אחד הזנים הנפוצים ביותר מחלות גינקולוגיות Salpingitis נחשב, אשר די קשה לטפל שיטות שמרניות, והוא גם טומן בחובו התפתחות של אי פוריות. סלפינגיטיס היא דלקת חצוצרות, שמתחיל להתפתח עקב חדירת זיהום לחלל אברי הרבייה. ראשית, הפתולוגיה ממוקמת על המשטחים הריריים של נספחי הרחם, ואז הדלקת המתקדמת של השחלות מתחילה להתפשט עוד יותר ומשפיעה על המבנים של שכבת השריר בחצוצרות. בהיעדר טיפול תרופתי חירום, ב חצוצרותאה נוצרים תהליכי הדבקה, מה שמוביל להיווצרות החסימה שלהם ולכל ההשלכות הנובעות מכך.
בסקירה המוצגת, נסקור מקרוב מה תורם להיווצרות דלקת של החצוצרות והשחלות, זנים של מחלה זו, סימנים סימפטומטיים ועקרונות בסיסיים של בקרה טיפולית, כמו גם את הסבירות להתערבות כירורגית ואלטרנטיבה. שיטות טיפול.
לעתים קרובות, זיהום הולך בכיוון מלמטה למעלה, כלומר דרך חלל הנרתיק. היכן עוברים מיקרואורגניזמים מדבקים דרך תעלת צוואר הרחם לתוך החלל איבר רחם, ולבסוף, נקודת הסיום של תנועתם הם הצינורות של הרחם, שם מתחיל תהליך הדלקת להתקדם.
ראוי גם לציין שדלקת בחצוצרות יכולה להתחיל דרך מסלולי זיהום יורדים, כלומר דרך המעי העקולאו נספח. הרבה פחות לעתים קרובות, היווצרות הפתולוגיה מתרחשת דרך זרם הדם מכל מיקוד מתקדם מחלה מדבקתמתפתח בגוף הנשי.
גורמים מעוררים התורמים להתפתחות הפתולוגיה הזו, ישנם כמות גדולה, הנפוצות ביותר הן מחלות זיהומיות המועברות באמצעות אינטימיות מינית של בני זוג, בצורה של:
- כלמידיה;
- זִיבָה;
- זיהום בנגיף הפפילומה;
- הרפס;
- טריכומוניאזיס;
- זיהום ציטומגלווירוס.
התקדמות מחלות אלו באישה תורמת להתפתחות דלקת של מערכת השתן והחצוצרות. הערמומיות של התפתחותן של רוב המחלות הללו טמונה בעובדה שהן מתרחשות ללא ביטוי של סימנים סימפטומטיים כלשהם, וכתוצאה מכך נשים אינן מבקרות במשרד הגינקולוגי במשך תקופה ארוכה, והפתולוגיה הופכת לכרונית. נוכחות של מיקרופלורה חיידקית במשך תקופה ארוכה על המשטחים הריריים של איברי המין תורמת לירידה במערכת ההגנה החיסונית ולירידה בעוצמת זרימת הדם באיברים אלו. על רקע זה, עם ההשפעה הקלה ביותר של גורם מעורר נוסף בדמות הצטננות, דיכאון או מתח, הזיהום הדלקתי מתחיל לעלות למעלה ולפגוע בחצוצרות.
סלפינגיטיס עם מחלת מין
לאחר חדירת מיקרואורגניזמים זיהומיים למבנה הרירי של החצוצרות, מתחילה רבייה אינטנסיבית שלהם. כתוצאה מכך, הדפנות הפנימיות של החצוצרות הופכות לדלקתיות, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם. לאחר מכן חודרים תהליכים דלקתיים לכל שכבות החצוצרות, מה שתורם לעלייה בעובי שלהן ולהפעלת תגובות הדבקה, מה שמביא לחסימת המעבר בחצוצרות ולהתפתחות אי פוריות. עם התקדמות של זיהום מסוג חיידקי, הצטברויות של אופי מוגלתי עשויות להופיע בצינורות. לעתים קרובות, דלקת של החצוצרות, המתפתחת עקב השפעה שליליתמחלות המועברות במגע מיני, יש אופי דו צדדי של הקורס.
ראוי לציין כי כאשר מנהלים חיי מין מופקרים ונכנסים אִינטִימִיוּתעם שותפים מיניים שונים, הסבירות לחינוך תהליך דלקתיבחצוצרות עולה מספר פעמים. זה נובע מהעובדה שאורח חיים אינטימי כזה מגביר את הסיכון לחלות במחלת מין, ואולי כמה מהזנים שלהם בבת אחת, מה שמכונה אסוציאציה מיקרוביאלית. כל זה מוביל לירידה בחסינות ולהרס של המחסום המגן על המשטחים הריריים של איברי המין מפני חדירה. מיקרואורגניזמים חיידקיים.
גורמים מכניים ל-salpingitis
התפתחות דלקת של הצינורות יכולה לתרום נזקים שוניםמשטחים ריריים בעלי אופי מכני, הכוללים:
- פציעות שהתקבלו בתהליך פעילות העבודה;
- הפסקת הריון בטרם עת;
- הקמת התקן תוך רחמי, שיכול להיתפס על ידי הגוף כחדירה של גוף זר, שעל רקע זה יכול להתחיל תגובות אלרגיותאופי דלקתי, אשר מוביל גם לירידה במערכת ההגנה החיסונית המקומית;
- אבחון תוך רחמי: סלפינגוסקופיה או מטרוסלפינגוגרפיה.
דלקת של הצינורות יכולה להתחיל גם ממחלה מתקדמת בחלל ליד האיברים הממוקמים (מעיים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן), דרך זרם הדם או כלי הלימפה והלימפה. ל תופעות פתולוגיותשיכולים לתרום להתרחשות של דלקת סלפינג כוללים: קוליטיס, דלקת התוספתן, דלקת בשחלות, דלקת הצפק באגן.
המעבר של הזיהום מהאיברים המושפעים מהפתולוגיות המוצגות לחצוצרות מתרחש על רקע קרבתם למיקום האנטומי.
סיבות נוספות כוללות: אינטימיות של בני זוג במהלך מחזור חודשי, תחילת פעילות מינית עם גיל מוקדםוצורות לא מסורתיות של אינטימיות מינית של בני זוג.
זנים של פתולוגיה
דלקת של החצוצרות, או סלפינגיטיס, מסווגת למספר סוגים בהתאם למיקום היווצרות הפתולוגיה, אופייה ותהליך ההתקדמות. סלפינגיטיס יכולה להיות:
- כְּרוֹנִי;
- חַד;
- ימין - או צד שמאל;
- אופי מוגלתי;
- זורם יחד עם התפתחות אופוריטיס.
התפתחות של סלפינגיטיס חריפה
צורת פתולוגיה זו מקורה בחדירה של מיקרופלורה זיהומית לחלל החצוצרות על רקע ירידה חדה ברמת מערכת ההגנה החיסונית. לרוב, היווצרות תהליך כזה מתרחשת על רקע דלקת שחלות, המאופיינת כדלקת בשחלות, או במהלך הריון חוץ רחמי.
התפתחות של תגובות דלקתיות חריפות באזור החצוצרות מאופיינת בהיווצרות של תסמינים בולטים, בצורה של:
- עלייה חדה במחווני טמפרטורה;
- חולשה וחולשה בכל הגוף;
- עלייה בקצב הלב;
- הופעת כאב חריף באזור המפשעה;
- הפרשה של הפרשת נרתיק לא תקינה, שעלולה להיות מוגלתית, מוקצפת או מדממת, בהתאם לסוג הפתוגן;
- הפרה של היכולת התפקודית של מערכת השתן של איברים.
תיתכן גם ירידה בתפקוד של איברי מערכת העיכול, המתבטאת בהפרה של הצואה ובסימני שלשול.
התפתחות של פתולוגיה כרונית
Salpingitis, בעל ביטוי כרוני, מאופיינת בהיווצרות של סימנים סימפטומטיים קלים ושימור מצב בריאותי משביע רצון. המראה של הפרשות נרתיקיות דלות, וכאב מתמיד כואב בבטן התחתונה. מחווני טמפרטורה לעיתים רחוקות חורגים מגבולות הנורמה, אך אם זה קורה, הם אינם עולים על 37.2 מעלות.
סוג זה של פתולוגיה מאופיין בקורס גלי עם תקופות מתחלפות של הישנות והחמרה. סלפינגיטיס כרונית מעוררת לעתים קרובות הפרה של המחזוריות והשפע של זרימת הווסת ויש לה את הסבירות הגבוהה ביותר לפתח אי פוריות.
מהלך הסלפינגיטיס המוגלתי
היווצרות של צורה מוגלתית של פתולוגיה של ספיגה קודמת על ידי חדירת מיקרואורגניזמים זיהומיות זיהומיות לתוך חלל איבר הרחם והצינורות, שיכולה להתרחש על רקע:
- הפלה ספונטנית;
- מוקדם מדי הפרעה כירורגיתהֵרָיוֹן;
- שימוש בהתקן תוך רחמי שפג תוקפו.
תכונות עיקריות דלקת מוגלתיתהחצוצרות, התסמינים הבאים נחשבים: צמרמורות, חום, כאב חד בבטן התחתונה.
סלפינגופוריטיס
צורת ההתפתחות הנפוצה ביותר של סלפינגיטיס נחשבת להיווצרותה בשילוב עם אופוריטיס, כלומר דלקת בשחלות, המכונה ברפואה סלפינגו-אופוריטיס.
גורמים להתרחשות:
- ירידה בחסינות;
- היפותרמיה;
- ההשפעה השלילית של מצבי לחץ תכופים.
לטיפול בזמן בצורת פתולוגיה זו תהיה פרוגנוזה חיובית, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים הטומנים בחובם אי פוריות והתפתחות תת-תפקוד שחלתי.
תסמינים
עם דלקת של החצוצרות, הסימפטומים המצביעים על התפתחות פתולוגיה זו תלויים במיקום מוקד הזיהום, במאפיינים האופייניים של דלקת ובתגובות האפשריות של הגוף הנשי למהלך המחלה. השפעה מרשימה על הסימפטומים והטיפול בדלקת של החצוצרות היא מחלות נלוותבגוף של נשים, שקשור יותר לפתולוגיות מהסוג המיני. הביטויים הקליניים העיקריים של דלקת מתקדמת בחצוצרות כוללים:
- הופעת כאב בשליש התחתון של הבטן;
- עלייה באינדיקטורים של טמפרטורה, שלעתים קרובות חורגים מגבולות תת-חום (עם צורה מוגלתית של פתולוגיה);
- המראה של שימון נרתיק, בעל אופי פתולוגי;
- הופעת כאב במהלך מגע מיני עם בן זוג;
- שינוי פתוגני במחזוריות, ריבוי ומחזוריות של הווסת;
- חוסר יכולת להרות ילד.
הסבירות הגדולה ביותר לפתח אי פוריות מתרחשת עם דלקת כרונית מסוג דו-צדדית, המאופיינת בהתבוסה של שתי חצוצרות בבת אחת והתקדמות תהליך ההדבקה. כאשר מאבחנים סלפינגיטיס חד צדדית, הסיכון לפתח אי פוריות פוחת בחצי, מכיוון שצינור אחד נשאר מתפקד.
טיפול בסלפינגיטיס
עם דלקת של החצוצרות, ניתן לבצע טיפול שיטות שונות. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, הרופא המטפל, בהתבסס על התוצאות שנאספו של אמצעי אבחון, עשוי לרשום תרופות, כירורגי או טיפול חלופי למחלה.
טיפול רפואי
טיפול תרופתי ב-salpingitis מורכב בחיסול המיקרופלורה הזיהומית, נטילת תרופות אנטי דלקתיות והגברת החסינות. קודם כל, כדי לחסל את התהליך הדלקתי, אחד מהבאים נקבע תרופות אנטיבקטריאליות:
- אמפיצילין, המונע התפתחות של מיקרואורגניזמים חיידקיים, על ידי עיכוב הסינתזה של דפנותיהם. הוא מדולל בנובוקאין וניתן בהזרקה תוך שרירית כל 6 שעות, 500 מ"ג כל אחד;
- Ampiox היא תרופה בעלת ספקטרום פעולה אנטיבקטריאלי וגם קוטל חיידקים. הוא משמש שלוש פעמים ביום, בתוך 500 מ"ג;
- קלפורן הוא תכשיר אבקתי בעל השפעה הרסנית על האלמנטים התאיים של מיקרואורגניזמים חיידקיים, אשר עוצר את תהליכי הרבייה שלהם. מומלץ למתן תוך ורידי או תוך שרירי בכמות של גרם אחד, שלוש פעמים ביום;
- אריתרומיצין היא תרופה מובלעת המסייעת במניעת צמיחת חיידקים במוקד התהליך הדלקתי. זה ניתן דרך הפה ארבע פעמים ביום, כמוסה אחת.
- קליון, או Metronidazole, עוצר את הרבייה של מיקרואורגניזמים חיידקיים וטריכומונס. זה ניתן דרך הפה, טבליה אחת, שלוש פעמים ביום.
כדי לספק אפקט מונע נגד היווצרות דיסבקטריוזיס, צריכת תרופות אנטיבקטריאליות משולבת עם תרופות בעלות אפקט אנטי פטרייתי, הכוללות Fluconazole ו- Ketoconazole, ופרוביוטיקה נקבעת גם בצורה של Linex או Vitaflora.
להפחתת התהליך הדלקתי, נרשמות תרופות בעלות קשת פעולה אנטי דלקתית, בצורת: נורופן, בוטדיון, אקמול ואדוויל, המשולבות עם צריכת קומפלקסים של ויטמינים ונוגדי חמצון המבטיחים נורמליזציה של תהליכים מטבוליים.
בין קומפלקסי הוויטמין הדרושים ל-salpingitis, מומלץ לקחת:
- ויטמינים מקבוצת E;
- חומצה אסקורבית;
- קוקארבוקסילאז.
כדי להגביר את הסבירות להתאוששות יעזור נטילת תרופות אימונומודולטוריות, בצורה של: אימונופן, פוליאוקסידוניום או גריפרינוסין.
מינון ומשך השימוש תרופותצריך לקבוע רק על ידי הרופא המטפל. תרופות עצמיות מאוד מיואש בתהליך פתולוגי כה מורכב.
שיטות טיפול כירורגי
אם אין יעילות של טיפול שמרני באמצעות שימוש בתרופות, באקוטית או סלפינגיטיס כרוניתניתן להצביע על ניתוח. יש צורך לטפל בדלקת בחצוצרות בניתוח במצבים הבאים:
- כאשר ניאופלזמה דמוית גידול מתרחשת בחלל נספחי הרחם;
- בהיווצרות הצטברויות מוגלתיות;
- בעת אבחון אי פוריות עם התחלה לא ברורה;
- עם היווצרות תהליכי הדבקה וחסימה של שני החצוצרות.
ניתן לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה, כלומר באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר דרך פתח מיקרוסקופי בבטן. אם פעולה זו אינה מסתיימת בהצלחה, אזי מתבצעת פעולת לפרוטומיה המורכבת מביצוע המניפולציות הדרושות על ידי ביצוע חתך גדול בדופן הבטן הקדמית.
מדע אתנו
עם מהלך לא מסובך של סלפינגיטיס דלקתי, ניתן להשתמש בשיטות טיפול לא מסורתיות, בצורה של:
- השימוש באמבטיות עם מרווה, רוזמרין או ולריאן;
- שטיפה עם חליטות או מרתחים של צמחי מרפא (קלנדולה, טיליה, מרווה או ברגניה);
- מרתחים למתן דרך הפה, מוכנים על בסיס קליפת ליבנה, פרחי ויברנום או כף רגל.
הִתהַוּוּת פתולוגיה דלקתיתבחצוצרות, עדיף למנוע מאשר לטפל בזה לאחר מכן, ולשם כך אתה צריך להיות קשוב יותר לבריאות מערכת הרבייה של האיברים, לחסל כל פתולוגיות מין בזמן, לעבור באופן קבוע בדיקות גינקולוגיות ולא לכלול שינויים תכופים של בני זוג מיניים.
מצאתם טעות בטקסט? בחר אותו ולחץ Ctrl+Enterואנחנו נתקן את זה!
סלפינגיטיס- מחלה זיהומית המלווה בדלקת חד צדדית או דו צדדית
חצוצרות. לרוב, דלקת של החצוצרות מתרחשת עם מעורבות של איברים אחרים של האגן הקטן (
שחלות, רצועות רחם
סלפינגיטיס היא אחת מדלקות האגן השכיחות ביותר. דלקת בודדת של החצוצרות היא נדירה, רק ב-30 אחוז מהמקרים. במקרים אחרים, דלקת משפיעה גם על השחלות עם התפתחות של מה שנקרא salpingoophoritis. לפי נתונים שונים, בממוצע אישה אחת מכל 10 סובלת מדלקת בחצוצרות. ב-20 אחוז מהמקרים מסתיימת דלקת הסלפינגיטיס
אִי פּוּרִיוּת
אנטומיה של הרחם
הרחם הוא איבר שרירי לא מזווג של מערכת הרבייה הנשית. יש לו צורה בצורת אגס, והחצוצרות יוצאות ממנו בצדדים. בדרך כלל, הרחם תופס מיקום מרכזי באגן הקטן עם הטיה קלה קדימה (
לכיוון שלפוחית השתן
). עמדה זו מסופקת מנגנון רצועהרחם ותוספותיו. תוספי הרחם מיוצגים על ידי החצוצרות והשחלות.
חצוצרות החצוצרות, או החצוצרות, ממוקמות משני צידי הרחם. מקורם באזור הפינות העליונות של הרחם והולכים לכיוון הדפנות הצדדיות של האגן הקטן. בממוצע, אורכו של צינור אחד הוא 10 - 12 ס"מ, והעובי הוא 0.5 ס"מ. מבחינה אנטומית, מספר חלקים נבדלים בחצוצרה.
חלקים של החצוצרה:
- חלק רחם;
- איזטמוס;
- חלק אמפולרי;
- מַשׁפֵּך.
כל החלקים הללו שונים באורך וברוחב. אז, החלק הצר ביותר של החצוצרה הוא חלק הרחם שלה. משפך - זהו הקטע הרחב ביותר של החצוצרה, הוא מסתיים בשוליים רבים, אשר קצוותיהם מגיעים אל השחלות. דרך השוליים הללו, נלכד זקיק בוגר, אשר נע לאורך החצוצרה (כלומר, בתוך חלל שלה) ומגיע לגוף הרחם.
חלק הרחם של הצינור ממוקם ברחם, ומחבר את חלל החצוצרה עם חלל הרחם עצמו. המשפך, הנפתח לתוך חלל הבטן, מתקשר את האחרון עם חלל החצוצרה. כך, בקצה אחד החצוצרה מתקשרת עם חלל הבטן, ובקצה השני - עם חלל הרחם. כתוצאה מתכונה אנטומית זו, חלל הרחם מתקשר עם חלל האגן וחלל הבטן. זה מסביר את ההתפשטות
זיהומים
דרך החצוצרות. מצד אחד, הגורם הזיהומי יכול להיכנס לחצוצרה מהנרתיק ומהרחם (
נתיב עולה
), ומצד שני, הוא יכול לחדור מ חלל הבטן (
שביל יורד
דפנות החצוצרות שונות במקצת מדפנות הרחם עצמו. בניגוד לרחם, שיש לו שלוש שכבות, לדפנות החצוצרות יש ארבע.
מבנה דפנות החצוצרות:
- שכבה רירית פנימית;
- שכבת שריר;
- שכבה תת-תחתית;
- שכבה סרואית או חיבורית.
בהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים שונים, השכבה הרירית הפנימית נתונה לשינויים הגדולים ביותר. אז, עם salpingitis, התהליך הדלקתי משפיע בתחילה על השכבה הרירית של הצינור עם התפתחות מה שנקרא endosalpingitis. ואז זה עובר לממברנות השריריות והסרוזיות. כתוצאה מהתבוסה של כל שכבות החצוצרות, מתפתח בהן תהליך הדבקה. הידבקויות הן גדילי רקמת חיבור הנוצרים בין הצינורות והשחלות, רצועות הרחם ואיברים אחרים.
עם התפתחות תהליך דלקתי המשפיע על כל השכבות, דפנות הצינורות מתעבות ומתעוותות, והסבלנות שלהן נפגמת.
השחלות הן בלוטות מין זוגות נשיות, הממוקמות באגן בצידי הרחם. הגודל הממוצע של השחלות נע בין 2 ל-5 ס"מ אורך ו-1.5 עד 3 ס"מ ברוחב. הם מבצעים מספר פונקציות חשובות בגוף האישה.
תפקידי השחלות:
- אחסון תאי נבט;
- התבגרות חודשית של תאי נבט;
- סינתזה של הורמוני מין (אסטרוגן, פרוגסטין).
מבנה השחלות בשחלה מבחינים בשתי שכבות - החומר הקורטיקלי והסטרומה. החומר הקורטיקלי מיוצג על ידי שלפוחיות רבות, אשר נקראות זקיקים. שלפוחיות אלה מכילות תאי מין או ביצים נשיים. בזקיקים הביציות נמצאות בשלבי הבשלה שונים. ככל שהזקיק גדול יותר, הביצית בו בשלה יותר. הסטרומה השחלתית מורכבת מרקמת חיבור.
השחלות ממוקמות בסמיכות לחצוצרות. אחד השוליים הארוכים ביותר של הצינור מתקרב לקצה החצוצרות של השחלה. זה מסביר את העובדה שדלקת מבודדת של החצוצרות היא נדירה ביותר. לרוב, סלפינגיטיס מתרחשת עם מעורבות השחלות, ובמקרה זה היא נקראת salpingo-oophoritis.
השחלות הן איברים ניידים של האגן הקטן. כמו הרחם עצמו, הם מקובעים בלימבו על ידי רצועות.
גורמים לדלקת בחצוצרות
ישנן סיבות רבות לדלקת בחצוצרות. בעיקרון, אלה אסוציאציות מיקרוביאליות שונות, כמו גם
לרוב, זיהום מתרחש במסלול עולה, כלומר זיהום מאיברי המין (
נַרְתִיק
) או איברי שתן (
שָׁפכָה
) עולה לחצוצרות.
מחלות המועברות במגע מיני
מחלות המועברות במגע המיני
כוללים זיהומים חיידקיים, ויראליים ופרוטוזואליים.
הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני הם:
- כלמידיה;
- טריכומוניאזיס;
- זִיבָה;
- זיהום ציטומגלווירוס;
- זיהום בנגיף הפפילומה;
- נגיף הרפס סימפלקססוג שני.
זיהומים אלו גורמים לדלקת הן באיברי המין והן בדרכי השתן. אז, זיהום כלמידיאלי משפיע לרוב על השופכה עם התפתחות של דלקת השופכה, וזיהום Trichomonas משפיע על הנרתיק עם התפתחות של דלקת הנרתיק. תכונה של זיהום פטרייתי הוא התבוסה של הפות וגם של הנרתיק, אשר נקרא vulvovaginitis.
מנגנון הזיהום בחצוצרות תכונה של רוב הזיהומים היא המהלך האסימפטומטי שלהם. כתוצאה מכך, נשים הרבה זמןאל תחפש עזרה מרופא, והמחלה מתגברת קורס כרוני. שהייה ממושכת של חיידקים ווירוסים בקרום הרירי של איברי המין גורמת לירידה מקומית בחסינות, פגיעה בזרימת הדם באיברים אלה. יתר על כן, הזיהום בהשפעת כל גורם (מתח, קור) מתחיל להתפשט כלפי מעלה. מהנרתיק או השופכה, חודר דרך תעלת צוואר הרחם, הוא נכנס תחילה לחלל הרחם, ולאחר מכן מגיע לחצוצרות.
מנגנון התפתחות הסלפינגיטיס מקור הזיהום (וירוס או חיידק), לאחר שחדר לתוך הקרום הרירי של החצוצרות, מתחיל להתרבות שם באופן פעיל. הקרום הרירי של החצוצרות הופך לבצקתי, ומחזור הדם בו מחמיר. רבייה של זיהום חיידקי מלווה בהצטברות מוגלה בצינורות. יתר על כן, התהליך הדלקתי משפיע על כל שכבות החצוצרות, מה שמוביל לעיבוי שלהן ולהתפתחות של תהליך הדבקה. כתוצאה מכך מתפתחת חסימת חצוצרות, שהיא אחת הסיבות השכיחות ביותר אי פוריות נשית. Salpingitis המתפתחת כתוצאה מזיהומים המועברים במגע מיני, ככלל, היא דו-צדדית.
לכל זיהום המועבר במגע מיני יש מנגנון התפתחות המחלה משלו ומאפיינים משלו. אז, זיהום גונוקוק מעורר התפתחות של דלקת סלפינגיטיס דו-צדדית מוגלתית. סלפינגיטיס כלמידיאלית, אשר מאובחנת ב-30 עד 40 אחוז מהמקרים, מסובכת לעתים קרובות יותר מאחרים על ידי תהליך הדבקה. ככלל, כלמידיה פוגעת לא רק בקרום הרירי של הצינורות, אלא גם בשחלות, ומשבשת את תהליך הבשלת הביציות בהן.
יחסי מין מופקרים מגבירים את הסיכון ללקות בדלקת סלפינגיטיס מספר פעמים. הסיבה לכך היא שהדבר מגביר את הסיכון לזיהום, כמו גם התפתחות בו-זמנית של מספר זיהומים או מה שנקרא קשר מיקרוביאלי. במקביל, החסינות המקומית פוחתת, ורירית איברי המין הופכת פחות עמידה לחדירת חיידקים.
נזק מכני לרירית הרחם והחצוצרות
בנוסף לגורמים המיידיים המעוררים את התגובה הדלקתית, ישנם גם גורמים מעוררים. גורמים אלו יוצרים תנאים לחדירת חיידקים ולהתפתחות דלקת. אלה כוללים שונים נזק מכנירירית עקב הפלה ומניפולציות אחרות.
בדרך כלל, חדירה והתפתחות נוספת של חיידקים נמנעת על ידי קרום רירי בריא. רוב שכבה עליונהרירית (
אפיתל
) הוא אחד מגורמי ההגנה מפני זיהומים. עם זאת, נזקים שונים לשכבת אפיתל זו הופכים לשער הראשי לזיהומים.
מניפולציות המובילות לפגיעה ברירית הרחם ובחצוצרות:
- הפלה עם ריפוי;
- טראומת לידה;
- התקנים תוך רחמיים;
- מניפולציות אבחנתיות תוך רחמיות שונות - סלפינגוסקופיה, מטרוסלפינגוגרפיה.
הפלה וטראומה בלידה הפלות ופציעות לידה מפרות את שלמות רירית הרחם והחצוצרות. הגרידה גורמת לנזק הגדול ביותר, וכתוצאה מכך לא רק השכבה הרירית, אלא גם שכבת השריר עלולה להיפגע. אותם מקומות שהיו נתונים לטראומה מגודלים מאוחר יותר ברקמת חיבור. הם משבשים את זרימת הדם ואת התזונה. כל זה הופך את הקרום הרירי של החצוצרות לפחות עמיד בפני זיהומים.
התקנים תוך רחמיים אבל לא רק נזק מכני יכול להפחית את ההתנגדות של הקרום הרירי. התקנים תוך רחמיים נתפסים לרוב על ידי הגוף הנשי כגוף זר. כתוצאה מכך, מופעל מפל של תגובות דלקתיות-אלרגיות ברירית הרחם, מה שמוביל גם לירידה בחסינות המקומית.
החדרה והסרה של ההתקן התוך רחמי עצמו יכולים להתרחש גם עם פגיעה ברירית. הסכנה הגדולה ביותר היא הוצאת התקן תוך רחמי מסובך באמצעים אינסטרומנטליים.
מניפולציות אבחנתיות עם מטרוסלפינגוגרפיה, החצוצרות של החצוצרות מוצגת על ידי החדרת חומר ניגוד לחלל הרחם. לאחר הכנסת חומר הניגוד, צופים בהפצתו בצילומי רנטגן. התוויות נגד למניפולציה זו הן תהליכים זיהומיים חריפים, אך יחד עם זאת, המניפולציה עצמה יכולה לתרום לא רק לנזק לקרום הרירי, אלא גם להחמרה של זיהומים כרוניים של מערכת המין.
סלפינגוסקופיה מבוצעת באמצעות מכשיר מיוחד (
סלפינגוסקופ
), אשר מוכנס לחצוצרה דרך משפך. החדרת הסלפינגוסקופ מתרחשת במהלך
לפרוסקופיה
במקרה זה, לא רק הקרום הרירי של החצוצרה, אלא גם כל השכבות שלו עלולות להיפגע.
לפיכך, המנגנון המוביל בהתפתחות סלפינגיטיס, מצד אחד, הוא זיהום העולה מאיברי המין, ומצד שני, הפרה של שלמות הרירית וירידה בחסינות.
דלקת של איברים שכנים
בהתפתחות של דלקת סלפינג, תפקיד חשוב ממלא התהליכים הדלקתיים של איברים שכנים (
מעיים, שלפוחית השתן
). בשל סמיכות הזיהום מאיברים אלו, הם יכולים לעבור לחצוצרות. לרוב, הזיהום חודר דרך כלי הלימפה עם זרימת הלימפה, אך הוא יכול גם לחדור עם זרימת הדם (
סלפינגיטיס שחפת
) או באמצעות יצירת קשר.
פתולוגיות שעלולות להיות מסובכות על ידי התפתחות של דלקת סלפינג:
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- קוליטיס;
- pelvioperitonitis;
- אופוריטיס
עם פתולוגיות אלה, התהליך הזיהומי, עקב הקרבה, עובר מאיבר אחד (מעי) לחצוצרות. עם דלקת בשחלות (אופוריטיס), הזיהום ב-9 מתוך 10 מקרים עובר לחצוצרה. הדבר נובע ממגע ישיר של השחלה והחצוצרה, וכתוצאה מכך הזיהום עובר אל החצוצרה במגע.
במחלות מעי דלקתיות (
קוליטיס, דלקת התוספתן
) התהליך הדלקתי מועבר הן במגע והן בזרימת הלימפה. דלקת התוספתן יכולה להיות לא רק הגורם להתפתחות של סלפינגיטיס, אלא גם הסיבוך שלה.
Pelvioperitonitis היא דלקת של הממברנה הסרוסית המכסה את דפנות חלל האגן (
במרפאה זה נקרא צפק
). לרוב זה סיבוך של כל תהליך זיהומי ראשוני, למשל דלקת התוספתן. הצפק מקמט לא רק את דפנות חלל האגן, אלא גם את איברי האגן, כלומר הרחם והחצוצרות. לכן התגובה הדלקתית מהפריטונאום מתפשטת לאיברים המכוסים בו.
סוגי הסלפינגיטיס מסווגים לפי מספר קריטריונים, כלומר לפי המיקום, אופי הדלקת ומהלך המחלה. על פי אופי הקורס, דלקת דלקת חריפה וכרונית מובחנת, על ידי לוקליזציה - צד ימין וצד שמאל, על פי אופי הדלקת - מוגלתית וסרוסית.
סלפינגיטיס חריפה
סלפינגיטיס חריפה מתפתחת עקב חדירה לחצוצרות גורם מדבקעל רקע ירידה כללית בחסינות. הגורם הסיבתי יכול לחדור גם במסלול העולה (
מהנרתיק
) ו בְּמוֹרַד הַזֶרֶםמכל מקור ראשוני
דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
). לרוב, סלפינגיטיס חריפה מתפתחת על רקע דלקת בשחלות,
הריון חוץ רחמי
התכונה שלו היא סימפטומים מובהקים, כמו גם נוכחות של כללי ו תסמינים מקומיים. סלפינגיטיס חריפה מתחילה בהידרדרות חדה במצב ועלייה ב
טֶמפֶּרָטוּרָה
מעל 38 מעלות.
תסמינים כלליים של סלפינגיטיס חריפה:
- עליית טמפרטורה;
- חולשה, חולשה;
- דופק מוגבר.
תסמינים אלו משותפים לכל התגובות הדלקתיות, אך בדלקת סלפינגיטיס חריפה הם בולטים ביותר. אז, עם דלקת גונוקוק וסטרפטוקוקלית, תסמינים אלה בולטים ביותר. יש טמפרטורה גבוהה (38 - 39 מעלות), המלווה בצמרמורות ובחולשה קשה. עם salpingitis שחפת, טמפרטורה של 37.5 - 38 מעלות נצפתה.
דופק מוגבר קצב לב מוגבר הוא גם סימפטום שכיחעם תגובה דלקתית. זה נגרם על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף. ידוע שקצב הלב נמצא בקורלציה עם טמפרטורת הגוף. אז, עם עלייה בטמפרטורה במעלה אחת, קצב הלב עולה ב-8-10 פעימות לדקה. בהתאם לכך, ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר, כך דופק הלב חזק יותר.
חולשה, חולשה חולשה, חולשה, כאבים בשרירים ובמפרקים נגרמים כתוצאה מפעולת רעלנים חיידקיים על הגוף. כל סוג של זיהום מאופיין ברעלים משלו, הספציפיים לרקמות שונות. אז, עבור חלק, טרופיזם לרקמות עצבים הוא אופייני, ובו בזמן, תסמינים כמו בחילות, הקאות, כְּאֵב רֹאשׁ, ועבור אחרים = לרקמת שריר, המתבטאת בכאבי שרירים חזקים וחולשה.
תסמינים מקומיים בדלקת סלפינגיטיס חריפה:
- כאב ב אזור מפשעתי;
- הפרשה פתולוגית מאיברי המין;
- תסמיני מערכת העיכול והשתן.
כאבים במפשעה
התפתחות תסמונת הכאב נובעת מתגובות דלקתיות בחצוצרה. יחד עם זאת, מגשרים נבדלים רגישות לכאבבעיקר ברדיקינינים ופרוסטגלנדינים. ככל שהתהליך הדלקתי מתפתח, הכאב מתגבר. לאחר שהדלקת מכסה את כל שכבות החצוצרה, היא מתגברת בגודלה, מתנפחת ומתחילה לדחוס את הרקמות שמסביב. במקרה זה, הכאב מתחיל לתת לעצם הזנב, פי הטבעת.
הלוקליזציה של הכאב תלויה באיזו חצוצרה מודלקת. אז, עם salpingitis בצד ימין, הכאב הוא מקומי בצד ימין ולעתים קרובות יכול לחקות דלקת תוספתן חריפה; עם salpingitis בצד שמאל, כאב בצד שמאל; עם כאב דו צדדי מקומי משני הצדדים.
הפרשה פתולוגית מאיברי המין אופי ההפרשה ב-salpingitis חריפה תלוי בסוג הפתוגן. עם דלקת גונוקוקלית, יש הפרשה מוגלתית, עם trichomonas - הפרשות שופעות, קצף. במקרים חמורים ביותר, אפילו כתמים יכולים להופיע.
בסלפינגיטיס חריפה, ההפרשות בדרך כלל תמיד בשפע. הם עשויים להיות מלווים
צריבה, שתחמיר במתן שתן.
תסמינים במערכת העיכול ובשתן ככלל, סלפינגיטיס חריפה מלווה בהפרעות מאיברים שכנים. לרוב נצפו הפרעות במערכת השתן. זאת בשל המיקום הקרוב של שלפוחית השתן ליד הרחם והחצוצרות. לכן, עם דלקת של האחרון, גירוי רפלקס של שלפוחית השתן הוא גם ציין. זה מתבטא במתן שתן כואב ודל, אך תכוף. לעתים קרובות מאוד תסמינים אלה מבולבלים עם דלקת שלפוחית השתן.
בנוסף למערכת השתן, הוא גם מגורה מערכת עיכול. לרוב, יש הפרעה בצואה, המתבטאת מעשים תכופיםיציאות וצואה רפויה ורפויה.
סלפינגיטיס כרונית
דלקת סלפינג כרונית מאופיינת בתסמינים איטיים ועניים מאוד. המצב הכללי משביע רצון, הטמפרטורה נצפית לעתים רחוקות ביותר. גם אם יש טמפרטורה, היא נעה בין 37 ל-37.2 מעלות. הפרשות דלות ומתונות, אבל כאב מתמידבבטן תחתונה. אופי הכאב אינו חריף, אלא עמום או כואב. מהלך הסלפינגיטיס הכרוני הוא גלי. זה יכול להסלים מעת לעת וגם לדעוך מעת לעת. החמרה יכולה להיות מופעלת על ידי מתח,
היפותרמיה
ב-salpingitis כרונית, יש הפרה
מחזור חודשי
לרוב, כואב
אלגומנוריאה
) ודל (
אוליגומנוריאה
) מחזור. גירוי במעי או בשלפוחית השתן הוא נדיר.
למרות התמונה הקלינית הירודה, ל-salpingitis כרונית יש פרוגנוזה לא חיובית. לרוב, זה הוא הגורם לאי פוריות. הפרוגנוזה השלילית ביותר נוגעת לדלקת סלפינגיטיס דו-צדדית כרונית, מכיוון ששתי החצוצרות נפגעות בבת אחת.
סלפינגיטיס צד שמאל מתפתח עם דלקת של המעי הגס בחלקים הממוקמים בצד שמאל של חלל הבטן. ניתן להחדיר את הזיהום במחלות כגון
דלקת של שפעת lungsangina
התהליך ממוקם בחצוצרה השמאלית ולעתים קרובות מלווה במחלה כמו דלקת בשחלות (
adnexitis
מהלך הסלפינגיטיס בצד שמאל התהליך הדלקתי משפיע על הקרום הרירי של החצוצרה, ולאחר מכן הוא עובר לשריר ולרקמות החיבור. הרירית מתנפחת, מתרחשת אדמומיות, שכבת פני השטח מתכסה בכיבים. עם המשך התפתחות התהליך הפתולוגי, השכבות הגוססות מתחילות להיצמד זו לזו ויוצרות חללים שבהם מצטברים דם, ריר ומוגלה.
תסמינים של דלקת צד שמאל של החצוצרות יכולים להיות בולטים ומטושטשים ותלויים בצורת המחלה (
אקוטי, כרוני, תת-חריף
). הפתולוגיה מלווה ב ביטויים נפוציםסלפינגיטיס, וספציפית.
תחזית לסלפינגיטיס בצד שמאל הפרוגנוזה של salpingitis בצד שמאל חיובית במקרים בהם המטופל מתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים. עם טיפול בזמן, התאוששות ושיקום תפקודי הרחם מתרחשים תוך מספר שבועות.
סלפינגיטיס בצד ימין
עם salpingitis צד ימין, התהליך הדלקתי הוא מקומי בחצוצרה הימנית. הפתולוגיה הזויכול להיות עורר על ידי כלמידיה, פטריות, Escherichia או bacillus שחפת. הסיבה לחדירת פתוגנים לנרתיק עשויה להיות חוסר היגיינה אישית נאותה, יחסי מין לא מוגנים, רשלנות במהלך ניתוחים גינקולוגיים. כמו כן, דלקת בצד ימין של החצוצרות יכולה להתפתח עם דלקת התוספתן.
מהלך הסלפינגיטיס בצד ימין חדירת מקורות זיהום לחצוצרה גורמת לנפיחות ולפגיעה בזרימת הדם. התהליך הדלקתי מכה רקמות שריר, כתוצאה מכך התוספות מעוותות ומתעבות. יתר על כן, העיבויים בצינור מתחילים להיצמד לצפק ויוצרים הידבקות. התהליך יכול להשפיע על התוספתן ולגרום לדלקת תוספתן משנית.
לאור התכונות מבנה אנטומידלקת סלפינג צד ימין גורמת לקשיים באבחון, שכן תסמיניה דומים למספר מחלות. לרוב זה מבולבל עם דלקת התוספתן או אפופלקסיה בשחלות.
תחזית לסלפינגיטיס בצד ימין עם זיהוי בזמן של salpingitis בצד ימין ומינוי טיפול מתאים, הפרוגנוזה חיובית. החלמה מלאה של המטופל והתחדשות של כל הפונקציות של איברי המין אפשריים תוך שבועיים עד שלושה.
סלפינגיטיס מוגלתי
סלפינגיטיס מוגלתי ברוב המקרים היא תוצאה של זיהום זיבה. כאשר כלמידיה חודרת לחצוצרות, התהליך הדלקתי משפיע על הרחם והשחלות. הגורם ל-salpingitis מוגלתי יכול להיות הפלה, ספונטנית
הפלות
סלילי מניעה שפג תוקפם.
מנגנון ההתפתחות של סלפינגיטיס מוגלתי פתולוגיה זו מלווה בהצטברות של exudate מוגלתי בחלל הצינור, שהוא תוצאה של תהליך דלקתי. כאשר מוגלה נכנסת לחלל הבטן, דלקת סלפינג מוגלתית מעוררת דלקת של הכיסוי הסרוסי של הצפק (דלקת הצפק). כמו כן, מוגלה יכולה לפרוץ לתוך שלפוחית השתן, פי הטבעת, לתוך הנרתיק. ככלל, salpingitis מוגלתי הוא חד צדדי.
תסמינים של סלפינגיטיס מוגלתי ברוב החולים, הביטוי של סלפינגיטיס מוגלתי מלווה בחום, צמרמורות, כאבים עזים וחריפים בבטן התחתונה. בתחילת המחלה הכאב הוא מקומי באופיו, הלוקליזציה האופיינית שלו היא אזורי המפשעות השמאלי והימני. לאחר מכן, ניתן כאב לאזור המותני ולרקטום. בְּ דלקת נלוויתרירית ושרירי הרחם (אנדומטריטיס) נשלטים על ידי כאב חציוני.
תכונה של הסימפטומים של דלקת סלפינג מוגלתית הם דלקת חוליות מתמשכת (
הפרשות מאיברי המין
) סוג מוגלתי. הפרוגנוזה של salpingitis מוגלתית היא חיובית עם טיפול כירורגי בזמן. אחרת, salpingitis מוגלתי מסובך על ידי דלקת הצפק.
סלפינגיטיס עם אופוריטיס
סלפינגיטיס עם אופוריטיס
salpingoophoritis
) - היא דלקת של השחלות והחצוצרות. צורה זו של סלפינגיטיס היא הנפוצה ביותר. גורמי נטייה להתרחשות של salpingo-oophoritis הם היחלשות של המערכת החיסונית, היפותרמיה, מתח.
מהלך הסלפינגיטיס עם אופוריטיס התפתחות התהליך הדלקתי ב-salpingitis עם שחלות מתחילה בבליעה של גורם פתוגני על הרירית של החצוצרה. יתר על כן, התהליך עובר לרקמת שריר ו serosa, ואז לוכד את הצפק האגן ואת האפיתל של השחלה. לאחר מתרחש הביוץ, הזיהום חודר לשחלה וממשיך להתפתח שם. עם סלפינגיטיס עם אופוריטיס, הצינור והשחלה מתמזגים יחד, ויוצרים קונגלומרט דלקתי משותף.
עם טיפול שהתחיל בזמן והתנהל כראוי, הפרוגנוזה להתאוששות תפקוד רבייההוא חיובי, במקרה ההפוך, salpingo-oophoritis מסובך על ידי אי פוריות, תת תפקוד שחלתי.
תסמינים של דלקת בחצוצרות
תסמינים של דלקת של החצוצרות תלויים באופי הדלקת, לוקליזציה של מוקד הדלקת, כמו גם במאפיינים האישיים של האישה. השפעה גדולההסימפטומים של salpingitis מושפעים ממחלות נלוות של אישה. קודם כל, זה נוגע לזיהומים המועברים במגע מיני. זיהום זה או אחר בגוף האישה קובע את אופי הדלקת, את חומרת התסמינים הכלליים והמקומיים בדלקת סלפינגיטיס.
תסמינים של דלקת בחצוצרות:
- כאב בבטן התחתונה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- פְּרִיקָה;
- הפרה של המחזור החודשי;
- מגע מיני כואב;
- אי פוריות נשית.
כאבים בבטן התחתונה
תסמונת הכאב היא העיקרית עם salpingitis. כאב קיים בדלקת חריפה וכרונית כאחד. התפתחות תסמיני כאב קשורה להתפתחות בצקת דלקתית בקרום הרירי של החצוצרות. במקרה זה, החצוצרה (
או צינורות
) מתנפח ומתגבר בגודלו, מגרה את הממברנה הסרוסית (
), רצוף בקצות עצבים רבים. הגדלת גודלה, החצוצרה מתחילה לדחוס איברים סמוכים וקצות עצבים אחרים, מה שגורם להתפשטות הכאב.
בסלפינגיטיס חריפה, הכאב צורב, חד, לעתים קרובות מקרין לפי הטבעת. עם salpingitis בצד ימין, הכאב ממוקם בצד ימין, עם דלקת בצד שמאל של החצוצרה, הכאב הוא מקומי בצד שמאל. בסלפינגיטיס כרונית, יש כאב עמום וקבוע בבטן התחתונה. הכאב מחמיר בזמן מתן שתן או במהלך קיום יחסי מין.
עלייה בטמפרטורת הגוף
טמפרטורת גוף מוגברת היא סימפטום חובה בדלקת מוגלתית וחריפה. הופעת הטמפרטורה נובעת מפעילות חיונית של חיידקים במוקד הדלקת. קודם כל, זה שחרור חומרים על ידי חיידקים, גורם לחום. חומרים אלו נקראים פירוגנים. פירוגנים יכולים להיות מיוצרים לא רק על ידי חיידקים, אלא גם על ידי הגוף עצמו בתגובה לחדירת חיידקים לתוכו. במקרה זה, הם נקראים פירוגנים אנדוגניים. הטמפרטורה בסלפינגיטיס חריפה נובעת הן מפירוגנים בגוף והן מפירוגנים חיידקיים.
בסלפינגיטיס חריפה ומוגלתית, נצפית טמפרטורה של 38 - 38.5 מעלות. זה מתרחש בפתאומיות ומלווה בצמרמורות, הזעה מוגברת.
ב-salpingitis כרונית, ניתן להבחין בטמפרטורת תת-חום (
37 - 37.2 מעלות
). במקרה זה, ניתן לראות תנודות בטמפרטורה במהלך היום. הטמפרטורה עשויה להיות נעדרת לחלוטין, למשל, עם סלפינגיטיס כלמידיה. עם זאת, נוכחות או היעדר טמפרטורה לא תמיד בקורלציה עם הפרוגנוזה של המחלה. אז, chlamydial salpingitis, אשר מאופיין נמחק תמונה קליניתוחוסר טמפרטורה, לרוב מסובך על ידי אי פוריות.
הקצאות
אופי ועוצמת ההפרשות בסלפינגיטיס תלוי במקור הזיהום. בעיקרון, עבור דלקת של החצוצרות, הפרשות מוקופורולנטיות מועטות אופייניות. הם נוצרים עקב ריבוי אינטנסיבי של חיידקים ברירית הרחם ומהווים הצטברות של ריר, תאי אפיתל של הרחם ו חיידקים פתוגניים. מתפשטים ברירית הרחם והחצוצרות, חיידקים מעוררים הפרשה מוגברת של בלוטות הנמצאות ברירית. כתוצאה מכך, נוצר יותר ריר מהרגיל. לאחר מכן, תאים המעורבים בדלקת מצטרפים אליו (
לויקוציטים
) והחיידקים עצמם.
בצורות כרוניות של salpingitis, הפרשות עשויות להיעדר ולהיצפה רק מעת לעת במהלך החמרה.
אי סדירות במחזור
הפרה של המחזור החודשי היא סימפטום אינטגרלי בצורות כרוניות של salpingitis. הפרות יכולות להתבטא בצורה של מחזור כבד או להיפך מועט. לרוב, הווסת הופכת להיות שופעת וכואבת, בעוד שההפרשה עשויה להיות עם קרישי דם. אבל ניתן לראות גם הפרשות מועטות עם תסמונת כאב בולטת.
משך כל המחזור החודשי עשוי להיות מופחת, והמחזור הופך לא סדיר.
הפרעות מחזור מתרחשות בעיקר עקב שינויים בתפקוד השחלות. עם דלקת כרונית של החצוצרות, יש ירידה בתפקוד השחלות, מה שמוביל לירידה ברמת ההורמונים הנשיים. התוצאה של זה היא אי סדירות במחזור החודשי, כמו גם הפרעות בתפקוד המיני.
מגע מיני כואב
כאב במהלך קיום יחסי מין הוא סימפטום שכיח בצורות תת-חריפות וכרוניות של דלקת סלפינגיטיס. הכאבים ממוקמים בבטן התחתונה והם עמומים, מושכים באופיים. תסמונת הכאב נגרמת הן מדלקת בקרום הרירי והן מירידה בתפקוד השחלות. במקרה הראשון, הכאב מתרחש עקב גירוי של רירית הנרתיק המודלקת. במקרה השני, הסיבה לכאב היא ירידה ברמות האסטרוגן. כמו כן, סימפטום זה מלווה בהיעדר התשוקה המינית עצמה.
אי פוריות נשית
אי פוריות נשית היא יותר סיבוך של דלקת סלפינגיטיס מאשר סימפטום שלה. זה מתפתח עקב חסימה של החצוצרות. בלב התפתחות החסימה של החצוצרות נמצא תהליך הדבקה, הנצפה בדלקת כרונית בסלפינגיטיס. עקב דלקת ממושכת ונזק לכל שכבות החצוצרה (
) נוצרים קוצים. הידבקויות הן גדילים מחברים הנוצרים הן בצינור עצמו והן בין החצוצרה לאיברים אחרים. ההידבקויות עצמן נוצרות סביב הנוזל הדלקתי המצטבר בצינורות. אקסודאט דלקתי זה עלול לדלוף מהחצוצרה דרך האינפונדיבולום אל חלל האגן. כתוצאה מכך מתחילות להיווצר הידבקויות בין הצינור לשחלה ובכך נסגרות לומן הצינור.
התוצאה של תהליך הדבקה אינטנסיבי היא חסימת החצוצרות. אם לומן הצינור נסגר באזור המשפך, אז הצינור הופך בלתי עביר לחלוטין ולכן הביצית הבוגרת, לאחר עזיבת הזקיק, אינה יכולה לחדור לתוכו ולהגיע עוד יותר אל הרחם. אבל גם אם הגדילים נוצרו איפשהו באמצע החצוצרה, זה עדיין מונע מהביצית להיכנס לרחם. במקביל, הביצית המשתחררת, למרות שהיא חודרת לחצוצרה, נתקעת איפשהו באמצע, לעולם לא מגיעה לתחתית הרחם.
הסיכון הגדול ביותר לפתח אי פוריות נשית נצפה עם סלפינגיטיס כרונית דו-צדדית, מכיוון שהיא משפיעה על שתי חצוצרות בו זמנית. עם סלפינגיטיס חד צדדי, גם אם התפתח תהליך הדבקה, חצוצרה אחת נשארת מתפקדת. הסיכון לפתח אי פוריות במקרה זה פוחת בחצי.
אבחון דלקת בחצוצרות שיטות לאבחון סלפינגיטיס:
- בדיקה גינקולוגית;
- אולטרסאונד של איברי האגן;
- לפרוסקופיה;
- שיטות רדיופאק;
- בדיקה בקטריולוגית של כתם מצוואר הרחם.
בדיקה גינקולוגית
בדיקה גינקולוגית היא שיטה המורכבת ממספר שלבי בדיקה אצל רופא נשים. הוא כולל בדיקה נרתיקית דיגיטלית ובדיקה באמצעות מראות. הבדיקה מתבצעת על כיסא גינקולוגי באמצעות כפפות לטקס חד פעמיות. המטופלת שוכבת על גבה עם רגליים כפופות בברכיים ובקרסוליים על מעמד מיוחד.
מחקר עם מראות מחקר זה מורכב מהדמיה של קירות הנרתיק, קמרונותיו וצוואר הרחם באמצעות מראות נרתיקיות. ישנם דגמים רבים של מראות נרתיק, הבחירה בהם מתבצעת על ידי גינקולוג. לרוב נעשה שימוש במראות בצורת כפית של סימס. בתחילה, המראה התחתונה מוצגת, ולאחר מכן הקדמית. עם salpingitis, ריר mucopurulent נראה על הקירות של הנרתיק וצוואר הרחם. גם על הרירית ייתכנו שינויים פתולוגיים שונים בצורה של שחיקות, דיספלזיה, תצורות דמויות גידול.
בדיקת אצבע ואגינלית בדיקת נרתיק אצבע מתבצעת לאחר המחקר באמצעות מראות. במהלך בדיקה זו מחדיר הגניקולוג שתי אצבעות של יד אחת לנרתיק המטופל, ומכניס את היד השנייה ולוחץ קלות על הבטן התחתונה. זה קובע את הצורה והמיקום של הרחם, את מצב החצוצרות והשחלות. עם סלפינגיטיס, הרופא מגשש אחר חצוצרה דחוסה וכואבת מאוד (אחת או שתיים) ושחלה. עם התפתחות תהליך הדבקה בחצוצרות ובשחלות, רופא הנשים חוקר היווצרות דמוי גידול, המורכב מהידבקויות, שחלה וחצוצרה.
אולטרסאונד של איברי האגן
אולטרסאונד היא שיטת בדיקה לא פולשנית באמצעות גלי אולטרסאונד. אולטרסאונד של אברי האגן מתבצע על ידי מומחה לאבחון אולטרסאונד.
בחקר איברי האגן משתמשים בשני סוגים של אולטרסאונד - טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי. במקרה הראשון, החיישן מוחל על הבטן התחתונה בנקודות ההקרנה של החצוצרות והשחלות, כלומר באזור המפשעתי הימני והשמאלי. במקרה השני, החיישן מוחדר לנרתיק. בשני המקרים, האישה נמצאת בשכיבה על הספה. לפני ביצוע אולטרסאונד טרנס-בטני, אישה צריכה למלא את שלפוחית השתן שלה ככל האפשר על ידי שתיית 4 עד 5 כוסות מים לפני כן.
סימני סלפינגיטיס באולטרסאונד:
- עיבוי של דפנות החצוצרה;
- הרחבה של החצוצרה עם תוכן hypoechoic (עם salpingitis כרונית);
- הידבקויות (עם salpingitis כרונית);
- הצטברות נוזלים בחלל הרטרורחמי.
סימנים של salpingoophoritis באולטרסאונד:
- צורה כדורית של השחלה עם קו מתאר מעורפל;
- מבנה הטרוגני של השחלה, באולטרסאונד הוא מופיע כאזורים היפואקויים (כהים) והיפר-אקויים (בהירים);
- הצטברות נוזלים באגן;
- הדמיה מטושטשת של זקיקים.
לפרוסקופיה לפרוסקופיה היא השיטה העיקרית לאבחון סלפינגיטיס חריפה, הדיוק שלה הוא 80 - 90 אחוז. עם זאת, שיטה זו קשורה לסיכונים רבים, כולל התפתחות של הידבקויות.
לפרוסקופיה היא לדמיין את נספחי הרחם (
חצוצרות ושחלות
) באמצעות לפרוסקופ. שיטה זו היא מעין מיני-ניתוח, המתבצע בהרדמה מקומית. הלפרוסקופ, שהוא צינור עם מערכת עדשות, מוחדר לחלל הבטן דרך חורים קטנים. באמצעות כבל אופטי המחובר אליו, הרופא מדמיין את החצוצרות והשחלות. לפיכך, רקמות מוצגות ישירות ונקבעים תהליכים דלקתיים בהן.
עם salpingitis מוגלתי, הרופא יכול לדמיין את הצטברות של מוגלה או אפילו דם בחצוצרה. החצוצרה עצמה נראית בצקתית, מוגדלת, אדומה חדה.
שיטות רדיופאק
שיטות רדיופאק כוללות מטרוסלפינגוגרפיה, המשמשת בעיקר כדי להעריך את הפטנציה של החצוצרות. השיטה מאפשרת לך להעריך את הצורה, המבנה, כמו גם את לומן הרחם והחצוצרות.
מטרוסלפינגוגרפיה השיטה מורכבת מהחדרת חומר ניגוד לחלל הרחם והחצוצרות, תוך מעקב נוסף אחר חומר זה בצילומי רנטגן. הליך זה מתבצע בחדר רנטגן. האישה יושבת בכיסא הגינקולוגי עם רגליים כפופות בברכיים. הכסא ממוקם מתחת למצלמת הפלורוסקופ. הרופא מחדיר קטטר לצוואר הרחם, ולאחר מכן מוזרק לתוכו ניגוד. בהדרגה, חומר הניגוד ממלא את הרחם והחצוצרות. במקרה זה, מצלמים תמונות מושהות. ההליך נמשך בין 15 ל-30 דקות, ולאחר מכן מסירים את הצנתר.
יתרה מכך, על פי התמונות, הרופא מעריך את מעבר החומר דרך החצוצרות. אם החומר עובר באופן מלא ואחיד דרך הצינורות, אז אין חסימה. אם הניגוד הפסיק למלא את החצוצרה ברמה מסוימת, אז יש חסימה של החצוצרות.
לרוב, חסימה בחצוצרות נובעת מתהליך ההדבקה בדלקת סלפינג כרונית. קוצים מעוותים את החצוצרה, וממלאים גם את לומן. כתוצאה מכך, לומן החצוצרה הופך בלתי עביר עבור הביצית, שהיא הגורם לאי פוריות.
בדיקה בקטריולוגית של כתם מצוואר הרחם
בדיקה בקטריולוגית של כתם מצוואר הרחם היא אחת משיטות החובה באבחון של דלקת ספיגה, שכן לרוב הגורם לדלקת בסלפינג היא זיהומים המועברים במגע מיני (
לרוב זיהומים נכנסים לחצוצרה עולים דרך הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם עצמו, ובסופו של דבר מגיעים לחצוצרות. לכן, בטיפול בסלפינגיטיס, יש צורך לברר איזה זיהום נמשך במערכת המין הנשית. לשם כך, במהלך בדיקה גינקולוגית, נלקחת כתם לבדיקה בקטריולוגית. כתם נלקח על ידי רופא עם מברשת מיוחדת מצוואר הרחם ו שָׁפכָה. לאחר מכן הוא מקובע על שקופית זכוכית ונשלח למעבדה, שם הוא נחקר תחת מיקרוסקופ. כאשר מתגלה salpingitis כמות מוגברתלויקוציטים, חיידקים אופורטוניסטים, ירידה במספר החיידקים הטובים (
לקטו וביפידובקטריה
עם זאת, לא כל הזיהומים מתגלים בשיטה זו. לכן, אם יש סימני דלקת במריחה (
ספירת תאי דם לבנים מוגברת
), אך הפתוגן אינו מזוהה, הרופא עשוי להמליץ על תרבית בקטריולוגית או ניתוח מריחה באמצעות השיטה
PCR (תגובת שרשרת פולימראז)
טיפול בדלקת בחצוצרות טיפול תרופתי
טיפול תרופתי בסלפינגיטיס כולל לא רק חיסול זיהום וטיפול אנטי דלקתי, אלא גם עלייה במערכת החיסון של האישה.
במקום הראשון בטיפול ב-salpingitis הן תרופות אנטיבקטריאליות שמטרתן לחסל זיהום מ מערכת גניטורינאריתנשים. משמש גם לדלקת דלקת חריפה טיפול סימפטומטי, כלומר
נוגד חום
ותרופות אנטי דלקתיות. התפקיד העיקרי ב-salpingitis כרוני ניתן לאימונומודולטורים.
תרופות אנטיבקטריאליות לסלפינגיטיס
| שם התרופה | מנגנון פעולה | אופן היישום |
| אמפיצילין | מונע התפתחות של רוב החיידקים על ידי עיכוב הסינתזה של דפנותיהם. | אמפולות של 500 מ"ג או 1 גרם מדוללות בתמיסת מלח או נובוקאין. תוך שרירית 500 מ"ג כל 6 שעות. עם סלפינגיטיס מוגלתי, 1 גרם כל 8 שעות. המינון המרבי הוא 3-4 גרם ליום. |
| אמפיצילין + אוקסצילין (שם מסחרי Ampiox) |
יש לו פעולה אנטיבקטריאלית וקוטלת חיידקים. | בפנים, 500 מ"ג, השווה לשתי כמוסות, כל 6 שעות. |
| צפלקסין (שם מסחרי Ecocephron) |
זה מעכב את הסינתזה של אלמנטים תאיים של רוב החיידקים, ובכך מונע את רבייתם. | בפנים, אחת - שתיים כמוסות (250 - 500 מ"ג) 3 - 4 פעמים ביום. תוך שרירית, אמפולה אחת (250 מ"ג) כל 6 שעות. |
| Cefotaxime (שם מסחרי קלפורן) |
זה מעכב את הסינתזה של אלמנטים תאיים של רוב החיידקים, ובכך מונע את רבייתם. זוהי תרופה חדשה יותר מקבוצת הצפלוספורינים. | תוך ורידי או תוך שרירי. עם סלפינגיטיס לְמַתֵןמנה בודדת של התרופה היא 1 גרם, ומינון יומי הוא 3 גרם, כלומר 1 גרם כל 8 שעות. בסלפינגיטיס חמור, המינון מוכפל. |
| אריתרומיצין | מונע צמיחה של חיידקים במוקד הדלקת. | בפנים, כמוסה אחת (250 מ"ג) 4 פעמים ביום. במקרים חמורים, המינון מוכפל ל-2 גרם (8 כמוסות) ליום. |
| מטרונידזול (שם מסחרי קליון) |
זה חוסם את הרבייה של לא רק חיידקים, אלא גם פרוטוזואה (Trichomonas). | טבליה אחת (250 מ"ג) 3-4 פעמים ביום. המינון המרבי של מטרונידזול הוא 1.5 גרם. |
| Furazolidone | יש לו פעילות אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרוטוזואלית. | 100 מ"ג (2 כמוסות) 4 פעמים ביום, בשילוב עם האנטיביוטיקה העיקרית. |
| טטרציקלין | עוצר את הצמיחה והרבייה של חיידקים במוקד הדלקת. | 250 - 500 מ"ג (כמוסה אחת - שתיים) 4 פעמים ביום לאחר הארוחות. |
| קנאמיצין | מפר את הסינתזה של חלבונים בחיידקים, ובכך מונע את רבייתם. | האבקה מדוללת עם מי מלח או תמיסה של 0.5 אחוזים של נובוקאין תוך שרירית, 1 גרם (אמפולה אחת) פעמיים ביום. |
תרופות הבחירה ל-salpingitis הן אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילינים, וכן פניצילינים משולבים (
למשל, אמפיוקים
). עבור salpingitis מוגלתי, משתמשים בתרופות מקבוצת הצפלוספורין (
צפלקסין ו-cefotaxime
) ואמינוגליקוזידים (
קנאמיצין
). לרוב, אנטיביוטיקה משולבת עם נגזרות של ניטרופורן (
furazolidon
), ועם salpingitis הנגרמת על ידי Trichomonas - עם
מטרונידזול
עם סלפינגיטיס כלמידיה, רצוי להשתמש באנטיביוטיקה של טטרציקלין (
טטרציקלין
) ומקרולידים (
אריתרומיצין
למניעה
dysbacteriosis
טיפול אנטיביוטי בשילוב עם
תרופות נגד פטריות
פלוקונאזול, קטוקונאזול
), בנוסף ל
פרוביוטיקה
Linex, Vitaflor
תרופות אנטי דלקתיות המשמשות לדלקת בחצוצרות
| שם התרופה | מנגנון פעולה | אופן היישום |
| פרצטמול (שמות מסחריים Paracetamol, Panadol) |
יש לו השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים. | טבליה אחת 3-4 פעמים ביום. אם הטמפרטורה לא יורדת, ניתן להכפיל את המינון ל-2 טבליות בכל פעם. המינון היומי המרבי הוא 8 טבליות. |
|
פנילבוטזון (שם מסחרי Butadion) |
מבטל כאבים וחום, ויש לו גם השפעה אנטי דלקתית בולטת. | בפנים, טבליה אחת - שתיים (50 - 100 מ"ג) חצי שעה לאחר הארוחות 2 עד 3 פעמים ביום. |
| איבופרופן (שמות מסחריים Advil, Nurofen, MIG400) |
יש לו אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים חזק, וגם מבטל את הטמפרטורה. | כמוסה אחת - שתיים (400 - 800 מ"ג) 3 פעמים ביום. המינון היומי המותר הוא 2400 מ"ג, השווה ל-6 טבליות. |
תרופות אנטי דלקתיות משולבות עם מינוי של ויטמינים, נוגדי חמצון ותרופות אחרות המווסתות תהליכים מטבוליים בגוף.
ויטמינים וחומרים דמויי ויטמין המשמשים לדלקת בחצוצרות
| שם התרופה | מנגנון פעולה | אופן היישום |
| חומצה אסקורבית (ויטמין סי) |
מסדיר תהליכי חיזור בגוף. | בפנים, 500 מ"ג ליום, עם סלפינגיטיס מוגלתי, ניתן להגדיל את המינון ל-1 גרם ליום. תוך שרירית, 5 מ"ל של תמיסה 5% פעם ביום. |
| ויטמין E | יש לו השפעה נוגדת חמצון חזקה. | 100 מ"ג (כמוסה אחת) פעם ביום למשך 14 ימים. |
| קוקארבוקסילאז | הוא פועל כאנזים ומשתתף בתגובות המטבוליות של הגוף. | תוך שרירית ותוך ורידי, אמפולה אחת עד שתיים ביום, בשילוב עם תרופות אחרות. |
על פי מחקרים רבים, השימוש באימונומודולטורים בטיפול מורכב מפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים ומגביר את הסיכויים להחלמה מלאה.
אימונומודולטורים לדלקת בחצוצרות
| שם התרופה | מנגנון פעולה | אופן היישום |
| פוליאוקסידוניום | מגביר את עמידות הגוף לזיהומים, בעל השפעה מעוררת חיסון ונוגדת חמצון. | תוך שרירית, 6 מ"ג (זריקה אחת) כל יומיים, מהלך הטיפול הוא 10 זריקות בו זמנית עם הטיפול האנטיבקטריאלי העיקרי. או זריקה אחת לשלושת הימים הראשונים, ולאחר מכן כל יומיים, גם קורס של 10 ימים. בפנים, טבליה אחת פעמיים ביום, משך השימוש נקבע בנפרד. |
| גרופרינוזין | ממריץ את ייצור האינטרלוקינים על ידי לימפוציטים, ובכך מגביר את תפקוד מערכת החיסון. | המינון היומי של התרופה הוא 50 מ"ג לק"ג. לאדם השוקל 60 ק"ג המינון יהיה 3 גרם (6 טבליות של 500 מ"ג). משך הטיפול נקבע בנפרד. |
| אימונופן | יש לו השפעה נוגדת חמצון וממריץ חיסון. | זה נקבע עבור salpingitis כרונית. זריקה אחת (אמפולה אחת) מדי יום למשך 20 יום, ולאחר מכן לוקחים הפסקה. במידת הצורך, רופא הנשים עשוי לרשום קורס חוזריַחַס. |
המינון ומשך הטיפול באימונומודולטורים נקבעים רק על ידי הרופא בהתבסס על המאפיינים האישיים של האישה והנוכחות של התוויות נגד.
בסלפינגיטיס כרונית, נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה, כמו אלקטרופורזה עם לידאז, רפלקסולוגיה ואולטרסאונד דופק. מומלץ גם בלנאותרפיה בצורת אמבטיות (
גופרית ונתרן
) והשקיות נרתיקיות.
כִּירוּרגִיָה
טיפול ב-salpingitis בעזרת התערבות כירורגית משמש הן בצורות חריפות של מחלה זו והן בצורות כרוניות. אינדיקציות לטיפול כירורגי נקבעות על ידי הרופא המטפל.
אינדיקציות לטיפול כירורגי בסלפינגיטיס הן:
- כישלון של טיפול שמרני;
- גידולים בתוספי הרחם;
- היווצרות תצורות מוגלתיות באזור נספחי הרחם;
- אי פוריות ממקור לא ידוע;
- חסימה של צינור אחד או שניהם כתוצאה מתהליכי הדבקה.
התוויות נגד לניתוח עבור salpingitis:
- החולה סובל מהשמנת יתר;
- התגלו מחלות זיהומיות חריפות;
- אובחן עם קרישת דם לקויה.
מהות הפעולה הפעולה מורכבת מהוצאת חלק מהחצוצרה, ניקויו מהמוגלה וחיטוי. בהיעדר אפשרות ביטול המוקד המוגלתי והחזרת הפטנציה של החצוצרה, מוסר תוספת הרחם. בסלפינגיטיס כרונית עם תהליך הדבקה בולט, מסירים גם הידבקויות.
שיטות טיפול כירורגי לפי הכי הרבה שיטה יעילהטיפול כירורגי בסלפינגיטיס הוא ניתוח לפרוסקופי. זה מורכב בהוצאת חלקים מהצינור בעזרת ציוד מיוחד דרך חורים קטנים בדופן הבטן. אם בשיטה זו לא ניתן לבצע פעולה מלאה, אז הם עוברים ללפרוטומיה. פעולה זו מורכבת מחתך בדופן הבטן הקדמית, הנעשה על מנת לקבל גישה מלאה לאיברי האגן הקטן. השיטה טראומטית יותר ומעוררת היווצרות תהליכי הדבקה חדשים.
הכנה לקראת הניתוח תהליך ההכנה ללפרוסקופיה כולל מספר בדיקות הנחוצות לרופא על מנת להעריך את מוכנות המטופל לניתוח.
חקירות לפני ניתוח:
- בדיקת דם - לקביעת קרישת דם;
- ניתוח שתן - כדי לזהות תהליכים דלקתיים נסתרים;
- בדיקות להפטיטיס B ו-HIV - בדיקות סטנדרטיות לפני כל ניתוח;
- אלקטרוקרדיוגרמה - לקביעת פתולוגיות לב;
- אולטרסאונד של האגן.
יש לדווח לרופא על התרופות שנלקחו, שכן מספר תרופות משפיעות על קרישת הדם. לפרוסקופיה מתבצעת בהרדמה כללית. שמונה שעות לפני הניתוח יש להפסיק לאכול ולשתות.
התקדמות המבצע לפרוסקופיה מתבצעת במספר שלבים. בתחילה, הרופא עושה שלושה דקירות על הבטן, שדרכן כלים רפואייםוציוד לפרוסקופי. לאחר מכן, באמצעות לפרוסקופ, נשאב גז מיוחד לתוך חלל הבטן של המטופל ( פחמן דו חמצניאו תחמוצת החנקן). זה נעשה כך שהאיברים מתרחקים זה מזה, ומספקים לרופא נראות טובה. לפרוסקופ הוא צינור חלול עם עינית בקצה אחד ומצלמת וידאו בקצה השני. דרך העינית הרופא בוחן את האיברים הפנימיים ובעזרת מצלמת וידאו התמונה מוצגת על מסך המוניטור. שאר החתכים מיועדים להחדרת מניפולטורים איתם הרופא מבצע את הפעולות הדרושות.
במהלך הניתוח נחתכים תצורות דבק, ומבוצעות מניפולציות שמטרתן להחזיר את הפטנציה של הצינורות. אם מתגלים תהליכים דלקתיים במהלך הניתוח, הרופא מסיר תצורות מוגלתיות, מטפל בחלל בתמיסות חיטוי ומתקין מערכת ניקוז בחלל הבטן.
החלמה לאחר ניתוח לאחר לפרוסקופיה, ייתכנו כאבים באזור החתכים. כמו כן, כאבים יכולים להופיע בחלק האמצעי ובבטן התחתונה, בגב התחתון. מנוחה תעזור להפחית את הכאב, אם הם הופכים לבלתי נסבלים - כדאי להתייעץ עם רופא שיירשום משככי כאבים.
תסמינים שכיחים לאחר טיפול כירורגי בסלפינגיטיס:
- נפיחות;
- חוּלשָׁה;
- לא בחילות חמורות;
- תיאבון ירוד;
- דחף תכוף להשתין.
תופעות אלו נעלמות תוך יומיים-שלושה ואינן מצריכות טיפול מיוחד. התפרים מוסרים עשרה עד ארבעה עשר ימים לאחר הניתוח. במשך שבוע עד שבועיים לאחר הלפרוסקופיה, המטופל עלול לחוות הפרשה רירית חלשה או דמית מהנרתיק. אם עוצמת ההפרשה עולה, יש לפנות לרופא, שכן הדבר עלול להעיד על דימום פנימי.
ייעוץ דיאטה ואורח חיים לאחר הניתוח במהלך היום הראשון לאחר הלפרוסקופיה, יש צורך להימנע מאכילה. יש להעדיף את הימים השני והשלישי למוצרי חלב
דל שומן (
קפיר, יוגורט
), פירורי לחם ובשרים רזים. מהיום הרביעי אתה צריך לחזור בהדרגה לתזונה רגילה. יש להפסיק מנוחה במיטה למחרת הלפרוסקופיה כדי למנוע התפתחות של
פַּקֶקֶת
תוך שבועיים-שלושה לאחר הניתוח, יש לוותר על מאמץ גופני כבד וספורט. הימנע מתנועות פתאומיות, הרמה כבדה, טיסות ארוכות ונסיעות. בעת מקלחת, אתה לא יכול לשפשף את התפרים עם מטלית רחצה, ולאחר נהלי מים, יש לטפל במשטח הפצעים בחומרי חיטוי (
פתרונות של פרמנגנט ירוק מבריק או אשלגן
). במשך שבועיים אסור לעשות אמבטיה, ללכת לסאונות, לשחות בבריכות, אגמים ושאר גופי מים. יש לבחור בגדים רופפים, שלא מפעילים לחץ על התפרים.
עליך לחזור לפעילות מינית, בהתאם להמלצות שנתן הרופא שלך.
תכנון הריון לאחר ניתוח ביטול חסימת החצוצרות מעלה את סיכויי המטופלת להיכנס להריון. עם הזמן, הסבירות להתעברות פוחתת, שכן לאחר שנה או שנתיים עלול להתרחש תהליך הדבקה חדש. לאותן נשים שרוצות להיכנס להריון, לאחר הניתוח, יש צורך להתחיל ליטול תרופות הורמונליות למשך מספר חודשים. השלב הבא הוא להתחיל לתכנן את ההריון. הסיכוי לשיקום הפוריות תלוי במיקום תהליך ההדבקה. אם זה היה סביב החצוצרה, היכנס להריון באופן טבעייותר ממחצית מהחולים (60 אחוז) מצליחים. במקרה של היווצרות הידבקויות בפנים, ההסתברות להריון מצטמצמת ל-10 אחוזים.
שיטות טיפול עממיות
טיפול בסלפינגיטיס באמצעות רפואה מסורתית כולל את ההליכים הבאים:
- אמבטיות;
- שטיפה;
- טמפונים רפואיים;
- חליטות ומרתחים.
אמבטיות במקרה של דלקת בחצוצרות, לאמבטיות יש אפקט טוניק ומנקה, מסייעות בהפחתת כאב בזמן החמרה של המחלה. אמבטיות עוזרות גם לחיזוק המערכת החיסונית. על פי שיטת ביצוע ההליך, הם מחולקים למים וקיטור.
אמבטיות ג'וניפר נתונים נהלי מיםמומלץ לחולים עם סלפינגיטיס דו-צדדית. כדי להכין אמבטיה כזו, אתה צריך לקחת 50 גרם של ערער רגיל (vers) ולשפוך ליטר (ארבע כוסות) מים רותחים. ניתן להשתמש בפירות היער והגבעולים של הצמח כחומרי גלם. לאחר חליטת הערער (שעתיים-שלוש), מוסיפים את העירוי לאמבט מים. טמפרטורת המים צריכה להיות 35 - 37 מעלות. משך האמבטיה לא יעלה על חצי שעה (שלושים דקות).
אמבטיות עם מרווה אמבטיות עם חליטת מרווה מומלצות לנשים עם סלפינגיטיס כרונית. הוסף חליטת קלרי מרווה לאמבטיה מלאה של שני שליש מים מתוקים, שהטמפרטורה שלו אינה עולה על 35 מעלות. כדי להכין מרתח, אתה צריך מאה גרם של מרווה יבשה. יוצקים את חומרי הגלם בליטר מים (ארבע כוסות) ומניחים על אש איטית למשך שעה וחצי.
אמבטיות עם ולריאן לאמבטיות עם תמצית ולריאן יש השפעה מרגיעה ומשקמת על הגוף. מלאו את האמבט במים כך שמפלס המים בישיבה לא יעלה על קו החזה. טמפרטורת המים לא תעלה על ארבעים מעלות. הוסף חמישים מיליליטר (שלוש וחצי כפות) של תמצית ולריאן לאמבטיה. משך ההליך הוא עשרים עד שלושים דקות.
אמבטיות רוזמרין כדי להכין אמבט רוזמרין, תזדקק לשלושים מיליליטר (שתי כפות) של תמצית צמח זה, אותה יש לרכוש בבית מרקחת. ניתן להחליף חומר פרמצבטי בחליטה תוצרת בית. כדי לעשות זאת, יוצקים שלוש מאות גרם של עלי רוזמרין עם שלושה ליטר מים (שתים עשרה כוסות), ומביאים לרתיחה, החזק על אש נמוכה במשך שלושים עד ארבעים דקות.
אמבט אדים חלב אמבט חלב יעזור להקל על הכאב במהלך דלקת של הצינורות. לנוח ויעיל התהליך הזה, יש לרכוש שרפרף או כיסא, שבמושבם נוצר חור. להכנת אמבט חלב אדים יש להרתיח שלושה ליטר חלב פרה טרי. מצננים מעט את החלב ומוזגים אותו לאגן או לכלי אחר, שנפחו אינו עולה על עשרה ליטר. הניחו שרפרף מעל המיכל, והתיישבו עליו, תוך מתן גישה לקיטור לאיברי המין. בהיעדר כיסא עם חור, אתה יכול להסתדר בלעדיו על ידי כריעה מעל האדים. יש לעטוף את החלק התחתון של הגוף בשמיכה חמה. יש צורך לבצע את ההליך עד שהחלב יתקרר. שיטתי - פעם ביום לפני השינה במשך שלושה עד ארבעה שבועות.
שטיפה
העיקרון של שטיפה הוא לשטוף את הנרתיק מרתח צמחים. עבור ההליך זה הכרחי שטיפה גינקולוגיתשקודם כל יש לחטא. ניתן לבצע שטיפה בתנוחת שכיבה. הנוהל במצב אופקי נוח יותר לעשות באמבטיה. חייגו מרתח שהוכן מראש לתוך המזרק. טפלו בפרוזדור עם ג'לי נפט סטרילי או קרם תינוקות. שכבו על תחתית האמבטיה, והשליכו את הרגליים על צידיה. הרפי את השרירים והכנס את קצה המזרק לנרתיק, משחרר ממנו אוויר. יוצקים את התמיסה בתוך הנרתיק. משך ההליך לא יעלה על חמש עשרה דקות. הטמפרטורה של המרק במהלך ההליך הראשון צריכה להיות שלושים ושבע - שלושים ושמונה מעלות. בעת ביצוע ההליכים הבאים, יש להעלות בהדרגה את טמפרטורת הנוזל לארבעים וחמש - ארבעים ושמונה מעלות. אם במהלך השטיפה טמפרטורת הגוף עולה או הכאב עולה, יש להפחית את טמפרטורת העירוי. כדי להגביר את האפקט, לאחר שטיפה החלק התחתוןבטן אתה צריך לשים כרית חימום או לעשות קומפרס חם.
שטיפה משפיעה על הטבעי
מיקרופלורה
איברי המין הפנימיים, ולכן ההליכים צריכים להתבצע בקורס שאינו עולה על שבועיים.
חליטות ומרתיחים לשטיפה צמחים להכנת תמיסות המשמשות לשטיפה:
- קלנדולה;
- מרווה;
- קליפת אלון;
- טִילְיָה;
- רחם עליון;
- באדן.
כדי להכין את העירוי, אתה צריך לקחת שתיים עד שלוש כפות של כל אחד מהצמחים לעיל בצורה יבשה ולשפוך שתי כוסות (500 מיליליטר) של מים רותחים. שים את הכלי עם חומרי גלם מאודים על אש איטית או על אמבטיית מים. החזק במשך עשרים עד שלושים דקות ולאחר מכן מצננים לטמפרטורה הנדרשת. לחליטות משולבות לשטיפה יש השפעה אנטי דלקתית יעילה. על פי מתכון דומה, ניתן להכין מרתחים המבוססים על דמי מרפא.
רכיבי אוסף מס' 1:
- knotweed (ציפור גבוהה) - חמישים גרם;
- סרפד (עלים) - שלושים גרם;
- קליפת עץ אלון - עשרה גרם;
- שורש פוטנטיה - עשרה גרם.
רכיבי אוסף מס' 2:
- סמבוק שחור (פרחים) - שתי כפות;
- קמומיל (פרחים) - שתי כפות;
- זרעי פשתן - שתי כפות.
רכיבי אוסף מס' 3:
- צ'רנוביל (לענה) - עשרים גרם;
- ורוניקה אלון (פרחים ועלים) - עשרים גרם;
- קמומיל (פרחים) - עשרים גרם;
- תלתן מתוק - חמישה גרם.
טמפונים טיפוליים בטיפול בסלפינגיטיס שיטות עממיותטמפונים רפואיים נמצאים בשימוש נרחב, שהם טמפון היגייני נשי ספוג במרתח או מיץ של צמח מרפא. ההליך מתבצע בשעות הערב. טמפון רפואי מוחדר לנרתיק ונשאר למשך הלילה. להכנת טמפונים טיפוליים יש להשתמש בטמפונים מכותנה טבעית.
טמפונים עם מרתח ברגניה לבדן יש השפעה אנטי דלקתית, מקדם את ספיגת תהליך ההדבקה. להכנת העירוי יש לקחת מאה גרם של שורש ברגניה יבש ולטחון אותו במטחנת קפה. יוצקים את חומרי הגלם בשתי כוסות (500 מיליליטר) מים רותחים, עוטפים את המיכל במגבת ומניחים להזליף במשך שש עד שמונה שעות. לאחר מכן, מסננים את המרק ומשרים את הספוגית. מהלך הטיפול בברגניה לא יעלה על עשרים יום.
טמפונים אלוורה לאלוורה השפעה אנטי-מיקרוביאלית חזקה והיא נמצאת בשימוש נרחב ברפואה העממית בטיפול בדלקת בחצוצרות.
כללים לשימוש באלוורה:
- השתמש רק בעלים הנמוכים ביותר, שאורכם אינו עולה על חמישה עשר עד שמונה עשר סנטימטרים;
- אלוורה חייבת להיות בת יותר משנתיים;
- כדי להגביר את ריכוז החומרים המזינים, אין להשקות את הצמח במים במשך מספר ימים לפני השימוש.
לאחר שחותכים כמה עלים של אלוורה, טוחנים אותם לדיסה ומשרים ספוגית עם המיץ שהשתחרר. כדי להגביר את היעילות של הליך זה, ניתן לשלב מיץ אלוורה עם מרכיבים מועילים אחרים.
מתכונים לתמיסות לטמפונים על בסיס אלוורה:
- עם פלנטיין.מביאים מאה מיליליטר מים לרתיחה, מוסיפים כף אחת של פלנטיין כתוש ושומרים על האש במשך שתיים עד שלוש דקות. מסננים את המרק ומוסיפים לו חמש עשרה טיפות (כף) מיץ אלוורה;
- עם כרוב.טוחנים טרי עלה כרוב, ללחוץ. מערבבים כף מיץ כרוב עם אותה כמות של מיץ אלוורה;
- עם דבש.קח כף אחת של דבש נוזלי טבעי וערבב עם כף מיץ אלוורה.
אמצעים לשימוש דרך הפה אמצעים המבוססים על צמחי מרפא משמשים להפחתת דלקת ולשיפור חסינות. להכנת תרופות מתכונים עממייםיש להשתמש בחומרים טריים, ועשבי תיבול יש לקנות רק בבתי מרקחת.
אוסף צמחים עם פעולה נספגת צמחי המרפא הכלולים בקולקציה תורמים לספיגת תהליכי הדבקה. כמו כן, השימוש במרתח עוזר לשחזר רקע הורמונליגוף ולהפחית כאב.
רכיבי עירוי:
- אדמונית התחמקות (שורש מריין) - עשרים גרם (כף וחצי עם חלק העליון);
- celandine (יבלנית) - עשרים גרם;
- פרחי קלנדולה (ציפורני חתול) - עשרים גרם;
- סרפד מצוי - עשרים גרם;
- שדה יארוטקה - עשרה גרם (כף ללא חלק עליון);
- תלתן מתוק - עשרה גרם.
יש לטחון עלים ופרחים יבשים במטחנת קפה, לשפוך לתרמוס בנפח של ליטר וחצי ולצקת עליו מים רותחים. השאירו לחליטה למשך הלילה, ובבוקר השתמשו במקום תה או קפה.
חומר אנטי דלקתי ההרכב של תכשיר עממי זה כולל שורש מרשמלו (50 גרם) ושומן מעובד שׁוּמָןאו שומן חזיר (שתי כפות).
יוצקים שורש מרשמלו יבש עם מים בקערת זכוכית או קרמיקה ומניחים לעשרים וארבע שעות במקום חשוך. לאחר מכן מניחים את המיכל על אש נמוכה, מביאים לרתיחה ומשאירים להתבשל מספר שעות עד שהשורש הופך רך. מצננים את הצמח וטוחנים אותו במטחנת בשר או בלנדר. מאחדים שומן חזיר ודייס מרשמלו ומניחים על האש למשך שעתיים עד שלוש בקערה עם קירות עבים. מסירים מהאש, מערבבים ומניחים בכלי עם מכסה, קל לאחסון במקרר. אתה צריך לקחת את התרופה בשלוש כפות במקביל לאכילה.
מרתחים שמבטלים דלקת מתכונים המפחיתים את התהליך הדלקתי בסלפינגיטיס:
- עם ויבורנום.יוצקים חמישים גרם (שלוש כפות גדושות) של פרחים יבשים עם ליטר אחד של מים רותחים ומשרים למשך שלושים דקות (חצי שעה) באמבט מים. מסננים את המרק, מוסיפים דבש טיליה טבעי לפי הטעם. אתה צריך לשתות משקה מאה גרם שלוש פעמים ביום;
- עם קליפת ליבנה.שים ליטר אחד של מים על האש בכלי אמייל או זכוכית. לאחר שהמים רותחים, מוסיפים שתי כפות של קליפת ליבנה יבשה קצוצה. לאחר עשרים דקות של רתיחה איטית, מסירים מהאש, מסננים, מוסיפים כף דבש טבעי וחמש טיפות יוד. אתה צריך לשתות מרתח בצורה מחוממת לפני השינה, חצי כוס כל אחד;
- עם אמא ואמא חורגת.שלבו שתי כפות של עשבי תיבול קצוצים של תלתן מתוק וקנטורי. מוסיפים שלוש כפות פרחי קולטפוס ושופכים מעל ליטר מים רותחים. הנח את מיכל המשקה מקום חשוךלמשך שעתיים עד שלוש כדי להתעקש. אתה צריך לקחת מרתח של 80 מיליליטר (שליש כוס) חמש עד שש פעמים ביום.
מניעת דלקת בחצוצרות מניעה של דלקת סלפינגיטיס היא טיפול בזמן ונכון בזיהומים באברי המין. לשם כך מומלץ לעבור אחת לשנה בדיקות גינקולוגיות מונעות בניתוח בקטריולוגי. יש לרפא לחלוטין זיהומים מזוהים. כדי למנוע מהזיהום להפוך לכרוני, יש צורך להשלים את מהלך הטיפול, גם אם אין תסמינים גלויים של המחלה.
נקודה חשובה נוספת היא הטיפול בפרטנר המיני. מכיוון שגם לאחר טיפול מוצלח, הזיהום יכול להיכנס שוב לדרכי המין.
כמו כן, מומלץ להימנע ממין מזדמן וממין לא מוגן. מערכת החיסוןיש לשמור על נשים ברמה גבוהה, שכן חסינות חלשה מעוררת התפתחות של זיהומים. שער הכניסה לחיידקים הוא הקרום הרירי הפגוע של דרכי המין, ולכן השימוש תוך רחמי אמצעי מניעהרצוי להימנע.
דלקת בחצוצרות נחשבת למחלה שכיחה למדי של מערכת הרבייה הנשית, שעלולה להוביל לאי פוריות החצוצרות.
מידע כללי
דלקת בחצוצרה היא פתולוגיה בעלת אופי גינקולוגי, שבהיעדר טיפול בה התהליך זורם לצורה כרונית. נכון לעכשיו, מומחים מבחינים בין הסוגים הבאים של זה:
- סלפינגיטיס. זוהי דלקת, אשר היווצרותה מתרחשת עקב חדירה לחצוצרות גורמים מזהמים. הזנחת המחלה או טיפול לא נכון בה עלולים להוביל לחסימת החצוצרות, אי פוריות נשית.
- סלפינגופוריטיס. זהו תהליך דלקתי הנוצר על נספחי הרחם עקב החיים הפעילים של מיקרואורגניזמים פתולוגיים (סטפילוקוקוס אאוראוס, חיידקי שחפת).
לרוב, זיהום מתרחש בצורה עולה, כלומר דרך הנרתיק. ואז הפלורה הפתוגנית נעה לאורך תעלת צוואר הרחם, היעד הסופי של ה"מסע" הזה הוא החצוצרות. דלקת של החצוצרה מתחילה בקרום הרירי שלה. ואז התהליך הפתולוגי מתפשט לרבדים עמוקים יותר.
פנייה מיידית לעזרה מרופא וטיפול מוכשר מבטיחים החלמה מלאה. הפרוגנוזה החיובית ביותר נחשבת כאשר הדלקת לא עוררה חסימה של הצינורות. במקרה זה, הטיפול מאפשר לך לשחזר באופן מלא את תפקוד הרבייה.
דלקת בחצוצרות: גורמים
- זיהומים שונים (גונוקוקים, כלמידיה, טריכומונס).
- יחסי מין מופקרים.
- צורה לא מסורתית של יחסי מין.
- מחלות דלקתיות.
- הפרעות חיצוניות בסביבה הנשית (ניתוח קיסרי, פגיעה בצוואר הרחם, הפלה).
- מתח תכוף.
תמונה קלינית
כפי שמראה בפועל, סימני דלקת של החצוצרות יכולים להשתנות בהתאם לסוג הפתולוגיה הספציפי.
צורה חריפה salpingoophoritis מאופיינת בהופעת אי נוחות בכאב בבטן התחתונה ובגב התחתון. בנוסף, נשים רבות מציינות חום, הידרדרות כללית, צמרמורות, הזעת יתר. במקרים נדירים תיתכן הפרשה מוגלתית מהנרתיק.
הצורה הכרונית של salpingo-oophoritis מאופיינת בהתרחשות של כאב עמום כואב בבטן התחתונה ובנרתיק. נשים מתלוננות על בעיות במחזור החודשי, ירידה בחשק המיני ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין ישירים. ניתוחים מראים ירידה ברמת ההורמונים הנשיים והיווצרות תת-תפקוד שחלתי.
בשלב הראשוני של ההתפתחות, סלפינגיטיס מאופיינת באי נוחות בכאב בבטן התחתונה ובעיות במתן שתן. עם התקדמות המחלה, הפרשות מוגלתיות מהנרתיק מצטרפות לתסמינים אלו, וקיום יחסי מין מלווה בכאבים עזים. במקרים מסוימים, תיתכן עלייה קלה בטמפרטורה, חולשה כללית והתקפי חולשה תקופתיים. 
אמצעי אבחון
אם אתה חושד בדלקת בחצוצרות, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא. בפגישה, המומחה עורך בדיקה גינקולוגית, אוסף היסטוריה מלאה. כדי לקבוע את הצורה הספציפית של פתולוגיה, מספר בדיקות נוספות, כולל בדיקה מיקרוביולוגית של הרחם, הנרתיק והשופכה. אולטרסאונד מאפשר לך לקבל את התמונה האינפורמטיבית ביותר של מצב מערכת הרבייה ולהבדיל בין דלקת של החצוצרות. התסמינים המתוארים במאמר זה לא תמיד מצביעים על פתולוגיה זו.
קביעת האבחנה הסופית בלתי אפשרית ללא לפרוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לך לדמיין את האיברים הפנימיים ולהעריך את מצבם. לפרוסקופיה היא מיני ניתוח המתבצע באמצעות הרדמה מקומית. הלפרוסקופ הוא צינור בעל מספר עדשות המוחדר ישירות לחלל הבטן דרך חתכים קטנים. בעזרתו, הרופא יכול לבחון את החצוצרות, לקבוע את מצבן, נוכחות של תהליך דלקתי ומוגלה. 
טיפול שמרני
אין להשאיר דלקת בחצוצרות ללא תשומת לב ראויה. טיפול בפתולוגיה זו אפשרי רק במצבים נייחים. טקטיקות טיפוליותתלוי במידה רבה בתוצאות האבחון, הגורם והצורה של התהליך הדלקתי, כמו גם נוכחות של סיבוכים נלווים. כמובן שמקרים מתקדמים דורשים התייחסות רצינית יותר לטיפול.
עם salpingoophoritis, טיפול תרופתי מורכב הוא prescribed, הכולל אנטיביוטיקה (Azithromycin, Cefotaxime, Gentamicin) ואימונומודולטורים. בהתאם למצב המטופל, ניתן לרשום בנוסף משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.
אנטיביוטיקה ניתנת גם עבור salpingitis. כדי למנוע דיסבקטריוזיס אפשרי, טיפול אנטיבקטריאלי משולב עם שימוש בחומרים אנטי פטרייתיים (Fluconazole, Ketoconazole) ופרוביוטיקה (Linex). 
מתי יש צורך בניתוח?
אם טיפול שמרניהתברר כלא יעיל, הרופאים ממליצים על ניתוח לכל החולים שאובחנו עם דלקת בחצוצרות. תסמינים של פתולוגיה בהיעדר טיפול יכולים להפחית באופן משמעותי את איכות החיים.
במקרים מסוימים, אפילו ניתוח הוא התווית נגד. אם החולה סובלת מהשמנת יתר, יש לה קרישת דם לקויה, מחלות חריפות מאובחנות אופי מדבק, עדיף לסרב להתערבות כירורגית.
הפעולה כוללת הוצאת חלק מהחצוצרה, ניקויו מהמוגלה הקיימת וחיטוי. אם אין אפשרות לחסל את המוקד המוגלתי, הרופא מחליט לרוב להסיר את כל תוספת הרחם.
הסרת החצוצרות במהלך דלקת מתבצעת באמצעות ניתוח לפרוסקופי. המנתח מבצע בתחילה מספר דקירות בדופן הבטן, דרכן מוחדרים לאחר מכן מכשירים למניפולציה. ההליך עצמו נחשב לטראומטי נמוך, ההחלמה מתרחשת ללא סיבוכים רציניים. לאחר הניתוח, חלק מהמטופלים מתלוננים על ירידה בתיאבון, בחילות ונפיחות. ככלל, תסמינים כאלה נעלמים לאחר 2-3 ימים ואינם דורשים טיפול מיוחד. 
טיפול בתרופות עממיות
לחזק את ההשפעה הטיפולית באבחון של "דלקת של החצוצרות" יכול להיות תרופות עממיות. תחילה עליך להתייעץ עם גינקולוג בנושא זה. להלן נפרט את המתכונים הפופולריים ביותר לרפואה אלטרנטיבית:
מהי הסכנה של פתולוגיה כאשר נושאים ילד?
דלקת בשחלות ובחצוצרות היא נדירה למדי במהלך ההריון. אם זה קורה, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד. לדוגמא, אם מאבחנת דלקת ספיגה באישה הרה בשלבים מוקדמים, הפתולוגיה עלולה להוביל להפלה. בשליש השני והשלישי, זה מסתיים לעתים קרובות עם מותו של העובר.
לאחר שהרופא מאשר אבחנה כזו, האישה העתידית בלידה מאושפזת מיידית ונקבע טיפול מתאים.
בנשים שכבר סבלו מדלקת בחצוצרה, הסבירות לאי פוריות או הריון חוץ רחמי עולה פי כמה. על מנת למנוע סיבוכים כאלה, מומלץ לחולים לעבור בדיקה מיוחדת. על פי תוצאותיו, ניתן לשפוט את הפטנציה של הצינורות ואת האפשרות להרות תינוק באופן טבעי. במקרים חמורים במיוחד, האפשרות היחידה היא הפריה חוץ גופית. 
מְנִיעָה
מניעה של כל מחלה, ודלקת של החצוצרה אינה יוצאת דופן, מאפשרת לך למנוע את התפתחות המחלה ולהגביר את הסבירות להחלמה מהירה אם הזיהום עדיין הצליח להיכנס לגוף. בין האמצעים העיקריים שמטרתם למנוע פתולוגיה זו, מומחים מכנים את הדברים הבאים:
- השימוש באמצעי מניעה מודרניים במהלך יחסי מין.
- ביטול מתח ועבודת יתר מתמדת.
- מניעת היפותרמיה של הגוף.
- אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת.
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית.
- טיפול בזמן בכל המחלות.
סיכום
כל תהליך דלקתי בגוף דורש טיפול בזמן, במיוחד לאיברים של מערכת הרבייה הנשית. הזנחת בריאות יכולה להשפיע לרעה על היכולת להרות ילד באופן טבעי. לכן זה כל כך חשוב לפנות לעזרה מוסמכת ולעבור קורס טיפול כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה זו. להיות בריא!
דלקת בחצוצרות היא מחלה זיהומית המתפתחת על נספחי הרחם באחד הצדדים או בשני הצדדים ויכולה ללכוד את השחלות, הרצועות ולהתפשט לאיברי האגן.
החצוצרות מתחילות מפינות הרחם, מסתיימות במשפך המתקשר עם חלל הבטן. לכן, תהליכים זיהומיים מהם יכולים להתפשט עוד יותר לתוך חלל הבטן.
מִיוּן
הפתולוגיה עשויה להיות שונה בלוקליזציה בצינורות, באופי הקורס ובאטיולוגיה.
על ידי לוקליזציה, דלקת של הצינורות יכולה להיות:
- צד שמאל;
- צד ימין;
- דוּ צְדָדִי.
על פי אופי הקורס הוא מתחלק לאקוטי, תת אקוטי וכרוני.
אטיולוגיה, או סיבה, היא הפתוגן שגרם לתגובה הדלקתית.
הם יכולים להיות:
- ספציפי (זיבה, כלמידיה, טריכומונס, עגבת, HIV, וירוס הרפס סימפלקס או וירוס הפפילומה האנושי);
- לא ספציפיים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), אלו הם מיקרואורגניזמים שנמצאים בדרך כלל בדרכי המין.
ב-60% מהמקרים, דלקת בשחלות ובחצוצרות נגרמת מזיהום כלמידיאלי. לפעמים זה לא מיקרואורגניזם בודד, אלא אסוציאציה חיידקית. המחלה מקבלת מהלך חריף כאשר הזיהום חודר לחצוצרות, נמשך עד חודשיים.
זה עלול לקרות:
- מבחינה מינית;
- עולה - דרך תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם לתוך הצינורות;
- hematogenous - ממוקדי זיהום הממוקמים במקום אחר בגוף;
- לימפוגני - דרך כלי הלימפה;
- לאורך - ממוקדי זיהום קרובים, למשל, מדלקת התוספתן ישירות לתוך הצינור בצד ימין.
אם דלקת בחצוצרות נמשכת עד 6 חודשים, זהו תהליך תת-חריף. מחלה כרונית מתפתחת לאחר מחלה חריפה, ויכולה להטריד שנים. במקרה זה, תקופות של הפוגה מתחלפות עם החמרות תקופתיות.
תסמינים
אם מדובר בדלקת חריפה של החצוצרות, התסמינים בולטים. טמפרטורת הגוף עולה ל-38-39 מעלות. הכאב בבטן התחתונה הוא חד. סלפינגיטיס בצד שמאל מלווה בכאב בצד שמאל, בצד ימין - בצד ימין, דו צדדי - בשני הצדדים. חומרת התסמונת תלויה במעורבות הצפק בדלקת - ככל שהגירוי שלו יותר כואב יותר.
ב-2/3 מהחולים, דלקת בחצוצרה עוברת לשחלה. הנספחים מתנפחים, גדלים בגודלם. יש גירוי של איברים שכנים, הפרעת שתן נצפית, כאב בגב התחתון מופיע. במקרים מסוימים מצטבר נוזלים בנספחים, הנוצרים בזמן דלקת. זה מרחיב אותם, לא נשפך לתוך חלל הבטן, הידרוסלפינקס מתפתח. זיהום מוגלתימתרגם מצב זה ל-pyosalpinx, הוא מסוגל להשאיר מאחוריו מספר רב של הידבקויות, מה שמוביל לאי פוריות.
צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה וירידה בתגובתיות הגוף הופכת את הקורס תהליך אקוטינמחק, מגדיל את הסבירות למעבר שלו למעבר ממושך. אם התפתחה דלקת כרונית של החצוצרה, התסמינים יופיעו עם החמרה של התהליך. הטמפרטורה תעלה, יופיעו צמרמורות, כאבים בבטן התחתונה, מקרינים לגב התחתון.
הפרעות במערכת גניטורינארית מורכבות מיחס כואב, הפרעה במתן שתן. ייתכנו הפרות של מערכת העיכול, הלב וכלי הדם והאנדוקרינית. ההפרשה עלולה לקבל גוון מוגלתי, אשר נצפה לעתים קרובות יותר עם זיהום זיבה, לגרום לגירוי וגרד בפרינאום.
דלקת בחצוצרות ובשחלות גורמת לשינוי בתפקודן, המתבטא באי סדירות במחזור. הווסת הופכת לשפע או להיפך, מועטה, כואבת, משך הזמן והסדירות עשויים להשתנות.
דלקת כרונית של החצוצרות גורמת לאי פוריות אצל נשים.
גורמים לדלקת
גורמי הסיכון ל-salpingitis הם השפעות אקסוגניות:
- הפלה;
- התנהגות של מניפולציות תוך רחמיות (חיטוט, התקנת ספירלה);
- פעולות.
גורמים אנדוגניים:
- חסינות מוחלשת;
- שינויים הורמונליים;
- מחלות כרוניות;
- חריגות בהתפתחות איברי המין.
תכונות של התנהגות הגורמות לדלקת בחצוצרות:
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
- יחסי מין במהלך הווסת;
- התחלה מוקדמת של יחסי מין;
- דרכים לא מסורתיות של יחסי מין.
לשחק תפקיד בהתפתחות הפתולוגיה גורמים חברתיים– רמת חיים, מתח, שתייה ועישון.
השלכות המחלה
דלקת חריפה או כרונית של הצינור יכולה לגרום להריון חוץ רחמי, אי פוריות, הפלה או סיבוכי הריון. תהליך ההדבקה מוביל לכאבי אגן כרוניים וקיום יחסי מין כואבים. עבור אישה בהריון, פתולוגיה של השליה, זיהום של העובר, לידה מת, הריון מסובך ולידה אפשריים.
אבחון
השלב הראשון של הבדיקה הוא בדיקה גינקולוגית. בדיקה במראות מאפשרת לזהות שינויים בקרום הרירי של הנרתיק, שחיקה בצוואר הרחם, אופי ההפרשה ממנו. בעזרת בדיקה דיגיטלית מתגלה סימן לדלקת של הנספחים - דחיסה שלהם, כאבים בזמן עקירה, הגבלת ניידות. הרחם אינו מעורב בתהליך, ולכן יש לו את הגודל הרגיל.
במהלך הבדיקה נלקחות מריחות מהנרתיק לקביעת הפלורה. בהתאם למספר וסוג החיידקים, נוכחותם של לויקוציטים, מידת הטוהר של הנרתיק ונוכחות של תהליך דלקתי נקבעים. הגורמים הסיבתיים של STI מאובחנים באמצעות תגובת שרשרת הפולימראז (PCR).
אולטרסאונד של האגן אינו פולשני ו שיטה בטוחהמחקר. ניתן לבצע דרך דופן הבטן או עם בדיקה נרתיקית. סלפינגיטיס באולטרסאונד מוגדר כדפנות מעובות של הצינורות והתרחבות לומן שלהן, הימצאות נוזלים בהן ובחלל הרטרורחמי, הידבקויות. הצמדת שחלות מאובחנת על ידי עלייה בשחלות וערפול קווי המתאר שלהן, מבנה האיבר הטרוגני עם אזורים היפר והיפואקואיים, הזקיקים אינם מדומים מספיק.
Metrosalpingography היא שיטת רנטגן לקביעת הפטנציה של הצינורות. חומר ניגוד מוזרק לחלל הרחם ו צילום רנטגןגלה את התפלגותו לאורך הצינורות. מקומות של היצרות הופכים בולטים, ונוזל אינו חודר לחלל הבטן. החסימה נגרמת בדרך כלל מהידבקויות.
לפרוסקופיה היא הליך רפואי ואבחנתי. מכשיר מיוחד ומצלמת וידאו מוחדרים לחלל הבטן באמצעות דקירות קטנות. הצינור הפגוע נראה אדום ובצקתי, והוא עשוי להיות מורחב עם הידרוסלפינקס או הצטברות מוגלה. בדלקת כרונית, נמצא מספר רב של הידבקויות.
במקביל, מתבצע טיפול - מנותחים הידבקויות, משחזר את הפטנציה של הצינורות בעזרת ניתוח פלסטי. אם זה לא אפשרי, הם פשוט מוסרים. צינורות עם הידרוסלפינקס הם מקור זיהום לכל האורגניזם.
יַחַס
אינדיקציות לאשפוז הן כדלקמן:
- חוסר יעילות של טיפול ביתי;
- מצבה החמור של האישה;
- הֵרָיוֹן;
- אבצס טובו-שחלתי;
אם מתרחשת דלקת בחצוצרות, הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא. טיפול עצמי כרוך בהתפתחות של סיבוכים או במעבר לצורה כרונית.
טיפול שמרני
תרופות אנטיבקטריאליות מהוות את הבסיס לטיפול. נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח: Ampicillin, Cefalexin, Cefotaxime, Erythromycin, Metronidazole, Furazolidon. הרופא המטפל בוחר את המינון האופטימלי ומהלך הטיפול התרופתי. לאסוף תרופהמבוסס על סוג הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה.
לאחר טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, ניתן להפעיל את הפלורה הפטרייתית ולהתפתח קיכלי. למטרת מניעה, fluconazole משמש. דיסבקטריוזיס מונעת על ידי נטילת פרוביוטיקה (Linex, Bioflor). אקמול, איבופרופן, בוטדיון יסייעו בהקלה על דלקת וסילוק כאב.
אימונומודולטורים מגבירים את עמידות הגוף לזיהומים, בעלי פעילות נוגדת חמצון ומפחיתים את הסיכון להידבקויות. נציגים של קבוצה זו הם Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. הקפד להשתמש במתחמי ויטמינים. סלפינגיטיס כרונית מומלץ לטפל בפיזיותרפיה - אלקטרופורזה, אולטרסאונד, רפלקסולוגיה.
מדע אתנו
כאשר התסמינים מזוהים כראוי והטיפול מכוון לחסל את הגורם ל-salpingo-oophoritis, טיפול בתרופות עממיות יכול לשמש כתוספת.
לאמבטיות יש אפקט טוניק, להקל על הכאב. טמפרטורה אופטימלית 35-37 מעלות. להכנה השתמשו בחליטה של ערער, מרווה, רוזמרין, תמצית ולריאן.
שטיפה מתבצעת עם מרתח צמחים. הם מוכנים מאוספי צמחים, 2-3 כפות לכל 0.5 ליטר מים רותחים. השילובים הבאים מומלצים:
- ביחס 1:1 של זרעי פשתן, פרחי סמבוק וקמומיל.
- 2 כפות תפרחת קמומיל, וורוניקה אלון ועשב לענה, כפית תלתן מתוק.
- 10 גרם קליפת עץ אלון ושורש עץ אלון, 30 גרם סרפד ו-50 גרם צמיגים.
להכנת טמפונים טיפוליים, טמפון היגייני, או מעוות באופן עצמאי מתחבושת, ספוג במרתח של ברגניה, פלנטיין ומיץ אלוורה. טמפונים וטמפונים משפיעים על המיקרופלורה של הנרתיק. הם ניתנים בקורסים קטנים.
כדי להפחית דלקת, מרתחים של קליפת ליבנה, פרחי ויברנום, עשבי תיבול קולטספוט משמשים בפנים. הם מוכנים מכף 1 של חומרי גלם יבשים ו-200-300 מ"ל מים רותחים. מביאים לרתיחה ומשאירים להתקרר. למרתח מוסיפים דבש.
אם מתחילים טיפול בזמן, סביר להניח שדלקת חריפה בחצוצרות תהפוך לכרונית פחות, הסיכון לסיבוכים מופחת.
- Endosalpingitis היא דלקת של הקרום הרירי של החצוצרות. תסמינים נלווים: היפרמיה, נפיחות, הידרדרות של מיקרו-סירקולציה עם דפורמציה נוספת של התאים. התהליך מתפתח לרוב משני הצדדים, אם כי יתכן גם נגע חד צדדי, במיוחד בעת שימוש בהתקן תוך רחמי. התהליך הדלקתי משפיע על הקרום השרירי והסרוזי של הצינורות, ואז הזיהום מתפשט לחלל הבטן וגורם לנזק לאפיתל של השחלה ולפריטונאום הסמוך.
- Salpingo-oophoritis הוא תהליך דלקתי המתרחש בתוספי הרחם, בחצוצרות ובשחלות. התוצאה של מחלה כזו עשויה להיות חוסר יכולת להפרות. מחלה כזו עלולה להיות תוצאה של פתולוגיות של איברי האגן, בפרט, אם המחלה לא נרפאה לחלוטין. פתולוגיה זו מאופיינת על ידי היווצרות של הסתננות, תפקוד לקוי של הממברנות הריריות והשרירים של החצוצרות, היצרות של לומן של כלי הדם. תסמינים: כאב עמום או כואב בחצוצרות ובבטן התחתונה, במפשעה ובנרתיק.
- אופוריטיס היא דלקת של השחלות. מתרחשת לעתים קרובות יחד עם דלקת של החצוצרות. גורמים: הפלה, מחזור, לידה בשילוב זיהומים ממקורות שונים. הסימנים העיקריים של המחלה הם הפרעות במתן שתן, כאבים בחצוצרות, בטן תחתונה, הפרשות מוגלתיות, אי נוחות או כאבים בזמן קיום יחסי מין. הטיפול נקבע בהתאם לאופי ומהלך המחלה. למטופל נקבע מנוחה, בימים הראשונים ניתן למרוח קרח על הבטן התחתונה, שימוש במשככי כאבים ותרופות אנטיבקטריאליות, סולפונאמידים, סידן כלורי מסומן, פיזיותרפיה נקבעת (לדוגמה, יישום מקומי של קוורץ).
- נוזל בחצוצרות (פשוטות או זקיקיות). בחצוצרות נוצרים מחללים סגורים אחד עד כמה, בהם מצטבר סוד החצוצרות, וכתוצאה מכך נמתחים דפנות הצינורות והופכים דקים יותר. בנוכחות הידבקויות הנוזל מצטבר שוב וגורם לדלקת בכל איברי המין. הנוזל המופיע בצינורות גורם לחיידקים להתרבות ומהווה גורם מתמיד לזיהום. עם hydrosalpinx ממושך, היווצרות של גדילי רקמת חיבור מתרחשת, מעורר כאב כרוני.
דלקת בחצוצרות היא מחלה זיהומית המתפתחת על נספחי הרחם באחד הצדדים או בשני הצדדים ויכולה ללכוד את השחלות, הרצועות ולהתפשט לאיברי האגן.
החצוצרות מתחילות מפינות הרחם, מסתיימות במשפך המתקשר עם חלל הבטן. לכן, תהליכים זיהומיים מהם יכולים להתפשט עוד יותר לתוך חלל הבטן.
הפתולוגיה עשויה להיות שונה בלוקליזציה בצינורות, באופי הקורס ובאטיולוגיה.
על ידי לוקליזציה, דלקת של הצינורות יכולה להיות:
- צד שמאל;
- צד ימין;
- דוּ צְדָדִי.
על פי אופי הקורס הוא מתחלק לאקוטי, תת אקוטי וכרוני.
אטיולוגיה, או סיבה, היא הפתוגן שגרם לתגובה הדלקתית.
הם יכולים להיות:
- ספציפי (זיבה, כלמידיה, טריכומונס, עגבת, HIV, וירוס הרפס סימפלקס או וירוס הפפילומה האנושי);
- לא ספציפיים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), אלו הם מיקרואורגניזמים שנמצאים בדרך כלל בדרכי המין.
ב-60% מהמקרים, דלקת בשחלות ובחצוצרות נגרמת מזיהום כלמידיאלי. לפעמים זה לא מיקרואורגניזם בודד, אלא אסוציאציה חיידקית. המחלה מקבלת מהלך חריף כאשר הזיהום חודר לחצוצרות, נמשך עד חודשיים.
זה עלול לקרות:
- מבחינה מינית;
- עולה - דרך תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם לתוך הצינורות;
- hematogenous - ממוקדי זיהום הממוקמים במקום אחר בגוף;
- לימפוגני - דרך כלי הלימפה;
- לאורך - ממוקדי זיהום קרובים, למשל, מדלקת התוספתן ישירות לתוך הצינור בצד ימין.
אם דלקת בחצוצרות נמשכת עד 6 חודשים, זהו תהליך תת-חריף. מחלה כרונית מתפתחת לאחר מחלה חריפה, ויכולה להטריד שנים. במקרה זה, תקופות של הפוגה מתחלפות עם החמרות תקופתיות.
תסמינים
אם מדובר בדלקת חריפה של החצוצרות, התסמינים בולטים. טמפרטורת הגוף עולה ל-38-39 מעלות. הכאב בבטן התחתונה הוא חד. סלפינגיטיס בצד שמאל מלווה בכאב בצד שמאל, בצד ימין - בצד ימין, דו צדדי - בשני הצדדים. חומרת התסמונת תלויה במעורבות ב- ככל שהגירוי שלה יותר, כך כואב יותר.
ב-2/3 מהחולים, דלקת בחצוצרה עוברת לשחלה. הנספחים מתנפחים, גדלים בגודלם. יש גירוי של איברים שכנים, הפרעת שתן נצפית, כאב בגב התחתון מופיע. במקרים מסוימים מצטבר נוזלים בנספחים, הנוצרים בזמן דלקת. זה מרחיב אותם, לא נשפך לתוך חלל הבטן, הידרוסלפינקס מתפתח. זיהום מוגלתי מתרגם מצב זה ל-pyosalpinx, הוא מסוגל להשאיר מאחוריו מספר רב של הידבקויות, מה שמוביל לאי פוריות.
צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה וירידה בתגובתיות של הגוף גורמת למהלך של תהליך חריף למחוק, מגבירה את הסבירות למעבר שלו לממושך. אם זה התפתח, הסימפטומים יופיעו עם החמרה של התהליך. הטמפרטורה תעלה, יופיעו צמרמורות, כאבים בבטן התחתונה, מקרינים לגב התחתון.
הפרעות במערכת גניטורינארית מורכבות מיחס כואב, הפרעה במתן שתן. ייתכנו הפרות של מערכת העיכול, הלב וכלי הדם והאנדוקרינית. ההפרשה עלולה לקבל גוון מוגלתי, אשר נצפה לעתים קרובות יותר עם זיהום זיבה, לגרום לגירוי וגרד בפרינאום.
דלקת בחצוצרות ובשחלות גורמת לשינוי בתפקודן, המתבטא באי סדירות במחזור. הווסת הופכת לשפע או להיפך, מועטה, כואבת, משך הזמן והסדירות עשויים להשתנות.
דלקת כרונית של החצוצרות גורמת לאי פוריות אצל נשים.
גורמים לדלקת
גורמי הסיכון ל-salpingitis הם השפעות אקסוגניות:
- הפלה;
- התנהגות של מניפולציות תוך רחמיות (חיטוט, התקנת ספירלה);
- פעולות.
גורמים אנדוגניים:
- חסינות מוחלשת;
- שינויים הורמונליים;
- מחלות כרוניות;
- חריגות בהתפתחות איברי המין.
תכונות של התנהגות הגורמות לדלקת בחצוצרות:
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
- יחסי מין במהלך הווסת;
- התחלה מוקדמת של יחסי מין;
- דרכים לא מסורתיות של יחסי מין.
בהתפתחות הפתולוגיה, גורמים חברתיים משחקים תפקיד מסוים - רמת החיים, מתח, צריכת אלכוהול ועישון.
השלכות המחלה
דלקת חריפה או כרונית של הצינור יכולה לגרום להריון חוץ רחמי, אי פוריות, הפלה או סיבוכי הריון. תהליך ההדבקה מוביל לכאבי אגן כרוניים וקיום יחסי מין כואבים. עבור אישה בהריון, פתולוגיה של השליה, זיהום של העובר, לידה מת, הריון מסובך ולידה אפשריים.
אבחון
השלב הראשון של הבדיקה הוא בדיקה גינקולוגית. בדיקה במראות מאפשרת לזהות שינויים בקרום הרירי של הנרתיק, שחיקה בצוואר הרחם, אופי ההפרשה ממנו. בעזרת בדיקה דיגיטלית מתגלה סימן לדלקת של הנספחים - דחיסה שלהם, כאבים בזמן עקירה, הגבלת ניידות. הרחם אינו מעורב בתהליך, ולכן יש לו את הגודל הרגיל.
במהלך הבדיקה נלקחות מריחות מהנרתיק לקביעת הפלורה. בהתאם למספר וסוג החיידקים, נוכחותם של לויקוציטים, מידת הטוהר של הנרתיק ונוכחות של תהליך דלקתי נקבעים. הגורמים הסיבתיים של STI מאובחנים באמצעות תגובת שרשרת הפולימראז (PCR).
אולטרסאונד אגן הוא שיטת בדיקה לא פולשנית ובטוחה. ניתן לבצע דרך דופן הבטן או עם בדיקה נרתיקית. סלפינגיטיס באולטרסאונד מוגדר כדפנות מעובות של הצינורות והתרחבות לומן שלהן, הימצאות נוזלים בהן ובחלל הרטרורחמי, הידבקויות. הצטרפות על ידי הגדלה של השחלות וטשטוש קווי המתאר שלהן, מבנה האיבר הוא הטרוגני עם אזורים היפר והיפואקויים, הזקיקים אינם מדומים מספיק.
Metrosalpingography היא שיטת רנטגן לקביעת הפטנציה של הצינורות. חומר ניגוד מוזרק לחלל הרחם ובעזרת צילום רנטגן מתבררת פיזורו דרך הצינורות. מקומות של היצרות הופכים בולטים, ונוזל אינו חודר לחלל הבטן. החסימה נגרמת בדרך כלל מהידבקויות.
לפרוסקופיה היא הליך רפואי ואבחנתי. מכשיר מיוחד ומצלמת וידאו מוחדרים לחלל הבטן באמצעות דקירות קטנות. הצינור הפגוע נראה אדום ובצקתי, והוא עשוי להיות מורחב עם הידרוסלפינקס או הצטברות מוגלה. בדלקת כרונית, נמצא מספר רב של הידבקויות.
במקביל, מתבצע טיפול - מנותחים הידבקויות, משחזר את הפטנציה של הצינורות בעזרת ניתוח פלסטי. אם זה לא אפשרי, הם פשוט מוסרים. צינורות עם הידרוסלפינקס הם מקור זיהום לכל האורגניזם.
יַחַס
אינדיקציות לאשפוז הן כדלקמן:
- חוסר יעילות של טיפול ביתי;
- מצבה החמור של האישה;
- הֵרָיוֹן;
- אבצס טובו-שחלתי;
אם מתרחשת דלקת בחצוצרות, הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא. טיפול עצמי כרוך בהתפתחות של סיבוכים או במעבר לצורה כרונית.
טיפול שמרני
תרופות אנטיבקטריאליות מהוות את הבסיס לטיפול. נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח: Ampicillin, Cefalexin, Cefotaxime, Erythromycin, Metronidazole, Furazolidon. הרופא המטפל בוחר את המינון האופטימלי ומהלך הטיפול התרופתי. התרופה נבחרת על סמך סוג הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה.
לאחר טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, ניתן להפעיל את הפלורה הפטרייתית ולהתפתח קיכלי. למטרת מניעה, fluconazole משמש. דיסבקטריוזיס מונעת על ידי נטילת פרוביוטיקה (Linex, Bioflor). אקמול, איבופרופן, בוטדיון יסייעו בהקלה על דלקת וסילוק כאב.
אימונומודולטורים מגבירים את עמידות הגוף לזיהומים, בעלי פעילות נוגדת חמצון ומפחיתים את הסיכון להידבקויות. נציגים של קבוצה זו הם Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. הקפד להשתמש במתחמי ויטמינים. סלפינגיטיס כרונית מומלץ לטפל בפיזיותרפיה - אלקטרופורזה, אולטרסאונד, רפלקסולוגיה.
מדע אתנו
כאשר התסמינים מזוהים בצורה נכונה והטיפול מכוון לחסל את הגורם ל-salpingo-oophoritis, ניתן להשתמש בתרופות עממיות כתוספת.
לאמבטיות יש אפקט טוניק, להקל על הכאב. הטמפרטורה האופטימלית היא 35-37 מעלות. להכנה השתמשו בחליטה של ערער, מרווה, רוזמרין, תמצית ולריאן.
שטיפה מתבצעת עם מרתח צמחים. הם מוכנים מאוספי צמחים, 2-3 כפות לכל 0.5 ליטר מים רותחים. השילובים הבאים מומלצים:
- ביחס 1:1 של זרעי פשתן, פרחי סמבוק וקמומיל.
- 2 כפות תפרחת קמומיל, וורוניקה אלון ועשב לענה, כפית תלתן מתוק.
- 10 גרם קליפת עץ אלון ושורש עץ אלון, 30 גרם סרפד ו-50 גרם צמיגים.
להכנת טמפונים טיפוליים, טמפון היגייני, או מעוות באופן עצמאי מתחבושת, ספוג במרתח של ברגניה, פלנטיין ומיץ אלוורה. טמפונים וטמפונים משפיעים על המיקרופלורה של הנרתיק. הם ניתנים בקורסים קטנים.
כדי להפחית דלקת, מרתחים של קליפת ליבנה, פרחי ויברנום, עשבי תיבול קולטספוט משמשים בפנים. הם מוכנים מכף 1 של חומרי גלם יבשים ו-200-300 מ"ל מים רותחים. מביאים לרתיחה ומשאירים להתקרר. למרתח מוסיפים דבש.
אם מתחילים טיפול בזמן, סביר להניח שדלקת חריפה בחצוצרות תהפוך לכרונית פחות, הסיכון לסיבוכים מופחת.
מהי דלקת בחצוצרות ומדוע היא מתפתחת?
בסביבה רפואית, דלקת של החצוצרות נקראת בדרך כלל סלפינגיטיס. למחלה זו ברוב המוחלט של המקרים יש אטיולוגיה זיהומית. מיקרופלורה פתוגניתיכולה לחדור לתוך חלל החצוצרות רק ב-2 דרכים עיקריות - מהרחם ומחלל הבטן. ברוב המוחלט של המקרים, זוהי הגרסה הראשונה של זיהום המיושמת. יחד עם זאת, מחלה זו יכולה להתפתח על רקע של רבייה פעילה של מיקרופלורה ספציפית (כלמידיה, גונוקוקים) ולא ספציפית. לגרום לדלקת של הנספחים, לא רק פתוגניים, אלא גם מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי. עם זאת, זה דורש ירידה בחסינות כללית ו/או מקומית. מצב דומה ניתן להבחין במקרה של היפותרמיה או נוכחות של מחלות המפחיתות חסינות. בנוסף, תכונות ההגנה של הגוף פוחתות גם במהלך ההריון, ולכן בתקופה זו נשים צריכות להיות זהירות במיוחד.
כיצד מתבטאת לרוב דלקת בחצוצרות?
התסמין העיקרי כאן הוא כאב משיכה בבטן התחתונה. יחד עם זאת, הם אופייניים לצורות כרוניות ואקוטיות של המחלה. תלוי באיזה צינור מושפע, כאב מתרחש בבטן התחתונה משמאל, מימין או משני הצדדים. ראוי לציין כי הצורה הכרונית של המחלה מסוכנת מכיוון שעלולות להיווצר הידבקויות בצינורות. במקרה זה, תהליך המעבר של הביצית לרחם מופרע לעתים קרובות מאוד. באופן קפדני, זרעונים במקרה זה בדרך כלל אינם מסוגלים להגיע לחלק האמפולרי של החצוצרות ולהפרות את הביצית. כתוצאה מכך, אישה מפתחת אי פוריות משנית. הצורה החריפה של המחלה לרוב אינה מובילה לסיבוך כזה. התסמין העיקרי שלו הוא כאב בבטן התחתונה, בדרך כלל כואבים או מתפוצצים. בנוסף, לעתים קרובות נצפים סימנים נפוצים של מחלה זיהומית מתמשכת. אנחנו מדברים על עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם חולשה וירידה בביצועים.
איך לרפא דלקת של החצוצרות?
לרוב, מהלך הטיפול במחלה זו מתחיל עם מינוי תרופות אנטיבקטריאליות. יחד עם זאת, הרופא מציע בתחילה למטופל כספים עם קשת פעולה רחבה למדי. לאחר הקמת פתוגן ספציפי וקביעת רגישותו לאנטיביוטיקה מסוימת, התרופות מוחלפות לאפקטיביות ביותר. בדרך כלל, לאחר מספר ימים הכאבים בבטן התחתונה נעלמים, אך יש ליטול את התרופות בדיוק כפי שהרופא אמר. במקרה בו המטופל כבר הצליח ליצור הידבקויות בתוך החצוצרות, יש צורך לבצע לפרוסקופיה. במקביל, מוכנסים אנזימים מיוחדים שימנעו את היווצרותם מחדש של הידבקויות, ומנתחים את הקיימים. ראוי לציין שככל שמתגלה מוקדם יותר דלקת של נספחי הרחם, כך קל יותר לטפל בה. לכן, ברגע שאישה מתחילה להרגיש כאבים חוזרים בבטן התחתונה, עליה להתייעץ עם רופא נשים.
הריון חוץ רחמימתרחשת כאשר השתלת ביצית מופרית מתרחשת לא בחלל הרחם, אלא במקום אחר. הריון מתרחש מרגע איחוי הזרע והביצית. בדרך כלל, ביצית מופרית, או זיגוטה, מתחברת לרירית הרחם.
לרוב, הריון חוץ רחמי, או חוץ רחמי, מתפתח באחת מהחצוצרות, דרכן נכנסות ביציות לרחם (חצוצרות). סוג זה של פתולוגיה ידוע גם בשם הריון חצוצרות. עם זאת, במקרים מסוימים, מתפתח הריון חוץ רחמי בבטן, בשחלה או בצוואר הרחם.
בשל גורמים רבים, הריון חוץ רחמי אינו יכול להתקדם כרגיל. הזיגוטה לא יכולה לשרוד מחוץ לחלל הרחם, והמבנים שנוצרים יכולים להרוס רקמות אימהיות רבות. אם לא מטפלים בו, עלול להתפתח דימום רציני המהווה איום מיידי על חייה של האישה.
תסמינים
סוגי הריון חוץ רחמי ותדירותם (לחץ להגדלה)
בשלבים הראשונים, הריון חוץ רחמי עשוי שלא להתבטא בשום צורה. במקרים מסוימים ייתכנו סימנים להריון תקין כמו הפסקת הווסת, רגישות בשדיים ובחילות.
הבדיקה להריון חוץ רחמי תהיה חיובית, מכיוון שללא קשר למיקומה בגוף האישה, ביצית מופרית מייצרת hCG. עם זאת, הבדיקה אינה יכולה לחשוף את המיקום הזה ולא ניתן להשתמש בה כדי לאבחן פתולוגיה זו באופן סופי.
לעתים קרובות, סימני האזהרה הראשונים של הריון חוץ רחמי הם דימום קל מדרכי המין, מלווה או אי נוחות בפרינאום. אם דם זורם מהחצוצרה, אז יתכן כאב בכתף בצד התהליך הפתולוגי, כמו גם הדחף לעשות צרכים, תלוי היכן מצטבר הדם ואיזה עצבים מגורה. אם החצוצרה נקרעת, אז יש חזק דימום פנימי, המתבטאת בחולשה קשה, סחרחורת, חיוורון, זיעה קרה, איבוד הכרה והלם.
גורם ל
הריון חצוצרות, רוב מגוון נפוץאקטופיה, מתרחשת כאשר זיגוטה נתקעת בה בדרכה לרחם, לרוב עקב נזק לצינור עקב דלקת או צורה לא סדירה. בנוסף, חוסר איזון הורמונלי משחק תפקיד התפתחות לא תקינההביצית המופרית ביותר.
גורמי סיכון
כ-20 הריונות מכל 1000 הם חוץ רחמיים. ישנם גורמי סיכון רבים לפתח מצב זה, כולל:
- הריון חוץ רחמי בעבר. אם אישה סבלה לפחות פעם אחת המחלה הזו, אז הסיכון לחוץ רחמי אצלה עולה.
- דלקת או זיהום. דלקת בחצוצרה, או סלפינגיטיס, כמו גם תהליכים זיהומיים ברחם ובתוספתן מגבירים את הסיכון למחלה. לעתים קרובות הגורם למחלות אלו הוא כלמידיה וזיבה.
- אנומליות אנטומיות. הריון חוץ רחמי מתפתח לעתים קרובות אצל נשים עם חריגות וחבלות בחצוצרה, כולל לאחר ניתוח. ראוי לציין כי אפילו ניתוח פלסטי ושחזור חצוצרות יכול להגביר את הסיכון.
- בחירת אמצעי מניעה. התפתחות של זיגוטה מחוץ לרחם סביר יותר אם האישה משתמשת בהתקן תוך רחמי או עברה קשירת חצוצרות.
- לעשן. המרכיבים של עשן טבק וחווית עישון קשורים ישירות להתרחשות מחלה זו.
אבחון
בדיקה גופנית פשוטה על כיסא גינקולוגי ברוב המקרים אינה מספיקה לאבחון הריון חוץ רחמי. האבחנה מאושרת בדרך כלל על ידי שיטות הדמיה כגון (כולל טרנסווגינלית).
שיטות מחקר אחרות, כגון CT ו-MRI, כמעט ואינן בשימוש עקב דחיפות המצב.
בחלק מהמקרים הקשים ביותר, כאשר נשקפת סכנה לחייו של המטופל, האבחון מתבצע מיד במהלך הניתוח.
יַחַס
הטיפול המקובל בהריון חוץ רחמי הוא ניתוח, שהיקףו תלוי במיקום הזיגוטה. בהריון חצוצרות, מבצעים כריתה לפרוסקופית, או הסרה של החצוצרה הפגועה. עם זאת, ישנם טיפולים נוספים הנמצאים בשימוש נרחב במרפאות מערביות.
לכן, אם הריון חוץ רחמי זוהה בשלבים המוקדמים ביותר, ניתן לקבל את החולה מתוטרקסט- תרופה שעוצרת את הצמיחה וההתפתחות של תאי נבט, וגם הורסת מבנים עובריים שכבר נוצרו.
לאחר הניתוח, רמות hCG בדם מנוטרות על מנת להבטיח שהרקמה החוץ רחמית הוסרה לחלוטין. אם רמת הורמון זה יורדת באיטיות, ייתכן שיינתן למטופל זריקת מתוטרקסט.
אי אפשר למנוע פתולוגיה, אבל אתה יכול להפחית את הסיכון להתפתחות שלה. לדוגמה, הגבל את מספר השותפים המיניים שלך ותרגל מין עם קונדום כדי למנוע העברת מחלות מין ולהוריד את הסיכון למחלות דלקתיות באגן. כאשר מתכננים הריון, להפסיק לעשן - זה גם יפחית את הסבירות לפתולוגיה.
אחד ה תקופות חשובותבחייה של כל אישה הוא הריון, אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד מסתיים עם לידת תינוק. הריון חוץ רחמי היום הפך להיות לא כל כך נדיר, וזה יכול להיות מאוד קשה להבין לבד האם הכל בסדר עם בריאותה של האם המצפה.
כמובן שאם יש לכם טיפה קטנה של ספק, כדאי בהחלט להתייעץ עם מומחה, אבל בכל זאת ישנם מספר תסמינים וסימנים שיעזרו לכם להבין אם יש מקום לפאניקה, הרבה לפני הביקור אצל הרופא.
די קשה להבחין בין הריון חוץ רחמי לבין הריון רגיל, מכיוון שהוא יכול להסוות את עצמו בחוכמה, במיוחד בשלבים המוקדמים מאוד. זה מלווה באותם סימנים כמו הריון רגיל: איחור במחזור, רעל, נפיחות של בלוטות החלב. בדיקת בית מרקחת תראה בדיוק את אותן שתי רצועות, שכן רמת הורמון ה-hCG תעלה, כמו בהריון רגיל. אבל עדיין, להריון חוץ רחמי יש תסמינים מיוחדים וייחודיים. ראשית, נשקול את כל סוגי הכאבים במהלך הריון חוץ רחמי.
אופי הכאב במהלך הריון חוץ רחמי: מתי להפעיל אזעקה
כל אי נוחות בבטן התחתונה בשלב הראשוני של ההריון אמורה להתריע לאם המצפה. כאב במהלך הריון חוץ רחמי הוא התסמין הנפוץ ביותר של פתולוגיה זו, אבל אתה עדיין צריך להיות מסוגל להבחין ביניהם, שכן הגורם לכאב בבטן יכול להיות קשור למחלות שונות לחלוטין, אך לא פחות חמורות. בואו ננסה להבין איזה סוג של כאב במהלך הריון חוץ רחמי יכול להופיע.
מלכתחילה נאפיין אותם ביתר פירוט: כאב מתרחש בעת שינוי תנוחת הגוף, כתוצאה מתנועות פתאומיות או במהלך הליכה מהירה. לרוב, הבטן כואבת רק בצד אחד - שם החצוצרה פגומה, אבל אם ההריון הוא צווארי, אז תחושות כואבות מופיעות קרוב יותר לאמצע הבטן, ממש מתחת לטבור. באשר לתקופת ההריון החוץ רחמי, שבה מתרחש כאב, היא אינדיבידואלית עבור כל אישה. הכל תלוי במיקום העובר: אם הוא מתפתח באמפולה של החצוצרה, אז אי נוחות תופיע בערך 8-9 שבועות, אבל אם על האיסתמוס, אז יש לצפות לצרות כבר בגיל 5-6.
אני גם רוצה להפריך את המיתוס הפופולרי בקרב האנשים שהריון חוץ רחמי אינו מלווה ברעילות. יש רעילות גם במהלך הריון רגיל וגם במהלך חוץ רחמי, אבל רק במקרה השני יש לה אופי שונה במקצת. עם הריון חוץ רחמי, כאב ובחילות בולטים יותר מאשר בהריון רגיל. אם במהלך ההשתלה הרגילה של ביצית העובר, תחושות הכאב מושכות בטבע וגורמות לאי נוחות קלה, אז במהלך הריון חוץ רחמי, הן מתבטאות בצורה של עוויתות חריפות והתפרצויות כאב חדות.
ראוי להדגיש שוב שלכל אישה יש כאבים במהלך מהלך פתולוגיהריונות מתבטאים בדרכים שונות ובזמנים שונים, לפעמים הם עשויים שלא להתבטא כלל, בעוד שדם במהלך הריון חוץ רחמי נמצא בשחרור של רוב החולים. דימום רב או נקודתי מהנרתיק נגרם מהעובדה שהעובר מקובע באזור שבו יש יותר כלי דם מאשר ברחם עצמו. לעתים רחוקות למדי, אבל עדיין יש דימומים מתמשכים המהווים איום על חייה של אישה בהריון: לפעמים הרופאים צריכים להסיר את הרחם לחלוטין כדי למנוע מוות.
עם הריון חוץ רחמי, הכאב מתבטא לרוב באופן מיידי - לפעמים מספיקה תנועה מביכה אחת, בעוד שהם דועכים לאט, כאילו נסוגים בהדרגה. במקרה של כאבים חריפים, יש להניח אישה על הגב ולעזור לנקוט במצב הנוח והנוח ביותר בו יחלוף הכאב. מטבעו, הכאב יכול להיות גם חריף וגם בקושי מורגש, אבל, גם במקרה הראשון וגם במקרה השני, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. חכו לרגע בו הכאב יעבור – רק לאחר מכן ניתן יהיה לקום. עם זאת, אל תשכח שכל תנועה רשלנית עלולה להוביל להחמרה במצב.
סימנים משניים של הריון חוץ רחמי
בנוסף לסימנים העיקריים של הריון חוץ רחמי, אין לשכוח את הסימנים המשניים, כולל עלייה בטמפרטורת הגוף, במיוחד בשעות אחר הצהריים המאוחרות, ירידה חדה בלחץ הדם ו סחרחורת תכופהנגרם כתוצאה מירידה ברמת ההמוגלובין בדם. במצבים מוזנחים במיוחד, לא ניתן לשלול אפשרות להתפתחות אנמיה. ועדיין, תסמינים כאלה הם די סובייקטיביים, הם אינדיבידואליים עבור כל אישה, בעוד שכתמים במהלך הריון חוץ רחמי נצפתה אצל כולם.
אם אתה מבחין לפחות באחד מהסימנים הרשומים בעצמך, פנה מיד למומחה ועשה בדיקת אולטרסאונד - רק זה יראה בדיוק אם יש סיבות לדאגה. בדיקת אולטרסאונד תעזור לא רק לוודא שההריון שלך מתקדם כרגיל, אלא גם לזהות פתולוגיות אחרות בהתפתחות התינוק בזמן.
ידוע שבתחילה הפתולוגיה והנורמה דומות מאוד בסימנים. אבל יש גם הבדלים. יש לשים לב אליהם בזמן ולנקוט את האמצעים הדרושים.
הריון פתולוגי אסימפטומטי לחלוטין אינו מתפתח! ייתכן שהמטופל אינו מבחין בכמה "פעמונים".
בדרך כלל, התסמינים הראשונים של הריון חוץ רחמי מתרחשים שבועיים לאחר יום הביוץ. והפלה מתרחשת באופן ספונטני בגיל 6-8 שבועות. במרווח זה, יש צורך לבסס את הפתולוגיה.
סימני אבחון כוללים:
- כְּאֵב;
- הפרשות לא טיפוסיות;
- הרגשה רעה.
בואו נסתכל מקרוב על כל קבוצה.
איזה סוג של כאב אפשרי עם הריון חוץ רחמי?
רוב נקודה רגישה- בטן. ומיד הכאב הוא מקומי רק משמאל, ולפעמים רק מימין - שם מתרחש התהליך הפתולוגי. עולה עם צמיחת העובר מצב מחלהמשתרע על כל הבטן. אישה תופסת כאב כזה ככואב. הוא קבוע, ולפעמים הוא חד, עוקצני.
בתחילה, עוצמת הכאב קטנה. ייתכן שהמטופל לא יבחין בסימנים אלה. במיוחד כש מדינה נתונהעלה בפעם הראשונה. אחרי הכל, כאבים דומים מתרחשים ברחם בדרך כלל. עובדה זו מוסברת על ידי מתיחה של קירותיו, הנובעת מהגידול המהיר בעובר. ללא ניסיון, לא סביר שאישה תזהה את האותות הראשונים של המחלה בעצמה.
ההתפתחות הלא-פיזיולוגית של העובר, כמו הרגילה, יכולה לעורר תסמונות כאב בחזה. הגוף הנשי מתכונן באינטנסיביות להאכלת הילד. בהתאם לכך, בלוטות החלב מתנפחות. כמו כן, תחושות כאב במהלך עשיית הצרכים אינן נכללות.
אם דם נכנס לצפק, אז הכאב הוא מקומי בבטן ובחלקים אחרים של הגוף. מצב זה מסוכן מאוד, פנייה לעזרה רפואית היא הכרחית ביותר!
מחזור במהלך הריון חוץ רחמי
כבר מזמן ידוע שהמחזור נפסק בזמן הריון לא פשוט. למרות שלפעמים יש הפרשות מסוכנות של דם. אבל אי אפשר לקרוא לזה נורמה. מה עם פתולוגיה?
הגוף מגדיר תחילה פתולוגיה חוץ רחמית כנורמה ומתחיל להתכונן ללידת ילד. כתוצאה מכך, המחזור נפסק. זה קורה מכיוון שהתפתחות העובר, בכל מקום בו היא מתרחשת, כרוכה בשחרור של "הורמון ההריון" - פרוגסטרון.
אבל הפרשות קטנות במהלך הריון חוץ רחמי אפשרי. במובנים מסוימים, הם דומים לווסת. עם זאת, זהו דימום שמתחיל עקב קרע של נימים. סימן לדימום הוא צבע בהיר יותר של הדם. ל-60% מהחולים יש תסמינים אלו. הם יכולים להיקרא "פעמונים" הראשונים של אי סדר בגוף. יחד עם דימום, הופעת כאב משיכה. בדרך כלל הלוקליזציה שלו היא הבטן התחתונה עם תזוזה שמאלה או ימינה. יתר על כן, אישה לא צריכה לפספס אותות כאלה.
קבוצת התסמינים הבאה:
- התעלפות או התעלפות;
- ירידה בלחץ;
- כבדות בפרינאום;
- עליית טמפרטורה לא קריטית;
- כאבי מעיים;
- שִׁלשׁוּל;
- בחילה;
- סְחַרחוֹרֶת.
לפעמים כואבת לי הכתף. זה קורה בדרך כלל אם אישה משקרת. נראה, מה הקשר בין הכתף להריון? עם זאת, זה כן. כאשר מתרחשים שטפי דם פנימיים, העצב הפרני יכול להתעצבן ולגרום לכאב.
אם ההריון של המטופלת אינו אופייני, אז היא צריכה להתייעץ בדחיפות עם רופא. אל תחכה לנזק לרקמות האיברים ולהשלכות רעות.
כיצד מאבחנים פתולוגיה חוץ רחמית?
כעת לרפואה יש ארסנל גדול של דרכים לאבחן מצב מסוכן. קביעת אבחנה בזמן היא משימה חשובה. הרי מצבה הנוסף של האשה תלוי בכך. כמובן שקשה לזהות פתולוגיה חוץ רחמית לפי תסמינים חיצוניים.
כל אחד יכול להרגיש לא טוב מסיבות שונות. אבל המראה של תחושות כואבות בבטן, בנוסף, עדיין מאפשר לך לחשוד שמשהו לא בסדר. אז צריך לבצע בדיקה בדחיפות במרפאה.
על פי התלונות הראשוניות של המטופל, הרופא עשוי להציע פתולוגיה והתנהגות אקטופית מחקר הכרחי. העיקר להיות בזמן לפני הנזק לצינור ומצב ההלם.
אם הטיפול מתבצע לפני שלב ההפסקה, אז שום דבר לא מאיים על המטופל, אבל בזמנים מסוכנים אפילו ניתוח עלול לא להציל - עד 30% מהחולים מתים. בנוסף, ניתוח חוסך חצוצרות מעלה את סיכויי המטופלת להכנס להריון חוזר ונשיאת תינוק תקין. זה אפשרי עם טיפול בזמן.
אילו הליכי בירור מבצע גינקולוג?
ראשית, גודל הרחם נראה. חוסר ההתאמה שלהם לגיל ההריון מוביל למסקנה שאין עובר בחלל הרחם. לאחר מכן, הרופא בודק את ספירת הדם, בוחן את השתן.
אינדיקטור זה הוא די אינפורמטיבי. בדרך כלל, זה עולה מדי יום. כפול כל יומיים. קל לקבוע את משך ההריון. עם זאת, עם פתולוגיה, hCG כמעט אינו עולה. כדי להיות בטוח, אתה צריך לתרום דם שוב ושוב עם הפרעות. לפי הרמה הנמוכה של hCG במהלך ההריון, אופיו נשפט. מחקר כזה אינו העיקר באבחון, אך בהתבסס על תוצאותיו, הרופא מתחיל במחקר נוסף על מצבו של המטופל.
המדד החשוב הבא הוא כמות הפרוגסטרון. בפתולוגיה, זה הרבה יותר נמוך.
לבסוף, רופא הנשים רושם בדיקת אולטרסאונד. המוניטור מראה היעדר עובר ברחם. אם קיימים סימנים אחרים של הריון, מסקנה הגיונית לגבי המהלך הלא-פיזיולוגי שלו.
מידע נוסף מתקבל מאולטרסאונד נרתיקי. הליך זה קובע את ההריון החודשי. עם אולטרסאונד חיצוני, נקבע רק תקופה של שישה שבועות. כמובן, שיטה זו רחוקה מ-100%. קרישי דם ברחם יכולים להטעות כל מכשיר. הטעות במחקר היא כ-10%.
האם הבדיקה מזהה הריון חוץ רחמי?
אבחון בזמן עם פתולוגיה כזו חשוב מאוד, כי נשים מעוניינות באפשרות של אבחון עצמי בבית. כן, וכל שיטות הבדיקה האחרות הופכות אינפורמטיביות ממש במונחים בטוחים אחרונים. אי אפשר לאפשר פגיעה בצנרת ולהביא לפעולה דחופה.
בצע מיד הסתייגות שלא ניתן לזהות את הפתולוגיה הרגילה של הבדיקה. אבל ישנו פיתוח חדשני חדש - קלטת הבדיקה INEXSCREEN לקביעת הריון חוץ רחמי. פעולת בדיקה זו שונה מהרגיל.
הבדיקה מבוססת על ניתוח אימונוכרומטוגרפי. אם הבדיקה הרגילה מזהה עלייה ב-β-hCG בדגימת שתן, INEXSCREEN קובעת שתי צורות אחרות - שלמות ומשונות. אינדיקטורים אלה במהלך הפיזיולוגי של ההריון גדולים יותר מאשר בפתולוגי. זוהי דרך חדשה לקבוע הריון חוץ רחמי, אך היא אינפורמטיבית מאוד. יתרה מכך, באמצעות בדיקה זו ניתן, במידה רבה של סבירות, לא לפספס את תנאי הטיפול הבטוחים. האמינות של שיטה זו היא כ-90%.
כל מטופל בבית מסוגל להשתמש בו, מה שנותן יתרון נוסף. INEXSCREEN יכול לאבחן פתולוגיה שלושה שבועות לאחר הביוץ. ובכל זאת, זה מהיר יותר מאשר בכל השיטות האחרות. שימו לב שהמחיר והנוכחות ברוב בתי המרקחת הופכים את שיטת האבחון הזו לזמינה לכל המטופלים.
על מנת שתוכן המידע של הבדיקה יהיה גבוה ככל האפשר, יש צורך:
- לבדוק רק שתן טרי;
- אין להשתמש בקלטת עם אריזה פגומה;
- קרא את ההוראות.
לסיכום, אנו מאחלים לנשים להיות יותר קשובות לעצמן, לשים לב לכל אותות הצרות בגוף שלהן. רק אז זה אפשרי אבחון בזמןוכתוצאה מכך, טיפול לא מאוחר. ורק אז ניתן למנוע את ההשלכות הנוראיות של המחלה.
השכבה הפנימית הרירית של הצינורות, אז התהליך הפתולוגי יכול להתפשט לכל האיבר, מה שמוביל להופעת הידבקויות וכתוצאה מכך להתפתחות חסימת חצוצרות.
דלקת תמיד משפיעה על שני הצינורות, אך חומרת השינויים הפתולוגיים בהם עשויה להיות שונה.
Salpingitis היא לרוב מחלה כרונית, שהחמרות שלה מתרחשות על רקע ירידה בחסינות או היפותרמיה. לרוב, לא רק החצוצרות מתדלקות, אלא גם השחלות.
תסמינים של סלפינגיטיס
ביטויים קליניים של salpingitis תלויים במידה רבה בשלב המחלה.
התסמינים הבאים אופייניים לשלב החריף:
- כאבים בעוצמה משתנה בבטן התחתונה (ככלל, הם בולטים יותר בצד שבו התהליך הפתולוגי מתפתח בצורה האינטנסיבית ביותר);
- הפרעות במחזוריות;
- הופעה או התעצמות של הפרשות ממערכת המין;
- עליית טמפרטורה.
עם המעבר של המחלה לצורה כרונית, התסמינים נמחקים. בתקופות של הפוגה, ישנם כאבים קבועים בבטן התחתונה, שעלולים להחמיר בעשיית צרכים ובזמן קיום יחסי מין. אם מתפתחת חסימה של החצוצרות, אזי מתרחשת אי פוריות.
אבחון סלפינגיטיס
קודם כל עורך הגניקולוג סקר למטופלת, במהלכו הוא מגלה האם המחלה קשורה לשינוי בן זוג, לידה מסובכת, מניפולציות גינקולוגיות, הפלה כירורגית וכדומה.
אבחון סלפינגיטיס מבוסס על נתונים שהתקבלו כתוצאה ממחקרים פיזיים, אינסטרומנטליים ומעבדתיים.
בדיקה גינקולוגית עם דלקת חריפה של החצוצרות כואבת ביותר עבור המטופל. דרך הדופן הקדמית של הבטן, הרופא ממשש ומוצא דלקת חד-צדדית של החצוצרות באזור הנספחים. בצורה הכרונית של סלפינגיטיס, עקב צמיחת רקמת החיבור, הנספחים אינם פעילים.
בדיקת דם ל-salpingitis מראה נוכחות של תהליך דלקתי, המאופיין בעלייה ב-ESR ובלוקוציטוזיס עם שינוי בנוסחה שמאלה.
תוצאות המריחה, הנלקחת מתעלת צוואר הרחם, הנרתיק והשופכה, יכולות לזהות את הגורמים לדלקת ולקבוע את רגישות הפתוגנים לאנטיביוטיקה.
סלפינגיטיס הנגרמת על ידי כלמידיה, שחפת, זיבה מאושרת על ידי ELISA ו-PCR.
בעזרת אולטרסאונד טרנס-בטני או טרנס-ווגינלי ניתן לראות התעבות של החצוצרות וכן נוכחות של תפליט והידבקויות באגן הקטן. עם pyosalpinx או hydrosalpinx, אולטרסאונד מראה שינוי דמוי גידול בחצוצרה.
כדי לשלול אפופלקסיה שחלתית, קרע בפיוסאלפינקס, הריון חוץ רחמיודלקת תוספתן חריפה, ניתנת לפרוסקופיה אבחנתית.
טיפול בסלפינגיטיס
בשלב החריף של דלקת והחמרה של הצורה הכרונית של salpingitis, יש צורך בטיפול בבית חולים. החולה נקבע מנוחה במיטה, דיאטה חסכונית וקור בבטן התחתונה.
לאחר מציאת הסיבות להתפתחות של דלקת סלפינג וקבלת התוצאות של מיכל הזרעה, נקבע טיפול אנטי-מיקרוביאלי. ניתן לרשום אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים, מקרולידים, אמינוגליקוזידים, צפלוספורינים ופנצילין. משך מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל (בדרך כלל זה לוקח בין 10 ל 14 ימים).
במקביל, תרופות NSAIDs, תרופות אנטי פטרייתיות, נגזרות של ניטרופורן, אוטוהמותרפיה וטיפול עירוי נקבעים. כדי לעורר את המערכת החיסונית ותהליכים מטבוליים, מוצג השימוש בוויטמינים, תמצית אלוורה וקוקארבוקסילאז.
אם הדלקת של החצוצרות נגרמת על ידי Trichomonas, מיקרופלורה אנאירובית, אז הטיפול כולל מינויו של metronidazole. דלקת זיבה ושחפת מטופלים בהתאם לסטנדרטים של טיפול בזיבה ושחפת.
בתקופת ההחלמה ובדלקת סלפינגיטיס כרונית, יש לציין שימוש בשיטות פיזיותרפיות (תרמותרפיה, הידרותרפיה, אולטרסאונד, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה ו-UHF). ניתן לרשום טיפולי דיקור סיני כדי להקל על הכאב.
טיפול כירורגי בסלפינגיטיס הוא נדיר ביותר ורק אם מצבו של החולה חמור ביותר. התערבות כירורגית מתבצעת על ידי לפרוסקופיה. במהלך הניתוח שוטפים את האגן הקטן בתמיסות חיטוי, ומפרידים גם את ההידבקויות שנוצרות.
לאבחון וטיפול בדלקת בחצוצרות יש לפנות למרפאת אלטרה-ויטה. ישנם רופאים בעלי ניסיון עשיר ומוצלח בהתמודדות עם מחלה זו.