वयस्क आबादी की सामान्य और प्राथमिक रुग्णता का संकेतक। रुग्णता - यह क्या है? रुग्णता संरचना, आँकड़े

संरचना प्राथमिक रुग्णताआरएफ

रूसी संघ की सामान्य घटना

2007-2008 के आंकड़ों के अनुसार रूसी संघ में प्राथमिक रुग्णता का स्तर।

1. वयस्क आबादी 500-600 ‰ तक होती है;

2. बच्चे - 1800-1900 ‰

1. वयस्क आबादी का औसत 1300-1400‰,

2. बाल जनसंख्या - 2300-2400‰.

रुग्णता संरचना:

महत्त्वजनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए, न केवल रुग्णता संकेतकों के स्तर, बल्कि रोगों के व्यक्तिगत वर्गों, नोसोलॉजिकल रूपों और आयु और लिंग समूहों के लिए उनकी संरचना भी खेलते हैं। रुग्णता की संरचना, एक व्यापक संकेतक होने के नाते, गणना की जाती है, जैसे मृत्यु के कारणों की संरचना, सामान्य अनुपात को चित्रित करके, जहां सभी बीमारियों को 100% के रूप में लिया जाता है, और एक विशेष वर्ग (नोसोलॉजिकल रूप) की बीमारियों की संख्या एक्स% के रूप में। व्यक्तिगत रोगों के अनुपात की गणना करके, घटना संरचना प्राप्त की जाती है।

वयस्क आबादी

मैं वयस्क आबादी की प्राथमिक रुग्णता की संरचना में श्वसन रोगों (26.4%) पर कब्जा कर लेता हूं;

II - चोट, विषाक्तता और जोखिम के कुछ अन्य परिणाम बाहरी कारण (15,6%);

तृतीय स्थान - रोग मूत्र तंत्र (9,3%).

बाल जनसंख्या:

पहले स्थान पर रहते हुए, वयस्कों (59.4%) की तुलना में श्वसन रोगों का अनुपात काफी अधिक है;

द्वितीय स्थान चोटों और विषाक्तता (5.9%) से संबंधित है;

तीसरे स्थान पर त्वचा रोग और हैं चमड़े के नीचे ऊतक (5,3%).

मैं स्थान पर संचार प्रणाली (18.7%) के रोगों द्वारा कब्जा कर लिया गया है;

द्वितीय स्थान पर - श्वसन प्रणाली के रोग (14.8%);

तृतीय पर - रोग हाड़ पिंजर प्रणाली (9,2%).

रूसी संघ में बाल आबादी की सामान्य रुग्णता की संरचना

मैं स्थान पर संचार प्रणाली (45.6%) के रोगों द्वारा कब्जा कर लिया गया है;

द्वितीय स्थान पर - पाचन तंत्र के रोग (5.9%);

III पर - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के रोग (4.6%)।

प्राथमिक और सामान्य रुग्णता दरों की गणना के लिए एपीयू में जनसंख्या की अपील पर डेटा एकमात्र स्रोत बना हुआ है। इसी समय, अस्पताल रोगों के सबसे जटिल मामलों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सामान्य अस्पताल में भर्ती रुग्णता (बातचीत के द्वारा)

यह प्राथमिक का एक सेट है इस सालइस और पिछले दोनों वर्षों में पहचानी गई बीमारियों के कारण आबादी के अस्पताल में भर्ती होने के मामले, लेकिन आउट पेशेंट क्लीनिक में आवेदन करते समय पंजीकृत नहीं हुए।

बीमारी के मामलों को आउट पेशेंट सुविधा और अस्पताल दोनों में पंजीकृत किया जा सकता है। इस प्रकार, व्यवहार में, एक ही रोग का दोहरा पंजीकरण हो सकता है। एक और स्थिति यह है कि रोगी स्वयं अस्पताल जा सकता है या घर से एंबुलेंस द्वारा वहां ले जाया जा सकता है, पहले आउट पेशेंट क्लिनिक में आए बिना सड़क से।

अस्पताल और क्लिनिक के बीच निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को "आउट पेशेंट, इनपेशेंट रोगी के मेडिकल कार्ड से निकालें" (f. 027 / y) दिया जाता है, जिसके आधार पर "आउट पेशेंट कूपन" भरना होगा रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद क्लिनिक में और इस प्रकार रोग दर्ज किया जाता है। हालांकि, व्यवहार में यह आवश्यकता हमेशा पूरी नहीं होती है और अस्पताल निदान रुग्णता के विकास में नहीं आते हैं। ऐसे अस्पताल निदान का हिस्सा, जिसके बारे में आउट पेशेंट क्लीनिकों को अंततः कोई जानकारी नहीं है, शहरी निवासियों के लिए समग्र रुग्णता दर की संरचना में 10% से अधिक है, ग्रामीण निवासियों के लिए लगभग 20%, या क्रमशः, प्रति 1000 पर 125 और 135 मामले जनसंख्या।

हालांकि, व्यवहार में यह आवश्यकता हमेशा पूरी नहीं होती है और अस्पताल निदान रुग्णता के विकास में नहीं आते हैं।

सांख्यिकीय पंजीकरण के वर्तमान नियमों के अनुसार, अस्पताल में भर्ती रुग्णता के संकेतक की गणना के लिए खाते की इकाई रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का मामला है। अस्पताल में भर्ती होने का यह मामला प्राथमिक है या इस वर्ष में दोहराया गया है, इस पर ध्यान नहीं देता है। रेफरल द्वारा घटना दर के विकास में शामिल निदान के दोहराव से बचने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या यह था यह रोगकिसी दिए गए वर्ष में, उचित पंजीकरण के साथ एक आउट पेशेंट क्लिनिक के लिए अपील या नहीं।

सामान्य अस्पताल में भर्ती रुग्णता- यह एक वर्ष में पाई गई बीमारियों के लिए किसी दिए गए वर्ष में जनसंख्या के अस्पताल में भर्ती होने के प्राथमिक मामलों का एक समूह है, लेकिन आउट पेशेंट क्लीनिक से संपर्क करने पर पंजीकृत नहीं है।

अस्पताल में भर्ती दर- यह बीमारियों और अस्पताल जाने के अन्य कारणों से अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों के सभी मामलों की समग्रता है।

अस्पताल में भर्ती रुग्णता का अध्ययन अधिक गहन जानकारी प्रदान करता है:

1. - निदान के बारे में, सबसे अधिक व्यक्ति की आवृत्ति गंभीर रोग,

2. - क्लिनिकल और पैथोएनाटोमिकल निदान के बीच संयोग या विसंगति के बारे में,

3. - गुणवत्ता और निरंतरता के बारे में रोगियों का उपचार,

4. - जटिलताओं की आवृत्ति, उपचार की अवधि और परिणाम, प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की प्रकृति और मात्रा।

हालांकि, निदान (अस्पताल और आउट पेशेंट) के दोहराव से बचने के लिए, उन्हें व्यक्तिगत डेटाबेस (पीबीडी) बनाते समय ही प्राथमिक और सामान्य रुग्णता के संकेतकों की गणना में शामिल किया जा सकता है।

जनसंख्या की परक्राम्यता के आंकड़ों के अनुसार रुग्णता एक संपूर्ण तस्वीर नहीं दे सकती है जो नागरिकों के स्वास्थ्य का एक उद्देश्यपूर्ण मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। यह कई कारणों से है:

1. रोगी का उसकी बीमारी के प्रति व्यक्तिपरक रवैया;

2. कुछ क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल के संगठन के विभिन्न स्तर;

3. चिकित्सा निदान आदि के सांख्यिकीय रिकॉर्ड की गुणवत्ता के विभिन्न स्तर।

इसलिए, चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी का भी उपयोग करें।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का संविधान स्वास्थ्य को "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति और न केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति" के रूप में परिभाषित करता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य एक सार्वजनिक श्रेणी है, साथ ही साथ सामाजिक नीति का एक उद्देश्य भी है।

जनसंख्या के स्वास्थ्य को चिह्नित करने के लिए, संकेतकों के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है: 1) जनसांख्यिकीय संकेतक (जनसंख्या और जनसंख्या की संरचना, प्राकृतिक और यांत्रिक आंदोलनजनसंख्या); 2) संकेतक शारीरिक विकासजनसंख्या; 3) जनसंख्या की रुग्णता, चोटों और विकलांगता के संकेतक।

मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कई कारकों में से, महत्वपूर्ण स्थानस्वास्थ्य और सुरक्षा की स्थिति पर कब्जा पर्यावरण. को जैविक कारकजनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों में जनसंख्या की आनुवंशिक विशेषताएं, जनसंख्या की आयु और लिंग संरचना शामिल हैं।

जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले मुख्य कारकों में से एक के रूप में जनसंख्या की घटना किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पहले दर्ज की गई बीमारियों की संख्या से निर्धारित होती है निश्चित समूहजनसंख्या।

जनसंख्या की सामान्य रुग्णता में न केवल आवेदन करने वाले रोगियों के आंकड़े शामिल हैं चिकित्सा देखभाल, बल्कि निवारक परीक्षाओं के दौरान पहचाने गए रोगियों के बारे में भी (सहित प्रारंभिक रूपबीमारी)।

औसतन, रूस में, 2004 में सभी बीमारियों के साथ जनसंख्या की प्राथमिक रुग्णता (चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के मामले में) 1992 की तुलना में 1.2 गुना बढ़ गई। इसी समय, घटना दर काफी अधिक बनी हुई है। रुग्णता में वृद्धि श्वसन रोगों, हृदय, ऑन्कोलॉजिकल, मस्कुलोस्केलेटल रोगों के साथ-साथ चोटों, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणामों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण है। प्रसव के दौरान और में स्वास्थ्य विकार अधिक होते हैं प्रसवोत्तर अवधि. क्षेत्र द्वारा जनसंख्या की घटनाओं में एक निश्चित विशिष्टता होती है, जो क्षेत्रों में जनसंख्या की आयु संरचना से प्रभावित होती है (बुजुर्गों और बुजुर्गों का स्तर जितना अधिक होता है, घटना उतनी ही अधिक होती है) और चिकित्सा चाहने वाली जनसंख्या की ख़ासियतें मदद करना। में ग्रामीण क्षेत्रजहां स्थानीय परिस्थितियों की बारीकियों के कारण चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना मुश्किल है, शहर की तुलना में आबादी की अपीलीयता कम है।

में आधुनिक रूसजनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताएं हैं:

• सक्षम आबादी के बीच उच्च मृत्यु दर, मुख्य रूप से चोटों, विषाक्तता और दुर्घटनाओं के कारण;
• सामाजिक रूप से वातानुकूलित विकास संक्रामक रोगविज्ञान(तपेदिक, एड्स, आदि);
• संक्रामक रुग्णता के स्तर में कमी या स्थिरीकरण (खसरा, डिप्थीरिया, काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर, आदि);
• वृद्ध लोगों की पैथोलॉजी विशेषता के अनुपात में वृद्धि।

जनसंख्या में सक्रिय तपेदिक की घटना

तपेदिक तथाकथित सामाजिक बीमारियों में से एक है, जिसकी घटना जनसंख्या की रहने की स्थिति से जुड़ी है। तपेदिक की घटनाओं की तीव्रता के अनुसार, एक निश्चित सीमा तक किसी देश या क्षेत्र में सामाजिक-आर्थिक स्थिति का न्याय किया जा सकता है। पिछले वर्षों में क्षय रोग से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर में वृद्धि के कई कारण हैं। महत्वपूर्ण भूमिकाएक वैश्विक कारक निभाता है - प्रतिरोधी तपेदिक रोगजनकों का उदय दवाइयाँऔर इसलिए इलाज करना मुश्किल है। दूसरा कारक विशुद्ध रूप से रूसी है - स्वास्थ्य संस्थानों में वित्तीय कठिनाइयों के कारण तपेदिक का पता नहीं चला है प्राथमिक अवस्था, और उपेक्षित में: नए निदान किए गए रोगियों में से 40% का क्षय चरण होता है फेफड़े के ऊतक. अत्यंत प्रतिकूल कारकसजा के स्थानों में प्रचलित स्थिति थी। विश्लेषण सामाजिक संरचनापहली बार टीबी के मरीज स्थापित निदानदिखाता है कि उनमें से पेंशनभोगियों, विकलांग लोगों, नज़रबंदी के स्थानों से रिहा किए गए लोगों, कुछ व्यवसायों के बिना लोगों और अन्य असामाजिक तत्वों का अनुपात बढ़ रहा है।

पुरुषों में तपेदिक की घटना महिलाओं की घटनाओं से काफी अधिक है; कामकाजी उम्र के पुरुष विशेष रूप से वंचित हैं।
1990 से 2004 तक अपने जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक के निदान वाले रोगियों की संख्या में 2.53 गुना वृद्धि हुई है, और तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या - 2.47 गुना बढ़ गई है।
तपेदिक से मृत्यु दर 1991 से बढ़ना शुरू हुई। 1997 और 1998 में, मृत्यु दर में कुछ गिरावट आई थी, और 1998 के बाद बढ़ती मृत्यु दर का चलन जारी रहा, हालांकि इसमें मामूली उतार-चढ़ाव था।
घातक नवोप्लाज्म की घटना में वृद्धि के कारणों में समाज की प्रगतिशील उम्र बढ़ने, सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में गिरावट और जनसंख्या के जीवन स्तर में गिरावट शामिल है। हर साल बीमार हो जाओ प्राणघातक सूजन(कैंसर) 400 हजार से अधिक लोग, जिनमें से 3 हजार से अधिक बच्चे। पिछले 20 वर्षों में, वार्षिक पंजीकृत रोगियों की संख्या में 35% की वृद्धि हुई है। इसी अवधि के दौरान, स्तन के घातक नवोप्लाज्म वाले नव निदान रोगियों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई, मलाशय के ट्यूमर की घटनाओं में 64%, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों में 26%, लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतक में 46% की वृद्धि हुई; सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में 32%, अन्नप्रणाली में 12% और पेट में 28% की कमी आई है।

घातक नवोप्लाज्म के साथ जनसंख्या की रुग्णता

कुछ पहले के सामान्य संक्रामक रोगों (टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, तीव्र आंतों में संक्रमण, खसरा, आदि) की घटना। पिछले साल काकाफी कम हो गया।

1990 के दशक की पहली छमाही में। डिप्थीरिया की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई, जो 1970 के दशक के मध्य में थी। विलुप्त होने के कगार पर। अगले 5 वर्षों में, महामारी की स्थिति उलट गई, उपायों के एक सेट के लिए धन्यवाद, मुख्य रूप से निवारक टीकाकरण।

सबसे खतरनाक घटनाओं में से एक मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियों की महामारी है। सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों में एड्स है।
1995 की शुरुआत में, रूस में 863 लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित और 156 लोग एड्स से पीड़ित थे। 2001 की शुरुआत तक, पंजीकृत एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या 87.6 हजार लोगों तक पहुंच गई, जिनमें 1320 बच्चे शामिल थे।

1987 से लेकर 2001 तक इस बीमारी से कुल 330 लोगों की मौत हुई, जिनमें 90 बच्चे भी शामिल हैं। में हाल तकघटना यौन रोगअस्वीकृत, भले ही पंजीकरण इन बीमारियों के सभी मामलों को कवर नहीं करता है। दूसरी ओर, हेपेटाइटिस बी और सी, क्लैमाइडिया आदि के पंजीकृत रोगियों की संख्या बहुत तेजी से बढ़ रही है, जिसमें अतीत में उनकी खराब पहचान भी शामिल है।

शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। हाल के वर्षों में, पहले निदान वाले रोगियों की संख्या और न्यूरोसाइकिएट्रिक और द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत लिया गया मादक औषधालय, 15% की वृद्धि हुई। गंभीर समस्याप्रचलन बना रहता है घरेलू नशा. नाबालिगों में मादक पदार्थों की लत की घटना सामान्य आबादी की तुलना में दोगुनी है। महिला नशा करने वालों की हिस्सेदारी बढ़ रही है।

चिकित्सा संस्थानों में 4 मिलियन से अधिक मानसिक रोगी पंजीकृत हैं, उनमें से आधे से अधिक शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन के रोगी हैं। नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन के नए मामलों की पंजीकृत संख्या में वृद्धि हुई है पिछला दशक 10 बार। हर साल, 300,000 से अधिक लोगों में पहली बार मानसिक विकारों का निदान किया जाता है, जिसमें मानसिक मंदता के 25,000 मामले शामिल हैं।

हृदय रोग

संचार प्रणाली के रोग आर्थिक रूप से निवासियों की विकलांगता और समय से पहले मौत का मुख्य कारण हैं। विकसित देशों, वर्तमान में कुल मृत्यु दर की संरचना में इन रोगों की हिस्सेदारी 40-60% है। इस समूह के रोगों की घटनाओं में वृद्धि हो रही है, लोगों की हार बढ़ती जा रही है युवा अवस्था, वह क्या कर रहा है हृदय रोगसार्वजनिक स्वास्थ्य की सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या। बढ़ोतरी मध्यम अवधिजीवन के (क्रमशः, जनसंख्या की उम्र बढ़ने), नैदानिक ​​​​क्षमताओं में वृद्धि से हृदय रोगों के प्रसार में वृद्धि होती है। के बीच स्थापित कारणइस वृद्धि के परिणाम शहरीकरण (तंत्रिका तनाव, शारीरिक निष्क्रियता, पोषण) के परिणाम हैं आधुनिक आदमीऔर आदि।)

हृदय रोग शामिल हैं पूरी लाइननोसोलॉजिकल रूप, जिनमें से सबसे गंभीर उच्च रक्तचाप और हैं कोरोनरी रोग(उनकी हिस्सेदारी सभी बीमारियों का 30-35% है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की), और उनकी अभिव्यक्तियाँ जैसे तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम और एनजाइना पेक्टोरिस।

हृदय रोगों की घटनाओं की गतिशीलता बहुत प्रतिकूल है - 1992 से 2003 तक। इस कारण सबसे पहले चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वालों की संख्या में 1.8 गुना की वृद्धि हुई।

मृत्यु के सभी कारणों में हृदय रोगों से मृत्यु दर पहले स्थान पर है। हृदय और संवहनी रोगों से मृत्यु दर की गतिशीलता संकेतक में ऊपर की ओर रुझान दिखाती है, जो हमारे देश में सामाजिक-आर्थिक घटनाओं से जुड़ा है। शराब विरोधी अभियान के परिणामस्वरूप, हृदय रोग से होने वाली मौतों में कमी आई, लेकिन स्विच करने के बाद नए मॉडलसामाजिक-आर्थिक विकास और जनसंख्या का उभरता हुआ सामाजिक अनुकूलन, यह 1994 तक तेजी से बढ़ा; नई वृद्धि 1998 के संकट के बाद मृत्यु दर हुई। 2004 में, हृदय प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर में कमी आई थी। देश में सामाजिक-आर्थिक स्थिति में सुधार से परिसंचरण तंत्र के रोगों से मृत्यु दर को कम करने में मदद मिलेगी।

में रूसी संघजिन उद्योगों में हानिकारक काम करने की स्थिति वाली नौकरियां केंद्रित हैं, उनमें कोयला उद्योग, लौह और अलौह धातु विज्ञान, लुगदी और कागज उद्योग और बिजली उद्योग शामिल हैं। 20% से अधिक श्रमिक उद्योग में ऐसी स्थितियों में काम करते हैं जो सैनिटरी और स्वच्छ मानकों को पूरा नहीं करते हैं, और लगभग 3% श्रमिक भारी शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं।

रूसी संघ में व्यावसायिक सुरक्षा को एक विशेष कानून द्वारा विनियमित किया जाता है, जिसके अनुसार नियोक्ता कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने, उन्हें सुरक्षा सावधानियों में प्रशिक्षित करने और उन्हें धन उपलब्ध कराने के लिए बाध्य है। व्यक्तिगत सुरक्षाऔर विशेष सुरक्षात्मक कपड़े, अपने स्वयं के खर्च पर अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं और परीक्षाओं को पूरा करने के लिए।

काम पर और बाहर दुर्घटनाओं में घायल व्यक्ति व्यावसायिक रोग, "औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों से अनिवार्य सामाजिक सुरक्षा पर" कानून के अनुसार क्षति के मुआवजे के हकदार हैं।

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जनसंख्या की रुग्णता संरचना

1) सामान्य घटना की गणना प्रति 1000, 10000 जनसंख्या पर की जाती है। रूस में सामान्य रुग्णता की संरचना में, श्वसन रोग पहले स्थान पर हैं, रोग तंत्रिका तंत्रऔर संवेदी अंग, तीसरे स्थान पर - संचार अंग। के अनुसार सामान्य रुग्णता की संरचना का विश्लेषण किया जा सकता है आयु श्रेणियां(बच्चों, किशोरों, वयस्कों के बीच)। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में, आयु श्रेणियों द्वारा सामान्य रुग्णता की संरचना इस प्रकार है:

0 - 14 वर्ष - 64.7%,

15 - 18 वर्ष - 51.3%,

वयस्क - 38.5% से अधिक।

बच्चों (0-14 वर्ष की आयु) में, संक्रामक रोग 9.7% की हिस्सेदारी के साथ सामान्य रुग्णता की संरचना में दूसरे स्थान पर हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में किशोरों और वयस्कों में, चोटें और जहर दूसरे स्थान पर हैं (17% और 25%)। सेंट पीटर्सबर्ग की पूरी आबादी के बीच सामान्य रुग्णता का स्तर औसतन प्रति 1000 पर लगभग 50% है। सबसे अधिक उच्च स्तर Kuibyshevsky, Vasileostrovsky, Kaliinsky जिलों में मनाया जाता है, और सबसे कम - ज़ेलेंगोर्स्क और पेट्रोड्वॉर्ट्सोवी जिलों में।

2) प्रत्येक मामले की गणना करके संक्रामक रोगों की घटनाओं का अध्ययन किया जाता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया एक संक्रामक बीमारी का संदेह जिसके लिए एक रिकॉर्ड दस्तावेज़ जारी किया गया है - की एक आपातकालीन सूचना स्पर्शसंचारी बिमारियों. एक आपातकालीन अधिसूचना 12 घंटे के भीतर राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र को भेजी जाती है और संक्रामक रोगों के जर्नल में पंजीकृत होती है। इस पत्रिका में प्रविष्टियों के आधार पर प्रत्येक माह, तिमाही, छमाही, वर्ष के लिए संक्रामक रोगों की आवाजाही पर एक रिपोर्ट संकलित की जाती है।

संक्रामक रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई संक्रामक रुग्णता का मामला है, जिसकी गणना प्रति 10,000, 100,000 लोगों पर की जाती है। संक्रामक रुग्णता के अध्ययन में संक्रमण के स्रोत की पहचान करना, मौसम का विश्लेषण करना और महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना शामिल है। रूसी संघ में, तीव्र श्वसन के समूह में सबसे अधिक घटनाएं होती हैं विषाणु संक्रमण(एआरवीआई), जो कुल संक्रामक रुग्णता की संरचना में 87% के लिए जिम्मेदार है। प्रति 100,000 जनसंख्या पर इन्फ्लूएंजा की घटना 3721 मामले हैं, मामूली संक्रमणअपर श्वसन तंत्र- 20%। हाल के वर्षों में, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा बड़े पैमाने पर रोकथाम के लिए अनुशंसित टीकाकरण का उपयोग किया गया है। सामान्य का उच्च स्तर आंतों में संक्रमण. हाल के वर्षों में, 1 लाख 100 हजार से अधिक लोग पेचिश से बीमार हो चुके हैं, टाइफाइड ज्वर, साल्मोनेलोसिस, उनमें से लगभग 60% 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। पेचिश के लिए प्रतिकूल क्षेत्र: करेलिया, कोमी, आर्कान्जेस्क, कोस्त्रोमा, पेन्ज़ा क्षेत्र। हेपेटाइटिस बी और सी सहित हेपेटाइटिस की घटनाएं बढ़ रही हैं। आयातित हैजा सहित हैजा के साथ स्थिति सामान्य हो रही है। खसरे की घटनाओं में 4 गुना, काली खांसी - 63% की वृद्धि हुई। कई क्षेत्रों में, डिप्थीरिया का एक महामारी चरित्र है। डिप्थीरिया के मामले चार गुना बढ़ गए। उच्चतम स्तर सेंट पीटर्सबर्ग में है (रूस की तुलना में 5 गुना अधिक)।

3) सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग: तपेदिक, यौन रोग, मानसिक, हृदय रोग, फंगल संक्रमण, घातक नवोप्लाज्म।

इन रोगों के लिए एक लेखा दस्तावेज सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोगों की सूचना है। अवलोकन की इकाई एक बीमार व्यक्ति है। रुग्णता का रिकॉर्ड डिस्पेंसरियों में रखा जाता है।

रूस में तपेदिक की घटनाओं में 25% की वृद्धि हुई, बच्चों में - 18% तक। उच्चतम घटना दर कोमी, दागेस्तान, वोल्गोग्राड क्षेत्र, मास्को में देखी गई है। यह स्थिति जनसंख्या के एक बड़े प्रवासन से जुड़ी है, पोषण की गुणवत्ता में कमी के साथ, रोगियों की संख्या में वृद्धि खुला रूपतपेदिक।

रूस में सिफलिस की घटनाओं में 2.6 गुना, सूजाक में 37.4% की वृद्धि हुई। मामलों की संख्या बढ़ी है यौन संचारित रोगोंबच्चों और किशोरों के बीच। यह नकारात्मक के कारण है सामाजिक घटनाएंसमाज में बच्चों और किशोरों की नैतिक शिक्षा पर काम की कमी।

4) अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता।

अवलोकन की इकाई अस्थायी विकलांगता का प्रत्येक मामला है। लेखा दस्तावेज़ काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र है (न केवल चिकित्सा और सांख्यिकीय, बल्कि कानूनी, वित्तीय महत्व भी है)।

रुग्णता प्रति 100 श्रमिकों पर पुनर्गणना द्वारा निर्धारित की जाती है।

अस्थायी विकलांगता के साथ घटना का निर्धारण करते समय मुख्य संकेतक जिन्हें ध्यान में रखा जाता है:

1. मामले में रुग्णता संरचना।

2. कैलेंडर दिनों में रुग्णता संरचना।

3. प्रति 100 कर्मचारियों पर मामलों की संख्या।

4. संख्या पंचांग दिवसप्रति 100 कर्मचारी।

5. रोग के एक मामले की औसत अवधि।

रूस में अस्थायी विकलांगता के साथ औसत घटना दर:

प्रति 100 श्रमिकों पर 80-120 मामले,

प्रति 100 कर्मचारियों पर 800-1200 कैलेंडर दिन।

हाल ही में, अस्थायी विकलांगता की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए, एक गहन विश्लेषण तकनीक का उपयोग किया गया है (सभी नहीं, बल्कि जिन्होंने संस्थान में कम से कम 1 वर्ष तक काम किया है)। सभी 5 संकेतकों पर विचार किया जाता है, सेवा की कुल लंबाई, कर्मचारियों के पेशेवर अनुभव, लिंग और जोखिम समूहों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

जनसंख्या के गहन अध्ययन में, निम्नलिखित जोखिम समूहों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. बार-बार बीमार होना: 4 गुना या अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से संबंधित रोगऔर 6 गुना या अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से असंबंधित रोग।

2. दीर्घकालिक बीमारियाँ: एक कैलेंडर वर्ष में 40 दिन या उससे अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से संबंधित और 60 दिन या अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से असंबंधित रोग।

अक्सर दीर्घकालिक बीमार: एक कैलेंडर वर्ष में 4 गुना या अधिक और 40 दिन या उससे अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से संबंधित रोग, 6 गुना या अधिक और 60 दिन या अधिक - एटिऑलॉजिकल रूप से असंबंधित रोग। जनसंख्या की घटना, इसकी संरचना की स्पष्ट परिभाषा के लिए, "एक ही भाषा में" रोगों की परिभाषा को पूरा करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, मुख्य प्रकार की बीमारियों का निर्धारण करने के लिए एक मानकीकरण प्रणाली है।

विषयसूची
सामाजिक रोग।
उपदेशात्मक योजना
बुनियादी अवधारणाओं
जनसंख्या की घटनाओं के छिपे हुए पैरामीटर
महामारी विज्ञान अनुसंधान की पद्धति, पद्धति और तकनीक। शोध का परिणाम
रूसी संघ के स्वच्छता कानून
अलग-अलग सामाजिक रोगों की महामारी विज्ञान। बुनियादी अवधारणाओं
एड्स - बीसवीं सदी का प्लेग
Pharmacoepidemics और दवा सुरक्षा
शराब, मादक द्रव्यों का सेवन, मादक पदार्थों की लत
मानसिक महामारी और आपराधिक भीड़
जनसंख्या की रुग्णता संरचना
रोगों के वर्गीकरण के लिए बुनियादी तरीके
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण दसवां संशोधन (ICD-10)
संक्रामक रोग। सामान्य सिद्धांत
कुछ प्रकार के संक्रामक रोग
तंत्रिका संबंधी रोग
मानसिक विकार
रोकथाम की अवधारणा। निवारक गतिविधियों की संरचना और कार्य
व्यापक रोग निवारण कार्यक्रम
परिशिष्ट 1

रुग्णता - जनसंख्या में पाई जाने वाली बीमारियों का एक समूह।

सबसे सुलभ और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला संकेतक। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की योजना बनाने के लिए यह महत्वपूर्ण है, वे जनसंख्या के जीवन की वास्तविक सामाजिक तस्वीर देते हैं। रुग्णता का अध्ययन रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पर आधारित है। अब हम WHO द्वारा 1989 में अपनाए गए वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, और 1998 से इसका उपयोग रूसी संघ में किया गया है, इसमें 21 वर्ग की बीमारियाँ शामिल हैं (प्रत्येक वर्ग में कुछ बीमारियाँ हैं जिन्हें नोसोलॉजिकल रूप कहा जाता है और एक कोड होता है), कारणों से या तंत्र के लिए, स्थानीयकरण के लिए: श्वसन, पाचन, संचार संबंधी रोग, आदि। अब हम 10 संशोधित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। अलग से, एक वर्ग प्रतिष्ठित है, जिसे "व्यक्तिगत स्थितियों की विशेषताएं" कहा जाता है, इस वर्ग में गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं से जुड़े रोग शामिल हैं।

रोग का पता लगाने के 3 प्रकार हैं:

नव निदान - तीव्र और पुरानी बीमारियों को शामिल करें जो पहली बार चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करते समय पाए जाते हैं;

सामान्य रुग्णता - आबादी के बीच सभी बीमारियों की समग्रता जो इस वर्ष और पिछले वर्षों में पहली बार पाई गई थी, लेकिन जिसके लिए रोगी ने इस वर्ष फिर से आवेदन किया;

संचयी घटना या व्यापकता इस वर्ष और पिछले दोनों में पहचानी गई बीमारियों के सभी मामलों की विशेषता है, जिसके बारे में बीमार व्यक्ति ने इस वर्ष संस्था में आवेदन किया था और आवेदन नहीं किया था।

इन आंकड़ों का स्रोत चिकित्सा संस्थानों की रिपोर्टिंग जानकारी है।

रुग्णता अध्ययन के तरीके:

ठोस - पूरी आबादी;

चयनात्मक में जनसंख्या के एक निश्चित समूह की घटनाओं का अध्ययन शामिल है।

रुग्णता का अध्ययन करने के लिए, वे अपीलीयता (क्लिनिक के लिए) का उपयोग करते हैं: वे अपील और यात्रा का अध्ययन करते हैं, बीमारी के साथ - अपील, यात्रा - मदद के लिए। अपील का सांख्यिकीय कूपन द्वारा विश्लेषण किया जाता है, अपील इस बीमारी के बारे में डॉक्टर की पहली यात्रा है।

प्रति निवासी प्रति वर्ष औसत दौरा = 9. यह शहद की योजना बनाने में मदद करता है। मदद करना।

शहद के परिणामों पर रुग्णता का अध्ययन किया जाता है। परीक्षा और मृतकों के बारे में अधिक जानकारी। रोगों पर डेटा का सबसे पूर्ण स्रोत शहद के लिए आकर्षण है। मदद करना। परक्राम्यता द्वारा मूल्यांकन किया जाता है निम्नलिखित प्रकारबीमारी:

सामान्य रुग्णता, जिसमें प्राथमिक आउट पेशेंट क्लीनिकों के दौरे के सभी मामले शामिल हैं, फिर उल्टे निदान का एक सांख्यिकीय कूपन जारी किया जाता है;

तीव्र संक्रामक रोग - एक संक्रामक रोग की आपातकालीन सूचना के रूप में एक सांख्यिकीय रूप तैयार किया जाता है। जब गैर-संचारी रोग, लेकिन सामाजिक महत्व के: तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, तो एक विशेष नोटिस जारी किया जाता है;

अस्पताल में भर्ती रुग्णता, जब रोगी अस्पताल में प्रवेश करता है, तो अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति के लिए एक कार्ड जारी किया जाता है;

रुग्णता के साथ अस्थायी विकलांगता, तो बीमार छुट्टी लेखा फार्म है।

यदि कोई व्यक्ति मधु के पास नहीं जाता है। स्थापना रोग के साथ, शहद पर ये रोग प्रकाश में आते हैं। निरीक्षण। शहद। परीक्षाओं में बांटा गया है:

लक्षित जब चिकित्सक बाहर आते हैं और सभी या सबसे आम शहद की जांच करते हैं। साथ काम करने वालों की परीक्षा खाद्य उत्पाद, हर 3 महीने में एक बार।

प्रारंभिक शहद। पूर्व-रोजगार स्क्रीनिंग शैक्षिक संस्था, प्रतियोगिता से पहले, प्रासंगिक आदेश द्वारा विनियमित होते हैं।

आवधिक शहद। निरीक्षण; उनके लक्ष्य समय पर पता लगानास्वास्थ्य में गिरावट या बीमारी की उपस्थिति - यह, एक नियम के रूप में, प्रोफेसर में। समूह जो काम करते हैं हानिकारक स्थितियांश्रम या साथ खतरों, इन समूहों के लिए आवधिक शहद। समय पर उनकी पहचान करने, उन्हें इस वातावरण से दूर करने और उपचार-और-रोगनिरोधी, रोगनिरोधी, स्वास्थ्य-सुधार और यहां तक ​​कि पुनर्वास उपायों को पूरा करने के लिए परीक्षाएं।

रुग्णता के विश्लेषण में, एक नियम के रूप में, मात्रात्मक संकेतक का उपयोग किया जाता है, उनमें से गहन लोग रुग्णता के स्तर की विशेषता रखते हैं, और व्यापक लोग सामान्य रुग्णता की संरचना में व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया) के अनुपात की विशेषता रखते हैं और संकेतकों को संदर्भित करते हैं। जिन्हें रुग्णता के रूप में जाना जाता है। ->

और समूह और व्यक्ति के संकेतक, यानी विशिष्ट जनसंख्या समूहों के लिए घटना की घटना और संरचना की संरचना के संकेतक, यानी। वही मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक, लेकिन विशिष्ट जनसंख्या समूहों के लिए। वर्ष के दौरान स्थानांतरित होने वाली बीमारियों की आवृत्ति का अनुमान लगाना संभव है - वर्ष में कितनी बार 1 रोगी किसी बीमारी से बीमार रहा है या यह रोग एक समूह में कितनी बार हुआ है।

सापेक्ष संकेतकों में गहन और व्यापक शामिल हैं, प्रति 1000 की गणना की जाती है, लेकिन काम करने की अस्थायी क्षमता के नुकसान वाले रोगों की गणना प्रति 100 की जाती है।

अस्थायी विकलांगता वाले संकेतक - शरीर की स्थिति जब कार्यात्मक विकारबीमारी और श्रम गतिविधि में हस्तक्षेप के कारण, जो एक प्रतिवर्ती या है आने वाला चरित्र. रुग्णता की सामान्य संरचना में, अस्थायी विकलांगता वाली बीमारियाँ कुल रुग्णता का 60-80% हिस्सा होती हैं, अक्सर इन संकेतकों को प्रोफेसर की घटनाओं का विश्लेषण करते समय ध्यान में रखा जाता है। समूह या सामाजिक-पेशेवर समूह। इस घटना का स्तर काम करने की स्थिति, साथ ही रहने की स्थिति और शहद की गुणवत्ता से प्रभावित होता है। सेवा। इन संकेतकों के लिए उपयोग किया जाता है निवारक उपायइस जनसंख्या समूह पर निर्देशित। अस्थायी विकलांगता पर विचार करते समय, मात्रात्मक संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है - प्रति 100 कर्मचारियों पर विकलांगता के मामलों की संख्या, दूसरा संकेतक ->

काम के लिए अक्षमता के दिनों की संख्या - बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता (जितना लंबा, उतना कठिन) और -\u003e

एक मामले की औसत अवधि - दिनों की संख्या को औसतन मामलों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

दूसरा प्रकार गुणात्मक संकेतक है, व्यापक, जो रुग्णता की संरचना की विशेषता है -> व्यापक गुणात्मक संकेतक रुग्णता की संरचना की विशेषता है, आमतौर पर विकलांगता के दिनों में विश्लेषण किया जाता है और इस प्रकार रुग्णता की संरचना में एक या दूसरे नोसोलॉजिकल रूप का स्थान निर्धारित करता है। अस्थायी विकलांगता के गहन विश्लेषण के साथ, विभिन्न आयु और लिंग समूहों को लिया जाता है, विभिन्न प्रो। समूह, आदि ध्यान!!! ये संकेतक हैं जो तुलना के लिए और सब कुछ की तुलना करने के लिए उपयोग किए जाते हैं: प्रजनन क्षमता, मृत्यु दर और रुग्णता, और अस्थायी अक्षमता के संबंध में, अर्थात, कोई संकेतक - इस सूचक को सामान्यीकृत गहन संकेतक कहा जाता है - एक संकेतक जो तुलना के लिए उपयोग किया जाता है क्षेत्रों के सजातीय समूह, आदि और विभिन्न क्षेत्रों में समान संकेतकों की तुलना करने के लिए, उदाहरण के लिए, आपको देश के संकेतकों की तुलना में हमारे गणतंत्र में जन्म दर को देखने की आवश्यकता है। इसके लिए, एक सामान्यीकृत गहन संकेतक का उपयोग किया जाता है - यह समग्र रूप से देश में संकेतक के संबंध में हमारे गणतंत्र के गहन संकेतक का अनुपात है, अर्थात तुलनीय संकेतक। अंश में, जिस सूचक की हम तुलना कर रहे हैं, भाजक में, संकेतक जो कि, जैसा कि था, एक अपेक्षाकृत मानक (जिसके साथ हम तुलना करना चाहते हैं)। यदि संकेतक 1 के करीब है, लेकिन 1 से कम है, तो हमारे पास पूरे देश से कम है, यदि सूचक 1 से अधिक है, तो पूरे देश से अधिक है। लेकिन अगर हम घटना पर विचार करते हैं, तो हमारे क्षेत्र में संकेतक अधिक हो सकते हैं, यह संकेतक हमें अलार्म बजने की अनुमति देता है, अगर हमारे पास 2 गुना अधिक है, तो हमें सामान्य मिलेगा। तीव्र। प्रतिपादक = 2; अर्थात्, हमारे संकेतक कितनी बार मानक संकेतकों से भिन्न होते हैं। आप हमारे और पड़ोसी शहर की तुलना कर सकते हैं, यहाँ हम किसी भी समान संकेतक के साथ काम कर सकते हैं। यदि हम शिशु या मातृ मृत्यु दर पर विचार करते हैं, तो यहां संकेतक 1.2 से अधिक हैं - यह खतरनाक होना चाहिए, यदि हम पूरे देश की तुलना करें तो यह एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है।

रुग्णता जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए मानदंडों में से एक है। अंतर्गत रोगों की संख्या एक संकेतक का अर्थ है जो समग्र रूप से या उसके व्यक्तिगत समूहों (आयु, लिंग, क्षेत्रीय, पेशेवर, आदि) में पंजीकृत रोगों के स्तर (व्यापकता), संरचना और गतिशीलता की विशेषता है और मूल्यांकन के मानदंडों में से एक के रूप में कार्य करता है। एक डॉक्टर, चिकित्सा संस्थान, स्वास्थ्य प्राधिकरण का काम।

रोग आम तौर पर पंजीकरण के लिए उपलब्ध होता है जब रोगी चिकित्सा सहायता मांगता है। में जनसंख्या की घटना पर सामग्री व्यावहारिक गतिविधियाँडॉक्टरों की आवश्यकता है: स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के काम का परिचालन प्रबंधन; चिकित्सा परीक्षाओं सहित चल रही चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन; जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन करना और उन जोखिम कारकों की पहचान करना जो रुग्णता में वृद्धि में योगदान करते हैं; गुंजाइश योजना निवारक परीक्षाएं; के लिए रोगियों की टुकड़ी का निर्धारण डिस्पेंसरी अवलोकन, अस्पताल में भर्ती, स्पा उपचार, रोजगार, आदि; कर्मियों की वर्तमान और दीर्घकालिक योजना, विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं और विभागों का एक नेटवर्क; रुग्णता पूर्वानुमान।

जनसंख्या की घटना है सबसे महत्वपूर्ण संकेतक सार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वास्थ्य कार्य की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक मानदंड, चिकित्सा और सामाजिक कल्याण का सबसे उद्देश्यपूर्ण और संवेदनशील संकेतक। जनसंख्या की घटनाओं को कम करना महान सामाजिक और आर्थिक महत्व का है, प्रमुख सामाजिक और स्वच्छ समस्याओं में से एक है और इसकी तैयारी और कार्यान्वयन में विधायी और कार्यकारी अधिकारियों की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता है विशेष कार्यक्रमस्वास्थ्य संवर्धन और सामाजिक सुरक्षाजनसंख्या। रुग्णता के कारणों और जोखिम कारकों का अध्ययन करना, स्वास्थ्य की स्थिति पर रोगों के प्रभाव के परिणामों का निर्धारण करना और रोगों को रोकने के तरीके विकसित करना चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों के लिए प्राथमिकता वाले पेशेवर कार्य हैं।

इस प्रकार, घटना डेटा परिचालन प्रबंधन और स्वास्थ्य देखभाल के प्रबंधन के लिए एक उपकरण है। इसके अलावा, रुग्णता दर जनसंख्या के जीवन की वास्तविक तस्वीर को दर्शाती है और जनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए विशिष्ट उपायों के विकास के लिए समस्या स्थितियों की पहचान करना और इसे राष्ट्रव्यापी स्तर पर सुधारना संभव बनाती है।

WHO के अनुसार, घटना- यह शरीर की सामान्य शारीरिक स्थिति से कोई व्यक्तिपरक या वस्तुनिष्ठ विचलन है।इस प्रकार, "रुग्णता" की अवधारणा "बीमारी" की अवधारणा से व्यापक है।

रुग्णता के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण दिशा स्थितियों और जीवन शैली के जोखिम कारकों के प्रभाव का आकलन है, चिकित्सा, सामाजिक, स्वच्छ, आनुवंशिक, संगठनात्मक, नैदानिक ​​​​और अन्य कारकों के संबंधों का विश्लेषण जो सबसे अधिक के गठन में योगदान करते हैं। रोगों के सामान्य रूप।

आधुनिक सांख्यिकीय तकनीकों के उपयोग ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि जनसंख्या में रुग्णता का उच्च स्तर न केवल पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभावों पर निर्भर करता है, बल्कि कई जैविक, सामाजिक-आर्थिक कारकों, जीवन शैली और सामाजिक परिस्थितियों पर भी निर्भर करता है।

सिद्धांतों में से एक आधुनिक स्वास्थ्य सेवास्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा करना है, जो रोग निवारण के क्षेत्र में राज्य और सार्वजनिक गतिविधियों को प्राथमिकता देना संभव बनाता है। रोग आम तौर पर पंजीकरण के लिए उपलब्ध होता है जब रोगी चिकित्सा सहायता मांगता है।

रुग्णता के मुख्य सांख्यिकीय संकेतक:

1. प्राथमिक रुग्णता (वास्तविक रुग्णता)।

2. व्यथा (व्यापकता)।

3. पैथोलॉजिकल स्नेह।

4. सच्ची घटना।

प्राथमिक रुग्णता (वास्तविक रुग्णता)- यह नए उभरे हुए लोगों का एक समूह है, जो पहले कहीं दर्ज नहीं किया गया था और किसी दिए गए वर्ष में पहली बार आबादी के बीच बीमारियों का पता चला (पुनरावृत्ति) पुरानी पैथोलॉजीवर्ष के दौरान होने वाली घटनाओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है)। इसकी गणना नई उभरती बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में की जाती है औसत जनसंख्याजनसंख्या का, 1000 से गुणा। (+) चिह्न के साथ अद्यतन निदान के सांख्यिकीय कूपन (खाता f। 025-2 / y) के अनुसार पंजीकृत।

तीव्र रोगों का निदान हर बार दर्ज किया जाता है, पुरानी बीमारियाँ वर्ष में केवल एक बार दर्ज की जाती हैं।

1992-2008 की अवधि में रूसी संघ में, जनसंख्या की प्राथमिक रुग्णता दर में लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति थी और 2008 में जनसंख्या का 771.7 प्रति 1000 (वयस्क - 559.7; बच्चे - 1838.9 प्रति 1000 इसी जनसंख्या का) था। आयोजित जटिल विश्लेषणयह स्थापित करना संभव हो गया है कि प्राथमिक रुग्णता दर में 80% की वृद्धि जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, और सबसे बढ़कर स्वास्थ्य प्रणाली की नैदानिक ​​​​क्षमताओं के विस्तार के साथ, और 20% तक रुग्णता में वास्तविक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

वयस्क आबादी की प्राथमिक रुग्णता की संरचना में, श्वसन रोग पहले स्थान पर (26.4%) हैं, चोट और विषाक्तता दूसरे (15.6%) में हैं, और जननांग प्रणाली के रोग तीसरे (9.3%) में हैं।

रुग्णता (बीमारियों की व्यापकता)- यह आबादी के बीच सभी बीमारियों का एक सेट है, दोनों का पहली बार इस कैलेंडर वर्ष में पता चला था और पिछले वर्षों में पंजीकृत किया गया था, लेकिन जिसके बारे में रोगी ने इस वर्ष फिर से आवेदन किया (अद्यतन निदान के लिए सभी सांख्यिकीय कूपन के अनुसार पंजीकृत, लेखांकन f. 025- 2 /य). सांख्यिकीय रूप से प्रति वर्ष जनसंख्या की सभी बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है, औसत जनसंख्या को 1000 से गुणा किया जाता है।

प्राथमिक रुग्णता और रुग्णता की अवधारणाओं के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। रुग्णता हमेशा वास्तविक रुग्णता के स्तर से अधिक होती है। रुग्णता के विपरीत प्राथमिक रुग्णता का संकेतक, जनसंख्या के स्वास्थ्य में होने वाली गतिशील प्रक्रियाओं को इंगित करता है और कारण संबंधों की पहचान करने के लिए अधिक बेहतर है। रुग्णता संकेतक रोग के नए मामलों और पहले से निदान किए गए मामलों दोनों का एक विचार देता है, लेकिन किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में जनसंख्या में वृद्धि के साथ। रुग्णता (व्यापकता) के सूचक के संबंध में अधिक स्थिर है विभिन्न प्रभावपर्यावरण, और इसकी वृद्धि का मतलब जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में नकारात्मक बदलाव नहीं है। यह वृद्धि उपलब्धियों के परिणामस्वरूप हो सकती है चिकित्सा विज्ञानऔर रोगियों के उपचार में अभ्यास और उनके जीवन को लम्बा खींचना, जो औषधालयों के साथ पंजीकृत आकस्मिकताओं के "संग्रह" की ओर ले जाता है। प्राथमिक रुग्णता एक संकेतक है जो अध्ययन के तहत वर्ष में पर्यावरणीय परिस्थितियों में बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील है। कई वर्षों में इस सूचक का विश्लेषण करते समय, रुग्णता की घटनाओं और गतिशीलता के साथ-साथ सामाजिक-स्वच्छता के एक परिसर की प्रभावशीलता का सबसे सही विचार प्राप्त कर सकते हैं और चिकित्सा उपायइसे कम करने के उद्देश्य से।

हाल ही में, साहित्य में, शब्द " संचित रुग्णता, जिसे सभी मामलों की समग्रता के रूप में समझा जाना चाहिए प्राथमिक रोगचिकित्सा सहायता की मांग करते समय कई वर्षों के लिए पंजीकृत।

संबंधित आयु की प्रति 1000 जनसंख्या पर संचयी घटना दर की गणना की जाती है। यह घटना दर सबसे मज़बूती से जनसंख्या के स्वास्थ्य को दर्शाती है जिसका अध्ययन चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की विधि द्वारा किया गया है।

"पैथोलॉजिकल डैमेज"- रोगों का एक समूह पैथोलॉजिकल स्थितियांआबादी की सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा पहचाना गया। सांख्यिकीय रूप से वर्तमान में मौजूद बीमारियों की संख्या के औसत जनसंख्या के अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे 1000 से गुणा किया जाता है।

ये मुख्य रूप से पुरानी बीमारियाँ हैं, लेकिन इन्हें ध्यान में रखा जा सकता है और तीव्र रोगअभी उपलब्ध है।

"पैथोलॉजिकल स्नेह" शब्द का उपयोग जनसंख्या (या इसके अलग-अलग समूहों) के बीच पैथोलॉजी की आवृत्ति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो तब स्थापित होता है चिकित्सिय परीक्षण, न केवल बीमारियों को ध्यान में रखते हुए, बल्कि प्रीमॉर्बिड रूपों, रूपात्मक या कार्यात्मक असामान्यताओं को भी ध्यान में रखते हुए, जो भविष्य में बीमारी का कारण बन सकते हैं, लेकिन परीक्षा के समय तक उनके वाहक को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर नहीं किया। व्यावहारिक सार्वजनिक स्वास्थ्य में, इस शब्द का उपयोग जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों को परिभाषित करने के लिए किया जा सकता है।

समय-समय पर और बड़े पैमाने पर चिकित्सा परीक्षाएं पहले अज्ञात पुरानी बीमारियों की पहचान करना संभव बनाती हैं, जिसके लिए जनसंख्या सक्रिय रूप से चिकित्सा की तलाश नहीं करती है। चिकित्सा संस्थान. कुछ रोगों की प्रारंभिक (छिपी हुई) अभिव्यक्तियों के मामले पंजीकरण के अधीन हैं। सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं की पद्धति का लाभ कुछ के निदान का स्पष्टीकरण भी है पुराने रोगोंऔर पैथोलॉजिकल असामान्यताएं। विश्वसनीय जानकारीरुग्णता के आकार और प्रकृति के बारे में विभिन्न समूहजनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति, चिकित्सा और सामाजिक उपायों की प्रभावशीलता, नियोजन के रुझान का आकलन करने के लिए जनसंख्या (आयु-लिंग, सामाजिक, पेशेवर, आदि) आवश्यक हैं विभिन्न प्रकार विशेष देखभाल, तर्कसंगत उपयोगस्वास्थ्य देखभाल की सामग्री और मानव संसाधन।

प्राथमिक और सामान्य रुग्णता, पैथोलॉजिकल संवेदनशीलता और मृत्यु के कारणों के विश्लेषण पर डेटा का उपयोग जनसंख्या में थकावट (सच्ची) रुग्णता के संकेतक की गणना के लिए किया जाता है।

- नियुक्ति द्वारा कुल रुग्णता है, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान पहचाने गए रोगों के मामलों और मृत्यु के कारणों के आंकड़ों के पूरक हैं।

* उन बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है जिनके लिए किसी स्वास्थ्य सेवा संगठन में कोई पंजीकृत अपील नहीं की गई थी।

** सूचक की गणना व्यक्तिगत आयु और लिंग समूहों, रोगों के वर्ग, नोसोलॉजिकल रूपों के लिए की जा सकती है।

उदाहरण के लिए, नोवगोरोड क्षेत्र के निवासियों के लिए यह आंकड़ा (2005) 3811.0‰ था, जबकि अपील की समग्र घटना 1954.24‰ थी।

इसके अलावा, निश्चित आयु और लिंग समूहों के लिए रोगों की आवृत्ति के कई संकेतकों की गणना की जाती है। अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, विभिन्न सांख्यिकीय सामग्रियों का उपयोग किया जाता है और लेखांकन दस्तावेजों(चिकित्सा कार्ड, आपातकालीन नोटिस, विकलांगता प्रमाण पत्र, अस्पताल छुट्टी कार्ड, चिकित्सा मृत्यु प्रमाण पत्र, अन्य विशेष प्रपत्र और प्रश्नावली)। मुख्य निदान का चयन करते समय, किसी को "द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए" अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग और स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं" (10वां संशोधन, 1993, विश्व स्वास्थ्य संगठन), जिसमें रोगों के 21 वर्ग शामिल हैं, जिन्हें ब्लॉकों, शीर्षकों, शर्तों और निदान योगों में विभाजित किया गया है।

रुग्णता का निदान और कोडिंग करते समय, वरीयता दी जानी चाहिए: 1) जटिलता के बजाय अंतर्निहित बीमारी; 2) अधिक गंभीर और जानलेवा बीमारी; 3) संक्रामक, नहीं गैर - संचारी रोग; 4) तीव्र रूपरोग, जीर्ण नहीं; 5) विशिष्ट रोगकुछ काम करने और रहने की स्थितियों से जुड़ा हुआ है।