעבור לתרופות נוגדות דיכאון עם פחות סיכון
• אם היית בדיכאון חמור בביקורך האחרון, תוכל לנסות:
  • שילוב של CBT או MLP עם תרופות נוגדות דיכאון (מעבר לתרופה עם פחות סיכון);
  • מעבר ל-CBT או MLP

• הריון לא מתוכנן.
• פרק חדש של דיכאון בינוני.
• אפיזודה של דיכאון בינוני עם היסטוריה של דיכאון או אפיזודה של דיכאון חמור:
  • CBT או MLP;
  • תרופות נוגדות דיכאון אם האישה מעדיפה טיפול תרופתי;
  • טיפול משולב אם טיפול פסיכולוגי ותרופתי בלבד אינו יעיל או אינו יעיל מספיק

האם זה בטוח לקחת תרופות נוגדות דיכאון להנקה?

נושא זה מדאיג ביותר חולים ורופאים בעת טיפול ב-PDD. בשנים האחרונות, הנקה מקודמת באופן פעיל כדרך הטובה ביותר לספק לתינוק רכיבי תזונה חיוניים. מאמינים שזה מביא הרבה יתרונות הן לאם והן לילד. יחד עם זאת, נשים נקראות לגלות ערנות במהלך ההיריון וההנקה ולא להשתמש בחומרים ותרופות העלולים להזיק לתינוק.

שימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך הריון והריון

סיכונים שיש לקחת בחשבון:

• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין, אימיפרמין, נורטריפטילין) נושאות את הסיכון הנמוך ביותר במהלך ההריון, אך במקרה של מנת יתר, רובן עם יותר סביריוביל למוות מאשר SSRIs.
• מבין תרופות ה-SSRI, פלוקסטין קשור לסיכון הנמוך ביותר במהלך ההריון.
• בעת נטילת SSRI לאחר 20 שבועות. במהלך ההריון, יילודים חווים יתר לחץ דם ריאתי מתמשך.
• Venlafaxine במינונים גדולים עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם; במקרה של מנת יתר, הרעילות שלו גבוהה מזו של SSRI וכמה תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות; קושי בביטול.
• תסמונת גמילה או רעילות ביילודים כאשר אישה בהריון נוטלת תרופות נוגדות דיכאון כלשהן (ברוב המקרים ההשפעה חלשה ואינה מצריכה טיפול).
• אימיפרמין, נורטריפטילין וסרטרלין נמצאים בריכוז נמוך יותר בחלב אם.
• בריכוז גבוה בחלב אם: ציטלופרם ופלוקסטין.

מה לעשות?

אישה הנוטלת פרוקסטין ומתכננת להיכנס להריון או להיכנס להריון לא מתוכנן צריכה להפסיק לקחת את התרופה.

מהי הפרוגנוזה ארוכת הטווח לנשים עם PPD?

בדומה לסוגים אחרים של דיכאון, לאחר פרק ראשון של PPD, נשים נוטות יותר לחוות הישנות, הן הקשורות ללידה והן שאינן קשורות ללידה. הסיכון לפתח PPD במהלך ההריונות והלידות הבאים הוא 50%.

כיצד להתמודד עם דיכאון לאחר לידה

אם אובחנת עם דיכאון או חושבים שיש לך את זה, עליך לפנות לעזרה מקצועית.

כדי לקדם התאוששות, נסה את הפעולות הבאות:

• תנוח מספיק. מנוחה בזמן שהתינוק שלך ישן.
• לאכול נכון. תעמיס על דגנים, פירות וירקות.
• לספק פעילות גופנית יומיומית.
• שמור על קשר עם משפחה וחברים.
• בקש ממשפחה וחברים עזרה בטיפול בילדים ובמטלות הבית.
• פנה זמן לעצמך. עזבו את הבית, צאו לביקור, צאו לטייל.
• להתחבר לאמהות אחרות. גלה היכן יש קבוצות לאמהות טריות.
• לבלות זמן לבד עם בן הזוג.

התינוקת שלנו פולינה כבר בת חודש, והיא רואה שאני כל הזמן בדיכאון. אני לא אמור להרגיש טוב יותר?

פתרונות פשוטים ותרופות טבעיות

נסו למצוא כל יום זמן לדאוג לעצמכם. בקש ממישהו קרוב אליך, כמו בעלך, לשבת עם התינוק שלך לפחות דקה. זה לא אמור לגרום לך חרטה: אל תשכח, גם אבא צריך לתקשר עם הילד כדי שייווצר ביניהם קשר הדוק. נצלו את ההפסקה ונסו להירגע. אמבטיה חמה תעזור לך עם זה. הוסף 4-6 טיפות של שמנים אתריים ורדים או יסמין למים כדי להקל על סימפטומים של דיכאון לאחר לידה. אלו הם שמנים "נשיים" המקדמים את ייצור האוקסיטוצין, משחזרים את איזון ההורמונים והרפיה.

איזון של מערכות הגוף השונות.

אם לאחר לידה יולדת מדוכאת, נסוגה לתוך עצמה ולעתים קרובות בוכה, תרופות הומאופתיות יכולות לספק לה עזרה יעילה בפתרון בעיות רגשיות. כדי להקל על דיכאון לאחר לידה, הומאופתים ממליצים ליטול ארניקה 6c (חוזרת על עצמה פי 6 בדילול), המייצב את האיזון ההורמונלי והרגשי, כמו גם תולעת סנט ג'ון.

תה צמחים (עם מליסה לימון, נענע או פרחים עץ תפוזים) ירומם את רוחכם, יחזיר את השמחה והרוגע. אפשר גם לשתות סנט ג'ון וורט כדי להחזיר את איזון ההורמונים ולהקל על התחושות הכואבות הנלוות לדיכאון.

רפלקסולוגיה יכולה לעזור לך לחסל חוסר איזון הורמונלי ובעיות עיכול הנגרמות מהריון ולידה. רפלקסולוג מנוסה יחזיר את ההרמוניה האבודה לגופך, ואתה תרגיש שוב בריא ומאושר. מפגשי רפלקסולוגיה יהיו יעילים במיוחד אם תהיה לך גם הזדמנות לטבול את עצמך באווירה מרגיעה ואם תרצה לדבר בחופשיות על הבעיות שלך.

כדי להחזיר את האיזון ההורמונלי לאחר הלידה, קח תוספים תזונתייםמכיל אבץ וויטמין B.

דיכאון לאחר לידה

כשהבלוז לא חולף לאורך זמן, זה הופך לדיכאון של ממש לאחר לידה. למרות שלעתים קרובות האחד טועה באחר, אלו תנאים שונים.

דיכאון אמיתי לאחר לידה הוא נדיר (כ-10% מהנשים) ונמשך זמן רב - ממספר שבועות ועד שנה או יותר. לרוב זה מופיע 1-2 חודשים לאחר מכן. לא תמיד מיד עם החזרה מבית היולדות (מחזור ראשון לאחר לידה) או בזמן גמילת הילד.

לפעמים לנשים שנוטות לדיכאון היו קרובי משפחה שסבלו ממחלה זו. הם מתקשים בהריון עקב סיבוכים רפואיים או דיכאון ברור. סיבה נוספת שמדכאת אותם היא לידה קשהאו ילד חולה.

התסמינים של דיכאון לאחר לידה דומים לאלו של הבלוז, אך הם בולטים יותר. הסימנים הברורים ביותר לדיכאון לאחר לידה הם: דמעות, עייפות, בעיות שינה (נדודי שינה או להיפך, ישנוניות קיצונית במהלך היום), עצב וחוסר תקווה, תחושות של חוסר יכולת או חוסר יכולת לעשות משהו ובעיקר דאגה מוגזמת לגבי התינוק. אם מדוכאת לא מסוגלת לטפל בעצמה או בילד שלה, או שהיא פשוט לא רוצה.

אם תסמינים אלה נמשכים במשך שבועות ללא שיפור, ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי. מומלץ ליידע את יקיריכם ולבקש את תמיכתם; ללכת לראות את הרופא שלך. הוא ממליץ על מטפל שהוכשר להתמודדות עם דיכאון לאחר לידה. פנה אלינו באופן מיידי. אנחנו מדברים, אולי, על עשרה מפגשים שבהם האם, בנוכחות הילד, משתחררת מדאגותיה. בנוסף למפגשים שיעזרו לך לעמוד על הרגליים במהירות, המטפל שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון קלות במידת הצורך.

לא משנה מה הטיפול, זכרו שיש לעשות זאת בדחיפות. ללא טיפול יעיל, דיכאון יגרום לכם סבל מיותר וישפיע על התנהגות ילדכם והתפתחותו. במקום האושר לתקשר איתו, אתה מסתכן בחוסר אחדות. אפילו מערכת היחסים שלך עם בעלך או עם ילדים אפשריים אחרים עשויים להסתיים במחלוקת, שלא לדבר על ההשלכות על הבריאות שלך.

• דרג את החומר

רפרודוקציה של חומרים מהאתר אסורה בהחלט!

המידע באתר זה ניתן למטרות חינוכיות ואינו מיועד לייעוץ או טיפול רפואי.