איך להיפטר ממחשבות אובססיביות, פחדים בעצמך? תסמונת של מצבים אובססיביים.

לאיזה אדם אין מחשבות או רעיונות שידבקו ואינו יכולים לנוח? מצבים אובססיביים, הנקראים גם הפרעה טורדנית כפייתית או הפרעה טורדנית כפייתית, אינם מחלה שיש לטפל בה אצל פסיכיאטרים. רק ב מדינה נתונהישנם גורמים ותסמינים לביטוי, אשר במידה מסוימת יפריעו לקיומו הנורמלי של אדם שרוצה בסופו של דבר להיפטר מהם.

אז, אתר העזרה הפסיכיאטרית אינו קורא להפרעות אובססיביות-קומפולסיביות פתולוגיה שיש לטפל בה בהלם חשמלי ובכדורים, אבל במידה מסוימת אדם הופך לבובה בידי הנפש שלו. זה יכול להפריע לקיום החברתי הרגיל של אדם שייראה מגוחך או מוזר בעיני אחרים.

מצבים אובססיביים הם מחשבות או רעיונות המאלצים אדם לבצע פעולות מסוימות, אחרת הם יהיו כל הזמן נוכחים בראשו, יגרמו לפחד, חרדה או פאניקה, עד שלבסוף יינקטו הפעולות הנדרשות. הפעולות שאדם צריך לבצע נקראות טקסים. עד שאדם לא יבצע טקס מסוים, הוא לא יירגע פסיכולוגית ורגשית.

הייחודיות של מחשבות אובססיביות היא שהן נושאות צבע שלילי ונראות כמו צד שלישי, זרות, נכפות או באות מבחוץ. אדם מבין שהם בראש שלו ומסתובבים כל הזמן במצבים מסוימים, מה שמניע אותו לפעול. עם זאת, הוא לא יכול לסרב להם, כי הוא חש חרדה, פחד מההשלכות שייווצרו אם לא ינקוט את הפעולות הנדרשות.

מהן מצבים אובססיביים?

מצב אובססיבי הוא הפרעה נפשית כאשר אדם נתון למחשבות מסוימות זרות ולא נעימות לו. מחשבות אלו עולות בדרך כלל במצב מסוים, ומניעות אותו לנקוט בפעולות ספציפיות. בנסיבות אחרות, רעיונות אלה אינם עולים, ולכן האדם יכול להיחשב בריא ונורמלי.

פעולות טקסיות המתרחשות במהלך מצבים אובססיביים נקראות על ידי חלק מהפסיכולוגים גם ההרגלים שפיתח אדם בתהליך החיים. הם לא קרו רק לו. להופעתם של מצבים אובססיביים-קומפולסיביים קדמו גורמים חברתיים מסוימים.

דוגמאות לפעולות טקסיות יכולות להיות:

1. הרצון לשטוף ידיים היטב בשירותים ציבוריים, כי נראה שלאדם יש הרבה חיידקים עליהם.
2. הרצון לבדוק שוב אם הקומקום או המגהץ כבויים.
3. חוסר ודאות שהאדם סגר את דלת הדירה, למרות שכמובן הוציא את המפתחות וסובב אותם.

אובססיית המחשבות נעוצה בעובדה שאדם אינו בטוח ואינו יכול לזכור באופן מהימן אם עשה את הדבר הנכון. ומכיוון שאינו זוכר, יש לו חשש ש"הדירה תישרף בגלל שהקומקום לא כבה", "ישדדו אותו על ידי גנבי דירות", או "יחלה אם לא ייפטר מחיידקים. ."

מצבים אובססיביים נשלטים על ידי מחשבות אובססיביות. וכאן פסיכולוגים מפנים את תשומת לב הקוראים לעובדה שכל זה מתרחש בראשם. IN החיים האמיתייםאדם נראה מאוד חרד וחסר מנוחה בגלל מחשבותיו, אז הוא מבצע את אותה פעולה פעמים רבות:

1. שוטפת ידיים.
2. הוא נכנס לחדר כדי לבדוק שהמכשיר כבוי.
3. מושך בדלת הכניסה כדי לראות אם היא סגורה.

מצבים כפייתיים מורכבים משני גורמים:

1. מחשבות – אדם מונע ממחשבות אובססיביות שעולות בראשו במצב מסוים ומפריעות לו עד שהוא מבצע את הפעולה הנדרשת, מחליף את תשומת הלב או עוזב את נסיבות הסביבה.
2. פעולות פולחניות – כאשר אדם, בהשפעת מחשבותיו, מבצע פעולות מסוימות פעמים רבות, מכיוון שאינו בטוח ביעילות הפעולות שכבר בוצעו או שוכח האם עשה כל מה שצריך, בודק את עצמו פעמיים.

מצבים אובססיביים טבועים יותר באנשים שמאוד ביקורתיים כלפי עצמם או כלפי אחרים, וגם מעלים דרישות מוגזמות לעצמם או לאחרים. אלה הם מה שנקרא פרפקציוניסטים, שעבורם הכל צריך להיות "מושלם".

ניתן להיפטר ממצבים אובססיביים, שיעזרו לפסיכולוגים שיסבירו את המנגנון להתפתחות הפרעות ועקרונות ההיפטרות מהן.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית

לראשונה, תסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית הוצעה על ידי הפסיכיאטר ר' קראפט-אבינג, שבזמן מסוים לא ידע להסביר במלואו התופעה הזו. הוא התייחס להפרעה בהקשר של הפרעה נפשית שבה אדם אינו יכול לשלוט לא בתוכן מחשבותיו ולא במעשיו.

באופן טבעי, המצב האובססיבי משבש את הפעילות הרגילה של אדם. לכן מומלץ להעלים הפרעה זו, בכל צורה שהיא באה לידי ביטוי.

להיות אובססיבי בתסמונת:

1. אטרקציות.
2. זכרונות מהעבר.
3. רעיונות.
4. פעולות חיצוניות.
5. ספקות.
6. מחשבות.

האדם הופך ולעיתים קרובות מוטרד ממשהו. מצבים כפייתיים הם:

• אובססיות מופשטות – ספירה, מחשבות, זיכרונות, פירוט האירוע.
• אובססיות פיגורטיביות - כאשר לאדם יש חוויות רגשיות שליליות.

גורמים לאובססיות

פסיכולוגים מזהים את הגורמים הבאים להפרעות אובססיביות-קומפולסיביות:

• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה.
• שיכרון כרוני של הגוף.
• פציעת ראש.
• חוסר השינה.
• מחלות מדבקות.
• אסטניזציה.
• מחלת נפש.

חלק מהאנשים הסובלים מהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות מטופלים על ידי פסיכיאטרים. עם זאת, לא כל אדם שיש לו הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות הופך לחולה בבית חולים פסיכיאטרי. מצבים אובססיביים הם די טבועים באנשים בריאים, עם זאת, במידה מסוימת מוחלשים על ידי החיים, פיזית או רגשית.

בואו ננסה לתאר ביתר דיוק מהו מצב אובססיבי – אלו מחשבות המכבידות על האדם וגורמות לו לחוויה כואבת על אי מימושן. אם אדם מנסה לשלוט במחשבותיו או מסרב לבצע את הפעולה שהן כופים עליו, אז הוא מרגיש רע, שקוע עוד יותר במחשבותיו, שאומרות לו מה יכול לקרות לו.

תסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית

אולי כל אדם בחייו היה נתון למצב אובססיבי. אם אנו מדברים על אדם בריא, אז, קרוב לוודאי, מצבו חלף במהירות עם שינוי בסוג הפעילות או הסביבה. אם אדם אינו משנה את חייו או חולה בהפרעות נפשיות שונות, אז הסימפטומים שלו מחמירים.

מצבים אובססיביים מלווים בשינויים גופניים ופסיכו-רגשיים כאחד:

1. הופעת הפחד.
2. בחילות והתקפי הקאות.
3. טיקי.
4. רעד בידיים.
5. דחף להטיל שתן.
6. סְחַרחוֹרֶת.
7. נשימה וקצב לב מוגבר.
8. כְּאֵב לֵב.
9. חולשה ברגליים.

אובססיית הרעיונות באה לידי ביטוי בעובדה שאדם שואל את עצמו שאלות אשר כמעט בלתי אפשרי למצוא להן תשובות. לדוגמה, מדוע לבני אדם יש שתי רגליים, בעוד שלבעלי חיים יש ארבע?

ספירה אובססיבית מתבטאת בעובדה שאדם מתחיל לספור לחלוטין את כל החפצים שמקיפים אותו או פשוט משחזר את הספירה בראשו, למשל, סופר את מספר הצעדים שננקטו.

פעולות אובססיביות מתעוררות בהשפעת רגשות. אדם יכול ללעוס עיפרון, לשרבט נייר, לקמט אותו תוך כדי שיחה בטלפון, או לצייר משהו בעט.

ספקות אובססיביים מתבטאים בעובדה שאדם מטיל ספק במשהו כל הזמן. בפרט, הוא מטיל ספק בנכונות מסקנותיו, החלטותיו או מעשיו, גם לאחר שקיבל אותם.

זיכרונות חודרניים מתבטאים בכך שאדם מחזיר כל הזמן את מחשבותיו לאירוע כלשהו מעברו. אירוע זה צריך לגרום לחוויות שליליות חיות בתוך האדם, כך שהוא יחזור אליו ויסבול.

פחדים אובססיביים יכולים להיקרא פוביות, כאשר אדם מפחד ממשהו שאינו מאיים עליו. למשל, עם פחד גבהים, שמתרחש כאשר אדם נמצא על גבעה או פשוט מדמיין איך הוא נמצא על בניין גבוה. עם הפחד הזה, אדם לא נופל מגובה, אלא מדמיין בבירור איך זה יקרה, איך הוא ישבור את זה על הקרקע, כמה הוא יפחד בטיסה ויפגע בעת נפילה.

רצונות או רצונות אובססיביים דומים לפוביות, מכיוון שאדם מדמיין תמונה של מה שהוא רוצה לעשות. הם מוצגים בצורה:

1. הרצון לירוק בפניו של אדם אחר.
2. רצון לקפוץ מהמכונית במהירות.
3. רצון לדחוף מישהו.

טיפול בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות

הטיפול בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות מתבצע בכיוונים שונים. ניתן לטפל גם באופן עצמאי, אם אדם עדיין מסוגל לשלוט בתהליך, וגם יחד עם פסיכולוג.

אם תפנה לפסיכולוג אז הם יוצעו שיטות רפואיותופסיכותרפיה התנהגותית:

• פסיכותרפיה התנהגותית מניחה שייווצרו לאדם תנאים שבהם נוצרים מצבים אובססיביים. במצב כזה עליו לעשות מה שגורם לפחד וחרדה אצלו. עליו לנטוש פעולות רגילות ולעשות מה שבדרך כלל גורם למתח אצלו. עם זאת, יש אנשים שמסרבים לטיפול התנהגותי מכיוון שהם לא מוכנים להתמודד עם החוויות שלהם ולהתמודד איתם.
• טיפול תרופתי צריך להירשם רק על ידי פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. תרופות נקבעות גם במקרה של סיבוכים.

כמו כן, אדם יכול לנסות להיפטר ממצבים אובססיביים. אתה יכול לנסות, זה עדיין לא יזיק.

אדם מוזמן להעביר את תשומת הלב שלו למשהו אחר. אל תנסה לא לחשוב על מה שנכפה עליך. פשוט נסה להתעניין במשהו אחר, להיות מוסחת ממשהו אחר.

הפעל גישה מודעת לעסקים. במצב בו בדרך כלל יש לך מחשבות ופעולות אובססיביות, אתה צריך להיות "כאן ועכשיו". הבינו מה יש סביבכם, מה אתם עושים, אילו מחשבות מסתובבות לכם בראש, וזכרו כל פרט במתרחש (זה יחסוך מכם ספקות והרצון לבדוק שוב את מעשיכם).

אל תפחדו מהמצבים האובססיביים שלכם, אל תחשיבו את עצמכם חולים ואל תאשימו את עצמכם על כך. כמובן שלקחת תפקיד כלשהו בהתרחשותם. עם זאת, בזמן שאתה רץ ומפחד, המחשבות החודרניות הופכות אפילו יותר עמוקות ומתמשכות.

תוֹצָאָה

אם אינך מצליח להיפטר מהמצב האובססיבי שלך בעצמך, אל תפנה לגלולות, אלא השתמש בעזרה של מומחה. יש לו ארסנל שלם של דברים שאפשר לעשות במצב שלך.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית- הפרעה ברמה נוירוטית, שיכולה להיות אפיזודית או כרונית, בעלת מהלך קבוע או מתקדם. בהיעדר טיפול הולם, בזמן ומקיף, יש סיכון גבוהטרנספורמציה של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית למחלה ברמה פסיכוטית () - הפרעה טורדנית כפייתית (OCD).

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית: מידע כללי

התסמינים העיקריים של הפרעה טורדנית כפייתית נמצאים כל הזמן או מתרחשים מעת לעת, בעלי תוכן מפחיד ומקשים על הניהול. פעילות מן המנייןחוֹלֶה. מחשבות מפחידות משתלטות שכאלה נקראות אובססיות.

יחד עם מחשבות אובססיביות, פעילותו של אדם יכולה להתמלא בפעולות אובססיביות חסרות שכל וחסרות היגיון הנקראות קומפולסיות. פעולות מעייפות, מתישות וחסרות משמעות ממלאות תפקיד של סוג של "מציל", ופוטרת את המטופל ממחשבות חרדה משתלטות.

כמו כן, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מאופיינת בהתרחשות של זיכרונות אובססיביים ובתחושה מוקדמת בלתי ניתנת לביטול של קטסטרופה כלשהי בעתיד. אצל מטופל עם הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, המרכיב הרגשי העיקרי הוא בלתי ניתן לעמוד בפניו ולעיתים מגיע לפרופורציות. אדם עם סוג זה של נוירוזה נבדל בהתנהגות "מוזרה", חוסר המשמעות של כל פעולות שחוזרות על עצמן, חזרה אובססיבית על פעולות מסוימות.

נכון להיום, אין נתונים סטטיסטיים מדויקים על שכיחות ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית. חוסר השלמות ואי הדיוק של תמונת המחלה מוסברים בהיעדר גישה מאוחדת בפסיכיאטריה להבנת הצורות הפרעה זו, שימוש בקריטריונים אבחוניים שונים, קיומו של סטידיססימולציה אפשרית של סימפטומים של נוירוזה, הדמיון של סימנים רבים של המחלה עם מחלות נפש אחרות.

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, השכיחות של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית והפרעה טורדנית כפייתית אינה עולה על 3% מכלל האוכלוסייה האנושית. על פי תוצאות מחקרים אחרים, מקרים של זה ושל OCD נרשמים אצל מבוגר אחד מתוך 100 ובילד אחד מתוך 500.

ברוב המקרים, על מנת לזהות הפרעה טורדנית כפייתית, בצעו אבחנה מבדלת עם הפרעה טורדנית כפייתית וצורות אחרות הפרעות נפשיות, הערכות של חומרת המחלה ברפואה המודרנית משתמשות בסולם ייל-חום - שאלון המספק את התוצאות המדויקות ביותר. על פי הנתונים שהתקבלו, הרופא מניח הנחה לגבי נוכחות או היעדר הפרעה טורדנית-קומפולסיבית או OCD, וקובע את רמת האיום הקיים בריאות נפשיתסבלני.

ככלל, ברוב החולים, ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית הופכת לראשונה בגילאי 10 עד 30 שנים. יחד עם זאת, שיא פריחת המחלה נופל על קטגוריית הגיל מ 25 עד 35 שנים. לרוב, עם בעיית קיומם של תסמינים אובססיביים, אנשים הולכים לרופא בגיל 30 עד 35 שנים.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מתקבעת אצל אנשים ממעמד חברתי שונה, מצב כלכלי שונה. עם זאת, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית משפיעה לרוב על נבדקים בעלי הכנסה נמוכה. דפוס זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה שאנשים מהשכבות הכלכליות הנמוכות לא תמיד מצליחים לקבל מוסמך טיפול רפואיולא לפנות בזמן למוסד רפואי.

לרוב, הסימפטומים של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית נקבעים אצל אנשים שיש להם רמה גבוההחינוך. חולים רבים עם נוירוזה זו נבדלים על ידי ידע מעולה ומפגינים רמה גבוהה של אינטליגנציה. יחד עם זאת, הימצאותן של מחשבות ופעולות אובססיביות היא המהווה מכשול רציני להמשך הלימודים ולמילוי מלא של חובות העבודה שלהם. אם הפרעה נוירוטית חצתה את קו הנוירוזה, והופכת ל-OCD, רמת הנכות עקב המחלה מגיעה ל-75% מכלל החולים.

כמחצית מהחולים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית הם רווקים. או שהם מעולם לא נישאו או שהתגרשו. ניתן להסביר תופעה זו על ידי העובדה שהתסמינים האובססיביים של נוירוזה יוצרים בעיות חמורות לא רק לחולים עצמם, אלא גם מפריעים לחיי משפחה מלאים.

מתוארים גם דפוסי מגדר בהתפתחות הפרעה טורדנית כפייתית. IN קטגוריית גילבין גיל 10 ל-17, רוב חולי ה-OCD הם גברים. בתקופה שבין 25 ל-35 שנים, השיעור הדומיננטי של החולים המאושפזים הוא נשים. בתקופה שבין 35 ל-65 שנים, הפרעה טורדנית כפייתית מאובחנת לרוב בגברים. בגיל מעל 65 שנים, המספר המרבי של מקרים של צורה זו של נוירוזה נרשם בקרב נציגות נשים.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית: גורמים

נכון לעכשיו, גורם מעורר ספציפי וסיבות להפרעה טורדנית כפייתית לא הוכח. מדענים העלו מספר השערות לגבי מקור ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית. בואו נתאר את הגרסאות המבוססות והמאומתות ביותר.

על פי מחקרים, לכ-20% מהחולים עם הפרעה טורדנית כפייתית יש תורשה לא חיובית – ישנם מקרים של הפרעות נפשיות בהיסטוריה המשפחתית שלהם. סיכון גבוה לפתח תסמיני OCD קיים אצל אנשים שהוריהם התעללו באלכוהול, ועל רקע השימוש בהם, היו פסיכוזות אלכוהוליות. אנשים שהוריהם סבלו מצורה שחפתית של דלקת קרום המוח, התקפי אפילפסיה והתקפי מיגרנה היו נחושים בדעתם להרגיש את מלוא החומרה של ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית. לתרום להתרחשות של סימפטומים של הפרעה טורדנית כפייתית יכול ו מוטציות גנטיותבגן hSERT הממוקם על כרומוזום 17.

לכ-75% מהחולים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית יש ליקויים נלווים בתחום הנפשי. בין המלווים הנפוצים לנוירוזה הם הפרעה דו קוטבית, מצבי דיכאון, נוירוזה של חרדה, פחדים פוביים, הפרעות התנהגות אכילה, הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות. נערים רבים המראים תסמינים של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית סבלו מתסמונת ז'יל דה לה טורט.

הגורמים הביולוגיים להתפתחות הפרעה טורדנית כפייתית כוללים תכונות אנטומיותמבנים של המוח וכישלונות בתהליכים הנשלטים על ידי מערכת העצבים האוטונומית. לדברי כמה מדענים, האדישות הפתולוגית של עירור מערכת העצבים, בשילוב עם חוסר יכולת העיכוב של תהליכים מתמשכים, תורמת להופעתה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

אחד מ סיבות סבירותהתרחשות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית - מגוון הפרעות בתפקוד מערכת הנוירוטרנסמיטר. כשל בייצור ובמטבוליזם של סרוטונין, דופמין, נוראדרנלין וחומצה גמא-אמינו-בוטירית עלולים לגרום להפרעות ברמה נוירוטית.

גרסה ביולוגית נוספת ראויה לתשומת לב, המתארת ​​את הקשר בין הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית לבין נוכחות תסמונת PANDAS במטופל, כתגובה לנוכחות זיהום סטרפטוקוקלי בגוף. לתיאוריה הזו יש תמיכה חזקה. כידוע, בתהליך של לחימה זיהום סטרפטוקוקליקיים סיכון גבוה שהנוגדנים המיוצרים יכולים לא רק להרוס חיידקים מזיקים, אלא גם לגרום להרס של רקמות הגוף עצמו. אם הרקמות של הגרעינים הבסיסיים נפגעות, התפתחות של סימפטומים של הפרעה טורדנית כפייתית היא די סביר.

מתוארים גם הגורמים החוקתיים והטיפולוגיים הקובעים מראש התפתחות של הפרעות נוירוטיות. לפיכך, לרוב החולים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית יש תכונות אופי אננקסטות. אנשים כאלה נוטים לספקות תמידיים. הם מאוד זהירים וזהירים. אננקסטים מודאגים יתר על המידה מהפרטים של מה שקורה. הם נבדלים על ידי פרפקציוניזם - הרצון לעשות הכל בצורה אידיאלית. צמאון כזה לשלמות מונע מהפרפקציוניסט לסיים את העבודה שהתחילה בזמן. אננקסטס הם אנשים מאוד מצפוניים וחרוצים שממלאים בקפדנות את חובותיהם. העניין שלהם בפריון עבודה גבוה מעכב יצירת קשרים ידידותיים מן המניין ופוגע ביחסים האישיים. הם עקשנים במיוחד ולא יודעים להתפשר. רוב החולים עם הפרעה טורדנית כפייתית הם אנשים חשדניים ובעלי יכולת התרשמות. חלק קטן מהם מסוגל לנקוט בפעולה נחרצת.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית: תסמינים

על פי קריטריונים מקובלים בפסיכיאטריה, ניתן לקבוע את האבחנה של הפרעה טורדנית כפייתית אם אובססיות ו/או קומפולסיות התרחשו אצל מטופל במשך יותר משבועיים. יחד עם זאת, מחשבות אובססיביות ופעולות "טקסיות" גרמו למצב מלחיץ, הרעו את איכות חייו של המטופל, שינו את אופן ונפח פעילותו.

מחשבות אובססיביות מתעוררות אצל אדם באופן קבוע או אפיזודי, במשך זמן רב שולט בחשיבתו. התסמין העיקרי של נוירוזה של הפרעה טורדנית כפייתית הוא בדיוק האובססיה והסטריאוטיפים של דימויים ודחפים. למרות כל האבסורד והאבסורד שבשיפוטים, אדם רואה אותם כשלו. הנבדק מרגיש שאינו יכול לשלוט בהיגיון שלו ולשלוט בתהליך החשיבה. בחשיבה של מטופל עם הפרעה טורדנית כפייתית יש לפחות מחשבה אחת שהוא מנסה להתנגד לה.

עם חשיבה אובססיבית, אדם יכול בעקשנות לעלות בראש כמה שמות ושמות משפחה, שמות גיאוגרפייםאו שמות של כוכבי לכת רחוקים. הוא יכול להשמיע את אותו שיר בראשו או לחזור על ציטוט שוב ​​ושוב. לעתים קרובות מוחו של המטופל עסוק ב"לעיסת מסטיק נפשית": הוא חושב זמן רב על כמה נושאים אבסורדיים שאין להם שום קשר למציאות שלו.

נושאים נפוצים של מחשבות אובססיביות הם:

• פחד פאניקה להידבק, לחלות במחלה זיהומית כלשהי;
• פחד לא הגיונילפני זיהום - גם הגוף עצמו וגם החפצים הסובבים אותו;
• רצון פתולוגי לטוהר;
• צורך כואב בסימטריה ושמירה על סדר מסוים בכל דבר;
• תחושות מוקדמות מפחידות שבעתיד אדם בהחלט יאבד חפצים שבלעדיהם הוא לא יכול להתקיים;
• אמונות טפלות שונות, אמונה בקביעה מראש של העתיד.

סימפטום נוסף להפרעה טורדנית כפייתית הוא רצונו של המטופל לבצע פעולות מסוימות על מנת להפחית את עוצמת המחשבות הלא נעימות – התנהגות כפייתית. קומפולסיות הן פעולות חוזרות ונשנות שמטרתן למנוע אירועים בלתי סבירים. צורך כזה לבצע מעשה ספציפי כלשהו פועל כ"התחייבות" מותנית. אולם הצורך לבצע פעולה "פולחנית" כזו לא תמיד מביא לאדם סיפוק מוסרי. קומפולסיות הן רק דרך קצרת טווח לשיפור הרווחה.

פעולות אובססיביות כוללות את הצורך של אדם לספור כמה חפצים ספציפיים. ייתכן שלמטופל יש תשוקה לביצוע של מעשה בלתי חוקי או לא מוסרי כלשהו. תנועות אובססיביות לא רצוניות עשויות להתרחש גם. קומפולסיות כאלה כוללות "הרגלים" מוזרים: פזילה בעיניים, ללקק את השפתיים, סיבוב תלתלי שיער, רחרוח, קריצה.

תסמיני הפרעה טורדנית כפייתית כוללים גם ספקות שמתגברים על אדם. אדם חולה אינו בטוח בעצמו, מטיל ספק אם הושלמה פעולה כלשהי, האם הושלם תהליך כלשהו. אדם הסובל מהפרעה טורדנית כפייתית עלול לבדוק שוב ושוב את ביצועו של כל מעשה. לדוגמא: המטופל בודק מספר פעמים האם השסתום על אספקת המים סגור, האם האור כבוי, האם הגז כבוי, האם דלת הכניסה נעולה. הוא יכול לקרוא שוב ושוב את עבודתו, לבדוק את נכונות החישובים, לאמת את הנתונים שצוינו. עבור אנשים מסוימים, ספקות אובססיביים הם אבסורדיים לחלוטין. כך שהמטופל יכול לבדוק שוב האם הכלים נשטפו או שהפרחים הושקו, תוך שהוא יחזור שוב ושוב על הפעולה שכבר בוצעה מספר פעמים.

התסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית מרמזים גם על נוכחות של פחדים לא הגיוניים ומופרכים אצל הפרט. הנבדק עלול לפחד עד כאב מלדבר בפני הציבור, מתוך בטחון שהוא בהחלט ישכח את דברי הדו"ח שלו. הוא חושש לקחת על עצמו חובות עבודה חדשות, בהיותו משוכנע שלא יוכל למלא אותן. אדם כזה מפחד לעתים קרובות להיות בחברה בגלל פחד לא נורמלי מהסמקה או פחד שילעגו לו. חלק מהמטופלים משוכנעים שהם לעולם לא יוכלו לישון, ו זמן ערבלפני השינה הם מתמלאים בפחדים עזים. נבדקים אחרים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית חווים פחד מהמין השני. הם בטוחים שהם לא יוכלו להראות את עצמם פנימה תחום אינטימיוהקפידו לחרפן את עצמם מול בן זוג.

הדוגמה הסטנדרטית להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא הפחד הפאניקי מזיהום. לחולה יש כל הזמן מחשבות אובססיביות שהוא יחלה בכמה מחלה מסוכנתעקב מגע עם חיידקים. כדי למנוע זיהום, אדם מתחיל לנקוט באמצעי זהירות שונים: הוא מנקה את הבית ביסודיות, שוטף את ידיו במשך שעות עם סבון, מטפל כיסוי העורחומרים אנטיבקטריאליים. הוא מסרב לא רק להשתמש, אלא גם לגעת בחפצים שאינם בודדים, למשל: המטופל לעולם אינו אוכל במקומות ציבוריים, אינו נוגע במעקות או בידיות.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית: טיפול

כל אדם צריך לזכור: ככל שהטיפול בהפרעה נוירוטית מתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להצלחת האמצעים הטיפוליים. לכן, בתסמינים הראשונים של נוירוזה, יש צורך לפנות לייעוץ וטיפול מפסיכותרפיסט. לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית מתבצעת עבודה רפואית מורכבת הכוללת השפעות פסיכותרפיות, קבלה סוכנים תרופתייםוטיפול בהיפנוזה.

טיפול פסיכותרפי

איך להיפטר מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית? הבסיס של הטיפול הפסיכותרפויטי הוא שיטות הפסיכותרפיה הקוגניטיבית-התנהגותית. טכניקה זו מבוססת על כך שהמטופל מודע לכך שיש לו בעיה ולומד כיצד להתמודד עם תסמיני המחלה. בתהליך הטיפול הרופא מסביר ללקוח אילו מפחדיו מספקים ומוצדקים, ואילו מחשבות הן תוצאה של נוירוזה.

כתוצאה מטיפול פסיכותרפי, המטופל מתחיל לשלוט על מהלך מחשבותיו. המטופל מתחיל למתוח קו בין מצב אמיתי לעולם פנטזיה.

אַחֵר שיטה יעילהטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית הוא שיטת החשיפה ומניעה של תגובות. חשיפה כרוכה בהצבה מכוונת של המטופל בסביבה הגורמת אי נוחות פסיכולוגיתומעודד מחשבות חודרניות. במקביל לכך, הלקוח מקבל הנחיות כיצד להתנגד לצורך לבצע פעולות כפייתיות. כפי שמראה הפרקטיקה הפסיכותרפויטית, שיטה זו לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית היא שמאפשרת להגיע להפוגה יציבה לאורך זמן.

בטיפול בסימפטומים של הפרעה טורדנית כפייתית והפרעה טורדנית כפייתית, מעורבות גם מגוון טכניקות היפנוטיות. במצב של טראנס היפנוטי, אפשר להתבסס סיבה אמיתיתמה שהוליד הפרעה נוירוטית. ההצעה המוצעת מאפשרת להגיע לשיפור קליני יציב במצבו של המטופל, שהשפעתו נמשכת מספר שנים או לכל החיים.

כמו כן, הטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית יכול להתבצע באמצעות שיטות פסיכותרפיה:

• קְבוּצָה;
• רציונלי-התנהגותי;
• אברסיבי;
• פסיכואנליטי.

טיפול תרופתי

מטופלים עם טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית נקבעים על בסיס אישי לאחר הערכת הסיכונים הקיימים מטיפול בתרופות פסיכוטרופיות וקביעת חומרת תסמיני ההפרעה. לעתים קרובות יותר טיפול תרופתימספק שימוש ב:

• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל: clomipramine (Clomipraminum);
• תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת SSRI, למשל: פלואוקסטין (Fluoxetinum);
• תרופות נוגדות דיכאון נוראדרנרגיות וספציפיות סרוטונרגיות, למשל: מירטזפין (Mirtazapine);
• normotimics, למשל: topiramate (Topiramatum);
• תרופות הרגעה בנזודיאזפינים, כגון אלפרזולם (Alprazolam).

הכללת תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, כגון ריספרידון, במינונים שנבחרו בצורה שגויה, בטיפול בנוירוזה של הפרעה טורדנית כפייתית, במינונים שנבחרו בצורה שגויה, יכולה להשפיע בצורה הפוכה, להגביר את חומרת הסימפטומים של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית.

תוכנית הטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית כוללת גם:

• חיסול ומניעה של מצבים פסיכוטראומטיים בכל תחומי חייו של המטופל;
• אסטרטגיה חינוכית נכונה לילדים הנוטים לאובססיות ולקומפולסיות;
• נורמליזציה של המצב במשפחה, מניעת קונפליקטים;
• אימון אוטוגני;
• להיפטר מהרגלים רעים ו אורח חיים בריאחַיִים;
• בחירת אופן העבודה והמנוחה הנכון;
• טיפול באור;
• טיפול בפתולוגיות סומטיות כרוניות.

במקום מסקנה

הפרוגנוזה לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית טובה, אולם במקרה של הפיכת המחלה להפרעה טורדנית כפייתית, ניתן להגיע להצלחה מלאה בטיפול במקרים נדירים עקב הימשכות התסמינים וההפרעה. נטייה קיימת לכרוניות והישנות המחלה.

דירוג מאמר:

מתח פסיכולוגי

רוב האנשים הרגילים מתייחסים ללחץ כאל חוויות שליליות וכואבות הנגרמות על ידי קשיים בלתי פתירים, מכשולים בלתי עבירים, תקוות שלא התגשמו...

הפרעה קומפולסיבית, או הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), משפיעה על 1 עד 3% מהאנשים. הנטייה למחלה נקבעת במידה רבה על ידי גורמים תורשתיים, אך אצל ילדים צעירים, סימפטומים כמעט אינם באים לידי ביטוי. ברוב המקרים, OCD מאובחן לראשונה בין הגילאים 10 עד 30.

היום נדבר על אותם סימנים שעשויים להעיד על כך שלאדם יש תסמונת אובססיבית-קומפולסיבית.

שטיפת ידיים תכופה

לאנשים עם OCD יש לעתים קרובות פחד מוגזם מזיהום. התוצאה של פוביה הופכת גם כביסה תכופהידיים יחד עם זאת, התהליך קשור למספר פעולות מוזרות. לדוגמה, אדם מקציף את כפות ידיו מספר מוגדר בהחלט של פעמים או משפשף כל אצבע מכל הצדדים, תמיד באותו סדר. כתוצאה מכך, הליך היגיינה שגרתי הופך לטקס מוסדר בקפדנות. חוסר היכולת לבצע את כל הפעולות בסדר הרגיל גורם לחרדה וגירוי אצל המטופל.

רצון מוגזם לניקיון

הגזמה של הסיכון לזיהום ב-OCD מתבטאת ברצון אובססיבי לנקות את המקום לעתים קרובות ככל האפשר. המטופל חווה כל הזמן אי נוחות: כל החפצים שמסביב נראים לו לא מספיק נקיים. אם אדם שוטף רצפות מספר פעמים ביום, להוט לבדוק את כל המשטחים עבור אבק, משתמש שלא לצורך בחומרי חיטוי חזקים - זהו אות אזעקה.

אצל חלק מהאנשים עם הפרעה טורדנית כפייתית, הרצון החולני לניקיון מתבטא בחשש ממגע בחפצים שונים (למשל, המטופל מסרב ללחוץ על הכפתורים במעלית או פותח את הדלתות במרפקיו כדי לא לגעת בהם. עם הידיים). לפעמים המטופלים אינם מסוגלים לעשות את הפעילויות הרגילות שלהם, רואים את הכלים שנותרו על השולחן או מפיות מקומטות.

ההרגל לבדוק פעמיים את הפעולות שלך

כל אחד מאיתנו מצא את עצמו לפחות פעם אחת במצב שבו, לאחר שיצא מהבית, הוא לא הצליח לזכור אם נעל את דלת הכניסה. זה קורה בדרך כלל כאשר אנו חושבים ומוסחים את דעתנו מהפעולות המבוצעות באופן אוטומטי. הסחת דעת מהסוג הזה היא הנורמה. אתה יכול לדבר על פתולוגיה אם אדם מפסיק לסמוך על עצמו ומפחד מההשלכות של איבוד שליטה על מצב מוכר.

אנשים עם OCD חווים סוג זה של חרדה כל הזמן. כדי להגן על עצמם ולהירגע, הם יוצרים טקסים רבים הקשורים לבדיקה מחדש של פעולותיהם. ביציאה מהבית, אדם יכול לספור בקול את מספר סיבובי המפתח, למשוך את הדלת הנעולה את מספר הפעמים ה"דרוש", להסתובב בדירה במסלול מוגדר בהחלט, לבדוק שאין מכשירי חשמל מופעלים , וכו.

נטייה לספור

תסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית יכולה להתבטא כנטייה פתולוגית לספור. המטופל סופר כל הזמן את החפצים שסביבו: צעדים בכניסה, צעדים שהוא עושה בדרך הרגילה, מכוניות בצבע או מותג מסוים. יחד עם זאת, לפעולה עצמה יש לרוב אופי פולחני או קשורה לתקוות ופחדים לא רציונליים. לדוגמה, אדם צובר אמון בלתי סביר במזל הטוב הקרוב אם החשבון "התכנס", או מתחיל לפחד השפעות מזיקותהעובדה שלא היה לו זמן לספור כמה חפצים.

דרישות סדר פתולוגי

חולה OCD מארגן סביבו סדר מוסדר בקפדנות. זה בולט במיוחד בחיי היומיום. סימן לפתולוגיה הוא לא כל כך הרגל לארגן את כל הפריטים הדרושים בצורה מסוימת, אלא תגובה חדה ומכאיבה לא מספקת לכל הפרה של הפריסה המעובדת אחת ולתמיד.

אם קרוב משפחה או חבר שלך מסרב להתיישב ליד השולחן לאחר שהבחין שהמזלג בזווית לצלחת, זורק התקף זעם על נעליים הממוקמות כמה סנטימטרים רחוקים מהספה מהרגיל, או חותך תפוח לפרוסות אחידות לחלוטין בכל פעם, עליו לפנות לייעוץ רפואי.

פחד מוגזם מצרות

צרות החיים לא משמחות אף אחד, אבל בדרך כלל אנשים פותרים בעיות לפי סדר ההגעה. הסובל מ-OCD חרד יתר על המידה מבעיות שעלולות לקרות בעתיד. יחד עם זאת, התנהגותו נשלטת לא על ידי הרצון לנקוט בצעדים אמיתיים מראש שיכולים למנוע את הופעתו של מצב לא נעים, אלא על ידי פחד לא הגיוני. הוא מעדיף פעולות פולחניות שאינן קשורות בשום אופן למהות הבעיה, אלא מסוגלות כביכול להשפיע על התפתחות האירועים (סידור חפצים בסדר "נכון", ספירות "שמחות" וכו').

סימן לפתולוגיה הוא גם תגובה ספציפית לניסיונות של אחרים להרגיע את החולה על ידי ניתוח המצב ומתן עצות למניעת צרות. ככלל, אהדה ורצון לעזור לגרום לחוסר אמון ודחייה.

פנטזיות מיניות אובססיביות

מטופל עם OCD עלול להיות רדוף על ידי פנטזיות מיניות בעלות אופי פרוורטי, המכוונות לרוב לאנשים שהמטופל נמצא איתם בקשר מתמיד (קרובי משפחה, עמיתים). יחד עם זאת, אדם חש בושה, מחשיב את עצמו "טמא", אך אינו יכול להיפטר מפנטזיות. מחשבות על התנהגות מגונה או אכזרית אינן מתממשות בפועל, אלא הופכות לגורם לאי נוחות פנימית, לרצון בבידוד, סירוב לתקשר עם יקיריהם.

הנטייה לנתח כל הזמן מערכות יחסים עם אחרים

תסמונת המצבים האובססיביים משנה את הרעיון של המטופל לגבי המשמעות של קשרים עם אחרים. הוא נוטה לנתח בקפדנות יתרה כל שיחה או פעולה, לחשוד באנשים אחרים במחשבות ובכוונות נסתרות, להעריך את המילים שלו ושל אחרים כמטופשות, קשות או פוגעניות. קשה מאוד לתקשר עם אדם הסובל מ-OCD: הוא מחשיב את עצמו כל הזמן או נעלב או עבריין, מבלי שיש לו סיבה אמיתית לכך.

ההרגל של חזרות על פעולות עתידיות

הנטייה להגיב יתר על המידה לאירועים שטרם התרחשו מתבטאת בחולה ה-OCD בניסיונות מתמידים לחזור על פעולותיו או שיחותיו העתידיות. במקביל, הוא מדמיין את כל הסיבוכים האפשריים והבלתי אפשריים, ומכפיל את הפחדים שלו פי כמה. פעולות שבדרך כלל עוזרות לאדם להתכונן לקשיים עתידיים ולפתח מודל התנהגות מיטבי רק מעוררות חרדה מוגברת אצל חולה OCD.

אנשים עם הפרעה טורדנית כפייתית מחפשים לעתים קרובות תמיכה ממשפחה וחברים. חרדה לא צריכה להיגרם על ידי בקשה רגילה לעזרה, אלא מפניות חוזרות ונשנות עם אותה בעיה (בדרך כלל נשמעות באותם מונחים) לכל המכרים ברצף - תוך התעלמות מוחלטת מתגובתם ומעצותיהם.

אי שביעות רצון מתמדת מהמראה החיצוני של האדם

חולים עם OCD סובלים לעתים קרובות מהפרעה דיסמורפית בגוף. הפרה זו באה לידי ביטוי באי שביעות רצון אובססיבית חריפה מהמראה של האדם עצמו (שלם או פרטים נפרדים). אי נוחות פנימיתשאדם חווה אין שום קשר לניסיונות לא מוצלחים לשפר את הדמות שלו, להיפטר עודף משקל. המטופל פשוט בטוח שהאף שלו (עיניים, שיער וכו') מכוער ומגעיל את הסובבים אותו. יתר על כן, האדם מתעלם לחלוטין מהעובדה שאיש מלבדו לא שם לב ל"פגמים" של המראה שלו.

בנוכחות תסמונת של מצבים אובססיביים, המטופל אינו מסוגל להעריך כראוי את המציאות. הוא רדוף על ידי סכנות דמיוניות רבות (אובססיות). כדי להפחית את החרדה הוא מבצע פעולות הגנה (קומפולסיות), המשמשות מעין מחסום בינו לבין העולם החיצון התוקפני.

מאפיין אופייני ל-OCD הוא הסטריאוטיפים של אובססיות וקומפולסיות. המשמעות היא שאיומים דמיוניים מפריעים למטופל ללא הרף, ופעולות הגנה הן בעלות אופי פולחני: ניכרות חזרות מאותו סוג של פעולות, נטייה לאמונות טפלות, גירוי כשאי אפשר להשלים את הפעולות הרגילות.

אובססיות וקומפולסיות יש ערך אבחוניבמקרה שהם מופיעים ביציבות במשך שבועיים ברציפות. פחדים דמיוניים צריכים לגרום לאי נוחות ברורה, ולפעולות הגנה - הקלה זמנית. יש לזכור שרק פסיכיאטר יכול לאשר את האבחנה של OCD.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית היא הפרעה אופי נוירוטי, הנובע מחוסר איזון פסיכו-רגשי ומתבטא בפעולות כפייתיות וחוויות פוביות. IN ספרות רפואיתלעתים קרובות ניתן לראות בה הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD).

במינוח הבינלאומי של מחלות, OCD תופסת 9 קודים מ-F40 עד F48, מה שמדבר בעד השונות הרחבה של נוירוזה בחברה המודרנית. בהתחשב בכך שנוירוזה היא הפרעה תפקודית, כלומר, היא אינה נושאת כל פתולוגיה אורגנית, ניתן לבצע את המאבק במחשבות אובססיביות במרפאות חוץ בעזרת פסיכולוג או פסיכותרפיסט. במצבים חמורים, עליך להתייעץ עם פסיכיאטר, שכן תסמינים חזקים עשויים לנבוע מסכיזופרניה או הפרעה דו קוטביתאִישִׁיוּת. הפרעה זו מתרחשת באופן שווה אצל גברים ונשים כאחד.

הפרעה טורדנית קומפולסיבית יכולה להתפתח בכל גיל, אך היא מגיעה לשיא בגיל ההתבגרות ובבגרות. מספר הילדים עם אבחנה כזו גדל ללא הרף, מה שקשור לחינוך לא תקין, צרות חברתיות וכלכליות, חוסר נכונות של בני גילם לתמוך זה בזה מסיבה כלשהי, רמת אמון לא מספקת בין הקשר הורה-ילד, כאשר נער אינו חולק את חוויותיו.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית לעולם אינה מתרחשת ללא סיבה נראית לעין. אז, פתולוגיה זו יכולה להיגרם על ידי:

• תכונות אישיות ספציפיות. לפני הופעת המחלה, לרוב האנשים עם נוירוזה יש חרדה, חשדנות, דימוי עצמי נמוך ודרישות מוגברות לעצמם ולאחרים. מה שמוביל, ללא הרף, לקונפליקט תוך-אישי, המערער את הרקע הפסיכו-רגשי החלש ממילא;
• נטייה גנטית;
• לחץ כרוני;
• עומס פיזי ונפשי;
• קונפליקטים תכופים.

לפעמים נוירוזה מתרחשת עם VVD ( דיסטוניה וגטטיבית), אם כי, ליתר דיוק, תנודות בלחץ, טמפרטורת הגוף, קרירות והזעה של הגפיים מתרחשות לרוב כתוצאה מדיסטוניה, ולא VVD היא הנוירוזה הראשונית.

כל אירוע רע, אפילו לא משמעותי, יכול להיות הקש האחרון בהיווצרות נוירוזה. דוגמה חיה היא כושר העבודה המוגבר של אדם, ביצוע מוצלח של כל המשימות והתפקידים בעבודה, וכשהוא חוזר הביתה, הוא מותש עד כדי כך שאפילו חוסר חלב במקרר או שיחת טלפון גורמים התקלקל. אילו זה היה קורה יום או יומיים לפני כן, אדם לא היה שם לב לזה. אבל עם הזמן, מאגרי האנרגיה מתרוקנים ומנוחה ושלווה חיוניים כדי להטעין אותם מחדש.

תמונה קלינית

להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית שלושה מרכיבים, בולטים פחות או יותר, בהתאם לתפיסת האדם את גורם הלחץ (במקרים מסוימים יש צורה משולבת):

• חוויות פוביות;
• אובססיה לפעולות (קומפולסיות);
• אובססיה למחשבות (אובססיות).

בתחילה, הנוירוזה ממשיכה כעבודת יתר בנאלית, ולאחר מכן מצטרפות עצבנות יתר, עייפות חסרת מוטיבציה, נדודי שינה, הפרעות כלי דם (ביטויים של דיסטוניה וגטוסקולרית - לחץ דם מוגבר או ירידה, הזעה בכפות הידיים, שינויים בקצב הלב וכו'). וכל זה על רקע היעדר מוחלט של פתולוגיה אורגנית.

עם נוירוזה מוזנחת, אובססיות מנוגדות הן שותפות תכופות. אלו מחשבות או תמונות איומות ובלתי ניתנות להשוואה שמפחיתות משמעותית את איכות חיי האדם.

אובססיות מנוגדות לובשות שתי צורות:

• מחשבות על פגיעה באדם אחר;
• הרצון "להעניש" את עצמו באמצעות התאבדות או התעללות פיזית.

בשני המקרים, זרם המחשבה השלילי מסתיים בהאשמה עצמית ובהכחשה של המתרחש. האיש מתבייש בעצמו, אבל הוא לא יכול לעשות דבר בנידון. יש תיאוריה שאנשים שיש להם נטייה לסטייה סובלים מהפרעה טורדנית-קומפולסיבית. לא ידוע אם הוא אמין לחלוטין, אבל, כמובן, יש לו גם קריטריונים מאששים משלו. אחרי הכל, מחשבות אובססיביות מתמדות משנות את התודעה האנושית לאורך זמן, ומאלצות אותם "לטעום" מהפרי החוטא.

פוביות

מצב אובססיבי של פחד נתפס מהר מאוד על ידי אדם כנתון וחלק מאופיו. לדוגמה, אדם עם סרטן פוביה (פחד לחלות בסרטן) רואה אונקולוגיה בכל הסימפטומים שלו. הוא ילך לפגישה עם מומחים בכל פעם שהוא יחלה, ואת הרמז ללכת לפסיכותרפיסט הוא יתפוס כחוסר רצון לטפל בו. האם הוא מחשיב את עצמו חולה? חולה - כן. מבחינה נפשית, לא. בצורות קלות של נוירוזה, אנשים עצמם פונים לעתים קרובות לפסיכולוגים, מכיוון שיש להם ביקורת על מצבם ויכולים לפרש שינויים בגופם כפתולוגיים, אך לא מהצד של הספירה הסומטית. ובצורות קשות וגבוליות, הפרעה תפקודית יכולה להתפתח לסכיזופרניה, במיוחד אם תסמינים כאלה נצפו גם אצל קרובי משפחה. דרך אגב, סכיזופרניה פשוטהיש מהלך איטי ולא תמיד מאובחן, שכן לאורך החיים אדם עלול לחוות תסמינים קלים ולא לשים לב לכך. לטובת הפתולוגיה של הפרופיל הפסיכיאטרי עומד הפחד להשתגע. כל פוביה (פחד ממקומות סגורים, חושך, גבהים וכו') נוטה להתקדם. כלומר, אם אדם מפחד מגבהים, עם כל הופעת בכורה חדשה של נוירוזה, המרחק שאדם מסוגל לסבול פוחת עד כדי כך שהוא מתחיל לפחד מטיסה אחת בין הקומות.

פעולות אובססיביות

פעולות אובססיביות (קומפולסיות), ככלל, מתרחשות לאחר ביטוי של פוביות.

הם מחולקים לטיקים (פשוטים) ואובססיביים עצמם (טקסים):

• קומפולסיות פשוטות הן ביצוע של מניפולציות מסוימות כרגע מצב מלחיץ. זה כולל כסיסת ציפורניים, החלקת שיער, עוויתות ברגליים. הרצון לקמט, לקרוע, ליישר משהו מחוסר חפצים כאלה בהישג יד מוביל לעיוות של האצבעות (הסרת הציפורן, איסוף צלחת הציפורן וכו'). אדם לא יכול לשלוט בעצמו ולפעמים אפילו לא שם לב לכך, סבור שזה מובן מאליו;
• לקומפולסיות אמיתיות (טקסים) יש היבטים פסיכולוגיים מורכבים יותר והם קשורים ישירות לחוויות פוביות. כל הפעולות מכוונות להילחם בפחדים שלך ולשאוף לקבל את השלווה הרצויה מכך. דוגמה בולטת תהיה שטיפת ידיים מתמדת (ביטויים אלמנטריים של חוקים סניטריים והיגייניים אינם נחשבים). אדם יכול לשטוף ידיים יותר מ-50 פעמים ביום. במבט ראשון, אין דבר כזה, אלא מ שימוש תכוףסוכנים אנטיבקטריאליים, העור לא רק מתייבש, אלא גם סדקים, מה שמקל על חדירת מיקרואורגניזמים פנימה, מה שגורם לדלקת. כלומר, הפוביה להידבק במשהו מידים לא רחוצות מובילה לעובדה שאדם חולה בכך. זה חל גם על חוויות פוביות אחרות, וההקלה מהטקסים הללו היא זמנית בלבד.

אובססיות

אובססיות פחות נפוצות בפועל, אבל זה לא אומר שצורה זו פחות מזיקה מהאחרות. מחשבות עולות באופן ספונטני, ולרוב, בזמן מנוחה ולפני השינה. אין ספק, כולם נפגשו עם תופעה כזו כמו "מסטיק מנטלי". זהו זרם מחשבה אינסופי שמטרתו הכרת עצמי ומימוש. ייתכן שלפילוסופים רבים היה במאגר הידע שלהם לא רק אינטליגנציה גבוהה, אלא גם ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית עצמה. אובססיות יכולות להיות קצרות, כמו השמעת שיר בראש שהיה ברדיו כמה שעות קודם, גם סוג של ביטוי של מחשבה אובססיבית. אם תדליק שיר אחר או תעסוק בפעילות גופנית נמרצת, הוא עלול להיעלם באופן ספונטני. אבל הצורה החמורה של האובססיות כוללת תהליך מחשבה מנפח לגבי העתיד, משמעות החיים וכו'. זה כבר מדבר על נוירוזה מוזנחת, שיש לזהות ולרפא לפני שהפיכתה לדיכאון מתחילה. זיכרונות של אפילו דברים טובים גורמים לכמיהה שאין לעמוד בפניה באדם, כי זה לא יקרה שוב ולא יקרה שוב. בעוד שבאדם עם נפש מתפקדת רגילה, לתמונות כאלה עשוי להיות גוון קל של עצב, אך הן אינן מדכאות את רווחתו הכללית.

תכונות אצל ילדים

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בילדים אינה שונה בהרבה מהפרעה זו אצל מבוגרים. הפוביות הראשונות מופיעות כשהילד מתחיל לקרוא אגדות או להראות קריקטורות, וההורים מפחידים אותו בכל מיני סיפורים. "אם אתה מתנהג רע, ניתן אותך לדודה ההיא שם", "באבאי בא בשביל ילדים רעים" וכו'. נפשו של ילד היא תופעה שברירית למדי, ואפילו איום מגוחך שכזה על מבוגרים יכול להשפיע עליה מאוד. להמצא ב גיל ההתבגרותתלמידי בית ספר מתחילים לדלג על שיעורים כי הם מפחדים מהמורה שלהם. לעתים קרובות יש פוביה בצורה של פחד לאבד את הוריהם. מילים רשלניות כמו "עדיף אם לא היית שם", "אבל לשכן יש ילד..." משפיעות על מצב רוחו ורגשותיו. אתה לא צריך להיות מופתע בעתיד מדוע ילדך אינו יציב מבחינה רגשית, חינוך כזה הוא וריאנט של פתולוגיה. בתגובה ללחץ וחוסר האפשרות לפתור אותו, הוא סוגר על עצמו, מתחיל להיות עצבני, מופיעים הטקסים הראשונים (כסיסת ציפורניים, חוסר יכולת לשבת בשקט בצורה של תסמונת רגלי הארנבת וכו'). המצב מחמיר על ידי מחשבות אובססיביות, המובילות לרוב להתאבדות. לכן צריך לשכוח אחת ולתמיד תירוץ כמו "יש לו מזג רע, יתגבר". כל סטייה בהתנהגות אינה הנורמה. ובמקום להקריא מוסר לילדך, לנסות לחלוק ניסיון חיים ולנזוף בו על כל טעות, פשוט שב ותדבר עם ילדך.

אבחון

קודם כל, מניפולציות אבחנתיות מכוונות להחריג פתולוגיה אורגנית והפרעות נפשיות. אם אין בסיס לאמור לעיל, רק אז, בהדרה, מתבצעת האבחנה של נוירוזה. ישנם מספר שאלונים שיחשפו את חוסר היציבות של הרקע הרגשי. הוא כולל שאלות כמו "איך אתה מתקשר עם אנשים אחרים", "האם אתה מתקשה לפתור מצבי קונפליקט" וכו'. בהתאם לכך, ככל שצוברים יותר נקודות, כך צורת הנוירוזה חמורה יותר.

יַחַס

טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית מתאים טיפול תרופתיכמעט תמיד, אבל את התפקיד העיקרי בטיפול, כמובן, צריך למלא פסיכותרפיה.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיסט בעל הכשרה גבוהה צריך לעבוד עם המטופל, אשר על ידי שאילת שאלות מובילות מסוגל לזהות את שורש הבעיה. בדיקה, גילוי נקודות חולשהאישים ולהציע דרכים לתקן אותם. נותן תוצאות טובות פסיכותרפיה קבוצתיתואימון אוטומטי. לפעמים די במפגשים עם פסיכותרפיסט כדי להשיג רווחה נפשית. אבל אם השיחות לא יכלו לעזור, אז רק טיפול תרופתי מיושם.

טיפול רפואי

תרופות נקבעות בהתאם לחומרת מהלך הנוירוזות. בְּ צורה קלהאפשר לרשום תכשירי הרגעה ממקור צמחי (נובו-פאסיטיס, ולריאן, עשבונית וכו'). במקרים מורכבים יותר או אם הטיפול אינו יעיל, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה בשעות היום (Adaptol, Afobazole), ולאחר מכן תרופות חזקות נגד חרדה (Phenozepam, Diazepam). במצבי דיכאון חמורים - תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, פלווקסטין).

בלי עזרה רפואית

להיפטר ממחשבות אובססיביות ללא עזרה של פסיכותרפיסט זה לא כל כך קל, אבל אפשרי. נוירוזים שכיחים למדי, והגורם המעורר שלהם הוא עומס יתר. שינה בריאה, מנוחה, תזונה טובה עם תכולה גבוהה של ויטמיני B משפיעה לטובה על מצב מערכת העצבים. אם אתה מרגיש עייף, קח הפסקה, דחה דברים למועד מאוחר יותר. הרבה יותר טוב להקדיש לעצמך כמה שעות ואז להגיע לעבודה מאשר לסיים הכל מראש ולקבל התמוטטות עצבים. למטרות מניעה, ניתן לשתות קורס של תרופות הרגעה קלות, במיוחד באותם רגעים בחיים שבהם הם נחוצים לאנשים לא יציבים רגשית (פגישה, פרויקט גדול, הגעת הרשויות וכו'). אם השיטות לעיל לא הביאו את האפקט הרצוי, והתסמינים מתגברים, מונעים ממך לחיות, פנה לפסיכותרפיסט, שמור על בריאותך.

בהרחבה על מחשבות אובססיביות: מה זה, טיפול

תסמונת של מצבים אובססיביים ומחשבות - OCD. מה זה מנגנון מנטליואיך להיפטר ממחשבות ופחדים אובססיביים?

שלום חברים!

עבורי, מאמר זה חשוב מאוד כי אני מכיר את הבעיה הזו מניסיוני.

ואם אתה קורא אותו, יכול להיות שנתקלת בדבר כזה בעצמך, ולא יודע איך להתמודד איתו.

זה יהיה לא רק על הידע של הפסיכולוגיה, אלא אפילו יותר חשוב, על הניסיון שלך, רגשות ודקויות חשובות, שכדי לדעת, אתה צריך לעבור את זה בעצמך.

אני רוצה שתיישם ותבדוק את מה שנדון במאמר זה על נסיונך המעשית שלך, ולא על מילים של מישהו אחר ששמעת או קראת איפשהו. אחרי הכל ניסיון משלוומודעות לך כלום ואף אחד לא יחליף.

באיזשהו מקום אחזור על עצמי במהלך המאמר, אבל רק בגלל שאלו נקודות חשובות מאוד שאני רוצה להסב את תשומת לבך המיוחדת אליהן.

אז, מחשבות חודרניות, מה זה?

בפסיכולוגיה יש דבר כזה "מסטיק מנטלי". השם הזה לבדו אמור להגיד לך משהו - מחשבה דביקה, צמיגה וממכרת.

מחשבות אובססיביות, מצבים אובססיביים או דיאלוג פנימי אובססיבי - מבחינה מדעית OCD (), המכונה אחרת הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

זוהי תופעה נפשית שבה לאדם יש תחושה כואבת של הופעה מאולצת בראש של מידע שחוזר על עצמו שוב ושוב (מחשבות מסוימות), מה שמוביל לרוב לפעולות והתנהגות אובססיבית.

לפעמים אדם, מותש מהאובססיה, הוא עצמו ממציאקצת התנהגות לעצמך פעולה-טקס, למשל, ספירת מספרים מסוימים, מספרי מכוניות חולפות, ספירת חלונות או הגיית "מילים עצירות (ביטויים)" מסוימים לעצמך וכו'. וכו', יש הרבה אפשרויות.

הוא ממציא את ההתנהגות (פעולה) הזו כדרך להגנה כלשהי מהמחשבות האובססיביות שלו, אבל בסופו של דבר "טקסי הפעולה" הללו הופכים בעצמם לאובססיות, והמצב רק מחמיר עם הזמן, כי הפעולות הללו עצמן מזכירות לאדם כל הזמן את הבעיה שלו, לחזק ולהעצים אותה. למרות שלפעמים זה יכול לעזור ברגעים, הכל חד פעמי, קצר טווח ואינו נפטר מ-OCD.

מנגנון התרחשות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD)

לא משנה כמה זה נראה מוזר למישהו, אבל הסיבה העיקרית להופעתם ולהתפתחותם של מצבים אובססיביים, בכל צורה שהיא באה לידי ביטוי, הם: ראשית, הנוצרים ההרגל לקיים כל הזמן דיאלוג פנימי עם עצמך, יתר על כן, באופן אוטומטי (לא מודע)בכל אירוע ישן או חדש מרגש;שנית, זה התקשרות לחלק מהאמונות שלהם (רעיונות, עמדות)ואמונה עמוקה באמונות אלו.

והחשיבה האובססיבית הזו, במידה רבה או פחותה, קיימת אצל רבים, אבל רבים אפילו לא יודעים עליה, הם רק חושבים שזה נכון, שזו דרך חשיבה נורמלית.

לאחר שהפך להרגל, דיאלוג פנימי אובססיבי מתבטא לא רק במה שחשוב לאדם, אלא גם בכל מצב יומיומי, יומיומי וחדשני. רק שמור על עצמך בזהירות ותבין מהר.

אבל לעתים קרובות יותר זה מתבטא במה שאדם אובססיבי אליו, מה שמדאיג אותו מאוד ולאורך זמן.

מהגלילה המתמדת של דיאלוג פנימי מונוטוני, חסר מנוחה (לעיתים מפחיד) וחסר תועלת במהותו, יכולה להיערם עייפות כזו, שחוץ מהרצון להיפטר מהמחשבות הללו, אין רצון אחר. בהדרגה, זה מוביל לפחד מהמחשבות של האדם עצמו, לפני הופעתן, מה שרק מחמיר את המצב.

אדם מאבד את החופש והופך לבן ערובה של מדינה אובססיבית. יש נדודי שינה תסמיני VVD() וכמעט קבוע, חרדה מוגברת.

למעשה, החרדה הפנימית הכללית וחוסר שביעות הרצון מסיבה כלשהי הובילו לאפשרות של בעיה זו, אבל זה הנושא של מאמרים אחרים.

רעיונות (מחשבות) אובססיביים במהותם.

מהן בכלל מחשבות אובססיביות במהותן הפנימית?

חשוב מאוד להבין שמחשבות אובססיביות הן אותן מחשבות שללא רצוננו גורמות לנו לחשוב על משהו. ככלל, אלה מתאמצים, מונוטוני (מונוטוני)דיאלוגים פנימיים של גלילה אותה עלילה נפשית,רק בדרכים שונות. והזרם הלא מודע הזה של מחשבות בראש יכול כל כך לספוג תשומת לב שבאותו רגע כל דבר אחר שקורה מסביב כמעט מפסיק להתקיים.

למצב אובססיבי, כפונקציה של המוח, באופן מוזר, יש משימה טבעית משלו, הוא ממלא תפקיד מסוים והוא משהו כמו "תזכורת", "אות" ו"אוכף" שדוחפים אדם למשהו.

ייתכן שרבים מכם חושבים כעת, והנה איזשהו "תזכורת" ו"אות", כי מחשבות אובססיביות הן עדיין רק מחשבות.

למעשה, זה לא רק מחשבות. וההבדל העיקרי בין מחשבות אובססיביות למחשבות רגילות והגיוניות הוא שמחשבות אלו, למרות כל סבירותן הנראית לעיתים קרובות, אינן מכילות שום דבר בריא במילוי הפנימי שלהן.

אלה לא הגיוני, רגשימחשבות, ככלל, תמיד קשורות לפחדים, ספקות, טינה, כעס או עם משהו חשוב ומטריד אותנו. מחשבות אלו מבוססות תמיד על מטען רגשי, כלומר הבסיס שלהן הוא רגש.

ומה יכול להועיל במנגנון האובססיבי הזה?

האות המרשים נקרא אות שמודיע לנו על משהו. מנגנון זה נועד בעיקר להזכיר ולמקד את תשומת הלב שלנו במה שאנו רואים כחשוב לעצמנו.

לדוגמה, אם יש לך הלוואה מבנק, אתה צריך לשלם אותה, אבל אין לך כסף כרגע, ואם אתה אדם שפוי, תחפש פתרון. ובמובנים רבים תעזרו לך מחשבות אובססיביות, אשר, אם אתה רוצה או לא, לעיתים קרובות או כל הזמן, בכל שעה ביום או בלילה, יזכיר לך את המצב שנוצר כדי שתפתור אותו.

דוגמה נוספת לשימושיות של תכונה פולשנית זו.

מה כל כך חשוב שאדם יכול לחשוב עליו שיכול להביא אותו למצב אובססיבי?

על כסף, אה עבודה טובה יותר, דיור טוב יותר, יחסים אישיים וכו'. לדוגמה, לאדם יש מטרה, והוא מתחיל לחשוב עליה כל הזמן, מתכנן תוכניות, לא מסתכל למעלה, עושה משהו וממשיך לחשוב על זה.

כתוצאה מכך, אם זה ללא הפסקה, זה נמשך זמן רב, יכול לבוא רגע שבו, לאחר שהחליט לקחת הפסקה, הוא מנסה להחליף ולהעסיק את עצמו במשהו אחר, אבל שם לב שהוא עדיין ממשיך באופן לא מודעלחשוב על המטרה החשובה שלך.

וגם אם הוא ינסה לומר לעצמו בכוח רצון ובנימוקים נכונים "תפסיק, אני צריך להפסיק לחשוב על זה, אני צריך לנוח", זה לא יעבוד מיד.

מחשבות אובססיביות, בדוגמה זו, גורמות לאדם לחשוב על החשוב. כלומר, הם מבצעים תפקיד שימושי לחלוטין, לא מאפשרים לאדם לעצור שם, אך יחד עם זאת, מבלי לדאוג לבריאותו כלל, כי זה לא עניינם, תפקידם היחיד הוא לסמן, להזכיר ולדחוף. .

עצם התרחשותו של מצב אובססיבי - מסוכן ומזיק לנו - הוא סימן לכך שהתחילו כשלים בנפש.

רק זכור: לא משנה מה הדבר החשוב שאתה עושה, אם אתה לא נותן לעצמך מנוחה טובה, זה יכול להוביל להפרעה כלשהי, עייפות כרונית, חרדה מוגברת, הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות ונוירוזה.

יש רק מסקנה אחת - לא משנה כמה מה שאתה עושה בעל ערך ומועיל, ועל מה חשוב לך לחשוב, אתה תמיד חייב לעשות הפסקות, לעצור ולאפשר לעצמך לנוח טוב מבחינה רגשית, פיזית ובעיקר נפשית, אחרת הכל יכול להיגמר רע.

הטלת מחשבות באירוע מדאיג (מפחיד).

מחשבות אובססיביות יכולות להיות קשורות למשהו טבעי ומוצדק לחלוטין, או למשהו אבסורדי לחלוטין, מפחיד ולא הגיוני.

לדוגמה, מחשבות הקשורות לבריאות, כאשר אדם, לאחר שהרגיש סוג של סימפטום כואב, מתחיל לדאוג, לחשוב על זה, וככל שהוא מפחיד את עצמו יותר. הלב שלי דקר או דפק בחוזקה, מיד חשב: "משהו לא בסדר איתי, אולי הלב שלי חולה". אדם נתקע בסימפטום הזה, דאגות ומחשבות אובססיביות עולות על זה, למרות שבמציאות אין מחלה. זה היה רק ​​סימפטום שנגרם על ידי חלק מחשבות חרדה, עייפות ומתח פנימי.

אבל אתה לא יכול פשוט לקחת אותם ולהתעלם מהם מיד. אולי זה באמת הגיוני להקשיב למחשבות האלה, כי אתה באמת יכול לקבל כמה מחלה גופנית. במקרה זה יש לפנות לרופא. אם אחרי כל הבדיקות אמרו לך שהכל בסדר איתך, אבל אתה עדיין ממשיך לדאוג, לך לרופא השני, אבל אם יאשר שם שאתה בריא, אז אתה כן, ואתה עכשיו רק נוטה ל-OCD.

אנשים אחרים מותקפים על ידי המחשבה האובססיבית לפגוע ואף להרוג מישהו קרוב אליהם או לעשות משהו לעצמם. יחד עם זאת, אדם לא באמת רוצה את זה, אבל עצם המחשבה הזו רודפת אותו ומפחידה אותו עם העובדה שהיא בכלל עולה על דעתו.

למעשה, וזו עובדה מוכחת: אין שום מקרה מתועד בעולם שיוביל לכך השלכות חמורות. רק הנוכחות של המחשבות האובססיביות האלה מונעת מאדם פעולות כאלה. וזה שהם קמים מעיד שאתה לא נוטהלזה, אחרת זה לא היה מפחיד אותך.

מי שנוטה לדבר כזה, הוא לא חווה בתוך עצמו. או שהם פועלים או מחכים, כלומר הם באמת רוצים את זה ולא דואגים בקשר לזה. אם זה מפחיד אותך, אז אתה לא כזה, וזה העיקר.

למה הייתה לך בעיה? קרה לך הדבר הבא. פעם ביקרה בך איזו מחשבה מטורפת, ובמקום לומר לעצמך: "טוב, דברים מטופשים יכולים לעלות בראש", ולא לייחס לזה שום חשיבות, היית עוזב את עצמך בשקט, נבהל ומתחיל לנתח.

כלומר, באותו רגע ביקרה בך מחשבה כלשהי, האמנת בה והאמנת שמכיוון שאתה חושב כך, זה אומר שאתה כזה ויכול לעשות משהו רע. אתה מהימן ללא בסיס מוצקהמחשבה הלא רציונלית הזו, בלי לדעת מה כל כך אבסורדי ויכולה לבקר כל אדם בריא, זו תופעה די רגילה. המחשבה הזו, בתורה, עוררה בך רגש, במקרה שלנו, רגש הפחד, ואתה יוצא לדרך. מאוחר יותר ניתקת במחשבה הזו, כי היא הפחידה אותך, התחלת לנתח הרבה והעניקה לה כוח (חשיבות), אז עכשיו יש לך בעיה, ובכלל לא בגלל שאתה איזה שהוא לא נורמלי או חולה נפש , שאתה יכול ורוצה לעשות משהו נורא. פשוט יש לך הפרעה שבהחלט ניתנת לטיפול, ואתה בהחלט לא תעשה שום דבר רע לאף אחד.

המחשבות עצמן אינן יכולות להכריח אותך לעשות משהו, בשביל זה אתה צריך רצון והתכוונות אמיתיים וחזקים. כל מה שהם יכולים לעשות זה לגרום לך לחשוב, אבל לא יותר מזה. זה, כמובן, גם מאוד לא נעים, ואיך להתמודד עם זה, איך להיפטר ממחשבות אובססיביות, יהיה להלן.

עבור אחרים, אובססיות עשויות להיות קשורות לדברים יומיומיים, למשל, "כיביתי את הכיריים (ברזל)?" - אדם חושב ובודק מאה פעמים ביום.

חלקם חוששים להידבק במשהו ושוטפים ידיים כל הזמן או שוב ושוב במהלך היום, שוטפים את הדירה (אמבטיה) וכו'.

ומישהו במשך זמן רב יכול לדאוג ולחשוב בצורה אובססיבית על המראה שלו (), או כל הזמן לדאוג ולחשוב על התנהגותו בפומבי, לשלוט בעצמו ובמעמדו בחברה.

באופן כללי, לכל אחד יש את שלו, ולא משנה כמה מפחיד או מקובל מה שנכפה, הכל בעצם אותו דבר - OCD רק בביטויים שונים.

דוגמה לאופן שבו חשיבה אובססיבית יכולה להתבטא

בוא נראה בקצרה, בעזרת דוגמה פשוטה, באיזו תדירות ההרגל של חשיבה אובססיבית יכול להתבטא, ומה פיזיתמחזק ומחזק הרגל זה.

אם יש לך עימות או ויכוח עם מישהו, וכבר חלף זמן, והמחשבות הקשורות לסיטואציה לא מרפות.

אתה ממשיך מנטלית, לא במודע, לדפדף על זה בראש שלך, לנהל דיאלוג פנימי (וירטואלי) עם הצד שכנגד, להתווכח על משהו ולמצוא עוד ועוד הצדקות והוכחות לצדקתך או לאשמתך. אתה כועס, מאיים וחושב: "היית צריך להגיד ככה וככה או לעשות ככה וככה".

תהליך זה יכול להימשך די הרבה זמן עד שמשהו מושך את תשומת לבך.

אתה דואג ומתעצבן שוב ושוב, אבל למעשה אתה עוסק בדבר הכי אמיתי, מאוד מזיק אַבּסוּרדִיוּת, אשר מחוזק ומוזז אוטומטית אובססיה רגשיתמצב וחרדה.

הדבר הנכון היחיד לעשות במצב הזה הוא להפסיק לחשוב על זה, לא משנה כמה תרצה ולא משנה כמה אתה חושב שזה חשוב.

אבל אם אתה נכנע, והתהליך הכפייתי הזה נמשך, אז זה יכול להיות מאוד קשה לאסוף את עצמך פנימי ולהפסיק את הדיאלוג הפנימי.

ואתה יכול להחמיר את הבעיה עוד יותר אם בשלב מסוים אתה מבין שאתה בכלל לא שולט במצב, אתה מפחד עוד יותר מהמחשבות האלה, אתה מתחיל להילחם בהן כדי להסיח את דעתך איכשהו, ואתה מתחיל להאשים ולנזוף בעצמך על כל מה שקורה לך עכשיו.

אבל האשמה על כל מה שקורה לך היא לא רק שלך, אלא גם במנגנון הריצה, שיש לו גם בסיס נפשי וגם מרכיב פיזי וביוכימי:

• נוירונים מסוימים מתרגשים, ונוצרים קשרים עצביים יציבים, ובהם רפלקס אוטומטיתְגוּבָה;
• הגוף מייצר הורמוני סטרס (קורטיזול, אלדוסטרון) והורמון מגייס - אדרנלין;
• וגטטיבי מערכת עצבים(VNS), ולהופיע תסמינים סומטיים- שרירי הגוף נמתחים; קצב לב מוגבר, לחץ, מתח, הזעה, רעד בגפיים וכו'. לעתים קרובות מאוד יש פה יובש, חום, גוש בגרון, קוצר נשימה, כלומר, כל הסימנים של VVD (דיסטוניה צמחונית-וסקולרית).

זכור: מה לנזוף ולכעוס על עצמך במצב הזה - פֶּשַׁענגד עצמך, הרבה כאן פשוט לא תלוי בך, זה לוקח זמן ואת הגישה הנכונה לייצב את כל הסימפטומים האלה, אשר יידונו להלן.

אגב, אתה לא צריך לפחד מהתסמינים האלה המפורטים למעלה, זו תגובה נורמלית לחלוטין של הגוף שלך מצב חרדה. אותו דבר כאילו היו אמיתיאיום, למשל, כלב ענק ירוץ אליך, ואתה באופן טבעי תפחד ממנו. מיד הלב היה פועם, הלחץ יעלה, השרירים יתהדקו, הנשימה תהפוך למהירה יותר וכו'. תסמינים לא נעימים אלה הם ההשלכות של פליטה יסודות כימייםואדרנלין, שמגייס את גופנו ברגע הסכנה.

יתר על כן, שימו לב והבינו את העובדה שכל זה קורה בגופנו לא רק ברגע של איום אמיתי, אלא גם במהלך פיקטיבי, וירטואלי, מתי סכנה אמיתיתלא עכשיו, אף אחד לא תוקף אותך, ושום דבר לא נופל מלמעלה. הסכנה נמצאת רק בראש שלנו – אנחנו חושבים על משהו חסר מנוחה, מסתחררים עם איזושהי מחשבות מטרידות ומתחילים להימתח ולהתעצבן.

העובדה היא שהמוח שלנו פשוט לא מרגיש את ההבדל בין מה שקורה במציאות לבין חוויה נפשית (נפשית).

כלומר, כל התסמינים החזקים, הלא נעימים והמפחידים הללו יכולים בקלות להיגרם ממחשבות מטרידות (שליליות) שיעוררו כמה רגשות לא רצויים, ואלו, בתורם, תסמינים לא נעימים בגוף. זה מה שאנשים רבים עושים כל הזמן, ואז, בנוסף, הם מתחילים לפחד מאלה תסמינים טבעייםואפילו מביאים עצמם לרשות () ו.

כעת, אני חושב שיהיה לך קשה להבין זאת מיד, כי הרגע הזה של מערכת היחסים בין הנפש לגוף מצריך הסבר מפורט ועמוק יותר, אך על כך נדון במאמרים אחרים, אך כעת, כדי שתוכל יכול לאט לאט להתחיל להבין את עצמך, אני אעשה שוב אני מציע ללמוד להתבונן בעצמך, במחשבות וברגשות שלך.

הבינו מאיפה וממה נובע, איך עולות מחשבות, רגשות ואחרים תחושות נלוות; מה קורה באופן לא מודע ועל מה אנחנו משפיעים במודע; עד כמה הכל תלוי בנו, ואיך המחשבות שלך משפיעות על המצב הנוכחי שלך.

איך להיפטר ממחשבות אובססיביות, פחדים בעצמך?

קודם כל, אתה צריך להבין את העובדה שאתה לא לגמרי יכול להאמין לכל מה שעולה לך בראש, ואתה לא יכול לקשר (להזדהות) את עצמך, ה"אני" שלך רק למחשבות שלך, כי אנחנו לא המחשבות שלנו. המחשבות שלנו הן רק חלק מעצמנו. כן, חשוב מאוד, אינטלקטואלי, נחוץ לנו, אבל רק חלק מאיתנו.

ההיגיון (החשיבה) היא בעלת בריתנו העיקרית, היא כלי מפואר שניתן לנו מהטבע, אך עדיין עלינו לדעת כיצד להשתמש בכלי זה נכון.

רוב האנשים בטוחים בכך את כלהמחשבות שלנו הן רק המחשבות שלנו, אנחנו אלה שממציאים אותן ואז חושבים עליהן.

אכן, מכיוון שכמה מחשבות עולות בראשנו, אז אלו הן, כמובן, מחשבותינו, אך מלבד זאת, הן במידה רבה נגזרות של שונים חיצוניים ו גורמים פנימיים.

כלומר, מה אנחנו יכולים לחוות, ואילו מחשבות עולות עכשיו במוחנו, לא תלוי רק בנובין אם אנחנו אוהבים את זה ובין אם לא. כל זה באופן ישיריהיה קשור למצב הרוח שלנו כרגע (טוב או רע) ויהווה תוצאה של נסיבות שכבר מעבר לשליטתנו ולניסיון העבר שלנו.

אם היו לנו גישות אחרות, מצב רוח שונה, עבר אחר, למשל, היינו נולדים להורים אחרים או שהיינו חיים עכשיו באפריקה – היו מחשבות אחרות לגמרי.

אל תקרה לנו רגע שליליבעבר, היה ניסיון רעלכן, לא יהיו מחשבות אובססיביות.

כשאנחנו מקשרים את עצמנו, ה"אני" שלנו רק למחשבות שלנו, כשאנחנו בטוחים שהמחשבות שלנו הן אנחנו, אז לא נשאר לנו אלא להאמין עמוקות בכל מה שעולה בראש, אבל זה יכול לבוא ככה...

בנוסף, חשוב מאוד להבין שאנו מסוגלים להתבונן במחשבות שלנו, להעיר עליהן, להעריך, לגנות ולהתעלם מהן. כלומר, אנחנו מה שאפשר לטפל בו מחוץ לחשיבהלהיות מודע לעצמו מחוץ למחשבותיו. וזה מרמז שאנחנו לא רק המחשבות שלנו, אנחנו משהו יותר - מה שאפשר לקרוא לו נשמה או איזושהי אנרגיה.

זה מאוד נקודה חשובהבפתרון בעיה זו. יש צורך להפסיק להזדהות עם המחשבות שלך, להפסיק להאמין שהן אתה, ואז תוכל לראות אותן מהצד (מנותק).

הגוף שלנו מדבר אלינו כל הזמן. לו רק יכולנו לקחת את הזמן להקשיב.

לואיז היי

אם תתחילו להתבונן בעצמכם ובמחשבותיכם, תבחינו מהר בעובדה שרוב המחשבות שלנו בראש הן לא יותר ממחשבות אוטומטיות, כלומר הן מתעוררות באופן לא מודע, מעצמן ללא רצוננו והשתתפותנו.

ומה שהכי מעניין, רוב המחשבות הללו חוזרות על עצמן כל יום. אלו 80-90% אותן מחשבות רק בווריאציות שונות.

ואלה לא רק מילים של מישהו, זו עובדה מדעית מאושרת המבוססת על מחקרים רבים. למעשה, כל יום לרוב אנו חושבים ומגוללים בראשנו את אותו הדבר. ואתה יכול לעקוב אחרי זה בעצמך.

צעד שנישעליו כתבתי בקצרה במאמר "", אי אפשר בשום אופן להילחם במחשבות אובססיביות, להתנגד ולנסות להיפטר מהן, לבטל אותן ולשכוח.

שמור על עצמך: אם אתה מנסה מאוד לא לחשוב על משהו, אז אתה כבר חושב על זה.

אם אתה שואף להיפטר ממחשבות, להחליף או איכשהו להרחיק אותן, אז הן יתגברו אפילו יותר חזק ומתמשך.

כי על ידי התנגדות עצמםלהעניק להם מטען רגשי גדול עוד יותר ורק להגביר את המתח הפנימי, אתה מתחיל לדאוג ולהיות עצבני עוד יותר, וזה, בתורו, מעצים את הסימפטומים (תחושות גופניות לא נעימות) עליהם כתבתי למעלה.

בגלל זה רגע מפתח - אל תיאבק עם מחשבות, אל תנסה להסיח את דעתך ולהיפטר. בדרך זו תחסכו הרבה אנרגיה שאתם מבזבזים כעת על המלחמה בהם, מבלי לקבל שום דבר בתמורה.

איך להפסיק את הדיאלוג הפנימי האובססיבי אם אתה לא יכול להילחם?

ברגע שבו ביקרו אותך מחשבות אובססיביות, והבנת שהמחשבות האלה לא אומרות לך משהו ממש נחוץ (שימושי) - זה פשוט מדי פעם, שוב ושוב, כמו תקליט שבור, דיאלוג פנימי שחוזר על עצמו שנותן לך משהו. משהו שמאוד מטריד ועדיין לא פתר את הבעיה שלך - פשוט, ללא משוא פנים, באדישות, התחילו להתעלם מהמחשבות הללו, מבלי לנסות להיפטר מהן.

תן למחשבות האלה להיות בראש שלך, תן להן להיות, וצפה בהן. תסתכל עליהם גם אם הם מפחידים אותך.

בדרך אחרת, ואולי נכון יותר לומר, מבלי להיכנס איתם לדיאלוג, בלי לנתחאתה פשוט להרהר בהם מנסה בעדינות לא לחשוב עליהם.

אל תנתח מה מחשבות אובססיביות אומרות לך, פשוט התבונן בהן מבלי להתעמק במהותן. זכרו תמיד שאלו רק מחשבות רגילות שאינכם מחויבים להאמין בהן, וכלל אינכם מחויבים לעשות מה שהן אומרות.

אל תימנע מלהרגיש

התבוננו גם ברגשות ובתחושות שעולות בגוף וגורמות למחשבות אלו, גם אם הן מאוד לא נעימות עבורכם. תסתכל מקרוב והרגיש מה, איך ובאיזה רגע קורה. זה ייתן לך הבנה מדוע מופיעים התסמינים הלא נעימים שלך ומדוע בשלב מסוים אתה מתחיל להרגיש גרוע יותר.

בדיוק כמו עם מחשבות, אל תנסה להיפטר מהרגשות האלה, להיכנע להםגם אם אתה מרגיש רע לזמן מה. זכור כי אלו הם תסמינים טבעיים לחלוטין, אם כי כואבים, ויש להם סיבה. בזמן המלחמה אנשים לא חוו דברים כאלה ואחרי זה חיו זמן רב ובריאים.

התחושות הללו הכרחיות לקבל ולחיות עד הסוף. ובהדרגה בתוכך, ברמה עמוקה יותר מהמודע שלנו (בלא מודע), תהיה טרנספורמציה של התחושות הללו, והן עצמן ייחלשו עד שבשלב מסוים הן יפסיקו להפריע לך בכלל. קרא עוד על תחושות בזה.

מבלי להיאבק בתהליכים פנימיים, אתה יכול להסיט את תשומת הלב שלך בצורה חלקה לנשימה, לעשות אותה קצת יותר עמוקה ואיטית יותר, זה יאיץ את ההתאוששות של הגוף (קרא עוד על נשימה נכונה).

שים לב ל העולם, אנשים וטבע - על כל מה שמקיף אותך. הסתכלו על המרקם של דברים שונים, הקשיבו לצלילים, ותוך כדי עשייה, ישימו כל תשומת הלבבעניין הזה, כלומר, בתשומת לב מלאה, לצלול לחיים האמיתיים.

פועלים כך, אין צורך לעשות הכל ברצף שתיארתי, תעשה כפי שאתה עושה עכשיו, העיקר הוא להתבונן בכל דבר בתשומת לב ובתשומת לב.

אם המחשבות חוזרות, תנו להן להיות, אבל ללא ניתוח ומאבק נפשייםמהצד שלך.

האדישות והגישה הרגועה שלך מבלי להילחם למחשבות הללו יצמצמו באופן משמעותי או אפילו ימנעו מהן את המטען הרגשי שלהן. עם תרגול, אתה תבין את זה בעצמך.

אל תמהרו בדברים, תן להכל להתנהל במסלולו הטבעי, כמו שצריך. והמחשבות הללו בוודאי ייעלמו. והם יעזבו ללא השלכות או ללא השלכות חמורות עבורך. יתברר שאתה רגוע וחלק, איפשהו בצורה בלתי מורגשת לעצמך, באופן טבעילהפנות את תשומת לבך למשהו אחר.

על ידי למידה לא להילחם במחשבות, אתה לומד לחיות כשהמחשבות האלה קיימות ומתי הן לא. בלי מחשבות טורדניות - בסדר, אם יש - גם נורמלי.

בהדרגה, עם שינוי ביחס שלך אליהם, לא תפחד יותר מהופעת מחשבות כלשהן, כי אתה מבין שאתה יכול לחיות בשלום, בלי פחד ובלי להתייסר מהן. והמחשבות האלה בראש ילכו ופחות, כי בלי לברוח מהן, בלי להעצים אותן, הן יאבדו את החדות ויתחילו להיעלם מעצמן.

מתווכחים עם מחשבות אובססיביות ומציאת פתרון הגיוני

קורה שאתם, מנסים להיפטר ממחשבה אובססיבית, משתלטת כל הזמן, מחפשים כמה מחשבות או פתרונות נפשיים שירגיעו אתכם.

אתה חושב באינטנסיביות, אולי מתווכח עם עצמך או מנסה לשכנע את עצמך במשהו, אבל בכך אתה רק מחזק את הבעיה מבפנים.

במחלוקת עם מחשבות אובססיביות לא תוכיחו לעצמכם כלום, גם אם תצליחו למצוא מחשבה שמרגיעה אתכם לזמן מה, בקרוב יחזרו מחשבות אובססיביות בצורת ספקות וחרדות, והכל יתחיל בעוד מעגל.

ניסיון להחליף מחשבות או לשכנע את עצמך במשהו לא עובד במצבים אובססיביים.

מדינות אובססיביות: טעויות והסתייגות אפשריות

אל תצפה לתוצאות מהירות. אתה יכול לטפח את הבעיה שלך במשך שנים, ותוך כמה ימים לשנות את הגישה שלך למחשבות, ללמוד להתבונן בהן ללא משוא פנים, לא להיכנע לפרובוקציה שלהן - זה יהיה קשה, אבל זה באמת צריך ללמוד. חלקם יצטרכו להתגבר על פחד חזק, במיוחד בהתחלה, אבל הוא ישתפר בהמשך.

משהו שאתה יכול להצליח כמעט מיד, ומישהו מיד ירגיש טוב יותר, אחרים יצטרכו זמן להרגיש איך הכל קורה, אבל לכולם, ללא יוצא מן הכלל, יהיו מיתונים, מה שנקרא "קיק-בק" או "מטוטלת", כאשר העבר מצב והתנהגות מוחזרים. חשוב כאן לא להתאכזב, לא לעצור ולהמשיך להתאמן.

רע מאודלדבר עם מישהו על מצבך, על מה שאתה חווה, לשתף ולדון בחוויותיך עם אדם לא מקצועי.

זה יכול רק לקלקל הכל. ראשית, בגלל שאתה שוב פעםאתה מזכיר לעצמך, לנפש שלך, לא מודע שלך מה קורה לך, וזה לא תורם להחלמה בשום צורה.

שנית, אם זה שאתה מספר לו משהו, מראה את היוזמה שלו, מתחיל לשאול: "נו, מה שלומך, הכל בסדר? אתה כבר בסדר?" או "לא משנה, הכל שטויות" – שאלות ומילים כאלה יכולות פשוט להרוס את תהליך הריפוי. אתה עצמך יכול להרגיש את מה שאתה מרגיש ברגע שבו אמרו לך את זה, תסתכל מקרוב על הרגשות הפנימיים שלך, ברור שאתה מחמיר, אתה מתחיל להרגיש חולה חריפה.

לכן, חשוב מאוד לא לכלול כל שיחות בנושא זה עם אנשים אחרים, למעט רופא מומחה. לפיכך, על ידי אי תקשורת על מה שעובר עליך, תסיר הרבה תזכורות ( הודעות פנימיות) שאתה כביכול חולה, ותפסיק לפתח את הבעיה שלך עמוק יותר.

מנסה לא להילחםעם מחשבות אובססיביות, אתה צופה בהן, אבל באותו זמן אתה פנימי רוצה ומנסה להיפטר מהן, להילחם בהן, כלומר, למעשה, מתרחש אותו מאבק.

לכן, שלב ראשוני חשוב מאוד כאן יהיה ללכוד ולתקן את העצמי בַּקָשָׁהלהיפטר ממחשבות חודרניות. אל תעקבו אחרי הרצון הזה, רק היו מודעים אליו בתוך עצמכם.

אתה לא צריך להמתין בקוצר רוח עד שהמחשבות הללו ייעלמו ולא יופיעו שוב.

זה בלתי אפשרי, כי אתה לא יכול לשטות בזיכרון, אבל לגרום לאמנזיה, חברים, ובכן, זה לא זהיר. אם אתה ממשיך לחכות שחלק מהמחשבות שלך ייעלמו ולא יחזרו, אתה כבר יוצר התנגדות ומאבק, מה שאומר שהבעיה תישאר בעיה, ותמשיך להתעכב עליה.

המפתח לפתרון זה לא שמחשבות אלו או דומות לא יהיו קיימות יותר, אלא אצלך גישה נכונה- V שינוי בגישה (תפיסה) כלפיהם. ואז פשוט לא יהיה אכפת לך הרבה ממה שעולה לך בראש מעת לעת.

שימו לב לעובדה זוכאשר אתה כבר שקוע בדיאלוג פנימי אובססיבי, או שיש לך איזשהו פחד אובססיבי, ההיגיון הקול מפסיק לחלוטין לעבוד. נראה שאתה מסוגל לזכור או לחשוב על משהו נכון והכרחי ברגע זה, אתה יכול לומר לעצמך מילים הגיוניות, אבל אם לא הצלחת לעקוב אחריהם מיד, אז ההיגיון כבר לא נתפס, המצב האובססיבי בעקשנות מכתיב את שלו. אפילו להבין את כל האבסורד של האובססיה הזו (והרבה אנשים מבינים), אי אפשר להיפטר ממנה לא על ידי כוח רצון או הגיון.

אוֹבּיֶקְטִיבִי(בלי דירוג) התבוננות מודעת ללא ניתוח לוגי(מכיוון שבמהותן, מחשבות אובססיביות הן אבסורדיות, וגם אם במקרים מסוימים הן באות לעסקים, הן רק מזכירות ומאותתות שאנחנו צריכים כמה צעדים מעשיים לפתרון הבעיה, ולא על מה שהמחשבות האלה צריכות לחשוב), מבלי להזדהות עם המצב הזה (כלומר, להתבונן בכל מה שקורה בתוכך: תהליך החשיבה והתחושות מבחוץ, אתה נפרד, המצב האובססיבי (מחשבות ותחושות) נפרדים), ו טבעי, רך, ללא התנגדות למחשבות אלו זה הכי יציאה ימניתמהמצב ומהתהליך הטבעי של ההחלמה (שחרור מהמצב האובססיבי והמחשבות), למעט.

אם היית עושה את זה בהתחלה, לא הייתה לך את הבעיה הזו עכשיו.

נ.ב.תמיד תזכור. בכל מקרה, לא משנה מה יגידו לך המחשבות החודרניות שלך, אין טעם להתעמק בהן שוב ושוב ולגלול באותו דבר מאה ומאה פעמים.

גם אם אובססיה כלשהי תתברר פתאום כמוצדקת ותודיע לך על מקרה אמיתי או משהו אמיתיבעיה, אז אתה חייב לפתור אותה בצורה מעשית ( פעולות), לא מחשבות. אתה רק צריך לעשות מה שצריך לעשות; מה שהמחשבה המרשימה אומרת לך, ואז לא תהיה סיבה לדאוג ולחשוב על זה.

בכבוד רב, אנדריי רוססקיך