דלקת מפרקים תגובתית של מפרק הברך: תרופות יעילות.

התהליך הדלקתי, המתבטא בצורה תסמיני כאב מערכת השלד והשריריםומשפיעה בעיקר על מפרקי הברכיים, נקראת דלקת פרקים מפרק הברך. המחלה מתבטאת לא רק בקשישים, אלא פוגעת גם במבוגרים ואף בילדים. דלקת מפרקים של מפרק הברך מתבטאת בצורה תכונות מאפיינותכאבים באזור פִּיקַת הַבֶּרֶךוהמפרק עצמו. יחד עם זאת, קשה מאוד לאדם לא רק ללכת, אלא גם לבצע כיפוף והרחבה של הרגליים.

דלקת מפרקים של מפרק הברך מתרחשת עקב נגיפים, חיידקים ופתוגנים אחרים הנכנסים לחלל הרקמות המפרקיות. אצל ילדים, דלקת פרקים מתבטאת בגלל פציעות ברכיים או חבלות, אבל החומר הזה בעצם יספר על כך.

סוגים

ברפואה נהוג לחלק את דלקות מפרקים בברך לסוגים המתאפיינים ב סיבה מסוימתהתרחשות ותסמינים. אז, סוגים אלה הם השמות הבאים:

אלו הם הסוגים העיקריים של דלקת מפרקים בברך שיש להם סיבות שונותהתפתחות. בואו נדבר על הסיבות הללו ביתר פירוט.

גורם ל

בהתבסס על מאות שנים של מחקר, התברר כי הסיבה העיקרית להיווצרות דלקת מפרקים בברךלאדם יש זיהום בחלל המפרק. אבל זיהומים לא תמיד מובילים להיווצרות דלקת פרקים, לכן הסיבה העיקרית היא מערכת חיסון אנושית מוחלשת. דלקת מפרקים של מפרק הברך מתקדמת באמצעות הגורמים הבאים:

• על בסיס פציעות באזור הברכיים;
• בנוכחות מחלות כרוניותבבני אדם, מה שמעיד על מערכת חיסון מוחלשת;
• אם למטופל יש הפרעות ניווניות;
• עם ביטוי של פתולוגיות אוטואימוניות.

אבחון

כדאי להזכיר בקצרה את חשיבות אבחון המחלה, שכן לעיתים קרובות התסמינים יכולים להצביע גם על סוגים אחרים של מחלות. אֲפִילוּ רופא מנוסהתהססו לבצע אבחנה על סמך תסמינים בלבד. האבחנה של דלקת מפרקים של הברך כוללת את השיטות הבאות:

• רדיוגרפיה. צילומי רנטגן יכולים אפילו לקבוע את היקף המחלה.
• אולטרסאונד. זה מבוצע במידת הצורך כדי ללמוד את מצב המבנים הרכים של המפרקים.
• MRI. השיטה היקרה ביותר, אבל מאפשרת לך לקבל תמונה מלאה של לא רק מחלה אחת.
• ארתרוסקופיה. שיטה הכוללת ניקוב בעור והחדרת מוליך גמיש עם מצלמה בקצהו לתוך המפרק. באמצעות שיטה זו, הרופא יכול לראות את מצב המפרק בשידור חי. הטכניקה מתבצעת בהכרח בהרדמה ומתבצעת רק במקרים נדירים אך קשים.
• מחקר מעבדה. באמצעות בדיקת דם, הגורם למחלה נקבע.

מבין כל שיטות האבחון לעיל, נבחר רק אחת/שניים, באמצעותם מצוין האבחון.

יַחַס

הטיפול בדלקת מפרקים של הברך צריך להיות, קודם כל, מורכב ומורכב מהליכים להיפטר מתסמיני הכאב של המחלה וביטול הגורמים ללוקליזציה. לפיכך, הטיפול מתבצע בשיטות הבאות:

• השימוש בתרופות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• ביקור בחדר עיסוי;
• יַחַס תרופות עממיות;
• התערבות כירורגית.

להלחם מחלה רציניתיש ארסנל חזק למדי, אבל כל השיטות מיושמות במקרה טופס ריצהדַלֶקֶת פּרָקִים. שקול רק חלק מהשיטות לטיפול בדלקת מפרקים של מפרק הברך, כגון תרופות ותרופות עממיות.

השימוש בתרופות

טיפול בדלקת מפרקים בברך עם שיטה רפואיתשמטרתה לחסל את הגורמים למחלה. במקרה זה, הרופא רושם את קומפלקס התרופות הבא:

1. הורמוני סטרואידים;
2. כונדרופוטקטורים;
3. תרופות לא סטרואידיות המשמשות להעלמת סימני דלקת;
4. נטילת ויטמינים ותרופות לחיזוק מערכת החיסון.

דלקת מפרקים תגובתיתמטופל באנטיביוטיקה הבאה:

• אזיתרומיצין;
• דוקסיצילין;
• אופלוקסצין.

דלקת מפרקים תגובתית של מפרק הברך מטופלת במשך 30 יום, אך לא פחות. חשוב להסיר לחלוטין את הזיהום מהגוף כדי שלא יהיו הישנות עתידיות.

טיפול בתרופות עממיות

טיפול בדלקת פרקים באמצעות תרופות עממיות נועד לחסל את תסמיני הכאב, להקל על דלקת, להפחית נפיחות ו החלמה מהירה. אבותינו השתמשו בשיטות כאלה ונלחמו בצורה יעילה למדי בדלקת פרקים. דרגות שונותוסוגים. כיום, הטיפול בתרופות עממיות נשכח בחלקו, אבל כדאי לצחצח אותו קצת.

הדרך העיקרית לטפל בדלקת מפרקים של מפרק הברך עם תרופות עממיות היא ללמוד איך לעשות קומפרס. זה נעשה כך:

1. התרופה הפעילה מונחת על חומר הכותנה;
2. ואז החומר מוחל על הברך ועטוף;
3. מלמעלה אנו עוטפים את הסרט ומתקנים אותו בתחבושת.

במצב זה, השאר את הקומפרס למשך 12 שעות (בהתאם ל רכיב פעיל), ולאחר מכן להסיר ולשמן בשמן.

מה מונח על הקומפרס?טיפול במפרק הברך באמצעות תרופות עממיות באמצעות קומפרס כולל את השיטות הבאות:

1. לוקחים ראש אחד של בצל ומשפשפים אותו על פומפיה. ואז הבצל המפורט מונח באופן שווה על הקומפרס וכרוך סביב הברך. מומלץ לשים בלילה, לאחר 2-3 שעות תורגש תחושת צריבה המעידה על יעילות התהליך. בבוקר מסירים ומשמנים את המפרק בשמן.
2. משתמשים בעלי כרוב לבן. לשם כך, יש לשטוף את הסדין ולחמם בתנור. לאחר הוצאת העלה חותכים בו 10-15 חתכים, ונמרחים בדבש. הקומפרס מוחל על המפרק למשך 12 שעות. יעילות מובטחת.
3. טיפול בחימר כחול. חימר מסיר בצורה מושלמת נפיחות, אדמומיות, הורג חיידקים, מסיר רעלים ומשפר את חילוף החומרים. כל מה שצריך זה לדלל את החימר במים ולמרוח את הברך, לעטוף אותה בד חם. ניתן לחזור על ההליך מדי יום.

טיפול בתרופות עממיות לדלקת פרקים מתבצע גם בשיטת הבליעה:

1. יוצקים 7 גרם של סרפד עם מים רותחים, ולאחר מכן מתעקש במשך כ 3-4 שעות. נלקח כפית אחת שלוש פעמים ביום.
2. אנחנו משתמשים בחמוציות. לשם כך, יש למלא אותו במים, להרתיח ולשתות לאורך כל היום.

טיפול עם תרופות עממיות הוא לא רק יעיל, אלא גם שימושי, כי לשם כך, ככל הנראה, הם משמשים אך ורק צמחים טבעייםוחומרים. ישנן שיטות רבות נוספות לטיפול בתרופות עממיות, אבל זה מספיק לבצע כמה, ואחרי יומיים התוצאה תהיה על הפנים.

דלקת מפרקים תגובתית נחשבת לאחת הבעיות העיקריות של ראומטולוגיה ילדים. בנים חולים הרבה יותר מבנות, ולפי הסטטיסטיקה, השכיחות המחלה הזוהוא: 80 - 90 ילדים עם אבחנה מבוססתלכל 100,000 ילדים בריאים. לרוב, המחלה מאובחנת בין הגילאים 9 עד 14 שנים.

בעבר, סוג זה של דלקת במפרק הברך נחשב "אספטי" או "סטרילי" בגלל תהליך פתולוגילא קשור לחדירה ישירה של הפתוגן למפרק.

דלקת מפרקים תגובתית של הברך בילדים היא דלקת שאינה מצריכה אלמנטים מבנייםמפרק (סחוס, קרום סינוביאלי, כמוסות), המתפתח תוך חודש לאחר סבל תהליך זיהומי. דלקת מפרקים תגובתית מבולבלת לעתים קרובות עם זיהומיות, אך המנגנון של פתולוגיה זו שונה - דלקת קשורה לתגובה לא טיפוסית. מערכת החיסוןלחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לגוף הילד.

הסיבות להתפתחות תהליך דלקתי פוסט זיהומי במפרקי הברך אינן מובנות במלואן.

ישנם גורמים המונעים ומעוררים את התרחשות של דלקת מפרקים תגובתית:

1. נטייה תורשתית;
2. זיהום מועבר (מחלות אורוגניטליות, מעיים וויראליות);
3. ירידה מתמשכת בתגובתיות של מערכת החיסון.

הופעתו והתפתחות התהליך הדלקתי של מפרקי הברך ב יַלדוּתעקב הימצאות בדם של חולים של רכיבים גנטיים (סמנים) HLA-B27, התורמים ל:

• התפשטות מהירה של זיהום בגוף;
• רגישות מוגברת של רקמות מפרקים לפתוגנים;
• יצירת נוגדנים ספציפיים הפוגעים במבנים תוך מפרקיים.

העמידות הגבוהה של שיבוטים אוטומטיים של לימפוציטים מסוג T נובעת מהפלוטיפים של HLA. במקרה זה, פעילות הדלקת נתמכת רק על ידי הגורם הגורם לזיהום. לכן, הטיפול שנקבע בזמן של דלקת מפרקים תגובתית של מפרק הברך בילדים גורם לדיכוי מוקד הזיהום, הפחתה משמעותית בתהליך הדלקתי וחיסול הדרגתי של נוגדנים שנוצרו.

תכונות של כניסת פתוגנים לגופו של ילד

הגורם העיקרי לסימנים של דלקת מפרקים תגובתית הוא זיהום בעבר.

לרוב, התפתחות המחלה מעוררת על ידי:

1. כלמידיה וזיהומים אורוגניטלים אחרים (אוריאהפלסמה, גרדנרלה, מיקופלזמה);
2. דלקות מעיים, גורם לאנטרוקוליטיס(escherichia, shigella, yersinia, salmonella, helicobacter);
3. זיהומים ויראליים (גורמים סיבתיים של חזרת, אדמת, הרפס, enterovirus, adenovirus 7, cytomegalovirus).

80% מכל דלקות מפרקים תגובתיות נגרמות על ידי זיהום כלמידיאלי. גורמים זיהומיים נכנסים לגופו של ילד לעתים קרובות יותר על ידי מגע-בית ובנתיבים דרך הפה ידיים מלוכלכות, מזון, חפצים, שיער של חיות רחוב וחיות בית, ציפורים, מגע קרוב עם אנשים חולים (טיפות מוטסות).

זיהום תוך רחמי

לעתים קרובות למדי, זיהום או זיהום תוך רחמי מצוין כאשר עוברים בתעלת הלידה של אם נגועה. במקרה זה, המחלה עלולה שלא להתבטא במשך זמן רב ("לנמנם" בגוף), וסימני המחלה מתפתחים מספר שנים לאחר ההדבקה. היחלשות מתמשכת של המערכת החיסונית, זיהומים ויראליים חוזרים, שיכרון, הרעלה, חוסר יציבות תפקודית של התגובתיות האימונולוגית של הילד (דיאתזה, הפרעות דיסמטבוליות) או שילוב של גורמים אלו עלולים לעורר אצל ילדים דלקת מפרקים תגובתית של מפרק הברך.

דלקת מפרקים תגובתית לאחר אנטרוקוליטיס והרעלת מזון

לעתים קרובות למדי, התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית תגובתית מצוינת. המחלה נגרמת מיקרואורגניזמים פתוגנייםמחלות מעיים. הם חודרים לתוך הגוף של הילד עם מזון נכנס, באוויר ובמים. סימני דלקת מפרקים של מפרק הברך מופיעים תוך חודש לאחר סבל מזיהום חיידקי או ויראלי במעי.

דלקת מפרקים של מפרק הברך לאחר זיהומים בדרכי הנשימה ובילדות

לרוב, התפתחות דלקת מפרקים תגובתית אצל ילדים מתרחשת:

• לאחר חוזר ו/או קורס חמורזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה (שפעת, פאראאינפלואנזה, זיהום אדנוווירוס);
• על רקע זיהומים בילדות (חזרת, אדמת, חצבת);
• לאחר זיהום תוך רחמי והפעלה של ציטומגלווירוס ו זיהום הרפטי, טוקסופלזמה.

זיהום מתרחש לרוב על ידי טיפות מוטסות ומגע ביתי.

סימני המחלה

הסימפטום העיקרי של המחלה הוא דלקת של מפרק הברך.התהליך הוא לעתים קרובות יותר חד צדדי, לפעמים 1-2 מפרקים מושפעים בו זמנית (ברך, קרסול, sternoclavicular, lumbosacral), לעתים רחוקות יותר מספר קבוצות מפרקים הופכות לדלקתיות.

סימנים של דלקת מפרקים תגובתית של הברך בילדים כוללים:

• כאבים עזים במפרק, המחמירים בלילה, עם תנועות אקטיביות ופסיביות;
• נפיחות מתמשכת, אדמומיות של העור ועלייה בגודל הברך;
• הכאב כואב, יורה או עמום;
• נוקשות בוקר;
• תסמונת כאב במישוש של מפרק הברך, לחץ על הגידים;
• כאב בעקב (תללגיה).

תסמינים של דלקת פרקים מתווספים על ידי:

1. סימנים של אורוגניטלי (כאב בעת מתן שתן, הפרשות מהשופכה או הנרתיק), מעיים (שלשולים, בחילות, הקאות) או זיהום בדרכי הנשימה(שיעול, נזלת, חולשה);
2. עלייה בטמפרטורת הגוף;
3. נזק לעין (דלקת הלחמית, אירידוציקליטיס);
4. נגעים כיבים של הממברנות הריריות;
5. פריחות שונות;
6. שינויים בשיער ובציפורניים.

קומפלקס התסמינים האופייני ביותר של דלקת מפרקים תגובתית הוא תסמונת רייטר (דלקת מפרקים תגובתית הנגרמת על ידי זיהום כלמידיאלי):

• דלקת מפרקים אסימטרית של מפרקים גדולים;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• דלקת השופכה.

סוגי דלקת מפרקים תגובתית של הברך בילדים

בין הזנים של מחלה זו, נבדלות מספר קבוצות. הסיווג שלהם מבוסס על בירור הגורם שגרם לתהליך הפתולוגי:

• דלקת מפרקים תגובתית אורוגנית;
• מחלת רייטר;
• דלקת מפרקים פוסטאנטירוקולית
• דלקת לאחר חיסון במפרק הברך.

בהתאם למשך מהלך דלקת מפרקים תגובתית, נבדלים חריפים (לא יותר מ-6 חודשים) וכרוניים (החמרה חוזרת של התהליך הדלקתי נצפית יותר מ-6 חודשים לאחר הופעת המחלה).

אבחון המחלה

הקצו את הקריטריונים העיקריים לאבחון של דלקת מפרקים תגובתית:

1. תסמינים אופייניים של המחלה;
2. היסטוריה מדבקת;
3. נוכחות או היעדר סמני מעבדה ספציפיים.

בירור האבחנה מתבצע על בסיס:

• אוסף של אנמנזה זיהומית (קודם מחלות דלקתיות 2-4 שבועות לפני הופעת סימני דלקת פרקים: דרכי השתן, שלשולים, SARS, זיהומים בילדות;
• בדיקה ומישוש של מפרק הברך;
• ניתוח קליני של דם ושתן;
• בדיקת דם ביוכימית (בדיקות ראומטיות);
• מריחות על מיקרופלורה פתוגניתמהשופכה, הלחמית של העיניים, הנרתיק;
• זריעת צואה למיקרופלורה פתוגנית;
• ניתוח PCR לנוכחות וירוסים וחיידקים;
• בדיקת אנזים חיסונית של נוזל סינוביאלי;
• זיהוי של אנטיגן HLA-B27;
• רדיוגרפיה, אולטרסאונד ו/או MRI של מפרק הברך הפגוע;
• ארתרוסקופיה.

טיפול בדלקת מפרקים תגובתית של הברך בילדים

בעת הקמת גורם סיבתיוהבהרת האבחנה של "דלקת מפרקים תגובתית" בילדים, יש להתחיל בטיפול מיד. ברוב המקרים, נזק למפרק הברך מתרחש אם, לאחר זיהוי תהליך זיהומי בגוף הילד, הטיפול נקבע בצורה לא מספקת או מחוץ לזמן, או שההורים מטפלים בעצמם או מזניחים לחלוטין את הטיפול הנכון.

כניסה חוזרת ונשנית של הפתוגן, אליו נוצרה תגובה אוטואימונית, הגוף גורם להופעת מאפיין תמונה קליניתמחלות - הישנות המחלה.

טיפול בתהליך הדלקתי במפרק הברך מכוון להפסקה תסמונת כאבו חיסול מוחלט גורם מדבק. מוקצה בנוסף תרופותהמפחיתים תהליכים אוטואימוניים בגוף, ומעוררים נזק נוסף למפרק.

כדי לחסל את תסמונת הכאב, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות - NSAIDs ו/או קורטיקוסטרואידים (תוך מפרקי או דרך הפה). מתן תוך מפרקי של גלוקוקורטיקואידים נקבע רק בהיעדר גורמים זיהומיים בממברנה או בנוזל הסינוביאלי.

טיפול אטיוטרופי מורכב משימוש בקורס של אנטיביוטיקה ו/או אנטי ויראלי תרופות, מכוון להרס מוחלט של מקור הזיהום (מאקרולידים, אמינוגליקוזידים, למתבגרים - טטרציקלינים ופלורוקינולונים). אנטיביוטיקה נקבעת במינוני גיל, הנמשכים לפחות 14 ימים.

טיפול פתוגנטי מכוון להגברת פעילות מערכת החיסון סבלני קטן- אימונומודולטורים, ויטמינים, אימונוסטימולנטים (ליקופיד, פוליאוקסידוניום, טקיטין), אדפטוגנים צמחיים.

בְּ פעילות גבוההתהליך דלקתי אוטואימוני, אישור מעבדה, תרופות מדכאות חיסון (D-penicillamine, azathioprine) נקבעות.

עם תסמינים של שיכרון ו תסמונת המעי enterosorbents וקומפלקסים של ויטמין-מינרלים נקבעים.

טיפול פיזיותרפיה, יישומי פרפין, אמבטיות בוץ, טיפול בפעילות גופנית - לאחר העלמת התסמינים דלקת חריפהבמפרק.

לעיקר צעדי מנעדלקת מפרקים תגובתית בילדים כוללת:

1. תברואה בזמן ומלאה של מוקדי זיהום כרוני;
2. מוקדם ו טיפול יעילכל תהליכים זיהומיים ודלקתיים בגוף;

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלת מפרקים מערכתית הנגרמת מדלקת של הרקמות הפרי-פרקיות ומלווה בכאבי פרקים, קושי בתנועה ונפיחות. כמובן, כמו כל מחלה, דלקת מפרקים שגרונית קיימת לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים, אך אנשים בכל הגילאים סובלים ממנה גם ללא כל סדירות. ורובם נשים.

הגורמים למחלה זו עדיין לא מזוהים בדיוק, אבל יש סימנים עקיפים, לפיה דלקת מפרקים בכלל, כמו דלקת מפרקים שגרונית בפרט, אצל הרוב המכריע יש בסיס זיהומיות. זה מצוין תוכן מוגברלויקוציטים ו מהירות מוגברתשקיעת אריתרוציטים (ESR) בדם של אנשים חולים, בהשוואה לבריאים.

לכן, אבחון המחלה מתבסס בעיקר על שינויים במפרקים, כאשר נפיחות כלשהי נראית הן בעין בלתי מזוינת והן לעין. צילומי רנטגן, כמו גם במחקר הביוכימי של דם החולים. במקרה האחרון, הדגש הוא על ניתוח ESR וספירת טסיות דם.

עם זאת, היום בשעה דלקת מפרקים שגרוניתתשומת הלב מופנית לשני גורמים נוספים התורמים להתרחשותו:

1. נטייה ברמה הגנטית.
2. גורמים מעוררים: היפותרמיה, שיכרון, כל מיני זיהומים, השפעות מוטגניות של תרופות, התמוטטויות עצביםוכו ' לדוגמה, דלקת מפרקים שגרונית קשורה לרוב לראומטיזם, לופוס אריתמטוזוס, הפטיטיס, שחפת או עגבת. זה מעורר גם על ידי פציעות והשמנת יתר, אשר לאחר מכן תורמים באופן פעיל להתקדמותו.

ובתחילה, יתכן ביטוי פתאומי של דלקת מפרקים שגרונית. זה קורה בדרך כלל לאחר הרמה כבדה, מתח, או במהלך שינויים הורמונליים בגוף. ואז המחלה מתקדמת בשלושה שלבים.

ראשון

הנפיחות של השקיות הסינוביאליות מתחילה, כאשר הכאב מתגבר והטמפרטורה עולה באופן מקומי, מלווה בנפיחות של המפרקים.

שְׁנִיָה

חלוקת תאים מואצת מתרחשת, בשל כך סינוביוםמעובה באופן משמעותי, הכאב במפרק גדל בפתאומיות.

שְׁלִישִׁי

מיוצר אנזים המשתחרר על ידי התאים הדלקתיים ותוקף את הסחוס והעצמות. כתוצאה מכך, דפורמציה של המפרקים מתרחשת, הכאב מתעצם וקיפאון של תפקודים מוטוריים עולה.

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית

עם דלקת מפרקים שגרונית לתסמינים העיקריים שלב ראשונימחלות כוללות עייפות מהירה, נוקשות של המפרקים לאחר שינה או מנוחה, נפיחות וכאב בפעם הראשונה. דלקת פרקים מתרחשת לרוב ב מפרקים קטניםעל אצבעות ופרקי כף היד. ככלל, המפרקים מושפעים באופן סימטרי, כלומר אם יש נפיחות של המפרק וכאבים באצבע האמצעית. יד ימין, מה שאומר שבקרוב אותו מפרק יתדלק ויהיו כאבים באותה אצבע שמאל.

עם זאת, יש לציין שבמקרים מסוימים, דלקת פרקים יכולה להימשך זמן רב ללא תסמינים.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית: העלמת בצקות וכאבים

בהתאם לגורם לדלקת מפרקים שגרונית, מתבצע גם טיפול מתאים. זה מכוון, קודם כל, להקלה על כאב, הסרת בצקות והורדת ESR. מהלך הטיפול יכול לכלול לא רק סוגים שונים של משחות, ג'לים וטבליות, אלא גם טיפול ספא, דיאטה מיוחדת, הליכי פיזיותרפיה והזרקות של זריקות.

אם נסדר את השיטות לחיסול הפתולוגיה הזו, אז הראשוני והכי דרכים יעילותיש להכיר בדברים הבאים:

• הסרת בצקת ברקמה רכה עם ירידה בו זמנית בלחץ על המפרקים הפגועים;
• הפחתת כאב;
• נורמליזציה של אספקת הדם למפרקים;
• נורמליזציה של משקל עצמי.

יתרה מכך, ככל שנקדים לשים לב להופעת המחלה, כך יפחת הנזק שעלול להיגרם למפרקים ולרקמות מסביב.

זריקות

הזריקות התוך מפרקיות הנפוצות ביותר המשמשות לדלקת של מפרקים גדולים - ירכיים, ברכיים, רגליים וכתפיים - הן הורמוני קורטיקוסטרואידים. כזה הוא שלהם שימוש תכוףבשל העובדה שהם מסוגלים להקל על הכאב באופן מיידי, במקביל לחסל דלקת ולהקל על נפיחות. החיסרון של קורטיקוסטרואידים יכול להיחשב שהם רק מסירים את הגידול ומעלימים כאב, אך אינם מסירים את שורש הדלקת.

לכן, אם הדלקת בולטת באופן מתמשך, אז עדיף לתת זריקות לראומטיזם של תרופות נוגדות דלקת הורמונליות מסוג אחר: קנאלוג, הידרוקורטיזון ודיפרוספאן. בדרך כלל הם מוזרקים ישירות לתוך חלל המפרק המודלק.

משחות, ג'לים וטבליות

משחות, ג'לים וטבליות לדלקת מפרקים שגרונית נועדו בראש ובראשונה להעלים בצקות, ובמקביל המטרה היא להפסיק את הכאב. השפעה אנטי דלקתית טובה מושגת לעתים קרובות על ידי שימוש תרופות לא סטרואידיותהכוללים דיקלופנק, ניס ונורופן. אם הבצקת היא זיהומית, אז אנטיביוטיקה, אוקסצילין, ceftriaxone, lincomycin ואחרים נקבעים. מוצרים רפואיים טווח רחבפעולות. IN לָאַחֲרוֹנָהמשחת אינדומטצין הופכת פופולרית יותר ויותר.

עם זאת, לא משנה איזו משחה הרופא רשם, זה משפשף בתנועה מעגליתבאזור המפרק החולה ובאזור שסביבו עד לספיגה מלאה. יש לזכור שבמקרה של דלקת מפרקים שגרונית, משחות וג'לים אינם מרפאים דלקת פרקים, אלא רק מפחיתים כאב וממלאים תפקיד עזר ביחס לטבליות או לזריקות שרשם הרופא.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכי הפיזיותרפיה היעילים ביותר לטיפול, כולל להקלה על נפיחות והעלמת כאב בדלקת מפרקים שגרונית, הם:

1. מגנטותרפיה.
2. טיפול בלייזר.
3. לְעַסוֹת.
4. אולטרסאונד.

בנוסף להעלמת נפיחות וכאב, כולם מבצעים מספר אחרים פעולות ריפוילחולה עם דלקת מפרקים שגרונית. הבה נשקול את ההליכים הללו לפי הסדר.

1. מגנטותרפיה. מחמם את המפרק והרקמות שמסביב ב-2-3 מעלות מעל הטמפרטורה גוף האדם. זה די מספיק לספיגה של בצקת והתחדשות. רקמת סחוס. עם זאת, טיפול מגנטי אסור באונקולוגיה, מחלות ריאה, הריון ומחלות לב.
2. טיפול בלייזר. קיימת ניביציה בלייזר על המפרקים הדלקתיים והרקמות הסמוכות לו. אסור להגיש בקשה מתי סוכרתואונקולוגיה שפירה באזור ההקרנה.
3. לְעַסוֹת. בנוסף, יש לו השפעה חיובית על ניידות המפרקים ומשפר את זרימת הדם סביבם.
4. טיפול UHF. משפיע על מפרקים כואבים ועל השרירים שמסביב שדה מגנטיתדר גבוה. התווית נגד יתר לחץ דם, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית והפרעה בקצב הלב.
5. אולטרסאונד. מתגייס תהליכים מטבולייםבמפרקים, בסחוס וברקמות סמוכות, וכתוצאה מכך התאוששות מהירה. ישנן התוויות נגד אנגינה פקטוריס.

בהתאם למצבו של החולה או למחלות אחרות הקיימות בו, הרופא רשאי לרשום למטופל אחד או כמה מהנהלים הנ"ל.

נורמליזציה של משקל

לעתים קרובות, עם דלקת מפרקים שגרונית, החולה צריך רק לרדת במשקל. כך, הוא נפטר מהעומס המוגזם על המפרקים הדלקתיים, מה שגורם להם לאבד נפיחות, והכאב מפסיק להפריע. כמובן שעלולה להתעורר השאלה: איך לרדת במשקל מקרה זהכדי לא להחמיר את המחלה?

כמובן, לא כדאי לגווע ברעב עם דלקת מפרקים שגרונית, אבל יש אפילו צורך לעבור לתזונה מקובלת במקרה זה. לשם כך, מצד אחד, כדאי להפחית בצריכת מזונות חלבוניים: בשר, דגים, ביצים, פולי סויה ועוד דברים כאלה. מצד שני, יש צורך להציג טרי מוצרים צמחייםכגון פירות יער ופירות, עשבי תיבול וירקות. כבר זמן רב נצפה שכולם תורמים לירידה במשקל. אל תשכח קודם כל את אלה המכילים אחוז גבוה של ויטמין C, כי במוצרים כאלה יש, בין היתר, אפקט מרפא. בעיקר פירות הדר ופלפלים.

תורמים להתאוששות ותה חם עם דבש, פטל או לימון, בנוסף, משקאות אלו יכולים להפחית את קצב שקיעת האלקטרוציטים - ESR.

הרגלים רעים ומאמץ יתר

עם דלקת מפרקים שגרונית, החולה, קודם כל, צריך לשכוח מעישון אחת ולתמיד. שתיית אלכוהול צריכה להיות סמלית בלבד - ובכן, אולי כמה כוסות שמפניה על שנה חדשהאו יום הולדת. גם בקפה אסור לנצל לרעה.

אז בחר: או שאתה מעשן נצחי וחולה נצחי עד למוות בקרוב, או לא מעשן, החלים וחיים ארוכים!

כמו כן, מעתה והלאה, תשכחו משקיות תפוחי האדמה שהייתם שמים בתא המטען שלכם בבזאר, והצטיידו במוצר הזה לחורף. תשכחו מהנכדה, שצריך לשאת אותה בזרועותיה בין השלוליות, בעקבותיה הביתה מהגן. תשכחו אפילו מהאבטיח שאתם הולכים לקנות בחנות ותביאו הביתה.

מעתה ואילך, החיים החופשיים הישנים שלך הסתיימו! החלה חדשה שבה משקלים שעולים על 5 קילו אסורים לך אם אינך רוצה ללכת עם מפרקי ברכיים נפוחים או כפות רגליים כואבות. אבל אל דאגה, יש ברכה במסווה: למשל, מהיום והלאה, אינך צריך, כמו פרד, לשאת שקיות פוד של מצרכים או לשאוב גלגלים של מכונית, עכשיו תן לבן / בת הזוג שלך ( או בן/בת זוג) לעשות את כל זה בשבילך. מה רע?

מעיסוק ברפואה מסורתית

חֶרֶס

בדלקת מפרקים שגרונית, חימר הוא התרופה הטובה ביותרחיסולו, כמו כל דלקת מפרקים אחרת באופן כללי. בין היתר הוא מסיר נפיחות ומרדים את המפרק הפגוע. לצורך הטיפול צריך להכין עוגות חימר בעובי של כ-2 ס"מ ולשים אותן במקום לא בריא. על גבי העוגה יש לעטוף בצלופן, ולאחר מכן גם עם בד צמר. דחיסה כזו צריכה להישמר במשך 2.5-3 שעות, ולאחר מכן אנו מסירים את החימר ופשוט שוטפים את השאריות הנדבקות.

בסך הכל, אנו מבצעים עד 10 הליכים כאלה, ואז, אם התוצאות לא היו ברורות מספיק, אנו חוזרים על הכל תוך שבועיים.

פרחי חמאה

בדלקת מפרקים שגרונית יש אחת כזו התרופה הנכונהנאבק עם זה, עם זאת, זה לא מאוד פופולרי, כי זה די כואב. אתה צריך לעשות דחיסה של פרחי חמאה על המפרקים. כדי לעשות זאת, קוטפים את הפרחים האלה מכוס וטוחנים עד שהמיץ משתחרר. לאחר מכן הניחו אותם על המפרק הכואב, עטפו בניילון והדקו למעלה בעזרת צעיף צמר. החזק את הקומפרס למשך שעה או שעתיים, לפי חומרת המחלה.

כל אי הנוחות של שיטה זו טמונה בעובדה שלאחר ההליך מתרחשת כוויה קטנה על העור, ולמחרת מופיעות שם שלפוחיות. נכון, הם נסבלים בקלות ויחלפו מעצמם, אבל השלפוחיות יתחילו להירטב, אז בעתיד תצטרכו לעטוף את העור בגזה. וברגע שהשלפוחיות ייעלמו, גם הנפיחות עם דלקת פרקים תיעלם. אבל אם שלפוחיות לא מופיעות יום לאחר הקומפרס, אז חזור על הדחיסה עם בגדולקטעים.

IN רפואה עממיתזה זמן רב ידוע שאצל אנשים עקשנים דלקת במפרקים מתרחשת הרבה יותר מאשר אצל אנשים רגועים, שלווים, מסבירי פנים. לכן, בימים עברו, מרפאים נתנו לאנשים כאלה עצות לאילוף מזגם. תזכור את זה ואתה.

ועוד. עם דלקת מפרקים שגרונית, החיים לא נגמרים, כי הם מטופלים, אבל ברגע שמתחילים, אל תעזוב את הטיפול באמצע, אחרת המחלה תהפוך ל שלב כרוני. הצטיידו בסבלנות והתמדה, ואז במוקדם או במאוחר, אבל דלקת, נפיחות וכאב יעזבו אתכם לנצח!

הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני טיפול במחלות. זה יעזור לקחת בחשבון סובלנות אינדיבידואלית, לאשר את האבחנה, לוודא שהטיפול נכון ולא לכלול אינטראקציות תרופתיות שליליות. אם אתה משתמש במרשמים ללא התייעצות עם רופא, זה על אחריותך בלבד. כל המידע באתר מוצג למטרות מידע ואינו מהווה כלי עזר רפואי. אתה האחראי הבלעדי לבקשה.

לכל דלקות המפרקים יש תסמינים דומים והצגה קלינית, למעט ארתרופתיה (דלקת מפרקים תגובתית). במקרה של ארתרופתיה, נדרשות שיטות אבחון נפרדות, הפתולוגיה משפיעה על העבודה איברים פנימייםולעיתים קרובות גורם נזק למספר מפרקים בו זמנית (פוליארתריטיס).

פתולוגיה מתרחשת עקב זיהום זיהום ויראלי. על פי הסטטיסטיקה, הטיפול בדלקת מפרקים תגובתית של מפרק הברך נדרש לעתים קרובות לילדים ובני נוער. כל זה איפשר לסווג את הפתולוגיה כמחלה נפרדת של מערכת השרירים והשלד.

מהי דלקת מפרקים תגובתית של הברך?

דלקת פרקים היא מחלה המופעלת על ידי דלקת במפרק. עם arthropathy, זה מתרחש עקב זיהום עם וירוסים וחיידקים, אשר מערער באופן משמעותי את חסינות האדם.

דלקת מפרקים תגובתית של מפרק הברך בילדים מתפתחת כתוצאה ממחלות חיסוניות בעבר. הגורם לתהליך הדלקתי בילד יכול להיות חצבת, שעלת ואפילו דלקת שקדים.

בבגרות, הזרזים העיקריים לארופתיה הם זיהומים המועברים במגע מיני ובאמצעות מגע עם מיקרואורגניזם באמצעות מערכת עיכולאדם.

מכיוון שהסיבות להתפתחות הפתולוגיה יכולות להיות שונות, הפרוגנוזה של דלקת פרקים תלויה באיזו זיהוי מקורות הדלקת בזמן, בתמונה הקלינית של המחלה ובמינוי טיפול מוכשר.

גורמים וסימנים לפציעה בברך

ממש בתחילת ההדבקה, הפתולוגיה כמעט אינה באה לידי ביטוי. בדרך כלל, חולים הולכים לרופא לאחר שתאים פתוגניים כבר נפוצו בגוף והצטברו בכמות גדולה בנוזל השקית המפרק.

לא משנה אם דלקת מפרקים תגובתית מאובחנת אצל ילד או אצל מבוגר, התפתחות המחלה מתרחשת על פי אותו תרחיש:

• דלקת חריפה - עדות לכך היא עלייה בטמפרטורה, כאב שרירים, צמרמורת. תסמינים אלה מבולבלים לעתים קרובות עם הופעתה הצטננות. הבדל משמעותי מ-SARS או שפעת הוא עלייה ניכרת בבלוטות הלימפה. ירידה פתאומית במשקל עלולה להתרחש.
• שלב כרוני - בהמשך התהליך הפתולוגי ממשיך בצורה רגועה יותר. ישנה נפיחות במפרק הברך, למגע הטמפרטורה שלו גבוהה מזו של הרקמות שמסביב. כְּאֵבאינם מופיעים באופן מקומי. המטופל עלול לסבול מכאבים באזור הגב התחתון, הירכיים. יש כאבים בעת כיפוף הרגל.
• תסמינים משניים והתפלגות. אם דלקת מפרקים תגובתית של הברך אינה מטופלת בזמן, ההשלכות של זיהום מתרחבות הרבה מעבר לרגליים. והם יכולים להשפיע על: ראייה, עור (נצפים פריחות בצורה של פצעים), מערכת הלב וכלי הדם.

הכאב הרגיל בכפיפה של הברך, ללא טיפול רפואי מתאים, עלול לגרום להתפתחות תסמונת רייטר. התסמונת מאופיינת ב: פגיעה בו זמנית במספר מפרקים, דלקת גלגלי עינייםעם אובדן ראייה חלקי או מלא, פתולוגיות חריפותריריות.

אפשרויות טיפול בדלקת מפרקים תגובתית של הברכיים

התוצאה החיובית של המחלה תלויה במידה רבה במידת ההצלחה של זיהוי מקור הזיהום. ילדים הם הקשים ביותר לאבחון. ההסתברות לקביעת הפתוגן היא רק 70%.

לטיפול רפואי בדלקת מפרקים תגובתית של הברך שתי מטרות עיקריות:

לאחר דיכוי התהליך הדלקתי, נקבעים פיזיותרפיה ועיסוי, המגבירים את הניידות של המפרק הפגוע.

חלק מהמטופלים טועים בפרשת ארתרופתיה בהצטננות ומחלות דומות. אך ללא טיפול מתאים, דלקת מפרקים תגובתית מאיימת על המטופל עם ההשלכות הקשות הבאות:

• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם. לעתים קרובות יש אי ספיקת לב ובעיות במחזור הדם. כל חולה עשירי מאובחן לאחר מכן עם דלקת שריר הלב ודלקת בדפנות אבי העורקים.
  עם התפתחות לא חיובית, ייתכן כי תחילתו של תהליך דלקתי של מסתמי הלב מאיים על תוצאה קטלנית.
• בעיות ראייה. זיהום, עלייה על קשתית העין, עלול להוביל לעיוורון מוחלט של החולה, או להידרדרות משמעותית בראייתו.

במהלך הטיפול, יש בעיות מסוימות עור. אופייני הוא קילוף של האזורים הפגועים, כמו גם הופעת פצעים.

באופן כללי, יש טיפול בדלקת מפרקים תגובתית פרוגנוזה חיובית. למרות שהחלמה מלאה של המטופל עשויה לדרוש קורס טיפול שנמשך בין 6 חודשים לשנה.

נפיחות במפרקים ונפיחות בדלקת פרקים היא בעיה שכיחה למדי. נפיחות (בצקת) מתרחשת עקב תהליכים דלקתיים ברקמות המפרקים. זה יוצר בעיות נוספות - למפרקים בצקת יש אפילו פחות ניידות מאשר פשוט מושפע מתהליכים דלקתיים.

במקרה זה, גידולים ובצקות יכולים להיות בכל מפרקים, כולל הידיים. לרוב, מפרקים גדולים מושפעים (ברך, מפרקי ירך, קרסול). למרבה המזל, בעזרת תרופות ניתן להסיר נפיחות ונפיחות במהירות יחסית (אך סביר להניח שהן יופיעו שוב).

1 מדוע מתרחשת נפיחות עם דלקת פרקים?

מפרקים עם דלקת פרקים (במיוחד שגרונית) מתנפחים לעתים קרובות למדי. אצל חלק מהחולים, נפיחות נצפית באופן ספורדי, אצל אחרים היא כרונית.

הגורמים העיקריים לנפיחות ונפיחות של המפרקים:

1. תהליכים דלקתיים המתרחשים ברקמות המפרקים. עם דלקת, נצפית חדירות נימית מוגברת - דם מצטבר סביב המוקד הפתולוגי, ויוצר בצקת.
2. תגובות אוטואימוניות (כולל עקב תהליך דלקתי ארוך טווח). המנגנון זהה בערך לזה של התהליך הדלקתי. אבל בצקת אוטואימונית היא בדרך כלל חמורה יותר וקשה יותר לטיפול.
3. תגובה לטיפול מתמשך בדלקת פרקים. משמש לעתים קרובות לטיפול בדלקת פרקים תכשירים הורמונליים, שאחת מתופעות הלוואי שלהן היא התפתחות נפיחות ונפיחות סביב המפרקים.

סיבות משניות:

• להשתמש מספר גדולמלח לחולים - במקרה זה, נפיחות מתרחשת עקב אגירת נוזלים, מספיק רק להתבונן בפרימיטיבי דיאטה ללא מלחיםוהבעיה תיפתר;
• סיבוך של דלקת מפרקים אוטואימונית עם נזק לכליות - אם מתרחשת דלקת בכליות (דלקת כליות) על רקע דלקת פרקים, אזי בצקת עלולה להתפתח, אך רק בגפיים התחתונות;
• סיבוכי לב - המנגנון זהה למקרה של הכליות, אך לא רק הגפיים התחתונות יכולות להתנפח;
• גורם נטייה עשוי להיות נוכחות של ביטויים מינימליים אפילו על רקע דלקת פרקים ורידים בולטיםורידים של הגפיים התחתונות.

1.1 באיזו תדירות מפרקים מתנפחים עם דלקת פרקים?

חולים עם סוגים שוניםהסובלים מדלקת פרקים מתלוננים לעתים קרובות שיש להם נפיחות במפרקים שנפגעו או גפיים נפוחות (בדרך כלל רגליים). סיבוך זה של דלקת פרקים נצפה לעתים קרובות מאוד, בכ-80-90% מכלל החולים (כולל אלו עם מבט חדדַלֶקֶת פּרָקִים).

ככל שהמחלה חמורה יותר, כך הסבירות לסיבוכים כאלה גבוהה יותר. הצורה (סוג) של דלקת פרקים משפיעה גם על הסבירות לפתח בעיה כזו. אם זה צורה שגרונית, אז זה כמעט בלתי אפשרי להימנע מנפיחות או גידולים.

אותו דבר לגבי אוטואימוניות וחלקם צורות מדבקותמחלות. בצורת הפסוריאטית של דלקת פרקים, נפיחות פחות שכיחה, כמו גם בצורות תגובתיות של המחלה על רקע פתולוגיה זיהומית.

כמו כן, הטיפול המתמשך משפיע על הסבירות לפתח סיבוכים כאלה. אם זה אגרסיבי, עם שימוש בתרופות הורמונליות ו / או סטרואידים, בצקת נצפתה כמעט בכל החולים.

אפילו תרופות שנועדו להעלים נפיחות, ברמת סבירות נמוכה, יכולות לתת כאלה תופעת לוואי. גורמי נטייה הם גם השמנת יתר, תזונה לא מאוזנתואטופיה אצל המטופל.

במקביל, סטטיסטית בחולים מבוגרים (במיוחד בגיל מתקדם) בעיות דומותשכיחים הרבה יותר מאשר אצל ילדים ובני נוער.

1.2 מה מתנפח לרוב?

נפיחות ונפיחות על רקע דלקת פרקים יכולה להתפתח על כל מפרקים, אבל לפתולוגיה זו יש "העדפות" משלה. לרוב זה משפיע על מפרקים גדולים: ברכיים, רגליים, ירכיים וכתפיים. האצבעות מושפעות פחות, ואם כן, האגודל מושפע בדרך כלל.

ניתן לשים לב שאותם מפרקים שהמטופל משתמש בהם לרוב מתנפחים יותר מכל. לדוגמה, סופרים ועובדי משרד (המקלידים על מקלדת) חווים לעיתים קרובות נפיחות באצבעותיהם. אצל אנשים ניידים ההולכים מספר קילומטרים מדי יום, מפרקי הגפיים התחתונים נפגעים לרוב.

בחלק מהחולים, התפתחות המפרק הפגוע מובילה לחיסול בצקת, בעוד שאצל אחרים - להופעתן או להחמרה. בגלל מהלך כאוטי זה של דלקת פרקים, הטיפול תמיד נבחר באופן אינדיבידואלי עבור המטופל.

בסדר יורד, המפרקים המושפעים לרוב הם:

• גפיים תחתונות (רגליים, אזור הירכיים, ברכיים);
• מפרקי כתפיים ומרפקים;
• המותני והקרפל, מפרקי האצבעות.

לרוב החולים מוצגת מנוחה לאזור הגוף בו נצפית נפיחות. אם השלום לא נותן תוצאות מוחשיותתוך 2-3 שבועות, בצורה של טיפול אמפירי, אתה יכול לנסות התעמלות מתונה.

1.3 טיפול במפרקים ובדלקת פרקים (וידאו)

1.4 כיצד זה בא לידי ביטוי ואילו תסמינים יכולים להתלוות לבצקת?

נפיחות ונפיחות של המפרקים עם דלקת פרקים היא מסוכנת מכיוון שהיא משלימה מגוון שלם של תסמינים אחרים הפוגעים קשות בביצועי המטופל.

כמעט לכל החולים יש אדמומיות של העור מעל המפרק הפגוע. העור עצמו חם למגע (תופעות של היפרתרמיה מקומית), יתכן גירוד בינוני.

המפרק הבצקתי משותק חלקית (קבוע), ונכנס מקרים חמוריםונצפה חוסר תנועה מוחלט. הוא מתעייף מהר עבודה קלה(כמה מאות צעדים - ומפרקי הברך כבר "מסרבים לעבוד").

נראה לעתים קרובות מאוד כְּאֵבעוצמה משתנה. הם יכולים להיות מתונים או לְמַתֵן, וחמור מאוד, הדורש טיפול מתמיד בכאב. ו סוכנים דרך הפהלא תמיד עוזר, לפעמים נדרשת זריקה הזרקה תוך מפרקיתתְרוּפָה.

כל התסמינים המתוארים יכולים להיות מוגברים באופן משמעותי כאשר המטופל עושה מקלחת חמה או אמבטיה (למעט נוקשות בתנועות - היא עלולה להיחלש זמנית). מים חמים(או אפילו קיטור) מתרחב כלים קטנים(נימים), שבגללם תהליכים דלקתייםרק מתעצמים. לכן אי אפשר לבקר אם מתרחשת בצקת, אחרת הבעיה עלולה להחמיר.

כיצד להקל על נפיחות בדלקת פרקים: רשימה של דרכים

מה לעשות אם המפרקים נפוחים (נפוחים) עם דלקת פרקים? כיצד להסיר את הנפיחות עצמה ואת התסמינים בצורה של כאב או נוקשות בתנועות? טכניקה אוניברסלית אחת אינה קיימת: נעשה שימוש בתכנית של מספר נהלים.

ההליכים הבאים יעילים בהקשר זה:

1. ניתן להזרקה טיפול תרופתי. נעשה שימוש במתן תוך מפרקי של משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. אולי החדרת תרופות סטרואידים, הורמונים, במקרים נדירים, להשתמש ב-chondroprotectors.
2. טיפול תרופתי דרך הפה והיישום. משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה (Nise, Diclofenac), משככי כאבים (). משתמשים גם במשחות של קבוצות רפואיות אלה.
3. טיפול פיזיותרפיה. מעיד על חשיפה לקור טיפול בלייזר, אמבטיות בוץ, טיפול סולארי, דיקור סיני, טיפול בעלוקה. יעילות גבוההפיזיותרפיה מושגת רק אם היא מתבצעת על רקע טיפול תרופתי.

והנה הבקשה שיטות עממיותהטיפול (צמחי מרפא, תמיסות, מזור) הוא כמעט לא יעיל ולפעמים אפילו מזיק. מסוכנים במיוחד הם "קיטור" ו"צריבה" שונים של המפרקים הפגועים. אין להשתמש בשיטות טיפול לא מסורתיות ללא התייעצות מוקדמת עם הרופא המטפל.