שיעול לילה. מדוע השיעול מחמיר בערב?

אתה אדם די פעיל שדואג וחושב על מערכת הנשימה שלך ובריאות בכלל, תמשיך לעסוק בספורט, להוביל תמונה בריאההחיים והגוף שלך ישמחו אותך לאורך כל חייך. אבל אל תשכח לעבור בדיקות בזמן, לשמור על החסינות שלך, זה מאוד חשוב, לא לצנן יתר על המידה, למנוע עומס פיזי חמור וחזק. נסו למזער מגע עם אנשים חולים; אם מגע כפוי, אל תשכח מציוד מגן (מסכה, שטיפת ידיים ופנים, ניקוי דרכי הנשימה).

  • הגיע הזמן לחשוב מה אתה עושה לא בסדר...

    אתה בסיכון, אתה צריך לחשוב על אורח החיים שלך ולהתחיל לטפל בעצמך. נדרש חינוך גופני, או אפילו יותר טוב, התחילו לעסוק בספורט, בחרו את הספורט שאתם הכי אוהבים והפכו אותו לתחביב (ריקוד, רכיבה על אופניים, חדר כושר, או פשוט נסו ללכת יותר). אל תשכח לטפל בהצטננות ושפעת באופן מיידי, הם עלולים להוביל לסיבוכים בריאות. הקפד לעבוד על החסינות שלך, לחזק את עצמך, להיות בטבע לעתים קרובות ככל האפשר ו אוויר צח. אל תשכח לעבור בדיקות שנתיות מתוכננות, לטפל במחלות ריאה בשלבים הראשוניםהרבה יותר פשוט מאשר במצב מוזנח. הימנע מעומס רגשי ופיזי; במידת האפשר, הסר או צמצם עישון או מגע עם מעשנים.

  • הגיע הזמן להפעיל אזעקה!

    אתה חסר אחריות לחלוטין לגבי הבריאות שלך, ובכך הורס את תפקוד הריאות והסימפונות שלך, רחם עליהם! אם אתה רוצה לחיות זמן רב, אתה צריך לשנות באופן קיצוני את כל הגישה שלך כלפי הגוף שלך. קודם כל, היבדקו על ידי מומחים כמו מטפל ורופא ריאות; עליכם לנקוט בצעדים קיצוניים, אחרת הכל עלול להיגמר רע עבורכם. פעל לפי כל המלצות הרופאים, שנה את חייך באופן קיצוני, אולי כדאי שתחליף את מקום העבודה או אפילו את מקום המגורים שלך, תבטל לחלוטין את העישון והאלכוהול מהחיים שלך, ותצמצם למינימום את המגע עם אנשים שיש להם הרגלים רעים כל כך, תתחזק. , לחזק את החסינות שלך ככל האפשר לבלות יותר זמן באוויר הצח. הימנע מעומס רגשי ופיזי. הסר לחלוטין את כל המוצרים האגרסיביים משימוש יומיומי והחלף אותם בטבעיים. תרופות טבעיות. אל תשכח לעשות ניקוי רטוב ואוורור של החדר בבית.

  • לשיעול שמחמיר פנימה זמן ערב, ילדים מושפעים לרוב. זה נובע מחוסר הבשלות של החסינות שלהם. איברי הנשימה של ילדים מגיבים בחריפות לגירויים חיצוניים: תרופות כימיקלים ביתיים, אוכל, תרופות. בערבים, שיעול חמור אצל מבוגרים מעיד על חריפה או פתולוגיות כרוניות.

    שיעול בערב מתרחש לעתים קרובות בחולים צעירים

    מדוע הסימפטום מופיע בלילה?

    סימנים של כל מחלה, כולל שיעול, מחמירים בערב. זאת בשל העובדה שמערכת החיסון נחלשת והאדם הופך להיות רגיש לגורמים שליליים חיצוניים.

    ישנן סיבות נוספות לכך שהתסמינים של שיעול יבש מתגברים בערב. במהלך השינה אדם נשאר בפנים מיקום אופקי, ולא ניתן להסיר כיח ביעילות על ידי הסמפונות. ריר מצטבר במערכת הנשימה ומעורר רפלקס שיעול. אותה השפעה נצפית כאשר מכסים את הלוע האף. ליחה זורמת לתוך הגרון, וגורמת לגירוי של הממברנות הריריות. כדי להקל על המצב, אדם אינסטינקטיבי מתחיל להשתעל.

    למה יש בעיה? שיעול אינו מתרחש מעצמו. זה מצביע על הפרעות פנימיות בגוף או התפתחות של הצטננות, זיהומים או מחלות ויראליות. אם התסמין מתגבר בערב, אז יש צורך לזהות את הגורם הגורם לרפלקס.

    נטילת תרופות למחלות לב עלולה לעורר שיעול

    מספר גורמים מובילים להופעת השלט:

    1. נטילת תרופות המיועדות לטיפול במחלות לב.
    2. בעיות נשימה כרוניות - אסתמה של הסימפונות. עם המחלה, שיעול יבש מתבטא בבוקר ובערב.
    3. מחלות מקצוע הקשורות בשאיפה של חומרים רעילים ואדים. ציירים, בנאים ועובדי התעשייה הכימית סובלים מהתכווצויות לילה.

    סוגי שיעול

    התקף המופיע בערב או בלילה, אך אינו מורגש בבוקר, מצריך טיפול חובה בפיקוח רופא. הסימפטום מצביע על התפתחות של זיהום בגוף או על נוכחות האדם בתנאים חיצוניים לא נוחים.

    שיעול יבש אינו מייצר ליחה

    ברפואה ישנם מספר סוגים של שיעול ערב, בהתאם לכמות הליחה המיוצרת וסימנים אופייניים נוספים:

    הסימנים הנלווים לשיעול חשובים עבור הגדרה נכונהאִבחוּן. בעת פנייה לרופא, על החולה לתאר במדויק את הסימפטומים הנלווים למחלה: חום, כאב גרון, הפרשות מהאף. הם גם עוזרים לזהות את סוג הפתולוגיה בדיקות מעבדה. למרוח מ חלל פהעל הפלורה חשוב במיוחד, שכן הוא קובע את סוג הפתוגן.

    מידע על המחלה מסופק על ידי הצבע, העקביות וכמות הליחה המיוצרת. אם לליחה יש גוון מוגלתי, אז אנחנו מדברים על מחלה בעלת אופי מדבק. פזורים של דם בריר מעידים על אונקולוגיה של דרכי הנשימה או שחפת.

    כדי לאבחן את המחלה, לוקחים ספוגית מחלל הפה

    גורמים למצב הפתולוגי

    הבעיה לא תמיד מופיעה מתי הצטננות. בערב, מתחיל שיעול בגלל מספר גורמים אחרים:

    1. אסטמה של הסימפונות, המתבטאת בעוויתות עם ליחה צמיגה והזעה מוגברת.
    2. פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם. הפרשת המחלה תכיל זיהומים בדם.
    3. שַׁחֶפֶת.
    4. נזק כרוני לדרכי הנשימה העליונות (נזלת). ריר שמצטבר פנימה סינוסים מקסילריים, זורם במורד הגרון, מה שמוביל לשיעול מוגבר בלילה.
    5. גודש באף. עם נזלת, המטופל נאלץ לנשום דרך פיו. נשימה כזו מובילה ליובש ולגירוי של הממברנות הריריות.

    שיעול עלול להיגרם מגודש באף

    הסיבה לבעיה אצל מבוגרים נעוצה לרוב בהרגלים רעים - עישון נרגילות וסיגריות. חלקיקי ניקוטין ועשן יבש מתיישבים בלומנס של הסמפונות והריאות, מה שמוביל להתקפות בערב ובלילה. בעזרת רפלקס השיעול, הגוף מנסה לנקות את מערכת הנשימה חומרים מזיקים. אל תחשוב שעישון נרגילה ו סיגריות אלקטרוניותמפחית את השפעת הרעלים על הגוף. הנוזל למילוי מכשירים מכיל מוצרי נפט, המגרים את הריאות לא פחות מניקוטין.

    גורם נוסף המעורר את הבעיה הוא שימוש לטווח ארוךתרופות. תגובות שליליות מתרחשות כאשר אדם מחשב בצורה שגויה את המינון של תמיסות צמחים או דמי בית מרקחת. התרופות נלקחות בדרך כלל במהלך היום, ושיעול אלרגי מופיע בערב, כאשר הריכוז חומרים פעיליםכמות התרופות בגוף מגיעה למקסימום.

    אצל ילדים, שיעול עשוי להופיע רק בערבים ולהיעדר במהלך היום. סימפטום לא תמיד מעיד על מחלה. עווית מוגברת בלילה אופיינית לילדים הנוטים לאכילת יתר. להיפטר מהבעיה היא פשוטה - פשוט העבר את ארוחת הערב לשעה מוקדמת יותר (עד 18:00).

    חשוב לוודא שילדים לא יאכלו יותר מדי

    טיפול תרופתי

    המטרה העיקרית של הטיפול היא לא להיפטר מהשיעול, אלא להקל עליו. תרופות מתאימותבכל מקרה, זה נקבע על ידי רופא ילדים (לילדים) או מטפל (למבוגרים). תרופות נגד שיעול (Sinekod, Stoptussin, Codeine) מכוונות לעכב את התפקוד האחראי על הרפלקס. נטילת תרופות כאלה מומלצת במקרים בהם התקף מפריע למנוחה רגילה ומסבך את הנשימה. תרופות אלו נרשמות רק עבור עוויתות יבשות וכואבות וכאב.

    ניתן לטפל בשיעול רטוב עם ריר שקשה לנקות באמצעות תרופות מוקוליטיות. בין נציגי הקבוצה ציינו:

    • ברונכיקום.
    • לאזובאן.
    • ברומהקסין.

    שיעול מטופל עם mucolytics

    תרופות בעלות אפקט מכייח מומלצות אם המחלה מלווה בייצור ליחה קלה. רכיבים פעיליםפירושו לעורר את הפרשת הנוזל על ידי בלוטות הסימפונות. תרופות מכחיחות מחזקות את הרפלקס ל ניקוי יעילאיברי נשימה מחלקיקים פתוגניים.

    רשימת תרופות כייחות:

    • פרטוסין.
    • ברונהוליטין.
    • מרשמלו או שורש ליקריץ.

    אם הבעיה נגרמת על ידי פתוגנים זיהומיים או ויראליים, אז טיפול תרופתיצריך לכלול תרופות אתיוטופיות.

    הטיפול מתווסף בתרופות מכיחות.

    אחד מ דרכים יעילותטיפול בשיעול - שאיפות קיטור. ההליך אסור לילדים מתחת לגיל שנתיים בשל הסיכון לכוויות בריריות של דרכי הנשימה והופעת עוויתות.

    להכנת מרתח שאיפה משתמשים בצמחי מרפא בעלי אפקט מכייח: כף רגל, טימין. יוצקים כמה כפות של חומר צמחי במים רותחים ואדי התרופה נשאפים מעל המחבת, מכוסים במגבת. למרתח הצמחים מוסיפים כמה טיפות שמן אתרי - אקליפטוס או אשוח.

    נבולייזרים משמשים לטיפול בשיעול אצל ילדים. אם יש לך עווית יבשה, מומלץ להתחיל לנשום מים מינרליםאו תמיסת מלח, כאשר רטוב - Ambroxol או Lazolvan. מומלץ להשתמש ב-nebulizer לטיפול בשיעול לנשים הרות וילדים מתחת לגיל 3 שנים.

    ניתן להשתמש ב-nebulizer לביצוע הליכי טיפול.

    אם האף סתום, אז כדי לחסל את הבעיה הם עושים טיפול מקומי בקרומים הריריים: Nazivin, Vibrocil.

    עזרה ראשונה

    במקרה של התקפים המפריעים לנשימה יש לפנות למיון. לפני הגעת האמבולנס, ננקטים אמצעי חירום:

    1. לשיעול יבש, המטופל מוכנס לחדר אמבטיה שבו נשאבים מים חמים. אדים לחים מעודדים הסרת ריר יעילה.
    2. אם לילד יש התקף, הוא מוצב במצב זקוף. שיטה זו תסייע במניעת עוויתות הגורמות לשיעול.
    3. החדר בו נמצא המטופל מאוורר.
    4. אם הבעיה נגרמת מתגובה אלרגית, אז לפני שהרופאים מגיעים, קח אנטיהיסטמינים(Suprastin, Zyrtec).

    יש לאוורר את החדר באופן קבוע

    אתה צריך לדעת על הכללים שימנעו מהשיעול שלך להחמיר בערב ובלילה:

    • הפסקת עישון ושתיית אלכוהול;
    • הגבלת ממתקים;
    • הפחתת פעילות גופנית;
    • קבלה כמות מספקתמים שקטים נקיים;
    • הימנעות ממגע עם אלרגנים.

    יש להפסיק את העישון לפני שסימפטומים של המחלה שוככים לחלוטין. אחרת, הפתולוגיה עלולה להחמיר.

    צורכת מספיק מים נקייםיעזור להימנע מהתקפי שיעול

    שיעול מתגבר בערב והיעדרו במהלך היום היא בעיה שכיחה איתה פונים מטופלים לרופא. התחושה הלא נעימה קשורה להצטננות, אלרגיות ו הרגלים רעים. הרופא יוכל לקבוע בצורה מהימנה את הגורם להפרעה לאחר קבלת תוצאות הבדיקה והערכת התמונה הסימפטומטית של המחלה.

    המאבק בבעיה כולל לקיחת תרופותושאיפה. אם התקף מקשה על הנשימה, התקשר מיד אַמבּוּלַנס. פעולה בטרם עת גורמת לבצקת ריאות ולמוות.

    למידע נוסף על הגורמים לשיעול ושיטות הטיפול בו, ראה להלן:

    אם מתרחש שיעול בלילה, זה יכול להוביל להפרעות שינה, שכן בגלל חוסר מנוחה אדם הופך עצבני ועצבני.

    לעתים קרובות הסיבות להתרחשות התקפי שיעול נעוצות בתגובה אלרגית ובכניסה של גוף זר למערכת הנשימה.

    אם שיעול לילהאם מבוגר מלווה בנזלת ובחום, סביר להניח שזה בעל אופי מדבק.

    בדרך כלל, שיעול חמור בלילה הוא סימן לא נעים, הדורש טיפול מהיר ומוכשר, אבל לפני שעושים משהו, אתה צריך לברר את הגורמים להתרחשותו.

    מדוע מתרחש שיעול לילה: סיבות

    ישנן מספר מחלות המעוררות התפתחות של סימפטום לא נעים זה אצל מבוגר:

    1. היווצרות ממאירה בריאות;
    2. אסטמה של הסימפונות;
    3. אמפיזמה ריאתית;
    4. אִי סְפִיקַת הַלֵב;
    5. דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
    6. ברונכיטיס כרונית;
    7. דלקת ריאות;
    8. אַלֶרגִיָה;
    9. שעלת.

    בנוסף, הסיבות להתרחשות התקפי שיעול לילה עשויות להיות נוכחות של דלקת בדרכי הנשימה.

    יתרה מכך, הם מתפתחים עקב חשיפה לגירויים תרמיים, כימיים ומכאניים.

    לבזבז טיפול יעיל, בתהליך האבחון חשוב לקבוע באיזה סוג של שיעול לילה מדובר. אז זה יכול להיות:

    • נביחות עם צפצופים (לעתים קרובות מלווה לברונכיטיס);
    • יבש וכואב, המעיד על נזק לצדר;
    • שקט - מתרחש עם שיתוק והרס של מיתרי הקול;
    • יבש ודמע - הופעתו מוקלת מסיבות כמו גידולים של קנה הנשימה, הסמפונות והגרון.
    • חירש, שאופייני לאמפיזמה ריאתית וברונכיטיס חסימתית.

    שיעול לחבלילה מצביע על תהליך ספורטיבי המתרחש בריאות. כאשר כמות קטנה של כיח עם עקביות צמיגה מופרשת, לעתים קרובות מאובחנים ברונכיטיס, אסטמה או דלקת קנה הנשימה.

    אם שיעול לילה מלווה בהפרשה של ריר מוגלתי וחלקלק, אז הסיבות שלו נעוצות בדלקת ריאות. והפרשה בעלת גוון חלוד מעידה על נוכחות של דלקת ריאות.

    סליים עם גרגרים קטנים הוא תכונה אופייניתמחלות כבד. כאשר שיעול בלילה מלווה בהפרשות ליחה, צמרמורות וחום, והמצב הבריאותי הכללי של החולה מחמיר, אזי קיים סיכון שהאדם חולה בשחפת.

    בנוסף, טמפרטורה גבוהה המלווה בשיעול אצל מבוגר מאותתת על זיהום ממקור ויראלי. ואם תסמינים כאלה מלווים בחולשה והקאות, זה גם מעיד על שחפת.

    שיעול חריף לילי שלא ניתן להקלה תוך 20 יום מאפיין עלת. ואם החולה מתייסר על ידי רפלקס שיעול ממושך, אז זה מצביע על אדנואידיטיס, נזלת או סינוסיטיס. במקביל, החולה מתקשה לנשום ואפו סתום.

    לעתים קרובות, שיעול לילה מתפתח לאחר הצטננות. למשל, הוא יכול להזכיר לעצמו מתי דלקת חמורהגרון, כאשר הרבה ריר נאסף בו, וזו הסיבה שהרפלקס מופיע.

    כדי להקל על ההתקף, הרופא רושם תרופות נגד שיעול, המרככות את הקרום הרירי ומקלות על עווית מהסימפונות.

    שיעול רטוב מתרחש כאשר הרבה כיח נאסף בקנה הנשימה או הריאות. כך, איברי הנשימה נפטרים מעודפי ריר המכילים חיידקים רבים.

    ראוי לציין שאם שיעול יבש בלילה לא ירפא בזמן, אז הוא יתפתח ל צורה כרונית. במקרה זה, אתה צריך לשתות מספר גדול שלנוזלים (תה, לפתנים, מיצים טריים, מרתח צמחים).

    ראוי לציין כי שיעול לא פרודוקטיבי מטופל תרופות הרגעה, ורטוב - עם אמצעים שמסירים ריר.

    אם הקרום באזור עמוד השדרה והחזה מודלק, ומשפיע על הריאות, אז שיעול כואב חמור עלול להתרחש בלילה. במקרה זה, הרופא רושם אנטיביוטיקה, בעוד פלג הגוף העליון מאובטח עם תחבושות.

    אם מופיעות תחושות כואבות בחזה, אז אולי הסיבות לתופעה זו נעוצות ב:

    1. נזק בצלעות;
    2. פגיעה בבית החזה;
    3. גידול ממאיר;
    4. פריקרדיטיס.

    ואם החולה סובל מדקירות כאב חדיחד עם שיעול, הוא עלול להיות מאובחן כחולה סרטן ריאות.

    יַחַס

    סימפטום כמו שיעול לילה יכול להופיע לא רק בזמן מחלה מערכת נשימה. בנוסף, התקפי שיעול עשויים להצביע על:

    • בעיות במערכת העיכול;
    • פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.

    דבש טבעי משמש לעתים קרובות כדי להקל על שיעול בלילה. למטרה זו, אתה צריך לערבב דבש, חמאה, חלב.

    ניתן להמיס את הדבש גם ככסניות, מה שיוצר אפקט מחמם וריכוך.

    מה לעשות אם השיעול מחמיר? כדי להימנע משיעול בלילה, ניתן להכין סירופ המבוסס על המרכיבים הבאים:

    1. גליצרול;
    2. מיץ לימון.

    יש ליטול את התרופה המתקבלת 6 פעמים ביום, 1 כפית.

    יתר על כן, אתה יכול להקל על התקפי שיעול ליליים עם מנטה. סוכריות על מקל כאלה יחממו וירככו את הקרום הרירי.

    כדי להימנע משיעול בלילה מדע אתנוממליצה להשתמש בתרופה המבוססת על צנון. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לקצוץ את הצנון ולאחר מכן לערבב אותו עם דבש. התרופה נלקחת 1 כפית. שלוש פעמים ביום.

    עוזר להפסיק התקפי שיעול חליטות צמחים. שימושיות במיוחד הן חליטות המבוססות על רוזמרין בר, כף רגל וקמומיל, המקלים על בצקת ריאות ומסירים ריר.

    מה לעשות עם שיעול יבש וצפצופים בחזה? כדי לחסל תסמינים לא נעימים כאלה, 3 כפות. ל. סמבוק מוזגים עם ליטר מים רותחים. את העירוי שותים בוקר וערב, 50 מ"ל בכל פעם.

    בנוסף, חשוב להרטיב כל הזמן את האוויר בחדר בו נמצא המטופל. למטרה זו, עדיף להשתמש במכשיר אדים מיוחד.

    כמו כן, כדי לרפא שיעול לילה, כדאי לבצע שאיפות קיטור בתוספת התמציות החיוניות הבאות:

    • מנטה;
    • אֲזוֹבִיוֹן;
    • אֶקָלִיפּטוּס;
    • אֶרֶז.

    לגבי פלסטר חרדל, הליך זה אינו מוצדק לחלוטין מבחינה רפואית. אבל אתה בהחלט לא צריך לעשות פלסטר חרדל בטמפרטורות גבוהות, אסטמה הסימפונות וגירוי בעור.

    אתה יכול לחסל התקפי שיעול באופן הבא: 4 כפיות. חומץ תפוחיםמעורבב עם ½ כוס דבש. כאשר מופיע סימפטום לא נעים, המטופל צריך לקחת 1 כפית. בלילה ו-2 כפיות. כל 4 שעות. ראוי לציין כי חומץ עם דבש ממיס ריר היטב ומקל על עוויתות.

    בנוסף, כדי לעזור למטופל לישון טוב יותר בלילה, מניחים מתחת לכרית שלו מפית ספוגה בחומץ. בנוסף, כדאי למרוח עטיפות חמות וקומפרסים חמים.

    יש לזכור כי הופעת שיעול לילי תמיד מלווה ב סיבות מסוימות. לרוב אלו מחלות איברים פנימיים. כדי להקל על הסימפטומים, תחילה חשוב לקבוע מדוע המחלה התרחשה ורק לאחר מכן לבצע טיפול.

    אז, במקרה של אלרגיות, יש צורך לחסל את המגרה העיקרית, ובנוכחות דלקת ריאות, ARVI, ברונכיטיס או שפעת, חשוב לטפל במחלה הבסיסית. יתר על כן, שיעול לילה יכול להיות מסוכן מכיוון שהוא מתפתח בפתולוגיות כרוניות איברי נשימהואסטמה של הסימפונות. על אודות מתכונים עממייםלשיעול אתה יכול ללמוד מהסרטון במאמר זה.

    התקף שיעול בלילה - מדוע מתרחש שיעול התקפי?

    כאשר הקולטנים של עץ tracheobronchial מגורים, אדם עלול לחוות התקפי שיעול. התקף שיעול יכול להיות יבש או רטוב, כלומר עם ייצור ליחה. עם מחלות מסוימות, הבעיה מחמירה בלילה, זאת בשל העובדה כי ריר זורם במורד הניקוז בעוצמה רבה יותר. קיר אחוריגרון ומרגיז אותה. כמו כן, ליחה שנמצאת בריאות נספגת פחות ביעילות בשכיבה, עקב אספקת דם לקויה לריאות בלילה.

    Yandex.Direct

    עם זאת, זה מעיד הפרות חמורותבמערכת הנשימה, אם אדם מתייסר אך ורק בהתקף שיעול בלילה. מדוע מתרחש שיעול התקפי? רשימת מחלות גורם להתקפיםשיעול בלילה, תמצאו במאמר זה.

    התקף שיעול בלילה ואסטמה

    אסטמה של הסימפונות מלווה בהתקפי שיעול קשים, לרוב זה מתרחש בלילה. בהתחשב בכך ששרירי הסרעפת מתוחים כל הזמן, המטופל עלול לחוות כאבים בחזה ובבטן. שיעול התקפי עלול להירגע לאחר חצי שעה עד שעה, ואז ליחה צמיגה משתעלת.

    משך המחלה הוא בין 5 ל-15 ימים, הטיפול חייב להיקבע על ידי רופא; אם הטיפול לא יתחיל בזמן, יהיה צורך לקחת אנטיביוטיקה. כתוצאה מחזקה שיעול ממושךההתקפות שלו מלוות תחושות כואבותבאזור החזה והבטן.

    מדוע מתרחש שיעול התקפי - סיבות אחרות

    1. מחלה כמו שעלת מלווה בשיעול התקפי חזק ועוויתי. בהתחלה זה מתבטא בצורה של הצטננות, אבל לא ניתן לטפל באמצעים קונבנציונליים, למשל, פלסטר חרדל, אינהלציות, ומתעצם עם הזמן. לרוב, התקפי שיעול מתרחשים בלילה ועשויים להיות מלווים בהקאות. המחלה נמשכת כשישה שבועות. אבחון שעלת הוא די תהליך קשה, וטיפול בשיעול מתבצע בבית חולים.

    2. לפעמים התקפות קשותשיעול בלילה ניתן לראות עם מחלות בדרכי הנשימהדרכי הנשימה, כלומר, חלל האף, הלוע, הגרון. המחלה מלווה בשיעול התקפי יבש ו"נובח". אם המחלה מטופלת כראוי, השיעול נרגע לאחר 3 ימים; אם לא מטופל, עלולים להופיע סיבוכים בצורה של ברונכיטיס ודלקת ריאות.

    3. התקף שיעול בלילה עלול להתלוות צורה חריפהבְּרוֹנכִיטִיס. המחלה מתרחשת כתוצאה מדלקת ברירית הסימפונות; תסמינים נוספים עשויים להופיע, כגון נזלת, כאב גרון, צרידות וחום. שיעול יבש מתפתח תחילה, התקפי שיעול חמורים נצפים לעתים קרובות יותר בלילה, ולאחר מספר ימים הוא הופך לשיעול רטוב. משך המחלה נע בין עד ימים.

    4. שיעול התקפי יכול להיות תוצאה של כניסת גוף זר לדרכי הנשימה, כגון חלקיקי אבק או פירורים. התקף השיעול מסתיים כאשר הזיהום מוסר מהריאות.

    שיעול יבש בלילה (בפנים)

    תשובות:

    תִינוֹק

    שיעול יבש בלילה המתרחש לאחר שאדם נרדם הוא תופעה שכיחה מאוד. שיעול יבש שנגרם על ידי הכי הרבה בגלל הרבה סיבות, בדרך כלל מחמיר בלילה - התקפי שיעול מתחילים כל שעתיים-שלוש ונמשכים מספר דקות. הגורמים השכיחים ביותר לשיעול יבש בלילה כוללים הצטננות, אסטמה, שעלת ובמקרים מסוימים, אמפיזמה. באופן כללי, כל מחלת ריאות עלולה לגרום לשיעול יבש שמחמיר בלילה.

    ניתן להבחין בשיעול יבש בלילה כתוצאה מטפטוף לאחר האף, דלקת גרון (דלקת של הקרום הרירי של הגרון, המתאפיינת בהתחספוס או איבוד קול ושיעול "נובח" קופצני), דלקת קנה הנשימה (דלקת בקנה הנשימה). ), חסימה (חסימה) של דרכי הנשימה. לבסוף, שיעול יבש שמחמיר בלילה יכול להיות תוצאה ישירה של שיעול יבש כרוני, לחות אוויר נמוכה ועישון.

    על מנת לרפא לחלוטין שיעול יבש, אתה צריך לדעת את הסיבה המדויקת שגרמה לו. אבל אתה יכול לעשות התקפי שיעול יבש בלילה פחות כואבים, ולדכא שיעול שמשבש שינה, על ידי שימוש ברפואה מסורתית.

    קודם כל, מרתח צמחים ותה שונים שימושיים במיוחד לשיעול יבש מתמיד בלילה. מרתח של אורגנו עוזר להפוך התקפי שיעול יבש פחות אינטנסיביים, וכן תה ירוקעם תה דבש או ג'ינג'ר לפני השינה מרגיע את הגרון ומפחית את התדירות של התקפי שיעול יבש ( תה ג'ינג'רלא בכדי זה נחשב תרופה מצוינתלהצטננות). תה עם אניס, אותו כדאי לשתות מיד לפני השינה, עוזר גם לשיעול יבש בלילה. במקום תה עם אניס בלילה, אתה יכול לשתות חלב חם עם דבש, אשר לא רק מרגיע שיעול יבש, אלא גם עוזר לך להירדם מהר יותר.
    תרופה יעילה מאוד, אם כי לא מאוד נעימה לטעימה, לשיעול יבש בלילה היא מיץ בצל. סוחטים את המיץ מבצל טרי אחד, מערבבים כפית מיץ בצלעם כפית דבש, מניחים להחדיר לארבע עד חמש שעות - וסירופ השיעול הטבעי המהיר מוכן. כדי לדכא שיעול יבש, יש ליטול את הסירופ הזה פעמיים ביום, כפית.
    כדי להקל על התקפי שיעול יבש, אתה יכול להכין משחות ריפוי מפירות ודבש. למשל, כדי למנוע שיעול יבש בלילה, מתאימה משחת צימוקים מרגיעה. מספיק לערבב מאה גרם צימוקים קצוצים ומאה גרם סוכר, להוסיף מעט מים ולהרתיח את התערובת שהתקבלה עד שהיא מסמיכה (המשחה המוגמרת צריכה להידמות לרוטב סמיך בעקביות). בבוקר ולפני השינה, כדי להקל על שיעול יבש, אפשר לאכול ממרח שקדים כתושים עם דבש וכמות קטנה של שמן.
    אם התקפי שיעול יבש בלילה גורמים יובש מוגבראוויר, אתה יכול להפעיל מכשיר אדים בחדר השינה בלילה. בנוסף, יש צורך לאוורר ולשאוב את החדר בתדירות גבוהה יותר כדי שהאוויר יהיה רענן ואבק לא יגרה את דרכי הנשימה ויגרום לשיעול יבש בלילה. אני מאחל לך בריאות טובה.

    מתיקות סמרינה

    נסה להמיס את אמא רופא הלכסניות. ואתה צריך לראות רופא, אל תתבדח!

    מַזָל עַקרָב

    דלקת לוע כרונית! זה הקיר האחורי של הגרון שמתעצבן כל כך, זה דבר מגעיל, אני עצמי סבלתי בלילה באביב. הדבר המעניין ביותר הוא שלא ניתן לטפל בזה כראוי, זה יחזור על עצמו מדי פעם. עדיף ללכת לרופא, הוא ירשום משהו שלפחות יסיר את אי הנוחות

    דרוויש מתבריז

    Synecode לשיעול יבש או כתוב מרשם לקודלק - זה מדכא את מרכז השיעול. שום דבר אחר לא עשוי לעזור

    שיעול בשכיבה אופקית מתעצם: למה ומה לעשות

    שיעול בפני עצמו הוא תופעה די לא נעימה ומתישה, שהופכת פשוט לבלתי נסבלת כאשר אדם רוצה לשכב ולנוח.

    אנשים רבים שמים לב שבמהלך היום התקפי שיעול לא כל כך מורגשים, דעתו של האדם מוסחת, נראה לו שההתקפים אינם קשים וכשהוא שוכב לא יהיו סיבוכים.

    למעשה, הכל לא כך; לעתים קרובות, אנשים רבים שמים לב שכשאני שוכב, מתחיל שיעול יבש, שמפריע לשינה.

    למה זה קורה, למה יש עלייה בהתקפי שיעול במצב אופקי, בשכיבה על הגב או על צד שמאל? מה עליך לעשות אם למבוגר יש שיעול חזק ויבש בשכיבה שמפריע לשינה?

    קודם כל, אתה צריך לקבוע את הסיבות לכך שהתקפי שיעול מתחילים במצב אופקי ורק אז להתחיל לטפל בו. רק רופא יכול לקבוע את הסיבות לשיעול בצד שמאל; בכל מקרה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, כי טיפול לא נכון יכול רק להחמיר את מהלך המחלה.

    אם שיעול יבש מתעצם כאשר אדם שוכב, אז זה מצביע על הצטברות של ריר בלוע האף.

    כל העניין הוא שריר לא מסוגל להיספג באותן כמויות בשכיבה כמו כאשר אדם עומד. מסיבה זו, ברגע שמבוגר או ילד שוכבים זמן רב, מתחילים התקפי שיעול.

    נוצרת הצטברות של ריר, הנסתמת בלוע האף, וכתוצאה מכך, כאשר אדם שוכב, הוא מתחיל לסבול משיעול יבש ומתיש.

    להפרשות ליחה מאדם שוכב אין הזדמנות להיספג במהירות, כי במצב כזה זרימת הדם בריאות מואטת, וכמות הדם בהן יורדת.

    אם אנחנו מדברים באופן כללי על שיעול בשכיבה, אז נוכל להבחין בשתי סיבות עיקריות כשהוא מתגבר. לרוב, שיעול בצד שמאל או בגב מתגבר במקרים הבאים:

    1. שיעול בזמן שהמטופל שוכב על הגב מתרחש כתוצאה מכך שלריר, תוך כדי ניקוז דרך הגרון מהאף, יש השפעה מרגיזה על איברי רפלקס השיעול. כתוצאה מכך מתרחשת תגובה לא רצונית, כלומר תחילת שיעול במצב אופקי. זה יכול להתעצם גם בצד שמאל וגם בצד ימין.
    2. הצטברות הפרשות בריאות וקנה הנשימה. במקרה זה, האדם מוטרד מחזה שיעול רטובבמצב שכיבה, וזה יכול להתרחש בצורה של התקפות. אם זה לא חולף במהלך היום, מתעצם עם תחילת השינה, אז בערב מומלץ לקחת תרופות מיוחדות לדילול הליחה.

    כפי שאתה יכול לראות, אין הרבה סיבות לשיעול מוגבר בשכיבה. במקרה זה, השיעול מתרחש כמו סימפטום נלווהמחלות, למשל, הצטננות.

    קודם כל, הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול המחלה העיקרית, ורק אז השיעול כתוצאה מכך.

    שיעול בשכיבה, למשל, בצד שמאל, יכול למעשה להיות מלווה בקבוצה שלמה של מחלות ריאה שונות. מחלות כמו דלקת ריאות וברונכיטיס יכולות להיות א-סימפטומטיות, כמעט ללא תסמינים.

    במהלך היום, כאשר אדם הולך, זז ונושם באופן פעיל, מתרחשת הסרה אקטיבית יותר של ריר מהריאות. עם זאת, במצב שכיבה, יש ירידה בפעילות הנשימה, סילוק הליחה מאט, וכתוצאה מכך אדם מתחיל לקבל התקפי שיעול.

    ישנן מספר סיבות כתוצאה מהן נצפה שיעול בלילה, כמעט ללא היעדרות מוחלטתבמהלך היום. סיבות כאלה כוללות את הדברים הבאים:

    • שיעול המתרחש אך ורק בלילה, כאשר אדם שוכב, עשוי להעיד על נוכחות של שעלת;
    • אי אפשר שלא להזכיר את רפלקס הקיבה-וושטי. ברוב המקרים, הוא מופיע דווקא בתנוחת שכיבה והופך לגורם לשיעול;
    • התרחשות בלתי צפויה של התקף שיעול כאשר אדם נמצא במצב אופקי עשוי להצביע על מצב כה חמור כמו שאיפה (כניסה לדרכי הנשימה) של גוף זר. כאשר תנוחת הגוף משתנה, למשל, בצד שמאל, האובייקט זז, ומגרה את דרכי הנשימה.

    מה לעשות כאשר משתעלים בשכיבה?

    כפי שניתן לראות, ישנן די הרבה סיבות שיכולות לגרום לשיעול בשכיבה על הספה, והן יכולות להיות מגוונות מאוד. חשוב שהמטופל יפנה לרופא כדי לקבוע את הסיבה ולרשום טיפול מתאים.

    בהתאם למה שגורם לשיעול להתגבר בלילה, הרופא שלך עשוי לרשום את הטיפול הבא:

    1. אם הסיבה היא זיהום ויראלי, בדרך כלל אין צורך באשפוז. אוויר פנימי לח שתייה מרובה של נוזלים, יישום של מתאים תרופותיקל על זה מצב כלליאדם, מקל על התקפי שיעול, למשל, אלה יכולים להיות מרחיבי סימפונות.
    2. אם הסיבה נעוצה בתגובה אלרגית, אז אנטיהיסטמינים יעזרו להקל על המצב. במקרה זה, אתה לא יכול להסתדר בלי ניקוי רטוב של החדר, לכל היותר מקרים חמוריםלא ניתן להימנע ללא אשפוז. בכל מקרה, יש צורך לחסל את האלרגן, אחרת נטילת תרופות תספק הקלה זמנית.

    אם הבעיה של שיעול בצד שמאל מתרחשת אצל ילדים, אז יחד עם הטיפול העיקרי שנקבע על ידי הרופא, אתה יכול לעזור לילד להתמודד עם התקפי שיעול. ברוב המקרים, שיעול לילה אצל ילדים מתרחש כתוצאה מהצטננות. במקרה זה, חימום איברי הנשימה וסיוע בהסרת ריר יהיו יעילים.

    יחד עם זאת, אתה לא צריך לענות את ילדך עם כל שיטות הטיפול המפורטות להלן; מספיק לבחור אפשרות אחת או שתיים, כי כולן יעילות למדי. אז מה אתה יכול לעשות אם לילד שלך יש התקפי שיעול בלילה?

    משקאות חמים ושיטות אחרות

    אוכל חם עם שיעול חזק יכול לחמם ולרכך את גרונו של התינוק. למטרות אלה, יש צורך לתת לילד תערובת חלב עם מים מינרליים (בורג'ומי), תה חם, מרתחים של צמחי מרפא: מרווה, קמומיל, טימין. תה ג'ינג'ר ומשקאות חמים אחרים עוזרים היטב.

    במקרים מסוימים, מספיק לעטוף בחום את הגב והחזה של התינוק באמצעות צעיף או צעיף חם לצורך כך. רק עטיפה כזו לא צריכה לגרום לאי נוחות אצל התינוק. אתה גם צריך לוודא שזה לא גורם להתחממות יתר.

    באופן מפתיע, מיד לאחר השאיפה בעת שיעול, ילדים חווים עלייה בהתקפי שיעול. לצורך כך יש לתת שאיפה לילדים מעל גיל שנה וחצי שעתיים עד שלוש לפני השינה הצפויה.

    אם אין לך משאף מיוחד, ולילדך יש שיעול חזק, אם אתה שוכב על צד שמאל, אתה יכול פשוט לנשום מעל תפוחי אדמה מבושלים. אתה יכול גם להשתמש במשאפים מיוחדים, קנויים עם שמנים חיוניים, עשבי מרפא ומים מינרלים.

    חלופה לאינהלציה יכולה להיות פלסטר חרדל, שאותו יש לקחת גם 2-3 שעות לפני השינה.

    גורמים חיצוניים

    הילד מתחיל לקבל התקפי שיעול בזמן שכיבה. במקרה זה, תנו לילדכם כרית גבוהה כדי שיוכל להירדם בישיבה רצפה. לפני השינה הקפידו לאוורר את החדר ולהרטיב את האוויר - זה יעזור להתמודד עם כל סוג של שיעול.

    כאשר ילד משתעל, קשה לנשום, ולכן עדיף להקפיד על נשימה דרך האף: תנו לתינוק לקנח את האף, שטפו את האף בתמיסת מלח. כדי למנוע שריפת הקרום הרירי, הפתרון צריך להיות מעט מלוח בטעם. זה מספיק כדי להפיל 3 טיפות של תמיסה לתוך כל נחיר באמצעות פיפטה.

    כאשר קוברים את האף, הניחו את הילד על משטח שטוח, סובבו את ראשו הצידה ובעדינות בחוץהניחו טיפה אחת בנחיריים. לאחר מכן, סובב את ראשך לצד השני וחזור על ההליך שוב.

    אם לילד יש שיעול לילי, הטיפול צריך להיות מכוון לגורם להתרחשותו: אלרגיות, ברונכיטיס או ARVI. השיעול יעבור מעצמו לאחר שהמחלה הבסיסית תירגע. אבל חלק מהתרופות שתוארו לעיל יעזרו לילד, יהפכו את התקפי השיעול לפחות תכופים וחלשים יותר ויאפשרו לו לישון בשקט בלילה. ד"ר קומרובסקי יספר לכם בצורה מעניינת על שיעול בשכיבה בסרטון במאמר זה.

    למה שיעול מפריע לך כשאתה הולך לישון?

    לפעמים קורה שאתה משתעל כשאתה שוכב. זה מאוד תופעה לא נעימה. IN שְׁעוֹת הַיוֹם, כשאנחנו פעילים, שיעול לא כל כך מפריע. מדוע הוא גורם לתחושה דווקא בתנוחת שכיבה, מה גורם למצב עניינים זה?

    ניתן לתאר שיעול לא רק כסימן העיקרי לתהליך הדלקתי, כפי שרבים בטוחים בו. שיעול הוא אמצעי הגנה שמארגן מערכת החיסוןאדם. בעזרת שיעול, חיידקים מזיקים, אבק, גופים זרים אחרים ושברים קטנים מסולקים מהגוף. באמצעות שיעול מנקה אדם את ריאותיו, כולל קנה הנשימה והסמפונות, ובנוסף מרפא את כל המכלול של מערכת הנשימה. לפיכך, שיעול הוא תופעה פיזיולוגית שכיחה לחלוטין.

    אטיולוגיה של שיעול בשכיבה

    אם החמרה בשיעול מתרחשת ישירות פנימה תקופת הלילהובבוקר, זה נובע מהעובדה שהאדם נמצא במצב אופקי. הסיבה לכך היא הריר בלוע האף. לא ניתן להיספג באותן כמויות בשכיבה כמו בעמידה. הצטברויות של ריר שסותמות את הלוע האף, וכתוצאה מכך לשיעול יבש ועצבני כאשר אתה שוכב. הפרשות הריר של אדם שוכב אינן יכולות להיספג באופן מיידי ויסודי, כי במצב זה זרימת הדם בריאות מואטת וכמות הדם בהן יורדת.

    באופן כללי, ישנן 2 סיבות עיקריות להופעת שיעול בשכיבה:

    1. שיעול כאשר המטופל שוכב על הגב מתבטא בשל העובדה שלריר, כאשר מתנקז דרך הגרון מהאף, יש השפעה מרגיזה על איברי רפלקס השיעול. התוצאה של תהליכים אלה היא יישום של תגובה בלתי רצונית, כלומר, שיעול עם מיקום אופקי של הגוף.
    2. הצטברות הפרשות בקנה הנשימה ובריאות. במצב זה, שיעול רטוב בחזה מתרחש במצב אופקי, והוא יכול להיות בעל אופי של התקפים. אם זה נמשך לאורך היום, אבל מתעצם בשכיבה והופך לשיעול במהלך השינה, אז לפני השינה אתה צריך לקחת מוצרים רפואיים, עוזרים לנזל ליחה.

    סיבות לוואי לשיעול וטיפול

    סיבות אלו כוללות את הדברים הבאים:

    1. אם למטופל יש שיעול יבש שמחמיר בלילה, סביר להניח שאנחנו מדברים על אירוע רפלקס תגובה של סדר אסתמטי. העובדה היא שאנשים עם פתולוגיה זו מפרישים באופן פעיל הפרשות מכוסות. בלילה הוא מצטבר בדרכי הנשימה וסותם אותם. בשלב זה, האדם מפתח שיעול חזק וגולמי עם הפרשות רבותכיח.
    2. תגובות פיזיולוגיות טבעיות בגוף. זה נצפה לעתים קרובות מאוד בקרב אנשים העובדים במפעלים מסוכנים ובקרב תושבי ערים גדולות. במהלך היום, כמויות גדולות של תרכובות מזיקות חודרות לריאות. לכן כאשר שוכבים מופיע שיעול רפלקס שהופך לשיעול לאחר השינה.
    3. לאחר החלמה מדלקת קנה הנשימה כרונית, לפעולת הרפלקס יש את הסימפטומים האופייניים הבאים: הפרשה קיימת, הפעולה הבלתי רצונית היא בעלת משך קצר, החולה אינו חולם.
    4. דלקת ריאות עם פתולוגיה לא ברורה. אחת התפיסות השגויות המפורסמות ביותר לגבי מחלה זו היא המיתוס הזה: דלקת ריאות היא תמיד מלווה טמפרטורה גבוההומביאה ספקטרום שלם תסמינים לא נעימים. במציאות זה ממש לא המקרה. אם אדם משתעל כשהוא הולך לישון, ייתכן שיש לו דלקת ריאות קלה. במקרה זה, במהלך שיעול, המתרחש כאשר המטופל שוכב על גבו, מורגשים כבדות וכאבים קלים בחזה. משך פעולת הרפלקס הזה יכול להיות משמעותי מאוד. לעיתים קרובות ישנן תופעות התקפיות בעלות אופי בלתי רצוני, המסתיימות בתחושת מחנק, המזכירה סיוט.
    5. עישון ושימוש לרעה באלכוהול. תגובת הרפלקס יכולה להתרחש במהלך היום, אך היא מתגברת כאשר שוכבים לפני השינה. במקרים כאלה, חולים מתלוננים: "אני הולך לישון ומיד משתעל."
    6. אַלֶרגִיָה. תגובה לא רצונית עלולה להתרחש בתגובה למילוי נוצות ושמיכות סינתטיות, ולגרום לשיעול במהלך השינה.

    מה ניתן לעשות כדי להקל על מצבו של חולה בשיעול מתמשך? קודם כל צריך לשנות משטר השתייה: שתו תה חם עם פטל או דומדמניות שחורות לעתים קרובות ככל האפשר, שתו חלב חם עם דבש, במיוחד לפני השינה.

    אתה יכול לאכול כפית של דבש טיליה, לשאוף עם אדים חמים (כפית אחת של סודה לכוס מים חמים), מרחו דחיסה חמה, ואז עטפו את עצמכם, תשכבו והזיעו, ובכך תמנע שיעול בשינה.

    אם השיעול מתפרץ ויבש, עליך להפוך אותו לרטוב לפני השכיבה. לשם כך, הם משתמשים באמצעים המקדמים את דילול הליחה ואת שחרורו החלק יותר. מיד לאחר ששיעול יבש בשכיבה מתחיל להפוך לליחה, יש להפסיק את השימוש בתרופות אלו. כמו כן, יש צורך לשתות מרתח צמחי מרפא מרפא ולהרטיב את האוויר בחדר בו נמצא המטופל.

    שיעול יבש בערב אצל מבוגר עשוי להיות סימפטום בלתי ראוי לציון של המחלה, אבל עם הזמן, אפילו האנשים הכי לא קשובים מציינים ששיעול בערב הוא מוזר וחשוד. התקפי שיעול בערב מתרחשים לרוב אצל ילדים, מכיוון שמערכת הנשימה שלהם עדיין לא הסתגלה במלואה לתנאים. סביבה. אבל סימפטום זה יכול להופיע גם אצל מבוגרים. אל תתייחס אליו בזלזול - שיעול ערביכול להיות המפתח הראשון, השלב הראשון בחיפוש תהליך פתולוגיבגוף שלך. במאמר זה נבחן מה גורם לה, אילו מחלות יכולות לגרום לתופעה זו, וגם כיצד להתמודד עם מחלה כזו.

    רוב החולים מתעניינים מדוע תסמיני המחלה מופיעים רק בשעות הערב. כדי להבין תכונה זו של התהליך הפתולוגי, יש לפנות לאופן שבו פועלת מערכת החיסון האנושית. אם אנו נחים היטב במהלך הלילה, ישנים מספיק, והגוף שלנו מקבל את ההרפיה הדרושה, מערכת החיסון במצב טוב עד הבוקר. זה אומר שהיא מוכנה להגן על הגוף שלנו כל היום מפני חיידקים שונים, וירוסים ופתוגנים אחרים. אם אתה עובד כל היום, הולך לבית הספר או עושה עסקים, הגוף שלך מתעייף, מה שבהחלט משפיע על פעילות התהליכים החיסוניים.

    הסיבה להופעת שיעול ערב עשויה להיות שכאשר הגוף נמצא במצב אופקי, קשה ללכת עם ריר, אך כאשר אדם שוכב אנכית, הגוף והשרירים שלו רפויים, הריר בסימפונות מתחיל להתנקז, מה שגורם לשיעול. זהו מעשה רפלקס, שרק טיפול במחלה הבסיסית יכול לעזור להתמודד איתו. שיעול ערב עשוי להיות קשור לכל מחלה של דרכי הנשימה העליונות, למשל, נזלת, סינוסיטיס. הסיבה לשיעול במקרה זה היא שריר מחלל האף יורד במורד דרכי הנשימה ומגרה את הקרום הרירי.

    אם אתה מבחין שיש לך שיעול בערב, אסור בשום פנים ואופן להתעלם סימפטום זה. הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לנסות לבסס את הסיבה, וגם לאפיין את סוג השיעול לעצמך.

    מהם סוגי השיעול?

    • שיעול יבש. די ברור מהשם שסוג זה של שיעול אינו מייצר ליחה. אתה משתעל מאוד, אבל קשה מאוד להיפטר מההתקף.
    • שיעול לח. זה תוצאה של הופעת ריר בדרכי הנשימה. לשיעול רטוב יש תסמינים נוחים יותר, הוא לא כל כך כואב והרבה יותר קל להתמודד איתו. במהלך התקף שיעול, תחוו הקלה כאשר הליחה יוצאת החוצה.
    • סימפטום זה נדיר ומהווה סימן למחלות ריאה חמורות, למשל, אמפיזמה, מחלת ריאות חסימתית.
    • זה יכול להתרחש אפילו עם ברונכיטיס או דלקת ריאות.
    • סוג זה של שיעול מתרחש לרוב אצל אנשים עם אלרגיות, שגופם נוטה לתגובה פתאומית לכל אלרגן.
    • שיעול עמום. לְעִתִים רְחוֹקוֹת סימפטום דומהמופיע עם חסימה של הסימפונות, תהליכים דלקתיים בלוע האף.

    אופי השיעול חשוב מאוד סימן אבחון, אז אתה בהחלט צריך להתמקד באיזה סוג של שיעול מפריע לך. לפי אופי הליחה המופרשת במהלך שיעול, אתה יכול לקבוע איזה סוג של מחלה יש לך. לאחר ביצוע ניתוח, הרופא יכול לומר בדיוק איזה פתוגן "ביקר" אותך.

    אטיולוגיה של שיעול יבש

    כבר דנו למעלה אילו סוגי שיעול יש ומדוע סימפטום זה יכול להופיע רק בערב. עכשיו בואו נסתכל אילו מחלות יכולות לגרום לאנומליה כזו.

    • אקולוגיה גרועה. אנשים שחיים באזורים עם אוויר מזוהם חווים לעתים קרובות מאוד מחלות בדרכי הנשימה. הביטוי של המחלה בערב נובע במקרה זה מהעובדה שבמהלך היום מצטברים חלקיקים זרים בגוף האדם, ובערב הגוף מקבל את ההזדמנות להיפטר מהם;
    • ברונכיטיס כרונית. מחלה זו היא המשך טבעי של לא מטופל ברונכיטיס חריפה. המשמעות היא שהתהליך הדלקתי נמצא בסמפונות שלך כל הזמן ואינו נעלם לשום מקום. ברונכיטיס כרונית יכולה להתבטא בכל שעה ביום ובכל זמן של השנה. אבל ייתכן ששיעול ערב עשוי להיות קשור למחלה זו.
    • אלה די מסוכנים ו מחלה רצינית, המאופיינים בתגובתיות מוגברת של הגוף בתגובה לחדירת אלרגנים שונים (הפטנים). אסטמה של הסימפונות יכולה להיות מולדת או נרכשת.
    • מחלות כרוניות ואקוטיות של חלל האף והלוע האף. על ידי היפטרות ממחלות האף והלוע של האף, תיפטר גם מהשיעול;
    • דִיפטֶרִיָה. למרות שנראה שדיפתריה היא נחלת העבר, כיום לא רק ילדים, אלא גם מבוגרים מושפעים ממנה יותר ויותר. ישנם שני סוגים של דיפתריה: דיפתריה של הלוע ודיפטריה של הגרון. באופציה השנייה מופיעה היווצרות סיבית בדופן תעלת הנשימה. זה יורד בקושי, וכשאתה מנסה לנשוף, זה לא מאפשר לאוויר לצאת החוצה. בגלל זה, אדם מפתח היפוקסיה, אשר מהר מאוד מוביל למוות. למעשה, לדיפתריה יש תסמינים אופייניים רבים.
    • מחלה זו פוגעת לרוב בילדים צעירים שלא חוסנו נגד מחלה זו. הסכנה של שעלת היא שכמעט עד הסוף הוא דומה למנות רגילות. הוא מאופיין בשיעול קל, ולאחר מכן בשיעול התקפי חזק מאוד.
    • מחלה זו אינה קשורה כלל למערכת הנשימה, אלא יכולה להתבטא גם בשיעול. היא מתפתחת כאשר הסוגר, הממוקם על הגבול בין הקיבה לוושט, אינו בעל גוון מספיק, וזו הסיבה שה-chyme מהקיבה יוצא אל הוושט, ומגרה את הקרום הרירי שלו. זה גורם לא רק לסתימת פיות, אלא גם לשיעול לפני השינה אצל מבוגרים. בערב, מחלת הריפלוקס עלולה להרגיש את עצמה אם אכלת לאחרונה ארוחת ערב והחלטת לשכב.
    • אי ספיקת לב יכולה להשפיע על אספקת הדם לכלי הדם של הריאות, ולגרום להצטברות נוזלים אצל האחרונים. קיפאון הדם בוורידים ובעורקים של הריאות הוא שמוביל לשיעול.
    • הרגלים רעים. אנשים המעשנים לעתים קרובות או עוסקים בעישון פסיבי עשויים להיות רגישים למחלות של מערכת הנשימה. ייתכן שהם מפתחים גם שיעול ערב.

    תרופות לטיפול בשיעול

    בחירת התרופה תלויה לחלוטין ברופא שלך, ולכן איננו יכולים לתת עצות ספציפיות לגבי התרופות שאתה צריך לקחת. עם זאת, אנו יכולים להצביע על תרופות פופולריות שנקבעות לשיעול.

    • ו. הקבוצה הזאתהתרופה עוזרת לשיעול להפוך לרטוב, מה שהופך את השיעול ללא כאב.
    • . לקטגוריה זו של תרופות אין ערך טיפולי, אך משפיעה על הקולטנים של הקרום הרירי של דרכי הנשימה, ולכן רפלקס השיעול מופחת באופן משמעותי.
    • . קטגוריה זו של מדכאי שיעול מיועדת לטיפול באנשים הסובלים מאלרגיות.

    שיעול הוא פעולת רפלקס מורכבת שבה מתרחשת התכווצות חדה. שרירי הנשימהושחרור חזק דמוי דחיפה של אוויר מהריאות. שיעול מתרחש כאשר קולטנים רגישים הממוקמים בקנה הנשימה, הגרון, הצדר וסמפונות גדולים מגורים.

    המטרה העיקרית של רפלקס השיעול היא לנקות את דרכי הנשימה מנוזלים, גוף זר או ריר. בבסיסו, שיעול הוא מנגנון הגנה שנועד לנקות את דרכי הנשימה מליחה, חלקיקים זרים ומיקרואורגניזמים מזיקים.

    שיעול יבש חמור

    שיעול יבש מתפתח לרוב על רקע מחלות נשימה שונות. לטיפול בשיעול יבש חמור משתמשים בתרופות ובתרופות עממיות. שיעול יבש מופיע כאשר קולטני השיעול הממוקמים בקרום הרירי של כל חלק של דרכי הנשימה מגורים.

    הגורם לשיעול יבש חמור יכול להיות גורמים זיהומיים ממקור חיידקי, ויראלי, פטרייתי, כמו גם פרוטוזואה. על מנת לבסס את הגורם הסיבתי לזיהום ואת רגישותו למגוון תרופות, צריך להתבצע בדיקה מיקרוביולוגיתכיח. לכן, עליך להפוך את השיעול לרטוב, ולאחר שהליחה מתחילה להשתעל, לבצע ניתוח ובמידת הצורך להתאים את הטיפול.

    דלקת הלוע גורמת לשיעול יבש המלווה בתחושת צריבה וגירוד בגרון. שיעול יבש ומתיש מתפתח לעתים קרובות עם דלקת הלוע ממקור פטרייתי.

    עם דלקת גרון, מופיע שיעול רועש, נובח ויבש, שעם נפיחות של הגרון הופך לשיעול צרוד וגורם לחנק. טרכאיטיס מלווה בשיעול יבש עם כאבי גירוד בחזה, ודלקת ריאות וברונכיטיס גורמות לשיעול יבש עמום יותר.

    עם סרטן ריאות, שיעול יבש יכול להיות ממושך וחודרני במיוחד: משיעולים קטנים ועד התקפים ממושכים.

    לא ניתן לטפל בשיעול יבש חמור בעצמך, שכן יש לקבוע את הסיבה שלו, ולכן יש צורך לפנות לרופא. אם ניתן לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה, הטיפול מתבצע כדי לדכא את הפעילות החיונית שלה. טיפול זה לשיעול יבש הוא היעיל ביותר.

    שיעול חמור עם ליחה

    שיעולעם ליחה מתרחשת כאשר הגוף צריך להסיר ליחה, שקשה מאוד להפריד. על מנת לעזור לגוף, אתה צריך לקחת האמצעים הבאיםכדי להקל על הסרת הליחה, אך רק לאחר התייעצות עם רופא.

    • כדאי ליטול תרופות כייחות: ACC, ambrohexal, bromhexine, laazolvan או ambrobene.
    • בנוסף אתה יכול לקחת צמחים רפואיים, בעל אפקט מכייח ואנטי דלקתי: מרתח של רוזמרין בר, סנט ג'ון wort, סירופ ליקריץ ו אוסף חזה.
    • קומפרסים מחממים בצורת פלסטר חרדל, צנצנות וצנון שחור מגורר עוזרים היטב לשיעול חזק. בנוסף, ניתן לחלץ מיץ מצנון ולקחת אותו על ידי ערבוב בחלקים שווים עם דבש או סוכר.
    • בנוסף, כדאי לשאוף חמש פעמים ביום באמצעות משאף מכני או נבולייזר באמצעות Vintolin או Ambrobene.

    שיעול חמור בלילה

    אם לילדכם יש שיעול חמור בלילה, אך אין תסמינים אחרים, כדאי לשים לב לאלרגנים בחדרו. מזרון חדש, כרית, מצעים, בגדים או שרק החלפתם אבקת כביסה. התקפים שיעול אלרגילהיעלם מיד לאחר סיבת האלרגיה.

    התקפים חמורים של שיעול יבש ואובססיבי אצל ילד בלילה יכולים להיגרם משעלת. שיעול עם שעלת הוא שריקה, עם אנחה מאומצת, הילד הופך לאדום, עלול להוציא את הלשון, זולגות דמעות, לעיתים קרובות התקפי שיעול גורמים להקאות או דימום מהאף. ניתן לצפות טמפרטורה גבוההגופים. לצורך טיפול יש לפנות לרופא.

    שיעול במהלך השינה, שמתעצם בבוקר ומלווה בצפצופים ושריקות, עלול להעיד על התפתחות אסטמה של הסימפונות. לפעמים שיעול כזה הוא התסמין היחיד של המחלה. בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא.

    שיעול יבש ממושך בלילה יכול להיגרם על ידי ריפלוקס במערכת העיכול. בנוסף, קוצר נשימה, צפצופים, הקאות, תיאבון ירודוירידה במשקל. שיעול יבש ואובססיבי בלילה יכול להיגרם על ידי זחלי תולעים עגולות הנודדות בכל הגוף. בדיקות מעבדה יכולות לאשר את האבחנה.

    שיעול במהלך השינה עלול ללוות שחפת ו גידול ריאות. אם יש לך חשד ולו הקטן ביותר למגע עם חולה שחפת, או שהשיעול נמשך יותר משבועיים, יש לפנות מיד לרופא ולעבור בדיקת רנטגןריאות.

    מנגנון ההגנה של הגוף מפני זיהומים ויראליים של דרכי הנשימה העליונות הוא לייצר ריר, אשר מתפנה מהגוף באמצעות רפלקס השיעול. בלילה, כאשר אדם נמצא בשכיבה ומרכז השיעול אינו פעיל כל כך, הריר מצטבר וגורם לגירוי של דרכי הנשימה. זה יכול לעורר שיעול לילי, והתקפים שנמשכים די הרבה זמן.

    שיעול חמור בבוקר

    המחלה השכיחה ביותר בקרב מעשנים היא ברונכיטיס כרונית. הסיבה לכך היא דלקת כרוניתבדפנות הסמפונות, הצטברות ריר בלומן של הסמפונות. תסמינים של ברונכיטיס של מעשן הם שיעול קבוע ויבש, שיעול חמור במיוחד בבוקר ושיעול צמיג יוצא לעיתים קרובות. ריר סמיך. שיעול מתגבר עם הצטננות, זיהומים ויראליים ושפעת.

    עם הזמן, בנוסף לשיעול, מתחיל להטריד את המעשן מקוצר נשימה, והחרפת המחלה הופכת קשה יותר להתמודדות, ושיעול עם ריר מופיע גם בבוקר. במהלך החמרות, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות מעט, ושריקות וצפצופים עשויים להופיע בעת נשימה. ברונכיטיס של מעשן שלבים מאוחריםמתפתחת למה שנקרא מחלת ריאות חסימתית כרונית, אשר מובילה במקרים מסוימים לנכות.

    שיעול חמור עד כדי הקאות

    שיעול חמור המוביל להקאות עלול להיגרם ממחלות רבות המתפתחות בדרכי הנשימה העליונות. שיעול זה יכול להיות סימפטום של ברונכיטיס או הצטננות אצל ילדים, ונוכחותו אצל מבוגרים מעידה על מחלה קשה מאוד.

    עלת היא מחלה שכיחה בילדים הגורמת לשיעול חמור בחזה עד כדי הקאות. עם התקדמות המחלה ניתן לחזור על התקפי שיעול עד 50 פעמים ביום, ובנוסף להקאות עלולים להופיע המופטיזיס ודימומים מהאף. טיפול בשעלת אפשרי רק בהנחיית רופא. הקאות בעת שיעול אצל ילד יכולות להתרחש על רקע זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה והצטננות.

    סיבה שכיחה להקאות במהלך שיעול חמור בילדים היא נזלת נפוצה. ריר זורם במורד הקיר האחורי של הלוע האף ומצטבר, והגוף נפטר ממנו בשיעול חזק וגורם להקאות. אסתמה של הסימפונות מתבטאת בהתקפי לילה של שיעול חמור. בהתחלה השיעול יבש, בהדרגה עוצמתו עולה עד להקאה. ההתקף שוכך לאחר שעה עם הפרדת ליחה.

    אצל מבוגר התקפי שיעול קשים המעוררים הקאות עלולים לגרום למחלות רבות: אלרגיות, סרטן, שחפת, דלקות בדרכי הנשימה וכן עישון, זיהום אוויר, שאיפת חומרים רעילים ואבק. שיעול דומה נצפה עם ריפלוקס גסטרווושטי, אי ספיקת לב ונטילת מעכבי ACE.

    שיעול חמור אצל ילד

    לעתים קרובות ההורים אובדים ואינם יודעים כיצד לטפל ביעילות בשיעול החמור של הילד, המונע ממנו לישון, מתיש אותו ולעתים מוביל להקאות. לפני שתתחיל בטיפול בשיעול חמור, עליך להבין את הסיבות להתרחשותו. שיעול הוא תגובה הגנתיתגוף, המסייע בניקוי דרכי הנשימה. שיעול הוא סימפטום למחלות רבות - מהצטננות ועד שחפת. לכן, כדי לטפל בשיעול, יש לטפל במחלה שגרמה לו.

    טיפול בשיעול חמור אצל ילד

    שלושה סוגים של תרופות משמשים לטיפול בשיעול אצל ילדים.

    • מכיחים, המשמשים להסרת ריר מדרכי הנשימה.
    • נוגדי שיעול, המדכאים את השיעול החמור והמתיש של הילד על ידי פעולה על אזורים מסוימים במוח, ומפחיתים את הרגישות של הקולטנים.
    • חומרים מוקוליטיים המקלים על הסרת כיח על ידי דילולו.

    אם לילד יש שיעול יבש חזק, לרוב רושמים לו נוגדי שיעול לילדים; כאשר יש שיעול חזק עם כיח, משתמשים בכייח. אסור להשתמש בשתי התרופות בו זמנית, שכן זה יכול לעורר הצטברות של כיח בסימפונות.

    עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות, נצפה לרוב שיעול עם כיח, לטיפול בהם משתמשים ב-mucolytics:

    • אמברוקסול;
    • ברומהקסין.

    הדברים הבאים משמשים כמכיחים:

    • מוקלטין;
    • פרטוסין;
    • סולוטן.

    צמחי מרפא בשימוש:

    • שורש ליקריץ;
    • כף רגל;
    • לֶחֶך;
    • טימין.

    כל הצמחים הללו נמכרים בתכשירי חזה מוכנים בבתי המרקחת.

    במהלך תקופת הטיפול, הילד צריך להיות לבוש חם - גרביים או אפוד עשוי צמר עיזים או כבשים שומרים בצורה מושלמת את החום בגוף, מונעים מחלות רבות ומונעים התקפי שיעול.

    אסור לנו לשכוח תרופות עממיותיַחַס:

    • תה עם ריבת פטל;
    • חלב חם עם דבש וחמאה.

    תרופות טבעיות אלו לא מושכות רק ילדים בגללן טעם מתוק, אך גם תורמים להנזלה והסרה של ליחה.

    אם שיעול חמור מחמיר בלילה, כדאי לעשות קומפרסים והליכים אחרים שמחממים את החזה לפני השינה.

    למחלות של דרכי הנשימה המלוות בשיעול, מומלץ בדרך כלל לקחת אינהלציות עם מים מינרליים, אשר מרככים ביעילות שיעול יבש חזק ומסייעים להקל על מצבו של הילד.

    שיעול חמור אצל מבוגר

    שאלות ותשובות בנושא "שיעול חמור"

    שְׁאֵלָה:שלום, יש לי שיעול יבש חזק שנמשך כבר החודש החמישי. במהלך השבועיים האחרונים, השיעול החמיר (עד כדי הקאות), והנזלת של לורה טופלה. השיעול ממשיך. אין לי חום, ירדתי הרבה במשקל ואני מאוד עייף. לקחתי אמברוקסול, מוקלטין חלב אם לא עזר. עכשיו תחת, cefatoxin, Nimesulide, Loratadine. שום דבר לא השתנה עדיין. למה אני צריך לצפות, הסוף!

    תשובה:ייתכן שהשיעול הוא בעל אופי אלרגי. התייעץ עם אלרגולוג באופן אישי.

    שְׁאֵלָה:שלום! הבת שלי בת 5, יש לה שיעול "רטוב" חזק, הרופא רשם לנו Erespal 1 כף. כפית 2 פעמים ביום, קורס 10 ימים. האם ניתן להחליף את ארספאל בברונצ'יקום, ואם כן איך לקחת? תודה מראש!

    תשובה:שלום. למה צריך להחליף את התרופה? ארספאל משמש למחלות של דרכי הנשימה העליונות, דלקת שקדים, דלקת קנה הנשימה, השפעתה היא אנטי דלקתית ואנטי כיווץ סימפונות, כלומר, התרופה מונעת מהסמפונות להתמוטט, ובכך מקלה על פריקת ליחה. ל-Bronchicum יש מספר התוויות נגד; יש להשתמש בו בזהירות בילדים; הוא מכיל אלכוהול, 29.5% טיפות, 1.5% סם, ומגבלת גיל של 6 שנים. אני חושב שכדאי לך להקשיב לרופא שלך ולהתחיל בטיפול שנקבע.

    שְׁאֵלָה:שלום, יש לי שיעול קשה וקשה לנשום. לפני שנתיים עם תסמינים דומיםסבל מדלקת ריאות. בקושי יצאתי מזה. האם אני יכול לתת לעצמי זריקת צפזולין? אין רופאים בכפר שלנו.

    תשובה:שלום! תזמין אמבולנס! מרשם עצמי של אנטיביוטיקה יכול לטשטש את תמונת המחלה ולסבך את האבחנה בעתיד. רופא החירום יבדוק אותך וייתן המלצות טיפוליות נחוצות.

    שְׁאֵלָה:הילד בן 8 שנים מלאות, שיעול חזק התחיל ב-10 בינואר - הם לקחו אנטיביוטיקה, אמברובנה, ליקריץ, מוקלטין (הכל בסדר, אחד בכל פעם), שמו את הקופסאות. השתפר. התחילו ללכת לבית הספר, הכל התחיל מחדש. מה לעשות? כרגע אנחנו מקבלים את Sinecode. מה עוד אפשר לעשות? איך להתייחס?

    תשובה:סינקוד היא תרופה המדכאת את פעילות מרכז השיעול (ולכן נשימתי). מערכת עצבים, אז לקחת את זה לא מועיל בכלל. אין צורך לדכא את התסמינים (שיעול הוא רק סימפטום), אלא להיבדק בפירוט. קודם כל יש צורך בהתייעצות עם רופא אף אוזן גרון ורופא ילדים. אם רופא אף אוזן גרון לא רואה שום דבר בגרון, ורופא הילדים אומר ש"הריאות צלולות", הם יצטרכו לעשות בנוסף צילום רנטגן של הריאות - כמה בעיות בריאות לא נשמעות על ידי האוזן, אבל נראים רק על צילום רנטגן. בנוסף, תצטרך להגיש ניתוח כללידם כדי להבין אם לילד יש כרגע תהליך דלקתי. ורק על סמך בדיקות אלו ניתן יהיה לשפוט מה הגורם לשיעול ובאילו תרופות ניתן להילחם בו.

    שְׁאֵלָה:בערב יש שיעול יבש חזק בתוך הבית. כשאני שוכב יש לי גוש בגרון, אני צריך לכחכח בגרון. במהלך היום אין כמעט שיעול. הרבה זמן לא הייתי אצל הרופאים לבדיקה. בדקתי את בלוטת התריס באולטרסאונד, הכל בסדר, אין הגדלות. מה זה יכול להיות? אני בן 35, ילד אחד, שוקל 105 ק"ג, גובה 168 ס"מ. דלקת לבלב כרונית. אין מחלות אחרות. אני לוקח את זה, זה עוזר אחרי 1.5-2 שעות.

    תשובה:אתה צריך לצלם לפחות תמונה כללית חזה, תפקוד נשימה חיצונית ופנה לרופא אף אוזן גרון. כמו כן, שיעול בשכיבה יכול להיגרם על ידי ריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט. לא ניתן לשלול גורם אלרגי. לך לרופאים ותיבדק.

    שְׁאֵלָה:שלום! הבת בת 5. היו לי נזלת ושיעול במשך שבועיים. שתינו קגוסל ואסקריל ושטפנו את האף בדולפין. השיעול נעשה רטוב. לאחר מכן, רופא הילדים רשם פיזיו:קוורץ מס' 5. עשינו את זה רק שלוש פעמים. השיעול התחזק ויבש, במיוחד בלילה הוא משתעל הרבה ואחרי שינה, גם בלילה וגם ביום, אין נזלת, אין צפצופים. כעת הם רשמו Rinofluimucil, Polydexa, Sinupred ו-Gedelix לשיעול. האם ייתכן שהשיעול החמיר בגלל הקוורץ ומה עלי לעשות עכשיו?למה כל התרופות האלה אם אין נזלת בכלל?

    תשובה:שלום! אם לשפוט לפי התיאור שלך, השיעול של הילד מגיע מהאף. לילה ובמהלך פעילות מוגברתריר מהאף זורם לתוך קנה הנשימה, ומגרה את מרכז השיעול, גורם לו. כמובן שקוורץ עלול לגרום לעלייה בתסמיני שיעול בשל העובדה שהוא מייבש מעט את הקרום הרירי. כדי לקבוע תור יש לבחון את הילד ולראות את תוצאות הבדיקה. לכן, הדרך הטובה ביותר היא להציג את הילד ואת תוצאות הבדיקה לרופא לקבלת המרשם האופטימלי ביותר.

    שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים הבן שלי בן 3.5 לפני שבוע היה לו ARVI וסינוסיטיס, לקח אנטיביוטיקה 6 ימים: Flemoklab, Sinupret ו-Lazolvan. לאחר השחרור, נותר שיעול רטוב קל וגודש קל; שבוע לאחר מכן החל שיעול יבש חזק, החל בעיקר בבוקר, שנמשך עד ארוחת הצהריים, ולאחר מכן מעט פחות. השיעול יכול להיות יבש, הוא יכול להיות רטוב, אבל הוא לא תמיד מכחכח את הגרון (לפעמים הוא משתעל עם שיעול יבש במשך זמן רב, ואז מכחכח בגרונו, שוכך לזמן מה, וכן הלאה עד הערב). עשינו אינהלציות עם Ambrobene במשך יומיים, ואז פשוט לקחנו Ambrobene, Erius ו- Erespal, היום זה היום הרביעי, אין שיפור. אולי כדאי להחליף את האמברובן במשהו אחר, כמו ACC? האם יש לכלול אנטיביוטיקה ואיזה? חוץ מהשיעול אין מה לדאוג, אין חום, הגודש באף נעלם, הילד משחק ואוכל. תודה מראש על תגובתך!

    תשובה:אם הילד אכן משתעל ליחה, סביר להניח שהיא סמיכה מאוד. במקרה זה, זה באמת הכרחי להחליף את ambrobene עם יותר תרופה יעילה. זה יכול להיות ACC או סירופ תינוקותלשיעול - מיליסטן. המשך בנטילת ארספאל.