Takie koncepcje nazywane są wypróżnianiem czarnego błyszczącego koloru z ostrym cuchnący zapach. Bardzo często taka manifestacja nie jest samą chorobą, a jedynie objawem choroby podstawowej - wewnętrznego krwawienia organicznego.

Wraz z utratą krwi w przewodzie pokarmowym melena może również wystąpić w przypadku połknięcia krwi w wyniku zatkania nosa lub krwotok płucny. W przypadku tego zamówienia zapach stołek nie tak ostry i obecny po kilku godzinach w warunkach znacznej utraty krwi.

Warto zauważyć, że taki objaw (czarne wypróżnienia) jest spowodowany przez siarczek żelaza, który pojawia się po interakcji siarkowodoru i hemoglobiny.

Wraz z krwawieniem w danym narządzie przyczyną smolistych stolców może być przyjmowanie niektórych leki, takie jak węgiel aktywowany lub leki zawierające żelazo. Jednak w takich przypadkach występuje czarny kał bez większego połysku lakieru.

Przyczyny meleny

Jakie są przyczyny meleny? Chociaż główny powód, powodując smolisty stolec, jest właśnie krwawieniem, eksperci rozróżniają cała liniaźródła ta choroba.

Połknięte masy krwi. Czynnikowi temu towarzyszą takie okoliczności, jak krwioplucie, krwotok z nosa, krwawienie z gardła, połykanie krwi przez niemowlę podczas ssania mleka matki (owrzodzenia na sutkach matki karmiącej).

Krwotok wewnętrzny. Dość różnorodne problemy, które pojawiają się w narządach wewnętrznych, mogą stać się w nich źródłem krwawienia i objawiać się w postaci meleny. Takim źródłem może być krwawienie z żołądka, w przypadku raka przełyku, wrzodu trawiennego, ciężkiej nadżerki, zespołu Mallory'ego-Weissa lub w przypadku jakiejkolwiek anomalii naczyniowej.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może stać się źródłem smolistych stolców (rak żołądka, żylaki przełyku, nowotwory, uchyłki – wypukłość jelita, polipy, zapalenie przełyku).

Często główną przyczyną pojawienia się meleny jest krwawienie dwunastnica i jelita cienkiego, na przykład w hemofilii, wrzodach trawiennych i przetokach.

powodów medycznych. Ta kategoria obejmuje pojawienie się meleny podczas stosowania leków, takich jak węgiel aktywowany, aspiryna, preparaty hormonalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antykoagulanty, preparaty multiwitaminowe zawierające żelazo.

Problemy z krzepliwością krwi. Powikłanie, takie jak melena, może również wystąpić w przypadku problemów z krzepnięciem krwi, na przykład z hemofilią, trombocytopenią.

W wyjątkowe przypadki Melena powstaje w chorobach trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Melena może wystąpić z pewnymi problemami z tkanką łączną.

Cechy żywienia. Przyczyną „czarnej choroby” mogą być również pewne osobliwości w diecie pacjenta, na przykład zatrucia produktami metabolizmu białek, długotrwałe picie dużych ilości czerwonego wina, jedzenie buraków, jagód i innych ciemnych pokarmów.

Objawy meleny

Oznaką meleny może być następujący objawy ogólne, które są i znaki pośrednie krwawienie:

• ogólna słabość pacjenta;
• „migotanie much” i ciemnienie w oczach;
• bladość i chłód skóra;
• hałas w uszach;
• nudności i wymioty;
• utrata przytomności;
• duszność;
• kardiopalmus;
• pragnienie;
• zimny pot.

Eksperci odnoszą się do specjalnych sygnałów klinicznych meleny:

1. Utrata krwi do 500 ml. Ten stan właściwie nie ma wyraźnych objawów, jednak stolec może mieć już czarny, błyszczący kolor.
2. Z utratą krwi powyżej 1000 ml. W ta sprawa występują zmiany ciśnienia krwi i częstości akcji serca, które są określone przez pozycję ciała pacjenta. Uczucie osłabienia pacjenta jest znacznie zwiększone.
3. Utrata krwi wynosi około 2000 ml. Stanowi temu towarzyszy wstrząs krwotoczny, w którym możliwa jest utrata przytomności, niedociśnienie, któremu towarzyszy tachykardia.

Melena u noworodków

Smoliste wypróżnienia mogą wystąpić nie tylko u dorosłych pacjentów. Melena noworodków wymaga szczególnego nadzoru specjalistów i rodziców, ponieważ choroba prawie zawsze rozwija się nagle u dziecka, które wcześniej wydawało się całkiem zdrowe. Rozpoznanie i leczenie meleny noworodkowej wymaga starannego i starannego udziału wykwalifikowanego personelu medycznego.

U niemowląt wyróżnia się dwa rodzaje manifestacji tej choroby:

1. Melena objawowa o złożonym przebiegu. W tym przypadku smoliste wypróżnienia są jednym z objawów kompleksu choroba pierwotna(posocznica, hemofilia).
2. Melena idiopatyczna. Tutaj osobny krwawienie z jelit i korzystniejsze rokowanie w leczeniu.

Oprócz tego eksperci rozróżniają następujące rodzaje meleny:

1. PRAWDA. Występuje z naruszeniem procesów krzepnięcia krwi.
2. FAŁSZ. Powstaje w okolicznościach, gdy dziecko połknęło krew matki podczas porodu. Taka manifestacja może wskazywać na krwawienie z nosa lub karmienie piersią jeśli matka karmiąca ma krwawiące pęknięcia w sutkach.

Rozpoznanie choroby

Przede wszystkim melena znajduje się podczas badania wypróżnień pacjenta. Ponieważ ta dolegliwość jest często szczególnym objawem krwawienia, pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Już w szpitalu, aby postawić prawidłową ostateczną diagnozę, lekarze przepisują następujące metody badania:

Te metody diagnostyczne pozwalają przede wszystkim określić źródło krwawienia, po czym podejmuje się działania mające na celu jego zatrzymanie.

Jak leczyć chorobę

Jeśli pacjent ma melenę, leczenie powinno być natychmiastowe. Melena, a także krwawienie, które stało się pierwotną przyczyną jej wystąpienia, może spowodować niepełnosprawność, a także doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego w przypadku tej choroby konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem, aby jak najszybciej zidentyfikować przyczynę „czarnego stolca” i uniknąć niepożądanego wyniku.

Jedzenie i picie inne niż zimna woda do czasu przybycia karetki jest bezwzględnie zabronione. Pacjent potrzebuje odpoczynku i jest pożądany pozycja pozioma ciało. Dodatkowo pacjent może włożyć do brzucha coś zimnego, np. poduszkę grzewczą zimna woda, okład z lodu itp.

Podstawą leczenia meleny jest ustalenie źródła utraty krwi i podjęcie działań (być może nawet chirurgicznych) w celu jej wyeliminowania.

W leczeniu meleny często przepisuje się witaminę K i roztwór vikasolu. Racjonalne jest przepisywanie witamin z innych grup (P, C, B1, B3). W przypadku ostrej utraty krwi transfuzję krwi przeprowadza się w małych dawkach, hemoterapię, stosowanie roztworu chlorku wapnia.

Melena

Melena (synonim: „czernucha”, smolisty stolec) to nieuformowany czarny stolec, przypominający smołę, o cuchnącym zapachu. Melena jest najważniejszym objawem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyny meleny - patrz Hematemesis. Krwawienie od przewód pokarmowy objawiają się krwawymi wymiotami, po których następuje kredowanie, jak również kredowaniem bez krwawych wymiotów. Ciemny kolor kału z meleną wynika z tworzenia się siarczku żelaza w wyniku interakcji rozłożonej hemoglobiny z siarkowodorem. Szkarłatna krew w stolcu nie wyklucza lokalizacji źródła krwawienia w górnych odcinkach przewód pokarmowy w obecności przyspieszonej perystaltyki. Dlatego kolor stolca zależy od czasu przebywania krwi w jelicie, a nie od miejsca krwawienia. Melena nie może być wiarygodnym objawem masywnego krwawienia.

Obraz kliniczny krwawienia z przewodu pokarmowego jest ściśle związany z ilością wypływającej krwi. Przy niewielkim krwawieniu pacjenci odczuwają pewne osłabienie. Z masywnym krwawieniem poważne osłabienie, zawroty głowy; chorzy bledną, zalewają się zimnym potem, puls przyspiesza, spada ciśnienie krwi. Ilość hemoglobiny i liczba czerwonych krwinek bezpośrednio po wystąpieniu krwawienia nie może służyć jako wskaźnik ilości utraconej krwi, ponieważ ich spadek następuje po 24-48 godzinach. Śmierć pacjenta może również wystąpić w przypadku pojedynczego obfitego krwawienia ze zjawiskiem zapaści (patrz).

Rozpoznanie meleny nie nastręcza większych trudności. Nawet jeśli sam sanitariusz nie widział meleny, ale obraz kliniczny a opis rodzaju kału pacjentowi wskazuje na melenę, pacjent powinien zostać wysłany do szpitala w celu ustalenia dokładnej diagnozy i zidentyfikowania cierpienia. Nie należy mylić z kredą przypadków, gdy kał normalna konsystencja czernieje pod wpływem składu pokarmu (czarna porzeczka, jagody, czerwone wino), a także niektórych leków (bizmut, żelazo).

Leczenie. Pacjenta należy natychmiast skierować do szpitala oddział chirurgii na noszach. Przed wysłaniem pacjenta do szpitala musi on znajdować się w stanie całkowitego odpoczynku w łóżku, na brzuchu umieszczany jest okład z lodu, jedzenie i płyny są zabronione. Możesz podać domięśniowo 1 ml 1% roztworu vikasolu.

Melena (gr. melaina, od melanos – ciemny, czarny; synonim: „chernukha”, smolisty stolec) – nieuformowane czarne stolce przypominające smołę, o cuchnącym zapachu. Melena jest najważniejszym objawem krwotok wewnętrzny z dowolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Powoduje, powodując pojawienie się melena - patrz Hematemesis.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może objawiać się krwawymi wymiotami, po których następuje kredowanie, jak również kredowaniem bez krwawych wymiotów. Wcześniej uważano, że jeśli melena pojawiła się bez krwawych wymiotów, wówczas źródło krwawienia jest dystalne oddział odźwiernikowyżołądek. obserwacje ostatnie lata obalić to stanowisko. Melena bez krwawych wymiotów może być zlokalizowana proces patologiczny(wrzód, rak) w żołądku, z marskością wątroby.

Siarczek żelaza, powstający w jelicie z hemoglobiny pod wpływem enzymów, powoduje ciemny kolor stolec z meleną. Obecność szkarłatnej krwi w stolcu nie wyklucza lokalizacji źródła krwawienia w jelicie górnym; z przyspieszoną perystaltyką i związanym z tym szybkim ruchem krwi z górnych odcinków przez jelita, stolce mogą zawierać szkarłatna krew. Dlatego kolor stolca zależy od czasu przebywania krwi w jelicie, a nie od miejsca krwawienia. Melena nie może być wiarygodnym objawem masywnego krwawienia.

Obraz kliniczny krwawienie z przewodu pokarmowegościśle związana z ilością przelanej krwi. Intensywność utraty krwi można ocenić na podstawie ogólna perspektywa pacjenta, kolor skóry i błon śluzowych, częstotliwość i charakter tętna, poziom ciśnienia krwi. Ilość hemoglobiny i liczba czerwonych krwinek w pierwszych dwóch dniach od wystąpienia krwawienia nie mogą służyć jako wskaźniki ilości utraconej krwi, ponieważ ich spadek następuje po 24-48 godzinach.

W pierwszych dniach po krwawieniu niektórzy pacjenci mają azotemię pochodzenia pozanerkowego, gorączkę (do stanu podgorączkowego i umiarkowanie gorączkowego), która jest związana z wchłanianiem białek krwi z jelita.

Śmierć pacjenta może również wystąpić w przypadku pojedynczego ciężkiego krwawienia z objawami zapaści (patrz), szoku (patrz).

Rozpoznanie głównego cierpienia w obecności meleny często nastręcza lekarzom duże trudności. Dokładny wywiad lekarski, laboratoryjny, endoskopowy i metody radiologiczne badania. Należy pamiętać, że skład pokarmu, a także niektóre leki przyjmowane przez pacjenta mogą wpływać na kolor prawidłowego stolca. Czarne porzeczki, jagody, czerwone wino, bogate lub wyłącznie mięsne potrawy nadają stolcom ciemny kolor. Niektóre substancje lecznicze (bizmut, żelazo, węgiel drzewny) zmieniają również kolor stolca (czarny). W przypadku podejrzenia meleny należy wykonać badanie chemiczne kału na obecność krwi (patrz test benzydynowy, test gwajakowy).

Pojawienie się meleny, nawet przy względnie dobrym stanie chorego, powinno budzić niepokój lekarza, gdyż może być objawem ciężkiego procesu patologicznego, a następnie stać się groźne.

Pacjent z pewnością wymaga pomocy w nagłych wypadkach, hospitalizacji i szczegółowego badania. Leczenie meleny - patrz Hematemesis.

Czy wiesz, że imię Milena jest tłumaczone z łaciny jako cal

37 komentarzy do „Czy wiesz, że imię Milena jest tłumaczone z łaciny jako kał”

Wiedziałam, dlatego zawsze odradzam znajomym nazywanie dziewczyn w ten sposób))))))))))

od łacińskiego słowa Millennium - urodzony w nowym tysiącleciu.

Pano krwi jeszcze)

odchody czy kalie? co to jest kall?

No generalnie to jest źle, sama nazwa to milena, a krwawa biegunka to melena, tak w sam raz

Natalia, esencja się nie zmienia)

Na forum jest napisane, że to Milena, która ma krwawą biegunkę... odpowiedział lekarz

Milena to kał ze zniekształconą krwią. występuje z krwawieniem z przewodu pokarmowego

Tak. Wiedziałem. W medycynie milena to czarny stolec. jestem lekarzem

Anna, Melena czarne odchody (przyjaciele z łaciny, lekarka)

Wiara, ok. Błąd mógł się pojawić. Ten kał nie jest moim profilem. Po prostu wiem, że jest

Więc to brzmi jak ja

Melena, nie Milena.

Alina, cóż, kiedy piszesz terminy medyczne, lekarzowi nie wolno w nich popełniać błędów))) kim jesteś z zawodu?

Mi, Me to nie esencja... Ofiget oczywiście

Alina, powinnaś wziąć na dyżur słownik i poczytać)))

Vera, nie pracowałam po studiach

Nie podoba mi się to imię Milena, Milana… Nie mogę tego znieść.

o tak, każde imię w jakimś języku oznacza coś śmiesznego, że teraz nie ma jak nazwać dzieci. Dziecko zostało nazwane zgodnie z pewnym tłumaczeniem i znaczeniem imienia, a ty wyhodowałeś tutaj kalie (((

Mam córkę Milanę, śliczną. Według kościoła milanya

Milena to słowiańskie imię od słowa droga.

Ale imię Melania oznacza czarny, z greckiego. "melena". I nie oznacza to odchodów. Po prostu w medycynie czarny kał nazywa się tym słowem

Svetlana, ale dźwięk jest taki sam. kogo to obchodzi? Nie możesz tego udowodnić wszystkim na ulicy))

Natalya, niewiele osób na ulicy zna to słowo, chyba że lekarze się uśmiechają)

Natalya, na której ulicy))), kto zna łacinę na ulicy, o czym ty mówisz

Ani Milena, ani Melena, ani Milana nigdy nie nazwałyby tak swoich córek. Puste, bezsensowne nazwy. Czy są jakieś inne nazwy?

Natalio, też bym nie powiedział.

Anya, cóż, tak))), ale wszyscy w VK wiedzą. Oczywiście nie jesteś ze złej ulicy.

Dorośli wiedzą, nie sądzę, żeby jakaś matka przeszła obok i zrobiła kupę dziecku.))))

Milena-kał z domieszką krwi?!

Uwagi

Tak, wiem o tym i zajrzałem do Wikipedii, brzmi to dla mnie tak samo.

Tak! Tylko MELENA. Rodzice mojego męża są lekarzami, absolutnie nie lubią tego imienia)))

w rzeczywistości krwawa biegunka to „melena”, ale ze względu na współbrzmienie Mileny nie nazwałbym mojej córki (jestem lekarzem)

Melania to nazwa ślimaków.

Amelia - wrodzony brak rąk lub nóg spowodowany wadami rozwojowymi płodu.

To się nazywa dysleksja.

są to podobne zaburzenia. wygoogluj to.

Aleksy, Amelio. W nazwach nacisk na „E” to Alexia, Amelia.

I nikomu to nie przeszkadza, bo. nazwa jest bardzo znana.

Zgadza się, tylko miodowy termin to melena. Ale nadal czyta się to samo.

No tak, wiem, ale brzmi tak samo.

nie milena, ale melena i nie do końca krwawy kał, ale czarny kał, z przetworzoną krwią, przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego. ogólnie rzecz biorąc, oczywiście w zgodzie. lekarze Milenaim nie nadają imion córkom :)

Tak, różnica polega na jednej literze podczas pisania, ale dźwięk jest taki sam!

Dziewczyny, przyszły wyniki badań krwi dziecka przed szczepieniem. Pomóż zrozumieć, proszę. Do lekarza dopiero w sobotę. 3 wskaźniki wykraczają poza wartości referencyjne: RDW (szeroki rozkład erytr.) - 12,5% - norma od.

Dziewczyny panikuję.. limfocyty w badaniu krwi to 77.. a wartości referencyjne to 45,0-70,0. co to znaczy. Czy ktoś wie?Jesteśmy w piątym miesiącu.

Dziewczyny powiedzcie prosze gdzie moge oddac krew dziecku zeby poznac grupe??bardzo chce wiedziec. może ktoś przeszedł lub po prostu wie!! Z góry dziękuję!!

Powiedz mi, proszę, kto wie. W poniedziałek pobrała wymazy do PCR na infekcje i zaczęła trochę krwawić. A dzisiaj wyładowanie nasiliło się i ma ciemnoczerwony kolor. Co to jest.

Dziewczyny, wytłumaczcie mi tę sytuację! O ciąży dowiedziałam się w 11 tygodniu, od razu wysłali mnie na badania! Przeszedł. To już prawie 30 tydzień i przez całą ciążę pobierali mi krew z palca i żyły.

Dziewczyny, pobrali krew, coś mnie niepokoi Neutrofile. Nasze wartości są Segmentowane - 24 (wartości referencyjne) Do aktualnego pediatry trafimy po wakacjach, proszę mi powiedzieć, co może oznaczać takie odchylenie? Czy ktoś może się natknąć?

Jestem w panice. Wczoraj wieczorem znalazłam krew (szkarłatną) na majtkach, ale była ona zlokalizowana w dziwny sposób: nie w środku, jak podczas menstruacji, ale z jednego brzegu.. Poza tym nie ma bólu brzucha, nie ma bóle ciągnące w talii.

Dziewczyny, dobranoc wszystkim! Powiedz mi proszę, kto wie.. Oddana krew, w tym dla żelaza, wartości weszły, mam zmniejszona zawartość uzyskuje się żelazo .. Jakie leki zostały podjęte w celu zwiększenia? co oni zjedli? Jak szybko wstałeś.

nic nie rozumiem. może do lekarza? Urodziła 11 dni temu, EP, dziecko karmi piersią. Zrobili USG w szpitalu położniczym, wszystko jest w porządku. Lochia miała 7 dni, zmniejszała się i bledła. Potem było już po wszystkim. Przedwczoraj nie było nic, zacząłem rozbierać szafę.

Melena

Melena lub „czarna choroba”, znana również jako smoliste stolce, to bezkształtny, czarny, błyszczący stolec o cuchnącym zapachu. To zaburzenie Uważa się to raczej nie za chorobę, ale za objaw krwawienia wewnętrznego (w żołądku lub przełyku).

Czarne stolce mogą również wystąpić, gdy krew zostanie połknięta podczas krwawienia z płuc, nosa i innych rodzajów krwawień.

kod ICD-10

Przyczyny meleny

Głównym powodem rozwoju meleny jest krwawienie, które może otworzyć się w dowolnej części przewodu pokarmowego, ale najczęściej wrzód żołądka i dwunastnicy prowadzi do patologii.

Wrzody trawienne, guzy, uchyłki, polipy mogą prowadzić do krwawień. W rzadkich przypadkach czarne stolce występują z chorobami trzustki lub pęcherzyka żółciowego.

W dzieciństwo czarne stolce mogą być związane z występem Meckela (wrodzona lub nabyta patologia rozwoju jelita).

Z wyjątkiem przyczyny wewnętrzne, zaburzenie może być spowodowane przyjmowaniem niektórych leków, skazami krwotocznymi, krwawieniami z płuc lub nosa (w tym przypadku osoba połyka krew, która dostaje się do żołądka).

Objawy meleny

Melena w przypadku rozległego krwawienia objawia się luźnymi stolcami. Przy niezbyt obfitym krwawieniu kał jest czarny i zachowuje swój kształt po wypróżnieniu.

Przy tendencji do zaparć zaburzenie może pojawić się 2-3 dni po rozpoczęciu krwawienia.

W większości przypadków patologia ma objawy, które nie są związane z krwawieniem: szum w uszach, osłabienie, nudności, utrata przytomności, omdlenia, zimny pot lub ciepło, bladość.

Zwykle takie objawy pojawiają się przed meleną. Jeśli utrata krwi w organizmie jest mniejsza niż 500 ml, wówczas zaburzenie przebiega bez wyraźnych objawów, z utratą krwi większą niż 1 litr, możliwa jest zmiana tętna, ciśnienia, z utratą krwi większą niż 2 litry, wstrząs krwotoczny rozwija się, spadek ciśnienia, utrata przytomności, spadek lub kompletna nieobecność refleks.

Rozpoznanie meleny

Melena jest najpierw wykrywana przez badanie stolca pacjenta.

Jeśli ta inspekcja jest to niemożliwe, ale w przeszłości zdarzały się przypadki czarnych stolców, a także objawów wewnętrznego krwawienia na twarzy, zaleca się badanie per rectum i badanie kału pobranego ze ścian jelit.

Podczas badania kału należy wziąć pod uwagę odżywianie pacjenta, ponieważ ciemnienie stolca może wystąpić z powodu spożywania niektórych pokarmów (jagody, czerwone wino, buraki), a także niektórych leków, w szczególności zawierających żelazo, w w którym to przypadku odchody nie mają charakterystycznego dla meleny połysku lakieru.

Z kim się skontaktować?

Leczenie Meleny

Żądania Meleny pomoc w nagłych wypadkach specjaliści. Zadzwoń przy pierwszych oznakach krwawienia ambulans i jedź do szpitala.

Przed przyjazdem karetki nie można nic jeść ani pić (poza zimną wodą).

Na brzuchu można położyć poduszkę grzewczą wypełnioną zimną wodą.

W szpitalu pacjentowi przypisuje się pilne badanie endoskopowe, które w większości przypadków pomaga nie tylko zidentyfikować źródło krwawienia, ale także je wyeliminować.

Przy obfitym krwawieniu przepisuje się transfuzję krwi i witaminy.

Rokowanie Meleny

Melena, jak również krwawienie, które ją wywołało, może powodować kalectwo, a także prowadzić do śmierci. Prognozy zależą od terminowe wykrywanie patologia i kompleks środków terapeutycznych w celu jej wyeliminowania.

Melena lub czarny stolec to stan patologiczny, w którym czarne stolce są wydalane z powodu obecności krwi w żołądku, zmienionej działaniem soku żołądkowego. W większości przypadków zaburzenie jest spowodowane ciężkim krwawieniem wewnętrznym, które wymaga pilnej pomocy medycznej.

Redaktor Ekspertów Medycznych

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolec, specjalność - „Medycyna”

Smolisty stolec: przyczyny, konsekwencje, leczenie

Czarny stolec o niezwykłej konsystencji z ostrym nieprzyjemny zapach powszechnie nazywany smolistym stolcem lub meleną. Czarny kolor stolca jest wyraźnym odchyleniem i bardzo niepokojącym objawem wskazującym na krwawienie z przewodu pokarmowego.

Przyczyny meleny

Smoliste stolce są bardzo niepokojącym objawem!

Na kolor stolca ma wpływ żółć, sam pokarm oraz czas jego przebywania w jelitach. Brązowe odchody są uważane za normalne, w niektórych przypadkach żółte (przy spożywaniu dużej ilości produktów mlecznych).

Jeśli krew z górnego odcinka przewodu pokarmowego dostanie się do kału, najpierw miesza się z żółcią i kwasem siarkowym z soku żołądkowego, co prowadzi do powstania czarnego kału. Smoliste odchody są zawsze powodem do wezwania karetki!

Obecność w nim smugi szkarłatnej krwi nie wskazuje na lokalizację krwawienia. Tylko lekarz może wiarygodnie określić ostrość. Chociaż przyczyną jest zwykle krwawienie, istnieje koncepcja meleny fałszywej spowodowanej przyczynami fizjologicznymi. Stolec staje się czarny z powodu zastosowanej żywności lub leków.

Możesz to odróżnić po konsystencji, to znaczy stolec staje się czarny, ale konsystencja jest normalna. Typowe przyczyny fałszywej meleny:

• Niektóre jagody plamią kał. Należą do nich czarna porzeczka, jagoda.
• Buraki mogą plamić kał i mocz. Podczas jedzenia dużej ilości buraków stolec staje się czarny, może być bardziej płynny ze względu na przeczyszczające działanie warzywa. Mocz zmienia kolor na czerwony, może się wydawać, że jest poplamiony krwią. Wszystkie te objawy szybko ustępują po zaprzestaniu stosowania buraków.
• Węgiel aktywowany również plami stolec. Im więcej tabletek wypijesz, tym ciemniejszy będzie twój stolec. Konsystencja nie powinna się zmieniać.
• Preparaty zawierające żelazo barwią kał na czarno. Zazwyczaj jest to napisane w instrukcji.

Przyczyną smolistych stolców może nie być krwawienie z żołądka lub jelit, ale inny charakter, na przykład podczas połykania dużej ilości krwi podczas krwawienia z nosa lub płuc. Nawet jeśli niektóre z tych produktów i leków zostały spożyte i istnieją powody, aby uznać melenę za fałszywą, nie należy samodzielnie stawiać diagnozy, lepiej wezwać karetkę i poddać się diagnozie.

Karetka koniecznie hospitalizuje pacjenta z dolegliwościami meleny, nawet jeśli ratownik medyczny i lekarz nie widzieli „potwierdzenia” słów pacjenta. Każde krwawienie może zagrażać życiu.

Jakie choroby powodują smoliste stolce?

Smoliste stolce jako objaw krwawienia

Krwawienie wewnętrzne może wystąpić w różnych częściach przewodu pokarmowego w wyniku zmiany wrzodziejące i inne choroby. Przyczynę można ustalić jedynie na podstawie badania endoskopowego. Główne powody:

• Nieżyt żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka często nie prowadzi do smolistych stolców, ale w niektórych przypadkach może być przyczyną, jeśli wyściółka żołądka jest bardzo zaogniona lub wrzody już zaczęły się tworzyć. Zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć również postać erozyjną, w której możliwy jest czarny kał i wymioty z krwią. Na erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka błona śluzowa jest nie tylko w stanie zapalnym, tworzą się na niej małe zmiany i pęknięcia, które ostatecznie zaczynają krwawić.
• Rozszerzone żyły przełyku. Żylaki mogą również wystąpić w przełyku. Przepływ krwi jest zaburzony, żyły stają się większe, puchną i łatwo ulegają uszkodzeniu przez pokarm. Krew gromadzi się w żołądku, dostaje się do jelit, w wyniku czego powstają czarne, cuchnące odchody.
• Rak jelita grubego. Rakowi towarzyszy nowotwory złośliwe, które wystają do światła jelita i podczas przechodzenia pokarmu przez jelita są dotykane, uszkadzane i krwawią. W tym przypadku czarnemu stolcowi towarzyszy silny ból. Ta choroba wymaga obowiązkowego leczenia chirurgicznego.
• Wrzód gastryczny. Bardzo popularny przypadek Melena. Wrzód żołądka to niewielka rana na powierzchni błony śluzowej. W niektórych przypadkach może występować kilka owrzodzeń. Ulegają uszkodzeniu, krwawią, razem z krwią sok żołądkowy a pokarm dostaje się do jelit, co prowadzi do powstawania czarnego kału. Krwawiące wrzody są najczęściej spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori, a także nadużywanie alkoholu.
• Zapalenie uchyłków. Same uchyłki, czyli małe wypukłości na ścianie jelita grubego, są już patologią. Powstają w wyniku zwiększonego ciśnienia w jamie jelitowej. Uchyłki mogą ulec zapaleniu, a nawet pęknięciu, co nazywa się zapaleniem uchyłków. Przełomowi uchyłka towarzyszy ból i czarne stolce.
• Szczelina odbytu i hemoroidy. Z reguły przełomowi hemoroidów i zaostrzeniu szczeliny odbytu towarzyszy uwolnienie pewnej ilości czerwonej krwi bezpośrednio przed wypróżnieniem lub podczas wypróżnienia.
• Polipy w jelitach. W przypadku polipów w jamie jelitowej często można zaobserwować smugi krwi w kale, ale jeśli są one poważnie uszkodzone, mogą również pojawić się czarne, smoliste stolce. Polipy są stanem przedrakowym i wymagają natychmiastowego leczenia.

Inne objawy i konsekwencje choroby

Na kolor odchodów ma również wpływ jedzenie.

Czarnemu stolcowi nie towarzyszą inne objawy tylko wtedy, gdy jest to spowodowane przyczynami fizjologicznymi. Jeśli przyczyną jest krwawienie spowodowane jakąkolwiek chorobą, pojawią się również inne objawy, które mogą poprzedzać smoliste meleny lub pojawiać się po nich. Objawy towarzyszące:

1. Osłabienie, omdlenie. Utrata krwi prowadzi do anemii i osłabienia. Jeśli utrata krwi jest niewielka, osłabienie nie będzie silne, ale każde omdlenie, nawet krótkie, jest sygnałem do pilnego działania. Konieczne jest wezwanie karetki i hospitalizacja pacjenta.
2. Nudności i wymioty. W przypadku krwawienia z żołądka mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty z krwią. Wymiociny mogą również wydawać się czarne, przypominające ziarna kawy. Często te objawy wskazują na zaostrzenie erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka.
3. Ból brzucha. Jeśli krwawieniu towarzyszą guzy, polipy lub wrzody, pojawiają się silne bóle brzucha, skurcze i kolki. Nie zaleca się usuwania ich środkami przeciwbólowymi przed przybyciem karetki, aby nie zamazać obrazu klinicznego.
4. Gorączka, dzwonienie w uszach. Są to oznaki osłabienia spowodowane utratą krwi. Mogą również pojawić się muchy przed oczami i zawroty głowy.
5. Zwiększone tętno i obniżone ciśnienie tętnicze. Te znaki mówią o duża strata wstrząs krwotoczny i krwotoczny. Po tym zwykle następuje przedłużające się omdlenie.

Nie należy czekać na inne niepokojące objawy, wystarczy jeden smolisty stolec, aby zwrócić się o pomoc do lekarza.

Trudno jest dokładnie określić działanie meleny. Zależy im na szybkiej pomocy, prawidłowej diagnozie i samej chorobie. Oczywiście najwięcej straszna konsekwencja to śmierć, a także kalectwo w wyniku wycięcia części narządu, dużej utraty krwi, ciężkiej niedokrwistości.

Czarny stolec nie pojawia się natychmiast po wystąpieniu krwawienia, ale dopiero po 8-12 godzinach, kiedy krew przepłynie przez całe jelito. Do czasu znalezienia smolistego stolca konieczne jest już bezzwłoczne wezwanie karetki pogotowia, ponieważ w tym czasie organizm już się osłabił, mogą pojawić się objawy niedokrwistości: bladość skóry, osłabienie, senność, dreszcze. Jeśli te objawy poprzedzają smoliste stolce, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przed pojawieniem się czarnych stolców.

Leczenie

Niektóre leki mogą powodować smoliste stolce

Pożądane jest leczenie choroby, która może prowadzić do meleny, nawet przed wystąpieniem takich niepokojących objawów. Jeśli pojawiły się już czarne stolce, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pierwsza pomoc jest bardzo ważna. Przed przyjazdem karetki nie należy podawać choremu jedzenia i picia, nie podawać żadnych środków przeciwbólowych. Konieczne jest położenie go do łóżka i przyłożenie zimna do żołądka.

W żadnym wypadku nie należy rozgrzewać żołądka, robić lewatyw, płukać żołądka ani podawać żadnych leków przed przybyciem lekarza. W skrajnych przypadkach, jeśli to możliwe, można podać leki hemostatyczne, takie jak Vikasol. Pacjent jest hospitalizowany na oddziale chirurgicznym, zostanie rozpoznane ognisko krwawienia i wskazane dalsze postępowanie.

Jeśli krwawienie nie jest ciężkie, najpierw zostaną zaszczepione leki hemostatyczne, aby pomóc zatrzymać krwawienie. Jeśli to nie pomoże, skorzystaj z metoda chirurgiczna leczenie. W przypadku krwawienia z żołądka najpierw przemywa się żołądek, a następnie wycina się fragment błony śluzowej z ogniskiem krwawienia i zaszywa brzegi.

Utratę krwi należy uzupełnić. W tym celu lekarz może przepisać zakraplacze z solą fizjologiczną i glukozą, w ciężkie przypadki- transfuzja krwi i osocza. Ponieważ najczęstszą przyczyną meleny jest wrzód żołądka, najczęstszym rozwiązaniem problemu jest resekcja żołądka. Podczas tej operacji część żołądka jest usuwana i najczęściej bardzo(2/3 lub *), czyli więcej niż połowa. Powrót do zdrowia po takiej operacji trwa długo, z zastrzeżeniem ścisłej diety.

W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego ważne jest monitorowanie stanu pacjenta, ciągłe mierzenie tętna i ciśnienia krwi. Stan pacjenta ocenia się na podstawie ciężkości, określa się poziom hemoglobiny we krwi, hematokryt, erytrocyty. Nasilenie stanu ma 4 stopnie. W 1. stopniu ciśnienie pacjenta utrzymuje się na tym samym poziomie, tętno jest przyspieszone, ale objętość krwi jest nieznacznie zmniejszona. Pacjent jest w 4. stopniu stan poważny : poważna choroba w reanimacji.

Transfuzja krwi jest przepisywana tylko w skrajne przypadki. Jest wydajny, ale nie najbardziej bezpieczna metoda leczenia, ponieważ dochodzi również do śmierci w wyniku transfuzji krwi. Zatrzymać krwawienie z żołądka zastosować metodę irygacji błony śluzowej środkami homeostatycznymi. Mieszankę specjalnych preparatów należy pić dużymi łykami co pół godziny.

Melena u noworodków

Smolisty stolec - powód do pilnego wezwania karetki!

Zjawisko meleny można spotkać już w 3-4 dniu życia. Dziecko najpierw nagle blednie, staje się ospałe, a następnie pojawiają się krwawe wymioty lub czarne stolce. Przy łagodnej postaci choroby, po 2-3-krotnym pojawieniu się czarnych stolców, melena przechodzi samoistnie, bez znacznego pogorszenia stanu dziecka. Ale ostry kurs melena może doprowadzić do śmierci dziecka w ciągu jednego dnia od wystąpienia krwawienia.

Ustalenie przyczyn meleny u tak małych dzieci może być dość trudne. Podobnie jak u dorosłych, melena u dzieci może być fałszywa, fizjologiczna. Wynika to z faktu, że dziecko połyka krew podczas aktywność zawodowa lub podczas karmienia piersią, jeśli matka ma krwawiące popękane sutki.

Małe dzieci zwykle nie są operowane. W przypadku meleny lekarz przepisuje różne witaminy, a także domięśniowo vikasol, dożylnie heparynę. Jeśli leczenie nie pomoże, można usunąć śledzionę. Bardzo często zjawisko meleny u noworodków związane jest z chorobą krwotoczną noworodka.

Z powodu braku witaminy K w organizmie zmniejsza się krzepliwość krwi, więc zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia. Witamina K powinna pochodzić od matki do dziecka, ale nie jest dostarczana w wystarczającej ilości przez łożysko.

W specjalna grupa zagrożone są wcześniaki, a także dzieci urodzone w wyniku ciąży powikłanej stanem przedrzucawkowym. Aby tego uniknąć, na jakiś czas przed porodem matki otrzymują witaminę K. To samo robi się noworodkom jako środek zapobiegawczy, jeśli poród był trudny lub przedwczesny. W przypadku choroby krwotocznej wykrywa się nie tylko krwawienie z przewodu pokarmowego, ale także płuc, a także wylewanie krwi do innych narządów.

Z reguły choroba zaczyna się rozwijać w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Po urodzeniu takiego dziecka stwierdza się różne krwotoki. choroba krwotoczna może się rozwinąć postać przewlekła jeśli sam proces tworzenia skrzepliny jest zaburzony.

Moje dziecko ma krew w kale, co powinienem zrobić? Pediatra odpowiada na pytanie:

Powiedz swoim przyjaciołom! Powiedz znajomym o tym artykule w swoim ulubionym sieć społeczna za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Melena: wszystko o niebezpiecznej chorobie

Melena jest przede wszystkim głównym wskaźnikiem obecności krwawienia u osoby z dowolnej górnej części przewodu pokarmowego, a mianowicie z przełyku, żołądka lub jelita cienkiego.

W niektórych przypadkach po połknięciu krwi można zaobserwować smolistą naturę stolca. Dzieje się tak w przypadku krwawienia z nosa i rzadziej z płuc. W takim przypadku zmiana koloru i konsystencji kału nie nastąpi natychmiast, ale po 2-2,5 godzinach na tle ostra utrata krwi. Inny będzie też zapach odchodów – nie będzie tak ostry i nieprzyjemny.

Dlaczego pojawia się melena

Głównym powodem, jak wspomniano wcześniej, jest właśnie krwawienie, ale mogą go powodować różne choroby. narządy wewnętrzne.

Krwawienie z przełyku

Mogą one wynikać z:

• żylaki tej części przewodu pokarmowego;
• refluksowe zapalenie przełyku (stan zapalny błony śluzowej przełyku spowodowany odruchowym cofaniem się treści żołądkowej do przełyku);
• rak przełyku.

Krwawienie w żołądku

Z reguły melena jest spowodowana chorobami takimi jak:

• wrzód trawienny;
• ostry etap erozji żołądka;
• zespół Mallory'ego-Weissa (charakteryzujący się powierzchownymi pęknięciami błony śluzowej przełyku i żołądka w wyniku nawracających wymiotów);
• rak żołądka;
• mięśniak gładkokomórkowy (guz żołądka, utworzony głównie z tkanek mięśni gładkich narządu);
• nieprawidłowy rozwój naczyń żołądka (rzadko);
• krwotoczna naczyniakowatość, zwana także dziedziczną krwotoczną teleangiektazją ( Dziedziczna choroba, w którym tworzą się krwawiące guzy na różnych częściach skóry oraz na błonach śluzowych jamy ustnej, warg i narządów wewnętrznych).

Krwawienie z dwunastnicy

Zaczynają się od:

• wrzód trawienny;
• przetoka aortalno-dwunastnicza;
• uchyłek dwunastnicy;
• guzy trzustki, kiełkujące w tkance jelita;
• hemofilia.

Krwawienie z jelit

Smoliste stolce pojawiają się podczas krwawienia z jelita cienkiego. Może to być spowodowane przez:

• mięśniak gładkokomórkowy;
• uchyłek Meckela wrodzona anomalia rozwój jelita cienkiego).

Krwawienie spowodowane skazą krwotoczną

Takie krwawienie jest spowodowane:

Medyczne przyczyny krwawienia

• przyjmowanie dużych ilości aspiryny;
• antykoagulanty;
• hormony;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Oprócz smoliste odchody mogą pojawić się podczas leczenia żelazem, bizmutem, częste używanie węgiel aktywny i dużo lukrecji i czerwonego wina.

Wraz z tym proste zapalenie błony śluzowej żołądka może prowadzić do zmiany konsystencji i koloru kału. Z nim zjawisko to nie jest tak częste, ale w niektórych przypadkach to on staje się przyczyną (kiedy zaczęły tworzyć się wrzody, a błona śluzowa żołądka przeszła procesy zapalne). Ponieważ zapalenie błony śluzowej żołądka może przybrać formę erozyjną, błona śluzowa nie tylko ulegnie zapaleniu, ale także pokryje się mikroskopijnymi pęknięciami, które z czasem powiększą się i zaczną krwawić.

Główne objawy

Niewielkie krwawienie objawia się zwykle wyraźnie odgraniczonym stolcem o stałej konsystencji, natomiast przy znacznej utracie krwi stolec jest zwykle płynny i cuchnący. Jeśli pacjent cierpi chroniczne zatwardzenie melena pojawi się dopiero po dwóch dniach od przedostania się krwi do przewodu pokarmowego.

W zależności od stopnia utraty krwi u pacjenta mogą wystąpić pewne objawy wstrząsu krwotocznego, a mianowicie:

• latające muchy przed oczami;
• blada skóra;
• hałas w uszach;
• zwiększona potliwość (zimny pot);
• częstoskurcz;
• duszność;
• mdłości;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• krótkotrwała utrata przytomności;
• skurcz naczyń obwodowych.

Często większość z tych objawów, w taki czy inny sposób, poprzedza melenę. Utracie krwi do 500 ml zwykle nie towarzyszy żadna objawy kliniczne. Znaczne krwawienie z utratą ponad 1000 ml prowadzi do zmiany ciśnienia krwi i tętna. Wstrząs krwotoczny rozpoczyna się po utracie 2000 ml krwi. Wtedy pacjent zaczyna odczuwać powyższe objawy aż do stopniowego osłabienia odruchów obwodowych i ich całkowitego braku.

Melena u noworodków

Melena jest objawem charakterystycznym zarówno dla dorosłych, jak iw niektórych przypadkach dzieci. U noworodków zjawisko to prawie zawsze pojawia się nagle, co dość przeraża rodziców.

Wskazówka: W celu rozpoznania i leczenia smolistych czarnych stolców u małych dzieci należy jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym personelem medycznym.

U niemowląt i niemowląt istnieją 2 rodzaje manifestacji tego objawu:

• Melena objawowa, charakteryzująca się szybkim początkiem i złożonym przebiegiem. Dzięki temu smolista natura kału jest sygnałem, że dziecko ma kompleks choroba pierwotna(hemofilia, sepsa itp.).
• idiopatyczny. W przypadku tego typu obserwuje się izolowane krwawienie w jelicie. Łatwiej jest leczyć, więc melena mija stosunkowo szybko.

Również melena noworodków jest fałszywa i prawdziwa. Prawda pojawia się jako odpowiedź na skazę krwotoczną. Występuje również z powodu niewielkiego, ale stałego krwawienia z rany pępowinowej oraz krwotoków w skórze lub spojówce dziecka.

Fałsz występuje, jeśli dziecko połknęło pewną ilość krwi matki podczas porodu. Ponadto pojawia się z powodu karmienia piersią, jeśli matka ma niegojące się pęknięcia w sutkach lub krwawienia z nosa u dziecka.

Rozpoznanie meleny

Główną metodą diagnostyczną meleny jest badanie i analiza kału pacjenta. W przypadkach, gdy nie jest to możliwe, ale istnieją dane z wywiadu, a pacjent ma wszystkie objawy rozpoczętego krwawienia wewnętrznego, wskazane jest badanie doodbytnicze z pobraniem kału ze ścian błony śluzowej odbytnicy i jego dalszym badaniem.

Lekarz ocenia kolor stolca, konsystencję, obecność lub brak połysku. Należy pamiętać, że czarny kolor kału może wynikać z używania narkotyków lub niektóre produktyżywność (na przykład jagody lub buraki). Jednak w tym przypadku odchody będą miały normalną konsystencję i nie będą miały połysku lakieru.

Co robić i jak leczyć melenę

Jeśli znajdziesz czarne smoliste stolce, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Melena i krwawienie, które ją spowodowało, często powoduje niepełnosprawność i, co gorsza, śmiertelny wynik. Dlatego wczesne zwrócenie się do specjalisty, ustalenie przyczyny „czarnego stolca” i podjęcie działań leczniczych może uratować życie pacjenta.

Jeśli pacjent ma wszystkie lub niektóre objawy rozpoczętego krwawienia, należy wykluczyć przyjmowanie pokarmów i płynów do czasu przybycia karetki. Jeśli pacjent doświadcza intensywne pragnienie dozwolone jest tylko kilka łyków zimnej wody.

Przed przyjazdem karetki wskazane jest zachowanie spokoju i przyjęcie pozycji poziomej. Możesz dodatkowo położyć na brzuch coś zimnego, na przykład okład z lodu lub poduszkę grzewczą wypełnioną zimną wodą.

Leczenie ma na celu przede wszystkim ustalenie źródła krwawienia i przeprowadzenie wszystkich niezbędne środki aby go wyeliminować (jest całkiem możliwe, że nawet awaryjna interwencja chirurgiczna).

Pacjentowi ze smolistymi stolcami przepisuje się witaminy grupy K, S, P i B3 wprowadza się roztwór vikasolu. W przypadku znacznej utraty krwi wskazana jest dozowana transfuzja krwi, hemoterapia i zastosowanie roztworu chlorku wapnia.

Działania zapobiegawcze

Głównym kierunkiem profilaktyki jest zapobieganie występowaniu tego objawu i terminowe leczenie wszystkie choroby, które mogą wywołać jego rozwój.

W ramach profilaktyki smolistych stolców u noworodków kobietom w ciąży dzień przed porodem podaje się witaminę K. Niemowlęta otrzymują ją również w pierwszym tygodniu życia, jeśli poród był trudny lub w przypadku wcześniactwa. Ponadto jest pokazany dzieciom urodzonym przez matki w podeszłym wieku oraz dzieciom, których matki cierpiały na zatrucie przez całą ciążę.

Ale może bardziej poprawne jest traktowanie nie skutku, ale przyczyny?

Dziewczyny, które nazwały swoją córkę Milena, jakie zachowanie i jak inni nie dokuczają? Po prostu odradzamy z mężem nazywanie tego tak, bo Milena to zaparcia u dzieci, to właściwie pierwszy raz o tym słyszę?!

Nie zaparcia tylko biegunki

?)) Zaparcia?) 😂 też gdzieś o tym czytałem)

Lapula, o tak!

Mam nadzieję, że wierzysz w tę herezję tylko dlatego, że hormony uderzyły Ci w głowę podczas ciąży..

Nasi przyjaciele mają córkę Milenę, to imię bardzo do niej pasuje, jest bardzo urocza sama w sobie, wygląda i ma urocze imię. Pierwszy raz słyszę o zaparciach.

melena to coś z kupą, a Milena to imię.. ale w naszych czasach nie ma znaczenia jaka litera, to będzie twoje „łajno”

Krewna mojego męża Milena jest bardzo miłą, piękną dziewczyną

Mam siostrzenicę Milenę, która jest bardzo mądra i piękna. I tylko źle wychowani dorośli będą mówić o biegunce / zaparciu. Właściwie pierwszy raz o tym usłyszałem.

Dziękuję LinaAdolf35ned. pocieszony

DianaBukina01, to nie zależy od imienia, jakie wychowasz, jakie będzie miał zdrowie i los. XXI wiek na podwórku. Nadal chodzisz do wróżki ..

Mila kunis to też milena, też Markovna i nic, żyje spokojnie))

Miałem koleżankę na insta, miłą, sympatyczną, cichą i bardzo skromną

Melena to krew ze stolcem. Nie nazywaj mnie lepiej! Może Mila, Milana))

Melena-kał ze smugami krwi. Wcześniej nikt tego nie wiedział, ale jak pojawiło się imię Milena, zgodne z imieniem, teraz wszyscy są tego świadomi.

Dorośli mogą o tym dyskutować między sobą, ale dzieci są bardzo okrutne. Dziewczyny dziobały córkę w przedszkolu - nazywają to krwawą kupą. To tylko PCK!

Melena - krew z kałem.

7mesberem, a imię to Milena!

Sorry, ale dla mnie Bukina Milena w ogóle nie brzmi.. to tylko moja opinia

DianaBukina01, to piękne imię. Jeśli ci się podoba, nie słuchaj nikogo. Nie wszyscy lekarze, a dzieci mogą usłyszeć tylko od źle wychowanych dorosłych. Normalni dorośli rozumieją, co to jest imię żeńskie, Milena, i nie będzie chichotać przy dzieciach. Dzieci nie znają tych słów.

Milena to piękne imię.

Oto ten nonsens. jestem zszokowany

Melena - krwawa biegunka!☝️

A Milena to moja przyjaciółka!Super laska🙈

Powiedz mi, jaka jest moda na Milenę i Milana?))) W ogrodzie będziecie na pewno w 10 osób w grupie))

Melena

Melena to czarny bezkształtny stolec o charakterystycznym nieprzyjemnym zapachu. Taki stolec powstaje z mieszaniny krwi z zawartością żołądka i jelit. Melena nie niezależna choroba ale objawem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Takie wypróżnienia można zaobserwować również podczas połykania krwi, na przykład w przypadku zapalenia płuc lub krwawienia z nosa.

Melena jest spowodowana krwawieniem. Najczęściej krwawienie to występuje w dwunastnicy, ale może też występować w przełyku lub żołądku.

Krwawienie jest spowodowane takimi chorobami przewodu pokarmowego, jak guzy, wrzody trawienne, polipy, uchyłki dwunastnicy, przełyku i żołądka itp. Rzadziej - choroby pęcherzyka żółciowego i trzustki. Skłonność do krwawień związana jest z obecnością objawowych owrzodzeń.

U starszych dzieci melena może być głównym lub jedynym objawem krwawienia z uchyłka Meckela. W takim przypadku krwawienie może być obfite i prowadzić do ciężkiej anemii.

Przy rozległym krwawieniu czarne stolce mają płynną konsystencję. Niewielkie krwawienie objawia się czarnymi stolcami. Jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, melena może pojawić się po 2-3 dniach od wystąpienia krwawienia.

Zwykle melenie towarzyszą objawy, które nie są bezpośrednimi objawami krwawienia:

• Leci przed oczami
• Hałas w uszach
• Ogólne osłabienie
• Mdłości
• Duszność
• Gorący i zimny pot
• Blada skóra
• Chwilowa utrata przytomności

Często te objawy poprzedzają melenę. Nie towarzyszy utrata krwi do 500 ml objawy kliniczne. Przy utracie krwi większej niż 1000 ml ciśnienie krwi i puls zmieniają się, które zależą od pozycji ciała pacjenta. Utracie krwi 2000 ml towarzyszy wstrząs krwotoczny. Występuje niedociśnienie, przyspieszenie akcji serca, utrata przytomności, zmniejszenie odruchów obwodowych aż do arefleksji.

Główną metodą diagnozowania meleny jest badanie kału pacjenta. Jeśli nie jest to możliwe, ale istnieją informacje o smolistej naturze kału w historii, jak również objawy towarzyszące krwawienie wewnętrzne, przeprowadzone badanie per rectum z badaniem kału pobranego ze ścian odbytnicy.

Oceniając barwę kału należy mieć na uwadze, że czarny kolor stolca może być spowodowany przyjmowaniem niektóre leki, czerwone wino, jagody, buraki. Ale jednocześnie kał zwykle ma normalny kształt, nie ma połysku lakieru.

U noworodków melena może być prawdziwa i fałszywa. Prawdziwy może pojawić się od pierwszych dni urodzenia w wyniku naruszenia procesów krzepnięcia krwi. Jednocześnie obserwuje się krwawienie z rany pępowinowej, krwawe wymioty, wylewy do skóry i spojówek.

Melena fałszywa jest wynikiem połykania krwi matki podczas porodu i podczas ssania piersi, jeśli są pęknięcia w sutkach, a także własnej krwi, jeśli błony śluzowe jamy ustnej i nosa są uszkodzone.

W przypadku stwierdzenia objawów meleny pacjent musi wezwać karetkę i udać się do szpitala chirurgicznego. Przed hospitalizacją zabrania się jedzenia. Możesz pić tylko zimną wodę małymi łykami. Okład z lodu należy umieścić na brzuchu.

Po przybyciu pacjenta do szpitala przechodzi on pilne badanie endoskopowe, które w większości przypadków pozwala ustalić źródło krwawienia i podjąć działania w celu jego zatrzymania.

W leczeniu prawdziwej meleny u noworodków zalecana jest witamina K lub roztwór vikasolu. Wskazane jest podawanie innych witamin (P, C, B1, B3). W przypadku ciężkiego krwawienia transfuzję krwi wykonuje się w małych dawkach (15-30 ml), hemoterapię, roztwór chlorku wapnia.

Krwawienie z towarzyszącym meleną może prowadzić do kalectwa i stanowić zagrożenie dla życia chorego.

Zapobieganie melenie to zapobieganie i terminowe leczenie chorób, którym może towarzyszyć ten objaw.

W celu zapobieżenia melenie u noworodków rodzącej podaje się witaminę K na 4-24 godziny przed porodem, podawana jest również noworodkom w pierwszym tygodniu życia w przypadkach porodów trudnych i patologicznych, wcześniakom, noworodkom po pierworódkach w podeszłym wieku, jak również jak również od matek, których ciąży towarzyszyła zatrucie.

Immunologia i biochemia

Czarny kał (melena i smoła)

Kal (stolec) - końcowy wynik asymilacji niezbędnych składniki odżywcze z pożywienia, które jemy, i usunięcia tego, co zostało. Kolor, zapach, skład i konsystencja kału są prawdziwymi wskaźnikami naszego zdrowia.

• barwniki żółciowe (metabolity hemoglobiny starych krwinek czerwonych),
• składu żywności (obecność żywności barwionej, białka, tłuszczów i węglowodanów),
• szybkość pasażu jelitowego.

Brązowe stolce (lub jakikolwiek odcień brązu) są uważane za normalne. W przypadku diety mlecznej żółte stolce odzwierciedlają również prawidłową czynność jelit. W stanach patologicznych jelita kolor stolca zmienia się i służy do diagnozowania określonych chorób.

Szczególnej uwagi wymaga czarny kolor stolca. Stolce stają się czarne w wyniku reakcji hemoglobiny w krwinkach czerwonych z kwasem solnym w żołądku, dlatego pojawienie się czarnych stolców należy traktować jako sygnał SOS.

Ale zanim zaczniesz martwić się obecnością czarnych stolców, musisz przeanalizować, co ostatnio jadłeś i jakie leki przyjmowałeś. Zabarwienie stolca, a czarny kolor jest spowodowany pokarmami, suplementami, lekami lub minerałami - jest to fizjologiczny czarny stolec lub melena fałszywa. Melena to czarny stolec.

Pokarmy i leki, które barwią stolec na czarno:

buraczki czerwone, sałatki z buraków czerwonych, jagody (jagody, jagody), lukrecja czarna: winogrona czerwone lub czarne, granat, suszone śliwki, aronia, porzeczka, jeżyna, kawa, czerwone wino, wątróbka, krwawa kiełbasa i innych produktów mięsnych z krwią. Należy również pamiętać o sokach z warzyw i owoców, które mają zdolność zabarwiania odchodów na czarno. Preparaty zawierające bizmut (De-Nol, Novbismol) oraz seria preparatów zawierających dwu i trójwartościowe żelazo.

Jednak stosowanie powyższych produktów i leków nie wyklucza możliwości czarnego stolca jako odzwierciedlenia krwawienia wewnętrznego. Patologiczne czarne stolce z reguły pojawiają się na tle uporczywego dyskomfortu w jamie brzusznej, bolesne wypróżnienia, wymioty, zaparcia lub biegunka. Krwawienie wewnętrzne, jako przyczyna czarnych stolców, może wystąpić z powodu wielu problemów zdrowotnych, które często są związane z żołądkiem i jelitami.

Najczęstszą przyczyną wewnętrznego krwawienia, a tym samym czarnych stolców, jest wrzód trawiennyżołądek. Wrzody to otwarte rany, które obficie krwawią po dotknięciu. Wrzody, które tworzą się na powierzchni żołądka lub dolnej części jelita cienkiego, mogą krwawić. Krew przemieszcza się następnie przez jelito grube i ostatecznie miesza się ze stolcem, powodując czarny ruch jelit. Przyczyny wrzodów żołądka: zakażenia bakteriami Helicobacter pylori, stosowanie leków przeciwzapalnych (ibuprofen, naproksen) i aspiryny, nadużywanie alkoholu.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jako przyczyna czarnych stolców - błona śluzowa żołądka jest albo w stanie zapalnym, albo zerodowana.

Przełyk jest długim przejściem między gardłem a żołądkiem. Żołądek i przełyk są połączone błoną śluzową, która u niektórych osób jest uszkadzana przez długotrwały kaszel i uporczywe wymioty. Miejsce uszkodzenia błony śluzowej krwawi. Ten stan nazywa się łzą Mallory'ego-Weissa i objawia się czarnymi stolcami.

Przyczyną czarnych stolców może być krwawienie z żylaków przełyku. Żylaki przełyku są związane z zaburzeniami krążenia krwi w wątrobie (zapalenie wątroby, marskość), co objawia się cofaniem się krwi i jej gromadzeniem się w żyłach przełyku. Żyły mogą ostatecznie ulec uszkodzeniu i stać się źródłem krwawienia. Krew z żył przełyku przepływa przez jelita, mieszając się ze stolcem, który staje się nie tylko czarny, ale i smolisty. To smoliste krzesło.

Zapalenie uchyłków to zapalenie uchyłków. Uchyłki to nieprawidłowe wypukłości ściany jelita. Na infekcje bakteryjne uchyłki ulegają zapaleniu i mogą pęknąć. pęknięciu uchyłków towarzyszy krwawienie i czarne stolce. Choroba Leśniowskiego-Crohna i czarne stolce: Choroba Leśniowskiego-Crohna zazwyczaj charakteryzuje się stanem zapalnym przewodu pokarmowego. Zapalenie nie jest powierzchowne, ale głęboko wnika w tkanki jelitowe. Dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna jest niejasna, ale palacze i osoby z rodzinną historią choroby Leśniowskiego-Crohna mają zwiększone ryzyko zachorowania na ten stan zapalny jelit.

Rak okrężnicy i czarne stolce. Rozwój nowotworów okrężnicy, które stają się złośliwe (złośliwe), może być jedną z przyczyn czarnych stolców. Nowotwory to nic innego jak nienormalnie wystające masy tkanki powstałe w wyniku niekontrolowanego podziału komórek. W większości przypadków guzy w okrężnicy krwawią i powodują bolesne czarne stolce. Rak jelita grubego jest poważnym problemem i wymaga pilnego leczenia. Przyczyny raka okrężnicy nie są znane, ale eksperci identyfikują pewne czynniki ryzyka, do których należą palenie, złe odżywianie, nieobecność aktywność fizyczna i chroniczne problemy jelitowe takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

pęknięcia odbyt i czarne odchody. Szczeliny odbytu to bolesny stan związany z kanałem odbytu. Kanał odbytu znajduje się między odbytem a odbytnicą, ma długość od 2,5 do 4 cm.Przewód odbytu jest miejscem wydalania stolca z organizmu. Twarde stolce (typ 1,2, 3, 6 w skali kształtów stolców gastroenterologów ze szpitala w Bristolu w Anglii) mogą uszkodzić kanał odbytu, rozerwać go. Może to prowadzić do krwawienia i pojawiać się jako czarne stolce. Główną przyczyną szczelin odbytu są zaparcia.

Hemoroidy i czarne stolce. Rozszerzenie żył kanału odbytu nazywa się hemoroidami. Podczas opróżniania jelita stolec może spowodować pęknięcie żyły. Przyczyny hemoroidów: zaparcia, ciąża i nawyk spędzania dużej ilości czasu w toalecie.

Każda nieprawidłowa symptomatologia, którą można zaobserwować u danej osoby, może wskazywać na rozwój poważnych problemów zdrowotnych. A niektóre z nich wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Właśnie tak niebezpieczne stany obejmują krwawienia z narządów wewnętrznych. Takiego zjawiska nie można zobaczyć na własne oczy, ale istnieje szereg symptomów, które mogą wskazywać na jego rozwój. Właśnie takie objawy obejmują smoliste stolce, wyjaśnijmy na tej stronie „Popularne o zdrowiu”, czy występuje z krwawieniem z jelita, czy z innymi naruszeniami.

Smoliste stolce to czarne stolce o niezwykłej konsystencji (nieuformowane, papkowate) i ostrym, nieprzyjemnym zapachu. Zjawisko to nazywane jest również meleną i uważane jest za wyraźne odchylenie i raczej niepokojący objaw.

Jak wiadomo, kolor stolca zależy od żółci, cech strukturalnych samego pokarmu i czasu przebywania w jelicie. Brązowe stolce są uważane za naturalne i normalne, czasami ich kolor może zmieniać się w zależności od dominujących pokarmów w diecie.

Smoliste stolce są zwykle uważane za objaw krwawienia. Pojawienie się czarnego koloru obserwuje się z powodu obecności żelaza w stolcu, które powstaje w jelicie z hemoglobiny uzyskanej z odpływu krwi. Melena może pojawić się z krwawieniem, które powstało z dolnego przełyku, żołądka lub początkowy dział dwunastnica. Znacznie rzadziej kał staje się czarny, jeśli znajduje się źródło krwawienia jelito cienkie.

Jednocześnie lekarze twierdzą, że smoliste stolce można zaobserwować, nawet jeśli krwawienie jest umiarkowane, nie przekraczające objętości od pięćdziesięciu do stu mililitrów. W takim przypadku pacjent może nie odczuć żadnej zmiany w samopoczuciu. Od momentu lekkiego krwawienia do pojawienia się meleny może upłynąć kilka dni. Zdarzają się przypadki, gdy podczas krwawienia stolec stał się czarny, nawet jeśli nie był zlokalizowany w narządach przewodu pokarmowego, na przykład podczas połykania krwi z powodu krwawienia z nosa lub płuc.

Jeśli krwawienie wystąpi w przewodzie pokarmowym i ma charakter wyraźny (masywny), czarne stolce mogą pojawić się u pacjenta dość szybko - w ciągu pół godziny do dwóch godzin. Ale w takiej sytuacji osoba ma inne objawy ostrej utraty krwi, reprezentowane przez krwawe wymioty, osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, ciemnienie oczu, duszność i kołatanie serca.

Jeśli krwawienie wystąpi w dolne sekcje jelit, wówczas w kale będą widoczne zanieczyszczenia szkarłatną krwią (niezmienione), również w takiej sytuacji stolec podczas krwawienia zwykle zachowuje swoją normalną konsystencję.

Czy są inne przyczyny czarnych stolców niż krwawienie??

W rzeczywistości lekarze wyróżniają również takie zjawisko, jak fałszywa melena. W takim przypadku stolec staje się czarny z powodu spożycia niektórych pokarmów lub leków, ale nie z powodu zabarwienia krwią. Ale jednocześnie najczęściej konsystencja stolca pozostaje normalna.

Dość często obserwuje się czarne odchody z powodu spożycia niektórych jagód. Są reprezentowane przez czarne porzeczki, jagody itp. Czasami zmiana koloru kału wynika z obecności buraków w diecie. Jeśli jesz to warzywo w dużych ilościach, stolec może nie tylko stać się czarny, ale także stać się nieformalny (płynny). Wynika to z właściwości przeczyszczających buraków. Również podczas jedzenia takiego warzywa może również zmienić się kolor moczu - może wyglądać na czerwonawy (jakby był poplamiony krwią). Ale tak naprawdę wszystkie objawy szybko ustępują, wystarczy tylko wykluczyć buraki z diety.

Naturalne czernienie kału można również wytłumaczyć spożyciem węgla aktywowanego. Intensywność koloru zależy od ilości pigułki wzięte. Zwykle węgiel aktywowany nie zmienia w żaden sposób konsystencji stolca. Jednakże, jeśli pacjent miał biegunkę, wypróżnienia mogą pozostać nieuformowane i rzeczywiście przypominać melenę.

Naturalną zmianę koloru kału w kierunku czernienia można wytłumaczyć przyjmowaniem leków zawierających żelazo. Zwykle prawdopodobieństwo tego efekt uboczny wskazane w instrukcji leku.

Tak więc smoliste stolce występują podczas krwawienia z jelit oraz podczas przyjmowania leków i niektórych produktów.

Co zrobić, gdy pojawią się smoliste stolce?

Jeśli podczas wizyty w toalecie pojawi się smolista wydzielina, należy wziąć pod uwagę, że jest to objaw prawdopodobnego rozwoju krwawienia. Dlatego konieczne jest jak najszybsze wezwanie karetki pogotowia. Zanim przyjdą lekarze, lepiej, żeby pacjent się ułożył odpoczynek w łóżku i przykładać zimno do brzucha. W żadnym wypadku nie należy stosować żadnych leków przed konsultacją z lekarzem. Zakaz obejmuje wodę (picie) oraz wszelkie jedzenie.

Jeśli podejrzewasz krwawienie z jakiegokolwiek odcinka przewodu pokarmowego, nie powinieneś w żaden sposób ogrzewać żołądka, próbować robić lewatywy lub płukać żołądek. Jedyna możliwa metoda pierwsza pomoc(jeśli podejrzewa się ciężkie krwawienie) - wprowadzenie leków hemostatycznych, na przykład Vikasol.

Pacjenci z podejrzeniem krwawienia z przewodu pokarmowego są hospitalizowani na oddziale chirurgicznym. Jeśli krwawienie nie jest ciężkie, najpierw otrzymają leki tamujące krwawienie (środki hemostatyczne). Ale jeśli takie leki nie są podane pozytywny efekt, nie może obyć się bez interwencja chirurgiczna– otwarte lub laparoskopowe.

3280 wyświetleń

Na rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego wskazuje taki objaw, jak stolec melena. On jest sygnał alarmowy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej i poważnej diagnozy. Melena jest objawem charakterystycznym dla wielu zagrażających życiu patologii i chorób. Jak się objawia, jakie są przyczyny jego występowania i co zrobić, gdy pojawi się objaw, przeczytaj artykuł.

Krzesło Melena: cechy charakterystyczne

Melena jest smolista, nieformowane krzesło koloru czarnego, o ostrym nieprzyjemnym zapachu. W przypadku meleny kał wygląda błyszcząco, jakby był lakierowany. Czarny kolor kału jest spowodowany interakcją hemoglobiny z krwi i siarkowodoru w jelicie, w wyniku czego powstaje siarczek żelaza.

Z łaciny „melaena” jest tłumaczona jako „ciemna”, „czarna”, dlatego melena jest również nazywana „czarną chorobą”. Ale w rzeczywistości nie jest to choroba, ale objaw, który może pojawić się w wielu dolegliwościach i stanach patologicznych, którym towarzyszy krwawienie wewnętrzne. Ponadto smoliste stolce mogą wystąpić, gdy osoba połyka krew podczas krwawienia z nosa lub w płucach.

Stolec Melena pojawia się po 7-8 godzinach od wystąpienia krwawienia, tyle czasu potrzeba na przejście krwi przez przewód pokarmowy. Przy szybszym przejściu i obfitym krwawieniu okres ten można znacznie skrócić. Melena może pojawić się w ciągu pół godziny lub godziny od początku krwawienia i towarzyszyć jej ostre objawy utrata krwi, w tym zanieczyszczenia „świeżej” szkarłatnej krwi w kale. U osób ze skłonnością do zaparć mogą pojawić się czarne stolce po 2-3 dniach od rozpoczęcia krwawienia.

Uwaga: w Klasyfikacja międzynarodowa chorób melena otrzymała kod K 92.1.

Jak manifestuje się stolec meleny?

Przy rozległym krwawieniu stolec meleny ma płynną konsystencję. Jeśli utrata krwi była niewielka, gęstość stolca może się nie zmienić: kał będzie się tworzył, ale będzie miał czarny odcień.

Oprócz głównego objawu - zmiany charakteru i wygląd wypróżnienia - pacjent ma również inne objawy:

• słabość, letarg, impotencja;
• blada skóra;
• szum w uszach;
• silne pragnienie;
• „migoczące muchy” przed oczami;
• intensywne pocenie się, gorączka;
• mdłości;
• stan nieprzytomny.

Nasilenie objawów zależy bezpośrednio od ilości utraconej krwi. Przy niewielkiej utracie krwi (mniej niż pół litra) mogą nie pojawić się żadne objawy poza zmianą wyglądu stolca. Przy utracie krwi w objętości większej niż litr następuje spadek ciśnienia krwi, duszność, zmiana tętna. Przy znacznej utracie krwi, gdy objętość utraconej krwi przekracza 2 litry, może rozwinąć się wstrząs krwotoczny, stan zagrażający życiu. Osoba może stracić przytomność, jego oczy ciemnieją, oddychanie jest zaburzone i bicie serca.

Jakie są przyczyny meleny?

Powiedzieliśmy już, że melena jest stanem, który występuje wraz z rozwojem krwawienia z przewodu pokarmowego. Najczęściej utrata krwi występuje w dwunastnicy 12, ale możliwe jest również uszkodzenie wyżej położonych odcinków przewodu pokarmowego - przełyku, żołądka. W rzadszych przypadkach wiąże się to z uszkodzeniem trzustki i pęcherzyka żółciowego. Aby określić główne przyczyny meleny stolca, wymieniamy warunki, w których najczęściej rozwija się krwawienie. Pomiędzy nimi:

• krwawienie, które występuje w przełyku: możliwe z guzami nowotworowymi, chorobą refluksową;
• krwawienie w jamie żołądka: rozwija się na tle wrzodu trawiennego, z zespołem Mallory'ego-Weissa, z mięśniakiem gładkim, rakiem, naczyniakowatością krwotoczną;
• krwawienia w obrębie dwunastnicy: mogą być wynikiem choroby wrzodowej, zapalenia uchyłków, hemofilii, rozwijają się w obecności przetok aortalno-dwunastniczych lub formacje nowotworowe w trzustce wpływających na tkanki jelita;
• krwawienie w jelicie cienkim: możliwe w przypadku mięśniaka gładkokomórkowego.

Ponadto wśród przyczyn poczerniałych stolców warto podkreślić przyjmowanie niektórych leków. Należą do nich nienarkotyczne środki przeciwbólowe, środki hormonalne, antykoagulanty. Kał może przybrać czarny odcień po zażyciu węgla aktywowanego, leków zwiększających poziom żelaza w organizmie i preparatów bizmutu.

Zmiana koloru stolca jest również możliwa podczas jedzenia buraków, jagód, lukrecji i czerwonego wina. Ale w wymienione przypadki kał nie zmienia swojej konsystencji, nie nabiera charakterystycznego dla meleny połysku i nie pojawiają się inne oznaki utraty krwi.

Co należy zrobić, gdy pojawi się czarny stolec?

W przypadku stwierdzenia czarnego stolca należy pilnie skontaktować się ze specjalistą, najlepiej gastroenterologiem lub chirurgiem, lub wezwać karetkę pogotowia. Przed badaniem lekarskim należy całkowicie wykluczyć jedzenie i picie. Dozwolona jest tylko zimna woda. Zimno można przykładać na brzuch (podgrzewacz z zimną wodą, lód).

Oprócz badania ofiary, kał jest analizowany pod kątem obecności ukryta krew. Pozwala to zrozumieć, czy czarne stolce są wynikiem spożywania pokarmów z barwnikami, przyjmowania niektórych leków.

W celu ustalenia dokładnej przyczyny krwawienia pacjent kierowany jest na endoskopię, podczas której często udaje się wyeliminować źródło utraty krwi. Dokładność wyników badania endoskopowego wynosi około 90%.

Mniej pouczające (pozwala ustalić przyczynę w 80% przypadków). badanie rentgenowskie. Kiedy jest wykonywany, jest używany środek kontrastowy- roztwór baru. Ta metoda jest stosowana w przypadku silnego krwawienia.

W przypadku braku możliwości przeprowadzenia badania endoskopowego z powodu silnego krwotoku można zastosować metodę selektywnej arteriografii.

Prognoza

bez opieki medycznej i właściwe traktowanie melena i krwawienie, na tle którego powstało, mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Terminowe ustalenie przyczyny utraty krwi i jej wyeliminowanie uratuje życie człowieka. Często konieczne jest pilne leczenie, aby zatrzymać krwawienie. interwencja chirurgiczna. Ciężka utrata krwi może wymagać transfuzji.

Przez statystyki medyczne w przypadku meleny spowodowanej krwawieniem wewnętrznym śmiertelność wynosi około 20% wszystkich przypadków. Na ponowne wystąpienie objawu, prawdopodobieństwo śmierci podwaja się.

Artykuł przygotowany przez:

Smolisty stolec jest odchyleniem od normy. Na zdrowa osoba masy kałowe są brązowe. Ich konsystencja jest średnio twarda. Kał zwykle ma wyraźny kształt kiełbasy. Smoliste stolce charakteryzują się obecnością czarnych stolców. W większości przypadków ten objaw jest niebezpieczny. Zwykle objaw wskazuje na obecność krwawienia wewnętrznego. Takie odchylenie jest również nazywane meleną. Gdy wystąpią objawy, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. W przypadku naruszenia konsystencja kału jest zwykle płynna lub papkowata.

Smoliste stolce mogą wystąpić z wewnętrznym krwawieniem

W tym artykule dowiesz się:

Czynniki prowokujące naruszenie

Na odcień kału wpływa żółć, spożywany pokarm oraz czas przebywania kału w przewodzie pokarmowym. Normalny stolec jest brązowy. Kolor może być również żółtawy w obecności niektórych pokarmów w diecie człowieka. Kiedy krew dostaje się do stolca z górnego odcinka przewodu pokarmowego, miesza się z żółcią. Wyładowanie zaczyna robić się czarne.

Przyczyny smolistych stolców są różne, ale zawsze jest to dobry znak, aby wezwać natychmiastową pomoc lekarską.

W kale mogą znajdować się smugi krwi. Taki objaw nie pozwala zrozumieć, gdzie zlokalizowane jest krwawienie wewnętrzne. Czasami czarne smoliste stolce mogą wskazywać na pewne procesy fizjologiczne. W takim przypadku należy wykluczyć krwawienie wewnętrzne. Kał może być zabarwiony po spożyciu niektórych pokarmów lub leków.

Podobny objaw może być widoczne z owrzodzeniami

Główne przyczyny odchyleń opisano w tabeli.

Zaburzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego (stolce czarne bez ciał obcych)	Smoliste stolce mogą wskazywać na: malformacje naczyniowe; łzy w przełyku na tle ciężkich i częstych wymiotów; procesy zapalne błony śluzowej przewodu pokarmowego; niewystarczające krążenie krwi; obecność ciała obce V Jama brzuszna; rozszerzenie naczyń w przełyku.
Nieprawidłowości w dolnych odcinkach przewodu pokarmowego (kał zawiera krwawe smugi)	W takim przypadku objaw wskazuje: pęknięcia i łzy w odbycie; choroby niedokrwienne przewodu pokarmowego; nowotwory złośliwe w przewodzie pokarmowym; hemoroidy; procesy zapalne w przewodzie pokarmowym; choroby zakaźne przewodu pokarmowego.

Nie zawsze objaw jest ogromnym niebezpieczeństwem. W celu postawienia diagnozy ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza. Dzięki temu jest to możliwe krótkoterminowe ustalić pierwotną przyczynę obecnego naruszenia.

Smolisty stolec nie zawsze wskazuje na obecność krwawienia z przewodu pokarmowego. Może się to zdarzyć podczas połykania krwi z płuc lub nosa. Samodzielne postawienie diagnozy jest niemożliwe.

Aby znaleźć przyczynę, musisz udać się do lekarza

Kiedy do lekarza

Krzesło meleny nie jest w stanie samoistnie powstać. W niektórych przypadkach pacjent jest do tego zobowiązany pilnie hospitalizować. Musisz udać się do lekarza, gdy:

• obecność krwawych smug w masie kałowej;
• długi przebieg choroby;
• obecność dużej liczby dodatkowych funkcji;
• gwałtowne pogorszenie samopoczucia.

Jeśli masz takie objawy, musisz natychmiast udać się do lekarza. Jednak w przypadku ich braku zabrania się ignorowania obecnych objawów. W każdej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem.

Podczas wizyty u lekarza należy poinformować pacjenta o współistniejących objawach. Ponadto należy powiedzieć o wszelkich przyjmowanych lekach. Następnie pacjent otrzyma skierowania na badania diagnostyczne.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich objawach i dolegliwościach.

Smoliste odchody u dziecka

W młodym wieku smoliste (czarne) stolce mogą być spowodowane różnymi czynnikami prowokującymi. Objaw ten jest zwykle przypisywany krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Mogą jednak istnieć inne przyczyny leżące u podstaw.

Melena u noworodka jest zwykle spowodowana spożyciem krwi podczas porodu.

W starszym wieku smoliste odchody wskazują:

• wrzodziejące zmiany narządu trawiennego;
• procesy zapalne w żołądku;
• stosowanie niektórych leków.

Noworodki z niektórymi patologiami mogą również doświadczać czarnego kału.

Dzieci są bardziej podatne różne patologie. U niemowląt ciało nie jest w pełni ukształtowane. Każde naruszenie może być bardzo szkodliwe. W przypadku stolca przypominającego smołę należy pilnie udać się z dzieckiem do pediatry.

Samoleczenie w przypadku naruszenia u dzieci jest surowo zabronione. Leczenie może wybrać tylko lekarz. Czasami objaw wskazuje na spożycie niektórych pokarmów. W takim przypadku leki nie są wymagane.

Zwykle naruszeniu towarzyszą następujące dodatkowe objawy:

• nudności i wymioty;
• ból w żołądku;
• kardiopalmus;
• skrajne wyczerpanie;
• zawroty głowy.

Objawy te wskazują na obecność jakiegokolwiek patologicznego procesu w ciele.

Jeśli chcesz wiedzieć, dlaczego mogą pojawić się czarne stolce, obejrzyj ten film:

Smoliste odchody jako znak normy

Czasami czarne, smoliste stolce są normalne. W tym przypadku nie specjalne traktowanie. Stan sam się unormuje. Kolor kału może się zmienić, gdy:

• Niektóre świeże jagody, takie jak jagody i porzeczki;
• obecność buraków w diecie;
• leczenie zaburzeń węgiel aktywowany lub preparaty bizmutu.

Podczas barwienia stolca na tle stosowania buraków kał zmienia kolor tylko wtedy, gdy warzywo występuje w diecie w nadmiernych ilościach. Mocz w tym przypadku staje się czerwonawy. Kał nabiera płynnej konsystencji, ponieważ produkt ma działanie przeczyszczające.

Podczas barwienia stolca produktami lub lekami objaw nie wymaga wizyty u lekarza. Stanowi zwykle nie towarzyszą żadne dodatkowe objawy.

Leczenie smolistych odchodów

Podejście do leczenia może się różnić w zależności od podstawowej diagnozy. W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego pacjent jest natychmiast hospitalizowany na oddziale chirurgicznym szpitala. Wstępnie przeprowadzane jest kompleksowe badanie ciała.

Vikasol może być stosowany do leczenia

Smoliste odchody są niebezpiecznym znakiem. Do czasu ustalenia rozpoznania pacjent musi być w spoczynku. Na brzuchu umieszcza się okład z lodu. Przez pewien czas obowiązuje zakaz jedzenia i picia.

Melena (synonim: „czernucha”, smolisty stolec) to nieuformowany czarny stolec, przypominający smołę, o cuchnącym zapachu. Melena jest najważniejszym objawem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyny meleny - patrz Hematemesis. Krwawienie z przewodu pokarmowego objawia się krwawymi wymiotami, po których następuje kredowanie, jak również kredowaniem bez krwawych wymiotów. Ciemny kolor kału podczas meleny wynika z tworzenia się siarczku żelaza w wyniku interakcji rozłożonej hemoglobiny z. Szkarłatna krew w stolcu nie wyklucza lokalizacji źródła krwawienia w górnych odcinkach przewodu pokarmowego przy obecności przyspieszonej perystaltyki. Dlatego kolor stolca zależy od czasu przebywania krwi w jelicie, a nie od miejsca krwawienia. Melena nie może być wiarygodnym objawem masywnego krwawienia.

Obraz kliniczny krwawienia z przewodu pokarmowego jest ściśle związany z ilością wypływającej krwi. Przy niewielkim krwawieniu pacjenci odczuwają pewne osłabienie. Przy masywnym krwawieniu występuje silne osłabienie, zawroty głowy; chorzy bledną, pokryją się zimnym potem, przyspieszają, spada ciśnienie krwi. Ilość hemoglobiny i liczba czerwonych krwinek bezpośrednio po wystąpieniu krwawienia nie może służyć jako wskaźnik ilości utraconej krwi, ponieważ ich spadek następuje po 24-48 godzinach. Śmierć pacjenta może również wystąpić w przypadku pojedynczego obfitego krwawienia ze zjawiskiem zapaści (patrz).

Rozpoznanie meleny nie nastręcza większych trudności. Nawet jeśli sam ratownik medyczny nie zauważył meleny, a obraz kliniczny i opis rodzaju stolca podanego pacjentowi wskazują na melenę, to pacjenta należy skierować do szpitala w celu ustalenia dokładnego rozpoznania i zidentyfikowania leżących u jego podłoża dolegliwości. Nie należy mylić z przypadkami kredowymi, gdy normalna konsystencja staje się czarna pod wpływem składu pokarmu (czarna porzeczka, czerwone wino), a także niektórych leków (bizmut, żelazo).

Leczenie. Chorego należy natychmiast hospitalizować na oddziale chirurgicznym na noszach. Przed wysłaniem pacjenta do szpitala musi on znajdować się w stanie całkowitego odpoczynku w łóżku, na brzuchu umieszczany jest okład z lodu, jedzenie i płyny są zabronione. Możesz podać domięśniowo 1 ml 1% roztworu vikasolu.

Melena (gr. melaina, od melanos – ciemny, czarny; synonim: „chernukha”, smolisty stolec) – nieuformowane czarne stolce przypominające smołę, o cuchnącym zapachu. Melena jest najważniejszym objawem wewnętrznego krwawienia z dowolnej części przewodu pokarmowego.

Powody powodujące pojawienie się meleny - patrz Hematemesis.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może objawiać się krwawymi wymiotami, po których następuje kredowanie, jak również kredowaniem bez krwawych wymiotów. Wcześniej uważano, że jeśli melena pojawiła się bez krwawych wymiotów, wówczas źródło krwawienia znajduje się dystalnie od odźwiernika żołądka. Ostatnie obserwacje obalają to stanowisko. Melena bez krwawych wymiotów może być z lokalizacją procesu patologicznego (wrzód, rak) w żołądku, z marskością wątroby.

Siarczek żelaza, powstający w jelicie z hemoglobiny pod wpływem enzymów, powoduje ciemny kolor kału podczas meleny. Obecność szkarłatnej krwi w stolcu nie wyklucza lokalizacji źródła krwawienia w jelicie górnym; przy przyspieszonej perystaltyce i związanym z tym szybkim przepływie krwi z górnych odcinków przez jelita, stolce mogą również zawierać szkarłatną krew. Dlatego kolor stolca zależy od czasu przebywania krwi w jelicie, a nie od miejsca krwawienia. Melena nie może być wiarygodnym objawem masywnego krwawienia.

Obraz kliniczny krwawienia z przewodu pokarmowego jest ściśle związany z ilością wypływającej krwi. Intensywność utraty krwi można ocenić na podstawie ogólnego wyglądu chorego, koloru skóry i błon śluzowych, częstotliwości i charakteru tętna oraz poziomu ciśnienia krwi. Ilość hemoglobiny i liczba czerwonych krwinek w pierwszych dwóch dniach od wystąpienia krwawienia nie mogą służyć jako wskaźniki ilości utraconej krwi, ponieważ ich spadek następuje po 24-48 godzinach.

W pierwszych dniach po krwawieniu niektórzy pacjenci mają azotemię pochodzenia pozanerkowego, gorączkę (do stanu podgorączkowego i umiarkowanie gorączkowego), która jest związana z wchłanianiem białek krwi z jelita.

Śmierć pacjenta może również wystąpić w przypadku pojedynczego ciężkiego krwawienia z objawami zapaści (patrz), szoku (patrz).

Rozpoznanie głównego cierpienia w obecności meleny często nastręcza lekarzom duże trudności. Starannie zebrany wywiad, laboratoryjne, endoskopowe i radiologiczne metody badań są bardzo pomocne w postawieniu diagnozy. Należy pamiętać, że skład pokarmu, a także niektóre leki przyjmowane przez pacjenta mogą wpływać na kolor prawidłowego stolca. Czarne porzeczki, jagody, czerwone wino, bogate lub wyłącznie mięsne potrawy nadają stolcom ciemny kolor. Niektóre substancje lecznicze (bizmut, żelazo, węgiel drzewny) zmieniają również kolor stolca (czarny). W przypadku podejrzenia meleny należy wykonać badanie chemiczne kału na obecność krwi (patrz test benzydynowy, test gwajakowy).

Pojawienie się meleny, nawet przy względnie dobrym stanie chorego, powinno budzić niepokój lekarza, gdyż może być objawem ciężkiego procesu patologicznego, a następnie stać się groźne.

Pacjent z pewnością wymaga pomocy w nagłych wypadkach, hospitalizacji i szczegółowego badania. Leczenie meleny - patrz Hematemesis.