La obesidad es una enfermedad grave y multifacética. Diferentes clasificaciones lo consideran y lo estudian desde diferentes ángulos. Uno se basa en las causas fundamentales: los factores que provocaron su desarrollo. El otro se basa en la localización de sedimentos. El tercero se centra en los órganos afectados por la grasa visceral.
También existe una tipología generalmente aceptada: según grados (etapas). Breve descripción general cada uno de ellos te permitirá conocer mejor esta patología y conocer todos sus peligros.
6 tipos
Dependiendo de la causa de la enfermedad y la ubicación de los depósitos, se distinguen los siguientes 6 tipos de obesidad. Esta clasificación bastante controvertido, provocando gran cantidad discusiones y críticas, pero aún así existe.
- N° 1. comer en exceso
Razón principal exceso de peso- Se ingiere una gran cantidad de comida cuando una persona no puede controlar su apetito. Porciones grandes, sin plan de alimentación, es decir, come cuando quieras, es decir, casi todo el tiempo.
En este caso, la grasa suele acumularse en la parte superior del torso: en el pecho, los brazos, el estómago, la cintura y los costados. Hoy en día, este tipo se llama de manera muy metafórica: McDonald's, ya que la mayoría de las veces estas personas sufren de una adicción morbosa a las comidas rápidas y las bebidas carbonatadas dulces. El segundo nombre de la enfermedad es (relacionado con los alimentos).
- No. 2. Barriga "nerviosa"
Se cree que la grasa, que se acumula principalmente en la zona abdominal, se forma como consecuencia de la depresión o el estrés constante con el que una persona tiene que lidiar a diario. Por lo general, se forma el hábito de “aprovechar” los problemas con algo dulce y sabroso, lo que significa bastante dañino. Este tipo de obesidad también se llama obesidad compulsiva.
- No 3. Gluten
Si una persona puede hacer frente a los dos primeros tipos por sí sola, frenando su apetito y protegiendo su sistema nervioso de las preocupaciones, aquí todo es mucho más complicado.
Causa de esta enfermedad - desequilibrio hormonal, a menudo asociado con el embarazo, el parto y la menopausia. Los kilos de más se acumulan en las nalgas y los muslos. El tabaquismo, el alcohol y la inactividad física agravan la situación. A menudo, esta patología se diagnostica en niños en adolescencia durante la pubertad.
- No 4. Desequilibrio metabólico aterogénico
Según otra clasificación, este tipo de obesidad se denomina. Aquí todos los depósitos son internos y se acumulan principalmente en cavidad abdominal. Esto afecta principalmente a la respiración.
- No 5. Daño a los canales venosos.
Según la creencia tradicional, las piernas regordetas e hinchadas son consecuencia de imagen equivocada vida. Sin embargo, hay otro punto de vista. Dice que este tipo de obesidad se hereda genéticamente. Especialmente este problema empeora durante el embarazo.
- No 6. Inacción
EN en este caso acumulación libras extra Ocurre predominantemente en hombres que anteriormente participaban activamente en deportes o trabajaban físicamente. Pero con el tiempo tuvieron que cambiar su estilo de vida y convertirse, por ejemplo, en oficinistas y abandonar el gimnasio. Entonces tejido muscular poco a poco se transforma en grasa.
Clasificación endocrina
La siguiente clasificación sugiere tipos de obesidad que son causadas por un trabajo inadecuado. sistema endocrino- glándulas endocrinas que secretan las hormonas que sintetizan directamente en la sangre.
- Hepático
Si grasa visceral se apodera del hígado e impide que funcione plenamente, provocando enfermedades. Esto sucede con mayor frecuencia debido al consumo excesivo de carbohidratos. Termina en ausencia de tratamiento, todo es muy deplorable, ya sea diabetes mellitus o negativa total hígado.
- Suprarrenal
Uno de los tipos más comunes es el suprarrenal. Se llama así porque se diagnostica con mayor frecuencia entre quienes padecen un tumor o simplemente agrandamiento de las glándulas suprarrenales. El cuerpo normalmente metaboliza los alimentos demasiado rápido y, por lo tanto, el peso puede aumentar incluso si se restringe la comida. Estas personas tienen un físico denso y musculoso. Los depósitos se forman principalmente a partir de azúcar, grasas y almidones.
- Tiroides
El tercer tipo es la tiroides. síntoma principal- hinchazón de las piernas. Acompañado de un funcionamiento debilitado del hígado y las glándulas suprarrenales. El segundo nombre del tipo es tiroides, ya que la enfermedad se desarrolla en el contexto de una disminución en el nivel de triyodotironina y tiroxina, hormonas tiroideas. Como resultado, se inhiben todas las partes del metabolismo.
Esta patología no se caracteriza por sed periódica, aumento del apetito, poliuria o alteraciones del sueño. Pero al mismo tiempo, se notan síntomas de hipotiroidismo: debilidad, mala memoria, hinchazón, pérdida de apetito, estreñimiento, flatulencia, piel seca, escalofríos en las extremidades, dificultad para respirar al caminar, fragilidad y caída del cabello, dolor en el corazón y detrás del esternón.
- gonatrópico
Si el lóbulo anterior de la glándula pituitaria reduce la producción de foliculina y hormona lútea, esto provoca un engrosamiento de los muslos. Este tipo de depósito se denomina popularmente “calzones”. Suele verse en adolescentes durante la pubertad debido al subdesarrollo de los ovarios (testículos). Esta enfermedad tiene otro nombre: obesidad de tipo pituitario, dependiendo de la parte del cerebro cuyo funcionamiento esté alterado.
Por género
Esta clasificación ofrece la mayor especies conocidas Obesidad dependiendo de la ubicación de los depósitos de grasa.
- ginoide
El tipo ginoide es cuando la figura se asemeja a una pera, es decir, los depósitos de grasa se localizan principalmente en las caderas y las nalgas. Incluso al perder peso, los kilos primero se caerán de la parte superior del cuerpo, lo que hará que todo el proceso sea mucho más difícil.
La principal causa de la enfermedad es el aumento de la producción de hormonas sexuales femeninas. Por lo tanto, se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres. Aunque ocasionalmente esto sucede en los hombres, cuando la síntesis de testosterona se altera parcial o completamente en su cuerpo. Las consecuencias de la obesidad tipo pera son varices, hemorroides, enfermedades del sistema musculoesquelético (artritis, osteocondrosis, espondilosis, coxartrosis), insuficiencia venosa, celulitis.
- Androide
Como regla general, a los hombres se les diagnostica el tipo androide, cuando los depósitos de grasa se acumulan principalmente en la parte superior del cuerpo y se forma la llamada barriga "cervecera". A pesar de un nombre tan cariñoso, la enfermedad representa un grave peligro no solo para la salud, sino también para la vida. La mayor parte del sedimento está localizado, lo que conduce a hipertensión, infertilidad, impotencia, diabetes, disfunción hepática y renal. Se forma una figura tipo manzana.
La grasa que se acumula en la zona peritoneal es la abdominal (lat. abdomen - “vientre”).
El que entra al cuerpo y enreda los órganos (hígado, corazón, riñones) es visceral (del latín viscera - entrañas). Ambos términos se utilizan a menudo para referirse al tipo de Android.
- Mezclado
¿Qué tipo de obesidad es la más peligrosa y por qué?
- Visceral. Por dos razones: pasa desapercibido y altera el funcionamiento de órganos vitales. órganos importantes, que puede rechazar en cualquier momento - en tales casos muerte inevitable.
- Mórbido. Porque es prácticamente intratable y conduce a complicaciones graves en términos de salud.
¿Qué clasificación es la más correcta?
Cada uno de ellos refleja un determinado aspecto de la enfermedad: tipo de cuerpo, localización de la grasa, causas, naturaleza del curso, sexo, etc. Por tanto, no existe una respuesta exacta a esta pregunta No. La clasificación de obesidad más utilizada es el IMC, ya que permite determinar la complejidad de la patología y elegir el tratamiento adecuado.
Según distintas clasificaciones, la obesidad puede tener muchas caras. A pesar de que cada uno de ellos se basó en diferentes caracteristicas enfermedad, debes entender una cosa: es muy peligrosa. Y no sólo en términos de salud, sino también de vida.
En ausencia de un tratamiento adecuado, la obesidad se vuelve crónica. No es necesario que piense que el problema desaparecerá por sí solo: cuanto antes recobre el sentido y actúe medidas necesarias, más fácil será afrontarlo.
La obesidad de alguna manera imperceptible pasó de ser un problema individual a convertirse en un flagelo sociedad moderna. EN países desarrollados En todo el mundo, como en Estados Unidos, el número de personas que padecen obesidad alcanza un aterrador 68% y cada año esta estadística no hace más que empeorar. Pero lo que es aún peor es que la obesidad ha ocupado firmemente el segundo lugar entre las enfermedades que provocan la muerte. ¿Qué podemos decir de los demás si en Rusia el 50% de los hombres y el 62% de las mujeres mayores de 30 años son obesos? Y este es un camino directo al desarrollo de enfermedades cardíacas, aterosclerosis, diabetes y, por lo tanto, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
Parece que las razones del desarrollo de la obesidad son bien conocidas por todos: estilo de vida sedentario vida, pasión por la comida rápida, comer en exceso y estrés constante, pero solo la normalización de la nutrición y imagen activa Las vidas no siempre garantizan un retorno. figura delgada y promoción de la salud. “¡Puede que estés haciendo el esfuerzo equivocado!” - Los nutricionistas dicen esto. Para deshacerse del exceso de peso y prevenir problemas de salud, en primer lugar, debe averiguar si tiene obesidad y qué tipo de obesidad tiene, y luego basarse en los datos disponibles. estrategia efectiva perdiendo peso. Vale la pena analizar esto en detalle.
Definición de obesidad por índice de masa corporal
Primero, descubramos cómo determinar si usted es obeso. Para ello no es necesario acudir al médico, pues basta con calcular su índice de masa corporal para saber si tiene exceso de peso y, de ser así, en qué etapa de obesidad se encuentra.
El índice de masa corporal (IMC) se calcula de forma muy sencilla. Para hacer esto, necesita el peso corporal (en kilogramos), dividido por la altura (en metros), al cuadrado. Por ejemplo, con una altura de 182 cm y un peso de 77 kg, el índice de masa corporal se calculará de la siguiente manera: IMC = 77: (1,82 x 1,82) = 23,3.
- Para una mujer, un IMC inferior a 19 se considera bajo peso y entre 19 y 24 se considera bajo peso. peso normal, 25–30 – sobrepeso, entre 30 y 41 años es obesidad y por encima de 41 años es obesidad grave.
- Para los hombres, un IMC por debajo de 20 se considera bajo peso, entre 20 y 25 se considera peso normal, entre 26 y 30 se considera sobrepeso, entre 30 y 41 se considera obesidad y por encima de 41 se considera obesidad grave.
Si observa la apariencia de una persona, notará que los depósitos de grasa se localizan en diferentes partes cuerpos. En base a esto, los médicos distinguen 3 tipos de obesidad:
- tipo ginoide (obesidad según tipo femenino);
- tipo androide (obesidad tipo masculina).
- tipo mixto.
Tipo de obesidad ginoide
La obesidad ginoide, a menudo llamada obesidad de patrón femenino, es una acumulación de depósitos de grasa en las nalgas, los muslos y las piernas. Muy a menudo, este problema ocurre en mujeres cuyo cuerpo tiene forma de pera. En este caso, incluso después de restablecer libras extra, el exceso de masa grasa permanece traicioneramente en la parte inferior del cuerpo, lo que estropea gravemente apariencia y afecta negativamente a la autoestima.
Según los médicos, este tipo de obesidad se desarrolla en el contexto aumento de la producción hormonas sexuales femeninas. Es por eso que este problema afecta con mayor frecuencia a las mujeres, aunque ocasionalmente ocurre en hombres cuya producción de testosterona está total o parcialmente alterada. Las personas con figura en forma de pera y propensas a la obesidad padecen varices venas, hemorroides, enfermedades del sistema musculoesquelético (osteocondrosis, artritis, espondilosis y coxartrosis), así como insuficiencia venosa y celulitis.
Este tipo de obesidad es la más difícil de combatir, ya que la grasa de las caderas y los glúteos será la última en perderse. Es importante tener paciencia, cambiar la alimentación y entrenar al mismo tiempo. miembros inferiores correr, andar en bicicleta y otros ejercicios activos, donde se ven afectadas principalmente las piernas y los glúteos. También será útil el masaje regular de las áreas locales.
Si hablamos de nutrición para la obesidad femenina, es importante recordar que el número de comidas debe ser al menos 5 veces al día, y el énfasis principal debe estar en la cena, que debe contener un 40%. ración diaria. El hecho es que en personas con obesidad ginoide. procesos metabólicos acelerar por la noche, lo que significa que la mayor parte de la comida debe consumirse en la cena, lo principal es que debe ser a más tardar a las 19:00 y a más tardar 3 horas antes de acostarse. El desayuno debe representar el 20%, el almuerzo el 30% de la dieta diaria y el 10% restante debe dividirse en partes iguales entre dos meriendas.
También es importante eliminar el consumo de grasas trans (aceite de cocina, margarina), reducir al mínimo el consumo de chocolate, caramelo tierno, repostería y repostería. También deben excluirse la harina blanca, el azúcar, el café y las bebidas alcohólicas. La base del erizo. ración diaria debe consistir en verduras y frutas crudas y hervidas, salvado, cereales y pan grueso.
Digamos también que la grasa que se acumula en la zona de las caderas provoca el desarrollo de celulitis. Para contrarrestar este flagelo, es necesario "apoyarse" en alimentos con una gran cantidad de antioxidantes, a saber, frutas (limones y manzanas) y bayas (grosellas, arándanos, frambuesas). Cantidad total Las frutas o bayas consumidas por día deben ser de al menos 300 gramos.
Tipo de obesidad de Android
La obesidad androide a menudo se denomina obesidad de patrón masculino, y todo porque esta forma es más común en los hombres (barriga cervecera). Con él se acumulan depósitos de grasa en la parte superior del cuerpo, principalmente en el abdomen, zona del pecho y áreas axilares. Los médicos llaman a esta obesidad la más peligrosa para los humanos, ya que mayoría la grasa se acumula en órganos internos, lo que provoca hipertensión arterial, diabetes, infertilidad (en mujeres) e impotencia (en hombres). Además, el exceso de grasa perjudica el funcionamiento del hígado y los riñones, lo que sin tratamiento puede amenazar al paciente con insuficiencia renal o hepática.
No es difícil determinar este tipo de obesidad. Exteriormente, una persona con este problema puede notar un vientre abultado y la ausencia de una cintura, que tiene una circunferencia mayor que la circunferencia de las caderas. Por indicaciones medicas Una circunferencia de cintura de más de 80 cm en mujeres y de más de 94 cm en hombres indica riesgo de obesidad androide. Además, la presencia de este tipo de obesidad se puede calcular dividiendo la circunferencia de la cintura por la circunferencia de la cadera. Si el índice resultante es superior a 1 para un hombre y superior a 0,85 para una mujer, hay muchas razones para hablar de obesidad de tipo masculino.
Sin embargo, hay algunas buenas noticias. El caso es que este tipo de obesidad es el más fácil de tratar. Para ello, en primer lugar es necesario normalizar la nutrición, donde el 40% de la dieta debe destinarse al desayuno, el 30% al almuerzo y el 20% a la cena, y el 10% restante a dos meriendas. Además, es necesario empezar el día con alimentos ricos en hidratos de carbono pesados (todo tipo de papillas de cereales). Durante el día conviene comer carnes magras, pescado con poliinsaturados. ácidos grasos(atún, salmón, fletán, trucha), así como hervidos o verduras frescas y frutas, en sopas y ensaladas. Necesitas terminar tu día cena ligera con ensalada de verduras y un trozo carne magra o con kéfir y pan.
Tipo mixto de obesidad
Este es el tipo más común de obesidad, en el que la grasa se deposita uniformemente en todo el cuerpo: en brazos, piernas, estómago, muslos y espalda. El peligro de tal obesidad radica en su invisibilidad, porque después de ganar entre 10 y 15 kilogramos adicionales, una persona prácticamente no nota cambios visuales en su figura. Antecedentes hormonales Las personas con este problema son normales y por tanto su metabolismo es el mismo a lo largo del día.
En este caso, es necesario combatir el problema de la obesidad según el escenario “clásico”, es decir, comer cinco veces al día (3 comidas principales y 2 meriendas), donde las comidas principales deben representar el 25% de la dieta diaria. , y los snacks deberían representar el 12% .5%.
Normalmente, este tipo de obesidad se asocia con la retención de líquidos en el cuerpo. No debes tener miedo de esto, así como tampoco debes limitarte en la ingesta de líquidos (esto solo reducirá tus posibilidades de perder peso). Intente consumir entre 1,5 y 2 litros de líquido al día (incluidos los alimentos líquidos), limite la ingesta de sal y asegúrese también de que su dieta contenga comida proteica. En promedio, la norma debe ser 1 g de proteína por 1 kg de peso corporal, pero la norma proteica se puede aumentar a 2 g de proteína si una persona realiza actividad física con regularidad. En este caso, es recomendable obtener proteínas de carnes magras y pescados (conejo, pechuga de pollo, bacalao, abadejo, merluza), así como de leche, huevos y alimento vegetal(papilla, guisantes, frijoles y nueces).
Por lo tanto, cualquier persona con obesidad, independientemente del tipo, debe dejar de fumar y beber alcohol de forma permanente. Es importante minimizar el consumo de sal y azúcar, abandonar los alimentos enlatados, diversas salsas compradas en tiendas (mayonesa, ketchup) y reducir el consumo de dulces y productos horneados dulces. Pan blanco También debería prohibirse y, en su lugar, consumirse pan dietético elaborado con harina integral.
Actividad física para la obesidad.
No nos olvidemos de la actividad física, que debería estimular la circulación sanguínea, mejorar el metabolismo y, por tanto, acelerar la quema de grasas y fortalecer el organismo. El médico debe seleccionar actividad física, ya que algunos deportes pueden resultar traumáticos para las personas con sobrepeso.
Las personas con obesidad grave simplemente necesitan empezar a moverse con regularidad. Para ello, necesitan un régimen de 200 minutos de actividad cardiovascular por semana. Simplemente puede realizar caminatas diarias y trotar ligeramente, pero la mejor manera de pasar este tiempo es en la piscina, nadando. El agua ayuda a aliviar la tensión en la columna y, además, durante la natación participan todos los músculos principales del cuerpo, lo que aumenta considerablemente la eficacia de cualquier dieta.
Las personas obesas pueden andar en bicicleta, bailar o ir al gimnasio y utilizar equipos cardiovasculares. Pero los deportes de equipo, que implican saltos y cualquier carga de impacto, están contraindicados para estas personas, ya que pueden dañar los tobillos y las rodillas. Gran solución También habrá gimnasia, concretamente callanetics. Este tipo de gimnasia está especialmente diseñada para adelgazar y mejorar la salud del cuerpo. Acelera perfectamente el metabolismo y reduce el volumen corporal al quemar rápidamente los depósitos de grasa. Si hace callanetics 3 veces por semana durante una hora, en un mes podrá notar resultados sorprendentes en la pérdida de peso. Salud para ti y hermosa figura! Foto: “Lori Photobank”
– exceso de depósitos de grasa en tejido subcutáneo, órganos y tejidos. Se manifiesta como un aumento del peso corporal del 20 por ciento o más del promedio debido al tejido adiposo. Provoca malestar psicofísico, provoca trastornos sexuales, enfermedades de la columna y de las articulaciones. Aumenta el riesgo de desarrollar aterosclerosis, enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus, daño renal, daño hepático, así como discapacidad y mortalidad por estas enfermedades. Lo más eficaz en el tratamiento de la obesidad es el uso combinado de 3 componentes: dieta, actividad fisica y la correspondiente reestructuración psicológica del paciente.
El tipo endocrino de obesidad se desarrolla con patología de las glándulas endocrinas: hipotiroidismo, hipercortisolismo, hiperinsulinismo, hipogonadismo. En todos los tipos de obesidad, se observan en un grado u otro trastornos hipotalámicos, que son primarios o surgen durante el curso de la enfermedad.
Síntomas de obesidad
Un síntoma específico de la obesidad es sobrepeso cuerpos. Se encuentran depósitos excesivos de grasa en los hombros, el abdomen, la espalda, los costados del torso, la parte posterior de la cabeza, las caderas y el área pélvica, y se nota subdesarrollo. sistema muscular. La apariencia del paciente cambia: aparece papada, se desarrolla pseudoginecomastia en el estómago. pliegues de grasa cuelgan en forma de delantal, las caderas toman la forma de pantalones de montar. Son típicas las hernias umbilicales e inguinales.
Los pacientes con obesidad de grado I y II pueden no presentar ninguna queja especial; con obesidad más grave, se observan somnolencia, debilidad, sudoración, irritabilidad, nerviosismo, dificultad para respirar, náuseas, estreñimiento, edema periférico, dolor en la columna y las articulaciones.
Los pacientes con obesidad grado III-IV desarrollan trastornos de los sistemas cardiovascular, respiratorio, sistemas digestivos. Objetivamente, se detectan hipertensión, taquicardia y ruidos cardíacos amortiguados. De pie erguido la cúpula del diafragma conduce al desarrollo de insuficiencia respiratoria y cor pulmonale crónico. Se produce infiltración grasa del parénquima hepático, colecistitis crónica y pancreatitis. Dolor en la columna, síntomas de artrosis de tobillos y articulaciones de rodilla. La obesidad suele ir acompañada de irregularidades menstruales, incluido el desarrollo de amenorrea. El aumento de la sudoración provoca el desarrollo. enfermedades de la piel(eczema, pioderma, furunculosis), aparición de acné, estrías en abdomen, muslos, hombros, hiperpigmentación de codos, cuello, lugares de mayor fricción.
Obesidad varios tipos tiene similar síntomas generales, se observan diferencias en el patrón de distribución de la grasa y la presencia o ausencia de signos de enfermedad endocrina o sistemas nerviosos. Con la obesidad nutricional, el peso corporal aumenta gradualmente, los depósitos de grasa son uniformes, a veces predominantes en los muslos y el abdomen. Síntomas de la lesión. glándulas endocrinas faltan.
Con la obesidad hipotalámica, la obesidad se desarrolla rápidamente, con un depósito predominante de grasa en el abdomen, los muslos y las nalgas. Hay un aumento del apetito, especialmente por la noche, sed, hambre nocturna, mareos, temblores. Característica trastornos tróficos piel: estrías rosadas o blancas (estrías), piel seca. Las mujeres pueden desarrollar hirsutismo, infertilidad y trastornos. ciclo menstrual, en los hombres: deterioro de la potencia. Se produce disfunción neurológica: dolores de cabeza, alteraciones del sueño; trastornos autonómicos: sudoración, hipertensión arterial.
La forma endocrina de obesidad se caracteriza por un predominio de síntomas de enfermedades subyacentes causadas por trastornos hormonales. La distribución de la grasa suele ser desigual, con signos de feminización o masculinización, hirsutismo, ginecomastia y estrías cutáneas. Una forma única de obesidad es la lipomatosis, una hiperplasia benigna del tejido adiposo. Se manifiesta por numerosos lipomas simétricos e indoloros y se observa con mayor frecuencia en hombres. También existen lipomas dolorosos (Dercum lipomatosis), que se localizan en las extremidades y el tronco, son dolorosos a la palpación y se acompañan de debilidad general y picazón local.
Complicaciones de la obesidad
Excepto problemas psicológicos Casi todos los pacientes obesos padecen uno o varios síndromes o enfermedades causadas por el exceso de peso: enfermedad coronaria, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, accidente cerebrovascular, angina de pecho, insuficiencia cardíaca, colelitiasis, cirrosis hepática, síndrome de apnea del sueño, acidez de estómago crónica. , artritis, artrosis, osteocondrosis, síndrome de ovario poliquístico, disminución de la fertilidad, libido, trastorno función menstrual etc.
La obesidad aumenta la probabilidad de sufrir cáncer de mama, ovario y útero en las mujeres, cáncer de próstata en los hombres y cáncer de colon. También existe un mayor riesgo muerte súbita en el contexto de las complicaciones existentes. La tasa de mortalidad de los hombres de 15 a 69 años con un peso corporal real un 20% mayor que el peso corporal ideal es un tercio más alta que la de los hombres con peso normal.
Diagnóstico de obesidad
Al examinar a pacientes obesos, preste atención al historial médico, la predisposición familiar, averigüe el peso mínimo y máximo después de 20 años, la duración del desarrollo de la obesidad, las medidas tomadas, hábitos alimenticios y el estilo de vida del paciente, enfermedades existentes. Para determinar la presencia y grado de obesidad se utiliza el método de determinación del índice de masa corporal (IMC) y del peso corporal ideal (IB).
La naturaleza de la distribución del tejido adiposo en el cuerpo se determina calculando un coeficiente igual a la relación entre la circunferencia de la cintura (WC) y la circunferencia de la cadera (HC). La presencia de obesidad abdominal está indicada por un coeficiente superior a 0,8 para las mujeres y 1 para los hombres. Se cree que el riesgo de desarrollar enfermedades concomitantes alto en hombres con CC > 102 cm y en mujeres con CC > 88 cm Evaluar el grado de deposición. grasa subcutánea determinar el tamaño del pliegue cutáneo.
Los resultados más precisos para determinar la localización, el volumen y porcentaje tejido adiposo de masa total Los cuerpos se obtienen con la ayuda. métodos auxiliares: Ultrasonido, resonancia magnética nuclear, tomografía computarizada, densitometría de rayos X, etc. Si los pacientes son obesos, necesitan consultas con un psicólogo, nutricionista e instructor de fisioterapia.
Para identificar los cambios causados por la obesidad, determine:
- indicadores presión arterial(para detectar hipertensión arterial);
- perfil hipoglucémico y prueba de tolerancia a la glucosa (para detectar diabetes mellitus tipo II);
- niveles bajos de triglicéridos, colesterol, lipoproteínas y densidad alta(para evaluar los trastornos del metabolismo de los lípidos);
- cambios en ECG y ecocardiografía (para identificar alteraciones en el sistema circulatorio y el corazón);
- nivel ácido úrico V análisis bioquímico sangre (para detectar hiperuremia).
Tratamiento de la obesidad
Cada persona obesa puede tener su propia motivación para perder peso: efecto cosmético, reducción de riesgos para la salud, mejora del rendimiento, deseo de usar ropa tamaños más pequeños, el deseo de lucir bien. Sin embargo, los objetivos de pérdida de peso y su ritmo deben ser realistas y estar dirigidos, en primer lugar, a reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la obesidad. El tratamiento de la obesidad comienza con una dieta y ejercicio fisico.
Para pacientes con IMC
Al seguir una dieta hipocalórica, el metabolismo basal disminuye y se conserva la energía, lo que reduce la eficacia de la dietoterapia. Por tanto, se debe combinar una dieta hipocalórica con ejercicio físico, que aumenta los procesos del metabolismo basal y del metabolismo de las grasas. Objetivo ayuno terapéutico indicado para pacientes en tratamiento hospitalario, con obesidad severa durante un período corto.
El tratamiento farmacológico de la obesidad se prescribe cuando el IMC es >30 o la dieta es ineficaz durante 12 semanas o más. La acción de las drogas del grupo de las anfetaminas (dexafenfluramina, anfepramona, fentermina) se basa en la inhibición del hambre, la aceleración de la saciedad y el efecto anoréxico. Sin embargo, es posible efectos secundarios: náuseas, sequedad de boca, insomnio, irritabilidad, reacciones alérgicas, adicción.
En algunos casos, es eficaz la administración del fármaco movilizador de grasas adiposina, así como del antidepresivo fluoxetina, que modifica la conducta alimentaria. Los fármacos más preferidos hoy en día en el tratamiento de la obesidad son la sibutramina y el orlistat, que no provocan efectos pronunciados. reacciones adversas y adicción. La acción de la sibutramina se basa en acelerar la aparición de la saciedad y reducir la cantidad de comida consumida. Orlistat reduce la absorción de grasas en los intestinos. Para la obesidad se realiza. terapia sintomática Enfermedades principales y concomitantes. En el tratamiento de la obesidad, el papel de la psicoterapia (conversación, hipnosis) es importante, cambiando los estereotipos desarrollados. comportamiento alimentario y estilo de vida.
Pronóstico y prevención de la obesidad.
Las intervenciones oportunas y sistemáticas para el tratamiento de la obesidad aportan buenos resultados. Ya con una disminución del peso corporal del 10%, la tasa de mortalidad general disminuye >20%; mortalidad causada por diabetes > del 30%; causado por obesidad concomitante enfermedades oncológicas, > en un 40%. Los pacientes con grados de obesidad I y II siguen siendo capaces de trabajar; Con III grado- recibir III grupo discapacidad y en presencia de complicaciones cardiovasculares - grupo de discapacidad II.
Para prevenir la obesidad, una persona con peso normal sólo necesita gastar tantas calorías y energía como recibe durante el día. En predisposición hereditaria Para la obesidad, después de los 40 años, con inactividad física, es necesario limitar el consumo de carbohidratos, grasas y aumentar la proteína y los alimentos vegetales en la dieta. Se requiere una actividad física razonable: caminar, nadar, correr, visitar gimnasios. Si no está satisfecho con su propio peso, para reducirlo debe comunicarse con un endocrinólogo y nutricionista para evaluar el grado de las violaciones y elaborar un programa de pérdida de peso individual.
¿Qué dieta deberías elegir? Puede resultar que tengas cuidado con la comida y te muevas mucho. Sin embargo, el espejo no refleja la figura de tu deseo.
Hay zonas del cuerpo de la mujer que son difíciles de adelgazar (zona abdominal, cintura, glúteos, piernas y caderas), que no se corrigen sólo dieta adecuada, y con la adición de ejercicios físicos adecuados y masajes en las zonas problemáticas.
Hay varios tipos obesidad. General y local (zonal). Según la distribución del tejido adiposo, existen dos tipos de obesidad: androide (abdominal) y ginoide (inferior).
La obesidad androide (tipo masculino) se caracteriza por depósitos de grasa en la parte superior del torso y el abdomen. Sucede tanto en hombres como en mujeres. A menudo conduce a complicaciones cardiovasculares, diabetes mellitus e hiperlipidemia.
La obesidad androide es más riesgosa para la salud; por lo que quienes la padecen deben extremar las precauciones para evitar que se presenten complicaciones.
La figura con tanta obesidad tiene forma de manzana. Depósitos de grasa se localizan principalmente en el abdomen (cintura) y el torso. Gastado carácter hereditario. Muchos hombres que tienen una distribución de grasa similar dicen que no son gordos, que tienen barriga, pero que sus brazos y piernas son delgados. Sin embargo, son precisamente estos rasgos los que caracterizan a este tipo de obesidad, que se asocia a un mayor riesgo. enfermedades cardiovasculares(especialmente ataques cardíacos), diabetes, arterial 
hipertensión, aterosclerosis, algunos tipos de oncología y trastornos cerebrovasculares. La obesidad de este tipo se puede diagnosticar mediante la relación entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera. Cuando el índice es superior a 1 para hombres y 0,85 para mujeres.
Ejemplo:
La circunferencia de la cintura es de 93 cm, la circunferencia de la cadera de la mujer es de 102 cm. El índice es 0,91: obesidad abdominal (androide).
Una circunferencia de cintura de 80 cm o más en mujeres y de 94 cm o más en hombres indica riesgo de complicaciones.
Obesidad ginoide: Figura en forma de pera. Depósito de grasa en muslos, nalgas y piernas. Puede contribuir a la aparición de hemorroides, varices, problemas de sistema musculoesquelético(artritis, osteocondrosis, espondilosis, coxartrosis) celulitis e insuficiencia venosa.
La lipodistrofia ginoide es exceso de depósitos grasa en partes inferiores cuerpo - muslos, piernas. Hay un pobre desarrollo muscular. La enfermedad depende del sexo, la edad, el estilo de vida, malos hábitos, estado del sistema endocrino y predisposición genética.
La lipodistrofia ginoide (obesidad) se puede determinar mediante la relación entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera. Si el índice es menor que 1, lo definimos como lipodistrofia ginoide (por ejemplo: cintura 100, caderas 120. Índice menor que 1,0).
Es importante - para el tratamiento de estos tipos de obesidad - un cambio en la dieta, acompañado de actividad fisica según el grado de formación y el uso del masaje de zonas locales. Los cambios son graduales. Sepa esperarlos, tenga paciencia.
Recomendaciones para diferentes zonas de obesidad.
La dieta difiere según la localización de la obesidad.
Si la obesidad afecta a las nalgas y los muslos:
Esta es la zona donde se deposita primero la grasa y es difícil de perder.
Consejos a tener en cuenta:
La dieta para este tipo de obesidad no debe ser inferior a 1200 calorías.
Beba más líquidos (principalmente agua).
Las grasas en la dieta deben limitarse y controlarse.
Evite las grasas saturadas y trans. Por ejemplo: margarina, aceite de cocina. Muchas marcas de estos últimos han eliminado las grasas trans, pero contienen grasas saturadas. Asimismo, chocolate, caramelos blandos y otros dulces, snacks, tartas y bizcochos, flanes en polvo, bizcochos, galletas caseras de todo tipo, palitos de pan, productos de repostería, snacks, sopas instantáneas, crema de café, carnes grasas, piel de pollo, vísceras, frío. aperitivos y embutidos, lácteos enteros Seleccionar grasas saludables, como los monoinsaturados: aceites de oliva, maní, aceitunas (no para piernas grasas).
Evite consumir harina blanca principalmente si está combinada con azúcar.
Incluye salvado de avena o trigo en tus comidas todos los días.
Utilice una gran cantidad de verduras y frutas de todos los colores, crudas.
Beba diariamente leche con fibra activa.
Evite el café y bebidas alcoholicas.
Elija pan grueso.
4 tipos principales de alimentación diaria (desayunos, almuerzos, meriendas y cenas).
Si la obesidad afecta a las piernas.
Esto puede deberse a la celulitis, el sedentarismo, el uso de pantalones ajustados o ropa que impida la correcta circulación sanguínea.
Una dieta basada en snacks (hamburguesas, fiambres, embutidos, pizzas, congelados, conservas), debido al consumo constante de condimentos como mayonesa (incluso dietética), ketchup, mostaza, etc.
Consejos a tener en cuenta:
Beba mucha agua. Al menos 2 litros diarios, especialmente entre comidas. 
Evite los alimentos enlatados, por la cantidad de sodio (sal), aditivos y conservantes.
Elija alimentos frescos o secos.
Evite los alimentos ricos en sodio (sal).
Utilice fresco o hierbas secas.
No fume ni beba bebidas alcohólicas.
Para todos los casos:
Menú para la obesidad en desayunos y meriendas.
Cambie para evitar la monotonía.
1 - 1 vaso leche desnatada con fibra activa o yogur desnatado es mejor que el yogur griego. 2 rebanadas de pan integral con queso feta (menos del 4% de grasa).
2 - 1 vaso de leche desnatada o yogur desnatado. 3 galletas de arroz.
3 - 1 vaso de leche desnatada o yogur desnatado. 2 galletas de vainilla o frutas (no para muslos y nalgas grasos).
4 - 1 bebida de leche descremada con 1 plátano (verde) y 5 almendras.
Almuerzos y cenas:
Antes de cada plato principal:
1 vaso agua ordinaria o con jugo de limón.
Para una comida, 1 porción mediana de carne (roja magra) 1 - 2 veces por semana, aves sin piel 1 vez por semana, carne de cerdo magra 2 - 3 veces por semana, pez de mar, el resto de días de la semana, 1 plato sopa de verduras.
En otra comida (preferiblemente cena), 1 plato de verduras de todos los colores, acompañado de 1 ración pequeña de arroz integral cocido o verduras (lentejas, garbanzos, frijol, soja).
La carne se cocina picada, se quita la grasa secando la parte superior con una servilleta de papel blanco.
Utilizado para condimentar aceite de oliva, 1 cucharadita (almuerzo y cena), jugo de limón o vinagre de manzana, cantidad moderada de sal.
Después de cada comida, 1 fruta pequeña sin toda la pulpa o piel.
7 ejemplos de almuerzos y cenas para la obesidad, en glúteos, muslos y piernas.
1) Pollo a la parrilla. Ensalada de remolacha, repollo y eneldo. Ensalada de rábano, lechuga, tomate y zanahoria con arroz integral.
2) Chuleta de magro de cerdo. Ensalada de cebolla, tomate y lechuga. Pimientos picantes rellenos (con cebolla, frijoles, queso, maíz, queso bajo en grasa. Ensalada de verduras.
3) Ensalada mixta. Ensalada de judías verdes, zanahorias, patatas y huevos duros.
4) Carne guisada al horno (con tomate y queso), cebolla y pimiento picante. Ensalada de legumbres (con eneldo, brotes de soja, zanahoria, tomate.
5) Ensalada de carne de cerdo con verduras, lechuga y cebolla. Ensalada de repollo y tomate. pasta con salsa de tomate y queso rallado.
6) Pescado al horno con salsa de espinacas y queso (espinacas picadas, al vapor, mezcladas con cebolla y queso desnatado). Ensalada de verduras con papas hervidas.
7) Filete magro. Ensalada de verduras. Tortilla con frijoles (1 huevo más 1 clara de huevo, ½ frijoles).
Para la obesidad en nalgas y muslos, se agregan bocadillos adicionales:
1 fruta fresca.
1 vaso de leche con fibra activa o yogur desnatado.
10 maní (sin sal).
La obesidad es una enfermedad cuyo síntoma principal es exceso de acumulación tejido adiposo en el cuerpo.
La obesidad se desarrolla como resultado de un desequilibrio en el equilibrio energético del cuerpo, cuando la ingesta de energía de los alimentos excede el gasto energético del cuerpo. El exceso de calorías de lo que come se utiliza para sintetizar grasa, que se almacena en depósitos de grasa. Poco a poco, los depósitos de grasa aumentan y el peso corporal aumenta constantemente.
Hay tres tipos de obesidad:
Abdominal(de lat. abdomen - vientre), o androide (del griego andros - hombre), o tipo superior La obesidad se caracteriza por el depósito excesivo de tejido adiposo en el abdomen y la parte superior del torso. La figura se vuelve como una manzana. La obesidad en forma de manzana es más común en los hombres y es la más peligrosa para la salud. Es con este tipo que enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión arterial, infartos y accidentes cerebrovasculares.
femorogluteal La obesidad, o tipo inferior, se caracteriza por el desarrollo de tejido adiposo principalmente en las nalgas y los muslos. La figura tiene forma de pera. La obesidad en forma de pera es común en las mujeres y suele ir acompañada del desarrollo de enfermedades de la columna, articulaciones y venas de las extremidades inferiores.
Mezclado, o tipo intermedio de obesidad, se caracteriza por una distribución uniforme de la grasa en todo el cuerpo.