Przyczyny i objawy powiększenia komór mózgu. Rozszerzenie komór bocznych mózgu u dorosłych

Komory mózgu to system zespalających się jam, które komunikują się z przestrzenią podpajęczynówkową i kanałem kręgowym. Zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy. powierzchnia wewnętrznaŚciany komór pokryte są wyściółką.

  1. Komory boczne to jamy w mózgu zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy. Takie komory są największe w układzie komorowym. Lewa komora nazywana jest pierwszą, a prawa - drugą. Warto to zauważyć komory boczne za pomocą otworów międzykomorowych lub Monroe'a komunikują się z trzecią komorą. Ich lokalizacja znajduje się poniżej ciała modzelowatego, po obu stronach linii środkowej, symetrycznie. Każda komora boczna ma róg przedni, róg tylny, trzon i róg dolny.
  2. trzecia komora- znajduje się pomiędzy guzkami wzrokowymi. Ma kształt pierścieniowy, ponieważ wyrastają w nim pośrednie guzki wzrokowe. Ściany komory wypełnione są centralnym szarym rdzeniem. Zawiera podkorowe centra wegetatywne. Trzecia komora łączy się z wodociągiem śródmózgowia. Za spoidłem nosowym łączy się przez otwór międzykomorowy z komorami bocznymi mózgu.
  3. czwarta komora- położony pomiędzy rdzeń przedłużony i móżdżek. Łuk tej komory to żagle mózgowe i robak, a dno to mostek i rdzeń przedłużony.

Komora ta jest pozostałością po znajdującej się z tyłu wnęce pęcherza mózgowego. Dlatego to wspólna jama dla tworzących się części tylnej części mózgu romboidalny mózg, - móżdżek, rdzeń przedłużony, przesmyk i most.

Czwarta komora ma kształt podobny do namiotu, w którym widać dno i dach. Warto zauważyć, że dno lub podstawa tej komory ma kształt rombu, jest jakby wciśnięte w tylną powierzchnię mostu i rdzeń przedłużony. Dlatego zwyczajowo nazywa się to romboidalną fosą. Kanał rdzenia kręgowego jest otwarty w tylnym dolnym rogu tego dołu. Jednocześnie w przednim górnym rogu czwarta komora komunikuje się z dopływem wody.

Kąty boczne kończą się ślepo w postaci dwóch kieszeni, które składają się brzusznie w pobliżu dolnych konarów móżdżku.

Strona komory mózgu są stosunkowo duże i Kształt C. Synteza zachodzi w komorach mózgu płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy, który następnie trafia do przestrzeni podpajęczynówkowej. Jeśli odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z komór zostanie zakłócony, u osoby diagnozuje się „”.

Sploty naczyniowe komór mózgu

Są to struktury zlokalizowane w miejscu sklepienia komór trzeciej i czwartej, a ponadto w rejonie części ścian komór bocznych. Odpowiadają za produkcję około 70-90% płynu mózgowo-rdzeniowego. Należy zauważyć, że 10-30% wytwarza tkanki centralne system nerwowy, a także podkreśla wyściółkę poza splotami naczyniówkowymi.

Tworzą je rozgałęzione występy miękka skorupa mózgu, które wystają do światła komór. Sploty te pokryte są specjalnymi sześciennymi ependymocytami naczyniówki.

Ependymocyty naczyniówki

Powierzchnia wyściółki charakteryzuje się tym, że poruszają się tu komórki procesowe Colmera, które charakteryzują się dobrze rozwiniętym aparatem lizosomalnym, warto zauważyć, że są one uważane za makrofagi. Na błonie podstawnej znajduje się warstwa ependymocytów, która oddziela ją od włóknistej tkanki łącznej pia mater mózgu - zawiera wiele fenestrowanych naczyń włosowatych, można też znaleźć warstwowe ciała zwapnione, zwane także konkrecjami.

Następuje selektywna ultrafiltracja składników osocza krwi do światła komór z naczyń włosowatych, czemu towarzyszy tworzenie płynu mózgowo-rdzeniowego - proces ten zachodzi za pomocą bariery hemato-ciecz.

Istnieją dowody na to, że komórki wyściółczaka mogą wydzielać szereg białek w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ponadto następuje częściowe wchłanianie substancji z płynu mózgowo-rdzeniowego. Dzięki temu możesz oczyścić go z produktów przemiany materii i leki w tym antybiotyki.

Bariera hemato-alkoholowa

Obejmuje:

  • cytoplazma fenestrowanych komórek śródbłonka;
  • przestrzeń perypilarna - w jej składzie znajduje się włóknista tkanka łączna pia mater z zawartością duża liczba makrofagi;
  • błona podstawna śródbłonka naczyń włosowatych;
  • warstwa komórek wyściółki naczyniówki;
  • błona podstawna wyściółki.

płyn mózgowo-rdzeniowy

Jego krążenie zachodzi w kanale centralnym rdzenia kręgowego, przestrzeni podpajęczynówkowej i komorach mózgu. Całkowita objętość płynu mózgowo-rdzeniowego u osoby dorosłej powinno wynosić sto czterdzieści - sto pięćdziesiąt mililitrów. Ciecz ta jest produkowana w ilości pięciuset mililitrów dziennie, jest całkowicie aktualizowana w ciągu czterech do siedmiu godzin. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego różni się od surowicy krwi - zawiera zwiększone stężenie chloru, sodu i potasu, a obecność białka jest znacznie zmniejszona.

Skład płynu mózgowo-rdzeniowego zawiera również pojedyncze limfocyty - nie więcej niż pięć komórek na mililitr.

Wchłanianie jego składników odbywa się w obszarze kosmków splotu pajęczynówkowego, które wystają do rozszerzonych przestrzeni podtwardówkowych. W niewielkiej części proces ten zachodzi również za pomocą wyściółki splotu naczyniówkowego.

W wyniku naruszenia normalnego odpływu i wchłaniania tego płynu rozwija się wodogłowie. Choroba ta charakteryzuje się rozszerzeniem komór i uciskiem mózgu. W okresie prenatalnym, a także wczesne dzieciństwo do czasu zamknięcia szwów czaszki obserwuje się również wzrost wielkości głowy.

Funkcje płynu mózgowo-rdzeniowego:

  • usuwanie metabolitów wydzielanych przez tkanki mózgowe;
  • amortyzacja wstrząsów mózgu i różnych ciosów;
  • tworzenie się błony hydrostatycznej w pobliżu mózgu, naczyń krwionośnych, korzeni nerwowych, swobodnie zawieszonej w płynie mózgowo-rdzeniowym, przez co zmniejsza się napięcie korzeni i naczyń krwionośnych;
  • tworzenie optymalnego płynnego środowiska otaczającego narządy ośrodkowego układu nerwowego – pozwala to na zachowanie stałości składu jonowego odpowiedzialnego za prawidłową aktywność neuronów i glejów;
  • integracyjny - ze względu na transfer hormonów i innych substancji biologicznie czynnych.

Tanycyty

Termin ten odnosi się do wyspecjalizowanych komórek wyściółki zlokalizowanych w bocznych odcinkach ściany komory trzeciej, wzniesieniu środkowym i kieszeni lejkowej. Komórki te zapewniają połączenie między krwią a płynem mózgowo-rdzeniowym w świetle. komory mózgowe.

Mają kształt sześcienny lub pryzmatyczny, wierzchołkowa powierzchnia tych komórek pokryta jest pojedynczymi rzęskami i mikrokosmkami. Długi proces odgałęzia się od podstawy, która kończy się umieszczonym na blaszce przedłużeniem kapilara krwi. Za pomocą tanycytów substancje są wchłaniane z płynu mózgowo-rdzeniowego, po czym transportują je w procesie do światła naczyń.

Choroby komór

Najczęstszą chorobą komór mózgu jest. Jest to choroba, w przebiegu której zwiększa się objętość komór mózgowych, czasami do imponujących rozmiarów. Objawy tej choroby pojawiają się z powodu nadprodukcja alkohol i nagromadzenie tej substancji w obszarze jam mózgowych. Najczęściej chorobę tę diagnozuje się u noworodków, ale czasami występuje u osób w innych kategoriach wiekowych.

Do diagnostyki różne patologie praca komór mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Za pomocą tych metod badawczych można w odpowiednim czasie zidentyfikować chorobę i przepisać odpowiednią terapię.

Mieć złożona struktura, z którymi w swojej pracy są kojarzeni różne ciała i systemy. Warto zaznaczyć, że ich rozszerzenie może świadczyć o rozwijającym się wodogłowiu – w takim przypadku wymagana jest konsultacja z kompetentnym specjalistą.

Na przebieg patologiczny ciąża lub poród może rozwinąć się rozszerzenie - dzieje się tak, jeśli sparowane lub niesparowane komory mózgu u dziecka są powiększone. W takich przypadkach konieczne jest pilne leczenie. Możliwe do roku pełne wyzdrowienie praca układu komorowego i powrót do zdrowia dziecka.

Co to jest

Do przechowywania i gromadzenia alkoholu w ludzki mózg Istnieją 2 komory sparowane i 2 niesparowane. Każdy z nich ma zbiornik na płyn mózgowo-rdzeniowy. Cechy każdego z elementów układu komorowego:

Pierwsza (lewa) komora i druga (prawa) komora. Składają się z trzech par rogów i ciała, połączonych ze sobą. U noworodków często diagnozuje się poszerzenie komór bocznych. Płyn gromadzi się w rogach lub korpusie zbiorników płynu mózgowo-rdzeniowego.

trzecia komora połączone ze sparowanymi i umieszczone pomiędzy ich rogami przednimi i dolnymi.

Komora czwarta (dół romboidalny) zbiera w sobie całą ciecz z trzech poprzednich elementów. Z niego płyn jest rozprowadzany przez kanał kręgowy lub centralny.

Wzrost komór następuje stopniowo, zgodnie z liniowymi wymiarami czaszki. Jednakże w obecności czynników prowokujących następuje rozszerzenie trzeciego lub czwartego kolektora płynu mózgowo-rdzeniowego. Czasami włączone badanie USG przyszła matka może doświadczyć obecności komory piątej. To jest norma.

Układ komorowy

Układ komorowy jest przeznaczony do przechowywania i wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego. Na poprawna praca w zbiornikach kolektorów płyn mózgowo-rdzeniowy zbiera się z otaczających żył. Stamtąd płyn mózgowo-rdzeniowy jest rozprowadzany do przestrzeni podpajęczynówkowej.

Powiększenie jednej z komór u niemowląt nie zawsze jest patologiczne. Niewielkie odchylenia w ich rozmiarach wynikają z duża głowa dziecko przy urodzeniu. Do pierwszego roku życia następuje ekspansja elementów układu komorowego. W przypadku wykrycia patologii zaleca się zmierzenie całego aparatu CSF.

Naruszenie odpływu z komór mózgu następuje z powodu pojawienia się bariery w usuwaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy długotrwałym gromadzeniu się płynu obserwuje się wzrost głowy i stan wodogłowia dziecka. Co prowadzi do dysfunkcji mózgu. Zaburzenia te występują w postaci patologicznej lub przedwczesny poród, uraz głowy noworodka.

Wskaźniki normalnych rozmiarów


Wielkość komór określa się za pomocą ultradźwięków mózgu dziecka. Przy najmniejszym odchyleniu istnieje ryzyko stagnacji płynu mózgowo-rdzeniowego.

Normalne wskaźniki elementów układu komorowego u noworodków:

  • Bok (pierwszy i drugi): 4 mm. Cechy sparowanych elementów: rogi przednie - do 4 mm, rogi tylne do 15 mm, ciała boczne po 4 mm.
  • Po trzecie: 5 mm.
  • Normalne wskaźniki czwartej komory wahają się od 3 do 6 mm.

Struktury mózgu u zdrowych dzieci powinny rosnąć symetrycznie i stopniowo. Wskaźniki są obliczane w zależności od wymiarów liniowych czaszki. Jeśli jedna z komór więcej niż normalnie konieczne jest zbadanie całego aparatu płynu mózgowo-rdzeniowego i upewnienie się o asymetrii sparowanych lub patologicznych wzrostów w niesparowanych elementach.

Zespół wodogłowia i nadciśnienia

Wraz z zatrzymywaniem płynów w komorach mózgu ich objętość wzrasta i ciśnienie śródczaszkowe. W przypadku zespołu wodogłowia i nadciśnienia tętniczego dochodzi do nieprawidłowego działania i zaniku półkul.

Przyczyny patologii są następujące:


Wrodzone wodogłowie: niedotlenienie płodu, poród patologiczny, poród przed 35 tygodniem, infekcja lub wirus matki w czasie ciąży, patologie genetyczne rozwój mózgu.

Nabyte wodogłowie: infekcja, nowotwory komór, uraz głowy, naruszenie integralności kości czaszki i mózgu.

Noworodek z tym zespołem charakteryzuje się płaczliwością, upośledzeniem zdolności motorycznych oraz opóźnieniem w rozwoju fizycznym i psycho-emocjonalnym. Istnieje stopniowe lub ostry wzrost głowa, kości czaszki rozchodzą się, wystaje ciemiączko.

Trzeba też zwrócić uwagę na dziecko, które ma zeza, często beka, jest niegrzeczne Poranny czas, zareaguj negatywnie jasne światło i głośne dźwięki.

Jeśli u noworodków do szóstego miesiąca życia zostanie rozpoznane poszerzenie lewej komory, jest to możliwe leczenie szpitalne. Dziecko ma przepisane leki uspokajające, moczopędne i leki nootropowe. Pamiętaj, aby wyznaczyć masaż i ćwiczenia gimnastyczne.

Stan komorowo-megaliczny

Powiększone i rozszerzone komory wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli zmiany dotyczyły równomiernie każdego elementu struktury alkoholu, jest to normą. Istnieją rodzaje i stopnie nasilenia stanu komorowo-powiększonego.

Według lokalizacji wyróżnia się następujące typy patologii:

Powiększenie elementu tylnego lub bocznego (lewego, prawego).

Wzrost wpływający na guzki wzrokowe i przedni obszar mózgu.

Rozszerzenie komory czwartej, które wpływa na móżdżek i rdzeń przedłużony.


Głównymi przyczynami tej wrodzonej choroby są nieprawidłowy rozwój płodu z powodu nieprawidłowości chromosomowych. Inne czynniki są związane z patologicznym porodem, urazem głowy lub infekcjami mózgu.

Po diagnostyka ultradźwiękowa mózgu u noworodków, moczopędne, zawierające potas i witaminy leki. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do rozwoju zespołu Downa, zespołu Turnera, mutacja genetyczna Edwardsa.

Dziecko nie będzie mogło w pełni żyć, ponieważ powiększone komory niekorzystnie wpływają na mózg i serce.

Przyczyny dylatacji

Rozszerzenie może wystąpić w macicy lub rozwijać się stopniowo po patologiczny poród lub uraz głowy. Nawet najmniejsze zmiany w wielkości struktur płynu mózgowo-rdzeniowego mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Ich wzrost prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co wywołuje wodogłowie.

Główne przyczyny powiększonych sparowanych lub niesparowanych komór mózgu u niemowląt:

  • Ciąża patologiczna: brak tlenu, przedwczesne odklejenie się łożyska.
  • Wczesny poród, długotrwały poród, brak aktywności zawodowej.
  • Uraz głowy podczas porodu na skutek upadku, uderzenia, wypadku.
  • Są łagodne i nowotwory złośliwe w mózgu, co zapobiega odpływowi płynu.
  • Powstawanie cyst.
  • Wejście do mózgu ciał obcych.
  • Przeniesione choroby zakaźne.
  • Krwotoki podtwardówkowe i podpajęczynówkowe prowadzące do asymetrii komór.

Rozszerzenie u niemowląt prowadzi do chorób układu nerwowego i zaburzeń rozwojowych. Patologię można rozpoznać już w pierwszych dniach pobytu dziecka i matki na oddziale noworodkowym. Dlatego możliwe jest zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań.

Objawy ekspansji


Objawy powiększonych komór nie są zauważalne przy niewielkich zmianach. Wraz ze stopniowym gromadzeniem się płynu obserwuje się zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego, serca, narządów wzroku i słuchu.

Dostępność następujące znaki lekarze mogą podejrzewać rozwarcie u noworodka:

  • brak apetytu i częste niedomykanie;
  • drżenie brody, rąk i nóg;
  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia motoryczne;
  • opóźnienie w rozwoju psychicznym i fizycznym;
  • zez i inne zaburzenia widzenia;
  • bladość skóry;
  • pojawienie się powiększonych żył na czole, skroniach i głowie;
  • głowa wzrasta, kości czaszki rozchodzą się.

Jeśli powiększenie komór nastąpi w starszym wieku, dziecko może skarżyć się na nudności i ból głowy. Odnotowuje się również zaburzenia koordynacji, halucynacje, utratę pamięci. Obecność pewnych objawów może zależeć od stopnia poszerzenia komór mózgu i lokalizacji patologii.

Diagnostyka

Identyfikacja choroby obejmuje badania instrumentalne. Takie środki diagnostyczne pozwalają dokładnie określić wielkość i głębokość komór oraz stopień gromadzenia się w nich płynu. W obecności zmiany zewnętrzne zarys czaszki lub charakterystyczne objawy lekarz przepisuje następujące procedury:


Badanie dna oka w celu sprawdzenia stanu naczyń i identyfikacji zaburzeń widzenia.

Neurosonografia w celu określenia wielkości każdej ze sparowanych komór.

Terapia rezonansem magnetycznym dla starszych dzieci. Jest przepisywany w przypadku trudnej diagnozy stanu dziecka innymi metodami.

Tomografia komputerowa do wykrywania najmniejszą zmianę w wielkości komór.

Badanie ultrasonograficzne mózgu dziecka w celu wykrycia echa oznak ekspansji komór. Oprócz dokładnych pomiarów struktur płynu mózgowo-rdzeniowego możliwe jest określenie objętości zakumulowanego płynu mózgowo-rdzeniowego.

Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu określenia jego składu i charakteru.

Dopiero po badaniu lekarz może przepisać odpowiednie leczenie. Jeśli zmiany są niewielkie i symetryczne, zaleca się stałe monitorowanie stanu dziecka. Zidentyfikowane cysty mogą ustąpić samoistnie w pierwszym roku życia.

Jak wykonuje się USG piersi?


Badanie USG przeprowadza się przez niezarośnięte ciemiączko dziecka. Dlatego po roku, kiedy kości czaszki rosną razem, przepisuje się tomografię komputerową lub MRI.

Procedurę przeprowadza się według następującego algorytmu:

  1. Obróbka sprężyny specjalnym żelem, który wspomaga przenikanie promieni ultradźwiękowych.
  2. Konfigurowanie urządzenia w zależności od wieku badanego dziecka.
  3. Badanie mózgu i utrwalanie wyników.

Z przedstawionego wniosku wynika, że ​​nie jest konieczne samodzielne stawianie diagnozy. Po przestudiowaniu wyników, zbadaniu dziecka, naprawieniu znaki towarzyszące zaburzenia rozwojowe mózgu, zostanie przepisane leczenie.

Interpretacja wyników USG

Interpretacją wyników zajmuje się lekarz prowadzący, czasami wymagana jest konsultacja z neurochirurgiem. Jeśli badanie wykaże, że komory dziecka są rozszerzone, ale objawy patologiczne brakuje, należy ponownie sprawdzić.

Oprócz wielkości i głębokości elementów aparatu alkoholowego, o których mowa powyżej, zapewniono następujące wskaźniki: szczelina międzypółkulowa nie powinna przekraczać 3 mm;
przestrzeń podpajęczynówkowa około 3 mm.

Pomiary te wskazują stan komór i stopień ich poszerzenia. Jeśli są znacznie powiększone, następuje naruszenie struktur mózgu. Komory boczne nie powinny przekraczać 4 mm, w przeciwnym razie rozpoznaje się wodogłowie.

Leczenie choroby


Terapia dylatacyjna obejmuje leki i fizjoterapię.

W leczeniu ekspansji bocznych i niesparowanych komór mózgu noworodków przepisuje się: leki moczopędne zmniejszające wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego; nootropy poprawiające krążenie krwi; środki uspokajające ośrodkowy układ nerwowy; gimnastyka i masaż dziecka w celu poprawy kondycji dziecka i złagodzenia napięcia mięśniowego; kompleksy witaminowe aby zapobiec krzywicy.

Jeśli powiększenie komór było konsekwencją choroba zakaźna przepisywane są antybiotyki i leki przeciwwirusowe. W przypadku naruszenia integralności czaszki i mózgu przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje wzrostu komory mózgu mogą być różne. Wszystko zależy od stopnia ekspansji i lokalizacji patologii. Główne powikłania, które mogą wystąpić w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich:

  • utrata wzroku i słuchu;
  • brak koordynacji, brak aktywności fizycznej i umysłowej;
  • pozostawanie w tyle za rówieśnikami;
  • paraliż;
  • ciągły wzrost głowy, deformacja kości czaszki;
  • napady padaczkowe i utrata przytomności;
  • halucynacje;
  • wstrząs krwotoczny;
  • paraliż;
  • śmierć.

Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało niewielki wzrost komór, ale dziecko nie jest kapryśne i rozwija się zgodnie z normą, zaleca się drugie badanie. Aby uniknąć rozwoju możliwe komplikacje nie ignoruj ​​zaleceń lekarskich. Przekaż wszystko niezbędne badania i leczyć dziecko.

Komory mózgu

Komory mózgu to system zespalających się jam, które komunikują się z przestrzenią podpajęczynówkową i kanałem kręgowym. Zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy. Wyściółka pokrywa wewnętrzną powierzchnię ścian komór.

Rodzaje komór mózgowych

  1. Komory boczne to jamy w mózgu zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy. Takie komory są największe w układzie komorowym. Lewa komora nazywana jest pierwszą, a prawa - drugą. Warto zauważyć, że komory boczne komunikują się z komorą trzecią za pomocą otworu międzykomorowego lub Monroe. Ich lokalizacja znajduje się poniżej ciała modzelowatego, po obu stronach linii środkowej, symetrycznie. Każda komora boczna ma róg przedni, róg tylny, trzon i róg dolny.
  2. Trzecia komora znajduje się pomiędzy guzkami wzrokowymi. Ma kształt pierścieniowy, ponieważ wyrastają w nim pośrednie guzki wzrokowe. Ściany komory wypełnione są centralnym szarym rdzeniem. Zawiera podkorowe centra wegetatywne. Trzecia komora łączy się z wodociągiem śródmózgowia. Za spoidłem nosowym łączy się przez otwór międzykomorowy z komorami bocznymi mózgu.
  3. Komora czwarta znajduje się pomiędzy rdzeniem przedłużonym a móżdżkiem. Łuk tej komory to żagle mózgowe i robak, a dno to mostek i rdzeń przedłużony.

Choroba ta objawia się pewnymi objawami - oznakami pogorszenia samopoczucia, na które zdecydowanie należy zwrócić uwagę. Są bezpośrednio zależne Grupa wiekowa do której należy pacjent, a także stopień zaawansowania choroby. Na przykład wodogłowiu mózgowemu u noworodków towarzyszy szereg cech. Przede wszystkim dzieci, u których zdiagnozowano tę chorobę, mają zbyt duży obwód głowy, który w przyszłości będzie się zwiększał. Jednocześnie na ciemieniowej części głowy dziecka widać wypukłe ciemiączko. Inne objawy tej choroby u małych dzieci obejmują wymioty, zły sen, drażliwość, przewracanie oczami i drgawki. Najczęściej rozwój takich dzieci następuje z opóźnieniem, komplikowanym przez słabe postrzeganie informacji, powolny proces myślenia, trudności w nauce itp.

Wodogłowie mózgu u dzieci może pojawić się nawet w czasie ciąży matki. Ten rodzaj tej choroby nazywa się wrodzonym. Infekcje wewnątrzmaciczne, wady rozwojowe płodu, krwotoki w komorach mózgu nadal prowadzą do jego wystąpienia. urodzone dziecko. Innym rodzajem tej choroby jest wodogłowie nabyte. Rozwija się po urodzeniu dziecka. Jego przyczynami mogą być urazowe uszkodzenia mózgu powstałe podczas porodu, a także różne choroby zakaźne.

Wszystkie powyższe typy wodogłowia mają aktywną, postępującą postać, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zanik tkanki mózgowej i rozszerzanie się komór mózgu. Ale ekspansja komór mózgu może być pasywna, tę formę nazywa się - umiarkowaną wodogłowie zewnętrzne. Lekarze uważają, że umiarkowane wodogłowie zewnętrzne jest dość niebezpieczna choroba, ponieważ w większości przypadków nie ma objawów charakterystycznych dla wodogłowia. Należy zauważyć, że umiarkowane wodogłowie zewnętrzne prowadzi do naruszenia krążenia krwi w mózgu, a pacjent zaczyna cierpieć na zaburzenia układu nerwowego, letarg, migrenę.

Objawy manifestacji wodogłowia mózgu

Najbardziej podstawowymi objawami wodogłowia są zaawansowany wzrost głowy i znacznie powiększona czaszka.

Objawy wodogłowia u noworodków

  • częste przechylanie głowy;
  • napięty ciemiączek;
  • gałki oczne przesunięte w dół;
  • zez;
  • pulsujące, okrągłe wypustki w miejscach, gdzie kości czaszki nie są normalnie zrośnięte.

Wodogłowie zamknięte i otwarte

Bezpośrednią przyczyną nadmiernego gromadzenia się płynu zawsze będzie pewnego rodzaju zakłócenie w jego wytwarzaniu i krążeniu. Czasami dochodzi do naruszenia krążenia płynu, spowodowanego na przykład guzem. Jest to wodogłowie okluzyjne, w jego leczeniu przywraca się krążenie poprzez usunięcie niedrożności. Zamknięte lub okluzyjne wodogłowie dzieli się na:

  1. jednokomorowy – w tym przypadku komunikacja z jedną z komór mózgu zostaje zakłócona,
  2. wodogłowie dwukomorowe występuje, jeśli oba otwory międzykomorowe przedniej i środkowej części trzeciej komory są zatkane. Komory boczne są zawsze powiększone.
  3. wodogłowiu trójkomorowemu towarzyszy blokada wodociągu mózgu lub 4 komór, przy czym wszystkie komory, wodociągi i otwory międzykomorowe są poszerzone,
  4. wodogłowie czterokomorowe objawia się także rozszerzeniem wszystkich elementów układu komorowego, charakteryzuje się zablokowaniem otworu pośrodkowego i bocznego komory IV.

Homel (

Wielka prośba, proszę powiedz nam, w naszej konkluzji NSG jest napisane: mikrozwapnienia w obu bruzdach ogonowo-wzgórzowych; pojedyncze mikrozwapnienia w obu wzgórzach. Objawy wodogłowia zewnętrznego. Graniczne wymiary rogów przednich, komór bocznych i komory trzeciej. Co to znaczy? Czy to jest niebezpieczne? Czy jest to uleczalne? Dziękuję.

Droga Eleno, mikrozwapnienia w zwojach podstawy mózgu mogą być oznaką choroby Faraha lub, co bardziej prawdopodobne, u dziecka nie występują żadne zwapnienia. Czasami lekarze dostrzegają hiperechogeniczne formacje niedokrwienne w tym obszarze i błędnie je interpretują. Zwapnienia potwierdza się za pomocą tomografii komputerowej mózgu. Pozostałe zmiany w NSG odpowiadają przeniesionemu niedotlenieniu płodu. Wykonaj NSG z innym lekarzem lub poddaj się kontroli NSG po 3 miesiącach.

Obwód Kaliningradzki, Ozyorsk (

Drogi Olegu Igorewiczu! Mój syn ma 4 lata i 11 miesięcy. Od 3,5 roku życia chłopiec cierpi na nawracającą neuropatię nerw twarzowy po prawej. W dniu 16 maja 2011 r. wykonano rezonans magnetyczny z rozdzielczością 1,0 Tesli. Wyniki są następujące:

Seria tomogramów MR ważonych T1 i T2 w trzech projekcjach uwidoczniła struktury pod- i nadnamiotowe. Uwidoczniono torbiel pajęczynówki przegrody przezroczystej o wymiarach 4,8×1,3×2,3 cm, komory boczne mózgu nie są poszerzone; Komory U-l niezmienione, cysterny podstawne nie rozbudowane. Obszar chiazmatyczny jest pozbawiony cech, tkanka przysadki mózgowej ma normalny sygnał. Podpajęczynówkowe przestrzenie wypukłe i bruzdy są lokalnie powiększone, głównie w obszarze płatów czołowych i ciemieniowych. Struktury środkowe nie są przesunięte. Zwykle zlokalizowane są migdałki móżdżku. Zmiany ogniskowe i rozproszony charakter nie stwierdzono w materii mózgowej. Na serii angiogramów MR wykonanych w trybie TOR w projekcji osiowej uwidocznione są odcinki szyjne wewnętrzne, podstawne i wewnątrzczaszkowe tętnice kręgowe i ich gałęzie. Krąg Willisa jest zamknięty. Występuje zwężenie światła i zmniejszenie przepływu krwi w odcinku wewnątrzczaszkowym prawego przedsionka (niedorozwój?). Światła pozostałych naczyń były jednolite, przepływ krwi symetryczny, nie stwierdzono obszarów z patologicznym przepływem krwi.

Wnioski: Obraz MR zmian pajęczynówki o charakterze płynu mózgowo-rdzeniowego. Krąg Willisa jest zamknięty. Zmniejszony przepływ krwi w odcinku wewnątrzczaszkowym prawego przedsionka (niedorozwój?).

Drogi doktorze, powiedz mi, jaka jest niebezpieczna sytuacja, czy jest ona konieczna interwencja chirurgiczna? Jakie są metody leczenia? Z poważaniem, Julia.

Droga Julio, nawracająca neuropatia nerwu twarzowego nie jest powiązana z tymi niewielkimi zmianami w badaniu MRI. Musisz zgłosić się do neurologa dziecięcego i rozpocząć terapię w odpowiednim czasie. Być może dziecko tak ma charakter dziedziczny ta patologia.

Władywostok (

Oleg Igorewicz! Jesteśmy szczęśliwi, że mamy w swoim mieście tak wspaniałego specjalistę jak Ty! Dziękuję za rady, a nawet wsparcie moralne. Ale pozwólcie, że jeszcze raz zwrócę się do Was z moimi szczegółowymi pytaniami! Nie mogę się uspokoić o przyszłe zdrowie mojego dziecka. Pisałam już Wam, że wielkość dużej cysterny mózgu płodu w 31 tygodniu wynosiła 9 mm. Powiedział pan, że nadal istnieje pewien wzrost. Przeszukałem cały Internet w poszukiwaniu wartości referencyjnych, ale nic nie znalazłem. Nadal niepokoję się, jak może to wpłynąć na zdrowie psychiczne i fizjologiczne dziecka po urodzeniu. Na USG zapytałem - powiedzieli, że robak móżdżku jest w normie, komory boczne też, móżdżek też w normie. ALE nie powiedzieli nic o tym, że wymiary dużego zbiornika są nieco większe niż norma (według ciebie). I czy to normalne, że przez prawie 2 miesiące wymiary tego zbiornika nie zmieniły się w żaden sposób? Czy to wszystko jest patologią czy normą? Oczywiście rozumiem, że dokładniejszą odpowiedź i wynik można uzyskać dopiero po urodzeniu dziecka. Ale na co powinniśmy mieć nadzieję? Może potrzebne będzie kolejne USG?

Szczególnie interesuje mnie co normalne wartości w tym terminie? Oczywiście należy mieć nadzieję na najlepsze. Uważam jednak, że trzeba być gotowym na wszystko. Co może być z takimi rozmiarami u dziecka? Dziękuję bardzo za zrozumienie!

Droga Ekaterino, nie panikuj i zapomnij o tych zmianach. Normalne rozmiary- jest to przybliżona kalkulacja, którą ma większość ludzi. Ale wszystko w Ludzkie ciało indywidualnie, a być może dla Twojego dziecka, jest to również norma. Powtarzam jeszcze raz, przy takich rozmiarach może nie być żadnych objawów neurologicznych.

Velsk (

Witaj Oleg Igorewicz! Dziecko ma 2 miesiące. Po urodzeniu stwierdzono u niej torbiel: po prawej stronie - 82*59 mm, a obecnie: po prawej stronie torbiele podwyściółkowe do 5 mm, w miąższu w okolicy ciemieniowo-skroniowej torbiel: 75 * 56 * 84 mm o jednorodnej strukturze wewnętrznej. Róg przedni 3,8 mm; korpus 9,5 mm, róg potyliczny 12 mm (lewa komora boczna) i prawa komora boczna: róg czołowy 3,7 mm, korpus 9,3 mm, trzecia komora 7 mm. Echogeniczność po lewej stronie jest niejednorodna, splot naczyniówkowy po prawej stronie słabo wyodrębniony. Szczelina międzypółkulowa powiększyła się w obszarach czołowych do 5,5 mm. Następuje zmiana w strukturach środkowych. Nogi mózgu poprawna forma. To jest poważne? Czy warto się martwić? Bardzo się martwimy!! Z góry dziękuję!!

Droga Liso, musisz wykonać rezonans magnetyczny, aby oczyścić torbiel. Możesz wtedy przesłać mi zdjęcia MRI e-mailem.Dalsze taktyki omówimy bardziej szczegółowo.

Witaj, drogi Olegu Igorewiczu! Proszę nam doradzić! Dziecko ma 2 miesiące. Wyniki NGS(po 1,5 miesiąca): mózg bada się w standardowych skrawkach. Strona. W p / zwis. kwadrat prawy: 2-2-12 mm, lewy: 3-2-9 mm. Skośne nacięcie rogów przednich: prawy 2 mm, lewy: 3 mm. Splot naczyniowy: niejednorodny prawy - bliżej ciała formacja bezechowa 4,3 mm. Trzecia komora - 3,6 mm. Monroe d=s=2 mm. Szczelina międzypółkulowa - 3 mm. Tylny dół czaszki: bcc - 6,3 mm. Dodatkowo: wyraźnie uwidocznione jest wcięcie wzgórzowo-ogonowe, w CLC przepływ krwi nie jest uszczuplony. Wniosek: umiarkowane rozszerzenie szczelina międzypółkulowa i BCC, torbiel prawego splotu naczyniówkowego, asymetria komór bocznych bez poszerzenia. Teraz pijemy Asparkam, Cavinton, Diakarb. Powiedz mi, proszę, co to jest? Co grozi, konsekwencje? Jak traktować?

Droga Irino, nie widzę powodu, aby brać Diakarb i Asparkam. Jeśli chodzi o Cavinton, jest to prawdopodobnie konieczne, jeśli występują objawy neurologiczne. Zobacz neurologa. Pokazano kontrolę NSG po 2-3 miesiącach.

Władywostok (

Drogi Olegu Igorewiczu, W 23-24 tygodniu ciąży w drugim USG stwierdzono torbiele tylnego dołu czaszki i powiększenie dużej cysterny do 11 mm. Ale na kolejnym USG po 25 tygodniu nic mi nie powiedziano o cystach, a wielkość dużej cysterny wynosiła 9 mm. Wyniki kordocentezy są normą dla 46 chromosomów. Byłem u Was na konsultacji. Mówiłeś, że musisz oglądać w dynamice. Teraz mój termin wynosi 31 tygodni - przeszłam 3. zaplanowane USG - wyniki mówią, że odchyleń nie ma, ale wielkość dużej cysterny 9 mm pozostała ta sama, móżdżek w normie. Powiedz mi, proszę, czy w tej chwili wszystko jest w porządku z mózgiem płodu i czy można dokładnie wykluczyć taką chorobę jak Dandy-Walker? Czy wymiary (9 mm) dużego zbiornika są odpowiednie? ten termin ciąża, czy cysta tylnego dołu może ustąpić samoistnie? Z góry dzięki za odpowiedź!!!

Droga Ekaterino, spokojnie idź do porodu. Po urodzeniu konieczne będzie wykonanie NSG i stawienie się. Myślę, że Twoje dziecko nie ma się czym martwić, gdyż niewielkie powiększenie dużej cysterny mózgu może przejść bez objawów neurologicznych.

Zaporoże (

Dzień dobry, Oleg Igorewicz! Jestem obecnie w 24 tygodniu ciąży, na USG wykryliśmy torbiel „kieszeń Blake’a” o wymiarach 14×12 mm. Lekarz twierdzi, że nie ma się czym martwić. Chcę wiedzieć, jak to zagraża naszemu dziecku i co należy zrobić w tej sytuacji. Dziękuję.

Droga Swietłano, według danych USG bardzo trudno określić rodzaj torbieli: Blake'a, Dandy-Walkera, torbiel pozamóżdżkowa, powiększona duża cysterna mózgu itp. Takie wymiary nie grożą deficytem neurologicznym. Jednak w celu bardziej szczegółowego badania można wykonać MRI płodu i zaznaczyć wszystkie punkty.

Velsk (

Dobry wieczór, Olegu Igorewiczu! Mamy 2 miesiące. Mamy diagnozę: torbiel pokrwotoczna prawej okolicy ciemieniowo-skroniowej. Czy jest to niebezpieczne, czy minie z czasem, czy można je leczyć bez operacji i czy można odmówić wykonania rezonansu magnetycznego mózgu? Z góry dziękuję!!!

Droga Nadieżdo, po 2 miesiącach możesz obejść się bez MRI, wykonując NSG. Jeśli jest to zdecydowanie postkrwotoczne, to nie wymaga leczenie chirurgiczne, a jego regresja zależy od wielkości zmiany. Istnieje ryzyko rozwoju porażenia mózgowego w postaci postaci połowiczej.

Sankt Petersburg (

Mamy 9 miesięcy. Głowa jest większa niż klatka piersiowa. Głowa 46 cm, klatka piersiowa 44 cm Wysłane na USG mózgu: V3–3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, rogi skroniowe komór bocznych: s - 26 /2 mm, D - 26/2 mm, szczelina międzypółkulowa - 1 mm, przestrzenie podpajęczynówkowe - 1,5/1,5 mm. U pacjenta stwierdzono poszerzenie prawej komory bocznej. Czy to nie jest niebezpieczne? I co powinniśmy zrobić? Dziękuję.

Droga Natalio, sądząc po opisie, Twoje dziecko ma poszerzenie obu komór. Niezależnie od tego, czy jest to związane z wodogłowiem, czy nie (to znaczy, czy występują oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego), neurolog lub neurochirurg może ustalić.

Archangielsk (

Dzień dobry Wyniki CIS:

  • echogeniczność miąższu mózgu: nieznacznie podwyższona w okolicy ciemieniowo-potylicznej;
  • lewa komora boczna: róg czołowy – 5,5 mm, korpus – 5,5 mm, róg potyliczny – 13,3 mm;
  • prawa komora boczna: róg czołowy – 5,0 mm, korpus – 4,6 mm, róg potyliczny – 12,6 mm;
  • trzecia komora: 3,5 mm;
  • wyściółka komorowa: nie pogrubiona;
  • sploty naczyniówkowe komór: kontury są równe, echogeniczność jest jednorodna, nie stwierdza się cyst;
  • szczelina międzypółkulowa: nierozszerzona;
  • wnęka przezroczystej przegrody nie jest rozszerzona;
  • przemieszczenie struktur środkowych - nie;
  • nogi mózgu - forma prawidłowa, symetryczna;

U pacjenta stwierdzono wzrost echogeniczności w układzie obrony powietrznej, komorowo-megalię, lewą LVF. Mój synek ma teraz 2 miesiące, urodził się w 36 tygodniu, miał splątanie pępowiny i przez 6 godzin nie miał wody. Proszę o rozszyfrowanie diagnozy. Z GÓRY DZIĘKUJĘ!

Droga Anno, to nie jest diagnoza, ale po prostu wniosek NSG. Neurolog ustali dla ciebie diagnozę po obiektywnym badaniu, biorąc pod uwagę ten wniosek i wywiad. Jest prawdopodobne, że Twoje dziecko tak ma uszkodzenie okołoporodowe OUN pochodzenia niedotlenionego. Szczegóły syndromu zostaną określone po badaniu.

Abowian (

Drogi Olegu Igorewiczu, mam 25 lat i cystę szyszynka. W serii tomografii MR mózgu w trzech projekcjach szczelina międzypółkulowa przebiega wzdłuż linii środkowej. Błony mózgu nie są pogrubione. Komory - kształt, wielkość i położenie komór bocznych prawidłowe, jama komory czwartej jest wolna, akwedukt Sylviusa jest przejezdny. Bruzdy obu półkul nie ulegają zmianie, architektura nie zostaje naruszona. Przestrzenie podpajęczynówkowe wypukłych powierzchni mózgu nie są rozszerzone. Uwidoczniono powiększony gruczoł o wymiarach:

  • na plastrach strzałkowych do 14 mm
  • na koronie do 12 mm
  • osiowo do 14 mm

Miąższ gruczołu jest reprezentowany przez cystycznie przekształconą strukturę, której zawartość we wszystkich trybach skanowania ma intensywność sygnału MR odpowiadającą gęstemu płynowi. Podczas badania w DWI nie stwierdzono żadnych dowodów na zaburzenia dyfuzji. Na serii tomogramów MR po kontrastie obserwuje się akumulację kontrastu przez kontur tej struktury. Przedni zarys konstrukcji jest ściśle do niej przymocowany powierzchnia tylna spoidło tylne (commisura posterior), górny kontur sięga grzbietu ciała modzelowatego.

W momencie badania nie stwierdzono żadnych oznak zaburzeń płynodynamicznych. Zwykle tworzą się ciało modzelowate, zwoje podstawy, guzek wzrokowy, struktury pnia mózgu i móżdżku. Przysadka mózgowa znajduje się pośrodku siodła tureckiego, bez zmian strukturalnych. Różnicowanie na adeno i neurohypofizę nie ulega zmianie. Lejek umiejscowiony centralnie, nie pogrubiony. Struktura kątów móżdżkowo-mostowych pozostaje niezmieniona. Cranio - przejście kręgowe bez widocznej patologii.

Wnioski: Obraz MR głównych zmian w mózgu pozostawia wrażenie torbieli szyszynki, bez cech zaburzeń płynodynamiki. Zalecana dynamiczny nadzór ze względu na wielkość cysty.

To MRI zostało wykonane 02.07.2011. Mam dwa pytania:

  1. Czy ta cysta będzie mogła się rozpuścić za pomocą leków lub innych środków? Proszę, powiedz mi, jeśli znasz jakiś sposób...
  2. Czy masaże mogą pomóc w rozpuszczeniu torbieli?

Dzięki za odpowiedź.

Dzień dobry, wystarczy obserwować tę cystę w dynamice. Nie trzeba go „rozpuszczać”, zwłaszcza że nie da się tego zrobić za pomocą żadnych leków i masażu. Obserwacja u endokrynologa i MRT - jest pokazywana 1 raz w roku.

Karaganda (

Oleg Igorevich, powiedz nam, jak straszna jest nasza diagnoza, czy konieczne jest manewrowanie. Po 7,5 miesiącu wykonano badanie USG: miąższ średniej echogeniczności, szczelina międzypółkulowa bez deformacji, poszerzona do 5,0 mm, komory boczne symetryczne, rogi przednie D=S - 9,7 mm, ciała D=S- 12 mm, rogi potyliczne D=S - 16 mm, kontury splotu naczyniówkowego wyraźne, równe D=S - 11 mm, 3 komory 7,1 mm, 4 komory 4,9 mm, przestrzeń podpajęczynówkowa D=S - 4,7 mm. Wnioski: umiarkowana komorowa powiększenie, umiarkowane poszerzenie szczeliny międzypółkulowej i przestrzeni podpajęczynówkowej w okolicy czołowej. Uszkodzenie niedotlenieniowo-niedokrwienne ośrodkowego układu nerwowego, zespół wodogłowia. Piliśmy diakarb, asparkam przez 1 miesiąc. Po 8,5 miesiąca wykonano USG - wzrost rogów przednich komór D=S - 10 mm, ciała D=S - 13 mm, rogów potylicznych D=S - 17,3 mm i przepływu krwi przez żyłę Galena 17 cms. Diagnoza jest taka sama, zaleca się: w farmakoterapia nie potrzebujemy, przebieg odwodnienia pod koniec maja, diakarb i asparkam 2 tygodnie. Wcześniej byliśmy pod obserwacją innego lekarza przez 4 miesiące i dodatkowo przyjmowaliśmy lek moczopędny. Dziecko rozwija się wraz z wiekiem. Fontanel ma wymiary 6,0 na 6,0 cm, główka w wieku 7,5 miesiąca 47 cm, w wieku 8,5 miesiąca - 48 cm Nie mamy już żadnych skarg, dziecko jest jak dziecko. Lekarz mówi, że gdyby nie wyniki USG, nigdy by nie pomyślał, że dziecko ma wodogłowie. Oleg Igorevich, z góry dziękuję.

Droga Irino, Twoje dziecko nie ma wodogłowia. Te zmiany w NSG są spowodowane okołoporodowym niedotlenieniem mózgu. Nie pokazano diakarbu z asparkamem. Idź do neurologa i poddaj się masażowi.

Kazachstan, Pawłodar (

Drogi Olegu Igorewiczu! Córki 2 i 10 miały kolejne badanie – komputerowe EEG. Wniosek: na tle umiarkowanie wyraźnych ogólnych zmian mózgowych w aktywności mózgu rejestruje się oznaki podrażnienia struktur mezodiencefalicznych. Proszę o rozszyfrowanie diagnozy. Czy powinniśmy się martwić? Czy leczenie jest konieczne? Od roku u mojej córki zdiagnozowano wodogłowie stopień łagodny forma kompensowana. Czy diagnoza jest słuszna? Dziękuję.

Droga Julio, wynik EEG nie jest diagnozą i nie mówi nic konkretnego. Wykonaj MRI mózgu, aby usunąć lub potwierdzić diagnozę wodogłowia. Moim zdaniem nie ma się czym martwić.

Odincowo (

Witaj Oleg Igorewicz! Moja córka ma 7 miesięcy. 2 miesiące temu ze szwu pomiędzy kością czołową i skroniową na głowie wyrósł guz. Na USG: tkanka łączna szwu urosła, dodatkowe statki NIE. Lekarze nie wiedzą co to jest, sam jestem ratownikiem medycznym. Może ten objaw krzywicy jest nietypowy? Mam nadzieję, że pomożesz nam wybrać następną strategię.

Droga Eleno, zazwyczaj w tym miejscu zlokalizowana jest torbiel skórzasta. Można go operować po roku lub wcześniej, jeśli szybko się rozwinie.

Rozpoznanie wodogłowia opiera się na obraz kliniczny, badanie dna oka i dodatkowe metody badania takie jak neurosonografia (NSG) badanie ultrasonograficzne mózgu (u niemowląt do 2. roku życia), tomografia komputerowa(CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu. Podstawową diagnozę może postawić neonatolog, pediatra, neuropatolog lub neurochirurg.

Najczęstszą operacją jest zastawka komorowo-otrzewnowa (VPSH).

Neurosonografia jest skuteczna metoda diagnozowanie stanu substancji mózgu i układu komorowego u dzieci w wieku do 1,5-2 lat, aż do zamknięcia dużego ciemiączka i innych „okien ultradźwiękowych” - obszarów czaszki, w których kości są bardzo cienkie (na przykład kość skroniowa) i przejść USG. Pozwala wykryć ekspansję układu komorowego, wewnątrzczaszkowe formacje wolumetryczne (guzy, krwiaki, cysty), niektóre wady rozwojowe mózgu. Należy jednak pamiętać, że metoda NSG nie jest do końca dokładna. Obraz mózgu uzyskuje się ze znacznie niższą rozdzielczością (mniej wyrazistą) niż w przypadku tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

W przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii mózgu konieczna jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Nie da się tego bez nich obejść. trafna diagnoza, aby zidentyfikować przyczynę wodogłowia, a tym bardziej przeprowadzić leczenie. Sprzęt ten jest drogi i nadal nie jest instalowany we wszystkich szpitalach. W takim przypadku rodzice powinni nalegać na wykonanie CT lub MRI w innych ośrodkach lub wykonać je samodzielnie na zasadach komercyjnych. Należy pamiętać, że klinika podejmująca się leczenia dzieci z wodogłowiem musi posiadać taki sprzęt. W przeciwnym razie rodzicom można doradzić wybranie innego, lepiej wyposażonego szpitala, nawet w innym mieście.

Po 1,5 miesiąca rozwój odpowiada wiekowi. Zrobiliśmy USG (lepiej byłoby gdybym tego nie zrobił, koszmar zaczął się od nowa) i otrzymaliśmy następujący wniosek:

„komory boczne są poszerzone, a asymetryczne krawędzie zaokrąglone

Lewy róg przedni 15,2 mm korpus 5,3 mm (powiększenie lewej komory)

Prawy róg przedni 11 mm, korpus 3,6 mm

Echogeniczność miąższu mózgu jest umiarkowanie zwiększona

nie stwierdzono przemieszczeń struktur środkowych

obszar okołokomorowy o zwiększonej echogeniczności

Brak zmian ogniskowych

Sploty naczyniowe są jednorodne

Szerokość trzeciej komory 2,6 mm

Szczelina międzypółkulowa o szerokości do 3,2 mm w części czołowej i ciemieniowej

Przestrzeń podpajęczynówkowa wzdłuż konturu płatów czołowych, ciemieniowych jest nieznacznie rozszerzona do 2,3 mm.

Wpadam w panikę i nic nie rozumiem. Przepisano nam encefobol, ale tak naprawdę nie mogliśmy go wypić, dziecko nie bierze butelki i dławimy się łyżką.

Inne pytania z sekcji „ENT”: kriochirurgia migdałków

Najczęstszą chorobą komór mózgu jest wodogłowie. Jest to choroba, w przebiegu której zwiększa się objętość komór mózgowych, czasami do imponujących rozmiarów. Objawy tej choroby objawiają się nadmierną produkcją płynu mózgowo-rdzeniowego i gromadzeniem się tej substancji w obszarze jam mózgu. Najczęściej chorobę tę diagnozuje się u noworodków, ale czasami występuje u osób w innych kategoriach wiekowych.

Do diagnozowania różnych patologii komór mózgu stosuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Za pomocą tych metod badawczych można w odpowiednim czasie zidentyfikować chorobę i przepisać odpowiednią terapię.

Komory mózgu mają złożoną strukturę, w swojej pracy są powiązane z różnymi narządami i układami. Warto zaznaczyć, że ich rozszerzenie może świadczyć o rozwijającym się wodogłowiu – w takim przypadku wymagana jest konsultacja z kompetentnym specjalistą.

Komory mózgu są rozpatrywane anatomicznie ważna struktura. Przedstawione są w postaci osobliwych pustek wyłożonych wyściółkami i komunikujących się ze sobą. W procesie rozwoju z cewy nerwowej tworzą się pęcherzyki mózgowe, które następnie przekształcają się w układ komorowy.

Zadania

Główną funkcją pełnioną przez komory mózgu jest wytwarzanie i krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Zapewnia ochronę głównych części układu nerwowego przed różnymi uszkodzeniami mechanicznymi, utrzymując normalny poziom Płyn mózgowo-rdzeniowy bierze udział w dostarczaniu składników odżywczych do neuronów z krążącej krwi.

Struktura

Wszystkie komory mózgu mają specjalne sploty naczyniowe. Produkują alkohol. Komory mózgu są połączone przestrzenią podpajęczynówkową. Dzięki temu odbywa się ruch alkoholu. Najpierw z bocznych przenika do trzeciej komory mózgu, a następnie do czwartej. W końcowej fazie krążenia odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego do zatok żylnych następuje poprzez granulacje w błonie pajęczynówki. Wszystkie części układu komorowego komunikują się ze sobą poprzez kanały i otwory.

Rodzaje

Boczne części układu znajdują się w półkulach mózgowych. Każda boczna komora mózgu komunikuje się z jamą trzeciej poprzez specjalny otwór Monroe. W środku znajduje się trzecia część. Jego ściany tworzą podwzgórze i wzgórze. Komory trzecia i czwarta są połączone ze sobą długim kanałem. Nazywa się to Pasażem Sylwiusza. Krąży płyn mózgowo-rdzeniowy pomiędzy rdzeniem kręgowym a mózgiem.

Działy boczne

Konwencjonalnie nazywa się je pierwszym i drugim. Każda boczna komora mózgu zawiera trzy rogi i obszar centralny. Ten ostatni znajduje się w płacie ciemieniowym. Róg przedni znajduje się w części czołowej, dolny w skroniowej, a tylny w strefie potylicznej. Na ich obwodzie znajduje się splot naczyniowy, który jest dość nierównomiernie rozproszony. Na przykład nie ma go w rogach tylnych i przednich. Splot naczyniówkowy zaczyna się bezpośrednio w strefie środkowej, stopniowo schodząc do dolnego rogu. To w tym obszarze osiąga rozmiar splotu maksymalna wartość. W tym celu obszar ten nazywany jest plątaniną. Asymetria komór bocznych mózgu jest spowodowana naruszeniem zrębu splotów. Często też obszar ten ulega zmianom zwyrodnieniowym. Takie patologie można dość łatwo wykryć na konwencjonalnych radiogramach i mają one szczególną wartość diagnostyczną.

Trzecia wnęka systemu

Komora ta znajduje się w międzymózgowiu. Łączy podziały boczne z czwartym. Podobnie jak w przypadku innych komór, w trzeciej znajdują się sploty naczyniówkowe. Są one rozmieszczone wzdłuż dachu. Komora wypełniona jest płynem mózgowo-rdzeniowym. W tym dziale szczególne znaczenie ma rowek podwzgórzowy. Anatomicznie stanowi granicę między wzgórzem a podwzgórzem. Trzecia i czwarta komora mózgu są połączone wodociągiem Sylwiusza. Ten element jest uważany za jeden z ważne komponentyśródmózgowie.

czwarta wnęka

Oddział ten znajduje się pomiędzy mostem, móżdżkiem i rdzeniem przedłużonym. Kształt wnęki przypomina piramidę. Dno komory nazywane jest dołem romboidalnym. Wynika to z faktu, że anatomicznie jest to wgłębienie przypominające romb. Jest wyłożony istotą szarą duża liczba guzki i zagłębienia. Dach wnęki tworzą dolne i górne żagle rdzeniowe. Wydaje się, że wisi nad dziurą. Splot naczyniówkowy jest stosunkowo autonomiczny. Obejmuje dwie sekcje boczną i przyśrodkową. Splot naczyniówkowy jest przyczepiony do bocznych dolnych powierzchni jamy, rozprzestrzeniając się do niej inwersje boczne. Przez otwór przyśrodkowy Magendiego i symetryczne otwory boczne Luschki układ komorowy komunikuje się z przestrzenią podpajęczynówkową i podpajęczynówkową.

Zmiany struktury

Rozszerzenie komór mózgu negatywnie wpływa na aktywność układu nerwowego. Ich stan można ocenić za pomocą metod diagnostycznych. Na przykład w tomografii komputerowej ujawnia się, czy komory mózgu są powiększone, czy nie. MRI jest również wykorzystywane do celów diagnostycznych. Można wywołać asymetrię komór bocznych mózgu lub inne zaburzenia rózne powody. Eksperci nazywają jednymi z najpopularniejszych czynników prowokujących zaawansowana edukacja płyn mózgowo-rdzeniowy. Zjawisko to towarzyszy stanom zapalnym splotu naczyniówkowego lub brodawczaka. Asymetria komór mózgu lub zmiana wielkości jam może być wynikiem naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Dzieje się tak, gdy otwory Luschki i Magendie stają się nieprzejezdne z powodu pojawienia się stanu zapalnego w błonach - zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Przyczyną niedrożności mogą być również reakcje metaboliczne na tle zakrzepicy żył lub krwotoku podpajęczynówkowego. Często asymetrię komór mózgu wykrywa się w obecności nowotworów wolumetrycznych w jamie czaszki. Może to być ropień, krwiak, torbiel lub guz.

Ogólny mechanizm rozwoju zaburzeń ubytków

W pierwszym etapie występują trudności w odpływie płynu mózgowego z komór do przestrzeni podpajęczynówkowej. To powoduje ekspansję ubytków. Jednocześnie następuje ucisk otaczającej tkanki. W związku z pierwotną blokadą odpływu płynu powstaje szereg powikłań. Jednym z głównych jest występowanie wodogłowia. Pacjenci skarżą się na nagłe bóle głowy, nudności, a w niektórych przypadkach wymioty. Stwierdzono również naruszenia funkcji wegetatywnych. Objawy te są spowodowane wzrostem ciśnienia w komorach o ostrym charakterze, co jest charakterystyczne dla niektórych patologii układu płynu mózgowo-rdzeniowego.

płyn mózgowy

Rdzeń kręgowy, podobnie jak mózg, znajduje się wewnątrz elementów kostnych w stanie zawieszenia. Obydwa obmyte są alkoholem ze wszystkich stron. Płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany jest w splotach naczyniówkowych wszystkich komór. Krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego odbywa się dzięki połączeniom między jamami w przestrzeni podpajęczynówkowej. U dzieci przechodzi także przez centralny kanał kręgowy (u dorosłych w niektórych miejscach zarasta).

Rozszerzenie lub rozszerzenie komór bocznych następuje z powodu wytwarzania dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku czego nie ma on czasu na normalne wydalanie, lub z powodu przeszkód na drodze wyjścia płynu mózgowo-rdzeniowego. Choroba ta występuje najczęściej u wcześniaków, ponieważ wielkość ich komór bocznych jest znacznie większa niż u dzieci urodzonych o czasie.

Podczas diagnozowania wodogłowia wymiary komór bocznych określa się na podstawie ich cech ilościowych i jakościowych. Do tego istnieje wystarczająco specjalne techniki. W tym przypadku mierzy się bezpośrednią głębokość komór bocznych, a także wielkość wnęki przezroczystej przegrody zlokalizowanej w komorze trzeciej.

Zwykle głębokość komór mieści się w zakresie od 1 do 4 mm. Wraz ze wzrostem tych wskaźników o ponad 4 mm, w wyniku czego zanika ich krzywizna boczna, a kształt staje się zaokrąglony, mówią o początku ekspansji komór bocznych.

Rozszerzenie komór bocznych nie jest uważane za patologię, ale objaw jakiejś choroby. Z tego powodu specjaliści muszą diagnozować.

Choroby, w których dochodzi do poszerzenia komór bocznych.

Nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego najczęściej występuje w wyniku choroby, takiej jak wodogłowie. Uważa się, że jest to dość poważna patologia mózgu. W tym przypadku dochodzi do naruszenia procesu wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku czego gromadzi się on w komorach bocznych, co prowadzi do ich rozszerzenia.

Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego pojawia się przy uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku komory rozszerzają się z powodu opóźnionego wydalania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Naruszenie prawidłowego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego następuje w wyniku wystąpienia nowotworów w postaci guzów lub cyst, a także w wyniku urazowych uszkodzeń mózgu, procesy zapalne i krwotoki w mózgu.

Częstą przyczyną rozszerzenia jest wada wrodzona Akwedukt Sylwiański. Występuje w 30% przypadków wodogłowia. Przyczyną wodogłowia może być również tętniak żyły Galena i krwiak podtwardówkowy tylnego dołu czaszki.

Zespół Arnolda-Chiariego powoduje wodogłowie komunikujące. W tym przypadku pień mózgu i móżdżek ulegają przemieszczeniu. Przyczyną tego stanu może być również cytomegalia lub toksoplazmoza.

Inne przyczyny poszerzenia komór bocznych.

Poszerzenie komór bocznych jest przyczyną wad rozwojowych mózgu. Jednocześnie, pomimo tego, że nie wpływają one negatywnie na zdrowie, nadal konieczny jest nadzór specjalisty.

Najczęściej rozszerzenie komór bocznych nie jest spowodowane poważna choroba, nie prowadzi do poważne konsekwencje. Może być następstwem krzywicy, a także pojawiać się na skutek specyficznej budowy czaszki.

Rozszerzenie i asymetrię komór bocznych wykrywa się za pomocą badania ultrasonograficznego mózgu. W przypadku wątpliwości po pewnym czasie przepisywane jest drugie USG.