Žmogaus akis yra sudėtinga optinė sistema, kurios užduotis yra perduoti teisingą vaizdą į regos nervą. Regėjimo organo komponentai yra pluoštinės, kraujagyslių, tinklainės membranos ir vidinės struktūros.
Pluoštinė membrana yra ragena ir sklera. Pro rageną lūžę šviesos spinduliai patenka į regos organą. Nepermatoma sklera veikia kaip karkasas ir atlieka apsaugines funkcijas.
Per gyslainę akys maitinamos krauju, kuriame yra maistinių medžiagų ir deguonies.
Po ragena yra rainelė, kuri suteikia žmogaus akies spalvą. Jo centre yra vyzdys, kurio dydis gali keistis priklausomai nuo apšvietimo. Tarp ragenos ir rainelės yra akies skystis, kuris apsaugo rageną nuo mikrobų.
Kita gyslainės dalis vadinama ciliariniu kūnu, dėl kurio susidaro akies skystis. Gyslainė tiesiogiai liečiasi su tinklaine ir suteikia jai energijos.
Tinklainė susideda iš kelių nervinių ląstelių sluoksnių. Šio organo dėka užtikrinamas šviesos suvokimas ir vaizdo formavimas. Po to informacija perduodama per regos nervasį smegenis.
Vidinę regėjimo organo dalį sudaro priekinės ir užpakalinės kameros, užpildytos skaidriu akies skysčiu, lęšiukas ir stiklakūnis. stiklakūnis kūnas turi želė primenančią išvaizdą.
Svarbus žmogaus regėjimo sistemos komponentas yra lęšis. Lęšio funkcija – užtikrinti akies optikos dinamiškumą. Tai padeda vienodai gerai matyti skirtingus objektus. Jau 4 embriono vystymosi savaitę pradeda formuotis lęšiukas. Struktūra ir funkcija, taip pat veikimo principas ir galimos ligos mes tai apsvarstysime šiame straipsnyje.
Struktūra
Šis organas panašus į abipus išgaubtą lęšį, kurio priekinis ir užpakalinis paviršiai turi skirtingus išlinkimus. Kiekvieno iš jų centrinė dalis yra poliai, kuriuos jungia ašis. Ašies ilgis yra maždaug 3,5–4,5 mm. Abu paviršiai yra sujungti išilgai kontūro, vadinamo pusiauju. Suaugusio žmogaus optinis lęšis yra 9-10 mm, viršuje jį dengia permatoma kapsulė (priekinis maišelis), kurio viduje yra epitelio sluoksnis. Užpakalinė kapsulė yra priešingoje pusėje, joje tokio sluoksnio nėra.
Akies lęšiuko augimo galimybę suteikia epitelio ląstelės, kurios nuolat dauginasi. nervų galūnės, kraujagyslės, limfoidinis audinys lęšiuko nėra, tai tik epitelio darinys. Šio organo skaidrumui įtakos turi akies vidinio skysčio cheminė sudėtis, jei ši sudėtis pasikeičia, galimas lęšiuko drumstumas.
Objektyvo sudėtis
Šio organo sudėtis yra tokia - 65% vandens, 30% baltymų, 5% lipidų, vitaminų, įvairių neorganinių medžiagų ir jų junginių, taip pat fermentų. Pagrindinis baltymas yra kristalinas.
Veikimo principas
Akies lęšiukas yra priekinio akies segmento anatominė struktūra; paprastai jis turi būti visiškai skaidrus. Lęšio veikimo principas yra nukreipti nuo objekto atsispindėjusius šviesos spindulius į tinklainės geltonosios dėmės zoną. Kad tinklainės vaizdas būtų aiškus, jis turi būti skaidrus. Kai šviesa patenka į tinklainę, atsiranda elektrinis impulsas, kuris per regos nervą nukeliauja į smegenų regos centrą. Smegenų užduotis yra interpretuoti tai, ką mato akys.
Objektyvo funkcijos
Lęšio vaidmuo žmogaus regėjimo sistemos veikloje yra labai svarbus. Visų pirma, jis atlieka šviesai laidumo funkciją, tai yra užtikrina šviesos srauto patekimą į tinklainę. Objektyvo šviesai laidumo funkcijas užtikrina jo skaidrumas.
Be to, šis organas aktyviai dalyvauja šviesos srauto lūžyje ir turi apie 19 dioptrijų optinę galią. Objektyvo dėka užtikrinamas akomodatyvinio mechanizmo veikimas, kurio pagalba spontaniškai koreguojamas matomo vaizdo fokusavimas.
Šis organas padeda mums lengvai nukreipti žvilgsnį nuo tolimų objektų į esančius arti, o tai užtikrina akies obuolio lūžio galios pasikeitimas. Susitraukus lęšiuką supančio raumens skaiduloms, mažėja kapsulės įtempimas ir pakinta šio akies optinio lęšiuko forma. Jis tampa labiau išgaubtas, todėl netoliese esantys objektai yra aiškiai matomi. Kai raumuo atsipalaiduoja, lęšis išsilygina, todėl galite matyti tolimus objektus.
Be to, lęšiukas yra pertvara, padalijanti akį į dvi dalis, kuri užtikrina akies obuolio priekinių dalių apsaugą nuo per didelio stiklakūnio kūno spaudimo. Tai taip pat kliūtis mikroorganizmams, kurie nepatenka į stiklakūnį. Tai yra apsauginė objektyvo funkcija.
Ligos
Akies optinio lęšiuko ligų priežastys gali būti labai įvairios. Tai yra jo formavimosi ir vystymosi pažeidimai, vietos ir spalvos pokyčiai, atsirandantys su amžiumi arba dėl traumų. Taip pat yra nenormalus lęšio vystymasis, kuris turi įtakos jo formai ir spalvai.
Dažnai yra patologija, tokia kaip katarakta arba lęšiuko drumstimas. Priklausomai nuo drumstumo zonos vietos, išskiriamos priekinės, sluoksniuotos, branduolinės, užpakalinės ir kitos ligos formos. Katarakta gali būti įgimta arba įgyta per gyvenimą dėl traumų, su amžiumi susijusių pokyčių ir daugelio kitų priežasčių.
Kartais traumos ir siūlų, kurie teikia, plyšimas teisinga padėtis objektyvas, gali sukelti jo pasislinkimą. At visiška pertrauka atsiranda lęšio išnirimas, dalinė pertrauka veda prie subluksacijos.
Lęšio pažeidimo simptomai
Su amžiumi mažėja žmogaus regėjimo aštrumas, tampa daug sunkiau skaityti iš arti. Sulėtėjus medžiagų apykaitai, pasikeičia optinės lęšio savybės, kurios tampa tankesnės ir ne tokios skaidrios. Žmogaus akis pradeda matyti mažiau kontrastingus objektus, vaizdas dažnai praranda spalvą. Išsivysčius ryškesniems drumstimams, žymiai sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda katarakta. Nepermatomumo vieta turi įtakos regėjimo praradimo laipsniui ir greičiui.
Su amžiumi susijęs drumstumas vystosi ilgą laiką, iki kelerių metų. Dėl šios priežasties pablogėjęs regėjimas viena akimi gali likti nepastebimas ilgą laiką. Bet net namuose galite nustatyti kataraktos buvimą. Norėdami tai padaryti, turite pažvelgti į tuščią popieriaus lapą viena akimi, tada kita akimi. Esant ligai, atrodys, kad lapas yra nuobodu ir turi gelsvą atspalvį. Šia patologija sergantiems žmonėms reikia ryškaus apšvietimo, kuriame jie gerai matytų.
Lęšio drumstumą gali sukelti uždegiminis procesas (iridociklitas) arba ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra steroidiniai hormonai. Įvairūs tyrimai patvirtino, kad esant glaukomai akies optinis lęšiukas drumsčiasi greičiau.
Diagnostika
Diagnozė susideda iš regėjimo aštrumo patikrinimo ir akies struktūros tyrimo specialiu optinis instrumentas. Oftalmologas įvertina lęšiuko dydį ir struktūrą, nustato jo skaidrumo laipsnį, neskaidrumo buvimą ir lokalizaciją, dėl kurių sumažėja regėjimo aštrumas. Tiriant lęšį, naudojamas šoninio židinio apšvietimo metodas, kurio metu tiriamas jo priekinis paviršius, esantis vyzdžio viduje. Jei nėra neskaidrumo, lęšio nesimato. Be to, yra ir kitų tyrimo metodų – tyrimas skleidžiamoje šviesoje, tyrimas plyšine lempa (biomikroskopija).
Kaip gydyti?
Gydymas daugiausia chirurginis. Vaistinių tinklai siūlo įvairių lašų, tačiau jie nesugeba atkurti lęšiuko skaidrumo, taip pat negarantuoja ligos vystymosi sustabdymo. Chirurgija yra vienintelė procedūra, užtikrinanti visišką pasveikimą. Kataraktai pašalinti galima naudoti ekstrakapsulinę ekstrakciją su ragenos susiuvimu. Yra ir kitas būdas – fakoemulsifikacija su minimaliais savaime užsisandarančiais pjūviais. Pašalinimo būdas parenkamas atsižvelgiant į neskaidrumo tankį ir raiščių aparato būklę. Ne mažiau svarbi yra gydytojo patirtis.
Kadangi akies lęšiukas vaidina svarbų vaidmenį žmogaus regėjimo sistemos veikloje, įvairūs sužalojimai ir jo darbo pažeidimai dažnai sukelia nepataisomų pasekmių. Menkiausias regėjimo sutrikimo ar diskomforto požymis akių srityje yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris nustatys diagnozę ir paskirs reikiamą gydymą.
objektyvas - svarbus elementas akies optinė sistema, kurios vidutinė laužiamoji galia yra 20-22 dioptrijos. Jis yra užpakalinėje akies kameroje ir yra vidutiniškai 4-5 mm storio ir 8-9 mm aukščio. Lęšio storis labai lėtai, bet nuolat didėja su amžiumi. Jis pateikiamas abipus išgaubto lęšio pavidalu, kurio priekinis paviršius yra plokštesnis, o galinis - labiau išgaubtas.
Lęšis yra skaidrus, dėl specialių kristalinų baltymų funkcijos turi ploną, taip pat permatomą kapsulę arba lęšio maišelį, prie kurio aplink perimetrą yra pritvirtintos ciliarinio kūno cinko raiščių skaidulos, kurios fiksuoja jo padėtį ir gali keisti jo paviršiaus kreivumą. Lęšio raištinis aparatas užtikrina jo padėties nejudrumą tiksliai regėjimo ašyje, o tai būtina aiškiam regėjimui. Lęšiukas susideda iš branduolio ir žievės sluoksnių aplink šį branduolį – žievę. IN jaunas amžius turi gana minkštą, želatinos tekstūrą, todėl lengvai prisitaiko prie ciliarinio kūno raiščių įtempimo apgyvendinimo procese.
Kai kuriems įgimtos ligos lęšiukas gali būti netinkamai akyje dėl silpnumo ir raiščių aparato vystymosi netobulumo, taip pat gali būti įgimtų branduolio ar žievės drumsčių, dėl kurių gali pablogėti regėjimas.
Žalos simptomai
Su amžiumi lęšiuko branduolio ir žievės struktūra tampa tankesnė ir blogiau reaguoja į raiščio aparato įtempimą ir šiek tiek keičia jo paviršiaus kreivumą. Todėl sulaukus 40 metų žmogui, kuris visada gerai matė iš toli, skaityti iš arti tampa sunkiau.
Su amžiumi susijęs medžiagų apykaitos sumažėjimas organizme, taigi ir akies struktūrų sumažėjimas, lemia lęšio struktūros ir optinių savybių pasikeitimą. Be jo sutankinimo, jis pradeda prarasti skaidrumą. Tuo pačiu metu vaizdas, kurį mato žmogus, gali tapti geltonesnis, mažiau ryškių spalvų, nuobodu. Apima jausmas, kad žiūri „tarsi per celofaninę plėvelę“, kuri nepraeina net naudojant akinius. Esant ryškesniam neskaidrumui, regėjimo aštrumas gali žymiai sumažėti iki šviesos suvokimo. Ši lęšiuko būklė vadinama katarakta.
Kataraktos drumstys gali būti lęšiuko branduolyje, žievėje, tiesiai po jo kapsule, ir priklausomai nuo to, jie vis mažiau, greičiau ar lėčiau sumažins regėjimo aštrumą. Visi su amžiumi susiję lęšių neskaidrumai atsiranda gana lėtai per kelis mėnesius ar net metus. Todėl dažnai žmonės ilgą laiką nepastebi, kad pablogėjo vienos akies regėjimas. Viena akimi žiūrint į tuščią baltą popieriaus lapą, jis gali atrodyti gelsvesnis ir blyškesnis nei kita. Žiūrint į šviesos šaltinį gali atsirasti aureolės. Galite pastebėti, kad matote tik labai geroje šviesoje.
Dažnai objektyvo neskaidrumą sukelia amžiaus sutrikimas metabolizmas, bet ilgas uždegiminės ligos akys, pvz lėtinis iridociklitas, taip pat ilgai vartojant tabletes ar lašus, kuriuose yra steroidinių hormonų. Daugelis tyrimų patikimai patvirtino, kad esant glaukomai, akies lęšiukas drumsčiasi greičiau ir dažniau.
Dėl bukos akies traumos taip pat gali padidėti lęšiuko neskaidrumas ir (arba) pažeisti raiščių aparatą.
Objektyvo būklės diagnozė
Lęšiuko ir jo raiščių aparato būklės ir funkcijų diagnozė pagrįsta regėjimo aštrumo patikrinimu ir priekinio segmento biomikroskopija. Gydytojas oftalmologas gali įvertinti Jūsų lęšiuko dydį ir struktūrą, jo skaidrumo laipsnį, detaliai nustatyti, ar jame yra regėjimo aštrumą mažinančių drumsčių ir jų vietą. Išsamesniam lęšiuko ir jo raiščių aparato tyrimui gali tekti išplėsti vyzdį. Be to, esant tam tikram neskaidrumui, išsiplėtus vyzdžiui, regėjimas gali pagerėti, nes diafragma pradės perduoti šviesą per skaidrias lęšio dalis.
Kartais lęšiukas, kurio skersmuo yra gana storas arba ilgis, gali taip priglusti prie rainelės ar ciliarinio kūno, kad gali susiaurinti priekinės akies kameros kampą, per kurį vyksta pagrindinis akies skysčio nutekėjimas. Šis mechanizmas yra pagrindinis, kai atsiranda uždaro kampo arba uždaro kampo glaukoma. Norint įvertinti lęšiuko ryšį su ciliariniu kūnu ir rainele, gali prireikti ultragarsinės biomikroskopijos arba priekinio segmento optinės koherentinės tomografijos.
Lęšio ligų gydymas
Lęšių ligų gydymas dažniausiai yra chirurginis.
Yra daug lašų, skirtų sustabdyti su amžiumi susijusį lęšio drumstumą, tačiau jie negali atkurti pirminio skaidrumo ar garantuoti tolesnio drumstimo nutraukimo. Iki šiol kataraktos – drumsto lęšiuko – pašalinimo operacija su intraokulinio lęšiuko pakeitimu yra operacija su visišku pasveikimu.
Kataraktos pašalinimo būdai yra įvairūs: nuo ekstrakapsulinės ekstrakcijos su ragenos susiuvimu iki fakoemulsifikacijos su minimaliais savaime užsisandarančiais pjūviais. Pašalinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo lęšiuko neskaidrumo laipsnio ir tankio, jo raiščių aparato stiprumo ir, svarbiausia, nuo oftalmologo kvalifikacijos.
Lęšis atrodo kaip objektyvas, išgaubtas iš abiejų pusių. Tai padeda akims sutelkti dėmesį į skirtingus objektus. Objektyvas yra lęšis, tik natūralios kilmės. Jo užpakalinė sienelė reiškia užpakalinį polių, priekinę, atitinkamai, priekinę. Sąlyginė ašis juos jungia. Vidutiniškai jis yra kelių milimetrų ilgio.
Tiesė, jungianti ašigalius, vadinama pusiauju. Priekinis polius turi specialios medžiagos struktūrą, kurios ląstelės nuolat yra dalijimosi būsenoje.
Kadangi jie palaipsniui sluoksniuojasi vienas ant kito, žmogui po 40 metų dažnai sustorėja priekinė sienelė. Šis faktas sukelia laipsnišką toliaregystės vystymąsi.
Lęšiukas yra už rainelės ir vyzdžio. Tvirtinamos specialiais labai plonais siūlais, kurie užtikrina ryšį su likusia dalimi vizualinis mechanizmas. Jie gali pakeisti įtempimo jėgą ir taip atlikti fokusavimo funkciją.
Dėl sandaros ypatumų šis trapus daiktas auga visą gyvenimą, o formuotis pradeda jau 14 vaisiaus gyvavimo dieną. Jame nėra kraujagyslių ir nervų jungčių, jis susideda tik iš specifinio epitelio, visiškai skaidraus. Lęšio grynumas priklauso nuo akies skysčio sudėties, todėl jis gali tapti drumstas.
Funkcija suskirstyta į 5 pagrindinius komponentus.
Apsauga. Stiklakūnis stipriai veikia akies obuolį. Jis yra tik tarp šių žmogaus akies „detalių“, taip sumažinant spaudimą. Be to, jis neleidžia prasiskverbti patogenų giliai į akis.
Dėmesys arba apgyvendinimas. Gebėjimas susikoncentruoti į objektus taip, kad akis gautų kokybišką vaizdą. Taip nutinka dėl objektyvo galimybės automatiškai, be pastangų keisti šviesos lūžio laipsnį.
Atskyrimas. Akies struktūra yra gana įdomi ir sudėtinga tuo pačiu metu. Lęšiukas yra viduryje ir tarsi padalija jį į dvi dalis, o tai neleidžia stiklakūniui prasiskverbti į svetimą teritoriją.
Šviesos refrakcija. Šios funkcijos dėka matome aukštos kokybės vaizdą. Tinklainė taip pat atlieka panašų vaidmenį.
Laikydamas šviesą. Tai labai svarbus komponentas, nes jautrumo šviesai laipsnis turi įtakos regėjimo aiškumui ir ryškumui. Užtikrina netrukdomą absoliutaus lęšio skaidrumo šviesos įsiskverbimą.
Funkcijų struktūra, vieta ir ypatumai gali sukelti įvairios ligos. Jie, savo ruožtu, gali būti įgimti arba įgyti.
Nenormalus lęšiuko vystymasis reiškia įgimtą ligos formą. Yra daug pavadinimų, pavyzdžiui, lentiglobus, aphakia, colomba. Anomalija yra netaisyklingų dydžių ir formų formavimasis.
Neteisinga pozicija. Dėl trauminio poveikio, pavyzdžiui, smūgio, siūlai nutrūksta (išnirimas) arba iš dalies pažeidžiami (subluksacija). Dėl to pablogėja regėjimas. Tokiais atvejais skiriama chirurginė intervencija, kurios metu įdedamas dirbtinis lęšis.
Drumstumas. Dažniausias ligos tipas. Jis taip pat vadinamas katarakta. Vėlesnėse stadijose drumstumas gali būti matomas plika akimi.
Pagal vietą katarakta skirstoma į tipus:
- priekis;
- atgal;
- sluoksniuotas;
- žievės;
- Branduolinės.
Jie taip pat skirstomi pagal susidarymo laiką: senatviniai, įgimti ir įgyti dėl traumos. Pirminis arba antrinis rodo, kad pirmą ar antrą kartą po pakeitimo operacijos atsirado debesuotumas.
atsiranda katarakta skirtingos kilmės ir laipsnis. Liga diagnozuojama naudojant specialų aparatą. Kadangi jo skaidrumas priklauso nuo akies skysčio cheminės sudėties, laikui bėgant jis skursta specialių mikroelementų, užtikrinančių grynumą.
Neryškumas atsiranda ne iš karto, o palaipsniui. Tam nustatyti yra paprastas testas. Paimkite tuščią popieriaus lapą ir paeiliui pažiūrėkite į kiekvieną akį. Tie, kurie jau pradėjo drumsti, mato ne baltą popierių, o gelsvą jo atspalvį.
Klinikinėmis sąlygomis diagnozė atliekama specialiu prietaisu, kuris nustato dydį, struktūrą ir skaidrumo laipsnį. Taip pat jo buvimas ir vieta. Faktas yra tas ši rūšis liga visada veda prie regėjimo aštrumo praradimo, o vėlyvoji jos stadija – iki aklumo.
Žiūrint, šoninis apšvietimas naudojamas norint pamatyti priekinės sienos paviršių. Jei nėra ligos, lęšiukas bus visiškai skaidrus ir nepastebimas. Yra ir kitų diagnostikos metodų, kurie taip pat atliekami naudojant skirtingą apšvietimą.
Kataraktos gydymą apsunkina tai, kad prasidėjus drumstėjimo procesui jo nebegalima sustabdyti. Pradiniame etape siūloma gydymas vaistais, bet tai neveiksminga. Todėl yra tik vienas būdas – operacija jį pakeisti dirbtine. Tokio tipo operacija nėra sudėtinga.
Pati operacija trunka 10 minučių. Senas ir drumstas lęšis specialiu prietaisu per mikroskopinį pjūvį susmulkinamas iki dulkių ir išplaunamas. Į tą pačią vietą švirkštu įspaudžiamas minkštas daiktas, susuktas į vamzdelį. Vietoje seno objektyvo jis išsiskleidžia pats ir įgyja norima forma. Akis pradeda normaliai matyti iškart po operacijos. Didžiausias regėjimo aštrumas nustatomas per savaitę.
Nepaisant operacijos paprastumo, yra ir reabilitacijos laikotarpis. Kurį laiką taip operuotam žmogui neleidžiama žemai ar staigiai lenktis, kelti svorius, smarkiai apkrauti akis ir visą kūną. Pirmą kartą reikia nešioti akinius nuo saulės.
Chirurgija yra paskutinė išeitis, bet ji būtina. Nors prevencinėmis priemonėmis lęšį galima išsaugoti. Dėvėkite geros kokybės akinius nuo saulės.
Vasarą užsidedame akių apsaugos priemones, tačiau jas reikia dengti beveik visą laiką, ypač giedru saulėtu oru. Tinkamai valgykite. Valgykite daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra liuteino. Pavyzdžiui, morkos, cukinijos, kopūstai. Kartais naudoti naudingų produktų nesugebantys suteikti teisinga suma liuteinas – akiai labai naudinga medžiaga.
Pastebima, kad šios medžiagos vartojimas kartais sumažina drumstumo riziką. Dėl lęšio struktūros ir sudėties reikia naudoti papildomus vitaminų kompleksus su liuteinu. Be to, kapsulės su vitaminu A ir E gryna forma netrukdys.
Senatvėje teisingas žingsnis kovojant už regėjimą bus kasmetinis apsilankymas sanatorijose, kurių specializacija – oftalmologinės problemos.
Atlikite akių masažą ir specialią gimnastiką, kad kraujagyslės būtų geros formos, taip užtikrinant gera apyvarta ir medžiagų apykaitą.
Nuolatinis cukraus kiekio kraujyje stebėjimas. Šis veiksnys tiesiogiai veikia regėjimo būklę. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, drumstumas pasireiškia 90 proc.
Lęšis yra labai svarbus akies struktūrai ir jos funkcionalumui. Jis gana grubus ir trapus. Jei laikysitės rekomendacijų, neatskiriamos akies dalies skaidrumas gali išlikti daugelį metų net ir senatvėje.
Akies lęšiukas yra natūralus lęšiukas, vienas svarbiausių žmogaus regos sistemos komponentų. Šis organas atlieka daugybę regėjimo proceso funkcijų, tarp jų ir pagrindines – šviesos spindulių lūžimą ir akomodacijos mechanizmą.
Lęšis yra terpė, užtikrinanti netrukdomą šviesos srautų patekimą į akies tinklainę. O kaip gerai šis atsakingas vaidmuo bus atliktas, tiesiogiai priklauso nuo jo skaidrumo.
Taip pat žmogaus lęšis aktyviai dalyvauja laužant šviesos srauto spindulius, kurių lūžio galia atitinka apie 19 dioptrijų. Be to, objektyvas, glaudžiai susijęs su ciliariniu korpusu, atlieka apgyvendinimo mechanizmo funkciją. Tai akomodacijos mechanizmas, užtikrinantis spontanišką matomų vaizdų fokusavimo reguliavimą.
Abipus išgaubtas lęšiuko lęšis taip pat veikia kaip dalijanti pertvara, padalijanti akį į dvi skirtingo dydžio dalis ir taip apsauganti trapią akies obuolio priekinės dalies terpę nuo per didelio stiklakūnio kūno spaudimo. Tuo pačiu metu jis neleidžia bakterinei mikroflorai prasiskverbti iš priekinės akies dalies į stiklakūnį.
Lęšio ligos, kaip taisyklė, sukelia įvairiausias išorines ir vidines priežastis: pradedant nuo genetiškai nulemtų jo susidarymo ir vystymosi patologijų, baigiant jo lokalizacijos ir skaidrumo pasikeitimu, kuris įgyjamas su amžiumi ar dėl traumų.
Kai kuriais atvejais žmonės turi procesą nenormalus vystymasis kristalinis lęšis, dėl kurio pasikeičia jo forma ir dydis. Ši savybė paaiškina tokias ligas kaip afakija, koloboma, lentiglobus ir lenticonus.
Veikiant tam tikriems veiksniams (amžiui, traumoms ir kt.), kartais atsiranda lęšiuko drumstėjimo procesas, vadinamas katarakta. Šią ligą galima klasifikuoti pagal neskaidrumo srities lokalizaciją, patologijos vystymosi mechanizmą ir jos įgijimo būdą.
Priklausomai nuo lęšiuko srities, kurioje yra drumstumo zona, įprasta atskirti priekinę, užpakalinę, branduolinę, sluoksniuotą ir kitas kataraktos formas. Verta paminėti, kad katarakta taip pat gali būti įgimta arba atsirasti žmogaus gyvenime, dėl traumų, senatvinių regėjimo pokyčių ir daugelio kitų priežasčių.
Kartais su akių pažeidimais, kuriuos lydi raiščių, laikančių lęšį teisingoje padėtyje, plyšimas, gali atsirasti jo pasislinkimas (išnirimas). Visiškai atskyrus natūralų lęšį nuo jungiamųjų elementų, būklė vadinama lęšio dislokacija, o su daliniu - subluksacija.
27-09-2012, 14:39
apibūdinimas
Ypatingas dėmesys lęšio struktūrai buvo skiriamas ankstyviausiose mikroskopijos stadijose. Būtent lęšį pirmą kartą mikroskopiškai ištyrė Leeuwenhoekas, kuris atkreipė dėmesį į jo pluoštinę struktūrą.Forma ir dydis
(Lęšiukas) – skaidrus, disko formos, abipus išgaubtas, pusiau kietas darinys, esantis tarp rainelės ir stiklakūnio kūno (3.4.1 pav.).
Ryžiai. 3.4.1. Objektyvo santykis su aplinkinėmis konstrukcijomis ir jo forma: 1 - ragena; 2- rainelė; 3- objektyvas; 4 - ciliarinis kūnas
Objektyvas unikalus tuo, kad tai vienintelis žmogaus ir daugumos gyvūnų kūno „organas“, susidedantis iš to paties tipo ląstelių visuose etapuose- nuo embriono vystymosi ir gyvenimo po gimdymo iki mirties. Esminis jo skirtumas yra kraujagyslių ir nervų nebuvimas. Jis taip pat unikalus metabolizmo ypatybėmis (vyrauja anaerobinė oksidacija), chemine sudėtimi (specifinių baltymų – kristalinų buvimu), organizmo netoleravimu savo baltymams. Dauguma šių objektyvo savybių yra susijusios su jo embriono vystymosi pobūdžiu, kuris bus aptartas toliau.
Priekiniai ir užpakaliniai lęšio paviršiai susijungti vadinamajame pusiaujo regione. Objektyvo ekvatorius atsidaro ties galinė kamera akis ir cinno raiščio (ciliarinio diržo) pagalba tvirtinamas prie ciliarinio epitelio (3.4.2 pav.).
Ryžiai. 3.4.2. Priekinės akies dalies struktūrų santykis (schema) (ne Rohen; 1979): a - pjūvis, einantis per priekinės akies dalies struktūras (1 - ragena: 2 - rainelė; 3 - ciliarinis kūnas; 4 - ciliarinis diržas (cinn raištis); 5 - lęšis); b - priekinės akies dalies struktūrų skenuojanti elektroninė mikroskopija (1 - zoninio aparato skaidulos; 2 - ciliariniai procesai; 3 - ciliarinis kūnas; 4 - lęšis; 5 - rainelė; 6 - sklera; 7 - Schlemmo kanalas; 8 - priekinės kameros kampas)
Dėl zonio raiščio atsipalaidavimo susitraukimo metu ciliarinis raumuo yra lęšiuko deformacija (padidėja priekinio ir, kiek mažiau, užpakalinio paviršiaus kreivumas). Šiuo atveju atliekama pagrindinė jo funkcija - refrakcijos pasikeitimas, leidžiantis gauti aiškų vaizdą tinklainėje, nepaisant atstumo iki objekto. Ramybės būsenoje, be akomodacijos, lęšis suteikia 19,11 iš 58,64 scheminės akies lūžio galios dioptrijų. Kad atliktų savo pagrindinį vaidmenį, lęšis turi būti skaidrus ir elastingas, o tai ir yra.
Žmogaus lęšiukas nuolat auga visą gyvenimą ir per metus sustorėja apie 29 mikronus. Nuo 6-7 savaitės intrauterinis gyvenimas(18 mm embrionas), jis didėja dėl pirminių lęšio skaidulų augimo. Vystymosi stadijoje, kai embrionas pasiekia 18–24 mm dydį, lęšiukas yra maždaug sferinės formos. Atsiradus antrinėms skaiduloms (embriono dydis 26 mm), lęšiukas išsilygina ir padidėja jo skersmuo. Zoninis aparatas, kuris atsiranda, kai embriono ilgis yra 65 mm, neturi įtakos lęšiuko skersmens padidėjimui. Vėliau lęšio masė ir tūris greitai didėja. Gimimo metu jis turi beveik sferinę formą.
Per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius lęšio storio didėjimas sustoja, tačiau jo skersmuo ir toliau didėja. Prie skersmens padidėjimo prisidedantis veiksnys yra šerdies tankinimas. Cinno raiščio įtempimas prisideda prie lęšio formos pasikeitimo.
Suaugusio žmogaus lęšio skersmuo (matuojant ties pusiauju) yra 9-10 mm. Gimimo metu jo storis centre yra maždaug 3,5–4,0 mm, sulaukus 40 metų – 4 mm, o vėliau pamažu didėja iki 4,75–5,0 mm iki senatvės. Storis taip pat kinta, pasikeitus akies prisitaikymui.
Priešingai nei storis, lęšio pusiaujo skersmuo su amžiumi kinta mažiau. Gimimo metu jis yra 6,5 mm, antrąjį gyvenimo dešimtmetį - 9-10 mm. Vėliau jis praktiškai nekinta (3.4.1 lentelė).
3.4.1 lentelė. Objektyvo matmenys (pagal Rohen, 1977)
Lęšio priekinis paviršius yra mažiau išgaubtas nei užpakalinis (3.4.1 pav.). Tai sferos dalis, kurios kreivio spindulys vidutiniškai lygus 10 mm (8,0-14,0 mm). Priekinis paviršius ribojasi su priekine akies kamera per vyzdį, o išilgai periferijos - su užpakaliniu rainelės paviršiumi. Rainelės vyzdžio kraštas remiasi į priekinį lęšio paviršių. Šoninis lęšio paviršius nukreiptas į užpakalinę akies kamerą ir yra pritvirtintas prie ciliarinio kūno procesų cinamono raiščiu.
Lęšio priekinio paviršiaus centras vadinamas priekinis polius. Jis yra maždaug 3 mm už galinis paviršius ragena.
Užpakalinis lęšio paviršius turi didesnį kreivumą (kreivio spindulys yra 6 mm (4,5-7,5 mm)). Paprastai jis laikomas kartu su stiklakūnio kūno priekinio paviršiaus stiklakūnio membrana. Tačiau tarp šių struktūrų yra į plyšį panaši erdvė pagamintas iš skysčio. Šią erdvę už objektyvo aprašė Bergeris 1882 m. Tai galima stebėti naudojant plyšinę lempą.
Objektyvo ekvatorius yra ciliariniuose procesuose 0,5 mm atstumu nuo jų. Pusiaujo paviršius nelygus. Jis turi daugybę raukšlių, kurios susidaro dėl to, kad prie šios srities yra pritvirtintas cinko raištis. Raukšlės išnyksta su akomodacija, t.y., kai sustoja raiščio įtempimas.
Lęšio lūžio rodiklis yra lygus 1,39, t.y., šiek tiek didesnis nei kameros drėgmės lūžio rodiklis (1,33). Būtent dėl šios priežasties, nepaisant mažesnio kreivio spindulio, lęšio optinė galia yra mažesnė nei ragenos. Lęšio indėlis į akies refrakcijos sistemą yra maždaug 15 iš 40 dioptrijų.
Gimimo metu akomodacinė jėga, lygi 15-16 dioptrijų, sulaukus 25 metų sumažėja perpus, o sulaukus 50 metų – tik 2 dioptrijos.
Biomikroskopinis lęšiuko su išsiplėtusiu vyzdžiu tyrimas atskleidžia jo struktūrinės organizacijos ypatumus (3.4.3 pav.).
Ryžiai. 3.4.3. Lęšio sluoksniuota struktūra biomikroskopinio tyrimo metu įvairaus amžiaus asmenims (pagal Bron ir kt., 1998): a - amžius 20 metų; b - amžius 50 metų; b - amžius 80 metų (1 - kapsulė; 2 - pirmoji žievės šviesos zona (C1 alfa); 3 - pirmoji atskyrimo zona (C1 beta); 4 - antroji žievės šviesos zona (C2): 5 - giliosios žievės šviesos sklaidos zona (C3); 6 - giliosios žievės šviesos zona; 7 - lęšiuko apšvietimas yra padidėjęs lęšiuko branduolys.
Pirmiausia atskleidžiamas daugiasluoksnis lęšis. Išskiriami šie sluoksniai, skaičiuojant nuo priekio iki centro:
- kapsulė;
- subkapsulinė šviesos zona (žievės zona C 1a);
- šviesi siaura nehomogeninės sklaidos zona (C1);
- permatoma žievės zona (C2).
lęšio branduolys laikoma jo prenataline dalimi. Jis taip pat turi sluoksniavimą. Centre yra šviesos zona, vadinama „embrioniniu“ (embrioniniu) branduoliu. Tiriant lęšį su plyšine lempa, galima rasti ir lęšio siūles. Spekkulinė mikroskopija dideliu padidinimu leidžia pamatyti epitelio ląsteles ir lęšio skaidulas.
Nustatomi šie lęšio konstrukciniai elementai (3.4.4-3.4.6 pav.):
Ryžiai. 3.4.4. Lęšio mikroskopinės struktūros schema: 1 - lęšio kapsulė; 2 - centrinių sekcijų lęšio epitelis; 3- pereinamosios zonos lęšio epitelis; 4- pusiaujo srities lęšiuko epitelis; 5 - embriono branduolys; 6-vaisiaus branduolys; 7 - suaugusiojo šerdis; 8 - žievė
Ryžiai. 3.4.5. Lęšio pusiaujo srities struktūros ypatumai (pagal Hogan ir kt., 1971): 1 - lęšio kapsulė; 2 - pusiaujo epitelio ląstelės; 3- lęšių skaidulos. Kai epitelio ląstelės, esančios lęšio pusiaujo srityje, dauginasi, jos pasislenka į centrą, virsdamos lęšio skaidulomis.
Ryžiai. 3.4.6. Pusiaujo srities lęšio kapsulės, zonos raiščio ir stiklakūnio kūno ultrastruktūros ypatybės: 1 - stiklakūnio kūno skaidulos; 2 - cinko raiščio skaidulos; 3 ikikapsuliniai pluoštai: 4 kapsulių lęšis
- Kapsulė.
- Epitelis.
- skaidulų.
lęšio kapsulė(capsula lentis). Lęšiuką iš visų pusių dengia kapsulė, kuri yra ne kas kita, kaip bazinė epitelio ląstelių membrana. Lęšio kapsulė yra storiausia pamatinė žmogaus kūno membrana. Kapsulė yra storesnė priekyje (15,5 µm priekyje ir 2,8 µm už nugaros) (3.4.7 pav.).
Ryžiai. 3.4.7. Lęšio kapsulės storis įvairiose srityse
Sustorėjimas išilgai priekinės kapsulės periferijos yra ryškesnis, nes šioje vietoje yra pritvirtinta pagrindinė zonio raiščio masė. Su amžiumi kapsulės storis didėja, o tai yra ryškesnė priekyje. Taip yra dėl to, kad epitelis, kuris yra bazinės membranos šaltinis, yra priekyje ir dalyvauja kapsulės remoduliacijoje, kuri pastebima lęšiui augant.
Epitelio ląstelių gebėjimas formuoti kapsules išlieka visą gyvenimą ir pasireiškia net epitelio ląstelių auginimo sąlygomis.
Kapsulės storio kitimo dinamika pateikta lentelėje. 3.4.2.
3.4.2 lentelė. Lęšio kapsulės storio pokyčių dinamika su amžiumi, µm (pagal Hogan, Alvarado, Wedell, 1971)
Šios informacijos gali prireikti chirurgams, atliekantiems kataraktos ekstrakciją ir naudojantiems kapsulę užpakalinės kameros akies lęšiams pritvirtinti.
Kapsulė graži stiprus barjeras bakterijoms ir uždegiminės ląstelės , bet laisvai perduodamas molekulėms, kurių dydis proporcingas hemoglobino dydžiui. Nors kapsulėje nėra elastinių skaidulų, ji yra itin elastinga ir beveik nuolat veikiama išorinės jėgos, t.y., ištemptoje būsenoje. Dėl šios priežasties kapsulės išpjaustymą ar plyšimą lydi sukimas. Elastingumo savybė naudojama atliekant ekstrakapsulinę kataraktos ekstrakciją. Dėl kapsulės susitraukimo pašalinamas lęšio turinys. Ta pati savybė taip pat naudojama lazerinėje kapsulotomijoje.
Šviesos mikroskopu kapsulė atrodo skaidri, vienalytė (3.4.8 pav.).
Ryžiai. 3.4.8. Lęšio kapsulės šviesos optinė struktūra, lęšio kapsulės epitelis ir išorinių sluoksnių lęšio skaidulos: 1 - lęšio kapsulė; 2 - lęšio kapsulės epitelio sluoksnis; 3 - lęšių skaidulos
Poliarizuotoje šviesoje atsiskleidžia jo sluoksninė pluoštinė struktūra. Šiuo atveju pluoštas yra lygiagrečiai objektyvo paviršiui. Kapsulė taip pat teigiamai nusidažo PAS reakcijos metu, o tai rodo buvimą jos sudėtyje didelis skaičius proteoglikanai.
Ultrastruktūrinė kapsulė turi santykinai amorfinė struktūra(3.4.6, 3.4.9 pav.).
Ryžiai. 3.4.9. Zonos raiščio, lęšio kapsulės, lęšio kapsulės epitelio ir išorinių sluoksnių lęšio skaidulų ultrastruktūra: 1 - zinn raištis; 2 - lęšio kapsulė; 3- lęšio kapsulės epitelinis sluoksnis; 4 - lęšių skaidulos
Nežymus sluoksniškumas išryškėja dėl elektronų sklaidos gijiniais elementais, kurie susilanksto į plokštes.
Nustatyta maždaug 40 plokštelių, kurių kiekviena yra maždaug 40 nm storio. Esant didesniam mikroskopo padidinimui, atskleidžiamos gležnos 2,5 nm skersmens kolageno fibrilės.
Pogimdyminiu laikotarpiu šiek tiek sustorėja užpakalinė kapsulė, o tai rodo, kad bazinę medžiagą gali išskirti užpakalinės žievės skaidulos.
Fisheris nustatė, kad 90% lęšio elastingumo praradimo atsiranda dėl kapsulės elastingumo pasikeitimo.
Priekinės lęšio kapsulės pusiaujo zonoje su amžiumi, elektronų tankių inkliuzų, susidedantis iš 15 nm skersmens kolageno skaidulų, kurių skersinės juostelės periodas lygus 50–60 nm. Daroma prielaida, kad jie susidaro dėl epitelio ląstelių sintetinės veiklos. Su amžiumi taip pat atsiranda kolageno skaidulų, kurių dryžių dažnis yra 110 nm.
Įvardijamos zonos raiščio pritvirtinimo prie kapsulės vietos. Bergerio lėkštės(Berger, 1882) (kitas pavadinimas yra perikapsulinė membrana). Tai paviršiuje esantis kapsulės sluoksnis, kurio storis nuo 0,6 iki 0,9 mikrono. Ji yra mažiau tanki ir joje yra daugiau glikozaminoglikanų nei likusioje kapsulės dalyje. Šio perikapsulinės membranos fibrogranulinio sluoksnio skaidulos yra tik 1-3 nm storio, o cinno raiščio fibrilių storis – 10 nm.
randama perikapsulinėje membranoje fibronektinas, vitreonektinas ir kiti matricos baltymai, kurie vaidina svarbų vaidmenį pritvirtinant raiščius prie kapsulės. IN Pastaruoju metu Nustatyta, kad yra dar viena mikrofibrilinė medžiaga, būtent fibrilinas, kurio vaidmuo nurodytas aukščiau.
Kaip ir kitose bazinėse membranose, lęšio kapsulėje gausu IV tipo kolageno. Jame taip pat yra I, III ir V tipų kolageno. Taip pat randama daug kitų tarpląstelinės matricos komponentų – laminino, fibronektino, heparano sulfato ir entaktino.
Lęšio kapsulės pralaidumasžmogų tyrinėjo daugelis mokslininkų. Kapsulė laisvai praleidžia vandenį, jonai ir kitos molekulės – ne didelis dydis. Tai kliūtis baltymų molekulėms, turinčioms hemoglobino dydį. Kapsulės talpos skirtumų normoje ir esant kataraktai niekas nerado.
lęšio epitelis(epithelium lentis) susideda iš vieno sluoksnio ląstelių, esančių po priekine lęšio kapsule ir besitęsiančia iki pusiaujo (3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9 pav.). Ląstelės skersiniuose pjūviuose yra kubo formos, o plokščiuose preparatuose - daugiakampės. Jų skaičius svyruoja nuo 350 000 iki 1 000 000. Epiteliocitų tankis centrinėje zonoje vyrams yra 5009 ląstelės mm2, o moterų – 5781. Ląstelių tankis šiek tiek padidėja išilgai lęšio periferijos.
Reikėtų pabrėžti, kad lęšio audiniuose, ypač epitelyje, anaerobinis kvėpavimas. Aerobinė oksidacija (Krebso ciklas) stebima tik epitelio ląstelėse ir išorinėse lęšio skaidulose, o šis oksidacijos kelias užtikrina iki 20 % lęšio energijos poreikio. Ši energija naudojama aktyviems transportavimo ir sintetiniams procesams, būtiniems lęšiuko augimui, membranų, kristalų, citoskeleto baltymų ir nukleoproteinų sintezei užtikrinti. Taip pat veikia ir pentozės fosfato šuntas, aprūpinantis lęšį pentoze, reikalinga nukleoproteinų sintezei.
Lęšio epitelis ir paviršinės lęšio žievės skaidulos dalyvauja pašalinant natrią iš lęšio, dėka Na -K + -siurblio veiklos. Jis naudoja ATP energiją. Užpakalinėje lęšio dalyje natrio jonai pasyviai paskirstomi į užpakalinės kameros drėgmę. Lęšio epitelis susideda iš kelių ląstelių subpopuliacijų, kurios pirmiausia skiriasi savo proliferaciniu aktyvumu. Atskleidžiami tam tikri topografiniai įvairių subpopuliacijų epiteliocitų pasiskirstymo ypatumai. Atsižvelgiant į ląstelių sandaros, funkcijos ir proliferacinio aktyvumo ypatumus, išskiriamos kelios epitelio pamušalo zonos.
Centrinė zona. Centrinė zona susideda iš santykinai pastovaus skaičiaus ląstelių, kurių skaičius lėtai mažėja su amžiumi. Daugiakampės formos epitelio ląstelės (3.4.9, 3.4.10 pav., a),
Ryžiai. 3.4.10. Ultrastruktūrinis tarpinės zonos (a) ir pusiaujo srities (b) lęšio kapsulės epitelio ląstelių organizavimas (pagal Hogan ir kt., 1971): 1 - lęšio kapsulė; 2 - gretimos epitelio ląstelės viršūninis paviršius; 3 pirštų spaudimas į kaimyninių ląstelių epitelio ląstelės citoplazmą; 4 - epitelio ląstelė, orientuota lygiagrečiai kapsulei; 5 - branduolio epitelio ląstelė, esanti lęšio žievėje
jų plotis 11-17 mikronų, o aukštis 5-8 mikronai. Savo viršūniniu paviršiumi jie yra greta labiausiai paviršutiniškų lęšių skaidulų. Branduoliai yra pasislinkę link didelių ląstelių viršūninio paviršiaus ir turi daug branduolinių porų. Juose. dažniausiai du branduoliai.
Epitelio ląstelių citoplazma Jame yra nedidelis kiekis ribosomų, polisomų, lygaus ir šiurkštaus endoplazminio tinklo, mažų mitochondrijų, lizosomų ir glikogeno granulių. Išreiškiamas Golgi aparatas. Matosi cilindriniai 24 nm skersmens mikrovamzdeliai, tarpinio tipo (10 nm) mikrofilamentai, alfa-aktinino gijos.
Taikant imunomorfologijos metodus epiteliocitų citoplazmoje, randama vadinamųjų. matricos baltymai- aktinas, vinmetinas, spektrinas ir miozinas, kurie suteikia ląstelės citoplazmai standumo.
Alfa-kristalino taip pat yra epitelyje. Beta ir gama kristalinų nėra.
Epitelio ląstelės yra pritvirtintos prie lęšio kapsulės hemidesmosoma. Tarp epitelio ląstelių matomos desmosomos ir tarpų jungtys, turinčios tipišką struktūrą. Tarpląstelinių kontaktų sistema užtikrina ne tik sukibimą tarp lęšiuko epitelio ląstelių, bet ir lemia joninį bei metabolinį ryšį tarp ląstelių.
Nepaisant daugybės tarpląstelinių kontaktų tarp epitelio ląstelių, yra erdvių, užpildytų bestruktūrine mažo elektronų tankio medžiaga. Šių erdvių plotis svyruoja nuo 2 iki 20 nm. Būtent šių erdvių dėka vyksta metabolitų mainai tarp lęšiuko ir akies skysčio.
Centrinės zonos epitelio ląstelės skiriasi išskirtinai mažas mitozinis aktyvumas. Mitozinis indeksas yra tik 0,0004% ir artėja prie pusiaujo zonos epitelio ląstelių mitozinio indekso, sergant su amžiumi susijusia katarakta. Žymiai mitozinis aktyvumas padidėja su įvairiais patologinės būklės ir ypač po traumos. Mitozių skaičius padidėja po to, kai epitelio ląstelės yra veikiamos daugybe hormonų eksperimentinio uveito metu.
Tarpinė zona. Tarpinė zona yra arčiau objektyvo periferijos. Šios zonos ląstelės yra cilindrinės su centre esančiu branduoliu. Bazinė membrana turi sulankstytą išvaizdą.
gemalo zona. Germinalinė zona yra greta priešekvatorinės zonos. Būtent šiai zonai būdingas didelis ląstelių proliferacinis aktyvumas (66 mitozės 100 000 ląstelių), kuris su amžiumi palaipsniui mažėja. Skirtingų gyvūnų mitozės trukmė svyruoja nuo 30 minučių iki 1 valandos. Tuo pačiu metu buvo atskleisti paros mitozinio aktyvumo svyravimai.
Šios zonos ląstelės po dalijimosi pasislenka atgal ir vėliau virsta lęšio skaidulomis. Kai kurie iš jų taip pat pasislenka į priekį, į tarpinę zoną.
Epitelio ląstelių citoplazmoje yra mažos organelės. Yra trumpi grubaus endoplazminio tinklo, ribosomų, smulkių mitochondrijų ir Golgi aparato profiliai (3.4.10 pav., b). Pusiaujo regione didėja organelių skaičius, nes didėja aktino, vimentino, mikrotubulinio baltymo, spektrino, alfa-aktinino ir miozino citoskeleto struktūrinių elementų skaičius. Galima išskirti ištisas į aktino tinklelį panašias struktūras, ypač matomas viršūninėje ir bazalinėje ląstelių dalyse. Be aktino, epitelio ląstelių citoplazmoje buvo rasta vimentino ir tubulino. Daroma prielaida, kad susitraukiantys epitelio ląstelių citoplazmos mikrofilamentai savo susitraukimu prisideda prie tarpląstelinio skysčio judėjimo.
Pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad gemalo zonos epitelio ląstelių proliferacinį aktyvumą reguliuoja daugybė biologiškai aktyvių medžiagų - citokinų. Atskleista interleukino-1, fibroblastų augimo faktoriaus, transformuojančio augimo faktoriaus beta, epidermio augimo faktoriaus, insulino tipo augimo faktoriaus, hepatocitų augimo faktoriaus, keratinocitų augimo faktoriaus, postaglandino E2 reikšmė. Kai kurie iš šių augimo faktorių skatina proliferacinį aktyvumą, o kiti slopina. Pažymėtina, kad išvardintus augimo faktorius sintetina arba akies obuolio struktūros, arba kiti organizmo audiniai, per kraują patekę į akį.
Lęšio skaidulų susidarymo procesas. Po galutinio ląstelės dalijimosi viena arba abi dukterinės ląstelės išstumiamos į gretimą pereinamąją zoną, kurioje ląstelės išsidėsčiusios dienovidiniui orientuotomis eilėmis (3.4.4, 3.4.5, 3.4.11 pav.).
Ryžiai. 3.4.11. Objektyvo skaidulų vietos ypatybės: a - schematinis vaizdas; b - skenuojanti elektroninė mikroskopija (pagal Kuszak, 1989)
Vėliau šios ląstelės diferencijuojasi į antrinius lęšio pluoštus, pasisuka 180° ir pailgėja. Naujos lęšio skaidulos išlaiko poliškumą taip, kad užpakalinė (bazinė) pluošto dalis išlaikytų kontaktą su kapsule (baziniu sluoksniu), o priekinė (viršūninė) dalis nuo jos yra atskirta epiteliu. Epiteliocitams virstant lęšiuko skaidulomis susidaro branduolinis lankas (mikroskopiškai tiriant, nemažai epitelio ląstelių branduolių išsidėstę lanko pavidalu).
Prieš epitelio ląstelių premitozinę būseną vyksta DNR sintezė, o ląstelių diferenciaciją į lęšio skaidulas lydi RNR sintezės padidėjimas, nes šis etapas pasižymi struktūrinių ir membranų specifinių baltymų sinteze. Diferencijuojančių ląstelių branduoliai smarkiai padidėja, o citoplazma tampa bazofiliškesnė dėl ribosomų skaičiaus padidėjimo, o tai paaiškinama padidėjusia membranų komponentų, citoskeleto baltymų ir lęšio kristalinų sinteze. Šie struktūriniai pokyčiai atspindi padidėjusi baltymų sintezė.
Ląstelių citoplazmoje formuojantis lęšiuko pluoštui, atsiranda daugybė 5 nm skersmens mikrotubulių ir tarpinių fibrilių, orientuotų išilgai ląstelės ir vaidinančių svarbų vaidmenį lęšio skaidulų morfogenezėje.
Ląstelės įvairaus laipsnio diferenciacijos branduolinio lanko srityje išdėstytos tarsi šachmatų lentoje. Dėl to tarp jų susidaro kanalai, užtikrinantys griežtą naujai besiskiriančių ląstelių orientaciją erdvėje. Būtent į šiuos kanalus prasiskverbia citoplazminiai procesai. Tokiu atveju susidaro dienovidinės lęšių skaidulų eilės.
Svarbu pabrėžti, kad skaidulų dienovidinės orientacijos pažeidimas yra viena iš kataraktos vystymosi priežasčių tiek eksperimentiniams gyvūnams, tiek žmonėms.
Epiteliocitų transformacija į lęšio skaidulas vyksta gana greitai. Tai buvo įrodyta atliekant eksperimentą su gyvūnais, naudojant izotopiniu būdu pažymėtą timidiną. Žiurkių epiteliocitas po 5 savaičių virsta lęšio pluoštu.
Ląstelių diferenciacijos ir pasislinkimo į lęšio centrą lęšio skaidulų citoplazmoje procese mažėja organelių ir intarpų skaičius. Citoplazma tampa vienalytė. Branduoliai patiria piknozę ir tada visiškai išnyksta. Netrukus organelės išnyksta. Basnett nustatė, kad branduolių ir mitochondrijų praradimas įvyksta staiga ir vienoje ląstelių kartoje.
Lęšio skaidulų skaičius visą gyvenimą nuolat didėja. „Seni“ pluoštai perkeliami į centrą. Dėl to susidaro tanki šerdis.
Su amžiumi lęšiuko skaidulų formavimosi intensyvumas mažėja. Taigi jaunoms žiurkėms per dieną susidaro maždaug penki nauji pluoštai, o senoms žiurkėms - vienas.
Epitelio ląstelių membranų ypatybės. Kaimyninių epitelio ląstelių citoplazminės membranos sudaro tam tikrą tarpląstelinių jungčių kompleksą. Jei ląstelių šoniniai paviršiai yra šiek tiek banguoti, membranų viršūninės zonos formuoja „pirštų atspaudus“, pasinerdami į tinkamus lęšio pluoštus. Bazinė ląstelių dalis yra prijungta prie priekinės kapsulės hemidesmosomomis, o šoniniai ląstelių paviršiai yra sujungti desmosomomis.
Ant gretimų ląstelių membranų šoninių paviršių, lizdo kontaktai per kurią mažos molekulės gali keistis tarp lęšio skaidulų. Tarpų sandūrų srityje randami įvairaus molekulinio svorio kennesinai. Kai kurie mokslininkai teigia, kad tarpų jungtys tarp lęšio skaidulų skiriasi nuo kitų organų ir audinių.
Įtemptus kontaktus išvysti išskirtinai retai.
Lęšio pluošto membranų struktūrinė struktūra ir tarpląstelinių kontaktų pobūdis rodo galimą buvimą paviršiuje receptorių ląstelės, kontroliuojančios endocitozės procesus, kuris turi didelę reikšmę metabolitų judėjimui tarp šių ląstelių. Manoma, kad yra insulino, augimo hormono ir beta adrenerginių antagonistų receptorių. Ant epitelio ląstelių viršūninio paviršiaus buvo atskleistos stačiakampės dalelės, įterptos į membraną ir kurių skersmuo 6-7 nm. Daroma prielaida, kad šios formacijos užtikrina maistinių medžiagų ir metabolitų judėjimą tarp ląstelių.
lęšių pluoštai(fibrcie lentis) (3.4.5, 3.4.10-3.4.12 pav.).
Ryžiai. 3.4.12. Lęšio skaidulų išdėstymo pobūdis. Skenuojanti elektroninė mikroskopija (pagal Kuszak, 1989): a-tankiai supakuoti lęšio pluoštai; b – „pirštų atspaudai“
Perėjimą iš gemalinės zonos epitelio ląstelių į lęšio skaidulą lydi „pirštų atspaudų“ tarp ląstelių išnykimas, taip pat ląstelės bazinės ir viršūninės dalių pailgėjimo pradžia. Laipsnišką lęšiuko skaidulų kaupimąsi ir jų pasislinkimą į lęšio centrą lydi lęšiuko branduolio formavimasis. Dėl šio ląstelių poslinkio susidaro į S arba C panašus lankas (branduolinis pūtimas), nukreiptas į priekį ir susidedantis iš ląstelių branduolių „grandinės“. Pusiaujo regione branduolinių ląstelių zonos plotis yra apie 300–500 mikronų.
Gilesni lęšio pluoštai yra 150 mikronų storio. Kai jie praranda branduolius, branduolinis lankas išnyksta. Lęšio pluoštai yra fusiforminiai arba panašūs į diržą, esantis išilgai lanko koncentrinių sluoksnių pavidalu. Skersinėje pjūvyje pusiaujo srityje jie yra šešiakampio formos. Kai jie grimzta link lęšio centro, jų dydis ir forma palaipsniui sutrinka. Pusiaujo srityje suaugusiems lęšio pluošto plotis svyruoja nuo 10 iki 12 mikronų, o storis - nuo 1,5 iki 2,0 mikronų. Užpakalinėse lęšio dalyse skaidulos yra plonesnės, tai paaiškinama asimetrine lęšiuko forma ir didesniu priekinės žievės storiu. Lęšio skaidulų ilgis, priklausomai nuo vietos gylio, svyruoja nuo 7 iki 12 mm. Ir tai nepaisant to, kad pradinis epitelio ląstelės aukštis yra tik 10 mikronų.
Lęšio skaidulų galai susitinka ties tam tikra vieta ir suformuoti siūles.
Objektyvo siūlės(3.4.13 pav.).
Ryžiai. 3.4.13. Siūlių susidarymas pluoštų sandūroje, kuris atsiranda skirtingi laikotarpiai gyvenimas: 1 - Y formos siūlė, susidariusi embriono laikotarpiu; 2 - labiau išvystyta siūlų sistema, atsirandanti vaikystėje; 3 yra labiausiai išsivysčiusi suaugusiųjų siūlų sistema
Vaisiaus branduolys turi priekinę vertikalią Y formos ir užpakalinę apverstą Y formos siūlę. Po gimimo, lęšiui augant ir didėjant lęšiuko pluoštų sluoksnių skaičiui, sudarančių jų siūles, siūlai erdviškai susilieja, sudarydami į žvaigždę panašią struktūrą, būdingą suaugusiems.
Pagrindinė siūlų reikšmė slypi tame, kad dėl tokios sudėtingos ląstelių sąlyčio sistemos lęšio forma išsaugoma beveik visą gyvenimą.
Lęšių pluošto membranų ypatybės. Mygtukų-kilpų kontaktai (3.4.12 pav.). Gretimų lęšio skaidulų membranas jungia įvairūs specializuoti dariniai, kurie keičia savo struktūrą pluoštui judant nuo paviršiaus į lęšio gelmes. Paviršiniuose 8-10 priekinės žievės sluoksnių skaidulos sujungiamos naudojant „mygtuko kilpos“ tipo darinius („kamuolys ir lizdas“, amerikiečių autoriai), paskirstytus tolygiai per visą pluošto ilgį. Šio tipo kontaktai egzistuoja tik tarp to paties sluoksnio ląstelių, t.y. tos pačios kartos ląstelių, o tarp skirtingų kartų ląstelių jų nėra. Tai leidžia pluoštams judėti vienas kito atžvilgiu augimo metu.
Tarp giliau esančių skaidulų mygtuko kilpos kontaktas randamas šiek tiek rečiau. Jie skaidulose pasiskirsto netolygiai ir atsitiktinai. Jie taip pat atsiranda tarp skirtingų kartų ląstelių.
Giliausiuose žievės ir branduolio sluoksniuose, be nurodytų kontaktų („mygtuko kilpa“), atsiranda sudėtingų susikirtimų. gūbrių, įdubimų ir vagų pavidalu. Taip pat buvo rasta desmosomų, tačiau tik tarp besiskiriančių, o ne subrendusių lęšių skaidulų.
Daroma prielaida, kad kontaktai tarp lęšio skaidulų yra būtini norint išlaikyti konstrukcijos standumą visą gyvenimą, taip prisidedant prie lęšio skaidrumo išsaugojimo. Žmogaus lęšyje buvo rastas kitas tarpląstelinių kontaktų tipas. Tai tarpo kontaktas. Tarpų sankryžos atlieka du vaidmenis. Pirma, kadangi jie sujungia lęšio skaidulas dideliu atstumu, išsaugoma audinio architektonika ir taip užtikrinamas lęšio skaidrumas. Antra, dėl šių kontaktų atsiranda maistinių medžiagų pasiskirstymas tarp lęšio skaidulų. Tai ypač svarbu dėl normalus funkcionavimas struktūros sumažėjusio ląstelių metabolinio aktyvumo fone (nepakankamas organelių skaičius).
Atskleista dviejų tipų tarpų kontaktai- kristalinis (su dideliu ominiu atsparumu) ir nekristalinis (su mažu ominiu atsparumu). Kai kuriuose audiniuose (kepenyse) šių tipų tarpų jungtys gali virsti viena kita, kai pasikeičia joninė aplinkos sudėtis. Lęšio skaiduloje jos tokios transformacijos nepajėgios.Pirmojo tipo tarpinės jungtys aptiktos tose vietose, kur skaidulos ribojasi su epitelio ląstelėmis, o antrasis – tik tarp skaidulų.
Mažo pasipriešinimo tarpo kontaktai turi intramembraninių dalelių, kurios neleidžia kaimyninėms membranoms priartėti viena prie kitos daugiau nei 2 nm. Dėl to giliuose lęšio sluoksniuose tarp lęšio skaidulų gana lengvai sklinda mažo dydžio jonai ir molekulės, o jų koncentracija gana greitai išsilygina. Taip pat yra rūšių skirtumų tarp tarpų sandūrų skaičiaus. Taigi žmogaus lęšyje jie pluošto paviršių užima 5%, varlės - 15%, žiurkės - 30%, o vištos - 60%. Siūlės srityje nėra tarpų kontaktų.
Būtina trumpai pasilikti prie veiksnių, užtikrinančių skaidrumą ir aukštą lūžio galia objektyvas. Pasiekiama didelė objektyvo lūžio galia didelė baltymų gijų koncentracija, o skaidrumas – jų griežta erdvinė organizacija, pluošto struktūros vienodumas kiekvienoje kartoje ir nedidelis tarpląstelinės erdvės kiekis (mažiau nei 1 % lęšio tūrio). Prisideda prie skaidrumo ir nedidelio kiekio intracitoplazminių organelių, taip pat į branduolių nebuvimą lęšio skaidulose. Visi šie veiksniai sumažina šviesos sklaidą tarp pluoštų.
Yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos lūžio galiai. Vienas iš jų yra baltymų koncentracijos padidėjimas artėjant prie lęšiuko branduolio. Dėl padidėjusios baltymų koncentracijos nėra chromatinės aberacijos.
Ne mažiau svarbus objektyvo struktūrinis vientisumas ir skaidrumas jonų kiekio atspindėjimas ir lęšio skaidulų hidratacijos laipsnis. Gimimo metu lęšis yra skaidrus. Kai lęšiukas auga, branduolys tampa geltonas. Geltonumo atsiradimas tikriausiai susijęs su ultravioletinių spindulių poveikiu (bangos ilgis 315-400 nm). Tuo pačiu metu žievėje atsiranda fluorescencinių pigmentų. Manoma, kad šie pigmentai apsaugo tinklainę nuo žalingo trumpabangio šviesos spinduliuotės poveikio. Su amžiumi branduolyje kaupiasi pigmentai, o kai kuriems žmonėms jie dalyvauja formuojant pigmentinę kataraktą. Objektyvo branduolyje senatvė o ypač esant branduolinei kataraktai, padidėja netirpių baltymų kiekis, tai yra kristalinai, kurių molekulės yra „susirišusios“.
Metabolinis aktyvumas centriniuose lęšio regionuose yra nereikšmingas. Beveik nevyksta baltymų apykaita. Štai kodėl jie priklauso ilgai gyvenantiems baltymams ir yra lengvai pažeidžiami oksiduojančių medžiagų, todėl pasikeičia baltymo molekulės konformacija, nes tarp baltymų molekulių susidaro sulfhidrilo grupės. Kataraktos vystymuisi būdingas šviesos sklaidos zonų padidėjimas. Tai gali sukelti lęšio skaidulų išdėstymo taisyklingumo pažeidimas, membranų struktūros pasikeitimas ir šviesos sklaidos padidėjimas, pasikeitus antrinei ir tretinei baltymų molekulių struktūrai. Lęšio skaidulų edema ir jų sunaikinimas sukelia vandens ir druskos metabolizmo sutrikimą.
Straipsnis iš knygos: .
Lęšio priekinis paviršius yra apie 10 mm, užpakalinis – apie 6 mm). Lęšio skersmuo yra apie 10 mm, anteroposteriorinis dydis (lęšio ašis) yra 3,5-5 mm. Pagrindinė lęšio medžiaga yra uždaryta plonoje kapsulėje, po kurios priekine dalimi yra epitelis (ant užpakalinė kapsulė nėra epitelio). Epitelio ląstelės nuolat dalijasi (per visą gyvenimą), tačiau pastovus lęšiuko tūris išlaikomas dėl to, kad senos ląstelės, esančios arčiau lęšiuko centro ("branduolys"), yra dehidratuojamos ir žymiai sumažėja jų tūris. Būtent šis mechanizmas ir sukelia („su amžiumi susijusią toliaregystę“) – po 40 metų dėl ląstelių sutankinimo lęšiukas praranda elastingumą ir gebėjimą prisitaikyti, o tai dažniausiai pasireiškia regėjimo sumažėjimu iš arti.
Lęšiukas yra už vyzdžio, už rainelės. Jis tvirtinamas ploniausių siūlų („cinn ligament“) pagalba, kurių viename gale įpinta į lęšio kapsulę, o kitame gale yra sujungta su ciliariniu (ciliariniu korpusu) ir jo procesais. Būtent dėl šių siūlų įtempimo pasikeitimo kinta lęšio forma ir jo laužiamoji galia, dėl ko vyksta akomodacijos procesas. Užimdamas šią akies obuolio padėtį, lęšiukas sąlyginai padalija akį į dvi dalis: priekinę ir užpakalinę.
Inervacija ir kraujo tiekimas
Objektyve nėra kraujo limfinės kraujagyslės, nervai. Metaboliniai procesai vyksta per akispūdį, su kuriuo lęšiukas yra apsuptas iš visų pusių.
Objektyvo funkcijos
Yra 5 pagrindinės objektyvo funkcijos:
- Šviesos pralaidumas: lęšio skaidrumas leidžia šviesai patekti į.
- Šviesos refrakcija: Būdamas biologinis lęšis, lęšiukas yra antroji (po) akies šviesą laužanti terpė (ramybės būsenoje lūžio galia yra apie 19 dioptrijų).
- Apgyvendinimas: Galimybė keisti savo formą leidžia lęšiui keisti lūžio galią (nuo 19 iki 33 dioptrijų), o tai užtikrina regėjimo fokusavimą į objektus, esančius skirtingais atstumais.
- Skirstymas: Dėl lęšiuko padėties ypatumų jis padalija akį į priekinę ir užpakalinę dalį, veikdamas kaip akies „anatominis barjeras“, neleidžiantis struktūroms judėti (neleidžia judėti į priekinę akies kamerą).
- Apsauginė funkcija: dėl lęšiuko mikroorganizmams sunku prasiskverbti iš priekinės akies kameros į stiklakūnį. uždegiminiai procesai.
Akies lęšiuko ligos
Patologijos gali atsirasti dėl jo vystymosi nukrypimų, skaidrumo ir padėties pokyčių:
1. Įgimtos lęšiuko vystymosi anomalijos – nukrypimai nuo normalūs dydžiai ir formos (ir mikrofakija, lęšiukas ir).
2. gali būti klasifikuojami pagal daugybę kriterijų:
Pagal neskaidrumo lokalizaciją: priekinė ir užpakalinė katarakta, sluoksniuotoji, branduolinė, žievės ir kt.
Pagal atsiradimo laiką: įgimta ir įgyta katarakta (radiacinė, trauminė ir kt.), susijusi su amžiumi (senatvinė).
Pagal atsiradimo mechanizmą: pirminis ir antrinė katarakta(kapsulės drumstimas po lęšio keitimo operacijos)
3. Objektyvo padėties keitimas.
Dažnai, sužalojus akis, nutrūksta lęšiuką laikantys siūlai, dėl kurių jis pasislenka iš įprastos vietos: išnirimas (visiškas lęšiuko atsiskyrimas nuo raiščių) ir subluksacija (dalinis atsiskyrimas).
Apie tai, kokią funkciją atlieka akies lęšiukas, anatomijos pamokose jiems reikia pasakyti specializuotame universitete. Dažnai žmogaus regos sistemos ypatybės detaliai analizuojamos mokyklos programoje. Iš tiesų, žmogaus akies lęšiuko funkcijos įdomios: sistema labai sudėtinga, subtili, natūrali – ji tikrai kelia susižavėjimą tuo, kaip sumaniai ir natūraliai pagal gyvojo pasaulio dėsnius sukonstruoti optiniai organai, leidžiantys matyti. Lęšis yra viena iš svarbiausių tokio organo dalių. Elemento lūžio galia yra apie 20-22 dioptrijos (vidutinės reikšmės).
Ypatumai
Pažymėtina, atsižvelgiant į akies struktūrą ir funkcijas: lęšiukas yra užpakalinėje kameroje. Šio elemento storis siekia iki penkių milimetrų, aukštis siekia devynis milimetrus. Su amžiumi storis palaipsniui didėja. Procesas yra lėtas, bet neišvengiamas.
Objektyvo funkcijas suteikia jam būdinga abipus išgaubta lęšio forma. Galas turi ryškesnį įlinkį, o priekis yra palyginti plokščias.
Pagrindinis funkcionalumas
Be objektyvo žmogus išvis nieko nematė. Šis optinės sistemos elementas žmogui atlieka labai labai reikšmingą vaidmenį. Tiesą sakant, tai yra aplinka, kuri leidžia šviesai pasiekti tinklainę. Atsižvelgiant į tai, kokias funkcijas atlieka objektyvas, pirmąjį galima drąsiai vadinti šviesos pralaidumu. Gamta padarė tai įmanoma, sukūrusi lęšį iš skaidrios medžiagos.
Antrąją, ne mažiau svarbią lęšio funkciją lemia struktūra: tai šviesos refrakcija. Jei ragena yra pirmoje vietoje pagal šviesos srauto lūžio rodiklį, tada lęšis užima antrąją eilutę, atspindinčią tobulą lęšį. natūralios kilmės. Ši lęšiuko funkcija (refrakcija) kiekybiškai apibūdinama dioptrijomis; paprastai žmonėms rodiklis siekia 19.
Ir kas dar?
Trumpai apibūdinant akies lęšiuko funkcijas, būtina atkreipti dėmesį į akomodaciją, realizuojamą sąveikaujant su ciliariniu kūnu. Šis terminas vartojamas gebėjimui sutelkti dėmesį, ty sklandžiam pokyčiui apibūdinti optinė galia. Ši akies lęšiuko funkcija yra nepriklausoma – organas fokusuojamas be papildomos sąmoningos žmogaus įtampos. Ypatumas, dėl kurio tai įmanoma, yra medžiagos, iš kurios sukurtas organas, elastingumas. Dėl savireguliacijos įmanoma dinaminė refrakcija.
Biologai gali kalbėti ir apie tai, kokia lęšio funkcija leidžia akiai būti kamerų sistema – padalijimu. Būtent dėl objektyvo buvimo obuolys yra padalintas į dvi dalis, iš kurių viena yra šiek tiek didesnė už antrąją. Pertvara ne tik atskiria elementus vienas nuo kito. Lęšio funkcija yra apsauginė, nes biologinis audinys leidžia apsisaugoti nuo neigiami veiksniai priekinis skyrius susidaro iš labai gležnų, jautrių audinių. Stiklakūnis yra gana didelis ir suspaustų priekinę dalį. Tyrimai parodė, kad praradus lęšiuko funkcijas, dėl tam tikrų priežasčių išnyksta pats organas, stiklakūnis palaipsniui pasislenka į priekį.
Ir taip bus?
Tyrimai parodė, kad be lęšio akis negali išlaikyti savo anatominių savybių teisinga forma. Keičiasi dalių santykiai, o tai neigiamai veikia visas funkcijas. Slopinama hidrodinamika, nes suspaudžiama priekinė kamera, visiškai užsikemša vyzdys. Esant tokiai situacijai, antrinės glaukomos tikimybė yra didelė.
Jei prireikia išimti lęšį, kapsulę, po tokios operacijos užpakalinė dalis stipriai pakinta dėl vakuuminio poveikio. Stiklakūnis gali gana laisvai judėti optinėje sistemoje, todėl tolsta nuo užpakalinio poliaus. Tai išprovokuoja susidūrimą su akių sienelėmis su bet kokiu obuolio judesiu. Panaši situacija greitai sukelia tinklainės patologijas ir ypač sunkias, tokias kaip:
- audinių vientisumo pažeidimas;
- atsiskyrimas;
- paburkimas;
- kraujavimai.
Struktūra
Suvokus, kaip šis organas yra išdėstytas, lengviau suprasti jo funkcionalumą. Biologai išsiaiškino, kad yra kūnas, uždarytas apsauginėje kapsulėje, kuri apsaugo nuo audinių pažeidimo. Priekyje esanti kapsulė papildyta epiteliu, kuris laikui bėgant kinta ir auga.
Lęšio forma keičiasi, prisitaikant prie žmogaus svarstomo objekto padėties ypatumų. Kampo kampas suteikia galimybę aiškiai matyti supančią erdvę. Tuo pačiu metu lęšis neleidžia mikroskopinėms gyvybės formoms patekti į užpakalinę akies kamerą. Esant uždegiminiams procesams dėl lęšiuko bakterijos negali normaliai paveikti biologinės optinės sistemos.
Pagrindinės problemos
Objektyvas labai plonas sudėtinga sistema, vadinasi, jį nesunku sugadinti. Kūnas savotiškas įvairios patologijos, o dauguma ją pažeidžiančių ligų priskiriamos prie sunkių. Tam tikras procentas žmonijos kenčia nuo apsigimimų, vystymosi problemų, tačiau tam tikrais atvejais neigiamus procesus išprovokuoja traumos, ligos ir panašūs įgyti veiksniai.
Akių sužalojimas laikomas gana rimta situacija. Jo gydymas yra gana sudėtingas ir ne visada sėkmingas. Dažnai vienintelė išeitis – skubi operacija, lęšiuko implantacija.
Akių ligos: katarakta
Šis terminas naudojamas apibūdinti problemą, kuri stipriai neigiamai veikia objektyvo kokybę. Šiuo metu efektyviausias būdas ją išspręsti yra pakeitimas. Kataraktos priežasčių yra daug: trauma, radiacija, amžius. Pastarasis yra labiausiai paplitęs praktikoje, nes natūralių procesųžmogaus organizme.
Nė dienos be permainų
Su amžiumi lęšiukas gana daug keičiasi, o mes kalbame ne tik apie organo funkcionalumą, bet ir apie formą, spalvą, matmenis. Žmogui tik gimus lęšiukas beveik skaidrus, tačiau laikui bėgant gali įgauti gelsvą atspalvį.
Toks kintamumas laikui bėgant yra natūralus prisitaikymo mechanizmas išorinės sąlygos, apsauga nuo agresyvių aplinkos veiksnių. Būtent lęšio dėka tinklainė yra apsaugota neigiamą įtaką ultravioletinis - ir ši apsauga yra dėl spalvos. Tam tikru mastu objektyvas yra natūralūs akiniai nuo saulės.
Apie amžių ir patologijas
Lęšio struktūros ypatumas yra kraujagyslių su krauju, limfa, taip pat nervų sistemos skaidulų nebuvimas. Keitimo procesai, reikalingi normalus darbingumas gyvi audiniai atsiranda dėl to, kad organą supa akispūdis. Su amžiumi lęšio korpusas tampa tankesnis, o jungiamieji siūlai plonėja ir silpnėja. Lęšio lūžio galia mažėja, o tai provokuoja toliaregystę. Negailestingas medicinos statistika teigia, kad ši liga gresia visiems žmonėms, peržengusiems keturiasdešimties metų slenkstį.
Lęšiuko sustorėjimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių sukelia nepakankamumą medžiagų apykaitos procesai, nes dėl struktūros koregavimo audiniai negali gauti reikiamų komponentų iš akies skysčio. Tai veda prie funkcijų slopinimo, prarandamas skaidrumas. Su amžiumi situacija tampa vis sudėtingesnė, suaktyvėja neigiami procesai, didėja debesuotumas, silpnėja regėjimas, nes lęšis tiesiog negali praleisti šviesos spindulių. Šią problemą rekomenduojama gydyti tada, kai degradacija tik prasidėjo, procesai nevyksta. Priveržimas su pradžia veiksminga terapija, žmogus gali visiškai netekti galimybės matyti.
Ką daryti?
Šiuo metu efektyviausias būdas yra pažeisto lęšiuko pakeitimas dirbtiniu lęšiu (IOL). Pastaraisiais metais ši operacija atliekama vis dažniau. Daugeliui atrodo, kad ši intervencija yra labai sunki ir bauginanti, tačiau gydytojų sukaupta patirtis rodo, kad komplikacijų praktiškai nėra, o jei laikomasi reabilitacijos laikotarpio taisyklių, žmonės gauna galimybę ilgą laiką išlaikyti aštrų regėjimą.
Operacija trunka ne ilgiau kaip trečdalį valandos, anestezija yra vietinė. Pasibaigus intervencijai, galite iškart grįžti namo ir toliau gyventi įprastu ritmu. Nedraudžiama naudotis technologijomis ar skaityti, tačiau teks susilaikyti nuo stipraus fizinio krūvio ir daugiau nei dviejų kilogramų sveriančių daiktų kėlimo.
Operacijos ypatybės
Anestezija keičiant lęšius yra hipoalerginiai lašai. Po jų panaudojimo specializuotu aparatu išplečiama akis, tuomet chirurgas perpjauna rageną, nepažeidžiant kapsulės pašalina skaidrumą praradusį lęšį ir įdeda dirbtinį lęšiuką.
Oficialiai operacija yra viena iš sunkiausių, nes reikia dirbti itin tiksliai. Tuo pačiu praktika rodo, kad procedūra yra saugi, nes lęšis nesiliečia su paviršiais, nesukelia dirginimo, nesukelia neigiamų reakcijų – atmesti tiesiog neįmanoma. Teisingai atlikus chirurginę intervenciją ir laikantis sterilumo, o vėliau ir reabilitacijos taisyklių, komplikacijos pašalinamos.
Intraokuliniai lęšiai
Ši regėjimo korekcijos technika šiuo metu laikoma viena efektyviausių. Naujausi gydytojų pasiekimai leido pasiekti lęšius, kurie savo parametrais yra išskirtinai artimi natūraliam gamtos suformuotam lęšiui. Kokybiška kopija tarnaus visą gyvenimą, jos keisti nereikės. Dirbtinis implantas padeda pašalinti kataraktos padarinius ir koreguoti nepakankamai ryškų regėjimą.
Apskritai lęšius keisti rekomenduojama po keturiasdešimtojo gimtadienio, jei su amžiumi susiję pokyčiai išreikšta gana aiškiai. Kaip intervencijos indikacija - blogas regėjimas. Šiuolaikiniai daugiažidiniai lęšiai efektyviai įgyvendina akies lęšiui gamtos priskirtas funkcijas ir užduotis.
Kodėl jis toks?
Vienas iš įdomių klausimų, laikomas biologijoje, yra objektyvo skaidrumo priežastis. Mokslininkai išsiaiškino, kad šią savybę suteikia baltyminės struktūros – kristalinų – buvimas. Lęšio efektyvumą garantuoja stabili jo padėtis dėl raiščių aparato. Žmogaus regėjimo sistema daro prielaidą, kad kiekvienoje akyje yra savita ašis, o teisinga lęšio padėtis jos atžvilgiu yra raktas į gerą, aiškų regėjimą.
Lęšyje yra branduolys, apsuptas žievės sluoksnių. Jauniems žmonėms lęšio konsistencija yra minkšta, želatinė.