טיפול UHF הוא מורכב שיטת ריפוי, המשתמש בהשפעה של שדה חשמלי מתחלף בתדר אולטרה-גבוה (UHF), המסופק לאזורים הבעייתיים בגוף המטופל בעזרת לוחות קבלים. בעת ביצוע הליכי טיפול ב-UHF, הם משתמשים במכשירים כגון UHF-30, UHF-66, Ekran-1, UHF 8-30 Undaterm (מכשיר אוניברסלי בעל הספק בינוני הפועל באמצעות טכניקת קבלים, כבל אינדוקציה ומעגל מכוון) , מנגנון נייח "מסך-2". מכשירים אלו (ניידים ונייחים) מחוברים לרשת זרם חילופין במתח של 220 וולט או 127 וולט. המעגל החשמלי של מכשירים אלו מורכב משנאי כוח, מעגל אחד, המחובר באופן אינדוקטיבי למכשיר טיפולי בעל קבלים פלטות - אלקטרודות שדרכן מופעל השדה הפועם.תדירות גבוהה במיוחד לאזורים בעייתיים (מוקדים פתולוגיים) של המטופל.
לוחות-אלקטרודות של קבלים הם:
לוחות מתכת דיסק בגדלים קטנים מצופים בחומר מבודד (פלסטיק, גומי, פרספקס);
צלחות מלבניות רכות גמישות בשטח של 150, 300 ו-600 ס"מ 2 .
שיטות וטכניקות לביצוע הליכי טיפול ב-UHF
ההליך מתבצע באמצעות שני לוחות קבלים, המונחים לרוחב, לאורך או בזווית ביחס למשטח הגוף, כאשר המרחק ביניהם חייב להיות לפחות בקוטר הלוח, אחרת עוצמת השדה עלולה לגדול עור המטופל עלול להתחמם יתר על המידה (עד לשרוף). במקרה שבו לוחות הקבלים-אלקטרודות ממוקמות לרוחב, קווי הכוח החשמליים העולים עם הפעלת המכשיר חודרים את כל עובי המוקד בגוף המטופל. טכניקה זו משמשת עם מיקום עמוק של הנגע (פתולוגי).
במקרה אחר, כאשר המוקד הפתולוגי הוא על פני הגוף של המטופל, לוחות הקבלים-אלקטרודות מותקנים לאורך. לפי טכניקה זו, קווי השדה החשמלי ממוקמים באופן שטחי, אך מכסים את המוקד הפתולוגי לעומק רדוד, מבלי לחדור לעומק.
IN פרקטיקה רפואיתהטכניקה הראשונה עם סידור רוחבי של לוחות קבלים משמשת לרוב.
בעת ביצוע הליכי UHF, בהכרח נצפה המצב הבא: מרווח אוויר נותר בין צלחת האלקטרודה לבין פני השטח של גוף המטופל, שערכו נקבע על ידי עומק המוקד הפתולוגי. לדוגמה, עם מיקום שטחי של הנגע, מרווח האוויר נקבע על 0.5-1 ס"מ, ועם אחד עמוק, מ-2 עד 4 ס"מ. במקרה זה, הרווח הכולל מתחת לשתי הצלחות לא יעלה על 6 ס"מ כאשר באמצעות מכשירים ניידים. בנוסף, יש לשמור על מרווח האוויר ללא שינוי במהלך כל ההליך. זה מושג על ידי שימוש ברפידות מיוחדות עשויות לבד מחורר (כלומר עם חורים קטנים) לבד או לבד בעובי מסוים.
בעת ביצוע נהלי UHF לילדים ובני נוער, רפידות אלו מקובעות על לוחות האלקטרודות, וכך נעשה גם בעת שימוש באלקטרודות רכות גמישות.
בעת ביצוע נהלי UHF, המצב הבא נצפה: מרווח האוויר בין אחת מאלקטרודות הלוח והמוקד הפתולוגי צריך להיות מינימלי - מ-2 עד 1 ס"מ, והפער מתחת לאלקטרודה השנייה צריך להיות גדול, אך לא יותר מ-4 ס"מ. לדוגמה, עם דלקת ריאות של המקטע האחורי של אונת הריאה התחתונה בצד ימין, לוחית האלקטרודה ממוקמת מלפנים עם מרווח אוויר של 4 ס"מ, ומאחור - 2 ס"מ.
בהתאם לגודל המוקד הפתולוגי, לוחות אלקטרודה מס' 1, 2 או 3 משמשים במהלך הליכי UHF.
בעת ביצוע הליכי UHF, השפעת השדה החשמלי על הנגע (פתולוגי) ניתנת לפי הספק המוצא של המנגנון המתאים, בהתאם לתחושות התרמיות של המטופל, וגם לפי זמן החשיפה.
בתרגול הרפואי של פרוצדורות UHF, המבוססות על תחושות, המטופלים מבחינים בין מינונים: אטרמי, אוליגותרמי ותרמי. במינון אטרמי, יצירת חום במוקד הפתולוגי אינו משמעותי, ולכן העור אינו נתפס על ידי קולטנים תרמיים, וכתוצאה מכך, המטופל אינו חווה תחושת חום. כדי לקבל מינון אתרמי ואוליגותרמי במהלך הליכי UHF, נעשה בדרך כלל שימוש בהספק המוצא הנמוך ביותר של המכשיר המתאים. במקרה בו המטופל מבחין בתחושת חום עז, הגדל את מרווח האוויר פנימה גבולות מקובלים.
לא מומלץ להפחית את המינון התרמי עקב הפרת תהודה, תוך התמקדות בזוהר החלש של נורת ניאון המוכנסת לשדה החשמלי UHF.
הנחיות משרד הבריאות של רוסיה קבעו כי חשיפה לשדה חשמלי UHF במבוגרים באזור הפנים, הצוואר מתבצעת בהספק זרם של 20-30-40 W, באזור חזה, איברי בטן וגזים קטנים - ב-70-80-100 W, על מפרקים קטניםידיים, פרק כף היד, מרפק, כתף - 30-40 W, קרסול, ברך, מפרקי ירך- 70-80-100 W.
בעת ביצוע נהלי UHF בילדים ובני נוער, עוצמת החשיפה נקבעת בהתאם לגיל. לדוגמה, כאשר נחשפים לשדה חשמלי UHF, 15-20-30 W מוגדרים בפנים ובצוואר, 30-40-70 W בחלל החזה והבטן, ו-15-20-30-40 W בחלק העליון וגפיים תחתונות. כדי לשמור על פער אוויר קבוע במהלך טיפולי UHF בילדים ובני נוער, מניחים עיגולי לבד או פלנל בעובי 1, 2, 3 ס"מ בין לוחות האלקטרודה למשטח הגוף, בהתאם למרווח האוויר.
ההליך מתבצע מדי יום, אך לפעמים כל יומיים. במשך כל מהלך הטיפול ב-UHF, נקבעו 5 עד 15 הליכים למבוגרים ו-4 עד 12 לילדים.
מנגנון הפעולה של שדה ה-UHF מורכב יחסית ומתבטא בתנועות תנודות של חלקיקים טעונים עם שינויים פיסיקו-כימיים הבאים במבנה התאי והמולקולרי של הרקמות באזור ההשפעה על המיקוד הפתולוגי של המטופל. כתוצאה מהתהליכים המתרחשים ברקמות שטחיות ועמוקות בהשפעת שדה ה-UHF, משתחרר חום בעוצמה שונה, בהתאם להספק הזרם המסופק ללוחות האלקטרודות. יחד עם זאת, לשימוש בשדה UHF במינון לא תרמי לפי השיטות שאושרו על ידי משרד הבריאות הרוסי יש אפקט נדנוד בולט. זה כמעט בלתי אפשרי לבודד את ההשפעות התרמיות והתנודות, לכן, התגובות של גוף המטופל כאשר הוא נחשף למוקדים פתולוגיים קשורות להשפעה הכוללת של השדה החשמלי UHF, אך עם כמה הליכים, ניתן ליצור יתרון של פעולה תרמית או תנודה.
נערך בברית המועצות בשנות ה-70-1980. מיוחד מחקר קליניהוכח באופן מהימן שלשדה החשמלי UHF, בעת ביצוע הליכים מתאימים, יש השפעות כגון:
חיזוק זרימת הדם והלימפה במוקד הפתולוגי;
התייבשות של רקמות דלקתיות;
גירוי הפונקציות של המערכת הרטיקולואנדותל, פעילות מוגברת ועוצמת הפגוציטוזיס;
עלייה ניכרת במספר יוני הסידן במוקד הדלקת;
ירידה בחיוניות חיידקים פתוגניים, האטת ספיגת מוצרים רעילים ממוקד הדלקת;
חיזוק תהליכי היווצרות מחסום מגן מפני פגעי מזג האוויר רקמת חיבור;
השפעה אנטי-ספסטית על השרירים החלקים של הקיבה, המעיים, כיס המרה;
גירוי מורגש של הפרשת מרה;
ירידה מסוימת בהפרשת בלוטות הסימפונות, האצת התחדשות של אלמנטים עצביים בדלקות וניוון ו פציעות טראומטיות;
התרחבות של נימים, עורקים;
האצת זרימת הדם במוקד הפתולוגי;
ירידה גבוהה לחץ דם(לעתים קרובות מתבטא ברדיקרדיה);
לעלות סינון גלומרולרי;
זרימת דם מוגברת באזור הכליות.
המחקרים הנ"ל הוכיחו מדעית את האינדיקציות הבאות לשימוש בטיפול UHF:
תהליכים דלקתיים חריפים באיברים ובמערכות;
פציעה עמוד שדרהו עצבים היקפיים;
רדיקוליטיס;
נוירלגיה;
פּוֹלִיוֹ;
דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
מיאליטיס בתקופות של מהלך תת אקוטי וכרוני;
מחלת Raynaud;
מחיקת אנדרטריטיס;
דלקת חריפה ותת-חריפה של הרחם והנספחים.
מחקרים שנערכו במרפאות מיוחדות גילו התוויות נגד הבאות:
מחלות מערכתיותדָם;
אי ספיקת לב II-III דרגה;
מפרצת אבי העורקים;
יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך מתמשך);
נטייה לדימום;
אוטם שריר הלב;
שחפת ריאתית בשלב הפעיל.
אחד ה שיטות יעילותההשפעה הפיזיולוגית היא טיפול UHF. זה מיושם מתי מחלות שונות, אבל יותר מכל זה מבוקש למחלות מערכת השלד והשרירים. כמו כן, ביעילות רבה, תדירות גבוהה במיוחד עוזרת להקל על דלקת. טכניקה טיפולית זו נמצאת בשימוש למעלה מעשרים שנה. מה זה טיפול בתדר גבוה מעניין מטופלים רבים שנרשמו להם התהליך הזה.
מנגנון הפעולה שלו הוא זה מפרקים מפרקים, איברים, רצועות או רקמות מושפעים משדה אלקטרומגנטי בתדירות גבוהה. לאחר ההליך, זרימת הדם משתפרת והדלקת באזור המטופל שוככת. מסיבה זו נעשה שימוש בטיפול UHF במחלות רבות.
הליך UHF זמין גם לשימוש ביתי. אבל עדיין, עדיף להיות מטופל בעזרת ציוד נייח ומומחה, כך שטיפול UHF יהיה בטוח ולא יגרום לתוצאות לא נעימות.
הסכנה עלולה להיגרם מהעובדה שמטופלים רבים אינם יודעים כיצד לבצע את ההליך עם שדה אלקטרומגנטי ולעיתים קרובות נכווים בעת השימוש במכשירים עצמם. כדי להבין איך טכניקה זו עובדת, יש צורך לפענח את הקיצור שלה, וכך יתברר כיצד תדרים גבוהים במיוחד משפיעים על הגוף.
אם לא נעשה בהם שימוש נכון, הטיפול יביא נזק במקום תועלת. זה מתבצע באמצעות מנגנוני מחולל זרם עם מאפיינים בתדר גבוה. מהאלמנטים הללו יוצאים זוג לוחות עם אלמנטים מתעבים, שדרכם פועל התדר על מבני הרקמות והאיברים של המטופל.
בהם, תחת פעולת הזרם, מתרחשת תנודה יונית ומופקת השפעת החימום. לכן מטופלים רבים קוראים לטכניקה זו תרמית. אך לפני שאתם ניגשים לפגישה עם פיזיותרפיסט, יש לברר כיצד מתבצעות הפגישות בפועל ומה מחכה למטופל במשרדו של המומחה.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
UHF - טיפול
המטופל יושב או מונח במצב הדרוש לפגישה. ואז רכיבי לוחית החומרה ממוקמים במרחק של כמה סנטימטרים מהמקום עור. פער זה מושג הודות למפית או מפית גזה, שחייבת להיות יבשה לחלוטין. פער זה הכרחי כדי שהמטופל לא יקבל כוויה של העור. בנוסף, לוחות המנגנון מכוסים בחומר בידוד מיוחד. בהתאם למחלה או לאזור עליו תפעל התדר, המיקום עשוי להיות מסוג אורכי או רוחבי.
באזורים מסוימים, למשל, בגפיים התחתונות או העליונות, מרכיבי הלוח ממוקמים זה מול זה, וביניהם מניחים את חלק הגוף שיעובד בקרינה. לפיכך, ההשפעה של טיפול UHF תהיה יעילה הרבה יותר.
זה הכרחי על מנת להפחית את התהליך הדלקתי באיברים או בשכבות עמוקות של רקמות. אם יש צורך לפעול על מקום הממוקם קרוב לעור, האלמנטים הלמלריים מסודרים בצורה אורכית. במקרה זה, המרחק בין הצלחות לא צריך להיות קטן מקוטרם.
כמו כן, יש צורך לבחור את עוצמת הזרם הנכונה. למשל, בזמן דלקת היא צריכה להיות נמוכה ככל האפשר כדי שקרינה תרמית לא תורגש, וכדי להאיץ את תהליכי ההתחדשות ברקמות יש לחוש היטב את החום. טיפול UHF נמשך לרוב חמש עד חמש עשרה דקות.
מרווח זמן זה נקבע בהתאם למחלה שיש לחולה ועד איזה תאריך. קטגוריית גילהוא מגיש בקשה. מספר הפגישות נקבע על ידי הפיזיותרפיסט, לרוב עשרה עד חמישה עשר הליכים מספיקים.
פְּגִיעָה
במשך כמה עשורים, הרבה מחלות שיש קורס כרוני, ומחלות שנמצאות בשלב הריפוי מטופלות בקרינה בתדירות גבוהה במיוחד. מפגשים טיפוליים כאלה נקבעים לחולים שאובחנו עם ברונכיטיס, דלקת אוזן ודלקת סינוסיטיס.
כמו כן, טיפול UHF משמש לעתים קרובות למחלות של מבנים מפרקים, מנגנון רצועה, מחלות מערכת כלי הדםולב, כמו גם מחלות של הקיבה והמעיים.
מפגשים בטכניקה טיפולית זו מאפשרים:
- הפחתת מיקרופלורה פתוגנית בגוף.
- הגדל את מסת הלויקוציטים והגבר את השפעתו.
- להאיץ את זרימת הדם.
- לְהַפְעִיל תפקוד מערכת החיסוןאורגניזם.
- הרחבת נימים והפחתת טונוס כלי הדם.
- ישתפר תהליכים מטבולייםולעורר את תנועתיות המעיים.
- הקלה על עוויתות חמורות.
- שפר את היציאה הרירית בסינוסים המקסילריים ובריאות.
- הסר נפיחות והפסק את מוקד הדלקת.
- להקל על תסמונת הכאב.
- הרגיעו את המטופל והרגעו את מערכת העצבים שלו.
אינדיקציות
מהו טיפול UHF, מטופלים רבים יודעים מילדות. הליך זה מאפשר לך להיפטר מהמחלות המוצגות:
- אסטמה וברונכיטיס.
- דלקת אוזניים, דלקת הלחמית, סינוסיטיס.
- אנגינה, דלקת שקדים, דלקת גרון בטיפול מורכב.
- דלקת שיש לה אטיולוגיה מוגלתית.
- דיסטוניה צמחונית.
- פרונקלים, עבריינים, פצעים מוגזיםוכיבים טרופיים.
- טרומבופלביטיס, עוויתות כלי דם, דליות ופגיעה בזרימת הדם המוחית.
- דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב, עוויתות מעיים, דלקת קיבה, דלקת כבד נגיפית.
- מחלות של מערכת הרבייה הנשית, גיל המעבר.
- אוסטאוכונדרוזיס, סכיאטיקה, מיאלגיה, מיוסיטיס, נוירלגיה.
טיפול באוסטאוכונדרוזיס באמצעות UHF
כמו כן, חולים רבים עם בעיות טראומה נקבעים הליך זה. זה עוזר לרפא שברים מהר יותר, לטפל בנקעים ובנקעים, להאיץ את תהליך ההתחדשות ולהימנע מסיבוכים.
תופעות לוואי
ל תופעות לוואיהליך טיפולי זה יכול להיות מיוחס להלן.
התרחשות של כוויות. נגעים תרמיים של העור עשויים להופיע בשל העובדה שבמהלך הפגישות, במקום מטלית יבשה, נעשה שימוש במטלית רטובה. כמו כן, כוויות יכולות להיגרם גם על ידי נגיעה בלוחות מתכת באזורים חשופים של האפידרמיס.
מְדַמֵם. השימוש בטכניקה טיפולית זו לפני ביצועה כִּירוּרגִיָהעלול להגביר את הסיכון לדימום. השדה האלקטרומגנטי פועל על הרקמות ומחמם אותן. זה מוביל להיפרמיה באזור ההשפעה של השדה, מה שיכול בסופו של דבר להוביל לכך שאזור זה ידמם.
הופעת צלקות. ההשפעה הטיפולית של ההליך, בפרט, מכוונת להתפתחות רקמות חיבור, אשר במהלך הדלקת הן מחסומי הגנהמניעת התפשטות מיקרופלורה פתוגניתעל הגוף. עם זאת, במקרים מסוימים, רקמות אלו יכולות להתדרדר לתוך רקמת צלקתבמהלך תהליך החימום. לכן, לאחר ניתוח במקום התפרים, אין להשתמש בגלים בתדר גבוה.
התחשמלות. תופעות הלוואי כוללות התחשמלות. מצב זה מתרחש לעתים רחוקות למדי, זה מוביל לאי עמידה בתקנות הבטיחות. במקרה שהמטופל נוגע בשוגג בחלקים החשופים של המכשיר המופעלים באנרגיה, הוא עלול להזדעזע.
התוויות נגד
לא כל מטופל מתאים לטיפול ב-UHF לטיפול במחלות קיימות. כמו כל פיזיותרפיה אחרת, לא ניתן להשתמש בהליך זה עבור מחלות המוצגות על ידי:
- אונקולוגיה, מסטופתיה, שרירנים.
- קרישת דם לקויה ועם כמה מחלות כלי דם.
- תירוטוקסיקוזיס.
- לחץ מופחת.
- אוטם ואי ספיקת לב.
- טמפרטורה גבוהה.
- נושאת עובר.
בנוסף, אם למטופל יש שתלי מתכת, כמו קוצב לב או כתרים דנטליים, עליו להודיע לרופא המטפל ולפיזיותרפיסט שיבצע את ההליך. אולי גורם זה יהפוך להתווית נגד לפגישה. מסיבה זו הטיפול טיפול UHFיש להשתמש רק אם טכניקה טיפוליתנרשם על ידי רופא.
וידאו: תדרים גבוהים במיוחד לטיפול שלנו
טיפול UHF (טיפול בתדר גבוה) -שימוש רפואירכיב חשמלי של מתחלף שדה מגנטיתדר גבוה ואולטרה גבוה.
מנגנון הפעולה של טיפול UHF:
- אפקט תנודות, המתאפיין בשינוי במבנה הביולוגי של תאים ברמה הפיזיקוכימית והמולקולרית;
- השפעה תרמית, המובילה לחימום רקמות הגוף על ידי המרת תדרים גבוהים במיוחד שדה אלקרומגנטילתוך אנרגיה תרמית.
הטווחים הבאים משמשים בטיפול UHF תנודות אלקטרומגנטיות:
- 40.68 מגה-הרץ (עובד על פס זה רובמכשירי UHF ברוסיה ובמדינות חבר העמים);
- 27.12 מגה-הרץ (פס זה משמש ברוב המקרים במדינות מערביות).
התדירות של תנודות אלקטרומגנטיות היא משני סוגים:
- תנודה מתמשכת, שבה יש השפעה אלקטרומגנטית מתמשכת על האזור הפגוע;
- תנודה פעימה, שבה מופקת סדרה של פולסים, שמשך הזמן הוא בין שתיים לשמונה מילישניות.
ישנן השיטות הבאות להתקנת אלקטרודות:
- דרך רוחבית;
- דרך אורכית.
בהתאם למחלה הקיימת ולאינדיקציות של הרופא, משתמשים במינונים שונים של תחושת החום ל-UHF. 
בהתאם למינון החשיפה לשדות UHF בגוף האדם, ניתן להבחין בשינויים הבאים:
- עלייה בפעילות הפגוציטית של לויקוציטים;
- ירידה בהפרשה הפרשת נוזלים ברקמה במהלך תהליכים דלקתיים);
- הפעלה של פיברובלסטים ( תאי רקמת חיבור בגוף האדם);
- עלייה בחדירות של דפנות כלי הדם;
- גירוי ברקמות של תהליכים מטבוליים.
היתרון של טיפול UHF הוא שהשימוש בו אפשרי בתהליכים דלקתיים חריפים ושברים טריים. בדרך כלל, הפרות אלה מהוות התווית נגד לשיטות טיפול פיזיותרפיות שונות. ככלל, משך הליך טיפול UHF למבוגר הוא בין עשר לחמש עשרה דקות. בממוצע, מהלך הטיפול כולל חמישה עד חמישה עשר הליכים, המבוצעים בדרך כלל מדי יום או כל יומיים.
תכונות של UHF עבור יילודים וילדים:
- טיפול UHF יכול להיות מיושם רק כמה ימים לאחר לידת הילד;
- נעשה שימוש במינון תרמי נמוך;
- נעשה שימוש במכשירים עם הספק נמוך; אז לילדים מתחת לגיל שבע שנים מוצג הספק של לא יותר משלושים וואט, וילדים גיל בית ספר- לא יותר מארבעים וואט;
- לילדים מתחת לגיל חמש, האלקטרודות חבושים לאזור הדרוש, ובמקום מרווח האוויר בין הצלחת לעור, מוחדרת כרית תחבושת מיוחדת (כדי למנוע כוויות);
- טיפול UHF משמש לא יותר מפעמיים בשנה;
- מומלץ לבצע בממוצע חמישה עד שמונה פרוצדורות טיפוליות (לא יותר מ-12).
משך הליך UHF תלוי בגיל הילד.
UHF היא אחת משיטות הפיזיותרפיה שניתן להשתמש בהן מחלות דלקתיותבשלב הפעיל. בְּמַהֲלָך תהליך דלקתיבמקום הנגע, עקב הצטברות של תאי דם ותאי לימפה, נוצרת הסתננות דלקתית, אשר בהשפעת UHF יכולה להיפתר. במהלך ההליך, הרוויה של יוני סידן עולה באזור הפגוע, מה שמוביל להיווצרות רקמת חיבור סביב המוקד הדלקתי ומונע התפשטות נוספת של הזיהום. עם זאת, יש לציין כי שיטת טיפול זו משמשת רק במקרים בהם קיימים תנאים לניקוז תוכן מוגלתי מהאזור הפגוע.
|
שם המערכת |
שם המחלה |
מנגנון הפעולה של UHF |
|
מחלות מערכת נשימהואיברי אף אוזן גרון |
|
בנוכחות תהליכים זיהומיים(לדוגמה, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה) מייצרת השפעה מדכאת על הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים. יש לו אפקט משכך כאבים ומחזק את מערכת החיסון. נוצרים תנאים נוחיםלריפוי רקמות מושפעות, וגם מפחית את הסיכון לסיבוכים. |
|
מחלות של מערכת הלב וכלי הדם |
|
יש לו אפקט מרחיב כלי דם, מה שמוביל לשיפור במחזור הדם ההיקפי והמרכזי. מייצר השפעה חיובית על התכווצות שריר הלב. על ידי הפחתה טון מוגבר קיר כלי דםעוזר להורדת לחץ דם, וגם מפחית נפיחות ברקמות. |
|
מחלות של מערכת העיכול |
|
יש לו השפעה מחזקת כללית על גוף האדם. למחלות הקשורות ל תסמונת כאב, מייצר אפקט משכך כאבים. יש לו גם השפעה אנטי דלקתית (לדוגמה, עם דלקת כיס המרה, קוליטיס) ומאיץ את תהליך הריפוי של רקמות (לדוגמה, עם כיבי קיבה ו תְרֵיסַריוֹן). עם עווית של הקיבה, כיס המרה והמעיים, הוא מייצר אפקט אנטי עווית (אפקט מרגיע). כמו כן, לאחר ההליך, תנועתיות המעיים והפרשת המרה משתפרת. |
|
מחלות של מערכת גניטורינארית |
|
ישנה ירידה בתגובה הדלקתית, ישנה אפקט משחרר גודש, זרימת הדם והריפוי של הרקמות המושפעות משתפרים. |
|
מחלות עור |
|
בְּ מחלות עורמונע את תהליך ההפרעה של הפצע. אם התהליך הזיהומי-דלקתי נמצא בשלב הפעיל, יש להליך זה פעולה קוטל חיידקים(מעכב את פעילות החיידקים). ממריץ את מערכת ההגנה של העור, אשר מפעיל את העבודה של כזה תאי חיסוןכמו לימפוציטים, תאי לנגרהנס, תאי פיטום ואחרים. גם המיקרו-סירקולציה באזור הפגוע משתפרת, מה שעוזר להאיץ את תהליך האפיתל (התאוששות) של הרקמות. בנוכחות מחלות אלרגיותיש השפעה חוסר רגישות (אנטי אלרגית) על הגוף. |
|
מחלות מערכת עצבים |
|
זה מייצר אפקט משכך כאבים עקב עיכוב תהליכים במערכת העצבים המרכזית, וגם עוזר להפחית התכווצות שרירים. כמו כן, במקום החשיפה חל שיפור בזרימת הדם, מה שמביא להאצה של תהליך הריפוי. רקמת עצבים. במחלות המלוות בהפרה של הולכה של דחפים עצביים, זה עוזר לשחזר אותם. |
|
מחלות של מערכת השרירים והשלד |
|
במהלך ההליך, הרקמות המושפעות מ-UHF מחוממות, מה שגורם להרחבת כלי הדם ולשיפור זרימת הדם. כלי סיבוב (בטחונות) נוצרים סביב האזור הפגוע. הדם הנכנס לאזור הפגוע מזין את הרקמה הפגועה (לדוגמה, עצם, סחוס) ומאיץ את תהליך ההתחדשות שלה. |
|
מחלות עיניים |
|
משפר את המיקרו-סירקולציה בעפעפיים ובשכבה הרירית של העיניים. יש לו השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית. זה גם משפר את תגובת הפאגוציטוזיס (פגוציטים הם תאים מיוחדים בגוף המשמידים מיקרואורגניזמים פתוגניים), מה שמאיץ את תהליך הריפוי והתחדשות הרקמות. |
|
מחלות שיניים |
|
במהלך חשיפה לשדה אלקטרומגנטי בחניכיים, זרימת הדם משתפרת, הגדילה נעצרת, וכן מעכבת הכדאיות של החיידקים. גם הכאב מופחת ביעילות. |
|
תקופת השיקום |
|
על ידי שיפור מיקרו-סירקולציה ויצירה כלי בטחונותיש האצה של תהליך התחדשות של רקמות מושפעות. הסיכון לזיהום בפצעים מופחת באופן משמעותי, שכן לשדה החשמלי בתדירות גבוהה יש השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים פתולוגיים שעלולים לגרום לספירה. פצע לאחר ניתוח. במהלך תקופת השיקום, הליך זה מסייע להגברת ההגנה של הגוף, ויש לו גם אפקט משכך כאבים, אשר מזרז ומקל על תהליך ההחלמה. |
השפעות ריפוי:
- אנטי דלקתי;
- הפרשה;
- מרחיב כלי דם;
- מרפי שרירים;
- מדכא חיסון;
- תזונתי.
התוויות נגד מוחלטות:
- הפרעת קרישת דם;
- יתר לחץ דם של השלב השלישי;
- גידולים ממאירים;
- מצבי חום;
- תת לחץ דם;
- למטופל יש קוצב לב;
- הֵרָיוֹן;
- אי ספיקת לב וכלי דם;
- מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס מתמשכת;
- פקקת ורידים;
- מְעוּטָר מיקוד מוגלתידַלֶקֶת.
התוויות נגד יחסית:
- גידולים שפירים;
- פעילות יתר של בלוטת התריס;
- הנוכחות בגוף של חפצי מתכת לא יותר משני סנטימנטים (לדוגמה, תותבות מתכת דנטליות).
הרצאה 17 תהליכים פיזיקליים המתרחשים ברקמות הגוף תחת השפעת זרמים ושדות אלקטרומגנטיים
1. פעולת הזרם הישר.
2. פעולת זרם חילופין (LF, AF, UZCH). ספים.
3. הפעולה של זרם בתדר גבוה.
4. פעולת שדות מגנטיים.
5. פעולת שדה חשמלי קבוע.
6. פעולתו של שדה חשמלי מתחלף (UHF).
7. פעולתם של גלים אלקטרומגנטיים (MW).
8. משימות.
לסוגים שונים של רקמות ביולוגיות יש תכונות חשמליות שונות. חלק מהרקמות הן דיאלקטריות, בעוד שאחרות הן מוליכות. הרכב הגוף כולל נוזלים ביולוגיים (אלקטרוליטים) המכילים מספר גדול שליונים שמעורבים ב סוגים שוניםתהליכי החלפה. מסיבות אלו, התכונות של רקמות ביולוגיות משתנות באופן משמעותי בהשפעת זרמים ושדות אלקטרומגנטיים.
17.1. פעולה DC
ההשפעה הפיזיולוגית של זרם חשמלי ישיר קשורה לשני תהליכים פיזיקליים.
ראשית, שדה חשמלי קבוע גורם לתנועה מכוונת של יונים לעבר הקטבים. פעולת האצה של כוחות חשמליים מנוגדת על ידי כוחות ההתנגדות הנובעים מהתנגשות של יונים עם חלקיקים אחרים. כתוצאה מכך, נוצרת מהירות ממוצעת מסוימת של תנועה של יונים, אשר, כפי שמראה הניסיון, היא פרופורציונלית לעוצמת השדה החשמלי במקום נתון:
מקדם המידתיות b נקרא ניידות יונים.
ניידות יוניםשווה מספרית למהירות הממוצעת של תנועתו במדיום נתון בעוצמת שדה של 1 V/m.
בדרך כלל משתמשים ביחידת ניידות מחוץ למערכת - ס"מ/שעה.
ערך ניידותתלוי בסוג היון ובסביבה בה הוא נע. להלן ערכי הניידות של כמה יונים בסביבה המימית:
הבדלים בניידות של יונים מובילים להפרדה שלהם, לשינויים בריכוזים וגם להיווצרות מטענים מקומיים בחלל.
שנית, לשדה חשמלי קבוע יש השפעה מכוונת על מולקולות דיפול וגורם לקיטוב אלקטרוני של מולקולות שאין להן מומנט דיפול. כתוצאה מכך משתנה תכולת היונים בתאים של רקמות שונות.
תהליכים אלקטרו-קינטיים אלו קובעים תגובה פיזיולוגיתהגוף לכוון זרם.
השפעה קבועה התחשמלותעל אזורים מסוימים בגוף האדם מתבצע באמצעות אלקטרודות המוחלות על החלקים המתאימים של פני הגוף.
על האלקטרודות שדרכן מסופק זרם למטופל, יש שחרור של חומרים, ביניהם יש גם פעילים כימית. כדי למנוע כוויות כימיות של הרקמות הבסיסיות, האלקטרודות מיושמות דרך רפידות רטובות.
ההשפעה הפיזיולוגית המופקת על ידי זרם ישר תלויה בצפיפותו ובמשכו. כדי למנוע חוסר איזון יונים ברקמות, משך ההליכים באמצעות זרם ישר בדרך כלל אינו עולה על 20-30 דקות.
לכל המכשירים לביצוע פרוצדורות רפואיות עם זרם ישר יש מיליאממטר בלוח הקדמי וכפתור פוטנציומטר להגדרת עוצמת הזרם הנדרשת.
ההליכים הפיזיותרפיים העיקריים המשתמשים בזרם ישר כוללים גלוון ואלקטרופורזה.
גִלווּן- השפעה טיפוליתעל הגוף עם זרם חשמלי ישר של מתח נמוך ולא כוח גדול.
שם השיטה משויך לשם המיושן לזרם ישר - "זרם גלווני".
כאשר מגלוון חלקים שונים של הגוף, משתמשים בזרמים הבאים:
כתוצאה מהגלוון מופעלות ברקמות מערכות ויסות זרימת הדם המקומית. יש התרחבות של לומן של כלי העור ומתרחשת היפרמיה של העור. התרחבות של נימים ועלייה בחדירות הדפנות שלהם מתרחשות לא רק באתר יישום האלקטרודות, אלא גם ברקמות הממוקמות עמוק.
אלקטרופורזה- מבוא חומר רפואידרך העור או הממברנות הריריות באמצעות זרם ישר.
לשם כך, רפידות מורטבות בתרופה מונחות מתחת לאלקטרודה המתאימה. התרופה מוזרקת מהקוטב, המטען שיש ליונים שלה. אניונים (יוד, הפרין, ברום) מוכנסים דרך הקתודה, וקטיונים (Na, Ca, נובוקאין) מוכנסים דרך האנודה.
אלקטרופורזה היא הליך ארוך למדי, הקשור לניידות יונים נמוכה. תופעת לוואי של הליך זה היא גִלווּן.
מיקום האלקטרודות על גופו של המטופל ומשך ההליך נקבעים לפי מיקום הרקמה עליה מופעל ההשפעה הטיפולית.
17.2. הפעולה של זרם חילופין (LF, AF, UZCH). ספים
זרם הולכה לסירוגין הוא תנועה תנודה של יונים.
ההשפעה שיש לזרם חילופין (סינוסואידי) על הגוף תלויה בתדירות ובמשרעת של הזרם. ברפואה, הסיווג הבא של תדרי זרם חילופין מקובל.
כמו זרם ישר, לזרם חילופין יש השפעה מרגיזה על רקמות הגוף. עירור של רקמות עצבים ושריריות על ידי זרם ישר או חילופין (ν מתחת ל-100 קילו-הרץ) עלול לגרום לפציעה חשמלית. תהליכי עירור בקצב שאינו אופייני לגוף משבשים את החיים הרגילים. הפרעות כאלה בלב, בשרירי הנשימה ובמערכת העצבים המרכזית מסוכנות במיוחד. הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי תדרים של 30-300 הרץ. יש להבין כי ההשפעה המזיקה של זרם חילופין נקבעת לא על ידי מתח, אלא על ידי המטען העובר תוך חצי תקופה. זאת בשל העובדה שפעולת הזרם על רקמות מבוססת על הקיטוב שלהן, שמידתו פרופורציונלית ל סכום החיוב שעבר.זו הסיבה לזרמים תדר גבוה(חצי המחזור קצר מאוד) האפקט המזיק אינו מתרחש אפילו עם זרמים בפנים עשרות אמפר.בעוד שזרם עם תדר של 50 הרץ יכול לגרום למוות של אדם בהספק של 0.1 A.
עם הזרמים של טווחי LF ו-AF, הרופא פוגש לא רק כגורם טראומטי. הם משמשים לאלקטרודיאגנוסטיקה ולגירוי חשמלי של מערכות ביולוגיות. ככלל, למטרות אלה, לא נעשה שימוש בזרמים סינוסואידיים אלא בפולסים.
ספים נוכחיים
אנו יודעים (הרצאה 3) שתפיסת הקול מאופיינת בשני ערכי סף - סף השמיעה וסף הכאב. ערכים דומים משמשים לזרם חילופין בטווחי LF ו-AF.
סף זרם מורגש- חוזק הזרם המינימלי, שהאפקט המעצבן שלו מורגש על ידי האדם "הממוצע".
תגובתו של אדם לזרם נקבעת לא רק לפי עוצמתו ותדירותו, אלא גם לפי האזור שדרכו עובר הזרם. התלות של סף הזרם המורגש באזור "אמה-יד" עבור גבר ממוצע מוצגת באיור. 17.1 (עקומה 1). לתדירות
אורז. 17.1.תלות של הערך הממוצע של סף הזרם המורגש (1) ושל סף הזרם שאינו משחרר (2) בתדר
50 הרץ (זרם מסחרי) ערך זה הוא בערך 1 mA.
זרם תעשייתי של 3 mA גורם לעקצוץ קל באצבעות הנוגעות במוליך. זרם של 3-5 mA גורם לתחושת גירוי בכל היד. זרם 8-10 mA מוביל לכיווץ לא רצוני של שרירי היד והאמה. בזרם של כ-15 mA, התכווצויות שרירים לא רצוניות הופכות חזקות עד כדי כך שאדם אינו מסוגל לשחרר את היד האוחזת במוליך.
סף זרם אי-שחרור -חוזק הזרם המינימלי הגורם לכיפוף כזה של המפרקים אצל האדם ה"ממוצע", שבו האדם אינו יכול להשתחרר באופן עצמאי מהמוליך - מקור המתח.
התלות של סף זרם אי-השחרור עבור הגבר הממוצע מוצגת באיור. 17.1 (עקומה 2). הספים בדרך כלל נמוכים יותר אצל ילדים ונשים.
חריגה מסף הזרם שאינו משחרר עלולה להזיק לאדם (שיתוק שרירי הנשימה, פרפור לב).
17.3. הפעולה של זרם בתדר גבוה
בתדרים מעל 100 קילו-הרץ, ההשפעה המעצבנת של זרם החילופין נעצרת לחלוטין. זה נובע בעיקר מהעובדה שבתדרים כאלה אין לתהליכי השער של תעלות יונים זמן
עבודה וההרכב התוך תאי אינו משתנה. ההשפעה העיקרית העיקרית במקרה זה היא השפעה תרמית.(זרמים ישירים, LF ו-AF אינם מתאימים לחימום רקמות, מכיוון שהשימוש בהם בערכים גבוהים עלול להוביל לאלקטרוליזה ולהרס).
הכוח התרמי הספציפי המשתחרר ברקמות נקבע על ידי הנוסחה (10.10): q \u003d j 2 p, כאשר ρ היא ההתנגדות הספציפית של הרקמה, ו-j היא צפיפות הזרם בה. עוצמת הזרם, ומכאן צפיפותו, תלויה ב עַכָּבָּהרקמה, אשר, בתורה, תלויה בתדירות (ראה הרצאה 15). לכן, על ידי בחירת תדירות הזרם, ניתן להשיג השפעה תרמית סלקטיבית על רקמות מהסוג הרצוי.
יתרונותחימום טיפולי עם זרמי HF מול כרית חימום קונבנציונלית ברורים:
חום משתחרר לתוך חלקים פנימייםגוף, ואינו נכנס דרך העור;
על ידי בחירת התדר המתאים, ניתן לבצע השפעה סלקטיבית על נוף רצויבדים;
ניתן למנות את כמות החום המשתחררת על ידי התאמת הספק המוצא של הגנרטור.
השימוש בזרמים בתדר גבוה ברפואה
חימום רקמות עם זרמים בתדר גבוה משמש בפיזיו הבא הליכים טיפולייםאה.
דִיאַתֶרמִיָה- שיטה של אלקטרותרפיה, המורכבת מההשפעה המקומית על הגוף של זרם חילופין בתדירות גבוהה וחוזק גבוה, המוביל לעלייה בטמפרטורת הרקמה.
במהלך הדיאתרמיה נעשה שימוש בזרם בתדר של 1-2 מגה-הרץ וכוח של 1-1.5 A. אלקטרודות עופרת מופעלות על גוף המטופל כך שהאזור המחומם נמצא ביניהן. ערך המתח הוא 100-150 V. צפיפות הזרם נקבעת על ידי שטח האלקטרודות וההתנגדות הכוללת של הרקמה ביניהן. רקמות בעלות התנגדות גבוהה (עור, שומן, שרירים) מתחממות חזק יותר. איברים עשירים בדם או בלימפה (ריאות, כבד, בלוטות לימפה) מתחממים פחות.
החיסרון של דיאתרמיה הוא שחרור לא פרודוקטיבי של חום בשכבת העור וברקמה התת עורית.
darsonvalization מקומי -שיטת אלקטרותרפיה, המורכבת מההשפעה המקומית על הגוף עם זרם פועם חלש בתדר גבוה ומתח גבוה.
במהלך darsonvalization, נעשה שימוש בזרם עם תדר של 100-400 קילו-הרץ ומתח של עשרות קילו-וולט. במקרה זה, רק אלקטרודת זכוכית אחת מלאה בגרפיט מונחת על גוף המטופל (איור 17.2).
אורז. 17.2. Darsonvalization של הפנים (א), חניכיים (ב)
גרפיט, זכוכית ומשטח הגוף שאליו מוחל האלקטרודה יוצרים קבל C 1 (איור 17.3). האלקטרודה השנייה ממוקמת בתוך גוף המכשיר. אלקטרודה זו, גוף המטופל ושכבת האוויר ביניהם יוצרים קבל C 2 . תרשים החיווט מוצג באיור. 17.3. הוא כולל שני קבלים ונגד R, המייצגים את ההתנגדות של האזור המחומם.
אורז. 17.3.
תרשים חשמלי של darsonvalization
בתדר של 100-400 קילו-הרץ, עכבת המעגל מספקת את הזרם במעגל I = 10-15 mA. במרווח האוויר בין אלקטרודת E לבין פני הגוף מתרחשת פריקה חשמלית, אשר
מגרה בעור חיובי עבורה תהליכים פיזיולוגייםוגורם להרס של הקליפות של מיקרואורגניזמים.
זרמים בתדר גבוה משמשים גם למטרות כירורגיות.
דיאתרמוקואגולציה- צריבה, "ריתוך" של רקמה. במקרה זה, מופעל זרם בצפיפות של 6-10 mA/mm 2, וכתוצאה מכך הטמפרטורה של הרקמה עולה והרקמה מתקרשת.
דיאתרמוטומיה- חיתוך רקמה עם אלקטרודה בצורת להב, שנותנת חיתוך צר ואחיד ללא דימום נימי. צפיפות הזרם היא 40 mA/mm 2 .
חשיפה אלקטרוכירורגית מלווה בפחות איבוד דם.
17.4. הפעולה של שדות מגנטיים
לשדה המגנטי יש אפקט כוח על חלקיקים טעונים (יונים) נעים והשפעה מכוונת על חלקיקים בעלי מומנט מגנטי. שדה מגנטי מתחלף יוצר זרמי פוקו ברקמות מוליכות, שיש להם השפעה תרמית ומגרה כאחד. השפעות ביולוגיות שונות קשורות להשפעות פיזיות אלו. הם מחולקים באופן קונבנציונלי ל תֶרמִיולא תרמי.
שדות מגנטיים המשמשים ברפואה נוצרים על ידי מגנטים קבועים או סלילים סולנואידים, הנקראים משרנים.במהלך הליכים טיפוליים באמצעות שדה מגנטי, למטופל אין מגע עם מוליכים חיים. לכן, נהלים אלה בטוחים מבחינה חשמלית.
שדה מגנטי קבוע
מגנטותרפיה קבועה- שימוש טיפולי בהשפעות לא תרמיות של שדה מגנטי קבוע.
שדות מגנטיים קבועים עם אינדוקציה של 1-50 mT גורמים לסידור מחדש של מבני הגביש הנוזלי של ממברנות ביולוגיות, מה שמשנה באופן משמעותי את החדירות של דו-שכבת השומנים ומוביל לעלייה בפעילות המטבולית והאנזימטית של התאים. בציטופלזמה, שדות כאלה גורמים למעברי פאזה של ג'ל-סול. השפעת שדה מגנטי קבוע על הדם ו
אורז. 17.4.חגורת רדיקוליטיס
הלימפה יכולה לשנות באופן משמעותי את הצמיגות שלהם ותכונות פיזיקו-כימיות אחרות. יחד עם זאת, יש להדגיש כי האופי הפיזי של ההשפעה של שדה מגנטי קבוע על עצמים ביולוגיים נחקר בצורה גרועה.
כרגע עם מטרה טיפוליתבאמצעות מספר סוגים של מכשירים.
1. מגנו-עלים עשויים מתערובת של חומר פולימרי עם חומר מילוי פרומגנטי באבקת (יש לו הרבה קטבים מגנטיים מקומיים). סטים של מגנטים אלסטיים במחוך מהווים את הבסיס לכל מיני חגורות סיאטיקה (איור 17.4). אינדוקציה מגנטית 8-16 mT.
2. מגנטים הם טבעת, lamellar, דיסק. אינדוקציה מגנטית 60-130 mT.
3. מיקרומגנטים - מחטים ממוגנטות, כדורים, קליפסים (למגנטו-ניקור). אינדוקציה מגנטית 60-100 mT.
4. מגנטים ללוחות משמשים בצורה של צמידים הנענדים על פרק כף היד של המטופל. אינדוקציה מגנטית 20-70 mT.
שדה מגנטי משתנה
ההשפעה הטיפולית של שדה מגנטי מתחלף קשורה להשפעות תרמיות ולא תרמיות של זרמי פוקו המתרחשים בתווך מוליך כאשר השדה המגנטי משתנה.
מגנטותרפיה בדופק- שימוש רפואישדה מגנטי פועם בקצב חזרות דופק נמוך (0.125-1000 imp/s).
כאן נעשה שימוש בהשפעות לא תרמיות. זרמי פוקו בעלי צפיפות ניכרת עלולים לגרום לעירור של סיבי עצב היקפיים ולהתכווצויות קצביות של מיופיברילים של שרירי השלד, שרירים חלקים של כלי דם ואיברים פנימיים. זרמי מערבולת בתדירות נמוכה מסוגלים לחסום דחפים אפרנטיים ממוקד הכאב (הקלה בכאב).
איור 17.5 מציג את ההשפעה הטיפולית של שדה דופק על גפה תחתונהממוקם בתוך גוש הסולנואידים. כאן נעשה שימוש בשדה עם תדר של 10 פולסים/שניות ואינדוקציה של 30 mT.
אורז. 17.5.מיקומו של המשרן בטיפול מגנטי בתדר נמוך של הגפה התחתונה
מגנטותרפיה בתדר גבוה- יישום טיפולי של המרכיב המגנטי של השדה האלקטרומגנטי ההרמוני בתדר גבוה (השם המיושן של שיטה זו הוא אינדוקטותרמיה).
כתוצאה מתופעת האינדוקציה האלקטרומגנטית (כמו במקרה של שדה מגנטי פועם), נוצרים זרמי מערבולת פוקו ברקמות המוליכות, המחממים את האובייקט. עבור שדה מגנטי הרמוני, צפיפות הזרם של פוקו פרופורציונלית לתדר שלו (ν). אפקט תרמי בולט מתחיל להתבטא בתדרים בסדר גודל של 10 מגה-הרץ. כמות החום המשתחררת ליחידת זמן ליחידת נפח של המוליך נקבעת על ידי הנוסחה
כאן ρ היא ההתנגדות של הרקמה. מקדם המידתיות k תלוי במאפיינים הגיאומטריים של השטח המחומם.
בניגוד לשיטות הטיפול בזרמים בתדירות גבוהה, ההשפעה התרמית העיקרית ב מקרה זהמופיע על רקמה עם התנגדות נמוכה. לכן, רקמות עשירות בכלי דם, כמו שרירים, מתחממות חזק יותר. רקמות כגון שומן מחוממות במידה פחותה.
משרני סולנואידים משמשים ליצירת שדה מגנטי לסירוגין (איור 17.6).
אורז. 17.6.תכנית החשיפה לשדה מגנטי מתחלף
עבור הליכים פיזיותרפיים, נעשה שימוש בשדות מגנטיים מתחלפים בתדר של 10-15 מגה-הרץ. במקרה זה, משתמשים במשרני כבלים צורות שונות(איור 17.7): א - לולאה אורכית שטוחה (בדרך כלל מאחור); b - ספירלה עגולה שטוחה (על הגוף); c - ספירלה גלילית (על הגפיים).
כתוצאה משחרור חום, מתרחש חימום מקומי אחיד של הרקמה המוקרנת ב-2-4 מעלות עד לעומק של 8-12 ס"מ, וכן עלייה בטמפרטורת הגוף של המטופל ב-0.3-0.9 מעלות.
בתהליך של מגנטותרפיה בתדר גבוה מתבטאת גם השפעה לא תרמית: זרמי מערבולת גורמים לשינוי באופי האינטראקציה של השדות המגנטיים הפנימיים של חלקיקים טעונים ברקמה, אך מנגנון זה לא מנותח כאן בפירוט .
אורז. 17.7.שיטות ליישום משרן כבל בשיטות שונות של מגנטותרפיה בתדר גבוה:
a - לולאה אורכית שטוחה, b - ספירלה עגולה שטוחה, ג - ספירלה גלילית
17.5. הפעולה של שדה חשמלי קבוע
הוותיקה ביותר מבין השיטות הנוכחיות של אלקטרותרפיה היא פרנקליזציה- השפעה טיפולית של שדה חשמלי קבוע של מתח גבוה.
כדי ליצור שדה חשמלי, משתמשים באלקטרודות בצורות שונות עם מחטים בקצוות. בהליכי פרנקליזציה כללית (איור 17.8, א- מקלחת אלקטרוסטטית)עוצמת השדה החשמלי בראש המטופל מגיעה ל-90 קילו וולט/מ'. עוצמת השדה החשמלי בתוך גוף האדם היא כ-10 mV/m. ברקמות מוליכות מתעוררים זרמים חלשים המשנים את המאפיינים התפקודיים של מסלולי העצבים המוליכים ומגבילים באופן משמעותי את זרימת הדחפים האפרנטיים למקטעים שמעל של מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לעלייה ב תהליכים מעכביםבמרכזי קליפת המוח ותת-קורטיקלים. כתוצאה מכך לחץ הדם של המטופל יורד, קצב הנשימה יורד ועומקו עולה, העייפות יורדת והיעילות עולה.
עם פרנקליזציה מקומית (איור 17.8, ב), השדה החשמלי נחשף אליו סעיפים נפרדיםגוּף.
אורז. 17.8.פרנקליזציה כללית (א) ומקומית (ב).
אורז. 17.9.מערכת יינון אוויר A.L. צ'יז'בסקי עם אלקטרודת ראש (א), אלקטרודה ליינון אוויר כללי (ב)
פעולת הפרנקליזציה המקומית מוגברת על ידי פעולתו של שדה חשמלי על מחטים המוכנסות לתוך ביולוגית נקודות פעילות - פרנקליזציה של דיקור סיני.
לביצוע הליכי פרנקליזציה קבוצתיים, נעשה שימוש בגנרטור מתח גבוה - אלקטרו-פלוויאלי המנורה של צ'יז'בסקי(מיון אוויר). מערכת זו נועדה לייצר אוויר מיונן, בפרט יוני חמצן (אוזון), בעלי השפעה ביולוגית. מערכת יינון אוויר A.L. Chizhevsky (איור 17.9) מספק מתח ישר גבוה ל"נברשת אלקטרו-פלוויאלית" המצוידת במספר רב של קצוות חדים - מחטים.
במקרה זה, מתרחשת פריקת קורונה בין האלקטרודה לגוף האדם, מתרחשת יינון של מולקולות אוויר ונוצר זרם של איירונים ואוזון (אלקטרופלוויום). הפנים, אזור הצווארון, דרכי הנשימה העליונות חשופים ליוני אוויר.
17.6. פעולה של שדה חשמלי מתחלף
(UHF)
השדה האלקטרומגנטי המתחלף גורם תנועת נדנודיונים (זרם חילופין) ו רטט פיתולמולקולות דיפול. תהליכים אלו מלווים בשחרור חום.
השפעת שדה ה-UHF על המוליך
הכוח התרמי הספציפי המשתחרר במוליך עקב תנועת תנודה של יונים נקבע על ידי הנוסחה
כאשר E הוא עוצמת השדה החשמלי בתוך החומר, ρ היא ההתנגדות של החומר.
נוסחה זו אינה מתאימה לחישובים ישירים, שכן היא כוללת את עוצמת ה-E של השדה החשמלי בתוך החומר. ערך זה די קשה לחישוב (ראה בעיה 1). בתדרים המשמשים ב פרוצדורות רפואיות(UHF), כוח תרמי ספציפי נקבע על ידי הנוסחה
כאשר U הוא הערך האפקטיבי של המתח על האלקטרודות היוצרות שדה חשמלי מתחלף, k הוא מקדם גיאומטרי כלשהו (ראה בעיה 2).
השפעת שדה ה-UHF על הדיאלקטרי
מוביל לשחרור חום (הפסדים דיאלקטריים).
כמות החום המשתחררת תלויה בזווית δ, שבאמצעותו תנודות המולקולות מפגרות אחרי תנודות עוצמת השדה בשלב. פינה δ שקוראים לו זווית אובדן דיאלקטרי.
ההספק התרמי הספציפי המשתחרר עקב הפסדים דיאלקטריים נקבע על ידי היחס
כאן ε - קבוע דיאלקטרי של החומר; E הוא הערך האפקטיבי של חוזק השדה בדיאלקטרי.
הערך של משיק ההפסד הדיאלקטרי נקבע על פי אופי הדיאלקטרי ותלוי בתדר. באזורים α-, β-, γ -פיזור (ראה סעיף 15.6), ערך זה חווה שינויים חדים.
השימוש בשדה אלקטרומגנטי לסירוגין ברפואה
אחת השיטות הנפוצות לטיפול בתדר גבוה היא חשיפה לשדה חשמלי UHF בתדר גבוה.
טיפול בתדר גבוה במיוחד (UHF).- שימוש טיפולי ברכיב החשמלי של השדה האלקטרומגנטי המתחלף בתדירות גבוהה במיוחד.
ל הליך רפואיהחלק בגוף המושפע ממוקם בין שתי אלקטרודות, שהן לוחות מרוחקים של קבל הכלולים במעגל החשמלי של מכשיר UHF. על לוחות אלה מופעל מתח חילופין שנוצר, וביניהם נוצר שדה חשמלי לסירוגין, בעל השפעה טיפולית (איור 17.10).
שיטות להחלת אלקטרודות מוצגות באיור. 17.11
חימום של איברים ורקמות תחת פעולת השדה החשמלי UHF גורם להיפרמיה מתמשכת, ממושכת ועמוקה של רקמות באזור הפגוע. נימים מתרחבים במיוחד, שקוטרם גדל פי כמה. בהשפעת שדה ה-UHF, גם הלימפודינמיקה האזורית מואצת משמעותית, החדירות של האנדותל ומחסומי רקמות אחרים עולה.
התקני טיפול ב-UHF משתמשים בתדרים של 40 ו-27 מגה-הרץ. התדר האחרון הוא בינלאומי. זה מתאים לאורך גל של 11 מ'.
אורז. 17.10.תכנית החשיפה לשדה ה-UHF
אורז. 17.11.שיטות ליישום אלקטרודות:
א- רוחבי, ב-אֹרכִּי, V -מַשִׁיקִי
17.7. הפעולה של גלים אלקטרומגנטיים (MW)
בתדרים המשמשים את טיפול UHF, הרקמות הדיאלקטריות של הגוף מתחממות בצורה אינטנסיבית יותר מאשר המוליכות. עם עלייה בתדירות השדה האלקטרומגנטי, סדר זה משתנה: יותר חום משתחרר באיברים ורקמות עשירות במים (דם, לימפה, רקמת שריר, איברים פרנכימליים). זה נובע מירידה בטנגנס של זווית ההפסד הדיאלקטרי בתדירות הולכת וגוברת.
להשפעה טיפולית על רקמות מוליכות, נעשה שימוש בגלים בטווחי דצימטר וסנטימטר (טיפול במיקרוגל). ההשפעה מתבצעת על ידי הקרנת פני השטח של האזור המתאים של הגוף בזרימה מכוונת של גלים, שנוצרת באמצעות פולט מיוחד הנקרא מוליך גל.
מנגנוני שחרור החום במהלך טיפול במיקרוגל ו-UHF זהים. רק המבנים עליהם מופעל ההשפעה השולטת שונים. הכוח התרמי הספציפי המשתחרר ברקמות מחושב על ידי הנוסחה
כאשר I היא עוצמת הגל, ו-k הוא מקדם כלשהו בהתאם לתכונות הרקמה.
טיפול דצימטר (DCV-תרפיה)- שימוש טיפולי בגלים אלקטרומגנטיים בטווח הדצימטר (תדר - 460 מגה-הרץ, אורך גל - 65.2 ס"מ). בהשפעת גורם זה, תנודות אוריינטציה של מולקולות דיפול מתעוררות ברקמות הגוף מים קשורים,כמו גם קבוצות צד חלבוניםו גליקוליפידיםממברנות פלזמה. תנודות אלו מתרחשות בסביבה הצמיגה של הציטוזול ומלוות בשחרור חום.
טיפול במיקרוגל (סנטימטרי) -שימוש טיפולי בגלים אלקטרומגנטיים בטווח הסנטימטר (תדר - 2375 מגה-הרץ, אורך גל - 12.6 ס"מ). אין הבדלים מהותיים בפעולה העיקרית של גלי דצימטר וסנטימטר. במקביל, ירידה משמעותית באורך הגל מובילה לעלייה במשקל הסגולי של תנודות הרפיה של מולקולות מים חופשיות לא מובנות, שרשראות צד של פוספוליפידים וחומצות אמינו.
הליכי טיפול במיקרוגל מתבצעים על פי שתי שיטות עיקריות.
טכניקה מרחוק- חשיפה לגלים אלקטרומגנטיים מתבצעת מרחוק, בעוד המרחק בין הפולט לבין אובייקט ביולוגיאינו עולה על 5 ס"מ. במקרה זה, אנרגיית הגל תשתקף מהמשטח (במקרים מסוימים עד 70-80%).
טכניקת מגע- פולט הגלים ממוקם ישירות על גוף המטופל או מוכנס פנימה.
בכל שיטת טיפול, יש צורך במינון קפדני של האפקט בהתאם להספק המוצא שנוצר על ידי הפולט.
עומק החדירה של גלים אלקטרומגנטיים לרקמות ביולוגיות תלוי ביכולתן של רקמות אלו לספוג אנרגיית גלים. גלי סנטימטר חודרים לשרירים, לעור לעומק של 2 ס"מ, רקמת שומן, עצמות - כ-10 ס"מ. גלי דצימטר חודרים לעומק פי 2.
השוואה בין ההשפעות של שדות (זרמים) בתדר נמוך ותדר גבוה מוצגת בטבלה שלהלן.
17.8. משימות
1. הגזר נוסחה לחישוב ההספק התרמי הספציפי במוליך המוצב בשדה חשמלי מתחלף. שקול את המודל הבא: שדה חשמלי נוצר על ידי שני לוחות של שטח S המחוברים לקטבים של גנרטור בתדר גבוה עם מתח הפעלה U ותדר מעגלי ω. מרחק בין צלחות ל<< размеров пластин. Между пластинами помещен проводник с удельным сопротивлением ρ толщиной h, форма и размеры которого совпадают с формой и размерами пластин. Проводник расположен симметрично пластинам.
פִּתָרוֹן
בספרות היישומית, כדי לחשב את הכוח התרמי הספציפי, ניתנת הנוסחה: q \u003d E 2 /p, כאשר E הוא עוצמת השדה החשמלי בתוך המוליך. נוסחה זו, בהיותה נכונה פיזית, לא רק שאינה מתאימה לחישובים, אלא גם מולידה תפיסות שגויות חמורות. למשל, נוסחה זו אינה מכילה את התדר ω, ונראה שגם q אינו תלוי בתדר. יתרה מכך, ההתנגדות ρ נמצאת במכנה, אם כי למעשה בתדרים של טיפול UHF היא צריכה להיות במונה.
הסיבה לחוסר עקביות כאלה היא שהעוצמה E הכלולה בנוסחה זו אינה נָתוּןגודל. הפרמטרים שיש להגדיר הם: מתח U, מרחק בין האלקטרודות אני,עובי המוליך h וההתנגדות שלו ρ. גודל עוצמת השדה החשמלי בתוך המוליך תלוי בהם בצורה די מסובכת. אנו מקבלים את הנוסחה הנכונה לחישוב כוח החום הספציפי.
האיור מציג את המעגל החשמלי וחישוב העכבה (C 0 - קבל אוויר). הערך האפקטיבי של הזרם במעגל והכוח התרמי המשוחרר שווים ל:
הבה נראה שנוסחה זו עולה בקנה אחד עם הנוסחה q = E 2 /p. ואכן, מפל המתח על פני המוליך וחוזק השדה בו שווים בהתאמה:
עַל נָמוּךתדרים, כאשר הקיבול גדול בהרבה מההתנגדות הפעילה, מתקבל הקירוב הבא:
2.
קבע באיזו נוסחה יש להשתמש כדי לחשב את הכוח התרמי הספציפי של זרם ההולכה המשתחרר ברקמת השריר במהלך חימום UHF של רקמת השריר. השתמש בתוצאות של המשימה הקודמת עם הערכים הבאים:
ν = 40 מגה-הרץ, ל= 15 ס"מ, h = 10 ס"מ, ρ = 1.5 אוהם-מ.
3.
קבלו נוסחה לחישוב ההספק התרמי הספציפי המשתחרר בדיאלקטרי, אם במשימה 1 נחליף את הלוח המוליך בדיאלקטרי עם פרמיטטיביות ε.
לאחר ביצוע החישובים הברורים, אנו מוצאים
4.
איזו יכולת צריכה להיות למעגל הטיפולי של מכשירים לטיפול ב-UHF ואינדוקטתרמיה אם תדרי התהודה וההשראות שלהם שווים, בהתאמה:
5.
טיפול במיקרוגל משתמש בגלים אלקטרומגנטיים בטווח דצימטר λ 1 = 65 ס"מ וטווח סנטימטר λ 2 = 12.6 ס"מ. קבע את התדרים המתאימים.
תשובה: v 1 = 460 מגה-הרץ; v 2 = 2375 מגה-הרץ.
6. המעגל הטיפולי של מנגנון ה-UHF הפועל בתדר של 40.68 מגה-הרץ מורכב ממשרן של 0.17 μH וקבל משתנה C p \u003d 10-80 pF, מנוהל על ידי קבל C 0 \u003d 48 pF. באיזה קיבול של הקבל המשתנה המעגל הטיפולי יהיה מכוון לתהודה עם מעגל האנודה?
עקרון הפעולה של שדה אלקטרומגנטי עם תדירות גבוהה של תנודות אלקטרומגנטיות משמש ברפואה, כפיזיותרפיה, להסבר פשוט יותר, טיפול UHF - מה זה, אתה יכול להשתמש במושג "חימום". טיפול בחום יעיל כטיפול עזר או עצמאי למחלות של מערכת השרירים והשלד, תהליכים דלקתיים המתרחשים ברקמות הגוף ובאיברים פנימיים. עם זאת, עם כל התועלת שלו, הליך זה אינו מתאים לכולם ויש לו התוויות נגד מסוימות.
מהו טיפול UHF
בפעם הראשונה, ההשפעה הטיפולית של שדה חשמלי פועם תועדה בגרמניה בשנות ה-30 של המאה העשרים. כדי להבין טיפול UHF - מה זה, הפענוח של המונח הזה יעזור: טיפול בתדר גבוה במיוחד. השימוש בציוד מיוחד במהלך שיטות פיזיותרפיות להשפעה על גופו של המטופל מכוון ליצירת 2 סוגים של זרם חשמלי (הולכה ותזוזה).
התוצאה של מניפולציות כאלה היא עלייה בחדירות של דפנות כלי הדם וכניסה של תאים של המערכת הרטיקולואנדותל למוקד הדלקתי. ההשפעה התרמית של טיפול בתדר גבוה מתבטאת בשל המאפיינים של רקמות הגוף המתנגדות לחדירת זרם חשמלי. ההליך שבמהלכו נעשה שימוש במכשיר לטיפול ב-UHF נקרא EVT therapy (קיצור של אלקטרודת זרם מערבולת).
מנגנון פעולה
המרכיב העיקרי של המנגנון לעריכת טיפול UHF הוא מחולל בתדר גבוה במיוחד המשחזר גלים בתדר גבוה במיוחד. לפיזיותרפיה משתמשים בציוד נייח וגם בציוד נייד. עוצמת החשיפה מותאמת לפי תחושות החום של המטופל (ההתוויה מבוססת על עוצמת הזוהר של מנורת ניאון המוצבת בשדה ה-UHF והסטת חץ המיליאממטר).
כדי להביא גלים אלקטרומגנטיים למטופל, משתמשים באלקטרודות קבלים, שהן דיסקות מתכת במעטפת בידוד המחוברת לגנרטור. מינון החום במהלך טיפול בתדר גבוה מחושב לפי ההנחיות, בהתאם למטרת הטיפול, והוא מהסוגים הבאים:
| מינון (עוצמת תחושת החום במהלך טיפול UHF) | כוח פלט עבור מכשירים ניידים, W | הספק פלט עבור מכשירים נייחים, W | יישום טיפול |
| אתרמי (לא) | נגד דלקת |
||
| אוליגוטרמי (קל) | שיפור תזונת התא |
||
| תרמית (מובחן) | נורמליזציה של חילוף החומרים |
||
| הביע | אפקט פרובוקטיבי |
תועלת ונזק
הכרת עקרון הפעולה והבנת טיפול UHF - מה זה, אנו יכולים להסיק שלשיטות טיפול UHF יש השפעה מועילה על גוף האדם. זרם בתדר גבוה במיוחד יכול להשפיע על התהליכים המתרחשים ברקמות עצבים, עצמות, גידים ומפרקים. יעילות היישום של שדה עם תדירות גבוהה של גלים אלקטרומגנטיים משמשת לטיפול במחלות דלקתיות חריפות, נוירוזה, הפרעות מטבוליות, בעיות בעמוד השדרה.
ההשפעה של הליך פיזיותרפיה כזה יכולה להיות בדיוק הפוכה מהצפוי אם לא תפעל לפי הכללים הבסיסיים ליישומו. טמפרטורה גבוהה מדי בין לוחות הקבלים עלולה לגרום לכוויות בעור. הסכנה לבריאותו של החולה עם UHF היא חימום אינטנסיבי של האזור המודלק, בשל העובדה שרבייה של תאים פתוגניים מועצמת על ידי חום. תחושת אי הנוחות במהלך הליך כזה צריכה להיות הסיבה לפיזיותרפיסט להפחית את תדירות התנודות של גלים אלקטרומגנטיים.
אינדיקציות
את ההפניה להליך יש להוציא רופא מוסמך המכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ומכיר את תגובות גופו של המטופל לגירויים. פיזיותרפיה UHF מתבצעת כחלק מהקורס של טיפול בבעיות כאלה:
- מחלות דלקתיות;
- פציעות של חוט השדרה, עצבים היקפיים;
- רדיקוליטיס;
- מחלות עיניים;
- פוליומיאליטיס;
- thrombophlebitis;
- מחלות של מערכת העיכול והגניטורינארית;
- מחלות אף אוזן גרון;
- מחלות עור;
- החמרה של תהליכים דלקתיים של רקמת העצם (ברפואת שיניים).
התוויות נגד
ביצוע טיפול UHF יכול להיות מסוכן לגוף של חולים שיש להם קוצבי לב, שתלים וחפצי מתכת זרים אחרים. בנוסף, רופאים אינם רושמים UHF במקרים הבאים:
- מאובחן עם מחלות דם, תירוטוקסיקוזיס;
- יש ניאופלזמות;
- בזמן מצב חום;
- המטופל סובל מאי ספיקת לב וכלי דם;
- במהלך ההריון;
- בהיסטוריה של המחלה יש שרירנים ברחם, מסטופתיה, orchiepididymitis;
- לפני הניתוח;
- רגישות נמוכה לגלים אלקטרומגנטיים.
תופעות לוואי
- חום במהלך הטיפול או מיד לאחריו;
- הידרדרות של רווחה;
- צריבה של העור;
- דימום פנימי.
טיפול UHF
לפני תחילת טיפול UHF, המומחה בוחר את הגודל והצורה של הצלחות בהתאם למיקום האזור לטיפול. מחזיקי האלקטרודות מטופלים בתמיסה המכילה אלכוהול ומובאים למטופל. הרהיטים עליו מונח המטופל חייבים להיות מעץ. בהתאם לתדירות תנודות הגלים, הטכניקה משמשת לטיפול UHF מתמשך או דופק. מינון החום נקבע על סמך האינדיקציות המצוינות בכיוון.
עם סינוסיטיס
סינוסיטיס וסינוסיטיס חריפה וכרונית מגיבים היטב לגלים בתדר גבוה. UHF עבור סינוסיטיס הוא השלב הסופי של קורס הטיפול ומתבצע במשך 10-15 ימים (בהתאם לעומק התצורות המוגלתיות בסינוס המקסילרי). משך הליך אחד הוא בין 10 ל-15 דקות. ההשפעה החיובית של טיפול UHF מושגת על ידי הפחתת בצקת בהשפעת זרם דיאדינמי.
עם ברונכיטיס
טיפול במחלות של מערכת הסימפונות הריאה בעזרת UHF מטרתו לחזק את דפנות המכתשים, לעצור דלקת. ההליך מורכב מהנחת הצלחות של מכשיר UHF על החזה במקביל לגוף המטופל (כמו בתמונה). המרחק בין האלקטרודות אינו קטן מקוטר הצלחת, בהתאמה לגודל הריאות של המטופל. קורס UHF לברונכיטיס נמשך בין 6 ל-12 מפגשים פעמיים ביום, בין 5 ל-20 דקות.
עם דלקת אוזן תיכונה
הליך UHF עבור דלקת אוזן צריך להתבצע בפיקוח רופא, בשל העובדה כי השדה האלקטרומגנטי יכול לעורר ייצור של נוזל בחלל האוזן התיכונה. כדי לעקוב אחר תגובת הגוף לחשיפה ל-UHF, מהלך הפיזיותרפיה בשלב הראשוני הוא לא יותר מ-6 הליכים למשך 5 דקות. בהיעדר פתולוגיות, משך הטיפול עולה ל-10 ימים. מיקום האלקטרודות במהלך טיפול UHF הוא כדלקמן: צלחת אחת נמצאת בתהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית מאחורי האוזן, השנייה נמצאת באזור הרקות.
כיצד להחליף UHF בבית
אם לא ניתן לבצע פיזיותרפיה בבית חולים, ניתן לרכוש מכשיר נייד באמצעותו מתבצע טיפול UHF בבית. לפני החימום, יש צורך להבטיח את בטיחות השימוש במכשיר ביתי. יש לזכור מהו הליך UHF וכי הוא כרוך באינטראקציה עם זרם בתדר גבוה. עדיף לבקש עזרה מקרובי משפחה על מנת להתקין בצורה נכונה אלקטרודות במרווח של 3 ס"מ. טיפול עצמי צריך להיעשות בזהירות, ורק לאחר התייעצות עם רופא.
וִידֵאוֹ