"Weź te tabletki 1 2 razy dziennie po posiłkach." Wszyscy słyszeliśmy to zalecenie wiele razy. Zastanówmy się teraz, na ile jest to dokładne i czy tego wymaga dodatkowe wskazówki. W końcu, przepisując jedno lub drugie, lekarz oczekuje, że będą one prawidłowo stosowane.
Zasada 1. Wielość jest naszym wszystkim
Przepisując tabletki kilka razy dziennie, większość lekarzy ma na myśli dzień – nie te 15-17 godzin, które zwykle nie śpimy, ale całe 24. Ponieważ serce, wątroba i pracują przez całą dobę, a co za tym idzie, drobnoustroje pracują bez przerwy na obiad i sen. Dlatego spożycie tabletek należy podzielić tak równomiernie, jak to możliwe, dotyczy to zwłaszcza środków przeciwdrobnoustrojowych.
Oznacza to, że przy podwójnej dawce odstęp między przyjmowaniem każdej dawki powinien wynosić 12 godzin, trzy razy - 8, cztery razy - 6. To prawda, że nie oznacza to, że pacjenci powinni co noc wyskakiwać z łóżka. Nie ma tak wielu leków, których dokładność jest obliczana na minutę, i zwykle nie są one przepisywane w postaci tabletek. Niemniej jednak 2, 3, 4 razy dziennie nie jest to wygodne dla pacjenta („teraz i za godzinę, ponieważ zapomniałem pić rano”), ale w określonych odstępach czasu. Aby uniknąć interpretacji podczas np. przyjmowania podwójnej dawki, uzasadnione jest wyznaczenie określonej pory przyjmowania tabletki: 8:00 i 20:00 lub 10:00 i 22:00. A pacjent jest bardziej komfortowy i nie można tego zrozumieć na dwa sposoby.
Zasada 2. Zgodność, czyli przestrzeganie akceptacji
Z krótkie kursy tabletki, sytuacja jest mniej więcej normalna: zwykle nie zapominamy o ich wypiciu przez kilka dni. Z długimi kursami jest gorzej. Bo się spieszymy, bo stres, bo po prostu wyleciało mi z głowy. Jest też druga strona medalu: czasami ludzie mechanicznie, na wpół śpiący, wypijają lekarstwo, a potem zapominają o nim i biorą więcej. I dobrze, jeśli nie jest to silny lek.
Wśród lekarzy, zanim skarżą się na to pacjentom, proponują zrobić to na sobie: weź słoik z ciemnego szkła z 60 nieszkodliwe pigułki(glukoza, glukonian wapnia itp.) i przyjmuj jeden dziennie. Eksperymentatorów było wielu, ale tych, którym po dwóch miesiącach nie zostało od 2 do 5-6 „dodatkowych” tabletek było niewielu.
Każdy wybiera dla siebie sposoby radzenia sobie z taką „stwardnieniem”: ktoś stawia lekarstwa w widocznym miejscu, zaznacza w kalendarzu pomoc pedantom, a zwłaszcza zapominalskim – budziki, przypomnienia o telefon komórkowy i tak dalej. Firmy farmaceutyczne produkują nawet specjalne kalendarze, w których można zaznaczyć każdą wizytę. Nie tak dawno temu (choć jak zwykle nie w Rosji) pojawiły się hybrydy budzika i mini-apteczki, dzwoniące i wydające pigułkę o określonej godzinie.
Zasada 3. Przed lub po posiłku jest ważna
W zależności od stosunku do posiłków, wszystkie tabletki są podzielone na grupy: „nie przejmuj się”, „przed”, „po” i „podczas posiłków”. Ponadto, zdaniem lekarza, pacjent żywi się ściśle według schematu, nie podjada w przerwach i nie dowozi herbatek. Ale w umyśle pacjenta jabłko, banan i cukierek nie są jedzeniem, ale barszczem z kotletem i kompotem z plackami. Niestety, przekonania te przyczyniają się również do nadużywania leków.
"Przed posiłkami". Na początek dobrze jest zrozumieć, co lekarz ma na myśli, kiedy mówi „weź 30 minut przed posiłkiem”. Czy to oznacza, że po zażyciu pigułki trzeba się porządnie najeść, czy to tylko lek przyjmowany na pusty żołądek?
W większości przypadków, przepisując leki „przed posiłkami”, lekarz ma na myśli:
- że nic nie jadłeś (całkowicie nic!) przed zażyciem pigułki;
- że przynajmniej przez określony czas po zażyciu leku również nic nie zjesz.
Oznacza to, że ta tabletka powinna iść na pusty żołądek, gdzie nie będzie kolidować z sokiem żołądkowym, składnikami żywności itp. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że muszę to tłumaczyć wiele razy. Ponieważ np. aktywne składniki leków makrolidowych ulegają zniszczeniu kwaśne środowisko. W takim przypadku zjedzenie cukierka lub wypicie szklanki soku na dwie godziny przed przyjęciem leku lub godzinę po nim może drastycznie wpłynąć na wynik leczenia. To samo dotyczy wielu innych leków i nie chodzi tylko o sok żołądkowy, ale także o czas przejścia leku z żołądka do jelit, zaburzenia wchłaniania i po prostu reakcję chemiczną składników leku z żywność.
Są oczywiście wyjątki od tej reguły, kiedy trzeba coś zjeść określony okres po wzięciu. Na przykład z chorobami przewodu pokarmowego lub endokrynopatiami. Dlatego dla własnej wygody lepiej wyjaśnić, co dokładnie miał na myśli lekarz, przepisując lek „przed posiłkami”.
"Podczas jedzenia": tutaj wszystko jest jasne. Jeszcze raz określ, co robić i ile jeść z tabletką, zwłaszcza jeśli jesteś zorganizowany według zasady „poniedziałek-środa-piątek”.
"Po posiłku" przyjmuje się znacznie mniej leków. Z reguły są to środki drażniące błonę śluzową żołądka lub przyczyniające się do normalizacji trawienia. "Żywność" ta sprawa często nie oznacza zmiany trzech posiłków, zwłaszcza jeśli lek należy przyjmować 4-5-6 razy dziennie. Wystarczy niewielka ilość jedzenia.
Zasada 4. Nie wszystkie tabletki można przyjmować razem
Większość tabletek należy przyjmować oddzielnie, chyba że „partia zbiorcza” zostanie oddzielnie uzgodniona z lekarzem. Nie jest to zbyt wygodne, ale nie da się przeprowadzić badań nad interakcjami wszystkich leków na świecie, a połykając tabletki „garścią”, łatwo uzyskać nieprzewidywalny efekt już na etap początkowy. O ile nie zaznaczono inaczej, między dawkami różne leki powinno zająć co najmniej 30 minut.
Teraz o kompatybilności. Często pacjenci lubią wnosić do leczenia własną kreatywność. Na przykład: „Biorę lek przepisany przez lekarza, a ponieważ prawdopodobnie jest szkodliwy, nie jest źle pić równolegle witaminy lub coś innego”. A fakt, że witaminy mogą zneutralizować lek lub prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji podczas przyjmowania głównego leku, nie jest brany pod uwagę.
Dlaczego leki czasami nie działają tak szybko, jak oczekiwano, a czasami nie działają wcale? Możliwe, że jest to spowodowane niewłaściwym lekiem.
Większość z nas bierze narkotyki według jednego schematu: wypij i zapomnij. Ale ciało długo pamięta, co i jak zostało zrobione, karząc za niewłaściwy stosunek do siebie.
Żuć czy połykać?
Leki nie tolerują samodzielnej aktywności. Na większości leków znajduje się napis: „Do podawania doustnego”. Jednak nie zawsze jest wskazane, w jaki sposób należy przyjmować lek do środka.
Niektóre leki powlekane lub zawarte w kapsułce należy połykać bez żucia. Zwykle jest to określone w instrukcjach.
Niektóre tabletki można żuć (citramon, analgin). Ponieważ jest ich wiele w jamie ustnej naczynia krwionośne, substancja leczniczaŁatwo wchłania się do krwioobiegu i działa szybciej niż połknięcie całej tabletki.
Jeść stany awaryjne kiedy był potrzebny pomoc w nagłych wypadkach. Następnie tabletkę umieszcza się pod językiem, np. validolu lub nitrogliceryny. Istnieją pigułki, które są bardzo gorzkie w smaku, lepiej jest przyjmować je w całości.
Woda czy sok?
Farmakolodzy są przekonani: tabletki należy popijać wodą temperatura pokojowa. Wszystkie inne napoje nie mogą być łączone z narkotykami. Dlatego pacjent nie popełni błędu przy wyborze, jeśli wypije lek zwykłą wodą. Jeśli wybierze inny płyn, możliwe są różne niespodzianki.
Soku żurawinowego nigdy nie należy przyjmować z lekami rozrzedzającymi krew. Może to prowadzić do krwotok wewnętrzny. Sok grejpfrutowy zmniejsza skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Niektóre antybiotyki, takie jak tetracyklina, oraz enzymy, takie jak mezim i pankreatyna, są niezgodne z mlekiem. Nie bierz tabletek z herbatą, tanina zawarta w herbacie przyczynia się do wytrącania się wielu substancje czynne. Kawa jest również przeciwwskazana - dlaczego chore ciało potrzebuje dodatkowego obciążenia serca?
Zabronione jest picie leków z wywarami z ziół, ponieważ zioła to też leki i nie wiadomo, jak taka mieszanka zachowa się w organizmie.
Podczas leczenia należy zapomnieć o alkoholu. Wspólne przyjęcie, na przykład alkohol z nitrogliceryną prowadzi do Gwałtowny spadek ciśnienie krwi aż do utraty przytomności. Na tle leczenia lekami moczopędnymi alkohol prowadzi do naruszenia rytmu serca. Omdleniu grozi również interakcja alkoholu z lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy, środkami nasennymi i lekami przeciwalergicznymi. Na czas antybiotykoterapii trzeba zapomnieć nawet o piwie.
Istnieje odstępstwo od żelaznej zasady „woda i tylko woda”. Witaminy A, D, E, K, preparaty jodu i preparaty hormonalne dobrze przyjmowany przez organizm z mlekiem. Antybiotyk erytromycyna jest spłukiwany dowolną zasadą woda mineralna. Aspiryna lub inne leki zawierające kwas acetylosalicylowy, „zmiękczyć” galaretkę. Ale takie tabletki jak pharyngosept na ogół nie tolerują żadnego sąsiedztwa z nimi przez kilka godzin.
Leki i produkty
Czasami leki są niezgodne z produktami. Na przykład, oleista ryba z aspiryną wywołuje krwawienie. Jeśli bierzesz razem banany i czekoladę ze środkami psychostymulującymi, ciśnienie krwi wzrasta, a skutki uboczne leków nasilają się. Kapusta zbyt szybko usuwa barbiturany z organizmu. Produkty mleczne spowalniają wchłanianie niektórych antybiotyków (tetracykliny, doksycykliny, ampicyliny).
Przed posiłkami czy po?
Inny ważny punkt- kiedy stosować lek. Punktualność w tym jest po prostu konieczna, ponieważ od tego zależy efekt leczenia. Ściśle przez całą dobę akceptowane środki antykoncepcyjne, tabletki przeciwalergiczne i przeciwbólowe o przedłużonym działaniu. W przypadku przypadkowego pominięcia dawki nie należy następnym razem przyjmować dawki podwójnej. Konsekwencje dla organizmu są niebezpieczne.
Leki wpływające na wydzielanie są zwykle przyjmowane 30 minut przed posiłkiem. sok żołądkowy zawierające żywe bakterie, niektóre środki homeopatyczne. Picie najlepiej wchłania się 15-20 minut przed posiłkiem. leki żółciopędne, oznacza, że zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego, wywary z ziół.
Podczas posiłków przyjmowane są enzymy poprawiające trawienie pokarmu. Aby witaminy lepiej się wchłaniały, należy je pić również po posiłku lub w jego trakcie.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne najlepiej przyjmować godzinę po posiłku.
Czy nikotyna?
Jeśli jednocześnie przyjmujesz leki i palisz, nie dziw się, dlaczego nie czujesz się lepiej. Substancje zawarte w papierosach redukują efekt terapeutyczny sercowo-naczyniowe, psychotropowe, oskrzelowe, a nawet antykoncepcyjne.
Alkohol wzmacnia działanie leki zawierające paracetamol i leki przeciwnadciśnieniowe. Jeśli wypijesz tabletkę fenobarbitalu z napojem alkoholowym, istnieje ryzyko śmierci z powodu zatrzymania oddechu.
Jeśli połączysz aspirynę i alkohol, może rozwinąć się wrzód żołądka i krwawienie z żołądka. Napoje alkoholowe w połączeniu z nitrogliceryną mogą radykalnie obniżyć ciśnienie krwi, prowadząc do omdlenia. Insulina i inne leki przeciwcukrzycowe w połączeniu z napoje alkoholowe znacznie obniżają poziom cukru we krwi, co często powoduje omdlenia. Napoje alkoholowe, wraz z lekami moczopędnymi i digoksyną, zakłócają bicie serca, ponieważ następuje zmiana równowagi potasu.
Zasady przyjmowania leków
Leki należy przyjmować regularnie.
Przyjmując niektóre leki, należy wziąć pod uwagę stan zdrowia, wiek, a czasem nawet płeć. Bardzo ostrożnie i ostrożnie należy przyjmować tabletki dla dzieci i kobiet w ciąży, osób starszych, kierowców, sportowców. Na przykład pigułki takie jak erytromycyna, werapamil, diazepam są bardziej odpowiednie dla mężczyzn, ale są nieskuteczne dla kobiet. A tazepam i anaprilin u kobiet są bardziej korzystne.
Niepożądane jest przyjmowanie kilku różne pigułki. Jeśli jest to konieczne, musisz pić leki z przerwą od 30 minut do 1 godziny.
Antybiotyków nie trzeba łączyć z lekami przeciwgorączkowymi, przeciwhistaminowymi, nasennymi.
Preparatów żelaza nie należy przyjmować z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy (Maalox, Almagel, Rennie).
Doustnych środków antykoncepcyjnych (Non-ovlon, Marvelon, Trimerci, Jeanine) nie należy mieszać z analginem, sulfonamidami (biseptol, streptocide), antybiotykami.
Podczas przyjmowania enterosorbentów ( Węgiel aktywowany, smecta, polysorb) i innych tabletek, odstęp między ich przyjmowaniem powinien wynosić co najmniej 2 godziny.
W tym samym czasie nie można przyjmować papaweryny i aspiryny, penicyliny i witaminy C, tetracykliny i dibazolu.
Według światowych statystyk jedna czwarta wszystkich pacjentów HOSPITALIZOWANY w związku z niewłaściwym przyjmowaniem leków, a nie z powodu chorób. Ponad 1/5 powikłań lekowych jest związana z interakcjami leków. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak prawidłowo przyjmować leki.
Wrażliwość organizmu na leki (narkotyki) jest wprost proporcjonalna do liczby przyjmowanych tabletek. Jednoczesne przyjmowanie trzech leków prowadzi do wystąpienia działań niepożądanych (toksyczno-alergicznych) u co piątego pacjenta, a jeśli przyjmuje się więcej niż pięć leków (bez recepty), prawdopodobieństwo wystąpienia skutki uboczne poczwórne!
Nie zapominaj, że leki zawierają również witaminy, które wiele osób kupuje w aptekach, aby „nakarmić” swój organizm.
Ponadto wiele osób często stosuje środki przeciwbólowe, uspokajające, przeciwgorączkowe w celu samoleczenia, doprowadzając organizm do reakcji toksycznych (wraz z rozwojem objawy skórne aż do egzemy, nerek i niewydolność wątroby) iw rezultacie przybyć w stanie krytycznym w oddziały intensywnej terapii szpitale kliniczne.
Działanie leków i ich skuteczność w dużej mierze zależy od pory posiłku.
Leki należy przyjmować wyłącznie po przepisaniu przez lekarza. Ponieważ w tej sytuacji choroby towarzyszące, wcześniej dostępne reakcje alergiczne, wiek i interakcje leków.
Należy pamiętać, że samoleczenie jest ZABRONIONE !!!
Leczenie będzie skuteczne i udane, jeśli przestrzegane będą następujące ZASADY:
Jak prawidłowo przyjmować lekarstwa
1. Jeśli masz przepisane leki, postępuj zgodnie z zaleceniami specjalisty zgodnie ze schematem lek. Zwróć uwagę nie tylko na datę ważności, dawkowanie i częstotliwość podawania w ciągu dnia, ale także na wskazania czasu spożycie żywności.
2. Potrzebne leki pij wodę. Wiele leków jest niezgodnych z wieloma produktami, na przykład:
- mleko i produkty mleczne znacznie zmniejszają skuteczność antybiotyków stosowanych w leczeniu infekcji dróg oddechowych i narządów płciowych;
- alkohol nasila działanie leków przeciwgorączkowych (paracetamol), uspokajających i sercowo-naczyniowych. Alkohol wpływa na biodostępność prawie wszystkich leków;
- pomarańcza i sok grejpfrutowy zwiększyć skutki uboczne leków;
- herbata i kawa przyczynić się do zmniejszenia skuteczności leków;
- woda mineralna utrudnia wchłanianie leku.
3. Tabletek powlekanych nie należy żuć. Kapsułki należy połykać w całości, gdyż w żołądku znajduje się kwas solny, który bez kapsułki niszczy lek i nie efekt terapeutyczny. A w obecności kapsułki lek dociera do jelit, gdzie po wchłonięciu ma działanie terapeutyczne.
4. Pamiętaj, że niepożądane jest przyjmowanie więcej niż trzech leków. Witaminy, zioła, suplementy biologiczne (BAA) to także leki. Nie leczyć się na własną rękę!!!
5. Często prowadzą do efekt toksyczny na ciele leki przeciwgorączkowe, uspokajające, przeciwbólowe, niektóre antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne leki(brufen, voltaren, ortafen...).
Poniżej znajduje się tabela z niektórymi lekami, które są często stosowane w leczeniu, oraz zasadami ich przyjmowania.
Lista leków i zasady ich przyjmowania
|
Nazwa leku |
Czas odbioru |
Notatka |
|
|
LEKI ANTYBAKTERYJNE |
Na czczo, 30-40 minut przed posiłkiem lub pomiędzy posiłkami. |
||
|
ANTYROBAK (przeciwpasożytnicze) leki |
Wyeliminuj tłuszcz z pożywienia |
||
|
środki ANTYANEMICZNE |
30 minut przed posiłkiem |
Zwiększ spożycie żywności z świetna treśćżelazo (truskawki, morele, jabłka, buraki, granaty) w połączeniu z kwasem askorbinowym. |
|
|
LEKI PRZECIWDEPREZENTACYJNE (inhibitory MAO) |
Między posiłkami, najlepiej wieczorem |
Wyklucz z żywności sery, sery, śmietanę, kawę, piwo, wino, orzeszki ziemne, banany, fasolę, fasolę. Zaleca się stosowanie dania warzywne(sałatki, zupy, gulasze). |
|
|
ANTYKOAGULANTY |
Na pusty żołądek, 30-60 minut przed posiłkiem |
||
|
kwas acetylosalicylowy (aspiryna) |
Ściśle po jedzeniu |
Wyeliminuj tłuszcze, ostre potrawy |
|
|
GLUKOKORTIKOSTEROID leki, hormony(kortyzon, prednizolon, deksametazon, triamcynolon itp.) |
Ściśle po jedzeniu pić mleko. |
Jedz białko, wapń, potas, witaminy, produkty mleczne w żywności. |
|
|
HORMONALNE ŚRODKI ANTYCEPCYJNE (środki antykoncepcyjne) |
Raz dziennie, o tej samej porze, popijając niewielką ilością wody |
Zmniejszają skuteczność antykoncepcyjną leków przeciwdrgawkowych, przeciwgruźliczych, leki przeciwbakteryjne(ampicylina, tetracyklina). Podczas stosowania leku Yarina należy zaprzestać palenia. Konieczna jest kontrola układu krzepnięcia krwi. |
|
|
DIURETYKI (furosemid, lasix...) - diuretyki |
Rano na pusty żołądek |
||
|
GLIKOZYDY SERCA (Digitalis, Adonis, Konwalia, Oleander) |
Na czczo, z objawami dyspeptycznymi - po jedzeniu |
Wyeliminuj pokarmy białkowe |
|
|
30 minut przed posiłkiem |
Ogranicz łatwostrawne węglowodany, alkohol, tłuszcze zwierzęce |
||
|
LEKI Zobojętniające sok żołądkowy (almagel, fosfalugel) |
W środku możesz czysta forma lub rozcieńczyć w pół szklanki wody przed zażyciem. Przed posiłkami, 40 minut po jedzeniu i na noc (zgodnie z zaleceniami lekarza) |
Antybiotyki z grupy tetracyklin, preparaty żelaza, glikozydy nasercowe należy przyjmować nie wcześniej niż dwie godziny po zażyciu tych leków |
|
|
ŻELAZNE NARKOTYKI |
W trakcie lub po posiłku |
Wyeliminuj mleko i pokarmy zawierające fitynę (orzechy, pszenica, płatki owsiane), herbatę, czerwone wino, kawę |
|
|
GLUKONIAN WAPNIA |
Przed posiłkami pić wodę |
Wyklucz produkty zawierające kwas szczawiowy, kwas octowy. |
|
|
CHLOREK WAPNIA |
Po posiłku |
Spowalnia wchłanianie tetracyklin, digoksyny, leki doustne Fe (odstęp między ich dawkami powinien wynosić co najmniej dwie godziny). W połączeniu z diuretykami tiazydowymi może nasilać hiperkalcemię, zmniejszać działanie kalcytoniny w hiperkalcemii i zmniejszać biodostępność fenytoiny. |
|
|
Środek wykrztuśny (bromoheksyna) |
Przed posiłkami lub - w przypadku niestrawności - po posiłkach |
Bromoheksyny nie stosuje się jednocześnie z lekami zawierającymi kodeinę, ponieważ utrudnia to odkrztuszanie upłynnionej plwociny. |
|
|
MUKALTIN - środek wykrztuśny |
30-60 minut przed posiłkiem rozpuścić w 1/3 szklanki wody |
||
|
NITROGLICERYNA, AZOTANY (izoket, cardiket) - leki sercowo-naczyniowe |
Pod językiem lub w środku, niezależnie od przyjmowanego pokarmu |
Na jednoczesne użycie Inhibitory ACE, beta-blokery, działanie hipotensyjne jest wzmocnione. Na jednoczesna aplikacja w przypadku heparyny działanie tego ostatniego jest zmniejszone |
|
|
Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, omez) - leki stosowane w leczeniu przewodu pokarmowego |
Wewnątrz kapsułki zazwyczaj przyjmuje się rano, nie należy ich żuć, należy popijać niewielką ilością wody (tuż przed posiłkiem lub w trakcie posiłku) |
Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie obecności procesu złośliwego (zwłaszcza z wrzodem żołądka), ponieważ. leczenie, maskując objawy, może opóźnić postawienie prawidłowego rozpoznania |
|
|
Preparaty POTASOWE (orotan potasu, asparkam, panangin) |
Ściśle po jedzeniu pić wodę |
Zmniejsza skuteczność glikozydów nasercowych. diuretyki oszczędzające potas i Inhibitory ACE zwiększyć ryzyko hiperkaliemii. Przeciwwskazane w przewlekłej niewydolności nerek |
|
|
LEKI PRZECIWGRUŹLICZE |
Godziny przyjęć lekarza |
||
|
Preparaty SULFANILAMIDOWE |
30-40 minut przed posiłkiem, dużo napój alkaliczny(2-3 litry płynów dziennie) |
Wyeliminuj produkty zawierające siarkę (jaja), kwas foliowy(fasola, pomidory, wątroba), tłuszcze i białka |
|
|
ENZYMY (festal, mezim, panzinorm, kreon) |
Podczas lub bezpośrednio po posiłku. Połykać w całości, nie żuć |
||
|
INHIBITORY ACE (renitek, enalapryl ..) - leki przeciwnadciśnieniowe, leki sercowo-naczyniowe |
Przyjmowany z jedzeniem lub bez jedzenia |
Sól musi być ograniczona |
|
|
BETA-BLOCKERY (egilok...) - leki hipotensyjne, leki sercowo-naczyniowe |
Przyjmowany z jedzeniem lub bez jedzenia |
Wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów, alkohol jest zabroniony, wymagane jest ograniczenie spożycia soli |
|
|
ANTAGONIŚCI RECEPTORA ANGIOTENSYNY II (typ AT1) (Lozap) - leki sercowo-naczyniowe |
Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku; tabletkę połyka się bez żucia, popijając wodą |
Stosowanie leku może niekorzystnie wpływać na czynności, które wymagają wysoka prędkość umysłowy i reakcje fizyczne(na przykład zarządzanie pojazdy, konserwacja maszyn i mechanizmów, praca na wysokości) |
|
|
ANTAGONIŚCI WAPNIA (Isoptin, Verapamil...) - leki hipotensyjne, sercowo-naczyniowe |
Po posiłku |
||
|
ERGOCALCEFEROL (witamina D2) |
Po posiłku |
Połącz z dietą bogatą w owoce i warzywa |
Śledź daty ważności leków i usuwaj je na czas z domowa apteczka pierwszej pomocy zaległy!!!
Skontaktuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby wyznaczyć leczenie, nie uciekaj się do samoleczenia, nie stosuj się do rad sąsiadów, znajomych !!!
Czy nam się to podoba, czy nie, od naszego ciała zależy rytmy biologiczne. Wie, że rano trzeba wstać, a wieczorem szykować się do spania. Z tego samego powodu występują sezonowe zaostrzenia chorób. Ale tutaj, co ciekawe, czy istnieje zależność od biorytmów dla każdego konkretnego narządu lub układu? Okazuje się, że jest tego dużo.
Wiedząc, o której godzinie wzrasta aktywność danego narządu, możemy wpływać na skuteczność przyjmowania leków. Oznacza to, że będziemy wiedzieć, kiedy lepiej jest przyjmować leki, aby szybciej zostały wchłonięte przez organizm. Ponadto dowiemy się, jak ograniczyć skutki uboczne terapii lekowej.
Istnieje cały obszar farmakologii (nauki o lekach) poświęcony tym zagadnieniom - chronofarmakologia. Powstał kilkadziesiąt lat temu. Założycielem jest dr. Nauki medyczne, profesor R.M. Zasławskaja. Chociaż Avicenna mówił o rocznych (sezonowych) biorytmach i powiązanych chorobach. Chronofarmakologia bada biologiczne rytmy człowieka, które wpływają na nasilenie działania leków, a także wpływ leków na rytmiczne wahania organizmu.
Jakie biorytmy wpływają na organizm:
- Codziennie (dobowy);
- Biorytmy miesiąca;
- Roczne (sezonowe);
- Hormonalny (cykl menstruacyjny);
To od tych rytmów organizm jest najbardziej zależny. Ale w rzeczywistości tych rytmów jest około 500. Wpływają one na różne poziomy organizmu - komórkowe, tkankowe, a także na narządy i organizm jako całość.
Okresy niektórych rytmów biologicznych są zbliżone do znanych nam przedziałów czasowych, ale nie pokrywają się z nimi. Z tego powodu w takich nazwach często znajdujemy przedrostek „ około» (oznacza wokół, około, około). Na przykład rytm okołodobowy nazywa się okołodobowym („około” - około, „umiera” - dzień). Nawiasem mówiąc, to on jest najważniejszy dla organizmu, determinując aktywność i odpoczynek wszystkich narządów i układów, a także cykliczne procesy metaboliczne.
Tutaj możemy się domyślić, dlaczego lekarze nalegają na przestrzeganie reżimu - wstajemy i kładziemy się spać o tej samej porze, jemy o określonych porach. Naruszenie zwykłej rutyny może prowadzić do poważnych zmian w organizmie człowieka, a nawet do choroby.
Można by dalej rozwijać ten temat, mówiąc o tym, czym są biorytmy, o ich wpływie na organizm przy wysokich, średnich i niskich częstotliwościach, ale w tym artykule zmierzamy do zupełnie innych celów.
- Po pierwsze, interesuje nas głównie zmiana aktywności w różnych obszarach ludzkiego ciała w zależności od pory dnia.
- Po drugie w jakich godzinach najbardziej racjonalne jest przyjmowanie tego lub innego leku farmakologicznego.
Biorytmy organizmu
Przybliżoną zależność czynności narządów od pory dnia przedstawia poniższy schemat.
Ale ta zależność może zmieniać się dość szeroko pod wpływem stylu życia, co czasami prowadzi do desynchronozy - naruszenia normalne funkcje organizmu w wyniku przesunięcia biorytmów okołodobowych. Tak więc każda osoba ma swój własny „zegar biologiczny”, ale ich silna rozbieżność z naturalnymi rytmami organizmu może poważnie zaszkodzić.
Zależność przyjmowania niektórych leków od rytmów biologicznych
Kiedy najlepiej przyjmować leki np. na nadciśnienie i alergie? Jak przyjmować witaminy i leki astma oskrzelowa? Na te pytania odpowiadają chronoterapeuci.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zaakceptować w różne choroby, Jak na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, bóle korzonków nerwowych, bóle głowy itp. Z punktu widzenia chronoterapeutów najskuteczniejsze są NLPZ przyjmowane wieczorem po obiedzie. Z jednej strony zmniejsza to nasilenie skutków ubocznych tych leków, takich jak ból brzucha, podrażnienie jelit. Z drugiej strony, jeśli weźmiemy pod uwagę reumatoidalne zapalenie stawów, w którym ból nasila się rano, to skuteczność leków wzrasta. Chronofarmakolodzy są pewni, że przyjmowanie NLPZ na kilka godzin (1,5-2 godziny) przed maksymalnym ból daje wzrost 2x.
- Podobny obrazek dot leczenie. Najbardziej rozpowszechniona jest tu chronoterapia. Organizm każdego chorego na nadciśnienie jest indywidualny, dlatego do stosowania chronoterapii wymagane jest codzienne monitorowanie ciśnienia krwi (BP), które określa czas, w którym występują szczyty wzrostu ciśnienia krwi. Stosowanie leków w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest najwłaściwsze 1,5-2 godziny przed wystąpieniem maksymalnego ciśnienia krwi wykrytego podczas monitorowania. Pozwala to na osiągnięcie obniżenia ciśnienia krwi w krótszym czasie.
- Chory stosować leki rozszerzające oskrzela, m.in. przedłużone (przedłużone) działanie. W nocy zmniejsza się drożność oskrzeli, dlatego napady astmy najczęściej występują we wczesnych godzinach porannych (około 4 rano). W takim przypadku racjonalne jest przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela wieczorem o 20-22 godzinach, a leków o przedłużonym działaniu nawet wcześniej, ponieważ. szczyt ich aktywności występuje 12 godzin po spożyciu.
- Leki przeciwalergiczne (leki przeciwhistaminowe) chronoterapeuci zalecają przyjmowanie wieczorem lub w godzinach popołudniowych, ze względu na maksymalne działanie histaminy wieczorem iw nocy (maksymalna zawartość histaminy występuje po 21-24 godzinach). Te. ponownie przestrzegamy zasady przyjmowania leku na kilka godzin przed wystąpieniem maksymalnej manifestacji choroby przewlekłej.
- Przyjmowanie witamin zależy również od rytmów biologicznych z nimi związanych procesy biochemiczne w organizmie. Wiadomo na przykład, że witamina B6 (pirydoksyna) często powoduje reakcje alergiczne. Okazuje się, że wynika to z faktu, że wieczorem sprzyja uwalnianiu histaminy. Jednak przyjmowana rano aktywuje enzym niszczący histaminę. Zatem, ten lek najlepiej brać wcześnie rano. Podobne badania przeprowadzono z innymi witaminami (B1, C, A, E itp.). Prawdopodobnie na podstawie tych danych niektórzy lekarze doszli do wniosku, że nie należy przyjmować kompleksów witaminowo-mineralnych, ponieważ poszczególne ich składniki muszą być przyjmowane o różnych porach dnia.
Wniosek
Jeden z pozytywne aspekty zastosowanie chronofarmakologii polega na zmniejszeniu terapeutycznych, dziennych i kursowych dawek leków, tk. ich spożycie w określonych fazach aktywności organizmu zwiększa wydolność 2-krotnie. Jeśli dawka leku zostanie zmniejszona, skutki uboczne są odpowiednio zmniejszone.
Ale! Stosowanie chronoterapii powinno odbywać się pod wyraźnym nadzorem doświadczonego chronofarmakologa. On przeanalizuje Cechy indywidulane ciała i poda zalecenia, o której porze lepiej przyjmować leki.
Ponadto zasady chronoterapii nie mają zastosowania do wszystkich chorób i leków. Takie choroby, na przykład, obejmują choroby zakaźne. Antybiotyki należy dostarczać w ściśle określonym stężeniu i regularnie, aby uniknąć tworzenia się w organizmie niewrażliwych na nie szczepów mikroorganizmów.
Jak przyjmować lek: przed posiłkami czy po? Wpływ skład chemicznyżywności na aktywność farmakologiczną leku. Leki zawierające cukier (informacje dla pacjentów z cukrzyca). Czy można pić lek z herbatą lub mlekiem?
Każdemu lekowi kupionemu w aptece towarzyszy specjalne instrukcje przez aplikację. Ale jak często zwracamy baczną uwagę na te informacje? Tymczasem przestrzeganie (lub nieprzestrzeganie) zasad podawania może mieć duży, jeśli nie decydujący, wpływ na działanie leku. W przypadku większości leków jest to spowodowane procesami zachodzącymi w przewód pokarmowy. Jedzenie i sok żołądkowy enzymy trawienne i żółć, które są uwalniane podczas jej trawienia, mogą wchodzić w interakcje z lekami i zmieniać ich właściwości. Dlatego nie jest obojętne, kiedy lek jest przyjmowany: na pusty żołądek, w trakcie lub po posiłku.
Zalecenia lekarza lub zalecenia zawarte w instrukcji stosowania leku są określane głównie przez znane fakty fizjologia trawienia. 4 godziny po jedzeniu lub 30 minut przed następne spotkanie jedzenie (ten czas nazywa się „postem”) żołądek jest pusty, ilość soku żołądkowego jest minimalna (dosłownie kilka łyżek stołowych). Sok żołądkowy w tym czasie zawiera niewiele kwasu solnego. Wraz ze zbliżaniem się śniadania, obiadu czy kolacji zwiększa się w nim ilość soku żołądkowego i kwasu solnego, a przy pierwszych porcjach pokarmu jego wydzielanie staje się szczególnie obfite. Gdy pokarm dostaje się do żołądka, kwasowość soku żołądkowego stopniowo maleje z powodu jego neutralizacji przez pokarm (szczególnie jeśli jesz jajka lub pijesz mleko). Jednak w ciągu 1-2 godzin po jedzeniu ponownie wzrasta, ponieważ do tego czasu żołądek jest wolny od pokarmu, a wydzielanie soku żołądkowego nadal trwa. Ta wtórna kwasowość jest szczególnie wyraźna po spożyciu tłuszczu smażone mięso lub czarny chleb. Każdy, kto zna zgagę, może to potwierdzić. Ponadto podczas używania tłuste potrawy jego wyjście z żołądka jest opóźnione, a nawet możliwe jest wyrzucanie soku trzustkowego wytwarzanego przez trzustkę z dwunastnicy do żołądka (tzw. refluks).
Jedzenie zmieszane z sokiem żołądkowym przechodzi do początkowy dział jelito cienkie – dwunastnica. Zaczynają tam płynąć również żółć wytwarzana przez wątrobę i sok trzustkowy wydzielany przez trzustkę. Dzięki treści duża liczba enzymów trawiennych w soku trzustkowym i biologicznie substancje czynne w żółci rozpoczyna się aktywny proces trawienia pokarmu. W przeciwieństwie do soku trzustkowego, żółć jest wydzielana w sposób ciągły, w tym między posiłkami. Nadmiar żółci dostaje się do pęcherzyk żółciowy gdzie tworzy się rezerwę na potrzeby organizmu.
Wiedząc, co dzieje się z pokarmem w naszym żołądku i jelitach w ciągu dnia, spróbujmy odpowiedzieć na pytanie, kiedy lepiej przyjmować lek: przed, w trakcie, czy po posiłku?
O ile w instrukcji lub na recepcie nie wskazano inaczej, leki lepiej przyjmować na pusty żołądek, 30 minut przed posiłkiem, ponieważ interakcja z pokarmem i sokami trawiennymi może zakłócić mechanizm wchłaniania lub doprowadzić do zmiany właściwości leków .
Na pusty żołądek weź:
- wszelkie nalewki, napary, odwary i im podobne leki z materii roślinnej. Zawierają one ilość substancji aktywnych, z których część pod wpływem kwasu solnego w żołądku może zostać strawiona i przekształcona w formy nieaktywne. Ponadto pod wpływem pożywienia możliwe jest wchłanianie poszczególnych składników takich leków, aw efekcie niewystarczające lub zniekształcone działanie;
- wszystkie preparaty wapnia, chociaż niektóre z nich (np. chlorek wapnia) mają wyraźne działanie drażniące. Faktem jest, że wapń, wiążąc się z kwasami tłuszczowymi i innymi kwasami, tworzy nierozpuszczalne związki. Dlatego stosowanie leków, takich jak glicerofosforan wapnia, chlorek wapnia, glukonian wapnia i tym podobne podczas lub po posiłku jest co najmniej bezużyteczne;
- leki, które wprawdzie wchłaniają się, gdy są przyjmowane z jedzeniem, ale z jakiegoś powodu mają niekorzystny efekt na trawienie lub rozluźnienie mięśni gładkich. Przykładem jest środek likwidujący lub osłabiający skurcze mięśni gładkich ( przeciwskurczowe ) drotaweryna(znany wszystkim jako nie-szpa) i inni;
Natychmiast po jedzeniu lepiej jest przyjmować leki drażniące błonę śluzową żołądka: indometacyna , kwas acetylosalicylowy , steroidy , metronidazol , rezerpina i inni. Aby uniknąć drażniącego działania tych leków i preparatów wapniowych, lepiej pić je z mlekiem, galaretką lub wodą ryżową.
Specjalną grupę stanowią leki, które powinny działać bezpośrednio na żołądek lub na sam proces trawienia. Tak więc leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego ( leki zobojętniające ), a także środki, które osłabiają drażniące działanie pokarmu na chory żołądek i zapobiegają obfite wydalanie sok żołądkowy, zwykle przyjmowany 30 minut przed posiłkiem.
10-15 minut przed posiłkiem zaleca się przyjmowanie leków pobudzających wydzielanie gruczołów trawiennych (gorycz), oraz środki żółciopędne . Substytuty soku żołądkowego są przyjmowane z posiłkami, a substytuty żółci (np. Allochol) pod koniec lub bezpośrednio po posiłku. Preparaty zawierające enzymy trawienne i wspomagające trawienie pokarmu przyjmowane są najczęściej przed posiłkami, w trakcie posiłków lub bezpośrednio po jedzeniu. Środki hamujące uwalnianie kwasu solnego do soku żołądkowego, takie jak cymetydyna należy przyjmować natychmiast lub krótko po posiłku, w przeciwnym razie blokują trawienie już na pierwszym etapie. Wszystko preparaty multiwitaminowe również podczas lub bezpośrednio po posiłku.
Oczywiście istnieją leki, które działają niezależnie od przyjmowania pokarmu i zwykle jest to wskazane w instrukcjach.
Jednak nie tylko obecność mas pokarmowych w żołądku i jelitach wpływa na wchłanianie leków. Skład żywności może również zmienić ten proces. Na przykład przy diecie bogatej w tłuszcze wzrasta stężenie witaminy A w osoczu krwi (zwiększa się szybkość i kompletność jej wchłaniania w jelicie). Tłuszcze, zwłaszcza tłuszcze roślinne, zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego i spowalniają skurcze żołądka. Pod wpływem pożywienia nasyconego tłuszczami znacznie zmniejsza się wchłanianie, a co za tym idzie skuteczność działania leki przeciwpasożytnicze , nitrofurany , sulfonamidy . W tym samym czasie bogaty w tłuszcz karma wskazana w przypadkach, gdy konieczne jest zwiększenie wchłaniania leków rozpuszczalnych w tłuszczach - antykoagulanty , witaminy A, D i E, metronidazol , środki uspokajające grupa benzodiazepinowa. Węglowodany spowalniają również opróżnianie żołądka, co może zakłócać wchłanianie sulfonamidów, antybiotyków ( makrolidy , cefalosporyny ). Mleko zwiększa wchłanianie witaminy D, której nadmiar jest niebezpieczny przede wszystkim dla ośrodkowego układu nerwowego. Odżywianie białkowe lub jedzenie marynowanych, kwaśnych i słonych pokarmów upośledza wchłanianie leku przeciwgruźliczego izoniazyd, a bez białka, wręcz przeciwnie, poprawia się.
Na szczególną uwagę zasługują leki zawierające cukier (sacharozę, glukozę) jako dodatek smakowy. Oprócz dodatkowego ładunku węglowodanowego (który swoją drogą jest niewielki, biorąc pod uwagę niewielką objętość tabletki lub łyżeczki syropu), jest to potencjalne źródło zagrożenia dla osób z cukrzycą. Informacja o zawartości cukru w leku zawarta jest w ulotce dołączonej do opakowania i/lub wskazana na opakowaniu leku.
Zmiana kwasowości w żołądku może wystąpić podczas picia narkotyków z różnymi owocami i soki warzywne, napoje tonizujące i produkty mleczne. Herbata zawiera taninę, która tworzy związki niestrawne dla organizmu z lekami zawierającymi azot: papaweryna, kodeina, kofeina, aminofilina, amidopiryna, antypiryna, preparaty z belladonny, glikozydy nasercowe i inne. Jeśli osoba cierpiąca na anemię zażyje preparaty żelaza i wypije je z herbatą, to kompleks „garbnik + żelazo” wytrąci się – dlatego lek nie zostanie wchłonięty. Nie bierz środków uspokajających i tabletki nasenne herbata, ponieważ pobudza ośrodkowy system nerwowy. Są jednak wyjątki: preparaty z witaminą C można popijać herbatą, która sama w sobie – jak każda roślina – zawiera witaminę C. Tetracykliny, doksycykliny, metacykliny i innych antybiotyków tetracyklinowych nie można popijać mlekiem, gdyż obecny w nim wapń , wchodząc w interakcje z lekiem, zmniejsza to Efekt. Z tego samego powodu podczas leczenia tetracyklinami należy powstrzymać się od wędzonego mięsa i kiełbas. Jednakże leki sulfonamidowe polecam pić roztwór alkaliczny(na przykład woda mineralna o odczynie lekko zasadowym), aby zapobiec kamieniom nerkowym.
Podsumujmy więc. Nie można łączyć :
- antybiotyki z grupy tetracyklin, linkomycyna, preparaty zawierające kofeinę (askofen, citramon, kofeina) - z mlekiem, kefirem, twarogiem;
- preparaty żelaza - z herbatą, kawą, mlekiem, orzechami, produktami zbożowymi;
- preparaty wapniowe – z gazowanymi napojami bezalkoholowymi i sokami zawierającymi kwas cytrynowy;
- erytromycyna, ampicylina - z sokami owocowymi i warzywnymi;
- sulfadimetoksyna, sulgin, biseptol, cymetydyna, teofilina - z mięsem, rybami, serem, roślinami strączkowymi zawierającymi dużo białka;
- aspiryna i leki zawierające kwas acetylosalicylowy, furaginę, 5-NOK - z masłem, kwaśną śmietaną, tłustymi potrawami;
- paracetamol, sulfadimetoksyna, biseptol, furosemid, cymetydyna - ze śliwkami, burakami, daniami słodkimi i mącznymi;
- sulfonamidy: biseptol, etazol, sulfalen - z ziołami, szpinakiem, mlekiem, wątrobą, produktami zbożowymi;
- baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - z wędzoną kiełbasą.
Literatura
- Anichkov S.V., Belenky M.L. Podręcznik farmakologii. - Stowarzyszenie MEDGIZ Leningrad, 1955.
- Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Farmakologia kliniczna i farmakoterapia: przewodnik dla lekarzy. – M.: Universum, 1993. – 398 s.
- Karkiszczenko NN Farmakologiczne podstawy terapii: przewodnik i informator dla lekarzy i studentów. - M.: IMP-Medicine, 1996. - 560 s.
- podstawowe i farmakologia kliniczna/ wyd. Bertrama G. Katzunga; Za. z angielskiego. wyd. doktor Miód. nauki, prof. EE Zvartau: W 2 tomach. - M. - Petersburg: Binom - dialekt Newskiego, 1998. - T. 1, 2.
- Kryłow Yu.F., Bobyrev V.M. Farmakologia. – M.: VUNMTs MZ RF, 1999. – 352 s.
- Kudrin A.N., Ponomariew W.D., Makarow W.A. Racjonalne zastosowanie narkotyki: seria "Medycyna". – M.: Wiedza, 1977.
- Nowoczesny encyklopedia medyczna. / wyd. R. Berkow, M. Beers, R Bojin, E. Fletcher. Za. z angielskiego. pod redakcją ogólną. GB Fiedosiejew. - St. Petersburg: Norint, 2001 - 1264 s.: chory.
- Charkiewicz DA Farmakologia: Podręcznik. - wydanie szóste, poprawione. i dodatkowe - M.: MEDYCYNA GEOTAR, 1999. - 664 s.
- CZERWONA KSIĘGA i Drudowe tematy. - 106 wyd. - Thomson Medical Economics, 2000. - 840 s.
- Materiały strony www.AIF.ru.