Kada ir kodėl atlikti FSH, LH, prolaktino tyrimus? Hormonų lygio įtaka moterų reprodukcinei funkcijai.

Visi šie pokyčiai reguliuoja hormonus. Skydliaukė, antinksčiai, kiaušidės ir hipofizė.

Hormonų ir menstruacinio ciklo ryšys

Organizme yra keli hormonų reguliavimo centrai.

Iš viso yra trys lygiai:

  • Pirmasis yra kiaušidės. Jie gamina lytinius hormonus, kurie tiesiogiai reguliuoja funkcijas dauginimosi sistema.
  • Antrasis lygis yra hipofizė. Jis gamina gonadotropinius hormonus. Jie reguliuoja lytinių liaukų – tai yra kiaušidžių – veiklą.
  • Galiausiai, trečiasis lygis yra pagumburis. Tai pabrėžia atpalaiduojančius veiksnius. Tai statinai ir liberinai – hormonai, slopinantys arba sustiprinantys gonadotropinų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų sekreciją hipofizėje.

Šiame organe yra daugiau nei 20 rūšių liaukų ląstelių, atsakingų už tam tikrų hormonų sekreciją. Pavyzdžiui, augimo hormonas augimo hormonas) gamina somatotropocitai, prolaktiną – laktotropocitai, TSH – tirotropocitai, FSH ir LH – gonadotropocitai.

Dauguma hormonų vienaip ar kitaip veikia moters menstruacinį ciklą, folikulo brendimo ir plyšimo procesą, endometriumo būklę. Kadangi visi hormoniniai procesai yra tarpusavyje susiję. Lytinių hormonų sekrecijos lygis priklauso ne tik nuo lytinių liaukų funkcijos. Taip pat juos veikia prolaktinas, tiroksinas ir trijodtironinas, aldosteronas, kortizolis ir kitos medžiagos.

Tačiau menstruacinį ciklą reguliuoja tik keli hormonai. Tai yra LH, FSH, estradiolis, progesteronas.

Atsižvelgiant į hormonų, kurių koncentracija organizme didėja, lygį, taip pat nuo procesų, vykstančių reprodukcinėje sistemoje, išskiriamos šios kiaušidžių ciklo fazės:

Folikulinė fazė

Jo trukmė labai skiriasi skirtingos moterys. Būtent folikulinė fazė lemia viso ciklo trukmę, nes kitos fazės yra stabilesnės. Šiuo metu folikulas subręsta ir auga endometriumas, kuris yra būtinas kiaušiniui priimti. Folikulinė fazė paprastai trunka nuo 1 iki 3 savaičių. Vidutiniškai tai trunka 2 savaites. Esant pažeidimams mėnesinių ciklas fazės trukmė gali žymiai padidėti.

ovuliacijos fazė

Šiuo metu jis sunoksta ir lūžta dominuojantis folikulas. Iš jo išeina kiaušialąstė, kuri juda kiaušintakiu, kurią gali apvaisinti spermatozoidas. Šiuo atveju nėštumas įvyks. Ovuliacijos fazei būdingas FSH ir LH lygio padidėjimas. Šio laikotarpio trukmė yra apie 5 dienas.

liutealinė fazė

Jai būdinga Graafijos pūslelės transformacija į endokrininę liauką, gaminančią progesteroną. Jis vadinamas geltonkūniu. Progesteronas suteikia sąlygas sėkminga implantacija embrioną, ruošiant endometriumą ir sumažinant bendrą organizmo reaktyvumą. Jei nėštumas neįvyksta, LH ir progesterono koncentracija palaipsniui mažėja, o tai lemia degeneraciniai pokyčiai endometriumo kraujagyslės ir jo storio nekrozės židinių išsivystymas, po kurio atsiranda atmetimas (menstruacijos).

Prolaktinas

Prolaktinas veikia menstruacinį ciklą. Šis hormonas gaminamas laktacijos metu. Jis slopina FSH ir pagumburio gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus sintezę. Dėl to nevyksta folikulų brendimas, atsiranda laktacinė amenorėja.

Normalios lytinių hormonų vertės kraujyje

FSH lygis

  • Folikulinė fazė - 1,3-9,9 mU / ml.
  • Ovuliacijos fazė - 6,16-17,2 mU / ml.
  • Lutealinė fazė - 1,1-9,2 mU / ml.

LH lygis

  • Folikulinė fazė - 1,67-15,0 mU / ml.
  • Ovuliacijos fazė - 21,8-56,5 mU / ml.
  • Lutealinė fazė - 0,60-6,12 mU / ml.

Estradiolio lygis (E2)

  • Folikulinė fazė - 67-1270 pmol / l.
  • Ovuliacinė fazė - 130-1650 pmol / l.
  • Liutealinė fazė - 90-860 pmol / l.

progesterono lygis

  • Folikulinė fazė – 0,3-2,1 nmol/l.
  • Ovuliacinė fazė – 0,6-9,3 nmol/l.
  • Liutealinė fazė - 7,1-56,5 nmol / l.

TSH lygis išlieka pastovus, nepriklausomai nuo amžiaus ir ciklo fazės. Norma yra 0,4-4,0 μIU / ml.

Taip pat nustatomas LH/FSH santykis. Paprastai gautas koeficientas yra 1,5-2,0 intervale. Tai rodo, kad LH/FSH santykis viršija 2,5 galima plėtra policistinės kiaušidės arba navikai hipofizėje.

Gonadotropinių hormonų tyrimai

Svarbiausias diagnostinė vertė turi FSH ir LH kiekio kraujyje nustatymą.

Folikulus stimuliuojantis hormonas turi tokį fiziologinį poveikį:

  • pagreitina folikulų vystymąsi kiaušidėse;
  • skatina estrogeno susidarymą;
  • vyrams – skatina spermatozoidų brendimą.

Liuteinizuojantis hormonas vaidina lemiamą vaidmenį antroje ciklo fazėje. Tai vadinama liuteine ​​faze. Hormonas yra atsakingas už ovuliacijos pradžią. Jis išskiria kiaušinėlį iš folikulo ir pradeda formavimosi procesą Geltonkūnis kiaušidėse – liaukoje, kuri sintetina hormonus.

LH, FSH ir estradiolis reguliuoja reprodukcinę funkciją. Pagal šių hormonų lygį galima spręsti apie moters vaisingumą.

Hormonai FSH ir LH gali būti laboratoriniai tyrimai normalus, padidėjęs arba sumažėjęs. Trumpai panagrinėkime, ką gali rodyti šių medžiagų koncentracijos kraujyje padidėjimas ar sumažėjimas.

Gonadotropinų kiekis gali sumažėti, jei:

  • aukštas lygis estrogenas, progesteronas ir prolaktinas suteikia hipofizei „signalą“, kad laikas sustabdyti FSH ir LH sekreciją;
  • hipofizė nesugeba sintetinti šių hormonų pakankamus kiekius net jei organizmui jų reikia.

Pirmasis variantas atsiranda gavus medicinos pagalbą hormoniniai vaistai kurių sudėtyje yra estrogenų ir progesterono. Estrogenai dažnai įtraukiami į preparatus geriamoji kontracepcija. Progesteronas skiriamas nėštumui palaikyti antroje ciklo fazėje. Bet kokių hormonų lygis gali padidėti dėl hormonus gaminančių navikų.

Kartais hipofizė tiesiog negali išskirti FSH, prolaktino ir LH. Tai atsitinka, kai jis yra pažeistas. Hipofizės audinio nekrozė gali atsirasti dėl naviko procesas, autoimuninis uždegimas, radioterapija. Hipofizė gali būti pašalinta chirurginiu būdu.

Vienas iš dažnos priežastys jo nekrozė virsta Sheehano sindromu. Tai liga, kuri atsiranda po gimdymo. Nėštumo metu hipofizė padidėja, tačiau jos aprūpinimas krauju išlieka toks pat. Dėl to gali išsivystyti kraujagyslinės kilmės audinių mirtis. Dėl to atsiranda hipopituitarizmas – sumažėja hipofizės hormonų gamyba.

Gonadotropinių hormonų kiekis kraujyje gali padidėti dėl šių priežasčių:

  • įgimtos ligos, susijusios su lytinių liaukų nepakankamumu;
  • menopauzė;
  • mažas kiaušidžių rezervas (priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, ooforektomija);
  • vartoti vaistus (klomifeną);
  • hormonus gaminantys hipofizės navikai.

Pagal FSH lygį kartu su kitais kriterijais įvertinkite:

  • kiaušidžių rezervas;
  • prognozuojamas kiaušidžių atsakas į vaistų stimuliavimą.

Norint parinkti optimalų nevaisingumo įveikimo būdą, reikalingas kiaušidžių rezervo įvertinimas. Jei jis labai mažas, apvaisinimui tenka naudoti donoro kiaušinėlius. Jei sumažėja, bet vis dar galima surinkti savo kiaušialąstes, dažnai naudojamos programos su minimalia stimuliacija arba dirbtinis apvaisinimas natūraliame cikle.

Kartu su FSH lygiu, siekiant įvertinti kiaušidžių rezervą, atliekamas AMH koncentracijos kraujyje įvertinimas, o ultragarsu apskaičiuojamas antralinių folikulų skaičius kiaušidėse mėnesinių ciklo pradžioje. At didelis FSH prognozė gauti savo kiaušinėlius yra nepalanki, ypač esant mažam AMH ir mažam folikulų skaičiui ultragarsu.

Taip pat svarbu nustatyti LH ir FSH santykį. Idealus santykis yra 1,5-2,0. Blogiausia reprodukcinės funkcijos prognozė pasižymi koeficiento padidėjimu virš 2,5 arba jo sumažėjimu iki 0,5 ir žemiau.

LH ir FSH santykio padidėjimo priežastys:

  • policistinės kiaušidės;
  • hipofizės navikas;
  • endometriozė.

LH/FSH santykio sumažėjimo priežastys daugiausia yra dėl to, kad FSH yra labai didelis. Tokie pokyčiai būdingi menopauzei arba priešlaikiniam kiaušidžių nepakankamumui.

Pažeidimas normali koncentracija hormonų kiekis kraujyje sukelia nevaisingumą, kuris vadinamas endokrininiu. Esant menstruacinio ciklo pažeidimui ar negalėjimui pastoti ilgą laiką, kreipkitės į AltraVita kliniką. Mūsų gydytojai specializuojasi sprendžiant šios rūšies problemų. Jie turi didžiulę sėkmingą patirtį gydant endokrininį nevaisingumą.

LH, FSH ir prolaktinas yra dalis hormonų, kuriuos gamina žmogaus pagumburio-hipofizės sistema, esanti smegenyse. Apsvarstykite „hormono“ sąvoką ir detalią struktūrą pagumburio-hipofizės sistemą, kad geriau suprastų jų darbo mechanizmus.

Kas yra hormonai?

Hormonai yra sudėtingos struktūros baltymų kilmės, kurie kontroliuoja organų ir audinių funkcionavimą. Už šių medžiagų gamybą atsakingos specialių organų ląstelės, kurios vadinamos endokrininėmis. Kad hormonas veiktų organą ar audinį, jo paviršiuje reikia specialių receptorių, kurie turi giminingumą prisitvirtintai endokrininei baltymo molekulei. Iš karto po gamybos hormonas patenka į kraują, pasklinda po visą organizmą ir veikia jam jautrias struktūras.

Žmogaus kūne išskiriami centriniai ir periferiniai endokrininiai organai. Centrinių darbas – reguliuoti kitų hormonus gaminančių organų veiklą, tai yra aukščiausi endokrininiai centrai. Tai apima pagumburį ir hipofizę, esančias anatomiškai arti žmogaus smegenyse. Jų atliekamos funkcijos yra tarpusavyje susijusios, todėl buvo sujungtos į vieną pagumburio-hipofizės sistemą.

Hormonai centrinės valdžios institucijos prisidėti prie periferijos stiprinimo arba susilpnėjimo. Tai apima skydliaukę ir yra šalia jos prieskydinės liaukos, antinksčių, kasos ir užkrūčio liauka(užkrūčio liauka, esanti tarpuplaučio organuose), kankorėžinė liauka (esanti smegenyse), vyrų ir moterų lytinių liaukų endokrininės dalys bei APUD sistemos ląstelės. Šią sistemą sudaro žmogaus organizme paplitusios endokrininės ląstelės, kurių galima rasti skrandyje, inkstuose ir kt., tai yra, jos nėra didelių ląstelių dalis. endokrininiai organai. APUD sistemos ląstelės gamina į hormonus panašias medžiagas, kurios sustiprina arba kitaip papildo hormonų poveikį.

Pagumburio-hipofizės sistemos struktūra

FSH, LH ir prolaktino gamyba vyksta pagumburio-hipofizės sistemoje.

Hipofizė, arba hipofizė, yra ant vieno iš kaukolės pagrindo kaulų - sfenoido. Jo centrinėje dalyje yra sudėtingas kaulų darinys, vadinamas turkišku balnu. Jame yra nedidelė skylutė, kurioje yra žirnio dydžio hipofizė. Iš viršaus šį struktūrinį kompleksą dengia tankus raištis. Hipofizė skirstoma į priekinę (adenohipofizės) ir užpakalinę (neurohipofizės) skiltis. Abi šios skiltys yra sujungtos su pagumburiu: adenohipofizė – per kraujagyslės, kurie tiekia hormonų srautą iš pagumburio į hipofizę, o neurohipofizė turi jungiamąjį „tiltą“ tarp dviejų struktūrų, kuris susidaro nervinis audinys(hipofizės stiebas).

Pagumburis yra struktūrinių darinių grupė, kuri susidaro apatinė dalis tarpinis skyriusžmogaus smegenys. Pagumburiui priklauso chiazmas, kurį sudaro dešinės ir kairės akies regos nervai; optinis traktas – to paties nervo tęsinys po dekusacijos; pilki tuberkuliozės ir mastoidiniai branduoliai. Pagumburio branduolių skaičius yra apie 30, jie susideda iš neuronų endokrininės liaukos grynos ląstelės, galinčios gaminti hormonus.

Hormonai, susidarantys pagumburio-hipofizės sistemoje, gali būti suskirstyti į keletą grupių:

  1. Pagumburio ir neurohipofizės efektoriniai hormonai. Tai apima vazopresiną arba antidiurezinis hormonas ir oksitocinas. Šie hormonai gavo savo pavadinimą, nes veikia tiesiogiai tikslinį organą be jokių tarpinių hormonų.
  2. Hipofizės efektoriniai hormonai: somatotropinas (augimo hormonas), prolaktinas (laktotropinis), melanotropinas (melanocitus stimuliuojantis).
  3. Tropiniai hormonai reikalingi periferinių endokrininių liaukų darbui kontroliuoti. Jie apima tirotropiną (reguliuoja skydliaukės veiklą), gonadotropinus (folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius hormonus (LH)), kortikotropiną, kuris veikia antinksčių darbą.

Kam skirtas prolaktinas?

Prolaktino biocheminė struktūra panaši į augimo hormono. Jį gamina adenohipofizė, kraujyje nesijungia su plazmos baltymais ir juda laisva forma. Receptorių, turinčių afinitetą šiam hormonui, yra kiaušidėse, sėklidėse ir gimdoje, kiek mažiau – širdyje, kepenyse, blužnyje, antinksčiuose, griaučių raumenyse ir kai kuriuose kituose organuose.

Prolaktino poveikis:

  1. Svarbiausia prolaktino funkcija yra aprūpinti maitinimas krūtimi laktacijos metu. Tai turi įtakos krūties audinio vystymuisi nėštumo metu, o po jo - priešpienio (tirštojo motinos pieno kiekio) susidarymą ir jo pavertimą Motinos pienas(papildoma laktoalbumino, riebalų ir angliavandenių sintezė).
  2. Prolaktinas slopina hipofizės gonadotropinų gamybą, o tai lemia ovuliacijos proceso slopinimą. Dėl to moteris žindymo laikotarpiu praktiškai negali pastoti.
  3. Nėštumo metu prolaktinas gali paskatinti paviršinio aktyvumo medžiagos (specifinės medžiagos, dengiančios vidines plaučių alveolių sieneles ir neleidžiančios joms sulipti) gamybą vaisiui, dalyvauja formuojant imunitetą.

Prolaktino gamybą gali paskatinti stresinė ar nerimą kelianti situacija, depresija. Folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai slopina jo sekreciją.

Prolaktino gamybos padidėjimas gali būti fiziologinis ir patologinis. Fiziologinis augimas siejamas su nėštumu ir žindymu, patologinis – su hipofizės navikais ir skydliaukės ligomis. Ši būklė pasireiškia nereguliariu mėnesinių ciklu, dydžio padidėjimu pieno liaukos(tiek moterims, tiek vyrams) vyrams gali pasireikšti galaktorėja – pieno tekėjimas iš spenelių, impotencija ir nevaisingumas.

Prolaktino trūkumas gali atsirasti dėl užsitęsusio nėštumo ar nepakankamos hipofizės funkcijos. Tokių patologijų rezultatas yra nepakankama laktacija arba jos nebuvimas.

Kaip veikia gonadotropinai?

  1. FSH ir LH poveikis moters organizmui

Padidėjus folitropino kiekiui, estradiolis () žymiai padidina jo koncentraciją kraujyje. Šiuo metu įvyksta pirminio folikulo brendimas ( Pradinis etapas kiaušialąstės – moters reprodukcinės ląstelės – vystymasis). Liuteinizuojantis hormonas veikia kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės į kiaušintakį laiką ir geltonkūnio susidarymą. LH, kaip ir FSH, kontroliuoja estradiolio gamybą.

2. FSH ir LH darbas vyriškame kūne

Follitropinas padeda sėklidėms augti, stimuliuoja Sertoli ląsteles (sėklidžių vingiuotų kanalėlių ląsteles), kurios pradeda intensyviai gaminti androgenų surišimui skirtą baltymą. Leydig ląstelėse, esančiose sėkliniuose kanalėliuose, veikiant LH, stimuliuojama testosterono sintezė. Folikulus stimuliuojančio hormono ir LH bendras darbas reguliuoja spermatogenezės procesą vyrams.

Nepakankamas folitropino ir lutropino kiekis lemia nepakankamą pirminių ir antrinių lytinių požymių išsivystymą, vėlyvą augimo zonų kaulėjimą kauluose. Dėl šios priežasties vaikas auga ilgiau nei jų bendraamžiai, o tai lemia gigantizmo vystymąsi. Moterims šių hormonų trūkumas yra menstruacijų sutrikimų ir ankstyvos menopauzės priežastis. FSH ir liuteinizuojančio hormono perteklius prisideda prie ankstyvo augimo zonų uždarymo ir dėl to mažo ūgio.

Lutropino, FSH ir prolaktino darbas moters organizme yra glaudžiai susijęs su lytinių liaukų darbu, o ypač su tuo, kaip gaminasi estradiolis. Apsvarstykite moterų reprodukcinės sistemos endokrininės dalies struktūrą ir darbą.

Kiaušidės anatomija

Kiaušidės yra suporuotas organas esantis organuose pilvo ertmė. Jis turi ovalo formos, jo matmenys yra 3-5 cm ilgio ir 1,5-3 cm pločio. Į ją iš gimdos patenka kiaušintakiai, į kuriuos išeina kiaušidėje susiformavęs kiaušinis. Šiame organe vyksta dviejų funkcijų derinys – endokrininė ir reprodukcinė. Kiaušidėse gaminasi dvi hormonų grupės – estrogenai (pagrindinis – estradiolis) ir gestagenai (progesteronas). Šie hormonai turi steroidinę struktūrą ir netirpsta kraujo plazmoje. Jų sekrecija padidėja brendimo metu (11-15 metų), o menopauzės metu (50-55 metų) išnyksta.

Estradiolis turi tokį poveikį:

  • skatina mergaičių reprodukcinės sistemos vystymąsi – gimdą, kiaušides, kiaušintakiai, makšties, išorinių lytinių organų;
  • prisideda prie antrinių seksualinių savybių (riebalų nusėdimo ant šlaunų, pieno liaukų augimo, gaktos plaukų ir pažastys, balso keitimas ir kt.);
  • formuoja psichoemocinius moteriško charakterio bruožus;
  • atsakingas už vidinio gimdos sluoksnio transformaciją menstruacinio ciklo metu;
  • veikia medžiagų apykaitą: sulaiko azotą, druskas ir vandenį organizme, palaiko žemą cholesterolio kiekį;
  • ankstyvas kaulo augimo zonos kaulėjimas, dėl kurio mergaičių augimas sulėtėja daug anksčiau nei berniukų;
  • laktacijos ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo slopinimas, dėl kurio moterų šių kraujo kūnelių kiekis natūraliai sumažėja nei vyrų.

progesterono poveikis.

Lytiniai hormonai veikia ne tik reprodukcinė sveikata bet ir apie viso organizmo būklę. Nustatyti jų kiekį kraujyje privaloma esant ciklo sutrikimams, persileidimui, nevaisingumui ir daugeliui kitų reprodukcinės sistemos patologijų.

Šios medžiagos yra labai jautrios įvairių veiksnių, todėl privalote laikytis pasidavimo taisyklių. Išvakarėse turite atsisakyti sekso, alkoholio, rūkymo, stipraus fiziniai pratimai.

Stresas turi įtakos lytinių hormonų kraujo tyrimui, todėl jį reikia vartoti visiško emocinio poilsio būsenoje. Rezultatas gali iškreipti tam tikrų vaistų vartojimą. Todėl jeigu žmogus vartoja kokius nors vaistus, būtina kreiptis į gydytoją.

Lytiniai hormonai geriami ryte tuščiu skrandžiu. Moterims jų lygis priklauso nuo ciklo dienos, todėl tyrimo laikas turi būti suderintas su gydytoju. Jei ne Specialios instrukcijos, tada jis naudojamas standartinė schema.

ir išskiriama hipofizės. Pirmasis iš jų yra atsakingas už folikulų vystymąsi ir augimą. LH skatina estrogeno išsiskyrimą, veikdamas kiaušides. Tai taip pat turi įtakos subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimui ir geltonkūnio atsiradimui.

FSH pakyla toliau nurodytais atvejais:

  • hipofizės navikai;
  • nepakankama kiaušidžių funkcija;
  • alkoholizmas;
  • menopauzė;
  • rentgeno spinduliuotė.

Tai veda prie disfunkcinio kraujavimo iš gimdos. FSH mažėja nutukus, todėl menstruacijų gali nebūti.

LH pakyla toliau nurodytose situacijose:

  • PCOS;
  • hipofizės navikai;
  • kiaušidžių išsekimas;
  • badas;
  • emocinis stresas;
  • intensyvi sportinė veikla.

LH mažėja esant nutukimui, nėštumui, sutrikus genetinės ligos. Jo trūkumas lemia ovuliacijos nebuvimą ir atitinkamai nevaisingumą.

Progesteronas daugiausia gaminamas kiaušidėse, o nedidelį kiekį išskiria antinksčiai. Iki 16 nėštumo savaitės jis sintetinamas geltonkūnyje, o vėliau – placentoje.

Progesteronas paruošia gimdos gleivinę embriono implantacijai ir toliau apsaugo nuo jo atmetimo. Jis taip pat skatina jo augimą ir veikia nervų sistema ruošiant ją nėštumui ir gimdymui.

Nepakankamas progesterono kiekis gali būti persileidimai, ciklo sutrikimai. Kartais mėnesinių visai nebūna. Progesterono nepakanka šiais atvejais:

  • ovuliacijos trūkumas;
  • geltonkūnio nepilnavertiškumas.

Jis didėja nėštumo, antinksčių ar kiaušidžių navikų metu. Tokiu atveju gali atsirasti ciklo sutrikimų ir gimdos kraujavimas.

Prolaktiną sintetina hipofizė. Jo pagrindinė užduotis yra pieno liaukų vystymasis ir augimas, taip pat laktacija. Esant didelei prolaktino koncentracijai, FSH išsiskyrimas slopinamas.

Prolaktinas padidėja tokiomis sąlygomis:

  • laktacija;
  • nėštumas;
  • hipofizės funkcijos sutrikimas arba navikas;
  • hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija);
  • PCOS;
  • autoimuninės ligos (pvz., reumatoidinis artritas);
  • inkstų nepakankamumas.

Dėl to iš krūties išsiskiria priešpienis arba pienas, sutrinka ciklas, gali nebūti menstruacijų ir ovuliacijos, gali atsirasti nevaisingumas. Žemas lygis prolaktinas gali atsirasti dėl hipofizės nepakankamumo.

Atsakingas už progesterono, estradiolio ir testosterono transportavimą į tikslinius organus. Jam mažėjant, šių medžiagų poveikis sustiprėja, nes padidėja jų laisvos cirkuliacijos proporcijos esant normalioms pamatinėms vertėms. Tuo pačiu metu androgenų įtaka stiprėja.

Paprastai rekomenduojama nustatyti visus lytinius hormonus. Nes jie yra susiję. Nukrypimas nuo vieno hormono normos sukelia kitų koncentracijos pokyčius. Todėl nustatyti galės tik kvalifikuotas ginekologas-endokrinologas tikroji priežastis sutrikimus ir paskirti gydymą.

Taigi, lytiniai hormonai pirmiausia veikia reprodukcinę funkciją ir dauginimosi sistema. Jie yra tarpusavyje susiję, todėl pageidautina nustatyti visų skaičių iš karto. Tik kompetentingas specialistas gali suprasti rezultatus.

At tam tikros problemos su pastojimu, nėštumu ir tiesiog ciklo nesėkmių atveju moterims skiriami „hormonų“ tyrimai.

Hormoninės būklės nustatymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Rezultatų aiškinimą taip pat turėtų spręsti gydytojas, nes. Yra keletas niuansų, į kuriuos paprasti pacientai gali neatsižvelgti:

1 pavyzdys. LH ir FSH analizė:

Savarankiškai interpretuodamos LH ir FSH rezultatus, moterys dažnai pamiršta (arba nežino), kad LH/FSH santykis yra svarbus. Paprastai prieš menarchę (pirmąsias menstruacijas) jis yra 1, po metų - nuo 1 iki 1,5, per dvejus metus nuo mėnesinių pradžios ir prieš menopauzę - nuo 1,5 iki 2.

2 pavyzdys. LH, prolaktino, kortizolio analizė:

Streso hormonai: prolaktinas, LH, kortizolis – gali nepadidėti dėl hormoninės ligos, bet dėl ​​lėtinio ar ūminio (vykstant į ligoninę ir davus kraujo iš venos) streso. Juos reikia pateikti iš naujo. Pavyzdžiui, norint diagnozuoti „hiperprolaktinemiją“, reikia atlikti tris matavimus pažengęs lygis prolaktino.

Tikiuosi, kad šie labai dažni pavyzdžiai įtikins planuotojus būti atsakingesnius renkantis gydytoją interpretuojant tyrimų rezultatus.

Kada geriausia duoti kraujo hormonams?

Paprastai 5-7 ciklo dieną skiriami šie hormonai: LH, FSH, estradiolis, prolaktinas, testosteronas, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteronas, TSH, laisvasis T4.

Progesteroną prasminga vartoti tik antrosios menstruacinio ciklo fazės viduryje. Po 3-5 dienų stabilaus pasveikimo bazinė kūno temperatūra, su antrosios fazės ultragarsiniu vaizdu (geltonas kūnas kiaušidėje ir subrendęs endometriumas), galite dovanoti progesteroną (su reguliariu 28-30 dienų ciklu – 20-23 dieną).

Visi hormonai vartojami griežtai tuščiu skrandžiu, kaip ir bet kokie kraujo tyrimai.

Jei nėra galimybės pateikti tinkami hormonai tinkamomis ciklo dienomis geriau visai nevartoti nei vartoti kitomis ciklo dienomis. Analizė bus visiškai neinformatyvi.

Kokius hormonų tyrimus reikia atlikti planuojant nėštumą

Moterys, planuojančios nėštumą greičiausiai reikia atlikti šiuos testus:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas – TSH

tirotropinis TSH hormonas- hipofizės hormonas, kontroliuojantis skydliaukės veiklą. Jis skatina skydliaukės hormonų sintezę, o jų lygis savo ruožtu turi įtakos jo gamybai – grįžtamojo ryšio principu.

Moterų TSH koncentracija kraujyje yra apie 20% didesnė nei vyrų. Su amžiumi TSH koncentracija šiek tiek didėja. TSH būdingas cirkadinis ritmas: didžiausios TSH reikšmės kraujyje pasiekiamos 2-4 val., ryte didžiausias kiekis kraujyje nustatomas 6 val., stebimos minimalios TSH reikšmės. 17-18 val. Vidutinio amžiaus moterims ir vyresniems vyrams didžiausias TSH pikas kraujo serume būna gruodžio mėnesį.

Hormono TSH padidėjimo priežastys:

  • pirminė hipotirozė (nepakankama skydliaukės funkcija, padidėjęs TSH grįžtamojo ryšio principu)
  • TSH gaminantys navikai

TSH hormono kiekio sumažėjimo priežastys:

  • pirminė hipertireozė (skydliaukės funkcijos perteklius, TSH sumažėjimas grįžtamojo ryšio principu)
  • sumažėjusi hipofizės funkcija
  • skydliaukės hormonų gydymas

FT4 be tiroksino ir bendras tiroksino T4

Tiroksinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas. Reguliuoja medžiagų apykaitą, energijos apykaitą, baltymų, riebalų, angliavandenių sintezės ir skaidymo procesus, augimą, vystymąsi ir dauginimąsi, deguonies mainai, kūno temperatūra. Sintetinamas hipofizės TSH įtaka, savo ruožtu, slopina jo išsiskyrimą.

Pasiruošimas analizei Imant kraują, vartoti negalima dezinfekavimo priemonės kurių sudėtyje yra jodo!

Suaugusiesiems T4 ir FT4 lygis mažėja su amžiumi po 40 metų. Moterims tiroksino koncentracija yra mažesnė nei vyrų. Nėštumo metu tiroksino koncentracija didėja ir pasiekia maksimalias vertes trečiąjį trimestrą.

Per metus didžiausios T4 vertės stebimos nuo rugsėjo iki vasario, minimalios - in vasaros laikas. Dienos metu didžiausia tiroksino koncentracija nustatoma nuo 8 iki 12 valandų, minimali – nuo ​​23 iki 3 valandų.

Badavimas, prasta mityba Su mažas turinys baltymai, švino poveikis, sunkūs raumenų pratimai ir treniruotės, Skirtingos rūšys stresas, svorio kritimas nutukusioms moterims, chirurginės operacijos, hemodializė gali prisidėti prie T4 ir FT4 sumažėjimo. Hiperemija, nutukimas, heroino vartojimo nutraukimas (dėl transportinių baltymų padidėjimo) sukelia T4 padidėjimą, heroinas mažina FT4 serume. Rūkymas sukelia tiek nuvertintus, tiek pervertintus tiroksino tyrimo rezultatus. Turniketo naudojimas imant kraują darbo metu ir be „rankų darbo“ padidina T4 ir FT4.

Hormono T4 lygio padidėjimo priežastys apskritai:

  • hipertiroidizmas
  • nutukimas
  • nėštumas

Hormono T4 lygio sumažėjimo priežastys apskritai:

  • hipotirozė
  • sumažėjusi hipofizės funkcija

Be T4 (su plazmos baltymais nesusijusio T4 dalis yra jo aktyvioji dalis)

Priežastys padidinti nemokamą T4:

  • hipertiroidizmas
  • vartojant tiroksino preparatus

Nemokamo T4 sumažėjimo priežastys:

  • hipotirozė
  • 3 nėštumo trimestras (surišančių baltymų padidėjimas)

Folikulus stimuliuojantis hormonas FSH

Folikulus stimuliuojantis hormonas FSH yra hipofizės hormonas, reguliuojantis lytinių liaukų veiklą. Vyrams jis skirstomas nuolat tolygiai, moterims – cikliškai, kylantis pirmoje mėnesinių ciklo fazėje. FSH skatina lytinių ląstelių: kiaušinėlių ir spermos susidarymą ir brendimą. Kiaušinis kiaušidėse auga kaip folikulo, susidedančio iš folikulinių ląstelių, dalis. Šios ląstelės folikulo augimo metu, veikiamos FSH, sintezuoja moteriškus lytinius hormonus – estrogenus, kurie savo ruožtu slopina FSH išsiskyrimą (neigiamo grįžtamojo ryšio principas).

Moterims FSH lygis menstruacinio ciklo viduryje lydi ovuliacinį LH padidėjimą, liutealinėje fazėje FSH sumažėja. Pomenopauziniu laikotarpiu FSH lygis yra beveik 10 kartų didesnis nei prieš menopauzę, nėštumo metu yra staigus nuosmukis FSH, beveik iki neaptinkamų verčių.

Vienų žmonių fizinis aktyvumas padidina, o kitų – sumažina FSH; badas, nutukimas, švino poveikis, chirurginės intervencijos sukelti FSH sumažėjimą; rūkymas, inkstų funkcijos sutrikimas su uremija, rentgeno spindulių poveikis sukelia FSH padidėjimą plazmoje.

Hormono FSH lygio padidėjimo priežastys:

  • (genetinė, autoimuninė, kastracija (chirurginė, spindulinė), alkoholizmas, orchitas, menopauzė – padidėjęs FSH pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą)
  • hipofizės navikas

Žemo FSH lygio priežastys:

  • nėštumas

liuteinizuojantis hormonas LH

Liuteinizuojantis hormonas LH yra antrasis hipofizės hormonas, atsakingas už lytinių liaukų veiklą. Stimuliuoja lytinių hormonų gamybą: moterims – progesterono, vyrams – testosterono. Vyrams, kaip ir FSH, jis nuolat išsiskiria tame pačiame lygyje, moterims – cikliškai, didėja ovuliacijos metu ir antroje menstruacinio ciklo fazėje.

Tiriant moteris reprodukcinis amžius būtina atsižvelgti į tai, kad jų LH kiekis kraujyje priklauso nuo fiziologinių svyravimų ir yra tiesiogiai susijęs su menstruacinio ciklo stadija: didžiausios LH reikšmės stebimos ovuliacijos laikotarpiu (viduryje). ciklo), mažiausias folikulinės fazės pabaigoje.
Nėštumo metu LH sumažėja. Sulaukęs 60-90 metų vidutinė koncentracija LH padidėja tiek vyrams, tiek moterims. Moterys po menopauzės turi aukštą LH lygį.

Pasiruošimas LH analizei: Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse būtina atsisakyti fizinio aktyvumo, alkoholio vartojimo, riebus maistas Ir psichologinis stresas. Likus valandai iki kraujo paėmimo draudžiama rūkyti. Vartojimo metu tiriamieji turi būti ramybės būsenoje, sėdėdami arba gulėdami tuščiu skrandžiu (tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma kitiems hormonams).

LH hormono lygio padidėjimo priežastys:

  • lytinių liaukų funkcijos nepakankamumas
  • policistinių kiaušidžių sindromas (LH/FSH = 2,5)
  • hipofizės navikas
  • streso

LH hormono lygio sumažėjimo priežastys:

  • hipofizės ar pagumburio hipofunkcija
  • genetiniai sindromai (Kalmano sindromas)
  • nervinė anoreksija

Prolaktinas

Prolaktinas yra hipofizės hormonas, būtinas krūties brendimui. Slopina lytinių hormonų sekreciją. Paprastai jis pakyla miego, fizinio aktyvumo, lytinių santykių metu.

Moterų serume prolaktino kiekis yra didesnis nei vyrų. Menstruacinio ciklo metu prolaktino kiekis liutealinėje fazėje yra didesnis nei folikulinės fazės metu. Nėštumo metu, pradedant nuo 8-osios savaitės, prasideda prolaktino lygio padidėjimas, kuris pasiekia maksimalų skaičių iki trečiojo trimestro pabaigos. Po gimdymo jis mažėja, o vėliau padidėja žindymo laikotarpiu. Prolaktinas priklauso nuo paros svyravimų, ryte nuokrypis yra 100%.
Vyrams didžiausias prolaktino kiekis pastebimas 5 valandą ryto, moterims – nuo ​​1 iki 5 val.. Miego metu pikas būna 5–7 val., sumažėja pabudus. ir atsikėlus.

Prolaktino padidėjimas galimas dėl šių priežasčių:

  • nėštumas
  • galaktorėjos-amenorėjos sindromas
  • hipofizės navikas
  • pagumburio patologija
  • hipotirozė
  • inkstų nepakankamumas

Prolaktino kiekio sumažėjimą dažniausiai sukelia:

  • hipofizės nepakankamumas

Estradiolis

Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas. Jis susidaro kiaušidėse, jo lygis didėja lygiagrečiai su folikulo brendimu (veikiant FSH) ir pasiekia maksimumą prieš ovuliaciją (kiaušinių išsiskyrimą). Tiek moteriški, tiek vyriški lytiniai hormonai gaminasi abiejų lyčių žmonėms. Lyčių skirtumai yra hormonų santykiuose. Vyrams estradiolis gaminasi sėklidėse ir palaikomas pastoviai žemame lygyje. Moterims – kiaušidėse cikliškai.

Lytinių liaukų gaminami lytiniai hormonai yra atsakingi už antrinių lytinių požymių vystymąsi, brendimas, lytinę ir reprodukcinę funkciją. Be to, lytinių hormonų nedidelis kiekis susidaro antinksčių žievėje: tiek vyriškoje, tiek moteriškoje, o ši jų dalis yra atsakinga už lytinių savybių palaikymą tais gyvenimo laikotarpiais, kai lytinės liaukos vis dar veikia arba nebeveikia: vaikystėje ir senatvė.

Lytinių hormonų veikimo taikiniai yra visose organizmo sistemose: nervų, šalinimo, kaulų, raumenų, širdies ir kraujagyslių, riebaliniame audinyje, odoje ir kt. lytiniai hormonai dalyvauja reguliuojant bet kokią veiklą Žmogaus kūnas. Estradiolis, kaip ir visi estrogenai (moteriški lytiniai hormonai), skatina atminties procesus, gerina nuotaiką, miegą, stiprina kaulinis audinys, saugo nuo aterosklerozės, gerina darbingumą riebalinės liaukos ir odos bei plaukų būklę.

Tarp moterų vaisingo amžiaus estradiolio kiekis serume ir plazmoje priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Didžiausias estradiolio kiekis stebimas vėlyvojoje folikulų fazėje, ypač ciklo viduryje, ir liutealinėje fazėje. Nėštumo metu estradiolio koncentracija serume ir plazmoje padidėja iki gimdymo, o po gimdymo ji normalizuojasi 4 dieną.
Su amžiumi moterims sumažėja estradiolio koncentracija. Po menopauzės buvo pastebėtas estradiolio koncentracijos sumažėjimas iki vyrų lygio. Kasdieniniai estradiolio koncentracijos serume svyravimai atitinka paros LH koncentraciją: didžiausias būna nuo 15 iki 18 valandų, kai tuo metu sumažėja imunoreaktyvus LH, o minimalus - nuo 24 iki 2 valandų.

Atrankinis estradiolio lygio tyrimas atliekamas 5-7 menstruacinio ciklo dieną.

Priežastys, dėl kurių padidėja estradiolio kiekis:

  • estrogenus gaminantys navikai
  • hipertiroidizmas
  • kepenų cirozė
  • hormoninių vaistų (geriamųjų kontraceptikų) vartojimas
  • nėštumas

Žemo estradiolio kiekio priežastys:

  • lytinių liaukų funkcijos nepakankamumas

Progesteronas

Po ovuliacijos - kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo - jo vietoje kiaušidėje susidaro geltonkūnis - liauka, kuri išskiria progesteronas - nėštumo hormonas. Šis hormonas egzistuoja ir išskiria 12-16 nėštumo savaičių iki to momento, kai pilnai susiformuoja placenta ir perima hormonų sintezės funkciją. Jei pastojimas neįvyksta, geltonkūnis miršta po 12-14 dienų, prasideda menstruacijos. Progesteronas yra pasiryžęs įvertinti ovuliaciją ir geltonkūnio gyvybingumą. At reguliarus ciklas progesterono lygis nustatomas likus savaitei iki menstruacijų (antrosios fazės viduryje), matuojant tiesiosios žarnos temperatūra- 5-7 pakilimo dieną, esant nereguliariam ciklui - kelis kartus. Ovuliacijos ir pilno geltonkūnio susidarymo požymis yra dešimteriopai padidėjęs progesterono kiekis.

Be kiaušidžių, kaip ir visi lytiniai hormonai, progesteronas gaminamas antinksčių liaukose.

Moterims normali progesterono koncentracija priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės ir yra didžiausia liutealinės fazės viduryje. Po menopauzės progesterono koncentracija sumažėja iki vyrų koncentracijos lygio. Nėštumo metu progesterono lygis padidėja iki 40 nėštumo savaitės. Progesterono koncentracijos plazmoje sumažėjimas stebimas su persileidimo grėsme.

Priežastys, dėl kurių padidėja progesterono kiekis:

  • lytinių hormonų sintezės antinksčiuose genetinės ypatybės (antinksčių žievės hiperplazija)
  • geltonkūnio cista
  • nėštumas
  • hidatidiforminis apgamas

Žemo progesterono kiekio priežastys:

  • ovuliacijos trūkumas
  • geltonkūnio nepakankamumas
  • grasino abortu

Testosteronas

Testosteronas yra vyriškas lytinis hormonas. Susidaro lytinių liaukų ir antinksčių žievėje. Kaip ir moteriški lytiniai hormonai, jis turi receptorių daugelyje kūno sistemų ir audinių. Atsakingas už antrinių seksualinių savybių vystymąsi, psichologinė sąmonė seksas, seksualinės funkcijos (libido ir potencijos) palaikymas, spermos brendimas, skeleto vystymasis ir raumenų masė, stimuliuoja Kaulų čiulpai, riebalinių liaukų veikla, gerėja nuotaika.

Moterims testosterono lygis yra susijęs su menstruaciniu ciklu. Taigi didžiausia koncentracija nustatoma liutealinėje fazėje ir ovuliacijos laikotarpiu.

Be to, testosteronas turi paros sekrecijos ritmą: minimalus 20.00 val., maksimalus 7.00 val.

Moterims alkoholio vartojimas menopauzės metu, taip pat pati menopauzė, nudegimai, neriebi dieta ir netinkama mityba sukelia bendro testosterono sumažėjimą. Rūkymas gali sukelti tiek bendro ir laisvojo testosterono padidėjimą, tiek bendro testosterono sumažėjimą. Nutukusių moterų svorio kritimas sukelia laisvojo testosterono sumažėjimą. Karščio streso metu tiek vyrams, tiek moterims sumažėja bendras testosterono kiekis.

Testosterono lygio padidėjimo priežastys:

  • ankstyvas brendimas (berniukams)
  • antinksčių žievės hiperplazija
  • navikai, gaminantys lytinius hormonus

Žemo testosterono priežastys:

  • Dauno sindromas
  • inkstų, kepenų nepakankamumas
  • nepakankamas lytinių liaukų išsivystymas

Kortizolis

Kortizolis yra antinksčių žievės hormonas. Pasiryžusi įvertinti antinksčių žievės funkciją. Reaguoja į stresą, turi kasdienį sekrecijos ritmą. Reguliuojamas hipofizės hormono AKTH.

Kasdienis kortizolio sekrecijos ritmas susidaro maždaug iki 3 gyvenimo metų ir pasireiškia labiau didelės koncentracijos hormonas dienos metu ir mažesnis naktį. Maksimalus kortizolio kiekis plazmoje ir šlapime nustatomas nuo 4 iki 8 valandų (pikas nuo 4 iki 6 valandų), minimalus – nuo ​​21 iki 3 val. Kortizolio koncentracija serume 20 val. skiriasi nuo koncentracijos 8 val. daugiau nei 50 proc. Nėštumo metu kortizolio kiekis gali padidėti dėl cirkadinio ciklo pažeidimo. Šiuo atžvilgiu kortizolio tyrimai atsitiktiniuose mėginiuose gali būti neinformatyvūs. Taigi, pavyzdžiui, Itsenko-Cushingo sindromo atveju keičiasi ne tik kortizolio kiekis serume, bet ir jo paros ritmas.

Įvairių rūšių stresas (psichologinis, fizinis, šalčio, karščio ir kt.), bulimija, alkoholio vartojimas, alkoholizmas, fizinis aktyvumas, elektrovaskulinė terapija, badavimas, valgymas, priešmenstruacinis sindromas(karščio bangos menopauzės metu), rūkymas, operacijos, traumos, uremija sukelia kortizolio padidėjimą plazmoje. Svorio mažėjimas nutukimo, nutukimo, gėrimo nutraukimo, maisto vartojimo (kaip etapas po kortizolio padidėjimo po 30–90 minučių) lydimas jo sumažėjimo.

Aukšto kortizolio lygio priežastys:

  • Kušingo liga (per daug AKTH)
  • antinksčių navikas

Žemo kortizolio lygio priežastys:

Dehidroepiandrosterono sulfatas DHA-S (DHEA-S)

DHA-S (DHEA-S) yra vyriškas lytinis hormonas, sintetinamas antinksčių žievėje. Nusprendžiama diagnozuoti moterų hiperandrogenizmo (vyriškų lytinių hormonų pertekliaus) kilmę.

Pasiruošimas DGA-S analizei: Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti vaistų, turinčių įtakos DEA-C kiekiui plazmoje, mankštai, rūkymui, gliukozės skyrimui ir suvartojimui.

Naujagimiams, ypač neišnešiotiems, DEA-C koncentracija plazmoje padidėja, o pirmąją gyvenimo savaitę smarkiai sumažėja. Likus keleriems metams iki brendimo ir per šį laikotarpį DEA-C koncentracija plazmoje didėja. Be to, su amžiumi vyrų ir moterų DEA-C laipsniškai mažėja. Šiam hormonui nėra specifinio cirkadinio ritmo. Nėštumo metu jo koncentracija plazmoje mažėja.

alkoholizmas, 75 g gliukozės suvartojimas, rimtos ligos sukelti DEA-C sumažėjimą. Fizinis aktyvumas, badavimas, rūkymas – padidėjimas.

Priežastys, dėl kurių padidėja DHA-S kiekis:

  • antinksčių hiperandrogenizmas (antinksčių žievės hiperplazija, navikai, Kušingo liga)

Žemo DHA-S lygio priežastys:

  • antinksčių nepakankamumas

17-ketosteroidų (17-KS) šlapime

17-ketosteroidai yra vyriškų lytinių hormonų metaboliniai produktai. Ši analizė leidžia mums įvertinti bendrą visų lygį vyriški hormonai per dieną. Tai yra jos pranašumas prieš atskirų hormonų kraujo tyrimą, kuris nustato atskirų hormonų lygį. tam tikras laikas ir todėl yra mažiau jautrus. Kasdienis 17-KS šlapimas leidžia užfiksuoti bet kokius vyriškų hormonų svyravimus per dieną. Šis metodas būtų informatyvesnis nei hormonų kraujo tyrimas, jei viskas būtų tinkamai surinkta ir paruošta analizei. IN šiuolaikinėmis sąlygomis jei laboratorija nustato 17-hidroksiprogesterono kraujyje, geriau duoti kraujo.

Naujagimiams ir 15 metų vaikams 17-KS kiekis šlapime yra mažesnis nei suaugusiųjų. Su amžiumi 17-KS išsiskyrimas didėja. Po 30-40 metų atsiranda laipsniškas mažėjimas 17-KS koncentracija šlapime. Vyrų 17-KS išskyrimas yra didesnis nei moterų. Nėštumo metu išskyrimas didėja. Išsiskyrimo pikas stebimas ryte, o minimalus – naktį. Žiemą 17-KS kiekis šlapime yra didesnis nei vasarą.

Likus 3 dienoms iki surinkimo ir surinkimo dieną, į maistą neįtraukiami dažantys maisto produktai (geltonos, oranžinės, raudonos spalvos): morkos, burokėliai, raudoni obuoliai, citrusiniai vaisiai (visi, įskaitant sultis, salotas, padažus, sriubas ir kt.), vitaminai . Priešingu atveju rodiklis bus pervertintas. Tyrimo išvakarėse neįtraukiamas fizinis aktyvumas, rūkymas ir stresas.

Paėmimo dieną pirmoji rytinė šlapimo porcija nerenkama. Toliau visa diena, visa naktis ir pirma ryto porcija Kita diena(tuo pačiu metu kaip ir prieš dieną, t.y. kad tarp dviejų rytinių porcijų praeitų lygiai 24 valandos) – jie surenkami į vieną didelį indą. Be to, paros šlapimo tūris kruopščiai matuojamas matavimo taurele (analizės tikslumas priklauso nuo tūrio tikslumo) ir užrašomas ant popieriaus lapo kartu su visu vardu. Talpyklos turinys sumaišomas ir supilamas į nedidelį indelį, kaip įprastą šlapimo tyrimą. 17-COP lygis bus konvertuojamas į bendrą dienos kiekį, nurodytą ant popieriaus lapo.

B-hcg

Žmogaus chorioninio gonadotropino beta subvienetas. Chorioninį gonadotropiną sintetina choriono ląstelės - embriono apvalkalas. Jo apibrėžimas kraujyje ar šlapime reiškia chorioninio audinio buvimą organizme: nėštumas, membranų likučiai pasibaigus nėštumui, chorioninio audinio navikas (pūslinis apgamas, chorionkarcinoma). Sprendžiant apie nėštumo savijautą, embriono gyvybingumą ir kt. tiesiogiai žCG negalima, nes jį išskiria ne embriono ląstelės, o membranos, kurios gali toliau augti ir nėštumui nutrūkus. HCG susideda iš dviejų subvienetų, būtent beta subvienetas yra specifinis, ir jo apibrėžimu grindžiama nėštumo diagnozė. Tačiau daugiau nei pusė jo sudėties tokia pati kaip hipofizės LH.

Viršijus normą už Šis laikotarpis nėštumas:

  • hidatidiforminis apgamas, choriokarcinoma
  • daugiavaisis nėštumas

HCG sumažėjimas, nepakankama augimo dinamika:

  • grasino abortu
  • Negimdinis nėštumas
  • placentos nepakankamumas

LH, FSH, estradiolis, testosteronas, prolaktinas, DHEA sulfatas – šių hormonų koncentracija kraujyje nustatoma naudojant atitinkamą analizę. Panašus tyrimas moterims rekomenduojama atlikti esant menstruacijų sutrikimams, nevaisingumui, antsvorio, hirsutizmas (vyriškas plaukų augimas), aknė(arba spuogai), vartojant bet kokius geriamuosius kontraceptikus. Pagrindiniai rodikliai, suteikiantys išsamų hormonų vaizdą moterų statusas- tai folikulus stimuliuojantis hormonas FSH, LH, prolaktinas, estradiolis, testosteronas, taip pat DHEA sulfatas (dehidroepiandrosterono sulfatas). Pagrindiniai metodai, naudojami hormonų koncentracijai kraujyje nustatyti, yra ELISA. susietas imunosorbentų tyrimas), taip pat ICLA (chemiliuminescencinis imuninis tyrimas).

Kokį vaidmenį atlieka hormonai? LH ir FSH santykis. Norma ir nukrypimai nuo normalių rodiklių.

Visi žino, kad hormonai atlieka išskirtinį vaidmenį palaikant žmogaus organizmo gyvybę. Jie naudoja cukrų, reguliuoja bendra temperatūra organizmą, paveikti antikūnų prieš infekcijas susidarymą, paveikti lygį kraujo spaudimas, taip pat yra atsakingi už asmens gebėjimą daugintis. Be to, hormonai atlieka daugybę kitų prasmingus bruožus. Šiandien išsamiai gyvensime prie dviejų hormonų - FSH ir LH, kurių santykis nustato reprodukcinės sistemos organų ritmą, sukuria harmoningą ir unikalią reprodukcinės sveikatos melodiją.

Įdomu tinkle:

Kad žmogus, nepaisant jo lyties, galėtų normaliai pastoti, jo kūne turi veikti sklandžiai ir teisingai 3 lygiai. endokrininė sistema: dvi iš jų yra smegenyse (dažnai gydytojai jas sujungia į vieną hipofizės-pagumburio sistemą), o trečioji yra tiesiogiai kiaušidės arba sėklidės. Kiekviename individualiame lygmenyje gaminami savi hormonai, kurie aktyviai sąveikauja tarpusavyje, palaiko reikiamas vienas kito koncentracijas.

Liuteinizuojantis hormonas LH ir folikulus stimuliuojantis hormonas FSH gaminami hipofizėje (antrasis sistemos lygis). Šis mažas organas yra apatiniame žmogaus smegenų paviršiuje, netoli nuo regos nervai. Specialios šiuos hormonus gaminančios ląstelės vadinamos gonadocitais, jų darbo aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo stimuliuojančių gonadoliberinų, taip pat ir slopinančių gonadostatinų, kuriuos gamina pagumburis, santykio. Ir folikulus stimuliuojantys, ir liuteinizuojantys hormonai yra baltymų molekulė, kurios taikymo taškas yra sėklidžių ir kiaušidžių ląstelės. Tačiau hormonų poveikis jiems šiek tiek skiriasi.


Pakalbėkime daugiau apie hormonus LH ir FSH. Jų santykis yra nepaprastai didelis svarbus rodiklis . IN ankstyvas amžius hipofizė užsiima šių hormonų gamyba, dėl to išlaikomas jų santykis vienas su kitu. Nuo to momento, kai mergaitei prasideda menstruacijos, LH ir FSH santykis keičiasi, o LH yra palankesnis. LH ir FSH santykis yra maždaug toks: 1,3–2,2: 1.

Reikia pasakyti, kad pomenstruacinės pauzės laikotarpiu folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų koncentracija sustabdo jos ciklinius svyravimus, o LH ir FSH santykis gali smarkiai pasikeisti. FSH norma yra 30–128 mIU/ml, o LH norma gali svyruoti tarp 19–73 mIU/ml. Žmogaus kūnas ne visada veikia tiksliai ir teisingai, todėl bet kokie nukrypimai gali išprovokuoti išvaizdą nemalonių pasekmių y., ligos.