Wśród metody laboratoryjne stosowany w medycynie weterynaryjnej, zajmuje godne miejsce analiza biochemiczna płyny biologiczne. Biorąc pod uwagę postulat R. Virchowa, że „choroba nie jest niczym nowym dla organizmu”, można stwierdzić, że analiza biochemiczna jest jednym z kluczowych ogniw w łańcuchu logicznego myślenia lekarza przy stawianiu diagnozy. Jednocześnie monitoring wskaźniki biochemiczne krwi pozwala określić skuteczność zabiegu.
W badaniu biochemicznych składników krwi cały zakres wskaźników dzieli się na organiczne i nieorganiczne. Każdy ze wskaźników charakteryzuje pewną część metabolizmu, jednak pełny obraz patologii można uzyskać jedynie przy syntetycznej interpretacji danych.
Badanie biochemii klinicznej opiera się na integracji z innymi dyscyplinami klinicznymi, bez znajomości których nie jest możliwa analiza zmian parametrów biochemicznych podczas procesy patologiczne. Jednocześnie biochemia jest podstawą do głębokiego zrozumienia dynamiki choroby.
Jedną z najciekawszych i najmniej zbadanych działów biochemii klinicznej jest fermentologia - nauka o metabolizmie, funkcjach i właściwościach enzymów. Enzymy, wysokocząsteczkowe związki białkowe, pełnią w organizmie rolę katalizatorów. Bez ich udziału w organizmie nie zachodzi ani jedna, nawet najmniej istotna reakcja. W zależności od lokalizacji w narządach i tkankach enzymy komórkowe dzielą się na narządowo-specyficzne i nieswoiste. Pierwsze (indykatywne) są charakterystyczne dla jednego, ściśle określonego narządu, drugie - dla kilku. Zmiany aktywności enzymów w substratach biologicznych wykraczające poza granice fluktuacji fizjologicznych wskazują na choroby różnych narządów i układów organizmu. W patologii można zaobserwować trzy rodzaje zmian aktywności enzymów we krwi: hiperfermentemię, hipoenzymemię i dysfermentemię.
Wzrost aktywności enzymu tłumaczy się uwalnianiem enzymu z uszkodzonych komórek, wzrostem przepuszczalności błony komórkowe, wzrost aktywności katalitycznej enzymów.
Dysfermentemia charakteryzuje się pojawieniem się enzymów w surowicy krwi, których aktywność nie przejawia się Zdrowe ciało.
Hipoenzymemia jest charakterystyczna dla enzymów wydzielniczych, gdy ich synteza w komórkach jest zaburzona.
Innym, nie mniej interesującym działem biochemii klinicznej jest metabolizm białek, węglowodanów i lipidów, które są ze sobą ściśle powiązane i mogą charakteryzować główny metabolizm. Poniżej przedstawiono metabolity, których stężenie we krwi może wskazywać na pewne choroby.
Białko (ogółem). Zmiany treści totalna proteina(względne) w wyniku zmian objętości krwi, obciążenia wodą, wlewu dużej objętości substytutów krwi roztwory soli(hipoproteinemia) lub odwodnienie organizmu (hiperproteinemia).
Absolutny hipoproteinemia(pokarmowego) z wygłodnieniem, dysfunkcją przewodu pokarmowego, urazami, nowotworami, stanami zapalnymi, krwawieniami, wydalaniem białka z moczem, powstawaniem znacznych przesięków i wysięków, ze zwiększonym rozpadem białka, stanami gorączkowymi, zatruciami, miąższowym zapaleniem wątroby, marskością wątroby wątroby. Spadkowi zawartości białka poniżej 40 g/l towarzyszy obrzęk tkanek.
hiperproteinemia. Z zakaźnymi lub toksycznymi podrażnieniami układu siateczkowo-śródbłonkowego, w których komórkach syntetyzowane są globuliny (przewlekłe zapalenie, przewlekłe zapalenie wielostawowe), ze szpiczakiem mnogim. W moczu nie ma białka lub są jego śladowe ilości (podczas oziębiania, stresu, pokarmu zawierającego absolutne białko, długotrwałego wysiłku fizycznego, z wprowadzeniem adrenaliny i noradrenaliny, gorączki). Dobowe wydalanie białka powyżej 80-100 mg patologiczne wskazuje na uszkodzenie nerek (ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zwyrodnienie amyloidowe nerek, niewydolność nerek, zespół policystycznych nerek, zatrucie, niedotlenienie).
Kreatynina. Powstaje w mięśniach i jest wydalany przez kłębuszki nerkowe.
Kreatynę obserwuje się u pacjentów z ostrym i przewlekłe zaburzenia funkcja nerki.
Poziom kreatyniny we krwi wzrasta wraz z niedrożnością dróg moczowych, ciężką cukrzycą, nadczynnością tarczycy, uszkodzeniem wątroby, niedoczynnością nadnerczy.
Wraz ze spadkiem obserwuje się spadek krwi masa mięśniowa, ciąża.
Glukoza. Główny składnik metabolizmu energetycznego. W warunkach fizjologicznych poziom we krwi może wzrosnąć po posiłku bogatowęglowodanowym, wysiłku fizycznym. Zmniejszenie - w czasie ciąży, z powodu niedożywienia, niezbilansowanej diety, po zażyciu ganglioblokerów.
hiperglikemia. Z cukrzycą, ostrym zapaleniem trzustki, urazem i wstrząsem mózgu, padaczką, zapaleniem mózgu, zatruciem, tyreotoksykozą, zatruciem CO, rtęcią, eterem, wstrząsem, stresem, zwiększoną aktywnością hormonalną kory nadnerczy, przedniego płata przysadki mózgowej.
hipoglikemia. Przy przedawkowaniu insuliny, chorobach trzustki (insulinoma, niedobór glikogenu), chorobach nowotworowych (rak żołądka, nadnerczy, włókniakomięsak), niektórych infekcyjnych i toksycznych zmianach w wątrobie, niedoczynności tarczycy, chorobach dziedzicznych związanych z niedoborem enzymów (galaktozemia, zaburzenia tolerancja fruktozy), wrodzona hipoplazja nadnerczy, po gastrektomii, gastroenterostomii.
Glukozuria (glukoza w moczu). Z cukrzycą, tyreotoksykozą, przerostem kory nadnerczy, zaburzeniami czynności nerek, posocznicą, urazami i guzami mózgu, zatruciem morfiną, chloroformem, strychniną, zapaleniem trzustki.
Mocznik. Produkt końcowy metabolizmu białek jest syntetyzowany w wątrobie. W warunkach fizjologicznych poziom mocznika we krwi zależy od rodzaju diety: z dietą z niska zawartość produkty azotowe, jego stężenie maleje, przy nadmiarze wzrasta, w czasie ciąży maleje.
Zwiększenie stężenia mocznika w surowicy obserwuje się przy bezmoczu spowodowanym zaburzeniami wydalania moczu (kamienie, guzy dróg moczowych), niewydolnością nerek, ostrą niedokrwistością hemolityczną, ciężką niewydolnością serca, śpiączka cukrzycowa, niedoczynność przytarczyc, stres, wstrząs, wzmożony rozpad białek, krwawienia z przewodu pokarmowego, zatrucie chloroformem, fenolem, związkami rtęci.
Spadek występuje, gdy poważna choroba wątroby, na czczo, po hemodializie.
Wapń. Główny składnik tkanka kostna, bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, skurczu mięśni, czynności gruczołów dokrewnych.
Obserwuje się wzrost nadczynności przytarczyc, hiperwitaminozy D, ostrego zaniku tkanki kostnej, akromegalii, szpiczaka, zgorzelinowego zapalenia otrzewnej, sarkoidozy, niewydolności serca, tyreotoksykozy.
Spadek - z niedoczynnością przytarczyc, awitaminozą D, przewlekła choroba nerki, hiponatremia, ostre zapalenie trzustki, marskość wątroby, starcza osteoporoza, masywne transfuzje krwi. Niewielki spadek krzywicy pod wpływem diuretyków, fenobarbitalu. Może przedstawiać się jako tężyczka.
Magnez. Aktywator szeregu procesów enzymatycznych (w tkance nerwowej i mięśniowej).
Podwyższony poziom w surowicy w przewlekłej niewydolności nerek, nowotworach, zapaleniu wątroby.
Zmniejszenie z przedłużającą się biegunką, upośledzeniem wchłaniania w jelicie, podczas przyjmowania leków moczopędnych, hiperkalcemii, cukrzycy.
Fosfataza alkaliczna (AP) katalizuje usuwanie kwasu fosforowego z związki organiczne. Szeroko rozpowszechniony w błonie śluzowej jelit, osteoblastach, łożysku, karmiącym gruczole sutkowym.
Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi notuje się w chorobach kości: zniekształcającym zapaleniu kości, mięsaku kościotwórczym, z przerzutami do kości, limfogranulomatozie ze zmianami kostnymi, ze zwiększonym metabolizmem w tkance kostnej (gojenie złamań). W przypadku żółtaczki obturacyjnej (podwątrobowej), pierwotnej marskości żółciowej, czasem z zapaleniem wątroby, zapaleniem dróg żółciowych, poziom fosfatazy alkalicznej wzrasta nawet 10-krotnie. Również przy przewlekłej mocznicy, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, bakteryjnych infekcjach jelitowych, tyreotoksykozie.
Zmniejszenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, niedoczynności tarczycy, szkorbutu, ciężkiej niedokrwistości, gromadzenia się substancji radioaktywnych w kościach.
ALT (aminotransferaza alaninowa). Enzym jest szeroko rozpowszechniony w tkankach, zwłaszcza w wątrobie.
Zwiększona aktywność ALT w surowicy ostre zapalenie wątroby, żółtaczka zaporowa, marskość wątroby, wprowadzenie leków hepatotoksycznych, zawał mięśnia sercowego. Zwiększenie AlAT - specyficzna cecha choroby wątroby (szczególnie ostre), występują 1-4 tygodnie przed wystąpieniem objawów klinicznych.
Zmniejszenie (ostre) z pęknięciem wątroby w późne terminy totalna martwica.
ACT (aminotransferaza asparaginianowa). Enzym występujący w niewielkich ilościach w tkankach serca, wątroby, mięśni szkieletowych i nerek.
Wzrost aktywności ACT występuje z zawałem mięśnia sercowego i utrzymuje się przez 4-5 dni. Z martwicą lub uszkodzeniem komórek wątroby o dowolnej etiologii, ostrej i przewlekłe zapalenie wątroby(ALT jest większy niż ACT). Umiarkowany wzrost u pacjentów z przerzutami do wątroby, z postępującą dystrofią mięśniową.
GGT (gammaglutamylotranspeptydaza). Występuje w wątrobie, trzustce, nerkach. Brak zwiększona aktywność tego enzymu choroby kości pozwala na zróżnicowanie źródła podwyższonej fosfatazy alkalicznej.
Wzrost aktywności GGT jest oznaką hepatotoksyczności i choroby wątroby. Zwiększ swoją aktywność: cytoliza, cholestaza, zatrucie alkoholem, wzrost guza w wątrobie, zatrucie lekami. Wzrost obserwuje się w chorobach trzustki, cukrzycy i mononukleozie zakaźnej.
Amylasa. Enzym, który katalizuje hydrolizę skrobi, glikogenu i glukozy.
Zwiększona aktywność w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, torbieli trzustki, zapaleniu jamy ustnej, nerwobólach nerwu twarzowego.
Zmniejszenie martwicy trzustki, zatrucia arszenikiem, barbituranami, z powodu resorpcji zwrotnej w zapaleniu otrzewnej, niedrożności jelita cienkiego, perforacji wrzodu lub pęknięciu jajowodu.
Podczas badania parametrów krwi w różnych chorobach można zidentyfikować pewną integralność, która przejawia się w zespole zmian stężenia niektórych metabolitów.
Wątroba. Stan ostry:
- zwiększona aktywność ALT;
- wzrost aktywności ACT jest procesem trudniejszym;
- spadek stężenia mocznika (w ciężkich chorobach);
- podwyższony poziom kreatyniny;
- hipoproteinemia.
Wątroba. Zjawiska stagnacyjne:
- zwiększona aktywność GGT;
- zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.
Trzustka:
- zwiększona aktywność amylazy;
- spadek stężenia wapnia - w ostrym zapaleniu trzustki;
- kreatynemia - ciężka cukrzyca;
- hiperglikemia - cukrzyca, hipoglikemia - niedobór glukagonu, insuliny;
- wzrost aktywności GGT.
Serce:
- zwiększona aktywność ACT - zawał mięśnia sercowego;
- wzrost stężenia wapnia - niewydolność serca;
- wzrost stężenia mocznika jest ciężkim stopniem niewydolności serca.
Nerki:
- kreatynemia - ostre i przewlekłe uszkodzenia, wzrost stężenia kreatyniny z zablokowaniem dróg moczowych;
- zwiększona zawartość mocznika;
- magnez – wzrost stężenia – w przewlekłej niewydolności nerek, spadek poziomu w chorobach nerek ze znaczną diurezą;
- spadek stężenia wapnia choroby przewlekłe nerki;
- hiperfosfatemia - w przewlekłej niewydolności nerek.
Nowotwory:
- zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej - z mięsakiem kościotwórczym;
- zwiększona aktywność ACT - z przerzutami do wątroby;
- zwiększona aktywność GGT - ze wzrostem guza w wątrobie.
VV Kotomcew, kierownik Katedry Biotechnologii USAU, profesor, doktor nauk biologicznych
Jest to enzym, który znajduje się w cytoplazmie komórek organizmu i bierze czynny udział w procesach oddychania, utleniającym działaniu glukozy i tworzeniu kwasu mlekowego. Jego największe stężenie występuje w wątrobie, mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. W przypadku braku tlenu dochodzi do zwiększonego gromadzenia się kwasu mlekowego, co skutkuje uczuciem napięcia mięśniowego i ogólnym zmęczeniem.
Enzym ten ma pięć aktywnych składników izoenzymów (elementów zmodyfikowanych), które różnią się od siebie nie tylko budową, ale także właściwościami i przeznaczeniem:
- LDH-1. Mięsień sercowy i mózg.
- LDH-2. Komórki krwi i nerki.
- LDH-3. Mięśnie szkieletowe, narządy układu oddechowego, tarczyca i trzustka, nadnercza i śledziona.
- LDH-4. Prawie to samo co w poprzednim, a także wątroba, łożysko, męskie komórki rozrodcze i granulocyty.
- LDH-5. Mięśnie szkieletowe, a także wszystkie narządy wymienione w poprzednim.
We krwi dehydrogenaza mleczanowa występuje w postaci pięciu frakcji izoenzymów, które różnią się mobilnością podczas elektroforezy oraz dominującą lokalizacją w tkankach organizmu (LDG1 – w sercu, LDH5 – w wątrobie).
Jeśli komórki są uszkodzone, zaczyna płynąć w nadmiernych objętościach, co wskazuje, że możliwe jest całkowite uszkodzenie dowolnych narządów. Zwykle proces ten idzie w parze z zawałem mięśnia sercowego, patologią wątroby, chorobami układ krążenia, ciała układ wydalniczy i złośliwych formacji.
Przyczyny wzrostu LDH u psów
Jak wiadomo, winowajców wystąpienia tego odchylenia od normy może być całkiem sporo. Zwykle dzieje się tak, gdy organizm ma jedną z następujących patologicznych dolegliwości:
- Zawał mięśnia sercowego.
- Różne formy zapalenia wątroby - wirusowe i toksyczne.
- Marskość wątroby.
- Nowotwory nowotworowe.
- Złamania, zerwane więzadła, skręcenia, stłuczenia.
- Ostra postać zapalenia trzustki.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Niedokrwistość hemolityczna, niedobór witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.
- Warunki szoku, wyraźne niedotlenienie, oparzenia, hemoliza.
- Przerzuty do wątroby i rak wątroby.
- Udar mózgu.
- Niewydolność serca.
- Białaczka.
Każdy z nich ma dość poważny obraz, dlatego jeśli u psa zostanie wykryty skok poziomu LDH, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem, aby przejść wszystkie testy i znaleźć prawdziwą przyczynę sytuacji.
Dlaczego LDH wzrasta u psów?
Dość często przyczyną tego zjawiska nie są wcale najpoważniejsze choroby, ale prosta i nawykowa ciąża u psów, a także stres. W przypadku stwierdzenia dużej zawartości enzymu LDH w organizmie zwierzęcia należy skontaktować się z lekarzem weterynarii w celu ustalenia prawdziwe powody sytuacja.
Ponadto istnieją bezpośrednie czynniki, które mogą mieć znaczący wpływ na wynik analizy:
- Aktywność fizyczna wpływa na wzrost poziomu LDH.
- Trombocytoza.
- Leki: amiodaron, sterydy anaboliczne, dalacyna, dikumarol, interleukina-2, insulina, kwas walproinowy, metotreksat, nitrofurantoina, penicylamina, sulfosoksazol, kofeina, ksylitol mogą również zwiększać zawartość enzymu;
- Zastosowanie hemodializy.
- Niektóre rodzaje dolegliwości skórnych.
- Hemoliza krwi w probówce w przypadku nieprzestrzegania zasad przechowywania i transportu.
Co zrobić, jeśli zostanie wykryty LDH i czy jest powód do niepokoju?
Jeśli nagle po zdaniu i otrzymaniu wyników badań pupila okazało się, że ma on podwyższony poziom enzymu LDH, to trzeba szukać przyczyny tego zjawiska. Normalizacja jego treści zależy bezpośrednio od przyczyny, która na nią wpłynęła. Tylko identyfikacja i eliminacja choroby da pozytywny wynik.
Cechy leczenia każdej patologii, które mogą mieć wpływ na wynik testów:
- zawał serca. Przy pierwszych objawach lub po dokładnym zbadaniu i wykryciu choroby należy niezwłocznie rozpocząć leczenie. Najpierw musisz zmniejszyć obciążenie serca, zapewnić przepływ tlenu, wprowadzić niektóre leki, które są potrzebne do normalizacji krążenia krwi i utrzymania pracy serca zwierzęcia.
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza. W takim przypadku musisz zmniejszyć ilość spożywanego jedzenia, które masz wysoka zawartość gruczoł. Pokazane są długie spacery na świeżym powietrzu wypełnionym leczniczym tlenem.
- Nowotwory złośliwe. Konieczne jest rozpoczęcie kompleksowego leczenia, które będzie aktywnie wykorzystywać najbardziej agresywne metody oddziaływania na wszechogarniające nowotwory nowotworowe. Oczywiście takie leczenie może pomóc tylko wtedy, gdy jest włączone etap początkowy.
- zapalenie trzustki. Choremu i wyczerpanemu zwierzęciu przepisuje się środki znieczulające, enzymy trawienne, a także zakraplacze z osoczem. W takim razie terapia lekowa nie pomógł w leczeniu tej dolegliwości, wówczas chory pies musi przeprowadzić intensywne płukanie jamy brzusznej, a w bardzo rzadkich przypadkach - interwencja chirurgiczna usunąć trzustkę.
Aktualizacja: kwiecień 2018 r
Według badań krwi można nie tylko wyjaśnić lub obalić diagnozę postawioną na podstawie badania klinicznego, ale także ujawnić ukryte patologie w różne ciała. Nie zaleca się lekceważenia tego typu diagnozy.
Jakie badania krwi wykonuje się u psów
U psów wykonuje się dwa główne badania krwi:
- Biochemiczne;
- kliniczne (lub ogólne).
Kliniczne badanie krwi (lub ogólny hemogram)
Najważniejsze wskaźniki:
- hematokryt;
- poziomy hemoglobiny;
- erytrocyty;
- wskaźnik koloru;
- płytki krwi;
- leukocyty i formuła leukocytów(rozszerzony).
Materiał badawczy
Krew do badań pobierana jest żylnie do 2 ml. Należy go umieścić w sterylnej probówce potraktowanej antykoagulantami (cytrynianem sodu lub heparyną), które zapobiegają krzepnięciu krwi (właściwie zlepianiu się w jednolite elementy).
Chemia krwi
Pomaga ujawnić ukryte procesy patologiczne w ciele psa. Dzięki kompleksowej analizie i porównaniu z objawami klinicznymi uzyskanymi podczas badania możliwe jest dokładne określenie lokalizacji zmiany - układ lub konkretny narząd. Znaczenie analizy biochemii krwi polega na odzwierciedleniu pracy układu enzymatycznego organizmu na stan krwi.
Podstawowe wskaźniki:
- poziom glukozy;
- białko całkowite i albumina;
- azot mocznikowy;
- ALT i AST (ALat i ASat);
- bilirubina (całkowita i bezpośrednia);
- kreatynina;
- lipidy z oddzielnym cholesterolem;
- wolne kwasy tłuszczowe;
- trójglicerydy;
- poziom lipazy;
- alfa-amylaza;
- kinaza kreatynowa;
- fosfataza alkaliczna i kwaśna;
- GGT (gamma-glutamylotransferaza);
- dehydrogenaza mleczanowa;
- elektrolity (potas, wapń całkowity, fosfor, sód, magnez, chlor).
Materiał do analizy
Do analizy pobierana jest krew żylna, na czczo, przed rozpoczęciem jakichkolwiek zabiegów medycznych lub fizjoterapeutycznych. Wymagana objętość wynosi do 2 ml. Do określenia pH stosuje się pełną krew, do oznaczania lipidów - osocze krwi, dla wszystkich innych wskaźników - surowicę krwi. Miejsca pobrania: płatek ucha, żyły lub poduszki łap. Pobieranie próbek odbywa się w sterylnych probówkach.
Jak wykonać badanie krwi?
Charakterystyka głównych wskaźników fizjologicznych badania krwi u psów
Kliniczne badanie krwi u psów
- Hematokryt. Pokazuje całkowitą objętość wszystkich komórek krwi w masie krwi (prostsza gęstość). Zwykle brane są pod uwagę tylko erytrocyty. Wskaźnik zdolności krwi do przenoszenia tlenu do komórek i tkanek.
- Hemoglobina (hb,hgb). Złożone białko krwi, którego główną funkcją jest transport cząsteczek tlenu i dwutlenek węgla między komórkami ciała. Reguluje poziom kwasowo-zasadowy.
- Erytrocyty. Czerwone krwinki zawierające białko hemowe (hemoglobinę) i reprezentujące główną masę komórkową krwi. Jeden z najbardziej pouczających wskaźników.
- Wskaźnik koloru. W sensie dosłownym wyraża średnią intensywność koloru erytrocytów przez zawartość w nich hemoglobiny.
- Średnie stężenie i zawartość hemoglobiny w erytrocytach wskaż, jak gęsto erytrocyty są nasycone hemoglobiną. Zgodnie z tymi wskaźnikami określa się rodzaj niedokrwistości.
- OB(szybkość sedymentacji erytrocytów). Pokazuje obecność patologicznego procesu w ciele. Nie wskazuje miejsca patologii, ale zawsze odbiega albo w trakcie choroby, albo po niej (w okresie rekonwalescencji).
- Leukocyty. Białe krwinki, które są odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną organizmu i jego ochronę przed wszelkiego rodzaju czynnikami patologicznymi. Różne typy leukocytów tworzą formułę leukocytów - stosunek różnych typów leukocytów do ich całkowitej liczby w procentach. Rozszyfrowanie wszystkich wskaźników ma wartość diagnostyczną w analizie wszystkich pozycji. Zgodnie z tą formułą wygodnie jest diagnozować patologie w procesie hematopoezy (białaczki). Włączać:
- neutrofile: bezpośrednim zadaniem jest ochrona przed potencjalnymi infekcjami. We krwi występują dwa rodzaje - młode komórki (pchnięcie) i dojrzałe (segmentowane). W zależności od liczby wszystkich tych komórek formuła leukocytów może przesuwać się w prawo (bardziej dojrzałe niż niedojrzałe) lub w lewo (gdy przeważają komórki kłute). U psów dla diagnozy liczy się liczba niedojrzałych komórek.
- eozynofile odpowiedzialny za manifestację reakcji alergicznych;
- bazofile rozpoznać obce czynniki we krwi, pomagając innym leukocytom „określić pracę”;
- limfocyty- główne ogniwo w ogólnej odpowiedzi immunologicznej organizmu na jakąkolwiek chorobę;
- monocyty zajmują się usuwaniem już martwych komórek obcych z organizmu.
- mielocyty znajdują się w narządach hematopoezy i są izolowanymi leukocytami, które w normalna kondycja nie powinien pojawić się we krwi.
- Retikulocyty- młode lub niedojrzałe erytrocyty. Utrzymują się we krwi maksymalnie 2 dni, po czym przekształcają się w zwykłe krwinki czerwone. Źle jest, gdy w ogóle ich nie ma.
- Komórki plazmatyczne są komórkami strukturalnymi tkanki limfatycznej odpowiedzialnymi za produkcję immunoglobulin (białek odpowiedzialnych za specyficzną odpowiedź immunologiczną). We krwi obwodowej w ciele zdrowego psa nie należy obserwować.
- płytki krwi. Komórki te są odpowiedzialne za proces hemostazy (zatrzymywania krwi podczas krwawienia). Równie źle jest, gdy zostanie wykryty ich nadmiar lub niedobór.
Biochemia krwi psa
- pH- jeden z najbardziej stałych wskaźników krwi, którego niewielkie odchylenie w dowolnym kierunku wskazuje na poważne patologie w ciele. Przy fluktuacjach zaledwie 0,2-0,3 jednostki pies może zapaść w śpiączkę i umrzeć.
- Poziom glukoza mówi o państwie metabolizm węglowodanów. Glukozę można również wykorzystać do oceny pracy trzustki psa.
- Białko całkowite z albuminą. Wskaźniki te odzwierciedlają poziom metabolizmu białek, a także pracę wątroby, ponieważ. albuminy są wytwarzane w wątrobie i biorą udział w transporcie różnych składników odżywczych, utrzymując ciśnienie onkotyczne w środowisku wewnętrznym.
- Mocznik- produkt rozpadu białek wytwarzany w wątrobie i wydalany przez nerki. Wyniki mówią o pracy układu wątrobowo-żółciowego i wydalniczego.
- ALT i AST (ALaT i AST)- enzymy wewnątrzkomórkowe biorące udział w metabolizmie aminokwasów w organizmie. Przede wszystkim AST znajduje się w mięśniach szkieletowych i sercu, podczas gdy ALT znajduje się również w mózgu i czerwonych krwinkach. Występują w dużych ilościach w patologiach mięśni lub wątroby. Wzrost i spadek w odwrotnej proporcji do siebie, w zależności od naruszeń.
- Bilirubina (bezpośrednia i całkowita). Ten produkt uboczny powstaje po rozpadzie hemoglobiny. Bezpośredni - który przeszedł przez wątrobę, pośredni lub ogólny - nie przeszedł. Zgodnie z tymi wskaźnikami można ocenić patologie, którym towarzyszy aktywny rozpad erytrocytów.
- Kreatynina- substancja całkowicie wydalana przez nerki. Wraz z klirensem kreatyniny (parametr w badaniu moczu) daje jasny obraz pracy nerek.
- Ogólne lipidy i bezpośrednio cholesterol- wskaźniki metabolizmu tłuszczów w organizmie psa.
- Według poziomu triglicerydy ocenić pracę enzymów przetwarzających tłuszcz.
- Poziom lipazy. Enzym ten bierze udział w przetwarzaniu wyższych kwasów tłuszczowych, występuje w wielu narządach (płuca, wątroba, żołądek i jelita, trzustka). Na podstawie znacznych odchyleń można ocenić obecność oczywistych patologii.
- amylaza alfa rozkłada cukry złożone, jest wytwarzany w gruczołach ślinowych i trzustce. Diagnozuj choroby odpowiednich narządów.
- Fosfatazy zasadowe i kwaśne. Enzym alkaliczny znajduje się w łożysku, jelitach, wątrobie i kościach, enzym kwasowy znajduje się w gruczole krokowym u mężczyzn, au kobiet w wątrobie, erytrocytach i płytkach krwi. Ulepszony poziom pomaga określić choroby kości, wątroby, guzy prostata, aktywny rozpad erytrocytów.
- Gamma-glutamylotransferaza- bardzo czuły wskaźnik chorób wątroby. Zawsze jest rozszyfrowywany w połączeniu z fosfatazą alkaliczną w celu określenia patologii wątroby (w skrócie GGT).
- Kinaza kreatynowa składa się z trzech różnych składników, z których każdy jest zawarty w mięśniu sercowym, mózgu i mięśniach szkieletowych. Przy patologiach w tych obszarach obserwuje się wzrost jego poziomu.
- dehydrogenaza mleczanowa Jest szeroko rozpowszechniony we wszystkich komórkach i tkankach organizmu, jego liczba wzrasta wraz z masywnymi uszkodzeniami tkanek.
- Elektrolity (potas, wapń całkowity, fosfor, sód, magnez, chlor) odpowiadają za właściwości membran oparte na przewodnictwie elektrycznym. Dzięki równowagę elektrolitową impulsy nerwowe docierają do mózgu.
Normatywne parametry krwi (tabele wyników badań) u psów
Kliniczna morfologia krwi
|
Nazwa wskaźników (jednostki) |
Norma u szczeniąt (do 12 miesięcy) |
Norma u dorosłych psów |
| Hematokryt (%) | 23-52 | 37-55 |
| Hb (g/l) | 70-180 | 115-185 |
| Erytrocyty (mln/µl) | 3,2-7,5 | 5,3-8,6 |
| Wskaźnik koloru | -* | 0,73-1,06 |
| Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (pg) | - | 21-27 |
| Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (%) | - | 33-38 |
| ESR (mm/godz.) | - | 2-8 |
| Leukocyty (tys./µl) | 7,2-18,6 | 6-17 |
| Młode neutrofile (% lub jednostki / μl) | - | 0-4 |
| 0-400 | 0-300 | |
| Dojrzałe neutrofile (% lub u/µl) | 63-73 | 60-78 |
| 1350-11000 | 3100-11600 | |
| Eozynofile (% lub u/µl) | 2-12 | 2-11 |
| 0-2000 | 100-1200 | |
| Bazofile (% lub u/µl) | - | 0-3 |
| 0-100 | 0-55 | |
| Limfocyty (% lub jednostki/µl) | - | 12-30 |
| 1650-6450 | 1100-4800 | |
| Monocyty (% lub jednostki/µl) | 1-10 | 3-12 |
| 0-400 | 160-1400 | |
| mielocyty | ||
| Retikulocyty (%) | 0-7,4 | 0,3-1,6 |
| Komórki plazmatyczne (%) | ||
| Płytki krwi (tysiące/µl) | - | 250-550 |
* nie jest zdefiniowany, ponieważ nie ma wartości diagnostycznej.
Normy biochemiczne krwi
| Nazwa wskaźnika | Jednostki | Norma |
| poziom glukozy | mmol/l | 4,2-7,3 |
| pH | 7,35-7,45 | |
| białko | g/l | 38-73 |
| albuminy | g/l | 22-40 |
| mocznik | mmol/l | 3,2-9,3 |
| ALT (ALAT) | Kreda | 9-52 |
| AST (AST) | 11-42 | |
| bilirubina całkowita | mmol/l | 3,1-13,5 |
| bilirubina bezpośrednia | 0-5,5 | |
| kreatynina | mmol/l | 26-120 |
| lipidy wspólne | g/l | 6-15 |
| cholesterol | mmol/l | 2,4-7,4 |
| triglicerydy | mmol/l | 0,23-0,98 |
| lipaza | Kreda | 30-250 |
| ɑ-amylaza | Kreda | 685-2155 |
| fosfatazy alkalicznej | Kreda | 19-90 |
| kwaśna fosfataza | Kreda | 1-6 |
| GGT | Kreda | 0-8,5 |
| fosfokinaza kreatynowa | Kreda | 32-157 |
| dehydrogenaza mleczanowa | Kreda | 23-164 |
elektrolity |
||
| fosfor | mmol/l | 0,8-3 |
| całkowity wapń | 2,26-3,3 | |
| sód | 138-164 | |
| magnez | 0,8-1,5 | |
| potas | 4,2-6,3 | |
| chlorki | 103-122 | |
Badania krwi u psów (dekodowanie)
Odczyt morfologii krwi powinien być przeprowadzany wyłącznie przez specjalistę, ponieważ. wszystkie uzyskane dane są uważane za złożone w stosunku do siebie, a nie indywidualnie. Prawdopodobne patologie przedstawiono w poniższych tabelach.
* nie ma wartości diagnostycznej.
Biochemia krwi
| Nazwa wskaźników | Wznosić | nachylenie |
| pH |
|
|
| poziom glukozy |
|
|
| białko |
|
|
| albuminy | odwodnienie. | |
| mocznik |
|
|
| ALT (ALAT) |
|
-* |
| AST (AST) |
|
|
| bilirubina całkowita |
|
- |
| bilirubina bezpośrednia |
|
- |
| kreatynina |
|
|
| lipidy |
|
- |
| cholesterol |
|
|
| triglicerydy |
|
|
| lipaza | ciężkie patologie trzustki, aż do onkologii. | rak trzustki lub żołądka bez przerzutów. |
| ɑ-amylaza |
|
|
| fosfatazy alkalicznej |
|
|
| kwaśna fosfataza |
|
- |
| GGT |
|
- |
| fosfokinaza kreatynowa |
|
- |
| dehydrogenaza mleczanowa |
|
- |
| elektrolity | ||
| fosfor |
|
|
| całkowity wapń |
|
|
| sód |
|
|
| magnez |
|
|
| potas |
|
|
| chlor |
|
|
* nie ma znaczenia w diagnostyce.
Wszelkie badania krwi przeprowadzane na psach nie tylko wyjaśniają diagnozy kliniczne, ale także ujawniają ukryte przewlekłe patologie, a także patologie na początku rozwoju, które nie mają jeszcze wyraźnych objawów.
Zobacz też
106 komentarzy
Musisz zabrać swojego ukochanego zwierzaka do weterynarza, nawet jeśli wydaje się być całkowicie zdrowy. Często ta opinia jest błędna. Aby mieć pewność co do zdrowia zwierzaka, należy pobrać jego krew do analizy, wykonać wszystkie szczepienia zgodnie z harmonogramem i oczywiście opiekować się nim, czesać, spacerować, kąpać i karmić wysokiej jakości karmą. Ale dlaczego wykonują testy na biochemiczne badanie krwi u psów, zostanie omówione w tym artykule.
Co to jest analiza biochemiczna i dlaczego jest potrzebna?
Badanie krwi jest bardzo ważnym czynnikiem wpływającym na zdrowie zwierzaka, ponieważ to właśnie ono pozwala zidentyfikować wiele chorób i nieprawidłowości. Ale niektórzy właściciele zaniedbują badanie psa. Niestety prowadzi to do poważnych problemów, które można było wyeliminować na początku rozwoju. Analiza biochemiczna pozwala zbadać tkanki i narządy wewnętrzne psa pod kątem różnych chorób i nieprawidłowości. Badany jest głównie obszar wątroby, serca i nerek. Z reguły ta procedura jest przepisywana przez lekarza. Możesz jednak przyjść i zamówić go samemu, aby monitorować swojego zwierzaka. Jeśli nie ma odchyleń, zaleca się przyprowadzanie psa na test nie częściej niż raz w roku.
Norma
Bardzo trudno jest jednoznacznie nazwać normę. W biochemicznym badaniu krwi u psa normą może być różne wskaźniki, dlatego są one na ogół uśredniane. Aby dokładnie stwierdzić, czy zwierzę ma jakieś odchylenia, lekarz weterynarii musi je obserwować. Ponieważ różne psy ten sam wskaźnik może być zarówno normą, jak i odchyleniem. Obserwacja odbywa się zarówno w stanie zdrowym, jak i chorym. Ale każdy wynik można rozszyfrować, ponieważ dla każdego wskaźnika, w taki czy inny sposób, istnieje pewna luka wskazująca normę. Dlatego właściciel psa powinien przynajmniej z grubsza wiedzieć, w jakim stanie jest pupil.
Neutrofile i eozynofile
Neutrofile i eozynofile są ważnym składnikiem mózgu psa. Są to małe białe ciała, które krążą wraz z krwią, pełniąc funkcję ochronną. Ale te dwa białe krwinki wciąż są nieco inne:
- Neutrofile. Komórki te jako pierwsze reagują na niebezpieczeństwo. Wychwytują szkodliwe komórki i niszczą je. Istnieją trzy typy tych leukocytów: młode, kłute i segmentowane.
- eozynofile. Neutralizują również obce komórki, ale w formacjach alergicznych.
Neutrofile i eozynofile są bardzo ważnymi komórkami i są uwzględniane w badaniu chemicznym krwi psów. LDH jest również ważną częścią badania. Jest to enzym biorący udział w procesie oddychania, który występuje również w wątrobie i sercu. Jeśli enzym nie wystarczy, zwierzę czuje się zmęczone i dużo kłamie.
Przyczyny naruszenia normy
Zapalenie jest głównym powodem nadmiaru. Jednak tylko przez neutrofile i eozynofile nie można rozpoznać, gdzie zlokalizowana jest choroba. W tym celu przeprowadza się u psów pełne biochemiczne badanie krwi. Bez tego nie można wiedzieć, gdzie czai się stan zapalny. Eozynofile wskazują na alergie lub obecność robaków, ale też nie pomagają w lokalizacji.
Wizyta domowa lekarza weterynarii
Jeśli nie masz możliwości pójścia do kliniki weterynaryjnej, możesz pobrać próbkę krwi dla psa do analizy biochemicznej w domu. Koszt tej procedury w Moskwie waha się od 300 rubli i więcej. Pozwoli to zaoszczędzić czas, ale nie pieniądze, ponieważ badania laboratoryjne będą musiały być płatne oddzielnie.
Ale cena biochemicznego badania krwi u psów zaczyna się od 1000 rubli. Możesz także wykonać oddzielne badania krwi dla różnych narządów. Ale najczęściej wykonują obszerne badanie krwi, które obejmuje z 10 pozycji badania. Wizyta domowa lekarza weterynarii jest bardzo wygodna, ponieważ nie musisz wydawać pieniędzy na drogę i męczyć swojego zwierzaka w korkach.
Deszyfrowanie
Ponieważ krew u psów jest dość rozległa, jest w niej wiele badanych wskaźników. Poniżej znajduje się tabela zawierająca nazwę, normę i jednostki miary:
Niebezpieczne odchylenia
Rozszyfrowanie biochemii krwi u psów jest niemożliwe bez opisu każdego wskaźnika:
- Glukoza. Najczęściej jest przekraczany z powodu cukrzycy. Ale nie panikuj, być może norma została przekroczona z powodu dużego wysiłku fizycznego lub nadmiernego pobudzenia. Glukoza może wiele powiedzieć o nerkach i wątrobie, a także o trzustce. może ostrzec o chorobie tych narządów. Ale niższy poziom zdecydowanie wskazuje na guza, zatrucie lub brak pożywienia w organizmie.
- Białko. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony, pies jest odwodniony. Jeśli wręcz przeciwnie, zostanie przekroczony, oznacza to poważne problemy w organizmie, takie jak uszkodzenie jelit, głód lub upośledzenie czynności nerek. Białko może również spaść z powodu oparzeń lub dużej utraty krwi.
- Bilirubina. Wskaźnik wzrasta wraz z zapaleniem wątroby lub niedrożnością pęcherzyk żółciowy.
- Mocznik. Na podstawie nazwy można zrozumieć, że nadmiar wskaźników występuje z problemami w pęcherzu lub w narządy moczowe. Może to również wskazywać na problemy z nerkami. Jeśli podasz swojemu zwierzakowi dużo pokarmu białkowego, wskaźnik ten może wzrosnąć powyżej normy. Niedobór mocznika może wskazywać na brak białka w organizmie lub ciążę zwierzęcia.
- Aminotransferaza alaninowa zawsze wskazuje na problemy z wątrobą lub tabletki powodujące problemy z wątrobą.
- Aminotransferaza asparaginianowa również wskazuje na chorobę nerek. Liczby te mogą jednak wskazywać na inne przyczyny. Na przykład, zmęczenie fizyczne psy lub problemy z sercem. Ale jeśli wskaźniki są poniżej normy, powinieneś być ostrożny, ponieważ najprawdopodobniej rozpoczęła się śmierć tkanek.
- amylaza alfa. Tutaj możemy mówić o skrętie jelit lub zapaleniu trzustki. Niedobór wskazuje na problemy z trzustką.
- Potas. Przekroczenie normy wskazuje na odwodnienie, niewydolność nerek lub zniszczenie komórek. Poziom poniżej normy wskazuje na zatrucie lub głód.
- Wapń. Nadmiar tego wskaźnika wskazuje na problemy z sercem zwierzęcia. Właściciel powinien niezwłocznie przeprowadzić dodatkowe badania onkologiczne. Wapń wzrasta w nowotworach złośliwych i odwodnieniu. Niedobór tego wskaźnika wskazuje na brak witaminy D, problemy z nerkami.
- cholesterol. Wzrost poziomu tego wskaźnika wskazuje na choroby serca, choroby nerek i niedoczynność tarczycy. Ale niedobór wskazuje na nowotwory złośliwe lub zła dieta.
- Podwyższona kreatynina wskazuje na problemy z nerkami, a obniżona kreatynina wskazuje na głód.
- Fosfatazy alkalicznej. Wskaźnik powyżej normy wskazuje, że zwierzę jest w ciąży lub że pies je tłuste potrawy. Może również wskazywać na infekcje w jelitach. Ale obniżony poziom obserwuje się przy niedokrwistości i braku witaminy C.
- GGT, czyli inaczej transferazy gamma-glutamylowe. Wskazuje na zastój żółci lub uszkodzenie wątroby.
Jak wykonać biochemiczne badanie krwi u psów?
Nie należy zabierać zwierzaka do kliniki weterynaryjnej, najlepiej wezwać lekarza weterynarii w domu. Ale jeśli nie ma takiej możliwości, możesz sam pobrać krew. Wystarczy kupić niezbędne produkty w najbliższej aptece. Przed pobraniem krwi od psa do analizy biochemicznej musisz upewnić się, że jest całkowicie spokojna.
W małych ilościach krew można pobrać z ucha lub miękkiej części łapy zwierzęcia. Oczywiście przed wstrzyknięciem należy w razie potrzeby zdezynfekować obszar alkoholem lub jodem.
Aby uzyskać dokładne analizy, należy ograniczyć zwierzętom jedzenie od 8 do 12 godzin. Wymagany czas Lekarz weterynarii powinien doradzić do analizy. Jeśli pies stosuje jakiekolwiek leki, należy to zgłosić lekarzowi w celu uzyskania dokładnych wyników badań.
Poniżej film pokazujący jak pobrać krew do analizy biochemicznej u psów i kotów.
Inne wskaźniki biochemii
Istnieją inne wskaźniki biochemicznego badania krwi u psów:
- Białko. Jest to białko wytwarzane we krwi i wątrobie zwierzęcia. Normą jest wskaźnik od 45 do 67 procent. Jeśli wskaźnik jest powyżej normy, zwierzę jest odwodnione, ale spadek jest znacznie bardziej niebezpieczny. Mogą to być różne choroby wątroby i nowotwory złośliwe. Ponadto spadek może wystąpić z powodu oparzeń, urazów lub przedawkowania narkotyków.
- Frakcje globuliny mogą być trzech rodzajów: alfa, beta i gamma. Ponadto dla wszystkich trzech typów ustalono ich własną normę. Dla alfa - 10-12 proc. Wzrost występuje w przypadku procesów zapalnych, a spadek występuje w przypadku problemów z Tarczyca lub zapalenie trzustki. Dla beta - 8-10 proc. W przypadku zwiększenia lub zmniejszenia - uszkodzenie wątroby. Dla gamma - 15-17 procent. Ze spadkiem i wzrostem - problemy z wątrobą.
- Fosfor. Jest bardzo ważny dla układu nerwowego zwierzęcia, a także jest częścią szkieletu. Norma wynosi od 6 do 7 mg. Tak więc norma może zostać przekroczona z powodu obrzęku lub zniszczenia szpik kostny, z powodu problemów z nerkami i tarczycą, z powodu nadmiaru witaminy D oraz po złamaniach. Ale poziom poniżej normy może być spowodowany krzywicą, biegunką, wymiotami, a nawet brakiem hormonu wzrostu.
Wniosek
Tak więc, jak można zrozumieć z tego artykułu, analiza biochemiczna dla psów jest bardzo ważna i użyteczna. Dzięki niemu ujawnia się wiele niebezpiecznych i niezbyt poważnych chorób twojego ukochanego zwierzaka. Oczywiście nie wszystkie wskaźniki jednoznacznie mówią o konkretnej chorobie, ale dają wyobrażenie o obszarze powstawania problemu. Bardzo ważne jest, aby przynajmniej raz w roku zabrać swojego zwierzaka do lekarza weterynarii na badanie i badania. I nie zapomnij się nim opiekować, karmić go zdrową żywnością i zawsze mieć się na baczności. Obserwuj zachowanie i wyciągaj wnioski.
Wewnątrzkomórkowy (cytoplazmatyczny) glikolityczny enzym dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LDH), który przyspiesza przemianę kwasu mlekowego w kwas pirogronowy, a także katalizuje reakcję odwrotną (odwracalne utlenianie L-mleczanu do pirogronianu), występuje bez wyjątku we wszystkich tkankach Ludzkie ciało. Największą zawartość LDH obserwuje się w sercu, miąższu wątroby i nerek, mięśniach szkieletowych, krwinkach czerwonych, gdzie enzym występuje w postaci pięciu izoenzymów (izoenzymów): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Ruchliwość elektryczna tych izoenzymów w pełni odpowiada ruchliwości globulin - α1, β1, γ1, γ2. Główne stężenie LDH koncentruje się wewnątrz komórek, surowica jest pod tym względem zauważalnie gorsza.
U osoby dorosłej, która nie narzeka na swój stan zdrowia, całkowita aktywność dehydrogenazy mleczanowej w surowicy krwi waha się zwykle w granicach 0,80 – 4,00 mmol/(hl) lub 38 – 62 U/l (w temperaturze 30°C).
Dystrybucja frakcji w osoczu. Wiek i norma
Pierwsza frakcja (LDH-1 lub tetramer HHHH) pochodzi głównie z mięśnia sercowego i znacznie wzrasta w surowicy krwi z uszkodzeniem mięśnia sercowego.
Druga, trzecia, czwarta frakcja (LDH-2, LDH-3, LDH-4) zaczynają aktywnie wchodzić do osocza w warunkach patologicznych, czemu towarzyszy masowa śmierć płytek krwi - płytek krwi, co ma miejsce np. stan zagrażający życiu, jakim jest choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna(TELA).
Piąty izoenzym (LDH-5 lub tetramer MMMM) pochodzi z komórek miąższ wątroby i jest uwalniany do osocza krwi w dużych ilościach ostry etap Wirusowe zapalenie wątroby.
W związku z faktem, że różne rodzaje tkanki gromadzą i wydzielają LDH w różnych stężeniach, frakcje izoenzymów dehydrogenazy mleczanowej rozkładają się nierównomiernie w osoczu krwi:
| LDH-1 | 17 - 27% (0,17 - 0,27 jednostek wzgl.) |
| LDH-2 | 27 – 37% (0,27 – 0,37) |
| LDH-3 | 18 – 25% (0,18 – 0,25) |
| LDH-4 | 3 – 8% (0,03 – 0,08) |
| LDH-5 | 0 – 5% (0,00 – 0,05) |
Aktywność dehydrogenazy mleczanowej w krwinkach czerwonych (erytrocytach) jest 100 razy większa niż poziom enzymu zawartego w osoczu krwi, a podwyższone wartości notuje się nie tylko w stanach patologicznych, ale także w wielu stanach fizjologicznych, np. ciąża, pierwsze miesiące życia czy nadmierny wysiłek fizyczny z ich strony również przyczyniają się do wzrostu aktywności LDH. Znaczące różnice normalne poziomy Wskaźnik ten jest również determinowany wiekiem i płcią, co widać w poniższej tabeli:
Tymczasem wskaźniki normy dla LDH we krwi są zawsze orientacyjne, nie należy ich pamiętać raz na zawsze, ponieważ analizę można przeprowadzić w temperaturze 30 ° C lub 37 ° C, poziom jest obliczany w różnych jednostkach (µkat/l, mmol/(hl), U/l lub U/l). Ale ponieważ istnieje pilna potrzeba samodzielnego porównania własnych wyników z opcjami normy, warto najpierw zapytać instytucję, która przeprowadziła analizę, metody jej wykonania i jednostki miary stosowane przez to laboratorium.
Wydalanie izoenzymów dehydrogenazy mleczanowej (LDH-4, LDH-5) przez nerki nie przekracza poziomu 35 mg/dobę (szybkość wydalania).
Przyczyny wzrostu LDH
Poziom aktywności LDH wzrasta w prawie każdym procesie patologicznym, któremu towarzyszy stan zapalny i śmierć struktur komórkowych, dlatego bierze się pod uwagę przede wszystkim przyczyny wzrostu tego wskaźnika:
- Ostra faza zawału mięśnia sercowego (dokładniejszy opis zmian w widmie LDH z martwiczym uszkodzeniem mięśnia sercowego zostanie przedstawiony poniżej);
- czynnościowa niewydolność serca i układ naczyniowy i narządy oddechowe (płuca). Zaangażowanie w proces tkanka płucna oraz rozwój niewydolności krążenia w krążeniu płucnym (podwyższony poziom LDH z powodu aktywności LDH-3 oraz w pewnym stopniu z powodu LDH-4 i LDH-5). Osłabienie czynności serca prowadzi do zaburzeń krążenia, objawów przekrwienia i wzrostu aktywności frakcji LDH-4 i LDH-5;
- Uszkodzenie krwinek czerwonych (zgubne i niedokrwistość hemolityczna), powodując stan niedotlenienia tkanek;
- Procesy zapalne wpływające na płuca, a także miąższ nerek lub wątroby;
- Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, zawał płuca;
- Ostry okres wirusowego zapalenia wątroby (w faza przewlekła aktywność LDH z reguły nie opuszcza normalnego zakresu);
- Nowotwory złośliwe (zwłaszcza z przerzutami), zlokalizowane głównie w tkance wątroby. Tymczasem ścisła korelacja, w przeciwieństwie do zawału mięśnia sercowego (tj większy rozmiar ostrość, im wyższa aktywność LDH) między progresją procesu onkologicznego a zmianą widma dehydrogenazy mleczanowej nie jest śledzona;
- Różne patologie hematologiczne (czerwienica, ostra białaczka, granulocytoza, przewlekła białaczka szpikowa, niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego);
- Masywne niszczenie płytek krwi, które często jest spowodowane transfuzjami krwi, które nie są odpowiednio wyselekcjonowane poszczególne systemy krew (np. HLA);
- Choroby układ mięśniowo-szkieletowy, przede wszystkim - uszkodzenia mięśni szkieletowych (urazy, zmiany zanikowe głównie w początkowej fazie rozwoju choroby).
LDH i martwica mięśnia sercowego
Badanie enzymu glikolitycznego ma bardzo ważną wartość diagnostyczną w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego, dlatego jest jednym z głównych testów enzymatycznych określających zawał mięśnia sercowego w pierwszej dobie rozwoju niebezpiecznego procesu martwiczego zlokalizowanego w sercu mięśni (8 - 12 godzin od początku zespół bólowy). Wzrost aktywności enzymu następuje przede wszystkim za sprawą frakcji LDH-1 i częściowo drugiej frakcji (LDH-2).
Po dniu lub dwóch od bolesnego ataku poziom LDH we krwi sięga maksymalne wartości i w większości przypadków utrzymuje wysoki stopień aktywność do 10 dni. Należy zauważyć, że aktywność zależy bezpośrednio od obszaru uszkodzenia mięśnia sercowego (im większy rozmiar ogniska, tym wyższa wartość wskaźnika). Tak więc zawał mięśnia sercowego, początkowo zdiagnozowany za pomocą takich testów laboratoryjnych, jak oznaczenie kinazy kreatynowej i frakcji MB kinazy kreatynowej, można już potwierdzić tym badaniem enzymatycznym w ciągu jednego dnia (LDH wzrasta i znacznie wzrasta - 3-4 ... do 10 razy).
Oprócz wzrostu całkowitej aktywności dehydrogenazy mleczanowej i wzrostu aktywności frakcji LDH-1, stosunek LDH/LDH-1 lub HBDG (dehydrogenaza hydroksymaślanowa) oraz stosunek LDH-1/LDH-2 są szczególną wartość w wykrywaniu ostrego zawału mięśnia sercowego. Biorąc pod uwagę, że wartości HBDG w ostrym okresie choroby zmieniają się znacznie w górę, a całkowita aktywność dehydrogenazy mleczanowej zostanie zmniejszona stosunkowo dość wysokie wartości LDH-1, wówczas stosunek LDH/HBDG wyraźnie spadnie i wyniesie poniżej 1,30. Jednocześnie stosunek LDH-1 / LDH-2, wręcz przeciwnie, będzie miał tendencję do wzrostu, próbując osiągnąć 1,00 (a czasem nawet przekroczyć tę granicę).
Inne powody zmiany kursów
Powyższe parametry, oprócz martwiczego uszkodzenia mięśnia sercowego, ulegają zmianie w przypadku innych poważnych chorób:
- niedokrwistość hemolityczna różnego pochodzenia (LDH / HBDG spada i spada poniżej 1,3);
- niedokrwistość megaloblastyczna (zawartość pierwszej frakcji znacznie przekracza stężenie drugiej);
- Stany, którym towarzyszy zwiększone niszczenie komórek (ostry proces martwiczy);
- Nowotwory zlokalizowane w gruczołach żeńskich i męskich narządów rozrodczych: dysgerminoma jajnika, nasieniak jąder, potworniak (odnotowuje się tu jedynie wzrost stężenia LDH-1);
- Zmiany miąższu nerek.
Tak więc głównych winowajców, a zatem główne przyczyny zmian stężenia opisanych wskaźników w surowicy krwi można uznać za stany związane ze zniszczeniem komórek miąższu wątroby i nerek, a także komórek krwi (płytek krwi , erytrocyty).
Oddzielne niuanse
Do badania LDH we krwi wystarczy 1 ml surowicy, którą pobiera się z oddanej krwi, jak przy każdym innym badaniu biochemicznym, rano na czczo (jednak w przypadku wątpliwości co do rozpoznania ostrego zawału mięśnia sercowego, wtedy zasady te są oczywiście zaniedbywane).
W badaniu laboratoryjnym LDH hemoliza prowadzi do zniekształcenia wyników analizy (zawyżenia ich). Przeciwnie, po ekspozycji na heparynę i szczawian aktywność enzymu w surowicy zostanie zmniejszona w porównaniu z rzeczywistymi wartościami LDH we krwi. Aby temu zapobiec, pracę z materiałem należy rozpocząć jak najwcześniej, przede wszystkim oddzielając skrzep kształtowane elementy z surowicy.
Wideo: specjalista LDH
Nimodypina – korzyści i zasady stosowania
Nimodypina jest specjalnym lekiem należącym do grupy blokerów powolnych porów przechodzących przez organizm. kanały wapniowe. W aptece lek można znaleźć pod nazwą Nimotop. Jest to dość popularny i poszukiwany lek, który charakteryzuje się dużą liczbą zalet.
Korzyści i skuteczność leku
Nimodypina sprawdziła się idealnie w trakcie terapii różne stany związane z szybkim rozwojem niedokrwienia naczyń i tętnic mózgu. Podstawą tego może być udar niedokrwienny lub krwawienie śródmózgowe.
Przy takich zjawiskach, to znaczy przy zablokowaniu naczyń zaopatrujących mózg w krew, organizm zaczyna reagować na patologię poprzez zwężenie naczyń w celu zmniejszenia intensywności krwawienia. Ten proces z kolei może spowodować szybkie zablokowanie wielu naczyń, często poważnie zwiększając ich rozmiar całkowite uszkodzenie naczynia krwionośne obecne w mózgu.
Nimodypina pomaga rozluźnić naczynia mózgowe, które wcześniej były spazmatyczne po ataku, przechodząc przez zdrowe narządy i te, które otaczają obszar krwotoku, który wystąpił podczas zaostrzenia choroby.
Lek jest dostępny w postaci płynnej. Jest przepisywany w okresie zaostrzonych stanów patologicznych. Narzędzie jest produkowane i przepisywane w postaci standardowych tabletek, które są przepisywane podczas regeneracji.
Główną zaletą leku jest zdolność do rozluźnienia mięśni należących do naczyń, a także skuteczne ich rozszerzanie. Pośród innych akcja afirmatywna lek można zauważyć:
- Poprawa ogólne warunki naczynia przechodzące przez mózg;
- Normalizacja dopływu krwi do głowy;
- Zwiększona tolerancja wielu neuronów na niebezpieczny stan niedokrwienie naczyń;
- Skuteczna stabilizacja funkcjonowania komórek nerwowych;
- W przypadku ostrej niewydolności ogólnej hematopoezy mózgowej poprawia się proces patologicznej perfuzji wcześniej dotkniętych, a także silnie niedokrwionych tkanek w ciele;
- Jeśli podasz lek w początkowej fazie udaru, możesz zmniejszyć całkowity komplikacje;
- Zmniejszenie liczby i złożoności powstałego niepowodzenia, związanego z pęknięciem wrodzonego tętniaka naczyniowego wewnątrz czaszki;
- Skuteczność w profilaktyce i leczeniu migren pochodzenia naczyniowego;
- Zmniejsza takie zjawiska związane z wiekiem, jak zaburzenia pamięci, utrata emocjonalności i inicjatywy, a także zmniejsza ogólną chwiejność emocjonalną.
Lek szybko zmniejsza wskaźniki OPSS i dobowe ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach pojawia się ostry tachykardia odruchowa. Może wystąpić poszerzenie głównych naczyń wieńcowych i tętnic. Wszystko to automatycznie poprawia przepływ krwi i nasila procesy dotleniania mięśnia sercowego.
Przyjmowanie leku nie hamuje węzła zatokowego i przedsionkowego, a także ma słabe ujemne działanie inotropowe.
Skład i forma wykonania
Główny Składnik czynny Nimodypina jest substancją o tej samej nazwie, która jest częścią leku. Produkt dostępny w postaci roztworu do infuzji oraz standardowych tabletek. W drugim przypadku są to okrągłe tabletki, pokryte gładką otoczką o jasnożółtym odcieniu. Z jednej strony tabletu znajduje się oznaczenie SK, z drugiej logo producenta. Tabletki sprzedawane są w mocnym opakowaniu kartonowym.
Roztwór charakteryzuje się przezroczystą strukturą i lekko żółtym odcieniem. Produkowane w szklanych butelkach o pojemności 50 ml z ciemnego szkła nieprzepuszczającego światła. Jedno opakowanie zawiera jedną lub pięć butelek oraz rurkę łączącą.
Całkowity okres trwałości produktu leczniczego wynosi około 5 lat. Aby produkt nie utracił swoich właściwości terapeutycznych konieczne będzie przechowywanie produktu w suchym i starannie zaciemnionym miejscu z temperatura pokojowa nie więcej niż 27-30 stopni.
Farmakologia leku
Lek jest specjalną pochodną 1,4 części dihydropirydyny. Jest to żółty specjalny krystaliczny proszek, który jest trudny do rozpuszczenia w zwykłym czysta woda. Wśród głównych skutecznych właściwości farmakologicznych można wymienić działanie rozszerzające naczynia krwionośne, neuroprotekcyjne i przeciwagregacyjne.
Po zażyciu leku jego główne substancje są połączone w specjalny sposób z sąsiednimi receptorami błonowymi. Ten efekt reguluje funkcję wielu kanałów wapniowych kategorii L. Jednocześnie lek skutecznie hamuje powolny przepływ jonów wapnia do pozycji depolaryzacyjnej, zmniejszając tym samym ilość wapnia w komórkach organizmu.
Główne składniki leku są bardzo szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Pozytywny efekt uzyskuje się już po godzinie od zastosowania formy tabletki. Jeśli lek jest podawany dożylnie, pozytywny efekt pojawia się niemal natychmiast, po 3 minutach.
Główne przeciwwskazania
Nimodypina jest niezbędna w ostrej i przewlekłej niedokrwiennej niewydolności krążenia mózgowego, lekarze przepisują ją w sytuacjach kryzysowych, przy różnych zaburzeniach neurologicznych, które powstały w wyniku ostrego skurczu licznych tętnic i naczyń krwionośnych.
Zastosowania i ogólne dawkowanie
Wewnątrz leku w postaci tabletek stosuje się bez żucia. Wystarczy połknąć tabletki popijając niewielką ilością wody. Roztwór nimodypiny podaje się dożylnie w postaci kroplówki lub dozbiornikowo. Jeśli zdiagnozowano ostre niedokrwienie mózgu, lek przyjmuje się w dawce około 30 mg około 4 razy dziennie ściśle przez jeden miesiąc, nie więcej.
W razie potrzeby farmakoterapię można powtórzyć dopiero po przerwie wskazanej przez lekarza. Oto podstawowe zasady stosowania leku, w zależności od patologii lub stanu zdrowia pacjenta:
- Przy skutecznym leczeniu różnych niepowodzeń niedokrwiennych, z krwotokiem, lek podaje się dożylnie w postaci wlewu terapeutycznego. Początkowo środek podaje się w dawce 5 ml/h przez 2 godziny;
- Ze stosunkowo korzystną tolerancją i całkowita nieobecność ostre niedociśnienie lek jest przepisywany w objętości 10 ml / h;
- Jeśli dana osoba ma masę ciała poniżej 70 kg lub ma niestabilne ciśnienie krwi, lek jest przepisywany w minimalnej dawce 2,5 ml / h;
- Dożylnie lek jest przepisywany do specjalnych celów profilaktycznych. Lek przyjmuje się około 4 dni po wystąpieniu krwawienia i stosuje się przez dwa tygodnie;
- Roztwór infuzyjny wprowadzany jest do żył przez centralny cewnik medyczny wprowadzany do żył z jednoczesnym uruchomieniem pompy infuzyjnej oraz kranika kroplówki.
W celu lepszego wchłaniania leku roztwór należy podawać z 5% roztworem glukozy, 0,9% preparatem chlorku sodu, stosuje się również roztwór Ringera. W celu zwiększenia efektu infuzji często stosuje się mannitol, czyli zwykłą krew. W celu skutecznego rozcieńczenia podawanego leku należy zadbać o to, aby objętość podawanego płynu w ciągu dnia była nie mniejsza niż 1000 ml.
Po zakończeniu głównej terapii infuzyjnej lek przyjmuje się doustnie w łącznej dawce około 60 mg około 6 razy dziennie. Podobne leczenie odbywały się przez tydzień. Pomiędzy dawkami dziennymi powinny być co najmniej 4-godzinne przerwy.
ostrożność
Jeśli dana osoba ma upośledzoną czynność nerek, prawdopodobnie grozi jej progresja choroby, co wymaga natychmiastowego odstawienia skutecznej terapii lekowej. Bardzo ostrożnie musisz wziąć lekarstwo na takie powszechne patologie, jak:
- Różne rodzaje chorób wątroby;
- Wszystkie formy alkoholizmu;
- Padaczka;
- Dzieci poniżej 14 lat.
Jeśli pacjent ma awarię wspólna funkcja wątroby, jeśli ogólny metabolizm w organizmie ulegnie spowolnieniu, konieczne będzie zmniejszenie dawki w pełnej proporcji do stopnia rozwoju rozwijającego się niedociśnienia. Lekarz w takich sytuacjach może całkowicie anulować przepisane tabletki lub rozwiązanie. Terapia jest również anulowana przy gwałtownym spadku ciśnienia krwi lub przy nasilonym bólu głowy.
Nie ma potrzeby odmawiania leczenia, jeśli było zaplanowane chirurgia ze znieczuleniem. ludzie działalność zawodowa który bezpośrednio opiera się na wzmożonej koncentracji i niezwykle wyraźnej uwadze, a także kierujących, leku nie należy stosować.
Ważne notatki
Nie zaleca się wstrzykiwania roztworu nimodypiny bezpośrednio po wniknięciu naturalnego światła. Zabrania się dodawania roztworu do specjalnego pojemnika infuzyjnego lub łączenia z innymi lekami.
Jeśli uderzy światło dzienne lub zostanie zauważona ekspozycja na sztuczne oświetlenie, zastrzyki należy zastosować w ciągu nie później niż 10 h. Ta zasada ma zastosowanie, jeśli nie podjęto pewnych środków ochronnych w postaci szklanych strzykawek lub specjalnych ciemnych rurek łączących.
Ze specjalnym podawaniem pozajelitowym wprowadzenie medyczne będziesz musiał używać wyłącznie specjalnych systemów z dołączonymi rurkami polietylenowymi.
Możliwe efekty uboczne
Przy skutecznym leczeniu nimodypiną często występują pewne działania niepożądane. Do najważniejszych z nich należą:
- Często występuje tachykardia i nieprawidłowe bicie serca, niewydolność serca, występują awarie EKG, rozwija się niedokrwistość, można zauważyć formacje do zakrzepicy;
- Jest mocny ból głowy, często rozwija się niestabilność emocjonalna depresja, mogą pojawić się zawroty głowy. Często występuje nerwowe podniecenie, manifestuje się agresywność i odnotowuje się wyniszczające zaburzenia snu;
- Zwalać się z trzaskiem układ mięśniowo-szkieletowy- ostre bolesne skurcze mięśni;
- Zaburzenia w narządy moczowe- obrzęk obwodowy, poważne osłabienie czynności nerek, ostry wzrost objętości substancji, takich jak kreatynina i mocznik;
- Problemy w przewodzie pokarmowym - skurcze trzustki i objawy bólowe, inny plan niestrawność, wszystkie formy zapalenia wątroby, występuje wzrost LDH.
Często stosowanie leku objawia się skórą reakcje alergiczne. Może to być silne zaczerwienienie na powierzchni skóry, wygląd nadmierne pocenie ostre lub przewlekłe zapalenie skóry. Wśród czynników ubocznych można zauważyć manifestację duszności i inną formę niewydolności oddechowej.
Interakcje z innymi lekami
W przypadku jednoczesnego przyjmowania indometacyny, cymetydyny i innych leków sympatykomimetycznych z nimodypiną może wystąpić znaczne osłabienie akcja ogólna. Manifestacja wzmocnionej manifestacji współczesnych hipotez jest znacznie wzmocniona.
Szybka manifestacja i późniejszy rozwój różnych działań niepożądanych jest poważnie zwiększony podczas przyjmowania takich leków nasercowych z kategorii glikozydów nasercowych lub różne środki przyczyniając się do powstawania hipokaliemii. Należą do nich leki takie jak chinidyna, karbamazepina, cyklosporyna, teofilina, walproinian, a także sól litowa, beta-blokery.
Podczas stosowania leków nefrotoksycznych, tj. aminoglikozydu, cefalosporyny i furosemidu, istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek. Zdecydowanie nie zaleca się stosowania leku z innymi blokerami kanałów wapniowych w organizmie. Dotyczy to leków takich jak amlodypina, diltiazem i werapamil.
Na podanie dożylne z lekiem beta-adrenolitycznym pacjent może doświadczyć poważnego obniżenia ciśnienia krwi, ze wzrostem określonego niekorzystnego efektu inotropowego, a także ogólną ogólną ostrą dekompensacją pracy serca.
W roztwór leczniczy jest 23,7% czystego alkoholu, więc nie należy łączyć roztworu i tabletek z lekami niezgodnymi z alkoholem.
Przedawkowanie i jego objawy
Przypadkowe przedawkowanie nimodypiny może znacznie obniżyć ciśnienie krwi. Pojawiają się objawy ostrej bradykardii lub tachykardii serca. W przewodzie pokarmowym mogą wystąpić nudności i różne etiologie zaburzeń jelitowych i żołądkowych.
W szczególności trudne sytuacje przeprowadza się dożylne podawanie leku Dopamina lub Norepinefryna, a także zaleca się skuteczne leczenie objawowe.
Koszt i recenzje leku
Nimodypina jest sprzedawana po dość wysokich kosztach, co jest optymalnie skorelowane z pozytywnymi właściwościami leku. Tabletki Nimodypina 100 sztuk po 30 mg można kupić za 1100 rubli.
Roztwór w ilości 5 ampułek po 50 ml jest sprzedawany w cenie 3000 rubli. Jeśli jesteś zdezorientowany kosztem leku, możesz zwrócić uwagę na najpopularniejsze analogi Nimodypiny - Nemotan, Nimopin, Breinal i Dilceren.
Recenzje leków w sieci gromadzą tylko pozytywne. Oto kilka przykładów wprowadzających:
Siergiej, 53 lata „Wziąłem analog leku Nimotop. Po wypadku nie mógł samodzielnie się poruszać. Już po pierwszym wstrzyknięciu leku dożylnie moje nogi zaczęły pracować i mogłam chodzić. Przeszedłem kurację, nie było żadnych skutków ubocznych.
Elena Vladimirovna, kardiolog „W środowisku doktoranckim Nimodypina jest szeroko stosowana. Mianujemy go nie bez powodu duża liczba pozytywne efekty farmakologiczne. Po zastosowaniu leku obciążenie serca jest znacznie zmniejszone, mięśnie naczyń rozluźniają się, a właściwości krwi normalizują się.
Aleksiej Aleksandrowicz, 41 lat „Około dwóch lat temu doznałem udaru mózgu, lekarz przepisał mi nimodypinę. Lek pomógł mi doskonale, tylko od czasu do czasu ciśnienie trochę spada. To nie jest krytyczne efekt uboczny, który dla mnie osobiście jest bardzo szybko eliminowany przez mocną kawę.