E. coli - choroby, drogi przenoszenia, objawy infekcji jelitowych i chorób układu moczowo-płciowego (u kobiety, mężczyzny, dziecka), metody leczenia. Wykrywanie bakterii w próbce moczu i wymazie z pochwy

Dziękuję

coli zwany po łacinie Escherichia coli(E coli) i jest rodzajem bakteria, która obejmuje odmiany chorobotwórcze i niepatogenne. Patogenne odmiany Escherichia coli powodują zakaźne i zapalne choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet. A niepatogenne odmiany bakterii żyją w jelicie człowieka jako przedstawiciele normalnej mikroflory.

Krótki opis i odmiany Escherichia coli

Bakterie typu Escherichia coli są niejednorodne, ponieważ obejmują około 100 odmian, większość który jest niepatogenny i stanowi normalną mikroflorę jelitową człowieka i niektórych ssaków. Odmiany chorobotwórcze (szczepy) powodują choroby zakaźne i zapalne narządów, do których wnikają. A ponieważ najczęściej patogenne E. coli dostają się do przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, z reguły powodują choroby zapalne tych narządów. Jednak w przypadku zakażenia noworodków lub rodzących kobiet patogenne bakterie E. coli mogą przedostać się do krwioobiegu i wraz z jego prądem dostać się do mózgu, powodując zapalenie opon mózgowych lub posocznicę (zatrucie krwi).

Wszystkie odmiany Escherichia coli są odporne na czynniki otoczenie zewnętrzne, a zatem mogą pozostawać żywotne przez długi czas w wodzie, glebie i odchodach. W tym samym czasie Escherichia coli ginie po ugotowaniu i wystawieniu na działanie formaliny, wybielacza, fenolu, sublimatu, wodorotlenku sodu i 1% roztworu kwasu karbolowego.

Bakterie szybko i dobrze namnażają się w żywności, zwłaszcza w mleku, dlatego też spożywanie zanieczyszczonych i zaszczepionych bakterią E. coli naczyń powoduje infekcję z późniejszym rozwojem choroby zakaźnej. choroba zapalna.

Niepatogenne odmiany Escherichia coli (Escherichia coli) są częścią normalnej mikroflory jelitowej człowieka. Pojawiają się w jelicie człowieka w pierwszych dniach po urodzeniu w procesie jego osadzania się z prawidłową mikroflorą i utrzymują się przez całe życie. Normalnie zawartość jelita grubego człowieka powinna zawierać 10 6 -10 8 CFU / g E. coli, aw kale - 10 7 -10 8 CFU / g typowej E. coli i nie więcej niż 10 5 CFU / g jej odmian laktozoujemnych. Ponadto hemolityczna Escherichia coli powinna być nieobecna w normalnej treści okrężnicy i kale. Jeśli zawartość bakterii jest wyższa lub niższa niż określone normy, oznacza to dysbakteriozę.

Chociaż udział Escherichia coli wśród wszystkich innych przedstawicieli mikroflory wynosi zaledwie 1%, rola tych bakterii jest bardzo ważna dla prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Po pierwsze, Escherichia coli, kolonizując jelita, konkuruje z innymi mikroorganizmami chorobotwórczymi i oportunistycznymi, uniemożliwiając im osiedlanie się w świetle jelita grubego, zapobiegając w ten sposób różnym infekcyjnym i zapalnym chorobom jelit.

Po drugie, E. coli wykorzystują tlen, który jest szkodliwy dla pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które stanowią resztę, bardzo mikroflora jelitowa. Oznacza to, że dzięki E. coli zapewnione jest przeżycie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które z kolei są niezbędne do funkcjonowania jelit i trawienia pokarmu. W końcu, jeśli nie ma pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, pokarm nie zostanie całkowicie strawiony, zacznie gnić i fermentować w świetle jelita, co doprowadzi do poważnych chorób, wycieńczenia i ostatecznie śmierci.

Po trzecie, E. coli w wyniku swojej życiowej aktywności wytwarzają substancje niezbędne dla organizmu, takie jak witaminy z grupy B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), witaminę K i biotynę, a także kwas octowy, mrówkowy, mlekowy i bursztynowy. Produkcja witamin pozwala na dostarczenie większości z nich dzienne zapotrzebowanie organizm w nich, w wyniku czego wszystkie komórki i narządy działają normalnie i tak wydajnie, jak to możliwe. Octowy, mrówkowy, mlekowy i kwas bursztynowy Z jednej strony zapewniają kwasowość środowiska niezbędną do życia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, z drugiej strony są wykorzystywane w procesach metabolicznych. Ponadto Escherichia coli biorą udział w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny, choliny, kwasy żółciowe i promować wchłanianie żelaza i wapnia.

Niestety, wśród odmian Escherichia coli występują również patogenne, które dostając się do jelit wywołują choroby zakaźne i zapalne.

E. coli pod mikroskopem - wideo

Patogenne odmiany bakterii

Obecnie istnieją cztery główne grupy patogennych bakterii Escherichia coli:

• enteropatogenne Escherichia coli (EPKP lub ETEC);
• Enterotoksyczna Escherichia coli (ETEC);
• enteroinwazyjne Escherichia coli (EIEC lub EIEC);
• Enterohemorrhagic (hemolityczna) Escherichia coli (EHEC lub EHEC).

Enteropatogenna Escherichia coli najczęściej powodują choroby zakaźne i zapalne jelito cienkie u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, a także „biegunka podróżnych” u dorosłych i dzieci starszy niż rok.

„Biegunka podróżnych” objawia się wodnistymi płynnymi stolcami i najczęściej rozwija się u osób, które przebywają w ciepłym sezonie w krajach rozwijających się, gdzie nie ma normalnych norm sanitarnych dotyczących przechowywania i przygotowywania żywności. Ten jelitowy infekcja po kilku dniach ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia, gdyż układ odpornościowy człowieka skutecznie niszczy patogenne bakterie E. coli.

Enterohemorrhagic (hemolityczna, hemolizująca) Escherichia coli powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego u dzieci i dorosłych lub zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). Obie choroby wymagają leczenia.

E. coli: cechy genomu, przyczyny wybuchów chorób jelit, jak bakterie nabywają właściwości chorobotwórcze - wideo

Jakie choroby wywołuje E. coli?

Zespół chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez Escherichia coli w różne ciała i nazywa się systemy escherichioza Lub infekcje coli(od łacińskiej nazwy bakterii – Escherichia coli). Escherichioza ma różny przebieg i lokalizację w zależności od tego, do którego narządu dostała się Escherichia coli.

Patogenne odmiany Escherichia coli, uwolnione do przewodu pokarmowego, powodują infekcje jelitowe i zespół hemolityczno-mocznicowy u dzieci i dorosłych. Infekcje jelitowe mogą wystąpić jako krwotoczne zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zatrucie pokarmowe lub biegunka podróżnych.

W której enteropatogenna Escherichia coli (EPEC) powodują głównie zapalenie jelit (infekcje jelitowe) u dzieci w pierwszym roku życia, a infekcja z reguły występuje w postaci ogniska w placówki przedszkolne, szpitale położnicze i szpitale. Patogenne szczepy E. coli są przenoszone na dzieci poprzez kontakt domowy przez ręce kobiet rodzących i personelu medycznego, a także niesterylne narzędzia (szpatułki, termometry itp.). Również enteropatogenne odmiany Escherichia coli mogą powodować zatrucia pokarmowe u dzieci w pierwszym roku życia karmionych butelką, jeśli dostaną się do preparatów mlecznych przygotowanych niezgodnie z normami sanitarnymi i zasadami higieny.

Enteroinwazyjna Escherichia coli (EIEC) powodują infekcje jelitowe u dzieci powyżej roku i dorosłych, które przebiegają zgodnie z rodzajem czerwonki. Do zakażenia dochodzi zwykle poprzez skażoną wodę i żywność. Najczęściej do takich czerwonkopodobnych infekcji dochodzi w ciepłych porach roku, kiedy wzrasta częstość spożycia lub przypadkowego spożycia brudnej nieprzegotowanej wody oraz żywności przygotowywanej i przechowywanej z naruszeniem norm sanitarnych.

Powodują infekcje jelitowe u dzieci w wieku powyżej 2 lat i dorosłych, przebiegające jak cholera. Z reguły infekcje te są szeroko rozpowszechnione w krajach o gorącym klimacie i złych warunkach sanitarnych dla ludności. w krajach były ZSRR takie infekcje są zwykle importowane, „przynoszone” przez osoby wracające z wakacji lub podróży służbowych w gorące rejony. Zwykle zakażenie tymi infekcjami jelitowymi następuje poprzez użycie zanieczyszczonej wody i żywności.

Enteropatogenne, enteroinwazyjne i enterotoksygenne Escherichia coli ostry kurs wywoływane przez nie infekcje jelitowe mogą prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie ucha, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych i posocznica. Z reguły takie powikłania występują u dzieci do pierwszego roku życia lub u osób starszych, których układ odpornościowy nie radzi sobie skutecznie z drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Enterohemorrhagic (hemolityczna) Escherichia coli powodują ciężkie infekcje jelitowe u dzieci powyżej roku i dorosłych, które przebiegają zgodnie z typem krwotocznego zapalenia jelita grubego. W ciężkim krwotocznym zapaleniu jelita grubego może rozwinąć się powikłanie - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), który charakteryzuje się triadą - niedokrwistością hemolityczną, niewydolnością nerek i krytycznym spadkiem liczby płytek krwi. HUS zwykle rozwija się od 7 do 10 dni po infekcji jelitowej.

Ponadto hemolityczna Escherichia coli może prowadzić do rozwoju zapalenia nerwu i choroby nerek u dzieci i dorosłych, jeśli dostanie się do dróg moczowych lub krwiobiegu. Do zakażenia dochodzi poprzez wodę i żywność.

Oprócz infekcji jelitowych, E. coli może powodować choroby układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet, pod warunkiem, że dotrą do odpowiednich organów. Ponadto choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet mogą powodować nie tylko patogenne, ale także niepatogenne odmiany Escherichia coli. Z reguły wejście E. coli do narządów płciowych i moczowych następuje w przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej, noszenia obcisłej bielizny lub stosunku analnego.

Kiedy E. coli dostanie się do dróg moczowych zarówno mężczyzn, jak i kobiet, rozwijają się choroby zapalne cewki moczowej, Pęcherz moczowy i nerki, takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wejście E. coli do cewki moczowej mężczyzny prowadzi do rozwoju chorób zapalnych nie tylko narządów moczowych, ale także układu rozrodczego, ponieważ drobnoustroje mogą przedostawać się przez cewkę moczową zarówno do nerek, jak i do jąder i gruczołu krokowego. W związku z tym zakażenie męskiej cewki moczowej przez Escherichia coli w przyszłości może prowadzić do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder (zapalenie jąder) i zapalenia najądrza (zapalenie najądrza).

Wejście E. coli do pochwy kobiet jest przyczyną chorób zapalnych narządów wewnętrznych. A przede wszystkim E. coli powoduje zapalenie jelita grubego lub zapalenie sromu i pochwy. W przyszłości, jeśli E. coli nie zostanie zniszczona i usunięta z pochwy, bakterie mogą przedostać się do macicy, skąd mogą przedostać się przez jajowody do jajników. W przypadku, gdy E. coli dostanie się do macicy, u kobiety rozwinie się zapalenie błony śluzowej macicy, jeśli w jajnikach - zapalenie przydatków. Jeśli z jajowodów dostanie się E. coli Jama brzuszna w dużych ilościach może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Choroby narządów moczowych i płciowych wywołane przez E. coli mogą trwać latami i są trudne do leczenia.

Drogi przenoszenia infekcji

E. coli przenoszona jest głównie drogą ustno-kałową lub rzadziej kontaktowo-domową. Drogą ustno-fekalną transmisji, E. coli z kałem przedostaje się do wody lub gleby, a także na rośliny uprawne. Może wystąpić dalsza infekcja różne sposoby na przykład podczas połykania brudna woda bakterie dostają się do organizmu i prowadzą do rozwoju infekcji jelitowych. W innych przypadkach osoba ma kontakt z zanieczyszczonymi roślinami lub glebą rękami i przenosi E. coli do żywności lub bezpośrednio do organizmu, jeśli je lub liże własne ręce bez uprzedniego ich umycia.

Kontakt w sposób domowy rozprzestrzenianie się Escherichia coli jest mniej powszechne i odgrywa rolę nai większa wartość do rozwoju ognisk escherichiozy w społecznościach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych, przedszkolach, szkołach, rodzinach itp. Drogą kontaktowo-domową Escherichia coli może być przenoszona z matki na noworodka, gdy ten przechodzi przez kanał rodny zanieczyszczony bakteriami. Ponadto bakterie mogą być przenoszone na różne przedmioty (np. naczynia, szpatułki itp.) przez nieumyte ręce, których używanie prowadzi do infekcji dzieci i dorosłych.

coli u kobiet

Kiedy patologiczne odmiany Escherichia coli wkraczają do przewód pokarmowy rozwijają się kobiety infekcje jelitowe, które z reguły mają łagodny przebieg i ustępują samoistnie w ciągu 2 do 10 dni. Te infekcje jelitowe są najczęstszymi chorobami wywoływanymi przez E. coli u kobiet. Jednak infekcje jelitowe z reguły nie dają powikłań i nie powodują długotrwałych chorób przewlekłych, więc ich znaczenie dla kobiet nie jest zbyt duże.

Ważne dla kobiet są infekcje dróg moczowych, również wywołane przez Escherichia coli, ponieważ są długie, bolesne i trudne do leczenia. Oznacza to, że oprócz infekcji jelitowych patologiczne i niepatologiczne bakterie E. coli mogą powodować ciężkie, długotrwałe przewlekłe choroby narządów moczowych i narządów płciowych u kobiet, a także zatrucie krwi lub zapalenie opon mózgowych, pod warunkiem, że dostaną się do cewki moczowej, pochwy lub krwiobiegu. E. coli może przenikać do narządów moczowo-płciowych z kałem, w którym normalnie są zawarte w dość dużej ilości.

E. coli może dostać się do cewki moczowej i pochwy w następujący sposób:

• nieprzestrzeganie zasad higieny (kobieta nie myje się regularnie, resztki kału po wypróżnieniu gromadzą się na skórze krocza, odbytu i narządów płciowych itp.);
• Noszenie zbyt ciasnej bielizny (w tym przypadku skóra krocza poci się i cząsteczki kału pozostają na skórze odbyt po wypróżnieniu przejdź do wejścia do pochwy, ostatecznie dostając się do niego);
• Niewłaściwa technika mycia (kobieta najpierw myje okolice odbytu, a następnie tą samą brudną ręką myje zewnętrzne narządy płciowe);
• Specyficzna technika stosunku płciowego, w której penetracja następuje najpierw do odbytnicy, a następnie do pochwy (w tym przypadku cząsteczki kału z E. coli pozostają na penisie lub zabawkach seksualnych po penetracji do odbytnicy, które są wprowadzane do pochwy);
• Zwykły stosunek pochwowy z wytryskiem do pochwy z mężczyzną cierpiącym na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jądra lub najądrza wywołane przez E. coli (w tym przypadku E. coli, przenoszona przez jej partnera seksualnego, dostaje się do pochwy kobiety wraz ze spermą).

Po wniknięciu do pochwy i cewki moczowej E. coli wywołuje odpowiednio ostre zapalenie jelita grubego i zapalenie cewki moczowej. Jeśli te choroby zakaźne i zapalne nie zostaną wyleczone, E. coli pozostanie w drogach rodnych lub cewka moczowa, ponieważ bakteria jest w stanie przyczepić się do błony śluzowej, a zatem nie jest wypłukiwana przez strumień moczu lub wydzieliny z pochwy. A pozostając w cewce moczowej lub pochwie, E. coli może przedostać się do narządów leżących nad układem moczowym i rozrodczym - pęcherza moczowego, nerek, macicy, jajowody, jajniki i powodują w nich choroby zapalne (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie przydatków). Według statystyk około 80% wszystkich zapaleń pęcherza moczowego u kobiet jest wywoływanych przez E. coli, a przyczyną prawie wszystkich przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek lub bakteriomoczu (bakterii w moczu) u kobiet w ciąży jest również E. coli.

Choroby zapalne układu moczowo-płciowego u kobiet, wywołane przez E. coli, są długotrwałe, mają skłonność do przewlekłości i są trudne do leczenia. Często w organizmie dochodzi do podostrego procesu zapalnego, w którym nie ma wyraźnych i zauważalnych objawów, w wyniku czego kobieta uważa się za zdrową, chociaż w rzeczywistości jest nosicielem przewlekłej infekcji. Przy tak podostrym, wymazanym przebiegu infekcji każda najmniejsza hipotermia organizmu, stres lub inny ostry efekt prowadzący do obniżenia odporności stanie się impulsem do przejścia stanu zapalnego w aktywną i zauważalną formę. To nosicielstwo Escherichia coli tłumaczy przewlekłe nawracające zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelita grubego i zapalenie błony śluzowej macicy, które nasilają się u kobiet przy najmniejszym przeziębieniu i nie ustępują przez wiele lat, pomimo prowadzonej terapii.

coli u mężczyzn

U mężczyzn, podobnie jak u kobiet, może powodować E. coli infekcje jelitowe i choroby zapalne narządów płciowych. Jednocześnie infekcje jelitowe wywoływane są wyłącznie przez patogenne odmiany bakterii, przebiegają stosunkowo korzystnie i z reguły ustępują samoistnie w ciągu 3 do 10 dni. W zasadzie na infekcje jelitowe wywołane przez Escherichia coli każdy człowiek przechodzi kilka razy w życiu, a choroby te nie mają wielkie znaczenie, nie są niebezpieczne i nie pozostawiają konsekwencji.

I tu choroby zapalne dróg moczowych wywoływane przez Escherichia coli odgrywają znacznie większą rolę w życiu mężczyzny, gdyż wpływają negatywnie na jakość życia oraz są przyczyną postępującego pogorszenia funkcji seksualnych i moczowych. Niestety choroby te są prawie zawsze przewlekłe, powolne i bardzo trudne do leczenia.

Choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u mężczyzn są wywoływane przez Escherichia coli, jeśli zdoła ona przeniknąć przez cewkę moczową (cewkę moczową) męskiego penisa. Z reguły ma to miejsce podczas seksu analnego bez prezerwatywy lub stosunku waginalnego z kobietą, której pochwa jest zakażona bakteriami E. coli.

Po przeniknięciu do cewki moczowej E. coli wywołuje ostre zapalenie cewki moczowej, które bez leczenia ustępuje w ciągu kilku dni, ale nie dzieje się tak dlatego, że następuje samoleczenie, ale dlatego, że infekcja staje się przewlekła, a nasilenie objawów po prostu maleje. Oznacza to, że jeśli ostre zapalenie cewki moczowej, wywołane przez E. coli u mężczyzny, nie zostanie wyleczone, wówczas infekcja stanie się przewlekła, a bakteria nie tylko pozostanie w cewce moczowej, ale dostanie się do innych narządów układu rozrodczego i moczowego.

Należy zrozumieć, że E. coli nie można usunąć z cewki moczowej bez leczenia samym regularnym oddawaniem moczu, ponieważ bakteria jest w stanie ściśle przylegać do błony śluzowej i nie może zostać wypłukana przez strumień moczu. Z biegiem czasu E. coli z cewki moczowej przedostaje się do narządów leżących u mężczyzny, takich jak pęcherz moczowy, nerki, prostata, jądra i najądrza i powodują w nich przewlekły proces zapalny.

U mężczyzn E. coli z cewki moczowej częściej przenika do narządów płciowych, a nie do dróg moczowych. W rezultacie znacznie rzadziej niż kobiety cierpią na zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek, wywołane przez E. coli. Ale mężczyźni bardzo często cierpią na chroniczne, długotrwałe i trudne do leczenia zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder i najądrzy, co również wynika z faktu, że E. coli przedostała się do tych narządów z cewki moczowej i okresowo powoduje zaostrzenia. Dość powiedzieć, że co najmniej 2/3 przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn powyżej 35 roku życia jest spowodowane przez Escherichia coli.

W przypadku obecności E. coli w genitaliach mężczyzny, podobnie jak u kobiet, uaktywni się ona po najmniejszym epizodzie hipotermii lub stresu, powodując zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego, jądra lub najądrza. Takie choroby zapalne są trudne do leczenia, a człowiek jest ich stałym nosicielem, doświadczając epizodycznych bolesnych zaostrzeń, które uparcie nie ustępują, mimo prowadzonej terapii.

Mężczyzna, który stał się nosicielem przewlekłej infekcji coli narządów płciowych jest również źródłem infekcji i przyczyną częstych zapaleń pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia jelita grubego u swoich partnerek seksualnych. Rzecz w tym, że o godz przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, sprowokowane przez Escherichia coli, ta ostatnia zawsze dostaje się do nasienia wraz z innymi składnikami wytwarzanymi przez gruczoł krokowy. A w wyniku wytrysku tak zakażonego plemnika w pochwie kobiety, do jej dróg rodnych zostaje wprowadzona E. coli. Ponadto E. coli dostają się do cewki moczowej lub pozostają w pochwie i powodują odpowiednio zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie jelita grubego. Co więcej, epizody zapalenia pęcherza lub zapalenia jelita grubego pojawiają się po prawie każdym stosunku płciowym z partnerem, którego nasienie zostało zaszczepione bakterią E. coli.

Statystyki z ostatnich 30 - 40 lat wskazują, że 90 - 95% wszystkich przypadków zapalenia pęcherza spowodowanego defloracją, które występuje po pierwszym stosunku płciowym w życiu dziewczynki, jest spowodowanych przez Escherichia coli. Oznacza to, że dziewica, mając pierwszy stosunek płciowy, zostaje zarażona bakterią E. coli z nasienia mężczyzny, który jest jej nosicielem, w wyniku czego rozwija się u niej zapalenie pęcherza moczowego, ponieważ pęcherz jest narządem, do którego bakterie mogą łatwo dostać się.

E. coli podczas ciąży

U kobiet w ciąży E. coli jest często wykrywana w wymazie z pochwy iw moczu. Ponadto wiele kobiet twierdzi, że przed ciążą bakteria nigdy nie została wykryta w analizach. Nie oznacza to, że kobieta zaraziła się w czasie ciąży. Wręcz przeciwnie, wykrycie Escherichia coli świadczy o tym, że kobieta od dawna jest nosicielem Escherichia coli, dopiero w czasie ciąży jej układ odpornościowy nie może już tłumić aktywności tego drobnoustroju, w wyniku czego rozmnożył się on na tyle, że można go było wykryć w badaniach.

Pojawienie się bakterii nie oznacza koniecznie, że kobieta jest chora, ale wskazuje, że jej drogi rodne lub układ moczowy są zaszczepione bakterią Escherichia coli, która w każdej chwili może wywołać proces zapalny. Dlatego nawet przy braku objawów choroby ginekolodzy prowadzący ciążę przepisują antybiotyki w celu zniszczenia bakterii. W końcu, jeśli E. coli pozostanie w moczu, prędzej czy później doprowadzi to do pojawienia się odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza moczowego u kobiety w ciąży. Jeśli E. coli pozostaje w pochwie, może to prowadzić do zapalenia jelita grubego, które, jak wiadomo, może wywołać przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego. Ponadto obecność E. coli w pochwie przed porodem stanowi zagrożenie dla płodu, ponieważ dziecko może zarazić się zarazkiem podczas przejścia przez kanał rodny matki. I taka infekcja niemowlęcia może prowadzić do rozwoju poważna choroba, takie jak posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha lub infekcja jelitowa, które są śmiertelne dla noworodka.

Jest więc oczywiste, że wykrycie E. coli w wymazie z pochwy lub w moczu kobiety ciężarnej wymaga obowiązkowego leczenia, nawet jeśli nie ma objawów procesu zapalnego w nerkach, pęcherzu moczowym, cewce moczowej lub pochwie. Podczas ciąży do zniszczenia bakterii E. coli można stosować następujące antybiotyki:

• Amoxiclav - może być stosowany przez całą ciążę;
• Cefotaksym - można stosować tylko od 27 tygodnia ciąży do porodu;
• Cefepim – można stosować tylko od 13 tygodnia ciąży do porodu;
• Ceftriakson – można stosować tylko od 13 tygodnia ciąży do porodu;
• Furagin - można stosować do 38 tygodnia ciąży, a od 38 do porodu - jest to niemożliwe;
• Wszystkie antybiotyki z grupy penicylin.

Antybiotyki są przyjmowane przez 3 do 10 dni, po czym wykonuje się badanie moczu. 1 - 2 miesiące po zakończeniu leczenia wykonuje się posiew bakterii z moczu, a jeśli jest ujemny, wówczas terapię uważa się za zakończoną, ponieważ nie wykryto Escherichia coli. Ale jeśli E. coli zostanie wykryta w hodowli bakteryjnej moczu, leczenie przeprowadza się ponownie, zmieniając antybiotyk.

E. coli u dziecka

U niemowląt w kale, podczas analizy pod kątem dysbakteriozy lub koprogramu (koprologii), często stwierdza się dwa rodzaje Escherichia coli - hemolityczne i laktozoujemne. W zasadzie hemolityczna Escherichia coli w kale niemowlęcia lub dorosłego nie powinna być obecna, ponieważ jest to drobnoustrój czysto chorobotwórczy i powoduje infekcje jelitowe, które przebiegają jak krwotoczne zapalenie jelita grubego.

Jeśli jednak u dziecka zostanie wykryta hemolityczna Escherichia coli, nie należy spieszyć się z rozpoczęciem antybiotykoterapii. Aby zrozumieć, czy konieczne jest leczenie dziecka, należy obiektywnie ocenić jego stan. Tak więc, jeśli dziecko normalnie przybiera na wadze, rozwija się, dobrze je i nie cierpi na wodniste stolce żółty kolor, wychodząc z odbytu dziecka dosłownie strumieniem, wtedy nie trzeba leczyć dziecka, ponieważ terapia jest konieczna tylko wtedy, gdy występują objawy, a nie liczby w testach. Jeśli dziecko chudnie lub nie przybiera na wadze, ma wodniste, żółte, cuchnące stolce, uciekające strumieniem, to wskazuje to na infekcję jelitową iw takim przypadku stwierdzoną w badaniach E. coli należy leczyć.

Laktoza-ujemna Escherichia coli może równie dobrze być obecna w kale dziecka, ponieważ jest składnikiem normalnej mikroflory i zwykle może stanowić do 5% całkowitej liczby wszystkich Escherichia coli obecnych w jelicie. Dlatego wykrycie laktozo-ujemnej Escherichia coli w kale dziecka nie jest niebezpieczne, nawet jeśli jej ilość przekracza normy wskazane przez laboratorium, pod warunkiem, że dziecko przybiera na wadze i rozwija się prawidłowo. W związku z tym nie jest konieczne leczenie laktozo-ujemnej E. coli wykrytej w analizach dziecka, jeśli rośnie i rozwija się. Jeśli dziecko nie przybiera na wadze lub nie traci na wadze, konieczne jest leczenie E. coli z ujemnym wynikiem laktozy.

Objawy infekcji

E. coli może powodować różne infekcje jelitowe i choroby układu moczowo-płciowego. Choroby zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych rozwijają się z reguły u dorosłych mężczyzn i kobiet, a ich objawy są dość typowe, takie same jak w przypadku zakażenia innymi drobnoustrojami chorobotwórczymi. Objawy kliniczne zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie przydatków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jądra i zapalenie najądrzy wywołane przez Escherichia coli są dość standardowe, dlatego pokrótce je opiszemy.

A infekcje jelitowe wywołane przez patogenne odmiany Escherichia coli mogą przebiegać na różne sposoby, dlatego szczegółowo opiszemy ich objawy. Ponadto w tej sekcji opiszemy objawy, które występują u dorosłych i dzieci powyżej trzeciego roku życia, ponieważ od tego wieku infekcje jelitowe u niemowląt przebiegają w taki sam sposób, jak u dorosłych. Osobno w kolejnych podrozdziałach opiszemy objawy infekcji jelitowych wywołanych przez patogenne odmiany Escherichia coli u dzieci do lat 3, ponieważ nie przebiegają one tak samo jak u dorosłych.

Więc, zapalenie jelita grubego, wywołana przez Escherichia coli, przebiega dość typowo – kobieta ma obfite upławy o nieprzyjemnym zapachu, ból podczas stosunku i nieprzyjemne uczucie podczas oddawania moczu.

Zapalenie pęcherza zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają również typowy przebieg – ból i skurcze pojawiają się przy próbie oddania moczu oraz często pojawia się potrzeba oddania moczu. Kiedy idziesz do toalety, nie duża liczba moczu, czasami z zanieczyszczeniami krwią.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej występuje u kobiet i przebiega z bólem nerek i dyskomfortem podczas oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają również typowy przebieg - swędzenie pojawia się w cewce moczowej, skóra wokół niej staje się czerwona, a podczas oddawania moczu odczuwany jest ostry ból i pieczenie.

Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn charakteryzuje się bólem prostaty, trudnościami w oddawaniu moczu i pogorszeniem funkcji seksualnych.

Infekcje jelitowe wywołane przez różne rodzaje patogennych Escherichia coli występują z różnymi objawami, dlatego rozważymy je osobno.

Więc, infekcje jelitowe wywołane przez enteropatogenną Escherichia coli, u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 lat postępują zgodnie z rodzajem salmonellozy. Oznacza to, że choroba zaczyna się ostro, pojawiają się nudności, wymioty, ból brzucha, temperatura ciała wzrasta umiarkowanie lub nieznacznie. Fotel staje się płynny, wodnisty i obfity, a pacjent chodzi do toalety 2-6 razy dziennie. Podczas wypróżnień stolce dosłownie rozpryskują się. Infekcja trwa średnio od 3 do 6 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Enterotoksyczna Escherichia coli powodować infekcje jelitowe tzw „biegunka podróżnych” i postępując w zależności od rodzaju salmonellozy lub łagodnej postaci cholery. Osoba najpierw wykazuje oznaki zatrucia (gorączka, ból głowy, ogólna słabość i letarg), o umiarkowanym nasileniu, a przez krótki czas towarzyszy im ból brzucha w okolicy żołądka i pępka, pojawiają się nudności, wymioty i obfite luźne stolce. Stolce są wodniste, wolne od krwi i śluzu, obfite, sączące się z jelit. Jeśli infekcja wystąpiła w krajach o klimacie tropikalnym, osoba może mieć gorączkę, dreszcze, bóle mięśni i stawów. Infekcja jelitowa trwa średnio od 1 do 5 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Enteroinwazyjna Escherichia coli wywoływać infekcje jelitowe, przebiegające podobnie jak czerwonka. Pojawia się temperatura ciała człowieka ból głowy i osłabienie, utrata apetytu, rozwijają się silny ból w lewej dolnej części brzucha, którym towarzyszą obfite wodniste stolce z domieszką krwi. W przeciwieństwie do czerwonki, stolce są obfite, nie skąpe, ze śluzem i krwią. Infekcja trwa 7-10 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Powodują infekcje jelitowe, które przebiegają zgodnie z typem krwotocznego zapalenia jelita grubego i występują głównie u dzieci. Infekcja zaczyna się od umiarkowanego wzrostu temperatury ciała i zatrucia (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), po czym następuje nudności, wymioty i wodnisty stolec. W ciężkich przypadkach, w 3-4 dniu choroby rozwija się ból brzucha, stolec pozostaje płynny, ale zdarza się to znacznie częściej, aw kale pojawiają się smugi krwi. Czasami stolec składa się wyłącznie z ropy i krwi bez fekaliów. Z reguły infekcja trwa tydzień, po czym następuje samoleczenie. Ale w ciężkich przypadkach zespół hemolityczno-mocznicowy może rozwinąć się w 7-10 dniu po ustaniu biegunki.

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) objawia się niedokrwistością, liczba płytek krwi spada do wartości krytycznych i pojawia się ostra niewydolność nerek. GUS jest poważna komplikacja infekcja jelitowa, ponieważ oprócz niedokrwistości, niewydolności nerek i zmniejszenia liczby płytek krwi u osoby mogą wystąpić skurcze nóg i ramion, sztywność mięśni, niedowład, otępienie i śpiączka.

Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez patogenną Escherichia coli u dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia występują bardzo rzadko. Ponadto w większości przypadków powikłania pojawiają się w przypadku zakażenia enterokrwotoczną Escherichia coli i występują w około 5% przypadków. Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez E. coli obejmują chorobę nerek, plamicę krwotoczną, drgawki, niedowłady i sztywność mięśni.

E. coli - objawy u dzieci

Ponieważ dzieci praktycznie nie mają chorób zapalnych narządów płciowych wywołanych przez E. coli, dzieci w większości cierpią na infekcje jelitowe wywołane przez patogenne odmiany Escherichia coli. Dlatego w tej części przyjrzymy się objawom infekcji jelitowych u dzieci do 3 roku życia, wywołanych przez patogenną bakterię E. coli.

Enteropatogenne i enterotoksyczne E. coli są przyczyną infekcji jelitowych u małych dzieci przebywających w grupach np. w szpitalach, szpitalach położniczych itp. Infekcja wywołana przez te typy Escherichia coli charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem stanu i wzrostem ciężkości przebiegu o 4-5 dni. U niemowlęcia początkowo temperatura ciała wzrasta umiarkowanie (nie więcej niż 37,5 o C) lub pozostaje w normie, następnie pojawiają się częste regurgitacje i wymioty. Stolec staje się częstym, żółtym kałem z zanieczyszczeniami w postaci śluzu lub cząstek niestrawione jedzenie. Z każdym nowym wypróżnieniem stolec staje się coraz bardziej płynny, zwiększa się ilość zawartej w nim wody. Kał można wydalić z dużą siłą. Dziecko jest niespokojne, ma spuchnięty brzuch.

Na łatwy kurs infekcje, wymioty występują 1-2 razy dziennie, a stolec - 3-6 razy, a temperatura ciała nie wzrasta więcej niż 38 o C. W przypadku infekcji umiarkowany wymioty częściej 3 razy dziennie, stolec - do 12 razy dziennie, a temperatura może wzrosnąć do 39 o C. W ciężkich przypadkach choroby stolec występuje do 20 razy dziennie, a temperatura wzrasta do 38 - 39 o C.

Jeśli dziecko z taką infekcją jelitową nie otrzyma wystarczająco płynem, aby uzupełnić jego straty z biegunką, wtedy może rozwinąć się DIC (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) jako powikłanie, lub wstrząs hipowolemiczny z niewydolnością mięśnia sercowego i niedowładem jelit.

Ponadto u dzieci z osłabionym układem odpornościowym, E. coli na skutek uszkodzenia ściany jelita może przedostać się do krwioobiegu i być przenoszona do innych narządów, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych lub posocznica.

Zakażenie wywołane przez enteropatogenną i enterotoksygenną Escherichia coli jest najcięższe u dzieci w wieku 3-5 miesięcy. Co więcej, infekcja wywołana przez enterotoksyczną Escherichia coli u dzieci w pierwszym roku życia z reguły znika po 1-2 tygodniach, po czym następuje całkowite wyleczenie. A choroba wywołana przez pałeczki enteropatogenne u dzieci w pierwszym roku życia trwa długo, ponieważ po wyzdrowieniu po 1-2 tygodniach może się powtórzyć. W sumie infekcja może trwać od 1 do 3 miesięcy, z okresami powrotu do zdrowia na przemian z zaostrzeniami. U dzieci w wieku 1–3 lat zakażenia wywołane zarówno przez enteropatogenną, jak i enterotoksygenną Escherichia coli trwają 4–7 dni, po czym następuje samouzdrowienie.

Infekcja spowodowana enteroinwazyjna Escherichia coli u dzieci poniżej 3 roku życia zaczyna się objawami umiarkowanego zatrucia (gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), któremu towarzyszy biegunka. Kał jest płynny, podobny w konsystencji do kwaśnej śmietany, zawierający zanieczyszczenia śluzu, a czasem krwi. Przed parciem na stolec pojawiają się bóle brzucha. Choroba trwa zwykle od 5 do 10 dni, po czym następuje samoleczenie.

Enterohemorrhagic Escherichia coli wywołują infekcje jelitowe, które występują u dzieci w każdym wieku w ten sam sposób. Na początku choroby temperatura ciała umiarkowanie wzrasta i pojawiają się objawy zatrucia (bóle głowy, osłabienie, utrata apetytu), następnie dołączają do nich nudności, wymioty i luźne stolce. Kał jest wodnisty, bardzo rzadki, tryskający. Jeśli infekcja jest ciężka, po 3-4 dniach pojawia się ból brzucha, stolce stają się częstsze, a domieszka krwi zostaje utrwalona w kale. W niektórych przypadkach kał całkowicie znika ze stolca, a stolec składa się wyłącznie z krwi i ropy.

Przy łagodnym przebiegu infekcja trwa 7-10 dni, po czym następuje samoleczenie. A w ciężkich przypadkach, w około 5% przypadków rozwija się powikłanie - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). HUS objawia się niewydolnością nerek, niedokrwistością i ostry spadek liczba płytek we krwi. Czasami HUS powoduje również drgawki, sztywność i niedowład mięśni, a także otępienie lub śpiączkę.

Co oznacza wykrycie E. coli w różnych testach?

E. coli w moczu lub pęcherzu

Wykrywanie Escherichia coli w moczu jest sygnał alarmowy, wskazując na to narządy moczowe zakażonych tym drobnoustrojem, a proces zapalny przebiega u nich wolno, nie dając objawów klinicznych. Jeśli w pęcherzu znajduje się Escherichia coli, oznacza to infekcję tylko tego narządu i obecność w nim procesu zapalnego, który przebiega wolno i podostro, bez objawów klinicznych. Aktywacja Escherichia coli i rozwój zapalenia z objawy kliniczne w dowolnym narządzie układu moczowego, a konkretnie w pęcherzu moczowym w takiej sytuacji – to tylko kwestia czasu. Zapalenie może stać się ostre i objawowe, na przykład z hipotermią lub stresem, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, w wyniku czego E. coli namnaża się i prowokuje chorobę.

Dlatego wykrycie bakterii E. coli w moczu lub pęcherzu moczowym jest sygnałem do rozpoczęcia antybiotykoterapii w celu zniszczenia drobnoustroju chorobotwórczego i wyeliminowania ryzyka rozwoju ostrej choroby zapalnej narządów moczowo-płciowych. Aby leczenie było skuteczne, należy najpierw wykonać badanie moczu na posiew bakterii, aby określić, na jakie antybiotyki wrażliwa jest bakteria E. coli żyjąca w drogach moczowo-płciowych danej osoby. Na podstawie wyników posiewu bakteriologicznego moczu dobierany jest skuteczny antybiotyk i przeprowadzana jest kuracja. Po 1 - 2 miesiącach ponownie oddają mocz do hodowli bakteriologicznej, a jeśli zgodnie z jej wynikami nie zostanie wykryta E. coli, wówczas leczenie uważa się za skuteczne. Jeśli, zgodnie z wynikami kontrolnej kultury moczu, Escherichia coli zostanie ponownie wykryta, wówczas ponownie wypija się cykl innego antybiotyku, na który bakteria jest również wrażliwa.

E. coli w rozmazie (w pochwie)

Wykrycie E. coli w pochwie jest alarmem dla kobiety, ponieważ ta bakteria nie powinna znajdować się w drogach rodnych. A kiedy znajdzie się w pochwie, Escherichia coli prędzej czy później spowoduje zakaźną i zapalną chorobę każdego żeńskiego narządu płciowego. W najlepszy przypadek E. coli wywoła zapalenie jelita grubego, aw najgorszym przypadku z pochwy przedostanie się do macicy i dalej do jajników, powodując zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie przydatków. Ponadto z pochwy bakteria może dostać się do pęcherza moczowego i wywołać zapalenie pęcherza moczowego.

Dlatego w przypadku wykrycia Escherichia coli w wymazie z pochwy konieczne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykowej w celu zniszczenia tej bakterii w drogach rodnych. Aby terapia była skuteczna, należy najpierw oddać wydzielinę pochwową do posiewu bakteriologicznego w celu określenia, na jakie antybiotyki wrażliwa jest bakteria E. coli znajdująca się w pochwie danej kobiety. Dopiero po wykryciu nadwrażliwości wybierany jest skuteczny antybiotyk i rozpoczyna się jego podawanie. Po 1 - 2 miesiącach od zabiegu podaje się kontrolną hodowlę bakteryjną i jeśli zgodnie z jej wynikami nie ma Escherichia coli, to terapia zakończyła się sukcesem. Jeśli E. coli zostanie ponownie wykryta w siewie, będziesz musiał ponownie leczyć antybiotykiem, ale innym.

coli w morzu

Jeśli według badań epidemiologicznych E. coli zostanie wykryta w morzu, lepiej nie pływać w takiej wodzie, ponieważ w przypadku przypadkowego połknięcia możliwa jest infekcja wraz z rozwojem infekcji jelitowej. Jeśli pomimo obecności E. coli zostanie podjęta decyzja o pływaniu w morzu, należy to robić ostrożnie, starając się nie połykać wody, aby nie zarazić się infekcją jelitową.

E. coli w Morzu Czarnym: w 2016 roku bije rekordy liczby zakażeń jelitowych – wideo

Analiza dla Escherichia coli

W celu wykrycia bakterii E. coli w różnych narządach wykonywane są obecnie następujące testy:

• Posiew bakteriologiczny kału, moczu, wymiocin, wydzieliny z narządów płciowych. Podczas analizy płyny biologiczne wysiewa się na pożywce, której skład jest dostosowany do wzrostu Escherichia coli. Jeżeli na podłożu rosną kolonie Escherichia coli, wówczas wynik analizy uważa się za pozytywny i oznacza to, że w narządzie, z którego pobrano wydzieliny biologiczne, znajdują się bakterie Escherichia coli.
• Coprogram lub analiza kału w kierunku dysbakteriozy. W trakcie tych analiz ujawnia się, jakie mikroorganizmy są zawarte w kale iw jakiej ilości. Jeśli, zgodnie z wynikami koprogramu lub analizy dysbakteriozy, zostaną wykryte patogenne E. coli, oznacza to, że dana osoba ma infekcję jelitową. Jeśli, zgodnie z wynikami analiz, zostanie wykryta niepatogenna Escherichia coli, ale w nienormalnej ilości, oznacza to dysbakteriozę.

Norma Escherichia coli

W ludzkich odchodach całkowity typowa E. coli powinna wynosić 10 7 -10 8 CFU/g. Liczba laktozo-ujemnych Escherichia coli nie powinna przekraczać 10 5 CFU / g. Hemolityczna Escherichia coli w kale każdej osoby, zarówno dorosłej, jak i dziecka, powinna być nieobecna.

Leczenie

Leczenie chorób układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet, wywołane przez Escherichia coli, przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Jednocześnie najpierw wykonuje się posiew bakteriologiczny z określeniem wrażliwości na antybiotyki, aby określić, który lek będzie najskuteczniejszy w tym konkretnym przypadku. Następnie wybierz jeden z antybiotyków, na który E. coli jest wrażliwa i przepisz go na kurs od 3 do 14 dni. 1-2 miesiące po zakończeniu kursu antybiotyków przeprowadza się kontrolną kulturę bakteriologiczną. Jeśli zgodnie z jego wynikami nie zostanie wykryta E. coli, wówczas leczenie zakończyło się sukcesem, a osoba została całkowicie wyleczona, ale jeśli zostanie wykryta bakteria, należy wypić inny antybiotyk, na który drobnoustrój jest wrażliwy.

Najskuteczniejszymi antybiotykami do leczenia infekcji dróg moczowych wywołanych przez E. coli są następujące antybiotyki:

• cefotaksym;
• ceftazydym;
• cefepim;
• imipenem;
• meropenem;
• lewofloksacyna;

Leczenie infekcji jelitowych wywołanych przez E. coli, dzieci i dorośli są wychowywani według tych samych zasad. Jedyna różnica w podejściu do terapii polega na tym, że dzieci poniżej pierwszego roku życia muszą być hospitalizowane szpital chorób zakaźnych, a dorosłych i dzieci w wieku powyżej roku z umiarkowaną i łagodną infekcją można leczyć w domu.

Tak więc przy infekcji jelitowej dzieciom i dorosłym przepisuje się oszczędną dietęskładającą się z śluzowatych zup, płatków zbożowych na wodzie, nieświeżych chleb pszenny, bułeczki, krakersy, gotowane warzywa, niskotłuszczowe gotowane ryby lub mięso. Przyprawy, wędzone, tłuste, smażone, solone, marynowane, konserwy, mleko, bogate zupy, tłuste ryby i mięso, świeże owoce są wyłączone z diety.

Od momentu pojawienia się biegunki i wymiotów, aż do ich całkowitego ustąpienia, konieczne jest picie roztworów nawadniających, które uzupełniają utratę płynów i soli. Musisz pić w ilości 300 - 500 ml na każdy epizod biegunki lub wymiotów. Roztwory nawadniające są przygotowywane albo z proszków farmaceutycznych (Regidron, Trisol, Glucosolan itp.), Lub ze zwykłej soli, cukru, proszek do pieczenia i czysta woda. Preparaty apteczne po prostu się rozwieść czysta woda w ilości określonej w instrukcji. Domowy roztwór do nawadniania przygotowuje się w następujący sposób - w 1 litrze czysta woda rozpuść łyżkę cukru i jedną łyżeczkę soli i sody oczyszczonej. Jeśli z jakiegoś powodu nie można samodzielnie kupić lub przygotować roztworów nawadniających, wówczas należy pić wszelkie dostępne w domu napoje, takie jak herbata z cukrem, kompot, napój owocowy itp. Pamiętaj, że przy biegunce i wymiotach lepiej przynajmniej coś wypić niż nic, bo trzeba uzupełnić utratę płynów i soli.
Furazolidon, który jest przepisywany zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Spośród antybiotyków, ciprofloksacyna, lewofloksacyna lub amoksycylina są najczęściej przepisywane w leczeniu E. coli. Antybiotyki i furazolidon są przepisywane przez 5 do 7 dni.

Oprócz antybiotyków, obecnie bakteriofagi mogą być używane do niszczenia E. coli od pierwszych dni choroby - bakteriofag coli w płynie, interstibacteriophage, coliproteic bakteriofag, pyobakteriofag połączony płyn, pyobakteriofag poliwalentny połączony płyn itp. Bakteriofagi, w przeciwieństwie do antybiotyków, działają tylko na patogenne E. coli i nie niszczą bifido- i pałeczek kwasu mlekowego normalnej mikroflory . Dlatego można je przyjmować od pierwszych dni choroby.

Po wyleczeniu infekcji jelitowej zaleca się przyjmowanie probiotyków przez 2 do 3 tygodni (Bifikol, Bifidumbacterin

Dysbakterioza. Objawy, oznaki, diagnostyka i leczenie dysbakteriozy jelitowej

Kolka jelitowa u dorosłych i noworodków – istota zjawiska, objawy, leczenie, sposoby na kolkę, masaż, dieta (produkty wywołujące kolkę). Jakie choroby jelit powodują kolkę?

Organizm ludzki zamieszkuje masa mikroorganizmów wchodzących w skład normalnej mikroflory. Całkowicie zdrowa osoba takie cząstki nie dają się w żaden sposób odczuć, jednak w niektórych sytuacjach niektóre z nich zaczynają zachowywać się agresywnie i stają się przyczyną rozwoju wielu stanów patologicznych. Patogeny oportunistyczne mogą być niebezpieczne. Stanowią zagrożenie dla osób z obniżoną odpornością, w tym małych dzieci. Jednym z tych mikroorganizmów jest Escherichia coli, teraz zostaną przeanalizowane objawy porażki dziecka, a także porozmawiamy o tym, jak traktuje się organizm w tym przypadku.

objawy coli

E. coli u niemowląt, z jej aktywną reprodukcją w jelitach niemowlęcia, doprowadzi do rozwoju dysbakteriozy - naruszenia jakościowego i ilościowego składu mikroflory przewodu pokarmowego. Dziecko zaczyna zachowywać się niespokojnie, śpi bardzo słabo, co tłumaczy się pojawieniem się bolesnych skurczów w jelitach, które charakteryzują się napadami. Zwykle dyskomfort przeszkadza dziecku półtorej godziny po karmieniu.

W większości przypadków podobny objaw towarzyszy aktywne wzdęcia z powodu zwiększonego tworzenia się gazów, a także występowanie dudnienia wzdłuż jelit. Z powodu wzdęć, a także upośledzonego przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy, dziecko rozwija niedomykalność, a także wymioty.

W szczególnie ciężkich przypadkach zakażenie Escherichia coli prowadzi do rozwoju zespołu złego wchłaniania. Tak nazywa się naruszenie optymalnego wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim. W takim przypadku u dziecka rozwija się biegunka, w której uwalnia się spieniony kał, charakteryzujący się kwaśnym lub zgniłym zapachem. Ma również o rząd wielkości niższe tempo przyrostu masy ciała.

Jeśli choroba jest szczególnie ciężka, luźne stolce mogą być szczególnie częste i powodować odwodnienie, które jest niezwykle niebezpieczne dla małych dzieci. Odwodnienie daje o sobie znać suchością skóry i błon śluzowych, rzadkim oddawaniem moczu, sennością i osłabieniem. U niektórych dzieci procesy patologiczne prowadzą do wzrostu temperatury ciała.

W jaki sposób eliminowana jest Escherichia coli z organizmu, jakie leczenie pomaga?

Jeśli Dziecko wystąpią wymioty i biegunka, niezwykle ważne jest jak najszybsze pokazanie tego lekarzowi. Takie objawy bardzo szybko prowokują odwodnienie, dlatego nigdy nie należy ich lekceważyć. Przed przybyciem lekarza dziecko należy przylutować za pomocą specjalnego roztwory soli na przykład Regidron, elektrolit Humana itp. Można je kupić w dowolnej aptece i należy ich używać zgodnie z instrukcjami.

Następnie lekarz najprawdopodobniej wyśle ​​​​matkę i dziecko do oddział zakaźny, gdzie zostanie przeprowadzonych kilka badań w celu ustalenia przyczyny rozwoju objawy patologiczne.

W przypadku stwierdzenia w organizmie dziecka hemolitycznej Escherichia coli konieczne jest ustabilizowanie środowiska jelitowego okruchów, zwiększenie ilości pożyteczne mikroorganizmy. Do końca mały pacjent przepisać leki zawierające pożyteczne bakterie.

Takie leki nazywane są probiotykami, są reprezentowane przez Bifidumbacterin, Colibacterin, Linex, Bifi-form, Probifor, Bifiduibacterin forte itp. Można również stosować leki, które promują aktywne tworzenie korzystnych cząstek w przewodzie pokarmowym, takie związki nazywane są prebiotykami.

Reprezentują je Duphalac, Hilak-forte, Lizozym i Laktuloza. Warto wziąć pod uwagę, że aby w pełni znormalizować stan dziecka, dziecko musi przejść cały cykl przepisanego leczenia, po czym lekarz musi przeprowadzić szereg badań w celu potwierdzenia wyzdrowienia.

Niezwykle rzadko zdarza się, że E. coli u dzieci leczy się poprzez przyjmowanie leki antybiotykowe.

Aby poprawić i utrwalić efekt terapii, matka karmiąca musi przestrzegać diety. Wielu lekarzy zdecydowanie zaleca jej włączenie do diety suszonych śliwek, suszonego chleba pełnoziarnistego i miodu rozpuszczonego w wodzie.

Powodzenie terapii E. coli u niemowląt jest znacznie większe, jeśli dzieci są karmione piersią, a nie mieszanką. W końcu mleko matki jest wspaniałym źródłem laktozy, która jest w stanie uzupełnić jelita dziecka pożytecznymi bakteriami, w tym bifidobakteriami.

Ponadto takie naturalne żywienie pomaga zoptymalizować pracę przewodu pokarmowego dziecka dzięki efektywnemu tworzeniu kwaśnego środowiska w przewodzie pokarmowym, które jest szkodliwe dla wielu agresywnych mikroorganizmów.

W przypadku, gdy matka nie ma możliwości karmienia piersią, lekarze zwykle nalegają na karmienie okruchów specjalnymi mieszankami zawierającymi prebiotyki.

W przypadku wykrycia laktozo-ujemnej Escherichia coli w jelitach dziecka nie jest to uważane za poważne naruszenie, ponieważ ten mikroorganizm jest częścią normalnej mikroflory. Jeśli jednak jego ilość wzrośnie powyżej normy, może wywołać rozwój dysbakteriozy. Ten stan patologiczny koryguje się poprzez spożywanie probiotyków i prebiotyków.

Jeśli u niemowlęcia wystąpią zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, zwłaszcza wymioty i biegunki, niezwykle ważne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską.

Ekaterina, www.site

PS W tekście zastosowano pewne formy charakterystyczne dla mowy ustnej.

Drugie imię drobnoustroju to Escherichia. Nazwano go więc na cześć niemieckiego mikrobiologa Theodora Eschericha, który odkrył go w XIX wieku.

Właściwości mikroorganizmu

Bacillus hemolityczny jest bakterią Gram-ujemną, to znaczy bardziej stabilną po wystawieniu na działanie układ odpornościowy I leki. Na normalne funkcjonowanie organizm i dobrą obronę organizmu, wytwarza bakteria kwas tłuszczowy, witaminy z grupy B i bierze udział w procesy metaboliczne. Escherichia ma kilka rodzajów. Bardzo niebezpieczny widok- hemolityczny.

Na niekorzystne czynniki, Jak na przykład zatrucie pokarmowe, obniżona odporność, E. coli zaczyna się intensywnie namnażać, tworząc kolonie w jelicie cienkim i grubym, na błonach śluzowych dróg moczowych(moczowody, cewka moczowa, pęcherz moczowy).

Bakterie są w stanie utrzymać swoją żywotność przez długi czas w glebie, wodzie, kale. Szybko umierają po ugotowaniu, w kontakcie z bezpośrednim światło słoneczne, w roztworach dezynfekujących. Sprzyjającym środowiskiem do rozmnażania jest żywność, zwłaszcza produkty mleczne, gdzie bakteria tworzy kolonie w ciągu 3-5 godzin.

Jak przenoszona jest infekcja, mechanizm jej rozwoju

Źródłem i rezerwuarem Escherichia jest żywy organizm - człowiek lub zwierzę. Do zakażenia dochodzi poprzez żywność. Aby doszło do infekcji, do organizmu musi dostać się duża liczba bakterii. Jest to możliwe tylko w warunkach spożycia zakażonych produktów.

Podczas jedzenia skażonej żywności osoba nie podejrzewa tego. Duża ilość E. coli i jej toksyn nie wpływa na smak, zapach, barwę produktów.

Lista potraw i produktów, które najczęściej stają się źródłem infekcji:

• mięso, ryby, mleko;
• winegret, sałatki, sosy;
• ciastka, ciasta, kremy;
• produkty, które nie zostały poddane obróbce cieplnej.

Przypadki zakażenia hemolityczną Escherichia coli są częściej odnotowywane w ciepłym sezonie.

Mechanizm rozwoju – bakterie i toksyny dostają się do przewodu pokarmowego. Tam wpływają na błonę śluzową, powodują proces zapalny i zmiany strukturalne w jelicie cienkim. Równolegle rozwija się ogólne zatrucie organizmu. Escherichia nie rozprzestrzeniają się po całym ciele, głównie lokalizują się tylko w jelitach.

Obraz kliniczny zakażenia

Minimalny okres inkubacji trwa 3 dni, średnio 4-5 dni, maksymalnie 6 dni.

Hemoliza Escherichia coli u dorosłych raz w przewodzie pokarmowym powoduje początkowo objawy zapalenia żołądka i jelit:

• uczucie dyskomfortu i bólu w jamie brzusznej (w jamie brzusznej), które są bolesne lub ostre, czasem kurcze;
• nudności, uczucie ciężkości w żołądku;
• w przypadkach o umiarkowanym nasileniu - wymioty;
• biegunka o umiarkowanym nasileniu;
• wzrost temperatury jest nieznaczny;
• zawroty głowy, czasami ból głowy;
• utrata apetytu, ogólne osłabienie, zmęczenie;
• odwodnienie organizmu.

Jeśli stan jest niestabilny lub ciężki, pacjent jest blady skóra, niebieski karnacja. Bicie serca zwalnia ciśnienie tętnicze maleje. Jeśli się rozwinie ciężkie odwodnienie, osoba może doświadczyć drgawek, stanu szoku.

Cechy rozwoju infekcji w dzieciństwie

Hemolizująca Escherichia coli u dzieci patogen rozwija się w przypadku błędów w żywieniu - karmienie preparatem dla niemowląt o niskiej jakości, naruszenie przechowywania produktów mlecznych, zakażenie mleko matki, Nietolerancja laktozy. Również u dzieci infekcja rozwija się z powodu niedojrzałości układu pokarmowego, ze spadkiem odporności.

Escherichia, dostając się do przewodu pokarmowego, prowadzi do zachwiania równowagi mikroflory. E. coli u noworodków i niemowląt w pierwszych miesiącach życia powoduje dysbakteriozę. Korzystne bakterie nie są jeszcze wystarczająco zaludnione w jelitach, oraz drobnoustroje chorobotwórcze prowadzi do zmniejszenia ich liczby.

Typowe objawy u niemowląt:

• U dziecka rozwija się kolka jelitowa, napadowy ból brzucha, który nasila się po karmieniu.
• Apetyt znika, dziecko odmawia jedzenia.
• Proces zapalny w żołądku i jelitach uniemożliwia normalne pasaż pokarmu. Niemowlęta częściej plują.
• Jak mniej dziecka, tym częściej ma naruszenie absorpcji składniki odżywcze w jelicie.
• Biegunka - stolec staje się płynny, pienisty, z zanieczyszczeniami śluzu, zapach jest zgniły, kwaśny.
• U dzieci w pierwszym roku życia obserwuje się utratę masy ciała.
• Dzieci źle śpią, jestem niegrzeczna, często płaczę.

Niebezpieczny znak dla ciało dziecka- odwodnienie. Jego znaki:

• sucha skóra i błony śluzowe;
• powstawanie fałdów skórnych, które nie są wygładzone;
• rzadkie oddawanie moczu (mniej niż po 4 godzinach);
• płacz bez łez.

Powikłania infekcji

U dorosłych infekcja często rozprzestrzenia się na układ moczowo-płciowy i powoduje stan zapalny. Rozwija zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza), odmiedniczkowe zapalenie nerek ( infekcja miedniczka nerkowa). U kobiet diagnozuje się zapalenie przydatków - zapalenie przydatków macicy (jajniki, jajowody, więzadła maciczne). U mężczyzn zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego).

U osób starszych, osłabionych choroby przewlekłe mogą wystąpić następujące komplikacje:

• zakrzepica (zablokowanie przez skrzep krwi) naczyń błony, która wiąże i mocuje narządy trawienne do Tylna ściana brzuch
• ostra niewydolność serca;
• sepsa - infekcja bakteryjna krew;
• wstrząs hipowolemiczny - ostry spadek BCC (objętość krwi krążącej);
• wstrząs zakaźno-toksyczny - masowa śmierć bakterii i wydalanie duża liczba toksyny.

Hemolityczna Escherichia coli u niemowląt może powodować zespół hemolityczno-mocznicowy. Ze względu na nieuformowane i słaba odporność opór ciała dziecka jest niski. E. coli jest w stanie zniszczyć ściany naczyń włosowatych, zakłócić mikrokrążenie krwi.

Hemolityczna Escherichia coli u dziecka powoduje takie objawy rozwoju zespołu:

• gwałtowny wzrost temperatury ciała;
• krew w kale;
• ciężkie zapalenie jelita grubego;
• na tle krwotoku bladej skóry;
• zakrzepica małe naczynia, w ciężkich przypadkach - martwica;
• objawy niewydolności nerek.

Przy odpowiednim leczeniu stan ten jest odwracalny w 93-97% przypadków.

Metody diagnozowania infekcji hemolitycznej

W celu prawidłowego wykrycia i rozszyfrowania rodzaju czynnika chorobotwórczego przeprowadza się badanie bakteriologiczne takiego biomateriału: kału, wymiocin, pozostałości produkty żywieniowe. Jeśli zrobiłeś płukanie żołądka, popłuczyny są wysyłane do analizy.

Materiał uzyskany w warunkach laboratoryjnych inokuluje się do pojemnika z pożywką (szalka Petriego).

Aby odpowiedź diagnostyczna była skuteczna, materiał musi zostać pobrany przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego.

Średnio kolonie bakterii rosną w ciągu 2-4 dni. Ten czas trwania jest wadą tej metody. Lekarze laboratoryjni badają izolowane drobnoustroje i ich właściwości i wyciągają wnioski. Jeśli objawy pacjenta ustępują i nie dają wyraźnego obrazu choroby, wysiew odbywa się na kilku pożywkach. Jednocześnie wykonywane są testy wrażliwości mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne.

Im wcześniej materiał zostanie dostarczony do laboratorium, tym dokładniejsza będzie diagnoza. Dokładna diagnoza nie jest dokonywana na podstawie faktu obecności bakterii, ale jej ilości, ponieważ E. coli w kale dziecka w akceptowalnych wartościach jest normą.

Inne metody badawcze

Do szybkiej diagnozy stosuje się metodę serologiczną, w tym celu pobierają krew. Metoda oznacza obecność w surowicy przeciwciał przeciwko hemolitycznej Escherichia coli. Metoda ta ma dużą wartość diagnostyczną i zbliża się do bakteriologii. Reakcje serologiczne- RA, RIF, IFA, RNGA, RSK.

Równolegle pacjentowi przepisuje się ogólne badania kliniczne krwi, moczu, kału (na obecność śluzu, ropy, krwi, niestrawionego pokarmu).

Zajęcia terapeutyczne

Wybierając taktykę leczenia, weź pod uwagę wiek i stan ogólny pacjenta, nasilenia choroby, występujących objawów, analizy reakcji organizmu na leki.

Walka z patogenem

Aby stłumić aktywność Escherichia coli wyznaczyć leki przeciwbakteryjne. Najczęściej przepisywany środek z grupy fluorochinolonów. Posiadają szerokie i silne spektrum działania, niską toksyczność dla organizmu. Szybko przenika do tkanek i do samych bakterii. Zespół odporności na patogeny rozwija się powoli.

Preparaty:

• cyprofloksacyna.
• Lewofloksacyna.
• Gatifloksacyna.

Seria penicylin - amoksycylina, ampicylina. Seria nitrofuranów - furazolidon, nifuroksazyd, nitrofurantoina.

Przy łagodnym przebiegu choroby wystarczy przepisać doustne nawadnianie. Pacjent powinien wypijać co najmniej 3 litry płynów dziennie. Pomoże to przywrócić bilans wodno-solny i kompensować utratę płynów w organizmie. W tym celu przepisywane są preparaty nawadniające - są one wytwarzane w postaci proszku do przygotowania roztworu.

Produkty do nawadniania jamy ustnej:

• Regidron.
• Orsol.
• Orasan.
• Reosolan.
• Glukozolan.

W ciężkich przypadkach przepisywane są roztwory soli do infuzji dożylnych - trisol, quartasol, acesol, chlosol.

Infuzyjna terapia detoksykacyjna ma na celu usunięcie toksyn z organizmu poprzez wprowadzenie do krwi dużej objętości płynu. W tym celu stosuje się roztwory glukozy i soli. Podaje się je dożylnie, niezbyt szybko. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, stosunek glukozy do soli wynosi 2:1, przy średnim przebiegu choroby 1:1.

Preparaty:

• Rozpuścić.
• Rozwiązanie Ringera.
• Glukoza.
• monnitol.

Leczenie objawowe

Podejście do leczenia escherichiozy jest złożone. Aby osiągnąć maksimum i szybki efekt, konieczne jest jednoczesne leczenie pacjentów we wszystkich kierunkach, eliminując wszystkie objawy.

Medyczne leczenie objawowe:

1. Sorbenty do oczyszczania przewód pokarmowy- smecta, entnrosgel, polysorb, bionorm, lactofiltrum, atoxyl.
2. Leki przeciwbiegunkowe - imodium, diarol, pentas, sulgin, enterofuril, linex, loperamid.
3. Leki przeciwskurczowe w celu wyeliminowania dyskomfortu i bólu w jamie brzusznej - no-shpa, spasmalgon, chlorowodorek drotaveryny, spazoverin, plantex, dibazol.
4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzące stany zapalne narządy wewnętrzne- ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, naproksen, indometacyna.
5. Eubiotyki (probiotyki, prebiotyki) w celu przywrócenia mikroflory jelitowej - laktuloza, lactovit, bifidumbacterin, bioflor, subalin, linex, acelact.
6. Kompleksy witaminowe.

Jeśli bakteria zostanie wykryta w moczu, przepisuje się antybiotyki, uroseptyki i suplementy diety w celu utrzymania organizmu. Na choroby ginekologiczne przepisane leki łagodzące zapalenie jajników.

W trakcie leczenia ważne jest, aby reżim wodny i dieta. W ostry okres przypisz numer stołu 4. Jest zalecany przy patologii jelit z intensywną biegunką - porcje ułamkowe i częste, tłuszcze i węglowodany są zmniejszone, sól to nie więcej niż 10 g dziennie.

Wraz z poprawą stanu i normalizacją stolca zalecana jest dieta nr 2, która dostarcza organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

Bacillus hemolityczny w warunkach nowoczesna medycyna nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Terminowe leczenie pozwala całkowicie pozbyć się infekcji i uniknąć powikłań. Aby zapobiec zakażeniu należy przestrzegać zasad przechowywania i przygotowania produktów, unikać kontaktu z osobami chorymi.

Gdy dziecko jest w łonie matki, jego przewód pokarmowy jest jałowy.

Ale zaraz po urodzeniu dziecka różne mikroorganizmy przenikają do organizmu.

Bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego są uważane za przydatne, a także poszczególni przedstawiciele pałeczek okrężnicy, które można sklasyfikować jako warunkowo patogenne.

Przy szybkim rozmnażaniu E. coli u niemowląt może powodować infekcję coli.

W ciele dziecka może znajdować się kilka rodzajów patogennych pałeczek - hemolizujących i laktozo-ujemnych.

Ten ostatni należy do grupy patogenów oportunistycznych iw pewnych ilościach może być obecny w ciele dziecka.

Jeśli chodzi o pałeczkę hemolizującą, może ona prowadzić do poważnych zaburzeń w przewodzie pokarmowym.

Infekcja może dostać się do organizmu dziecka drogą fekalno-oralną. Bakterie hemolizujące mogą przenikać do mleka matki podczas karmienia piersią. Czasami dziecko łapie infekcję na oddziale położniczym.

Główną przyczyną rozwoju E. coli u małych dzieci jest obniżona odporność. Ale nawet absolutnie zdrowe dzieci mogą złapać infekcję, jeśli włożą do ust brudne rzeczy.

Dlatego rodzice powinni uważnie monitorować swoje dzieci. . Jeśli spadnie na podłogę, należy go najpierw dobrze umyć, a dopiero potem podać dziecku. E. coli może być również przenoszona przez nieumyte ręce.

Objawy

Najczęściej zakażenie dziecka Escherichia coli następuje z powodu nieostrożności rodziców.

Jeśli taki problem wystąpi, musisz być w stanie rozpoznać objawy charakterystyczne dla infekcji.

Zrozumienie obecności E. coli u dziecka nie jest trudne, ponieważ gwałtownie zareaguje na infekcję.

Główne oznaki obecności Escherichia coli:

1. Hipertermia. Towarzyszy infekcja proces zapalny, a organizm zawsze walczy z nim w ten sam sposób. Dlatego jeśli rodzice zauważą u dziecka, powinieneś zacząć się martwić. Z reguły gorączce towarzyszy przekrwienie kończyn i ogólne osłabienie.
2. - objaw, który dokładnie wskazuje na obecność infekcji o etiologii jelitowej.
3. Lub .
4. . Dziecko staje się płaczliwe, chore, odmawia jedzenia.

Diagnostyka

Jeśli u dziecka wystąpią opisane powyżej objawy, rodzice powinni pilnie pokazać dziecko lekarzowi. Aby zidentyfikować E. coli, konieczne będzie przeprowadzenie serii badań.

Istnieje kilka metod wykrywania patologii:

1. Bakterioskopia. Pacjent musi oddać krew, mocz i kał. Wszystkie uzyskane analizy będą badane w laboratoriach przy użyciu mikroskopu.
2. badania bakteriologiczne. Materiał biologiczny pobrany od pacjenta umieszcza się w pożywce. Jeśli zawiera patogenne mikroorganizmy, ich liczba gwałtownie wzrośnie.

Leczenie E. coli u niemowląt musi być monitorowane przez specjalistów. Czas trwania leczenia antybiotykami nie powinien przekraczać 5 dni. Oprócz przyjmowania leków bardzo ważna jest obserwacja prawidłowy tryb odżywianie.

• W przypadku wykrycia infekcji należy jak najszybciej wezwać lekarza.
• Najczęściej leczenie można przeprowadzić w domu, ale tylko za zgodą specjalisty.
• W ciężkich przypadkach choroby konieczna jest hospitalizacja.

Dopiero po zidentyfikowaniu i zdiagnozowaniu rodzaju Escherichia coli lekarz powinien przepisać odpowiednie leczenie.

Terapia laktozo-ujemnej Escherichia coli

Do tej grupy należy laktozo-ujemna Escherichia coli bakterie oportunistyczne. Jeśli procent jego zawartości w jelicie nie przekracza 5% całkowitej mikroflory, to nie stanowi zagrożenia, ale wręcz przeciwnie, wpływa na różne procesy:

• stymuluje produkcję witamin należących do grupy K i B;
• aktywnie uczestniczy w procesach metabolicznych;
• pomaga wchłaniać w organizmie wapń i żelazo.

Jeśli odsetek pałeczek laktozo-ujemnych w jelicie przekroczy dopuszczalną normę, wówczas zostaną zaobserwowane następujące objawy:

• pojawienie się częste;
• jeśli dziecko otrzymuje już pokarmy uzupełniające, w kale można zobaczyć cząsteczki niestrawionego pokarmu;
• ból brzucha;
• naprzemienność i biegunka.

Eksperci uważają, że wzrost odsetek Bacillus laktozo-ujemny u niemowląt - naruszenie nie jest poważne. Aby to naprawić, dzieciom przepisuje się specjalne preparaty, które obejmują probiotyki (na przykład Bifidumbacterin), a także prebiotyki (na przykład Hilak Forte).

Terapia hemolitycznej Escherichia coli

Normalnie o godz zdrowe dziecko w jelicie nie powinno być pałeczki hemolitycznej, a jej wykrycie w siewie jest uważane przez lekarzy za stan patologiczny.

Aby poradzić sobie z takim problemem, zaleca się leczenie za pomocą sorbentów i roztworów nawadniających.

Działanie leków z tych grup ma na celu przywrócenie równowagi wodno-solnej, ponieważ pojawienie się pałeczki hemolitycznej prowadzi do poważnych zaburzeń pracy jelit.

Ponadto pokazano odbiór: bifidobakterie, bakteriofagi i probiotyki.

Antybiotyki dla dzieci, u których zdiagnozowano hemolityczną Escherichia coli, są przepisywane bardzo rzadko, tylko w skrajne przypadki. W takim przypadku lekarz powinien wziąć pod uwagę nie tylko ogólne samopoczucie dziecka, ale także wyniki badań.

Leki przeciwbakteryjne nie tylko zwalczają problem, ale także niszczą bakterie niezbędne do prawidłowego funkcjonowania jelit.

Zapobieganie

Głównym powodem pojawienia się E. coli u dziecka jest obniżona odporność.

Pediatrzy są przekonani, że dla dziecka o wiele bardziej przydatne będzie karmienie piersią przynajmniej do 1 roku życia.

Mleko matki zawiera przecież laktozę, która odpowiada za zaopatrzenie jelit w korzystną mikroflorę.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji jelitowej, należy przestrzegać następujących środków:

1. Przestrzegaj zasad higieny.
2. Upewnij się, że dziecko nie wkłada do ust nieumytych palców i brudnych przedmiotów.
3. Starszym dzieciom należy podawać wyłącznie przegotowaną wodę do picia.
4. Rodzice powinni dbać o to, aby smoczki, butelki i przybory, z których dziecko je, były zawsze czyste.

W przypadku, gdy z jakiegoś powodu jest to niemożliwe, musisz użyć, które zawierają prebiotyki. Aby zdecydować o wyborze mieszanki, pediatra może pomóc matce.

Jeśli jednak E. coli dostanie się do organizmu dziecka, to po przejściu leczenia matka karmiąca będzie musiała przestrzegać diety. Bardzo ważne w procesie terapii jest również wykonywanie testów pośrednich. Ich wyniki będą mówić o skuteczności kuracji.

Jeśli stan zdrowia dziecka gwałtownie się pogorszy, pojawią się wymioty, a także biegunka lub zaparcia, rodzice powinni być ostrożni i jak najszybciej pokazać swoje dziecko lekarzowi. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia, ponieważ może to prowadzić do jeszcze poważniejszych konsekwencji.

Laktoza-ujemna Escherichia coli odnosi się do mikroorganizmów oportunistycznych i zawsze jest normalna w jelitach ludzi. Oznacza to, że są to mikroorganizmy, które nie tylko nie są szkodliwe dla ogólnego stanu zdrowia organizmu, ale w pewien sposób są niezbędne w określonych ilościach. Jednak gdy pojawiają się negatywne warunki, te mikroorganizmy jelitowe zaczynają się aktywnie rozmnażać, w wyniku czego z powodu przekroczenia normy korzystna flora zostaje stłumiona i rozwija się dysbakterioza.

Pojęcie i występowanie Escherichia coli

E. coli jest Gram-ujemną bakterią należącą do rodziny Enterobacteria i mającą kształt pałeczki. Do rozwoju nie potrzebuje tlenu, ale jednocześnie wchodząc nie traci żywotności. Enterobakterie laktozoujemne mają wiele szczepów, z których większość należy do naturalnej mikroflory jelita człowieka, pomagając zapobiegać rozwojowi szkodliwych mikroorganizmów i syntezie witaminy K. Jednocześnie niektóre odmiany Escherichia coli mogą powodować ciężkie zatrucie, kolibakterioza i dysbakterioza.

Z natury ludzka mikroflora zawiera wiele mikroorganizmów, do których należą enterobakterie laktozoujemne, enterokoki, paciorkowce i inne. Takie bakterie, a w szczególności ich szczepy, znajdują się w równowadze, ale jeśli zostanie ona zakłócona, zaczynają się intensywnie rozmnażać, co prowadzi do rozkładu, fermentacji i rozwoju groźnych chorób.

Niektóre szczepy jelitowe mogą wywoływać nie tylko choroby przewodu pokarmowego, ale także układu moczowo-płciowego, w postaci zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia jelita grubego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt, zapalenia gruczołu krokowego, a czasem zapalenia otrzewnej, zapalenia płuc i posocznicy.

Czynniki zaburzeń trawiennych, reprodukcja patogennej E. coli i dysbakteriozy mogą być różne, ale z reguły są to choroby układu pokarmowego. Również bardzo często stosowanie niektórych antybiotyków, które mają zdolność hamowania mikroorganizmów odpowiedzialnych za zapobieganie procesowi rozmnażania patogennej flory, prowadzi do odchyleń od normy mikroflory jelitowej.

Bacillus laktozo-ujemny może być również przenoszony z chorego na zdrowego na drodze fekalno-oralnej. Do rozwoju choroby przyczynia się lekceważenie zasad higieny przygotowywania posiłków, spożywanie pokarmów niemytych, a także spożywanie niezbyt dobrze wysmażonego mięsa i niegotowanego mleka, ponieważ produkty te mogą pochodzić bezpośrednio od nosicieli szczepów Escherichia coli.

Powrót do indeksu

Manifestacja choroby i metody jej leczenia

Różdżka Eschericha może być chorobotwórcza lub niepatogenna. Ten ostatni gatunek jest niezbędnym składnikiem mikroflory jelitowej. Stan mikroflory jelita ludzkiego określa się na podstawie analizy biochemicznej kału. Norma, oprócz zawartości wszystkich innych przedstawicieli naturalnej mikroflory jelitowej, oznacza zawartość w kale i E. coli. Przeznaczyć następujące typy szczepy:

• trzymać się normalnej fermentacji;
• laktozo-ujemny;
• hemolizujący.

W stanie normalnym analizy powinny wykazywać najwyższą zawartość coli przy normalnej fermentacji - do 10 * 8 CFU / g i generalnie nie powinny zawierać hemolitycznej Escherichia coli. Zawartość gatunków laktozo-ujemnych powyżej 10 * 5 CFU / g jest odchyleniem od normy, wskazującym na początek dysbakteriozy.

Objawy Escherichia coli są wyraźną manifestacją dysbakterioza jelitowa które mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Oprócz zaburzeń stolca często występują wymioty, nudności, bóle brzucha i wzdęcia. Ponadto zmienia się zapach kału i pojawia się zapach z ust. DO objawy ogólne choroby obejmują:

• słabość;
• zmęczenie;
• senność;
• brak apetytu.

W zależności od czynnika wywołującego chorobę i przyczyny, która wywołała rozmnażanie organizmów chorobotwórczych, istnieje kilka głównych metod leczenia E. coli. W niektórych przypadkach wystarczy skorygować dietę, ale z reguły terapia polega na przyjmowaniu antybiotyków. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi często wiąże się z przyjmowaniem leków z grupy aminoglikozydów. Dla skuteczności leczenia przydatne jest dla pacjentów wysiewanie zawartości jelita. W przypadku wystąpienia biegunki konieczne jest przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej poprzez nawodnienie.

Przyczyny Escherichia coli u niemowląt i metody leczenia

Dziecko rodzi się ze sterylnym przewodem pokarmowym, a jego zasiedlenie - pożyteczną i niezbyt - mikroflorą rozpoczyna się od momentu narodzin dziecka. Idealnie powinno być lakto. bifidobakterii i niektórych odmian Colibacilli. Te ostatnie należą do mikroflory oportunistycznej i aktywnie namnażające się E. coli u niemowląt mogą prowokować rozwój infekcji coli.

Istnieje kilka rodzajów Escherichia coli. Tak więc do patogennych mikroorganizmów, które nie powinny znajdować się w jelicie, należą hemolizujące Escherichia coli. Już niewielka jego ilość powoduje u dziecka poważne zaburzenia jelitowe.

Druga odmiana - laktozo-ujemna Escherichia coli - zaliczana jest do kategorii mikroflory oportunistycznej i jest obecna w pewnej ilości w mikroflorze przewodu pokarmowego.

Przyczyny wzrostu Escherichia coli u niemowląt

Główną drogą przenoszenia prątków jest droga fekalno-oralna. Hemolizująca Escherichia coli może dostać się do organizmu dziecka na przykład wraz z mlekiem matki lub zostać pozyskana podczas pobytu w ścianach oddziału położniczego.

Przyczyny rozmnażania E. coli mogą być różne, ale najczęściej jest to spadek odporności immunologicznej dziecka. Ale nosicielami infekcji mogą być również rączki dziecka, które nieustannie wciąga do buzi, sutek, który spadł na podłogę czy źle zdezynfekowana butelka.

Objawy zakażenia coli u niemowląt

Aktywne rozmnażanie Escherichia coli powoduje powstawanie zachwiania równowagi mikroflory przewodu pokarmowego noworodka. Dziecko staje się niespokojne, źle śpi. Z reguły na tle jakościowej redystrybucji składu bakteryjnego jelita u dziecka rozwija się kolka - ból brzucha, który ma charakter napadowy i zawsze pojawia się po karmieniu.

Objawy zakażenia coli mogą być bardzo zróżnicowane. A oto główne:

• wzdęcia i zaawansowana edukacja gazy;
• dudnienie w jelitach;
• naruszenie przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy powoduje aktywną niedomykalność, a nawet wymioty;
• czasami diagnozuje się zespół złego wchłaniania (upośledzone wchłanianie składników odżywczych przez powierzchnię jelita cienkiego);
• biegunka (kał staje się pienisty i towarzyszy mu zgniły lub kwaśny zapach);
• dziecko zaczyna chudnąć.

Kiedy też ciężka biegunka dziecko jest odwodnione. Objawy tego stanu są następujące:

• suchość języka i skóry;
• rzadkie oddawanie moczu;
• słabość;
• senność;
• awans temperatura ogólna(rzadko).

Diagnostyka zakażenia coli

W celu ustawienia trafna diagnoza i wybór odpowiedniej terapii dla dziecka, zalecane są następujące badania:

• dostawa kału w przypadku dysbakteriozy;
• nauka o ekskrementach.

Terapia laktozo-ujemnej Escherichia coli u niemowląt

Laktoza-ujemna Escherichia coli znajduje się na liście bakterii oportunistycznych. A w małej objętości - nie więcej niż 5% całkowitej mikroflory - jest stale obecny w przewodzie pokarmowym dziecka. Jednocześnie odpowiada za wiele procesów:

• odpowiada za produkcję witamin z grupy B i K;
• zapewnia pełne wchłanianie żelaza i wapnia;
• bierze udział w procesach wymiany.

Przekroczenie dopuszczalnej normy laktozo-ujemnej Escherichia coli objawia się jako:

• zwiększone tworzenie się gazów;
• częsta niedomykalność;
• naprzemienne zaparcia/biegunki;
• obecność w składzie kału cząstek niestrawionego pokarmu (jeśli dziecko już otrzymuje pokarmy uzupełniające);
• ból brzucha.

Wznosić Łączna laktozo-ujemna Escherichia coli nie jest uważana przez lekarzy za poważne naruszenie. Leczenie w tym przypadku polega na przyjmowaniu preparatów zawierających probiotyki (Bifidumbacterin, Colibacterin itp.) oraz prebiotyki (Duphalac, Hilak-forte itp.).

Terapia hemolitycznej (hemolitycznej) Escherichia coli

Hemolityczna Escherichia coli w przewodzie pokarmowym dziecka nie powinna być obecna. A jej obecność jest wyraźnym odstępstwem od normy.

Wsparcie terapeutyczne polega na przyjmowaniu roztworów nawadniających i sorbentów. Leki przywracają zaburzoną równowagę wodno-solną organizmu, ponieważ patologii towarzyszy ciężkie zaburzenie jelitowe.

Farmakoterapia polega na przyjmowaniu bifidobakterii, probiotyków i bakteriofagów. Antybiotyki dla niemowląt są przepisywane tylko w wyjątkowe przypadki. W tym przypadku lekarz koncentruje się nie tylko na ogólnym stanie dziecka, ale także na danych laboratoryjnych.

Dr Komarovsky jest głęboko przekonany, że przekroczenie dopuszczalnej normy Escherichia coli nie zawsze jest patologią wymagającą leczenia. Ponadto przyjmowanie antybiotyków, zwłaszcza u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, nie jest w żaden sposób uzasadnione. Preparaty z tej kategorii są w stanie zniszczyć nie tylko „wrogów”, ale także potrzebne dziecku pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie.

Zapobieganie zakażeniom coli u niemowląt

Nie zapominaj, że głównym powodem wzrostu E. coli jest niska odporność immunologiczna, dlatego pediatrzy zdecydowanie zalecają, aby nie przerywać karmienia piersią przynajmniej do pierwszego roku życia dziecka. W końcu to mleko matki jest niewyczerpanym źródłem laktozy, która jest dostawcą mikroflory przydatnej dla jelit dzieci.

Jeśli karmienie piersią z jakichkolwiek powodów nie jest możliwe, należy stosować preparaty zawierające prebiotyki. W wyborze może pomóc pediatra obserwujący dziecko.

W celu utrwalenia efektu po zakończeniu kuracji matce karmiącej zaleca się przestrzeganie diety.

W trakcie przyjmowania leków konieczne jest wykonanie testów pośrednich. Daje to możliwość kontroli przebiegu terapii.

Jeśli u dziecka występują objawy zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego – zwłaszcza biegunka i wymioty – niezwykle ważne jest, aby trafił do wykwalifikowanego opieka medyczna. Samoleczenie może spowodować poważne konsekwencje dla dziecka.

Zasady rozszyfrowywania wyników analizy dysbakteriozy dla dorosłych i dzieci

Clostridia

Clostridia biorą udział w trawieniu białek. Jednocześnie syntetyzują indol i skatol, które w małych stężeniach pobudzają motorykę jelit, aw dużych stężeniach powodują ciężkie zatrucia. Wraz ze wzrostem stężenia Clostridium zwiększa się również ilość indolu i skatolu, które prowadzi do rozwoju gnilnej niestrawności .

Ilość białka w żywności dla ludzi wpływa na wzrost kolonii Clostridia.

kandydoza

Wzrost liczby przedstawicieli grzyby drożdżopodobne rodzaju Candida może być konsekwencją przyjmowania antybiotyków. Z tłumieniem żywotnej aktywności normalnej mikroflory jelitowej i wzrostem liczby Candida objawy kandydozy(drozd).

Kandydoza objawia się u dzieci zespół bólowy w okolicy pępka, wzdęcia, płynny stolec. W niektórych przypadkach kał jest pienisty, z zanieczyszczeniami w postaci śluzu i krwi.

Salmonella

Salmonella to mikroorganizm chorobotwórczy, który normalnie nie powinien znajdować się w jelitach. Jego wejście do organizmu człowieka prowadzi do rozwoju choroby zakaźnej - salmonellozy.

szigella

Shigella to patogenny mikroorganizm, który normalnie nie powinien występować w jelitach. Powoduje czerwonkę i objawia się ostrym toksycznym uszkodzeniem jelit. Głównymi drogami przenoszenia są zanieczyszczone produkty mleczne i woda, surowe owoce i warzywa, chorzy na dyzenterię.

Skład mikroflory jelitowej w zależności od sposobu żywienia dziecka (cfu/g)

Skład mikroflory jelitowej silnie zależy od sposobu żywienia dziecka. Dzieci karmione piersią są mniej podatne na dysbakteriozę i infekcje jelitowe.

Dzieci, których dieta została uzupełniona o pokarmy uzupełniające w postaci mieszanki odżywcze mają słabszą mikroflorę. Dzieci, których żywienie całkowicie opiera się na mieszankach, mają najsłabszą mikroflorę.

Dysbakterioza może być poważne konsekwencje dla zdrowia dziecka. Dlatego bardzo ważne jest zrozumienie przyczyn jej wystąpienia, poznanie elementarnych zasad profilaktyki oraz umiejętność prawidłowego odczytania wyników analizy pod kątem dysbakteriozy.

Uwaga, tylko DZIŚ!

A nasi lekarze zwykle nawet nie przepisują analizy. po prostu radzą ci wziąć jakieś lekarstwo. moja środkowa córka ma czasem zły brzuszek, już nawet do nich nie chodzę. odpowiedź jest zawsze taka sama.

Wydaje mi się, że dysbakterioza to generalnie bardzo dziwna diagnoza. kładą to na prawo i na lewo dla każdego, kto ma coś nie tak z żołądkiem. A jak będzie porządek z naszym jedzeniem. Tak, i wszyscy powinni pić te same bakterie bifidus. więc połykamy te leki, poprawiamy mikroflorę.

To tyle, nasi lekarze uwielbiają mówić o tej dysbakteriozie, z powodzeniem znajdują ją u każdego dziecka. Nie znam ani jednego dziecka z mojego otoczenia, któremu nie powiedziano by o dysbakterii - tak powiedziały mi matki na placu zabaw, krewni i przyjaciele z dziećmi. Ale wśród moich zagranicznych koleżanek taka diagnoza wcale nie brzmi. Wydaje się, że za granicą dysbakteriozy nie ma albo o niej nie wiedzą. A nasi lekarze są tak mądrzy, że wiedzą i nakładają to na wszystkich.

Nasz projekt poświęcony jest problematyce zdrowia, rozwoju, opieki i wychowania dzieci. W naszych artykułach poruszamy zagadnienia rozwoju fizycznego i psychicznego dzieci od urodzenia. Opowiemy, czym charakteryzują się poszczególne okresy w życiu dziecka. Znajdziesz tu również dział o chorobach wieku dziecięcego: jak rozpoznać objawy na czas, prawidłowo zdiagnozować chorobę oraz najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze metody leczenia.
Uwaga! Informacje są podane do wglądu i nie mogą być wskazówką do samodzielnej diagnozy i leczenia.