Wzrost liczby limfocytów we krwi dziecka. Limfocyty są niskie u dziecka: co to oznacza?

Twoje dziecko miało ostrą infekcję dróg oddechowych i po wypisie lekarz zdecydował o wykonaniu kontrolnego badania krwi. Nagle odkryto, że limfocyty były podwyższone. Co dzieje się w organizmie dziecka, gdy jego limfocyty są powiększone?

Co to są limfocyty?

Limfocyty to komórki krwi, a dokładniej komórki układ odpornościowy, rodzaj białych krwinek. Za odporność nabytą odpowiadają przede wszystkim limfocyty.

Głównym zadaniem limfocytów jest rozpoznawanie ciał obcych bakterii i wirusów oraz pomoc w ich eliminacji. Zapewniają zarówno humorystyczny, jak i odporność komórkowa. Tylko 2% limfocytów krąży we krwi, reszta zlokalizowana jest w tkankach.

Poziom limfocytów u dzieci

Jak zawsze sam formularz badania krwi mówi nam, że istnieje pewna norma dotycząca liczby limfocytów we krwi dzieci. Norma ta różni się od normy dla dorosłych. Co więcej, o godz Dziecko jest wielokrotnie większy niż u pięciolatka. Dlatego patrząc na badanie krwi Twojego dziecka, nie zapomnij zwrócić uwagi na to, na jakim formularzu jest ono zapisane i jakie standardy są tam wymienione. Możesz błędnie stwierdzić, że Twoje dziecko ma podwyższoną liczbę limfocytów, porównując je z prawidłowym poziomem u osoby dorosłej.

Poniższa tabela zawiera listę norm obowiązujących w dzieciństwie:

O czym świadczy wzrost liczby limfocytów u dzieci?

W wyniku walki z infekcją wirusową liczba limfocytów we krwi dziecka może być podwyższona. Jest to najczęstsza opcja (pamiętaj też o tym podwyższony poziom limfocyty pozostają nawet po wyzdrowieniu dziecka). Ale objaw ten towarzyszy także wielu innym chorobom zakaźnym, takim jak gruźlica, krztusiec, mięsak limfatyczny, odra, Wirusowe zapalenie wątroby, ostry i przewlekła białaczka limfatyczna i inni. Obserwuje się również wzrost liczby limfocytów astma oskrzelowa, choroby endokrynologiczne, nadwrażliwość polekowa.

O czym świadczy spadek liczby limfocytów u dzieci?

Niski poziom limfocytów u dziecka oznacza, że ​​układ odpornościowy nie funkcjonuje prawidłowo. Mogą to być konsekwencje zarówno dziedzicznych chorób niedoborów odporności, jak i nabytych chorób zakaźnych.

Jak długo może być podwyższony poziom limfocytów?

Jeśli zgodnie z analizą jedyną Twoją skargą jest wzrost liczby limfocytów we krwi, nie ma powodu do zmartwień. Jeśli u dziecka wystąpiła ostra infekcja dróg oddechowych, wysoki poziom limfocyty mogą utrzymywać się przez 2-3 tygodnie, a czasami 1-2 miesiące.

Czy należy obniżyć poziom limfocytów we krwi?>

O tym, czy należy skorygować ten parametr krwi dziecka, decyduje lekarz prowadzący. Być może wzrost poziomu świadczy tylko o tym, że układ odpornościowy organizmu jest w normie i wirus, który pokonuje dziecko, nabywa odpowiednią odporność. Nie zapomnij jednak o wsparciu organizmu w czasie choroby. O wzorach snu i odpoczynku, spacerach, pokarmach bogatych w białko (mięso, ryby, jaja, mleko) i tłuszcze roślinne. Prawidłowy rozkład dnia i jadłospis dziecka to klucz do poprawy zarówno parametrów jego krwi, jak i ogólnego samopoczucia.

Czasami badanie krwi pokazuje, że limfocyty są podwyższone we krwi dzieci. Co to znaczy? Przed odpowiedzią to pytanie, musisz dowiedzieć się, co oznacza termin „limfocyty”.

Co to są limfocyty?

Ten elementy komórkowe układ odpornościowy. Limfocyty powstają w szpiku kostnym. Główną funkcją tych komórek jest identyfikacja obcego antygenu i ułatwienie jego eliminacji. Limfocyty odpowiadają za odporność komórkową. Większość z nich znajduje się w tkankach, tylko 2% znajduje się we krwi. we krwi dzieci i dorosłych może być spowodowane infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi. Jeśli liczba tych komórek zostanie zmniejszona, oznacza to nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Niektóre leki mogą również zmniejszać poziom limfocytów.

Prawidłowa liczba limfocytów we krwi zależy od wieku. U osoby dorosłej zdrowa osoba stanowią one 19-37%. masa całkowita kamienie milowe leukocytów. U dzieci wskaźniki te zależą również od wieku. Ich odsetek na to wygląda:

• w pierwszym dniu - w granicach 12-36%;
• za 1 miesiąc - w granicach 40-76%;
• po 6 miesiącach - w granicach 42-74%;
• za 1 rok - w granicach 38-72%;
• do 6 lat - w granicach 26-60%;
• do 12 lat - w granicach 24-54%;
• w wieku 13-15 lat - w granicach 22-50%.

Dlaczego wzrasta liczba limfocytów we krwi?

Jak wspomniano powyżej, najczęstszą przyczyną zwiększonej liczby limfocytów są infekcje wirusowe ( infekcja adenowirusem, paragrypa, grypa), gruźlica, w rzadszych przypadkach niedoczynność tarczycy, bruceloza, z tym choroba nowotworowa szpik kostny Podobnie jak w przypadku białaczki limfatycznej, liczba limfocytów może znacznie wzrosnąć. Objawy tego niebezpieczna choroba to osłabienie, powiększone węzły chłonne, śledziona, wątroba, krwotoki podskórne, bóle kości.

Zwiększona liczba limfocytów we krwi dzieci może wystąpić w obecności takich „chorób dziecięcych”, jak ospa wietrzna, krztusiec, odra, różyczka, świnka, szkarlatyna.

Również dość często obserwuje się wzrost poziomu tych komórek w okresie rekonwalescencji, po chorobach zakaźnych.

Czy konieczne jest obniżenie poziomu limfocytów we krwi?

Jeśli poza zwiększoną zawartością limfocytów nie występują inne objawy choroby, nie ma powodu do niepokoju. Po przebyciu ostrej infekcji dróg oddechowych zwiększona liczba tych komórek może utrzymywać się przez 2-3 tygodnie. Czasami okres ten może trwać 1-2 miesiące. W każdym razie należy zasięgnąć porady jedynie u doświadczonego specjalisty, który wie, o czym mówi. Limfocyty mogą być podwyższone, gdy organizm atakuje wirusa, a silny układ odpornościowy zapewnia odpowiednią odporność na niego. Organizm sam jest w stanie poradzić sobie z problemem. Jednak nadal powinieneś go wspierać w czasie choroby. Aby to zrobić, musisz przestrzegać zasad zdrowy wizerunekżycie: głęboki sen, codzienne spacery na świeżym powietrzu, odpowiednie odżywianie, bogaty w białka i tłuszcze roślinne.

Jeśli limfocyty we krwi dzieci są podwyższone, konieczna jest oczywiście konsultacja lekarska. On po niezbędne badania potwierdzi lub zaprzeczy obecności stanu zapalnego w organizmie. Im szybciej lekarz zidentyfikuje chorobę i zaleci odpowiednie leczenie, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.

Wszelkie zmiany w wynikach badań krwi dziecka budzą niepokój rodziców, zwłaszcza jeśli zmienia się liczba leukocytów, ponieważ wiadomo, że komórki te są przedstawicielami układu odpornościowego. Jeśli mama zaobserwuje na badaniu nadmiar limfocytów lub usłyszy od lekarza słowo „limfocytoza”, chce wiedzieć, co to jest, dlaczego te krwinki są podwyższone i czy wysoki poziom limfocytów jest niebezpieczny dla dziecka.

Kiedy poziom limfocytów jest podwyższony

Limfocyty to grupa leukocytów główna funkcja w co zaangażowany jest organizm dziecka reakcje immunologiczne. Komórki te chronią dzieci przed wirusami i innymi negatywnymi wpływami. Są produkowane w szpiku kostnym, grasicy, węzłach chłonnych i niektórych innych narządach, a następnie uwalniane do krwiobiegu lub przechowywane w tkanka limfatyczna, a kiedy kończy się ich „życie”, ulegają zniszczeniu w tkankach śledziony.

Poziom limfocytów określa się za pomocą analiza kliniczna krew widoczna na leukogramie ( formuła leukocytów) jako procent wszystkich leukocytów. Chociaż limfocyty stanowią grupę komórek (występują limfocyty B, kilka rodzajów limfocytów T i inne subpopulacje), pełna morfologia krwi nie pozwala określić różne rodzaje takich białych krwinek indywidualnie.

Limfocyty to grupa komórek krwi odpowiedzialnych za odporność organizmu.

Noworodki nie mają zbyt wielu limfocytów, ponieważ ich układ odpornościowy nie funkcjonuje jeszcze w pełni. Ale już kilka dni po urodzeniu liczba limfocytów zaczyna rosnąć i do 4 roku życia przewyższa liczbę innych typów leukocytów.

Po około 4-5 latach poziom limfocytów i neutrofili wyrównuje się, po czym zaczyna dominować liczba neutrofili.

Za górną granicę normy limfocytów u dzieci uznaje się:

Jeżeli wynik badania wykazał zwiększoną liczbę limfocytów przekraczającą określoną liczbę, nazywa się to limfocytoza. Może to być względne, jeśli liczba limfocytów nie przekracza normy, a jedynie wydaje się być zbyt duża ze względu na spadek poziomu pozostałych leukocytów. W której Łączna Liczba leukocytów może pozostać prawidłowa lub być podwyższona.

Również absolutna limfocytoza, spowodowane nadmierną liczbą limfocytów w krwi obwodowej na skutek ich aktywnego wytwarzania w szpiku kostnym i innych miejscach lub niedostatecznym zniszczeniem w śledzionie.

Absolutna limfocytoza pod mikroskopem

Przyczyny limfocytozy

Najczęściej limfocytoza jest oznaką choroby, ponieważ do walki potrzebna jest zwiększona liczba takich białych krwinek czynnik zakaźny lub inne negatywny wpływ na ciele dziecka.

Choroby powodujące podwyższony poziom limfocytów we krwi u dzieci obejmują:

Jednak wysoki odsetek limfocytów nie zawsze wiąże się z infekcją wirusową lub procesem nowotworowym. Jeśli limfocytoza jest względna, przyczyną tego wyniku badania krwi są czynniki zmniejszające liczbę innych typów leukocytów, na przykład neutropenia spowodowana niedoborem witaminy B12 lub stosowaniem niektórych leki, hamując neutrofile.

Na ospa wietrzna poziom limfocytów we krwi dziecka jest podwyższony

Również przyczyny niezakaźne Pojawienie się limfocytozy obejmuje:

• Zatrucie arsenem lub ołowiem, a także dwusiarczkiem węgla lub tetrachloroetanem.
• Choroby autoimmunologiczne.
• Nadczynność tarczycy.
• Astma oskrzelowa.
• Awitaminoza.
• Usunięcie śledziony, w wyniku czego komórki krwi nie mogą zostać wykorzystane w wymaganej objętości.
• Działanie niektórych leków – leków na padaczkę, leki hormonalne, antybiotyki, narkotyczne leki przeciwbólowe i inni.

Osobno należy zauważyć, że po wyzdrowieniu poziom limfocytów nie wraca natychmiast do normalnego poziomu. U większości dzieci przez kilka tygodni, a czasem miesięcy po ustąpieniu choroby, limfocyty będą wykrywane zwiększona ilość, ale ich poziom będzie stopniowo spadać.

Opinia Komarowskiego

Znany pediatra rozważa określenie leukogramu chorego dziecka ważna analiza, dzięki czemu możesz dowiedzieć się, jakiego rodzaju masz infekcję mały pacjent. Komarowski w swojej praktyce niejednokrotnie zetknął się z limfocytozą i to najbardziej potwierdza popularny przypadek zwiększenie odsetka takich krwinek w dzieciństwo dochodzi do infekcji wirusowej.

Objawy

Jeśli limfocytoza jest wywołana infekcją wirusową, u dziecka stan ogólny pojawia się osłabienie, gorączka, duszność. Dziecko je gorzej, możliwe są zaburzenia snu, a także pojawienie się wysypki. U niemowlęta objawy mogą być niewyrażone i ograniczać się jedynie do kapryśnego zachowania, płaczu i podniesiona temperatura ciała.

U niektórych dzieci z limfocytozą występuje zwiększenie węzły chłonne. Powiększyć się może także śledziona czy wątroba, gdyż wraz ze wzrostem liczby krwinek wzrasta obciążenie tych narządów.

Chorobie zakaźnej dziecka często towarzyszy limfocytoza

Co robić

W przypadku wykrycia u dziecka nadmiernej liczby limfocytów należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz oceni ogólny stan małego pacjenta i jego wiek, weźmie pod uwagę istniejące dolegliwości, przebyte choroby, przyjmowane leki, a także inne wskaźniki badań krwi. Na przykład o obecności substancji czynnej Choroba wirusowa Pediatra zostanie poinstruowany przez pewne objawy, leukocytozę i zwiększoną ESR.

Jeśli u dziecka występuje podwyższony poziom nie tylko limfocytów, ale także monocytów, lekarz zacznie myśleć o chorobie przewlekłej Infekcja wirusowa. Również przy dłuższym proces zakaźny dzieci kierowane są na badanie wykrywające aktywowane limfocyty B. Jeśli aktywowane limfocyty w badaniu krwi dziecka przekraczają normalny poziom, może to być oznaką procesu autoimmunologicznego.

Jak określić rodzaj infekcji za pomocą wskaźników poziomu limfocytów, zobacz wideo programu E. Komarowskiego:

Ciężka leukocytoza z wysokim odsetkiem limfocytów będzie powodem bardziej szczegółowego badania układu odpornościowego dziecka. Aby ustalić, czy limfocytoza u dziecka ma charakter odczynowy (tzw. wzrost liczby limfocytów w wyniku infekcji wirusowej), czy nowotworowy (zwany także złośliwym), należy osobno określić poziom limfocytów T i B. Jeśli to konieczne, przepisuje się badanie szpiku kostnego.

Leczenie

Po ustaleniu, dlaczego dziecko ma limfocytozę, lekarz zaleci odpowiednią terapię. W wielu przypadkach taka zmiana skład komórkowy krew wskazuje po prostu na aktywną odporność układu odpornościowego dziecka na chorobę zakaźną. Dlatego nie są wymagane żadne leki zmniejszające liczbę limfocytów.

Dziecko jest zapewnione prawidłowy tryb sen, odpowiedni odpoczynek, spacery świeże powietrze, dobre odżywianie. To przyczynia się szybka rekonwalescencja i normalizacja samopoczucia, wspiera odporność dziecka i pomaga normalizować liczbę limfocytów w jego krwi.

Wśród leki Według wskazań stosuje się leki przeciwwirusowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i inne, a w przypadku wystąpienia powikłania w postaci infekcji bakteryjnej dziecku należy podać także antybiotyki.

W przypadku leukocytozy ważne jest, aby skonsultować się z pediatrą, aby wykluczyć lub rozpocząć leczenie poważnej patologii

Jeśli limfocytoza jest oznaką proces nowotworowy taktyka lekarza zostanie określona na podstawie postaci guza, jego częstości występowania i aktywności. Dla takich dzieci jest to zalecane odpoczynek w łóżku i ograniczanie kontaktu z innymi ludźmi. Najczęściej przepisuje się im chemioterapię, a w niektórych przypadkach przeszczep szpiku kostnego.

Zapobieganie

Aby zapobiec wzrostowi limfocytów we krwi dziecka, rodzice powinni skupić się na wzmocnieniu układu odpornościowego swojej córki lub syna:

• Zapewnij dziecku zbilansowaną dietę.
• Zachęcaj umiarkowanych ćwiczenia fizyczne i uprawianie sportu.
• Ubieraj dziecko stosownie do pogody, unikając hipotermii.
• Zapobiegaj nabywaniu przez dziecko złych nawyków.
• Co roku badaj swoją krew wykrycie w odpowiednim czasie choroby.

Materiały publikowane są wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy konsultację z hematologiem w swojej placówce medycznej!

Skład krwi dziecka różni się od krwi osoby dorosłej i zależy od konkretnego wieku. Aby zidentyfikować zaburzenia w organizmie, ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać wzrost i spadek liczby limfocytów, ustalić przyczynę i natychmiast podjąć odpowiednie działania.

Zwykle liczba limfocytów u dzieci jest podwyższona w porównaniu z poziomem u dorosłych. Ważne jest jednak monitorowanie zakresu odchyleń, aby nie przeoczyć rozwoju poważnych chorób. Przyjrzyjmy się najczęstszym sytuacjom.

ogólna charakterystyka

Na początek przyjrzyjmy się bliżej, czym są limfocyty i jakie pełnią funkcje w organizmie. Należą do grupy białych krwinek. To jest do utrzymania obrona immunologiczna i limfocyty reagują. Norma dla dziecka różni się ze względu na delikatny układ odpornościowy.

Funkcje limfocytów

Istnieją trzy główne kategorie tych komórek: T, B i NK. Każdy ma swoją klasyfikację i odpowiada za realizację określonych zadań. Główne funkcje to:

• wytwarzanie przeciwciał i pokrewnych enzymów;
• zniszczenie obcych komórek;
• tłumienie reakcji autoimmunologicznych;
• eliminacja własnych zmutowanych komórek;
• stworzenie trwałej odporności.

Ważne: gdy obce czynniki dostaną się do organizmu, aktywowane komórki zabójcze rozkładają białko i zapobiegają rozwojowi choroby.

Istnieją również komórki nietypowe. Wyróżniają się kształtem i zakrzywionym rdzeniem. Są w stanie wykonywać te same funkcje, ale najczęściej wiąże się to ze wzrostem ich liczby procesy patologiczne w organizmie. W przypadku dodania limfocytów szerokiego osocza istnieje ryzyko rozwoju mononukleozy.

Ponieważ limfocyty są odpowiedzialne za tworzenie odporności, norma u dzieci będzie się różnić w zależności od wieku. Dzieje się tak głównie na skutek rozwoju mechanizmów ochronnych w delikatnym organizmie.

Jeśli zgodnie z wynikami badania krwi u dziecka poniżej pierwszego roku życia liczba limfocytów jest podwyższona, w większości przypadków nie ma powodu do niepokoju. Zjawisko to tłumaczy się faktem, że w tym okresie następuje szczyt produkcji tych komórek Bariera ochronna przed infekcjami i drobnoustrojami, a także tworzenie przez całe życie odporności na niektóre choroby.

Wskaźniki	Wiek
	1 dzień	1 miesiąc	6 miesięcy	12 miesięcy	1-6 lat	7-12 lat
Hemoglobina Hb, g/l	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145
Czerwone krwinki RB010 12 /l	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7
Indeks barwy MCHC,%	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulocyty RTC,%	3-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12
Płytki krwi P1_T*10 9 /l	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380
ESR ESR, mm/godzinę	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12
Leukocyty WBC *10 9 /l	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10
Pręt jądrowy,%	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5
Segment nuklearny,%	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65
Eozynofile EOS,%	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Wazofile B AS,%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Limfocyty LYM,%	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54
Monocyty MON,%	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10

Tabela: Zasięg normalne wskaźniki w ogólnym badaniu krwi u dzieci w różnym wieku

Jeśli interesują Cię te wskaźniki, są one dostępne na naszej stronie internetowej i możesz się z nimi zapoznać.

Norma limfocytów u dzieci waha się w przybliżeniu od 40-70%, podczas gdy u dorosłych liczba ta wynosi 20-40%. Stężenie komórek osiąga szczyt w wieku od 1 do 12 miesięcy, a następnie zaczyna spadać. W wieku 12 lat wyniki zbliżają się do wyników standardowych dorosłych.

Odchylenia od normy

Stan zdrowia dziecka należy stale monitorować. Aby to zrobić, ważne jest nie tylko monitorowanie jego samopoczucia, ale także wizyta w klinice w celu wykonania badań kontrolnych.

Jeśli norma limfocytów we krwi dziecka nie jest spełniona, należy przeprowadzić dodatkowe badania w celu wyjaśnienia sytuacji i ustalenia jej przyczyn. Czasami odchylenia w obrazie limfocytowym mogą być związane ze zwykłym przeziębieniem, ale możliwe są również patologie zagrażające życiu.

Możliwe są dwa rodzaje odchyleń: wzrost i spadek poziomu limfocytów, zarówno procentowo, jak iw całkowita wartość.

Podnieść do właściwego poziomu

Nie zawsze są one normą we krwi dziecka. W zależności od konkretnego wieku ocenia się ich stężenie w wartościach względnych i bezwzględnych. Jeśli odchylenia przekraczają 15%, mówią o limfocytozie.

Gdy liczba limfocytów we krwi dziecka jest podwyższona, problem może objawiać się w dwóch postaciach:

• Względny. Zmienia się odsetek limfocytów i innych komórek krwi. Ta forma limfocytozy może być wywołana stanem zapalnym, któremu towarzyszy proces ropny, ponieważ w tym przypadku białe krwinki migrują do miejsca zakażenia.
• Absolutny. Rozwija się wysokie tempo syntezy nowych limfocytów, co zwiększa ich całkowitą liczbę we krwi.

Jeśli u dziecka odczyty wynoszą 3,0-10,0 × 10 9 / l - jest to norma, u starszych dzieci może to wynikać z następujących powodów:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• choroby zakaźne (różyczka, ospa wietrzna, odra, krztusiec);
• gruźlica;
• toksoplazmoza;
• porost;
• Choroba Crohna;
• mononukleoza;
• bruceloza;
• białaczka limfatyczna

Warto również wziąć pod uwagę, że podczas każdej choroby wzrasta liczba i aktywność limfocytów, co wynika z odpowiedzi immunologicznej organizmu na działanie obcego czynnika. Jeśli norma zostanie znacznie przekroczona, mogą rozwinąć się niezdrowe reakcje autoimmunologiczne, aż do fatalny wynik wskutek samozniszczenia organizmu.

Spadek wskaźników

Sytuacja jest znacznie bardziej niebezpieczna, gdy u dziecka liczba limfocytów jest niska. Jest to obarczone nie tylko obecnością poważnych przesłanek rozwoju podobne naruszenie, ale także niezdolność organizmu do pełnej ochrony przed czynnikami chorobotwórczymi. Jeśli występuje znaczne odchylenie poniżej normy, mówią o limfocytopenii. Następujące przyczyny mogą to wywołać:

• patologie autoimmunologiczne;
• toczeń rumieniowaty;
• limfogranulomatoza;
• Niedokrwistość złośliwa;
• gruźlica;
• zatrucie organizmu i narażenie na promieniowanie.

Ważne: brak limfocytów sprawia, że ​​organizm nie jest w stanie walczyć z infekcjami i bakteriami, eliminować ognisk zapalnych i komórek nowotworowych.

Względna limfocytopenia może być związana ze wzrostem liczby neutrofili. W takim przypadku niskie wyniki testu mogą być spowodowane zapaleniem płuc lub inną przyczyną ogniska ropne, gdzie pędzi większość limfocytów, zmniejszając ich stężenie w krwiobiegu obwodowym.

Leczenie dziecka

Niezależnie od tego, w którą stronę przesunęły się wyniki badań, leczenie powinno być obowiązkowe. Istotą terapii jest identyfikacja przyczyn niepowodzeń i ich eliminacja. Ponieważ mówimy o kruchym ciało dziecka leczenie w większości przypadków powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Stan, w którym wzrasta liczba limfocytów u dziecka, nazywany jest limfocytozą. Może mieć charakter absolutny i względny. W pierwszym przypadku jest generał zwiększona zawartość limfocytów, a w drugim procentowo w stosunku do innych leukocytów (neutrofili, bazofili, eozynofilów i monocytów), natomiast całkowity liczba limfocytów utrzymuje się w granicach normy lub nawet poniżej. Przyczyny tych stanów są różne.

Limfocyty w organizmie dziecka pełnią szereg ważnych funkcji:

• Walka z wirusami
• Zwalczanie bakterii wewnątrzkomórkowych
• Udział w tłumieniu reakcje alergiczne zwłaszcza jeśli są one bardzo szkodliwe
• Tworzenie substancji stymulujących hematopoezę (interleukiny różnych klas)
• Modulowanie odpowiedzi immunologicznej i zapewnienie jej poszczególnych elementów (rozpoznanie, bezpośrednie zniszczenie itp.).

W organizmie występują dwie klasy limfocytów:

1. Limfocyty T, które prowadzą do natychmiastowej śmierci komórki patologiczne lub uczestniczą w ich rozpoznawaniu przez neutrofile
2. Limfocyty B syntetyzujące immunoglobuliny (przeciwciała).

Immunoglobuliny dzielą się na różne klasy. Zależy to od czasu potrzebnego na ich syntezę i charakteru czynnika sprawczego:

• Immunoglobuliny klasy A powstają na błonach śluzowych. To one jako pierwsze reagują na różne mikroorganizmy, które dostają się do wnętrza środowisko wewnętrzne ciało
• Immunoglobuliny klasy M należą do fazy ostrej, ponieważ powstają natychmiast po przedostaniu się czynnika zakaźnego do organizmu
• Immunoglobuliny klasy G są nośnikami pamięci immunologicznej, wskazując, że dana osoba spotkała się z określoną infekcją. Pozostają w organizmie przez całe życie, a w przypadku ponownego zakażenia przeciwciała te zapewniają pierwotną odpowiedź immunologiczną. W większości przypadków pozwala to zapobiec ponowny rozwój choroby.

Jednym ze sposobów jest określenie różnych klas przeciwciał diagnostyka serologiczna różne choroby zakaźne. Aby uzyskać dokładny wynik, należy ocenić poziom zarówno przeciwciał ostrej fazy, jak i przeciwciał pamięci.

Normy limfocytów

Jeśli limfocyty we krwi dziecka są podwyższone, ich poziom przekracza norma wiekowa, obliczony w stosunku do pozostałych leukocytów. Względna zawartość limfocytów podlega znacznym wahaniom związanym z wiekiem:

W pierwszym roku życia dziecko doświadcza fizjologicznego przejścia, które ma istotne znaczenie wartość diagnostyczna. Istotą skrzyżowania jest ilościowy wzrost liczby limfocytów i zmniejszenie liczby neutrofili. Drugi krzyż charakteryzuje się odwrotnymi zależnościami. Poziom płytek krwi i czerwonych krwinek nie ma wpływu na te przejścia. Jest to konsekwencja zmian w układzie odpornościowym.

U starszych dzieci oznaka limfocytozy wynosi 35% lub więcej. Dorośli mają podobne wytyczne diagnostyczne.

Przyczyny limfocytozy

Powoduje zwiększona liczba limfocytów we krwi dziecka zależą od bezwzględności lub względności tego typu leukocytozy. Więc, zwiększyć poziom ogólny limfocyty są konsekwencją:

• nadmierna aktywacja wzrostu limfocytów w szpiku kostnym (najczęściej na tle różnych infekcji lub nowotworów)
• zwiększenie zawartości leukocytów we krwi krążącej. Zwykle nie wszystkie komórki powstałe w szpiku kostnym dostają się do krążenia ogólnego. Istnieją więc komórki rezerwowe (znajdujące się w szpiku kostnym) i komórki „robocze”, które pełnią przypisane im funkcje. Zazwyczaj podczas infekcji wirusowych obserwuje się nadmiar limfocytów w krążeniu ogólnym.

Obserwuje się również wysoki poziom limfocytów z powodu nadmiernego przedostania się do ogólnego krwioobiegu zapalenie bakteryjne, w którym mikroorganizmy żyją wewnątrzkomórkowo (na przykład czynnik sprawczy gruźlicy).

Bezpośredni choroba zakaźna prowadzące do limfocytozy bezwzględnej to:

1. krztusiec (choroba wywoływana przez Bordetella i powoduje u dziecka suchy kaszel, który może spowodować uduszenie. Niebezpieczeństwo ostrego niewydolność oddechowa, rozwijający się na tle krztuśca, dyktuje potrzebę szczepienia dzieci przeciwko tej infekcji)
2. wirusowe zapalenie wątroby (niezależnie od rodzaju - limfocytoza może rozwinąć się w przypadku zapalenia wątroby przenoszonego przez krew oraz zapalenia wątroby przenoszonego przez kontakt domowy)
3. gruźlica
4. Mononukleoza zakaźna
5. syfilis
6. gruźlica
7. bruceloza.

Dość często konsekwencją jest bezwzględny wzrost poziomu limfocytów patologie niezakaźne:

• białaczka limfatyczna o przebiegu ostrym lub przewlekłym
• mięsak limfatyczny
• tyreotoksykoza
• niewydolność nadnerczy.

Względny wzrost liczby limfocytów jest wynikiem zmniejszenia wytwarzania innych leukocytów w szpiku kostnym. Wynika to z takich czynników jak:

• długoterminowy infekcje bakteryjne powodując spadek odporności
• infekcje wirusowe połączone z niedoborami odporności
• uderzenie substancje toksyczne na ciele dziecka
• alergizację organizmu np. podczas podawania szczepionek
• przyjmowanie niektórych leków
• narażenie szpiku kostnego na promieniowanie rentgenowskie lub inne promieniowanie.

Stosunkowo podwyższone limfocyty u dziecka, które w połączeniu ze spadkiem poziomu neutrofili wskazują na niedobór kwas foliowy i cyjanokobalaminę w organizmie. W takich warunkach hematopoeza szpiku kostnego zostaje zahamowana.

Różne badania pomagają dowiedzieć się, dlaczego we krwi jest wiele limfocytów. Są przepisywane przez lekarza po wstępnym badaniu pacjenta i dokładnej rozmowie. Główne metody dodatkowe badania Czy:

1. chemia krwi
2. oznaczanie poziomu witaminy B12 i kwasu foliowego w osoczu
3. USG jamy brzusznej

Jeśli podejrzewa się nowotworowy charakter wzrostu limfocytów, wskazane jest nakłucie szpiku kostnego. Przeprowadza się go w okolicy mostka za pomocą grubej igły. Wstępnie wykonane znieczulenie miejscowe. Jeżeli dziecko jest niezrównoważone psychicznie, podaje się leki w ramach premedykacji – sedacji leczniczej. Materiał uzyskany podczas nakłucia przesyłany jest do badania morfologicznego. Pozwala na badanie struktury komórek krwi, ich liczbę i identyfikację możliwe odchylenia, na przykład obecność blastów (formy niedojrzałe).