02.10.2010, 11:52
مساء الخير
الوضع هو كما يلي: أنا حامل في الشهر التاسع، بالأمس اكتشفت أن والدي تم إدخاله إلى مستشفى السل الثالث في موسكو للاشتباه في إصابته بالسل. لم يكن هناك اتصال معه لمدة شهرين، قال عبر الهاتف أنه منذ أسبوعين ارتفعت درجة الحرارة، وظهر السعال، وقام طبيب المنطقة بتشخيص الالتهاب الرئوي، ووصف العلاج بالمضادات الحيوية في المنزل، بعد هذا العلاج لمدة 10 أيام، لم تتحسن الحالة تحسنت الحالة، وتم إرسال الوالد إلى قسم العلاج في أحد المستشفيات العادية، ومن هناك تم تحويله إلى قسم السل في قسم التشخيص بناء على الصور الملتقطة. لسوء الحظ لا يوجد مزيد من المعلومات.
السؤال هو: أرغب في زيارة والدي والتحدث مع الطبيب المعالج، لأن... لم يسبق لك أن واجهت مثل هذا المرض من قبل، ولكن في نفس الوقت تحد نفسك من احتمالية الإصابة بالعدوى.
ما هي الاحتياطات التي يجب علي اتخاذها عند زيارة مستشفى السل؟
شكرًا لك.
02.10.2010, 16:49
02.10.2010, 18:40
03.10.2010, 08:43
مرحبًا. من أقسام التشخيصكقاعدة عامة، يتم نقل مرضى السل إلى قسم متخصصمباشرة بعد التشخيص، وبالتالي فإن "تركيز" الأشخاص المصابين بالعدوى هناك يكون في حده الأدنى. لتقليل خطر الإصابة بالعدوى، سيكون القناع كافيًا لك، ومن الأفضل أن تجد جهازًا للتنفس الصناعي إذا وجدت واحدًا.
شكرا على الاجابة.
من فضلك قل لي ما مدى سرعة التشخيص؟
03.10.2010, 08:54
من الأفضل لك أن تتحدث مع طبيبك وأبيك عبر الهاتف الآن. أما بالنسبة للزيارة الشخصية، دع الأقارب الآخرين يذهبون. لأن قسم السل ليس مكانًا للمرأة الحامل.
شكرا على الاجابة.
سأستمع إلى رأيك، زوجي سيذهب إلى المستشفى.
بالأمس قضيت اليوم كله في قراءة المنتدى وخاصة مقالاتك. أود أن أشكرك على المقالات، في مرحلة عدم اليقين، كان من المفيد جدًا من الناحية الأخلاقية أن نفهم قليلاً على الأقل نوع هذا المرض وكيفية علاجه.
03.10.2010, 09:42
06.10.2010, 20:14
يمكن إجراء التشخيص في يوم واحد أو في 2-3 أشهر، كل شيء فردي.
مرحبًا.
لقد تحدثت اليوم مع الطبيب المعالج لوالدي عبر الهاتف. قالت إن التشخيص قد تم تحديده بالفعل: شكل مفتوح، ومرض السل، نموذج التشغيل، سيتم تحويله إلى خاص. وقالت قسم العلاج اللاحق لمدة 4 أشهر. أخبرتني أنه يتعين عليّ: 1) إجراء مزرعة البلغم (ليس أنا فقط، ولكن أيضًا زوجي وأمي وأخي وجميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال تقريبًا)، وصورة بعد الولادة، ومسحة من الحلق، الدم العاموالبول والكيمياء الحيوية.
يجب أن أعترف أنني كنت مرتبكًا وخائفًا للغاية عندما سمعت من (سأتصل بك بالأحرف الأولى من اسمي، لأنني أعتقد أنه محترم، ولكن متخفي) N.A. مثل هذا التشخيص. الشيء الوحيد الذي سألته هو ما إذا كان بإمكاني معاودة الاتصال بـ N. A. أعطى إجابة إيجابية.
الأسئلة التي أود طرحها هنا:
1. لماذا تم التشخيص مبكرا؟ :(
2. ما مدى خطورة إصابة طفلي الذي لم يولد بعد بالعدوى؟ هل من الممكن تطعيم طفل ضد مرض السل في اليوم الثالث من العمر (سأخضع للفحص، ولكن هل سيكون لدي وقت قبل الولادة، والسؤال هو - الآن نهاية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل)
3. إذا طلبت من الطبيب الخروج للتحدث، ألن يكون ذلك... كثيرًا؟ هل تفعل هذا عمليا؟ (سؤال للأطباء بالطبع) ومع ذلك، فإن التواصل وجهًا لوجه والتواصل الهاتفي هما شيئان مختلفان.
شكرًا لك.
العجز هو كل شيء بالنسبة لي....
06.10.2010, 20:23
تم العثور على العصي - يتم حل هذه المشكلة أحيانًا خلال ساعتين. هنا هو تشخيص النموذج المفتوح.
لا يوجد خطر على طفلك إذا كنت بصحة جيدة. في الواقع، سوف تتلقى البلغم وصورة بعد الولادة، ولكن ليس من الضروري إعطاء الأقارب البلغم، وأولئك الذين ليسوا حاملين سيحصلون على صورة على الفور.
إذا طلبت من الطبيب الخروج، فقد يكون الأمر صعبًا بصراحة. أود أن أذهب إلى امرأة حامل، ولكن ليس الجميع يفعل ذلك.
06.10.2010, 21:20
التحرير:
"لقد وجدوا العصي - في بعض الأحيان يتم حل هذه المشكلة خلال ساعتين. هذا هو تشخيص النموذج المفتوح."
على ال. وقالت أيضًا إنها كانت مريضة لفترة طويلة، أكثر من ستة أشهر. هل هذا واضح أيضًا في التحليلات؟
لأني عندما أخبرتها أنه لم يكن بيننا أي اتصال لمدة شهرين، قالت: لا، الفحص ضروري، لأن... وقد كان هذا المرض موجودا بهذا الشكل من قبل.
سؤال: هل من الممكن تحديد توقيت بداية المرحلة النشطة من المرض؟ وما مدى دقة الفترة الزمنية (إذا كانت الإجابة بنعم)؟
وشيء آخر: أنت، آنا سيرجيفنا، كان لديك موضوع: "أساطير حول ..."
هل هذا سؤال ذو صلة؟
زيادة في الكريات البيض بنسبة 5 آلاف لكل الدم السريريكدليل على مرض السل؟ - اسطورة؟ :)
06.10.2010, 21:42
ويمكن ملاحظة ذلك من خلال انتشار العملية على الأشعة السينية.
نعم نعم. وكانت الأشعة السينية سيئة للغاية، مما أدى إلى نقلها إلى عيادة السل. بالمناسبة، قام أطباء المستشفى العادي في قسم العلاج (أطباء الرئة) بتشخيصه هناك - يقولون - مرض السل - 100٪، ولكن وفقًا للقواعد فإننا ننقله رسميًا أيضًا. التشخيص هناك.
06.10.2010, 21:46
06.10.2010, 21:58
بالإضافة إلى ذلك - لا يوجد علامة محددةلمرض السل في اختبار الدم السريري. قد تكون هناك تغيرات مميزة للالتهاب بشكل عام. ولكن ليس لمرض السل.
ثم السؤال هو: لماذا نحتاج إلى نتائج اختبارات لهذا المرض (الدم - العام، الكيمياء الحيوية، البول - العام)؟ ماذا سيقولون للطبيب المتخصص في علم الأمراض؟
وما يسمى خارج القمة.
كيف يتجنب الأطباء الإصابة بالعدوى؟
وكيف للمرضى الذين انتهى بهم الأمر مع والدي في القسم، والذين ليسوا مرضى، لديهم فرصة لعدم الإصابة:(((
أنتم الأطباء، على الأقل تفعلون هذا بوعي، لكن المرضى...
اسف على سؤال غير صحيح، ربما كنت قد سئمت بالفعل ...
06.10.2010, 22:07
الأطباء يمرضون أيضا.
06.10.2010, 22:34
وسوف تشير النتائج إلى توافر الأمراض المصاحبةحول موانع تناول الأدوية.
الأطباء يمرضون أيضا.
ومع والدي في القسم يوجد أيضًا مرضى السل، ماذا يمكنك أن تفعل؟
من فضلك، اهدأ الآن، ليس من الجيد أن تقلق. يتم التعامل مع العمليات الجارية. أنت على الأرجح بصحة جيدة - فحتى أولئك الذين يعملون في المستشفيات لا يمرضون.
ليس هناك فائدة من العبث الآن. تفضلي بالولادة بهدوء، وتأكدي من التقاط صورة.
آنا سيرجيفنا، شكرا جزيلا لك.
لقد كتبت بالفعل عن مقالاتك. هم الدواء الوهمي بطريقة ما.
الأب - دعه يعالج هذا الخيار الأفضل. منا (الهواة) يحصل على كعكة، حليب، يريد الكافيار، نريد لحمًا مسلوقًا ... حسنًا، الطعام بشكل عام.
مثال:
طبيبنا، N. A. (على الرغم من أنه في التشخيص فقط) جيد جدًا.
إذن ما هو التالي ...
والدي حقاً... لا أعرف أين كان ومع من تواصل.
أسأله اليوم: أبي، ما هو وسيلة اتصالك؟ يقول: - حسنًا... هناك... الناس...
حسنا، كيف ذلك؟
وأكثر من ذلك.
أخبرني NA اليوم في الساعة 12-00 (بالإضافة إلى 20 دقيقة) بالتشخيص. سألتها إذا كان المريض (الأب) يعرف. تقول لي: نعم بالطبع.
أتصل به في المساء: أقول: يا أبي، لديك مرض السل المفتوح، وهو معدي، وهناك علاجات كثيرة.
هو: أخبرني الطبيب أنني مصاب بنوع خفيف من مرض السل.
وهو لا يدرك ذلك...
الطبيب عاقل فماذا أقول لك؟
**********
آنا سيجيفنا،
ماذا يحتاج (في حيرة) - ملفات تعريف الارتباط والحلويات الأخرى؟
أو يأتي إليه؟ (مع القناع)
لم يكن أبداً خارج نطاق السيطرة. هل يمكن أن يسبب مرض السل مثل هذه الأعراض؟
06.10.2010, 22:41
في الواقع، غالبًا ما يقول مرضى التسمم بالسل أشياء غريبة جدًا.
لا تتفاجأ. وحتى لو جاءه شخص آخر مقنعا.
06.10.2010, 23:27
لا يوجد أحد للذهاب.
هل هذا صحيح؟
خلال حياتهم، يكسب الناس هذا أحيانًا لأنفسهم (فهم غير مبالين تمامًا بالآخرين بينما يتمتعون بصحة جيدة)
بشكل عام، أنا الآن فقط لأنه أب.
07.10.2010, 00:08
07.10.2010, 11:10
يجب عليك أنت ووالدك فقط ارتداء الكمامة.
مرحبًا.
تحدثت اليوم مع الطبيب المعالج مرة أخرى، فقالت لي ما يلي: ما زلت لا أستطيع الذهاب إلى المستشفى، وحتى لو خرجت، لا يمكنها حتى الذهاب إلى العيادة، ولكن هذا قبل الولادة. يقول بعد الولادة، عودي، لن تحضري أي شيء للطفل من هنا (هذا حرفيًا تقريبًا). (على أساس الاسم الأول، كما تعلمون، مثل هذا التواصل يهدئني، حتى لو كان عبر الهاتف)
فيما يتعلق بالعلاج: يتم علاجهم وفقًا للمخطط الأول، الأمر 109، فقط قالت إنها لا تعالج بأربعة أدوية، بل بالخامس بسبب خطورة الحالة.
سألت عن التوقعات: قال إن الوقت لا يزال مبكرًا، لكن ربما سينجح، سنرى في المستقبل أفضل سيناريوبعد شهر.
وقالت أيضًا إن المرضى في جميع أقسام العيادة يحق لهم الخروج للتنزه في المنطقة، باستثناء وحدات العناية المركزة، لكنهم في حالة سيئة.
السؤال مرة أخرى:
آنا سيرجيفنا، لقد كتبت في الموضوع المقابل - أن بروتوكول العلاج يتكون من 5 أدوية. لم أسأل ن.أ. بسبب الإثارة.
ربما كان من المفترض أن يكون فيتامين ب 6 هو الدواء الخامس؟
07.10.2010, 13:41
07.10.2010, 18:20
لا يوجد مؤشر لوصف الدواء الخامس مثل شدة العملية. يتم استخدام إما الإيثامبوتول أو الستربتوميسين كدواء رابع (نظرًا لأن الإيثامبوتول موانع بسبب الرؤية).
أنا لا "أكز المرضى" - وأنا شخصياً أجد مثل هذا العلاج مزعجًا للغاية من الجميع العاملين في المجال الطبي- ولكن إذا كان ذلك أفضل بالنسبة لك، فهو اختيارك. رغم أن هذا من وجهة نظري سلوك سيء. فيتامين ب 6 ليس دواء مضاد للسل.
ناستيا، أنا أفهم قلقك. لكن والدي لديه طبيب معالج، ووظيفته المباشرة هي التحدث مع المريض والشرح لأقاربه. أرى أن المهمة هي الحصول على رأي طبي ثان، ومثل هذه الأسئلة هي مهمة الطبيب المعالج، لأن نحن لا نرى المريض ولا نستطيع تقييم سلوكه وآفاقه دون بيانات الفحص.
بالمناسبة هل أخبرت المجمع السكني أنك من جهة اتصال؟ هل تعرف بالفعل أين تلد جهات الاتصال في موسكو؟
سأذهب إلى المجمع السكني يوم 9 أكتوبر للحصول على موعد محدد ثم سأبلغ الطبيب. أعرف مكان ولادتهم، في مستشفى السل السابع (قرأته على الإنترنت)
صحيح، لقد أبرمت بالفعل عقدًا مدفوع الأجر للولادة في مستشفى آخر، والآن سأذهب لإنهائه بطريقة أو بأخرى، على الأرجح، أو ربما مجرد ملاحظة، لا أعرف كيف يحدث هذا عمليًا... أفكر في هذا كثيرًا، لأنه إذا لم أشعر بالمرض فجأة، فسوف أحصل على اتصال إضافي في مستشفى الولادة هذا، وسيبقى الطفل في المستشفى لبعض الوقت...
وأصدقائي الذين تمكنت من تحذيرهم خلال هذين اليومين.... رد فعلهم كان غريبًا، ليس الكل، بل الأغلبية.
لكنني لم أذهب إلى العمل بعد، وما زلت جبانًا، ويبدو أنه لم يتم تشخيص حالتي بعد.
كل هذا صعب..
07.10.2010, 18:30
على الأرجح أنك لست مريضا. ولذلك، ليست هناك حاجة لنشر الكلمة في العمل بعد.
شعبنا، للأسف، متوحش ولا يفهم أنه لا يوجد شيء مخجل في الإصابة بالسل.
07.10.2010, 18:42
الآن اتصلت بمستوصف السل، وحددت موعدًا مع الطبيبة، وهذا ما ستخبرني به غدًا. حددت لي الممرضة موعدًا وقالت نعم، اختبار الانارة (هكذا) يكون جاهزًا خلال 2-3 أيام، ويظهر ما إذا كان الشكل المفتوح للمرض موجودًا أم لا. تحليل للثقافة - 2-3 أشهر، لم يذكر ما يظهر.
لكن مستشفى الولادة هو السابع فقط.
وهذا امر جيد :)
بدأ الجميع في موسكو في الولادة بشكل مكثف، وليس لدى الأطباء ما يكفي من الوقت للجميع، ولكن هناك، كما يقولون، لا يوجد أحد :)
أوه...
من الجيد أنك سألت، آنا سيرجيفنا، سأذهب إلى مستشفى الولادة وأتحدث عن الولادة (لدي جراحة اختيارية، معاد)
أتمنى لو كان لدي الوقت لفعل كل شيء بشكل إنساني.
19.01.2011, 18:44
05.03.2011, 23:10
عادي يعني دون أي تغييرات. ولكن هذا لا أساس له من الصحة، ونحن بحاجة لرؤية صورتك. لا يوصف العلاج المهني للبالغين.
مرحبًا.
لم يعطوني الصورة، لكنني لم أسألها حقًا. التقطت صورة لأول مرة في العيادة المحلية (لديها، سأرسلها، ولكن لاحقًا، عندما يقومون بمسحها ضوئيًا من العمل)، لكن عندما وصلوا إلى مستوصف السل، طلبوا مني التقاط صورة أخرى. لذلك قال أخصائي الأشعة إنه طبيعي، لسبب ما قال الطبيب، إذا قال أخصائي الأشعة أنه طبيعي، فهو طبيعي (حسنًا، كل هذا في محادثة شفهية)، قالت، أعد أخذه في ستة أشهر، لا لا تقلق الآن.
أضف الآن. ظروف. أخي لديه ابن يبلغ من العمر 9 سنوات - لقد أجروا تصويرًا مقطعيًا في فيلاتوفسكايا. إنهم يقومون... ليس بالتشخيص (ليس لديهم الحق، كما قالوا، فقط لجنة وفي مؤسسة خاصة) مرض السل... تغيرات صدى في الرئتين. سيتم فحصهم بشكل أكبر.
تم تشخيص إصابة والدي بمرض السل المعوي.
وقال أيضًا إن تعداد الدم... غير عادي حتى بالنسبة لمرض السل: الهيموجلوبين 56، وعدد خلايا الدم الحمراء مليون.
اريد ان ازور.
قال الطبيب: كمامتان، ابقوا على بعد متر ونصف، ولا شيء صوف. أنا أفكر...ولكن ربما لن أذهب.
السؤال: هل من المستحيل حقاً وجود قيم الدم هذه؟ (طول والدي 188 سم، وكان نحيفًا دائمًا، وعمره 70 عامًا الوزن الطبيعيالآن 52)
06.03.2011, 00:13
قد أكون تجاريًا. لكن.
الوضع هو أن الأب كسر ساقه (بالصدفة انزلق من اللون الأزرق)
تم نقله من المستشفى الثالث إلى المستشفى السادس.
هناك... لا أفترض أن أحكم، لكن لسبب ما نقلوني إلى أشخاص لا يزورهم أحد على الإطلاق، فهو، على سبيل المثال، يدخن، لا يدرك الخطر، أنا... أكتفي.
أذهب، صدقني، أحضر السجائر... حسنًا، بالإضافة إلى جميع أنواع المنتجات التي تزيد الهيموجلوبين.
أنا أفهم...إن توقعات الحياة سيئة.
الناس ليسوا آلهة، ولا حتى أطباء. الاستقرار المتعدد وديناميكيات الأشعة السينية حسب بروتوكول العلاج يتدهور... وهذا أمر سيء. الأدوية لا تعمل، وهذا واضح بالنسبة لي أيضًا.
الأنابيب المعوية والكلى المشتبه بها. لكنهم يقولون التشخيص الصعب. والدم سيء. هذه قصيدة غنائية.
ما هي المؤشرات المطلوبة؟ (باستثناء الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء)؟
تم نشره في وكالة أسوشييتد برس في 23 مارس/آذار، وكان مخصصًا لمشاكل علاج مرض السل، وأثار ردود فعل من سكان آمور. يتزايد باستمرار عدد الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأدوية المتعددة. منذ زمن الفرعون، تحورت الفطريات كثيرًا لدرجة أنه حتى خليط كيميائي قوي لا يمكنه قتلها.
"خوف آخر. أود أن أقرأ نصيحة عمليةمتخصص في كيفية وقاية الأشخاص الأصحاء من الإصابة بالمرض، وخاصة الأطفال،» يكتب القراء على موقعنا. لقد وجهنا جميع الأسئلة التي تلقيناها إلى المحرر إلى نائبة رئيس الأطباء في القسم الطبي في مستوصف آمور الإقليمي لمرض السل، لورا تيخونوفا.
- "لقد التقيت مؤخرًا بزملاء الدراسة السابقين. جلسنا وتحدثنا عن الحياة. كان لدينا نحن الخمسة ثلاثة أكواب - شربنا منها بالتناوب. وبعد ذلك اكتشفت أن أحد الرجال (الذي عاد مؤخراً من السجن) كان يعاني من مرض السل. الآن أفكر: ماذا لو أصبت بالعدوى؟ - يقلق أحد زوار موقع AP. ماذا يمكنك أن تقول له؟
إن الاتصال الوحيد مع مريض السل لا يؤدي إلى الإصابة بالسل. المتفطرة ليست فيروسا. إذا كان اتصال واحد مع مريض بالسل هو الذي تسبب في المرض، فلن يكون هناك شخص سليم واحد في بلدنا. لقد واجه كل واحد منا عدوى السل مرة واحدة على الأقل في حياته - يمكن أن يكون ذلك في الأماكن العامة، في غرفة يعيش فيها شخص مريض، ولكن جسد الشخص السليم قادر على مقاومة هذه العدوى.
تنتقل عصية كوخ بشكل رئيسي بواسطة قطرات محمولة جوا: تدخل المتفطرات الهواء من خلال الرذاذ عندما يسعل المريض المصاب بالشكل النشط أو يتحدث أو يعطس. عند استنشاق هذه القطرات التي تحتوي على المتفطرات، تدخل إلى رئتي الشخص السليم.
ولكن الطريق الهضمي للعدوى، عندما يحدث اختراق العصيات من خلال السبيل الهضمي، موجود أيضًا. لكي تصاب بالعدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا، يكفي وجود كمية صغيرة من المتفطرات، وتنتقل العدوى عن طريق الطعام أو الأواني أو الأيدي القذرةيجب أن يكون هناك عدة مرات أكثر منهم. إذا شربت من نفس الكوب مع المريض مرة واحدة، فإن احتمالية الإصابة بعدوى السل منخفضة للغاية.
تعتبر القطرات المحمولة جواً هي الأكثر خطورة، لذلك هناك معايير معينة لإبقاء المرضى في المستشفى: يجب أن يكون هناك ثمانية على الأقل متر مربعمنطقة. ليس من قبيل الصدفة أن يزدهر مرض السل في السجون والأسر حيث كتلة كبيرةالناس في منطقة معيشة صغيرة. الاكتظاظ وسوء التهوية - هذه هي البيئة التي توجد فيها أي نباتات دقيقة، بما في ذلك عدوى السل، أشعر أنني بحالة جيدة جدا.
مرة أخرى، يجب ألا ننسى نظافة الاتصالات. من المعتاد في عائلتي وفي عائلات أقاربي وأصدقائي أن يكون لكل فرد من أفراد الأسرة قدح خاص به. في مرحلة ما اعتدنا على حقيقة أن كل شخص يجب أن يكون لديه منشفة خاصة به. لقد غسلتها ووضعتها جانباً. والأكثر من ذلك، لا ينبغي غسل الأطفال بالمناشف التي يستخدمها الكبار. تمامًا مثل ذلك، يجب أن يكون لكل شخص كوبه الخاص. لأنه، بالإضافة إلى عصا كوخ، هناك العديد من الالتهابات الأخرى التي يمكن الإصابة بها أسرع بمائة مرة من مرض السل. على سبيل المثال، هذه هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
التطعيمات للبالغين محظورة
- "لماذا يصاب الناس في كثير من الأحيان بمرض السل إذا تم تطعيمنا جميعًا ضده في مرحلة الطفولة؟ ربما ينبغي علينا تطعيم البالغين؟” - يسأل قارئ آخر.
ونظرًا لمستوى الإصابة بالسل لدينا، فإن احتمال الإصابة بالسل مرتفع جدًا حتى بدون التطعيم. في طفولةفي اليوم الثالث من الحياة، يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة BCG - وهي سلالات ضعيفة من العامل الممرض - عصيات السل. إنها ليست قابلة للحياة، ولكنها تخلق مناعة معينة ضد المرض. لأن العدوى في الرحم لا تنتقل عبر حاجز المشيمة، ويولد الطفل عقيماً. ولكي يكون مستعداً للعدوى التي سيواجهها يتم إجراء التطعيمات له.
بعض الناس قد لا يطورون مناعة على الفور. وللقيام بذلك، يتم إعطاء الأطفال اختبارات مانتو كل عام. أنها تسمح لك بتحديد مستوى المناعة، وكذلك العدوى. إذا كان الطفل على اتصال بالعدوى، فسيظهر اختبار Mantoux: نعم، كان كذلك. ثم يتم أخذ الطفل تحت السيطرة من قبل خدمة مرض السل.
في السابق، كنا نقوم بإجراء BCG للبالغين حتى في سن الثلاثين. ثم اختفت هذه الحاجة عندما تدهور الوضع الاجتماعي والاقتصادي في روسيا خلال فترة البيريسترويكا وزادت حالات الإصابة بمرض السل بشكل حاد. إذا كان معدل الإصابة في الثمانينيات 40 حالة لكل 100 ألف شخص، فقد ارتفع في التسعينيات إلى 150 مريضًا لكل 100 ألف روسي. تم إلغاء التطعيمات للبالغين. إن المولود الجديد المعقم هو شيء واحد، والمراهق أو البالغ الذي يوجد بالفعل في بيئة معقدة إلى حد ما هو شيء مختلف تمامًا. اليوم، يتم إجراء BCG فقط عند الولادة وللأطفال الذين تبلغ أعمارهم سبع سنوات أيضًا مرحلة المراهقةإذا ظهرت على الطفل أثناء المراقبة طويلة الأمد علامات نقص المناعة ضد مرض السل.
الحلقات الأولى
- ما الذي يجب عليك الانتباه إليه لكي تفهم: ربما أنت مصاب بالسل؟
الأشكال المحدودة من عدوى السل تكون بدون أعراض تقريبًا. وحتى الآن هناك أجراس الإنذار. أولا، يلاحظ الشخص أنه أصبح متعبا للغاية، ولكن في كثير من الأحيان زيادة التعبإلقاء اللوم على عملهم. العلامة الثانية هي فقدان الشهية وفقدان طفيف في الوزن لعدة أشهر متتالية. حتى أن البعض سعداء بهذا.
علامة أخرى مهمة هي حمى منخفضة. بمجرد دخول المتفطرات إلى جسمك، عادة ما يستغرق الأمر شهرًا حتى يبدأ المرض في التطور. يمر شهر آخر بينما تتكاثر العدوى وتبدأ التغيرات المحلية في الأعضاء. وفي الشهر الثالث، تعتاد عصا كوخ بالفعل، ويحدث التهاب في الجسم، وتبدأ درجة حرارة الشخص في الارتفاع. ولكن، كما تظهر الممارسة، لم يقم أي من مرضانا بقياس درجة حرارته على الإطلاق.
إذا كنت في فترة المساءبارد قليلاً، قم بقياس درجة حرارتك. ويمكن زيادتها ولكن بشكل طفيف فقط: 37.1-37.3. إذا حدث هذا لعدة أيام متتالية، فهناك سبب للقلق. يحب الرئة المتكررةالسعال حتى عند الأشخاص الذين لا يدخنون. إذا لاحظت هذه العلامات، اتصل بطبيبك على الفور.
- كيف تحمي نفسك من الاستهلاك؟
كلما عملت كطبيب مرض السل، كلما زادت صعوبة الإجابة على هذا السؤال. النصيحة هي نفسها بالنسبة لأي مرض اجتماعي. بادئ ذي بدء، عليك أن تعرف مع من تتواصل. إذا قمت بزيارة الأماكن التي تكون فيها احتمالية الإصابة بمرض السل مرتفعة للغاية، على سبيل المثال، قمت بزيارة المستعمرات الإصلاحية أو لديك قريب أو صديق مريض بهذا المرض، فيجب أن تكون في حالة تأهب قصوى.
يعتمد الكثير على ما إذا كنت تقود صورة صحيةالحياة: هل تحصل على قسط كافٍ من الراحة، هل تأكل جيدًا، هل تتناوب الحمل العقليجسديًا، ما إذا كانوا قادرين على التعامل مع التوتر. لقد حدث كل شيء أهمية عظيمة. في بعض الأحيان يأتي إلينا المرضى الذين لديهم كل شيء - فهم أغنياء وناجحون ولكنهم يتمتعون بالخبرة المستمرة القلق العالي، أ قلق مزمنهو بوابة للعدوى ويعاني الجهاز المناعي.
الدخول في جسم صحي، يتم تحييد المتفطرة السلية في معظم الحالات عن طريق آليات الحماية، وبالتالي لا يتطور المرض. ولكن في حالة التوتر المستمر بسبب سوء التغذية أو المرض، تضعف وظائف الجسم الوقائية، ثم تؤثر العصية الخبيثة على نفسها، وتخترق الرئتين بشكل أساسي، وتؤثر أيضًا على العظام والجلد والعينين. إنه الربيع الآن، والجسم متعب بعد يوم طويل شتاء بارد، عليك أن تفكر في تقوية مناعتك.
المرضى الداخليين فقط
- "إذا أصبت بمرض السل، لكني لا أرغب في دخول المستشفى في مستوصف مضاد للسل. هناك وحدة هناك، هل تعرف أي نوع... هل يمكنني العلاج في العيادة الخارجية؟ تعال إلى المستشفى، افعل الإجراءات اللازمةوأعود إلى المنزل مع اتخاذ جميع الاحتياطات؟ - يسأل أحد سكان بلاغوفيشتشينسك.
يتم علاج الشكل البؤري لمرض السل دون تسوس أنسجة الرئة، دون إفراز العصيات، في العيادة الخارجية. مثل هؤلاء الأشخاص لا يشكلون خطرًا وبائيًا على الآخرين. أما بالنسبة للمرضى المصابين بالهدم، أو كما يطلق عليه أيضا، شكل مفتوحالسل، ثم الأول شرط ضروري- يتم عزلهم عن الأصحاء. أفهم أنه جيد جدًا في المنزل، ولكن في هذه الحالة يعرض الشخص صحة أحبائه للخطر عمدًا. إنهم يتنفسون نفس الهواء. حتى لو قمت بغسل أغطية سريره وملابسه بشكل منفصل، فلن يساعد ذلك. لن يشتري أحد غسالة أخرى خصيصًا له!
ويمكن للإنسان أن ينقل العدوى إلى زوجته وأولاده وأحفاده. ثم سيستخدم وسائل النقل العام، ويمشي في الشوارع... لماذا لدينا ارتفاع معدل العدوى؟ نعم، لأن المرضى الذين يعانون من إفراز العصيات هم خارج المستوصف. مريض واحد مصاب بالشكل العصوي، إذا لم يتم علاجه ولم يتم عزله، يمكن أن ينقل العدوى إلى 25 إلى 50 شخصًا سنويًا. ولذلك فإن مسألة العزلة هي أيضا مسألة أخلاقية.
مزيج خطير
يصاب المدمنون على الكحول والسكارى يوميًا بمرض السل بمعدل 18 مرة أكثر. إذا حدث مرض السل على خلفية إدمان الكحول، فعادةً ما يكون هذا شكلاً مدمرًا شائعًا. وليس من المستغرب أن يكون 83% من هؤلاء المرضى حاملين للعصيات.
الوضع يزداد سوءا مستوى عالتكرار عزل المتفطرات المقاومة للأدوية المضادة للسل من قبل هؤلاء المرضى. وقد ثبت أن هذه الظاهرة يتم ملاحظتها فيها بمعدل ستة أضعاف عدد السكان.
يعد التدخين أحد عوامل خطر الإصابة بمرض السل ويزيد بشكل كبير من احتمال تطور العدوى إلى مرض. ومعدل الوفيات بين المرضى الذين يدخنون أعلى بأربعة أضعاف منه بين المرضى غير المدخنين.
الطفل المصاب لم يمرض بعد. إذا كانت نتيجة اختبار Mantoux إيجابية، فلا يمكنك تأخير زيارة طبيب السل. هذا هو الوقت الذي يمكنك فيه مساعدة طفلك على التغلب على العدوى. سيتم وصف أدوية مضادة للسل وسيظل بصحة جيدة.
إيرينا تسأل:
طفلي عمره 3 أشهر. لم يتم إعطاء أي لقاحات. التشخيص عند الولادة: اختناق الولادة شدة معتدلة. متلازمة شفط العقي. تم علاج الالتهاب الرئوي الطموح. أختي تعمل في عيادة السل ممرضة. ما مدى الأمان بالنسبة لها لزيارة طفلها؟
الاتصالات بين أختك والطفل آمنة تمامًا. لا يوجد سبب للقلق.
جوليا تسأل:
والدتي عانت من مرض السل المغلق، كانت في المستوصف لمدة عام تقريبًا، تقول إنه يمكن علاجها، نحن لا نعيش معها، لكننا نزورها يوميًا، هل يمكن لطفلي البالغ من العمر 6 أشهر. هل يصاب الطفل وما هي الاحتياطات اللازمة؟
نموذج مغلقالسل لا يشكل خطرا على الآخرين. لا يمكن أن تصاب بالعدوى إلا من مريض مصاب بنوع مفتوح من مرض السل والذي يطلق بشكل فعال بكتيريا السل المتفطرة في البيئة. في الحالة التي وصفتها، لا يوجد أي خطر عليك وعلى طفلك.
تسأل إيفجينيا:
هل من الممكن الإصابة بالسل عند زيارة عيادة السل بالمنطقة أنا حامل في الأسبوع 37 وأحتاج إلى شهادة من مستشفى الولادة ما مدى احتمالية الإصابة؟
يتم الاحتفاظ بالمرضى المصابين بالسل المفتوح، عند قبولهم للعلاج، في وحدات الحجر الصحي المغلقة ولا يكون لديهم أي اتصال مع المرضى الآخرين. مزيد من التفاصيل حول أسباب مرض السل وطرق انتقاله الاعراض المتلازمةوطرق تشخيص وعلاج هذا المرض يمكنك أن تقرأ في قسم المعلومات الطبية لدينا الذي يحمل نفس الاسم: مرض السل.
ألينا تسأل:
يا فتيات، لا أعرف ماذا أفكر بعد الآن. لقد عانينا من الحمى والسعال لأكثر من شهر. كنا في المستشفى. الآن نحن نتناول المضادات الحيوية، ولكن ليس هناك تحسن. يقول الطبيب إنه التهاب الشعب الهوائية. يرفض إجراء أشعة سينية على الرئتين (وليس لدينا أي اتجاه لذلك فمن المستحيل القيام به). حسنًا، بطريقة ما لم أزعج نفسي حتى صادفت أعراض مرض السل بالصدفة. جميع الأعراض هي نفس الشيء انا في حالة هستيرية اخبر الطبيبة بهذا الأمر وهي مستمرة في الادعاء أنه التهاب شعبي وتغير العلاج باستمرار ولكن لا شيء يساعد يتم تطعيم الطفل هل يمكن أن يصاب بالسل ؟؟؟؟
يوفر مستوصف السل خدمات التسجيل والمراقبة للمرضى الخارجيين، وعلاج مرضى السل داخل المستشفى، العيادات الخارجية. توجد عيادات لعلاج مرض السل في كل مركز إداري. يعالج قسم المرضى الداخليين في مستوصف مرض السل المرضى المتواجدين في القسم باستمرار. هناك قائمة من المؤشرات لدخول المستشفى للمرضى. الشيء الرئيسي هو سيطرة الطاقم الطبي على إدارة الأدوية. من التقيد الصحيحتعتمد الجرعات وتوقيت تناول الأدوية على علاج فعالمرض السل في المستوصف.
يتم اتخاذ قرار الاستشفاء من قبل إدارة المؤسسة والطبيب المعالج ورئيس القسم على أساس فردي وفقًا لمؤشرات صارمة. في القرن الماضي، كان المعيار هو علاج مرض السل في العيادة، خاصة عند تشخيصه حديثًا. والآن تمت مراجعة الموضوع تحت تأثير طب التأمين والقضايا الأخلاقية المتعلقة بحقوق الإنسان.
ملامح مسار مرض السل
يتضمن علاج مرض السل داخل المستشفى وضع المريض في الحجر الصحي في قسم مرض السل. بالنسبة للمرضى وأقاربهم الذين يعتبرون المرض بمثابة حكم بالإعدام، من المهم أن يعرفوا: من أجل علاج مرض السل، يعد العلاج في المستشفى أمرًا ضروريًا. تحاول عيادات علاج السل إيجاد الخيار الأفضل لكل مريض، وإذا لم تكن هناك مؤشرات للدخول إلى المستشفى، فإنها تصف نظام العلاج الكيميائي للمرضى الخارجيين. تقوم عيادة السل بمراقبة مسار العلاج.
الصورة 1. الجناح العام لمستشفى السل.
يمر المرض بمراحل متتالية في تطوره.
يتم إرسال المتفطرات التي تدخل الجهاز التنفسي إلى الرئتين. هناك يستقرون ويشكلون التركيز الأساسي. تنتشر العدوى بالتدفق الليمفاوي إلى المنطقة الغدد الليمفاوية. سريريا، كل هذا يتجلى في شكل التهاب العقدة - التهاب العقد اللمفية والأوعية الدموية - التهاب الأوعية اللمفاوية. لأغلب الناس الجهاز المناعيقادرة على القتال والحد من المزيد من العدوى. تصبح الآفة متصلبة ومتكلسة. ولكن هناك خطر دائم أن الظروف المواتيةلتطوير المتفطرات سوف يعطي زخما لتشكيل مرض السل. تحدث العدوى بدون أعراض ملحوظة. فقط الفحص المناسب يمكن أن يكشف عن المرض المراحل الأولى.
الصورة 2. النحافة غير الصحية هي علامة على احتمال الإصابة بالسل.
يشعر المريض بتسمم السل:
- الضعف، وانخفاض الأداء.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات منخفضة الدرجة.
- فقدان وزن الجسم.
- السعال - سعال جاف منخفض الشدة.
- ألم عظمي مفصلي.
- فرط التعرق - زيادة التعرقفي المساء. أعراض محددة"ملاءات مبللة" بعد النوم.
معظم الناس لا ينتبهون للأعراض الدقيقة. يصبح المرض المعدي نتيجة تشخيصية على الأشعة السينية للصدر. الفحص الوقائي السنوي هو فحص لمرض السل.
إذا لم يتم تشخيص المرض في الفترة المبكرةثم يتحول تدريجياً إلى الشكل المفتوح. يحدث إفراز البكتيريا في البلغم والبول والبراز والدم. يعتمد ذلك على العضو المتأثر بهذه العملية. والأخطر من الناحية الوبائية هي الأشكال الرئوية من مرض السل. في حالة تشخيص مرض السل الرئوي المفتوح، يكون المستشفى هو المكان الوحيد لتلقي العلاج. الأسباب هي عزل المريض وتقديم المساعدة المؤهلة إذا لزم الأمر.
الصورة 3. وجود معدات عالية الجودة يساعد على مراقبة حالة المريض وضبط العلاج.
هناك شكل كامن من العدوى تتواجد فيه بكتيريا السل في بؤر المرض، لكن المرض لا يتطور. لا يحتاج مرض السل الكامن إلى العلاج في المستشفى، حيث لا يوجد إفراز للعصيات.
مؤشرات لعلاج المرضى الداخليين
الصورة 4. المدمنون على الكحول والمخدرات والمشردون هم ضحايا متكررون لمرض السل.
ينقسم مرضى مستوصف مكافحة السل إلى قسمين مجموعات كبيرة:
- المرضى الذين يعيشون أسلوب حياة معادي للمجتمع: المدمنون على الكحول، ومدمنو المخدرات، والأشخاص الذين ليس لديهم مكان محددالإقامة والسجناء السابقين. يحتاج الناس الرعاية الطبية. ليس هناك فائدة من الاعتماد على تناول الأدوية بضمير حي. يتم علاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل الرئوي في مستشفى يخضع لرقابة صارمة.
- المرضى ذوي المستوى الاجتماعي المتوسط والعالي. فئة المرضى المهتمين الشفاء العاجل. خلال فترة علاج مرض السل في المستوصف، قد يفقدون وظائفهم ويعانون من الإجهاد النفسي والعاطفي، لأن وحدة الأقسام تتكون بشكل رئيسي من المرضى المحرومين اجتماعيا. الانفصال عن الأسرة والأطفال يؤدي إلى تفاقم الحالة الذهنية. في هذه الحالة، ليس من المستحسن إجراء علاج طويل الأمد للمرضى الداخليين. فقط حتى يتوقف إفراز العصية، إن وجد. يتم توفير الأدوية المضادة للسل للعدوى المغلقة في العيادات الخارجية. لا يشكل المرضى خطراً وبائياً على الآخرين.
يتم الاستشفاء في قسم المرضى الداخليين وفقًا للمعايير الطبية والوبائية المطلقة، وكذلك المؤشرات الاجتماعية.
الصورة 5. في عيادة مرض السل، تتاح للطبيب فرصة مراقبة التقدم المحرز في علاج المريض.
التوفر المؤشرات الطبيةإلى المستشفى:
- الأشكال الحادة من المرض (السل الدخني، والالتهاب الرئوي الجبني، التهاب السحايا السلي);
- التسمم الشديد الذي يسبب حالة خطيرةمريض؛
- الحاجة إلى معالجات محددة في المستشفى (إدارة الأدوية داخل الكهف)؛
- شكل مفتوح للعملية
- ارتفاع معدل انتشار العدوى.
- السل المقاوم للأدوية المتعددة؛
- الحالات التي تكون فيها التشخيصات الإضافية ضرورية.
الجوانب الوبائية:
- أطفال غير مصابين في عائلة تطرح العصيات.
لأسباب اجتماعية، يدخل المستشفى المرضى الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت، والذين يقضون عقوبة في السجن، والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات والذين يرفضون تلقي المساعدة بمحض إرادتهم.
صورة 6. يُطلب من السجناء الخضوع لعلاج السل في مستوصفات خاصة.
القراءات النسبيةإلى المستشفى:
- فترات قصيرة من العلاج في المستشفى بسبب تعديل جرعة العلاج المتلقاة؛
- المرضى الذين يعانون علم الأمراض المصاحبتتطلب العلاج في عيادة السل والمرضى الأكبر سنا.
قد تكون مهتم ايضا ب:
الطرق المستخدمة لعلاج المرض
وتنقسم طرق العلاج إلى مجموعات:
- العلاج الكيميائي باستخدام أدوية الخط الأول، وإذا كانت غير فعالة، يتم استخدام الأدوية الاحتياطية.
- المساعدة الجراحيةبالاشتراك مع الأدوية المضادة للسل.
- تخفيف الأعراض من مظاهر المرض والظروف ، تهدد الحياةأو آثار جانبيةعلى الأدوية.
- إدارة المخدرات داخل الكهفي.
- الرعاية التلطيفية.
التطبيق القياسي عوامل مضادة للجراثيممقسمة إلى فترات مكثفة وصيانة. تستمر المرحلة الأولى من علاج مفرزات البكتيريا ثلاثة أشهر. يتم استخدام أربعة أدوية الخط الأول. خلال هذا الوقت، يكون المريض في عيادة علاج السل. يتم الاتفاق على مدة الإقامة بعد إيقاف عملية التسوس من قبل المريض مع الطبيب.
الصورة 7. العلاج الكيميائي ينطوي على استخدام الأدوية الفعالة لمكافحة المرض.
لأول مرة، يتم زيارة المرضى الذين يعانون من شكل بسيط من العملية المستشفيات النهاريةمع نظام مراقبة الدواء. يشار إلى المستشفى في القسم إذا كان هناك ذات الجنب و توقف التنفس.
مع مرض السل المدمر المزمن، يبقى المرضى في المستشفى لمدة 4 أشهر على الأقل.
إذا كانت المضادات الحيوية غير فعالة، يتم استشارة المريض من قبل جراحي السل. يتم حل مسألة الجدوى العلاج الجراحي.
عندما يتم إدخال شخص ما إلى المستشفى لعلاج مرض ما، تتاح للأطباء الفرصة لمراقبة حالته الصحية وجودتها باستمرار التدابير العلاجية. يمكنك مراقبة مدى صحة وتكرار الأدوية التي يتناولها المريض، وتعديل الوصفة الطبية بشكل فوري إذا دعت الحاجة لذلك.
مستشفى السل مجهز بغرف عمليات وطاقم طبي مؤهل. في فترة ما بعد الجراحةتتم استعادة أجهزة الجسم في الجناح عناية مركزة. يتعامل الإنعاش مع تخفيف الحالات الحرجة المرتبطة بمرض السل: نزيف رئوي، فشل الجهاز التنفسي الحاد.
الصورة 8. توظف مستشفيات السل موظفين ذوي مؤهلات عالية.
في الحالات الشديدةالسل إذا لم يكن فعالا الإدارة عن طريق الفميعني، يشار إلى إعطاء أدوية العلاج الكيميائي بالحقن أو داخل الكهف. تعتمد الطرق التي يقدمها مركز التشخيص والعلاج على المستوى المهنيالمتخصصين.
قد تكون مهتم ايضا ب:
للمرضى غير المؤهلين علاج جذري، هو مبين الرعاية التلطيفيةفي المؤسسات الاجتماعية - دور العجزة. يتم علاج مرض السل في مستشفى من هذا النوع على مستوى رعاية الأعراض.
الصورة 9. يتم أيضًا تزويد المرضى بالرعاية التلطيفية في المستشفيات.
إيجابيات وسلبيات علاج المرضى الداخليين
تمت مراجعة آراء المتخصصين في مرض السل حول توقيت ومؤشرات العلاج في المستشفى. وفقا لمعلومات من باحثين أجانب، فإن فعالية العلاج الكيميائي قوية للغاية بحيث يتوقف إفراز البكتيريا خلال شهر واحد بعد بدء العلاج.
الصورة 10. يتم إجراء تحليل لبلغم المريض لتقييم فعالية العلاج.
منذ الأسابيع الأولى من العلاج، لا يشكل المريض خطراً وبائياً على الآخرين. حتى لو كانت المتفطرات تنمو بعد زراعة البلغم، فهي تكون بكميات ضئيلة. ونظرًا لأن مجال مكافحة السل واسع النطاق، فهناك العديد من الخيارات المتاحة رعاية المرضى الداخليينحيوي.
| الايجابيات | السلبيات |
|
|
ويبين الجدول إيجابيات وسلبيات معالجة المريض المقيممرض الدرن.
ما هو مرض السل، الصورة السريرية، العلاج، الوقاية - المواضيع التي من الضروري القيام بأعمال التثقيف الصحي مع السكان. إن الوعي الجيد بالقضايا سيقضي على العديد من الخرافات المرتبطة بمرض السل.
السل للغاية مرض خطير، الذي لم يحصد الوباء أرواح الملايين فحسب، بل أصبح شائعًا لدرجة أن قلة من الناس ينتبهون إليه. وفي الوقت نفسه، هذا مرض خطير، يصعب علاجه للغاية، والذي، حتى عندما يختفي، يترك وراءه العديد من العواقب السلبية.
ما هو مرض السل
السل - البكتيرية عدوىوالتي تسببها المتفطرات - البكتيريا ذات الحمض النووي الفطري والحيوية الشديدة، فضلاً عن القدرة على التكيف مع أي دواء ومادة تقريبًا.
تشمل العوامل المسببة لمرض السل عدة أنواع، أخطرها عصية كوخ المميزة للإنسان، وفي المرتبة الثانية BCG - البكتيريا المسببة لمرض السل البقري، وهي سمة من سمات الماشية، ولكنها ليست غريبة على الإنسان. تؤثر الأنواع المتبقية بشكل رئيسي على الحيوانات أو الطيور ولا تشكل خطراً على الأشخاص إلا في حالات نقص المناعة.
كيف يمكن أن ينتشر مرض السل؟
يمكن لمرض السل البقاء على قيد الحياة في أي بيئة تقريبًا، حتى في المطهرات التي تحتوي على الكلور، فيمكنه البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى خمس ساعات، ثم ينتشر في جميع أنحاء العالم.
- في ظل ظروف الرطوبة والحرارة، تعيش عصية كوخ لمدة 7 سنوات.
- في مكان دافئ ومظلم وجاف – لمدة تصل إلى عام.
- في منتجات الألبان – 1 سنة.
- في الماء والأرض - ستة أشهر.
- في الكتب والغبار - ما يصل إلى ثلاثة أشهر.
- تحت أشعة الشمس- ساعة ونصف.
أثناء المعالجة الحرارية، يموت بعد 5 دقائق عند درجات حرارة أعلى من 70 درجة وبعد 20 دقيقة عند تسخينه من 60 إلى 70 درجة.
بالنظر إلى هذه الحيوية والانتشار، من الصعب ألا نتفاجأ لماذا لم ينقرض جميع الناس بعد، ومع ذلك، فإن زيادة الحيوية تفسر من خلال قدرة البكتيريا على الوقوع في الرسوم المتحركة المعلقة، وتصبح مغطاة بقذيفة قوية بشكل خاص لا يمكن اختراقها في حالة وجود بيئة غير مواتية. في هذه الحالة، عادة ما توجد البكتيريا في كل مكان، بما في ذلك في دم العديد من الأشخاص، الذين لا يشكل الشكل الخامل خطورة عليهم.
الطريقة الوحيدة لقتل مرض السل هي الغليان أو مصباح الأشعة فوق البنفسجيةللتطهير.
يحدث المرض فقط عندما يدخل عدد كبير من بكتيريا السل النشطة إلى الجسم أو تنخفض مناعة الفرد إلى أقصى الحدود. مستوى منخفض. يمكن للبكتيريا النشطة أن تدخل الجسم مباشرة عبر الجلد، عبر الأغشية المخاطية، بما في ذلك العيون والأمعاء والأعضاء التناسلية، وبطبيعة الحال، الجهاز التنفسيوكذلك عن طريق الدم من جرح عرضي أو من الأم أثناء الولادة.
كيف ينتقل مرض السل من شخص إلى آخر؟
- إن الطريق الأكثر شيوعاً لانتقال مرض السل هو الهواء، عندما تكون العصيات في الداخل كميات كبيرةيتم سحبها مباشرة إلى الرئتين مع جزيئات من بلغم المريض عند التحدث أو التنفس بالقرب من المريض.
- في المرتبة الثانية، تأتي العدوى من خلال الاتصال المنزلي عند العيش مع شخص مريض، عندما لا يتنفس الناس نفس الهواء ويلمسون بعضهم البعض فحسب، بل يستخدمون أيضًا أشياء مشتركة.
- بعد ذلك، هناك طريقة انتشار الغبار المحمول جوا، عندما يتم نقل العامل الممرض بالغبار، حيث يتحول البلغم المبصق للمرضى. في المركز الرابع ينتشر عن طريق الدم.
- يعتبر الاتصال الجنسي والتقبيل أيضًا طريقًا للعدوى، لأنه في مثل هذه اللحظات يكون المريض و الأشخاص الأصحاءإنهم يتبادلون اللعاب والدم والبلغم بنشاط، كما يستنشقون الهواء الموجود في رئتي الشريك، ويتواصلون بنشاط مع بعضهم البعض.
إن الناقلين الرئيسيين لمرض السل، والذي من السهل جدًا الإصابة به، هم البشر، لكن الطيور والحيوانات ليست غريبة على المرض ويمكن أن تصيب البشر، كما ذكرنا أعلاه. لا تمرض الحيوانات بعصية كوخ، إلا أن أنواع مسببات الأمراض لديها، على الرغم من أنها أضعف، يمكن أن تسبب ضررًا للجسم عندما مناعة ضعيفة. الخطر الرئيسي كبير ماشيةوالخيول والماعز والأغنام التي تعاني من مرض BCG، ثاني أقوى أنواع البكتيريا المسببة للأمراض.
يمكنك التقاط العدوى من الحيوانات بنفس الطريقة التي تنتقل بها من البشر، ولكن تتم إضافة العدوى من خلال منتجات الألبان إلى القائمة. وعادةً ما تكون اللحوم غير معدية لأنها تُطهى جيدًا قبل تناولها، على الرغم من أن عملية التقطيع مشكوك فيها. بعد كل شيء، لم يقم أحد بعد بإلغاء العدوى عن طريق الدم.
الأسئلة الرئيسية التي يطرحها الناس حول كيفية انتقال مرض السل
هل يمكن الإصابة بمرض السل عن طريق الأشياء؟
من الممكن أن تصاب بالعدوى من خلال ملامسة الأدوات المنزلية إذا كان لدى المالك المريض شكل مفتوح من المرض، يتميز بإطلاق قوي للشكل النشط من العصيات من حوله.
هل من الممكن أن تنتقل العدوى عن طريق الطعام؟
لا يمكن الإجابة بشكل لا لبس فيه على مسألة الأطعمة التي يمكن استخدامها للإصابة بمرض السل، حيث يمكن احتواء العصيات إما في الطعام نفسه أو الوصول إليها من الخارج. معرضة للخطر منتجات الألبان التي تم الحصول عليها من الماشية المريضة، والتي تعيش فيها العصيات لمدة تصل إلى عام. بالإضافة إلى الحليب والقشدة الحامضة والجبن وغيرها من المنتجات، تشمل هذه الجبن والزبدة.
من الممكن جداً أن تصاب بالسل من خلال الأطباق إذا كانت مشتركة أو مملوكة للمريض. قد تبقى عليه مباشرة جزيئات من السوائل أو العصيات التي تخترق الغشاء المخاطي للمريء أو الأمعاء مع الطعام. كما يمكن أن تصاب الأطعمة بالعصيات من الغبار أو قطرات البلغم الموجودة في الهواء، إن وجدت مكان عامأو في الشارع.
هل ينتشر مرض السل عن طريق الماء؟
وبالنظر إلى أن عصية كوخ تعيش في الماء لمدة تصل إلى ستة أشهر، فإن مرض السل ينتشر عن طريق الماء، إلا أن هذا لا يحدث على نطاق ملحوظ، لأن ماء الصنبوربالإضافة إلى الكلور، تتم معالجته بطرق تطهير أخرى، ويتدفق في الأنهار. من الصعب جدًا العثور على عدد كبير جدًا من الميكروبات الحية والنشطة في حجم ضخم من المسطحات المائية الطبيعية بحيث يكون هناك ما يكفي منها للعدوى. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الماء إذا كنت تسبح مع مريض مصاب بالسل المفتوح في نفس حمام السباحة أو تشرب من نفس الزجاج.
هل يمكن الإصابة بعصية كوخ من الحيوانات؟
من الممكن بالفعل أن تصاب بالعدوى من الحيوانات، كما ذكرنا أعلاه، ولكن أعلى احتمال للإصابة هو من الخيول والأبقار والأغنام والماعز - الناقلات الرئيسية لعصية كوخ. العدوى ممكنة ليس فقط من خلال استهلاك منتجات الألبان أو عن طريق الدم، ولكن أيضًا من خلال الاتصال الوثيق المفرط، لأن الكثيرين يقبلون حيواناتهم المفضلة. صحيح أن الإصابة بالحيوان أصعب بكثير من الإصابة بالإنسان. إما أنك تحتاج إلى اتصال وثيق طويل الأمد مع عينة مريضة أو مناعة منخفضة.
هل من الممكن أن تصاب بالسل في عيادة السل؟
مستوصف السل هو المكان الرئيسي لتراكم المرضى الذين يعانون من مرض السل المفتوح، ومع ذلك، مع الأخذ في الاعتبار الذاكرة الجينية للعصيات وقدرتها على التكيف مع الأدوية، فإنهم يتخذون أقصى التدابير لعزل المرضى وتطهير المبنى لذلك أنهم لا ينقلون العدوى لأي شخص فحسب، بل لا يصابون أيضًا بأنواع مقاومة من عصيات كوخ للأدوية المستخدمة في دورة العلاج الفردية من بعضها البعض.
هل ينشأ مرض السل من التدخين؟
السل مرض معدي لا ينشأ في حد ذاته عن أي مؤثرات، إلا أن التدخين عامل استفزازي يضعف القدرات الوقائية للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، التي تتولى الهجوم الرئيسي للعصيات. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تصاب بمرض السل عن طريق السيجارة إذا كنت تدخنها بمفردك، حيث تبقى عليها جزيئات من اللعاب والبلغم.
هل من الممكن أن تصاب بالسل في الشارع؟
ليس من الممكن أن تصاب بالسل في الشارع فحسب، بل يحدث هذا في عدد كبير من الحالات. ومع ذلك، فإن المناعة الطبيعية للشخص لا تسمح بإعادة إصابة الجميع، والتي، على عكس الأدوية، تحارب بشكل فعال للغاية العصيات المسببة للأمراض، إذا احتفظ بها مالكها على المستوى المناسب ولا تفتقر إلى التغذية والفيتامينات والعناصر النزرة.
بالإضافة إلى المناعة القياسية، يتمتع العديد من الأشخاص بمناعة فطرية خاصة ضد مرض السل على وجه التحديد.
على الرغم من الانتشار الهائل لمرض السل سواء بين الناس أو في بيئةلا يمكن أن تصاب به إلا إذا كان لديك ميل وراثي له، وذلك بسبب انخفاض المناعة به ظروف غير مواتيةالحياة، وكذلك مع الاتصال المستمر مع مصدر العصيات النشطة.
ومع ذلك، فإن الحذر المفرط لن يضر أحدا، لأنه لا أحد يعرف بالضبط مقدار ما لديه في الوقت الحالي الخلايا المناعيةفي الدم أو ما هو الاستعداد الوراثي لديه. نعم، والمرضى الذين يعانون من هذا المرض يفضلون عدم الحديث عن مرضهم، ومن غير الواقعي حساب السعال، لأنه نموذجي فقط الشكل الرئويوحتى ذلك الحين، وحتى نقطة معينة، يكون المرض بدون أعراض.