जनसंख्या की प्राथमिक रुग्णता। घटना

घटना- सार्वजनिक स्वास्थ्य के संकेतकों में से एक। घटना के प्रकार।

1. प्राथमिक अपील के आंकड़ों के अनुसार रुग्णता, जिसमें सामान्य रुग्णता, संक्रामक रुग्णता, अस्थायी विकलांगता के साथ अस्पताल रुग्णता, सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग (तपेदिक, उपदंश) शामिल हैं।

2. चिकित्सा परीक्षाओं के अनुसार रुग्णता और डिस्पेंसरी अवलोकन.

3. मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता (रजिस्ट्री कार्यालय के दस्तावेजों से डेटा लिया जाता है - मृत्यु प्रमाण पत्र)।

यदि अकादमी के अस्पताल में भर्ती कर्मचारियों की घटनाओं का अध्ययन करना आवश्यक है, तो डेटा संग्रह से लिया जाता है (दस्तावेज़ - अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का कार्ड)। यदि अस्थायी विकलांगता के साथ घटना का अध्ययन करना आवश्यक है, तो आपको कार्य के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र लेने की आवश्यकता है, जो लेखा विभाग में संग्रहीत है)। सामान्य रुग्णता का अध्ययन करने के लिए, एक मेडिकल कार्ड और स्टेट लिया जाता है। टिकट। तपेदिक, सिफलिस, गोनोरिया की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग पर एक दस्तावेज लिया जाता है। रुग्णता के प्रत्येक प्रकार एक लेखा और रिपोर्टिंग प्रपत्र है। संक्रामक अस्पताल सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रुग्णता, अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता सामान्य रुग्णता के घटक हैं। सूचीबद्ध प्रजातियों में से केवल एक का अध्ययन सामान्य रुग्णता डेटा का केवल एक हिस्सा है। इस प्रकार की रुग्णता के एक अलग अध्ययन की आवश्यकता को समझाया गया है कुछ कारण. कारण:

1. संक्रामक रुग्णता - तेजी से महामारी विरोधी उपायों की आवश्यकता है

2. अस्पताल रुग्णता - इसकी जानकारी का उपयोग बेड फंड की योजना बनाने के लिए किया जाता है

3. अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता - आर्थिक लागत निर्धारित करती है

4. सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रुग्णता - सामाजिक रूप से वातानुकूलित रोगों की व्यापकता के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

जनसंख्या की घटनाओं का आकलन करने के लिए, गुणांक का उपयोग किया जाता है, जिनकी गणना जनसंख्या समूहों की संख्या के लिए रोगों की संख्या के अनुपात के रूप में की जाती है और मानक (प्रति 100 1000 10000 लोग) पर पुनर्गणना की जाती है। ये गुणांक आबादी में किसी भी बीमारी के होने के जोखिम की संभावना का अनुमान लगाना संभव बनाते हैं। जनसंख्या की घटना के बारे में सांकेतिक विचार प्राप्त करने के लिए, सामान्य गुणांक (व्यापक गहन) की गणना प्रदान की जाती है। कार्य-कारण संबंधों की पहचान करने के लिए, विशेष गुणांकों की आवश्यकता होती है, अर्थात् लिंग, पेशे की आयु आदि को ध्यान में रखते हुए। घटना के अध्ययन के तरीके।

1. ठोस

विश्व स्वास्थ्य संगठन का संविधान स्वास्थ्य को "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति और न केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति" के रूप में परिभाषित करता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य एक सार्वजनिक श्रेणी है, साथ ही साथ सामाजिक नीति का एक उद्देश्य भी है।

जनसंख्या के स्वास्थ्य को चिह्नित करने के लिए, संकेतकों के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है: 1) जनसांख्यिकीय संकेतक (जनसंख्या और जनसंख्या की संरचना, प्राकृतिक और यांत्रिक आंदोलनजनसंख्या); 2) संकेतक शारीरिक विकासजनसंख्या; 3) जनसंख्या की रुग्णता, चोटों और विकलांगता के संकेतक।

मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कई कारकों में से, महत्वपूर्ण स्थानस्वास्थ्य और सुरक्षा की स्थिति पर कब्जा पर्यावरण. को जैविक कारकजनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों में जनसंख्या की आनुवंशिक विशेषताएं, जनसंख्या की आयु और लिंग संरचना शामिल हैं।

जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले मुख्य कारकों में से एक के रूप में जनसंख्या की घटना किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पहले दर्ज की गई बीमारियों की संख्या से निर्धारित होती है निश्चित समूहजनसंख्या।

जनसंख्या की सामान्य रुग्णता में न केवल चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वाले रोगियों पर डेटा शामिल है, बल्कि निवारक परीक्षाओं के दौरान पहचाने गए रोगियों पर भी शामिल है (सहित) प्रारंभिक रूपबीमारी)।

औसतन, रूस में, 2004 में सभी बीमारियों के साथ जनसंख्या की प्राथमिक रुग्णता (चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के मामले में) 1992 की तुलना में 1.2 गुना बढ़ गई। इसी समय, घटना दर काफी अधिक बनी हुई है। रुग्णता में वृद्धि श्वसन रोगों, हृदय, ऑन्कोलॉजिकल, मस्कुलोस्केलेटल रोगों के मामलों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ चोटों, विषाक्तता और जोखिम के कुछ अन्य परिणामों की संख्या के कारण है। बाहरी कारण. प्रसव के दौरान और में स्वास्थ्य विकार अधिक होते हैं प्रसवोत्तर अवधि. क्षेत्र द्वारा जनसंख्या की घटनाओं में एक निश्चित विशिष्टता होती है, जो क्षेत्रों में जनसंख्या की आयु संरचना से प्रभावित होती है (बुजुर्गों और बुजुर्गों का स्तर जितना अधिक होता है, घटना उतनी ही अधिक होती है) और चिकित्सा चाहने वाली जनसंख्या की ख़ासियतें मदद करना। में ग्रामीण क्षेत्रकहाँ मिल रहा है चिकित्सा देखभालस्थानीय परिस्थितियों की बारीकियों के कारण मुश्किल, शहर की तुलना में आबादी की बातचीत कम है।

में आधुनिक रूसजनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताएं हैं:

• सक्षम आबादी के बीच उच्च मृत्यु दर, मुख्य रूप से चोटों, विषाक्तता और दुर्घटनाओं के कारण;
• सामाजिक रूप से वातानुकूलित विकास संक्रामक रोगविज्ञान(तपेदिक, एड्स, आदि);
• संक्रामक रुग्णता के स्तर में कमी या स्थिरीकरण (खसरा, डिप्थीरिया, काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर, आदि);
• वृद्ध लोगों की पैथोलॉजी विशेषता के अनुपात में वृद्धि।

जनसंख्या में सक्रिय तपेदिक की घटना

तपेदिक तथाकथित सामाजिक बीमारियों में से एक है, जिसकी घटना जनसंख्या की रहने की स्थिति से जुड़ी है। तपेदिक की घटनाओं की तीव्रता के अनुसार, एक निश्चित सीमा तक किसी देश या क्षेत्र में सामाजिक-आर्थिक स्थिति का न्याय किया जा सकता है। पिछले वर्षों में क्षय रोग से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर में वृद्धि के कई कारण हैं। महत्वपूर्ण भूमिकाएक वैश्विक कारक निभाता है - प्रतिरोधी तपेदिक रोगजनकों का उदय दवाइयाँऔर इसलिए इलाज करना मुश्किल है। दूसरा कारक विशुद्ध रूप से रूसी है - स्वास्थ्य संस्थानों में वित्तीय कठिनाइयों के कारण तपेदिक का पता नहीं चला है प्राथमिक अवस्था, और उपेक्षित में: नए निदान किए गए रोगियों में से 40% का क्षय चरण होता है फेफड़े के ऊतक. सजा के स्थानों में एक अत्यंत प्रतिकूल कारक स्थिति थी। विश्लेषण सामाजिक संरचनापहली बार टीबी के मरीज स्थापित निदानदिखाता है कि उनमें से पेंशनभोगियों, विकलांग लोगों, नज़रबंदी के स्थानों से रिहा किए गए लोगों, कुछ व्यवसायों के बिना लोगों और अन्य असामाजिक तत्वों का अनुपात बढ़ रहा है।

पुरुषों में तपेदिक की घटना महिलाओं की घटनाओं से काफी अधिक है; कामकाजी उम्र के पुरुष विशेष रूप से वंचित हैं।
1990 से 2004 तक अपने जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक के निदान वाले रोगियों की संख्या में 2.53 गुना वृद्धि हुई है, और तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या - 2.47 गुना बढ़ गई है।
तपेदिक से मृत्यु दर 1991 से बढ़ना शुरू हुई। 1997 और 1998 में, मृत्यु दर में कुछ गिरावट आई थी, और 1998 के बाद बढ़ती मृत्यु दर का चलन जारी रहा, हालांकि इसमें मामूली उतार-चढ़ाव था।
घातक नवोप्लाज्म की घटना में वृद्धि के कारणों में समाज की प्रगतिशील उम्र बढ़ने, सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में गिरावट और जनसंख्या के जीवन स्तर में गिरावट शामिल है। हर साल बीमार हो जाओ प्राणघातक सूजन(कैंसर) 400 हजार से अधिक लोग, जिनमें से 3 हजार से अधिक बच्चे। पिछले 20 वर्षों में, वार्षिक पंजीकृत रोगियों की संख्या में 35% की वृद्धि हुई है। इसी अवधि के दौरान, स्तन के घातक नवोप्लाज्म वाले नव निदान रोगियों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई, मलाशय के ट्यूमर की घटनाओं में 64%, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों में 26%, लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतक में 46% की वृद्धि हुई; सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में 32%, अन्नप्रणाली में 12% और पेट में 28% की कमी आई है।

घातक नवोप्लाज्म के साथ जनसंख्या की रुग्णता

कुछ पहले के सामान्य संक्रामक रोगों (टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, तीव्र आंतों में संक्रमण, खसरा, आदि) की घटना। पिछले साल काकाफी कम हो गया।

1990 के दशक की पहली छमाही में। डिप्थीरिया की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई, जो 1970 के दशक के मध्य में थी। विलुप्त होने के कगार पर। अगले 5 वर्षों में, महामारी की स्थिति उलट गई, उपायों के एक सेट के लिए धन्यवाद, मुख्य रूप से निवारक टीकाकरण।

सबसे खतरनाक घटनाओं में से एक मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियों की महामारी है। सबसे खतरनाक में संक्रामक रोग- एड्स।
1995 की शुरुआत में, रूस में 863 लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित और 156 लोग एड्स से पीड़ित थे। 2001 की शुरुआत तक, पंजीकृत एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या 87.6 हजार लोगों तक पहुंच गई, जिनमें 1320 बच्चे शामिल थे।

1987 से लेकर 2001 तक इस बीमारी से कुल 330 लोगों की मौत हुई, जिनमें 90 बच्चे भी शामिल हैं। में हाल तकघटना यौन रोगअस्वीकृत, भले ही पंजीकरण इन बीमारियों के सभी मामलों को कवर नहीं करता है। दूसरी ओर, हेपेटाइटिस बी और सी, क्लैमाइडिया आदि के पंजीकृत रोगियों की संख्या बहुत तेजी से बढ़ रही है, जिसमें अतीत में उनकी खराब पहचान भी शामिल है।

शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। हाल के वर्षों में, पहले निदान वाले रोगियों की संख्या और न्यूरोसाइकिएट्रिक और द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत लिया गया मादक औषधालय, 15% की वृद्धि हुई। गंभीर समस्याप्रचलन बना रहता है घरेलू नशा. नाबालिगों में मादक पदार्थों की लत की घटना सामान्य आबादी की तुलना में दोगुनी है। महिला नशा करने वालों की हिस्सेदारी बढ़ रही है।

चिकित्सा संस्थानों में 4 मिलियन से अधिक मानसिक रोगी पंजीकृत हैं, उनमें से आधे से अधिक शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन के रोगी हैं। नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन के नए मामलों की पंजीकृत संख्या में वृद्धि हुई है पिछला दशक 10 बार। हर साल, 300,000 से अधिक लोगों में पहली बार मानसिक विकारों का निदान किया जाता है, जिसमें मानसिक मंदता के 25,000 मामले शामिल हैं।

हृदय रोग

संचार प्रणाली के रोग आर्थिक रूप से निवासियों की विकलांगता और समय से पहले मौत का मुख्य कारण हैं। विकसित देशों, वर्तमान में कुल मृत्यु दर की संरचना में इन रोगों की हिस्सेदारी 40-60% है। इस समूह के रोगों की घटनाओं में वृद्धि हो रही है, लोगों की हार बढ़ती जा रही है युवा अवस्था, वह क्या कर रहा है हृदय रोगसार्वजनिक स्वास्थ्य की सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या। बढ़ोतरी मध्यम अवधिजीवन के (क्रमशः, जनसंख्या की उम्र बढ़ने), नैदानिक ​​​​क्षमताओं में वृद्धि से हृदय रोगों के प्रसार में वृद्धि होती है। के बीच स्थापित कारणइस वृद्धि के परिणाम शहरीकरण (तंत्रिका तनाव, शारीरिक निष्क्रियता, पोषण) के परिणाम हैं आधुनिक आदमीऔर आदि।)

हृदय रोग शामिल हैं पूरी लाइननोसोलॉजिकल रूप, जिनमें से सबसे गंभीर उच्च रक्तचाप और हैं कोरोनरी रोग(उनकी हिस्सेदारी सभी बीमारियों का 30-35% है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की), और उनकी अभिव्यक्तियाँ जैसे तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम और एनजाइना पेक्टोरिस।

हृदय रोगों की घटनाओं की गतिशीलता बहुत प्रतिकूल है - 1992 से 2003 तक। इस कारण सबसे पहले चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वालों की संख्या में 1.8 गुना की वृद्धि हुई।

मृत्यु के सभी कारणों में हृदय रोगों से मृत्यु दर पहले स्थान पर है। हृदय और संवहनी रोगों से मृत्यु दर की गतिशीलता संकेतक में ऊपर की ओर रुझान दिखाती है, जो हमारे देश में सामाजिक-आर्थिक घटनाओं से जुड़ा है। शराब विरोधी अभियान के परिणामस्वरूप, हृदय रोग से होने वाली मौतों में कमी आई, लेकिन स्विच करने के बाद नए मॉडलसामाजिक-आर्थिक विकास और जनसंख्या का उभरता हुआ सामाजिक अनुकूलन, यह 1994 तक तेजी से बढ़ा; नई वृद्धि 1998 के संकट के बाद मृत्यु दर हुई। 2004 में, हृदय प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर में कमी आई थी। देश में सामाजिक-आर्थिक स्थिति में सुधार से परिसंचरण तंत्र के रोगों से मृत्यु दर को कम करने में मदद मिलेगी।

में रूसी संघउन उद्योगों के लिए जिनमें नौकरियां केंद्रित हैं हानिकारक स्थितियांश्रम, कोयला उद्योग, लौह और अलौह धातु विज्ञान, लुगदी और कागज उद्योग, और बिजली उद्योग शामिल हैं। 20% से अधिक श्रमिक उद्योग में ऐसी स्थितियों में काम करते हैं जो सैनिटरी और स्वच्छ मानकों को पूरा नहीं करते हैं, और लगभग 3% श्रमिक भारी शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं।

रूसी संघ में व्यावसायिक सुरक्षा को एक विशेष कानून द्वारा विनियमित किया जाता है, जिसके अनुसार नियोक्ता कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने, उन्हें सुरक्षा सावधानियों में प्रशिक्षित करने और उन्हें धन उपलब्ध कराने के लिए बाध्य है। व्यक्तिगत सुरक्षाऔर विशेष सुरक्षात्मक कपड़े, अपने स्वयं के खर्च पर अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं और परीक्षाओं को पूरा करने के लिए।

काम पर और बाहर दुर्घटनाओं में घायल व्यक्ति व्यावसायिक रोग, "औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों से अनिवार्य सामाजिक सुरक्षा पर" कानून के अनुसार क्षति के मुआवजे के हकदार हैं।

रुग्णता जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए मानदंडों में से एक है। अंतर्गत रोगों की संख्या एक संकेतक का अर्थ है जो समग्र रूप से या उसके व्यक्तिगत समूहों (आयु, लिंग, क्षेत्रीय, पेशेवर, आदि) में पंजीकृत रोगों के स्तर (व्यापकता), संरचना और गतिशीलता की विशेषता है और मूल्यांकन के मानदंडों में से एक के रूप में कार्य करता है। एक डॉक्टर, चिकित्सा संस्थान, स्वास्थ्य प्राधिकरण का काम।

रोग आम तौर पर पंजीकरण के लिए उपलब्ध होता है जब रोगी चिकित्सा सहायता मांगता है। में जनसंख्या की घटना पर सामग्री व्यावहारिक गतिविधियाँडॉक्टरों की आवश्यकता है: स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के काम का परिचालन प्रबंधन; चिकित्सा परीक्षाओं सहित चल रही चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन; जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन करना और उन जोखिम कारकों की पहचान करना जो रुग्णता में वृद्धि में योगदान करते हैं; निवारक परीक्षाओं की मात्रा की योजना बनाना; डिस्पेंसरी अवलोकन, अस्पताल में भर्ती, सेनेटोरियम उपचार, रोजगार, आदि के लिए रोगियों की टुकड़ी का निर्धारण; कर्मियों की वर्तमान और दीर्घकालिक योजना, विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं और विभागों का एक नेटवर्क; रुग्णता पूर्वानुमान।

जनसंख्या की घटना है सबसे महत्वपूर्ण संकेतक सार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वास्थ्य कार्य की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक मानदंड, चिकित्सा और सामाजिक कल्याण का सबसे उद्देश्यपूर्ण और संवेदनशील संकेतक। जनसंख्या की घटनाओं को कम करना महान सामाजिक और आर्थिक महत्व का है, प्रमुख सामाजिक और स्वच्छ समस्याओं में से एक है और इसकी तैयारी और कार्यान्वयन में विधायी और कार्यकारी अधिकारियों की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता है विशेष कार्यक्रमस्वास्थ्य संवर्धन और सामाजिक सुरक्षाजनसंख्या। रुग्णता के कारणों और जोखिम कारकों का अध्ययन करना, स्वास्थ्य की स्थिति पर रोगों के प्रभाव के परिणामों का निर्धारण करना और रोगों को रोकने के तरीके विकसित करना चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों के लिए प्राथमिकता वाले पेशेवर कार्य हैं।

इस प्रकार, घटना डेटा परिचालन प्रबंधन और स्वास्थ्य देखभाल के प्रबंधन के लिए एक उपकरण है। इसके अलावा, रुग्णता दर जनसंख्या के जीवन की वास्तविक तस्वीर को दर्शाती है और जनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए विशिष्ट उपायों के विकास के लिए समस्या स्थितियों की पहचान करना और इसे राष्ट्रव्यापी स्तर पर सुधारना संभव बनाती है।

WHO के अनुसार, घटना- यह शरीर की सामान्य शारीरिक स्थिति से कोई व्यक्तिपरक या वस्तुनिष्ठ विचलन है।इस प्रकार, "रुग्णता" की अवधारणा "बीमारी" की अवधारणा से व्यापक है।

रुग्णता के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण दिशा स्थितियों और जीवन शैली के जोखिम कारकों के प्रभाव का आकलन है, चिकित्सा, सामाजिक, स्वच्छ, आनुवंशिक, संगठनात्मक, नैदानिक ​​​​और अन्य कारकों के संबंधों का विश्लेषण जो सबसे अधिक के गठन में योगदान करते हैं। रोगों के सामान्य रूप।

आधुनिक सांख्यिकीय तकनीकों के उपयोग ने इसे और अधिक स्थापित करना संभव बना दिया उच्च स्तरजनसंख्या की रुग्णता पर न केवल निर्भर करता है प्रतिकूल प्रभावपर्यावरणीय कारक, बल्कि कई जैविक, सामाजिक-आर्थिक कारकों, जीवन शैली, सामाजिक परिस्थितियों से भी।

सिद्धांतों में से एक आधुनिक स्वास्थ्य सेवास्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा करना है, जो रोग निवारण के क्षेत्र में राज्य और सार्वजनिक गतिविधियों को प्राथमिकता देना संभव बनाता है। रोग आम तौर पर पंजीकरण के लिए उपलब्ध होता है जब रोगी चिकित्सा सहायता मांगता है।

रुग्णता के मुख्य सांख्यिकीय संकेतक:

1. प्राथमिक रुग्णता (वास्तविक रुग्णता)।

2. व्यथा (व्यापकता)।

3. पैथोलॉजिकल स्नेह।

4. सच्ची घटना।

प्राथमिक रुग्णता (वास्तविक रुग्णता)नए उभरे हुए का एक सेट है, जिसे पहले कहीं भी ध्यान में नहीं रखा गया था और पहली बार में इस सालआबादी के बीच पाई गई बीमारियाँ (रिलैप्स पुरानी पैथोलॉजीवर्ष के दौरान होने वाली घटनाओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है)। इसकी गणना नई उभरती बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में की जाती है औसत जनसंख्याजनसंख्या का, 1000 से गुणा। (+) चिह्न के साथ अद्यतन निदान के सांख्यिकीय कूपन (खाता f। 025-2 / y) के अनुसार पंजीकृत।

तीव्र रोगों का निदान हर बार दर्ज किया जाता है, पुरानी बीमारियाँ वर्ष में केवल एक बार दर्ज की जाती हैं।

1992-2008 की अवधि में रूसी संघ में प्राथमिक रुग्णताजनसंख्या में एक मजबूत वृद्धि की प्रवृत्ति थी और 2008 में जनसंख्या का 771.7 प्रति 1000 (वयस्क - 559.7; बच्चे - 1838.9 प्रति 1000 इसी जनसंख्या का) था। आयोजित जटिल विश्लेषणयह स्थापित करना संभव हो गया है कि प्राथमिक रुग्णता दर में 80% की वृद्धि जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, और सबसे ऊपर स्वास्थ्य प्रणाली की नैदानिक ​​​​क्षमताओं के विस्तार के साथ, और 20% तक रुग्णता में वास्तविक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

वयस्क आबादी की प्राथमिक रुग्णता की संरचना में, श्वसन रोग पहले स्थान पर (26.4%) हैं, चोट और विषाक्तता दूसरे (15.6%) में हैं, और रोग तीसरे स्थान पर हैं। मूत्र तंत्र (9,3%).

रुग्णता (बीमारियों की व्यापकता)- यह आबादी के बीच सभी बीमारियों का एक सेट है, दोनों का पहली बार इस कैलेंडर वर्ष में पता चला और पिछले वर्षों में पंजीकृत किया गया था, लेकिन जिसके बारे में रोगी ने इस वर्ष फिर से आवेदन किया (अद्यतन निदान के लिए सभी सांख्यिकीय कूपन के अनुसार पंजीकृत, लेखांकन f. 025- 2 /य). सांख्यिकीय रूप से प्रति वर्ष जनसंख्या की सभी बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है, औसत जनसंख्या को 1000 से गुणा किया जाता है।

प्राथमिक रुग्णता और रुग्णता की अवधारणाओं के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। रुग्णता हमेशा वास्तविक रुग्णता के स्तर से अधिक होती है। रुग्णता के विपरीत प्राथमिक रुग्णता का सूचक, जनसंख्या के स्वास्थ्य में होने वाली गतिशील प्रक्रियाओं को इंगित करता है और कारण संबंधों की पहचान करने के लिए अधिक बेहतर है। रुग्णता संकेतक रोग के नए मामलों और पहले से निदान किए गए मामलों दोनों का एक विचार देता है, लेकिन किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में जनसंख्या में वृद्धि के साथ। रुग्णता (व्यापकता) के सूचक के संबंध में अधिक स्थिर है विभिन्न प्रभावपर्यावरण, और इसकी वृद्धि का मतलब जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में नकारात्मक बदलाव नहीं है। यह वृद्धि उपलब्धियों के परिणामस्वरूप हो सकती है चिकित्सा विज्ञानऔर रोगियों के उपचार में अभ्यास और उनके जीवन को लम्बा खींचना, जो औषधालयों के साथ पंजीकृत आकस्मिकताओं के "संग्रह" की ओर ले जाता है। प्राथमिक रुग्णता एक संकेतक है जो अध्ययन के तहत वर्ष में पर्यावरणीय परिस्थितियों में बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील है। कई वर्षों में इस सूचक का विश्लेषण करते समय, रुग्णता की घटनाओं और गतिशीलता के साथ-साथ सामाजिक-स्वच्छता के एक परिसर की प्रभावशीलता का सबसे सही विचार प्राप्त कर सकते हैं और चिकित्सा उपायइसे कम करने के उद्देश्य से।

हाल ही में, साहित्य में, शब्द " संचित रुग्णता, जिसे सभी मामलों की समग्रता के रूप में समझा जाना चाहिए प्राथमिक रोगचिकित्सा सहायता की मांग करते समय कई वर्षों के लिए पंजीकृत।

संबंधित आयु की प्रति 1000 जनसंख्या पर संचयी घटना दर की गणना की जाती है। यह घटना दर सबसे मज़बूती से जनसंख्या के स्वास्थ्य को दर्शाती है जिसका अध्ययन चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की विधि द्वारा किया गया है।

"पैथोलॉजिकल डैमेज"- रोगों का एक समूह पैथोलॉजिकल स्थितियांआबादी की सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा पहचाना गया। सांख्यिकीय रूप से वर्तमान में मौजूद बीमारियों की संख्या के औसत जनसंख्या के अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे 1000 से गुणा किया जाता है।

ये मुख्य रूप से पुरानी बीमारियाँ हैं, लेकिन इन्हें ध्यान में रखा जा सकता है और तीव्र रोगअभी उपलब्ध है।

"पैथोलॉजिकल स्नेह" शब्द का उपयोग जनसंख्या (या इसके अलग-अलग समूहों) के बीच पैथोलॉजी की आवृत्ति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो तब स्थापित होता है चिकित्सिय परीक्षण, न केवल बीमारियों को ध्यान में रखते हुए, बल्कि प्रीमॉर्बिड रूपों, रूपात्मक या कार्यात्मक असामान्यताओं को भी ध्यान में रखते हुए, जो भविष्य में बीमारी का कारण बन सकते हैं, लेकिन परीक्षा के समय तक उनके वाहक को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर नहीं किया। व्यावहारिक सार्वजनिक स्वास्थ्य में, इस शब्द का उपयोग जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों को परिभाषित करने के लिए किया जा सकता है।

समय-समय पर और बड़े पैमाने पर चिकित्सा परीक्षाएं पहले अज्ञात पुरानी बीमारियों की पहचान करना संभव बनाती हैं, जिसके लिए जनसंख्या सक्रिय रूप से चिकित्सा की तलाश नहीं करती है। चिकित्सा संस्थान. कुछ रोगों की प्रारंभिक (छिपी हुई) अभिव्यक्तियों के मामले पंजीकरण के अधीन हैं। सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं की पद्धति का लाभ कुछ के निदान का स्पष्टीकरण भी है पुराने रोगोंऔर पैथोलॉजिकल असामान्यताएं। विश्वसनीय जानकारीरुग्णता के आकार और प्रकृति के बारे में विभिन्न समूहजनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति, चिकित्सा और सामाजिक उपायों की प्रभावशीलता, नियोजन के रुझान का आकलन करने के लिए जनसंख्या (आयु-लिंग, सामाजिक, पेशेवर, आदि) आवश्यक हैं विभिन्न प्रकार विशेष देखभाल, तर्कसंगत उपयोगस्वास्थ्य देखभाल की सामग्री और मानव संसाधन।

प्राथमिक और सामान्य रुग्णता, पैथोलॉजिकल संवेदनशीलता और मृत्यु के कारणों के विश्लेषण पर डेटा का उपयोग जनसंख्या में थकावट (सच्ची) रुग्णता के संकेतक की गणना के लिए किया जाता है।

- नियुक्ति द्वारा कुल रुग्णता है, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान पहचाने गए रोगों के मामलों और मृत्यु के कारणों के आंकड़ों के पूरक हैं।

* उन बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है जिनके लिए किसी स्वास्थ्य सेवा संगठन में कोई पंजीकृत अपील नहीं की गई थी।

** सूचक की गणना व्यक्तिगत आयु और लिंग समूहों, रोगों के वर्ग, नोसोलॉजिकल रूपों के लिए की जा सकती है।

उदाहरण के लिए, नोवगोरोड क्षेत्र के निवासियों के लिए यह आंकड़ा (2005) 3811.0‰ था, जबकि अपील की समग्र घटना 1954.24‰ थी।

इसके अलावा, निश्चित आयु और लिंग समूहों के लिए रोगों की आवृत्ति के कई संकेतकों की गणना की जाती है। अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, विभिन्न सांख्यिकीय सामग्री और लेखा दस्तावेजों का उपयोग किया जाता है ( मेडिकल रिकॉर्ड, आपातकालीन नोटिस, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र, अस्पताल छोड़ने वालों के कार्ड, चिकित्सा मृत्यु प्रमाण पत्र, अन्य विशेष प्रपत्र और प्रश्नावली)। मुख्य निदान का चयन करते समय, किसी को "बीमारियों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण" (10वां संशोधन, 1993, WHO) द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, जिसमें 21 वर्ग के रोग शामिल हैं, जो ब्लॉक, शीर्षक, शर्तों और नैदानिक ​​योगों में विभाजित हैं। .

रुग्णता का निदान और कोडिंग करते समय, वरीयता दी जानी चाहिए: 1) जटिलता के बजाय अंतर्निहित बीमारी; 2) अधिक गंभीर और जानलेवा बीमारी; 3) संक्रामक, नहीं गैर - संचारी रोग; 4) तीव्र रूपरोग, जीर्ण नहीं; 5) विशिष्ट रोगकुछ काम करने और रहने की स्थितियों से जुड़ा हुआ है।

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जनसंख्या की रुग्णता संरचना

1) सामान्य घटना की गणना प्रति 1000, 10000 जनसंख्या पर की जाती है। रूस में सामान्य रुग्णता की संरचना में, श्वसन रोग पहले स्थान पर हैं, रोग तंत्रिका तंत्रऔर संवेदी अंग, तीसरे स्थान पर - संचार अंग। के अनुसार सामान्य रुग्णता की संरचना का विश्लेषण किया जा सकता है आयु श्रेणियां(बच्चों, किशोरों, वयस्कों के बीच)। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में, आयु श्रेणियों द्वारा सामान्य रुग्णता की संरचना इस प्रकार है:

0 - 14 वर्ष - 64.7%,

15 - 18 वर्ष - 51.3%,

वयस्क - 38.5% से अधिक।

बच्चों (0-14 वर्ष की आयु) में, संक्रामक रोग 9.7% की हिस्सेदारी के साथ सामान्य रुग्णता की संरचना में दूसरे स्थान पर हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में किशोरों और वयस्कों में, चोटें और जहर दूसरे स्थान पर हैं (17% और 25%)। सेंट पीटर्सबर्ग की पूरी आबादी के बीच सामान्य रुग्णता का स्तर प्रति 1000 में औसतन लगभग 50% है। उच्चतम स्तर कुइबेशेव्स्की, वासिलोस्ट्रोव्स्की, कलिनिन्स्की जिलों में देखा जाता है, और सबसे कम - ज़ेलेनोगोर्स्क और पेट्रोडवर्ट्सोवी जिलों में।

2) प्रत्येक मामले की गणना करके संक्रामक रोगों की घटनाओं का अध्ययन किया जाता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया एक संक्रामक रोग का संदेह जिसके लिए एक रिकॉर्ड दस्तावेज़ जारी किया गया है - एक संक्रामक रोग की एक आपातकालीन सूचना। राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र को 12 घंटे के भीतर एक आपातकालीन अधिसूचना भेजी जाती है और संक्रामक रोगों के जर्नल में पंजीकृत किया जाता है। इस पत्रिका में प्रविष्टियों के आधार पर प्रत्येक माह, तिमाही, छमाही, वर्ष के लिए संक्रामक रोगों की आवाजाही पर एक रिपोर्ट संकलित की जाती है।

संक्रामक रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई संक्रामक रुग्णता का मामला है, जिसकी गणना प्रति 10,000, 100,000 लोगों पर की जाती है। संक्रामक रुग्णता के अध्ययन में संक्रमण के स्रोत की पहचान करना, मौसम का विश्लेषण करना और महामारी-रोधी उपायों की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना शामिल है। रूसी संघ में, तीव्र श्वसन के समूह में सबसे अधिक घटनाएं होती हैं विषाणु संक्रमण(एआरवीआई), जो कुल संक्रामक रुग्णता की संरचना में 87% के लिए जिम्मेदार है। प्रति 100,000 जनसंख्या पर इन्फ्लूएंजा की घटना 3721 मामले हैं, मामूली संक्रमणऊपर श्वसन तंत्र- 20%। हाल के वर्षों में, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा बड़े पैमाने पर रोकथाम के लिए अनुशंसित टीकाकरण का उपयोग किया गया है। सामान्य का उच्च स्तर आंतों में संक्रमण. हाल के वर्षों में, 1 लाख 100 हजार से अधिक लोग पेचिश से बीमार हो चुके हैं, टाइफाइड ज्वर, साल्मोनेलोसिस, उनमें से लगभग 60% 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। पेचिश के लिए प्रतिकूल क्षेत्र: करेलिया, कोमी, आर्कान्जेस्क, कोस्त्रोमा, पेन्ज़ा क्षेत्र। हेपेटाइटिस बी और सी सहित हेपेटाइटिस की घटनाएं बढ़ रही हैं। आयातित हैजा सहित हैजा के साथ स्थिति सामान्य हो रही है। खसरे की घटनाओं में 4 गुना, काली खांसी - 63% की वृद्धि हुई। कई क्षेत्रों में, डिप्थीरिया का एक महामारी चरित्र है। डिप्थीरिया के मामले चार गुना बढ़ गए। उच्चतम स्तर सेंट पीटर्सबर्ग में है (रूस की तुलना में 5 गुना अधिक)।

3) सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग: तपेदिक, यौन रोग, मानसिक, हृदय रोग, फंगल संक्रमण, घातक नवोप्लाज्म।

इन रोगों के लिए एक लेखा दस्तावेज सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोगों की सूचना है। अवलोकन की इकाई एक बीमार व्यक्ति है। रुग्णता का रिकॉर्ड डिस्पेंसरियों में रखा जाता है।

रूस में तपेदिक की घटनाओं में 25% की वृद्धि हुई, बच्चों में - 18% तक। उच्चतम घटना दर कोमी, दागेस्तान, वोल्गोग्राड क्षेत्र, मास्को में देखी गई है। यह स्थिति जनसंख्या के एक बड़े प्रवासन से जुड़ी है, पोषण की गुणवत्ता में कमी के साथ, रोगियों की संख्या में वृद्धि खुला रूपतपेदिक।

रूस में सिफलिस की घटनाओं में 2.6 गुना, सूजाक में 37.4% की वृद्धि हुई। मामलों की संख्या बढ़ी है यौन संचारित रोगोंबच्चों और किशोरों के बीच। यह नकारात्मक के कारण है सामाजिक घटनाएंसमाज में बच्चों और किशोरों की नैतिक शिक्षा पर काम की कमी।

4) अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता।

अवलोकन की इकाई अस्थायी विकलांगता का प्रत्येक मामला है। लेखा दस्तावेज़- काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र (न केवल चिकित्सा और सांख्यिकीय है, बल्कि कानूनी, वित्तीय महत्व भी है)।

रुग्णता प्रति 100 श्रमिकों पर पुनर्गणना द्वारा निर्धारित की जाती है।

अस्थायी विकलांगता के साथ घटना का निर्धारण करते समय मुख्य संकेतक जिन्हें ध्यान में रखा जाता है:

1. मामले में रुग्णता संरचना।

2. कैलेंडर दिनों में रुग्णता संरचना।

3. प्रति 100 कर्मचारियों पर मामलों की संख्या।

4. संख्या पंचांग दिवसप्रति 100 कर्मचारी।

5. रोग के एक मामले की औसत अवधि।

रूस में अस्थायी विकलांगता के साथ औसत घटना दर:

प्रति 100 श्रमिकों पर 80-120 मामले,

प्रति 100 कर्मचारियों पर 800-1200 कैलेंडर दिन।

हाल ही में, अस्थायी विकलांगता की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए, एक गहन विश्लेषण तकनीक का उपयोग किया गया है (सभी नहीं, बल्कि जिन्होंने संस्थान में कम से कम 1 वर्ष तक काम किया है)। सभी 5 संकेतकों पर विचार किया जाता है, सेवा की कुल लंबाई, कर्मचारियों के पेशेवर अनुभव, लिंग और जोखिम समूहों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

जनसंख्या के गहन अध्ययन में, निम्नलिखित जोखिम समूहों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. बार-बार बीमार होना: 4 गुना या अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से संबंधित रोगऔर 6 गुना या अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से असंबंधित रोग।

2. दीर्घकालिक बीमारियाँ: एक कैलेंडर वर्ष में 40 दिन या उससे अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से संबंधित और 60 दिन या अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से असंबंधित रोग।

अक्सर दीर्घकालिक बीमार: एक कैलेंडर वर्ष में 4 गुना या अधिक और 40 दिन या उससे अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से संबंधित रोग, 6 गुना या अधिक और 60 दिन या अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से असंबंधित रोग। जनसंख्या की घटना, इसकी संरचना की स्पष्ट परिभाषा के लिए, "एक ही भाषा में" रोगों की परिभाषा को पूरा करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, मुख्य प्रकार की बीमारियों का निर्धारण करने के लिए एक मानकीकरण प्रणाली है।

विषयसूची
सामाजिक रोग।
उपदेशात्मक योजना
बुनियादी अवधारणाओं
जनसंख्या की घटनाओं के छिपे हुए पैरामीटर
महामारी विज्ञान अनुसंधान की पद्धति, पद्धति और तकनीक। शोध का परिणाम
रूसी संघ के स्वच्छता कानून
अलग-अलग सामाजिक रोगों की महामारी विज्ञान। बुनियादी अवधारणाओं
एड्स - बीसवीं सदी का प्लेग
Pharmacoepidemics और दवा सुरक्षा
शराब, मादक द्रव्यों का सेवन, मादक पदार्थों की लत
मानसिक महामारी और आपराधिक भीड़
जनसंख्या की रुग्णता संरचना
रोगों के वर्गीकरण के लिए बुनियादी तरीके
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण दसवां संशोधन (ICD-10)
संक्रामक रोग। सामान्य सिद्धांत
कुछ प्रकार के संक्रामक रोग
तंत्रिका संबंधी रोग
मानसिक विकार
रोकथाम की अवधारणा। निवारक गतिविधियों की संरचना और कार्य
व्यापक रोग निवारण कार्यक्रम
परिशिष्ट 1

वैयक्तिकृत डेटाबेस का उपयोग उन बीमारियों को पंजीकृत करना संभव बनाता है जो चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान स्थापित की गई थीं, लेकिन जिनके लिए आउट पेशेंट क्लीनिक और अस्पतालों में कोई अपील नहीं थी। चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अतिरिक्त रूप से पहचानी जाने वाली इन बीमारियों को जनसंख्या की थकी हुई रुग्णता के संकेतक की गणना करने के लिए ध्यान में रखा जाता है।

सुनियोजित और आयोजित चिकित्सा जांच से, 1000 की आबादी में बीमारियों के अतिरिक्त 1500-2000 मामलों का पता चला है। इसके अलावा, जनसंख्या की घटनाओं की एक पूर्ण और वस्तुनिष्ठ तस्वीर प्राप्त करने के लिए, उन बीमारियों के मामलों को दर्ज किया जाना चाहिए, जिनके कारण रोगी की मृत्यु हो गई, लेकिन उसके जीवनकाल में चिकित्सा निदान संस्थानों में जाने का कारण नहीं बना। ये मामले पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल और फोरेंसिक परीक्षाओं के दौरान दर्ज किए जाते हैं।

बुनियादी नियामक दस्तावेजरुग्णता और मृत्यु के कारणों का अध्ययन करने के लिए दुनिया के सभी देशों में उपयोग किया जाता है - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण और कम स्वास्थ्य समस्याएं (आईसीडी)। ICD, प्रतिबिंबित करने वाली बीमारियों और रोग स्थितियों को समूहीकृत करने की एक प्रणाली है आधुनिक मंचचिकित्सा विज्ञान के विकास के लिए, ICD की समीक्षा और अनुमोदन WHO द्वारा लगभग हर 10 वर्षों में किया जाता है। वर्तमान में मान्य है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणदसवां संशोधन (आईसीडी-10) (तालिका 2.4)।

तालिका 2.4। रोग वर्ग (ICD-10)

जनसंख्या की घटनाओं के सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित मुख्य सांख्यिकीय संकेतकों का उपयोग किया जाता है:
. प्राथमिक रुग्णता दर;
. सामान्य रुग्णता का संकेतक (व्यापकता, रुग्णता);
. थकावट (सच्ची) रुग्णता का सूचक।

1992-2008 की अवधि में, रूसी संघ में, जनसंख्या की प्राथमिक रुग्णता दर में लगातार वृद्धि हुई थी और 2008 में जनसंख्या का 771.7 प्रति 1000 (वयस्क - 559.7; बच्चे - 1838.9 प्रति 1000 इसी जनसंख्या का) था। . आयोजित घटक विश्लेषण ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि प्राथमिक रुग्णता दर में 80% की वृद्धि जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, और सबसे बढ़कर, स्वास्थ्य प्रणाली की नैदानिक ​​​​क्षमताओं का विस्तार, और 20% तक रुग्णता में वास्तविक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

रूसी संघ के निम्नलिखित विषयों में प्राथमिक घटना का उच्चतम स्तर नोट किया गया है: नेनेट्स (1741.8), चुकोटका (1160.0) और यमालो-नेनेट्स (1137.9 प्रति 1000 जनसंख्या) में स्वायत्त क्षेत्र. इस सूचक के निम्नतम मूल्य दर्ज किए गए थे: काबर्डिनो-बाल्केरियन (391.2), कराची-चर्केस (472.6) और चेचन (461.6 प्रति 1000 जनसंख्या) गणराज्यों में।

के बीच संघीय जिलोंअधिकांश ऊँची दरवोल्गा संघीय जिले में प्राथमिक घटना (850.8), सबसे कम - दक्षिणी संघीय जिले में (654.1 प्रति 1000 जनसंख्या)।

वयस्क आबादी (चित्र। 2.14) की प्राथमिक रुग्णता की संरचना में, श्वसन रोग (26.4%) पहले स्थान पर हैं। दूसरे पर - चोट और विषाक्तता (15.6%), तीसरे पर - जननांग प्रणाली के रोग (9.3%)

1992-2008 की अवधि के लिए जनसंख्या की सामान्य रुग्णता का संकेतक। 2008 में 1560.9 प्रति 1000 जनसंख्या (वयस्क - 1401.3; बच्चे - 2336.4 प्रति 1000 इसी जनसंख्या पर) की वृद्धि की प्रवृत्ति को भी बनाए रखा, प्राथमिक घटना दर के मूल्य से 2 गुना अधिक है।

वयस्क आबादी की सामान्य रुग्णता की संरचना में, संचार प्रणाली के रोग पहले स्थान पर (18.7%) हैं, श्वसन अंगों के रोग दूसरे स्थान पर (14.8%) हैं, और श्वसन तंत्र के रोग तीसरे स्थान पर हैं। . हाड़ पिंजर प्रणाली (9,2%).
व्यावहारिक स्वास्थ्य सेवा में जनसंख्या की रुग्णता का अध्ययन करने के लिए, किसी व्यक्ति की मृत्यु के कारण होने वाली बीमारियों के बारे में जानकारी, लेकिन रोगी के जीवन के दौरान स्वास्थ्य संगठनों से संपर्क करने का कारण नहीं था, शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

विशेष अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि मृत्यु का कारण बनने वाली बीमारियों पर डेटा का विकास, लेकिन जिसके लिए स्वास्थ्य सेवा संगठनों को उनके जीवनकाल के दौरान कोई अपील दर्ज नहीं की गई थी, प्रति 1000 जनसंख्या पर बीमारियों के 1.2-1.3 मामलों का पता लगाना संभव बनाता है, जिनमें से लगभग 80% हृदय प्रणाली के रोग हैं।

प्राथमिक, सामान्य रुग्णता पर डेटा, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अतिरिक्त रूप से निदान किए गए रोग, मृत्यु के कारण (ऐसी बीमारियाँ जिनके लिए जीवन के दौरान स्वास्थ्य सेवा संगठन में कोई अपील दर्ज नहीं की गई थी) का उपयोग जनसंख्या की थकावट (सच्ची) रुग्णता के संकेतक की गणना के लिए किया जाता है। यह सूचक सरकारी आँकड़ों में उपलब्ध नहीं है, लेकिन इसकी गणना करके गणना की जा सकती है विशेष अध्ययनव्यक्तिगत जनसंख्या स्वास्थ्य डेटाबेस के आधार पर। उदाहरण के लिए, यह संकेतक, नोवगोरोड क्षेत्र (2005) में विशेष रूप से किए गए एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, 3811.0%o की राशि, बातचीत द्वारा सामान्य रुग्णता के स्तर से लगभग 2 गुना (1954.24%) अधिक है।

राज्य के आँकड़ों के आंकड़ों की तुलना में थकावट की रुग्णता के संकेतक में वृद्धि मुख्य रूप से निम्न वर्गों के रोगों के कारण होती है: रोग अंत: स्रावी प्रणाली(IV), आंखें (VII), संचार प्रणाली (IX), श्वसन अंग (X), पाचन (XI), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (XIII) (चित्र। 2.15)।

चावल। 2.15। विशेष रूप से किए गए अध्ययन और राज्य के आंकड़ों के परिणामों के आधार पर नोवगोरोड क्षेत्र की जनसंख्या की थकी हुई रुग्णता का तुलनात्मक विश्लेषण

ओ.पी. शचीपिन, वी.ए. चिकित्सक