הכל על דיסטוניה וסקולרית וגטטיבית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול. טיפול בדיסטוניה צמחונית וכלי דם

עַל השלב הנוכחימדענים המעורבים במחקר של בעיה זו מציעים לייעד זאת מצב פתולוגיטווח חוסר תפקוד אוטונומי(VD), המשקף בצורה המדויקת ביותר את המהות של השינויים הפתולוגיים המתהווים בעבודה של מערכת העצבים האוטונומית.

מערכת העצבים האוטונומית (ANS) היא מחלקה במערכת העצבים השולטת ומווסתת את העבודה של כל האיברים הפנימיים, ועוזרת לשמור על הומאוסטזיס - האיזון היחסי של הסביבה הפנימית של הגוף. שם נוסף ל-ANS הוא מערכת העצבים האוטונומית, שכן פעילותה אינה נתונה לרצון ולשליטה של ​​התודעה האנושית. ה-ANS מעורב בוויסות של תהליכים ביוכימיים ופיזיולוגיים רבים, למשל, הוא שומר על טמפרטורת גוף תקינה, רמה אופטימלית לחץ דם, אחראי על תהליכי העיכול, הטלת שתן, על פעילות מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, מערכת החיסון ועוד. החטיבות העיקריות של ה-ANS כוללות: סימפטית ופאראסימפטטית. לפעילות של מחלקות אלו יש לרוב השפעה הפוכה: המחלקה הסימפתטית של ה-ANS אחראית על הרפיית השרירים מערכת עיכול, שלפוחית ​​השתן, הסימפונות, קצב לב מוגבר והתכווצויות לב מוגברות, היצרות של רוב העורקים והוורידים של הגוף; החלוקה הפאראסימפתטית של ה-ANS אחראית להתכווצות שרירי מערכת העיכול, מה שמוביל לעלייה בתנועתיות שלו, לעלייה בהפרשת בלוטות העיכול. כמו כן, מופעלת פעילות של בלוטות אחרות בגוף (רוק, דמע), התכווצות הלב מואטת ונחלשת, עורקים וורידים מתרחבים. בנוסף, במספר איברים (מעיים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) קיימת מערכת משלה של ויסות עצבים (מיוצגת בדרך כלל על ידי מקלעות עצבים), אשר מכונה החלוקה המטא-סימפתטית של ה-ANS. בדרך כלל, צריך להיות "איזון יחסי" בין החלוקה הסימפתטית והפאראסימפטטית, כלומר. עם הדומיננטיות של השפעות העבודה של אחת המחלקות, השפעות העבודה של אחר - מצטמצמות. הפרת ה"איזון" בין החלוקה הסימפתטית והפאראסימפתטית של ה-ANS מובילה להתפתחות של חוסר תפקוד אוטונומי.

בפרסומים רפואיים רבים, ניתן למצוא מילים נרדפות לחוסר תפקוד אוטונומי: דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, נוירוזה של הלב, קרדיופתיה תפקודית, תסמונת פסיכווגטטיבית, התקף פאניקה, אנגיואדמה, נוירוזה פסיכו-וגטטיבית, דיסטוניה כלי דם וכו'. חוסר תפקוד אוטונומיזה נחשב לא מחלה עצמאית, אלא תסמונת - קבוצה של סימנים - סימפטומים שיכולים להתרחש בכל פתולוגיה.

גילויים דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (חוסר תפקוד אוטונומי)

גילויים וגטטיבי דיסטוניה של כלי דם מגוונים מאוד. בהתאם להפרות הפעילות של מערכת איברים כזו או אחרת, הם מחולקים למספר קבוצות, אם כי תסמינים אלה יכולים להופיע הן בבידוד והן ביחד:

• ביטויים לבביים (לבביים) - כאבים באזור הלב, דפיקות לב (טכיקרדיה), תחושת דהייה של הלב, הפרעות בעבודת הלב;
• ביטויים נשימתיים (נשימתיים) - נשימה מהירה (טכיפנית), חוסר יכולת לנשום עמוק או להיפך, נשימות עמוקות בלתי צפויות; תחושה של חוסר אוויר, תחושת כובד, גודש בחזה; התקפים חדים של קוצר נשימה, בדומה להתקפי אסתמה של הסימפונות, אך מעוררים על ידי מצבים אחרים: התרגשות, פחד, התעוררות, הירדמות;
• ביטויים דיסדינאמיים - תנודות בלחץ העורקי והורידי; הפרעות בזרימת הדם ברקמות;
• ביטויים תרמוגולתיים - תנודות בלתי צפויות בטמפרטורת הגוף: היא יכולה לעלות ל-37-38 מעלות צלזיוס או לרדת ל-35 מעלות צלזיוס ומטה. תנודות יכולות להיות קבועות, ארוכות טווח או קצרות טווח;
• ביטויים דיספפטיים - הפרעות בעבודה מערכת עיכול(כאבי בטן, בחילות, הקאות, גיהוקים, עצירות או שלשולים);
• הפרעות מיניות, למשל, אנורגזמיה - היעדר אורגזמה עם המשך תשוקה מינית; הפרעות בתפקוד שונות מערכת השתן- הטלת שתן תכופה וכואבת בהיעדר פתולוגיה אמיתית וכו';
• ביטויים פסיכו-נוירולוגיים - חולשה, עייפות, ירידה בביצועים ועייפות מוגברת עם עומס קל, דמעות, עצבנות, כאבי ראש, סחרחורת, רגישות יתרלשינוי במזג האוויר, הפרעות במחזור שינה-ערות, חרדה, מבהיל במהלך השינה, שהיא לרוב שטחית וקצרת מועד.

גורם ל VSD

הגורמים העיקריים הגורמים להתפתחות של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית כוללים:

1. נטייה תורשתית;
2. שינויים אנדוקריניים בגוף. לעתים קרובות, VD בולט ביותר במהלך התקופה של שינויים הורמונליים פעילים, למשל, במהלך ההתבגרות;
3. מחלות של הבלוטות האנדוקריניות (בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין);
4. מתח, נוירוזה, מתח פסיכו-רגשי;
5. נגעים אורגניים של המוח (טראומה, גידולים, הפרעות מחזור הדם במוח- שבץ);

מִיוּן דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

סיווג אחיד דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתעדיין לא קיים. בהתאם לשינויים במערכת הלב וכלי הדם ושינויים בלחץ הדם, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתמחולקים לסוגים:

• סוג נורמוטי או לבבי (לבבי), המתבטא בכאב בלב או קשור להפרעות קצב לב שונות;
• סוג יתר לחץ דם, המאופיין בלחץ מוגבר במצב של מתח או מנוחה;
• סוג לחץ דם נמוך, מאופיין בלחץ דם נמוך, מלווה בחולשה, עייפות, נטייה להתעלפות.

בהתאם לדומיננטיות של הפעילות של החטיבות הסימפתטיות או הפאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית, נבדלים סוגים סימפטיקוטוניים, פאראסימפטיקטוניים ומעורבים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. לפי אופי הזרימה דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתזה יכול להיות קבוע (עם סימנים קבועים של המחלה; זה מתפתח לעתים קרובות יותר עם הטבע התורשתי של המחלה), התקפי (להתרחש בצורה של מה שנקרא התקפות וגטטיביות) או סמוי (להתרחש נסתר). התקפים וגטטיביים (משברים וגטטיביים-וסקולריים, התקפי פאניקה) מתחילים בדרך כלל בגיל 20-40 שנים - מאפיין זה למבוגרים מהלך של תפקוד אוטונומי שכיח יותר בנשים. אם בעבודה מערכת וגטטיביתהפעילות של החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית שולטת, ואז מתרחש מה שנקרא התקף סימפטו-אדרנל (משבר). זה מתחיל בדרך כלל עם כאב ראש או כאב בלב, דפיקות לב, אדמומיות או חיוורון של הפנים. לחץ הדם עולה, הדופק מואץ, טמפרטורת הגוף עולה, צמרמורות מופיעות. לפעמים יש פחד בלתי סביר. אם הפעילות של החטיבה הפאראסימפתטית שולטת בעבודה של מערכת העצבים האוטונומית, אז מתפתח מה שנקרא התקף נרתיק (משבר), המאופיין בחולשה כללית, כהה בעיניים. מופיעות הזעה, בחילות, סחרחורת, לחץ הדם וטמפרטורת הגוף יורדים, הדופק מאט. עבודה יתר, התרגשות, מתח פסיכו-רגשי גורמים להתקפים תכופים יותר. לאחר משבר, תחושת חולשה עלולה להישאר למשך מספר ימים, מבוכה כללית, חולשות. לרוב, הביטויים של התקפים מעורבים, כך החלוקה המצוינת לתוך סוגים שונים(סימפטואדרנל, וגואינסולרי) באופן מותנה, אך הגישה לטיפול זהה.

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית אצל ילד: איפה הכל מתחיל?

לרוב, המחלה מתחילה בילדות. לפי מקורות שונים, בין 12 ל-29% מהילדים והמתבגרים סובלים מתפקוד אוטונומי. זה מקל על ידי היפוקסיה (הרעבה בחמצן) של העובר במהלך ההריון והלידה, טראומת לידה, פתולוגיה אחרת של מערכת העצבים המרכזית, מחלות בינקות. כתוצאה מכך, מתרחשת נחיתות בעבודה של ה-ANS, מופיעות הפרעות באיברים ומערכות שונות, למשל, מערכת העיכול (חזרות תכופות, נפיחות, צואה לא יציבה, ירידה בתיאבון) ומערכת העצבים המרכזית (רדודה, לסירוגין ו תְנוּמָהעם יקיצות תכופות). ילדים כאלה נוטים להצטננות תכופה עם "זנבות טמפרטורה" - שימור טמפרטורה גבוהה לאחר ההתאוששות. הם אינם סובלים מחנק, חום, שינויי מזג אוויר, מתלוננים על כאבי ראש, קוצר נשימה (לרוב, מה שנקרא "נשימה לא מרוצה"), מרגישים "גוש בגרון". במהלך ההתבגרות, הפרעות בתפקוד האוטונומי מחמירות על ידי חוסר התאמה בין התפתחות מהירה של איברים פנימיים, צמיחת האורגניזם כולו, והפיגור בהיווצרות והבשלה של ויסות עצבי ואנדוקריני. בשלב זה, בדרך כלל יש תלונות על כאבים באזור הלב, שיבושים בעבודת הלב, דפיקות לב, עלייה או ירידה בלחץ הדם. הפרעות פסיכונורולוגיות מתרחשות לעיתים קרובות: עייפות מוגברת, אובדן זיכרון, חוסר יציבות רגשית (דמעות, עצבנות, עצבנות), חרדה גבוהה. אצל מבוגרים, תסמינים דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתמעורר ומחמיר על ידי נוכחות של מחלות כרוניות שונות, מתח, תכונות אישיות, שינויים הורמונלייםקשור, למשל, להריון.

אבחון דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

כיצד לזהות דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית? אם אתה חיוור בקלות או סמוק, לעתים קרובות אתה מרגיש סחרחורת, עיניך מתכהות, במיוחד לאחר תנועה, קימה, כאב ראש התקפי, הזעה רבה, דופק מהיר או איטי, תחושת אי ספיקת לב, תחושת קושי לנשום, להרגיש קור, או שהידיים והרגליים שלך קהות, אתה מתעייף מהר, כושר העבודה שלך מופחת, אתה מרגיש לעתים קרובות חלש, חלש - סביר להניח שיש לך דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתואתה צריך לראות רופא.

בשל מגוון התסמינים, האבחנה של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית קשה ודורשת מומחה, זה יכול להיות מטפל, נוירולוג, קרדיולוג, כדי לשלול או לאבחן מחלות שונות המלוות בתסמינים דומים. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטות אבחון כגון אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), רישום יומי של אלקטרוקרדיוגרמה, ריאווסוגרפיה - שיטה לרישום גרפי של תנודות הדופק במילוי הדם של כלי דם באיברים ורקמות. מערכת העיכול נבדקת באמצעות גסטרוסקופיה, המאפשרת להעריך את מצב רירית הקיבה באמצעות אנדוסקופ (מכשיר אופטי צינורי עם מכשיר תאורה). כדי לחקור את מערכת העצבים, מתבצעת אלקטרואנצפלוגרפיה - שיטה לרישום גרפי של דחפים ביו-חשמליים של המוח, טומוגרפיה ממוחשבת - שיטת מחקר שבה תמונות של שכבה (קטע) מסוים של גוף האדם (למשל, הראש) מתקבלים באמצעות צילומי רנטגן.

בעזרת CT, ניתן לתקן את השינויים הקטנים ביותר בספיגת הקרניים, אשר, בתורו, מאפשר לך לראות מה לא נראה ברגיל צילום רנטגן, החשיפה לקרינה עם CT נמוכה בהרבה מאשר עם קונבנציונאלי בדיקת רנטגן. ראוי להזכיר תהודה גרעינית מגנטית (NMR) - שיטת אבחון (לא קשורה לקרני רנטגן), המאפשרת לקבל תמונה שכבתית במחשב של איברים במישורים שונים, לבנות שחזור תלת מימדי של מסויים אזור הגוף. עבור NMR פותחו רצפי פולסים שונים להדמיית המבנים הנבדקים, המאפשרים השגת הניגוד האופטימלי בין רקמות תקינות ומשונות. על סמך נתוני הבדיקה ועל מכלול הביטויים החיצוניים של המחלה, מתבצעת האבחנה הסופית ונבחרת טקטיקות הטיפול.

יַחַס דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

מניעה וטיפול בתפקוד אוטונומי צריכים להתחיל בילדות ובגיל ההתבגרות. זוהי דעה מוטעית שחוסר תפקוד אוטונומי הוא מצב המשקף את המאפיינים של אורגניזם צומח, שבסופו של דבר נפתר מעצמו. כבר הוכח כי מתעוררים בילדות או גיל ההתבגרות חוסר תפקוד אוטונומי, מהווה רקע לא חיובי ומבשר למחלות רבות. אצל מבוגרים, נוכחותם של סימפטומים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מחייבת, קודם כל, אי הכללה מחלות שונות, שמהלך מלווה בהפרה של תפקוד ה-ANS. ביניהן מחלות שונות של הבלוטות האנדוקריניות (בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, הפרעות מיניות); רב הפרעות נפשיות(החל בנוירוזה, נוירסטניה וכלה במחלות הנגרמות משינויים משמעותיים במבני המוח). בנוסף, כמעט כולם מחלות כרוניותמלווה בסימפטומים דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. לכן זה כל כך הכרחי לפנות למומחה בזמן. עם תיקון בזמן הפרעות אוטונומיותאצל 80-90% מהנשים השינה והתיאבון מנורמלים, תלונות רבות נעלמות או מופחתות באופן משמעותי, ויכולות ההסתגלות של הגוף משוחזרות. במהלך הטיפול דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתנעשה שימוש נרחב בשיטות שאינן סמים: נורמליזציה של אורח החיים, תרגילי פיזיותרפיה, טיולים כפריים, תיירות, טיפול ספא, נהלי מזג, אימון פסיכופיזי, מנוחה על אוויר צח. יישום מורכב תרופות, הליכי פיזיותרפיה מתבצעים על פי מרשם הרופא.

1. משטר יומי. אתה בהחלט צריך לישון. ניתן לגוון את משך השינה בנפרד, אך בממוצע הוא צריך להיות לפחות 8-9 שעות ביום. חוסר שינה כרוניכשלעצמו גורם הפרעות שונותבעבודה של מערכת העצבים והאנדוקרינית או עלול לגרום להופעה והחמרה של הסימפטומים של VD קיים. חדר השינה לא צריך להיות חם או מחניק. אל תנוח על מזרונים וכריות רכים או קשים מדי. עדיף לישון על מזרונים וכריות אורטופדיים התורמים למיקום הפיזיולוגי ביותר של הגוף והראש.
2. אופטימיזציה של עבודה ומנוחה. יש צורך לסירוגין פעילות נפשית ופיזית, ליישם שיטות שונותהקלה פסיכולוגית, אימון אוטומטי. אם אפשר, צמצם את זמן הצפייה בטלוויזיה, עבודה מול המחשב. בהיעדר הזדמנות כזו נדרשות הפסקות מניעה בעבודה עם מחשב, תרגילים לעיניים וכדומה. עישון חובה.
3. חינוך גופני. אופטימליים עבור VD הם שחייה, אירובי מים, הליכה, סקי, טיולים כפריים, טיולים רגליים. עם סוגים אלה של עומסים, שריר הלב וכלי הדם מאומנים, לחץ הדם מתייצב. אישה הופכת פחות תלויה בשינויי מזג האוויר, סובלת טוב יותר פעילות גופנית, מגבירה את הסתגלות הגוף ל סביבה, גירויים חיצוניים. ספורט קבוצתי טוב אם הוא נערך בחוץ, לא בשביל התוצאה, אלא בשביל ההנאה. הם תורמים לפריקה פסיכו-רגשית, יש להם השפעה מחזקת כללית על הגוף. בין הסימולטורים, עדיף להשתמש בארגומטר אופניים, הליכון, סטפר, מכונת חתירה. תרגילים על סימולטורים הם התווית, כאשר הראש נמצא מתחת לגובה החזה ותרגילים מבוצעים הפוך בשל הסיכון לפתח התעלפות, החמרה ברווחה. אומנויות לחימה, התעמלות כוח, פיתוח גוף, אירובי עם קפיצות גבוהות, סלטות, עומס משמעותי על מערכת הלב וכלי הדם. יש להימנע מתרגילים עם משרעת תנועה גדולה של הראש והגו, תנועות חדות ומהירות, תרגילים עם מאמץ סטטי ארוך. אם בכל זאת אתם נכנסים לענפי ספורט אלה עם הפרעות וגטטיביות, הפחיתו ככל האפשר את עוצמת העומס, וותרו על ספירה, שלטו בנשימה ובדופק בעת ביצוע תרגילים. לא מומלץ להשתתף בתחרויות רציניות. בנוסף, במהלך השיעורים אתה לא צריך לחוות אי נוחות, עייפות יתר, עצבנות. הקריטריון העיקרי לשליטה הוא הרווחה שלך. חינוך גופני צריך לתת לך רק רגשות חיוביים והנאה מתנועה פיזית.
4. תיקון כוח. יש צורך להגביר את צריכת מלחי אשלגן ומגנזיום לגוף. חומרים אלו מעורבים בהולכת דחפים עצביים, משפרים את תפקוד כלי הדם והלב, מסייעים בשיקום האיזון המופרע בין חלוקות ה-ANS. אשלגן ומגנזיום נמצאים בכוסמת, קְוֵקֶרהו, פולי סויה, שעועית, אפונה, משמשים, ורדים, משמשים מיובשים, צימוקים, גזר, חצילים, בצל, חסה, פטרוזיליה, אגוזים. עם סוג היפוטוני של VD, מומלץ מוצרים המגבירים את טונוס כלי הדם: חלב, קפיר, תה, קפה. בסוג יתר לחץ דם של VD, מומלץ להגביל את הצריכה מלח שולחן, תה, קפה, מרינדות וחמוצים וכוללים בתזונה שלך מוצרים המפחיתים את טונוס כלי הדם: דייסת שעורה, שעועית, גזר, חסה, תרד, גבינת קוטג'. עם סוג נורמוטוני של VD, התזונה צריכה לכלול מזונות המשפרים את זרימת הדם ומפחיתים את כלי הדם: שמנים צמחיים, פירות הדר, כמות מתונה של תבלינים.
5. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. מגוון ההליכים הפיזיותרפיים שונה: אלקטרופורזה על אזור צוואר הרחםעמוד השדרה עם פתרונות רפואיים; זרמים מווסתים סינוסואידים, יישומים של פרפין ואוזוקריט באזור צוואר הרחם-עורף. נהלים אלו מכוונים גם להחזרת האיזון בפעילויות החטיבות העיקריות של ה-ANS, לנרמל את תפקוד כלי הדם וההולכה העצבית, ולשפר את חילוף החומרים וזרימת הדם באיברים וברקמות. לאחרונה נעשה שימוש בקרינת לייזר אדומה ואינפרא אדום בשילוב עם מגנטותרפיה (באזור הכבד, הפרה-חולייתית, תת-סקפולריס) לטיפול בחולים עם VD. זה משפר את חילוף החומרים בתאים, זרימת הדם, מפחית כאב באזור הלב, עם זאת, סוג זה של השפעה עדיף לא להשתמש בסוג היפוטוני של VD, שכן זה יכול לעורר התפתחות של התעלפות, סחרחורת. להליכי מים יש השפעה מחזקת כללית על הגוף, לכן, עבור כל סוגי ה-VD, מומלצים אמבטיות ניגודיות, מאווררים ומקלחות מעגליות, הידרומסאז' ושחייה. בנוסף, עם הסוג הפאראסימפתיקוטוני של VD, נעשה שימוש באמבטיות מלח-מחטניות ורדון, ובסוג הסימפתיקוטוני משתמשים באמבטיות פחמן, כלוריד וסולפיד.
6. דיקור סיני וסוגים שונים של עיסוי: עם סוג פרה-סימפתיקוטוני של VD - עיסוי שטחי בקצב מהיר, שפשוף, עיסוי רטט. עם סוג סימפטיקוטוני - עיסוי מרגיע בקצב איטי, לישה של אזור הצווארון. עם סוג מעורב של הפרעות וגטטיביות - שילוב של טכניקות עיסוי אלו.
7. פיטותרפיה. להפרעות מסוג parasympathicotonic, ממריצים צמחיים משמשים: eleutherococcus, ג'ינסנג, zamaniha, aralia, leuzea, צמחי מרפא משתנים שונים (דוב, ערער, ​​cowberry). עם הפרעות של סימפטיקוטוניים וסוגים מעורבים - מרגיעים (מרגיעים) עשבי תיבול ועמלות: ולריאן, אמא, מרווה, נענע, מליסה, כשות, שורש אדמונית. משטרי טיפול עם phytopreparations נקבעים על ידי הרופא המטפל.
8. תיקון פסיכולוגי. הגורם האישי ממלא את אחד התפקידים העיקריים בהתפתחות והמהלך של AD. הסנגווין, למשל, הוא הסוג העמיד ביותר ל-VD. הוא פחות נוטה ללחץ, סובל בקלות רבה יותר את המחלה, מחלים מהר יותר. אנשים מלנכוליים וכולריים הם הפגיעים ביותר להתפתחות של הפרעות אוטונומיות. מטופלים כאלה צריכים, במידת האפשר, להימנע מלחץ רגשי מופרז, להגיב נכון למצבי לחץ. צמחי מרפא מרגיעים, אימון אוטומטי, שיטות הרפיה, אימון פסיכולוגי ופתרון בעיות פסיכולוגיות יעזרו להם. לפעמים נדרשת פסיכותרפיה משפחתית, שמטרתה נורמליזציה של היחסים של אדם עם אחרים, הסרת מתח פסיכולוגי.
9. תוצאות טובות ניתנות על ידי טיפול בסנטוריום-נופש.
10. טיפול תרופתי צריך להתבצע רק בפיקוח רופא. הוא כולל: אשלגן, תכשירי סידן, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, תכשירים וסקולריים, נוטרופיות (תרופות המשפרות את התזונה, חילוף החומרים ותפקוד תאי המוח), תרופות נוגדות דיכאון וכו'.

כדי להימנע מלהיות חסר אונים מצב קשה, עדיף ללמוד איך להתמודד עם התקפות וגטטיביות-וסקולריות (משברים) בעצמך.

• קח 20 טיפות של Valocordin או CORVALOL.
• עם דפיקות לב ולחץ מוגבר, יש ליטול טבליה אחת (40 מ"ג) של PROPRANOLOL (שם אחר לתרופה ANAPRILIN, OBZIDAN).
• להסרה התרגשות עצבניתיש צורך לקחת מתחת ללשון (לספיגה מהירה ומלאה) 1-2 טבליות של DIAZEPAM (RELANIUM).
• בנשימה מהירה עדיף לקחת שקית נייר שבה תנשוף ותשאוף את האוויר המועשר משם. פחמן דו חמצני, מה שיוביל לנורמליזציה של הנשימה.

אצל מטופל שלמד להתמודד בכוחות עצמו עם התקף, החרדה מהמתנה להתקפים חדשים פוחתת. אחת הצורות של התקפים וגטטיביים היא התעלפות - פתאומית אובדן רגעיהכרה, מלווה בחיוורון חד, היחלשות משמעותית של הנשימה ומחזור הדם. זה נגרם על ידי הפרה זמנית של טונוס כלי הדם, יציאת דם מהמוח וירידה בלחץ הדם. בדרך כלל התעלפות מתרחשת בהתרגשות רגשית חזקה, בחדר מחניק וכו'. מבשרי התעלפות הם עור חיוור, קשיי נשימה, תחושת חוסר אוויר, סחרחורת, כהות עיניים, צלצולים ורעש באוזניים, בחילות. לאחר מכן יש אובדן הכרה ונפילה (יש נשים שעלולות לצפות את תחילת ההתעלפות ולהצליח למנוע נפילה, כלומר להתיישב בזמן עם תמיכה על הגב, לפתוח בגדים לוחצים כפתורים וכו'). זיעה קרה מופיעה על המצח, הנשימה הופכת להיות שטחית, איטית, הדופק תכוף, חלש, הידיים והרגליים קרות. לרוב, התעלפות היא קצרת מועד. לאחר מספר דקות, ההכרה חוזרת.

עזרה ראשונה להתעלפות

קודם כל, יש צורך לשחרר את הצווארון, את החגורה ולשחרר את כל מה שמגביל את הנשימה, להשכיב את המטופל כך שהראש נמוך מהגוף, או שתוכל להרים את הרגליים (כך הדם זורם טוב יותר לראש) . אין צורך למשוך את הקורבן ולנסות להרים אותה. יש צורך לפתוח חלון, עלה חלון, במידת הצורך - להוציא אותו לאוויר. צריך להתיז את הפנים שלך מים קרים, ולחמם את הרגליים, למשל, אם אפשר, למרוח כרית חימום על כפות הרגליים. אי אפשר לקום מהר אחרי התעלפות, כי אפשר שוב לאבד את ההכרה. לאחר החזרה של ההכרה, כדאי לתת לאדם תה מתוק חזק או קפה, טיפות ולריאן.

תַחֲזִית דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

הפרוגנוזה של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית חיובית, לעתים קרובות ביטוייה נשארים לנצח בילדות. עם זאת, ללא מניעה וטיפול, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית עלולה להוביל לעלייה מתמשכת בלחץ הדם, המשנה את המבנה והתפקודים של איברים פנימיים שונים; להפרות של תהליכי העיכול וכו'. מתי דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתיש צורך לערוך קורסים קבועים (בדרך כלל עונתיים) למניעת החמרות, שעבורם נקבעים רפואת צמחים, טיפול ויטמינים, עיסוי, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, טיפול ספא.

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (VVD) היא תסמונת קלינית הכוללת את המקור והביטויים המגוונים ביותר של הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים הקשורים להפרעה הפכפכה בוויסות העצבים שלהם.

בגוף האדם, עבודתם של כל האיברים הפנימיים נשלטת על ידי מערכת העצבים ההיקפית (וגטטיבית), המורכבת משני חלקים: סימפטית ופאראסימפטטית. יש להם השפעה הפוכה על הלב, טונוס כלי הדם, לחץ הדם ועבודתם של איברים אחרים. לדוגמה, המערכת הסימפתטית מאיצה את קצב הלב, בעוד שהמערכת הפאראסימפתטית מאיטה אותו.

בדרך כלל, שני החלקים של מערכת העצבים האוטונומית נמצאים במצב של שיווי משקל ללא דומיננטיות של אחד מהם. אבל עם VVD, גורמים מעוררים מובילים לכך שהאיזון הזה מופר, והסימפטי או מערכת פאראסימפטטית. במקרה זה, הסימפטומים של המחלה יהיו תלויים בדיוק באיזה חלק של הפעולה הוא חזק יותר.

תדירות הופעת דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית בילדים יכולה להגיע ל-25% ועולה בהדרגה עם הגיל. בקרב האוכלוסייה הבוגרת, VVD משפיע על עד 70% מהאנשים.

קצב החיים המואץ, הלחץ, התנאים הסביבתיים השליליים גרמו בעשורים האחרוניםחלה עלייה מתמדת במספר המקרים שזוהו של מחלה זו.

גורמים ל-VSD

IN יַלדוּתהגורמים להתפתחות VVD עשויים להיות גורמים תורשתיים או אי התאמה בין השיעורים התפתחות פיזיתרמת הבשלות של המנגנון הנוירו-הורמונלי.

אצל מבוגרים, הדברים הבאים יכולים לעורר התפתחות של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית:

• תשישות של הגוף עקב מחלות זיהומיות חריפות או כרוניות או שיכרון.
• הפרעות שינה בצורה של נדודי שינה, יקיצה מוקדמת או קשיי הירדמות.
• עייפות כרונית, מצב רוח מדוכא, דיכאון.
• לא סדיר לא דיאטה מאוזנת.
• פעילות גופנית מוגזמת או חוסר פעילות גופנית.
• שינויים הורמונליים בגוף במהלך גיל ההתבגרות אצל מתבגרים, הריון או גיל המעבר אצל נשים.
• שינוי אקלים או אזור זמן.

השפעתם של גורמים אלו על רקע הסתגלות מופחתת של הגוף מובילה לחוסר איזון בפעילות מערכת העצבים ההיקפית (וגטטיבית). זה מגרה את ההפעלה של הייצור של ביולוגית חומרים פעיליםוהפרעות מטבוליות ברקמות הלב וכלי הדם, שמתחילות להגיב בצורה לא מספקת אפילו לעומס תקין.

תסמינים של VVD והביטויים העיקריים שלו

הביטויים והתסמינים של המחלה יכולים להיות מגוונים מאוד ולדמות אחרים. מחלה קשה. אבל לרוב הם מתרחשים בצורה של מספר תסמונות:

1. תסמונת קרדיווסקולרית מאופיינת בהופעת הפרעות קצב לב (טכיקרדיה, ברדיקרדיה או הפרעת קצב), שינויים ברמות לחץ הדם, תגובות לא נאותות של מיטת כלי הדם ההיקפיים (חיוורון, שידול העור, שטיפת הפנים, קרירות בגפיים).
2. תסמונת לב, התסמין העיקרי שלה הוא התרחשות של תחושת אי נוחות, צריבה וכאב באזור הלב או מאחורי עצם החזה משמאל. הרגשות האלה לא קשורים פעילות גופניתויכול להופיע גם במנוחה.
3. תסמונת היפרונטילציה, המתבטאת בעלייה בתדירות הנשימה עם קשיי שאיפה ותחושת חוסר אוויר.
4. תסמונת המעי הרגיז, המאופיינת בכאב ב חלקים תחתוניםבטן, צואה רפויה עם נפיחות, ויציאות תכופות ולא סדירות. ייתכנו גם הפרעות עיכול בצורה של בחילות והקאות, חוסר תיאבון.
5. תסמונת הזעה מופרעת, המאופיינת בהפרדת זיעה מוגברת באזור כפות הידיים והרגליים.
6. תסמונת של השתנה במתן שתן, שבה, על רקע היעדר סימני דלקת, חולים מציינים מתן שתן תכוף וכואב.
7. תסמונת הפרת ה-thermregulation, המתבטאת בעלייה קלה מתמשכת בטמפרטורת הגוף ללא הידרדרות ברווחה הכללית ובסימני זיהום, או בירידה בטמפרטורה ל-35-35.50C. תסמינים אלה עשויים להיות לסירוגין (התקפי) או קבועים. המהלך הארוך של המחלה ללא טיפול מתאים מוביל לאסתניה משנית של החולה, התפתחות דיכאון, פוביות שונות ולהחמרה של מהלך ה-VVD.

סוגי דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

המחלה יכולה להופיע במספר צורות קליניות, שיש להן מאפיינים ייחודיים משלהן:

• סוג היפרטוני. הוא מאופיין בעלייה לא יציבה ולא יציבה ברמת לחץ הדם מבלי לשנות את מצב הבריאות הכללי. במקרים מסוימים, חולים עשויים לשים לב לנוכחות של כאב ראש, חולשה, עייפות.
• סוג היפוטוני. מתבטא בירידה בלחץ הדם מתחת ל-100 מ"מ כספית. אמנות, סחרחורת, חולשה קשה, הזעה מוגברת.
• סוג מעורב. היא מאופיינת ברמת לחץ דם לא יציבה, כאבים חוזרים באזור הלב או מאחורי עצם החזה, עליה או ירידה בקצב הלב, חולשה חמורה וסחרחורת.
• סוג לב. בעזרתו, חולים לרוב מתלוננים על נוכחות של כאבים באזור הלב או בחזה, שאינם קשורים לפעילות גופנית פעילה כלשהי. מאפיין הפרעות חולפותדופק, חולף ללא התערבות רפואית.

אבחון VVD

האבחנה של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית נעשית רק לאחר בדיקה מקיפה של המטופל והדרה של פתולוגיות אחרות שיש להן ביטויים דומים עם VVD.

גְלִילָה אמצעי אבחוןכולל:

1. מחקר מעבדה ניתוח כללידָם, הרכב ביוכימיפלזמה, פרמטרי קרישה, רמות הורמונים. במידת הצורך מבוצעות בדיקות שתן. לרוב, האינדיקטורים של מחקרים אלה אינם חורגים מהערכים הנורמליים.
2. טכניקות פונקציונליות, כולל בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים וכלי הראש והצוואר, א.ק.ג, ניטור רמות לחץ הדם.
3. רדיוגרפיה עמוד שדרה, טומוגרפיה של המוח וחוט השדרה.
4. התייעצות של מומחים מהתמחויות קשורות.

רק לאחר אישור היעדר מחלות אחרות ניתן לאבחן דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

טיפול בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

רוב החולים עם VSD אינם צריכים טיפול תרופתי. בסיס הטיפול בהם הוא שיטות שמטרתן לשנות את אורח החיים של המטופל ולנרמל את תפקוד מערכת העצבים.

1. עמידה במשטר יציב של היום עם המנוחה הטובה החובה. משך שנת הלילה הרגיל עבור כל אדם הוא אינדיבידואלי. אבל עבור רוב, נתון זה לא צריך להיות פחות מ 8-9 שעות. גם תנאי השינה חשובים. חדר השינה לא צריך להיות מחניק, אתה צריך אוורור קבוע וניקוי רטוב. המיטה צריכה להיות נוחה, מתאימה לגובה ולמבנה האדם. עדיף לתת עדיפות למזרן וכרית אורטופדיים.
2. ייעול תקופות עבודה ומנוחה. על מנת להיפטר תסמיני VVD, עליך לעבור לסירוגין באופן שווה בין עבודה נפשית ופיזית, למזער את זמן השהייה מול צג המחשב והטלוויזיה. בהיעדר הזדמנות כזו, קחו הפסקה כל 60-90 דקות, עשו התעמלות לעיניים והתחממו לגב.
3. פעילות גופנית מספקת. הטובים ביותר הם שיעורים שמתקיימים באוויר הצח או במים, אך יחד עם זאת אינם נותנים עומס משמעותי על השריר מערכת לב וכלי דם. יותר מכל, מטופל הסובל מדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מתאים לשחייה, אירובי מים, ריקוד, סקי ורכיבה על אופניים. עם עומסים כאלה, מתרחש אימון עדין של הלב, המצב הפסיכו-רגשי מנרמל. יחד עם זאת, יש להימנע מספורט בו יש צורך לבצע תנועות פתאומיות, קפיצות לגובה או להישאר במתח סטטי לאורך זמן. זה יוצר עומס נוסף על הכלים ועלול להוביל להחמרה של מהלך המחלה.
4. דיאטה עם הכללה בתזונה של מזונות עשירים באשלגן ומגנזיום. מינרלים אלו הם המעורבים בהעברת דחפים בקצות העצבים, משפרים את פעילות הלב וכלי הדם, מחזירים את האיזון במערכת העצבים. לכן, עם VVD, מומלץ להשתמש בכוסמת ושיבולת שועל, קטניות, פירות יבשים, אגוזים, עשבי תיבול, תפוחי אדמה, גזר וחצילים.
5. עם VVD מהסוג היפוטוני, יש צורך להשתמש במזונות המגבירים את טונוס כלי הדם: תה ירוק, קפה טבעי, חלב. עם וריאנט יתר לחץ דם של המחלה, יש להוציא מהתזונה מזונות המעוררים עלייה בלחץ הדם: תה וקפה חזקים, חמוצים ומנות חריפות.
6. שיטות פיזיותרפיה מספקות פעולה חיוביתעם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית עקב נורמליזציה של האינטראקציה מחלקות שונותמערכת עצבים, טונוס כלי דם. נהלים כאלה משפרים את זרימת הדם באיברים וברקמות, מפעילים תהליכים מטבוליים. רשימת השיטות המשמשות היא די גדולה: אלקטרופורזה עם תמיסות רפואיות על עמוד השדרה הצווארי, יישומים של אוזוקריט או פרפין על אזור הצווארון, הקרנת לייזר בשילוב עם מגנטותרפיה. להליכי מים יש השפעה מצוינת. עבור כל סוגי ה-VSD, מוצגים אמבטיות ניגודיות, מקלחות עגולות ומאווררות, עיסוי תת-מימי ושחייה.
7. דיקור ועיסוי מקדמים הרפיה, מסירים חרדה, מנרמלים את רמות לחץ הדם, משחזרים את השינה. בסוג היפרטוני, תנועות עיסוי מוצגות בקצב איטי עם השפעה מוגברת על אזור הצווארון. עם הגרסה ההיפוטונית של IRR, להיפך, העיסוי צריך להיות מהיר ואינטנסיבי.
8. השימוש בתכשירים צמחיים. עם VVD עם עלייה בלחץ הדם, צמחי מרפא עם תרופות הרגעה ו פעולה להורדת לחץ דם(תמיסה של ולריאן, אדמונית, תבל). הגרסה ההיפוטונית של המחלה דורשת נטילת תרופות בעלות אפקט מגרה ומפעיל (eleutherococcus, aralia, ג'ינסנג).

אם השיטות לעיל אינן מובילות לדינמיקה חיובית במהלך המחלה, יש צורך לקחת תרופות:

1. תכשירי אשלגן ומגנזיום (מגנפר, מגוויט, אספארקם, panangin), המשפרים את ההולכה של דחפים עצביים, מנרמלים את הטון של מיטת כלי הדם.
2. Nootropics (phezam, piracetam, pyrocesin) - אמצעים לשיפור זרימת הדם במערכת העצבים, הפעלת תהליכים מטבוליים והחזרת האיזון בעבודה של איברים שונים.
3. חוסמי בטא (אנאפרילין, אטנולול, מטאפרולול) - תרופות להורדת לחץ הדם בעת עלייתו.
4. תרופות הרגעה (phenozepam, diazepam) - תרופות עם בולט אפקט הרגעהשמבטלים אפיזודות של פאניקה וחרדה ב-VVD.
5. תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, לריבון, ציפרלקס, פרוזאק) - תרופות המווסתות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית ומעלימות את תסמיני הדיכאון ב-VVD.

מניעת VVD

מניעה של התפתחות דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית חייבת להתחיל בילדות. לעתים קרובות טוענים ש-VVD אצל ילד היא מחלה שגם ללא טיפול נעלמת עם הגיל. עם זאת, הוכח שרוב החולים המבוגרים כבר בילדות המוקדמת היו בטוחים ביטויים קלינייםדיסטוניה, שרק התגברה עם הזמן.

על מנת למנוע את התפתחות המחלה, יש צורך:

• נרמל את השגרה היומית, מנוחה מלאה לפחות 8 שעות ביום.
• לאכול נכון, קבוע ומגוון.
• לוותר על כל ההרגלים הרעים ולשתות קפה.
• חֲדָשׁוֹת תמונה פעילהחיים, הימנעו ממתח ועומס עצבים.

לפיכך, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית היא מחלה שאינה מהווה איום על חיי אדם, אך במקביל מפחיתה משמעותית את איכותה. נוכחותם של כל סימנים של VVD היא סיבה להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, רק טיפול בזמן ונכון הוא ערובה לשיפור או החלמה מלאה.

צמחוני וכלי דםדיסטוניה (VSD) נכללת ברשימה של הכי הרבה מְשׁוּתָףמחלות אנושיות. תסמיני VVD נמצאים בכמעט 50% מהמבוגרים והילדים, ורק חלק קטן מהם פונים לרופאים לעזרה בזמן.

מתפתח וגטטיבי-וסקולרידיסטוניה עקב הפרעות בתפקוד התקין של מערכת העצבים האוטונומית האחראית על תִפקוּדמחזור הדם ואיברים פנימיים.

בחזרה לתסמינים הקלאסיים וגטטיבי-וסקולרידיסטוניה כוללת: תחושה פתאומית של חוסר אוויר ותרדמת בגרון, דופק מהיר, עלייה וירידה עוויתית בלחץ הדם, כאבים בלוקליזציה של הלב, התכווצויות בטן, גלי חום, הזעה.

הטיפול במחלה כולל: פסיכותרפיה, שימוש בתרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, צמחי מרפא , שינויים באורח החיים , פתרון קונפליקטים וניהול מתחים .

מה זה VSD?

צמחוני וכלי דםדיסטוניה בכל אחד מביטוייה הרבים היא הפרעה ותפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית. המטופל מעלה הרבה תלונות הנוגעות למערכות ואיברים שונים. יחד עם זאת, כל מכלול התסמינים הנצפים מתרחש בכל עת ללא גורמים מעוררים גלויים וגורם לפחד פאניקה באדם עד לפחד למוות פתאומי. התקפים אלו נקראים "התקפי פאניקה". עם החמרות כאלה של המחלה נאלצים להתמודד רופאי אמבולנסים. אבל באותו זמן וגטטיבי-וסקולרידיסטוניה אינה מחלה מסכנת חיים ואינה מסוגלת להוביל לסיבוכים חמורים.

עם זאת, בהיעדר איום פוטנציאלי על החיים, ה-IRR יכול להפחית מאוד ביצועיםולהרע את איכות החיים באופן כללי, לתרום הִתקַדְמוּתכמה פתולוגיות חמורות.

גורמים ל-VSD

סיבות המובילות לפיתוח דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, רבים מאוד . רופאים חושפים כל הזמן את הגורמים החדשים והחדשים המעוררים מחלה.

1 . תהליכים זיהומיים חריפים וכרוניים, שהם הטריגר בהתפתחות התסמינים הראשונים של דיסטוניה. עם כל זיהום, הגוף נמצא במצב של מתח, כי המחלה עצמה מביאה סבל מסוים. נוצר חשש מזיהום חדש. לאחר ההחלמה, אדם הופך קשוב יתר על המידה לשינויים הקלים ביותר במצב בריאותו ומוצא תסמינים שאינם קיימים.

2. מצב של מתח כרוני, עבודה יתר, תזונה לא מספקת, שיכולה להפחית באופן דרסטי את ההגנה של הגוף. וזוהי דרך ישירה להופעת זיהומים חדשים. לחץ מתמיד ועבודת יתר לערער את היציבותמערכת העצבים האנושית. מנגנוני הסתגלות מתבזבזים, וכאשר אדם נתקל בזיהום אמיתי, אין כוח להילחם בו.

3 . אורח חיים בישיבה ועבודה ממושכת בישיבה. לעתים קרובות קודמים לסימפטומים של VVD עבודה קשה עם מסמכים או מול המחשב.

4 . שינויים הורמונליים לרוב עומדים בבסיס VVD אצל מתבגרים, כמו גם אצל נשים לאחר לידה או כאשר גיל המעבר מתקרב.

5 . הרגלים רעים (עישון ואלכוהול) יכולים לעורר את הסימפטומים הראשונים של VVD, במיוחד אצל צעירים.

6. תכונות אישיות ורבות פְּסִיכוֹלוֹגִימחלות הן הגורמים העיקריים ל-VSD. הוכח מדעית כי חשוד או ניתן להשפיעאנשים, במיוחד צעירים. דיכאון ממושך יכול להיות מוסווה תחת VVD. לרוע המזל, אנשים בעלי אופי מתמיד סובלים גם מ-VVD. אבל הם גם מחמירים את מצבם בכך שהם לא מתלוננים וחווים הכל בתוכם.

הפרעה סומטופורמית - המאפיין העיקרי של VVD

הפרעה סומטופורמית היא מצב שבו למטופל יש הרבה תלונות ותסמינים סובייקטיביים (אי נוחות, כאב, חולשה), אך יחד עם זאת, בדיקה מקיפה עם ניטור מתמיד לא מגלה פתולוגיות חמורות של האיברים הפנימיים.

סומאטופורם הפרעה מתעורר עקב טרנספורמציה בעיות נַפשִׁי לְתַכְנֵן ו קונפליקטים חוֹלֶה V גופני תלונות . בְּ זֶה עצמם חוליםלֹא להרגיש זמין V אוֹתָם מסוים פְּסִיכוֹלוֹגִי בעיותו מַהוּת שֶׁלוֹ מַחֲלָה לִרְאוֹת V גוּפָנִי מחלות.

קורבן VSD טיפוסי הוא צעיר, מאוד ניתן להשפיעואדם חסר מנוחה, נוטה לשינויים מהירים ופתאומיים של דחיפות, חסר אמון בדעות הרופאים, אך לעתים קרובות מבקש טיפול רפואי. אנשים כאלה לומדים כל הזמן ספרי רפואה בחיפוש אחר אבחנה, ואז באים לרופא ואומרים שהם חולים במחלה זו או אחרת. מטופלים מתארים את רגשותיהם בצבעוניות, בפירוט וברגש. בחיפוש אחר הגורם למצבם, החולים הולכים ברצון לכל מיני בדיקות מורכבות, אך נשארים מְתוּסכָּלכשהם לא מוצאים משהו רציני. בשל נוכחותם של מספר עצום של התסמינים המגוונים ביותר, הדומים לעתים קרובות לביטויים של מחלות קשות, אנשים עם הפרעה סומטופורמית, כאשר מצבם מחמיר, מתקשרים לאמבולנס או מבקרים בדחיפות לרופא.

תסמיני VVD

מערכת העצבים האוטונומית מתאמת את הפעילות של כמעט כל המערכות והאיברים של הגוף, ולכן, הפרה שלה פִיסִיוֹלוֹגִי תִפקוּדיכול להתבטא במגוון רחב של סימפטומים.

היום יש כמה צורות דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתשיש להם קבוצות אופייניות של סימפטומים, פחות או יותר קבועים, הקשורים תִפקוּדמערכת כזו או אחרת של הגוף ודומה כמובן למחלות מסוימות.

1 . קרדיאלגיסוג של VSD, אשר מאופייןהופעת אי נוחות בכאב באזור הלב. הכאבים יכולים להיות כואבים, עמומים, להימשך זמן רב. ניתן להרגיש גם כאבי תפירה, פירסינג. בנוסף לכאבי הלב, קיים חשש למוות, חרדה, קשיי נשימה רגילים, עלייה בלחץ הדם או עלייה בקצב הלב. ההבדל העיקרי מהסימנים של אנגינה פקטוריס או אוטם שריר הלב - הכאב הוא יותר אָרוֹךואין להם קשר עם העומס, ואינם נעצרים בנטילת ניטרוגליצרין.

2 . טכיקרדיאליסוג VVD, המתבטא בקצב לב מוגבר (טכיקרדיה). המטופלים חשים דפיקות לב מהירות וחזקות, חשים את דפיקות הדופק באזור הטמפורלי ואת פעימות כלי צוואר הרחם, שטף דם לפנים, פחד מוות וחרדה כללית.

3 . יתר לחץ דםסוג של VVD, המתבטא באפיזודות של לחץ דם גבוה למשך זמן קצר. יחד עם זאת, עליית הלחץ היא כמעט אף פעם לא יותר מ-170/95 מ"מ. RT . אומנות.

4 . סוג קרביים של VVD, אשר מאופייןהפרעת עבודה מערכת העיכולמערכות בצורה של תסמונת המעי הרגיז (גזים, תחושת כבדות בבטן, כאבים, עצירות ושלשולים, רעש).

5 . הסוג ההיפוטוני של VVD מתבטא באפיזודות של ירידה בלחץ הדם ל-90/60 מ"מ. RT . st ומטה. יתר לחץ דם מלווה בחולשה, כהות עיניים, כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת, ידיים ורגליים קרות , הזעת יתר של הגפיים .

6. סוג הנשימה של VVD מאופיין בחוסר יכולת של המטופל לנשום עמוק, מה שמאלץ אותו לפהק. יש גוש בגרון והזעה, יש שיעול יבש מתמיד ואי נוחות בכאבים בחזה (כאב כואב או דוקר), המורגש במיוחד בשאיפה.

7. VVD מסוג אסתני, מאופייןיְרִידָה ביצועיםסבלני, ירידה בהתנגדות לכל מיני מתחים, עייפות מוגברת. החולים נמצאים כל הזמן במצב מדכא של עייפות חמורה, חולשה, יש עלייה קלה בטמפרטורה עד 37.5 C, רעד קטן של הידיים מופיע.

8 . צורה מעורבת של VVD, שבה משולבים הסימפטומים של כל הזנים של המחלה.

משברים צמחיים(≈התקפי פאניקה) הם התקפים חריפים ופתאומיים שמפחידים מאוד חולים. התקפים מתחילים לאחר לחץ, פחד, או ללא סיבה נראית לעין (הם נצפים גם בלילה בחלום). לעתים קרובות מאוד, התקף תוקף בזמן שהמטופל נמצא בחדר סגור, במקומות ציבוריים.

אבחון של דיסטוניה וגטוסקולרית

כל המטופלים עם חשד ל-VSD נתונים לבדיקה מפורטת של מטפל. הַצָגָה אִבחוּן VSD אפשרי רק לאחר מאה אחוז חריגים את כל מחלות, איזה מאי דְלִיפָה עם דוֹמֶה סימפטומים.

בְּ כגון, פָּשׁוּט עַל ראשון מראה, טַקטִיקָה אבחון עַל תרגול מתעורר מִשׁקָל קשיים. חוֹלֶה בְּמַפגִיעַ לֹא לְהַסכִּים עם נושאים, מה כָּבֵד מחלות, כִּביָכוֹל אוֹתָם, לֹא מאובחן רופאים. הֵם לְחַפֵּשׂ בהחלט בלתי מוצדק עָמוֹק סקרים ו מבחנים, שינוי רופאים, לבצע מַקְבִּיל מחקר V כַּמָה מרפאות. באופן טבעי, מה סבלני לְהַסבִּיר מוקדם אוֹ מאוחר לְקַבֵּל אִבחוּן VSD, ל לִלמוֹד לחיות עם זֶה בְּעָיָה ו מַאֲבָק עם שֶׁלָה גילויים.

שיטות מודרניות לטיפול ב-VSD

יַחַס וגטטיבי-וסקולרי דיסטוניה יש לזה מורכב גישה. מוּחזָק זה מטפלים, קרדיולוגים, נוירופתולוגים, פסיכיאטרים, במקרים מסוימים - בהשתתפות אנדוקרינולוגים. לְהַקְצוֹת כמה חָשׁוּב כיוונים, יישום איזה עוזר הַרבֵּה לְשַׁפֵּר מדינה חוֹלֶה אוֹ תרגיש טוב.

1 . חיסול גורם ל VSD ו פסיכותרפיה. חיסול שורש הבעיה, הביא ל מַחֲלָה, הוא רוב חָשׁוּב ו קָשֶׁה שלב יַחַס VSD.

לעתים קרובות חוֹלֶה עם VSD יכול בכוחות עצמו שֵׁם תנאים ו גורם ל, מתריס בְּ- אוֹתָם התקפים מחלות (מִשׁפָּחָה בעיות, אישי כשלים, לחץ ו לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה).

חוֹלֶה עם VSD צריך מבין, מה זֶה מַחֲלָה לֹא הוא מְסוּכָּן מַחֲלָה ו לעולם לא לֹא יוביל ל רְצִינִי סיבוכים אוֹ השלכות. מוּדָעוּת כל אחד חוֹלֶה איכות טובה זמין גילויים VSD, אֵיך עצמאי, כך ו V תהליך יַחַס, הוא רוב רָאשִׁי שלב פסיכותרפיה מַחֲלָה. חוֹלֶה, מוּדָע סיבה שֶׁלוֹ מחלה, לְסַפֵּר ל ספֵּצִיפִי גילויים מַחֲלָה לְלֹא פַּחַד ו מאי מָהִיר לדכא התקפים VSD.

אם סבלני לֹא אולי בכוחות עצמו לבוא ל מחשבות, מה שֶׁלוֹ מדינה לֹא מְסוּכָּן ל חַיִים, מוּמלָץ מוליך קוּרס פסיכותרפיה, לְבַקֵר תוכניות על ידי הרפיה אוטומטית ו שיעורים יוֹגָה.

2 . בָּרִיא תמונה חַיִים ו גֵהוּת עבודה תהליך. בְּ רב חוֹלֶה חֵלֶק סימפטומים ו אֲפִילוּ התקפים VSD לְהִתְעוֹרֵר לאחר מָתוּחַ עובד ימים. IN כגון מקרים אוֹפְּטִימָלִי אומר מְנִיעָה החמרות VSD הוא קַפְּדָנִי ו קבוע הענות גֵהוּת עבודה. ל דוגמא, עובד מֵאָחוֹר מַחשֵׁב, נחוץ להיות מופרע עַל מנוחה, חימום, לָלֶכֶת, לִנְשׁוֹם טָרִי אוויר. כֹּל שָׁעָה עֲבוֹדָה צריך סוֹף 10 -15 דקות נוֹפֶשׁ.

כל אחד לְלֹא חריגים מוּמלָץ באופן קבוע לימוד לְהַרְגִיעַ ו בטוח סוגים ספורט, איזה לִכלוֹל לִשְׁלוֹט נְשִׁימָה: שחייה, לָרוּץ הַקפָּצָה, יוֹגָה.

3 . רְפוּאִי יַחַס VSD. יַחַס וגטטיבי-וסקולרי דיסטוניה סמים עוזר לְהַתְאִים נוֹרמָלִי עֲבוֹדָה וגטטיבי עַצבָּנִי מערכות. ל יַחַס משומשים הבאים קבוצות רְפוּאִי כְּסָפִים: תרופות הרגעה ירקות סמים, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, אדפטוגנים, ויטמינים.

הַגדָרָה סוּג, מִנוּן ו מֶשֶׁך קבלה תְרוּפָה מוּחזָק טיפול דוֹקטוֹר. צריך מבין, מה אחד רק רְפוּאִי יַחַס מְעַטִים, אֲפִילוּ הכי יָקָר ו איכות סמים לֹא מאי עֶזרָה לְלֹא טריקים פסיכותרפיה ו הענות בָּרִיא תמונה חַיִים.

4 . פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה V יַחַס VSD. בְּ VSD מוצג יישום הַבָּא פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה: אלקטרופורזה, מים נהלים, אַקוּפּוּנקטוּרָה, לְעַסוֹת, איזה מאוד יָעִיל, אֵיך חיבור ל רְפוּאִי יַחַס ו פסיכותרפיה.

מניעת VVD

נכון, מְאוּזָן תְזוּנָה ו הענות בָּרִיא תמונה חַיִים – מוכה עצה, אבל ל של אנשים עם VSD אלה המלצות לִרְכּוֹשׁ עליונה מַשְׁמָעוּת. אֲפִילוּ אם בן אנוש יש לזה תוֹרַשְׁתִי נְטִיָה קְדוּמָה ל זֶה מַחֲלָה, בְּ- אוֹתוֹ יש את כל סיכויים שָׁהוּת בָּרִיא, אם רָצוֹן להיות מכובד בָּרִיא תמונה חַיִים, מן המניין חולם ו בָּרִיא מזון דִיאֵטָה. רגיל ברגל הולך ו הַקפָּצָה עַל טָרִי אוויר לְחַזֵק אֵיך חֲסִינוּת, כך ו שֶׁל הַלֵב שְׁרִיר.

סיכום

חָשׁוּב רֶגַע, מגדיר הַצלָחָה את כל רְפוּאִי אירועים, הוא חָזָק בַּקָשָׁה רוב חוֹלֶה להיפטר מ מחלה. סקֶפְּטִי מותאם אישית חולים V בסופו של דבר לֹא הִתנַסוּת שיפורים, א אם חִיוּבִי דִינָמִיקָה ו יש, סימפטומים את כל שווים חוזרים.

בְּרִיאוּת בן אנוש תלוי רק מנ שֶׁלוֹ רוב – זָהוּב מילים, שיש ישיר יַחַס ל בְּעָיָה וגטטיבי-וסקולרי דיסטוניה!

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (VVD) אינה מחלה עצמאית, אלא ביטוי משני של פתולוגיות מרובות, תסמונת שכיחה מחלות קליניות. יש לזה נטייה תורשתית. לפי מחברים שונים, כמות ה-VSD נעה בין 25% ל-80%.

הקשר של VVD עם מערכת העצבים האוטונומית (אוטונומית).

תסמינים של דיסטוניה וגטוסקולרית תלויים במצב מערכת העצבים האוטונומית. זה תומך בהמוסטזיס. מנגנוני המוסטאזיס כגון טמפרטורת גוף, סוכר בדם, לחץ דם, איזון חומצה-בסיס, מאפשרים לאדם להגיב במהירות לשונות השפעות חיצוניותומגרים. בשל ויסות התגובות הווגטטיביות, אדם מסתגל לשינויים מבחוץ.

במערכת העצבים האוטונומית קיימות שתי חטיבות מנוגדות וקשורות בל יינתק - פאראסימפטטית וסימפטטית. ביחד הם מספקים תפקוד רגילכל האיברים והמערכות. אבל בדרך כלל סוג אחד של תגובה שולט באדם (וגוטוניה או סימפטיקוטוניה).

אטיולוגיה של התסמונת

הגורמים לדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית קשורים לחוסר ויסות של האוטונומי פעילות עצבנית, דימום דם. נגעים אורגניים של מערכת העצבים, ככלל, נעדרים. על פי הדוקטרינה של חלקים לא ספציפיים של המוח האנושי, ישנם מבנים סגמנטליים ועל-סגמנטליים של מערכת העצבים האוטונומית. עם חוסר העקביות של פעילותם (התפוררות), מופיעים סימנים של VVD. הסיבות לכך עשויות להיות הבאות:

• שינויים הורמונליים בגוף;
• נוירוזות;
• מחלות מוח אורגניות, פגיעות ראש;
• מחלות של איברים פנימיים שונים;
• מחלות אנדוקריניות ואלרגיות;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• VSD ממקור חוקתי.

הגורמים ל-VVD הם הבסיס לסיווג אותו לקבוצות. הנרחבת ביותר היא קבוצת הנוירוזות.

מאפיינים חוקתיים

תסמיני VVD הראשונים ממקור חוקתי מופיעים בגיל צעיר.ילדים חולים בהסעה. עם מסע ארוך, בחילות והקאות, מופיעים כאבי ראש. ילדים לא יכולים לסבול את החום והמחניק.

במקום להכיר לילד את הספורט איתו עלייה הדרגתיתעומסים, התקשות, הורים לעתים קרובות הולכים בדרך הלא נכונה. הם מקנים את תשומת הלב שלהם ואת הילד על תסמינים פתולוגיים, מגנים עליו יתר על המידה. כתוצאה מכך נוצרות תכונות אופי חרדתי-מאניות. בעתיד, יש צורך לטפל בתסמיני VVD בדרכים ובאמצעים שונים.

ביטויים קליניים כלליים

מערכת העצבים האוטונומית נמצאת בכל האיברים והרקמות של גוף האדם. לכן, הסימפטומים של VVD אצל מבוגרים שונים במגוון צורות, המלווים פתולוגיות רבות של איברים פנימיים. לפי סוג, הם קבועים (קבועים) ופרוקסימאליים (התקפיים). עבור מערכת העצבים האוטונומית, הפרוקסיסמים הם האופייניים ביותר. תסמינים דרמטיים וחיים במיוחד של התקפי דיסטוניה וגטוסקולרית מתבטאים בהתעלפות והתקפי פאניקה.

קשה לבלבל את המרפאה של משבר וגטטיבי עם ביטויים אחרים של VVD. ההתקפה מתחילה פתאום. יש פחד קטלני ממוות. הדופק מואץ בחדות, הלב "קופץ" מהחזה. הלחץ עולה בחדות. גל של חום או, להיפך, קור מתפשט בגוף. הגפיים עלולות להיות קהות ולהידוק בעוויתי. מטופלים ממהרים וקוראים לעזרה דחופה. תסמיני התקף פאניקה VVD מסתיים בהפרשות חוזרות ונשנות מספר גדולשֶׁתֶן.

קבוצת נוירוזות

ביטויים נוירוטיים אופייניים כמעט לכל הסוגים דיסטוניה וגטטיבית. לכן, הדיון בתסמיני VSD בפורומים התרחשות תכופה. רגשות שליליים נחשבים לסיבה העיקרית. אלה כוללים דיכאון, מצב ממושך של חרדה, פחד, טינה, גירוי או כעס מדוכאים כל הזמן. לפעמים רגשות חיוביים אלימים יכולים לעורר הפרה של תגובות אוטונומיות. מבחינה קלינית במקרים אלו ואחרים ישנם:

• הפרעות קרדיווסקולריות;
• הפרעות בדרכי הנשימה;
• הפרעות במערכת העיכול;
• שינויים בויסות חום.

תסמינים של VVD בהתאם לסוג הלב מודגשים בקטגוריה נפרדת. על פי התלונות, הם דומים למחלות CCC - אנגינה פקטוריס, מצב טרום אוטם. קודם כל באים לידי ביטוי כאבים שונים מאחורי עצם החזה. כאב יכול להיות לוחץ, שורף, חד, לוחץ. סימן חשוב ל-VVD הוא שהתסמינים אינם נעלמים בעת נטילת ניטרוגליצרין. ביטויים כאלה מלווים בתחושה של לב שוקע, טכיקרדיה. הדופק יכול להגיע ל-100-130 פעימות לדקה או יותר. אדם מרגיש הפרעות בקצב הלב. יתר על כן, ניטור א.ק.ג והולטר אינו מתקן שינויים פתולוגיים.

תסמינים של VVD יתר לחץ דם מתרחשים במהלך מתח, מוגזם מתח עצבני. קשור לעלייה בטון של החלק הסימפטי של מערכת העצבים. מאופיין בעלייה פתאומית בסיסטולי ( לחץ עליון) מעל 140 מ"מ כספית. עַמוּד. כדי להפחית לחץ, אין צורך להשתמש תרופות להורדת לחץ דם. זה יכול לרדת די מהר לאחר נטילת תרופות ההרגעה הרגילות - תמיסות של תועלת, ולריאן, קורוואלול. תסמינים שחוזרים על עצמם לעתים קרובות של VVD בשלב החריף עלולים להוביל להתפתחות יתר לחץ דם.

בהפרעות נשימה (תסמונת היפרונטילציה) ישנה תחושת קושי בנשימה ותחושת חוסר אוויר. אדם שאינו מרוצה מהשאיפה שואף לעיתים קרובות אוויר דרך פיו. מרגיש גוש בגרון, התכווצות חזה. תסמינים של דיסטוניה וגטוסקולרית דומים לאסטמה של הסימפונות והלב. אבל הם אינם קשורים למחלה של הריאות והסימפונות, אלא נגרמים מתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית והם פסיכוגניים באופיים.

הפרה של מערכת העיכול מלווה בבחילות, הקאות, גיהוקים. התיאבון של אדם יורד או מופיעה תחושת רעב בלתי ניתנת לשליטה. בהתאם, הוא יורד במשקל או עולה משקל עודף. סימנים של דיסטוניה וגטוסקולרית בתפקוד לקוי של המעי מתבטאים בעצירות ושלשולים (תסמונת המעי הגס). מודאגים ממצבם, אנשים מנסים לחפש את הסיבה במחלות - דלקת קיבה, כיב פפטי, אנטרוקוליטיס. למעשה, הכל עניין של נוירוזה.

הפרעות בוויסות חום ב-VVD מאופיינות בהופעה של חסר מוטיבציה טמפרטורת תת-חום. טמפרטורה מוגברת עשויה להיות קבועה או להופיע מעת לעת. תסמינים של VVD אצל מבוגרים באים לידי ביטוי לעתים קרובות הזעה מוגברת. עם הפרעות של ויסות חום, אדם כל הזמן קופא או סובל מחום. יחד עם זאת, הטמפרטורה בחדר אינה חורגת מגבולות הרגיל. מחלות מדבקותגם חסרים.

על רקע ביטויים רבים של דיסטוניה צמחונית, VSD נצפתה לעתים קרובות לאורך סוג מעורב. זה מתבטא בלחץ דם לא יציב, משתנה, תסמינים לבביים, התקפי פאניקה, הפרעה בויסות החום.

קבוצת מחלות של איברים פנימיים

אחת הסיבות לקבוצה זו של VVD היא גירוי של דחפים פתולוגיים מאיברים חולים. לעתים קרובות יותר מהקיבה, כיס המרה, המעיים, הכליות.

תריסריון, כיב פפטי, קוליטיס יכול להוביל להפרה של תגובות נוירוהומורליות ולהופעת תסמינים של VVD בסוג היפוטוני. הם מתרחשים הן בגיל צעיר והן בגיל מבוגר, נפוצים בקרב אנשים עם מבנה גוף אסתני.

הם מראים את התסמינים הבאים:

• מספרים נמוכים של לחץ סיסטולי ודיאסטולי;
• עייפות, חולשה, ירידה ביכולת לעבוד;
• רגישות מוגברת למזג האוויר;
• אי יציבות רגשית;
• הפרעת שינה - ישנוניות או נדודי שינה.

כאבי ראש תכופים הם אופייניים. על רקע לחץ נמוך 90/50 מ"מ כספית. פוסט עלול להופיע קוצר נשימה, סחרחורת, עילפון.

קבוצות אחרות

תסמינים של VVD ואוסטאוכונדרוזיס (דיסקוסיס) לעיתים קרובות מלווים זה את זה. דיסטוניה צמחונית היא ביטוי תכוף של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי והחזה. כתוצאה מתהליכים ניווניים בעמוד השדרה, שורשי העצבים וכלי הדם נדחסים.

אם אוסטאוכונדרוזיס התפתחה ב אזור בית החזהעמוד השדרה, לעתים קרובות אצבעות קהות. יש תחושת זחילה. עם דחיסה של שורשי העצבים, כאב יכול להקרין לאזור הלב, המדמה התקף לב.

תסמיני VVD אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםקשור לאספקה ​​לא מספקת של חמצן למוח. מתבטא בכאבי ראש, התקפי סחרחורת מגיעים, "הפסקות" תודעה קצרות טווח.

איך להתמודד עם המחלה

טיפול בסימפטומים של דיסטוניה וגטוסקולרית צריך להתחיל בילדות המוקדמת. רק במקרה זה, עם הגיל, סימנים רבים מחליקים או נעלמים לחלוטין. יש צורך לעסוק בספורט אפשרי. עשה תרגילים עם תרגילים גופניים קבוצות שונותשרירים. מבוגרים וילדים מוזמנים לאמן את מערכת הלב וכלי הדם. לזוז יותר, ללכת יותר, להיות בחוץ לעתים קרובות יותר. תוצאות טובות מתקבלות על ידי מזיגה בניגוד, שחייה.

הטיפול התרופתי בתסמיני VVD במבוגרים נקבע לפי סוג הדיסטוניה. מאפשר לך לשלוט בתדירות ובחומרה של משברים וגטטיביים, להפחית תנודות בלחץ הדם. עם הדומיננטיות של תגובות סימפטיות, הטיפול הוא אחד, עם וגוטוניה - אחר. במקרים מסוימים, אדפטוגנים עוזרים, במקרים אחרים תרופות הרגעה. אבל הרופא צריך לחסל את הסימנים של VVD, לטפל בביטויים של התסמונת.

סרטון על אחת התסמונות - התקפי פאניקה:

הם עזרו לי. הגעתי למרפאה עם כאבים בכתף ​​שמאל. הכאב פחת. אני לא מתחרט שבאתי לכאן. הרופאה אלנה ארקדייבנה קשובה, מנומסת, מסבירה הכל בצורה נגישה. אני לא נפרד!

סלאיבה ויולטה קזבקובנה, בת 78

תודה וברכות על סדנת הבריאות! בחגים אלו, יום מגן המולדת וה-8 במרץ, אני מבקש מכם לברך את כולם ובעיקר את הרופא המצוין אגורוב ו.ל., ד.ע. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. וכל צוות חדר הטיפולים, אלכסנדרה וכל הצוות שלה. אני מאחל לכולכם בריאות טובה, תמיד מצב רוח טוב, הגשמת רצונות, הצלחה בעבודתכם ואושר אישי גדול. בהכרת תודה, V.I. בליאייבה

Belyaeva V.I., בת 72

מתייסר על ידי כאב כרוניבמשך 8 חודשים, במרפאה ובבית החולים, הם צחקו הצידה או עשו אבחנות מעורפלות, למרות כל המידע שסיפקתי... ויקטור אנטוליביץ' הוא רופא שאבחן במדויק את הבעיה שלי בזמן הקצר ביותר. הכישורים המקצועיים של מומחה כל כך מוסמך הם מה שחסר לי באופן קריטי במשך זמן רב. תודה רבה לרופא ולכל צוות המרפאה!

מקלשין ב.

אני מביע את תודתי העמוקה לרופאה המטפלת חיסלבסקיה אלנה ולדימירובנה! נסיעות ארוכות וכואבות למרפאה המחוזית ולמרכז הייעוץ של מחוז קלינינסקי לא הובילו לכלום, אף אחד מהרופאים לא הצליח לקבוע אבחנה מדויקת, לא מצאו כלום, רק משכו בכתפיהם וחלקם נשלחו לפסיכותרפיסט. נהייתי גרוע יותר ויותר. מכיוון שהתקווה האחרונה הייתה המרפאה הזו, הגעתי לאלנה ולדימירובנה. היא הייתה כל כך קשובה לבעיה שלי, אובחנה נכון (תסמונת טיצה), רשמה טיפול, ולאט לאט התחלתי לצאת. אני מאמינה שרק היחס הרגיש שלה לאדם, הרצון להבין נתן את התוצאה. מאז החלה המחלה, הטיפול היה למשך חודשיים ולאחר מכן גם לאחר השחרור החלמה. כן, זה עולה כסף, אבל אם לוקחים בחשבון את העובדה שמעבר ביטוח רפואי חובה ואפילו מומחים בתשלום ממרפאות אחרות לא הביאו תוצאות, זה בהחלט שווה את זה. החזרתי לחיים נורמליים, ממה שניתן למדוד! אני רוצה להגיד תודה מיוחדת לאורטופד רוסטם פאניליביץ', הוא עשה את החסימה, בזהירות ובדייקנות רבה. אני גם מביע את תודתי העמוקה למעסה גוברנאטורוב סרגיי ניקולאביץ', יש לו ידי זהב. ולכל צוות המרפאה על היחס הידידותי והרגיש!

אולגה, סנט פטרבורג

אני מביע את תודתי לצוות המרפאה על היחס המכבד והקשוב למטופלים. אני רוצה להודות בנפרד לרופאים כמו סובולבה סבטלנה ניקולייבנה, קוסטובה מרינה אנטולייבנה, אחמדולינה תמרה נורייבנה, צ'רנוב אנדריי אלכסנדרוביץ' על המקצועיות, טוב הלב והמיומנות הרבה שלהם. זה אושר גדול שאנשים כאלה מוכשרים, מיומנים ומוכשרים, אכפתיים עובדים בדיוק היכן שהם הכי נחוצים. אני מאחל שגשוג ורווחה למרפאתך ולמומחים הפועלים בה.

קודריאבצבה נטליה פבלובנה, בת 65

היא עברה קורס טיפול ב"סדנת הבריאות" ובפרט אצל סטניסלב ולדימירוביץ'. אני רוצה להביע את תודתי העמוקה על העזרה שניתנה לי, על ידי הזהב. רופא מאוד קשוב ורגיש, תוך התחשבות באבחנה שלי (בקעים, בליטות וכו'), השתמש בטכניקות רכות ואחרי כל פגישה מצבי הבריאותי השתפר וחיי השתפרו, לא יכולתי לחכות לראות אותו כדי שהוא ישתפר. להקל על הסבל שלי. סטניסלב ולדימירוביץ' תודה רבה, אני בהחלט אמליץ עליך למי שזקוק לאותה עזרה.

אהבה

היא טופלה על ידי Lisina E.A. מאוד מרוצה. היא הצילה אותי מהתמוטטות עצבים, ריפאה אותי. בעיות במפרקי הירך. היא רשמה טיפול בפלזמה. אני מאוד מודה לה. כל צוות המרפאה אדיב וקשוב. כל הצוות הרפואי עובדים מצוינים. אני מודה מאוד לכל צוות סדנת הבריאות. אני גם מודה לאלכסנדר סרגייביץ' קריוקוב, שהבין מיד את מצבי ומסר אותי ל-E.A. Lisina.

חרביץ' ליודמילה ולדימירובנה

דוקטור קריוקוב אלכסנדר סרגייביץ'. תודה על העצה והטיפול. רופא מוכשר, בקיא ואכפתי. תודה!

פלסקובסקיה אלנה ויאצ'סלבובנה

אני רוצה להודות מקרב לב לכל הצוות של סדנת הבריאות בשדרות מוסקובסקי 224B. בהחלט הכל: גם הרופאים וגם המנהלים מאוד קשובים ומקצועיים. קיבלתי את הטיפול שרציתי לקבל. אני בהחלט אפנה שוב כדי לשמור על מצבי הנוכחי - טוב מאוד - של מערכת השרירים והשלד. ברצוני להודות במיוחד לנוירולוגית Lisina E.A., ההירודותרפיסטית Lapin G.V., כירופרקט Daskovsky S.V. והפיזיותרפיסט Gvirdzhishvili D.T. זה פשוט תענוג לפגוש ולעבוד איתם. תודה!

אלכסייבה יאנה ולדימירובנה

אני רוצה להודות לסטניסלב ולדימירוביץ' על המקצועיות, האנושיות ותשומת הלב הרגישה למטופלים. תודה ענקית לרופא הזה! סטניסלב ולדימירוביץ' הוא פשוט רופא-על, לו רק היו עוד רופאים בקיאים כאלה.

לריסה איבלווה

הנה מעגל ההצלה שלי - "סדנת בריאות": הרגליים לא הולכות, כואב לי הגב, הראש מצלצל. בטעות שמעתי על המרפאה הזו ברדיו וזו הפעם השנייה שאני מבקר בה. אני נכנס ומוצא את עצמי בממלכת השקט, השלווה והתקווה, אם לא נרפא, אז לפחות שפר את מצבי. בנות-יועצות מקסימות ומקסימות פוגשים אותך בברכות טובות. הקשיבו בסבלנות לשאלותיכם, מלאו מסמכים נדרשיםוליוותה לרופא. בתקופת ההמתנה הם מציעים לצפות בסרטוני עיון בטלוויזיה, לשתות כוס קפה או תה. וכל הפחדים מאחור! תודה לכם אהובים. ללא עבודתך המתואמת היטב, היחס הקשוב והידידותי שלך כלפי המטופל, לא הייתה השפעה כזו מהביקור. והנה הפגישה הראשונה עם הרופא. היה לי מזל ואני חושב שגם אחרים. פגשתי קוסם אמיתי שבמילה אחת בלבד נתן לי את הביטחון שצריך לטפל בי. זה אגורוב ולדימיר ליאונידוביץ'. מי במרפאות המחוז שלנו היה מדבר עם מטופל במשך שעה? אף אחד! ולדימיר ליאונידוביץ' הקשיב לי בקפידה, הסביר את מהות המחלה - אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, ואז בחר את הטיפול הדרוש לאותה פרק זמן. אני אסיר תודה לך, רופא יקר, אני מברך אותך על השנה החדשה הקרובה ומאחל לך בריאות והצלחה יצירתית. עם אותם רופאים נפלאים, אנשי מקצוע בתחומם, אדיבים וקשובים מאוד, דיברתי במהלך ההליכים. אלו הן Alekhintseva סבטלנה Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, רופאה לטיפול בפעילות גופנית וכמובן, הכירופרקט Rakhmatov Tolmas Turaevich. זה רופא מאלוהים. ידיו החמות עושות פלאים. תודה לכולכם על העבודה הקשה והמסירות שלכם אנשים רגילים. אני רוצה להגיד תודה מיוחדת לכל צוות חדר הטיפולים. לא ניתן להשוות את עבודתן של אחיות ואחות לכלום מבחינת קושי ואחריות. וכמה כולם רגישים, קשובים ואדיבים... תסלחו לי, שלא הזכרתי בהודעתי. כל הצוות עובד בסדר גמור. שנה טובה לכל צוות המרפאה! אני מאחל לך בריאות, אושר אישי, הצלחה יצירתית, מטופלים אסירי תודה.

Kalinova A.V.

תודה רבה לסטניסלב דסקובסקי!!! מקצוען בתחומו באות גדולה!!! כל עמוד השדרה שלי מכוסה בהרבה בקעים ובליטות, במשך שנים רבות זה היה פשוט כואב ללכת. סיים שישה מפגשים טיפול ידניוהרגשתי כמו אדם אחר לגמרי: הכאבים החדים נעלמו, הגב שלי ממש התיישר (אפילו לא חשבתי שאוכל להפגיש שוב את השכמות שלי כמו בצעירותי), מוֹתָנִיכמו רוח שנייה. תשמור על הידיים שלך סטניסלב, הן לא "פשוטות" איתך. בכבוד רב, אלכסיי סרגין.

אלכסיי

אני רוצה לומר תודה רבהלכל עובדי מרפאת סדנת הבריאות על יחסם הקשוב למטופלים. אני רוצה לציין במיוחד את הרופא שלי Khislavskaya E.V. והמטפל הידני קבאילוב א.א. הגעתי למרפאה עם כאבים חריפים במפשעה ובגב התחתון. לאחר טיפול מורכב אני מרגיש הרבה יותר טוב. תודה!

גריגוריבה אלנה ליאונידובנה, בת 62

אני מודה לכל הצוות הרפואי על תשומת הלב, האדיבות והכשירות. אני מאוד אסיר תודה לכולם.

חיגונינה ליובוב פדורובנה