כאשר מתכננים לצאת לטיולים רגליים, לדוג או סתם לטייל במקומות מרוחקים מהציוויליזציה, כדאי להיות מוכנים לכל מיני סכנות. ואם בעיר אפשר לקוות להגעה מהירה של אמבולנס, אז בתנאים חַיוֹת בַּרקודם כל, הידע שלך יעזור. עזרה ראשונה לדום לב - מידע חשוב, שאפילו בני נוער צריכים לדעת, כי זה יכול לעזור להציל חיים של אדם.
דום לב הוא אחד המקרים שבהם סיבות נפוצותמוות באנשים לאחר 45-50 שנים. יתר על כן, לא תמיד קודמים לו סימפטומים ברוריםהידרדרות הבריאות.
הסיבות לתופעה זו עשויות להיות:
- הֲפָרָה מחזור הדם הכלילי. זה יכול להיגרם הן מהלם רגשי והן ממאמץ פיזי חמור;
- בעיות נשימה חמורות;
- הַרעָלָה;
- חָזָק תגובה אלרגית, למשל, הלם אנפילקטי;
- שבץ;
- פַּקֶקֶת;
- התקף לב.
הלב עשוי גם לעצור כאשר הוא נחשף גורמים חיצונייםעל גוף האדם. דוגמאות יכולות להיות:
- פציעות מכניות, כגון מכה בחזה;
- לִהַבִיס התחשמלות;
- חום או מכת שמש;
- טְבִיעָה;
- חֶנֶק;
- כמויות גדולות של איבוד דם.
דום לב מעורר הפסקת זרימת הדם בחלקי המוח, כך שהנפגע מאבד מיד את הכרתו ומאבד נשימה.
עזרה ראשונה לדום לב חייבת להתחיל ברגע זה, שכן תקופה אפשריתשיקום תפקוד הגוף נמשך בדרך כלל 5 דקות.
לאחר זמן זה, ניתן להחיות את הפעילות של רוב האיברים והמערכות, אך ככל הנראה לא ניתן להציל את המוח.
תסמינים
העובדה שהנפגע לקה בדום לב תצוין על ידי 5 תסמינים עיקריים. הם כוללים:
- אובדן ההכרה. הקורבן מפסיק להגיב לקולות ולגירויים;
- אין דופק. הם בודקים את זה לפי עורק הצוואר. לשם כך, האצבע המורה ו האצבע האמצעיתמוחל על הצוואר במרחק של 2.5-3 ס"מ מ סחוס בלוטת התריס. זהו סימן רציני מאוד;
- הפסקת נשימה. מוגדר על ידי היעדרות תנועות אופייניות חזה;
- אישונים מורחבים. צריך להעלות העפעף העליוןולהאיר פנס לתוך העיניים שלך. אם האישונים מורחבים מאוד ואינם מגיבים לאור כלל, זהו סימן מדאיג;
- העור מקבל גוון כחלחל או אפור חיוור. זה אופייני בעיקר לאזור הפנים.
במקרים מסוימים, סימן נוסף עשוי להיות הופעת התכווצויות גוף. כל התסמינים הללו חשובים מאוד, ואם הם קיימים, יש צורך להתחיל במתן עזרה ראשונה.
כללים לעזרה ראשונה במקרה של דום לב
מתן עזרה ראשונה במקרה של דום לב חייב להתחיל בפינוי צוות אמבולנס. ובזמן שהיא בדרך, אפשר לנסות להחיות את הנפגעת באמצעות הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה. אבל אמצעים אלה אינם מקובלים אם:
- למרות מצבו הלא מודע של אדם, הדופק שלו מורגש בבירור ונשימתו נצפית;
- לנפגע יש שבר בחזה או שהוא חשוד בכך;
- דום לב התרחש עקב שבורה בגולגולת ומוח מרוסק;
- לחולה יש גרורות סרטניות בגוף.
אם הסימנים לעיל אינם נצפו, אתה יכול להתחיל לספק לקורבן טיפול פרה-רפואי כדי לשחזר את תפקוד הלב. אלגוריתם הפעולות אמור להיראות כך:
- הניחו את המטופל על משטח ישר. אתה יכול לשים כרית מאולתרת מתחת לצוואר;
- הטה את ראשך למעלה 45 מעלות והרחיב מעט את הלסת התחתונה;
- נקה במידת הצורך אצבע מורהדרכי הנשימה מקצף, קיא, ריר;
- הנשמה מלאכותית לסירוגין ולחיצות חזה. יחס מומלץ של טכניקות: 1/5 - אם החייאה מתבצעת על ידי אדם אחד, 1/10 או 1/15 - אם שני אנשים מעורבים.
אם סיוע מסופק על ידי שני אנשים בבת אחת, אז אחד מהם צריך להתמקד בתהליך של הנשמה מלאכותית, והשני בביצוע לחיצות חזה.
ניתן לשפוט את האפקטיביות של הפעולות שבוצעו לפי הקריטריונים הבאים:
- הדופק מתחיל להיות מורגש;
- לעלות רמה לחץ דם;
- האישונים מצטמצמים ומתחילים להגיב לאור בהיר;
- החולה נצפה לנשום באופן ספונטני;
- העור מקבל גוון בריא.
אם אחרי חצי שעה פעולות אקטיביותאין דינמיקה חיובית, יש סבירות גבוהה שהמטופל מת מוחי.
כיצד לבצע הנשמה מלאכותית בצורה נכונה
על מנת ליישם את טכניקת ההנשמה המלאכותית, יש לנקוט בצעדים הבאים:
- צבטו את אפו של הקורבן. ביד השנייה שלך, תפוס את סנטרו;
- קח נשימה עמוקה מאוד דרך הפה;
- כסה את פיו של המטופל בשפתיים שלך כדי לא לאבד אוויר עודף;
- נשפו במרץ.
ניתן לבצע את הטכניקה בשתי דרכים: "פה לפה" ו"פה לאף". אם תרצה, אתה יכול לכסות את הפה או האף שלך עם מטפחת נקייה או חתיכת גזה.
טכניקה לביצוע עיסוי לב עקיף
הכללים למתן עזרה ראשונה בצורה של לחיצות חזה הם כדלקמן:
- קח תנוחה נוחה ליד הקורבן, מימין או משמאל לו;
- מניחים כף יד אחת על החלק התחתון של החזה כך שהוא ממוקם אך ורק באמצע;
- הנח את היד השנייה שלך על גבי הראשונה במצב מאונך. במקרה זה, הזרועות צריכות להיות ישרות;
- התחל להפעיל לחץ נמרץ עם הידיים שלך. יש צורך להשתמש במשקל של הגוף כולו. עצם החזה צריך להתכופף בכ-3 ס"מ, ועם משקל גוף מוגבר של המטופל - ב-5 ס"מ;
- לאחר כל לחיצה, הידיים מוחזקות במצב הסופי למשך 1/3 שנייה. הקצב הכולל של זעזועים חייב להיות לפחות 1 בשנייה.
ההליך מתבצע עד להופעת דינמיקה חיובית אצל הקורבן. אם לא נצפה, יש לבצע פעולות החייאה לפני הגעת צוות האמבולנס.
חשוב מאוד למנוע שברים בצלעות או בחזה, שכן במצב זה טונוס השרירים של המטופל מופחת משמעותית והסיכון לפגיעה בעצמות עולה.
עיסוי לב ישיר
שיטה זו מתבצעת אך ורק על ידי מנתח, מכיוון שהיא דורשת סטריליות מלאה. לרופא יש השפעה ישירה על הלב, ממש לוחץ אותו. לשם כך, המטופל מחובר למכשיר אוורור מלאכותיריאות ולעשות חתך.
אדם לא מאומן לא יוכל ליישם טכניקה זו.
ההשלכות של דום לב
דום לב הוא אירוע חמור מאוד, כאשר כ-30% מהאנשים שורדים, ו החלמה מלאהללא פגיעה חמורה בבריאות מהווה רק 3-4%. התוצאה הסופית תלויה לא רק באופן שבו ניתנה עזרה ראשונה, אלא גם באיזו מהירות היא בוצעה.
הסיבוכים הבאים מתרחשים לעתים קרובות במהלך דום לב:
- נזק מוחי איסכמי;
- הפרעות בכבד;
- מחלות כליות.
בנוסף, החזה עלול להיפצע במהלך החייאה.
תפקוד חלק של הלב הוא המפתח לחיי אדם. הפסקת עבודתה של "משאבה" ייחודית זו, המבטיחה את זרימת הדם בכל הגוף, מובילה לתקופת משבר, שהיא מוות קליני. זה השם שניתן לפרק הזמן הקצר שמטופל מבלה בין חיים למוות.
מֶשֶׁך מוות קליניאישי: בין 3 ל-15 דקות. בתקופה זו ניתן להעניק עזרה ראשונה במקרה של דום לב, להחזיר את האדם לחיים. ככל שזה יקרה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי של הנפגע להחלים לחלוטין לאחר שלב המשבר.
גורמים למצב מסוכן
חיי אדם מתקיימים על ידי התכווצות בלתי פוסקת של שריר הלב. הפסקת תפקודו נגרמת כתוצאה מעצירה מוחלטת או מהתכווצויות מהירות מדי או לא מתואמות, עקב הפרעה בזרימת הדם.
הסיבות המובילות למוות קליני הן כדלקמן:
- , בעל אופי כרוני. עם ההתפתחות ארוכת הטווח של הפתולוגיה, מערכת השסתום נשחקת, מה שמוביל לעצירה.
- או ;
- שנקרא.
- פציעה שנגרמה על ידי...
- , מוחל על אזור הלב.
מתן טיפול דחוףבמקרה של דום לב, יש לבצעו תוך 7 דקות לאחר תחילת המוות הקליני. בתקופה זו טרם התפתחה היפוקסיה בתאי המוח, כך שניתן להחזיר אדם לחיים ללא השלכות על בריאותו.
תסמינים אופייניים
לפני שתתחיל לספק טיפול חירום לדום לב, עליך לוודא שהנפגע באמת במצב של מוות קליני. עַל אמצעי אבחוןלמציל לא מאומן יש רק 10-15 שניות. פעל לפי כלל "SOS": הקשב, גע, ראה.
תסמינים של דום לב מחולקים לראשוני ומשניים.
סימנים ראשוניים הם אינדיקטורים בולטים המצביעים על היעדר סימני חיים:
- אובדן הכרה על ידי הקורבן. האדם לא מגיב למישהו שפונה אליו או טופח לו על הלחיים.
- אין דופק כלים גדולים. עדיף לבדוק את הדופק בעורק הצוואר. אתה יכול למצוא אותו על ידי הנחת האצבעות שלך על החור ליד תפוח אדם.
- לא ניתן להרגיש את נשימתו של האדם. הישען קרוב ככל האפשר אל הקורבן, הנח את הלחי שלך אל הפה שלו. היעדר אפילו רעידות או צלילים בקושי נשמעים יוכיח את היעדרו.
- האישונים נראים מורחבים ואינם מגיבים לאור. בדוק תגובה זו באמצעות אור מלאכותי: אתה צריך להאיר פנס לתוך העיניים שלך. אם לאחר חשיפה לאור האישונים לא מגיבים, זה אומר שהאדם צריך טיפול החייאה.
אשר את הניחושים סימנים משנייםמוות קליני, המתבטא בתסמינים הבאים:
- חיוורון חמור של העור;
- לפני אפשרי;
- חוסר טונוס שרירים;
- אובדן כל הרפלקסים.
הפסקת פעילות הלב גורמת לכישלון בכל פונקציונליותגוּף. לכן, הפעולה הראשונה שצריך לנקוט במקרה של דום לב היא להזעיק צוות של רופאים מוסמכים. לאחר מכן מתחילים מיד בפעולות חילוץ, הכוללות החייאה לב ריאה.
סיוע חירום להצלת חיים
אם אתה עד למצבים הכרוכים במוות קליני, אל תפחד להגיש עזרה ראשונה. האלגוריתם לאבחון וביצוע פעולות החייאה הוא פשוט, והיתרונות של פעולות לא לגמרי מדויקות יהיו עצומים: אתם תעזרו להציל חיי אדם.
הבה נבחן ממה מורכבת החייאה במהלך דום לב ומה אתה צריך לדעת כדי לבצע אותה בצורה נכונה.
לפני ביצוע לחיצות חזה והליכי החייאה אחרים, ספק למטופל מיקום נכון. אם כלל זה לא יתקיים, הצלחת האמצעים להצלת אדם תהיה מינימלית.
הנח את גבו של המטופל על משטח קשיח משטח חלק. עמדה זו תאפשר לדרכי הנשימה להיפתח ככל האפשר. במקביל, שימו לב למצב חלל הפה של האדם. יש צורך להסיר ממנו את כל מה שמפריע לתהליך הנשימה הטבעי: תותבות, חלקיקי מזון, ריריות ומסות, שברי שיניים.
הנח את ראשו של הקורבן במצב מוטה כך שהסנטר יהיה אנכי. חלק תחתוןדחוף את הלסתות שלך קדימה ואבטח אותן עם היד שלך. כך ניתן לשלול את נסיגת הלשון וכן את חדירת חלל האוויר לחלל הקיבה, שתפריע ליעילות מאמצי ההחייאה.
טיפול חירום כולל לחיצות חזה ו...
בעת ביצוע החייאת ריאות, עליך להקפיד על רצף הפעולות הבא:
- צבטו את אפו של המטופל;
- שאפו עמוק, אספו כמה שיותר אוויר לריאות שלכם;
- לכדו את שפתיו של הקורבן לחלוטין עם הפה ונשפו פעמיים.
הערה!
נסה לכסות לחלוטין את שפתי הקורבן עם הפה שלך כדי למנוע בריחת אוויר!
אם תעשה הכל נכון, החזה של הקורבן יעלה בזמן שאתה מתנפח ואז ייפול. אם אין תנועות כאלה, בדקו אם יש משהו בדרכי הנשימה שמפריע לחופשיות הרגילה שלהם.
במקביל החייאה ריאתיתיש צורך לבצע עיסוי לב עקיף.
הערה!
אם הלב שלך נעצר, החייאת קרדיומבוצע רק בשילוב.
לאחר שהמציל לקח 2 נשימות, הוא צריך לכרוע במהירות ליד המטופל. ביד שמאל, מדדו מרחק מקצה החזה שווה לשתי אצבעות הממוקמות אופקית. יד ימיןממוקם בצד שמאל עם צלב.
הערה!
בעת הפעלת לחץ על עצם החזה, זרועות המציל חייבות להיות ישרות!
עיסוי לב עקיף נראה כמו לחץ ברור על עצם החזה של הנפגע על מנת "לפתות" את שריר הלב, שנמצא בין עמוד שדרהוחזה. החזה של המטופל נלחץ 15 פעמים, ומחליף את העיסוי בשתי נשימות של הנשמה מלאכותית.
זכור כללים חשוביםעם דחיסה מלאכותית של שריר הלב:
- בזמן הפעלת לחץ, אסור לקרוע את ידיך מעצם החזה של הקורבן;
- לחץ 1 צריך להתאים לשנייה אחת;
- לאחר החשיפה לעצם החזה, עיקולו צריך להיות לפחות 5 ס"מ.
אם מקפידים על כללים אלה, העיסוי יאפשר ללב לבצע את תפקידיו הרגילים: לשאוב דם דרך אבי העורקים למוח ולריאות. ברגע שהלחץ נפסק, דם שוב מצטבר בחלל הלב.
הערה!
לאחר שההליך בוצע פעמיים, יש להפסיק את ההחייאה ולבדוק דופק ונשימה. אם הם לא מופיעים, המשך בהחייאה עד להגעת שירותי החירום או לחזרת הסימנים החיוניים.
אם הליכי החייאה מבוצעים על ידי 2 אנשים, אז כל מציל חייב לבצע טכניקה אחת. במקביל משתנה היחס בין מספר הנשימות והלחץ על עצם החזה: מכה אחת ל-5 לחיצות.
הערה!
אם הקורבן מתחיל לנשום, אך אין פעימות לב, בצע עיסוי בלעדי של שריר הלב. אם הדופק נהיה מוחשי אך אין נשימה, המשך בהחייאה ריאתית בלבד.
ברגע שהפונקציות החיוניות של הגוף משוחזרות, מופסקות פעולות החייאה. לפני הגעת הרופאים, האינדיקטורים למצבו של הקורבן נרשמים.
הערה!
אם, חצי שעה לאחר דום לב, טכניקות החייאה אינן מוצלחות, זה אומר ששינויים בלתי הפיכים גרמו למוות מוחי והובילו למוות.
עזרה ממומחים
כדי להחזיר את פעימות הלב עזרה ראשונהחשוב מאוד. אבל הרופאים חייבים לשחזר באופן מלא את ההשלכות של דום לב.
במידת הצורך ימשיכו רופאי החירום בהחייאה, אך בעזרת מכשור מיוחד. במקרה של דום לב, העזרה הרפואית הראשונה מורכבת מאינטובציה של קנה הנשימה, בעזרתה מתבצע אוורור מלאכותי של הריאות. המתחם משתמש בעיסוי לב. אם זה לא מצליח, נעשה שימוש בדפיברילטור, המשתמש במטענים חשמליים כדי להפעיל את שריר הלב.
הם גם מתחילים באינטנסיביות טיפול תרופתיבצורה של הזרקה לווריד של תרופות הממריצות את פעילות הלב והריאות.
לאחר שחזור התפקודים החיוניים של הגוף, המטופל נשלח לבית החולים כדי לברר את הסיבה שגררה את התקף דום הלב. מתבצע מעקב קבוע אחר מצבו של החולה, שכן הסיכון להישנות גבוה.
לאחר השחרור, האדם צריך במשך זמן רבליישם תמיכה עבודה טובהשריר הלב תרופות. לפעמים נטילתם הופכת הכרחית במהלך חייך.
עזרה ראשונה חיונית במקרה של דום לב (אסיסטולה). בגלל זה, החולה נופל למצב של מוות קליני ומפתח היפוקסיה מוחית. המוות מתרחש תוך כ-5-10 דקות. התערבות בזמן יכולה לשנות את המצב אמצעי החייאה. במסגרת בית חולים, לרופאים לא תהיה בעיה עם זה. לאנשים רגיליםמומלץ לדעת מה צריך לעשות במקרה של דום לב למתן עזרה ראשונה.
אמצעי החייאה דחופים במקרה של דום לב ונשימה חייבים להתבצע כאשר מתגלים הסימנים העיקריים הבאים באדם:
| שלטים | תיאור |
|---|---|
| הֶעְדֵר גל דופקבכלים גדולים | ניתן לבדוק את נוכחותו על ידי הנחת שתי אצבעות על עורק הצוואר, הממוקם בפוסה בצד תפוח אדם. |
| חוסר נשימה | כדי לזהות דום נשימתי, מספיק להביא את הלחי קרוב ככל האפשר לפה. ניתן יהיה לשמוע צלילים או להרגיש רעידות באוויר. |
| אישונים מורחבים | התגובה הטבעית של הגוף היא כיווץ האישונים לאור והרחבתם בחושך. הרפלקס נבדק על ידי פתיחת העיניים והפניית הראש לכיוון השמש או הדלקת פנס. אם שום דבר לא משתנה, זה אומר שהמטופל פיתח היפוקסיה מוחית עקב דום לב. |
| אובדן ההכרה | אדם מאבד את ההכרה כ-15 שניות לאחר הופעת אסיסטולה. לְהַגדִיר סימפטום זהעל ידי דיבור חזק ומחיאות כפיים. |
גורם לאסיסטולה הפרות חמורותפונקציות של כל מערכות הגוף. תסמינים ראשונייםתן סיבה להזעיק אמבולנס ( אַמבּוּלַנס) ומתחילים להחיות את המטופל. אתה יכול בנוסף לאמת דום לב על ידי התמקדות בסימנים המשניים שלו:
- עור חיוור;
- אובדן טונוס שרירים;
- היעדר מוחלט של רפלקסים.
הגורמים לדום לב, כמו התסמינים, הם ראשוניים ומשניים. הקטגוריה הראשונה כוללת את הפתולוגיות הלבביות הבאות:
- אוטם שריר הלב וסיבוכיו;
- הפרעה פתאומית של פעימות הלב (טכיקרדיה חדרית, פרפור פרוזדורים);
- אי ספיקת לב חריפה;
- קרע של דופן בולטת של אבי העורקים (מפרצת);
- מומים בשריר הלב.
גורמים משניים יכולים להשפיע מערכת לב וכלי דם. את הרשימה שלהם ניתן לראות למטה:
- שבץ חריף עם נזק רב לרקמת המוח;
- כשל נשימתי;
- נזק חמור לאיברים פנימיים;
- מחלות אונקולוגיות בשלב הסופני.
ל סיבות משניותכולל גם פציעות ותאונות שונות:
- הרעלה כימית;
- חֶנֶק;
- תוצאה של ניתוח לב;
- כוויות נרחבות;
- פציעות קשות המובילות להלם;
- דימום רציני.
אלגוריתם החייאה לב-ריאה
החייאה לב ריאה היא קומפלקס רפואי, המורכב על פי סטנדרטים מקובלים. הוא מאופיין באלגוריתמים מסוימים של פעולה בהתאם למצב ולכישוריו של המציל המספק סיוע. אם העניין נוגע לעובר אורח שאין לו כישורים רפואיים מיוחדים, הרי שהכי חשוב לא להסס ולהזעיק אמבולנס כשמוצאים אדם מחוסר הכרה. רצף הפעולות הנוסף תלוי במצבו.
כאשר מתגלים תסמינים של מוות קליני, למציל יש רק 7-10 דקות לעצור את התפתחותם של סיבוכים בלתי הפיכים ולמנוע מוות. ההסתברות להצלחה תלויה בכמה עוזרים יהיו, לכן רצוי להתקשר לאנשים קרובים. אחד מהם צריך לציין את השעה, והשאר יעניקו עזרה דחופה ראשונה במקרה של דום לב עד להגעת הצוות הרפואי. אתה יכול להכיר את אלגוריתם הפעולות שלו להלן:
- קודם כל כדאי לבדוק חלל פהלוודא שאין גורמים שיכולים לגרום להפסקת הנשימה (להסיר את התותבות, ליישר את הלשון).
- לאחר מכן, האדם מונח על גבו על משטח קשהכדי שהגוף לא יזוז בעת מתן טיפול רפואי. לאחר מכן משתמשים בשיטת סאפאר (לזרוק את הראש לאחור, לפתוח את הפה ולהוריד את הלסת קדימה ולמטה) כדי לשחרר דרכי הנשימה.
- אם אדם איבד את הכרתו לפני מספר שניות (לא יותר מדקה אחת), אז ניתן להשתמש בהלם קדם-קורדיאלי כדי להפעיל את הלב. הוא שיטת חירוםומחליף את הדפיברילטור. המכה נפגעת עם קצה היד מעט גבוה יותר תהליך xiphoidבמרכז החזה.
- אם אין תוצאה, מבוצע עיסוי לב עקיף. העיקרון שלו הוא ללחוץ עם זרועות משולבות ישרות על נקודה אחת, מקומית 4 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid. הלחץ מגיע רק מכפות הידיים בגלל משקל הגוף של המציל. אתה צריך לעשות 60 דחיפות בדקה. המרווח ביניהם הוא שנייה אחת.
- אוורור מלאכותי מתבצע הן יחד עם עיסוי והן בנפרד. במקרה השני, נחיריו של המטופל סגורים והאוויר נשאף "פה לפה". אתה צריך לחזור על ההליך בערך 12 פעמים בדקה. קח הפסקה של 5 שניות בין כל גישה. כאשר משלבים עיסוי עקיף ואוורור מלאכותי של הריאות, סדר הביצוע יהיה תלוי במספר העוזרים. אם יש שני מצילים, אזי מבוצעת הזרקת אוויר אחת לכל 5 דחיפות. בְּ ביצוע עצמאיההליך מתבצע 2 נשימות כל 15 דחיפות.
עזרה ראשונה לדום לב מתבצעת צעד אחר צעד, עד לגילוי התסמינים הראשונים של שיפור:
- הופעת גוון ורוד לעור;
- נשימה ספונטנית;
- החזרת רפלקסים;
- מישוש של גל הדופק.
צוות הרופאים המגיע ימשיך בצעדי החייאה וייקח את האדם לבית החולים. הסיוע נמשך עד 30-40 דקות. אם התוצאה לא הושגה, אז קרוב משפחה של המטופל נותן חוות דעת על מוות ביולוגי.
עזרה רפואית
על הרופאים המבקרים להחזיק בכל הציוד הדרוש כדי להוציא את החולה ממצב של מוות קליני. בעיקרון, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- תיק Ambu משמש לאוורור מלאכותי של הריאות. ל השפעה טובה יותרצינור המוחדר לקנה הנשימה מחובר אליו.
- דפיברילטור מפעיל מחדש את הלב באמצעות מכות חשמל. המכשיר יעיל להפרעות קצב קשות. אסיסטולה אינה מטופלת בשיטה זו.
רופאים יכולים לנקוט באמצעים אחרים, ביניהם בולט מתן תוך ורידי תרופות מסוימות. אתה יכול למצוא אותם למטה:
- אדרנלין ממריץ רקמת שרירלב ועוזר להגביר את עוצמת ההתכווצויות שלו.
- "אטרופין" משמש לאסיסטולה, מכיוון שהוא עוזר לשחרר הורמוני יותרת הכליה. הם ממריצים את תפקוד שריר הלב, שהוא חשוב ביותר במצב זה.
- "נתרן ביקרבונט" עוזר עם אסיסטולה ממושכת הנגרמת על ידי רמה גבוההאשלגן ושיבושים באיזון חומצה-בסיס.
- תרופות אנטי-ריתמיות (לידוקאין, אמיודרון) משמשות לפי הצורך, בהתאם לצורת התקלה ועוצמתה.
תקופת האשפוז של החולה נמשכת זמן רב למדי. אם הרופאים הצליחו להפעיל מחדש את הלב במהלך פרק זמן זה, אז ננקטים צעדים לייצב את עוצמת ותדירות ההתכווצויות ולחסל שיבושים בתהליכים מטבוליים.
המטופל יצטרך זמן מסוייםלשכב יחידה לטיפול נמרץתחת פיקוח של מומחים כדי למצוא את הגורם לאסיסטולה ולעקוב אחר מצב הבריאות. ניטור הלב יתבצע כל הזמן, שכן יש סבירות גבוהה לכשלים חדשים. כדי למנוע אותם, הרופאים ירשמו תרופות בעלות תכונות אנטי-ריתמיות. לאחר השחרור, המטופל יצטרך לשנות את אורח חייו ולפעול לפי המלצות הרופאים כדי למנוע הישנות. כדי לשמור על תפקוד לב תקין, הוא יצטרך הרבה זמןלקחת תרופות. במקרים מסוימים, השימוש בהם הופך לכל החיים.
לכן, לברר מה לעשות במקרה של דום לב מומלץ לכל מי שרוצה לעזור ליקיריו או לאנשים סביבם אם בעיה זו מתרחשת. מיומנויות החייאה בסיסיות יגדילו מאוד את סיכויי ההישרדות של המטופל. צוות הרופאים המבקר יעשה את השאר.
הפרעות חריפות בדרכי הנשימה ובמחזור הדם הן הגורם העיקרי למוות בתאונות, התקף לבאו פציעה חמורה.
עזרה ראשונה לדום נשימה
רופא נהדר יוון העתיקההיפוקרטס קרא לאוויר מרעה החיים. ללא אוויר, אדם מת תוך דקות ספורות; רק חלקם יכולים לעצור את נשימתם עד 6 דקות. ארוך יותר רעב חמצןמוביל במהירות למוות.
הסיבות השכיחות להפסקת נשימה כוללות:
- הֲפָרָה תהליך הנשימהעקב מחלה כלשהי (שבץ מוחי, אסטמה של הסימפונות, דלקת ריאות המלווה בבצקת ריאות) או פציעה
- חסימת דרכי הנשימה עם לשון שקועה במהלך אובדן הכרה, עם עוויתות של הגרון, נפיחות של הגרון, מים או גופים זרים הנכנסים לקנה הנשימה
- שינוי בהרכב האוויר הנשאף, למשל, האוויר מכיל אדים רעילים, או שינוי פתאומי בלחץ האוויר
- דיכוי הפעילות של מרכז הנשימה של המוח (במקרה של שבץ מוחי, פגיעת ראש, הלם חשמלי, מנת יתר של חומרים מסוימים, כולל סמים)
כאשר הלב מפסיק לפעום, המוח ואיברים אחרים מונעים מאספקת דם ומפסיקים לתפקד. איפה מרכז נשימתילא שולח מוח מערכת נשימהאותות המאלצים אותך לשמור על נשימה. כדקה לאחר שהלב מפסיק, הנשימה נעצרת.
אם אדם מאבד את ההכרה, בדוק אם הוא נושם. אם הקורבן הפסיק לנשום, כדי להציל את חייו של האדם יש צורך להתחיל אוורור מלאכותי של הריאות בהקדם האפשרי. המהות של אוורור ריאות מלאכותי היא לדמות שאיפה ונשיפה, כלומר הכנסת אוויר קצבית לריאות המטופל והוצאתו הספונטנית. האוויר שנושף על ידי אדם מתאים למדי להחייאה, שכן הוא מכיל כ-17-18% חמצן, ואדם משתמש רק ב-5% מהחמצן הנשאף במהלך הנשימה. מכל שיטות מוכרותהנשמה מלאכותית, שאינה מצריכה מכשירים מיוחדים, מוכרת כיום כשיטה היעילה והנגישה ביותר "פה לפה", במסגרתה נותן הסיוע נושף אוויר לפיו של הנפגע, כלומר ישירות לדרכי הנשימה.
לפני תחילת הנשמה מלאכותית, על הנפגע לפרוק את הצווארון, להסיר את החגורה, הלבוש המגביל ולהניח אותו על משטח קשיח על גבו, להניח כרית או לבוש מקופל מתחת לשכמות כך שהחזה יורם והראש יזרק חזור.
כדי לבצע הנשמה מלאכותית, אתה צריך לשחרר את חלל הפה מתותבות נשלפות, ריר, רוק וזיהומים זרים עם אצבע עטופה במטפחת. במידת הצורך, ניתן להזיז את לסתותיו של הקורבן זה מזה באמצעים זמינים - כף, מקל, ידית סכין עטופה בצעיף. לעתים קרובות, פעולות הכנה מספיקות כדי לשחזר נשימה עצמאית.
כדי להבטיח היגיינה, יש לכסות את פיו של הנפגע בגזה או במטפחת דקה. לאחר מכן עמדו בצד הקורבן, נשמו עמוק ונשפו לתוך פיו של המטופל, תוך כדי צביטה באפו. קצב הזרקת האוויר הוא 15-20 פעמים בדקה.
אם הלסתות של המטופל פגומות או דחוסות חזק, יש לנשוף אוויר לתוך אפו של הקורבן, מהדק בחוזקה את האף בשפתיים, דרך מטפחת. סימן ליעילות מספקת של נשיפת אוויר לריאות הוא התרחבות החזה של הקורבן. הקורבן נושף באופן פסיבי בגלל גמישות בית החזה. יש להמשיך במחזורי נשימה כאלה עד לחזרת הנשימה של הקורבן עצמו.
עזרה ראשונה לדום לב
דום לב הוא הפסקה פתאומית ומוחלטת של פעילות לב יעילה. כאשר הלב נעצר, זרימת הדם דרך כלי הדם נעצרת. המצב הזהדורש סיוע חירום למטופל.
הפסקת מחזור הדם עלולה להתרחש עקב סיבות שונות:
- מחלות לב
- איבוד דם גדול
- תפקוד לקוי של הלב עקב טראומה חשמלית במהלך תאונה
- תפקוד לקוי של קוצב הלב
- הרעלות שבהן מרכז הנשימה משותק
- מחסור בחמצן עקב נשימה לא מספקת או הפסקת נשימה
- מים שנכנסים לריאות עקב תאונה, כגון שחייה
סימנים עיקריים של דום לב
- אובדן ההכרה
- ללא דופק
- הפסקת נשימה
- חיוורון פתאומי של העור
- הופעת התקפים
- אישונים מורחבים
אם אדם איבד את הכרתו, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לבדוק דופק ונשימה. אם אין דופק או נשימה, עליך להזעיק עזרה ולהתחיל באמצעי החייאה. כדאי לשים לב למועד שבו החלו אמצעי עזרה ראשונה ולזכור זאת. עיסוי לב סגור צריך להתבצע בו זמנית עם אוורור מלאכותי. לשם כך, יש להניח את הקורבן עם גבו על משטח קשה. ניתן לשחזר את דרכי הנשימה על ידי הטיית ראשו של הנפגע לאחור.
לפי הסטטיסטיקה, כ-95% מהנפגעים מתים מדום לב לפני הגעת האמבולנס. זה קורה בגלל שברוב המקרים אנשים לא יודעים איך לעזור לאדם שלבו נעצר פתאום. אמנם עם יישום נכון ובזמן של אמצעי החייאה, ניתן להציל את חייו של אדם.
בעזרת אצבע עטופה במטפחת, שחררו את הפה חפצים זרים. אם הלשון של הקורבן תקועה, יש לתקן זאת, אחרת האוויר יעשה זאת נשימה מלאכותיתלא ייכנס לריאות. נותן הסיוע עומד לצד הנפגע, מניח את כפות ידיו המוצלבות באמצע החלק התחתון של בית החזה ובבסיס ידיו לוחץ על בית החזה בדחיפות אנרגטיות בתדירות של כ-50 פעמים לכל אחד. דַקָה. יש להניח את הידיים בצורה ברורה על השליש התחתון של בית החזה, ולא על הבטן. הנחת הידיים על הבטן לא תיתן את האפקט הרצוי ועלולה להוביל לקרע של הסרעפת. משרעת תנודות החזה במהלך עיסוי לב במבוגר צריכה להיות כ-3-4 סנטימטרים, וב אנשים שמנים- 5-6 סנטימטרים. עם השפעה זו, הלב נדחס בין עצם החזה לעמוד השדרה, ודם נפלט מהלב. במהלך ההפסקה, בית החזה מתרחב והלב מתמלא שוב בדם.
תנוחת המטופל ומעניקי העזרה הראשונה במהלך אוורור מלאכותי של הריאות בשיטת "פה לפה" ו עיסוי עקיףלבבות
על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, כ-200,000 אנשים ברחבי העולם מתים מדי שבוע מדום לב.
בְּ יישום נכוןעיסוי לב עושה שימוש לא רק בכוח הידיים, אלא גם במשקל הגוף, מה שמאפשר לתמוך בחיי הנפגע בצורה ארוכה ויעילה יותר. לעתים קרובות, במהלך עיסוי לב, עצם החזה של הקורבן ניזוק או צלעות נשברות, אך פציעות כאלה יכולות להיחשב חסרות משמעות בהשוואה לחיי אדם שניצלו.
בילדים יש לבצע עיסוי לב בזהירות רבה, ביד אחת בלבד, ובילדים יַנקוּת- בקצות האצבעות בתדירות של 100-120 לחיצות לדקה.
אם אדם אחד מתחדש, אז לאחר כל 15 לחיצות על עצם החזה במרווח של שנייה אחת, עליו להשהות את העיסוי ולבצע 2 נשימות מלאכותיות חזקות בשיטת "פה לפה" או "פה לאף". בהשתתפות שני אנשים יש צורך לשאוף אחרי כל 5 לחיצות. אם שעה אחת לאחר תחילת העיסוי ואוורור הריאות, פעילות הלב אינה חוזרת והאישונים נשארים רחבים, ניתן להפסיק את ההתעוררות. אם מופיעים סימנים ברורים של מוות ביולוגי, ההתעוררות עשויה להפסיק מוקדם יותר.
האמצעים שננקטו נחשבים יעילים אם מתגלה דופק בצוואר, הירך או עורקי זרוע, צבע העור משתנה מכחלחל לנורמלי, האישונים שהורחבו קודם לכן צרים ומופיעה נשימה עצמאית. אם הנפגע מפתח דופק ונשימה, אין להפסיק מיד את אמצעי ההחייאה. ניתן לעשות זאת רק אם יש דופק אחיד ויציב ומספיק נשימה מהירה. ההכרה בדרך כלל משוחזרת מאוחר יותר. לאחר שחזור הנשימה ופעילות הלב, יש צורך לתת לקורבן תנוחת רוחב יציבה. 
דום לב מאופיין בהפסקת שריר הלב. לרוב זו הסיבה הישירה למוות. מצב זה יכול להתרחש מסיבות שונות בכל אדם. מי שנמצא בקרבת מקום ברגע זה יכול לקבל עזרה ראשונה לדום לב. 3-4 הדקות הראשונות הן המפתח בטיפול החייאה והן נקראות מוות קליני. בהיעדר עזרה כזו, המוח מפסיק לתפקד עקב הפסקת זרימת הדם, מה שמוביל למוות החברתי כביכול, כאשר ניתן לשחזר את עבודת הלב והריאות, אך לא סביר שיהיה אפשרי להחזיר אדם להכרה.
למה הלב יכול לעצור?
הלב מפסיק לעבוד אם שריר הלב פועם מהיר מדי, כאוטי, לא מתואם עם חוסר שאיבת דם, או כאשר עצירה מוחלטתלבבות.
הגורמים העיקריים לדום לב הם:
- נזק ללב:
- התקף לב
- IHD - מחלה איסכמית,
- הפרעת קצב,
- אנגינה פקטוריס
- שריר הלב והאנדוקרדיטיס,
- מפרצת אבי העורקים,
- פגיעה במסתמי הלב.
- חוסר חמצן כתוצאה מ:
- אי ספיקת לב ודום לב,
- טביעה או חנק
- הרעלת גז,
- התחשמלות או ברק,
- מכת חוםאו הקפאה קשה,
- אֲבֵדוֹת כמות גדולהדָם,
- מכה לאזור הלב.
איך להבין שהלב הפסיק לעבוד
התסמינים העיקריים של אי ספיקת שרירי הלב הם:
- אובדן הכרה - לאחר דום לב מתרחש תוך מספר רגעים, לא יעלה על 5 שניות, ניתן לקבוע זאת על ידי היעדר תגובה של אדם לכל גירויים.
- אין פעימה בעת מישוש עורק הצוואר - הוא ממוקם באזור של 2-3 ס"מ לצד בלוטת התריס.
- הפסקת הנשימה נקבעת על ידי היעדר תנועות חזה.
- לא נשמעו קולות לב
- צביעה בהתאמה אישית עור- חיוורון או כחול,
- אישונים מורחבים - ניתן לראות לאחר הרמה העפעף העליוןוהארה של העין לאחר מכן. אם האישון מורחב ואינו מתכווץ כאשר האור מכוון, יש צורך להתחיל מיד בהחייאה.
- עוויתות המתרחשות במהלך אובדן הכרה.
כל התסמינים הבאים מצביעים על צורך בהחייאה, למעט מקרים בהם אין טעם לבצעה:
- דום לב במהלך מחלה רצינית(אונקולוגיה עם גרורות),
- קבלת פציעות חמורות בגולגולת עם ריסוק המוח.
שלבי עזרה ראשונה לדום לב
יש צורך להזעיק מיד אמבולנס; אין להפריע לאמצעי החייאה לצורך מתן עזרה ראשונה. טיפול רפואיקשור לדום לב.
1. הרגישו את הדופק בעזרת שלוש אצבעות - אמצעי, אצבע מורה וקמיצה - רצוי על עורק הצוואר.
2. לקבוע את היעדר נשימה.
3. אם התסמינים המפורטים לעיל ברורים, אין צורך למדוד את הדופק ואת לחץ הדם של הנפגע, עדיף להתחיל באמצעי החייאה מבלי לבזבז זמן.
4. מישהו מהסביבה או אתה עצמך חייב להזעיק אמבולנס ולציין את הסיבות לדום לב ואת האמצעים הננקטים כרגע.
5. התחל מיד בעיסוי לב ונשימה מפה לפה.
6. לשם כך מניחים את הנפגע עם גבו על משטח קשיח על מנת לפתוח את מסלולי הנשימה. במידת הצורך, עליך להסיר מהפה את כל מה שיכול להפריע לנשימה הרגילה - תותבות, מזון, ריר, גופים זרים, דפקו שיניים.
7. נסו להטות את ראשו של המטופל לאחור כך שהסנטר יהיה פנימה מיקום אנכי. לסת תחתונה, באותו זמן, אתה צריך לדחוף אותו החוצה כדי למנוע נסיגת הלשון. אם מזניחים זאת, עלול לחדור אוויר לקיבה במקום לריאות, מה שלא יבטיח את יעילות הטיפול החירום.
8. התחל בצעדי החייאה מיידיים. במהלך הנשמה מלאכותית, אפו של הקורבן נצבט, אוויר נמשך לריאות, שפתי העוזר מכסות את שפתי המטופל ו-2 נשיפות מתבצעות לפיו של הקורבן. יש צורך להצמיד את השפתיים לחלוטין כדי למנוע אובדן אוויר נשוף. הכמות שלו לא צריכה להיות גדולה במיוחד, אחרת תתעייפו מהר. במהלך תהליך הנשימה מפה לאף, היד סוגרת את הפה ואוויר נשף לתוך הנחיריים.
אם הנשמה מלאכותית מבוצעת בצורה נכונה, בית החזה יעלה במהלך ההשראה וייפול במהלך תקופת ניקוי דרכי הנשימה. אם לא נצפית תנועה כזו, עליך לבדוק עד כמה דרכי הנשימה עבירות.
9. לצד הנשימה יש צורך לעסות את הלב.
במקרה של דום לב והפסקת נשימה, עיסוי לב מתבצע רק בשילוב עם הנשמה מלאכותית. במקרה אחר, זה לא הגיוני, בשל העובדה שבמהלך הנשימה המלאכותית הדם מועשר בחמצן.
לאחר שתי נשימות, העוזר כורע ליד הקורבן, מעמיד יד שמאלבחלק התחתון של החזה באמצע (המרחק לקצה עצם החזה צריך להיות שווה לשתי אצבעות הממוקמות אופקית), הימנית למעלה במצב בצורת צלב, הזרועות צריכות להיות ישרות. הטכניקה של עיסוי לב כוללת לחץ קצבי על בית החזה כדי לדחוס את שריר הלב, שנמצא בין עמוד השדרה לעצם החזה. 15 תנועות לחיצה נעשות על החזה מבלי להרים את הידיים במהירות השווה ללחיצה אחת בשנייה. לחץ על בית החזה חייב להיעשות בצורה כזו שהוא יורד כמה סנטימטרים, בדרך כלל כ-5. כך הלב יבצע את תפקידיו הישירים של שאיבת דם. במקרה זה, מהחלק השמאלי (החדר) של הלב, הדם עובר דרך אבי העורקים למוח, מימין - לריאות, שם הוא רווי בחמצן. ברגע שהלחץ על עצם החזה נפסק, הלב מתמלא שוב בדם.
יש לציין כי עיסוי שרירי הלב לילדים גיל הגןנעשה עם שתי אצבעות על יד אחת - האמצעית, כמו גם האצבע המורה, לתלמידי בית ספר - עם כף יד אחת. זהירות מיוחדת נדרשת בעת מתן עיסוי לאנשים מבוגרים. לחץ מוגזם על בית החזה עלול להוביל לשבירה של צלע או לנזק לאיברים פנימיים.
10. לאחר מכן אתה צריך לחזור על הנשימות ולהמשיך ללחוץ על החזה.
11. לאחר ביצוע ההליך פעמיים, עליך לעצור ולבדוק את הנשימה והדופק. אם הם נעדרים, המשך בפעולות.
12. אם כל הפעולות מבוצעות על ידי שני אנשים, אז תפקידו של אחד הוא רק לעסות את הלב, השני - לשאוף אוויר. במקרה זה, היחס בין תדירות השאיפות והלחץ על עצם החזה צריך להיות שווה ל-1 עד 5, כלומר. על כל 5 לחיצות, צריכה להיות שאיפה אחת ברגע שבו החזה מתרחב.
13. המשך בכל האמצעים הנ"ל עד שיש דופק ונשימה. אם הנשימה שוחזרה אך אין דופק, יש להמשיך בעיסוי ללא אוורור ולהיפך, אם מופיע דופק והנשימה לא משוקמת, להמשיך בנשימה מפה לפה. אם פונקציות אלה משוחזרות לחלוטין, יש צורך לעקוב אחר מצבו של המטופל ולתעד את כל המדידות לפני הגעת הרופא.
תנועה של חולה עם תסמינים של דום לב אפשרית רק באמבולנס החייאה מיוחד או לאחר שחזרו הלב והנשימה.
כיצד לקבוע כמה יעילים היו אמצעי החייאה
נכונות ויעילות הפעולות שבוצעו מוערכות באמצעות:
- מרגישים את הדופק באזור העורקים הראשיים - קרוטיד, עצם הירך, רדיאלי.
- קביעת לחץ דם עולה עד 80 מ"מ.
- התבוננות בכיווץ אישונים ושיקום תגובתם לגירוי קל.
- קביעת נוכחות של נשימה ספונטנית.
- החזרת צבע עור תקין במקום כחלחל וחיוור.
אם פעילות לב ו תפקוד נשימתילאחר חצי שעה מתחילת ההחייאה לא מתחדשים אמצעי ההחייאה, והאישונים רחבים ואינם מגיבים לקרינת אור, אנו יכולים לומר שהתרחשו תהליכים בלתי הפיכים בגופו של הקורבן עם מוות מוחי ופעולות החייאה נוספות אינן מתאימות. אם מתרחשים סימני מוות לפני שחלפה חצי שעה, ניתן להפסיק את אמצעי ההחייאה מוקדם יותר.
טכניקת החייאה במקרה של דום לב מאפשרת לך להציל את חייו ובריאותו של אדם. כיום יש מקרים שבהם הטקטיקה של התנהגות כזו נכנסת מצב חירוםאפשרו להציל את חייו של אדם ונתן לו את ההזדמנות ליהנות מכל יום.