Klausimai. Tymų raudonukė

Tymų raudonukė atstovauja virusinė liga, kurių galima išvengti tik skiepijus. Jau susirgęs žmogus yra visiškai apsaugotas, nes susidaro imunitetas visam gyvenimui. Taip pat neturėtų nerimauti žmonės, paskiepyti 2 įprastomis vakcinomis, dėl kurių išsivysto organizmo atsparumas tokioms ligoms kaip kiaulytė, tymai ir raudonukė.

Daugelis žmonių mano, kad raudonukė ir tymai yra tas pats dalykas. Tai yra paplitusi klaidinga nuomonė. Faktas yra tas, kad šių ligų eiga yra panaši, ir jų abiejų yra virusinė prigimtis, Bet simptominės apraiškos visai kitaip. Sergant tymais, ligonį kamuoja siaubingas karščiavimas, jaučia viso kūno silpnumą, galvos skausmą, kūną dengia nedidelis bėrimas. Jis perduodamas per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Į rizikos grupę patenka įvairaus amžiaus žmonės amžiaus kategorijos, išskyrus tuos, kurie buvo paskiepyti arba jau sirgo. Su raudonuke nėra ryškių sunkūs simptomai peršalimo, o pastebimas padidėjimas limfmazgiai.

Didžiausią pavojų liga kelia jautriems žmonėms vaiko kūnas. Kai vaisius pažeidžiamas dar esant įsčiose, atsiranda įgimta raudonukė, kuri gali sukelti Neigiamos pasekmės. IN tokiu atveju didelę reikšmę priklauso nuo to, kiek seniai įvyko infekcija. Jei infekcija plinta pirmąjį nėštumo trimestrą, vaisiaus gyvybei gresia pavojus ir tikimybė susilaukti kūdikio su reikšmingų defektų yra 80 proc. Kaip rodo praktika, tarp dažniausiai pasitaikančių anomalijų yra kūdikio aklumas ar kurtumas, taip pat širdies ydos buvimas. įvairaus laipsnio. Kyla pavojus, kad dėl smegenų pažeidimo vaikas labai atsiliks protinėje raidoje. Virusas gali sukelti savaiminį abortą, tai yra persileidimą.

Tymų raudonukė: pagrindiniai simptomai

Tymų raudonukę lydi nedidelis temperatūros padidėjimas, kurio negalima sumažinti per 24 valandas. Susidaro ant veido ir kaklo mažas bėrimas rausvas atspalvis, tada bėrimas virsta dėmėmis, kurios visiškai išnyksta po 3 dienų. Suaugusiems būdingas bruožas liga yra limfmazgių patinimas, buvimas ūminis skausmas gerklėje.

Virusas patenka į organizmą oro lašeliais. Net menkiausias kosulys ar čiaudulys sukelia aktyvų viruso plitimą, kuris nusėda ant odos ir gleivinės. yra daugiausia dvi savaites, tai yra, virusas jau gali būti organizme, bet nepasireikš išoriškai. Viruso plitimo pikas laikomas bėrimo atsiradimo momentu, tačiau per visą gydymo laikotarpį yra galimybė perduoti ligą.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, būtina kiek įmanoma izoliuoti pacientą nuo kontakto su sveikais žmonėmis. O esant bet kokiam kontaktui, žmogus turėtų dėvėti kaukę, laikytis (dažnai plauti rankas), be to, pacientas turėtų pasirūpinti savo indais.

Kompetentingas gydytojas gali nustatyti diagnozę vizualiai apžiūrėjęs veidą ir kaklą, tačiau norint visiškai patvirtinti prielaidas, būtina paimti tepinėlį. Pagal rezultatus laboratoriniai tyrimai priimamas sprendimas dėl diagnozės teisingumo ir paciento hospitalizavimo. Hospitalizavimo metu pacientas izoliuojamas nuo visų kitų atskiroje patalpoje, o visas medicinos personalas turi griežtai stebėti, kaip laikomasi saugos standartų, įskaitant kaukę, gumines pirštines ir chalatą.

Pas ligonį gali atvykti tik jau susirgę ar pasiskiepiję asmenys ir privalomai laikantis reikalavimų. Rankas reikia apdoroti geliu, į kurį pridėta alkoholio. Šiomis priemonėmis siekiama apsaugoti sveikų žmonių, atšaukiami praėjus savaitei po bėrimo atsiradimo dienos.

Panašaus rausvo bėrimo buvimas rodo, kad raudonukė ir tymai yra ta pati liga. Bet tai absoliuti klaidinga, nes taip yra įvairios ligos, kurios turi savo priežastis, simptomus ir eigą.

Paprasčiausiai diagnozuoti daugybę vaikų ligų: tymų, skarlatinos, raudonukės, vėjaraupių ir raudonukės, kurioms būdingas bėrimas, visada buvo sunku. Net ir šiandien atpažinti šias ligas nėra labai lengva. Taigi sunki raudonukė panaši į tymus, lengvas tymai – į raudonukę, lengva skarlatina – ir tymų, ir raudonukės. Ir vis dėlto, kaip atskirti tymus nuo raudonukės?

Tymų ypatybės

Šią ligą sukelia virusas, kuriam žmogaus organizmas yra itin jautrus. Virusas perduodamas oru, nes pacientas aplink save platina masę infekcinių sukėlėjų, kurie gali būti lengvai perduodami oro srovėsį kitas patalpas ir netgi išplito visame pastate.

Todėl tikimybė, kad žmogus per savo gyvenimą susidurs su tymų virusu, yra daugialypė. Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimo tikimybei, kuri nėra pati lengviausia (mirštamumas gali siekti iki 3 proc. atvejų), būtina paskiepyti anksčiau tymais nesirgusius asmenis, abu vaikus (privaloma pagal skiepų kortelė) ir suaugusieji.

Ligos eiga

Ligos sukėlėjas į organizmą patenka per viršutinę Kvėpavimo takai ir akių gleivinės.

Centrinė dalis yra veikiama viruso nervų sistema, kvėpavimo ląstelių ir virškinimo sistemos. Ligos inkubacinis (latentinis) periodas daugeliu atvejų svyruoja nuo 8 iki 10 dienų, gali trukti iki 3 savaičių, bet niekada nebūna trumpesnis nei 7 dienos.

Pasibaigus inkubaciniam periodui, kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39,0 0 C ar net daugiau, atsiranda sausas, „lojantis“ kosulys, sloga. Pacientas jaučia galvos skausmą ir fotofobiją. Dažnai ligą lydi ašarojimas ir akių gleivinės uždegimas (konjunktyvitas).

Šiam ligos laikotarpiui būdingas pilkšvai baltų dėmių atsiradimas skruostų ir lūpų vidinėje pusėje su raudonu 0,5-1 mm skersmens apvadu (Belsky-Filatovo-Koplik dėmės), kurias lengva diagnozuoti tymus. . Tada šios dėmės išnyksta, kai atsiranda bėrimas.

4-5 ligos dieną už ausų, ant veido ir kaklo atsiranda smulkių ryškiai rausvų dėmelių, kurios dažnai susilieja ir suformuoja gana plačias dėmeles. Tuo pačiu metu pastebimas dar didesnis temperatūros padidėjimas.

Bėrimas lėtai nusileidžia ir jau antrą ar trečią dieną pasiekia kojas.

Praėjus maždaug 5 dienoms po dėmių atsiradimo, ligos požymiai išnyksta ir paciento būklė pagerėja.

Svarbu žinoti apie ligą:

  1. Tymai sukelia staigų imuninės sistemos susilpnėjimą. Norėdami išvengti užsikrėtimo kita infekcija, turite griežtai laikytis kontakto su kitais sergančiais žmonėmis apribojimo ir kambario švaros.
  2. Kai liga pasireiškia, vitaminų A ir C kiekis organizme labai sumažėja, todėl šių vitaminų vartojimas yra privalomas.
  3. Simptomiškai temperatūrai mažinti gydytojas gali rekomenduoti karščiavimą mažinančių vaistų (ibuprofeno, paracetamolio).
  4. Būtina kasdien matuoti kūno temperatūrą, jos padidėjimas praėjus 4-5 dienoms po bėrimo gali rodyti komplikacijų atsiradimą.
  5. Pacientas užkrečiamas likus 1-2 dienoms iki pirmųjų simptomų atsiradimo, o po 5 dienų nuo bėrimo atsiradimo nustoja būti užkrečiamas.
  6. Po vakcinacijos vaikui gali pasireikšti lengvi simptomai: nežymiai pakilti temperatūra, konjunktyvitas, lengvas bėrimas, t.y. jis labai sunkiai serga lengva forma. Tuo pačiu metu vaikas yra visiškai neužkrečiamas ir gali laisvai lankytis vaikų priežiūros įstaigoje.
  7. Susirgus tymais ar pasiskiepijus susiformuoja stabilus imunitetas šiai ligai. Rizika vėl susirgti tymais yra labai maža ir yra mažesnė nei 1%.

Vartoti acetilsalicilo rūgštį (aspiriną) tiek nuo tymų, tiek nuo raudonukės yra itin pavojinga! Tai gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą (Reye sindromą). Be to, kenkia ne pats aspirinas, o jo vartojimas sergant šiomis ligomis. Vaikai iki 12 metų turėtų vartoti acetilsalicilo rūgštis adresu aukštos temperatūros turi būti labai atsargus!

Raudonukės ypatybės

Anksčiau raudonukė (pasenęs pavadinimas -) buvo laikoma lengva tymų forma. Juk viskas taip pat: labai užkrečiama, ligoniui bėrimai, sloga, karščiuoja. Tačiau simptomai pastebimai silpnesni: temperatūra retai viršija 38 0 C, dėmės blyškios ir nesusilieja į dėmes, galvos skausmas nestiprus, kitaip jo visai nėra, jei akys parausta, tai tik truputį.

Nesileidžiant į virusologiją, raudonukės ir tymų skirtumas yra tas, kad sukėlėjas užsikrečia pirmasis Limfinė sistema. Tuo pačiu metu padidėja kaklo ir pakaušio limfmazgiai ( diagnostiniai požymiai ligos).

Bėrimas išplinta visame kūne, skirtingai nei tymų, per kelias valandas. Bėrimai trunka ne ilgiau kaip 3 dienas ir išnyksta be pėdsakų.

Ligos eiga nuo tymų skiriasi tuo, kad praeina daug lengviau. Su raudonuke komplikacijų praktiškai nėra.

Tymai- ūminė infekcinė liga, pasireiškianti aukštesne nei 39 laipsnių temperatūra, sunkiu apsinuodijimu, gerklės skausmu, kosuliu ir būdingu bėrimu. Ligą sukelia virusas, kuris į organizmą patenka per burnos, nosies ir akių gleivinę. Su tymais galite susirgti tik kartą gyvenime, organizmas susikuria ilgalaikį imunitetą.

Bendra analizė kraujo

Sergant tymais, kraujyje nustatomi šie pokyčiai:

  • sumažėjęs limfocitų, leukocitų, monocitų ir neutrofilų kiekis;
  • sumažėjęs eozinofilų kiekis (gali visai nebūti);
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra vidutiniškai padidėjęs.

Fermentinis imunologinis tyrimas antikūnams prieš tymų virusą nustatyti

Tyrimui kraujas imamas iš venos, jo serumas atskiriamas ir apdorojamas naudojant specialius fermentus. Antikūnų titrui tirti plačiai naudojama hemagliutinacijos slopinimo reakcija (HAI) ir neutralizacijos reakcija (RN), rečiau – radialinė hemolizės reakcija (RHR) ir imunofluorescencinė reakcija (RIF).

Imunoglobulinas M (IgM)- medžiagos, kurios gaminasi organizme kovoti su tymų virusu nuo 3-4 ligos dienų. Tymų diagnozę patvirtina šie rezultatai:

  • 0,12 - 0,18 TV/ml yra abejotinas rezultatas. Antikūnai dar nesusiformavo, galbūt nepraėjo pakankamai laiko nuo ligos pradžios. Analizė turi būti kartojama po 10 dienų.
  • >0,18 TV/ml – teigiamas rezultatas. Kūnas atpažino tymų virusą ir pradėjo su juo kovoti.

Jei antikūnų titras yra mažesnis nei 0,12 TV/ml, vadinasi, organizmas niekada nesusidūrė su tymų virusu ir priežastimi. bloga savijauta tapo kitokiu mikroorganizmu.

Imunoglobulinas G (IgG)- antikūnai kovai su tymų virusu, kurie pradeda išsiskirti nuo antrosios bėrimo dienos arba 10-14 dienų po užsikrėtimo. Jie išlieka visą gyvenimą, suteikdami apsaugą nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Užsikrėtus tymais, galimi šie rezultatai:


  • 0 – 0,12 TV/ml – antikūnų prieš tymus neaptikta. Ligą sukelia kitas virusas.
  • 0,12 - 0,18 IU/ml yra abejotinas rezultatas.
  • >0,18 IU/ml – teigiamas rezultatas. Kūnas pagamino pakankamai antikūnų, kad apsaugotų nuo viruso.

Papildomi testai nors ir negali nustatyti ligos priežasties, tačiau daug kalba apie organizmo būklę ir kilusias komplikacijas.

Bendra šlapimo analizė

Su tymais šlapime yra:

  • baltymų priemaiša (mikroproteinurija);
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis (leukociturija).

Krūtinės ląstos rentgenograma

Šešėliai, atitinkantys uždegimo vietas plaučiuose, rodo, kad tymai komplikuojasi plaučių uždegimu.

Tymų gydymas

Ar reikalingas gydymas ligoninėje?

Tymų gydymas paprastai atliekamas namuose. Per šį laikotarpį gydytojas periodiškai lankysis ir stebės ligos eigą. Jis tau parašys reikalingus vaistus, rekomenduos gerai maitintis ir gerti daug skysčių, taip pat vartoti vitaminus A ir C.

Gydymas į infekcinių ligų skyrius ligoninė reikalinga šiais atvejais:

  • jei atsiranda rimtų komplikacijų;
  • sunki ligos eiga, sunkus organizmo apsinuodijimas (intoksikacija);
  • neįmanoma izoliuoti paciento nuo kitų komandos narių (internate ar kariuomenėje).

Kasdienis režimas nuo tymų

Pacientui, sergančiam tymais, reikia lovos poilsis kol išsilaiko temperatūra. Jei įmanoma, suteikite jam atskirą kambarį. Drėgnas valymas turėtų būti atliekamas bent 2 kartus per dieną. Labai svarbu, kad oras visą laiką išliktų šviežias, todėl dažniau vėdinkite kambarį.

Jeigu ryški šviesa priežasčių diskomfortas, tada uždarykite užuolaidas, o vakare vietoj sietyno įjunkite stalinę lempą.

Sekite savo kasdienybę. Nors miegas sutrikęs ir atsirado nemiga, stenkitės eiti miegoti laiku. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

Jei sunku išlaikyti vaiką lovoje, leiskite jam žaisti ramius žaidimus, žiūrėti televizorių ar kartu skaityti. Tačiau patartina miegoti po pietų.

Dieta nuo tymų

Dieta nuo tymų turi būti lengva, kad nedirgintų žarnyno ir daug kalorijų, kad išlaikytų organizmo jėgas. Labai svarbu vartoti pakankamai vitaminų A ir C, kurie pagerins būklę ir pagreitins sveikimą.
Jei yra virškinimo sutrikimų, tada gydytojai skiria dietą Nr. Kai žarnyno veikla normalizuosis, jėgas atstatyti padės dieta Nr.15.


  • Gerti daug skysčių. Norma suaugusiam žmogui – 2,5-3 litrai per parą, o vaikui 100-150 ml/kg per dieną. Šios taisyklės laikymasis padeda pašalinti iš organizmo kenksmingi produktai gyvybiškai svarbi virusų veikla, mažina alergiją organizme ir užkerta kelią komplikacijų atsiradimui. Galite gerti svarus vanduo, kompotai, sultys, vaisių gėrimai, arbatos.
  • Atkurti vandens tiekimą ir mineralai paruošti dehidratacijos sprendimai Regidron pagalba, Humana elektrolitas. Panašų tirpalą galite paruošti patys, ištirpindami litre virintas vanduo 1 valgomasis šaukštas. cukraus, 1/2 šaukštelio. kepimo soda ir 1 šaukštelis. druskos.
  • Valgiaraštyje turėtų būti daug daržovių ir vaisių, tiek žalių, tiek troškintų ir virtų. Puikiai tiks daržovių sriubos su grūdais neriebiame mėsos sultinyje.
  • Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas, kad nesudirgintų gerklės skausmas. Dėl tos pačios priežasties pageidautina, kad patiekalai būtų tyrūs ir pusiau skysti (trintos sriubos ar pieniškos košės). Tokį maistą lengva nuryti, nedirgindamas burnos gleivinės.
  • Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, jums reikia baltyminiai patiekalai iš liesos mėsos ir žuvies tyrės ( garų kotletai, paštetas arba suflė). Ir taip pat omletai, varškė natūra arba puode su dribsniais ir uogomis.
  • Kaip garnyras tinka bet kokia pusiau skysta košė: ryžiai, grikiai, soros.
  • Puikiai tinka imunitetui stiprinti pieno produktai, ypač kefyras, narine ir naminiai jogurtai.
  • Pašalinkite iš dietos:
    1. kieta, riebi ir dygliuota mėsa;
    2. gyvuliniai riebalai (taukai, kepimo riebalai);
    3. keptas maistas;
    4. aštrūs prieskoniai: aštrūs raudonieji ir juodieji pipirai, krienai, garstyčios.

Tymų gydymas vaistais

Specialių vaistų kovai su tymų virusu nėra. Gydymas skirtas pašalinti simptomus ir užkirsti kelią bakterinės infekcijos vystymuisi.

Citokinai

Baltymų pagrindu pagamintos imunoterapijos taikomos gydyti ir avarinė prevencija jeigu turėjote kontaktą su tymais sergančiu asmeniu. Jie padeda kurti imuninė apsauga ir suteikti antivirusinis poveikis, neleidžiant virusui daugintis.

Leukinferonas sausas vartojamas 1000 TV injekcijoms į raumenis. Injekcijos atliekamos kasdien 3-5 dienas.

Tymų γ-globulinas. 5 ml vaisto įšvirkščiama į raumenis vieną kartą.

Antihistamininiai vaistai

Blokuodami jutimo receptorius, šie vaistai mažina simptomus alerginė reakcija. Bėrimas tampa mažiau gausus ir pagerėja bendra būklė.

Suprastinas- 1 tabletė 3-4 kartus per dieną.

Loratadinas (Claritin) 1 tabletė 1 kartą per dieną. Vaikams nuo 2 iki 12 metų: 5 ml sirupo arba 1/2 tabletės kartą per dieną savaitę

Diazolinas 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Antipiretikai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina karščiavimą, padeda atsikratyti galvos ir gerklės skausmo, mažina uždegimą.

Paracetamolis (Panadol, Efferalgan) 1 tabletė 2-3 kartus per dieną, priklausomai nuo temperatūros.

Ibuprofenas (Nurofenas) 400 mg 3 kartus per dieną. Vartokite, kol temperatūra išlieka.
Vaikams tie patys vaistai skiriami sirupų pavidalu. Dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio.

Vitaminai

Tymų virusas sutrikdo vitaminų apykaitą organizme ir sunaikina vitaminą A, todėl padidėja komplikacijų rizika. Todėl reikalingas papildomas gydymas vitaminų preparatai apsisaugoti nuo laisvieji radikalai ir viruso pažeistų ląstelių funkcionavimo normalizavimas.

Vitaminas A. Vaikams vyresni nei metukai ir suaugusiems, 200 000 TV skiriama kartą per parą kas 24 valandas. Kursui pakanka 2 dozių. Vaikams iki vienerių metų dozė yra 100 000 TV.

Vitamino C vartojamas kasdien. Vaikams 0,2 g ir suaugusiems 0,6-0,8 g Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Po to, norint sustiprinti imuninę sistemą, mėnesį reikia vartoti vitaminų kompleksą.

Simptominės priemonės

Padės nuo konjunktyvito akių lašai natrio sulfacilo tirpalas. Vartoti 2-3 kartus per dieną po 1-2 lašus į kiekvieną akį. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Tai sulfanilamidas vaistas naikina bakterijas, kurios dauginasi ant akių vokų.

Nuo kosulio Ambroxol (Lazolvan, Halixol) 1 tabletė 3 kartus per dieną. Tęskite gydymą 7-10 dienų. Vaikams tie patys vaistai skiriami sirupe, 5-10 ml, priklausomai nuo amžiaus. Šios priemonės plonina gleives, todėl jos tampa mažiau klampios ir lengviau pašalinamos.

Antibiotikai

Gydytojas paskirs antibiotikų, jei bus pridėta antrinių tymų bakterinė infekcija. Jie slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi.

Sumamedas (azitromicinas) tabletės (500 mg) vartojamos vieną kartą per parą 5-7 dienas.

Klaritromicinas 500 mg 2 kartus per dieną į veną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Tradiciniai tymų gydymo metodai

Aviečių arbata. 1 valgomąjį šaukštą sausų aviečių užplikykite stikline verdančio vandens, uždenkite ir palikite pastovėti pusvalandį. Gerti po 150 ml 2-3 kartus per dieną, geriausia pridėti medaus. Produktas padeda sumažinti karščiavimą ir stiprina imuninę sistemą.

Liepų žiedų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. Džiovintus liepų žiedus užpilti 200 ml verdančio vandens ir 10 minučių pakaitinti vandens vonelėje. Gerkite po pusę stiklinės ryte ir vakare prieš valgį. Flavonoidai, fitoncidai ir eteriniai aliejai sumažinti temperatūrą, gydyti kosulį, pašalinti intoksikaciją.

Trispalvės violetinės antpilas.Į termosą supilkite 2 valg. džiovintų žibuoklių žiedų ir 400 ml verdančio vandens. Palikite 1-2 valandas. Užpilą nukoškite ir gerkite nevalgius mažomis porcijomis visą dieną. Violetinė padeda apriboti bėrimų plitimą, išvalo kraują nuo virusų, malšina pilvo skausmus ir mažina karščiavimą.

Viburnum arbata. 1 valgomąjį šaukštą džiovintų viburnumo uogų užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite termose 4-5 valandas. Gali būti naudojamas šviežios uogos: 2 valgomuosius šaukštus žaliavos sutrinkite ir supilkite į stiklinę karštas vanduo. Paimkite 4 šaukštus. 3 kartus per dieną. Viburnum turi priešuždegiminį poveikį. Todėl užpilą burnoje laikykite kuo ilgiau. A didelis kiekis Vitaminas C padeda pagreitinti atsigavimą.

Sodo petražolių šaknų užpilas.Šviežią arba sausą šaknį sumalkite ir užplikykite verdančiu vandeniu 1 valgomasis šaukštas. žaliavos stiklinei vandens. Apvyniokite ir palikite 4 valandas. Gerti po 100 ml antpilo 4 kartus per dieną prieš valgį. Šis antpilas padeda sumažinti bėrimą ir neleidžia jo elementams susilieti. O dėl diuretikų poveikio galima atsikratyti toksinų.

Tymų prevencija

Ar tymų vakcina veiksminga?

Tymų vakcina pasaulyje naudojama daugiau nei 50 metų. Jis yra saugus, veiksmingas ir po jo naudojimo kyla pavojus rimtų komplikacijų praktiškai lygus nuliui. Masinė vakcinacija tymus pavertė mirtinais pavojinga ligaĮprasta vaikystės infekcija.

Galimos monovakcinos, kurių sudėtyje yra tik susilpninto tymų viruso. Jis negali sukelti ligos, bet supažindina organizmą su tymais. Po to imuninę sistemą pradeda gaminti antikūnus. Ir jei žmogus vėliau susiduria su tymais sergančiu asmeniu, infekcija neįvyksta. Trijų komponentų vakcina nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės(MUP).

Pirmoji MMR vakcinacija 12 mėnesių skiriama visiems vaikams, kurie neturi kontraindikacijų. Tačiau po to 15% vaikų imuniteto gali nesusiformuoti. Todėl antrasis skiepas skiriamas sulaukus 6 metų prieš mokyklą. Jei vaikystėje nebuvo skiepijama, tai galima padaryti suaugus.
5-10% vaikų galima reakcija į vakciną, panaši į lengvą tymų formą: šie reiškiniai gali pasireikšti praėjus 5-15 dienų po vakcinacijos ir išnykti be gydymo per 2-3 dienas. Šiuo laikotarpiu vaikas nėra užkrečiamas ir gali lankytis vaikų grupėje.

Kaip apsisaugoti, jei kas nors iš jūsų šeimos serga tymais?

Jei esate paskiepytas nuo tymų, jums praktiškai negresia joks pavojus. Bet vis tiek geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Jis gali rekomenduoti skirti tymų imunoglobulino, kad būtų išvengta infekcijos. Tai turi būti padaryta per pirmąsias 5 dienas nuo kontakto su pacientu momento.

Priemonės tymų viruso plitimui riboti. Pabaigai dar kartą priminsime, kad jei jūs ar jūsų kūdikis karščiuoja, sloga, kosėja ar išberia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas nuo tymų apsaugos jus nuo pavojingų komplikacijų.

  • Pacientas turi likti savo kambaryje iki 4 dienos nuo bėrimo pradžios.
  • Jei pacientui reikia išeiti, jis turi dėvėti vatos marlę arba vienkartinę kaukę, dengiančią burną ir nosį.
  • Sergančiam ar pasiskiepijusiam šeimos nariui patartina pasirūpinti ligoniu.
  • Aprūpinkite pacientui atskirus indus ir rankšluostį.
  • Buto dezinfekuoti nereikia, nes virusas miršta pats po 2 valandų. Tačiau šlapias valymas 2 kartus per dieną yra privalomas.
  • Visi šeimos nariai turėtų vartoti vitaminus, ypač A ir C.
  • Jei šeimoje yra nesergantis ir neskiepytas vaikas, jis negali lankytis vaikų grupėje nuo 8 iki 17 dienų po kontakto su sergančiuoju.

Tymai ir tymų raudonukė (taip pat, kaip ir raudonukė) laikomos vaikų infekcijomis, kartais sukeliančiomis įvairias komplikacijas (smegenų uždegimą, plaučių uždegimą, kapiliarų pažeidimus ir kt.). Ir daugelis net neįtaria, kad jei juos „pagauna“ suaugęs žmogus, jie yra daug kartų sunkesni.

Ir jei nėščia moteris užsikrečia, tai paprastai yra tragedija. Juk daugeliu atvejų tai reikalauja dirbtinis pertraukimas nėštumas.

Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad tymus ir raudonukę galima lengvai supainioti, jei sutelksite dėmesį į svarbiausią jų simptomą – bėrimą. Arba kai ligos pasireiškia ištrinta (neišreikšta) forma.

Todėl svarbu laiku atskirti vieną ligą nuo kitos, kad:

Izoliuoti pacientą tam laikotarpiui, kol jis yra užkrečiamas (šis laikotarpis nėra vienodas sergant tymais ir raudonuke)

Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi

Elgesys prevencinės priemonės(specifinių paruoštų antikūnų įvedimas)

Paskirkite gydymą

Taigi, kaip jūs galite atskirti tymus nuo raudonukės nebūdami gydytoju?

Taigi pradėkime...

Kokia pradžia ir eiga?

Tymai

At tipinis kursas sergant, pirmasis „varpelis“ yra kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40C, ji nuolat išlieka aukšti. Net ir numušus, jis greitai vėl pakyla. Kai tik atsiranda bėrimas, kūno temperatūra pradeda kristi. A iki Paskutinė diena bėrimai, jei nėra komplikacijų, normalizuojasi.

Bendra paciento būklė labai kenčia dėl sunkios intoksikacijos. Jis yra vangus, atsisako valgyti, mieguistas, skundžiasi stipriu galvos skausmu.

Iš pradžių tymai primena sunkų ARVI atvejį: paciento veidas paburksta, akys paraudusios, patinusios, ašarojančios, iš jų išsiskiria pūliai, skundžiasi stipriu akių skausmu nuo šviesos.

Nuolatiniai tymų „kompanionai“ yra sausas, skausmingas kosulys ir sloga, lydimas sunkios išskyros iš nosies (pirmiausia gleivinė, o paskui gleivinė pūlinga).

Pažvelgus į burnos ertmę matosi, kad visa gleivinė paraudusi, patinusi ir laisva. O viršutiniame danguje yra mažos rausvai raudonos dėmės.

Jei tymai pasireiškia lengva forma, visi šie simptomai nėra išreikšti, o pacientai jaučiasi gana gerai. Būtent tai yra „pagautas“. Su raudonuke situacija lygiai tokia pati. Todėl juos lengva supainioti.

Raudonukė

Ligos pradžia ne tokia ūmi, kūno temperatūra neviršija termometro žymos 38,0C ir net tada tik tada, kai sunki eiga ligų. Kitais atvejais laikosi 37,0-37,5C ribose, bet tik 2-3 dienas arba visai nedidėja. Pacientas paprastai jaučiasi gerai.

Simptomai, tokie kaip kosulys, sloga, konjunktyvitas, ašarojimas, yra lengvi.

Drastiški pokyčiai ne ant burnos gleivinės. Yra tik vienas nedidelis paraudimas tonzilių, viršutinio gomurio ir galinė siena gerklės.

Pacientas gali skųstis skausmu kakle ir pakaušyje dėl padidėjusių limfmazgių. Dabar pereikime prie pagrindinio dalyko...

funkcijos

Tymai

Tai yra Beltsky-Filatovo-Koplik dėmės (pagal jas apibūdinusių pediatrų vardus). Jie patognomoniški (būdingi) tik tymams, atsirandantys 2 ligos dieną (dar prieš bėrimą!).

Dėmės yra aguonos dydžio, balkšvai pilkos spalvos, raudonu apvadu. Juos galima nesunkiai aptikti – antrųjų krūminių dantų lygyje, pereinamojoje skruostų ir dantenų raukšlėje. Paprastai, kai atsiranda bėrimas, jis išnyksta.

Raudonukė

Ji skiriamasis ženklas– gimdos kaklelio ir pakaušio (dažniausiai) limfmazgių padidėjimas. Svarbiausia, kad jų padaugėtų likus savaitei (!) iki pirmųjų ligos požymių ir bėrimų atsiradimo.

Lygiai taip pat svarbu atskirti bėrimus...

Bėrimo laikotarpis

Tymai

Įprastais atvejais bėrimas atsiranda 4-5 ligos dieną mažų raudonų dėmių pavidalu, šiek tiek pakylančių virš nepakitusio odos paviršiaus. Jei pirštais perbraukite bėrimą, galite pajusti odos šiurkštumą.

Bėrimas pasireiškia etapais:

Pirmą dieną ant veido, kaklo ir už ausų

Antruoju jis nusileidžia žemiau - ant kūno ir viršutinė dalis rankas

Apima trečią apatinė dalis rankas, sėdmenis ir kojas.

Bėrimas odos paviršiuje yra beveik tolygiai, kartais gali susilieti vienas su kitu. Yra modelis – kuo sunkesnė liga, tuo didesnis bėrimas.

Labai įsimintina paciento išvaizda: paburkęs veidas, violetinės spalvos (dėl bėrimų), patinusios lūpos ir vokai.

Nuo 7-8 ligos dienos bėrimas palaipsniui išnyksta ir palaipsniui, kaip ir atsirado. Jie lieka savo vietoje tamsios dėmės(rusvos spalvos odos sritys). Jie trunka iki 1,5 savaitės ir tada visiškai išnyksta. Per šį laikotarpį oda gali šiek tiek nulupti.

Šis bėrimas atsiranda įprastos ligos eigos metu. Tačiau, jei jis pasireiškia lengva forma, jis gali būti vienas, neišreikštas ir nesusijungti. Tokiu atveju tymų bėrimą galima supainioti su raudonuke.

Raudonukė

Bėrimų atsiradimo laikas dažniausiai sutampa su ligos pradžia. Bet kartais tai gali atsirasti vėliau – trečią ar ketvirtą dieną. Be to, skirtingai nei tymai, per vieną dieną (ar kelias valandas) jis padengia visą paciento odos paviršių.

Bėrimas susideda iš mažų dėmių, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5-7 mm, jo ​​elementai nepakyla virš odos paviršiaus ir nesusilieja vienas su kitu.

„Mėgstamiausios“ vietos yra rankų ir kojų, sėdmenų, nugaros ir apatinės nugaros dalies tiesiamieji paviršiai. Jis išlieka apie tris dienas ir išnyksta be pėdsakų, nepalikdamas pigmentacijos ar pleiskanų.

Raudonukės bėrimas, išvaizda, labai panašus į tymus. Tačiau yra vienas mažas „gudrumas“, pagal kurį juos galima atskirti - jei paspaudžiate bėrimo elementą, tada, sergant raudonuke, jis išnyksta 1–2 sekundėms.

Tai, ko gero, yra apie požymius, pagal kuriuos galima atskirti tymus ir raudonukę. Tačiau perskaičius medžiagą nereikėtų savarankiškai diagnozuoti ir ieškoti gydymo metodų. Jei kyla įtarimų, geriau kreiptis į gydytoją.

P.S. Norėčiau tikėti, kad laikui bėgant šios informacijos aktualumas išnyks. Juk į Rusijos Federacija, pagal priimtą skiepų kalendorių, atliekama privaloma vakcinacija visi vaikai ir suaugusieji. Ši priemonė skirta padėti kiekvienam atsispirti šioms dviem infekcijoms.

Tarp užkrečiamos ligos, kurie dažnai paveikia vaikus, yra atskirai identifikuojami kaip tymai arba tymų išbėrimas. Tačiau ši patologija taip pat pavojinga suaugusiems, nes kai kuriais atvejais ji provokuoja įvairios komplikacijos. Kaip atrodo tymai ir kaip gydyti jo simptomus?

Tymų simptomai

Liga pasižymi ūminiais simptomais:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • staigus padidėjimas temperatūra (rodikliai gali siekti 40 ° C);
  • akių paraudimas, jų gleivinės uždegimas;
  • kosėjimas;
  • apetito praradimas;
  • patinusi ir paraudusi gerklė.

Palaipsniui (maždaug per 2–3 dienas) burnos gleivinė pasidengia balkšvomis dėmėmis. Po to ant paciento veido ir galvos išplinta ryškus bėrimas, plinta į kūną, rankas ir kojas. Bėrimai primena raudonas dėmes ir pūsles, palaipsniui susiliejančias į dideles vietas.

Šiuo metu paciento būklė pablogėja:

  • padidėjęs kosulys, sloga;
  • temperatūros rodiklių padidėjimas;
  • ryškesnis konjunktyvitas;
  • miego pablogėjimas;
  • karščiavimas.

Jei tymai nesukelia komplikacijų, paciento būklė pagerėja 4 dieną nuo bėrimo pradžios.

Bėrimas visiškai išnyksta arba pasikeičia, susidaro pigmentinės ir pleiskanojančios vietos. Nusistovėja normali temperatūra, praeina kosulys ir akių uždegimai.

Inkubacinis periodas

Tymų sukėlėjas (paramiksovirusas) prasiskverbia į Žmogaus kūnas, apeinant organų gleivinę. Palaipsniui infekcija patenka į kraują, toliau plinta per limfmazgius ir dauginasi visame kūne. Inkubacinis periodas Liga trunka 7–17 dienų. Po šio laikotarpio virusai užsikrečia oda, virškinimo ir kvėpavimo organai.

Pirmieji ligos požymiai vaikams ir suaugusiems

Paaugliai ir vaikai dažnai kenčia nuo ligos. Tačiau nesant būtina vakcinacija Net suaugusieji gali užsikrėsti.

Pirmas aiškus ženklas tymų buvimas vaikams - letargija, sutrikęs miegas ir apetitas. Vėliau atsiranda hipertermija, sloga, kosulys.

Ir nors temperatūra pamažu gali mažėti, sloga ir kosulys, atvirkščiai, stiprėja. Paciento akys tampa jautrios šviesai, kai kuriais atvejais išsivysto konjunktyvitas. Iki pasirodymo būdingas bėrimas, tymus galima lengvai supainioti su peršalimu.

Palaipsniui su viduje Ant skruostų ir lūpų pradeda atsirasti mažų šviesių dėmių. Prieš juos atsiranda ryškiai raudonas bėrimas, kuris paveikia visą kūną. Tai taip pat pirmasis suaugusiųjų ir vaikų tymų požymis.

Ligos stadijos

Yra dvi tymų stadijos:

  • katarinis (ūmiai užkrečiamas) - prieš bėrimą;
  • egzanteminis (neužkrečiamas) - pastebimas po bėrimo atsiradimo.

Katarinė stadija. Trunka 1 - 2 dienas, pasireiškia šiais simptomais: konjunktyvitas, sloga, silpnumas, kosulys, hipertermija. Ant burnos gleivinės atsiranda balkšvas tymų bėrimas.

Egzanteminė stadija. Jai būdingas bėrimas savaitės pabaigoje po pirmųjų požymių atsiradimo. Palaipsniui rausvos dėmės ir pūslelės dengia visą ligonio kūną, iš pradžių susilieja į didelius židinius, palaipsniui šviesėja ir visai išnyksta.

Kaip atskirti tymus nuo raudonukės ir vėjaraupių

Pagal savo simptomus tymai šiek tiek primena raudonukę ir vėjaraupius. Tačiau skirtingai nei vėjaraupiai, tymai ir raudonukė yra mažiau paplitę, nes nuo pastarųjų dviejų ligų atliekama plačiai paplitusi vakcinacija. Be to, vėjaraupiai ir raudonukė yra gana lengvi. Tymai laikomi labiau pavojinga infekcija, ypač vaikams.

Atskirti tymus nuo kitų ligų galima pagal kelis požymius. Pirmasis iš jų yra ligos pradžia. Pačioje pradžioje labai sunku nustatyti, kokia liga vaikas serga. Belieka atspėti diagnozę, prisimenant, su kuriuo iš sergančių žmonių pacientas bendravo. Raudonukė ir tymai pasireiškia konjunktyvitu, kosuliu ir sloga, kurie trunka 2–5 dienas. Šiuo metu sumažėja paciento apetitas, aktyvumas, pablogėja nuotaika.

Bėrimo laikotarpiu diagnozė supaprastinama. Infekcijos pobūdį galima nustatyti pagal bėrimo pobūdį.

Dėl šios priežasties labai svarbu žinoti jų skirtumų ypatybes:

  • Spalva. Bėrimas su raudonuke yra šviesiai rausvas, su vėjaraupiais - rausvas, bėrimas su tymais yra rausvas arba rudas.
  • Sklaidymas. Raudonukė ir tymai išplatina pirminį bėrimą ant kaklo ir galvos, vėjaraupiai pirmiausia apima liemenį. Tymų bėrimas plinta per 4 dienas, raudonukės bėrimas paveikia organizmą tiesiogine prasme per dieną.
  • Charakteris. Vėjaraupių bėrimas yra skaidrios pūslelės, kurių viduje yra skystis. Praėjus kuriam laikui po jų atsiradimo, jie sprogsta ir išdžiūsta. Tymai ir raudonukė palieka plokščias raudonas dėmes ant paciento kūno, linkusios susilieti su tymais (su raudonuke to nepastebėta).
  • Diskomfortas. Vėjaraupių metu atsirandantys bėrimai tik niežti.
  • Nugalėti burnos ertmė. Raudonukė palieka mažas rausvas dėmeles burnoje, vėjaraupiai palieka pūsles, kurios palaipsniui virsta skausmingomis opomis. Tymai išsiskiria vadinamųjų Filatovo-Belskio dėmių atsiradimu. Šį bėrimą vaizduoja mažos baltos dėmės, apsuptos raudonu apvadu.
  • Išėjimas. Turint omenyje tinkama priežiūra Vėjaraupių pūslelės suformuoja pluteles, kurios palaipsniui išdžiūsta ir nukrenta. Raudonos dėmės labai greitai išnyksta be pėdsakų. Tymų bėrimui būdinga išankstinė pigmentacija ir lupimasis.

Taigi lengviausia nustatyti infekcijos tipą, kuris paveikė pacientą pagal esamą bėrimą ant vaiko ar suaugusiojo kūno. Tačiau tikslią diagnozę turi nustatyti gydytojas, nes atsiranda nestandartinė ligų eiga.

Kaip gydyti ligą

Po gamybos teisinga diagnozė būtina pradėti gydyti tymų apraiškas. Nesudėtingos ligos gydymas atliekamas namuose. Kūdikiai iki 1 metų yra hospitalizuojami, neatsižvelgiant į patologijos sunkumą.

  1. Tam tikrų sąlygų laikymasis siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui: reguliarus patalpų vėdinimas, sergančiojo kontakto su kitais žmonėmis ribojimas.
  2. Maistingas maistas pacientas, kuris turėtų būti įvairus, įskaitant mikroelementus ir vitaminus. Reikėtų atkreipti dėmesį į produktus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgštis(ji dienos sumašiuo laikotarpiu turėtų būti 400 – 500 mg per parą).
  3. Taurės uždegiminiai procesai nosyje ir nosiaryklėje. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, naudojant „IRS 19“ ir „Imudon“.
  4. Atmesti pakilusi temperatūra vartoti karščiavimą mažinančius vaistus: paracetamolį, ibuprofeną ir kt.
  5. Gleivinių ir odos gydymas.
  • Akių plovimas. Tai daroma kelis kartus per dieną, naudojant virintą vandenį arba 2% sodos tirpalą.
  • Akių lašai. Norėdami tai padaryti, naudokite vitamino A tirpalą (1–2 lašus tris kartus per dieną).
  • Nosies lašinimas. Šiuo tikslu naudinga naudoti Vazelino aliejus, kuris padeda išvengti plutų susidarymo nosyje. Po įlašinimo nosis nuvaloma vatos tamponu.
  • Burnos skalavimas. Galima gaminti virintas vanduo arba žolelių nuovirai. Priimtinas taikyti farmacijos produktai, pavyzdžiui, „Rotokan“.

Jei esate apsvaigęs nuo tymų, turite gerti daug skysčių.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Tymai, kurie atsiranda be komplikacijų, paprastai baigiasi visišku pasveikimu ir nesukelia jokių pasekmių. kosmetiniai defektai oda.

Tačiau kai kuriais atvejais liga gali sukelti šias komplikacijas:

KAM retos komplikacijos apima hepatitą, miokarditą, virusinį encefalitą.

Infekcinių ligų prevencija

Pats svarbiausias dalykas profilaktinis Buvo ir tebėra vakcinacija nuo tymų, užtikrinanti visą gyvenimą trunkantį imunitetą nuo šios ligos.

Ji atliekama pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o po 6 metų atliekama revakcinacija. Tymų vakcina taip pat gali būti skiriama suaugusiems, jei didelė rizika ligų.

Tymų bėrimas – nemalonus ir kartais pavojingas reiškinys. Nesant visiško ir savalaikio gydymo, liga gali sukelti daugybę komplikacijų, kurios apsunkina darbą. įvairių organų ir sistemos. Geriausia prevencija iš galima liga bus skiepijama žmogaus vaikystės metais.

Video tema