علاج آلام ضعف المفصل الصدغي الفكي (TMJ). علاج المفصل الصدغي الفكي: وصف مفصل للطرق

الأسباب الأكثر شيوعًا

• الإصابات ، والتي تنقسم إلى الصدمات الدقيقة والصدمات الكبيرة.

الصدمات الدقيقة هي إصابات داخليةوهي ناتجة عن أمراض مثل صرير الأسنان (صرير الأسنان) واستقرار الفك. يمكن أن يؤدي الرضح الكبير ، مثل ضربة على الفك أو تأثير على الفك بسبب حادث ، إلى كسر الفك ، أو التسبب في TJNS ، أو إتلاف قرص الغضروف في المفصل.

• إجراءات الأسنان المطولة. في هذه الحالات ، يُنصح بتدليك منطقة الألم والسماح للفك بالتنفس ؛
• يمكن أن تسبب ANS أمراضًا مثل هشاشة العظام والحمى الروماتيزمية.
• ارتداء أثناء عملية الشيخوخة.
• العادات السيئة ، مثل صرير الأسنان (صرير الأسنان) ؛
• انخفاض في ارتفاع العضة بسبب فقدان بعض الأسنان ؛
• الإجهاد المفرط أثناء ممارسة الرياضة.

أسباب علم الأمراض

• إصابات الرأس أو الرقبة مثل كدمات شديدة، مما يؤدي إلى إزاحة القرص الغضروفي داخل المفصل ؛
• صرير الأسنان - صرير ليلي تلقائي للأسنان ؛
• سوء الإطباقأو فقدان بعض الأسنان
• أطقم أسنان منخفضة الجودة أو حشوات "عالية" جدًا ؛
• نوع من مضغ الطعام من جانب واحد ؛
• حالة من التوتر حيث يجهد الشخص عضلات الوجه ويصيب أسنانه ؛
• التهاب المفصل الروماتويدي، هشاشة العظام وأمراض أخرى.

الأسنان غير المنتظمة (خلل الانسداد) ، والأسنان المفقودة ، وأخطاء في علاج تقويم العظام أو تقويم الأسنان

طريقة البلع غير الصحيحة ، حيث يتحرك الفك السفلي للخلف

العادات الوظيفية العضلية مثل صرير الأسنان أو صرير الأسنان وتنفس الفم

زيادة الحمل على المفاصل نتيجة الإجهاد أو أثناء ممارسة الرياضات الرياضية

الفك

الموقف غير الصحيح للفكين

الإصابة ، مثل حادث سيارة

أمراض معينة مثل التهاب المفاصل

يوجد حاليًا العديد من النظريات حول أسباب ضعف المفصل الصدغي الفكي. يتفق معظم الخبراء على أن البعض الخصائص الفرديةيمكن أن تكون هياكله في البشر بمثابة متطلبات مسبقة للخلل الوظيفي.

غالبًا ما نتحدث عن الحالات التي لا يتوافق فيها شكل وحجم الحفرة المفصلية مع نفس معايير الرأس.

يُعتقد أن أساس الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي هو مجموعة من العوامل التالية:

• تغيير في النغمة عضلات المضغ;
• العلاقات المكانية للعناصر ؛
• انسداد مكسور.

هناك ثلاث نظريات رئيسية حول أصل علم الأمراض: التعبير الإطباقي ، العضلي المنشأ ، المولد النفسي.

وفقًا للخلل الأول في وظائف المفصل الفكي الصدغي ، يمكن أن يكون سبب الظواهر التالية:

• عيوب الأسنان.
• سوء الإطباق.
• تآكل الأسنان المرضي.
• الشذوذ التي تتميز بالقصر عملية سنخية;
• إصابة ميكانيكية
• انتهاك لتكنولوجيا تركيب الأطراف الاصطناعية وهياكل الأسنان.

أما المجموعة الثانية من العوامل فتشمل:

• تشنج عضلي منشط
• الحمل الزائد لعضلات المضغ (مما يؤدي إلى المضغ من جانب واحد أو انتهاك بنية الأسنان أو عدم وجودها من جانب واحد) ؛
• bruxomania - طحن الأسنان خلال فترات اليقظة.
• صريف الأسنان - طحن الأسنان ليلا.
• الأنشطة المهنية المرتبطة بزيادة أحمال الكلام.

وفقًا للنظرية النفسية ، فإن التوتر النفسي العصبي والإجهاد يؤديان إلى خلل في العضلات وحركة المفصل.

الأسباب الرئيسية المؤهبة لتكوين الخلل الوظيفي هي ما يلي: أي انتهاكات للانسداد ، الميزات التشريحيةالهياكل المشتركة ، والتي تتكون من عدم تطابق في الحجم رأس مفصليوالحفر.

صريف الأسنان ليس فقط أحد الأعراض ، ولكنه أيضًا سبب لخلل في المفصل الصدغي الفكي. طحن أسناننا باستمرار ، والضغط عليها بقوة ، ونؤذي غضروف الفك.

أعراض ضعف المفصل الفكي الصدغي

مع أمراض المفصل الفكي الصدغي ، يمكن أن تشعر بأن الفك ينقر أو يتشقق عند المضغ. هناك أيضا الحاد أو إنه ألم خفيففي المفصل الذي ينحسر بمرور الوقت أو يستمر لعدة سنوات.

أعراض أخرى:

• ألم في منطقة الوجه ، بالقرب من الرقبة أو الأذن ، والذي يتفاقم بسبب المضغ ؛
• عدم الراحة وصعوبة فتح الفم.
• انسداد حاد أو لقط الفك في وضع واحد ؛
• إجهاد عضلات الوجه.
• شعور بالعضة "غير المريحة" ، عندما لا تلتقي الأسنان في الصفوف العلوية والسفلية بشكل صحيح ؛
• انتفاخ جانب واحد من الوجه.

في مراحل لاحقة هناك صداعوالدوخة ، وطنين الأذن ، وعدم الراحة في منطقة الكتف. ممكن و الأعراض المصاحبةمثل الشخير واضطراب النوم والاكتئاب وصعوبة البلع.

هناك العديد من أعراض الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي ، ويمكن الخلط بين بعضها بسهولة الصورة السريريةأمراض أخرى. معظم السمات المميزةالاختلالات المشتركة هي كما يلي:

يمكن أن يكون لضعف الغضروف الفكي الصدغي عدد كبير ومتنوع من المظاهر. لا يؤثر الانزعاج على المفصل نفسه فقط.

يذهب إلى الأذن ، القذالي ، منطقة الوجه. تبدأ الأسنان في المعاناة.

لا توجد أعصاب في الطبقات الغضروفية نفسها ، لذلك فهي لا تؤذي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، فإن الألم يمتد إلى ما هو أبعد من هذا الاتصال المفصلي.

تشخيص ضعف المفصل الفكي الصدغي

في الفحص الأولي ، يكتشف طبيب الأسنان شكاوى المريض ويقوم بإجراء ملامسة في منطقة المفصل. من المهم أيضًا تقييم سعة (درجة) فتح الفم. أجهزة تستخدم لقياس طبيعة عمل عضلات الرأس في ظروف مختلفة.

كقاعدة عامة ، يشمل التشخيص إزالة القوالب لتصنيع نماذج الفك من الجبس. يتيح لك ذلك تحديد الانتهاكات في عمل نظام الفك ، بما في ذلك الانسداد غير الصحيح (إغلاق الأسنان).

في بعض الحالات ، يتم وصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للفك.

غالبًا ما يحدث أن ترتبط اضطرابات مفصل الفك بأطراف صناعية غير ناجحة أو إزالة صعبةأسنان. ثم يظهر ضعف الألم بعد 10-12 يومًا فقط من العملية.

يتميز ضعف المفصل الفكي الصدغي بمجموعة متنوعة من الأعراض ، والتي غالبًا ما تشبه أعراض الحالات المرضية الأخرى. لهذا السبب ، يعتبر تشخيص هذا المرض صعبًا وعادة ما يستغرق وقتًا طويلاً.

من أجل تطوير استراتيجية فعالةالعلاج يحتاج المريض لاستشارة طبيب أعصاب وطبيب أسنان.

من الناحية المثالية ، يجب تطوير العلاج بشكل مشترك. ومع ذلك ، لتحديد المشاكل المتعلقة بعمل المفصل الصدغي الفكي ، يجب عادةً فحص المريض مسبقًا في عدد من المتخصصين الضيقين، بما في ذلك أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، لاستبعاد الأمراض التي تدخل في اختصاصهم.

يشمل تشخيص ضعف المفصل الفكي الصدغي الأنشطة التالية:

الصورة السريرية لخلل في المفصل الصدغي الفكي تشبه إلى حد بعيد مسار الأمراض الأخرى ، لذلك يجب على الطبيب إجراء تشخيص تفريقي لأمراض مثل أمراض الأسنان وتجويف الفم ، والتهاب المفاصل في المفصل الفكي الصدغي ، وخلع الفك السفلي ، تدمي المفصل ، أمراض الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم, داء عظمي غضروفي عنق الرحموإلخ.

تحقيقا لهذه الغاية ، عند الاتصال بالطبيب ، يتم إجراء مجموعة شاملة من المعلومات ودراسة سوابق المريض. بعد أن يقوم الأخصائي بإجراء فحص يدوي: الجس ، تسمع المفصل ، وكذلك تقييم درجة الحركة وتوتر العضلات ، وتحديد وجود حركات الفك المحدودة ، وتحديد نوع العضة.

يتم تقييم حالة المفصل الصدغي الفكي باستخدام طرق التشخيص التالية:

1. تقويم العظام. يسمح لك بتقييم ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضًا أنسجة الفكين والأسنان ، مما يجعل من الممكن التمييز بين الخلل الوظيفي وأمراض تجويف الفم الأخرى ؛
2. التصوير المقطعي ، التصوير الشعاعي للمفصل الفكي الصدغي. المزيد من الأساليب "المستهدفة" التي تهدف فقط إلى تقييم حالة الأنسجة العظمية للمفصل ؛
3. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراؤه لتقييم حالة الأنسجة الرخوة - على سبيل المثال ، قرص داخل المفصل (أي لتحديد ما إذا كان موجودًا بشكل صحيح) ؛
4. الموجات فوق الصوتية TMJ.

يتم تحديد مؤشرات ديناميكا الدم الشرياني باستخدام تصوير دوبلروغرافي ، وتصوير مفصل الركبة. بالنسبة للدراسات الوظيفية ، تُستخدم على نطاق واسع طرق تخطيط كهربية العضل ، وقياس الديناميكا النفاسية ، وتصوير الفونارثروغرافيا.

للتشخيص التفريقي ، يُنصح بالاتصال بالمتخصصين ذوي الصلة وغيرهم ، على سبيل المثال ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، أو الجراح ، أو المعالج ، وما إلى ذلك ، في هذه الحالة ، قد يتم عرض تدابير تشخيصية أخرى - تسليم المواد من أجل التحليل المختبريإلخ

علاج المفصل الفكي الصدغي

تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات بشكل شائع للعلاج. الأدويةوالعلاج الطبيعي وكذلك ارتداء جبيرة خاصة (غطاء).

في بعض الحالات ، سيكون استخدام العلاج بالابر ، والجمباز الخاص والتدريب الذاتي فعالاً.

الانعكاسات لضعف المفصل الفكي الصدغي

بغض النظر عن سبب أو شدة الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي ، الأكثر شيوعًا طريقة فعالة- على المرحلة الأوليةاستخدام جبيرة لينة.

وتتمثل مهمتها في تخفيف العبء عن المفصل وتقليل توتر العضلات والحد من صرير الأسنان.

يؤدي استخدام جبيرة المفصل الفكي الصدغي على الفور إلى تخفيف أعراض ضعف المفصل. علاج عضلي مصاحب فعال. للقضاء على الأعراض تمامًا ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج من قبل طبيب متخصص.

مبدأ عمل جبيرة المفصل

الجبيرة لها سماكة في منطقة الأضراس ، مما يساهم في تخفيف الضغط اللطيف على المفصل. بفضل قاعدة السيليكون المرنة للجبيرة ، يتم إنشاء تأثير مريح على العضلات في منطقة مفصل المفصل الفكي الصدغي والرأس والرقبة ، مما يؤدي إلى تقليل فوري للألم.

عادات مثل صرير الأسنان ، صرير الأسنان أثناء الإجهاد محدودة - يتم تخفيف التوتر بفضل القاعدة على شكل الجناح الحاصل على براءة اختراع ، بالإضافة إلى تصميم جبيرة الفك المزدوج: في الجبيرة ، يتحرك الفك السفلي إلى الأمام على هذا النحو. يتم تعيين الموضع النسبي للفكين وفقًا للفئة الأولى.

هذا في النهاية يزيل الألم المزمن في منطقة المفصل.
.

يتم التخلص من الأعراض الرئيسية لخلل المفصل الفكي الصدغي في غضون أيام قليلة ، لكن تخفيف الآلام المزمنة يتطلب ارتداء الجهاز لعدة أسابيع. يجب ارتداء الجبيرة عادة لمدة ساعة أثناء النهار بالإضافة إلى طوال الليل. مدة وطريقة الارتداء فردية ويجب أن يحددها الطبيب المعالج وفقًا للإشارات.

تشخيص وعلاج خلل المفصل الفكي الصدغي

وفقًا للدراسات ، يعاني 35٪ من مرضى الأسنان من خلل في المفصل الصدغي الفكي ، 20٪ منهم يبحثون بنشاط عن العلاج. عادة لا يطلب المرضى العلاج من أطباء الأسنان أو أخصائيي تقويم الأسنان.

أداة فعالة لتشخيص ضعف المفصل الفكي الصدغي هي دراسة تخطيط كهربية العضل (EMG) لعضلات منطقة الوجه والفكين.
.

علاج فعاللتشخيص وإدارة الأعراض

ضعف المفصل الصدغي الفكي هو مشكلة تتطلب نهج متكاملللعلاج. ستحتاج إلى أن يتم فحصك من قبل طبيب أعصاب وطبيب أسنان وجراح الوجه والفكين وأحيانًا معالج نفسي ، حتى يتمكن المتخصصون من وصف علاج معقد متكامل.

بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي وحتى التصحيح الجراحي. كما ينصح المريض بأداء تمارين خاصة في المنزل.

تقديم الإسعافات الأولية لمتلازمة الألم

يختلف الألم أحيانًا ، وهو أحد الأعراض الرئيسية لضعف المفصل الفكي الصدغي كثافة عالية. بالطبع ، ليس عليك أن تتحمل الألم.

ستساعد التوصيات الواردة أدناه في التخفيف مؤقتًا من حالة المريض ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إجراءات الإسعافات الأولية فعالة فقط بالنسبة المراحل الأولىتطور حالة مرضية ، لذلك لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

لذا ، فإن الإسعافات الأولية للألم الناجم عن ضعف المفصل الفكي الصدغي:

العلاج الطبيعي

غالبًا ما يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي في العلاج التغيرات المرضيةفي المفاصل. فهي تساعد على تحسين وظيفة المفصل ، والقضاء على شدة الضوضاء في المفاصل أو تقليلها ، وتقليل الألم.

الطبيب يلتقط عامل فيزيائي، والتي سيتم استخدامها لأغراض علاجية ، بناءً على طبيعة ومرحلة المرض.

علاج ضعف المفصل الفكي الصدغي طرق مختلفة، يمكن تصحيحه باستخدام الإجراءات التالية:

1. العلاج المحافظ. يشار إليه ليس فقط لعلاج الخلل الوظيفي ، ولكن أيضًا لإزالة الأعراض غير السارة. علاج طبييتضمن استخدام الأموال من المجموعات التالية:
   • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - كعنصر من عناصر العلاج المعقد ومن أجل القضاء على الألم ؛
   • الاستعدادات لتصحيح توتر العضلات - العلاج بالبوتولينوم ، مرخيات العضلات ، إلخ ؛
   • مضادات الاكتئاب ، المهدئاتمن أجل تقليل الحمل التعسفي على عضلات المضغ ؛
   • الحصار ، وحقن الأدوية التي تنظم عمل المفصل ، وتخفيف الألم ، وما إلى ذلك.
2. تشمل تدابير طب الأسنان التدابير التي تهدف إلى تصحيح العضة وانسداد الأسنان ، ولهذا الغرض يمكن استخدام ما يلي:
   • الإطارات ، واقيات الفم - مصنوعة بشكل فردي لكل مريض ، وهي فعالة بشكل خاص لضعف المفصل الفكي الصدغي الناجم عن صرير الأسنان ؛
   • هياكل غير قابلة للإزالة لتصحيح العضة ، ووضع الأسنان - أنظمة القوس ؛
   • طحن الأسنان الانتقائي.
   • إعادة تعبئة أو إعادة تقويم الأسنان ، إلخ.
3. يشار إلى العلاج الجراحي لآفات مفاصل الفك ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظلم يعط نتيجة. كقاعدة عامة ، يتمثل التدخل في إجراء عملية بزل مفصلي - تطهير المفصل عن طريق ثقب تجويفه وتمرير سائل معقم. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري أيضًا وضع أداة تشبه المشرط في المفصل لإزالة رواسب الأنسجة وتحريك القرص إلى الحفرة المفصلية.

علاج آخر لـ TMD هو تنظير المفاصل. يقوم الطبيب بعمل شق أمام الأذن ، ويضع المنظار حول هذه المنطقة ، ثم يزيل التداخل ويتحول إلى الاتجاه الصحيحالقرص.

يتم إجراء العمليات على المفصل المفتوح من أجل الوصول إلى أنسجة العظام ، وهذا ضروري في حالة وجود الأورام ، ندوب كبيرة، الانتهاكات الجسيمة لهيكل العظام. في هذه الحالة يتم إزالة الأنسجة أو تعديلها حسب تشخيص المريض.

بالإضافة إلى هذه الأنواع من العلاج ، يتم أيضًا استخدام طرق أخرى بنجاح ، على سبيل المثال ، العلاج الطبيعي - كقاعدة عامة ، يصاحب الأحداث الرئيسية. وتشمل هذه العلاج بالليزر ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالحرارة ، العلاج بالموجات فوق الصوتية.

التنبؤ والوقاية من ضعف المفصل الفكي الصدغي

يعد علاج الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي إلزاميًا ، لأنه في حالة عدم وجود تدخل طبي ، يزداد خطر الإصابة بأمراض أخرى: تآكل الأسنان ، ورقائق وتشققات المينا ، والتهاب دواعم الأسنان (بسبب زيادة الحمل على مجموعات معينة من الأسنان) ، وتآكل الأسنان. .

يمكن أن يكون إجراء الأطراف الصناعية وحشوات الأسنان وتركيب الفينير وإجراءات الأسنان الأخرى معقدًا أيضًا.
.

أما بالنسبة للمفصل الصدغي الفكي نفسه ، إذا لم يتم توفيره التدخل الطبييهدد الخلل الوظيفي بتشكيل تغيرات ضمور ، تجميد.

مع تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مناسبًا ، حيث يتم علاج ضعف المفصل الفكي الصدغي في طب الاسنان الحديثيمكن إجراؤها في مجمع ، باستخدام عدد كبير من الأساليب.

الوقاية من ضعف المفصل الفكي الصدغي هي اتباع التوصيات التالية:

نقدم ما يلي الطرق الطبيةلضعف الفك:

1. القضاء على تشنج العضلات عن طريق وضع كمادات دافئة ورطبة.
2. قم بزيارة طبيب الأسنان لبدء علاج اللدغة. سوف تضطر إلى قضاء عامين مع تقويم الأسنان ، لكن التأثيرات سيكون لها تأثير جيد ليس فقط على المظهر ، ولكن أيضًا على الصحة.
3. قم بزيارة طبيب نفساني لفهم أسباب ضغوطك النفسية. يمكن لطبيب نفسي مختص أن يعلمك طرقًا للاسترخاء.

ارتخاء العضلات سعر Sirdalud 350 روبل

لتخفيف الأعراض غير السارة ، ستكون الأدوية التالية مطلوبة:

حتى الآن ، يواصل العديد من الأطباء الترويج للعديد من علاجات تقويم العظام ، على سبيل المثال ، سوء الإطباق ، كطرق ممرضة رئيسية لعلاج متلازمة آلام المفصل الصدغي الفكي.

دفاعًا عن هذه الآراء ، يشيرون إلى أحكام كوستين المعروفة ، ولكنها غير مدعمة بما يكفي من الأدلة ، والتي تفيد بأن تحولات رأس الفك السفلي للخلف والأعلى تؤدي إلى إصابة العصب الصدغي للأذن ، الوتر الطبلي ، أنبوب سمعيوغيرها من الهياكل التشريحية الموجودة على رأس الفك السفلي.

بناءً على هذه الأفكار الآلية عمومًا ، طور العديد من الأطباء أنظمة علاجية مختلفة لتقويم العظام لمتلازمة كوستين ، أو متلازمة ضعف الألم. صدغي الفكمشترك.

روبين و ل.

يقسم شارغورودسكي المرضى الذين يعانون من متلازمة كوستين ، أو ، كما يوصون بتسميتها ، متلازمة الانسداد المرضي ، إلى أربع مجموعات. في رأيهم ، بالنسبة لكل مجموعة من المرضى ، فإن إجراءات تقويم العظام هي طرق ممرضة للعلاج تحدد طبيعة ليس فقط العلاج ، ولكن أيضًا التدابير الوقائية اللازمة.

في المجموعة الأولى ، يشمل هؤلاء المرضى الذين يعانون من تآكل مرضي وفقدان جزء من الأسنان أو كلها. يحتاج هؤلاء المرضى إلى فصل "الأسنان عموديًا بمقدار 2 مم بالنسبة للراحة الفسيولوجية" باستخدام واقي الفم القابل للإزالة مع تراكبات على الأسنان.

تتميز المجموعة الثانية من المرضى بتداخل قاطع عميق معقد بسبب النطق الصادم. يجب معالجتها بواقي الفم ، الذي يفصل الأسنان بمقدار 2 مم وفي نفس الوقت يحرك الفك السفلي للأمام "إلى الإغلاق الهامشي مع الأسنان الأمامية العلوية".

المجموعة الثالثة تضمنت المرضى الذين يعانون من الفصال العظمي في المفصل الصدغي الفكي ، معقد بسبب تصلب وإزاحة رأس الفك السفلي. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يوصون بعمل واقي فم قابل للإزالة بواحدة أو اثنتين من طائرات التوجيه ، والتي تفصل الأسنان بمقدار 2 مم.

في مرضى المجموعة الرابعة ، لوحظ "ارتخاء المفاصل (ما يسمى بالمفاصل المفاجئة)" والخلع الجزئي. نصحهم L.R Rubin و L. E. Shargorodsky بأن يعاملوا بأجهزة مثل إطارات M. M. Vankevich أو الجبائر التي تحد من فتح الفم.

يوصي Laskin (1972) أيضًا باستخدام أنواع مختلفة من أجهزة تقويم العظام لعلاج متلازمة ضعف الألم. نوع الجهاز 1 لا يغير الانسداد.

إنها صفيحة حنكية مصنوعة من البلاستيك ذاتي التصلب. الجهاز من النوع الثاني له منصة إطباقية في منطقة الأسنان الأمامية ، والتي تفصل بين أسنان المضغ بمقدار 2-3 مم.

الجهاز من النوع الثالث يحتوي على منصة إطباقية ملامسة لجميع الأسنان السفلية ويفصل الأسنان بمقدار 2-3 مم في المنطقة الخلفية.

هذه المتلازمة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. تختفي معظم أعراض DVNS بعد أسبوعين. الدور الرئيسي للعلاج الذاتي هو:

• تناول الأطعمة اللينة فقط ؛
• طلب كمادات دافئةعلى منطقة الألم سيساعد في تخفيف أعراض الألم. قد يكون التدليك الخفيف مفيدًا أيضًا ؛
• تمارين للفك السفلي.
• أخذ المسكنات
• إجراءات ارتخاء العضلات.

إذا رأيت طبيبًا ، فيمكنه أن يصف لك مسكنًا للألم أو مثبتًا للمساعدة في تخفيف الضغط على فكك. تستخدم في بعض الأحيان جراحة الوجه والفكينلمحاذاة الفك ، والتي يتم إجراؤها في مراكز خاصة مع المعدات المناسبة.

إذا كان التصحيح التحفظي للاختلالات الوظيفية غير ممكن ، يتم إجراء تقويم المفصل وإزالة الأقراص المفصلية أو ترميمها واستعادة الجهاز الرباطي.

متحرك. مع الخلل الطبيعي المصاحب لخلل المفصل الفكي الصدغي ، تنخر العظم الغضروفي العنقي ، التهاب المفاصل من العلاقات المكانية للعناصر من 25 إلى التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، التهاب المفاصل في أسطح الوجه والفكين للأسنان ، وكسر الترميمات ، عند النساء ، والعلاج) في الوقت المناسب والمالي فقط تغير طفيف بدرجات متفاوتة ، حتى أكثر "إحصار العصب التشخيصي يمكن أن يحدث عند الشباب.

عواقب (مضاعفات) ضعف المفصل الفكي الصدغي

تعد متلازمة الخلل الوظيفي للمفصل الصدغي الفكي مرضًا خطيرًا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالتصلب. هذا هو الصلابة أو الجمود التام للفك السفلي ، والذي يصاحبه انتهاك للتنفس والكلام وعدم تناسق الوجه.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث تغييرات ضمور في أنسجة المفصل ، وتطور التهاب المفاصل والأمراض المزمنة الأخرى.

لذلك ، لا تؤجل زيارة طبيب الأسنان ، فإن علاج الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي أمر لا بد منه. يتم عرض قائمة المتخصصين أدناه.

megan92 () قبل أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من التأثير ، وليس مع السبب ...

داريا () قبل أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هكذا يذهب

megan92 () قبل 13 يومًا

داريا () قبل 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) سأكرره في حالة - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا تبيع عبر الإنترنت؟

يولق 26 (تفير) قبل 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفزيون والأثاث.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواءلعلاج المفاصل في الحقيقة لا يتم بيعه من خلال شبكة الصيدليات وذلك لتجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط موقع رسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم كل شيء على ما يرام بالتأكيد ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكرًا لك!!

مارجو (أوليانوفسك) قبل 8 أيام

هل جرب أحد الأساليب التقليدية في علاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب ، والمرأة المسكينة تعاني من الألم ...

أندرو قبل أسبوع

أي نوع من العلاجات الشعبية التي لم أجربها ، لم يساعدني شيء ...

إيكاترينا قبل أسبوع

حاولت أن تشرب ديكوتيون من ورقة الغارلا جدوى إلا خربت معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية ...

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الفيدراليلمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها أستاذ صيني معروف. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وأن الدولة تمول علاج كل مريض بشكل كامل.

تشخيص آفات المفصل الفكي الصدغي معقدًا بسبب وجود الكثير من الأعراض في هذه الحالة المرضية. ولكن يمكن تسمية بعضها بالكلاسيكية - تلك التي تؤثر على مفاصل المفصل الفكي الصدغي نفسها والأذنين والرأس والوجه والأسنان. نظرًا لعدم وجود نهايات عصبية في المفاصل ، فعندما تتعطل وظيفتها في هذه المنطقة ، لا يعاني الشخص من الألم. يحدث في الأذنين والرقبة والرأس أو نقاط الزناد ، وهي سدادات في العضلات (المضغ ، الصدغي ، تحت اللسان ، الصدغي ، عنق الرحم) - يشعر بالألم عند الضغط عليها. في الوقت نفسه ، يتم الشعور بطنين الأذن ، وهو أزمة في المفاصل عند فتح الفم.

أكثر الأعراض شيوعًا هو النقر على مفصل الفك السفلي ولا يصاحبه ألم دائمًا. يمكن للآخرين سماع الصوت الذي يصدره الفك. إذا نقر الفك ، فسيتم إزاحة القرص وتكون العضلات التي تدعم الفك السفلي أثناء مضغ الطعام متوترة بشكل غير طبيعي. نتيجة هذا التوتر هي آلام في العضلات والوجه والرأس والرقبة.

انسداد أو انغلاق المفصل الفكي الصدغي هو حالة يتحرك فيها المفصل بشكل غير متساوٍ بسبب الاضطرابات التي حدثت فيه. يلاحظ الشخص أن الفك السفلي يفتح بشكل غير متساوٍ ، كما لو أنه يمسك بشيء ما. ولفتح الفم على مصراعيه ، من الضروري أولاً تحريك الفك السفلي في اتجاه واحد أو آخر ، وفي بعض الأحيان يجب القيام بذلك حتى تسمع نقرة عند نقطة "فتحه".

نظرًا لقرب المفصل الفكي الصدغي من الأذنين ، فإن هزيمته غالبًا ما تسبب ألمًا في الأذن واحتقانها وحتى فقدان السمع. يمكن أن يحدث طنين الأذنين بسبب كل من اضطرابات المفاصل ومحاربة الألم بمساعدة الأدوية (الأسبرين ، الإيبوبروفين).

وقاية

الوقاية في الوقت المناسب و جودة العلاجوالأطراف الصناعية للأسنان ، وتصحيح العضة ، وطلب المساعدة في الوقت المناسب من الطبيب بعد الإصابة.

هذا هو علم أمراض المفصل (الصدغي الفكي) ، والذي يحدث بسبب تغيرات في العضلات المكانية والإطباق. غالبًا ما يترافق مع ألم شديد في الرقبة ، ويعطي المعابد ، ويتشكل الصداع النصفي. عند تحريك الفك ، تظهر نقرات ، تتدهور فتحة الفم (السعة) بشكل ملحوظ. كما يتميز بظهور طنين وضوضاء في الأذنين. في الحلم ، الشخص المصاب بهذه الاضطرابات يشخر.

ملامح المرض

يرجع الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي إلى حقيقة أن الفك السفلي تحت تأثير معين عوامل مختلفةيمكن أن تغير موقفها قاصد، أي ، التحرك للخلف ، أو الاستدارة ، ولكن فقط داخل الكبسولة. في مثل هذه الحالة ، يتعرض النوع بين المفصل للقرص لضغط كبير إلى حد ما من الفك السفلي (الرأس). هذا غالبًا ما يؤدي إلى إزاحتها للأمام ، مما يؤدي إلى التفكك.

هذه المظاهر السلبيةيمكن أن تتشكل في كل مرة بحركة نشطة للفك ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات مزمنة وأمراض أكثر خطورة.

يتمثل العرض الرئيسي لمظهر المرض في حدوث حالة غريبة سحق، ينقر في كثير من الأحيان. هناك أيضًا إحساس غير سار في منطقة الأذن. يمكن لعنصر من الفك السفلي ، أي الرأس ، أن يتحرك بعمق في التجويف من أحد الجانبين أو كلاهما. هذا ، بدوره ، يثير الضغط على المنطقة المكسوة بالصفائح ، حيث يوجد عدد كبير من الأعصاب والأوعية المختلفة. نظرًا لأن المنطقة لا تتمتع بالحماية اللازمة بسبب الخلع ، يتم استفزاز الضغط عليها ، مما يخلق ألمًا ملحوظًا للغاية.

في لحظات البلع أو الأكل ، يبدأ المفصل الصدغي الفكي بالتحرك ، مع حدوث خلل وظيفي في كل مرة. الخلع. على مر السنين ، يتم محو القرص ، وتمزق الرباط الذي يحمله أيضًا وأرق. بعد ذلك ، تحدث عملية نشطة إلى حد ما لتدمير السطح (حيث سيتم تنفيذ حركة الرأس دون إهلاك).

الأسباب

1. في كثير من الأحيان ، يتم إثارة الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي (TMJ) على أساس تهيج الأعصاب والتوتر.
2. أصبح التهاب المفاصل ، وأنواع مختلفة من التهاب المفاصل أساسًا لحدوث هذه الحالة المرضية ، ويبدأ المظهر مع ظهور متلازمة الألم الطفيف ، ويتدفق تدريجياً إلى علم الأمراض قيد الدراسة.
3. الجنف في العمود الفقري و أمراض مختلفةالحوض. أنها تؤثر بشكل خطير على قوة العضلات والموقف. على خلفية هذه التغييرات ، يتم تشكيل تطور اختلالات تعويضية للجمجمة.
4. يمكن أن تصبح أي إصابة أساسًا لا جدال فيه لحدوث الخطورة آثار جانبية، بما في ذلك TMJ. هناك على الفور متلازمة ألم خطيرة ، وبعد ذلك يمكن أن يظهر الخلع على الفور ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالوذمة ، وتغيرات كبيرة في اللدغة.
5. أمراض اللدغات المختلفة التي قد ترتبط بانتهاك موقع الفك ، في حالة عدم وجود أسنان مضغ.
6. معاملة خاطئة أمراض الأسنان، الأطراف الصناعية ، إلخ. غالبًا ما تكون هناك صعوبات في التكيف ، مما يثير أمراض الفك.
7. زيادة الحمل ، والتي يمكن أن تحدث بأحمال مختلفة ، لا سيما عند ممارسة الرياضات الرياضية.

أعراض

يتميز ضعف المفصل الصدغي الفكي بالأعراض التالية:

• ألم شديد عند الأكل أو البلع. تظهر الأعراض تدريجياً. على الفور ، تكون المظاهر غير مهمة ، مع تطور المرض تصبح أكثر وضوحًا.
• تكوين أصوات دخيلة عند تحريك الفك. غالبًا ما يكون هناك نقرة وبعض الطقطقة. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون النقرات عالية للغاية ويمكن أن يسمعها الغرباء. ومع ذلك ، ليس دائمًا ظاهرة الصوتالمرتبطة بالألم.
• صداع ودوخة خفيفة. إذا لم يتم علاج علم الأمراض ، فستظهر هذه الأعراض في كثير من الأحيان وبشكل أكثر وضوحًا.
• "القفل" ، نوع من "التشويش". أي أن هناك حركة غير متساوية عند فتح الفم. في بعض الحالات ، لا يستطيع المريض قلب الفك من جانب إلى آخر عند الفتح.
• غالبا ما يتجلى المرض من خلال ألم في الأذنين منحوتة وجع أسنانشكلت ضغط دم مرتفعفي العيون. على خلفية علم الأمراض ، يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب المفاصل والداء العظمي الغضروفي.
• هناك أيضًا أمراض في شكل صرير الأسنان ، والاكتئاب ، وهناك حالات من اضطراب النوم ، والخوف من الضوء ، وتنمل ، والشخير.

التشخيص

تشخيص المرض معقد للغاية ، ومن المستحيل الاستغناء عن فحوصات خاصة:

1. يوصى بإجراء فحص من قبل طبيب عام ، طبيب أعصاب ، طبيب أسنان ، أخصائي أمراض الروماتيزم.
2. بعد الفحص البصري ، وكذلك دراسة الأعراض ، يتم إجراء فحص.
3. تأكد من إجراء الأشعة السينية.
4. كما تستخدم فحوصات التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية.
5. يستخدم تقويم العظام.
6. في بعض الحالات ، يتم وصف عدد من الاختبارات السريرية.

إسعافات أولية

في حالة الإصابة ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي لتقليل الحمل من خلال الطرق الميكانيكية. يمكنك أيضًا استخدام البرودة لتخفيف التورم. في حالة حدوث أزمة وأصوات غريبة وألم شديد ، يمكنك تناول مخدر واستشارة الطبيب للتشخيص. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.

ميزات العلاج

• خلال فترة العلاج ، يتم تقليل الحمل على المفصل الصدغي بالضرورة. يوصى بتناول تناسق ناعم ، وتقليل حمل الكلام.
• اعتمادًا على سبب تطور المرض ، يتم وصف علاج الأعراض. تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والأدوية التي تستعيد الأنسجة الغضروفية ، توصف الأدوية الخاصة التي تخفف من تشنج العضلات.
• للتخلص من مظاهر الألم ، يمكن وصف المهدئات ، وإجراء حصار خاص وحقن داخل المفصل ، ووصف مسكنات الألم ، وحقن الجلوكوكورتيكوستيرويد.
• يستخدم العلاج الطبيعي للشفاء (في أغلب الأحيان ، يوصى باستخدام الليزر والموجات فوق الصوتية).
• العلاج النفسي و علاج الأسنان(إذا أصبح الأساس لحدوث علم الأمراض).
• في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

وقاية

1. التخلص من الأحمال الزائدة على المفصل.
2. التقليل من مظاهر التوتر والاكتئاب.
3. تصحيح العضة وأمراض الأسنان الأخرى.
4. تصحيح الموقف.

يشارك المفصل الصدغي الفكي في حركات الفك السفلي ومضغ الطعام والنطق السليم. ضعف المفصل الفكي الصدغي هو مرض وظيفي يتجلى في شكل أشكال مختلفةاضطرابات الحركة في المفصل الصدغي الفكي ، متلازمة الألم ، اضطرابات المضغ والبلع وغيرها من الأعراض غير السارة. تسبب المرض اضطرابات وظيفيةفي عمل العضلات التي تحرك المفصل. إلى حد أكبر أو أقل ، يحدث الشذوذ في 75 ٪ من المرضى ، لكن الكثير منهم لا يلاحظون انتهاكات ، لأنها غير مهمة ولها طبيعة دورية.

يحتوي المفصل الصدغي الفكي على تكوين مفصل. يمكن أن يوفر حركات الفك السفلي ليس فقط لأعلى ولأسفل ، ولكن أيضًا على الجانبين. بفضل العمل المنسق للعضلات ، يقوم الشخص بحركات في الاتجاه الصحيح بسعة معينة. عندما ينقطع هذا التفاعل ، انتهاكات مختلفةوظائف TMJ.

أسباب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي

هناك عدة فرضيات تصف آليات حدوث الاضطرابات في المفصل الفكي الصدغي. كل من النظريات لها مبرر علمي.

تربط نظرية التعبير الإطباقي خلل المفصل بتشوهات مختلفة في الفكين والأسنان. وتشمل هذه التغييرات سوء الإطباق ، والتغيرات اللاحقة للصدمة في تكوين الفكين ، والتشوهات في وضع الأسنان ، وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان المصنوعة بشكل غير صحيح. مثل هذه الانتهاكات تؤدي إلى تغيير في الموقف النسبي الأسطح المفصلية، ينتهك انسجام العضلات.

تصف النظرية العضلية المنشأ العلاقة المباشرة بين المرض واضطرابات العضلات التي تحرك المفصل. الحمل الزائد المزمن المرتبط النشاط المهني، فرط التوتر ، المضغ من جانب واحد يؤدي إلى تلف دقيق من ألياف العضلات. بمرور الوقت ، يزداد عدد الصدمات الدقيقة ، وتقل وظائف العضلات.

يمكن أن تكون اضطرابات الحركة في المفصل الفكي الصدغي ذات طبيعة نفسية وترتبط بالإجهاد ، الزائد العقلي. نتيجة لهذه الظواهر ، يتم تعطيل تعصيب عضلات المضغ ، وتظهر تغييرات في أداء المفصل.

العديد من المرضى لديهم مزيج من هذه العوامل ؛ يمكن اعتبار الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي من الأمراض متعددة الأوجه.

المظاهر السريرية لضعف المفصل الفكي الصدغي

يعاني معظم المرضى الذين يعانون من ضعف المفصل الصدغي الفكي من الأعراض التالية:

• الم المفاصل؛
• نقرات عند تحريك الفك ؛
• ألم وضوضاء في الأذنين.
• صداع؛
• ضعف السمع؛
• ألم في الرقبة.

قد يكون لدى مريض واحد العديد من الأعراض المذكورة ، بالإضافة إلى شكاوى فردية.

النقرات ، أزمة المفصل هي مظهر متكرر. هم حاضرون باستمرار أو يظهرون بشكل دوري. يمكن أن تكون الأصوات هادئة ، ولكن هناك أيضًا نقرات عالية يمكن سماعها بوضوح للآخرين. عادة ما تحدث هذه الأصوات في اللحظة التي يفتح فيها المريض فمه على اتساع ، على سبيل المثال ، عند التثاؤب.

غالبًا ما يشكو المرضى من عدم استقرار المفاصل ، والشعور بالنزوح. الحركات ذات السعة الكبيرة تسبب أحيانًا صعوبات. لا يستطيع هؤلاء المرضى دائمًا فتح أفواههم على مصراعيها في المرة الأولى ، فهم بحاجة إلى تحريك فكهم إلى الجانبين من أجل العثور الموقف الصحيحالأسطح المفصلية.

يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو متقطعًا وموضعًا في أي منطقة من منطقة الوجه والفكين. غالبًا ما يتم الخلط بين علم أمراض المفصل الفكي الصدغي والألم العصبي ، تنخر العظم ، التهاب الأذن. متعلم فقط تشخيص متباينو الفحص الشاملتسمح لك بوضع التشخيص الصحيحووصف العلاج الفعال.

غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من ضعف في المفصل الفكي الصدغي كشط مرضيالأسنان الناتجة عن الشخير واضطرابات البلع وطنين الأذن ونوبات انقطاع النفس.

تشخيص ضعف المفصل الفكي الصدغي

المشكلة هي التشخيص المتأخر. لعلم الأمراض العديد من المظاهر السريرية ، لذلك يلجأ المرضى إلى طبيب عام ، وأخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب أعصاب ومتخصصين آخرين. يعالج كل طبيب الأعراض وليس المرض الأساسي ، لذلك لا يتم ملاحظة التأثير المطلوب.

يبدأ بمقابلة مفصلة مع المريض. سيحدد طبيب الأسنان المختص دائمًا الأعراض التي قد تشير إلى خلل في المفصل الصدغي الفكي. بعد ذلك ، يقوم الاختصاصي بتقييم تناسق المفاصل ، ونطاق الحركة ، وتحديد وجود أصوات الطرف الثالث أثناء حركات الفك السفلي.

لتوضيح التشخيص وتحديد درجة وطبيعة التغييرات ، يتم وصف التشخيص بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. تتيح لك هذه التقنيات تحديد التكوين والموضع النسبي للأسطح المفصلية ، وكذلك تقييم حالة الهياكل التشريحية القريبة ، واستبعاد خلع جزئي ، وخلع ، و إصابات جرحية. يسمح تقييم حالة عضلات المضغ بالتخطيط الكهربائي للعضلات.

طرق علاج ضعف المفصل الفكي الصدغي

تعتمد أساليب العلاج على شدة المظاهر السريرية والسبب الذي تسبب في الخلل الوظيفي. في الكل الحالات السريريةيظهر انخفاض الحمل على المفصل: تناول الطعام الطري ، والحد من نشاط الكلام.

مع وضوحا متلازمة الألميتم استخدام المسكنات والمهدئات. لاستعادة وظيفة عضلات المضغ ، يشار إلى العلاج الطبيعي ، العلاج الطبيعي، تدليك. بالنسبة للمرضى الذين لديهم عامل نفسي واضح ، فإن الإجراء الإلزامي هو العلاج النفسي ، وتناول مضادات الاكتئاب.

إذا كان المريض يعاني من كسر في عضة أو تكوين الفك أو تركيب هياكل تقويمية تمنع الإغلاق الطبيعي للأسنان ، يتم اتخاذ تدابير علاجية للقضاء على هذه المشاكل. لهذا الغرض ، يتم استخدام واقيات الفم الخاصة ، ويتم تصحيح الشكل أو استبدال التيجان وطقم الأسنان. بالنسبة لبعض المرضى ، يساعد طحن الأسنان المسببة للمشاكل. لتحديد المناطق البارزة ، يتم عمل القوالب ، والتي تظهر بوضوح في أي منطقة تجويف الفمهناك عقبات للإغلاق الصحيح للفكين.

في الحالات الصعبة الأساليب المحافظةالعلاجات غير فعالة ، لذلك يتم استخدام العلاج الجراحي. يتم إجراء الجراحة التجميلية للمفصل وتصحيح عضلات المضغ.

في حالة عدم وجود علاج ، تتفاقم الأعراض ، ويصبح الألم أكثر وضوحًا ويصبح دائمًا. تتشكل التغيرات التنكسية الضمور في المفصل ، مما قد يؤدي إلى انتهاك كامل لوظيفته. يسمح لك العلاج المهني في موسكو بحل حتى أخطر المشاكل. تشير مراجعات المرضى الذين خضعوا للعلاج إلى أن نطاق حركة الفك السفلي قد تعافى وأن الأعراض المصاحبة قد اختفت.

لمنع الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي ، من الضروري تصحيح الحالات الشاذة في الأسنان وانسدادها في الوقت المناسب ، وتثبيت التيجان وأطقم الأسنان في عيادة اسنان. يجب تجنب إجهاد عضلات المضغ وعوامل الإجهاد.

من الشائع حدوث خلل في المفصل الفكي الصدغي. سنخبرك أكثر عن ماهيته ، وأعراض المرض ، وطرق العلاج وأسبابه ، حتى يتمكن الجميع من فهم ما يقلقه بالضبط وطلب المساعدة من الأخصائي المناسب.

من الصعب تحديد مثل هذه المشكلة ، لأنها تؤثر على العديد من الأعضاء الموجودة بجانب بعضها البعض. وبسبب الألم المنتشر في الأنسجة المجاورة ، غالبًا ما يربك الشخص ما يقلقه بالضبط ويأتي لاستشارة الطبيب الخطأ. نتيجة ل منذ وقت طويليركز العلاج على عضو آخر لا يريح.

ضعف المفصل الفكي الصدغي - ماذا يعني ذلك؟

هذا المرض في طب الأسنان له أسماء عديدة. وهي تسمى متلازمة كوستين ، والخلل الوظيفي العضلي المفصلي ، و "النقر" ، وخلل الألم ، واعتلال عضلي المفصل الفكي الصدغي ، وما إلى ذلك في الواقع ، هذا انتهاك للوظيفة والتنسيق السليم للمفصل المقابل. رمز ICD-10 في التصنيف العام K07.6.

تشير التقديرات إلى أن حوالي نصف مرضى أطباء الأسنان يواجهون هذه المشكلة عاجلاً أم آجلاً أسباب مختلفة. إذا تحدثنا عن جميع حالات أمراض الفك ، فإن انتشارها يصل إلى 80٪. يشير المرض إلى حالات شاذة معقدة تتطلب اهتمام العديد من المتخصصين من مختلف مجالات الطب.

لأول مرة ، تحدث الطبيب ج.كوستن عن ضعف الألم في المفصل الصدغي الفكي في عام 1934. كان هو الذي لاحظ العلاقة بين الأحاسيس المؤلمة في الأذن الوسطى وعلم أمراض الفك السفلي ، والتي غالبًا ما يشتكي منها مرضاه. التاريخ الطبي هو أن الشخص لا يأتي على الفور إلى موعد مع الأخصائي المناسب ، مما يسبب صعوبات في التشخيص في الوقت المناسب.

ربما يكون المفصل الصدغي الفكي هو المفصل الأكثر نشاطًا وفعالية في الجسم كله. حتى عند ابتلاعه ، فإنه يعمل حتى مرتين في الدقيقة. كما أنه يشارك في المحادثات ، والتثاؤب ، والأكل ، وما إلى ذلك. يفترض هيكله تزامن الحركات ، وإذا كان العمل مضطربًا على اليمين ، على سبيل المثال ، فإنه ينطوي على مشاكل مماثلة على اليسار. في عملية مرضيةيمكن استخلاص عناصر مختلفة من الجهاز المفصلي.

الأسباب

السؤال الرئيسي في اختيار العلاج المناسب هو تحديد سبب حدوث هذه المتلازمة. فقط من خلال تحديد السبب الجذري ، يمكنك العمل على أساسه. نعم في الطب الحديثهناك مجموعات من العوامل التي تساهم في ظهور الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي:

1. المفصل الإطباقي - عيوب في الأسنان ، ضرر ميكانيكيأو رضوض ، عضة منحرفة ، أخطاء في الأطراف الصناعية (بعد تقويم الأسنان) أو حشوات ، تشوهات خلقية في الأسنان أو بنية الفك ، حافة سنخية منخفضة للغاية.
2. عضلي المنشأ - وظيفة العضلات غير السليمة ، والتي تنتج عن التشنجات التوترية ، والإجهاد المفرط ، والميل إلى مضغ الطعام من جانب واحد ، وحمل الكلام العالي (على سبيل المثال ، بسبب عوامل مهنية) ، وما إلى ذلك. وهذا يثير ظهور الصدمات الدقيقة.
3. نفسية المنشأ - مشاكل في نشاط المركزي الجهاز العصبي، والتي يتم التعبير عنها في الإجهاد البدني الهيئات الفرديةوالعضلات.

يتم تعزيز متلازمة ضعف الألم في المفصل الفكي الصدغي من خلال مجموعة من المشاكل: انتهاكات الانسداد ، ونغمة عضلات الفك ونسبة غير صحيحة من العناصر في الفضاء. أيضًا هذا المرضيتسبب في بنية خاصة للمفصل ، عندما لا تتوافق أبعاد الرأس والحفرة مع بعضها البعض. هذا شذوذ خلقيوالتي من المستحسن اكتشافها حتى في مرحلة الطفولة أو المراهقة وصحيحها.

إذا كان السبب خطأ طبي، والذي يحدث في كثير من الأحيان ، قد لا تظهر الأعراض على الفور ، ولكن بعد أسبوع أو أسبوعين. هذا يكفي لانتهاك الوظيفة والحمل المفرط يؤدي إلى عواقب واضحة. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور وتصحيح موضع الحشو والجهاز التعويضي والتركيبات الأخرى التي تم تركيبها.

أعراض

في كل حالة من حالات علم الأمراض ، توجد مجموعة من العلامات الخاصة بها ، ولكن معظمها عالمي:

• ألم خفيف أو مؤلم أو نابض في منطقة المفصل ، والذي غالبًا ما يتم الخلط معه أعراض الأذنيشع أحيانًا إلى مؤخرة الرأس والرقبة واللسان والأعضاء الأخرى ؛
• ، مع أي نشاط للفك ، أحيانًا تصبح مسموعة حتى للآخرين ؛
• الصداع النصفي والدوخة.
• تصلب حركات المفاصل ، اتساعها المحدود ، عدم القدرة على فتح الفم بالكامل ؛
• التعب السريع للعضلات المصابة.
• الشعور بكتلة في الحلق.
• وجع أسنان؛
• عدم الراحة في الرقبة أو الكتف.
• طنين الأذن أو احتقان وفقدان السمع.
• حرقان في الحلق أو الأنف.
• انتهاك مفاجئ لإغلاق الأسنان ، وهو ما لم يتم ملاحظته من قبل ؛
• ظهور تورم في المنطقة المصابة.
• "تشويش" المفصل ، عندما تحاول في كل مرة فتح فمك ، يجب على الشخص أن يجد موضعًا جيدًا للفك.

أيضًا ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو المرضى من الاكتئاب ، والأرق ، وتنمل ، والشخير ، ورهاب الضوء ، وعدم وضوح الرؤية ، والارتباك ، وغيرها من الأمراض التي لا يبدو أنها مرتبطة بهذا المرض.

عليك أن تعرف أن أعراض الألم لا يتم ملاحظتها دائمًا. يؤدي عدم وجود نهايات عصبية مباشرة في المفصل نفسه إلى حقيقة أن الخلل الوظيفي غالبًا ما يظهر بدونه ألم. لكن لا تزال هناك علامات أخرى.

التشخيص

تكمن صعوبة إجراء التشخيص الصحيح في حقيقة أنه بسبب الأحاسيس المؤلمة "الشاردة" ، غالبًا ما يطلب المريض المساعدة من الطبيب الخطأ. من الصعب تحديد بؤرة الالتهاب وسببه.

من الأفضل أن يعرف العديد من المتخصصين من مختلف المجالات شكاوى المريض في أجزاء منفصلةأجسام وتربط هذه المؤشرات مع بعضها البعض. يجوز للشخص المصاب بخلل وظيفي في المفصل الصدغي الفكي فترة طويلةأن يعالج من قبل طبيب أعصاب ، معالج ، طبيب أسنان ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، إلخ.

من الأساليب الحديثةمع إعطاء صورة كاملة عن المرض يميز ما يلي:

• فحص حالة وعمل الفك السفلي ، حيث يمكن سماع النقرات أو الجرش بوضوح ؛
• جس وفحص المنطقة المصابة ؛
• جمع سوابق المريض في شكل مسح للمريض لوجود شكاوى وأمراض أخرى ؛
• إجراء مخطط الإطباق لتحديد انتهاك الانسداد ؛
• تنظير المفاصل ، كواحدة من أهم الطرق لتقييم الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي باستخدام جهاز خاص ؛
• الموجات فوق الصوتية.
• إجراء تصوير بالأشعة السينية (orthopantomogram) والتصوير المقطعي المحوسب ، والذي يُظهر بوضوح حالة جميع الأنسجة والأربطة والمفاصل الصلبة ، وموقعها بالنسبة لبعضها البعض ، والتخفيف والتشوه ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للجهاز الصدغي الفكي.
• يؤسس تصوير دوبلر أو تصوير مفصل الركبة مؤشرات على ديناميكا الدم الشريانية ؛
• على هذا النحو إجراءات مهمة، نظرًا لأن تصوير الفونارثروغرافي (يقيِّم وجود أصوات غريبة في المفصل) ، فإن تخطيط كهربية العضل (يحدد النشاط الكهربائي للعضلات وإرهاقها الزائد بالنسبة إلى القاعدة) وقياس الديناميكا النثوية (يقيس قوة وظيفة المضغ في الفك) يساعد في تحديد أكثر المؤشرات اللازمة لحالة المفصل الصدغي الفكي والاضطرابات في عمله.

علاج ضعف المفصل الصدغي الفكي

بسبب المسار غير المعلن للمرض وتمويهه كأمراض أخرى ، قد يكون القضاء على المشكلة الرئيسية أمرًا صعبًا. أيضًا ، ترجع الصعوبة إلى حقيقة أن التأثير العلاجي يتم تطبيقه في كثير من الأحيان المراحل النهائيةالمرض عندما يصل إلى حالة متقدمة.

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل دون انتظار موعد مع الطبيب. إذا كنت تشك في وجود بعض علامات ضعف الفك السفلي ، فيمكنك تقديم الإسعافات الأولية:

• ضع ضغطًا دافئًا أو تبريدًا لمدة 15 دقيقة ، واتبع قواعد السلامة فقط حتى لا تحرق نفسك أو تسبب قضمة الصقيع في الأنسجة في كل حالة ؛
• لتخفيف الأعراض المؤلمة ، يمكنك تناول مسكنات الألم والمسكنات المتوفرة ، ولكن في نفس الوقت تدرس بعناية التعليمات وتضع في الاعتبار موانع الاستعمال الحالية ؛
• لضمان هدوء المفصل ينصح بالتبديل إليه أطعمة طريةتجنب أي أطعمة صلبة ؛
• سيساعد إتقان تقنيات الاسترخاء أو تدليك الفك أو التأمل على استرخاء العضلات وتخفيف الأعراض الرئيسية للمرض على المستوى النفسي.

سيتم وصف العلاج الرئيسي من قبل أخصائي بعد الاستشارة والفحص والفحص الشامل. لذلك ، ستشمل هذه الأنشطة:

• علاج العظام والتدليك الخاص.
• جمباز الوجه وتمارين عضلات الفك.
• تعيين أقراص مع عمل مسكن ومضاد للالتهابات ؛
• في بعض الحالات ، يمكن استخدام نفس المستحضرات كمراهم موضعية ؛
• إذا كان السبب هو كسر العضة ، فيجب تصحيحها باستخدام الأقواس ؛
• تساعد إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة بشكل جيد - الرحلان الكهربائي ، التحريض الحراري ، التعرض للموجات فوق الصوتية ، العلاج بالليزر ، إلخ) ؛
• الوخز بالإبر في مناطق معينة ؛
• استعادة الوحدات التالفة أو التي تمت إزالتها ، والتي أدى عدم وجودها إلى إجهاد المفصل ؛
• في بعض الحالات عليك أن تلجأ إليها تدخل جراحي(رأب المفاصل ، بضع لقمة الرأس المفصل السفلي، قطع عضلي للعضلة الجناحية الجانبية).

حتى الارتداء المنتظم البسيط للجبيرة الخاصة سيساعد في التخلص منها أعراض غير سارة، الانزعاج وتخفيف الضغط المفرط على عضلات الفك. سيؤدي هذا بالفعل إلى إضعافها والقضاء على معظم أسباب الخلل الوظيفي. في الوقت نفسه ، تم تصميم الجبيرة لعلاج صرير الأسنان ومنع عواقبه (تآكل الأسنان).

الرعاية الأولية لمريض يعاني من ألم شديد في هيئات مختلفةبسبب خلل في المفصل الصدغي الفكي هو إزالة الألم. لهذا ، لا يتم وصف الاستعدادات للإعطاء عن طريق الفم فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام دعامة العنق وألواح الفك الخاصة وما إلى ذلك.

إذا كان علم الأمراض ناتجًا عن تشوهات في موقع الأسنان أو الوحدات الفردية أو أخطاء تقويم الأسنان أو أحجام غير صحيحة من الحشوات ، فيجب القضاء على كل هذا على الفور لتطبيع اللدغة وإغلاق الفكين. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق التوزيع الصحيح للحمل على جهاز المضغمما يؤدي إلى الشفاء التام.

لا أعتقد أن استخدام العلاجات الشعبيةللإزالة ألمأو ديكوتيون مضاد للالتهابات ، يمكنك استعادة العمل الصحيحفكي. هذا يتطلب المزيد من الإجراءات المستهدفة التي لا يمكن تطبيقها في المنزل.

فيديو: القضاء على الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي.

التنبؤ والوقاية

حتى بدون مشرق أعراض شديدةوالألم ، من الضروري التخلص من الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي ، لأن تجاهل هذه المشكلة سيؤدي إلى عواقب وخيمة: الشلل التام للفك السفلي ، وانخفاض قدرته الوظيفية ، وفقدان السمع ، والصداع المستمر ، إلخ.

لمنع تطورها ، من المستحسن مراقبة الأحمال الكافية على جهاز المضغ ، والانخراط في الأطراف الصناعية في الوقت المناسب مع فقدان الوحدات الفردية على التوالي ، وتصحيح العضة في أقرب وقت ممكن. حتى الحفاظ على وضعية جيدة والتخلص من صرير الأسنان يساهم في تنبؤات جيدة.

من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب والامتثال للدورات العلاجية الموصوفة ، يمكننا التحدث عنها علاج طويل الأمدلكنها ما زالت ناجحة. تم إثبات فعالية النهج المتكامل في أمثلة العديد من المرضى. أصعب وأهم شيء في هذا الأمر هو تحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.