Skausmas už krūtinkaulio viduryje, ką daryti, sukelia. Išsipjaustančios aortos aneurizmos simptomai

Skausmas viduje krūtinė viduryje, iškart už krūtinkaulio - dažnas skundas Medicininė praktika. Jis turi mokslinį pavadinimą „retrosternal“.

Norėdami suprasti, kodėl skausmas atsiranda už krūtinkaulio, turite žinoti, kurie organai yra šioje srityje. Anatominė sritis, esanti tarp plaučių, vadinama tarpuplaučiu. Tarpuplautyje yra širdis, stemplė, dideli indai, trachėja, bronchai, limfmazgiai.

Šių organų ligos gali išprovokuoti skausmą krūtinėje šios anatominės srities viduryje. Daug rečiau čia gali atsirasti atspindėtas skausmas, pavyzdžiui, susijęs su pankreatitu. Stiprus skausmas taip pat gali sukelti krūtinės ląstos ligas. Kai kurie atvejai atsiranda dėl psichikos priežasčių.

Širdies patologijos, sukeliančios krūtinės skausmą

Aštrus skausmas širdyje yra tai, ko žmogus dažniausiai bijo, jaučia spaudimą už krūtinkaulio. Miokardo infarkto baimė verčia pacientą kreiptis į gydytoją.

Taip pat svarbu, kad gydytojas laiku nustatytų, ar pacientas turi nusiskundimų širdies kilmės arba ne. Laimei, širdies ligos nėra tokios dažnos. Tarp visų pirmą kartą pas poliklinikos gydytoją besikreipiančių žmonių suretrosterninis pjovimas ir skausmas skausmas, tik 15-18% turi problemų su širdimi.

Krūtinės angina ir miokardo infarktas

Krūtinės angina yra skausmas, atsirandantis spazmo metu vainikinių kraujagyslių. Vainikinės arterijos yra kraujo šakos, aprūpinančios širdį deguonimi. Jei vainikinių kraujagyslių spazmas tęsiasi pakankamai ilgai, dėl deguonies badas išsivysto negrįžtamas širdies raumens pažeidimas. Krūtinės angina komplikuojasi miokardo infarktu.

Kaip atpažinti įspėjamuosius krūtinės anginos ir infarkto požymius? Skausmas krūtinėje viduryje dėl krūtinės anginos gali būti suvokiamas kaip sunkumo jausmas, spaudimas už krūtinkaulio. Skausmas gali spinduliuoti į ranką, kaklą, žandikaulį ar pečių ašmenis. Skausmo priepuolį sukelia fizinis aktyvumas, šaltis, susijaudinimas, maistas.

Sergant krūtinės angina, skausmas trunka 1-15 minučių. Jis sustoja savaime nejudant arba išgėrus nitroglicerino tabletę. Skausmo intensyvumui įtakos neturi nei kvėpavimas, nei kosulys, nei kūno padėtis.

Krūtinės angina ir širdies priepuolis yra vieno proceso vystymosi etapai. Išsivysčius širdies priepuoliui, skausmo nitroglicerinas nesumažina. Sunkų miokardo infarktą lydi dusulys, sumažėjęs kraujo spaudimas Ir šaltas prakaitas.

Ūminis perikarditas

Perikarditas yra perikardo, tolimiausios širdies gleivinės, uždegimas. Perikardas taip pat vadinamas „širdies maišeliu“. Sergant perikarditu, kaip ir infarktu, stiprus skausmas gali būti skiriamas rankai, kaklui, pečių ašmenims. Skausmas, susijęs su perikardo uždegimu, sustiprėjęs įkvėpus, gulint. Perikarditą dažnai lydi dusulys, karščiavimas.

Prieširdžių virpėjimas

Kartais paspaudus per vidurį lydi prieširdžių virpėjimas- dažnas sutrikimo tipas širdies ritmas. Su juo labai dažnai susitraukia (kelis šimtus kartų per minutę) prieširdžiai, todėl sumažėja širdies siurbimo funkcijos efektyvumas.

mitralinio vožtuvo prolapso sindromas

Prolapsas, t.y. lapų smukimas mitralinis vožtuvas randama daugelyje žmonių. Kai kuriems pacientams tai lydi autonominės sistemos disfunkcijos simptomai nervų sistema. Tai apima krūtinės skausmą. Skausmas paprastai būna lengvas ir periodiškas.

Didelių kraujagyslių patologijos

Skausmą krūtinės centre gali sukelti didelių kraujagyslių patologija: aortos ir plaučių arterija.

Aortos išpjaustymas

Dėl sunkių aterosklerozinių pokyčių, sifilio ir kai kurių kitų priežasčių gali atsirasti sienelių membranų atsiskyrimas. didžiausias laivas. Tai itin pavojinga gyvybei situacija, kuri gali baigtis aortos plyšimu.Kraujo prasiskverbimą tarp kraujagyslės sienelės sluoksnių lydi labai stiprus „plyšantis“ skausmas krūtinėje.

Plaučių embolija

Plaučių embolija (PE) – tai kraujagyslės užsikimšimas kraujo krešuliu. Tai pavojinga būsena turintis neryškų klinikinį vaizdą. Diagnozuojant, be kitų simptomų, reikia pasikliauti ir jų buvimu galimas šaltinis trombas venose apatines galūnes. Skausmas sergant PE atsiranda krūtinkaulio viduryje ir gali būti panašus į miokardo infarktą. Plaučių trombozę dažnai lydi kraujas atsikosėjusiuose skrepliuose ir dusulys.

Kvėpavimo takų ligos

Laringotracheitas, bronchitas

Trachėjos ir bronchų uždegimas SARS fone dažnai yra skausmo už krūtinkaulio priežastis. Be skausmo, gali padidėti kūno temperatūra, atsirasti kosulys, užkimimas.

Pleuritas

Tarpuplaučiai yra tarp plaučių. Todėl, esant pleuros (plaučių membranos) uždegimui, nukreiptai į tarpuplautį, yra stiprus skausmas krūtinės viduryje. Dažniausiai pleuritas išsivysto plaučių uždegimo fone. Skausmo sindromą lydi kosulys ir karščiavimas.

Vėžys (plaučių, bronchų, pleuros, limfmazgių metastazės)

Nuolatinis užsitęsęs skausmas gali sukelti tarpuplaučio augimą. Tai apima organų neoplazmas Kvėpavimo sistema. Limfmazgiai gali paveikti tolimų navikų metastazės, taip pat padidėti dėl onkologinių kraujo ligų.

Stemplės ligos yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių skausmo sindromas krūtinėje per vidurį. Apatinė skrandžio dalis taip pat gali būti traukulių šaltinis.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Žodis „refliuksas“ ligos pavadinime atskleidžia mechanizmą patologinis procesas. Refliuksas yra atvirkštinis liejimas skrandžio sulčiųį stemplę. Stemplės gleivinė nepritaikyta agresyvaus rūgštinio skysčio nurijimui. Dėl jo poveikio atsiranda skaudantis skausmas už krūtinkaulio arba rėmuo. Be skausmo, GERL yra susijęs didelis skaičius kiti patologiniai padariniai: lėtinis kosulys, užkimimas, gumbelio pojūtis gerklėje ir kt.

Ezofagitas

Stemplė, kaip ir visi kiti organai, gali užsidegti. Jo uždegimas vadinamas ezofagitu. Ezofagitą dažniausiai lydi rijimo pasunkėjimas. Skausmas sergant ezofagitu turi skirtingą pobūdį ir intensyvumą. Kartais tai imituoja širdies raumens infarktą, įvykstantį krūtinkaulio viduryje.

Stemplės svetimkūniai

Ūmus svetimas kūnas gali pažeisti stemplės sienelę. Apimtis svetimkūnis gali daryti spaudimą stemplės sienelėms, įstrigti organo spindyje ir sukelti krūtinkaulio skausmą.

Opaligė

Skrandžio opa dažnai lydi skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Todėl, esant nuolatiniam rėmeniui, skausmui krūtinkaulio dugno viduryje ir viduje viršutiniai skyriai skrandžio sutrikimas, susijęs su valgymu, būtina pašalinti pepsinę opą.

Krūtinės ląstos patologijos, sukeliančios skausmą viduryje

Viena dažniausių skausmo sindromo priežasčių yra. Dažniausiai, norint diagnozuoti problemą, užtenka paklausti ir apčiuopti krūtinkaulio ir tarpšonkaulinius tarpus. Sąnarių, jungiančių šonkaulius ir krūtinkaulį, uždegimas taip pat gali sukelti skausmą šioje srityje.

Skausmas krūtinkaulio viduryje - jam „paklusnūs“ bet kokio amžiaus. Tai vienas dažniausių pacientų nusiskundimų pasaulyje. Medicininė praktika. Kas sukelia šias nemalonias apraiškas? Kokios rimtos ligos gali slėpti tokias pavojaus simptomas? Medicinos specialistai išskyrė keturias pagrindines kategorijas, kurios sujungia tam tikras neigiami veiksniai, kurio buvimas gali išprovokuoti kitokio pobūdžio skausmą krūtinės srityje. Štai šių kategorijų sąrašas:

• Krūtinės traumos ir stuburo problemos.
• Širdies ligos.
• Plaučių patologija.
• Ligos Virškinimo sistema.

Bet koks negalavimas, sukeliantis diskomfortą, turi savo būdingų požymių. Norėdami geriau suprasti, kokį pavojų sveikatai gali kelti tokios apraiškos, atidžiau pažvelkime į jų atsiradimo priežastis.

Kodėl skauda krūtinkaulio vidurį

Dažniausios skausmo priežastys krūtinkaulio viduryje yra šios:

• osteochondrozė;
• išeminė širdies liga;
• aortos aneurizma;
• gastroezofaginio refliukso liga.

Krūtinės ląstos osteochondrozė

Liga yra destruktyvus procesas kuris pažeidžia tarpslankstelinius diskus, esančius krūtinės ląstos srityje stuburas. Jo progresavimas sukelia diskų audinių distrofines reakcijas, dėl kurių pažeidžiamos jų amortizacinės funkcijos, taip pat pasikeičia pačių slankstelių kaulinės struktūros ir sukelia jų patologinį suartėjimą.

Tokių destruktyvių reakcijų rezultatas yra stuburo mobilumo pažeidimas ir nervų šaknelių, esančių šalia stuburo, suspaudimo. Dėl to atsirandantis skausmas krūtinkaulio viduryje spinduliuoja į nugarą ir sustiprėja fizinė veikla, staigūs judesiai, sunkumų kėlimas ir net čiaudint ar kosint.

Osteochondrozės vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

• Paveldimumas.
• Amžiaus pokyčiai.
• Trauminiai sužalojimai.
• Padidėjęs fizinis aktyvumas.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Hormoninis disbalansas.
• Kenksmingos darbo sąlygos.
• Įgimtos stuburo morfologinės anomalijos.
• infekciniai procesai.
• lėtinis stresas.

Tinkamo gydymo trūkumas sukelia pluoštinio žiedo sunaikinimą ir fragmentų išsiskyrimą tarpslankstelinis diskasį stuburo kanalą (išvarža), dėl ko padidėja kompresinė mielopatija ir pakartotinis skausmo apraiškų padidėjimas.

Širdies išemija

Kitas bendra priežastis kalba išeminė liga(IŠL). Patologija yra organinis pažeidimas miokardo dėl trūkumo koronarinė kraujotakaširdies raumenyje. Gali turėti aštrių formų pasireiškimai (miokardo infarktas, širdies sustojimas) arba lėtinė, užsitęsusi eiga (krūtinės angina, kardiosklerozė). Veiksniai, prisidedantys prie IHD atsiradimo, yra šie:

• Hiperlipidemija.
• arterinė hipertenzija.
• Alkoholio vartojimas, rūkymas.
• Antsvoris.
• Metabolinė liga.

Liga yra banguota ir lėtai vystosi patologinės apraiškos ir palaipsniui didėja neigiami simptomai. Jo pagrindinės savybės yra šios:

• Galvos svaigimas.
• Spaudimas skausmas krūtinkaulio viduryje (dažnai -).
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Sąmonės debesuotumas.
• Pykinimas.
• Apatinių galūnių edema.
• Dusulys.
• Padidėjęs širdies plakimas.

Taip pat skaitykite: Kodėl moterims ir vyrams skauda spenelius

IHD yra negrįžtamas. Pakankamas terapines priemones gali labai sulėtinti jos progresavimą ir užkirsti kelią neigiamiems vystymosi scenarijams. Nesant gydymo, ankstyvos mirties (staigios koronarinės mirties) tikimybė yra didelė.

aortos aneurizma

Patologija reiškia vietinį tam tikros aortos dalies išsiplėtimą, kurį sukelia jos sienelių audinių struktūros pažeidimas. Dėl įprastų priežasčių sukeliantis įvykį aneurizmos apima:

• Arterinė hipertenzija.
• Aterosklerozė.
• Morfano sindromas.
• sifilinė infekcija.
• Trauminiai krūtinės ląstos pažeidimai.
• pluoštinė displazija.
• Erdheimo sindromas.
• Amžiaus pokyčiai.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Žmogui atsiradus negalavimui, ne tik skauda krūtinkaulio vidurį, bet ir atsiranda papildomų simptomų:

• Tachikardija.
• Skausmas širdies srityje.
• Galvos svaigimas.
• Bradikardija.
• Disfonija.
• Sausas kosulys.
• Disfagija.
• Padidėjęs seilėtekis.

Nebuvimas gydomosios priemonės gali sukelti įvairių komplikacijų. Sunkiausios iš jų yra insultas, ūminis inkstų nepakankamumas, plaučių kraujavimas. Kritiniais atvejais skubiai chirurginė intervencija. Ligos prevencija visų pirma yra skirta sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Panašiai patologijai būdingas sistemingas skrandžio turinio refliuksas atgal į stemplę. Tai sukelia uždegiminę stemplės sieneles dengiančių audinių reakciją, kuri sukelia įvairius neigiamus simptomus ir sukelia reguliarius skausmo apraiškos visame stemplės raumeniniame vamzdelyje. Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys GERL vystymąsi, vadinami:

• Didelės galios klaidos.
• Antsvoris.
• Nėštumas.
• Diafragminė išvarža.
• Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas.
• Rūkymas.
• Alkoholio vartojimas.
• Pilvo pūtimas.

Jei negydoma ir ignoruojami simptomai, liga gali sukelti įvairių sunkios komplikacijos, iš kurių pavojingiausios yra stemplės opaligė, aspiracinė pneumonija, piktybiniai navikai.

Toks simptomas kaip krūtinkaulio skausmas, kaip taisyklė, nustebina žmogų, o pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra mintis apie širdies sutrikimus ir pagrįsta baimę. Kartais tikrai įspėjamasis ženklas reikalingas greitosios pagalbos iškvietimas. Neskubiais atvejais reikia savarankiškai apsilankyti pas gydytoją. Be to, yra nemažai ligų, kurios nėra susijusios su širdies raumeniu, bet sukelia skausmą krūtinėje. Žinodami šiuos niuansus, galite laiku pasirūpinti savo sveikata.

Pagrindinės skausmo priežastys krūtinkaulio centre

Suspaudimas (spaudimas, deginimas) yra dažnas koronarinės širdies ligos (krūtinės anginos) simptomas. Kartais jis tęsiasi iki kairioji pusė krūtinė, kairiarankis( mentė, hipochondrija, nugara). Dažniausiai pasireiškia fizinio krūvio, streso metu, rečiau ramybės būsenoje. Priepuolis trunka iki 10-15 minučių, pašalinamas nitroglicerinu.

Aštrus, aštrus, stiprus skausmas krūtinės centre arba kairėje, lydimas šalto prakaito, uždusimo, pykinimo, stipri baimė mirtis yra klinikinis požymis miokardinis infarktas. Atsiranda spontaniškai, be nuorodos į stresą, net naktį sapne, trunka ilgiau nei 15 minučių, nepašalinamas krūtinės angina. Širdies priepuolis reikalauja skubios hospitalizacijos.

Skausmas krūtinkaulio srityje lokalizuotas per vidurį, sergant plaučių ligomis (pneumonija, bronchitu, tracheitu), virškinamojo trakto (skrandžio opa ir. dvylikapirštės žarnos, gastritas, stemplės ligos), krūtinės ląstos stuburas (osteochondrozė), periferinė nervų sistema (vegetovaskulinė distonija, tarpšonkaulinė neuralgija), su diafragminiu abscesu arba krūtinės srities organų onkologinėmis ligomis.

Gastroezofaginio refliukso ligos priežastys nuolatinis jausmas deginimas krūtinės viduryje ir gerklėje (rėmuo). Jei skausmas didėja, kai žmogus guli, tai rodo galima išvarža diafragma. Skausmo simptomai viršutinėje krūtinės dalyje yra tikėtinos viršutinės krūtinės dalies ligos kvėpavimo takai.

Kokios ligos gali sukelti krūtinkaulio skausmą?

Sergant minėtomis ligomis, skausmas, dažniausiai lokalizuotas krūtinės viduryje, kartais tęsiasi iki kairė pusė kūnas (rečiau dešinėje arba nugaroje). Diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, todėl, išskyrus skubios hospitalizacijos atvejus, atidėti vizitą pas specialistą yra nepagrįsta. Svarbu stebėti ir apie tai pranešti terapeutui lydintys simptomai: dusulys, prakaitavimas, patinimas, karštis, kosulys, skausmo pobūdis fizinio krūvio/poilsio metu, valgant, skirtingos kūno padėtys.

Skausmingas skausmas už krūtinkaulio dešinėje

Perikarditą (širdies membranos uždegimą), kaip taisyklė, lydi nuolatinis vidutinio sunkumo (kartais didėjantis) skaudantis skausmas, kuris nerimauja širdies srityje ir virš jos, kartais tęsiasi iki dešinė pusė krūtinės ląstos, taip pat epigastrinio regiono ir kairioji mentė. Jei žmogus guli ant nugaros, skausmas sustiprėja.

Kitos ligos su būdingu skausmo simptomu tiek dešinėje, tiek kairėje krūtinkaulio pusėje gali būti neurologinės problemos. Uždegimas, abscesas, navikas teisinga šviesa lydimas įvairių nuolatinis skausmas(skausmingas, spaudžiantis, nuobodus, deginantis), kartais švitinant sveika pusė, skrandį, kaklą, pečius ir apsunkina kosulys.

Spaudžiamas skausmas kairėje

Be tokių tipiškų miokardo ligų, tokių kaip širdies priepuolis ir krūtinės angina, kitų organų problemos gali apsimesti kaip širdies liga. Taigi, problemos su kasa, esančia kairėje pusėje pilvo ertmė, galintis sukelti spaudimą nuobodus skausmas krūtinėje kairėje. Kita galima priežastis- tai išvarža stemplės anga diafragma. Skausmingas, spaudžiantis skausmas kairėje pusėje yra simptomas vegetacinė distonija, kairiojo plaučio ar pleuros uždegimas.

Ką reiškia skausmas įkvėpus ir iškvepiant?

Skausmas krūtinkaulio srityje iškvėpimo ar įkvėpimo metu nėra tiesiogiai susijęs su miokardu, bet yra ženklas toliau nurodytos ligos:

• tarpšonkaulinė neuralgija (skausmas dažniau lokalizuotas kairėje, diskomfortas pasunkėja bandant giliai įkvėpti arba kosint);
• pneumotoraksas (kai oras kaupiasi tarp krūtinės siena ir lengvas, kuriam būdingas skausmas kairėje, kuris sustiprėja, kai žmogus giliai kvėpuoja);
• prekordalinis sindromas (stiprus skausmas staiga atsiranda įkvėpimo metu, kartojasi kelis kartus per dieną, nesusijęs su stresu, nereikalauja specifinio gydymo).

Krūtinės skausmas kosint

Jei kosint atsiranda arba sustiprėja krūtinės skausmo simptomas, tai gali būti:

• pleuros ligos vidiniai paviršiai krūtinės ertmė);
• krūtinės ląstos stuburo ir šonkaulių mobilumo sutrikimai;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• peršalimo kvėpavimo takai (tracheitas, bronchitas);
• inkstų diegliai;
• pneumotoraksas;
• plaučių onkologija;
• krūtinės trauma.

Su osteochondroze

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės paūmėjimas kartais klaidingai laikomas patologija širdies ir kraujagyslių sistemos, nes lydimas krūtinkaulio skausmas, kaip taisyklė, lokalizuotas širdies srityje, kartais apšvitinant dešinę pusę, nugarą ar šoną. skausmo simptomas atsiranda staiga, paroksizmiškai arba jam būdinga neintensyvi ilgalaikė eiga. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja įkvepiant, iškvepiant (priepuolio metu sunku kvėpuoti), kosint, judinant rankas ir kaklą.

Simptomų panašumas su širdies priepuoliu ir krūtinės angina lemia tai, kad pacientai nesėkmingai bando palengvinti savo būklę vaistais nuo šių ligų. At netinkamas gydymas arba jo nebuvimas turi įtakos Vidaus organai(kasa, kepenys, žarnynas), neatmetama širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atsiradimas, todėl vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti.

Vairuojant

Sergant daugeliu ligų (krūtinės angina, infarktas, miokarditas, pleuritas, osteochondrozė, krūtinės ląstos kaulų pažeidimai, šonkaulių lūžis) krūtinkaulio skausmas didėja judant. Kartais diskomfortą vargina tik tam tikri judesiai, pavyzdžiui, pasilenkus, darant staigius posūkius, keliant svorius, spaudžiant krūtinkaulis. Neatmeskite tyrimo, jei skausmas praėjo, arba pasikliaukite liaudies metodai gydymas, nes šie simptomai gali būti pirminis ženklas rimta problema.

Krūtinės skausmas, reikalaujantis skubaus gydymo

Jei staiga atsiranda stiprus skausmas, kurį lydi dusulys, dusulys, sąmonės aptemimas, pykinimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Medicininė pagalba.

Skubi hospitalizacija yra skirta tokioms ligoms, kurių mirtingumas be savalaikės pagalbos yra didelis, pavyzdžiui:

• miokardinis infarktas;
• plaučių embolija;
• spontaniškas stemplės plyšimas;
• aortos aneurizmos išpjaustymas;
• išeminė liga (krūtinės angina);
• spontaniškas pneumotoraksas.

Miokarditas

Šiam širdies raumens uždegimui būdingi įvairūs (veriantys, slegiantys, spaudžiantys) krūtinės skausmai kairėje ir viduryje, dusulys, silpnumas, aritmija. žmonės su tokiais klinikiniai simptomai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes kai kurios miokardito rūšys gali išprovokuoti daugiau rimta liga– išsiplėtusią kardiomiopatiją ir netgi sukelti mirtina baigtis.

reumatinė širdies liga

Jei reumatinis miokardo pažeidimas (reumatinė širdies liga) negydoma, tai 20-25% atvejų baigiasi širdies ligų formavimu. Simptomai priklauso nuo ligos tipo, sunkumo ir ne visada yra ryškūs. Toliau pateikiami ženklai gali kalbėti apie galima plėtra reumatinės širdies ligos (ypač jei jos atsirado praėjus 2-3 savaitėms po ūminės nosiaryklės infekcijos): krūtinės skausmas (stiprus arba neintensyvus) širdies srityje, dusulys, tachikardija, kojų tinimas, kosulys fizinio krūvio metu.

Vaizdo įrašas: skausmo priežastys viduryje

Įtarti save arba mylimas žmogus miokardo infarktas ar kita pavojinga širdies ir kraujagyslių ligos, būtina kuo skubiau paskambinti greitoji pagalba. Ką dar svarbu prisiminti apie krūtinės skausmą, kaip išvengti tokių problemų ir kaip padėti, jei liga jau prasidėjo, sužinosite pažiūrėję pateiktą vaizdo įrašą su specialistų rekomendacijomis.

Jei kur nors skauda, ​​vadinasi, ne viskas su kūnu tvarkoje. Tiek daug žmonių teisingai taip galvoja. Skausmas negali būti toleruojamas ir negali būti ignoruojamas. Ypač kai skausmas koncentruojasi krūtinkaulio viduryje.

Skausmo priežastys

Krūtinkaulis yra pailgas kaulas, esantis tiesiai žmogaus krūtinės viduryje. Šonkauliai yra pritvirtinti prie krūtinkaulio ir kartu sudaro krūtinę. Ši kaulų struktūra apsaugo širdį, didelė kraujagyslės, plaučiai, stemplė iš mechaniniai pažeidimai iš išorės.

Skausmą krūtinkaulio viduryje gali sukelti tokios patologinės sąlygos:

1. Širdies ir aortos ligos;
2. Stemplės ligos;
3. Skrandžio ligos;
4. Diafragmos ligos;
5. tarpuplaučio ligos;
6. Skeleto sistemos ligos;
7. Neuropsichiatrinės ligos.

Širdies liga

Jei jaučiate skausmą krūtinkaulio viduryje, pirmiausia turite pašalinti galimų problemų su širdimi kaip pavojingiausia priežastimi. Iš tiesų, daugeliu atvejų krūtinkaulio skausmą sukelia būtent širdies liga, o tiksliau – vainikinių arterijų liga. išsivysto, kai širdies raumuo nepakankamai aprūpinamas deguonimi. Esant deguonies trūkumui, miokardas labai kenčia ir duoda apie tai signalą formoje ūminis skausmas. Ir, ir yra klinikinės formos išeminė širdies liga. Tačiau šių ligų skausmo pobūdis skiriasi.

Būdinga krūtinės anginai spaudžiantys skausmai už krūtinės. Patys pacientai šį skausmą apibūdina taip, lyg kas nors būtų uždėjęs plytą ant krūtinės. Skausmas dažnai spinduliuoja į kairę ranką, kaklą. Skausmingi priepuoliai trunka iki dvidešimties minučių, skausmas arba pagauna, arba paleidžia žmogų.

Pastaba! Būdingas krūtinės anginos požymis yra skausmo pašalinimas po nitroglicerino vartojimo.

Esant ryškiam deguonies trūkumui, miršta širdies raumuo, taip išsivysto miokardo infarktas. Šią ligą lydi spaudimas, deginantis skausmas už krūtinkaulio, bet skausmas daug intensyvesnis nei sergant krūtinės angina. Skausmas taip pat gali plisti į kairę ranką, kaklą, apačią apatinis žandikaulis, ant visos krūtinės ir net skrandžio. Dažnai skausmą lydi ryškus mirties baimės jausmas, šaltas prakaitas ant veido. Skausmas nepakeliamas, nepraeina po 15-20 min., jo taip pat nesustabdo nitroglicerinas.

Skausmas krūtinkaulio srityje gali pasireikšti ir sergant uždegimine širdies liga – ir perikarditu. Ši patologija dažnai atsiranda po kančios infekcinė liga. Apskritai, už uždegiminės ligosširdies simptomai yra šie:

• Skausmas kairėje krūtinėje, taip pat krūtinkaulio;
• padidėjusi temperatūra;
• Silpnumas, negalavimas.

Aortos ligos

Skausmą krūtinkaulio srityje taip pat gali sukelti aortos liga, ypač jos aneurizma. Tai vietinis aortos išsiplėtimas. įjungta ankstyvosios stadijos Ji yra besimptomė, tačiau ligai progresuojant atsiranda būdingų simptomų.

Krūtinės ląstos aortos aneurizmos simptomai yra šie:

• Ilgalaikis krūtinkaulio, širdies srities skausmas (skausmo priepuoliai gali trukti kelias dienas);
• Skausmas nespinduliuoja;
• Po nitroglicerino vartojimo jis nepasišalina.

Ligos pavojus yra tas, kad bet kuriuo metu gali įvykti aneurizmos išpjaustymas, dėl kurio gali atsirasti mirtinas kraujavimas. Krūtinės aortos aneurizmos plyšimą liudija tokie simptomai kaip aštrus skausmas už krūtinkaulio, dažnai spinduliuojantis į nugarą, taip pat kraujospūdžio sumažėjimas.

Stemplės ligos

Stemplė yra išilgai krūtinkaulio. Todėl nenuostabu, kad šio organo ligos dažnai pasireiškia retrosterniniu skausmu. Viena iš labiausiai paplitusių stemplės ligų yra širdies achalazija.. Tai yra nepakankamas apatinio stemplės sfinkterio (kardijos) atsipalaidavimas, dėl kurio sutrinka stemplė. Taigi, ryjant maisto boliusasįstringa spazminės apatinės stemplės angos lygyje ir negali patekti toliau į skrandį.

Achalazijos simptomai yra šie:

Skausmo atsiradimas krūtinkaulio viduryje taip pat gali būti siejamas su (sinonimas GERL). Liga pasižymi stemplės gleivinės uždegimo išsivystymu dėl skrandžio turinio refliukso. Retrosterninis skausmas sergant GERL gali plisti į tarpkapulinę sritį, kaklą, apatinį žandikaulį, kairę krūtinės ląstos pusę. Verta paminėti, kad stemplės skausmas dažnai klaidingai suvokiamas kaip krūtinės anginos priepuolis dėl panašaus klinikinis vaizdas. Tačiau krūtinės skausmas sergant GERL turi savo ypatybes:

1. Skausmas krūtinkaulio srityje atsiranda pavalgius;
2. Padidėja pakreipiant kūną į priekį, taip pat į horizontali padėtis kūnas;
3. Sumažėja po antacidinių vaistų vartojimo.

Svarbu! Apie GERL teigia ir tokie simptomai kaip raugėjimas, maisto atpylimas.

Diafragmos ligos

Diafragma yra raumenų ir sausgyslių plokštelė, skirianti krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės. Diafragma turi natūralią angą – stemplę, per kurią stemplė išeina iš krūtinės ertmės į pilvo ertmę. Teigiama, kad diafragmos stemplės angos išvarža išsivysto tada, kai per nurodytą angą pilvo ertmės organai išsikiša į krūtinės ertmę.

Diafragminė išvarža pasireiškia skausmu krūtinkaulio viduryje ir apačioje, plinta į epigastrinį regioną. Skausmas gali plisti į nugarą, tarpmenčių sritį ir net į hipochondriją, kuri imituoja juostos skausmą. Retrosterninio skausmo diafragminėje išvaržoje ypatybės:

• Skausmas dažnai atsiranda pavalgius, paūmėja kosėjant, pakėlus svorius;
• Padidėja pakreipiant kūną į priekį;
• Sumažėja po raugėjimo, gilaus įkvėpimo arba jei asmuo užima vertikalią padėtį;
• Skausmas gali būti apibūdinamas kaip vidutinio sunkumo, nuobodus;
• Skausmas lydi GERL simptomus.

Skrandžio ligos

Žinomas skausmas epigastriniame regione, dažnai tęsiasi iki apatinė dalis krūtinkaulis. Priklausomai nuo opos vietos, skausmas gali plisti į kairę krūtinės ląstos pusę, dešinė hipochondrija, atgal. Skausmo atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su valgymu. Dažnai diskomfortas atsiranda praėjus pusvalandžiui ar valandai po valgio.

Opų skausmus malšina skrandžio sekreciją mažinantys vaistai. Be to, viršuje skausmo priepuolisžmogus gali patirti rūgštinį turinį, kuris atneša palengvėjimą. Naudai pepsinė opa taip pat liudija raugėjimas, . Taip pat verta paminėti, kad retais atvejais pasireiškia ir ūmus krūtinkaulio skausmas, nors šiam negalavimui labiau būdinga skausmo lokalizacija viršutinėje pilvo dalyje.

Kvėpavimo takų ligos

Plaučių, pleuros ligos atsiranda su skausmu krūtinėje iš pažeidimo pusės. Tačiau skausmas tiesiai krūtinkaulio viduryje gali pasireikšti tik tracheobronchitu. Paprastai ši liga vystosi viduje. Todėl ligos pradžioje žmogus nerimauja dėl silpnumo, karščiavimo, gerklės skausmo. Diskomfortas greitai nusileidžia, plinta į trachėją ir bronchus.

Skausmas sergant tracheobronchitu yra lokalizuotas už krūtinkaulio jo viršutinėje ir vidurinis trečdalis ir laikui bėgant sustiprėja. Ligos pradžioje kosulys būna sausas, neproduktyvus. Kosėdamas žmogus jaučia nemalonų skausmą už krūtinkaulio. Po kelių dienų kosulys tampa šlapias, lengviau išsiskiria skrepliai. Palaipsniui mažėja skausmas už krūtinkaulio, gerėja bendra sveikatos būklė.

Tarpuplaučio ligos

Mediastinum yra anatominė erdvė, esanti krūtinės ertmėje. Priekyje erdvę riboja krūtinkaulis, už stuburo, o plaučiai išsidėstę tarpuplaučio šonuose. Tarpuplautyje yra šie organai:

• užkrūčio liauka;
• Trachėja;
• Viršutinė stemplė;
• Širdis;
• pagrindiniai bronchai;
• Dideli indai ir nervai.

Tarpuplaučio audinio uždegimas vadinamas mediastinitu. Liga išsivysto, kai infekcija patenka į tarpuplautį iš gretimų uždegiminių organų (trachėjos, plaučių, stemplės, širdies ir kt.) arba pažeidžiami tarpuplaučio organai. Ūminis mediastinitas išsivysto staiga ir pirmasis jo požymis yra stiprus skausmas už krūtinkaulio. Skausmas ypač sustiprėja ryjant ir pakreipus galvą atgal. Taip pat yra tokių ženklų kaip:

• Karščiavimas;
• Šaltkrėtis;
• Gausus prakaitas;
• Kosulys;
• Uždusimas;
• Širdies ritmo pažeidimas;
• Veido ir viršutinės kūno dalies patinimas;
• Odos mėlynumas.

Pastaba! Mediastinitas yra labai rimta būklė ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Skeleto sistemos ligos

Logiška manyti, kad skausmą krūtinkaulio srityje gali tiesiogiai išprovokuoti šio kaulo ligos. Tačiau verta paminėti, kad krūtinkaulio ligos yra labai retos. Todėl atsiradus skausmui krūtinėje, visų pirma, vis tiek reikia pagalvoti galima patologijaširdies ar stemplės.

Traumos praktikoje gydytojai, nors ir retai, vis tiek susiduria su.Šią traumą žmonės gauna per nelaimingą atsitikimą, kai krūtinė atsitrenkia į vairą, rečiau – tiesioginiu smūgiu į krūtinkaulį ar stipriai suspaudus krūtinę. Su lūžiu nukentėjusysis jaučia stiprų krūtinkaulio skausmą, kurį apsunkina kvėpavimas. Lūžio srityje nustatoma edema ir poodinis kraujavimas. Pasislinkus krūtinkaulio fragmentams, gali būti pažeisti kaimyniniai organai, ypač plaučiai, išsivystant pneumotoraksui arba hemotoraksui.

Krūtinkaulis, kaip ir bet kuris kitas žmogaus kaulas, gali būti paveiktas piktybinio proceso.. Krūties vėžys yra reta liga, tačiau vis tiek verta paminėti. Vėžys gali atsirasti krūtinkaulio srityje pirmiausia arba antriškai – po metastazių įsiskverbimo į kaulą. Įjungta ankstyvosios stadijos liga niekaip nepasireiškia ir pacientas net neįtaria savo diagnozės. Ligai progresuojant atsiranda silpnumas, negalavimas, anoreksija, nedidelis karščiavimas. Taip pat šiame etape žmogų pradeda trikdyti skausmas krūtinkaulio srityje.

Neuropsichiatrinės ligos

Kartais žmogus kreipiasi į gydytoją su nerimą keliančiu krūtinkaulio skausmu, tačiau atlikus tyrimus paaiškėja, kad žmogus yra visiškai sveikas. Šiuo atveju skausmas yra psichogeninio pobūdžio, ši būklė taip pat vadinama kardioneuroze. Pats pacientas aprašo savo skausmingus pojūčius, tarsi gumbą ar akmenį už krūtinkaulio. Taip pat gali būti skundas dėl greito širdies plakimo, ritmo sutrikimų, „tarsi širdis norėtų iššokti“. Paprastai visi šie reiškiniai atsiranda po emocinių išgyvenimų. Žmogus labai nerimauja dėl retrosterninio skausmo, įtaria, kad serga pavojinga liga. Apskritai, žmogui, sergančiam kardioneuroze, būdingas nerimas, nerimas, daugybinės baimės,

Ląstelė, kuri vyrauja krūtinkaulio viduryje. Šios būklės priežastys gali būti visiškai skirtingos: nuo fizinio pervargimo iki infarkto ir kt. pavojingų ligų.

Skausmas krūtinkaulio viduryje dėl fizinio krūvio. Krūtinkaulis yra plokščias kaulas, esantis centre ir sujungtas su šonkauliais. Jis susideda iš trijų dalių – rankenos, paties korpuso ir xiphoid procesas. Esant didelei kaulų apkrovai, šios dalys gali būti iš dalies pasislinkusios. Šis reiškinys yra gana retas ir dažniausiai pasitaiko tarp paauglių.

Be to, krūtinkaulio viduryje gali atsirasti skausmas stiprūs smūgiai, mėlynės, per didelis fizinis darbas. Paprastai skausmas sustiprėja spaudžiant krūtinkaulį, taip pat lenkiant liemenį.

Skausmas krūtinkaulio viduryje ir kvėpavimo sistemos ligos. Gana dažnai skausmo krūtinės srityje priežastis yra organų ligos.Dažniausios – plaučių uždegimas, tracheitas, bronchitas ar pleuritas. IN panašių atvejų skausmas siejamas ne su pačia liga, o su jos simptomu – aštriu, stipriu ir nuolatinis kosulys. Esmė ta, kad val sunkūs spazmai gali būti pažeisti tarpšonkauliniai raumenys, sąnariai tarp krūtinkaulio ir šonkaulių, o kai kuriais atvejais ir diafragma. Tuo pačiu metu krūtinkaulio skausmas kosint tik sustiprėja. Kartais nemalonus, neapdorotas jausmas gali plisti į kitas kūno vietas.

Skausmas krūtinkaulio viduryje ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Tiesą sakant, širdies liga yra dažniausia krūtinės skausmo priežastis.

• Krūtinės angina yra gana dažna liga, kuri pasireiškia trumpais nuobodu ir spaudžiančiu skausmu krūtinės srityje. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti krūtinkaulio ir nugaros skausmą, ypač kairėje pusėje, o diskomfortas apima kastuvą ir kairę ranką. Toks sindromas, kaip taisyklė, vargina žmogų vaikščiojant ar kitokio fizinio krūvio metu ir visiškai išnyksta po trumpo poilsio.
• Miokardo infarktas yra gana rimta būklė, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti. Skausmingi pojūčiaišiek tiek panašu į krūtinės anginos simptomus, tačiau tokiu atveju skausmas yra daug stipresnis ir ilgesnis. Priepuolis būna net ramybėje. Labai funkcijaširdies priepuolis yra stipri, nepaaiškinama baimė.
• Skausmas krūtinkaulio srityje gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. kraujotakos sistema, pavyzdžiui, su aortos aneurizma, plaučių tromboze, širdies raumens neuroze, aortos disekacija, embolija, vainikinių kraujagyslių liga ir kt.

Krūtinės skausmas: kitos dažnos priežastys. Skausmas krūtinkaulio srityje gali turėti visiškai skirtingas priežastis. Pavyzdžiui, gana dažnai tai yra ligų simptomas Virškinimo traktas- ezofagitas, ūminis gastritas, skrandžio opa, tulžies pūslės liga.

Kai kuriais atvejais, prarijus didelį kietą daiktą, atsiranda ūmus ir stiprus krūtinkaulio skausmas. Tai dažniausiai pasitaiko tarp mažų vaikų. Šiuo atveju skausmas tik sustiprėja ryjant.

Taip pat gali būti skausmas krūtinkaulio srityje, kuris atsiranda didėjant Skydliaukė. Kai kuriais atvejais skausmingas sindromas gali rodyti tam tikrą krūtinės ląstos osteochondrozės formą arba tarpšonkaulinę neuralgiją.

Matote, kad skausmas krūtinkaulio viduryje gali pasireikšti dešimtimis skirtingų priežasčių. Tačiau beveik kiekvienu atveju, nesvarbu, ar tai būtų trauma, gastritas ar širdies problemos, būtina nedelsiant atlikti tyrimą ligoninėje, nes pasekmės gali būti pačios nenuspėjamiausios. Atlikęs daugybę tyrimų (kraujo tyrimai, skreplių tyrimai, rentgeno spinduliai, fluorografija ir kt.), gydytojas galės nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.