Dlaczego ginekolog sprawdza odbytnicę. Cechy i metody badania ginekologicznego

Współczesna proktologia ma ogromne możliwości prowadzenia badania odbytnicy w celu rozpoznania procesów patologicznych w początkowym stadium. To znacznie poprawia rokowanie i przeżycie pacjentów z najbardziej poważna choroba. Większość wykonywanych zabiegów jest praktycznie bezbolesna, szybka i pouczająca. Kontakt z proktologiem jest konieczny dopiero wtedy, gdy pojawią się pierwsze sygnały kłopotów w okolicy. odbyt. Dotyczy to przede wszystkim kobiet ze względu na bliskość anatomiczną i ścisły związek z genitaliami. Proktologiczne i choroby ginekologiczne często mają podobne objawy początkowe etapy i muszą się wzajemnie wykluczać.

Powodem zgłoszenia się do poradni proktologicznej są wszelkie dysfunkcje jelita grubego, w szczególności niepokojące i niezrozumiałe objawy ze strony odbytu, odbytnicy i podbrzusza. Najczęstsze skargi to:

• uczucie obcy przedmiot Lub niepełne opróżnianie jelita;
• swędzenie i ból w okolicy odbytu;
• krwawienie,
• wzdęcia i napięcie w jamie brzusznej;
• uporczywe zaparcia;
• częste fałszywe pragnienie wypróżnienia.

Jest niezbędny każdej kobiecie po porodzie, a także kobietom po 40 roku życia, szczególnie tym, które w rodzinie są narażone na choroby odbytnicy (nowotwory, polipy, hemoroidy).

Nie byłoby zbyteczne konsultowanie się z dziewczętami z takich rodzin podczas planowania ciąży, pracy siedzącej czy uprawiania sportów siłowych.

Jak wygląda kontrola

Jeśli kobieta zwraca się do proktologa o nagły wypadek(krwawienie, silny ból), nie jest wymagane żadne przygotowanie. We wszystkich innych przypadkach na dzień przed wizytą u lekarza konieczne jest oczyszczenie jelita za pomocą lewatywy lub środka przeczyszczającego. Na jeden dzień zaleca się wykluczenie z diety wszystkich pokarmów, które się do tego przyczyniają zwiększone tworzenie się gazów(kwas chlebowy, rośliny strączkowe, grzyby, czarny chleb, kapusta). Ponadto, aby badanie zakończyło się sukcesem, niezbędne jest prawidłowe nastawienie psychiczne pacjenta. Dla kobiet jest to szczególnie ważne, więc możesz wziąć środek uspokajający.

Recepcja proktologa składa się z kilku etapów:

• rozmowa z lekarzem, zebranie wywiadu chorobowego i życiowego;
• badanie zewnętrzne okolicy odbytu;
• cyfrowe badanie odbytnicy;
• anoskopia;
• sigmoidoskopia.

Jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, zalecane są dodatkowe badania - kolonoskopia, irygografia, MRI, USG, badania krwi, kału i moczu.

Więcej o głównych metodach badania per rectum:

Wszystkie metody stosowane obecnie w proktologii pozwalają na uzyskanie wysokiej jakości i terminowa diagnoza choroby okrężnicy, odbytu i krocza.

Wyboru metody w każdym przypadku powinien dokonać lekarz na podstawie dolegliwości, stanu pacjenta, obecności współistniejąca patologia I indywidualne cechy organizm.

Wizyta u jakiegokolwiek lekarza wprawia człowieka w zakłopotanie, zwłaszcza jeśli trzeba odsłonić swoje ciało i znieść dotyk zupełnie obcej osoby. Jednak badanie ginekologiczne takich miejsca intymne, jako zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe oraz piersi, przoduje wśród wszystkich obaw kobiet przed wizytą w placówce medycznej.

Głównym czynnikiem niepokoju i napięcia jest brak rzetelnych informacji o szczegółach zabiegu.

Nie wiedząc, na co się przygotować i jak zareagować, niedoświadczone dziewczyny boją się i odkładają pierwsze badanie u ginekologa przez wszystkich. możliwe sposoby. Nie da się tego uniknąć w nieskończoność, zwłaszcza że terminowe i regularne monitorowanie jest kluczem do zdrowia kobiet.

Dbanie o własne ciało to obowiązek każdej dziewczyny, przyszła żona i matka.

Jak przeprowadzana jest kontrola

Na początku wizyty zawsze odbywa się rozmowa z pacjentem: lekarz wyszukuje dolegliwości, zadaje pytania dot ogólne warunki zdrowie. Odpowiedzi muszą być zgodne z prawdą, ponieważ od tego w dużej mierze zależy prawidłowa diagnoza.

Będziesz musiał spędzić trochę czasu na fotelu ginekologicznym. W przypadku braku dolegliwości i patologii zewnętrznych zabieg trwa 3-5 minut. Lekarz wykonuje:

1. badanie zewnętrznych narządów płciowych – ich kształt, kolor, stan błony śluzowej, możliwe znaki proces zapalny, infekcja lub uraz;
2. sondowanie doodbytnicze (palec przez odbytnicę) wewnętrznych narządów płciowych przez ścianę odbytnicy, pozwala określić ich położenie, wielkość i symetrię;
3. badanie pochwy i szyjki macicy za pomocą lusterka ginekologicznego;
4. pobranie materiału do analizy wydzielin cewka moczowa, pochwy i szyjki macicy;
5. badanie pochwy palcem – sondowanie macicy jedną ręką, jajowody, jajniki przez ścianę brzucha, naciskając na brzuch palcami drugiego włożonego do pochwy.

Każda z tych metod daje lekarzowi określone informacje, których nie można uzyskać ze słów pacjenta. Opisane powyżej badania pozwalają na rozpoznanie stanu zapalnego przydatków, mięśniaków macicy, ektopowego i ciąża maciczna, torbiele jajników, procesy infekcyjne oraz odchylenia w rozwoju narządów i tkanek.

Jakie narzędzia są używane

Podczas badania ginekolog używa sterylnych metalowych lub jednorazowych wzierników plastikowych oraz wymazów z szyjki macicy do wymazów flory bakteryjnej.

Lustra różnią się wielkością: dla nieródki są mniejsze i węższe. Lekarz ostrożnie wprowadza lusterko do pochwy i za pomocą specjalnej konstrukcji rozsuwa jego ścianki. W przypadku dziewic ta procedura nigdy nie jest wykonywana, ponieważ może uszkodzić błonę dziewiczą. Są badane zewnętrznie i przez odbyt.

Instrumenty ginekologiczne nie powodują bólu, ale wiele zależy od indywidualnej wrażliwości – większość kobiet uważa ten moment za nieprzyjemny, ale znośny.

Za pomocą badania dopochwowego lekarz ocenia stan ścian pochwy i szyjki macicy, wyciąga wnioski na temat ich normalnego lub bolesnego stanu.

Jednocześnie bardzo ważne jest, aby spróbować rozluźnić mięśnie krocza: zależy to od tego, jak ginekolog przeprowadzi diagnozę wizualną - dokładnie lub powierzchownie. Ponadto w stanie relaksu dyskomfort jest minimalny.

W niektórych przypadkach przeprowadza się dodatkowe badanie gruczołów sutkowych. Podczas pierwszej wizyty u ginekologa taka kontrola jest obowiązkowa, gdyż dostarcza informacji na temat wykonywanej pracy układ hormonalny kobiece ciało ogólnie.

Jak przygotować się do wizyty u ginekologa

Najważniejsze jest nastawienie na współpracę z lekarzem, zwłaszcza jeśli wizyta jest pierwsza.

Dwa dni przed proponowanym badaniem nie można uprawiać seksu, stosować czopki dopochwowe, piana, środki antykoncepcyjne(czapka). Nie musisz też robić irygacji i używać tamponów. Wszystko to może zamazać obraz kliniczny.

Dzień wcześniej lepiej oczyścić jelita, aby lekarz mógł wyczuć narządy wewnętrzne przez odbyt. Przed badaniem zaleca się nie oddawać moczu przez 1-1,5 godziny od wypełnienia pęcherz moczowy pomaga w badaniu palpacyjnym jajowodów i jajników.

W aptece można kupić w przedsprzedaży jednorazowy zestaw sterylny, składający się z serwetki, plastikowego lusterka, patyczków i rękawiczek. Wskazane jest również zabranie ze sobą pary czystych skarpet, aby je założyć przed położeniem się na krześle.

W dniu przyjęcia poranna higiena odbywa się bez użycia mydła, co może powodować nadmierną suchość.

Co robić po kontroli

Z ciągłym dyskomfortem w pochwie po manipulacji w domu możesz to zrobić kąpiel nasiadowa z wywarem rumianek. To ukoi błonę śluzową i całkowicie złagodzi dyskomfort.

Czasami tego samego lub następnego dnia po badanie ginekologiczne na pościeli są wyładowania z ledwo zauważalnymi śladami krwi. Ich wygląd można wytłumaczyć faktem, że błona śluzowa pochwy była lekko uszkodzona. Oczywiście żadnych zadrapań, a tym bardziej nie mogą się tam pojawić rany.

Po prostu ważne jest, aby zrozumieć, że błony śluzowe narządów płciowych są bardzo delikatne - tarcie o stały przedmiot o ogólnej suchości może spowodować mikrouszkodzenia, które dają krwawe sprawy w ciągu 1-2 dni.

Dość rzadkim rodzajem badania jest. Dany badanie per rectum w ginekologii zaleca się zbieranie dodatkowych danych podczas badania przezpochwowego, a także wtedy, gdy badanie pochwy nie jest możliwe.

Powody badania ginekologicznego przez odbyt

• przy badaniu dziewcząt, dziewcząt i kobiet, które nie żyły seksualnie (dziewice)
• z ginatrezją, aplazją i atrezją pochwy
• z poważnym choroby zapalne narządy układu rozrodczego (w celu wyjaśnienia stanu i parametrów więzadeł krzyżowo-macicznych)
• z rozpoznanym rakiem szyjki macicy lub jajników (w celu uzyskania informacji o stopniu rozprzestrzenienia się nacieku nowotworowego na parametry i ścianę odbytnicy)
• z endometriozą zaszyjkową (w celu wyjaśnienia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego na ścianę odbytnicy)
• podczas porodu

Podczas badania per rectum odbyt lekarz może bardzo dokładnie określić następujące parametry narządów i tkanek:

• szyjka macicy
• blizny
• zmiany pochwy
• nagromadzenie płynu w pochwie (hematopyocolpos itp.)
• tkanka okołopochwowa i więzadła krzyżowo-maciczne

Również w trakcie badania per rectum można stwierdzić pewne zmiany w samym jelicie: ubytki wrzodziejące i patologiczne narośla, nacieki ścian pochwy, zdiagnozować ucisk i zwężenie istniejącego guza lub wysięku w tkance okołopochwowej. Badanie przez ginekologa przez odbytnicę jest obowiązkową metodą badania pacjentki z rakiem szyjki macicy, gdyż znacznie ułatwia wykrycie nacieków w parametrach.

U kobiet w ciąży

Osobno warto wspomnieć o badaniu ginekologicznym przez odbytnicę u kobiet rodzących podczas porodu. Czasami lekarz może go użyć zamiast tego badanie pochwy uzyskanie informacji o stopniu odsłonięcia szyjki macicy u kobiety rodzącej, prezentacji płodu, integralności lub pęknięciu worka owodniowego. Lekarz może również wyczuć wklęsłość kości krzyżowej, aby określić stopień wypełnienia jamy krzyżowej prezentowaną częścią płodu. Badanie per rectum może być zarówno pojedynczą, jak i metodą systematycznej obserwacji porodu.

Jak wygląda badanie przez ginekologa przez odbytnicę

Przed badaniem ginekologicznym należy opróżnić pęcherz przez odbytnicę i oczyszczająca lewatywa. Badanego pacjenta układa się na plecach pozycja pozioma, w której Górna część tułów powinien być lekko uniesiony, kolana lekko ugięte, brzuch rozluźniony, a nogi rozstawione. Pacjent jest proszony o całkowite rozluźnienie mięśni i wyrównanie oddechu.

Ginekolog przeprowadza badanie palcem wskazującym prawej lub lewej ręki, w gumowej rękawiczce lub grubo nasmarowanym koniuszkiem palca. olejek wazelinowy. Kciuk szczoteczki do badania jest cofnięty do tyłu, aby zapobiec naciskowi na zewnętrzne narządy płciowe. Czasami, jeśli konieczne jest zbadanie cech przegrody odbytniczo-pochwowej, przeprowadza się połączone badanie odbytniczo-pochwowe, w którym palec wskazujący wkłada się do pochwy i środkowy palec do odbytu.

W tym samym czasie, wolną ręką, lekarz bada narządy miednicy Poprzez ściana jamy brzusznej. W rzadkich przypadkach, aby zbadać przestrzeń pęcherzowo-maciczną, wejdź do przedniego sklepienia pochwy kciuk, aw odbytnicy - palec wskazujący. W niektórych przypadkach badanie przez ginekologa przez odbyt wykonuje się palcami wskazującymi obu rąk. Po zakończeniu badania per rectum lekarz zwraca uwagę na obecność i charakter pozostałej na badanym palcu wydzieliny, krwi, ropy, śluzu.

Podobnie jajniki.

Historie, że tak się patrzy na dziewice, zaobserwowałem już nie po raz pierwszy, v.t. godziny z „pierwszej ręki”. Oczywiście nie jestem ginekologiem, ale... co do cholery? - no dobra, ludzie nie wiedzą, że palcem można wejść swobodnie i bez konsekwencji. To jest absolutnie dokładne. Ale ginekolog... I co wtedy właściwie robi? Ciekawe bez śmiechu i innych rozrywek.

Coś nowego. Mnie to nie spotkało, musiałam iść i zapytać.

sprawdza polipy.

Może jest zainteresowany tym, co ostatnio jadłeś, ale jakoś niewygodnie jest pytać.

tak wyglądają tylko dziewice

Zwykle robi to dziewicom, bo nie można włożyć palca do pochwy, żeby je zbadać, więc mówią, że lepiej, żeby lekarz wymacał macicę przez odbyt

pytasz nas? a sam ginekolog nie ma szczęścia zapytać?

Badanie per rectum

Badanie per rectum to manipulacja diagnostyczna wykonywana przez odbytnicę w celu jej zbadania, a także sąsiednich narządów i tkanek.

Badanie per rectum jest cyfrowe i instrumentalne (wykonywane przy pomocy lusterka rektograficznego i proktoskopu). Wskazania: choroby odbytnicy (patrz) (naciek ścian, owrzodzenia, zwężenie lub ucisk odbytnicy przez guz, wysięk itp.); tkanka miednicy (patrz Paraproctitis), narządy wewnętrzne zlokalizowane w dolnych partiach Jama brzuszna, w miednicy.

Badanie per rectum poprzedzone jest badaniem odbytu. Pacjent kładzie się na stole na boku z nogami przyciągniętymi do brzucha lub przyjmując pozycję kolanowo-łokciową. Podczas badania można znaleźć hemoroidy (czasami są one lepiej widoczne, jeśli poprosisz pacjenta o naprężenie), szczeliny odbytu, przetoki.

Następnie przeprowadza się dokładne badanie palcem w rękawiczce; dodatkowo na palec zakładany jest gumowy czubek palca nasmarowany olejem wazelinowym.

W przypadku braku specjalnego czubka palca badanie można wykonać po prostu za pomocą gumowej rękawicy. Palec podczas badania per rectum zaleca się wkładać z naprężeniem, naciskając do tyłu; najpierw należy opróżnić odbytnicę (lewatywa). Badanie palca może wykryć wewnętrzne hemoroidy, guzy, pęknięcia, określić rozmiar i stan prostata.

Badanie z użyciem wziernika rektalnego przeprowadza się najpierw smarując jego gałęzie wazeliną. Gałęzie wprowadza się do odbytu (na głębokość 8-10 cm), pacjent znajduje się w pozycji kolanowo-łokciowej. Są one rozsuwane i powoli usuwane, badają błonę śluzową odbytnicy. Badania z użyciem proktoskopu - patrz Sigmoidoskopia.

Badanie per rectum w ginekologii. W praktyka ginekologiczna wykonuje się badanie per rectum następujące przypadki: 1) u dziewcząt i dziewcząt, a także z zarośnięciem i zwężeniem pochwy, gdy niemożliwe jest wykonanie badania przezpochwowego; 2) oprócz badania pochwy w kierunku raka macicy w celu ustalenia częstości występowania proces nowotworowy(przejście guza do tkanki miednicy, Węzły chłonne i ściany odbytnicy) 3) z chorobami zapalnymi narządów wewnętrznych narządów płciowych w celu wyjaśnienia stanu więzadeł krzyżowo-macicznych, tkanki okołoodbytniczej itp.; 4) z zapaleniem przymacicza; 5) w celu wyjaśnienia charakteru guza zlokalizowanego w przestrzeni odbytniczo-macicznej (rak jajnika).

Jeszcze więcej danych można uzyskać za pomocą badania bimanualnego (odbytniczo-brzusznego) (ryc.), które pozwala wyraźnie wyczuć macicę, przydatki macicy, a także zorientować się w stanie więzadeł macicy i otrzewnej miednicy.

Badanie rektalne – badanie odbytnicy (odbytnicy), polegające na badaniu odbytu, badaniu odbytnicy palcem, przy użyciu anusskopu, wziernika odbytniczego, rektoskopii oraz badania rentgenowskiego.

Podczas badania odbytu można zobaczyć hemoroidy zewnętrzne, brodawki i frędzle odbytu (patrz Odbyt), krawędź nisko położonego guza nowotworowego lub owrzodzenia gruźliczego, zewnętrzne ujścia przetok okołoodbytniczych, ostre kłykciny, kaszaki itp. W przypadku niewydolności zwieracza, stwierdza się wyciek treści jelitowej, podrażnienie otaczającej skóry, odparzenia pieluszkowe, wypryski, zadrapania. Aby wykryć pęknięcie, należy zmusić pacjenta do wysiłku, podczas gdy badający obiema rękami rozciąga i prostuje fałdy skórne zewnętrznego lejka odbytu.

Badanie palca jest obowiązkowe u wszystkich pacjentów z dolegliwościami odbytu lub odbytnicy. Wykonywany jest w pozycji pacjenta na plecach ze zgiętymi nogami, na boku, w pozycji kolanowo-łokciowej lub siedzącej (jak podczas wypróżniania). W tym drugim przypadku, zwłaszcza przy wysiłku pacjenta, palec lekarza penetruje odbytnicę 2-3 cm głębiej niż przy badaniu pacjenta w pozycji leżącej.

Aby zbadać odbytnicę za pomocą instrumentów, skórę otaczającą odbyt smaruje się wazeliną. Pobrany anusskop nasączony wazeliną wprowadza się do odbytnicy, usuwa mandryn. Zbadaj błonę śluzową dolna sekcja odbytnica.

Wziernik odbytniczy wprowadza się do odbytnicy w formie zamkniętej. Gałęzie są hodowane i badana jest dolna odbytnica - statycznie i po wyjęciu instrumentu, który można lekko obracać, aby wykonać ruchy obrotowe. Zaproponowano wiele opcji projektowania anuskopów i wzierników rektalnych (ryc. 1 i 3). Rektoskopia - patrz Sigmoidoskopia.

Ryż. 1. Narzędzia do badania odbytnicy: 1 - zwieracz; 2 - anusskop; 3 - mały proktoskop; 4 - duży proktoskop.

Ryż. 2. Schemat sfinkterometrii sfinktometrem Amineva.

Ryż. 3. Różne rodzaje lusterka rektalne.

Badanie rentgenowskie odbytnicy produkowane lub po 18-24 godzinach. po pobraniu masy kontrastowej baru przez usta lub za pomocą irygoskopii - wypełnienie jelita zawiesiną kontrastu przez lewatywę (preferowana ta druga). Niektóre szczegóły można lepiej uwidocznić po opróżnieniu jelit z zawiesiny kontrastowej przez naturalne wypróżnianie, szczególnie przy podwójnym kontraście - zawiesinie baru i powietrzu. Niewielkie ślady masy kontrastowej pozostające na powierzchni błony śluzowej umożliwiają konturowanie patologicznych formacji nawet o niewielkich rozmiarach.

Badanie siły zwieracza przeprowadza się za pomocą sfinktometru Amineva (ryc. 2), składającego się z oliwki z prętem i stali. Oliwka jest lekko posmarowana wazeliną i wstrzyknięta do odbytnicy. Podczas popijania stali, strzałka porusza się wzdłuż skali stali. Zatrzymuje się po wyjęciu oliwki z odbytu i pokazuje siłę zwieracza w gramach. Przy pierwszym pomiarze w spokojnej pozycji badanego rozpoznawany jest ton zwieracza. Przy drugim pomiarze podmiot silnie kurczy zwieracz. Okazuje się, że maksymalna siła tego mięśnia. U kobiet ton wynosi średnio 500 g, maksymalna siła wynosi 800 g, u mężczyzn odpowiednio 600 i 900 g.

Badanie przezodbytnicze w ginekologii jest wskazane zarówno w celu uzupełnienia danych z badania przezpochwowego, jak i zastąpienia go, gdy jest to niemożliwe (u dziewcząt, dziewcząt, z aplazją, atrezją pochwy).

Dzięki badaniu doodbytniczemu można dość wyraźnie określić szyjkę macicy, blizny, zmiany w pochwie, gromadzenie się w niej płynu (hemopiocolpos itp.), Zbadać tkankę okołopochwową, więzadła krzyżowo-maciczne. ustalenie zmian w samym jelicie (nacieki ścian, czasem ubytki wrzodziejące lub patologiczne narośla), zwężenia i ucisku przez guz lub wysięk w tkance okołopochwowej itp. badanie przez odbytnicę uważane jest za obowiązkową metodę badania w kierunku raka szyjki macicy, ponieważ ułatwia wykrywanie nacieków w parametrach.

W przypadku wielokrotnych obserwacji kobiet rodzących badanie pochwy można zastąpić badaniem per rectum, które dostarcza wystarczających danych do oceny stopnia otwarcia szyjki macicy, wyglądu płodu, integralności pęcherza owodniowego, a w niektórych przypadkach położenie szwów i ciemiączek. Można również wyczuć wklęsłość kości krzyżowej, określającą stopień wypełnienia jamy krzyżowej prezentowaną częścią płodu. Badanie per rectum może być metodą systematycznej obserwacji aktu porodu.

Przed badaniem per rectum należy opróżnić pęcherz. Konieczne jest ułożenie pacjentki w pozycji poziomej na plecach: górna część ciała powinna być lekko uniesiona, kolana lekko ugięte, nogi rozstawione, brzuch rozluźniony. Pacjent powinien swobodnie oddychać i unikać napinania mięśni.

Inna pozycja pacjenta podczas badania per rectum – jak przy cięciu kamienia; podczas gdy lekarz stoi między kolanami pacjenta. Badanie per rectum wykonuje się palcem wskazującym prawej lub lewej ręki, w gumowej rękawiczce, grubo nasmarowanej olejem wazelinowym. Kciuk szczoteczki do badania jest cofnięty do tyłu, aby zapobiec naciskowi na zewnętrzne narządy płciowe (ryc. 4). W niektórych przypadkach (w celu zbadania cech przegrody odbytniczo-pochwowej) przeprowadza się połączone badanie odbytniczo-pochwowe, w którym palec wskazujący wkłada się do pochwy, a środkowy palec do odbytnicy (ryc. 5): bada się narządy miednicy przez ścianę brzucha wolną ręką. W rzadkich przypadkach, aby zbadać przestrzeń pęcherzowo-maciczną, kciuk wkłada się do przedniego sklepienia pochwy, a palec wskazujący do odbytnicy. W niektórych przypadkach badanie odbytniczo-pochwowe wykonuje się palcami wskazującymi obu rąk.

Ryż. 4. Badanie odbytniczo-brzuszne.

Cechy i metody badania ginekologicznego

Wizyta u ginekologa jest niezbędnym środkiem zapobiegania chorobom układ rozrodczy. Terminowe wykrycie patologii pomaga przeprowadzić leczenie we wczesnych stadiach i zapobiegać rozwojowi powikłań, które mogą powodować niepłodność. Dziewczęta zaczynają chodzić do lekarza w wieku 13-15 lat, pierwsze badanie ginekologiczne powinno być przeprowadzone nie później niż 21 lat.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza

Przed wizytą u lekarza konieczne jest wykonanie zabiegów higienicznych, natomiast nie zaleca się stosowania dezodorantów, należy umyć się zwykłym mydłem. Na dzień przed planowanym badaniem nie można kąpać się, zakładać tamponów, odbywać kontaktów seksualnych. Nieprzestrzeganie tych zasad może zniekształcić wyniki badania.

Najlepszym okresem na wizytę u ginekologa jest pierwszy tydzień po zakończeniu miesiączki, ale w przypadku nagłych dolegliwości można umówić się na badanie w każdym innym dniu. Jeśli kobieta przyjmowała antybiotyki, konieczne jest udanie się do kliniki 1-2 tygodnie po zakończeniu terapii. Leki przeciwzapalne mogą zmieniać skład mikroflory pochwy.

Bezpośrednio przed wizytą u ginekologa należy opróżnić pęcherz i w miarę możliwości jelita.

Na wizytę u lekarza należy zabrać ze sobą:

• czyste skarpetki lub ochraniacze na buty;
• pielucha;
• sterylne rękawiczki;
• jednorazowy wziernik dopochwowy (wg Cusco).

W aptece można kupić zestaw ginekologiczny, który oprócz wyżej wymienionych elementów zawiera narzędzia do pobierania wymazu (szpatułka Eyre, cytobrush), okulary laboratoryjne do aplikacji wydzieliny z pochwy. W większości nowoczesnych klinik obecne są niezbędne narzędzia i nie trzeba ich zabierać ze sobą. Konieczne jest wyjaśnienie tego podczas umawiania się na wizytę u ginekologa.

Zasady kontroli

Konsultacja i badanie przez lekarza jest zalecane dla wszystkich dziewcząt, które zaczęły miesiączkować i stosunki seksualne. A także naruszenia mogą służyć jako powód wizyty w klinice cykl miesiączkowy, choroby zapalne, zakaźne sfery ginekologicznej, planowanie ciąży.

Do badania pochwy i szyjki macicy stosuje się wzierniki różnej wielkości (1–6). Narzędzie dobierane jest indywidualnie dla każdej kobiety, biorąc pod uwagę trwające manipulacje. Do badania kobiet w ciąży stosuje się tazomer i stetoskop położniczy. U dziewcząt w wieku 12–17 lat badane są tylko zewnętrzne narządy płciowe lub wykonuje się badanie per rectum.

Wypytywanie pacjenta

Najpierw lekarz zbiera wywiad, zadaje interesujące go pytania, wysłuchuje skarg. Dane te pomogą ustalić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie. Najczęściej ginekolog pyta, w jakim wieku zaczęła się miesiączka i jak dawno temu zakończyła się ostatnia krytyczne dni czy cykl menstruacyjny jest regularny, czy istnieją stosunki seksualne i kiedy nastąpił pierwszy kontakt seksualny.

Kobiety wyjaśniają powód swojej wizyty: to możliwe badanie profilaktyczne, objawy choroby, planowanie ciąży lub podejrzenie zajścia w ciążę, dobór środków antykoncepcyjnych. Na pytania lekarza należy odpowiadać szczerze, bez skrępowania, gdyż to pomoże szybko postawić diagnozę i przeprowadzić leczenie.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o liczbie urodzeń, poronień lub przerwanych ciąż, poprzednie choroby sfera ginekologiczna, obecność przewlekłych dolegliwości, alergie na leki, wrodzone patologie.

Badanie ogólne

Po rozmowie przeprowadzane jest badanie ogólne. Ginekolog ocenia stan skóry, włosów, masę ciała, mierzy ciśnienie krwi. Charakterystyka znaki zewnętrzne może wskazywać na obecność zaburzenia hormonalne. Na przykład, trądzik, wzmożony wzrost włosów na ciele pojawia się, gdy podwyższony poziom androgeny we krwi. Na tym tle pogarsza się stan zdrowia kobiety, pojawiają się problemy z poczęciem dziecka.

wypadanie włosów, obrzęk twarzy, nadwaga może wskazywać na spadek funkcji Tarczyca, rozwój cukrzyca. Z tego powodu lekarz po badaniu może zalecić dodatkową konsultację z endokrynologiem, badającym poziom hormonów tarczycy.

Badanie gruczołów sutkowych

Kolejnym krokiem jest badanie gruczołów sutkowych. W tym celu pacjent rozbiera się do pasa i kładzie na kanapie. Lekarz wykonuje badanie palpacyjne klatki piersiowej w różnych pozycjach. Taka procedura jest niezbędna do identyfikacji fok, węzłów. Lekarz zwraca uwagę na stan sutków, skóry, obrzęk gruczołów sutkowych, obecność wydzieliny.

Podczas badania może się to ujawnić mastopatia włóknisto-torbielowata, guz. W proces patologiczny często zajęte są również jajniki (zespół policystyczny). Choroby te mogą powodować dysfunkcje układu rozrodczego, prowadzić do bezpłodności, pogorszenia samopoczucia kobiety, nieregularności miesiączkowania. W związku z tym badanie gruczołów sutkowych jest obowiązkowym wydarzeniem.

Badanie na fotelu ginekologicznym

Badanie ginekologiczne rozpoczyna się od oceny stanu zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli kobieta cierpi na choroby weneryczne, choroba zakaźna wtedy wargi sromowe będą spuchnięte, skóra stan zapalny, czerwony. W przypadku kandydozy pojawia się charakterystyczna biaława tandetna powłoka. Objawy zewnętrzne obejmują również powstawanie brodawek narządów płciowych, wysypki o innym charakterze.

Lekarz ocenia stan łechtaczki, warg sromowych dużych i małych, przedsionka pochwy, skóry krocza, może zdiagnozować wypadanie pochwy.

Kolejnym krokiem jest badanie dopochwowe. Do tej procedury lekarz używa specjalnego metalowego lub plastikowego lusterka. Instrument delikatnie wkłada się do pochwy i rozszerza jej ściany. Taka manipulacja jest konieczna, aby sprawdzić stan błon śluzowych i szyjki macicy pod kątem obecności erozji lub innych procesów patologicznych. Badania dopochwowego nie wykonuje się u dziewcząt, które nie odbyły stosunku płciowego.

Następnie ginekolog za pomocą specjalnej szpatułki bierze sekret kanał szyjki macicy, ściany pochwy (rozmaz). Materiał przesyłany jest do laboratorium w celu przeprowadzenia badań na temat mikroflory chorobotwórczej.

W przypadku stwierdzenia nadżerek szyjki macicy wykonuje się kolposkopię i pobiera fragment uszkodzonej tkanki do badania. badanie cytologiczne. Zatem, Komórki nowotworowe. Jeśli w materiale nie ma oznak procesu onkologicznego, wskazane jest kauteryzacja erozji.

Badanie dwuręczne

po inspekcji wziernik ginekologiczny przeprowadzane jest badanie manualne. Lekarz wkłada palce do pochwy, drugą ręką bada macicę i przydatki od zewnątrz przez ścianę brzucha. Na zdrowa kobieta zabieg nie powoduje bólu, dyskomfort pojawia się przy chorobach zapalnych.

Dwuręczne badanie ginekologiczne pozwala na określenie głębokości sklepień pochwy, wykrycie powiększenia macicy, jajników, jajowody. Jak diagnozuje się mięśniaka? ciąża pozamaciczna, torbiele jajników, ciąża, endometrioza i inne patologie. W niektórych przypadkach można wykryć zapalenie pęcherza lub odbytnicy, uszkodzenie tkanki przymacicznej, nagromadzenie wysięku w tkankach.

Badanie per rectum

Metoda doodbytnicza polega na wprowadzeniu palca jednej ręki do odbytnicy, podczas gdy lekarz drugą ręką dotyka brzucha pacjenta. Takie badanie jest alternatywą dla dopochwowego, wskazaniami do zabiegu są następujące sytuacje:

• badanie dziewcząt poniżej 17 roku życia;
• atrezja, zwężenie pochwy;
• rak macicy;
• ocena stanu więzadeł krzyżowo-macicznych;
• parametry;
• guzy jajników.

Badanie per rectum pomaga ocenić stan więzadeł dno miednicy, stopień rozpowszechnienia procesu zapalnego lub onkologicznego.

Badanie dziewic na fotelu ginekologicznym

Badając dziewczęta w wieku poniżej 17 lat, lekarz określa stopień rozwoju seksualnego: wzrost gruczołów sutkowych, owłosienie łonowe i pachy, początek menarche. Dane fizyczne i cechy płciowe muszą odpowiadać wiekowi kalendarzowemu.

Dziewczyny, które nie miały kontakt seksualny, badanie z lustrem nie jest przeprowadzane. Ginekolog sprawdza jedynie stan zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli pojawiają się dolegliwości, istnieje podejrzenie procesu zapalnego, wówczas badanie przeprowadza się doodbytniczo.

Lekarz delikatnie wkłada palec do odbytu, a drugą ręką dotyka okolicy pachwinowej. Pozwala to określić wielkość macicy, jajników i przydatków. Błona dziewicza nie jest naruszona.

Jeśli wymagane jest badanie pochwy, stosuje się specjalny wziernik dla niemowląt. Narzędzie ma specjalną konstrukcję i minimalnie uszkadza błonę dziewiczą. Waginoskopię pochwy można również wykonać za pomocą aparatu wyposażonego w kamerę wideo.

Dodatkowe badania

W niektórych przypadkach ustawić trafna diagnoza wymagany badania instrumentalne. Lekarz wystawia skierowanie na USG, histeroskopię lub laparoskopię. Używając ultradźwięk określić stan gruczołów sutkowych, endometrium macicy, wielkość i kształt jajników, jajowody. Laparoskopia jest przepisywana na zespół policystycznych jajników.

Jeśli istnieje podejrzenie nowotwór złośliwy wskazana jest biopsja, tomografia komputerowa. CT dostarcza jaśniejszych informacji o stanie narządy rozrodcze. Na objawy zaburzenia endokrynologiczne wymagana jest analiza poziomu hormonów we krwi.

Jak często musisz się badać

Badanie dziewcząt w wieku poniżej 17-18 lat powinno odbywać się za zgodą rodziców, diagnozowany jest jedynie stan zewnętrznych narządów płciowych. W przypadku chorób zapalnych można wykonać badanie per rectum.

Kobiety cierpiące na przewlekłe dolegliwości potrzebują częstszych wizyt u ginekologa. Lekarz dobiera schemat leczenia, monitoruje przebieg choroby i przebieg powrotu do zdrowia. W przypadku niepłodności lub na etapie planowania ciąży lekarz musi monitorować stan kobiety, więc pacjentka będzie musiała częściej pojawiać się w poradni.

Badanie przez ginekologa jest niezbędnym środkiem zapobiegania patologiom w narządach układu rozrodczego. Znalezienie ich na wczesna faza pomaga przeprowadzić leczenie na czas i zapobiec rozwojowi powikłań.

W którym dniu cyklu miesiączkowego lepiej wykonać USG macicy

Cechy przygotowania do analizy prolaktyny i rozszyfrowania jej wyników

Czy można wykonać badanie krwi podczas menstruacji, czy lepiej poczekać

Kiedy oddać krew na estradiol i jak przygotować się do analizy

Często zadawane pytania

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytanie?

Zapytaj o to naszych gości i ekspertów.

Wszystkie konsultacje są całkowicie bezpłatne

© 2017. Strona o cyklu miesiączkowym

i jego zaburzenia

Wszelkie prawa zastrzeżone

Informacje podane są wyłącznie w celach informacyjnych i nie powinny być wykorzystywane do samodzielnego leczenia.

Nie stosuj samoleczenia, może to być niebezpieczne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem.

W przypadku częściowego lub całkowitego kopiowania materiałów ze strony wymagany jest aktywny link do niej.

Badanie per rectum przez odbytnicę

odwiedzać instytucje medyczne- Nie przyjemna praca. Co najmniej dentyści są kochani, a dla populacji kobiet wizyta u ginekologa to cały test. Zwłaszcza jeśli musisz przejść przez tę procedurę po raz pierwszy. Strach przed badaniami ginekologicznymi skłania niedoświadczone dziewczęta do zwlekania z wizytą u lekarza kobiecego. Ale dbanie o swoje zdrowie to także dbanie o zdrowie swoich przyszłych dzieci. Dlatego warto przejść nad poczuciem wstydu i niepewności, aby je przezwyciężyć bezpodstawne obawy i śmiało udaj się do gabinetu ginekologa. Niestandardowym rodzajem badania jest badanie przez odbyt. Takie badanie jest konieczne w celu uzyskania dodatkowych informacji podczas badania pochwy lub gdy taka opcja nie jest możliwa.

Badanie przez ginekologa przez odbyt daje Dodatkowe informacje podczas badania pochwy.

Wskazania

Badanie ginekologiczne kobiet i młodzieży przez odbyt przeprowadza się:

• u dziewcząt z obecnością błony dziewiczej;
• ze złośliwymi guzami jajnika;
• z rozlanym zapaleniem tkanki okołomacicznej;
• podczas zwężania lub zamykania naczyń pochwy;
• ze złośliwymi guzami macicy;
• z fuzją ścian pochwy;
• określenie stanu tkanki okołoodbytniczej w przypadku ewentualnych procesów zapalnych.

Za pomocą badania per rectum przez odbyt lekarz ma możliwość określenia blizny, szyjki macicy, zmian w pochwie i nagromadzonego w niej płynu. Badanie w odbytnicy umożliwia określenie zmian związanych z samym jelitem. Obejmują one:

• patologiczne narośla;
• wrzód;
• zmiany pod wpływem guza itp.

Badania ginekologiczne za pomocą odbytnicy są przepisywane bez wątpienia pacjentom ze złośliwymi guzami szyjki macicy.

Technika inspekcji

Badanie ginekologiczne przez odbyt przeprowadza się wg pewien porządek w następującej kolejności:

1. Przede wszystkim podczas badania ginekologicznego metodą doodbytniczą ważne jest oczyszczenie jelit. Oczyszczanie odbywa się za pomocą lewatywy.
2. Następnie lekarz bada odbyt, krocze, część krzyżowo-guziczną. Podczas badania lekarz ujawnia pozostałości zadrapań w kroczu, pęknięcia w odbycie i hemoroidy.
3. NA Następny krok Do badania ginekologicznego lekarz musi włożyć palec do odbytu i drugą ręką wyczuć wewnętrzne narządy płciowe przez przednią ścianę otrzewnej.
4. Podczas badania lekarz określa napięcie zwieraczy i stan mięśni dna miednicy. Ponadto określa się lokalizację bólu lub nieprawidłowe wzrosty masy różnych tkanek.
5. Po zakończeniu badania palpacyjnego lekarz wyjmuje palec i przeprowadza oględziny możliwej na nim zawartości. Może to być krew, śluz lub ropa.

Najbardziej kompletną definicję można uzyskać, łącząc badanie przez odbyt i pochwę. Dzięki badaniu ginekologicznemu lekarz ma możliwość wyczucia macicy i zapalenia przydatków, co pozwoli poznać stan więzadeł macicy i otrzewnej miednicy. Badanie ginekologiczne pozwala rozpoznać obecność ewentualnych guzów w odbytnicy lub ścianach pochwy.

Badanie ginekologiczne przez odbyt w czasie ciąży

W praktyce ginekologicznej przeprowadza się badanie kobiet w ciąży podczas porodu przez odbyt. Lekarz ma prawo skorzystać z tej metody w celu uzyskania niezbędnych informacji o otwarciu szyjki macicy i ustalenia prezentacji płodu. Korzystając z badania przez odcinek okrężnicy, lekarz może dowiedzieć się o integralności lub odwrotnie, pęknięciu pęcherza z wodą. Za pomocą badania ginekologicznego przez odbyt lekarz sonduje wklęsłość kości krzyżowej. Metodę tę można wykonać jednorazowo lub w razie potrzeby w procesie obserwacji porodu.

Przed przystąpieniem do badania ginekologicznego należy oczyścić końcowy odcinek przewodu pokarmowego, który jest prosty i nie zakrzywiony, a pęcherz moczowy opróżnić. Do badania kobieta powinna leżeć na plecach tak, aby górna część ciała była uniesiona, a nogi zgięte w kolanach. Ważne jest, aby się zrelaksować i rozłożyć nogi. Ginekolog zaczyna wkładać palec dowolnej dłoni, która ma na sobie rękawiczkę, palcem nasmarowanym olejem wazelinowym.

W niektórych przypadkach lekarz może wymagać jednoczesnego zbadania pochwy i odbytnicy. Następnie lekarz wkłada palec wskazujący do pochwy, a środkowy do odbytu. Równolegle ginekolog bada narządy miednicy niezajętą ​​ręką, dotykając ścian otrzewnej. Ginekolog może potrzebować przeprowadzić badanie za pomocą dwóch palców wskazujących. Po zakończeniu badania końcowego odcinka przewodu pokarmowego lekarz usuwa palec i stwierdza obecność lub brak na nim ropy, śluzu lub krwi.

UWAGA! Informacje na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym! Żadna z witryn nie będzie w stanie rozwiązać Twojego problemu zaocznie. Zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania dalszych porad i leczenia.

Jak i kiedy przeprowadzane jest badanie per rectum przez ginekologa

Powody badania ginekologicznego przez odbyt

• przy badaniu dziewcząt, dziewcząt i kobiet, które nie żyły seksualnie (dziewice)
• z ginatrezją, aplazją i atrezją pochwy
• z poważnymi chorobami zapalnymi narządów układu rozrodczego (w celu wyjaśnienia stanu więzadeł krzyżowo-macicznych i parametrów)
• z rozpoznanym rakiem szyjki macicy lub jajników (w celu uzyskania informacji o stopniu rozprzestrzenienia się nacieku nowotworowego na parametry i ścianę odbytnicy)
• z endometriozą zaszyjkową (w celu wyjaśnienia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego na ścianę odbytnicy)
• podczas porodu

Dzięki badaniu per rectum przez odbyt lekarz może bardzo wyraźnie określić następujące parametry narządów i tkanek:

• szyjka macicy
• blizny
• zmiany pochwy
• nagromadzenie płynu w pochwie (hematopyocolpos itp.)
• tkanka okołopochwowa i więzadła krzyżowo-maciczne

Również w trakcie badania per rectum można stwierdzić pewne zmiany w samym jelicie: ubytki wrzodziejące i patologiczne narośla, nacieki ścian pochwy, zdiagnozować ucisk i zwężenie istniejącego guza lub wysięku w tkance okołopochwowej. Badanie przez ginekologa przez odbytnicę jest obowiązkową metodą badania pacjentki z rakiem szyjki macicy, gdyż znacznie ułatwia wykrycie nacieków w parametrach.

U kobiet w ciąży

Osobno warto wspomnieć o badaniu ginekologicznym przez odbytnicę u kobiet rodzących podczas porodu. Czasami lekarz może wykorzystać je zamiast badania pochwowego, aby uzyskać informacje o stopniu odsłonięcia szyjki macicy u kobiety rodzącej, prezentacji płodu, integralności lub pęknięciu worka owodniowego. Lekarz może również wyczuć wklęsłość kości krzyżowej, aby określić stopień wypełnienia jamy krzyżowej prezentowaną częścią płodu. Badanie per rectum może być zarówno pojedynczą, jak i metodą systematycznej obserwacji porodu.

Jak wygląda badanie przez ginekologa przez odbytnicę

Przed badaniem ginekologicznym należy opróżnić pęcherz przez odbyt i wykonać lewatywę oczyszczającą. Badanego układa się na plecach w pozycji poziomej, z lekko uniesioną górną częścią ciała, lekko ugiętymi kolanami, rozluźnionym brzuchem i rozstawionymi nogami. Pacjent jest proszony o całkowite rozluźnienie mięśni i wyrównanie oddechu.

Ginekolog przeprowadza badanie palcem wskazującym prawej lub lewej ręki, w gumowej rękawiczce lub czubkiem palca grubo nasmarowanym olejem wazelinowym. Kciuk szczoteczki do badania jest cofnięty do tyłu, aby zapobiec naciskowi na zewnętrzne narządy płciowe. Czasami, jeśli konieczne jest zbadanie cech przegrody odbytniczo-pochwowej, przeprowadza się połączone badanie odbytniczo-pochwowe, w którym palec wskazujący wkłada się do pochwy, a palec środkowy do odbytnicy.

Jednocześnie wolną ręką lekarz bada narządy miednicy przez ścianę brzucha. W rzadkich przypadkach, aby zbadać przestrzeń pęcherzowo-maciczną, kciuk wkłada się do przedniego sklepienia pochwy, a palec wskazujący do odbytnicy. W niektórych przypadkach badanie przez ginekologa przez odbyt wykonuje się palcami wskazującymi obu rąk. Po zakończeniu badania per rectum lekarz zwraca uwagę na obecność i charakter pozostałej na badanym palcu wydzieliny, krwi, ropy, śluzu.

Inne artykuły na temat urologii i ginekologii:

Biopsja szyjki macicy jest jedną z najczęstszych procedury diagnostyczne po inspekcji.

Cystoskopia pęcherza jest badaniem powierzchni błony śluzowej cewki moczowej.

Obecnie problem raka szyjki macicy zajmuje jedno z czołowych miejsc wśród nowotworów.

Temat: Czy to prawda, że ​​ginekolog bada dziewice przez odbyt?

Opcje motywu

I z tego powodu niechodzenie do lekarza jest co najmniej głupie.

Poproś o zrobienie USG.

Pewnie jestem kompletną idiotką, ale teraz na pewno nie pójdę do lekarza, przynajmniej dopóki nie stracę dziewictwa.

Przez dupę - boli tak, jak powinno. Jak to się w ogóle technicznie dzieje?

Od czego to zależy?

Przynajmniej dopóki nie stracę dziewictwa.

Przez dupę - boli tak, jak powinno.

Nie wiem, co tam zrobili twojemu przyjacielowi, ale w większości przypadków egzaminy są całkiem znośne.

I musisz iść do lekarza, nie pozwól sobie odejść.

Ogólnie nienawidzę ginekologów, bardzo mnie to boli i denerwuje ich swoim piskiem

Po prostu wkładają palec i drugą ręką przyciskają macicę do brzucha. To wcale nie boli.

I zacznij - będzie jeszcze gorzej. lepiej leczyć

to wcale nie jest bzdura, nie miałem w tym nic strasznego i wcale nie boli, jest to oczywiście nieprzyjemne.Na to urządzenie nakłada się prezerwatywę, wkłada się żel i wcale nie jest wstrzykiwany głęboko.Lekarze wciąż coś widzą i nadal stawiają diagnozę.

Swoją drogą miałam to samo, opóźnienie 3 tygodnie, a potem byłam dziewicą, w wyniku badania okazało się, że mam torbiel na jajniku.Tutaj

Oczywiście warto iść do lekarza, nie ma się czego bać, jesteś już stary, ale nadal się boisz.

lepiej nie iść do dzielnicowego policji, ale do płatnego lekarza… nie będą na ciebie krzyczeć i przeklinać za pieniądze… jeśli już

W wyniku badania okazało się, że mam torbiel na jajniku.

Zamiast forów, lepiej przeczytać książkę o fizjologii, o tym, co jest w środku i jak to działa. Książkę należy wziąć dla dzieci w wieku 5 lat.

Łatwo powiedzieć - przestań się bać Siedzę tu i trzęsę się jak liść osiki

Mam krewną, która jest ginekologiem, nie chcę do niej iść - wstydzę się. Wezwany na konsultację telefoniczną. Ona, znając moją zajęczą naturę, kazała mi iść do apteki - kupiłam sobie walerianę i witaminy.Mówią, że to wszystko z nerwów.

Co należy rozumieć przez analizy?

Cóż, przez pochwę jest bardziej naturalnie czy coś.

Nie mieści mi się w głowie, że lekarz może mi wsadzić palec w dupę, tam zwariuję ze wstydu i strachu. A jeśli nie jest bardzo czysty i zapach. pisząc to i rumieniąc się

Mam jeszcze jednego karalucha – nie wyobrażam sobie nawet siadania, a raczej wspinania się na ten fotel ginekologiczny, chyba niezły ze mnie dinozaur, prawda?

A ta inspekcja trwa jakby bardzo długo.

Wybaczcie głupie pytania, ale prawdziwe życie Nie mogę nikogo o to zapytać.

Boli, jak co? Jak leczyć zęby lub jeszcze gorzej? Wyobraź sobie, jak będę ich denerwować moim wrzaskiem.

Obawiam się, że nie zaopiekują się mną w przychodni w miejscu rejestracji. I tam wszyscy ludzie się boją, nie patrz tak na mnie, nie chcą mnie podwieźć.

Co za koszmar.Teraz usiądę i pomyślę czy mam cystę czy nie. Czy ciebie też bolało?

Dzięki za wsparcie

Po prostu strasznie się boję, że lekarz tam na mnie nakrzyczy, po prostu czytasz w moich myślach. W transporcie w godzinach szczytu zdarza się, że ktoś podniesionym tonem zgłosi do mnie roszczenie, wtedy mam wrażenie, że cały dzień się martwię, przewijając to w głowie raz po raz.

O płatnym lekarzu pomyślałem. Ale jest tu jedno „ale”: nie mam dużo pieniędzy. I nie wiem, gdzie iść. Tak, teraz ci opłacani ginekolodzy są na każdym rogu, ale tu i ówdzie słyszysz, że chcą tylko wyłudzić od ciebie pieniądze, ale jako specjaliści, niestety, często ich nie ma.

cię z twoimi problemami, konieczne jest najpierw psychoanalitykowi.

Jesteś dorosłą dziewczyną i powinnaś wiedzieć, że do ginekologa trzeba chodzić kilka razy w roku. I nie ma się czego bać.

poczytaj opinie w internecie..jeśli traktujesz to poważnie..możesz wybrać specjalistę i nie dostać kasy..poczytaj tematy w Tonus..było ich dużo.

Po prostu doskonale Cię rozumiem..w wieku 22 lat po raz pierwszy trafiła do tego lekarza. Ale poszedłem do przychodni niedaleko mojego domu..i oczywiście..kwestia przychodni rejonowej nawet nie była omawiana. W rezultacie lekarz wcale nie był taki, jak bym chciał go zobaczyć (nie podobało mi się, że nie powiedzieli mi diagnozy, spojrzałem na niego na mapie, powiedzieli mi tylko, jakie leki potrzebuję. . były hodowane i na wszelkiego rodzaju środki „zapobiegawcze” .. co można „całkowicie przypadkowo” kupić od lekarza „zostało tylko jedno opakowanie”, ale od razu widać). Ale po raz pierwszy zapłaciłem WYŁĄCZNIE za normalny stosunek do mnie, bo też nie mogę znieść nawet najmniejszego podniesienia głosu.

Po prostu strasznie się boję, że lekarz tam na mnie nakrzyczy, po prostu czytasz w moich myślach. B

Zakładki społecznościowe

Zakładki społecznościowe

Twoje prawa

• Możesz tworzyć nowe tematy
• Możesz odpowiadać na wątki
• Nie możesz dołączać załączników
• Nie możesz edytować swoich postów

• Włączone kody BB
• Emotikony włączone
• kod włączony
• kod włączony
• Kod HTML wyłączony

Nasz projekt

Prawa autorskie © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Wykorzystanie materiałów konferencyjnych w publikacjach jest możliwe tylko za zgodą właścicieli serwisu

Dziś badanie per rectum jest cenną metodą diagnostyczną, po której lekarz może doradzić pacjentowi procedury endoskopowe. Badanie palpacyjne narządów wewnętrznych i tkanek przez odbyt ma charakter orientacyjny i służy jako uzupełnienie badania zewnętrznego.

Lekarze oceniają więc stan tkanek kanału odbytu i funkcję zwieracza odbytu, określają położenie otaczających tkanek, sprawdzają stopień przygotowania odbytnicy do badania endoskopowego. W niektórych przypadkach ta metoda pozwala wykryć proces patologiczny w czasie, więc nie należy odkładać wizyty u proktologa.

Wskazania do badania lekarskiego

Badanie palcowe odbytnicy wykonuje się w przypadkach, gdy pacjent skarży się lekarzom na nawracające bóle brzucha, zwłaszcza podczas wypróżnień i zawsze poprzedza instrumentalne badanie odbytnicy. A także metoda jest odpowiednia w następujących przypadkach:

• obecność objawów hemoroidów i związanych z nimi dolegliwości;
• naruszenie gruczołu krokowego u mężczyzn;
• choroby wewnętrznych narządów płciowych u kobiet;
• zaparcia i inne problemy ze stolcem.

Tak więc szczegółowe badanie pomoże rozpoznać stan błony śluzowej jelit, określić ton kanału odbytu, co wpłynie na dalsze badanie ciała pacjenta. Lekarz zapisze ważna informacja- obecność lub nieobecność hemoroidy, guzy i polipy, pęknięcia, elementy zapalne.

Opisana metoda pozwala również na rozpoznanie powiększonego gruczołu krokowego u mężczyzn oraz patologii narządów płciowych wewnętrznych u kobiet.

Badanie odbytnicy palcem zajmuje osobne miejsce w ginekologii. Jest uzupełnieniem badania pochwowego w określaniu charakteru procesu nowotworowego, sprawdzaniu stanu więzadeł krzyżowo-macicznych, badanie takie jest również niezbędne podczas obserwacji kobiet, które rodziły.

Badanie per rectum dostarcza wystarczających danych na temat stopnia rozwarcia szyjki macicy, ułożenia płodu, umiejscowienia szwów, dlatego nie należy go bagatelizować. Ta metoda badania narządu jest przeciwwskazana w przypadku silnych skurczów zwieracza, zwężenia kanału odbytu, bólu odbytu.

Przygotowanie do badania przez proktologa

Pomimo tego, że takie badanie nie wymaga wcześniejszego przyjmowania leków i diety, dzień przed wizytą u lekarza należy zrezygnować z wysokokalorycznych i tłuste potrawy, świeże warzywa i pokarmy, które powodują gaz w jelitach. Pacjenci cierpiący na częste zaparcia, zaleca się wykonanie lewatywy ciepła woda 8 godzin przed badaniem.

Biegunka utrudnia rozpoznanie, dlatego konieczne jest wprowadzenie do diety pokarmów utrwalających stolec - nabiał, woda ryżowa.

Jeśli pacjent odczuwa silny ból, zaleca się oczyszczenie jelit za pomocą środków przeczyszczających przepisanych przez lekarza. Nie jest konieczne samodzielne przepisywanie takich funduszy, ponieważ mogą one zaszkodzić i przeszkodzić w dalszym badaniu. Przed badaniem palcowym odbytnicy należy opróżnić pęcherz, a lekarz może zalecić pacjentowi uśmierzanie bólu poprzez zastosowanie leków przeciwbólowych lub maści leczniczych.

Technika wykonywania badania proktologicznego

Lekarz przeprowadza badanie doodbytnicze odbytnicy za pomocą palca wskazującego w rękawiczce medycznej, aby zmniejszyć dyskomfort jest smarowany wazeliną, a odbyt jest leczony żelem znieczulającym. Działanie implikuje określoną pozycję ciała pacjenta, w zależności od jego dolegliwości i podejrzenia określonej dolegliwości.

Najczęściej osoba leży na boku, kolana są zgięte, aby lekarz mógł zauważyć niebezpieczne nowotwory w obszarze badanego narządu.

W celu ustalenia charakteru wykrytego nowotworu lekarz poprosi pacjenta o przyjęcie pozycji kolanowo-łokciowej. Ta pozycja ujawni również uszkodzenie błony śluzowej narządu. Gdy podejrzewa się chorobę układ moczowo-płciowy dla kobiet i mężczyzn używany jest fotel ginekologiczny, który zapewnia szczegółowe badanie.

Rzadziej lekarz bada osobę w kucki - pozycja jest niezbędna do rozpoznania górnego odcinka odbytnicy. Lekarze będą w stanie wykryć ropień, jeśli pacjent leży na kanapie w pozycji wyprostowanej, z wyciągniętymi rękami i nogami.

Metody przeprowadzania badania proktologicznego

Manipulacja medyczna, która jest poświęcona wideo i praca medyczna, stosuje się na podstawie dolegliwości pacjenta i jego indywidualnych cech. Eksperci wyróżniają następujące metody badawcze:

• jeden palec;
• dwoma palcami;
• dwuręczny.

W pierwszym przypadku lekarz wprowadza palec wskazujący do odbytnicy i rozpoczyna badanie, zwracając uwagę na cechy ścian odbytu, obecność lub brak nowotworów i inne cechy. Doświadczony proktolog będzie w stanie sprawdzić stan narządów płciowych - szyjki macicy i przegrody pochwy u kobiet, a także wielkość prostaty u mężczyzn.

Biorąc pod uwagę skargi osoby na ból w okolica pachwinowa, lekarz sonduje kość krzyżową i kość ogonową, as Dolna część kręgosłupa trzeba zdiagnozować. Po zakończeniu badania lekarze analizują śluz pozostały na palcu, zauważają obecność lub brak cząstek krwi, ropy i innych wydzielin.

Lekarz przeprowadza badanie dwoma palcami w taki sam sposób jak zwykle, ale w tym przypadku palec drugiej ręki naciska na okolicę łonową pacjenta. Metoda pomaga w identyfikacji chorób i guzów górnego odcinka odbytnicy lub otrzewnej. Dla kobiet ta technika jest ważna, ponieważ decyduje o ruchomości ściany narządu do pochwy.

Badanie cyfrowe odbytnicy z udziałem obu rąk lekarza ma na celu identyfikację nowotwory złośliwe na przedniej ścianie narządu, im szybciej jest wykonywany, tym lepiej dla pacjenta. Po zakończeniu badania lekarz odnotowuje wyniki w karcie medycznej osoby, która się zgłosiła i informuje ją o tym dalsze leczenie dolegliwość.

Konieczność diagnostyki palca

Badanie palców, którego technika zależy od dolegliwości pacjenta, jest integralną częścią wizyty u proktologa. Podczas badania osoba musi najpierw pchnąć, a następnie maksymalnie się zrelaksować, aby specjalista mógł zbadać narząd.

W niektórych przypadkach metoda jest stosowana w praktyce ginekologów, ale najczęściej pomaga rozpoznać objawy groźnej choroby - hemoroidów.

Czasami badanie palpacyjne ujawnia gęste węzły splotów żylnych, powiększone i bolesne. Ten znak wskazuje na obecność zakrzepicy. Elementy obrzęknięte są zbite, ale podczas badania łatwo się przemieszczają, co wskazuje na obecność procesu zapalnego. Za pomocą prostego i pouczającego sposobu identyfikacji chorób łatwo jest zapobiec rozwojowi powikłań i rozpocząć leczenie na czas.