Rozpoznanie cystocele

cystocele- to przypominający przepuklinę występ dna Pęcherz moczowy do pochwy (lub poza nią) w wyniku przemieszczenia jej przedniej ściany. Częściej po 40 roku życia największa liczba przypadki cystocele są starszy wiek(60 - 70 lat).

Cystocele często towarzyszy wypadanie cewka moczowa- cewka moczowa.

Cystocela nie jest niezależna choroba, a rozpoznanie cystocele odnosi się do odchylenia w prawidłowej anatomicznej lokalizacji pęcherza moczowego, które może przebiegać prawie bezobjawowo lub mogą mu towarzyszyć wyraźne objawy kliniczne.

Rezultatem jest cystocele zmiany patologiczne właściwości i/lub strukturę mięśni i aparat więzadłowy dno miednicy.

Pęcherz moczowy to muskularna „woreczek” o pojemności około 750 cm³, zlokalizowana w jamie miednicy małej. Przed pęcherzem znajdują się kości łonowe, a za nimi macica i Górna część pochwa. Zawiera ciało, górę, dół i szyję, która przechodzi do cewki moczowej (cewki moczowej). Gdy mocz się wypełnia, pęcherz zmienia rozmiar i kształt.

Mięśnie i więzadła miednicy zapewniają prawidłowy anatomiczny układ narządów miednicy (w szczególności macicy, pęcherza moczowego i odbytnicy). Aparat mięśniowy miednica jest reprezentowana przez trzy potężne warstwy mięśni, które są wzmocnione włóknami tkanka łączna- powięź, a macica jest utrzymywana na miejscu za pomocą okrągłych i szerokich więzadeł. Zmiany w prawidłowym położeniu pęcherza są konsekwencją przemieszczenia macicy w kierunku pochwy, czyli w dół. Z powodu naruszenia napięcia mięśni miednicy i osłabienia więzadeł macicy, przednia ściana pochwy osłabia się, macica zaczyna się przesuwać, ciągnąc za sobą pęcherz.

- Niedorozwój mięśni miednicy o charakterze wrodzonym.

- Przepukliny, przeoczenia narządy wewnętrzne związane z patologią tkanki łącznej.

- Ciężka praca fizyczna lub niewłaściwie zorganizowana aktywność fizyczna.

— Zmiany zanikowe i utrata elastyczności mięśni dna miednicy z powodu naturalnych przyczyny wiekowe. Najczęściej cystocele diagnozuje się u pacjentów w podeszłym wieku. Niedobór estrogenów u tej kategorii kobiet nasila proces przemieszczania się narządów płciowych i może prowadzić do rozwoju cystocele.

Wypadaniu przedniej ściany pochwy prawie zawsze w mniejszym lub większym stopniu towarzyszy powstawanie cystocele i jest to najbardziej oczywisty czynnik predysponujący do jego wystąpienia.

Objawy cystocele

Jasny obraz kliniczny towarzyszy tylko wyraźnemu procesowi przemieszczania pęcherza. W niektórych przypadkach kobieta nie odczuwa żadnego dyskomfortu, a podczas badania ginekologicznego stwierdza się u niej cystocele.

Procesy przemieszczania się narządów płciowych mają tendencję do nasilania się, dlatego z czasem w klinice choroby pojawiają się dolegliwości związane z zaburzeniami oddawania moczu, dyskomfortem i uczuciem ucisku (ciała obcego) w pochwie, bólem podbrzusza i w może pojawić się sacrum. Jeśli cystocele towarzyszy wypadaniu macicy (całkowitemu lub częściowemu), pacjentki skarżą się na samoistne przemieszczenie genitaliów poza szczelinę genitalną. Cystocele charakteryzuje się częstym zapaleniem pęcherza na tle naruszenia normalne krążenie w miednicy i zastoju moczu w pęcherzu.

Zaburzenia układu moczowego objawiają się dyzurią (bolesne i częste oddawanie moczu), trudnościami w oddawaniu moczu lub nietrzymaniem moczu. Często pacjenci skarżą się na zalegający mocz – mocz pozostający w pęcherzu po jego opróżnieniu.

Zaburzeniom oddawania moczu może towarzyszyć wiele innych chorób, dlatego badanie ginekologiczne jest wiarygodną metodą diagnozowania cystocele. Podczas badania ujawnia się wypadnięcie (wypukłość) przedniej ściany pochwy, które pogarsza napięcie przedniej ściany brzucha (kobiecie proponuje się pchnięcie podczas badania). W zaawansowanych przypadkach występ poza szczelinę narządów płciowych można wykryć u kobiety nawet w pozycja pionowa. W tym przypadku błona śluzowa wypadniętego odcinka wygląda na uszkodzoną, z licznymi otarciami, a nawet ranami.

Specyficzny obraz kliniczny cystocele nie nastręcza trudności diagnostycznych, jednak w niektórych przypadkach może przypominać objawy uchyłka pęcherza moczowego lub cewki moczowej. Uchyłek jest wrodzonym lub nabytym występem ściany narządu. W przeciwieństwie do cystocele, pęcherz pozostaje na swoim miejscu, a jedynie uchyłek jest przesunięty. Ostateczna diagnoza jest stawiana po zbadaniu przez urologa. Aby wyjaśnić diagnozę, można zalecić badania ultrasonograficzne i rentgenowskie.

Cystocele często towarzyszą procesy zapalne w pęcherzu i pochwie. Aby wyjaśnić naturę stanu zapalnego, przeprowadza się badanie moczu i wymazów z pochwy.

Stopnie cystocele

Proces przemieszczania się pęcherza zależy od kombinacji wielu czynników. Nie ma jednego scenariusza rozwoju cystocele dla wszystkich.

Na przykład u niektórych pacjentek dochodzi do przemieszczenia tylko przedniej części ściany pochwy z powiększoną cewką moczową (urethrocele), w wyniku czego pęcherz pozostaje na swoim miejscu.

Istotny wpływ na charakter cystocele ma jednostka cechy anatomiczne, wiek pacjentki, historia położnicza, obecność współistniejącej patologii nieginekologicznej.

W zależności od topografii pęcherza występują trzy stopnie cystocele:

- Cystocele pierwszego stopnia - najkorzystniejszy, łagodny stopień przemieszczenia pęcherza, częściej nie powoduje niedogodności dla kobiety i jest wykrywany podczas badania ginekologicznego po wysiłku.

- Podczas badania wykrywa się umiarkowane cystocele II stopnia bez konieczności obciążania przedniej ściany jamy brzusznej przez kobietę. Stwierdzono występ przedniej ściany pochwy, który nie wykracza poza granice szczeliny narządów płciowych.

- Najcięższa jest cystocele trzeciego stopnia. Występ ściany pochwy pokonuje granicę szczeliny narządów płciowych (częściowo lub całkowicie), jest wykrywany nawet w stanie całkowitego spoczynku fizycznego.

Stopień cystocele charakteryzuje stopień zaawansowania patologicznego przemieszczenia pęcherza moczowego, a także stanowi decydujące kryterium przy wyborze metody leczenia.

Leczenie cystocele

Spontaniczne wyleczenie wypadania ścian pochwy nie występuje, ale jeśli diagnoza zostanie postawiona w odpowiednim czasie, odpowiedni zestaw środków terapeutycznych i zapobiegawczych pomoże zatrzymać proces i zapobiec jego dalszemu postępowi.

Niektórzy pacjenci postrzegają diagnozę cystocele jako wyrok, który jest całkowicie błędny, ponieważ proces ten można wyeliminować.

Przy wyborze metody leczenia cystocele należy wziąć pod uwagę sytuację kliniczną i stopień zaawansowania choroby. Lekki stopień cystocele nie wymaga poważnego interwencja medyczna, a ciężki stopień wymaga obowiązkowego leczenia chirurgicznego.

Dobry efekt w leczeniu łagodnych przemieszczeń narządów płciowych (zwłaszcza cystocele) dają ćwiczenia terapeutyczne metodą Kegla, która zapewnia naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni miednicy. W przypadku kobiet zagrożonych rozwojem cystocele ćwiczenia Kegla są zalecane jako profilaktyka.

Wraz z gimnastyka lecznicza zaleca się zmianę znaku aktywność fizyczna: w celu uniknięcia niepożądanego napięcia mięśni dna miednicy zabrania się podnoszenia ciężarów, w przypadku zaparć konieczne jest dostosowanie diety tak, aby podczas wypróżnień nie trzeba było nadmiernie parć.

U kobiet w okresie menopauzy z ciężkimi procesami atrofii i zaburzeniami metabolicznymi stosuje się tabletki i maści estrogenowe w celu poprawy elastyczności mięśni. Nawilżanie błony śluzowej pochwy maści hormonalne zmniejszyć stopień atrofii i poprawić stan pacjentów.

Pacjenci w podeszłym wieku nie zawsze mają możliwość poddania się operacji, a część z nich jest przeciwwskazana terapia hormonalna. W takich przypadkach stosuje się gumowe krążki - pessary, dobierane indywidualnie w zależności od rozmiaru. Pessar jest wkładany do pochwy i nie pozwala na przesuwanie się macicy i ścian pochwy. Niektóre kobiety są negatywnie nastawione do tego metoda terapeutyczna ze względu na konieczność częstej zmiany pierścieni i regularnego podlewania roztworami ziołowymi i środki przeciwbakteryjne aby zapobiec stanom zapalnym.

Wskazaniem do leczenia chirurgicznego są ciężkie przypadki cystocele. Leczenie chirurgiczne powołany po nieudanych próbach naprawienia sytuacji innymi metodami.

Operacja cystocele

cel leczenie chirurgiczne Cystocela to powrót pęcherza do pierwotnej pozycji. Leczenie chirurgiczne jest wykonywane przez chirurgów - urologów.

Dostęp do pęcherza moczowego (miejsca, w którym planowane jest nacięcie) zależy od stopnia cystocele. W przypadku znacznego uwypuklenia pęcherza do jamy pochwy wykonuje się dostęp dopochwowy, w innych przypadkach pole operacyjne jest zlokalizowane na przedniej ścianie jamy brzusznej. Operację można również wykonać laparoskopowo.

Najczęstszą operacją cystocele jest kolporafia przednia. Po ustaleniu miejsca wypukłości pęcherza wszystkie patologicznie zmienione (rozciągnięte lub rozchylone) leżące poniżej tkanki zostają wzmocnione szwami lub specjalnymi materiałami przypominającymi drobną siateczkę. Jeśli tkanki przylegające do cystocele są poważnie uszkodzone, są one usuwane, a krawędzie zdrowa tkanka zszyte razem.

Czasami wymagane jest dodatkowe unieruchomienie pęcherza i wzmocnienie mięśni miednicy. Chirurg może wykonać operację dwuetapową, łącząc kilka metod lub może przepisać sekwencyjną serię operacji. Zależy to od konkretnej sytuacji klinicznej.

Prawidłowo przeprowadzona chirurgiczna rekonstrukcja umiejscowienia pęcherza moczowego oraz odpowiednie postępowanie w okresie pooperacyjnym pozwalają chorym na powrót do normalnego rytmu życia po miesiącu od zabiegu chirurgicznego.

Szansa nawrotu cystocele waha się od 5% do 23%.

Cystocele u kobiet to wypadanie pęcherza na tle zmniejszenia aparatu mięśniowo-więzadłowego, przyczyniając się do jego podparcia. W przebiegu choroby pęcherz zmienia swoje zwykłe położenie, opada wraz z przednią ścianą pochwy, tworząc wybrzuszenie.

Proces patologiczny jest typowy dla kobiet, co wiąże się z porodem, ciążą i menopauzą (w tych okresach następuje znaczny spadek poziomu estrogenów odpowiedzialnych za mięśnie dna miednicy). Choroba wymaga natychmiastowego leczenia, kod cystocele ICD-10 N81.1.

Co to jest cystocele u kobiet

Patologicznemu procesowi często towarzyszy wypadanie cewki moczowej (urethrocele). Cystocele nie jest samodzielną chorobą, patologia wskazuje na nieprawidłowe położenie pęcherza moczowego, proces może przebiegać bezobjawowo lub powodować wiele niedogodności dla pacjenta.

Pęcherz to specjalny pojemnik (woreczek), o pojemności 750 cm3, zlokalizowany w okolicy miednicy. Przed narządem znajdują się kości łonowe, za nim macica. W miarę wypełniania narząd zmienia kształt i rozmiar. Mięśnie miednicy odpowiadają za anatomicznie prawidłowe położenie pęcherza moczowego, macicy, odbytnicy.

Naruszenie pozycji narządu gromadzącego mocz wynika z przesunięcia macicy w kierunku pochwy. Przyczyną tej patologii jest zmniejszenie napięcia mięśni miednicy, osłabienie więzadeł. Ściana pochwy zaczyna słabnąć, macica powoli opada, chwytając pęcherz. Stopień zmiany położenia pęcherza jest bezpośrednio związany ze zmianą położenia macicy.

Cystocele pęcherza moczowego to tautologia, nazwa łączy w sobie słowo „pęcherz” i „guz/przepuklina” po łacinie. Już sama nazwa mówi o tym, czego brakuje w organizmie pacjenta.

Etiologia choroby

Naruszenie tonu mięśni miednicy zawsze występuje na tle różnych negatywne czynniki, tak po prostu, patologia nie może powstać.

Bardzo prawdopodobne przyczyny pojawienie się cystocele u płci pięknej:

ciąża, poród. Aparat więzadłowy, mięśnie podtrzymujące pochwę w tym okresie doświadczają przeciążenia, rozciągania się aktywność zawodowa. Ryzyko wzrasta na tle porodów mnogich w sposób naturalny, po zastosowaniu kleszczy położniczych. Patologia u kobiet po cesarskim cięciu występuje w wyjątkowych przypadkach;
ofiara ma nadwaga ciało;
okres pomenopauzalny. W tym okresie ilość estrogenu gwałtownie spada, substancja odpowiada za napięcie tkanki mięśniowej;
określone obciążenia mocy (podnoszenie ciężkich ładunków);
częste próby na tle zaparć;
kaszel w postaci przewlekłej;
obecność guzowatych formacji w okolicy miednicy.

Następujące czynniki ryzyka zwiększają szanse rozwoju patologii:

Dostępność genetyczne predyspozycje(wrodzony słabe mięśnie, w tym w okolicy miednicy);
wypadnięcie macicy na tle proces patologiczny wszystkie narządy;
operację usunięcia macicy. Taka operacja prowadzi do osłabienia mięśni, więzadeł dna miednicy;
ciąże mnogie i wielowodzie, astenia, ciężkie wyczerpanie organizmu charakteryzuje się zmniejszeniem napięcia mięśni brzucha;
zmiany wiekowe. Po czterdziestce ryzyko wystąpienia cystocele wzrasta wielokrotnie;
skomplikowane procesy porodowe (więcej niż trzy).

Patologiczny proces prowadzi do skrócenia szyi pęcherza moczowego, powstaje zalegający mocz, który wywołuje cały szereg nieprzyjemne objawy, zwiększa ryzyko różnych chorób układu moczowego.

Obraz kliniczny

Na początku rozwoju patologii objawy nie pojawiają się, podczas stosunku występuje lekki dyskomfort, wiele ofiar wskazuje na częste opróżnianie.

Rozwój choroby prowadzi do uczucia ciągłego dyskomfortu, wyglądu specyficzne objawy:

towarzyszy oddawanie moczu bolesne odczucia, staje się nieciągły;
mimowolne opróżnianie pęcherza. Rozpoczęte etapy cystocele charakteryzują się całkowitym brakiem kontroli nad oddawaniem moczu;
pacjenci narzekają ciągłe pragnienie opróżnić, chociaż nie ma takiej potrzeby;
nieprzyjemne doznania towarzyszą kobiecie podczas stosunku płciowego, z czasem ból staje się nie do zniesienia;
pojawić się różne komplikacje w tym zapalenie pęcherza moczowego;
uczucie ciężkości w okolicy pochwy towarzyszy pacjentce podczas uprawiania sportu, zwłaszcza podczas długich biegów;
zaniedbane sytuacje charakteryzują się uwolnieniem pęcherza poza granice szczeliny narządów płciowych wraz z przednią ścianą pochwy ofiary. Nietrudno zauważyć takie zmiany, kiedy badanie ginekologiczne pacjentki.

Etapy rozwoju procesu patologicznego

Biorąc pod uwagę topograficzne zmiany położenia pęcherza u płci pięknej, istnieje kilka stadiów choroby:

Pierwszy. Jest uważany za najkorzystniejszy, niewielkie przemieszczenie nie powoduje dyskomfortu u kobiety, wykrywane jest po próbach podczas badania ginekologicznego;
drugi. Stwierdzono podczas badania pacjenta, mięśnie brzucha stres nie jest konieczny;
trzeci. Płynie mocniej niż inne, występ wykracza poza granicę szczeliny narządów płciowych, patologia jest łatwo zauważalna w stanie zrelaksowanym.

Stopień przemieszczenia pęcherza determinuje dalszy schemat leczenia. leczenie domowe grozi wieloma komplikacjami, zaufaj specjaliście.

Diagnostyka

Podobny problem jest prawie zawsze widoczny na badaniu ginekologicznym. Jeśli kobieta regularnie odwiedza lekarza, gwarantowana jest diagnoza na wczesnym etapie rozwoju patologii. Dlatego ważne jest, aby przejść przez wszystkich lekarzy w celach profilaktycznych. Wtedy konieczna może być konsultacja z urologiem, proktologiem lub chirurgiem. Prawidłowa diagnoza postawić na podstawie analiz, skarg pacjenta, wziąć pod uwagę historię pacjenta.

Manipulacje diagnostyczne obejmują szereg szczegółowych badań:

USG i MRI narządów miednicy;
lekarze monitorują dynamikę wydalania moczu;
za pomocą promieni rentgenowskich środek kontrastowy;
pomaga zidentyfikować inne patologie pęcherza moczowego;
jeśli to konieczne, wykonaj badanie moczu, krew pacjenta.

Uwaga! Całość uzyskanych wyników pozwala specjalistom zidentyfikować pierwotną przyczynę choroby, przepisać niezbędny przebieg terapii. Leczenie obejmuje zachowawcze i metody operacyjne Im szybciej choroba zostanie wykryta i leczona, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo operacji. Pamiętaj o tym, gdy następnym razem odłożysz wizytę u lekarza.

Ogólne zasady i metody leczenia

Eliminacja procesu patologicznego polega na przeprowadzeniu specjalnych manipulacji, konkretny wybór terapii zależy od stopnia rozwoju choroby:

lekarze zalecają wykonywanie ćwiczeń, które mają na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Takie manipulacje są skuteczne w pierwszym etapie cystocele, jako zalecenia profilaktyczne podczas porodu, po proces narodzin;
lekarze przepisują specjalne maści hormonalne / czopki, które wkłada się do pochwy. Takie leczenie jest wskazane dla pacjentów, którzy cierpią na niedobór estrogenów. Często różne środki hormonalne pokazany w okresie menopauzy;
doskonałe wyniki wykazują globulki dopochwowe, są one przeznaczone do podtrzymywania pęcherza moczowego. Lekarz indywidualnie dobiera wielkość urządzenia. Pessaria są często używane, jeśli z jakiegokolwiek powodu konieczne jest opóźnienie operacji;
Terapia hormonalna często obejmuje antybiotyki lub antyseptyki. Większość pacjentów z wypadaniem pęcherza ma procesy zapalne są często diagnozowane.

Chirurgia

W przypadku nieskuteczności leczenie zachowawcze kobiecie pokazano chirurgiczne rozwiązanie problemu. NA późne etapy rozwój choroby bez operacji jest niezbędny. Manipulacje obejmują chirurgię plastyczną i wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego przedniej ściany pochwy, pęcherza moczowego. Na korzystne warunki przy użyciu metody laparoskopowej.

W zależności od stopnia uszkodzenia okolicznych narządów operację można podzielić na kilka etapów. Używając interwencja chirurgiczna wiele problemów zostało rozwiązanych:

poprawia jakość życia pacjenta;
nieprzyjemny objaw choroby zostaje zatrzymany -;
zostaje przywrócona normalność struktura anatomiczna narządy miednicy;
funkcja seksualna jest prawie całkowicie przywrócona;
operacja pomaga uniknąć powikłań, zapobiega nawrotom choroby.

Regeneracja ciała po operacji trwa nie dłużej niż sześć tygodni. Przez cały ten czas zaleca się nie podnosić ciężarów, nie kaszleć (jeśli to możliwe), ograniczać próby wypróżnień, zabrania się również wszelkich stosunków płciowych. Po upływie czas wyzdrowienia, przywracane są wszystkie funkcje pęcherza, okoliczne narządy.

Rokowanie i możliwe powikłania

Terminowe leczenie, przestrzeganie zaleceń profilaktycznych sprawia, że rokowanie w przypadku cystocele jest korzystne. W zaawansowanych przypadkach choroba prowadzi do niepełnosprawności, obniżenia jakości życia. W miarę postępu patologii zmienia się kąt między moczowodem a narządem gromadzącym mocz, co zaburza proces odpływu moczu, a następnie zatrzymuje się całkowicie.

Skutkiem takiego stanu rzeczy jest zastój moczu, ogólne zatrucie organizmu, zmiany zakaźne nerki, które wymagają użycia silnych leków, chirurgiczne rozwiązanie problemu.

Środki zapobiegawcze

Dość łatwo jest zapobiec zmianie położenia pęcherza, trzymaj się przydatna rada lekarze:

regularnie uprawiać gimnastykę, okres ciąży nie jest wyjątkiem (w przypadku braku przeciwwskazań);
przed rozpoczęciem porodu przedyskutuj z położnikiem delikatne metody porodu;
leczyć w odpowiednim czasie uporczywy kaszel, zapobiegać chroniczne zatwardzenie;
podczas podnoszenia niewielkich ciężarów odpowiednio rozłóż ładunek, odmawiaj podnoszenia dużych ciężarów;
strzec się stresujące sytuacje astenia, równomiernie schudnąć, skoki waga niekorzystnie wpływa na całe ciało;
Obserwuj swoją wagę, stale utrzymuj formę.

Główną profilaktyką cystocele jest poważne i ostrożne podejście do własnego zdrowia. Jeśli pojawią się jakieś nieprzyjemne objawy, skonsultuj się ze specjalistą, nie zwlekaj z pójściem do lekarza w nadziei na rozwiązanie problemu.

Cystocele/Rectocele (rozluźnienie miednicy; wypadanie pęcherza; opadanie pęcherza/rectocele; wystająca odbytnica)

Opis

Tkanka łączna oddziela narządy miednicy. Tkanka zwana powięzią przyczepia się do pobliskich mięśni. W zdrowy stan powięzi i mięśnie podtrzymują pęcherz, pochwę i odbyt. Wady powięzi mogą prowadzić do cystocele lub rectocele.

Wada powięzi pomiędzy pęcherz moczowy i pochwy. W tym przypadku część ściany pęcherza wybrzusza się do pochwy. Istnieją trzy rodzaje cystocele:

Typ 1: postać miękka, pęcherz wchodzi do pochwy tylko częściowo;
Typ 2: umiarkowana postać, w której pęcherz opada wystarczająco głęboko, aby dotrzeć do otworu pochwy;
Typ 3: najcięższa postać, w której pęcherz zapada się przez otwór do pochwy.

Wada powięzi między odbytem a pochwą. W tym przypadku część ściany odbytnicy wybrzusza się do pochwy.

Im szybciej rozpocznie się leczenie cystocele lub rectocele, tym lepszy wynik. Jeśli podejrzewasz, że masz ten stan, skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny cystocele i rectocele

Ściana między pochwą a pęcherzem lub odbytnicą może zostać uszkodzona, jeśli występuje jeden lub więcej z poniższych:

Skomplikowany poród siłami natury:
- Kilka rodzajów;
- Używanie kleszczy podczas porodu;
- Łzy krocza podczas porodu;
- Nacięcie krocza podczas porodu.
Stres związany z podnoszeniem ciężkich przedmiotów;
przewlekły kaszel;
chroniczne zatwardzenie;
Osłabienie mięśni pochwy spowodowane brakiem estrogenu po menopauzie.

Czynniki ryzyka cystocele i rectocele

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z następujących czynników ryzyka:

Wiek: po menopauzie;
Trudny poród siłami natury;
Napięcie podczas wypróżnień;
Otyłość;
Palenie.

Objawy cystocele i rectocele

Wiele przypadków jest łagodnych i nie daje żadnych objawów.

W cięższych przypadkach objawy cystocele obejmują:

Wyciek moczu podczas śmiechu, kichania, kaszlu;
Niepełne opróżnianie pęcherza podczas oddawania moczu;
Ból lub ucisk w okolicy miednicy;
Częste infekcje pęcherza;
Ból podczas stosunku;

Objawy rectocele obejmują:

ból lub ucisk w pochwie;
Ból podczas stosunku;
Ból lub ucisk w odbytnicy;
Trudności z oddawaniem kału;
Konieczność wywierania nacisku na pochwę, aby ułatwić oddawanie stolca
Uczucie niepełnego oddania stolca;
Uczucie tkanki wystającej z pochwy.

Objawy te nie zawsze są związane z cystocele lub rectocele. Objawy te mogą być spowodowane innymi, mniej lub bardziej poważnymi schorzeniami. Jeśli masz którykolwiek z objawów, skontaktuj się z lekarzem.

Diagnostyka cystocele i rectocele

Lekarz zapyta o objawy i historię medyczną oraz wykona zabieg badania lekarskie. Testy na cystocele mogą obejmować:

badanie ginekologiczne;
Cystouretrografia mikcji - zdjęcie rentgenowskie wykonywane podczas oddawania moczu;
Badanie moczu w poszukiwaniu infekcji.

Testy na rectocele mogą obejmować:

Badanie pochwy i odbytnicy;
Zdjęcie rentgenowskie wykonane podczas wypróżnienia.

Leczenie cystocele i rectocele

W łagodnych przypadkach cystocele i rectocele nie wymagają żadnego leczenia. W cięższych przypadkach opcje leczenia obejmują:

Zmiana aktywności fizycznej

Lekarz może zalecić unikanie podnoszenia ciężarów;
Ćwiczenia Kegla (uciskanie mięśni dna miednicy) mogą pomóc wzmocnić mięśnie wokół pochwy i pęcherza moczowego;
W przypadku rectocele dieta poprawiająca pasaż stolca, uzupełniona w razie potrzeby płynami i środkami zmiękczającymi stolec.

Pessar

Pessar to urządzenie, które wkłada się do pochwy i może zapewnić podtrzymanie pęcherza moczowego i/lub odbytnicy.

estrogenowa terapia zastępcza

Dodatek estrogenu może pomóc wzmocnić ściany pochwy po menopauzie. Może być podawany w postaci tabletek, kremów lub plastrów.

Chirurgia

Dla ciężkie przypadki operacja może być konieczna, aby cystocele lub rectocele przywróciły pęcherz lub odbytnicę na swoje miejsce.

Zapobieganie cystocele i rectocele

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia cystocele i rectocele, wykonaj następujące czynności:

Unikaj ciężkiej pracy;
Regularnie wykonuj ćwiczenia Kegla;
Leczyć zaparcia;
Rzuć palenie;
Utrzymuj zdrową wagę.

Cystocele - wypadnięcie pęcherza do pochwy wśród kobiet. Dzieje się tak z powodu przesunięcia w dół przedniej ściany pochwy.

Często ta choroba jest wykrywana u słabszej płci. po 40 latach. Mięśnie i więzadła utrzymują narządy w wymaganej pozycji.

Ale pod wpływem pewnych czynników mięśnie mogą stać się słabe i rozciągnąć. W tej sytuacji może się to zdarzyć występ pęcherzyków.

Dlaczego ta choroba może wystąpić?

Powoduje cystocele:

Ciąża i poród;
Nadwaga;
Ciągłe podnoszenie ciężarów;
Próby z częstymi zaparciami;
Kaszel.

Czynniki ryzyka naruszenia:

Wiek powyżej 45-50 lat;
Poród drogą pochwową w przeszłości;
Odłożona histerektomia;
skłonność dziedziczna.

Jakie są objawy cystocele?

W łagodnych postaciach choroby bez zarzutów.

W innych przypadkach manifestacjami są:

Uczucie ciężkości w okolicy miednicy;
Narastający dyskomfort przy wysiłku, kaszlu, pochylaniu się i podnoszeniu ciężkich rzeczy;
Uczucie niepełnego oddawania moczu;
Częste infekcje narządu moczowego;
Częste parcia i nietrzymanie moczu;
Ból podczas seksu.

Środki diagnostyczne

Podczas badania narządów miednicy i przedniej ściany pochwy wykrywa się cystocele. Użyj również różne rodzaje badania.

Diagnostyka wypadanie pęcherza opiera się na:

W razie potrzeby mogą być badania krwi, badania moczu itp.

Jakie leczenie może przepisać lekarz?

Leczenie cystocele zależy od tego, jak ciężka jest choroba i jakie są choroby współistniejące.

W łagodnych przypadkach gdy nie ma objawów lub nie są one szczególnie wyraźne, leczenie może nie być konieczne. Dość obserwacji i wykonania gimnastyka specjalna (technika Kegla) dla mięśni miednicy.

Z chorobą można walczyć, w zależności od jej stopnia, poprzez

leki,
maści,
chirurgia,
masaż,
gimnastyka.

Terapia zachowawcza

Między innymi są konserwatywne sposoby leczenie cystocele pęcherza moczowego.

Jednocześnie gimnastyka wykonywana z cystocele wykazuje dobry wynik. Składa się ona z zwiększone napięcie mięśni miednicy.

używany NA wczesne stadia choroba. Ćwiczenia Kegla mają na celu wzmocnienie ścian pochwy i polegają na zastosowaniu metody napinania i rozluźniania mięśni pochwy.

Ta technika nie jest niebezpieczna dla kobiety i może być używana w dowolnym miejscu, ponieważ jest całkowicie niewidoczna dla innych. Do tego te ćwiczenia wspaniali pomocnicy w walce z wysiłkowym nietrzymaniem moczu.

Gimnastyka regeneracyjna obejmuje kilka ćwiczeń na całe ciało i jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta.

W zależności od wagi naruszenia zalecane są określone ćwiczenia.

Ważne jest, aby omówić je z lekarzem prowadzącym, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić osłabionym mięśniom okolicy miednicy.

Często stosowany w leczeniu pęcherza i joga. Praktyka specjalnych pozycji jogi nie tylko bardzo pomaga w neutralizowaniu choroby, ale także pozytywnie wpływa na cały organizm, uwalniając kobietę od bólu, dyskomfortu i nadmiernej drażliwości.

Również w leczeniu pominięć wykorzystuje się kobiety zioła- góralski wąż i centaury, wywar z kaliny, który sprzyja zwiększeniu napięcia mięśni macicy.

Również przeprowadzić nawadnianie kompozycjami tych ziół.

Choroba powinna być natychmiast leczona, ponieważ istnieje ryzyko infekcji. Dzieje się tak ze względu na fakt, że obniżone ściany, wychodzące poza granice szczeliny pochwowej, mogą wycieranie bielizny.

Dlatego powstają zaczerwienienia, otarcia. Między innymi, narząd moczowy spada i w związku z tym nie jest opróżniany do końca.

W pozostałym moczu mogą rozwinąć się infekcje. Jeśli to się zdarzy wypadanie pochwy, wtedy mogą wystąpić pęknięcia, stany zapalne, które również grożą powikłaniami.

Interwencja chirurgiczna

Operacje leczenia choroby są prowadzone przez kilka cele:

Zmniejszenie objawów nietrzymania moczu;
Poprawa życia i jego komponentu seksualnego;
Doprowadzenie narządów miednicy do normalnej pozycji;
Zapobieganie nowym problemom z przeponą miednicy.

Kolporafia przednia

Ta operacja polega na zszyciu ścian pochwy, gdy wypadnie. Wnioskuje się o to eliminacja centralnej wady przepony miednicy.

Podczas operacji, w znieczuleniu, do pochwy pacjentki wprowadzane jest lusterko. Po wykonaniu nacięcia w ścianie pochwy określa się lokalizację ubytku. Następnie szyje się ścianę pochwy.

Ubytki boczne dna miednicy likwiduje się poprzez dostęp przez pochwę lub przez otrzewną. Podczas zabiegu nacięcie i dostęp są podobne do kolporafii przedniej.

NA Następny krok usunięto ubytek powięzi miednicy, następnie przyszyto go do łuku ścięgna, a nacięcie ściany pochwy również zszyto warstwami.

Dostęp przezbrzuszny stosuje się również, jeśli czynnikiem chorobowym jest wada boczna. W tym przypadku nacięcie wykonuje się nieco powyżej linii włosów łonowych.

Po ustaleniu lokalizacji wady bocznej lekarze przyszyli powięź do łuków ścięgien. Czasami zabieg można połączyć z ćwiczeniami kolposuspensja załonowa.

Operacja jest przypisana w leczeniu nietrzymania moczu, a jego istotą jest podwieszenie cewki moczowej za ścianki pochwy.

Inny typy operacyjne zabiegi można łączyć korekcja parawaginalna.

Laparoskopia

Laparoskopia ma przewagę nad konwencjonalną chirurgią na otrzewnej: ze względu na zmniejszenie urazu znacznie się zmniejsza zespół bólowy, a także wymagane mniej czasu w celu przywrócenia siły i sprawności pacjenta.

Oprócz cystocele dochodzi do wypadania innych narządów układu moczowego. są bardzo nieprzyjemne, dlatego przy najmniejszych objawach choroby leczenie należy rozpocząć natychmiast.
Leukoplakia pęcherza moczowego jest stanem przedrakowym. można dowiedzieć się najwięcej skuteczne sposoby leczenie.

Inne zabiegi

Pessar dopochwowy

Są to pierścienie wykonane z tworzywa sztucznego lub gumy, które są wkładane w celu podparcia pęcherza u góry iz tyłu. W W niektórych przypadkach lekarz może zalecić użycie dużego wymazu lub diafragmy dopochwowej zamiast pessara.

Wiele kobiet, które używają pessarów, używa ich jako tymczasowa alternatywa dla operacji. Ale niektórzy mogą używać tych produktów przez wiele lat.

terapia hormonalna

Lekarz może zalecić stosowanie estrogenu – w postaci tabletek lub kremu – jeśli kobieta jest w okresie menopauzy, ponieważ po jego wystąpieniu zmniejsza się produkcja tych hormonów, które wzmacniają włókna mięśniowe.

Ale terapia estrogenowa ma swoje własne niuanse.

Kobiety z niektórymi postaciami raka nie powinny przyjmować estrogenu i powinny omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.

Zapobieganie chorobom

Aby zmniejszyć ryzyko choroby, musisz:

Prognoza wypadanie pęcherza z terminową profilaktyką i leczeniem pozytywny.

W zaawansowanych przypadkach rokowanie pogarsza się, ponieważ w miarę postępu choroby zmienia się kąt między moczowodem a pęcherzem, co powoduje zatrzymanie przepływu moczu i w efekcie zakażenie nerek i ogólne zatrucie organizmu, co jest bardzo niekorzystne dla życia.

Definicja cystocele

Zejście przedniej ściany pochwy (cystocele)- w przypadku wypadnięcia pęcherza moczowego). Ten stan rozwija się z powodu uszkodzenia powięzi łonowo-szyjnej, która niczym hamak podtrzymuje pęcherz. W przypadku jego osłabienia zaczyna opadać i uciskać przednią ścianę pochwy. cystocele najczęstszy rodzaj wypadania narządy miednicy(PTO) u kobiet.

Anatomia narządów kobieca miednica wypadanie przedniej ściany pochwy (cystocele)

Objawy Cystocele (pominięcie przedniej ściany pochwy)

Główny i częsty objaw wypadanie ścian pochwy to uczucie ciała obcego w kroczu. Pacjentki, przychodząc na wizytę, często mówią: „coś ze mnie wychodzi”, „jakaś kulka wystaje z pochwy”, „jak siadam, to wydaje mi się, że na czymś siedzę”, „coś wychodzi z mojej pochwy i ociera się o bieliznę” itp. Często zdarza się, że kobieta zgłasza wyżej opisane dolegliwości, jednak przy badaniu wyraźnego pominięcia ścian pochwy nie jest to określone. Dotyczy to szczególnie etap początkowy(stadia 1-2) i wynika z faktu, że u tych pacjentek częściowo zachowany jest zarówno aparat podtrzymujący, jak i napięcie dna miednicy. Przy małych obciążeniach lub w spoczynku wada ta po prostu wchodzi do środka i pojawia się ponownie dopiero pod koniec dnia lub przy dużym wysiłku fizycznym (kaszel, wysiłek itp.). Wraz z postępem wypadania przedniej ściany pochwy mogą pojawić się specyficzne objawy charakterystyczne dla cystocele:

słaby strumień moczu
oddawanie moczu w kilku etapach
uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza (do całkowita nieobecność spontaniczne oddawanie moczu)
potrzeba zmniejszenia wypadania, aby rozpocząć oddawanie moczu
częste oddawanie moczu (w tym konieczność wstawania w nocy)
ostra potrzeba oddania moczu.

Izolowane wypadanie przedniej ściany pochwy jest rzadkie, często towarzyszy mu wypadanie macicy (wypadanie wierzchołka) i/lub wypadanie tylna ściana ().

Przyczyny i czynniki przyczyniające się do rozwoju Cystocele

Dno miednicy składa się z mięśni i aparatu więzadłowo-powięziowego; zwykle struktury te zapewniają niezbędne wsparcie dla narządów miednicy. Z czasem może dojść do uszkodzenia aparatu więzadłowo-powięziowego w wyniku porodu, długotrwałego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego itp., co prowadzi do patologicznego wypadania ścian pochwy. Poniżej przedstawiono czynniki, które przyczyniają się do rozwoju cystocele.

Przedłużony i traumatyczny poród (wypadanie tylnej ściany pochwy (rectocele) jest związane z ciążą i porodem naturalnym. Ryzyko wypadania ściany pochwy po porodzie naturalnym jest 2 razy większe w porównaniu z cesarskie cięcie. Na naturalny poród u kobiet o wzroście do 160 cm i noworodku ważącym powyżej 4000 g ryzyko to jest również 2-krotnie większe);
Wiek (Ryzyko wystąpienia wypadania ścian pochwy wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza w okresie pomenopauzalnym, kiedy obserwuje się niedobór estrogenów (obniżenie ogólnego i miejscowego poziomu żeńskich hormonów płciowych odpowiedzialnych za siłę aparatu więzadłowego dna miednicy) );
Stany przewlekłe i chorób przebiegających ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej (aktywność fizyczna związana z wysiłkiem: od podnoszenia ciężarów w domu do zawody zawodowe sport, przewlekłe zaparcia, przewlekły kaszel z zapaleniem oskrzeli, astmą itp.);
Naruszenie procesów mikrokrążenia krwi i limfy w miednicy;
Otyłość, siedzący tryb życiażycia, może również stać się czynnikiem rozwoju cystocele;
Usunięcie „zdrowej” macicy (histerektomia, histerektomia) w 20% przypadków prowadzi do jeszcze większego wypadania ścian pochwy niż przed operacją;
Dysplazja ogólnoustrojowa (niewydolność) tkanki łącznej.

W ostatnie lata Wszystko większa wartość dać ogólnoustrojową „dysplazję tkanki łącznej” pacjentkom cierpiącym na wypadanie narządów miednicy mniejszej: cystocele, rectocele, wypadanie przedniej ściany pochwy, tylnej ściany pochwy i wypadanie macicy. Dziedziczność też gra ważna rola- Według badań wypadanie pochwy występowało najczęściej u kobiet, których matki, siostry lub inne krewne kobiet cierpiały na tę patologię

Wykład dla kobiet z problemem cystocele (wypadanie pęcherza moczowego)

Do rozpoznania „cystocele” konieczne jest wykonanie badania pochwy.

Badanie pochwy Ma na celu przede wszystkim określenie rodzaju wypadania ścian pochwy, ponieważ obraz wizualny z Cystocele, Rectocele, wypadaniem macicy (Uterocele) może być podobny.

Badanie pochwy wykonuje się w pozycji poziomej na specjalnym fotelu ginekologicznym bez użycia lusterka ginekologiczne- w celu zmniejszenia dyskomfortu podczas badania. Podczas badania lekarz może poprosić Cię o przecedzenie lub kaszel, aby lepiej ocenić wypadanie ścian pochwy.
Wypełnienie odpowiednich kwestionariuszy przed i po zabiegu jest niezbędne do zobiektywizowania Państwa dolegliwości i późniejszego porównania, w celu oceny skuteczności leczenia.
USG pęcherza moczowego z oznaczeniem moczu zalegającego, USG narządów miednicy mniejszej, Uroflowmetria, Posiew moczu w kierunku flory bakteryjnej i wrażliwości na antybiotyki. W przypadku obniżenia ścian pochwy zaleca się wykonanie oznaczenia objętości moczu zalegającego po oddaniu moczu w celu oceny prawidłowości opróżniania pęcherza. Z przewlekłym zatrzymaniem moczu lub podejrzeniem infekcji dolnych dróg moczowych(zapalenie pęcherza moczowego) można wykonać tak zwaną „posiew moczu”, analiza ta określi czynnik sprawczy infekcji i wybierze niezbędne lek przeciwbakteryjny do jego likwidacji (zniszczenia).

Leczenie zachowawcze cystocele

Taktyka leczenia zależy od stopnia wypadania ścian pochwy.

Z reguły przy 1-2 stadiach wypadania, bez obecności specyficznych objawów, zaleca się przestrzeganie i przestrzeganie schematu ochronnego.

Z reguły przy 1-2 stadiach wypadania, bez obecności specyficznych objawów, zaleca się przestrzeganie i przestrzeganie schematu ochronnego. Mechanizm rozwoju wypadania ścian pochwy pokazuje, że „winne” wszystkich dolegliwości są więzadła i powięzi dna miednicy, które po uszkodzeniu nie wracają w pełni samoistnie. I dlatego przy wyraźnym pominięciu ścian pochwy trening mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla), które nie są bezpośrednio zaangażowane w proces patologiczny, jest praktycznie bez znaczenia w leczeniu przedmiotowej patologii. Co więcej, ćwiczenia te mogą nawet pogorszyć sytuację, ze względu na aktywny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, jeśli są wykonywane nieprawidłowo.

Jako środek paliatywny (tymczasowy) można zastosować specjalne urządzenia podtrzymujące (pessaria), które są instalowane w pochwie w postaci „przekładek” i tym samym zapobiegają jej wypadaniu. Takie podejście oczywiście nie prowadzi do wyleczenia, pozwalając jedynie na chwilową poprawę stanu. Ponadto nie wszystkie kobiety dobrze tolerują te urządzenia: często rozwija się ostry stan zapalny (reakcja błony śluzowej pochwy na ciało obce), uniemożliwiając korzystanie z takich produktów.

W Ostatnio zaczęły pojawiać się różne metody laserowego naświetlania ścian pochwy. Zdaniem firm - producentów sprzętu i klinik kosmetologicznych, takie podejście może prowadzić do zmniejszenia stopnia zaniedbania z powodu bliznowacenia tkanek. Nie ma dowodów opartych na dowodach dla tej techniki. Nawet jeśli działa, jego użycie jest możliwe tylko przez bardzo wczesne stadia stany, które zazwyczaj nie wymagają leczenia

Operacja cystocele

Stosowanie materiałów syntetycznych jest dopuszczalne tylko u pacjentek z III i IV stopniem wypadania narządów miednicy mniejszej.

Jest ich ponad 200 różne operacje wypadanie ścian pochwy. Można je warunkowo podzielić na dwa główne parametry.

W zależności od dostępu:

Przezpochwowe (gdy operacja jest wykonywana przez pochwę i nie ma szwów i blizn na zewnątrz ciała)
Przezbrzuszny (gdy dostęp do narządów miednicy mniejszej wykonywany jest laparoskopowo lub przez nacięcie na przedniej ścianie jamy brzusznej).

Ten ostatni jest bardziej traumatyczny i długotrwały i służy głównie do korygowania wypadania górna część(wierzchołek) pochwy. Większość dzisiejszych interwencji przeprowadza się przez pochwę.

W zależności od materiału użytego do wzmocnienia uszkodzonych konstrukcji wsporczych:

Chirurgia plastyczna na własnych tkankach ( Kolporafia przednia). Klasyczna metoda chirurgiczne leczenie wypadania pochwy. W większości przypadków operacja polega na prostym pofałdowaniu nadmiernie rozciągniętej powięzi pochwy poprzez nałożenie na nią serii szwów. Problem polega na tym, że w większości przypadków właściwości powięzi pozostawiają wiele do życzenia. Po prostu nie ma wystarczającej wytrzymałości mechanicznej. Tutaj pojawia się analogia z cerowaniem starej nieszczelnej torby.

Prawdopodobieństwo nawrotu po kolporafii przedniej sięga 50-70% przy ciężkich postaciach wypadania.

Kolporafia przednia w czysta forma może być metodą z wyboru we wczesnych stadiach wypadania i zadowalającej jakości tkanek pacjenta.

Rekonstrukcja część przednia dna miednicy przez pochwę przy użyciu materiałów syntetycznych (tzw. siateczek). W tym przypadku funkcję uszkodzonej powięzi i więzadeł przejmuje implant. W zależności od zadania mogą być różnorodna forma i rozmiary. W początkach swojego pojawienia się protezy były niedoskonałe, chirurdzy nie mieli dostatecznego doświadczenia i nie było podstawowych zasad takich interwencji. Wszystko to czasami prowadziło do różnych skutków ubocznych. Dziś w specjalistycznych klinikach poziom skuteczności i bezpieczeństwa tych operacji jest na bardzo wysokim poziomie.

W ośrodkach eksperckich skuteczność rekonstrukcji dna miednicy przy użyciu materiałów syntetycznych sięga 85-90%, a częstotliwość skutki uboczne nie przekracza 5%.

Biorąc pod uwagę zalety i wady obu podejść, obecnie najbardziej postępowym kierunkiem jest łączenie materiałów sztucznych i tkanek własnych pacjenta, tzw. „hybrydowa rekonstrukcja dna miednicy”. Pozwala to zminimalizować użycie syntetyków przy zachowaniu wysokiej wydajności.

Hybrydowa rekonstrukcja dna miednicy. Rycina A i B - etapy kolporafii podpowięziowej. Rycina C. Ogólny schemat zespolenia wierzchołkowego: a - endoproteza (pętla wierzchołkowa), b - więzadło krzyżowo-kolcowe, c - szyjka macicy.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że każdego konkretnego pacjenta należy rozpatrywać indywidualnie, a nie dostosowywać do szablonu. W związku z tym bardzo ważne jest, aby chirurg miał duże doświadczenie i różne metody korekcja wypadania ścian pochwy. W takim przypadku rekonstrukcja dna miednicy zostanie przeprowadzona nie „tak, jak umiem lub do czego przywykłam”, ale „jak najbardziej optymalnie” w Twoim przypadku.

Leczenie w KVMT im. NI Petersburski Uniwersytet Państwowy im. Pirogowa

Północno-zachodnie Centrum Pelwioperineologii(SZTsPP), powstały w 2011 roku na bazie Oddziału Urologii Kliniki Wysokich Technologii Medycznych im. NI Pirogov z Petersburskiego Uniwersytetu Państwowego, specjalizuje się w nowoczesnych, mało traumatycznych metodach leczenia cystocele (wypadanie pęcherza moczowego), główny urolog KVMT im. NI Pirogow jest lekarz Nauki medyczne, urolog Szkarupa Dmitrij Dmitrijewicz .

Chirurgia rekonstrukcyjna dna miednicy to bardzo specyficzna dziedzina, która wymaga głębokiego zrozumienia anatomii i funkcji narządów miednicy, a także pewne posiadanie zarówno operacje „siatkowe”, jak i „tradycyjne”. Wiedza sprawia, że lekarz ma swobodę wyboru metody leczenia, a pacjent – zadowolony z efektów.

Rocznie lekarze naszego oddziału wykonują ponad 900 operacji wypadania (pominięcia) narządów miednicy mniejszej (również w połączeniu z nietrzymaniem moczu).

Monitorowanie długoterminowych efektów leczenia uważamy za najważniejszy element naszej pracy. Ponad 80% naszych pacjentów jest regularnie badanych zdalnie przez specjalistów oddziału okres pooperacyjny. Pozwala to zobaczyć rzeczywisty obraz skuteczności i bezpieczeństwa zabiegu.

Koszt leczenia cystocele (wypadania pęcherza):

Większość pacjentów otrzymuje pomoc bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego(zgodnie z polityką OMS).

Jest to możliwe i leczenie za gotówkę. Cena zależy od wielkości i skomplikowania operacji. Średnia: od 50 000 do 80 000 rubli. (Cena obejmuje: operację, znieczulenie, pobyt w szpitalu, implant siatkowy i inne wydatki).

Środki zapobiegające rozwojowi Cystocele (zapobieganie)

Jeśli masz niewielkie wypadanie pochwy lub przeszłaś wcześniej operację cystocele, ta informacja może okazać się pomocna:

Zmiana stylu życia i walka z nadwaga(Obliczenie wskaźnika masy ciała (BMI) to najprostszy sposób, aby dowiedzieć się, czy masz nadwaga. BMI powyżej 25 wskazuje na nadwagę, powyżej 30 - otyłość 1 łyżka.);
Zmniejszenie poziomu intensywności aktywności fizycznej (ograniczenie podnoszenia ciężarów, przy podnoszeniu jakiegokolwiek ciężaru nie należy wykonywać gwałtownych ruchów, podnoszenie powinno odbywać się głównie ze względu na siłę nóg, bez nadmiernego napięcia mięśni brzuszki, plecy lub ramiona);
Zapobieganie zaparciom i choroby układu oddechowego któremu towarzyszy przewlekły kaszel (w przypadku przewlekły kaszel lub zaparcia, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn i przepisania odpowiedniego leczenia);
Powyższe czynniki towarzyszą Gwałtowny wzrost ciśnienie wewnątrzbrzuszne, które może prowadzić do uszkodzenia aparatu więzadłowego macicy i rozwoju wypadania przedniej ściany pochwy.
W przypadku niewielkiego wypadania ścian pochwy można zalecić wykonanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy (ćwiczenia Kegla). Według badań takie podejście jest skuteczne tylko we wczesnych stadiach wypadania i u kobiet z zachowanym napięciem mięśni dna miednicy.